Вирус Коксаки — симптомы и лечение
Вирус коксаки являются частью энтеровирусного семейства вирусов (которое также включает полиовирус и вирус гепатита А), которые живут в пищеварительном тракте человека.
Они могут распространяться от человека к человеку, как правило, немытыми руками и поверхностями, загрязненными фекалиями, где они могут жить в течение нескольких дней.
Инфекции коксаки наиболее часто встречаются летом и осенью, хотя в тропических частях мира они присутствуют круглогодично.
В большинстве случаев, вирус коксаки вызывает легкие гриппоподобные симптомы и исчезает без лечения. Но в некоторых случаях, он может привести к более серьезным инфекциям.
Изображение вируса Коксаки
Вирус Коксаки является инфекционным вирусом, который принадлежит к роду энтеровируса семейства пикорнавирусов. Это та же группа вирусов, которые включают в себя вирус полиомиелита, а также эхо-вирусы. Они содержат одно-цепочечную РНК в качестве своего генетического материала. Эти вирусы очень малы по размеру, и поэтому, называются Pico (небольшими) вирусами. Существуют два типа вируса Коксаки А и В. Эти вирусы классифицируются в соответствии с симптомами болезни, которые они вызывают в инфицированном человеке. Поэтому, чтобы лучше понять различные симптомы вирусов Коксаки, нужно различать тип инфекции, влияющей на состояние здоровья пациента.
Симптомы вируса Коксаки тип А
Коксаки А, как известно, вызывает ручной ящур в организме человека. Это заболевание не имеет никакого отношения к ящуру крупного рогатого скота. Ручной ящур очень часто встречается у детей в возрасте до 10 лет. Это заболевание обычно протекает бессимптомно. Это означает, что совсем мало или вообще нет присутствующих симптомов. Тем не менее, симптомы у детей, страдающих от этой болезни включают красные волдыри на горле, языке, деснах, небе и внутренней стороне щек. Эти пузыри также появляются на ладонях рук и подошвах ног.
Характерная сыпь и волдыри на ногах | Язвы в полости рта |
Когда пузырьки появляются в горле или выше миндалин, состояние называется герпетическая ангина. Наблюдаемые красные волдыри окружены язвами на мягком небе, а также миндалинами. Эти пузыри могут также появится на задней части нёба. Когда инфекция поражает белки глаз, это называется геморрагический конъюнктивит. Эта инфекция начинается с боли в глазах, и у ребенка вскоре развивается отек вокруг глаз. Глаза становятся водянистыми и красными, что вызывает у ребенка светочувствительность и затуманенное зрение.
Симптомы вируса Коксаки тип В
Коксаки В был впервые обнаружен в районах Соединенных Штатов, таких как Коннектикут, Огайо, Нью-Йорк и Кентукки. Этот вирус, как известно, вызывает желудочно-кишечные расстройства.
Симптомы типа B включают в себя:
- Головную боль
- Лихорадку
- Усталость
- Недомогание
- Боли в груди
Это также приводит к расстройству желудочно-кишечного тракта и может привести к серьезным осложнениям, таким как паралич, повреждение сердца и даже врожденных дефектов (при заражении беременных женщин). Коксаки В, приводит к многим заболеваниям, которые варьируются от простуды до плевродиния. Пациенты с плевродинией жалуются на внезапную боль и болезненность мышц, присутствующих между ребрами. Это может даже привести к серьезному состоянию асептического менингита. Это приводит к воспалению мозга и спинномозговых оболочек. Коксаки В также вызывает инфекции верхних дыхательных путей, а также перикардит (воспаление оболочек вокруг сердца), энцефалит (воспаление головного мозга). У некоторых пациентов, это приводит к поражениям на коже (экзантемы), пневмонии, паралича с потерей мышечного тонуса (вялый паралич) двигателя.
Оба типа вирусов (А и В) могут вызвать менингит, миокардит и перикардит, но они происходят нечасто. Некоторые исследователи предполагают, что вирус Коксаки (в основном Коксаки В4) играет важную роль в развитии острого диабета, но эта связь находится на стадии расследования.
Коксаки вирусы и другие энтеровирусы могут вызвать заболевание рук, ног и рта. Тем не менее, большинство детей с вирусными инфекциями Коксаки полностью излечиваются от симптомов и инфекции за 10-12 дней.
Как распространяется вирус Коксаки?
Вирус Коксаки А и В распространяется от прямого контакта человека к человеку. Он очень заразен и распространяется через носовые и горловые разряды (кашель и чихание). Он даже может распространяться фекально-оральным путем. Это условие является очень инфекционным в течение первой недели инфекции. Тем не менее ящур не распространяется от животных на человека или от людей к животным.
Риск заразиться Коксаки-инфекцией является самым высоким среди детей моложе 5 лет. Вирус легко распространяется в таких местах как школы, центры по уходу за детьми, и летние лагеря.
Посуда, пеленки и игрушки, которые вступают в контакт с жидкостями организма, которые содержат вирус могут также передавать их другим лицам. Хотя заразиться могут люди любого возраста, в том числе взрослые, большинство пациентов с инфекцией Коксаки маленькие дети. Беременные женщины могут передавать вирус Коксаки новорожденным, который может вызвать серьезные для них проблемы. Так беременные женщины должны уведомить их акушерок, если они демонстрируют признаки инфекции, особенно, если они находятся вблизи даты родов.
