Витамин к филлохинон – зачем нужен, где содержится, дозировка

Витамин К (филлохинон)

Витамин К (филлохинон) – это жирорастворимый витамин, необходимый для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани.

Синонимы русские

Антигеморрагический витамин, 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон, витамин коагуляции, антигеморрагический витамин, фитонадион.

Синонимы английские

Phytonadione, menaphthone, vitamin K_j, Vit K.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин К является жирорастворимым витамином и существует в трех структурных вариантах: витамин К₁ (филлохинон), К₂ (менахинон) и К₃ (менадион). Кроме различия в строении молекулы, филлохинон и менахинон отличаются по источнику поступления в организм.

Филлохинон встречается в продуктах растительного и животного происхождения. Большое количество филлохинона содержится в зеленых овощах (брюссельская и белокочанная капуста, салат-латук, шпинат, петрушка) и растительных маслах (оливковое и подсолнечное масла). Филлохинон – основная форма витамина К, поступающего с пищей.

В отличие от филлохинона, менахинон не поступает извне, а вырабатывается в кишечнике микрофлорой. В подвздошной кишке под воздействием желчных кислот и солей происходит всасывание обеих форм витамина К, а главным органом, где они запасаются, является печень. Менее липофильный филлохинон легко мобилизуется из ткани печени и активно расходуется в метаболических процессах. Соответственно, филлохинон является и преобладающей формой витамина К, присутствующей в сыворотке крови.

Некоторые факторы, такие как возраст, пол, менопауза, влияют на метаболизм витамина К. Запасы филлохинона у людей старше 60 лет меньше, чем у более молодых (до 40 лет). Кроме того, имеются генетические особенности метаболизма витамина К. Так, у пациентов – носителей полиморфного варианта E2 гена ApoE он более медленный. Это следует учитывать при назначении препаратов кумарина для лечения гиперкоагуляционных состояний (характеризующихся повышенной свертываемостью крови).

Витамин К первоначально получил название koagulations vitamin – так датский ученый назвал открытое им вещество, необходимое для осуществления свертывания крови, а именно для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови II, IV, IX и X, а также естественных антикоагулянтов протеина C и протеина S. Гамма-карбоксилированные факторы обладают уникальной способностью связывать IV фактор свертывания крови – ионы кальция. Процесс гамма-карбоксилирования осуществляется гепатоцитами. При отсутствии витамина К возникает дефицит указанных факторов свертывания, что проявляется повышенной кровоточивостью.

Несмотря на то что ежедневно около 60-70  % поступившего с пищей филлохинона выводится из организма с мочой или желчью, дефицит витамина К встречается достаточно редко. Это обусловлено, прежде всего, присутствием этого витамина во многих продуктах питания и запасами витамина в печени. Дефицит витамина К в подавляющем большинстве случаев вызван нарушениями его всасывания в тонкой кишке. Подобные нарушения сопровождают такие заболевания, как целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки. При хроническом панкреатите дефицит липазы приводит к нарушению расщепления жиров до молекул жирных кислот и моноглицеридов, что значительно затрудняет всасывание жирорастворимых витаминов, в том числе и витамина К. Схожая ситуация возникает при гипергастринемии: при этом избыток гастрина стимулирует выработку большого количества соляной кислоты в желудке, которая инактивирует панкреатическую липазу. Поэтому у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, антральным гастритом и синдромом Золлингера – Эллисона всасывание витамина К снижено. При заболеваниях печени и желчного пузыря нарушена продукция и секреция желчи, необходимой для всасывания витамина К, так что при хронических гепатитах и циррозе печени, хроническом холангите и холецистите абсорбция витамина К также снижена. Недостаток желчных кислот и солей наблюдается и при дисбактериозе кишечника. При этом микроорганизмы используют желчные кислоты для осуществления собственных метаболических процессов раньше, чем желчь поступает в терминальный отдел подвздошной кишки. Гиполипидемическое средство холестирамин связывает избыток холестерина и желчных кислот в кишечнике, что также затрудняет всасывание витамина К. Редкое генетическое заболевание абеталипопротеинемия сопровождается нарушением транспорта жиров из кишечника в лимфу, а затем в системную циркуляцию, при этом транспорт витамина К также нарушен.

Дефицит витамина К можно заподозрить при частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагиях, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде (например, после удаления зуба), спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость. Следует отметить, что такая симптоматика свойственна не только дефициту витамина К. Наоборот, эти проявления встречаются при всех заболеваниях, сопровождающихся качественным или количественным изменением факторов свертывания крови и фибринолиза. Для дифференциальной диагностики коагулопатий в клинической практике чаще всего проводят тесты на протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Их недостаток заключается в том, что они являются непрямыми методами оценки дефицита тех или иных факторов, позволяют предположить, но не подтвердить дефицит витамина К как причину повышенной кровоточивости. Для подтверждения же дефицита витамина К используют непосредственно измерение концентрации филлохинона в сыворотке крови.

С помощью витамина К происходит созревание белка костной ткани остеокальцина. Остеокальцин синтезируется остеобластами и способен связывать ионы кальция, что обеспечивает обызвествление новообразованной кости. Для синтеза активного остеокальцина, как и для синтеза факторов свертывания крови, необходима реакция гамма-карбоксилирования, которая осуществляется только в присутствии витамина К. При дефиците витамина К гамма-карбоксилирования остеокальцина не происходит, что сопровождается понижением минерализации костной ткани. Поэтому дефицит витамина К способствует развитию остеопороза. Высокий уровень филлохинона в препубертатном периоде связан с высокой плотностью костной ткани у здоровых девочек. В период активного роста и формирования костной ткани достаточное потребление витамина К необходимо для профилактики остеопороза. В пожилом возрасте нехватка витамина K увеличивает скорость резорбции кости. Например, потребление с пищей витамина К в количестве менее 109 мкг/день повышает риск перелома шейки бедра. И наоборот, более 250 мкг/сут понижает риск перелома шейки бедра. В суточном рационе молодого человека в среднем присутствует около 80 мкг витамина К, что в целом соответствует принятым диетологическим рекомендациям (рекомендованное количество составляет 1 мкг/кг/сут). Содержание филлохинона в рационе пожилых людей, употребляющих много мучных продуктов и мало зеленых овощей, часто находится на нижней границе нормы. Несмотря на то что при таком уровне поступления витамина К клинически определяемой коагулопатии не развивается, этого количества оказывается недостаточно для полноценной минерализации костной ткани. Такое состояние рассматривается как субклинический дефицит витамина К. Своевременная диагностика и лечение субклинического дефицита витамина К улучшает состояние костной ткани. Поэтому определение концентрации витамина К используют для оценки нутриентного статуса, при комплексной оценке состояний костной ткани и разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения причины повышенной кровоточивости.
• Для профилактики, своевременной диагностики и лечения остеопороза, особенно в препубертатный период и в пожилом возрасте.
• Для комплексной оценки содержания витаминов и микроэлементов.
• Для разработки индивидуальных диетологических рекомендаций с учетом возраста, пола, гормонального статуса, а также некоторых генетических особенностей метаболизма.

Когда назначается исследование?

• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – тонкой кишки и поджелудочной железы, а также печени и желчного пузыря, – сопровождающихся мальабсорбцией жиров и жирорастворимых витаминов.
• При симптомах повышенной кровоточивости: частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагии, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде, спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость.
• При наличии факторов риска остеопороза: постменопаузы, пожилого возраста, употребления большого количества алкоголя и кофе, малоподвижного образа жизни, дефицита солей кальция и витамина D и др.
• При компрессионных переломах позвонков, «переломе лучевой кости в типичном месте», переломе шейки бедра, а также спонтанных или вызванных минимальной травмой переломах любых других локализаций.
• При разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Что означают результаты?

