Восстановление после энтеровирусной инфекции – Ротавирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция.

основные принципы, примерное меню, питание после восстановления

Энтеровирусная инфекция является тяжелым заболеванием, при котором страдает кишечник. Самочувствие пациента значительно ухудшается, пищеварение нарушается.

Пища не усваивается должным образом. Чтобы пациент выздоровел, недостаточно медикаментов — необходимо корректировать питание.

Специалистами создана лечебная диета, которая помогает восстановить работу кишечника и пищеварения.

Благодаря такому рациону состояние больного нормализуется, он идет на поправку.

к оглавлению ↑

Основные принципы

Важно соблюдать диету не только во время болезни (при энтеровирусной инфекции), но и после нее для восстановления организма у взрослых.

Диета включает следующие принципы:

• Нужно потреблять много воды. Во время болезни пациент сталкивается с рвотой и диареей, а это обезвоживает организм. Вода поможет вывести токсины.
• Пищу измельчают, в приоритете каши, бульоны, пюре. Рацион строгий, многие продукты под запретом. Надо употреблять только легко перевариваемую еду.
• Из меню исключают мучное, сладкое, газированные и алкогольные напитки. Овощи потребляют только в вареном виде. Свежие могут усугубить болезнь.
• Нельзя допускать, чтобы пациент голодал. Если аппетита нет, следует покормить его нежирным бульоном либо дать травяной чай.

Пища готовится в процессе варки, запекания, на пару. Жаренье исключено: это тяжелая пища, которая только ухудшит состояние больного. Суточная калрийность составляет 2000-2200 ккал, вес — 2,3-2,5 кг. Кормят больного 5-6 раз в день.

Блюда не должны быть холодными или горячими. Допускаются только теплые. Их температура — от 33 до 36 градусов.

Кроме воды, рекомендуется давать больному компоты из сухофруктов, отвары трав и зеленый чай. Они ускорят выздоровление.

к оглавлению ↑

Влияние на организм

Лечебный рацион благотворно сказывается на здоровье. Удается вывести ядовитые вещества, токсины, очистить кишечник.

Постепенно восстанавливаются его здоровая микрофлора и правильное функционирование. Приходит в норму процесс пищеварения.

Нельзя забывать о том, что значительно улучшается состояние пациента: удается снять боли в животе, избавиться от тошноты, диареи и рвоты.

К человеку возвращаются силы, организм наполняется витаминами и минералами. Благодаря активному потреблению жидкости не возникает обезвоживания. Пациент день за днем идет на поправку.

к оглавлению ↑

Плюсы и минусы

Врачи назначают больным эту диету. Ее преимущества:

• Высокая эффективность.
• Благотворное воздействие на весь организм.
• Возможность скорейшего выздоровления.
• Не нужно голодать.

Из минусов специалисты выделяют только то, что диета — это несбалансированное питание, следовать ему долго нельзя. Рацион достаточно строгий, не всем дается легко.

Нужно растирать пищу для ее лучшего усвоения. В остальном это превосходное питание во время болезни.

Противопоказаний для применения диеты нет. При наличии хронических заболеваний следует очень осторожно подходить к такому рациону, консультироваться с врачом и вносить индивидуальные коррективы при необходимости.

к оглавлению ↑

Примерное меню

Чтобы человек быстрее пошел на поправку, следует питаться согласно меню, составленному специалистами:

День недели	Первый завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Рисовая каша, зеленый чай	Запеченные яблоки	Овощной суп	Компот из сухофруктов	Морковное пюре
Вторник	Гречневая каша, компот	Запеченные груши	Картофельное пюре с курицей	Кисель	Пшеничная каша
Среда	Измельченная отварная курица с галетным печеньем и компотом	Кисель	Кабачковое пюре	Ромашковый чай	Пюре из тыквы
Четверг	Пшеничная каша	Морковное пюре с изюмом	Овощной суп с крупой	Отвар брусники	Рисовая каша
Пятница	Гречневая каша, зеленый чай	Компот с сухофруктами	Измельченная курица с овощным рагу	Отвар шиповника	Яблочно-персиковое пюре
Суббота	Тыквенное пюре, отвар брусники	Запеченные яблоки	Куриный суп	Зеленый чай	Гречневая каша
Воскресенье	Рисовая каша, ромашковый чай	Кисель	Пюре из картофеля	Компот	Пюре из тыквы

В рацион включают каши, постные супы, овощные пюре. В качестве второго завтрака и полдника подойдут травяные чаи, отвары, кисель.

Превосходно подходят запеченные яблоки или груши. Они выводят токсины, поэтому их можно готовить каждый день.

Меню достаточно строгое. Ограничения необходимы, чтобы больной быстрее выздоровел.

Женщинам рекомендуется потреблять в пищу больше овощей, но они должны быть отварными либо приготовленными на пару, а не свежими.

Мужчинам следует добавлять в меню больше мяса, но только нежирных сортов. Его отваривают и растирают, чтобы лучше усвоилось. Вся пища должна быть жидкой, содержащей витамины и минералы.

к оглавлению ↑

Список разрешенных и запрещенных продуктов

В этот список включено совсем немного продуктов, но все они полезны:

• Каши: гречневая, рисовая, пшеничная.
• Овощи: морковь, картофель, кабачок.
• Фрукты: яблоки, груши.
• Тыква.
• Мясо: курица, индейка, говядина.
• Нежирные супы.

Разрешается пить зеленый чай, ягодные чаи и отвары, кисель, компоты из сухофруктов. Они помогут быстрее выздороветь, улучшат самочувствие пациента.

Из мяса можно готовить котлеты или тефтели, но перед употреблением их слегка измельчают. Гарнир — овощи, пюре или каши.

Питание достаточно строгое, поэтому список запрещенных продуктов очень большой:

• Молочные продукты.
• Рыба.
• Жирные сорта мяса.
• Грибы.
• Солености.
• Копчености.
• Чипсы, острые закуски.
• Приправы, пищевые добавки.
• Газированные и алкогольные напитки.

Также запрещены кофе и какао. Они замедлят процесс восстановления, поэтому их исключают. Сладости, мучное тоже исключаются из рациона.

Из овощей исключают капусту, свеклу, баклажан. Из фруктов отказываются от бананов, слив, цитрусовых. Они могут усугубить болезнь, поэтому их не употребляют.

к оглавлению ↑

Рекомендации диетологов на время соблюдения

Чтобы восстановление продвигалось быстрее, рекомендуется помнить о следующих советах специалистов:

• Пища должна быть постной и без излишков. Нельзя добавлять в блюда соль, сахар, специи.
• Не нужно терпеть голод: если он ощущается, следует съесть кашу, пюре из овощей или выпить компот из сухофруктов.
• Переедать нельзя: это приведет к нарушению метаболизма, состояние пациента ухудшится.
• После еды пациенту нужно отдыхать, лежать. Любая активность недопустима, особенно после еды.

Если человек пошел на поправку, разрешается включать в меню молочные продукты: кефир, простоквашу и творог. Они наполнят организм белком и кальцием.

