Узи трансректальное предстательной железы подготовка – подготовка к исследованию у мужчин

Трансректальное УЗИ предстательной железы: описание, подготовка и рекомендации

В последние годы заболеваемость раком органов малого таза стремительно растет. Это связано не только с тем, что онкологические патологии встречаются чаще, чем раньше. В первую очередь причиной роста заболеваемости является улучшение диагностических методов. Сейчас практически каждый человек старше 50 лет периодически сдаёт анализы для определения маркеров рака. Кроме того, при подозрении на подобные заболевания выполняется качественная инструментальная диагностика. Одним из методов является трансректальное УЗИ. Его проводят как мужчинам, так и женщинам при подозрении на онкологические и воспалительные процессы в органах малого таза. По сравнению с абдоминальным ультразвуковым исследованием, этот способ считается более достоверным, так как датчик находится ближе к патологическим процессам. Поэтому рассмотреть органы удаётся лучше.

Что такое трансректальное УЗИ?

Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам. Волны ультразвука способны отражаться на тканях человеческого организма, а также проходить сквозь них. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) не отличается по механизму действия от других разновидностей исследования. Разница заключается лишь в том, что датчик вводится в прямую кишку, а не устанавливается на поверхности живота.

Благодаря тому, что все ткани имеют различную эхо-плотность, врачу удаётся визуализировать органы на экране. При наличии воспалительных изменений или каких-либо уплотнений (образований), УЗИ-картина меняется. То есть плотность органа или его участка отличается от нормы. Как гипо-, так и гиперэхогенность свидетельствуют о наличии патологического процесса, то есть об изменении структуры ткани.

ТРУЗИ выполняется для визуализации предстательной железы, прямой кишки, дугласова пространства, мочевого пузыря. Все эти органы отображаются на мониторе и при других видах ультразвукового исследования (абдоминальное, у женщин – трансвагинальное). Тем не менее при установлении датчика в прямой кишке визуализация лучше, благодаря уменьшению расстояния между прибором и тканями.

Показания к трансректальному УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы является достоверным методом диагностики заболеваний простаты. Оно является предпочтительным методом исследования, особенно при подозрении на онкологический процесс. Тем не менее назначение ТРУЗИ не означает, что имеется рак. Поэтому не стоит заранее паниковать и делать поспешных выводов. Стоит знать, что при абдоминальном доступе ультразвуковые волны проходят через множество тканей (кожу, жировую клетчатку, мышцы). Только после этого они попадают на предстательную железу. Поэтому диагностика патологий затрудняется, тем более если пациент имеет избыточный вес. Трансректальное УЗИ простаты позволяет в несколько раз сократить расстояние от датчика до исследуемого органа. Ведь предстательная железа граничит с прямой кишкой. Показаниями к ТРУЗИ являются следующие состояния:

1. Доброкачественные образования простаты. Это патология довольно распространена у пожилых мужчин. По статистике, аденома предстательной железы встречается практически у каждого второго представителя сильного пола после 50 лет.
2. Рак простаты. При подозрении на онкологическое заболевание ТРУЗИ является основным методом диагностики. Это объясняется тем, что под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция органа. Таким образом, врач оценивает УЗИ-картину и выполняет прицельную биопсию. То есть производит забор материала (тканей) из патологических очагов.
3. Подготовка к оперативным вмешательствам на простате.
4. Мужское бесплодие. Часто неспособность к оплодотворению развивается на фоне хронического воспалительного процесса – простатита.

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится, если пациент жалуется на боли в лонной и паховой области, отдающие в задний проход. Также данное исследование выполняют при нарушении мочеиспускания и семяизвержения, импотенции.

Показания к трансректальному УЗИ у женщин

Трансректальное УЗИ у женщин выполняется реже, чем у мужчин. Чаще всего этот метод диагностики проводится при подозрении на онкологические патологии. Кроме того, ТРУЗИ выполняют, если есть вероятность воспалительных процессов в дугласовом пространстве, абсцессов и т. д. Как известно, строение таза у женщин и мужчин несколько отличается. Учитывая то, что обследование матки и придатков проводится чаще, в большинстве случаев рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Тем не менее в некоторых случаев визуализация органов через прямую кишку даёт больше информации о заболевании.