Референсные значения

	Возраст	Референсные значения
Концентрация		0,13-3,37 нг/мл
	2-18 лет	0,13-1,39 нг/мл
	> 18 лет	0,13-1,88 нг/мл

Причины повышения уровня витамина K:

• высокое содержание зеленых овощей в рационе;
• высокое содержание жиров в рационе;
• гипертриглицеридемия на фоне употребления алкоголя, пероральных контрацептивов, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, применения гипотиазида и бета-блокаторов.

Причины понижения уровня витамина K:

• низкое содержание зеленых овощей в рационе;
• заболевания кишечника с поражением тонкой кишки, – целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, – а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки;
• заболевания печени: хронический гепатит, постинфекционный и алкогольный циррозы;
• заболевания желчного пузыря: хронический холангит и холецистит;
• хронический панкреатит;
• язва двенадцатиперстной кишки, антральный гастрит, синдром Золлингера – Эллисона;
• дисбактериоз кишечника;
• применение холестирамина;
• абеталипопротеинемия;
• пожилой и старческий возраст, постменопауза;
• применение препаратов кумарина (варфарина).

Что может влиять на результат?

• Концентрация транспортирующих филлохинон липопротеинов: у пациентов с высокой концентрацией хиломикронов и ЛПОНП уровень филлохинона повышен.
• Возраст: наименьшие показатели выявлены у мужчин и женщин 30-40 лет и пожилых людей.
• Уровень филлохинона выше у носителей полиморфного варианта Е2 гена ApoE.
• Результат исследования зависит от поступления филлохинона с пищей: отсутствие в рационе зеленых овощей в течение 3 недель сопровождается снижением концентрации филлохинона на 50  %.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, гематолог, гинеколог-эндокринолог, травматолог, диетолог.

Литература

1. Cashman KD. Diet, nutrition, and bone health. J Nutr. 2007 Nov;137(11 Suppl):2507S-2512S.
2. Booth SL, Suttie JW. Dietary intake and adequacy of vitamin K. J Nutr. 1998 May;128(5):785-8.
3. Shearer MJ, Bach A, Kohlmeier M. Chemistry, nutritional sources, tissue distribution and metabolism of vitamin K with special reference to bone health. J Nutr. 1996 Apr;126(4 Suppl):1181S-6S.
4. Michele M Gottschlich. The science and practice of nutrition support: a case-based core curriculum / M. M. Gottschlich. — Kendall/Hunt Pub., 2001.
5. Vora A, Makris M. Personal practice: An approach to investigation of easy bruising. Arch Dis Child. 2001 Jun;84(6):488-91.

helix.ru

Витамин К (филлохинон)

Витамин К (филлохинон) – это жирорастворимый витамин, необходимый для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани.

Синонимы русские

Антигеморрагический витамин, 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон, витамин коагуляции, антигеморрагический витамин, фитонадион.

Синонимы английские

Phytonadione, menaphthone, vitamin K_j, Vit K.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин К является жирорастворимым витамином и существует в трех структурных вариантах: витамин К₁ (филлохинон), К₂ (менахинон) и К₃ (менадион). Кроме различия в строении молекулы, филлохинон и менахинон отличаются по источнику поступления в организм.

Филлохинон встречается в продуктах растительного и животного происхождения. Большое количество филлохинона содержится в зеленых овощах (брюссельская и белокочанная капуста, салат-латук, шпинат, петрушка) и растительных маслах (оливковое и подсолнечное масла). Филлохинон – основная форма витамина К, поступающего с пищей.

В отличие от филлохинона, менахинон не поступает извне, а вырабатывается в кишечнике микрофлорой. В подвздошной кишке под воздействием желчных кислот и солей происходит всасывание обеих форм витамина К, а главным органом, где они запасаются, является печень. Менее липофильный филлохинон легко мобилизуется из ткани печени и активно расходуется в метаболических процессах. Соответственно, филлохинон является и преобладающей формой витамина К, присутствующей в сыворотке крови.

Некоторые факторы, такие как возраст, пол, менопауза, влияют на метаболизм витамина К. Запасы филлохинона у людей старше 60 лет меньше, чем у более молодых (до 40 лет). Кроме того, имеются генетические особенности метаболизма витамина К. Так, у пациентов – носителей полиморфного варианта E2 гена ApoE он более медленный. Это следует учитывать при назначении препаратов кумарина для лечения гиперкоагуляционных состояний (характеризующихся повышенной свертываемостью крови).

Витамин К первоначально получил название koagulations vitamin – так датский ученый назвал открытое им вещество, необходимое для осуществления свертывания крови, а именно для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови II, IV, IX и X, а также естественных антикоагулянтов протеина C и протеина S. Гамма-карбоксилированные факторы обладают уникальной способностью связывать IV фактор свертывания крови – ионы кальция. Процесс гамма-карбоксилирования осуществляется гепатоцитами. При отсутствии витамина К возникает дефицит указанных факторов свертывания, что проявляется повышенной кровоточивостью.

Несмотря на то что ежедневно около 60-70  % поступившего с пищей филлохинона выводится из организма с мочой или желчью, дефицит витамина К встречается достаточно редко. Это обусловлено, прежде всего, присутствием этого витамина во многих продуктах питания и запасами витамина в печени. Дефицит витамина К в подавляющем большинстве случаев вызван нарушениями его всасывания в тонкой кишке. Подобные нарушения сопровождают такие заболевания, как целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки. При хроническом панкреатите дефицит липазы приводит к нарушению расщепления жиров до молекул жирных кислот и моноглицеридов, что значительно затрудняет всасывание жирорастворимых витаминов, в том числе и витамина К. Схожая ситуация возникает при гипергастринемии: при этом избыток гастрина стимулирует выработку большого количества соляной кислоты в желудке, которая инактивирует панкреатическую липазу. Поэтому у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, антральным гастритом и синдромом Золлингера – Эллисона всасывание витамина К снижено. При заболеваниях печени и желчного пузыря нарушена продукция и секреция желчи, необходимой для всасывания витамина К, так что при хронических гепатитах и циррозе печени, хроническом холангите и холецистите абсорбция витамина К также снижена. Недостаток желчных кислот и солей наблюдается и при дисбактериозе кишечника. При этом микроорганизмы используют желчные кислоты для осуществления собственных метаболических процессов раньше, чем желчь поступает в терминальный отдел подвздошной кишки. Гиполипидемическое средство холестирамин связывает избыток холестерина и желчных кислот в кишечнике, что также затрудняет всасывание витамина К. Редкое генетическое заболевание абеталипопротеинемия сопровождается нарушением транспорта жиров из кишечника в лимфу, а затем в системную циркуляцию, при этом транспорт витамина К также нарушен.

Дефицит витамина К можно заподозрить при частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагиях, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде (например, после удаления зуба), спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость. Следует отметить, что такая симптоматика свойственна не только дефициту витамина К. Наоборот, эти проявления встречаются при всех заболеваниях, сопровождающихся качественным или количественным изменением факторов свертывания крови и фибринолиза. Для дифференциальной диагностики коагулопатий в клинической практике чаще всего проводят тесты на протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Их недостаток заключается в том, что они являются непрямыми методами оценки дефицита тех или иных факторов, позволяют предположить, но не подтвердить дефицит витамина К как причину повышенной кровоточивости. Для подтверждения же дефицита витамина К используют непосредственно измерение концентрации филлохинона в сыворотке крови.