В первые дни болезни, когда пациент мучается от рвоты, диареи, головокружений, дают ему нежирные супы и травяные чаи.

Обычно у пациентов в первые дни не бывает аппетита. Заставлять его есть каши, мясо или овощи не нужно. В этот момент следует обойтись бульонами или ягодными отварами.

к оглавлению ↑

Длительность и правила выхода

Сложно назвать длительность такого рациона в точности: все зависит от скорости восстановления организма. Одному человеку достаточно двух недель, а другому — месяца.

Контролирует лечение врач. Только он может сказать больному, когда надо выходить из диеты.

Обычно через 3-4 недели от начала заболевания из диеты постепенно выходят, но только если состояние нормализовалось.

В рацион добавляют в малом количестве ранее запрещенные продукты, перестают их растирать. Но от жаренья нужно отказаться. Такой способ приготовления пищи может вызвать осложнения.

Правильное питание — залог здоровья.

Энтеровирусная инфекция — это тяжелое заболевание, из-за которого страдает не только кишечник, но весь организм в целом.

Один из эффективных методов лечения — диета. Соблюдая ее, пациент быстрее выздоровеет, избавится от болезни, а пищеварение станет работать правильно.

foodexpert.pro

Восстановиться после «турецкого» вируса. Важные рекомендации специалиста | Здоровая жизнь | Здоровье

По просьбам наших читателей наши эксперты рассказали о том, как восстановиться после этого и других энтеровирусных заболеваний, вспышки которых регулярно возникают в местах массового отдыха.

Слово – нашим экспертам:

Заведующему кафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Н. И. Пирогова, заслуженному врачу России, доктору медицинских наук, профессору Владимиру Никифорову.

 

Врачу-инфекционисту выездной инфекционной консультативной бригады 11‑й подстанции скорой медицинской помощи г. Москвы Людмиле Проскуриной.

Впервые вирус Коксаки был описан в конце 1940‑х годов Гилбертом Даллдорфом. А само заболевание было впервые диагнос­тировано в маленьком городке Коксаки Соединённых Штатов Америки, благодаря которому оно и получило своё название. Эта чрезвычайно заразная вирусная инфекция вызывается целой группой кишечных вирусов, которые могут легко передаваться от человека к человеку через воду, загрязнённые предметы и воздушно-капельным путём. Чаще всего эта патология встречается у детей до 10 лет и редко у взрослых. Пик заболеваемости приходится на период с августа по декабрь. После перенесённого энтеровирусного заболевания развивается стойкий иммунитет, что, однако, не исключает заражения другими штаммами, которых у энтеровирусов более 70.

Лёгкий вариант

Для начала успокоим тех, кто столк­нулся с «турецким» вирусом. Судя по клинической картине, эта разновидность энтеровирусной инфекции отличается относительно лёгким течением, довольно быстрым периодом восстановления и редко протекает в форме герпетической ангины или серозного менингита.

Не даёт энтеровирусная инфекция с экзантемой (сыпью) и выраженного поражения кишечника. И в этом смысле тем, кто перенёс заболевание на турецких курортах, можно сказать, повезло.

Щадящий режим

Но болезнь есть болезнь, и протекает она у всех по-разному. Учитывая, что чаще всего ею болеют дети до 10 лет, без восстановительного периода всё же не обойтись. И в первую очередь – без щадящей диеты. 

Многие интересуются: нужна ли после энтеровирусной инфекции лекарственная поддержка в виде ферментной терапии и пробиотиков? Эксперты единодушны: нет, не нужна, у нашего организма достаточно собственных сил для восстановления. Даже в том случае, если речь идёт о такой тяжёлой форме энтеровирусной инфекции, как серозный менингит, который, кстати, имеет достаточно благополучное течение и редко даёт смертельные исходы.

Единственное, что в этом случае необходимо, – это щадящий режим труда и отдыха, ограничение физических нагрузок, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе. Детям, перенёсшим серозный менингит, также в течение года противопоказаны профилактические прививки (за исключением тех, что необходимы по жизненным показаниям, типа прививки от бешенства) и авиаперелёты. Но эти ограничения, связанные с тяжёлым течением энтеровирусной инфекции, касаются единиц.

Диета после энтеровирусной инфекции:

Желательны:

Лёгкая, хорошо усвояемая пища, преимущественно в отварном, тушёном, паровом виде (каши, фрукты, овощи в термической обработке).

Из мяса – говядина, постная свинина, курица, индейка.

Исключаются:

Жирные сорта мяса (утка, гусь, баранина).

Молочные продукты с высоким содержанием жира (30%-ная сметана, творожная масса, йогурты).

Продукты, вызывающие аллергию (шоколад, клубника, цитрусовые, морепродукты), поскольку у энтеровирусной инфекции, сопровождающейся сыпью, есть аллергический компонент.

Смотрите также:

www.aif.ru

Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции

К энтеровирусным инфекциям относятся инфекционные болезни, вызванные энтеровирусами. Симптомы имеют различную степень тяжести, от легкого недомогания, до тяжелого поражения ЦНС. Вспышки инфекции обычно наблюдаются в летнее и осеннее время, чаще болеют дети 3-10 лет.

Об энтеровирусах

К энтеровирусам относят: эховирусы, вирусы Коксаки, полиовирусы и неклассифицированные энтеровирусы. Все они входят в группу РНК-содержащих вирусов. Энтеровирусы прекрасно выдерживают воздействие внешней среды, в том числе замораживание и оттаивание почвы, воды.

При комнатной температуре энтеровирусы существуют до 15-ти дней. Энтеровирусы гибнут под ультрафиолетовым облучением, а также под воздействием растворов марганцовки, перекиси водорода, хлора. При кипячении они погибают сразу же, а при нагревании до 45 ºС – по истечении 45-60 сек.

Если человек переболел такой инфекцией, у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Однако он проявляется только к тому типу энтеровируса, из-за которого развилась болезнь. По этой причине взрослые и дети могут болеть энтеровирусами несколько раз в жизни. Именно поэтому невозможно разработать вакцину для защиты от инфицирования.

Как передаются энтеровирусы?

Энтеровирусы передаются к здоровым от заболевших людей воздушно-капельным, фекально-оральным, контактно-бытовым путями. В первом случае инфицирование происходит от больного человека со слюной при его чихании и кашле. Во втором – при недостаточном несоблюдении гигиены, в третьем – через предметы быта.

Часто инфицирование осуществляется через некипяченую воду. Дети могут заражаться энтеровирусом через игрушки. Ученые также подтвердили возможность инфицирования плода от заболевшей женщины. Малыши на грудном вскармливании имеют иммунитет, который был получен через молоко матери, однако он пропадает после прекращения кормления грудью.

Заразиться энтеровирусом можно не только от больного, но и от вирусоносителя. У такого человека заболевание не проявляется никакими симптомами, однако в его кишечнике есть вирусы, выделяющиеся в окружающую среду (вместе с калом). Подобное состояние наблюдается у тех людей, у которых энтеровирусы не вызвали симптомы болезни из-за крепкого иммунитета, либо у переболевших. Человек может быть вирусоносителем до 5 месяцев.