Показанием к трансректальному УЗИ у женщин является исследование дугласова пространства. Оно представляет собой карман брюшины, расположенный между прямой кишкой и маткой. Таким образом, ТРУЗИ позволяет оценить состояние параректальной клетчатки и заднего свода детородных органов. Оно проводится при следующих состояниях:

1. Подозрение на абсцесс дугласова пространства. Часто данный воспалительный процесс является следствием осложнений аппендицита и перитонита.
2. Онкологические патологии матки, прямой кишки.
3. Подозрение на метастазы в параректальную клетчатку. Встречается при опухолях желудка.
4. Воспалительные процессы в прямой кишке.
5. Доброкачественные новообразования на задней стенке матки.

Как у женщин, так и у мужчин ТРУЗИ применяется, чтобы оценить состояние мочеполовых органов. Тем не менее в большинстве случаев их обследуют с помощью трансабдоминального доступа.

Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ

Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам. Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты. У женщин ТРУЗИ мочевого пузыря выполняется, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение. Также подобный метод используют, чтобы не повредить девственную плеву, вводя датчик во влагалище.

Противопоказания к трансректальному ультразвуковому исследованию

В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса. Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие. Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни. Другие противопоказания являются относительными. Это означает, что в случае острой необходимости исследование проводится. Тем не менее его лучше заменить другими диагностическими методами. К относительным противопоказаниям относятся:

1. Свежие трещины прямой кишки. При этом заболевании любые манипуляции, проводимые трансректально, запрещаются. Тем не менее после лечения трещины (купирования острого состояния), выполнение ТРУЗИ возможно.
2. Наличие воспалённых геморроидальных узлов снаружи и внутри прямой кишки. В этом случае трансректальное введение датчика УЗИ не показано из-за риска травматизации сосудов.
3. Хирургические манипуляции на прямой кишке, проводимые незадолго до назначения исследования. К ним относят любые оперативные вмешательства: вскрытие и дренирование жировой клетчатки, свищевых ходов и т. д.

Трансректальное УЗИ: подготовка к исследованию

Как и любое исследование, выполняемое трансректально, ТРУЗИ требует подготовки. Чтобы добиться нормальной визуализации органов малого таза, прямую кишку необходимо предварительно очистить. С этой целью за несколько часов до процедуры следует принять слабительное средство или сделать клизму. Если показанием для исследования служат заболевания прямой кишки, необходимо исключить из рациона острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Перед выполнением ТРУЗИ предстательной железы предварительная диета не обязательна. Если объектом исследования служит мочевой пузырь, его необходимо наполнить. С этой целью перед диагностической процедурой пациент должен выпить 1-2 литра воды.

Техника выполнения исследования

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится в различных положениях. Чтобы хорошо рассмотреть предстательную железу, пациенту предлагается лечь на левый бок. Ноги его при этом должны быть согнуты в коленных суставах и прижаты к животу. Трансректальное УЗИ малого таза у женщин чаще всего выполняется на проктологическом кресле (или гинекологическом). Таким же образом проводится исследование мочевого пузыря. В некоторых случаях больному предлагают принять коленно-локтевое положение. Чаще – при подозрении на патологии прямой кишки.

Перед тем как ввести ультразвуковой датчик в анальный канал, его смазывают вазелином или специальным лубрикантом. После этого прибор вводят в просвет кишки на глубину 6 см. Проводится осмотр анального канала, сфинктеров, стенок органа. Далее исследуется простата и семенные пузырьки. У женщин после осмотра прямой кишки визуализируется задний свод матки и дугласово пространство, затем – мочевой пузырь. Все результаты фиксируются на экране монитора. После этого аппарат осторожно выводят из прямой кишки.

Преимущества трансректального УЗИ

К преимуществам ТРУЗИ следует отнести:

1. Отсутствие лучевой нагрузки.
2. Безболезненность.
3. Информативность.
4. Улучшение визуализации органов малого таза. Высокая информативность УЗИ, выполненного через прямую кишку, достигается за счет близкого расположения простаты и отсутствия толстого слоя жировой клетчатки, которая имеется в брюшной стенке.