С помощью витамина К происходит созревание белка костной ткани остеокальцина. Остеокальцин синтезируется остеобластами и способен связывать ионы кальция, что обеспечивает обызвествление новообразованной кости. Для синтеза активного остеокальцина, как и для синтеза факторов свертывания крови, необходима реакция гамма-карбоксилирования, которая осуществляется только в присутствии витамина К. При дефиците витамина К гамма-карбоксилирования остеокальцина не происходит, что сопровождается понижением минерализации костной ткани. Поэтому дефицит витамина К способствует развитию остеопороза. Высокий уровень филлохинона в препубертатном периоде связан с высокой плотностью костной ткани у здоровых девочек. В период активного роста и формирования костной ткани достаточное потребление витамина К необходимо для профилактики остеопороза. В пожилом возрасте нехватка витамина K увеличивает скорость резорбции кости. Например, потребление с пищей витамина К в количестве менее 109 мкг/день повышает риск перелома шейки бедра. И наоборот, более 250 мкг/сут понижает риск перелома шейки бедра. В суточном рационе молодого человека в среднем присутствует около 80 мкг витамина К, что в целом соответствует принятым диетологическим рекомендациям (рекомендованное количество составляет 1 мкг/кг/сут). Содержание филлохинона в рационе пожилых людей, употребляющих много мучных продуктов и мало зеленых овощей, часто находится на нижней границе нормы. Несмотря на то что при таком уровне поступления витамина К клинически определяемой коагулопатии не развивается, этого количества оказывается недостаточно для полноценной минерализации костной ткани. Такое состояние рассматривается как субклинический дефицит витамина К. Своевременная диагностика и лечение субклинического дефицита витамина К улучшает состояние костной ткани. Поэтому определение концентрации витамина К используют для оценки нутриентного статуса, при комплексной оценке состояний костной ткани и разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения причины повышенной кровоточивости.
• Для профилактики, своевременной диагностики и лечения остеопороза, особенно в препубертатный период и в пожилом возрасте.
• Для комплексной оценки содержания витаминов и микроэлементов.
• Для разработки индивидуальных диетологических рекомендаций с учетом возраста, пола, гормонального статуса, а также некоторых генетических особенностей метаболизма.

Когда назначается исследование?

• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – тонкой кишки и поджелудочной железы, а также печени и желчного пузыря, – сопровождающихся мальабсорбцией жиров и жирорастворимых витаминов.
• При симптомах повышенной кровоточивости: частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагии, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде, спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость.
• При наличии факторов риска остеопороза: постменопаузы, пожилого возраста, употребления большого количества алкоголя и кофе, малоподвижного образа жизни, дефицита солей кальция и витамина D и др.
• При компрессионных переломах позвонков, «переломе лучевой кости в типичном месте», переломе шейки бедра, а также спонтанных или вызванных минимальной травмой переломах любых других локализаций.
• При разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Что означают результаты?

Референсные значения

	Возраст	Референсные значения
Концентрация		0,13-3,37 нг/мл
	2-18 лет	0,13-1,39 нг/мл
	> 18 лет	0,13-1,88 нг/мл

Причины повышения уровня витамина K:

• высокое содержание зеленых овощей в рационе;
• высокое содержание жиров в рационе;
• гипертриглицеридемия на фоне употребления алкоголя, пероральных контрацептивов, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, применения гипотиазида и бета-блокаторов.

Причины понижения уровня витамина K:

• низкое содержание зеленых овощей в рационе;
• заболевания кишечника с поражением тонкой кишки, – целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, – а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки;
• заболевания печени: хронический гепатит, постинфекционный и алкогольный циррозы;
• заболевания желчного пузыря: хронический холангит и холецистит;
• хронический панкреатит;
• язва двенадцатиперстной кишки, антральный гастрит, синдром Золлингера – Эллисона;
• дисбактериоз кишечника;
• применение холестирамина;
• абеталипопротеинемия;
• пожилой и старческий возраст, постменопауза;
• применение препаратов кумарина (варфарина).

Что может влиять на результат?

• Концентрация транспортирующих филлохинон липопротеинов: у пациентов с высокой концентрацией хиломикронов и ЛПОНП уровень филлохинона повышен.
• Возраст: наименьшие показатели выявлены у мужчин и женщин 30-40 лет и пожилых людей.
• Уровень филлохинона выше у носителей полиморфного варианта Е2 гена ApoE.
• Результат исследования зависит от поступления филлохинона с пищей: отсутствие в рационе зеленых овощей в течение 3 недель сопровождается снижением концентрации филлохинона на 50  %.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, гематолог, гинеколог-эндокринолог, травматолог, диетолог.

Литература

1. Cashman KD. Diet, nutrition, and bone health. J Nutr. 2007 Nov;137(11 Suppl):2507S-2512S.
2. Booth SL, Suttie JW. Dietary intake and adequacy of vitamin K. J Nutr. 1998 May;128(5):785-8.
3. Shearer MJ, Bach A, Kohlmeier M. Chemistry, nutritional sources, tissue distribution and metabolism of vitamin K with special reference to bone health. J Nutr. 1996 Apr;126(4 Suppl):1181S-6S.
4. Michele M Gottschlich. The science and practice of nutrition support: a case-based core curriculum / M. M. Gottschlich. — Kendall/Hunt Pub., 2001.
5. Vora A, Makris M. Personal practice: An approach to investigation of easy bruising. Arch Dis Child. 2001 Jun;84(6):488-91.

helix.ru

Витамин K,Филлохинон,Витамин К1,Витамин К2

Витамин K участвует в важном процессе обмена веществ в соединительных тканях и костной ткани. Оказывает положительное влияние на функционирование почек. Научно доказан тот факт, что в Витамине К нуждается процесс синтеза белковых соединений, который протекает в тканях легких и сердца.

Польза Витамина К:

На самом деле Витамин К — это общее название целой группы веществ, которые схожи по своему химическому устройству. Самые полезные из них это: Витамин К1 Филлохинон и Витамин К2 Менахинон. Данный витамин способен замедлять процессы старения организма, очень хорошо справляется с задачей повышения прочности сосудов, регулирует уровень сахара в крови, и принимает участие в работе печени. Зарекомендовал себя Витамин К, как помощник при пищевых отравлениях — он блокирует действия различных токсинов, тем самым снимая симптомы отравления. В целом, что касается токсинов и различных ядов — данный витамин борется с их накоплением в организме, и, тем самым, предотвращает риск развития тяжелых заболеваний, даже онкологических.

Женщинам во время родов назначают Витамин К, как средство для остановки кровотечений, это свойство позволяет применять его и во время различных других операций в медицинской практике. Он принимает участие в образовании адезинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата — веществ, которые выступают как основные источники энергии в нашем организме. Также, его участие замечено в процессе свертывания крови, и выработке гормона протромбина.

Воздействие Витамина К на наш организм:

• Влияет на развитие скелета и способствует его росту
  
• Действует профилактически на сердечно — сосудистую систему
  
• Положительно влияет на почки
  
• Нормализует энергетический обмен в организме
  
• Выступает как противоопухолевое средство
  
• Оказывает болеутоляющее действие
  
• Борется с различными микробами
• Участвует в процессе метаболизма костной ткани
• Усиливает мышечные сокращения, снижает риск развития остеопороза
  

Суточная потребность в Витамине К:

• Груднички: 5 — 15 мкг/сутки
• Дети: 10 — 60 мкг/сутки
• Взрослые: 60 — 120 мкг/сутки
• Женщины в период беременности и лактации: 120 — 140 мкг/сутки

Симптомы дефицита Витамина К:

В нашем ежедневном рационе присутствует около 300 — 500 мкг данного вещества, что говорит о том, что дефицит случается довольно редко. Он может проявиться только в случае голода, причем продолжительного. У грудничков нехватка Витамина К обусловлена тем, что этого вещества не хватает именно в материнском молоке, если ребенок на грудном вскармливании. Некоторые лекарственные препараты могут снижать усвоение данного витамина, например антибиотики.

Симптомы передозировки Витамина К:

Витамин К не выступает как токсичное вещество, и его передозировка еще не встречалась. Единственное, о чем стоит помнить — этот витамин способен повышать свертываемость крови, что не желательно при некоторых заболеваниях.

Взаимодействие Витамина К с другими веществами:

Помогает усваивать Кальций Ca и обеспечивает процесс его нормального взаимодействия с Витамином D (Кальциферол).