Симптомы инфекции

Энтеровирусная инфекция начинает развиваться следующим образом. В организме вирусы проникают в лимфоузлы и размножаются. Длительность инкубационного периода составляет 3-10 дней. На развитие болезни влияют следующие причины: состояние иммунной системы, способность энтеровируса поражать органы и противостоять иммунитету.

Как правило, болезнь начинается с повышения температуры (до 38-39 ºС), через 3-5 дней она снижается. Зачастую энтеровирусная инфекция у детей характеризуется волнообразным изменением температуры: 2-3 дня держится повышенная температура, затем она падает до нормальной (на 2-3 дня) и опять повышается на 1-2 дня. После этого она окончательно приходит в норму. Также появляются следующие признаки:

• боль в голове
• слабость
• увеличение лимфоузлов в размерах
• рвота
• тошнота

Формы болезни

Энтеровирус негативно воздействует на слизистые носоглотки/ротоглотки, глаз, кишечника, кожные покровы, нервную систему (центральную, периферическую), миокард, печень, мышцы. Вследствие этого различают несколько форм болезни.

Энтеровирусная лихорадка

Достаточно распространенной является энтеровирусная лихорадка. Она начинается с высокой температуры (до 38,5-40 °С), которая поднимается внезапно.

Другие симптомы: боли в голове, мышцах, горле, рвота, слабость, диарея, тошнота. Клинические проявления продолжаются 3-7 дней.

Респираторная энтероинфекция

Симптомы энтероинфекции респираторной формы похожи на проявления ОРЗ. Это повышение температуры, воспаление слизистой носоглотки/ротоглотки. У малышей возможно развитие синдрома “ложного крупа” (“лающий” кашель), появляются трудности с дыханием.

Ангина

Если энтеровирус поразил слизистую ротоглотки, появляется ангина. Кроме общих симптомов (высокая температура, боль в голове), она характеризуется появлением на слизистой глотки, миндалинах пузырьков с жидкостью. По мере развития ангины на их месте появляются язвы с налетом, которые затем проходят бесследно.

Ангина, вызванная энтеровирусом Коксаки, также называется герпетической ангиной. Она начинается с высокой температуры (40 ºС). На вторые сутки воспаляется слизистая оболочка глотки. Через 2-3 дня на небе, миндалинах, языке образуются волдыри, затем на их месте появляются эрозии с налетом. При этой форме ангины боль в глотке отсутствует либо наблюдается при появлении эрозий.

Ангина у детей

Болезнь у детей до года, которая проявляется в форме ангины, имеет такие симптомы:

• беспокойство либо повышенная сонливость
• частый плач
• высокая температура
• расстройства ЖКТ
• налет на миндалинах

Энтеровирусная инфекция у детей может поразить различные органы и системы, включая ЦНС. После перенесенной ребенком ангины важно обратить внимание на следующие признаки:

• боли в животе, груди
• одышка даже при незначительных физических нагрузках
• изменения координации
• нарушения слуха, зрения
• появление судорог
• обмороки
• боль в голове, сопровождающаяся тошнотой

В таких случаях нужно как можно быстрее обращаться за медпомощью.

Гастроэнтеритическая форма

Гастроэнтеритическая форма тоже достаточно распространена. Энтеровирусом поражается слизистая ЖКТ, что сопровождается диареей. Кроме этого, появляются метеоризм и боль в животе (как правило, в правой подвздошной области).

Температура может повышаться незначительно. Дети постарше с этой формой инфекции чаще всего выздоравливают уже на 3-4 день. Малыши могут болеть до 2-х недель.

Конъюнктивит

Конъюнктивит развивается при поражении вирусом слизистых глаз. Он характеризуется следующим симптомами: краснота глаз, светобоязнь, выделения из глаз. Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку.

Миозит

Если поражаются мышцы, появляется миозит. Основной признак – боль в мышцах. Чаще всего болят руки, ноги, грудная клетка. Когда температура падает, интенсивность болей снижается, затем они пропадают.

Поражения миокарда

Возбудитель болезни может патологически воздействовать на миокард. При поражении энтеровирусом оболочки сердца с внешней стороны развивается перикардит, при поражении мышц появляется миокардит.

Если поражены клапаны, внутренний слой, это приводит к развитию эндокардита. Такая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

• слабость
• нарушения ЧСС (частоты сердечных сокращений)
• падение давления
• боли в груди

Поражения ЦНС

Не менее тяжелой формой энтероинфекции являются менингит и энцефалит, когда энтеровирусы поражают ЦНС. Признаки менингита (воспаления мозговых оболочек): высокая температура, сильная боль в голове, рвота, судороги, тошнота, потеря сознания.

При инфицировании тканей головного мозга появляется энцефалит. Его признаки: боль в голове, высокая температура, тошнота, судороги, рвота, расстройство сознания. Энтеровирус может стать причиной синдрома Гийена-Барре, основным симптомом которого является паралич конечностей.

Гепатит

Инфицирование энтеровирусом может вызвать гепатит (воспаление тканей печени). Он проявляется чувством тяжести и болью в правом подреберье, увеличением печени, высокой температурой. Возможно появление изжоги, тошноты.

Поражения кожи

Если энтеровирус поражает кожу, появляется экзантема. Характерный признак: сыпь на голове, руках, груди, ногах. Иногда экзантема наблюдается во рту больного. Через 2-3 дня высыпания бесследно исчезают.

Диагностика болезни

Энтеровирусная инфекция диагностируется после осмотра больного на основании характерных симптомов. Точный диагноз ставят после получения результатов исследований. Для лабораторного анализа делают мазок из носоглотки/ротоглотки, берут кровь, образцы кала. При подозрении на поражение энтеровирусом головного мозга делают пункцию для отбора проб спинномозговой жидкости.

Методы лабораторных исследований для выявления энтеровируса в организме:

• вирусологический
• полимеразно-цепная реакция (ПЦР)
• серологический
• молекулярно-биологический

Если человек заболел энтероинфекцией, то в общем анализе крови, как правило, СОЭ и лейкоциты немного повышены либо остаются в норме.

Лечение энтероинфекции

Специфического лечения инфекции, вызванной энтеровирусами, не существует. Целью лечебных мероприятий является купирование симптомов. При подозрении на энтероинфекцию нужно обратиться к врачу.

Заниматься самолечением категорически нельзя, особенно это касается беременных женщин и детей. Доктор должен определить группу лекарств и подходящие дозировки. Во время лечения энтеровирусного заболевания и после него рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.