Как диагностируются вирусные инфекции Коксаки?
Пациенты, как правило, диагностируются по внешнему виду. Болезненные волдыри, которые появляются, как правило, на руках, ногах, и во рту у ребенка с лихорадкой считаются диагностикой вируса Коксаки. Тем не менее, в редких случаях, чтобы определить вирус, можно сделать вирусные тесты, но такие тесты стоят дорого, и как правило, должны быть отправлены в специализированную вирусную диагностическую лабораторию, которая использует RT-PCR, и получение результата часто занимает около двух недель. Это тестирование почти никогда не делается, так как большинство инфекций само-ограничены.
Как лечить вирус Коксаки?
На данный момент нет специфического лечения вирусов Коксаки. Антибиотики приносят не много пользы. Пациентам с инфекцией Коксаки советуют полный покой в течение нескольких дней. Дети не должны ходить в школу, по крайней мере неделю, чтобы они не могли распространять инфекцию другим детям. Пациенту необходимо давать много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Врач может прописать ацетаминофен, чтобы помочь облегчить боли. Помимо этого, врач может предложить план лечения в соответствии с симптомами. Жидкости для полоскания рта и спреи могут уменьшить дискомфорт в ротовой полости. Некоторые врачи используют Димедрола-содержащий гель или жидкость для лечения дискомфорта рук и ног.
Большинство детей с простой Коксаки-инфекцией полностью восстанавливаются через несколько дней без необходимости какого-либо лечения.
Когда вызывать доктора
Немедленно вызывайте врача на дом, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих симптомов:
- температура тела выше 38 ° С для детей младше 6 месяцев и выше, чем 38,8 ° C для старших детей
- плохой аппетит
- рвота
- диарея
- Затрудненное дыхание
- судороги
- необычная сонливость
- боль в животе или груди
- Язвы на коже или в полости рта
- тяжелая боль в горле
- сильная головная боль, рвота, спутанность сознания, сонливость
- жесткость шеи
- красные, опухшие, и слезящиеся глаза
- боль в одном или обоих яичек
Профилактика вируса Коксаки
Профилактика вирусных инфекций Коксаки сложна, но возможна. В отношении детей, необходимо строгое соблюдение гигиенические мер предосторожности, таких как мытье рук, регулярная чистка элементов, с которыми дети контактируют, особенно игрушки, соски, и любые предметы, которые они могут засунуть в рот. Мытье рук, в общем, является лучшим методом профилактики.
Беременные женщины должны избегать контакта с детьми (или взрослыми) зараженными этим вирусом, потому что некоторые исследования предполагают, что вирус Коксаки может привести к развитию и другие дефектов у плода.
Хотя после излечения инфекции человек получает иммунитет к повторному заражению того же типа вируса, который инициировал болезнь, человек не застрахован от других типов вирусов Коксаки. Например, человек может стать невосприимчивым к вирусу Коксаки В4 но все еще будет подвержен всем другим типам вируса Коксаки (например, CVA16). Кроме того, другие вирусы, такие как энтеровирус 71 может вызывать симптомы вируса Коксаки. Следовательно, для некоторых людей возможно, иметь несколько инфекций с симптомами Коксаки, хотя повторные инфекции происходят нечасто.
В 2014 году китайские ученые сообщили об успешном испытании вакцины для профилактики EV-71 инфекций у младенцев и детей. Тем не менее, эта вакцина до сих пор считается экспериментальной и не является коммерчески доступной на сегодняшний день.
Вирус Коксаки факты
- Вирусы Коксаки являются РНК-вирусами, которые могут привести к инфекции.
- Инфекции обычно происходят у детей, но может произойти и у взрослых.
- Большинство инфекций проходят самостоятельно, поэтому никакого лечения не требуется.
- Инфекции, вызванные вирусами Коксаки, как правило, вызывают лихорадку, недомогание, сыпь, и небольшие волдыри. Наиболее частые места для язв: ладони, подошвы ног и рот.
- Инфекции обычно проходят в течении 10 дней без рубцов, но человек может распространять вирус Коксаки в течение нескольких недель.
- Хотя для вируса Коксаки можно сделать лабораторные испытания, подавляющее большинство инфекций диагностируется по клиническим признакам (волдыри / язвы), но это может измениться с наступлением новых вспышек и причин тяжелой инфекции.
Факторы риска для вируса Коксаки?
Факторы риска для вируса Коксаки включают в себя физический контакт с любым пациентом с вышеописанными симптомами. Другие факторы риска включают сельские условия жизни, связь с детьми в центрах по уходу за детьми, и большое количество детей в семье. Инфекционный вирус может быть найден в кале, слюне и жидкости из носа. Даже пациенты, которые выздоровели и не имеют симптомов могут по-прежнему распространять вирус в течение нескольких недель. Плод или новорожденный находится в опасности, если их мать заражается незадолго до родов. Беременные женщины должны избегать контакта с больными. Они должны связаться с гинекологом, если они наблюдают у себя какие-либо вышеописанные симптомы.
