Затруднение дыхания – Затруднение дыхания, причины и лечение

Затруднение дыхания, причины и лечение

В зависимости от причин, симптом может проявляться в сочетании с другими признаками — боли в голове, горле и грудной клетке, головокружение, потемнение в глазах, тремор конечностей. Различают два вида одышки по характеру нарушений, по причине и по частоте дыхательных движений. 

Затруднение дыхания по характеру нарушений 

Симптом может проявляться как нарушением вдоха, так и выдоха. Затруднённые вдохи — это инспираторная одышка, которая часто сопровождается головной болью, заложенностью в ушах, слабостью, приступами удушья, повышенным потоотделением. Причины — расстройства нервной системы, паралич диафрагмы, травмы грудной клетки, тромбы в лёгочной артерии, ишемическая болезнь сердца. 

Экспираторная характеризуется сложностями при выдохе. Возникают боли в груди, побледнение губ и кожи, повышение венозного давления, общая слабость. Причины — нарушения функций дыхательного отдела, повреждения грудной аорты, патологии печени, почек, органов сердечно-сосудистой и эндокринной систем. 

Смешанное затруднение дыхания появляется вследствие тяжёлых заболеваний — пневмония, туберкулёз, бронхиальная астма, эмфизема — и имеет признаки как инспираторного, так и экспираторного типа. 

Затруднение дыхания по причине возникновения 

Симптом подразделяется на 4 вида, в зависимости от причины:

• сердечный — сердце не справляется с нагрузкой, образуются застои и нарушается естественный газообмен, что провоцирует учащение дыхания;
• лёгочный — появляется вследствие скоплений мокроты в органах дыхательной системы, сопровождается кашлем;
• центральный — возникает из-за сбоев работы центральной нервной системы и развития психозов;
• гематогенный — развивается после аномалий крови и сосудов, дефицита железа, гемоглобина, эритроцитов, а также вследствие сахарного диабета или расстройств мочеполовой системы. 

Затруднение дыхания по частоте вздохов 

При различной симптоматике частота и характер дыхания отличаются, что позволяет классифицировать одышку на несколько типов:

• тахипноэ — учащённые поверхностные вдохи и выдохи до 40-45 в минуту;
• брадипноэ — редкие вздохи до 10-12 в минуту;
• олигопноэ — редкое дыхание с уменьшенным воздухообменом;
• полипноэ — глубокие выдохи и вдохи, увеличивающие воздухообмен в лёгких;
• гиперпноэ — частое дыхание, характерное при сильных повреждениях работы мозга. 

cmrt.ru

причины нехватки воздуха и лечение

Затруднённое дыхание — довольно частое проявление, которое указывает на самые разнообразные патологии. У людей нарушение может проявляться жёстким, шумным или слишком тихим дыханием. Глубина проявления также может изменяться. При таком симптоме больной ощущает сильную нехватку воздуха, сложность при вдохе или выдохе.

Одышка – это наиболее частое проявление, которое также характеризуется затруднительным дыханием. Однако оно может проявляться от обычной нехватки воздуха после тренировки, прогулки или бега. Появление симптома в спокойном состоянии может указывать на развитие патологии, которая угрожает здоровью человека.

Этиология

Затруднение дыхания – частое явление, проявляющееся по разным причинам. Такой симптом характерный для тех людей, которые болеют астмой. Появление признака является для них нормой и устраняется специальными лекарствами.

Причины затруднённого дыхания могут быть следующими:

• инородное тело в дыхательных путях, что препятствует прохождению воздуха;
• эмоциональное напряжение;
• патологии лёгких;
• недуг сердечно-сосудистой системы;
• аллергии;
• серьёзные инфекционные поражения крови;
• гиподинамия;
• лишний вес;
• панические приступы и страхи;
• грыжа;
• изменение в окружающей среде;
• курение.

К лёгочным заболеваниям, которые могут спровоцировать развитие затруднительного дыхания относится астма, пневмония, ХОБЛ, тромбоэмболия, лёгочная гипертензия, круп, эпиглоттит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Если у человека часто затруднено дыхание, то, возможно, у него формируются тяжёлые сердечные патологии. Развиваться нарушения лёгочной системы могут под влиянием таких недугов:

Затруднённое дыхание у ребёнка старшей или младшей возрастной категории также может проявляться на основе респираторных болезней. Также причины развития признака могут скрываться в крупе, бронхите, воспалении лёгких.

Затруднённое дыхание у ребёнка

Риск развития такого симптома повышается у тех людей, которые часто поддаются воздействию стрессов, аллергии, имеют хронические болезни лёгких или сердца. Ещё проявиться недуг может от лишнего веса и экстремального спорта.

Нехватка воздуха может проявляться как в дневное, так и в ночное время. Во сне причиной появления симптома является синдром гипервентиляции. Если у человека развивается сильная сонливость, но при этом беспокойный сон, головные боли и частое биение сердца, то причина точно кроется в патологическом процессе. Трудно дышать больному при таких нарушениях:

Симптоматика

Распознать симптомы тяжёлого дыхания не так сложно. У человека начинается заторможенное общение, ему тяжело концентрироваться на разговоре. Недостаток воздуха проявляется также в таких показателях:

• опускание головы;
• ухудшается работа головного мозга;
• глубокое дыхание;
• кашель;
• потемнение в глазах;
• нечёткость предметов.

Кашель и затруднённое дыхание может проявляться в нескольких формах – постоянный, нечастый, изнурительный.

Срочное обращение к доктору возможно в том случае, если больной ощущает дополнительные проявления, и нехватка воздуха сопровождается следующими симптомами:

• чувство жжения в грудине и болевые приступы;
• тяжёлое дыхание в спокойном состоянии;
• неудобство в лежачем положении;
• во время сна слышно хрипы и свист;
• неприятное ощущение при глотании;
• чувство инородного тела в горле;
• высокая температура тела;
• резкие приступы тяжёлого дыхания;
• одышка.

При выявлении затруднённого дыхания, больному ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Достаточно определить такой симптом и обратиться за помощью доктора.

Диагностика

Чтобы диагностировать у себя длительное затруднительное дыхание человеку нужно знать норму частоты вдохов за минуту. У здорового взрослого в норме насчитывается около 17–20 дыхательных движений, а дети дышат значительно чаще. За минуту они могут сделать до 35 вдохов и выдохов. Ритм дыхания нужно считать по количеству одного движения – подъёма и опускания грудной клетки.