Витамин Е (Токоферол) способен замедлять усвоение Витамина К в организме, такими же свойствами обладают снотворные, алкоголь, различные консерванты, ароматизаторы и пищевые красители.

В каких продуктах содержится Витамин К:

Растительные:

• Шиповник
  
• Листья шпината 
• Хвоя
• Пшеница
• Цветная капуста
• Брюссельская капуста 
• Соя
• Рожь
• Зеленые томаты
• Овес
  

Травы:

• Люцерна
• Ламинария
• Зеленый чай
• Крапива
• Листья липы
• Листья малины
• Листья берёзы
  

Животные:

 

Наш организм очень нуждается в этом витамине из — за его положительных свойств. Зачастую, его отодвигают на второй план, хотя его роль в нашем организме довольно большая. Учитывайте каждый из витаминов, они все чрезвычайно важны для нашего здоровья.

 

athleticasport.ru

Филлохинон — витамин отвечающий за свертываемость крови

Филлохинон (Phytomenadione) получил такое название благодаря гематологу Куику из Америки, который его открыл. Он обладает антигеморрагическими свойствами, что способствует замедлению или предотвращению кровоизлияния сосудами. Другими словами, благодаря данному веществу можно уменьшить и даже предупредить кровотечения.

Вы знаете это вещество как «Витами К1» или «Витамин К2».

Под этим названием понимается не просто какой-то препарат, а ряд веществ, которые имеют определенные свойства, нужные организму. Витамин имеет растительное и естественное происхождение. Существует две разновидности. Речь идет о первом и втором типе. Первый производится растительными средствами, а второй синтезируется при помощи микрофлоры, находящейся на стенках толстого кишечника. Поэтому при удовлетворительном здоровье человека обычно он не испытывает недостатка в этом витамине. Так как внутренние органы человека его могут выработать сами.

Полезные свойства витамина

Антигеморрагическое вещество требуется для крови, которая должна иметь свойство естественной свертываемости. Если у человека наблюдается сильное кровотечение, диатез геморрагический, во время которого на коже можно наблюдать синие пятна, что является следствием разрыва капилляров, а также когда печень не может нормально функционировать.

Также врачи назначают филлохинон женщинам, во время беременности, как профилактику, чтобы новорожденный имел достаточный запас антигеморрагического вещества. Также его могут ввести непосредственно перед родами, когда есть опасность сильных разрывов, чтобы избежать большой потери крови. По этой причине его вводят и перед обширными операциями.

Если человек по какой-то причине съел гнилой или просто немного испорченный продукт, то организм получает кумарин. Это яд, который поступает с пищей. Он действует убийственно на печень. Также есть так называемые афлотоксины, которые могут стать причиной онкологии (подробнее об этом читайте в книге «Китайское исследование»). У них химическая структура, как у кумарина. Фармацевты определили, что именно витамин К способствует нейтрализации этого вещества.

Еще одно преимущество филлохинона – это увеличение свертываемости крови. Другими словами, он способствует формированию протромбина, который образуется в печени, учитывая ее здоровое состояние. Вообще наш организм способен самостоятельно обеспечить себя данным веществом. Но если функция печени нарушена, либо в больших количествах употребляется сульфаниламид или салицил, то витамин К не вырабатывается.

Если данное полезное вещество отсутствует в организме, либо если его не достает в нужном количестве, то может развиться геморрагическое явление. Растворяется данное вещество в жире. Поэтому, если последнего мало, то есть нарушено всасывание жиров толстым кишечником, то филлохинон не может вырабатываться.

Именно поэтому может развиться геморрагический диатез, под которым понимается повышенная кровоточивость внутри организма. Другими словами, будут лопаться капилляры, откроется внутреннее кровотечение. То есть будут кровоточить мышцы, сосуды, капилляры, что напрямую связано со смертностью в данных случаях.

Выходит, что геморрагический диатез приводит к резкому снижению свертываемости крови, что уменьшает наличие фермента, способствующего выработке протромбина. А его образование напрямую связано с тем, с какой скоростью вырабатывается филлохинон.

Еще хочется отметить, что даже если филлохинона будет больше, чем достаточно, вреда организму от этого не будет. Есть возможность введение синтаксических веществ, если данного не хватает. Они активнее его, так как вводятся в чистом виде. Речь идет о менадионе, который действует сильнее в два раза.

Также хочется отметить, что филлохинон является коагулянтом. Поэтому его всегда вводят при больших кровопотерях, например, при ранениях или серьезных травмах, когда открыто большое кровотечение. Также без него не обойтись при язве или лучевой болезни.

Еще большую роль витамин К играет при росте костей, так как благодаря ему синтезируется остеокальцин – белок костной ткани, способствующий кристаллизации кальция. Поэтому его назначают женщинам при климаксе, чтобы замедлить процесс развития остеопороза.

Инструкция к употреблению

Дозировка

Потреблять в сутки нужно до ста сорока микрограмм. Лучше всего один микрограмм на килограмм веса. То есть при весе в шестьдесят килограмм, нужно употреблять в сутки минимум шестьдесят микрограмм данного коагулянта. Обычная наша пища содержит до полутысячи микрограмм филлохинона. Поэтому обычно человек не испытывает недостатка в нем.

Недостаток

Нехватка вещества возможна в том случае, если питание человека сильно ограничено, либо, как мы уже говорили, при неправильном или неполноценном питании человек еще принимает запрещенные препараты в виде лекарств. Но вообще наша толстая кишка выделяет данный витамин в больших количествах.

Маленькие дети, которые имеют возможность питаться только молоком матери, обычно испытывают недостаток в этом веществе. Так как в молоке матери его мало, а собственный толстый кишечник еще не накопил достаточно микроорганизмов, чтобы витамин вырабатывался в нужном количестве.

Еще отметим, что вещество теряет свои свойства, подвергаясь высокой температуре. Всасывается оно вместе с желчью. Поступает в наше тело, если в этом участвует микрофлора кишечника, и с едой.

Источники витамина К

В продуктах

Вся трава зеленого цвета содержат данное вещество. Например, это крапивная, сныть, березовая, липовая, малиновая, шиповниковая листва. Также он есть в сое, его содержит печенка, казеиновые, грецкого ореха, белокочанные или цветные капустные, брокколи, кольраби и все овощные зеленые листочки. Его дают зеленые томаты, плоды шиповника, листья шпината, хвоя, овсяные, соевые, ржаные, пшеничные семена. Его содержит люцерна, зеленый чай и овес. Мало, но витамин присутствует в картошке и яблоках. Еще можно встретить в яйцах и печенке.

Купить витамин К (Филлохинон)

Если врач прописал вам прием данного витамина, вы можете приобрести его в каждой аптеке Москвы, либо заказать из США через интернет-магазин iHerb. Ведущими производителями витамина и его модификаций являются Life Extension, Solgar и Now Foods. Доступный вариант предлагает Jarrow Formulas, Doctor’s Best и Carlson Labs.

Мы рекомендуем вам решение от Life Extension сочетающее витамин D и Витамин К2. У данного комплекса отличные отзывы (все 5/5) и разумная цена. Изучите отзывы о товарах перед покупкой. Почти все американские производители имеют отличные отзывы.

russiaherb.com

Витамин К: филлохинон

Витамин К — вещество очень специфическое. По сравнению с другими своими витаминными родственниками он известен мало, хотя функции, которые он выполняет в организме, не менее важны. Отчасти это связано с тем, что недостаток витамина К — крайне редкое явление, и потому его нечасто включают в составы большинства витаминных препаратов и, соответственно, его имя не на слуху.

Тем не менее, важность витамина К для нашего организма не меньшая, чем у таких знаменитостей, как витамин А, С или Д. В своё время за его открытие и изучение химики даже Нобелевскую премию получали…

 

Витамин К: филлохинон

 

 

Витамин К как он есть

 

Витамин К принадлежит к группе жирорастворимых витаминов. Он не переносит щелочную реакцию среды и прямого солнечного освещения, распадаясь в этих условиях.