Результаты трансректального УЗИ

Благодаря методу ТРУЗИ имеется возможность диагностировать новообразования органов малого таза, а также метастазы в параректальную клетчатку. Кроме того, с помощью этого метода исследования оценивают размеры, толщину и расположение простаты, мочевого пузыря. Воспалительные процессы и образования отображаются на мониторе как гипо- или гиперэхогенные участки ткани. Заключение по УЗИ-картине выполняет врач функциональной диагностики, уролог, гинеколог.

fb.ru

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин, как к ней подготовиться

Предстательная железа (простата) – один из важных органов мужской репродуктивной системы, и в то же время один из наиболее часто подвергающихся различным заболеваниям. Как правило, патологии развиваются у мужчин старше 30–40 лет, и вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения.

Лидером по выявлению нарушений структуры, приводящих к снижению качества функционирования органа, уже давно был признан ультразвуковой метод. Сочетание его характеристик и преимуществ позволяет быстро и безболезненно для пациентов определять даже незначительные патологии на ранних стадиях.

Как и большинство диагностических методов, УЗИ (ультразвуковое исследование) требует от больного выполнения ряда последовательных действий, способствующих проведению процедуры без каких-либо препятствий. Самое главное для пациента не забывать, что подготовка к УЗИ простаты – неотъемлемая часть диагностического процесса.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

• трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
• трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
• мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
• трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

Учитывая разницу в технике выполнения методов, нетрудно догадаться, что подготовка к ним также будет отличаться, и соответственно больному нужно это учесть до того, как подготовиться к УЗИ простаты.

Подготовка к обследованию предстательной железы

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Трансабдоминальный метод

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Трансректальный метод

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.

Этот метод исследования требует тщательной подготовки

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Обязательно следует уведомить врача обо всех принимаемых препаратах.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.

Ожирение не позволит выполнить УЗИ простаты трансабдоминальным способом

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

diametod.ru

УЗИ предстательной железы – подготовка к исследованию органа мужчины

По мере старения организма мужчины ухудшается и состояние его предстательной железы. Опухолевые процессы, переохлаждения, инфекции, регулярность половой жизни – все это влияет на здоровье простаты. Для оценки ее состояния используют ультразвуковое исследование, к которому важно правильно подготовиться.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин

Ультразвуковое исследование назначается при подозрении на простатит и другие заболевания предстательной железы. На них указывают трудности при мочеиспускании, проблемы с потенцией, боль в промежности и невозможность зачать ребенка. Направление на УЗИ дает врач-уролог после проведения надлежащего осмотра. Исследование проводится двумя разными методами:

• Трансректальным. На датчик аппарата надевают презерватив, после чего вводят его в прямую кишку через анальное отверстие на глубину примерно 6 см. Процедура имеет противопоказания.
• Трансабдоминальным. Этот метод доставляет меньше психологического и физиологического дискомфорта. Исследование проводится через поверхность живота.

Для получения более точных результатов нужна правильная подготовка. Соблюдение нескольких простых рекомендаций поможет врачу четко рассмотреть простату и заметить даже малейшие изменения в ее структуре. К общим правилам подготовки относится следующее:

• исключить курение и спиртное за 3 дня до исследования;
• накануне процедуры сделать очищающую клизму;
• в случае приема каких-либо лекарственных препаратов сообщить об этом врачу;
• накануне вечером использовать для ужина только легкую пищу, с утра не есть;
• за несколько дней­до процедуры отказаться от нута, капусты, гороха, фасоли, поскольку они провоцируют усиление газообразования.

Трансректальное УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование трансректальным методом проводится посредством введения датчика аппарата в прямую кишку. Этот способ является самым информативным из всех вариантов обследования простаты. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) представляет подробную четкую картину структуры простаты, всех ее отделов, кровотока, семенных пузырьков. Этапы проведения процедуры:

1. Пациент принимает положение лежа на боку. Колени нужно поджать к груди.
2. Врач вводит через задний проход в прямую кишку датчик аппарата, смазанный вазелином.
3. Специалист изучает состояние простаты по картине, которая выводится на монитор. Он делает необходимые замеры, изучает структуру органа, после чего дает свое заключение.