Если же пациент болен астмой или каким-либо недугом из вышеперечисленных, то его дыхание может быть существенно чаще. Изменённая частота дыхания может приводить к значительному ухудшению общего состояния больного.

Проведение ЭКГ

Затруднённое носовое дыхание может проявиться у человека любого возраста и пола, поэтому при частых рецидивах важно сразу сообщить доктору. Причины проявления симптома могут быть самыми разнообразными, поэтому нужно быстро установить провоцирующий фактор. В зависимости от предположительного недуга, пациенту назначается проведение лабораторно-инструментальной диагностики:

• анализ крови;
• рентгенография грудной клетки;
• томография;
• эхокардиограмма;
• ЭКГ.

Терапия признака назначается после проведения диагностики.

Лечение

Если у больного носовое дыхание затруднено, то ему можно оказать первую помощь до приезда доктора. В целях предоставления экстренной поддержки пациенту нужно придерживаться сидячего положения, но так, чтобы позвоночник и плечи были отведены назад. Можно подкладывать под спину подушки, но плечи всегда должны быть раскрыты, чтобы лёгкие принимали максимально больше воздуха.

Лечение симптома также можно проводить упражнениями. Восстанавливать дыхание больной может лёгким действием:

• нужно прилечь или сесть, с отведёнными плечами назад;
• положить ладони на грудную клетку;
• дышать носом и ртом по очереди.

Повторяя такое упражнение по несколько раз, нехватка воздуха уменьшается и больной будет себя значительно лучше ощущать. Однако стоит помнить, что слишком глубокие вдохи могут спровоцировать головокружения. После упражнения можно немного отдохнуть.

При удушье, приступе астмы, аллергии или стрессе, доктора советуют выйти на свежий воздух или открыть окно. Также можно выпить прохладной воды или сделать компресс, чтобы немного снять жар от затруднительного вдоха и выдоха. При аллергии важно сразу устранить аллерген, дабы не было рецидивов.

В случае обнаружения сердечно-сосудистых недугов, врач-кардиолог назначает больному больше находиться на свежем воздухе, не стеснять себя одеждой, придерживаться спокойного состояния и употреблять мочегонные препараты.

Профилактика

Для нормализации дыхания при остеохондрозе, стрессе, аллергии и иных проблемах, доктора советуют придерживаться профилактических мер:

• исключить все негативные привычки;
• заниматься спортом и вести активный способ жизни;
• контролировать вес;
• принимать лекарства для улучшения дыхания.

При выявлении любых вышеперечисленных признаков и затруднённого дыхания, человеку рекомендуется обратиться к доктору для выяснения точных причин проявления симптома и купирования приступа удушья.

simptomer.ru

Затруднение Дыхания: Причины, Диагностика, Лечение

У здорового человека количество неконтролируемых сознанием вдох-выдохов составляет 14-15 циклов в минуту. Состояние, при котором оно изменяется в большую или меньшую сторону, а движения грудной клетки становятся резкими и тяжёлыми, называется диспноэ, одышка или затруднение дыхания.

Причины этого – недостаточное насыщение крови кислородом или гипоксия. Она может быть либо физиологической, вызванной физической нагрузкой, либо патологической, когда учащение сердцебиения и затруднительное дыхание являются следствием заболевания.

Основные причины диспноэ – патологии миокарда и лёгочной системы

Если наблюдается затрудненное дыхание на вдохе, возникающие при незначительной физической или психоэмоциональной нагрузке, а также в покое или во время сна, категорически нельзя.  Эти нарушения являются признаком тяжёлых заболеваний.

Разновидности патологических состояний

Одышка и удушье могут быть трёх видов:

• Инспираторное диспноэ или затруднение дыхания при вдохе . Причины такой разновидности это:
  1. приступы сердечной астмы во время инфаркта, предынфарктного состояния, при сердечной недостаточности, стенокардии или пороках сердца;
  2. острые инфекционные заболевания или интоксикация дыхательных путей, отёк лёгкого, пневмоторакс, лёгочная тромбоэмболия;
  3. синдром гипервентиляции лёгких, который в свою очередь может быть следствием: приступа вегетососудистой нейроциркуляторной дистонии, панической атаки, метаболического синдрома (ожирения), беременности, железодефицитной анемии, межрёберной невралгии.
• Экспираторное диспноэ или трудности с выдохом. Основной контингент – это люди, страдающие от бронхиальной астмы, эмфиземы лёгких или хронической обструктивной болезни лёгких.
• Смешанное диспноэ, когда трудности возникают как на вдохе, так и на выдохе. Такой «комбинированный» дискомфорт при дыхании может быть следствием попадания в лёгочные пути постороннего предмета, аллергии, травм и опухолей головного мозга, зоба, латерального амиотрофического склероза, паралича диафрагмы, одновременного наличия у человека болезней, вызывающих и инспираторное, и экспираторное диспноэ.

К сведению. Механизмы развития диспноэ до конца не изучены. Например, любая разновидность диспноэ может возникнуть даже у больных, находящихся на искусственной вентиляции лёгких.

Сочетания симптомов заболеваний, сопровождающихся одышкой

Ребёнок хорошо спит, явно не устаёт, но часто зевает? Нужно срочно идти к педиатру

Частые спутники отдышки – это зевота, хрипы, сипы, кашель, болевые ощущения в груди, головокружение, потемнение в глазах. При диспноэ с кашлем может выделяться мокрота, в том числе и с кровью, а со сложностью на вдохе – возникать резкий болевой синдром в разной части грудной клетки и/или учащаться сердцебиение.