Лекарственные средства

• Чтобы убрать высокую температуру, используют жаропонижающие средства: для детей – Панадол, Нурофен, для взрослых – Парацетамол, Фервекс, Эффералган
• Для борьбы с интоксикацией назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полифепан)
• В лечении также применяют интерфероны: Виферон, Циклоферон, Назоферон. Это неспецифические противовирусные препараты, улучшающие работу иммунитета и препятствующие делению энтеровирусов

• Больным также назначают иммуноглобулины (Сандоглобулин, Пентаглобин), которые нейтрализуют энтровирус. Как правило, такие препараты вводятся внутривенно
• Для лечения вторичной бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотики
• После сильной диареи потерю организмом жидкости восполняют приемом средств для регидратации (водно-солевые растворы, глюкоза, препарат Регидрон)
• При выраженном насморке нужны капли для носа: Назол, Називин, Аквамарис
• При конъюнктивите назначаются противовоспалительные капли в глаза (Альбуцид, Флоксал)

Режим и питание при энтероинфекции

Если энтеровирусная инфекция проходит достаточно легко, лечение можно осуществлять в домашних условиях. Очень важно находиться в постели, пока не спадет температура. Больных госпитализируют в стационар, если высокая температура не падает под воздействием жаропонижающих, а также при поражениях миокарда, ЦНС.

Значительную роль в лечении инфекции играет диета:

• В период болезни необходимо употреблять много жидкости. Можно пить некрепкий чай, морсы/компоты, не газированную минералку и просто кипяченую воду
• В меню больного нужно включать белковую пищу
• Можно употреблять молочные продукты, но только в небольших количествах
• Каши лучше готовить на воде

• Чтобы повысить содержание нормальной микрофлоры в кишечнике, нужно пить кисломолочные напитки
• Исключаются крепкие мясные бульоны, копченое, жареное, жирное, фрукты, овощи в свежем виде. Противопоказаны соки и сладости
• Овощи можно отварить, потушить и запечь
• При энтеровирусной инфекции в меню обязательно включают печеные яблоки, которые связывают токсины в ЖКТ, выводя их из организма

Диеты нужно придерживаться до полного выздоровления. Питаться нужно дробно – до 5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должна быть протертой и жидкой, так она быстрее усваивается.

Особенности лечения вирусной ангины

Лечение ангины, вызванной энтеровирусом, осуществляют с помощью нескольких групп препаратов:

• жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Панадол)
• иммуностимуляторы (Иммунал, Виферон)
• противовирусные (Ацикловир)

Необходимо полоскать горло дезинфицирующими растворами (Фурацилин, Йодинол). Можно купить аэрозоли для орошения горла: Тантум Верде, Стопангин, Гексорал, Ингалипт.

Полоскания и аэрозольные препараты трудно использовать в лечении ангины у малышей до 3-х лет, поэтому эти средства можно не применять. Для интоксикации при ангине назначаются сорбенты, нужно употреблять больше жидкости.

Сколько длится лечение заболевания?

При условии верной постановки диагноза и своевременно оказанной врачебной помощи лечение болезни будет длиться не дольше 10 дней. Заболевание пройдет без последствий. Если терапия была проведена слишком поздно или была неправильной, возможно развитие тяжелых осложнений.

В течение 1-3-х месяцев после выздоровления нельзя переохлаждаться. Если болезнь была осложнена поражением миокарда или ЦНС, необходимо наблюдаться у терапевта, невропатолога /кардиолога в течение 6-12 месяцев. Переболевшим менингитом не рекомендуется менять климат, делать прививки в течение года.

Профилактика заражения энтеровирусом

Профилактика инфицирования энтеровирусом достаточно проста:

• Это употребление кипяченой чистой воды, правильная обработка продуктов
• Очень важным является соблюдение гигиены, в частности, нужно хорошо мыть руки после пребывания на улице или в туалете. Если мыло и вода недоступны, подойдут влажные антибактериальные салфетки
• Для повышения иммунитета следует 2 раза в год принимать поливитаминные комплексы
• Чтобы избежать заражения энтеровирусом членов семьи, больного нужно поместить в отдельной комнате
• Почаще проветривайте помещения, каждый день делайте влажную уборку, используя хлорсодержащие растворы
• Если заболел ребенок, его горшок нужно тщательно мыть. Чтобы не заразиться инфекцией, можно применять капли Интерферона или Гриппферона

Вакцины для профилактики заражения энтеровирусами нет. В Европе делают прививки против наиболее распространенных возбудителей. Однако штаммов энтеровирусов слишком много, поэтому такая профилактика не может дать абсолютную гарантию. Исследования в данной сфере медицины продолжаются.

 

ЕЩЕ СТАТЬЯ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ..

anginanet.ru

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция — это заболевание относящееся к распространенным детским вирусным инфекциям и несущее в себе поражение желудочно-кишечного тракта. Данная инфекция проявляется воздействием на внутренние органы особых видов возбудителей — вирусов энтеровирусной инфекции.

Виды и строение возбудителей инфекции

Существует несколько групп таких возбудителей. Это — вирусы Коксаки, вирусы ЕСНО (эховирусы) и группа полиовирусов. Данные группы имеют свои подвиды. Например, вирусы Коксаки делятся на подгруппы А и Б. Коксаки А включает в себя двадцать четыре разновидности вирусов, а Коксаки Б — всего шесть. Вирус ЕСНО включает в себя, в свою очередь, тридцать четыре подвида.

Всего разновидностей энтеровирусной инфекции насчитывается более шестидесяти. Заболеть одним из серотипов, ребёнок может только один раз в жизни, так как после болезни у него вырабатывается иммунитет к данному виду. Но при этом, он может легко быть заражён другим энтеровирусом. Такое многообразие энтеровирусных инфекций образует проблему создания эффективной вакцины, разрабатываемой на данный момент.

Вирусы всех серотипов имеют капсульное строение, в основе которого лежит ядро. Ядро же содержит РНК — разновидность ДНК. От особенности строения капсулы и поверхности антигенов вируса их относят к тем или иным группам и видам. Отличаемые по серотипу вирусы вызывают поражение разных внутренних органов, например, печени, кишечника или сердца.

Способы заражения энтеровирусными инфекциями.

Существует три основных способа заражения энтеровирусными инфекциями. К первому из них относится передача вирусов от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём. Заразиться можно как от больного энтеровирусной инфекцией с островыраженными проявлениями заболевания, так и от человека, не обладающего внешней симптоматикой. Последнее может быть связанно с тем, что переносчик вируса, в результате лечения, избавился от клинических проявлений болезни, но вирусы при этом, всё ещё находятся в его организме. Период такого вирусоносительства может длится несколько месяцев. Также опасны для здоровья детей и взрослых те люди, которые не болеют и не болели ранее, но при этом всё равно являются переносчиками энтеровирусной инфекции. При воздушно-капельном пути переноса вируса инфекция попадает в организм во время чихания, разговора, крика или плача больного ребёнка или взрослого.

Второй способ передачи заболевания — это не мытые руки. Не соблюдение гигиены после туалета, особенно перед приёмом пищи, увеличивает риск заражения. Так как вирусы такого рода живут и размножаются в основном в кишечнике, следовательно, они есть в каловых массах. Так же вирусы обитают в почве, поэтому дети после игры в песочнице и на улице тоже обязательно должны мыть руки.