Датчик имеет диаметр около 1,5 см, поэтому не растягивает и не травмирует слизистую прямой кишки. Нужно расслабиться, чтобы не было болевых ощущений во время проведения диагностики. Точность такого метода определяет правильная подготовка к УЗИ предстательной железы. Важно и то, что источник ультразвука находится гораздо ближе к рассматриваемым органам. Вследствие этого и результат будет достоверным.

В остальном суть трансректального метода ничем не отличается от трансабдоминального способа. Общая подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря заключается в следующем:

• за трое суток исключить продукты, усиливающие газообразование;
• перед сном и с утра сделать очистительную клизму либо использовать слабительные препараты;
• последний раз принимать пищу вечером накануне ТРУЗИ;
• не употреблять пищу в день проведения процедуры;
• за день до исследования простаты принять дозу активированного угля, что необходимо для сдерживания газообразования.

Очистительная клизма

Обязательным условием подготовки к трансректальному УЗИ предстательной железы является очистительная клизма. Ее проводят с целью очищения кишечника от каловых масс, иначе они будут мешать визуализации простаты и доставлять мужчине сильный дискомфорт. Инструкция по проведению клизмы при помощи кружки Эсмарха:

1. Залить в емкость около 2 л лечебной жидкости, например, отвара ромашки, солевого раствора или обычной теплой воды.
2. Выпустить из трубки воздух, закрыть кран.
3. Подвесить емкость так, чтобы она была расположена выше тела.
4. Наконечник смазать кремом, маслом или вазелином.
5. Принять позу эмбриона или коленно-локтевое положение.
6. Вставить наконечник в задний проход, открыть кран.
7. После вливания всей жидкости вынуть наконечник.
8. Около 5-10 мин. удерживать в себе лечебный раствор, при сильных позывах к опорожнению кишечника сходить в туалет.

Для клизмы можно использовать масло: оливковое, тыквенное, льняное, вазелиновое, касторовое. Их используют по следующей схеме:

1. Подогреть около 50-100 мл растительного масла, заполнить им грушу небольшого объема.
2. Наконечник клизмы смазать вазелином, ввести его в прямую кишку.
3. Нажать на грушу, чтобы масло вышло в кишечник.
4. Не разжимая руку, вынуть наконечник из заднего прохода.
5. Полежать 5-10 минут на боку, затем сходить в туалет.

Прием слабительного

Исследование предстательной железы будет точным не только при проведении клизмы, но и при условии использования слабительного. Подойдут такие препараты, как Фитолакс, Микролакс, Сенадексин. Они содержат натуральные компоненты, поэтому обеспечивают мягкое слабительное действие. Их используют вечером, примерно за 10 ч до обследования. Эффективным считается и препарат Фортранс. Он содержит макрогол – это вещество, обладающее осмотическими свойствами. Инструкция по применению Фортранса:

1. Порошок из одного пакета разводят 1 л воды.
2. Далее рассчитывают дозировку: на 15-20 кг массы тела нужен 1 л готового раствора. Пациент должен быть старше 15 лет.
3. Получается, что в среднем мужчине нужно выпить около 3-4 л готового раствора.

Трансабдоминальный метод

Трансректальное УЗИ предстательной железы имеет ряд противопоказаний. Его нельзя проводить при наличии трещин сфинктера, острой формы геморроя, после недавних операций на прямой кишке. В таких случаях исследование проводят трансабдоминальным методом. Процедура практически та же, только датчиком водят по передней брюшной стенке. Общие правила подготовки к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы:

• за 3 дня до процедуры исключить продукты, способствующие газообразованию;
• за 2 дня до процедуры отказаться от газированных напитков;
• за 1 час до процедуры выпить 1 л воды;
• идти на исследование при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Специальная диета

Подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря обязательно включает особое питание. Диета предполагает исключение продуктов, повышающих газообразование, поскольку оно может исказить результаты исследования. За 3-4 дня до процедуры из рациона нужно убрать следующее:

• молочные продукты;
• горох;
• фасоль;
• чечевицу;
• морковь;
• яблоки;
• консервированные фруктовые соки;
• алкогольные напитки;
• лук;
• бананы;
• напитки с газом;
• хлебобулочные изделия.