Под самим названием витамина К понимают несколько веществ очень сходной структуры, отличающихся только небольшими «хвостами» у молекул. На сегодняшний день таких веществ, обладающих свойствами витаминов, известно семь. В науке и литературе их так и обозначают — от К1 до К7. При этом натуральных среди них только два — К1 и К2, все стальные — синтезируемые в искусственных условиях, но обладающие теми же свойствами.

Ещё немного углубившись в химию, можно сказать, что оба натуральных витамина К являются производными нафтохинона. Но науке об этом стало известно значительно позднее, чем сами витамины К были обнаружены, а их свойства —  в должной мере исследованы.

 

 

История открытия и изучения витамина К



 

Честь открытия витамина К принадлежит датскому учёному Хенрику Даму. Именно он в результате изучения физиологии питания цыплят обнаружил, что при недостатке растительных продуктов в рационе птиц у них проявляются частые беспричинные кровоизлияния, отеки и геморрагические симптомы. Точно такая же картина наблюдается обычно у больных, в диете которых полностью отсутствует холестерин — ведь именно холестерин обеспечивает прочность и жёсткость стенок кровеносных сосудов.

Однако при дальнейшем добавлении холестерина в пищу, картина не менялась. Это натолкнуло Дама на мысль, что за нормальное кровообращение и коагуляцию — загущение — крови отвечает не столько холестерин, сколько какое-то другое вещество. Всего несколько экспериментов потребовалось, чтобы вычислить, что этот антигеморрагический фактор содержится в зернах злаков и листовых овощах.

Эти вещества выделили и назвали витаминами коагуляции, благодаря чему за их обозначением в науке закрепилась буква К. В 1939 году чистый витамин К был выделен из листьев люцерны. Чуть позже аналогичное вещество было получено из разлагающейся рыбной муки американцем Дойзи, однако некоторые его химические свойства отличались от таковых у «люцерновского» витамина. Поэтому было принято решение первый из них называть витамином К1, второй — витамином К2.

В 1943 году, спустя 14 лет после первого эксперимента на цыплятах, Дам и Дойзи получили Нобелевскую премию. За это время они успели полностью расшифровать химическую структуру обоих витаминов и изучить большинство их физических, химических и биологических свойств.

 

 

Свойства витамина К в организме человека

 

Главным свойством витамина К, открытым в числе первых, является его участие в процессах синтеза белков крови, участвующих в её коагуляции. Именно благодаря этим белкам происходит быстрое сворачивание крови, вытекающей из повреждённого кровеносного сосуда, с дальнейшим закрытием раны образовавшимся сгустком.

Да и в целом в кровеносной системе витамин К поддерживает определённую плотность самой крови и регулирует содержание форменных элементов её. Благодаря ему происходит постоянный синтез новых тромбоцитов, способных в любой момент «склеиться» и образовать пробку.

Кроме того, с помощью витамина К формируются и специальные транспортные белки, обеспечивающие нормальный перенос питательных веществ между тканями и органами. Больше всего в них нуждается хрящевая и костная ткань, у которых при нормальном уровне витамина К в организме поддерживается полноценное строение и структура.

У детей и подростков, благодаря работе витамина К, обеспечивается нормальный рост и формирование скелета, у пожилых людей организуется защита от остеопороза.

Немаловажно и участие витамина К в анаэробном дыхании, которое происходит без потребления кислорода. Такой тип дыхания может включаться в мышцах и в нервной ткани при гипоксии или при очень высоких физических нагрузках, когда объёма потребляемого с дыханием кислорода катастрофически не хватает для нормальной работы клеток.

Благодаря участию витамина К в таком бескислородном дыхании происходит нормальная жизнедеятельность кишечной микрофлоры. Та же кишечная палочка большую часть окислительно-восстановительных процессов осуществляет именно с привлечением витамина К, который сама и производит.

Недостаток же витамина К сразу проявляет себя достаточно явными и характерными симптомами.

 

 

Гиповитаминоз и авитаминоз витамина К: симптомы и причины

Большая часть признаков гиповитаминоза К связана с теми или иными нарушениями в кровеносной системе, но при этом во времени они развиваются последовательно.

1. На первом этапе с помощью анализа крови можно установить недостаток витамина К по снижению уровня протромбина — того самого белка, который, попадая в нормальные атмосферные условия (попросту говоря — при вытекании крови из сосуда), меняет свою структуру и быстро загустевает. Этот симптом называется протромбинемия и на определённом этапе проявляется в обильных кровоизлияниях из ран. При этом содержание протромбина в крови уменьшается до 35%.
2. Дальнейшее понижение уровня протромбина до 15-20% приводит к тяжёлым внутренним и внешним кровотечениям. Такое расстройство называется геморрагическим синдромом. У взрослых это могут быть кровавая рвота, жидкий с примесью крови кал, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, а также подкожные кровоподтёки. У детей, особенно новорожденных, недостаток витамина К проявляется в кровотечениях из носа, рта, мочевых путей и пупка.
3. При дальнейшем усугублении развития гиповитаминоза развиваются язвенные болезни, нарушается циркуляция крови и больной может погибнуть либо от кровопотери, либо от заражения крови, либо от сердечной или почечной недостаточности.

 

Хронический дефицит витамина К приводит к развитию остеопороза и окостенению хрящевой ткани. Как следствие, даже в относительно молодом возрасте развиваются типичные старческие болезни суставов.

При этом сам дефицит витамина К — явление редкое и очень неестественное. Дело в том, что витамин К содержится в большом спектре пищевых продуктов, и, к тому же, в больших объёмах синтезируется кишечной палочкой в тех отделах кишечника, где он может всасываться. В нормальном здоровом организме такого собственного производства витамина К вполне достаточно для обеспечения необходимого его уровня в крови. А разнообразные дефициты развиваются только при параллельных нарушениях функций.

Сегодня известен целый перечень болезней, при которых происходит разрушение витамина К или подавление его синтеза и поглощения в организме. Среди них:

• желчнокаменная болезнь.
• цирроз печени, токсические и инфекционные гепатиты. При их развитии влияние на содержание витамина К связано с тем, что хоть и в небольших количествах, но запасается он именно в печени. К тому же, клетки печени и производят достаточно большое количество эндогенного витамина К. И при её болезнях колебания уровня витамина К в крови ничем не сглаживаются.
• дискенезия желчевыводящих путей.
• панкреатит и опухоли поджелудочной железы.

 

Однако значительно чаще дефицит витамина К в организме развивается из-за интенсивного лечения других болезней и активного использования разнообразных лекарств.

Самыми главными врагами витамина К являются антикоагулянты и различные синтетические и натуральные средства для разжижения крови. Среди них — известные чеснок и варфарин, главная задача которых и заключается именно в разрушении витамина К. Иногда это может быть необходимо, но также может явиться причиной развития геморрагии.

Уменьшается количество витамина К в организме и тогда, когда лекарственные препараты подавляют активность его главных производителей — кишечных бактерий. При длительном приёме сульфаниламидов и антибиотиков нарушается синтез внутреннего витамина К и понижается общий его уровень в организме. По этой же причине гиповитаминозы и авитаминозы витамина К часто проявляются у тех, кто страдает от дисбактериоза или различных расстройств желудочно-кишечного тракта. В списке таких расстройств дизентерия, колит, диарея, холецистит.

Кроме того, противосудорожные препараты и химиотерапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний, также являются причинами развития недостатка витамина К.

Но, к счастью, необходимое количество витамина К достаточно легко восстановить при помощи грамотной и сбалансированной диеты. Благо, большая часть продуктов питания содержит в тех или иных количествах этот витамин.

 

 

Источники витамина К для человека

 

Больше всего витамина К содержится в листовых овощах. К ним относится капуста, щавель, шпинат, различная зелень.