Признаки	Заболевания и состояния
Симптомы, проявляющиеся во время сна, которые заставляют проснуться: спирает дыхание и быстро бьется сердце, прошибает холодный пот, возникает чувство страха смерти, паника, невозможность лежать заставляет человека принять положение сидя.	Астма (сердечная или бронхиальная), ИБС, застойная сердечная недостаточность, тромбоэмболия лёгочной артерии.
Периодически возникающая частая одышка и кашель с мокротой, по мере прогрессирования болезни приводят к синюшности кожных и к тому, что становится больно вдыхать воздух.	Бронхитический тип хронической обструктивной болезни лёгких. Развитие лёгочного сердца и легочной недостаточности, достигающей 30% бронхиальной обструкции, а также риск образования спонтанного пневмоторакса, угрожает летальным исходом.
Частая одышка с проблемным выдохом, отсутствие хронического кашля, серо-розовый оттенок кожных покровов, со временем грудная клетка становиться бочкообразной формы.	Эмфизематозный тип хронической обструктивной болезни лёгких. В большинстве случаев патология имеет доброкачественный прогноз, и пациенты доживают до старости.
Больно вдыхать глубоко слева или больно вдыхать глубоко справа.	Травмы рёбер (трещины, переломы), ушибы грудной клетки, межрёберная невралгия, остеохондроз, переохлаждение.
Больно вздыхать глубоко, отдышка, повышение температуры тела, кашель, кровохарканье, синюшность и потливость кожи, психическая возбуждённость.	Пневмония, сухой плеврит, инфаркт лёгкого. При таких патологиях больные иногда жалуются что больно глубоко вдыхать, и болевые ощущения возникают над поясницей.
Боли за грудиной, или отдающие в левую лопатку или в область желудка, которые не связанны с дыхательным циклом, общая слабость, тахикардия, побледнение кожи, потливость, кашель, возникающий в положении лёжа.	Стенокардия, ИБС, инфаркт миокарда, миокардит, перикардит.

А в этом видео популярно рассказывается о том, как регулируется наше дыхание и причинах, которые влияют на этот процесс.

Также существуют следующие виды одышки, которые получили собственные названия:

1. Тахипноэ – дыхание без затруднения, но поверхностное и слишком частое. Такой вид одышки вызывается лихорадкой, заболеваниями крови, анемичными состояниями, неврозами или паническими приступами, и сопровождается усилением пульса и частоты сердечных сокращений.
2. Брадипноэ – значительное и непроизвольное урежение количества дыхательных циклов. Состояние возникает из-за инсульта, приступа диабетической, почечной или печёночной комы, некоторых инфекций в остром периоде, менингита, опухоли или отёка головного мозга.
3. Апноэ – остановка вдохов и выдохов. Может быть следствием ожирения, коклюша, приступа бронхиальной астмы, слишком резкого и высокого скачка артериального давления, умышленной гипервентиляции лёгких перед глубоководным погружением при нырянии без акваланга, неоправданно длинного выполнения процедуры искусственной вентиляции лёгких.
4. Апноэ во сне – остановки дыхания на срок от 11 до 360 секунд. Суммарно они могут занимать до 60% от общей продолжительности ночного отдыха, а в остальное время человек, в основном, сильно храпит. Причиной возникновения апноэ во сне является сужение верхних дыхательных путей и снижением нервных импульсов в волокнах дыхательной мускулатуры.
5. Патологическое периодическое дыхание Чейна-Стокса – циклические, «дёрганые» дыхательные циклы с затяжными паузами между ними (см. рисунок внизу). Причинами такого нарушения структуры дыхательных актов могут быть сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, травмы головы. В зависимости от ритма вдохов и выдохов, их глубины и длительности фазы апноэ также различают именные нарушения Биота, Грокко и Куссмауля.

Спирограмма дыхания Чейна-Стокса

Важно. Любая разновидность апноэ во сне – патология, которую нельзя игнорировать. Она быстро приводит к гипертонии, ИБС, лёгочной гипертензии с правосторонней желудочковой недостаточностью. Эта патология может быть причиной инсульта, а у диабетиков вызвать диабетический шок во сне.

Неотложная помощь

Существует 2 набора симптомов, включающих симптом диспноэ, о которых надо знать взрослым. Грамотное оказание первой помощи в таких случаях поможет спасти жизнь и не приведёт к состоянию, когда необходимо надо будет выполнять процедуру искусственного дыхания.

Ангионевротический отёк Квинке

Эта отёчность возникает как аллергическая реакция. Она может развиваться или стремительно, в течение нескольких минут, или же этот процесс может длиться несколько часов (иногда, дней).

Ангионевротическая отёчность гортани может полностью перекрыть доступ кислорода к лёгким

Для отёка Квинке характерны следующие проявления:

• распухание мягких тканей на лице и шее;
• до и во время развития отёчности, человек лающе кашляет, жалуется на сильное першение в горле;
• носогубной треугольник синеет, остальные кожные покровы вначале бледнеют, а потом и начинают синеть,
• по мере усиления удушья тахикардия сменяется брадикардией;
• у половины людей проявляются волдыри крапивницы, сильное жжение или зуд кожных покровов;
• при длительном развитии возможны – боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, сильное онемение затылка, которое не даёт прижать подбородок к грудине, боязнь света, нарушения зрения, невнятность речи, судороги, параличи.

При таких симптомах вспоминать порядок искусственного дыхания, и начинать делать его, следует только при снижении количества вдохов-выдохов менее 10 раз в минуту.

При отёчности гортани промывание желудка может привести к захлёбыванию рвотными массами

При первых проявления отёка Квинке, в первую очередь, надо, как можно быстрее, действовать по следующему алгоритму:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Открыть форточку или окно. Расстегнуть на пострадавшем тесную одежду.
3. Взрослого больного или подростка удобно усадить (!), а маленького ребёнка взять на руки так, чтобы туловище было в вертикальном положении.
4. Дать выпить любое антигистаминное (взрослым можно под язык) + мочегонное средство, закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, а затем обеспечить обильное питьё щелочной минеральной воды или слабого раствора соды.
5. При развитии аллергии после укуса насекомого следует удалить жало, а после укуса змеи – отсасывать и выплёвывать кровь из этого места. При укусах в конечности, на 30 минут (не более), нужно наложить жгут, который расположить выше места поражения. Если укус или аллергическая инъекция расположены на туловище, шее или лице, то к ним прикладывают сухой холод.

Внимание! Если известно, что перечисленные выше симптомы являются реакцией на еду или лекарство, то желудок промывать запрещено. Можно дать сорбент, но только выждать 10-15 минут после приёма антигистаминной таблетки.

Диабетическая кома

Дыхание при диабетической коме может быть или шумным, глубоким и учащённым (дыхание Куссмауля), или периодическим (дыхание Чейна-Стокса), но это случается уже в предобморочном или обморочном состоянии.

Спирограммы нормального дыхания (1) и гипервентиляционного дыхания Куссмауля (2)

Проявления диспноэ, как и других внешних признаков, зависит от вида и глубины диабетической комы, каждой из которой соответствует и свой алгоритм оказания неотложной первой помощи.