Это были некоторые из симптомов, вирусов Коксаки у детей, а также взрослых. Дети и подростки, наиболее частые жертвы этой инфекции, нежели взрослые. Предотвратить инфекцию можно регулярным мытьем рук, особенно после туалета или смены детских подгузников. Если у вас есть сомнения по поводу инфекции Коксаки, проконсультируйтесь об этом с вашим врачом общей практики.
medic-dok.ru
Вирус Коксаки: симптомы, профилактика и лечение
Вирус Коксаки фото © depositphotos.comВирус Коксаки 2017 – это новая напасть, которая грозит украинцам. Что из себя представляет вирус Коксаки, какие симптомы имеет, откуда пришел, как передается и как им не заразиться, читай на tochka.net.
Украинцы подхватили вирус Коксаки в Турции во время отдыха. Всему виной могут быть антисанитарные условия, пренебрежение правилами личной гигиены, общение с зараженным человеком. Ведь основные способы передачи вируса Коксаки – через продукты, посуду, немытые руки, грязную питьевую воду и контакты с инфицированными людьми или животными. При этом распространяется вирус очень быстро.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
Вирус Коксаки – это разновидность энтеровирусов, которые прекрасно себя чувствуют и размножаются в желудке и кишечнике человека. Рост заболеваемости приходится на летне-осенний период, самое время отпусков. Свое название он получил от одноименного американского городка, где впервые был обнаружен во время медицинских опытов.
Вирус Коксаки: симптомы у детей и взрослых
После заражения вирусом Коксаки первые симптомы могут появиться уже спустя 2 дня, также инкубационный период может продержаться до 10 дней. Первые симптомы вируса Коксаки похожи на обычную простуду или грипп.
- заразившийся человек плохо себя чувствует;
- ощущается головная боль и ломота в мышцах;
- резко повышается температура тела до 39 градусов;
- может появиться тошнота, рвота, понос;
- на слизистых, ладонях и ступнях появляется мелкая или достаточно крупная болезненная сыпь в виде пузырьков , которые затем лопаются.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
Помимо основных симптомов вирус Коксаки опасен своими последствиями. Он может дать серьезные осложнения: конъюнктивит, стоматит, миокардит, перикардит, гепатит, заболевания верхних дыхательных путей и др. В некоторых случаях может привести к смерти, если у заболевшего ослабленный иммунитет.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
Лечение и профилактика Коксаки вируса у детей и взрослых
Не стоит заниматься самолечением, лучше при первых же симптомах обратиться за медицинской помощью. При всех своих неприятных симптомах и отсутствии вакцины, вирус Коксаки проходит в течение 1-2 недель при правильном лечении.
Высокую температуру следует сбить жаропонижающими лекарствами. Для облегчения состояния зудящей кожи можно воспользоваться антисептиками, гелями или спреями. Важно пить много жидкости, чтобы быстрее очистить организм. Также необходимо ограничить контакт больного с другими членами семьи, соблюдать правила гигиены, мыть руки, посуду, обрабатывать продукты, часто менять постельное белье.
Поскольку в Украину вирус Коксаки попал из Турции в 2017 году, то прежде чем отправляться на отдых, постарайся заранее узнать об условиях проживания, санитарной обстановке, в каких отелях Турции возможен вирус Коксаки. Хорошего тебе отдыха и крепкого здоровья!
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
Смотри видео, как повысить иммунитет:
Все самые яркие и интересные новости смотри на главной странице женского онлайн-ресурса tochka.net
Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!
lady.tochka.net
симптомы, лечение, диагностика вируса Коксаки у детей
Летний отдых в Турции в 2017 году для некоторых туристов из России и Украины закончился весьма неприятно – сыпью на теле, стоматитом и горячкой. Причиной появления этих симптомов стал вирус Коксаки, который активизируется в жаркое время года и поражает преимущественно детей.
Насколько опасно заболевание, вызванное данным возбудителем, как его лечить и можно ли уберечься – разберемся в статье.
Оглавление: Что собой представляет вирус Коксаки Пути передачи вируса Коксаки Вирус Коксаки: симптомы заболевания Для кого наиболее опасен вирус Коксаки Лечение вируса Коксаки Как уберечься от вируса Коксаки
Что собой представляет вирус Коксаки
Вирус Коксаки не является чем-то новым и неизученным. Это всего лишь одна из разновидностей энтеровирусов – вирусов, размножающихся и сохраняющихся в желудочно-кишечном тракте человека. В эту же группу, кстати, входит и возбудитель полиомиелита.
Важно
Энтеровирусы (и в частности вирус Коксаки) распространены повсюду, территория Российской Федерации – не исключение. Поэтому говорить о том, что какой-то абсолютно новый вирус угрожает россиянам нельзя – многие из них сталкивались с этим патогеном на родине.
Пути передачи вируса Коксаки
Вирус Коксаки в окружающую среду выделяется с калом больного человека, с частицами слюны, поэтому заразиться им можно следующими путями:
- Пищевым (по-научному – фекально-оральным), употребляя загрязненные продукты и воду и не соблюдая правила гигиены (если проще – игнорируя мытье рук перед приемом пищи).
- Воздушно-капельным – при вдыхании воздуха, содержащего капельки слюны больного.
- Контактным – при общении и тесных контактах с больным человеком, при пользовании с ним одними столовыми приборами и т.д.