Кроме них и другие растительные продукты содержат достаточно много витамина К:

• зелёные помидоры;
• нелистовые сорта капусты: брюссельская, кольраби, цветная;
• плоды шиповника;
• пшеница, овёс, соя, рожь;
• крапива;
• хвоя;
• ламинария;
• зелёный чай.

 

Меньше, но всё равно достаточно много витамина К содержится в корнеплодах и фруктах. Также им богаты мясные субпродукты и яйца.

И, как уже упоминалось ранее, в достаточном для нужд организма количестве витамин К производится в кишечнике и печени. Поэтому при отсутствии серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта достаточно определённую часть рациона составлять из свежих листовых овощей для того, чтобы быть уверенными, что нормальная дневная доза витамина в организм поступит.

 

 

Дневная норма витамина К

 

По поводу нормального дневного количества витамина К у учёных нет единого мнения. Так, в России нормой считается 80 мкг витамин К в день для взрослого мужчины и 65 — для женщины. В Соединённых Штатах же врачи рекомендуют употреблять 110-120 мкг мужчинам и 90-100 мкг — женщинам.

Такая разница в количествах объясняется разной массой тела и объёмами крови у среднестатистических мужчин и женщин.

В общем же достаточно универсальной считается формула, в которой количество витамина К, требуемого организмом в сутки, в микрограммах равняется массе тела в килограммах.

Организму грудного ребёнка ежедневно требуется 5-10 мкг витамина К, в десятилетнем возрасте — уже 30, и в 25 лет дневная норма достигает значений для взрослых.

При этом важно помнить, что в женском грудном молоке содержится очень мало витамина К. Его дефицита без искусственных добавок ребёнку поможет избежать только отсутствие полностью стерильных условий: чем раньше и в больших  количествах в его пищеварительный тракт попадут нормальные кишечные бактерии, тем раньше они начнут производить в нормальных для организма ребёнка количествах витамин.

Большинство препаратов для искусственного вскармливания содержат такое количество витамина К, при котором за день ребёнок получит нормальное его количество, поэтому добавки искусственного питания в этом плане очень желательны.

Кстати, заботясь о здоровье новорожденного, стоит избегать употребления больших количеств витамина К в последние месяцы беременности. При избытке его в организме матери у ребёнка могут развиться различные токсикозы.

И во многих случаях ежедневные дозы потребления витамина К могут быть значительно повышены по указанию врача. Обычно это происходит при развитии определённых заболеваний.

 

 

Показания к употреблению витамина К

 

Большинство болезней, для лечения которых используют препараты витамина К, так или иначе связано с кровеносной и сердечно-сосудистой системами. Тем не менее, кроме них с витамином К лечат и множество других расстройств. Вот наиболее общий список показаний к употреблению повышенных доз витамина К:

• туберкулёз с лёгочными кровотечениями;
• цирроз печени;
• гепатиты;
• диспротеинемия;
• геморрагический синдром, геморрагическая лихорадка и кровоизлияния у новорожденных;
• гипо- и авитаминоз витамина К;
• продолжительные диареи;
• профилактика кровотечений перед хирургическими операциями и лечение их после операций или ранений;
• различные воспаления и сепсисы, при которых возможны кровотечения;
• длительное лечение антибиотиками, салицилатами, сульфаниламидами и противотуберкулёзными препаратами;
• использование противозачаточных средств;
• дисбактериоз;
• нарушения работы пищеварительного тракта, в том числе язвы и гастрит;
• диатезы;
• маточные кровотечения в любом возрасте;
• желтуха;
• кровоточивость дёсен;
• слабость в мышцах;
• повышенная ломкость сосудов;
• атония кишечника;
• лучевая болезнь.

 

Но при этом ошибочно полагать, что с помощью витамина К можно вылечить гемофилию или болезнь Верльгофа. К сожалению, это — генетические заболевания, и никакие количества витамина не позволят запустить процесс по производству белка, который в принципе не производится в организме.

 

 

Дозировки и применение витамина К

 

В медицине и педиатрии в качестве витамина К используют чаще всего препарат Викасол — синтетический аналог натурального витамина К, в науке именуемый витамином К3.

У Викасола есть одно качество, выгодно отличающее его от натуральных витаминов К — он растворяется в воде и потому может вводиться в организм не только внутрь, но и парентерально или внутримышечно.

При лечении обычно используют следующие дозы:

• 4 мг для новорожденных;
• 2-5 миллиграмма для детей до года;
• 6 мг детям до 2-х лет;
• 8 мг — детям до 4 лет;
• 10 мг — детям от 5 до 9 лет;
• 15 мг – детям от 10 до 14 лет.

 

В более позднем возрасте чаще используют инъекции. При этом в сутки разрешается вводить не более 30 мг витамина К, и не более 15 мг — за один раз.

В целом все препараты витамина К считаются безопасными, поскольку в медицинской практике ещё не регистрировались случаи гипервитаминоза К. Считается, что витамин К является абсолютно нетоксичным.

Однако и у него есть противопоказания. Ввиду того, что он повышает свёртываемость крови, его употребления следует избегать при имеющихся симптомах тромбофлебита, тромбозов и эмболии. Понятно, что при таких заболеваниях витамин К только усилит их проявления и ускорит их развитие.

 

 

Витамин К и другие вещества в организме

 

У витамина К есть несколько своеобразных антагонистов. Как уже указывалось, антибиотики и сульфаниламиды препятствуют выработке эндогенного витамина К в кишечнике.

Кроме того, при приёме больших количеств препаратов кальция возможно торможение всасывания витамина К в кишечнике и развитие гиповитаминоза со всеми его последствиями. Однако такие явления происходят только при достижении концентрации кальция в крови величины в два раза большей, чем концентрация фосфора.

Аналогичное влияние на всасывание витамина К оказывают высокие дозы витамина Е. Именно поэтому при терапевтическом использовании токоферолов могут проявляться симптомы геморрагий различной этиологии.

Сам же витамин К мало влияет на другие витамины, минералы и комплексные соединения в организме. А учитывая его важнейшие функции по поддержанию здоровья кровеносной системы, его можно считать настоящим тружеником, старательно берегущим благополучие всего нашего организма.

 

Полезное видео про витамин К

 

 

 

 

 

 

www.vitaminius.ru

Витамин К (филлохинон): исследования в лаборатории KDLmed

Витамин К (филлохинон) – это жирорастворимый витамин, необходимый для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани.

Синонимы русские

Антигеморрагический витамин, 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон, витамин коагуляции, антигеморрагический витамин, фитонадион.

Синонимы английские

Phytonadione, menaphthone, vitamin K_j, Vit K.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Витамин К является жирорастворимым витамином и существует в трех структурных вариантах: витамин К₁ (филлохинон), К₂ (менахинон) и К₃ (менадион). Кроме различия в строении молекулы, филлохинон и менахинон отличаются по источнику поступления в организм.

Филлохинон встречается в продуктах растительного и животного происхождения. Большое количество филлохинона содержится в зеленых овощах (брюссельская и белокочанная капуста, салат-латук, шпинат, петрушка) и растительных маслах (оливковое и подсолнечное масла). Филлохинон – основная форма витамина К, поступающего с пищей.

В отличие от филлохинона, менахинон не поступает извне, а вырабатывается в кишечнике микрофлорой. В подвздошной кишке под воздействием желчных кислот и солей происходит всасывание обеих форм витамина К, а главным органом, где они запасаются, является печень. Менее липофильный филлохинон легко мобилизуется из ткани печени и активно расходуется в метаболических процессах. Соответственно, филлохинон является и преобладающей формой витамина К, присутствующей в сыворотке крови.