Гипогликемическая кома

Симптомы:

• резко и неожиданно проявляется пот, возникает сильный голод, слабость;
• вдохи и выдохи проходят стабильно, но их ритм может немного участиться;
• запах изо рта обычный, губы и язык немеют, в глазах двоится;
• человек похож на пьяного, ведёт себя буйно, страдает от галлюцинаций, судорог;
• в дальнейшем – появляется дыхание Чейна-Стокса; снижается тонус мышц, АД резко падает, нарушается ритм сердца.

Диабетик «со стажем» всегда носит с собой инъекцию глюкагона

Алгоритм неотложных действий:

1. Обеспечить быстрый приём легкоусвояемых углеводов. Это может быть сладкий напиток или 2-3 шоколадных конфеты.
2. Если диабетик знает, что состояние вызвано неправильной дозой длинного инсулина – дать кусок белого хлеба или пару ложек каши.
3. При обмороке – вызвать скорую помощь, а при остановке дыхания – начать делать искусственную вентиляцию лёгких. Если у больного есть при себе инъекция глюкагона, то вколоть его следует обязательно.

Гипергликемическая кома

Признаки этой разновидности диабетического шока такие:

• сильная вялость, но сознание сохранено;
• преследует жажда и сильная сухость во рту;
• речь невнятна, глазные яблоки дрожат, кожные покровы сухие и холодные;
• ритм вдохов и выдохов не нарушен, запах ацетона изо рта отсутствует;
• возможны – атония мышц, судороги, параличи, увеличенное образование мочи.

Частое и обильное мочеиспускание – характерный симптом гипергликемии

В таких случаях гипергликемического приступа поступать следует так:

1. Вызвать бригаду Скорой помощи.
2. Обеспечить диабетику покой и обильное щелочное питьё.
3. Измерить артериальное давление и, при необходимости, выполнить его медикаментозную коррекцию.
4. Инсулин не колоть! Его капельное введение будет назначено только спустя 5-6 часов после регидрадации организма растворами глюкозы и хлорида натрия.

Кетоацидотическая кома

Характерные проявления:

• ацетоновый запах изо рта;
• шумные и частые вдохи и выдохи – дыхание Куссмауля;
• боль в области солнечного сплетения;
• сильная жажда;
• приступы неукротимой рвоты;
• заторможенность, спутанность сознания, сонливость, обмороки.

Отличие кетоацидотической комы од других – наличие «ацетонового выдоха»

Первичная неотложная помощь:

1. Вызов Скорой помощи.
2. Укладка диабетика на бок. Поддержание с ним спокойного словесного контакта.
3. Обеспечение обильного питья – щелочной минеральной воды или слабого раствора пищевой соды.
4. Слежение за сердцебиением и дыханием. В случае их остановки – самостоятельное выполнение сердечно-лёгочной реанимации.

Искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца

Назначение искусственного дыхания – это обеспечение газообмена в крови и восстановление выполнения самостоятельных дыхательных циклов в минимально нормальном физиологическом ритме. Проделывают такую манипуляцию, как при остановке дыхания, так и до неё – при очень редких, менее 10 раз в минуту, поверхностных или наоборот, судорожно-глубоких вдохах.

Архиважно! Непрямой массаж сердца выполняется вместе с ручной искусственной вентиляцией лёгких только при отсутствии пульса, поскольку принудительное массирование может остановить работающую, пусть и слабо, сердечную мышцу. Если пульс есть, то количество выдохов в рот пациента должно приблизительно равняться 12 в одну минуту.

Золотое правило очерёдности и количество повторений манипуляций в одном цикле сердечно-лёгочной реанимации

Самым эффективным способом ручной искусственной вентиляции лёгких является манипуляция «изо рта в рот». Если оказывающий помощь человек брезглив, то он может дышать через носовой платок, кусок марли или другой кусок тонкой ткани, которые, при возможности, нужно смочить водой, однако такое промедление существенно снижает % успешности реанимации.

Искусственное дыхание «рот в нос» применяется только вместе с манипуляцией «рот в рот». Одновременное вдувание воздуха в рот и в нос практикуется для восстановления дыхания у маленьких детей, так как у взрослых сделать это просто невозможно.

Обновить знания про правила и порядок выполнения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, которые принципиально изменились в 2010 году, можно из замечательного видео от доктора Комаровского. Посмотрите обязательно!

К практически исчерпывающей информации можно лишь добавить:

• оканчивать непрямой массаж сердца можно только при наличии устойчивого пульса;
• продолжать делать вдувания воздуха, синхронизируя собственные выдохи с вдохом пострадавшего, следует даже при наличии устойчивого пульса до тех пор, пока он полностью не придёт в себя – кожа должна порозоветь, а зрачки сузиться;
• наличие самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, но расширенные зрачки и отсутствие пульса – признак фибрилляции миокарда, которая обязывает продолжать делать реанимационные манипуляции в полном объёме до приезда бригады Скорой помощи.

Диагностика

Если дыхание затруднено, причины его обычно уточняются у терапевта, пульмонолога и/или кардиолога.

Проблемы с дыханием и кашель могут быть обусловлены не только болезнью лёгких

Для уточнения диагноза, без которого избавиться от затруднения с дыханием не получится, возможно потребуется пройти следующие обследования:

• анализ крови на газовый состав;
• спирометрия, флюорография, рентген, КТ или МРТ лёгких;
• контроль АД, ЭКГ, УЗИ сердца;
• при подозрении на опухоль – биопсия, анализ крови на онкомаркеры.

Лечение

Какими методами будет выполняться лечение затруднённого дыхания напрямую зависит от его первопричины, поскольку это проявление является не самостоятельным заболеванием, а симптомом одной из многочисленных болезней или патологических состояний.

Поэтому неудивительно, что:

• при межрёберной невралгии или травмах рёбер, которые вызывает проблемы с глубоким вдохом, будет рекомендовано ношение поддерживающего корсета;
• при анемиях, заболеваниях сердечно-сосудистой, лёгочной или эндокринной системы, в первую очередь, будет применяться соответствующая медикаментозная терапия;
• для решения проблем с дыханием из-за ожирения потребуется сесть на диету и сжигать лишний вес помощью физических нагрузок;
• для избавления от обструктивного апноэ потребуется лечение во время сна с помощью специального прибора CPAP-терапии.