Ещё одним видом передачи вируса является водно-пищевой. А именно, инфекция часто попадает в организм человека через воду и пищу. Так как вирусы погибают при температуре нагревания 45-50 градусов, необходимо всегда пить кипячёную воду. А также нельзя купаться в запрещённых водоёмах и есть не вымытые овощи и фрукты.

Так как маленькие дети часто тянут разные предметы в рот, не соблюдают правила гигиены, они входят в категорию лиц, чаще всего подверженных риску заболевания энтеровирусными инфекциями. Обычно данными инфекциями болеют дети в возрасте от трёх до четырёх лет, а также школьники вторых-пятых классов. Груднички болеют данными инфекциями редко, так как в молоке матери находятся необходимые, для подавления вируса, антитела.

Вирусы любого серотипа обладают отличной стойкостью к внешним условиям. Они легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание и перепады кислотности (эта особенность позволяет им жить и размножаться в желудке). Так же они устойчивы ко многим простым дезинфицирующим средствам. Поэтому после контакта с больным, если такой всё таки произошёл, лучше пользоваться бактерицидными средствами гигиены. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Клинические проявления энтеровирусной инфекции протекают на стадии инкубационного периода, наступающем сразу после проникновения вируса в организм, в процессе самой болезни, сопровождаемой острыми проявлениями, и на этапе выздоровления.

Стадия инкубационного периода длится от двух до десяти дней и обычно не проявляется ни какими симптомами. В этот период, проникшие в организм ребёнка вирусы, оседают на слизистых оболочках и попадают в лимфатическую систему, где вирусы активно размножаются. В среднем продолжительность этого этапа пять дней.

Далее следует этап самой болезни. Как правило всё начинается с высокой температуры тела, которая достигает 38-39 градусов и держится до пяти дней. Случается, что температура поднимается в течении нескольких дней, затем нормализуется на пару дней и вновь поднимается. имеет волнообразное состояние. При повышенных температурах ребёнок слаб и вял, он мало двигается, плаксив и много спит. Так же первые дни болезни могут сопровождаться тошнотой, рвотой и головными болями. Как только температура нормализуется , общее состояние ребёнка улучшается, сопутствующие проблемы уходят.

Так же к симптоматике болезни относят воспаление лимфоузлов. Это в основном лимфоузлы брюшной полости. Могут также воспалятся и подчелюстные или шейные.

Ещё одним из симптомов энтеровирусной инфекции является экзантема. Экзантема — это сыпь на теле заболевшего. Высыпание появляется одновременно, имеет вид красных пятен на голове, груди или руках. Иногда сыпь имеет форму пузырьков, в последствии их исчезновения остаются небольшие пигментные пятна, проходящие через несколько дней.

Интенсивность клинических проявлений полностью зависит от иммунитета ребёнка, полученной порции вируса и особенностей вида инфекции.

Формы энтеровирусных инфекций

Энтеровирусные инфекции можно подразделить на различные формы в зависимости от того, какие внутренние органы поражены. При энтеровирусных инфекциях поражаются: глаза и слизистые, мышцы, сердце, печень, яички у мальчиков, центральная нервная система или полость рта и глотки.

Если поражены глаза, то возникает такое заболевание, как конъюнктивит. Это покраснение одного или двух глаз сразу, их светобоязнь и слезоточивость, а также припухлость век.

При поражённых вирусом мышцах, появляется боль в их области, повышается температура тела и острая боль в ограниченном месте, например, грудной клетке, ногах или руках. такие боли могут усиливаться и стихать. Имея тенденцию лихорадки. Это заболевание называется миозитом.

Часто встречается попадание вируса в кишечник. У заболевшего наблюдается расстройство стула. Кал при этом имеет нормальный обычный цвет — жёлтый или коричневый, в нём нет слизи или крови.

Если поражена полость рта и глотки, происходит заболевание ангиной. Ангина всегда сопровождается высокой температурой тела, головными болями и признаками интоксикации. Больной чувствует слабость и вялость. На его слизистых появляются язвочки и белый налёт.

Сердце также может быть поражено энтеровирусами. При этом страдают его различные участки. Это влечет за собой миокардиты, воспаление оболочки сердца и клапанного аппарата. Также может развиться эндокардит или панкардит. Симптоматика при этом следующая: учащенный ритм сердцебиения, боль в грудной клетке, снижение или повышение давления, общая слабость организма.

Нарушая нервную систему вирусы ведут к формированию энцефалитов и менингитов. Симптомы — тошнота рвота, головные боли и повышенная температура тела. В некоторых случаях у больного возникают судороги, потеря сознания или даже паралич.

При поражении энтеровирусами печени — возникает гепатит. Печень увеличивается в размерах, становится значительно тяжелее. Больной чувствует тяжесть в правом боку и боли под рёбрами. Возможны в некоторых случаях повышение температуры тела, рвота, тошнота, горечь во рту и изжога.

Поражение яичек у мальчиков ведёт к орхиту. При этом воспаляются ткани яичка, но вирус при этом не влияет на сперматогенный эпителий. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Определить энтеровирусную инфекцию может врач опираясь на клиническую картину и жалобы пациента, при этом доктор назначает необходимый курс анализов, для подтверждения диагноза. В зависимость от того какие органы поражены вирусами назначается то или иное лабораторное исследование. Это может быть анализ кала или мочи, смыв из носика или горлышка. Данные исследования являются сложным и достаточно длительным явлением. Проводится посев смыва, и только по истечению четырёх суток выполняется сам процесс исследования. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

По результатам анализов доктор назначает лечение. Специфических препаратов для лечения энтеровирусных инфекций нет, поэтому в основном в период заболевания больной находится дома. За редким случаем, когда заболевания влекут за собой осложнения, и пациент вынужден находится под наблюдением врача. Часто в больницу кладут маленьких детей с родителями, так как ребёнок может тяжелее переносить данные заболевания. так же госпитализация показана для больных с поражением нервной системы, сердца и печени.

Если ребёнок находится в лихорадочном состоянии, не зависимо от того, госпитализирован ли он в больнице, или проходит лечение дома, должен получать обильное питьё и лёгкую пищу по требованию. Получаемая жидкость выведет из организма токсины и вредные вещества, а также поспособствует скорейшему снижению температуры тела. Больному, в обязательном порядке, назначается постельный режим. При поражении желудочно-кишечного тракта доктором возможно назначение специальной диеты.

Лечение предписывается конкретно для каждого случая, исходя из жалоб пациента. При ангинах назначаются полоскание и орошение слизистой горла, при жидком стуле — обильное питьё солевых растворов и закрепляющие препараты.

В основном энтеровирусные инфекции являются сезонным явлением и часто приводят к эпидемиям. Поэтому больных данным видом инфекции изолируют от общения со здоровыми людьми. Детям во время болезни запрещается посещать детские сады или школьные учреждения.