Наполнение мочевого пузыря

УЗИ предстательной железы трансабдоминальным методом проводят при наполненном мочевом пузыре. Для этого пациент должен выпить определенное количество жидкости перед процедурой. Так изображение органов будет более четким. Употребить нужно не менее 1 л воды. Ее можно выпить еще дома перед тем, как отправиться на процедуру. Другой вариант – жидкость выпивают непосредственно у кабинета врача. Когда появится желание опорожнить мочевой пузырь, нужно сообщить об этом доктору. После этого специалист и начнет процедуру УЗИ предстательной железы.

Видео

vrachmedik.ru

как делается трансректальное УЗИ простаты у мужчин

УЗИ является неинвазивным видом диагностики, который входит в список обязательных мероприятий во время обследования предстательной железы мужчины с целью определения структурных изменений. Как подготовиться к УЗИ простаты, чтобы результаты были максимально достоверными?

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Ультразвуковое обследование – широко распространенный метод диагностики заболеваний предстательной железы. С его помощью в урологии выявляют следующие болезни:

• доброкачественное разрастание и злокачественная онкология предстательной железы;
• калькулезный простатит;
• отсутствие эрекции;
• патологическое состояние мочевика.

В чем суть УЗ-диагностики

Ультразвуковая диагностика мужского органа выполняется с помощью специализированного оборудования. Рабочая аппаратура состоит из:

• компьютерного монитора;
• датчика;
• высокотехнологичного оборудования.

Как проводят УЗИ предстательной железы

Датчик издает неслышные для человеческих ушей звуковые волны высокой частоты. Эти импульсы проходят через мягкие слои простаты и мочевого пузыря, после чего возвращаются к датчику. Полученные сигналы обрабатываются внутри установки, и на мониторе появляется объемное изображение предстательной железы.

Данный способ медики подсмотрели у военных. В своих эхо-сонарах они используют такой же механизм. Главным отличием является только мощность звукового излучения.

Виды УЗИ

В норме простата локализуется около прямой кишки. Такое месторасположение позволяет применять две разновидности ультразвукового исследования:

• трансабдоминальное;
• трансректальное.

Каждый из двух видов мероприятия назначается мужчине с определенным типом патологического процесса. Перед процедурой доктор обязательно разъяснить пациенту, как нужно подготовиться к УЗИ простаты, как происходит диагностика.

Трансабдоминальное УЗИ – классическое обследование, которое проводят через стенку живота. Его применяют для общего осмотра и фиксации размеров мужской железы, наличия в ней любых образований, изучения состояния мочевика.

Трансректальное УЗИ – более точное и обширное обследование. Его рекомендуют пациентам для уточнения и подтверждения диагноза. Также ТРУЗИ применяют для того, чтобы гораздо тщательнее расшифровать результаты диагностики.

Анатомические особенности железы и особый датчик дают возможность специалисту изучить каждый миллиметр мужского органа, выяснить ее размеры, определить характер имеющихся новообразований, проанализировать степень повреждения смежных тканей и органов. При правильной подготовке трансректальная диагностика позволяет также установить текущее состояние мочевого пузыря.

Этапы проведения УЗИ

Больно ли делать УЗИ простаты? Этот вопрос волнует практически всех мужчин.

Важно! Трансабдоминальное УЗИ – это безболезненное, не несущее опасных последствий мероприятие, целью которого является высокоточное выявление патологий мочеполовой системы.

Подготовка к исследованию должна быть проведена согласно полученным рекомендациям. Результаты врач расшифровывает непосредственно возле пациента либо в кабинете функциональной диагностики.

Способы УЗИ

Как делается процедура? УЗИ выполняется в несколько этапов:

• мужчина должен лечь на спину;
• специалист на датчик наносит специальный гель и водит им по области мочевика;
• выполняя скользящие движения, врач рассматривает все структуры, которые его интересуют;
• в процессе происходит оценка нормального или патологического состояния органа;
• доктор пишет заключение. Иногда его дополняют расширенной расшифровкой специалист функциональной диагностики;
• мероприятие длится не более 20 минут. По окончании мужчина отправляется домой и начинает подготовку к следующим процедурам, если такие будут назначены лечащим врачом.