Обратите внимание
Если говорить об эпидемии Коксаки в Турции в 2017 году, многие пострадавшие связывают заражение вирусом с купанием в бассейне. Действительно если человек, купаясь, проглатывает воду, загрязненную возбудителем, инфицирование возможно.
Вирус Коксаки: симптомы заболевания
В зависимости от того, насколько сильный иммунитет у заразившегося человека, заболевание может протекать по-разному:
- В большинстве случаев развивается так называемый синдром «рука-нога-рот». Для него характерно появление пузырчатой сыпи на руках и ногах (особенно подошвах и ладонях), вокруг и внутри рта (на щеках и губах), а также повышение температуры тела.
- Несколько реже появляются признаки ангины, которую в данном случае называют герпангиной. При этом заболевании на твердом и мягком небе больного появляются пузырьки, что сопровождается болью в горле, лихорадкой и выраженной интоксикацией.
- У некоторых больных заболевание может иметь характер легкого кишечного расстройства, которое списывается на акклиматизацию.
- У ослабленных людей вирус Коксаки может стать причиной развития менингита (воспалительного процесса в оболочках головного мозга), а также тяжелого поражения печени и сердца.
Манифестирует недуг обычно через 5-7 дней после заражения (поэтому признаки заболевания зачастую появляются тогда, когда человек уже возвращается после отдыха домой). Длится же заболевание, обусловленное вирусом Коксаки, обычно не более недели.
Для кого наиболее опасен вирус Коксаки
Вирус Коксаки опасен как для детей, так и для взрослых. Однако последние намного реже страдают от недугов, вызванных этим возбудителем. И это совсем не потому, что у них крепкое здоровье. Просто многие взрослые уже контактировали с вирусом Коксаки в детстве, и у них сформировалась стойкая иммунная защита.
Обратите внимание
То, что в Турции сыпь на теле появлялась у отдыхающих разных возрастов, говорит о том, что в этом регионе циркулируют серотипы вируса Коксаки (их всего 29) нехарактерные для России и Украины, поэтому и взрослые, и дети познакомились с ними впервые.
Помимо особенностей иммунитета на вероятность заражения вирусом Коксаки влияют и другие факторы. Например, то, как человек соблюдает основные гигиенические правила и общается ли с большим количеством возможных источников инфекции (больных и носителей патогенного вируса). Если приложить это к детям, получается, что у них шансы заразиться энтеровирусами намного выше, чем у взрослых, поскольку дети не всегда моют руки, частенько глотают воду в бассейне и море, очень тесно контактируют со сверстниками и т.д.
Лечение вируса Коксаки
Специфических лекарств от вируса Коксаки нет, поэтому лечение применяется только симптоматическое. В зависимости от развившихся проявлений недуга, больным назначают:
- Жаропонижающие средства.
- Антисептические растворы для обработки воспаленной слизистой ротовой полости и элементов сыпи на теле.
- Антигистаминные препараты для уменьшения зуда, который особенно беспокоит детей в первые дни болезни.
- Обильное питье для уменьшения интоксикации.
- В случае стоматита – диету, которая не раздражает воспаленную слизистую рта.
Лечение заболеваний, связанных с вирусом Коксаки, занимается инфекционист. К этому специалисту и необходимо обращаться в случае появления указанных выше симптомов. Если заболевание протекает легко, врач назначить терапию и отпустит домой. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
Как уберечься от вируса Коксаки
Основной принцип профилактики – это недопущение контакта с больными людьми. Если у кого-то из детей есть сыпь на теле, лучше своего ребенка в такую компанию не пускать. Не меньшее значение имеет соблюдение нескольких простых правил:
- Руки необходимо мыть как можно чаще, а во время отдыха на морском побережье еще и регулярно обрабатывать специальными антисептиками.
- Нельзя допускать, чтобы вода из бассейна или моря попадала в рот при купании. Этому правилу стоит обучить и своих детей.
- В отелях и гостиницах можно пить только бутилированную воду – ни в коем случае не из водопровода. Во время чистки зубов, а также для мытья фруктов на курортах также желательно пользоваться безопасной водой.
- Нельзя разрешать, чтобы маленький ребенок играл чужими игрушками в общих игровых комнатах, которые организованы практически при всех отелях. Облизывая такие игрушки, малыш получает целый букет инфекций.
Подводя итог, необходимо отметить, что вирус Коксаки может принести массу неудобств, однако он не так опасен, как его представляют. Тяжелое течение недугов, вызванных им, встречается очень редко, редко возникают и осложнения, несущие угрозу для жизни. Чтобы свести к минимуму негативные последствия влияния вируса Коксаки на здоровье, при появлении описанных в статье симптомов следует сразу же обращаться к врачу.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
11,225 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…okeydoc.ru
симптомы, профилактика и лечение, фото
На сегодняшний день известна целая группа возбудителей инфекции, носящих общее название «вирус Коксаки». Вирус у взрослых способен вызвать самые разнообразные болезни, вплоть до смертельно опасных. Вакцины от него не существует, как и лекарственного препарата, призванного уничтожить именно этот патоген. Основные профилактические меры включают тщательное мытье рук и необходимость прикрывать рот платком или хотя бы ладонью при кашле и чихании.