Все энтеровирусные инфекции у детей, необходимо лечить и наблюдать только под медицинским контролем, во избежание осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Методы профилактики

Для того, чтобы избежать заболеваний энтеровирусными инфекциями необходимо как можно чаще мыть руки используя средства гигиены, особенно по возвращению с прогулки или использования туалета. Пить только кипячёную воду или покупаемую воду в бутылках, мыть овощи и фрукты.

Для маленьких детей, тянущим в рот все предметы, родители должны не только следить за чистотой их рук, но и обрабатывать должным образом игрушки. Кипятить их в воде или выкладывать на солнце. Нельзя купаться в запрещённых местах и неизвестных, сомнительных водоёмах.

На сегодняшний день нет вакцины от энтеровирусной инфекции. Существуют только попытки Европейских стран привиться от отдельных видов энтеровирусов. Возможно, в будущем это приведёт к положительным результатам и количество заболевших данной инфекцией сократится.

Но пока вакцина находится на стадии разработки и сроки её внедрения в массы неизвестны, необходимо соблюдать правила личной гигиены и санитарного контроля. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

fiisanatos.md

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд). 

Пути передачи вируса: 

—  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

— фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

— через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

— возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

— головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

— рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

— усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

— ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

— в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

odbhmao.ru

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусные инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений.

Энтеровирусы — РНК-содержащие вирусы, многие из них патогенны для человека: 23 типа вируса Коксаки А, 6 типов – Коксаки В. В эту же группу входит вирус ЕСНО и с 68-го по 71-й типы энтеровирусов. Все возбудители энтеровирусных инфекций отличаются мелкими размерами (от 15 до 35 НМ), устойчивостью к замораживанию и некоторым химическим дезинфицирующим средствам: эфиру, 70%-му спирту, лизолу. В фекалиях могут сохранять жизнеспособность более полугода.

Инактивация энтеровирусов происходит при нагревании до 50 °С, при высушивании, действии ультрафиолета, дезинфекции раствором формальдегида (0,3%), хлорсодержащими средствами.

Резервуаром и источником энтеровирусных инфекций является больной человек или носитель. Заразность отмечается на протяжении недель и месяцев, пик выделения возбудителя приходится на первые дни клинических проявлений. В разных регионах процентное соотношение здоровых носителей колеблется в пределах 17-46%. Отмечается преимущественно у детей младшего возраста.

Энтеровирусы передаются с помощью фекально-орального механизма пищевым путем.

Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены). В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку.

Естественная восприимчивость человека к энтеровирусам высокая, иммунитет обычно типоспецифический, в редких случаях может отмечаться перекрестный.

 

Классификация энтеровирусных инфекций 
 

В связи с полиморфизмом клинической симптоматики единая классификация энтеровирусов отсутствует. В нашей стране применяют классифицирование по формам заболевания: типичным и атипичным.

К типичным формам течения энтеровирусной инфекции относят герпангину, эпидемическую миалгию, экзантему, асептический серозный менингит.

Кроме того, заболевание может протекать в катаральной, энцефалической, спинальной (полиомиелитоподобной) форме. К атипичным формам также относится энтеровирусный увеит, нефрит, панкреатит, энцефаломиокардит новорожденных, инаппарантную и малую формы, микст-инфекции.

Симптомы энтеровирусных инфекций 
 

Инкубационный период энтеровирусных инфекций может продолжаться 2-7 дней. Клиника заболевания настолько разнообразна, что можно предположить присутствие нескольких различных патологий. Самые распространенные признаки: интоксикация, повышение температуры, катаральная и абдоминальная симптоматика, полиморфная экзантема.

При остром начале лихорадка может быстро нарастать и достигать 39-40 градусов, после чего сохраняться на протяжении нескольких дней, сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, миалгии, возможна рвота и тошнота центрального генеза). Может отмечаться энтеритная диарея. Лихорадка может протекать волнообразно, в особенности при рецидивирующем течении инфекции.

При внешнем осмотре отмечают гиперемию лица, инъекции склер, на слизистой ротоглотки отмечают умеренное покраснение, на задней стенке глотки – зернистость. Могут отмечаться разнообразные высыпания.

Для энтеровирусной герпангины характерна гиперемированность миндалин и небных дужек, возникающая на фоне общей лихорадочной реакции. Вскоре на пораженной слизистой зева образуются герпетоподобные пузырьки, которые лопаются и образуют участки эрозий, покрытые сероватым налетом и имеющие гиперемированный ободок по краю. Пузырьки и эрозии склонны к распространению и слиянию. В течение последующих дней элементы энантемы постепенно заживают. Герпангина нередко сочетается с серозным менингитом.

Эпидемическая миалгия, которую так же называют плевродинией, болезнью Сюльвеста-Финсена и борнхольской болезнью, проявляется, помимо общих признаков инфекции, приступами мышечных болей (являющихся симптомом миозита). Болезненность отмечается в мышцах груди, живота и конечностей. Болевой симптом при энтеровирусном поражении довольно разнообразен по течению. При развитии миозита грудной мускулатуры возможны затруднения дыхания, боль в мышцах брюшной стенки иногда имитирует клинику «острого живота». Как правило, боли длятся около 2-3 дней, после чего стихают. Могут отмечаться случаи рецидива миалгий.

Вирусный менингит представляет собой наиболее распространенную и тяжелую форму энтеровирусной инфекции. Как и всякое воспаление мозговой оболочки, характеризуется положительными менингеальными симптомами: ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига. Пациенты обычно апатичны, вялы, может отмечаться повышенная чувствительность к свету, звукам. Иногда отмечают судороги, психоэмоциональное возбуждение, сознание, как правило, сохранено. Менингеальная симптоматика и повышенная температура тела сохраняется обычно не более 4-7 дней.

Энтеровирусная экзантема может как проявляться самостоятельным преимущественным симптомокомплексом, так и сопровождать другие формы энтеровирусных инфекций (серозный менингит, герпангину). Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки и интоксикации, локализуется преимущественно на лице, туловище, конечностях, стопах.

Сыпь полиморфна, может напоминать экзантему при кори, скарлатине или краснухе, быть розеолезной, пятнисто-папулезной, петехиальной. Часто экзантема сопровождается энантемой в ротовой полости. Могут отмечаться симптомы конъюнктивита, менингизм.

Энтеровирусная инфекция может протекать без каких-либо местных проявлений, единственным симптомом при этом является лихорадка и общая интоксикация. Такую форму еще называют малой болезнью, либо летним гриппом.

По типу гриппозного поражения также протекает катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции. Лихорадка сопровождается сухим кашлем, саднением в горле и умеренной гиперемией зева, ринитом с серозно-слизистым отделяемым.

Наиболее тяжело протекает энцефаломиокардит новорожденных. Лихорадка может как присутствовать (обычно имеет двухволновый характер), так и отсутствовать. Отмечается общая выраженная слабость, вялость, сонливость, анорексия, рвота. Кожные покровы цианотичны, одышка, тахикардия. При перкуссии сердца отмечается расширение его границ, при аускультации слышны глухие аритмичные тоны, систолический шум. Печень увеличена, отмечаются отеки. При энцефаломиокардите высока вероятность развития судорожного синдрома, комы.