Трансабдоминальная диагностика выполняется практически так же, но есть некоторые отличия:

• на датчик натягивают обычный презерватив, который обрабатывают гелем. Далее датчик вводят в анус;
• мужчина должен лежать на левом боку с подогнутыми коленями;
• доктор медленно и аккуратно вводит подготовленный датчик в прямую кишку на глубину 5-7 см;
• в процессе обследования врач осуществляет детальный осмотр структуры и объема простаты. Также фиксирует размеры обнаруженных в железе новообразований. Иногда возникает необходимость в дополнительной биопсии с участков, которые вызывают особые подозрения. В таком случае используют длинную иглу. Биопсия выполняется практически безболезненно, с минимальными неприятными ощущениями;
• в зависимости от сложности обследование может длиться 15-25 минут.

Плюсы и минусы трансректального УЗИ

Основными преимуществами ТРУЗИ можно выделить:

• точную визуализацию тканей предстательной железы;
• эффективное определение структуры, объема, размера органа;
• дополнительное обследование семенных пузырьков.

Кто проходит процедуру

Основные минусы такие:

• не все мужчины готовы пройти такой вид диагностики, поскольку считают его унизительным;
• кратковременный дискомфорт во время введения прибора в анальное отверстие;
• наличие противопоказаний к проведению ТРУЗИ пациентам, перенесшим хирургические операции на прямой кишке, а также пациентам с анальными трещинами и острым геморроем;
• более тщательная подготовка;
• несколько длительная расшифровка результатов.

Правильная подготовка

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы – неинвазивная диагностика, но готовиться к ней нужно очень тщательно. Обо всех нюансах и особенностях должен рассказать врач накануне процедуры. От того, насколько правильно выполнена подготовка к УЗИ простаты, зависит не только ход самого обследования, но и его результаты.

Подготовительные меры перед УЗИ простаты достаточно простые:

• на исследование нужно прийти с пустым желудком. За полдня до начала УЗИ нельзя абсолютно ничего есть;
• накануне обследования следует прекратить употреблять продукты, которые вызывают газообразование;
• перед самим началом мероприятия мужчине нужно выпить один литр обычной воды. Это нужно для полного расправления мочевого пузыря и увеличения его в размерах. При таких условиях специалисту будет намного проще разглядеть все ткани и параметры.

Важно! Опустошать мочевой пузырь перед УЗИ аденомы простаты запрещено.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к прохождению трансректального УЗИ предстательной железы требует выполнения несколько других мероприятий:

• за несколько часов до диагностики обязательно рекомендуется очистительная клизма для опорожнения кишечника;
• рекомендуется отказаться от приема алкогольных напитков и курения;
• нужно предупредить доктора о приеме медицинских препаратов, а также о проведении таких процедур, как колоноскопия, рентген желудочно-кишечной системы;
• если есть показания к проведению биопсии простаты, то пациент должен за две недели прекратить прием лекарственных средств, разжижающих кровь;
• довольно часто сотрудники государственных медицинских учреждений просят пациентов брать с собой полотенце или медицинскую пеленку.

Нормальные показатели

УЗИ простаты у мужчин необходимо для качественной оценки врачом структуры органа, а также чтобы установить размер простаты и ее объем.

Также целью процедуры является выявление патологических новообразований или нарушений.

В ходе обследования специалисты получают качественное изображение железы, которое отправляют врачу функциональной диагностики для расшифровки.

Его задача определить нормальные показатели или патологические изменения предстательной железы и назначить дальнейшие действия.

По нынешним стандартам норма при УЗИ выглядит следующим образом:

• ширина органа – 2,5-4см;
• толщина железы – 1,0-2,0 см;
• длина простаты – 2,5-3,5 см.

Кроме этого, дополнительно определяют и вес простаты. В норме он должен быть от 20 до 25 граммов.

Важно! При достижении 40-летнего возраста каждый мужчина должен приучить себя ежегодно проходить ультразвуковое обследование предстательной железы, даже если нет никаких симптомов. Предупредить заболевание гораздо проще и дешевле, чем потом лечить его.

Объем железы вычисляют с помощью компьютера. Его нормальная вместимость не должна быть выше 26 см3. Максимальное значение допускается 30 см3. Когда все главные показатели описаны и расшифрованы, заключение с готовым диагнозом по УЗИ отдают пациенту.