Некоторые факторы, такие как возраст, пол, менопауза, влияют на метаболизм витамина К. Запасы филлохинона у людей старше 60 лет меньше, чем у более молодых (до 40 лет). Кроме того, имеются генетические особенности метаболизма витамина К. Так, у пациентов – носителей полиморфного варианта E2 гена ApoE он более медленный. Это следует учитывать при назначении препаратов кумарина для лечения гиперкоагуляционных состояний (характеризующихся повышенной свертываемостью крови).

Витамин К первоначально получил название koagulations vitamin – так датский ученый назвал открытое им вещество, необходимое для осуществления свертывания крови, а именно для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови II, IV, IX и X, а также естественных антикоагулянтов протеина C и протеина S. Гамма-карбоксилированные факторы обладают уникальной способностью связывать IV фактор свертывания крови – ионы кальция. Процесс гамма-карбоксилирования осуществляется гепатоцитами. При отсутствии витамина К возникает дефицит указанных факторов свертывания, что проявляется повышенной кровоточивостью.

Несмотря на то что ежедневно около 60-70 % поступившего с пищей филлохинона выводится из организма с мочой или желчью, дефицит витамина К встречается достаточно редко. Это обусловлено, прежде всего, присутствием этого витамина во многих продуктах питания и запасами витамина в печени. Дефицит витамина К в подавляющем большинстве случаев вызван нарушениями его всасывания в тонкой кишке. Подобные нарушения сопровождают такие заболевания, как целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки. При хроническом панкреатите дефицит липазы приводит к нарушению расщепления жиров до молекул жирных кислот и моноглицеридов, что значительно затрудняет всасывание жирорастворимых витаминов, в том числе и витамина К. Схожая ситуация возникает при гипергастринемии: при этом избыток гастрина стимулирует выработку большого количества соляной кислоты в желудке, которая инактивирует панкреатическую липазу. Поэтому у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, антральным гастритом и синдромом Золлингера – Эллисона всасывание витамина К снижено. При заболеваниях печени и желчного пузыря нарушена продукция и секреция желчи, необходимой для всасывания витамина К, так что при хронических гепатитах и циррозе печени, хроническом холангите и холецистите абсорбция витамина К также снижена. Недостаток желчных кислот и солей наблюдается и при дисбактериозе кишечника. При этом микроорганизмы используют желчные кислоты для осуществления собственных метаболических процессов раньше, чем желчь поступает в терминальный отдел подвздошной кишки. Гиполипидемическое средство холестирамин связывает избыток холестерина и желчных кислот в кишечнике, что также затрудняет всасывание витамина К. Редкое генетическое заболевание абеталипопротеинемия сопровождается нарушением транспорта жиров из кишечника в лимфу, а затем в системную циркуляцию, при этом транспорт витамина К также нарушен.

Дефицит витамина К можно заподозрить при частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагиях, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде (например, после удаления зуба), спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость. Следует отметить, что такая симптоматика свойственна не только дефициту витамина К. Наоборот, эти проявления встречаются при всех заболеваниях, сопровождающихся качественным или количественным изменением факторов свертывания крови и фибринолиза. Для дифференциальной диагностики коагулопатий в клинической практике чаще всего проводят тесты на протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Их недостаток заключается в том, что они являются непрямыми методами оценки дефицита тех или иных факторов, позволяют предположить, но не подтвердить дефицит витамина К как причину повышенной кровоточивости. Для подтверждения же дефицита витамина К используют непосредственно измерение концентрации филлохинона в сыворотке крови.

С помощью витамина К происходит созревание белка костной ткани остеокальцина. Остеокальцин синтезируется остеобластами и способен связывать ионы кальция, что обеспечивает обызвествление новообразованной кости. Для синтеза активного остеокальцина, как и для синтеза факторов свертывания крови, необходима реакция гамма-карбоксилирования, которая осуществляется только в присутствии витамина К. При дефиците витамина К гамма-карбоксилирования остеокальцина не происходит, что сопровождается понижением минерализации костной ткани. Поэтому дефицит витамина К способствует развитию остеопороза. Высокий уровень филлохинона в препубертатном периоде связан с высокой плотностью костной ткани у здоровых девочек. В период активного роста и формирования костной ткани достаточное потребление витамина К необходимо для профилактики остеопороза. В пожилом возрасте нехватка витамина K увеличивает скорость резорбции кости. Например, потребление с пищей витамина К в количестве менее 109 мкг/день повышает риск перелома шейки бедра. И наоборот, более 250 мкг/сут понижает риск перелома шейки бедра. В суточном рационе молодого человека в среднем присутствует около 80 мкг витамина К, что в целом соответствует принятым диетологическим рекомендациям (рекомендованное количество составляет 1 мкг/кг/сут). Содержание филлохинона в рационе пожилых людей, употребляющих много мучных продуктов и мало зеленых овощей, часто находится на нижней границе нормы. Несмотря на то что при таком уровне поступления витамина К клинически определяемой коагулопатии не развивается, этого количества оказывается недостаточно для полноценной минерализации костной ткани. Такое состояние рассматривается как субклинический дефицит витамина К. Своевременная диагностика и лечение субклинического дефицита витамина К улучшает состояние костной ткани. Поэтому определение концентрации витамина К используют для оценки нутриентного статуса, при комплексной оценке состояний костной ткани и разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Для чего используется анализ?

• Для выяснения причины повышенной кровоточивости.
• Для профилактики, своевременной диагностики и лечения остеопороза, особенно в препубертатный период и в пожилом возрасте.
• Для комплексной оценки содержания витаминов и микроэлементов.
• Для разработки индивидуальных диетологических рекомендаций с учетом возраста, пола, гормонального статуса, а также некоторых генетических особенностей метаболизма.

Когда назначается анализ?

• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – тонкой кишки и поджелудочной железы, а также печени и желчного пузыря, – сопровождающихся мальабсорбцией жиров и жирорастворимых витаминов.
• При симптомах повышенной кровоточивости: частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагии, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде, спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость.
• При наличии факторов риска остеопороза: постменопаузы, пожилого возраста, употребления большого количества алкоголя и кофе, малоподвижного образа жизни, дефицита солей кальция и витамина D и др.
• При компрессионных переломах позвонков, «переломе лучевой кости в типичном месте», переломе шейки бедра, а также спонтанных или вызванных минимальной травмой переломах любых других локализаций.
• При разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,1 — 2,2 нг/мл.

Причины повышения уровня витамина K:

• высокое содержание зеленых овощей в рационе;
• высокое содержание жиров в рационе;
• гипертриглицеридемия на фоне употребления алкоголя, пероральных контрацептивов, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, применения гипотиазида и бета-блокаторов.

Причины понижения уровня витамина K:

• низкое содержание зеленых овощей в рационе;
• заболевания кишечника с поражением тонкой кишки, – целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, – а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки;
• заболевания печени: хронический гепатит, постинфекционный и алкогольный циррозы;
• заболевания желчного пузыря: хронический холангит и холецистит;
• хронический панкреатит;
• язва двенадцатиперстной кишки, антральный гастрит, синдром Золлингера – Эллисона;
• дисбактериоз кишечника;
• применение холестирамина;
• абеталипопротеинемия;
• пожилой и старческий возраст, постменопауза;
• применение препаратов кумарина (варфарина).

Что может влиять на результат?

• Концентрация транспортирующих филлохинон липопротеинов: у пациентов с высокой концентрацией хиломикронов и ЛПОНП уровень филлохинона повышен.
• Возраст: наименьшие показатели выявлены у мужчин и женщин 30-40 лет и пожилых людей.
• Уровень филлохинона выше у носителей полиморфного варианта Е2 гена ApoE.
• Результат исследования зависит от поступления филлохинона с пищей: отсутствие в рационе зеленых овощей в течение 3 недель сопровождается снижением концентрации филлохинона на 50 %.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, гематолог, гинеколог-эндокринолог, травматолог, диетолог.