Причины
Описываемая инфекция относится к роду энтеровирусов. Известны две группы микроорганизмов (A и B), причем каждая делится на несколько серотипов. Желудочный сок не способен уничтожить патогенную флору под названием Коксаки. Вирус у взрослых вызывает характерную симптоматику уже через пару дней после проникновения в организм. Наибольшая опасность заражения сохраняется в течение первой недели болезни, однако риск заразиться существует и через неделю после исчезновения симптомов. Дольше всего вирус паразитирует в организмах детей и людей с ослабленным иммунитетом.
Распространение
Инфекция передается от человека к человеку. Вирус присутствует в секретах и телесных жидкостях больных и может распространяться путем контактирования с секрецией дыхательных путей. Если инфицированный человек потрет нос (а для заболевания характерен насморк) и прикоснется к какому-либо предмету, на поверхности этого предмета останется вирус, и она превратится в источник инфекции. Здоровому человеку достаточно прикоснуться к зараженной вещи, а затем ко рту или носу, чтобы поспособствовать распространению заболевания.
Люди с инфекцией глаз (конъюнктивитом) могут заражать других путем последовательного касания глаз и предметов. Конъюнктивит развивается очень быстро и может проявиться уже в первый день инфицирования. Патогенные микроорганизмы присутствуют в фекалиях, что является причиной распространения инфекции среди детей в яслях, где используются подгузники.
Симптомы
Чаще всего встречается бессимптомное протекание инфекции, вызванной возбудителем Коксаки. Вирус у взрослых может вызвать обычную простуду или кожную сыпь (особенно в летние месяцы). Среди относительно часто встречающихся симптомов следует указать также диарею и боль в горле, схожую с той, что наблюдается при остром фарингите.
Есть и более тяжелые проявления инфекции, однако они наблюдаются гораздо реже. Речь идет о таких признаках заражения вирусом, как менингит (воспаление оболочек спинного или головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевралгию (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца). Самые опасные симптомы инфекции отмечаются у новорожденных.
Заболевания дыхательных путей
Вирус Коксаки чаще всего вызывает фебрильную инфекцию верхних дыхательных путей с воспалением горла и насморком. У некоторых людей возникает кашель, который обычно наблюдается при бронхите. Реже вирус становится причиной пневмонии.
Кожная сыпь
Кожные высыпания также могут говорить об инфицировании. Чаще всего это неспецифическая множественная красная сыпь (крапивница) или небольшие скопления ровных красных пятен. В большинстве случаев сыпь появляется в период выздоровления. Хотя своим внешним видом она нередко напоминает легкий солнечный ожог, ей не свойственно шелушение.
Небольшие мягкие волдыри, а также красные пятна на ладонях, подошвах ног и внутри ротовой полости могут также быть вызваны вирусом Коксаки. Вирус у взрослых, впрочем, редко принимает такую форму; перечисленные признаки чаще наблюдаются у детей до десяти лет. Это относительно легкое заболевание, не требующее лечения.
Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы)
Острый геморрагический конъюнктивит вызывает опухание глаза и кровоизлияния в белок. Обычно инфекция поражает оба органа зрения. Больные конъюнктивитом жалуются на ощущение постороннего предмета в глазу или на жгучую боль. Симптомы проходят в течение недели.
Менингит
Вирусный менингит — воспаление оболочек спинного или головного мозга — может быть вызван некоторыми видами рассматриваемой инфекции. Вирус Коксаки у взрослых может спровоцировать развитие так называемого асептического менингита, так как культуры клеток спинномозговой жидкости свидетельствуют об отсутствии роста числа бактерий (это происходит лишь потому, что исследования культур способствуют выявлению бактерий, а не вирусов). Пациенты с данным заболеванием жалуются на головную боль и лихорадку, сопровождающуюся ригидностью затылка. Может появиться и кожная сыпь. Фебрильные судороги чаще наблюдаются у детей, чем у взрослых, однако последние зачастую страдают от чувства усталости, длящегося неделями после выздоровления.
В редких случаях вирус вызывает одновременно и воспаление головного мозга (менингоэнцефалит). Больные теряют чувство ориентации во времени и пространстве, могут впасть в летаргию. Характерным симптомом этого заболевания является повышение температуры тела.
Слабость и паралич
«Коксаки» — вирус у взрослых, симптомы которого включают и такие редкие нарушения, как слабость в верхней или нижней конечности и даже частичный паралич. Эти признаки сравнимы с симптомами полиомиелита, однако проявляются далеко не так интенсивно. Паралич или слабость могут последовать за приступом острого геморрагического конъюнктивита либо появиться как самостоятельные признаки инфекции. Важно! Рассматриваемый тип энтеровирусов не вызывает постоянного паралича и слабости.
Плевродиния
Плевродиния — это воспаление мышц в грудной клетке. Оно ассоциируется с плевралгией — неожиданными приступами острой боли в груди, усиливающейся при глубоком вдохе. Болевой синдром может также локализоваться в области брюшной полости. Ощущения принимают характер волн или спазмов. Плевродиния обычно проходит сама по себе приблизительно в течение пяти дней, однако приступы могут повториться через 7-14 дней.