Своевременная диагностика патологии мочеиспускательной системы, а также регулярное обследование простаты у врача-уролога, поможет избежать многих серьезных осложнений. С полной ответственностью к собственному здоровью следует отнестись мужчинам средних лет и пожилого возраста.

Видео: Предстательная железа подготовка к УЗИ

Поздно проведенное УЗИ аденомы простаты и обнаружение простатита могут привести к проблемам с мочеиспусканием, нарушению эректильной дисфункции и, конечно, бесплодию. Важно успеть предотвратить развитие этих болезней. Помимо диагностических мероприятий нужно вести здоровую половую жизнь (заниматься сексом лучше регулярно, но не чересчур часто или редко), правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, избегать инфекций.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

doktora.guru

что можно и нельзя делать перед исследованием

Подготовка к УЗИ простаты включает различные мероприятия, все зависит от выбранного способа исследования. У мужчин этот вид диагностики чаще всего проходит через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ простаты) либо ректально (трансректальное УЗИ простаты). Обо всех тонкостях подготовки рассказано в статье.

Зачем это нужно

Важно правильно подготовиться к УЗИ простаты, иначе возможны диагностические ошибки. К примеру, скопление газов часто визуализируется на эхогенной картинке, как доброкачественный опухолевый процесс или рак железы. Тяжелее определить размеры предстательной железы, ее консистенцию, возможные патологические включения.

Неправильная подготовка к УЗИ – это автоматическое увеличение рисков повышения числа диагностических ошибок. Для предотвращения подобной возможности следует правильно приготовиться, строго соблюдая врачебные и диетические рекомендации. Для предупреждения метеоризма назначают: Фосфалюгель, Энтеродез, Альгисорб. 

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы будут проводить при помощи аппарата, посылающего ультразвуковые волны через брюшную стенку. Процедура делается в течение 15–20 минут, без неприятных ощущений и боли. Отправляясь на исследование, нужно взять полотенце.

Трансабдоминальное ультразвуковое обследование затруднено, если передняя брюшная стенка имеет большое количество жира или подготовка к процедуре не была выполнена тщательно. В этом случае органы малого таза будут визуализироваться с недостаточной четкостью.

Диета

Главная задача диетотерапии – максимально обеднить рацион продуктами, способными вызывать повышенное газообразование. Исключают из пищи:

• все виды бобовых;
• хлеб, хлебобулочные изделия;
• молоко;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• любые виды соков;
• спиртосодержащие, включая слабоалкогольные напитки.

Можно есть хорошо проваренные несладкие каши. Выбирают нежирные сорта мяса, с птицы снимают кожу. Рацион усиливают сырами низкой жирности, разрешено 1 яйцо в день. Пить только негазированную воду, от чая и кофе отказаться.

Кушать утром перед исследованием запрещено. Только в том случае, если у пациента имеется сахарный диабет, врач разрешает съесть небольшой сухарик.

Можно заниматься сексом или нет

Ни половой акт, ни мастурбация не искажают эхогенную картину предстательной железы. Потому пациент может заниматься сексом, когда начинает готовиться к УЗИ простаты.

Единственное, чего не нужно делать – случайно травмировать слизистую анального отверстия и прямой кишки. Это может произойти во время применения некоторых видов секс-игрушек или анального секса.

Мочеиспускание

Наполнение мочевого пузыря при трансабдоминальном виде УЗИ простаты улучшает диагностические возможности аппарата. Пациенту за 1–1.5 часа до исследования нужно выпить воды без газов (литр). Когда появится желание сходить в туалет, об этом нужно сказать врачу-диагносту. Если объем мочевика слишком увеличен, ультразвуковое исследование принесет пациенту неудобства. Если стенки органа мало расстянуты, то больному предлагают подождать. 

Если предполагается делать УЗИ с определением остаточной мочи, что бывает не во всех диагностических случаях, то больного обследуют и сразу после мочеиспускания. Далее проводят сравнительную характеристику полученных данных и лишь потом ставят окончательный диагноз. 

При необходимости исследовать сосуды подключают доплер. Если подозревают поражение железы бактериологическими агентами, назначают анализ простатического сока. Его получают путем массажа простаты, который выполняют через анус, сок поступает через мочеиспускательный канал.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводят, применяя тонкий продолговатый датчик, который вводят через анальное отверстие. Многие мужчины выступают категорически против такой диагностической процедуры, объясняя это психологическим дискомфортом.