Довольно сложно поддается дифференциальной диагностике с паралитической формой полиомиелита энтеровирусный миелит. Основное отличие – более легкое и кратковременное течение, нередко последующее восстановление двигательной функции.

Энтеровирусная диарея (или вирусный гастроэнтерит) характеризуется многократной энтеритной диареей на фоне субфебрилитета, реже – лихорадки. Отмечается боль в животе (преимущественно в правой подвздошной области) со вздутием, может отмечаться рвота. Нередко энтеритная симптоматика сочетается с катаральными явлениями. Может обнаруживаться гепатолиенальный синдром. Заболевание обычно продолжается от нескольких дней до двух недель.

Для энтеровирусного геморрагического конъюнктивита характерное острое, внезапное начало, отмечается боль в глазах, слезоточивость, светобоязнь. При осмотре конъюнктива гиперемирована, отмечаются многочисленные кровоизлияния, серозные или серозно-гнойные обильные выделения, веки выражено отечны. Первоначально поражается один глаз, позднее заболевание распространяется на второй.

Помимо вышеназванных форм, энтеровирусная инфекция может проявляться в виде энцефалита, безжелтушного гепатита,лимфаденитов различных групп лимфоузлов, поражать сердечную сумку (перикардит), брыжейку кишечника, провоцировать развитие других заболеваний.

 

Осложнения энтеровирусных инфекций 
 

Энтеровирусная инфекция, протекающая в форме менингита, менингоэнцефалита, энцефаломиокардита новорожденных, может осложниться отеком мозга, эпилептоидными припадками, психическими расстройствами. Тяжело протекающая инфекция может способствовать развитию пневмонии, острой дыхательной недостаточности.

Диагностика энтеровирусных инфекций 
 

Выделение возбудителя из крови, секрета слизистой носоглотки, ликвора или испражнений и вирусологическое исследование возможно, но в широкой клинической практике применяется редко ввиду сложности, длительности и малой диагностической ценности, поскольку выявление и идентификация энтеровируса не всегда является доказательством того, что именно этот возбудитель является этиологической причиной заболевания (в связи с высокой частотой бессимптомного носительства энтеровирусов среди населения).

Основной методикой специфической диагностики энтеровирусов является выявление 4-кратного и большего нарастания титра антител к возбудителю в парных сыворотках. Антитела выявляют с помощью РСК и РТГА.

Лечение энтеровирусных инфекций 
 

Этиотропное лечение для энтеровирусных инфекций не разработано, терапия включает применение дезинтоксикационной терапии и симптоматических средств по показаниям. Тяжелая форма инфекции с поражением нервной системы является показанием к назначению кортикостероидных препаратов и мочегонных средств для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. При развитии угрожающих жизни состояний может потребоваться интенсивная терапия и реанимационные меры.

Для стабилизации сосудистого тонуса и улучшения реологических характеристик крови назначают кавинтон, солкосерил, трентал, активно применяют витаминотерапию. В зависимости от симптоматики назначают анальгетики, седативные препараты. Развитие вторичной бактериальной инфекции является показанием к назначению курса антибиотикотерапии в соответствии с чувствительностью бактерий к препаратам.

Прогноз при энтеровирусных инфекциях 
 

Энтеровирусные инфекции преимущественно протекают легко, либо в среднетяжелой форме, выздоровление наступает в сроки от нескольких дней, до 2-3 недель. Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений. Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции (в основном со стороны нервной системы) могут закончиться летальным исходом, либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения.

Профилактика энтеровирусных инфекций 
 

Общая профилактика энтеровирусных инфекций включает мероприятия по контролю над загрязненностью объектов окружающей среды канализационными отходами, соблюдением санитарно-гигиенических требований при обезвреживании сточных вод, предоставлением населению пищевых продуктов должной степени эпидемической безопасности.

Индивидуальная профилактика заключается в строгом следовании правилам личной гигиены, необходимой обработке пищевых продуктов.

Специфических мер профилактики энтеровирусных инфекций не разработано. Детям до 3 лет, имевшим контакт с больным, назначается интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней.

В очаге инфекции производится комплекс дезинфицирующих мероприятий.

mousoh31.narod.ru

Профилактика энтеровирусной инфекции: срочные и ежедневные мероприятия

Энтеровирусная инфекция – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки, полиовирусами и ECHO. Патология поражает лимфатические узлы, нервную систему, слизистые оболочки, органы пищеварительного тракта, сердце, глаза и мышечные ткани. Профилактика энтеровирусной инфекции позволяет снизить риск заражения ЭВИ и предотвращает тяжелые осложнения.

Особенности профилактики

Специфической вакцины на сегодняшний день не существует. Связано это с тем, что в природе насчитывается более 60 штаммов энтеровирусов, которые способны постоянно видоизменяться и вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам. Около 90% взрослого населения переносят патологию бессимптомно или являются носителями инфекции.

В группе риска находятся беременные женщины, дети, подростки, люди с выраженным иммунодефицитом, страдающие онкологическими заболеваниями. Малыши тяжело переносят заражение, требуется длительная симптоматическая терапия, возможно, развитие тяжелых осложнений. После вылеченного заболевания в организме человека вырабатывается иммунитет.

Неспецифическая профилактика энтеровирусной инфекции у детей и взрослых включает:

• соблюдение правил гигиены;
• вместо водопроводной воды, нужно пить кипяченную или бутилированную;
• мытье свежих овощей и фруктов перед едой;
• купаться в чистых водоемах;
• уничтожать насекомых, ставить ловушки, москитные сетки;
• не покупать продукты питания сомнительного качества;
• употребление кипяченого или пастеризованного молока;
• мытье рук с мылом после посещения уборной или общественных мест, перед едой;
• оздоровление организма.

Так как энтеровирусная инфекция передается при контакте с зараженным человеком, необходимо провести изоляцию больного, предоставить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены. Нужно проводить дезинфекцию вещей и постельного белья, регулярно выполнять влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств и проветривать помещение. Людям, которые ухаживают за инфицированным пациентом, следует носить марлевую маску и тщательно мыть руки с мылом.

Вирусы могут долго сохраняться при низких температурах, но при термической обработке вещей и продуктов питания возбудители погибают. Хлорсодержащие препараты, ультрафиолетовое излучение способны пагубно действовать на энтеровирусы.

Во время распространения эпидемии нужно стараться избегать посещения мест большого скопления людей, массовых мероприятий. Основной пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, наибольший процент заболевших составляют дети младше 14 лет. При локальных вспышках инфекции время года не имеет значения. Если появились первые симптомы недомогания, необходимо срочно обратиться к врачу!

Противоэпидемические мероприятия

Энтеровирусная инфекция встречается повсюду, чаще всего вспышки регистрируются в детских садах и школах. Причиной образования локальных очагов может быть несоблюдение санитарных норм в конкретном учреждении, неудовлетворительное состояние канализационных отведений и водопровода.