СИПАП- прибор поможет избавиться от обструктивной формы ночного апноэ

Лечебная физкультура

Среди различных форм ЛФК, в качестве вспомогательного, а иногда и одного из основных методов лечения, например, при сахарном диабете или заболеваниях лёгочной системы, могут применяться:

• один или несколько видов дыхательной гимнастики;
• кардиоциклические нагрузки – дозированные ходьба или плавание, прогулки на велосипеде, работа на циклических тренажёрах;
• упражнения на гибкость.

Комплексы дыхательных упражнений, выполняющиеся ежедневно и по несколько раз, помогают исключительно при заболеваниях лёгких и/или верхних дыхательных путей, а вот при других заболеваниях, с целью поддержания функций и профилактики застойных явлений, избирательно назначаются некоторые виды дыхательных упражнений.

При проблемах дыхания, вызванных остеохондрозом, искривлением позвоночника и деформированием грудной клетки, при повреждении рёбер или воспалении нервов между ними, методист ЛФК, учитывая все индивидуальные особенности, назначит специальные комплексы ЛФК, которые составленные для каждой отдельно взятой патологии, и включают разные упражнения на гибкость. В дополнение будет рекомендовано посещение бассейна.

Сердечно дыхательная выносливость – это показатель, который можно и нужно постепенно восстановить при заболеваниях сахарным диабетом, сердечно-сосудистой и лёгочной системы. От него зависит насколько эффективно сердечная мышца и лёгкие обеспечивают организм кислородом в течение длительных, умеренных по интенсивности, нагрузок.

Для тренировки этого вида выносливости лучше всего подходят циклические нагрузки (см. выше), выполняющиеся в среднем темпе и без остановок. Такие занятия также помогают согнать лишний вес, и держать его в дальнейшем под контролем.

Самым доступным и легко дозируемым видом кардионагрузки является скандинавская ходьба

Эзотерические методы

Специалисты ЛФК скептически относятся к выполнению специальных эзотерических практик, которые якобы помогают излечить одышку при патологиях сердца:

• во-первых, специальное дыхание для сердца и сосудов, в отличие от дыхательных практик йогов, не относится к научно доказанным видам физической или умственной активности, способных привести к излечению;
• во-вторых, практики «Дыхание сердцем» и «Дыхание благодарности» требуют длительной подготовки, понимания сути понятия чакр, других тонкостей кундалини-йога, а также умения медитировать;
• в-третьих, да простит нас автор книги «Кардиодыхание: исцеление сердца» – Светлана Никандрова, но произведение переполнено придуманными ею терминами, не содержит конкретной информации, а утверждение, что она, благодаря своей системе, сняла кардиостимулятор и живёт без него полноценной жизнью более 10 лет, не выдерживает никакой критики.

Внимание! Если для избавления от дыхательных проблем вы всё-таки приняли решение начать заниматься эзотерическими практиками, не отказывайтесь от традиционного лечения, массажа, физиопроцедур и ЛФК.

И в заключение этой статьи предлагаем посмотреть видео, которое поможет научиться отличать истинные сердечные боли от других болевых ощущений, возникающих внутри грудной клетки, избежать ненужных панических приступов и, при необходимости, вовремя вызвать неотложную скорую помощь.

cardio-help.ru

причины одышки, виды и симптомы

Одышка (или диспноэ) — увеличение частоты дыхания на фоне нехватки кислорода. Проявляется симптом при множестве болезней, поэтому оценивать его нужно только в комплексе с другими нарушениями самочувствия. При этом игнорировать затрудненное дыхание нельзя ни в коем случае, ведь часто даже за незначительным дискомфортом скрываются достаточно тяжелые диагнозы. MedAboutMe расскажет, какие из них самые распространенные.

Виды и симптомы затрудненного дыхания

В норме частота вдохов-выдохов составляет 14-15 раз за минуту. Диспноэ — состояние, при котором частота дыхательных движений (ЧДД) учащается до 18 и более, а само дыхание становится тяжелым и резким. Происходит это по целому ряду причин, в основе которых лежит недостаточное обеспечение крови кислородом. Здоровый организм тоже может испытывать гипоксию — например, на фоне физических нагрузок потребности в кислороде у мышечной ткани существенно возрастают, учащается сердечный ритм и дыхание. Физиологическая одышка (у здорового человека) отличается от патологической (у больного) тем, что всегда имеет видимую причину и достаточно быстро проходит. Если же проблемы возникают во время сна, в состоянии покоя или при незначительной нагрузке, диспноэ является симптомом болезни.

Врачи выделяют несколько типов одышки в зависимости от того, как именно затруднено дыхание:

• Инспираторный — трудности на вдохе.
• Экспираторный — трудности на выдохе.
• Смешанный тип.

Одышка часто сопровождается и другими симптомами, говорящими о нехватке кислорода. Так, на фоне тяжелого дыхания могут наблюдаться:

• Усталость.
• Головокружение.
• Потемнение в глазах.
• Дискомфорт в области грудной клетки.

Патологии органов дыхания

Причиной тяжелой одышки чаще всего являются болезни сердца и органов дыхания, ведь именно они участвуют в процессе насыщения крови кислородом. Разные патологии дыхательной системы приводят к нарушению газообмена, при котором вдыхаемый воздух не может эффективно использоваться. Происходит это в таких случаях:

• Острые инфекционные заболевания дыхательных путей. Одышка — непременный симптом бронхитов, пневмонии, бронхиолита. Вызвано это тем, что в бронхах, бронхиолах и альвеолах скапливается слизь, которая забивает дыхательные пути и мешает газообмену. Диспноэ в этом случае выражено во время заболевания и в норме проходит после того, как инфекция устранена. Если болезнь переходит в хроническую форму (например, бронхит), затруднено дыхание постоянно, а особенно ярко одышка проявляется при обострениях.
• Бронхиальная астма и различные аллергические реакции. При таких диагнозах характерна экспираторная одышка, связанная со спазмом или отеком дыхательных путей.
• Болезни легких, которые вызывают повреждение легочной ткани — туберкулез, пневмосклероз, эмфизема, пневмокониоз.
• Токсический отек. Острое состояние, вызванное отравлением, при котором повреждается легочная ткань. В этом случае одышка возникает резко, она сильно выражена, человеку не становится легче при смене положения тела или прекращении любой двигательной активности.
• Обструкция дыхательных путей. Перекрыть дыхательные пути может скопившаяся слизь (при инфекциях), а также инородные тела или даже новообразование (опухоль, папиллома).
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Пневмоторакс.