Миоперикардит
Миоперикардит относится к наиболее опасным признакам заражения возбудителем Коксаки. Вирус у взрослых (симптомы, которые наблюдаются чаще всего, перечислены выше), к счастью, крайне редко вызывает подобные нарушения. Миоперикардит — это воспаление сердца и его оболочки, причем состояние пациента может быть как легким, так и тяжелым. В последнем случае заболевание может привести к сердечной недостаточности, инфаркту или смерти. Чаще всего миоперикардит наблюдается у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Симптомы включают нехватку дыхания, боли в груди, усталость и опухание ног. Повреждение сердца может оказаться неизлечимым.
Диагностика
Если при диагностике другого заболевания врач обнаруживает инфекцию Коксаки (вирус), лечение у взрослых нередко даже не требуется, особенно если данное состояние протекает бессимптомно. Если же единственный его признак — простуда или кожная сыпь, специалисты, как правило, даже не назначают диагностических исследований. При обнаружении конъюнктивита врач, скорее всего, осмотрит глаза с помощью ручного офтальмоскопа в целях подтверждения предполагаемого диагноза. Если у пациента болит горло, потребуется взять мазок на анализ для дифференциации острого фарингита.
При асептическом менингите врач возьмет образец цереброспинальной жидкости (путем такой процедуры, как спинномозговая пункция.) У большинства пациентов с данным нарушением обнаруживается повышение количества белых клеток в биоматериале наряду с нормальным уровнем сахара и нормальным или слегка повышенным уровнем протеинов. Эти изменения в составе жидкости хоть и неприятны, но все же не так опасны, как признаки бактериального менингита. Образец ликвора исследуют на предмет присутствия в нем возбудителя инфекции Коксаки. Вирус (лечение у взрослых в данном случае обязательно назначается специалистом) можно также обнаружить быстрым методом полимеразной цепной реакции. Этим способом выявляются 66-90 процентов инфекций.
Миоперикардит является опасным состоянием и требует диагностики с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (эхокардиограммы). Электрокардиограмма показывает нарушения ритма, вызванные увеличением сердца, а также способствует выявлению воспалительного процесса. Эхокардиограмма показывает конкретный размер органа и позволяет судить о качественных показателях его функционирования. Кроме того, по результатам данного исследования можно определить, есть ли жидкость вокруг сердца. Для оценки состояния других внутренних органов берутся анализы крови.
Лечение
Хотя инфекция чаще всего встречается у маленьких детей, врачи нередко диагностируют вирус Коксаки у взрослых. Симптомы и лечение заболевания в некоторых случаях сходны с признаками и терапией инфекции у детей. К сожалению, на данный момент не существует определенного лекарственного препарата, нацеленного на уничтожение именно этой патогенной микрофлоры. С другой стороны, иммунная система человека почти всегда способна самостоятельно разрушить вирус Коксаки. Профилактика и лечение у взрослых имеют значение только в тех случаях, когда речь идет о тяжелых поражениях организма. К сожалению, при серьезных осложнениях врачи могут предложить только устранение последствий инфекции — борьба непосредственно с вирусом пока находится в области экспериментальной медицины. Так, по результатам некоторых исследований, состояние пациентов улучшается после внутривенного введения иммуноглобулина, производимого из сыворотки человеческой крови, содержащей антитела.
Таким образом, симптомы и последствия инфекции лечатся в зависимости от конкретных признаков заболевания. Миоперикардит, к примеру, сопровождается ухудшением функционирования сердца, что способствует понижению кровяного давления, — именно поэтому при данном состоянии необходимо принимать соответствующие медикаменты для нормализации давления. В экстренных случаях показана трансплантация сердца.
Лечение в домашних условиях
При вялотекущей инфекции даже в домашних условиях вполне возможно вылечить вирус Коксаки у взрослых. Чем лечить это заболевание? Чтобы избавиться от болевого синдрома и лихорадки, принимают «Ацетаминофен», «Ибупрофен» и подобные им препараты. Можно использовать любые лекарства безрецептурного отпуска, если они облегчают симптомы простуды (противозастойные средства или сироп от кашля), однако они не приближают выздоровления и могут вызвать побочные эффекты, например, такие как сонливость или сухость во рту.
Профилактика
Что нужно предпринять, чтобы не подхватить вирус Коксаки? Профилактика у взрослых подразумевает частое мытье рук — это касается как больных, так и здоровых людей. Не обязательно использовать специальные гели, содержащие алкоголь, — достаточно обычной воды и мыла. При чихании или кашле следует закрывать рот ладонью, а лучше — платком. Подгузники вместе с их содержимым нужно аккуратно сворачивать и как можно скорее выбрасывать. Поверхности (например, мебель) должны содержаться в чистоте. Загрязненные предметы рекомендуется обрабатывать дезинфицирующими составами. Для этой цели подойдет обычный хозяйственный отбеливатель — одну столовую ложку вещества разводят в четырех стаканах воды. Вирус Коксаки у взрослых (фото, демонстрирующие признаки патологии, представлены на странице ) можно легко предотвратить, если соблюдать вышеперечисленные профилактические меры.
fb.ru
Вирус Коксаки у детей — фото, симптомы, лечение, последствия, профилактика
Это группа острых заболеваний, характеризующихся многообразием клинических форм — от вирусоносительства и лёгких лихорадочных состояний до манифестных проявлений в виде энтеровирусной экзантемы, серозного менингита, миалгий и др. Из этой статьи вы узнаете симптомы и лечение вируса Коксаки у детей.