Литература

1. Cashman KD. Diet, nutrition, and bone health. J Nutr. 2007 Nov;137(11 Suppl):2507S-2512S.
2. Booth SL, Suttie JW. Dietary intake and adequacy of vitamin K. J Nutr. 1998 May;128(5):785-8.
3. Shearer MJ, Bach A, Kohlmeier M. Chemistry, nutritional sources, tissue distribution and metabolism of vitamin K with special reference to bone health. J Nutr. 1996 Apr;126(4 Suppl):1181S-6S.
4. Michele M Gottschlich. The science and practice of nutrition support: a case-based core curriculum / M. M. Gottschlich. — Kendall/Hunt Pub., 2001.
5. Vora A, Makris M. Personal practice: An approach to investigation of easy bruising. Arch Dis Child. 2001 Jun;84(6):488-91.

kdlmed.ru

Витамин K (филлохинон) — «антигеморрагический витамин»

Название витамина К происходит из-за его роли в организме: koagulations vitamin т.е. коагуляционный витамин. Под витамином К объединяют группу близких по составу и воздействию веществ (их называют витамины К1-7). Витамин К относится к жирорастворимым, устойчив к высоким температурам, но быстро разрушается на свету.

Роль витамина К

Витамин К открыли в 1929 году, установив, что он нужен для свёртывания крови. Лишь в 1997 году учёное сообщество признало, что он важен ещё и для здоровья костной ткани. Выяснилось, что К работает в компании с ещё двумя витаминами — D и А, выполняя роль регулировщика, направляя кальций туда, где ему место, и забирая его оттуда, где его быть не должно. Кальций — удивительный элемент, он всё делает прочным. Поэтому его место в костях и зубах, испытывающих сильные нагрузки. А вот придавая жёсткость сосудам, он серьёзно вредит организму. Ему там не место, но, к сожалению, кальций часто откладывается в холестериновых бляшках, делая их очень плотными. В результате просвет сосуда сужается, а его стенка разрушается. Всё это приводит к тромбам или разрывам сосудов, а значит, к инфарктам, инсультам и внутренним кровоизлияниям. Состояния эти часто бывают фатальными.

Как же специалисты по витаминам могли так долго не замечать столь важные эффекты витамина К? Они знали, что этот витамин состоит из смеси нескольких схожих веществ, главные из которых они назвали К1 (филлохинон) и К2 (менахинон). Поскольку первого в продуктах было в 10 раз больше, ему и отдали пальму первенства, а К2 серьёзно не изучали (кстати, похожая ситуация и с другими витаминами — они почти всегда бывают смесью близких веществ). И, как оказалось, зря. Все полезные эффекты в дополнение к свёртыванию крови связаны только с витамином К2, а не К1. Сегодня учёные даже говорят, что эту парочку нужно рассматривать как два разных витамина. Получается, что на рубеже второго тысячелетия учёные открыли новый витамин.

По иронии судьбы на протяжении всего XX века медики из лучших побуждений делали всё возможное, чтобы изгнать витамин К2 из нашего питания. И это им удалось — самый полезный витамин ныне в дефиците. Судите сами. К1 содержится в зелёных листовых овощах — капустах, салатах, а также в пшенице и других злаках. А вот К2 в них мало, он синтезировался из витамина К1 в организме животных и птиц, питающихся травами и злаками, а именно в жировых тканях, а также попадал в молоко и во все продукты, которые из него делают.

А теперь вспомните главную диетическую аксиому XX века: мясо, птица и молочные продукты должны быть только обезжиренными. Увы, значит — лишёнными витамина К2. Сливочное масло, один из его главных источников, променяли на маргарины. А самих животных и птицу почти перестали кормить зелёной травкой и злаками, переведя на корма, лишённые витамина К1. В результате они тоже перестали синтезировать для нас К2. Сливочное масло и прочая «молочка» стали по преимуществу неполезными. Круг замкнулся. Чтобы его разорвать, сообществу учёных и медиков нужно признать свои ошибки и изменить современную жёсткую модель медицинских знаний. Сделать это непросто.

Витамин К называют противогеморрагическим так как он регулирует механизм свертывания крови, что оберегает человека от внутренних и внешних кровотечений при повреждениях. Именно из-за этой его функции, витамин К часто дают женщинам во время родов и новорожденным детям для предотвращения возможных кровотечений.

Также витамин К участвует в синтезе белка остеокальцина, тем самым обеспечивая формирование и восстановление костных тканей организма, предупреждает остеопороз, обеспечивает работу почек, регулирует прохождение многих окислительно-восстановительных процессов в организме, оказывает антибактериальное и болеутоляющее воздействие.

Суточная потребность в витамине К:

В методических рекомендациях МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации от 18.12.2008 г. приводятся следующие данные:

Физиологическая потребность в Витамине К, мкг в сутки

	0-3 мес	4-6 мес	7-12 мес	1-2 года	2-3 года
Мужской	—			30
Женский

	3-7 лет	7-11 лет	11-14 лет	14-18 лет
Мужской	55	60	80	120
Женский			70	100

	18-29 лет	30-39 лет	40-59 лет	старше 60
Мужской	120				—
Женский

Верхний допустимый уровень потребления Витамина К не установлен

Взаимодействие витамина К

Радиация, суровые диеты, прием некоторых антибиотиков, противосудорожных, сердечных и сульфаниламидных препаратов, а также больших доз витамина Е ухудшает усвояемость витамина К, что влияет на нормальное свертывание крови.

Симптомы дефицита витамина К

— кровоточивость десен

— гипопротромбинемия

— жидкий, дегтеобразный кал (у новорожденных)

— кровотечения (у новорожденных)

— желудочно-кишечные кровотечения

— подкожные кровоизлияния

— кровавая рвота (у новорожденных)

Симптомы передозировки витамином К

Прием сверхбольших доз витамина К на протяжении длительных промежутков времени позволяет ему накапливаться в организме, что может привести к повышенному потоотделению, расстройствам и отравлениям, повреждению печени или головного мозга.

Источники витамина К

Растительные: зеленые овощи, шиповник, шпинат, помидор, спаржа, картофель капуста, зеленый чай, овсянка, бананы, люцерна, водоросли, злаки, авокадо, киви, оливковое масло, соя и продукты из нее.

Животные: свиная и говяжья печень, яйца, молоко и молочные продукты.

Синтез в организме

Основная часть витамина К продуцируется бактериями в кишечнике.

Продукты богатые витамином К, филлохинон

Наименование продукта	Витамин К, филлохинон, мкг	%РСП
Петрушка	1640	1366,7%
Шпинат	482,9	402,4%
Салат	173,6	144,7%
Лук зеленый (перо)	166,9	139,1%
Брокколи	101,6	84,7%
Капуста белокочанная	76	63,3%
Кедровый орех	53,9	44,9%
Капуста пекинская	42,9	35,8%
Авокадо	21	17,5%
Огурец, грунтовый	16,4	13,7%
Огурец, парниковый	16,4	13,7%
Капуста цветная	16	13,3%
Фундук	14,2	11,8%
Перец жгучий красный	14	11,7%
Морковь, красная	13,2	11%
Морковь, желтая	13,2	11%
Помидоры (томаты), грунтовые	7,9	6,6%
Помидоры (томаты)	7,9	6,6%
Помидоры (томаты), парниковые	7,9	6,6%
Скумбрия, соленая	7,8	6,5%
Ядра семян тыквы обыкновенной и тыквы крупноплодной, сушеные	7,3	6,1%
Скумбрия атлантическая	5	4,2%
Груша	4,5	3,8%
Семена льна	4,3	3,6%
Орех-пекан	3,5	2,9%
Печень говяжья	3,1	2,6%
Орех грецкий	2,7	2,3%
Яблоки	2,2	1,8%
Чеснок луковица	1,7	1,4%
Маслины черные средние или мелкие, консервированные	1,4	1,2%
Маслины черные крупные, консервированные	1,4	1,2%

Полный список продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион»

Источник: abcslim.ru

К списку статей

health-diet.ru