Одышка при болезнях сердца

Второй по распространенности причиной диспноэ являются болезни сердца. В этом случае гипоксия наступает не потому, что кровь недостаточно насыщается кислородом в легких, а потому что миокард не справляется со своими функциями, нарушается гемодинамика. Наиболее часто одышка возникает на фоне таких болезней сердца:

• Аритмии разного рода, в том числе брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений).
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сердечная недостаточность.
• Сердечная астма (проблемы с дыханием проявляются ночью).
• Воспалительные заболевания — миокардит, эндокардит, перикардит.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.
• Кардиосклероз.
• Артериальная гипертензия.

Нарушения кровообращения, вызывающие одышку, сопровождаются и другими симптомами. Так, при болезнях сердца чаще всего наблюдаются:

• Отеки, которые возникают к вечеру и локализуются в области щиколоток.
• Утомляемость.
• Боли в области сердца.
• Холодные конечности.

Анемия и затрудненное дыхание

За транспортировку кислорода в ткани отвечают красные кровяные тельца — эритроциты. Именно в них находится гемоглобин, белок, который и способен захватывать кислород, а после отдавать его клеткам. Поэтому третьей по распространенности причиной одышки считается анемия (малокровие). Заболевание диагностируется, как правило, в двух случаях:

• Уменьшение количества эритроцитов (клетки могут не вырабатываться костным мозгом, слишком быстро разрушаться или быть неправильной формы).
• Пониженный уровень гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Диспноэ — один из первых симптомов этой болезни. Игнорировать его нельзя, поскольку прогрессирующая анемия может привести к потере сознания и даже смерти. При легкой форме болезнь протекает бессимптомно, ее прогрессирование наряду с затрудненным дыханием проявляется так:

• Бледность кожных покровов.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение.
• Тремор (дрожание конечностей).
• Плохой сон.

Чаще всего анемия наблюдается на фоне недостаточного питания, при котором организм недополучает железа. Однако иногда малокровие само по себе является симптомом — нехватка эритроцитов наблюдается при онкологических заболеваниях, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях.

Другие причины: ожирение, неврозы

Проблемы с дыханием возникают и на фоне других заболеваний и состояний. В частности, диспноэ — это один из распространенных признаков эндокринных нарушений. Одышкой страдают пациенты с сахарным диабетом и патологиями щитовидной железы (гипотиреозом и тиреотоксикозом).

Еще одной распространенной причиной затрудненного дыхания является ожирение. Избыточный вес повышает нагрузку на сердце, ведь кровью нужно обеспечить больший объем тканей, а чрезмерные жировые отложения давят на внутренние органы, в том числе и легкие. Таким образом, с одной стороны, повышается потребность в кислороде, а с другой, уменьшается функциональный объем легких. Эти факторы вызывают достаточно тяжелые приступы удушья.

Отдельным видом диспноэ является психогенная одышка, которая проявляется у пациентов с невротическими расстройствами. Тяжелое дыхание у них возникает без видимых причин или на фоне стрессов. Часто во время приступа у мнительных людей состояние отягощается паникой, страхом смерти — развивается так называемая ложная астма.

medaboutme.ru

Нехватка воздуха, трудно дышать — что может вызвать данный симптом

Дыхание – это физиологический процесс, на который мы почти не обращаем внимания. Но вот затруднение дыхания, которое врачи называют одышкой, проявляющееся в виде нехватки воздуха, проблемы со вдохом и выдохом, сразу же становятся заметны. И во многих случаях такие симптомы являются показателем серьезного заболевания.

Практически всегда чувство нехватки воздуха обусловлено гипоксией – снижением содержания кислорода в тканях или гипоксемией – падением концентрации кислорода непосредственно в крови. Оба эти состояния вызывают активизацию дыхательного центра нашего мозга, у нас появляется чувство нехватки воздуха, в ответ на который учащается дыхание, при котором газообмен между кровью и атмосферным воздухом интенсифицируется, уменьшая кислородное голодание тканей.

Что может послужить причиной развития этого состояния?

Сердечная слабость – приводит к застойным явлениям в легких и в тканях, газообмен в легких нарушается, появляется одышка.

Дыхательная (легочная) недостаточность – ослабление газообмена из-за потери функционально активной части легких из-за воспаления, склероза легочной ткани, опухолевого поражения, коллапса легкого, спазма бронхов и затруднения выдоха и т.д.

Первичное снижение в крови концентрации кислорода при отравлениях, малокровии, заболеваниях системы крови и др.

Функциональных нарушений или заболеваний, при которых становится трудно дышать, довольно много. Поэтому мы постараемся описать основные из них.

Итак:

• Плохая физическая форма — детренированность
  В этой ситуации одышка возникает при повышенной физической нагрузке и в целом является нормальной реакцией на нее. Сердце начинает активнее перекачивать кровь, а работающие мышцы требуют больше энергии и кислорода. Из-за этого человек может начать ощущать нехватку воздуха, его дыхание рефлекторно учащается, чтобы восполнить дефицит кислорода в тканях. Подобная ситуация не несет угрозы здоровью, однако показывает, что необходимо позаботиться о своей физической форме.
• Застойная сердечная недостаточность
  Нехватка воздуха и одышка при этой патологии являются следствием хронического нарушения кровоснабжения всех тканей организма. Один из наиболее характерных признаков застойной сердечной недостаточности –вынужденное сидячее положение больного. Нехватка воздуха возникает лежа, часто в ночное время, а при переходе в сидячее положение уменьшается.
• Сердечная астма
  При этом заболевании нехватка воздуха развивается очень быстро и может перерасти в приступ удушья. Одышка сохраняется и в положении сидя, сопровождается резким побледнением кожных покровов, хриплым дыханием и кашлем. Это очень серьезное нарушение, угрожающее жизни человека и требующее экстренной медицинской помощи.
• Тромбоэмболия легочной артерии
  Тромбы, которые могут образоваться в глубоких венах нижних конечностей, могут отрываться и перемещаться с током крови, закупоривая просвет легочной артерии. Это приводит к острой ишемии и инфаркту легкого, который сопровождается чувством нехватки воздуха. Кроме того, эта сосудистая катастрофа проявляется мучительным кашлем, синюшностью лица, колющей болью в груди и т.д. Данное состояние также требует неотложного врачебного вмешательства.
• Ишемическая болезнь сердца
  Дискомфорт, стеснение в грудной клетке это классический симптом приступа стенокардии — одного из проявлений ИБС. Пациенты иногда обозначают его как чувство нехватки воздуха. В ряде тяжелых случаев, в том числе при инфаркте миокарда, приступ ишемии может вызвать сердечную слабость, классическую сердечную недостаточность и приступ сердечной астмы. Это крайне опасное состояние, экстренной медицинской помощи.