Начало заболевания
Хотя вспышки эпидемической миалгий, серозного менингита, энтеровирусной экзантемы регистрировали в различных странах мира с середины XIX в., вирус Коксаки (по названию города в США, где они были впервые выделены от больных) были открыты только в 1948 г., а ECHO — в 1951 г.
Связь последних с патологией человека долгое время не могли установить. Комитет при национальном фонде детского паралича (США) объединил их в группу ЕСНО по первым буквам названия «Enteric Cytopathogenic Human Orphan» («кишечные цитопатогенные человеческие сиротки»).
Первоначально их называли неклассифицированными, «сиротскими», а затем выделили в особую группу вследствие полного отсутствия патогенного действия на лабораторных животных.
Возбудитель вируса
Единственный хозяин РНК-содержащих вирусов в природе — человек. Серологически энтеровирусные инфекции неоднородны. Известно 2 группы — А (24 серологических типа) и В (6 серологических типов) — и 31 серологический тип ECHO. Возбудители вируса Коксаки могут сохраняться в течение нескольких дней во внешней среде — в сточных водах, плавательных бассейнах и открытых водоёмах, на хлебе, овощах, фекалиях. Чувствительны к воздействию солнечных лучей, физических и химических факторов, кипячению. Устойчивы к низкой температуре.
Источник вируса
Симптомы вируса Коксаки диагностируют преимущественно у детей в возрасте от 3 до 10 лет, чаще в организованных коллективах. В этом возрасте наиболее высока восприимчивость к заражению. Признаки и проявления у ребят старшего возраста и взрослых встречаются редко в связи с наличием у них иммунитета, приобретённого в результате бессимптомной инфекции.
Источник: больной человек и вирусоноситель. Пути передачи вируса — воздушно-капельный и фекально-оральный. Возможна трансплацентарная передача. В первые дни заболевания инфекция выделяется из верхних дыхательных путей, затем размножаются в кишечнике и выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Контагиозность высокая, при заносе в детский коллектив возникают вспышки, охватывающие до 80% мальчиков и девочек. Возможны как спорадические случаи, так и вспышки и эпидемии заражений, напоминающие таковые при ОРВИ с крутым первоначальным подъёмом заболеваемости и волнообразным развитием эпидемического процесса. Подъём заболеваемости приходится на летне-весенний период с интервалом в 3-4 года.
Заражение вирусом
Входными воротами вируса Коксаки служат слизистые оболочки ЖКТ и дыхательных путей. Размножение происходит в эпителии и лимфоидных образованиях, откуда гематогенным путём зараза достигает различных органов. Дальнейшее развитие патологического процесса зависит от его биологических свойств и его тропности к тем или иным органам. Например, проникновение возбудителя через ГЭБ может привести к развитию острого серозного менингита или энцефалита.
Насколько заразен ребенок, подхвативший вирус Коксаки? Доказано, что одна и та же инфекция у ребенка может вызывать различные формы, что, по-видимому, связано с особенностями реактивности больного, хотя существуют сведения об определённой тропности некоторых серологических типов. Так, описаны многочисленные эпидемические вспышки с развитием какой-либо одной клинической формы инфекции (например, серозного менингита).
Симптомы
Клиническая картина разнообразна, однако у всех типичных форм есть и общие проявления. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 2 — 4 дня).
Как начинается вирус?
- Вирус Коксаки у детей начинается остро с озноба, лихорадки, головной боли, рвоты.
- Характерны гиперемия кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, инъекция сосудов склер.
- Может появиться полиморфная сыпь.
- Слизистые оболочки миндалин гиперемированы, отмечают такие симптомы: зернистость мягкого нёба, дужек и задней стенки глотки.
- Шейные лимфатические узлы незначительно увеличены, безболезненны.
- Часто развивается запор.
- В общем анализе крови выявляют умеренный нейтрофилёз, сменяющийся в дальнейшем лимфоцитозом и эозинофилией.
- СОЭ нормальная или умеренно повышенная.
- Порой слезают ногти у ребенка.
Начинать лечение вируса Коксаки у детей нужно незамедлительно.
Признаки вируса
По ведущему клиническому синдрому выделяют следующие типичные формы энтеровирусных заражений:
Лихорадка — частая форма инфекции с ведущим лихорадочным синдромом. Заболевание начинается остро со значительного повышения температуры тела. Выражены общие симптомы, в том числе боли в мышцах, гиперемия лица, умеренные катаральные явления. Могут увеличиваться все группы лимфатических узлов, а также печень и селезёнка. Температура обычно нормализуется в течение 2 — 4 дней, но возможно волнообразное или затяжное течение лихорадки длительностью до 1 — 1,5 нед. Лечить лихорадку может только врач.
Экзантема — типичная форма, которой проявляется вирус Коксаки у детей, характеризующаяся появлением сыпи на 1 — 2-й день болезни. Начало острое. У малыша появляются такие симптомы: повышается температура тела, появляются головная, а иногда и мышечная боль, склерит. Нередки катаральные явления в носоглотке, рвота и боли в животе. На 1 — 2-й день болезни на лице, туловище, реже на конечностях появляются пятнистые или пятнисто-папулёзные высыпания, иногда с геморрагическим компонентом. На слизистой оболочке полости рта обнаруживают пятнистую энантему. Сыпь при вирусе Коксаки появляется на высоте лихорадки или сразу после снижения температуры тела и исчезает бесследно спустя несколько часов или в течение 1-2 дней вместе с признаками воспаления.