В соответствии с плановыми мероприятиями сотрудники санэпидемслужбы исследуют водопроводную и воду в водохранилищах на наличие энтеровируса, микробного загрязнения. С целью профилактики эпидемий проводятся разъяснительные беседы среди сотрудников пищевой промышленности, связанных с изготовлением, доставкой и реализацией продуктов питания.

Детей, зараженных энтеровирусными инфекциями, выявляют во время приема в детские сады, школы, летние лагеря. Важно своевременно обнаружить больного, провести диспансеризацию и лечение с дальнейшим расследованием конкретного случая инфицирования.

При выявлении или подозрении на распространение энтеровирусной инфекции санитарно-эпидемиологическая служба закрывает школу, детский сад или отдельную группу на карантин, помещает детей в условия изолятора, где будет проведен осмотр пациентов. Есть ли необходимость в госпитализации детей, определяет врач-инфекционист.

Медработниками обеспечивается наблюдение за сотрудниками дошкольного учреждения, родителями зараженных детей и людьми, которые имели контакт с малышами. Ребенка, который плохо себя чувствует, не пускают в детский сад и требуют срочно показать врачу.

Во всех группах, подсобных помещениях, на кухне выполняется дезинфекция, для этого применяются специальные средства в удвоенной дозировке. Запрещается проведение общественных мероприятий, прием новых детей. Прогулки на улице должны проводятся изолированно для каждой группы.

Руководством дошкольного учреждения должна быть выдана памятка для родителей, где указаны основные меры профилактики энтеровирусной инфекции и ранние клинические признаки, которые появляются после заражения.

Профилактическая работа в очаге эпидемии

Чтобы локализовать очаг эпидемии проводится активное выявление зараженных людей методом опроса и осмотра сотрудников на предприятиях, в детских садах и школах. Медработники выполняют поквартирный опрос жильцов и при подозрении на энтеровирусную инфекцию проводят госпитализацию.

За людьми, которые имели контакт с зараженным больным, проводят наблюдение в течение 20 дней, при необходимости переводят пациентов в карантин. Лица с тяжелыми симптомами недомогания помещаются в условия стационара, при легких проявлениях (миалгия, гипертермия, герпангина) достаточно изолировать больного на 10 дней. После этого человек не заразен для окружающих и имеет иммунитет к энтеровирусной инфекции.

Работники санитарно-эпидемиологической службы берут пробы воды для лабораторного исследования. У больных проводят анализ фекалий, носоглоточных мазков и крови. В очаге эпидемии запрещается проводить массовые мероприятия, купание в открытых водоемах, бассейнах. Приостанавливают обучение в дошкольных учреждениях и у детей младших классов.

В местах обнаружения энтеровирусов выполняют дезинфекцию препаратами с вируцилидной активностью. При необходимости проводится хлорирование водопроводной, вводится обязательный режим употребления кипяченной или бутилированной воды. Усиливается надзор за водопроводными и канализационными системами.

Срочные методы профилактики

Неотложным методом профилактики является введение полиомиелитной вакцины. Принцип действия основан на заселении желудочно-кишечного тракта детей определенным видом полиовируса, который сможет вытеснить другие штаммы из организма. Вакцинация проводится однократно у детей до 14 лет по медицинским показаниям.

Детям, находящимся в очаге эпидемии можно закапывать в нос Лейкоцитарный Интерферон. Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Благодаря составу активных веществ усиливается иммунологический статус, повышается сопротивляемость организма проникновению вирусов и снижается риск развития осложнений. Интерферон закапывают по 5 капель в каждый носовой проход 2 раза в день.

Как распознать энтеровирусную инфекцию

Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым, фекально-оральным путем. А также источником инфекции может быть загрязненная вода из водопровода, проживание в неблагоприятных санитарных условиях, купание в стоячих водоемах, несоблюдение правил гигиены.

В большинстве случаев заражение ЭВИ протекает в легкой форме или практически бессимптомно. Выраженные клинические проявления возникают у детей со слабым иммунитетом.

При легкой форме энтеровирусной инфекции отмечаются следующие признаки:

• лихорадка;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, недомогание;
• ломота в теле, мышечная боль;
• появление сыпи на стопах, руках, лице и в полости рта.

Спорадическая энтеровирусная инфекция характеризуется трехдневной лихорадкой без проявления других симптомов. Самочувствие больного нарушается незначительно, гипертермия может сохраняться 2–4 дня. Заболевание трудно диагностировать, поэтому его часто принимают за ОРВИ, подтверждается диагноз ЭВИ, если обнаружены вспышки инфекции в одном коллективе.

Сыпь имеет вид пятен, везикул, могут быть кровянистые вкрапления. Кожные проявления возникают через 1–2 дня после повышения температуры и самостоятельно проходят через короткое время без специального лечения.

Энтеровирусная инфекция может осложняться герпетической ангиной, везикулярным фарингитом, конъюнктивитом, стоматитом, увеитом, менингоэнцефалитом, сердечными заболеваниями. В некоторых случаях возникают парезы конечностей, поражаются репродуктивные органы у мальчиков.

Уход за больным ребенком

Инкубационный период заболевания составляет 3–10 дней. Первым признаком развития патологии является повышение температуры тела до 38–39°, гипертермия может сохраняться до 5 суток. Ребенок жалуется на общее недомогание, плохой аппетит, головную и мышечную боль. После нормализации температуры на стопах, ладонях и в ротовой полости образуется характерная сыпь (синдром рука-нога-рот). Степень выраженности симптомов зависит от состояния иммунитета.

Больной ребенок должен быть изолирован, врач решает необходимо ли помещать малыша в стационар или можно проводить терапию дома. Если не произошло поражение внутренних органов, центральной нервной системы, вирусная инфекция протекает в легкой форме, дети находятся на амбулаторном лечении под присмотром родителей и педиатра.

В комнате, где находится больной, нужно регулярно проводить влажную уборку с добавлением хлорсодержащих моющих средств в воду (формалин 0,3%, перекись водорода), протирать дезраствором дверные ручки. Комната должна ежедневно проветриваться. Личные вещи, предметы гигиены, горшки и игрушки ребенка необходимо дезинфицировать. Постельное белье следует стирать при 95° и гладить горячим утюгом. У малыша должны быть индивидуальные предметы личной гигиены, полотенца, посуда.

Длительность лечения составляет 7–14 дней. Если инфекция не вызвала серьезных осложнений, ребенок может посещать детский сад, школу. В случае поражения ЦНС, после перенесенного менингоэцефалита дети находятся на диспансерном наблюдении у врача.

Заражение энтеровирусной инфекцией может стать причиной поражения сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы, верхних дыхательных путей, глаз. Предупреждение эпидемии и заражения полиовирусами помогает избежать тяжелых осложнений недуга. Достаточно соблюдать несложные меры профилактики и при появлении первых симптомов недомогания обращаться к врачу.

nashainfekciya.ru