Легочные заболевания:

• бронхиальная астма, при которой затруднение выдоха и нехватка воздуха развиваются приступообразно – на фоне спазма бронхов и бронхиол под влиянием стресса, контакта с аллергеном или при резком изменении параметров окружающей среды;
• спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, являющуюся оболочкой легких), при котором резко сморщивается легкое и уменьшается дыхательная поверхность легких. Состояние также сопровождается нехваткой воздуха, внезапным побледнением, болевыми ощущениями в груди и т.д.;
• возникновение чувства нехватки воздуха после или во время еды либо поперхивания могут свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородного тела.

Другие заболевания:

• Симпато-адреналовый криз, или панические атаки
  Сильное эмоциональное возбуждение, страх, тревога и т.д. сопровождаются выбросом в кровь адреналина – «гормона стресса». Он ускоряет обмен веществ в организме, увеличивая потребление тканями кислорода. Именно поэтому при панических атаках или в стрессовых ситуациях человек может начать ощущать нехватку воздуха. Затруднения дыхания могут также быть проявлением истерического синдрома. Для этих состояний более характерно чувство нехватки вдоха.
• Анемия
  Железо является составляющей частью молекулы белка гемоглобина, который содержится в клетках крови – эритроцитах. Именно этот белок и отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам всего организма. При недостаточности железа развивается железодефицитная анемия, на высоких стадиях способная вызывать относительную гипоксию – кислородное голодание тканей, чувство нехватки воздуха и одышку при малейших физических усилиях.
• Ожирение
  Это серьезная патология, основная угроза которой состоит в накоплении жировых тканей на внутренних органах. Такая дополнительная нагрузка не позволяет легким полноценно дышать, а сердцу – совершать эффективные сокращения. Поэтому все это также приводит к снижению поступления кислорода в ткани и развитию одышки.
• ощущение нехватки воздуха, возникающее на высоте вдоха вместе с болевым синдромом, может быть свидетельством о неврите межреберного нерва, например при герпесе;
• трудно дышать и пациентам с различными травмами грудной клетки, такими как ушибы мягких тканей или переломы ребер, при которых повреждения не позволяют сделать полноценный вдох, вызывая резкую боль;
• нехватка воздуха, чихание, кашель, ощущение першения или комка в горле может свидетельствовать о развитии воспаления легких, тяжелом бронхите или аллергической реакции;

Как избавиться от затруднения дыхания?

Ощущение нехватки воздуха не является заболеванием, однако оно служит лишь одним из проявлений какой-либо патологии. Поэтому при лечении затруднения дыхания в клинике ЦЭЛТ главное внимание уделяется поиску причины данного симптома. Обнаружив ее, наши врачи проведут терапию основного заболевания, в результате чего исчезнет одышка.

Следует всегда помнить о том, что дыхание – это жизненно важная функция организма. Поэтому при ее нарушении, особенно если оно развивается внезапно, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

www.celt.ru

Не хватает воздуха и тяжело дышать: возможные причины

Автор: З. Нелли Владимировна

Дыхание — естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин — спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу — терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений — при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором — на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

• Физические нагрузки;
• Волнение, сильные эмоциональные переживания;
• Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

Основные патологические причины, по которым трудно дышать – это:

• Заболевания дыхательной системы — легочная одышка;
• Патология сердца и сосудов — сердечная одышка;
• Нарушения нервной регуляции акта дыхания — одышка центрального типа;
• Нарушение газового состава крови — гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца — одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т .д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает сердечную недостаточность, может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

Самые распространенные причины сердечной одышки:

1. Ишемическая болезнь сердца;
2. Аритмии;
3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
4. Пороки — врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
5. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
6. Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику — боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается — частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких — вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания — это:

• Хронические обструктивные заболевания — астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
• Пневмо- и гидроторакс;
• Опухоли;
• Инородные тела дыхательных путей;
• Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени — эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса. При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп — отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.

В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью — показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани — травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка — больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы — вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает — он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.

Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.

Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.

Гематогенные причиы

Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.

При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.

Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.

Другие причины затруднения дыхания

Многим знакомо ощущение, когда без видимой причины не вздохнуть без резкой боли в груди или спине. Большинство сразу пугается, думая про инфаркт и хватаясь за валидол, однако причина может быть иной — остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, межреберная невралгия.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, особо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

***

Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается — нужна неотложная квалифицированная помощь.

Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

Видео: что мешает дышать? Программа “Жить здорово!”

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

sosudinfo.ru

Почему возникает затрудненное дыхание и чувство нехватки воздуха? – Мюсли.ру

Алена Цвиленева

АЦ

Внезапные проблемы с дыханием наверняка настигали каждого. Напряженный ритм жизни, плохая экология, долгое пребывание в душном помещении приводят к тому, что изменяется глубина и продолжительность вдохов/выдохов. Как правило, кратковременные трудности возникают при испуге, стрессе, ударе, но в основном они не представляют опасности и быстро проходят.

Чтобы распознать патологию, необходимо обращать внимание на следующие характеристики симптома:

1. Характер дыхания;
2. Продолжительность приступов;
3. Частота их появления;
4. Сопутствующие факторы.

В первую очередь предполагают заболевания легких. К примеру, такое может наблюдаться при вирусной инфекции и после таковой, при простуде, от жары и кашля. В таком случае легкие не могут обеспечивать газообмен в полном объеме. Данное состояние, если оно сопровождается кашлем, может привести к переходу заболевания в хроническую форму, которая характеризуется снижением функции легких. В такой ситуации необходимо полноценное пульмонологическое обследование и назначение соответствующих лечебных мероприятий.

Потенциальная опасность присутствует в том случае, когда высока вероятность развития хронической обструктивной патологии. Такое заболевание легких сопровождается вялостью органа и прогрессированием спаечного процесса.