Серозный менингит — одна из наиболее типичных клинических форм инфекции, вызываемой вирусом Коксаки. Примерно 80% случаев серозного менингита обусловлено энтеровирусной инфекцией. Заболевание начинается остро:
- Температура повышается до 38-39 °С, появляются озноб, мышечные боли, желудочно-кишечные расстройства, а также другие синдромы (сыпь, герпетическая ангина и др.)
- На 2 — 3-й день на фоне лихорадки появляются головная боль, светобоязнь, общая гиперестезия, повторная рвота.
- При осмотре выявляют ригидность затылочных мышц и другие менингеальные симптомы вируса Коксаки.
- В ликворе обнаруживают вначале лимфоцитарнонейтрофильный, а затем лимфоцитарный плеоцитоз и умеренное повышение концентрации белка.
Течение доброкачественное. На 2-й неделе нормализуется температура тела, улучшается самочувствие, исчезают менингеальные симптомы. Санация ликвора наступает через 2 — 3 нед. Болезнь может рецидивировать, поэтому лечение вируса Коксаки у детей нужно проводить оперативно.
Герпетическая ангина развивается как изолированное проявление или в сочетании с другими формами инфекции. У больных появляются такие симптомы: внезапно повышается температура до 39 — 40 °С, они жалуются на головную боль, боли в животе и спине. С первых дней болезни на слизистой оболочке нёбных дужек, язычка, мягкого и твёрдого нёба появляются единичные мелкие красные папулы диаметром 1 — 2 мм, быстро превращающиеся в везикулы, а затем в язвочки, окружённые красным венчиком. Температура падает критически спустя 1 — 3 дня от начала болезни, проявления ангины исчезают в течение 5 — 7 дней.
Эпидемическая миалгия: сильные приступообразные мышечные боли, чаще в мышцах груди и верхней половины живота, возникающие на фоне повышения температуры тела и других симптомов энтеровируса. Во время приступа болей ребёнок бледнеет, покрывается потом, у него учащается дыхание. Приступ, вызванный вирусом Коксаки, длится от 30 — 40 с до нескольких минут (1 — 15 мин. и больше). Боль исчезает так же внезапно, как и появляется, но в течение суток эти симптомы повторяются снова. С начала лечения, заболевание может протекать в 2 этапа: после кратковременной ремиссии вновь повышается температура тела, и возобновляются боли. Продолжительность болезни — 3 — 10 дней. Другие формы энтеровирусных инфекций (кишечная, миокардит, перикардит, увеит, энцефаломиокардит новорождённых), как изолированные, так и комбинированные, развиваются редко.
Осложнения развиваются крайне редко. Возможно присоединение бактериальной заразы. При энтеровирусном менингите в исключительных случаях может развиться отёк мозга с вклинением продолговатого мозга в большое затылочное отверстие.
Как диагностируют вирус Коксаки у детей?
Основывается на совокупности клинических признаков [типичные для той или иной формы энтеровирусной инфекции проявления (сыпь, миалгия, герпетическая ангина и др.)] и эпидемиологической ситуации. Ее можно заподозрить в следующих случаях:
- При ведущем лихорадочном синдроме — только во время вспышки инфекции, протекающей у других лиц с такими типичными симптомами, как экзантема, серозный менингит и др.
- При высыпаниях — при наличии характерной экзантемы и других клинических проявлений, свойственных энтеровирусу (дифференциальный диагноз).
- При серозном менингите — только при соответствующей эпидемиологической ситуации и одновременном появлении других симптомов вируса Коксаки. Дифференциальный диагноз проводят с гнойным менингитом и серозными менингитами другой этиологии.
Лабораторные методы диагностики (вирусологические и серологические) в широкой практике малодоступны.
Лечение
Чтобы успешно вылечить вирус Коксаки у детей, им необходимы рациональное питание, достаточное потребление жидкости. По показаниям назначают жаропонижающие (парацетамол) и антигистаминные препараты. Антибиотики необходимы для лечения при присоединении бактериальной инфекции. Госпитализируют больных только при развитии серозного менингита. В таких случаях показаны постельный режим не менее 2 недель, дегидратация [фуросемид или ацетазоламид (диакарб)], симптоматические средства. В тяжёлых случаях проводят дезинтоксикационную терапию с введением изотонических жидкостей в объёме, не превышающем 30 — 40% суточной потребности, с параллельным назначением диуретиков внутривенно (фуросемид, маннитол). Лечение вируса Коксаки у детей выполняют с помощью лечебных препаратов противовирусного действия: лейкоцитарный интерферон, Ig.
Профилактика
Специфической профилактики не существует. Неспецифическую профилактику вируса Коксаки проводят контактным малышам в очаге инфекции. Им закапывают в нос интерферон лейкоцитарный человеческий. Больного ребенка изолируют до исчезновения сыпи и нормализации температуры, за контактными лицами наблюдают 10 дней, в детском учреждении разобщение не проводят.
Последствия вируса Коксаки: если лечение будет начато во время, то прогноз будет благоприятный. Как правило, после острого периода наступает выздоровление.
Доктор Комаровский о лечении вируса Коксаки
www.medmoon.ru