Часто трудности возникают у людей, бросивших курение.

Нельзя исключать сердечные патологии. Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, трудности при выполнении физической работы (перенос тяжестей, подъем по лестнице, даже ходьба) могут возникать при поражении артериальных сосудов сердца, питающих миокард. Стоит отметить, что одышка – нарушение ритма и глубины дыхания – является первым симптомом стенокардии. При наличии других неприятных симптомов, например, болей в области грудной клетки, нужно срочно обращаться к врачу-кардиологу.

Проблемы с сосудами – одна из основных причин одышки. Затрудненное дыхание часто возникает после инсульта, гриппа с затяжным течением, а также в результате травмы. При этом снижается работоспособность, наблюдается сонливость, нарушается внимание.

Подобные нарушения обусловлены повышенным внутричерепным давлением.

В такой ситуации необходимо обращаться к врачу-неврологу. Нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся спазмом сосудов, тоже может приводить к трудностям с дыханием.

Бронхиальная астма – еще одна распространенная причина. Как правило, приступы сопровождаются удушьем и переносятся достаточно тяжело. Эта патология часто является результатом хронического бронхита. При сердечной одышке тяжело при вдохе, а при приступе бронхиальной астмы – выдыхать.

Затрудненное дыхание нередко возникает при остеохондрозе. Когда патология локализуется в грудном отделе позвоночника, трудно делать вдохи, дыхание становится поверхностным и учащенным. При шейном остеохондрозе возникают незначительные признаки кислородного голодания, затем появляется зевота, дыхание становится поверхностным, наблюдается головокружение, слабость, сонливость, цианоз, помутнение зрения.

Расстройства нервной системы негативно влияют на весь организм, включая дыхательную функцию. В особенности оказывают патологическое воздействие регулярные стрессы, сопровождающиеся нарушением давления. При сильном волнении требуется насыщенность мозга кислородом, но организм не в состоянии обеспечить этот процесс, в результате возникает дыхательный спазм, учащенное сердцебиение. Обычно для устранения проблемы достаточно успокоиться и отдохнуть. Чтобы скорее нормализовать свое состояние, необходимо равномерно и глубоко дышать.

Спровоцировать проблему может прогрессирующая анемия. В данном случае при обследовании на наличие патологий сердца и легких они не будут выявлены.

Обнаружить заболевание можно только посредством анализа крови, а также основываясь на жалобах пациента. Как правило, люди, страдающие анемией, постоянно чувствуют усталость (даже после продолжительного отдыха), упадок сил, слабость, у них низкая выносливость.

Еще одна причина – аллергия. Затрудненное дыхание наблюдается при аллергии после контакта с раздражителем.

К сожалению, данное явление очень часто сопровождает такую патологию.

Сильные аллергии, например, на введение медикаментозных препаратов, могут спровоцировать отек Квинке – патологию, требующую немедленного врачебного вмешательства.

Проблема часто возникает во время выполнения непривычной физической работы высокой интенсивности. Ткани и органы вырабатывают энергию и углекислый газ, соответственно, они требуют снабжения кислородом. Но если дыхательная система нетренированная, то она не способна обеспечить организм.

Трудности возникают и в условиях, где воздух обеднен кислородом, например, в высокогорных районах, в непроветриваемых помещениях, в комнатах с изобилием аллергенов (шерсти животных, пыльцы растений, бытовой пыли).

Если проблема никак не связана с условиями пребывания и физическим трудом, необходимо пройти ряд диагностических процедур, в которые входит:

1. Кардиограмма сердца в состоянии покоя и после нагрузок;
2. Определение общего объема и работоспособности легких;
3. Общий анализ крови. Очень важно исследовать количество форменных элементов, отвечающих за перенос молекул кислорода, гемоглобина и эритроцитов.

В ряде случаев необходимо приобрести тонометр и проводить регулярные измерения, так как проблема может быть связана с изменениями артериального давления.

В такой ситуации возникает необходимость в проведении гастроскопии, а также ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Даже в хорошо проветриваемых зданиях воздух хуже, чем на улице. Бытовые приборы, синтетические покрытия, маленькие площади, пыль приводят к тому, что воздух загрязняется. Насыщенный углекислым газом, он не может в полном объеме обеспечить питание тканей и органов. В результате снижается работоспособность, возникают приступы и удушья. Особо опасны такие условия лицам, страдающим бронхиальной астмой.

В нормальном состоянии малыш дышит бесшумно и без усилий. При плохой проходимости дыхательных путей появляется высокий звук, так как воздух проходит с усилием. Хрипы – это звуки, наблюдающиеся при вдохе/выдохе. Нарушить проходимость последних может отек, спровоцированный инфекцией, инородное тело, воспаление, спазм мышц бронхов при астме. Особо опасное затрудненное дыхание, наблюдающееся только при вдохе, так как оно может являться симптомом крупа.

Если проблема сопровождается посинением кожи носогубного треугольника, заторможенностью, сонливостью, неспособностью говорить или издавать привычные звуки, необходима срочная госпитализация и диагностика.

Внезапно возникающая проблема, как правило, обусловлена попаданием инородного тела. Незначительные трудности сопровождают ОРВИ.

Затрудненное дыхание часто возникает у ребенка при ОРВИ, когда присутствует насморк и кашель.

В данном случае необходимо обратиться к педиатру, обильно поить больного теплыми напитками.

У детей до года часто возникает бронхиолит – заболевание, поражающее мелкие бронхи (как правило, вирусной этиологии). В таком случае возникает длительный кашель, который может наблюдаться более 2 часов. Кроме того, видны все симптомы простуды, малыш становится раздражительным и у него пропадает аппетит. Родители должны вызвать скорую помощь при появлении приступа, так как очень вероятно, потребуется госпитализация.

Одной из самых распространенных причин у взрослых и детей является астма.

Нужно обратить внимание на состояние ребенка: он часто кашляет, наблюдаются приступы, в частности при нагрузках и ночью, в семье есть люди с астмой.

Когда у ребенка возникает приступ, удушье, начинается сухой кашель, садится голос, повышается температура и перечисленные симптомы усиливаются на ночь, нужно срочно вызывать медиков, так как имеет место круп.

Периодическое повторение этого явления требует обращения к специалисту и проведения диагностических процедур. Нарушение может выступать в качестве симптома ряда серьезных заболеваний, которые требуют приема срочных мер.

mjusli.ru