Однако этот вид исследования имеет самую высокую диагностическую ценность, проходит безболезненно, без риска инфицирования патогенной микрофлорой. Пациент может чувствовать неинтенсивные болевые импульсы при простатите острого течения, аденоме простаты или когда необходимо исследовать семенные пузырьки при бесплодии.

Информативный осмотр простаты через прямую кишку возможен только при качественном очищении прямой кишки. Подготовка к ректальному УЗИ простаты включает обязательное клизмирование.

Как ставить клизму перед УЗИ предстательной железы

Клизму мужчине делают за 2–3 часа до начала диагностической процедуры. Лучше прибегнуть к профессиональной помощи медработника, особенно при наличии геморроидальных узлов, воспалений и новообразований в околоанальной области. Тогда подготовка к исследованию будет не только качественной, но и безболезненной.

Тщательно очистить кишечник поможет кружка Эсмарха. Ее подвешивают на высоту до 1.8 м, заполняют прохладной водой, выпускают воздух из сифона, густо смазывают наконечник жирным детским кремом или вазелином.

Мужчина лежит, приняв «позу эмбриона», ему аккуратно вводят наконечник в анус, открывают зажим на сифоне. Вода заполняет нижние отделы ЖКТ. В этот период важно расслабить мышцы живота и ягодицы. 

Для лучшего разжижения кала воду нужно максимально долго удерживать в организме, потом несколько раз посетить туалет. Клизмирование – неприятная процедура, которую все чаще заменяют постановкой микроклизмы.

Микроклизмы продаются в каждой аптеке, стоят недорого, просты в употреблении. Дефекация появляется всего через 15 минут после введения медикамента через анус. Специальный туб имеет удлиненную переднюю часть, что позволяет гигиенически и самостоятельно сделать клизму.

Пациенты не отмечают колик, спазмов или других побочных эффектов от применения медикамента. Используя микроклизму, подготовиться к УЗИ предстательной железы можно за 50–60 минут до предполагаемого диагностического исследования простаты. Препаратом выбора становятся Микролакс, Нормакол, Норгалакс.

Слабительное: нужно или нет

Подготовка пациента перед УЗИ простаты не должна сопровождаться бесконтрольным приемом слабительных. Если имеются медицинские противопоказания к проведению клизмирования или пациент хочет избежать неприятной процедуры, врач назначает Фортранс.

Это современное слабительное средство, способное очистить от газов и остатков пищи все отделы ЖКТ. Порошок берут из расчета 1 пакет на 15–20 килограмм веса. Необходимое количество медикамента, следуя инструкции, растворяют в воде, затем выпивают получившийся раствор.

Перед УЗИ важно правильно выполнить рекомендации по подготовке, и данный процесс потребует времени и внимательности. Но диагностические возможности данного исследования позволяют с точностью верифицировать десятки диагнозов. Это важно для своевременного начала лечения и достижения стойкой ремиссии. Если есть необходимость, то непременно следует воспользоваться УЗИ-диагностикой – простым, надежным, дешевым способом визуализации предстательной железы.

potenon.com

Как проводится УЗИ предстательной железы: подготовка, расшифровка результата

В урологии и андрологии самым информативным и достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование простаты. Как проводится УЗИ предстательной железы, методы проведения и нюансы подготовки, вы узнаете в этой статье.

Что это такое

УЗИ предстательной железы – это безопасный метод исследования мужского органа. С его помощью определяется размер простаты, наличия патологических изменений в строении, выявление нарушения основных функций в связи с патологическим расположением, изменением органа.

Предстательная железа в народе называется «вторым сердцем мужчины», так как оказывает непосредственное влияние на его здоровье, репродуктивную функцию, физическое и психологическое самочувствие. При малейших изменениях функций железы важно провести УЗИ-диагностику, чтобы не пропустить развитие заболеваний органа.

Для чего проводится УЗИ

Исследование простаты ультразвуком важно для определения диагноза. Оно выполняет несколько важных функций:

• На ранних стадиях выявляет развитие новообразования;

• Позволяет определить размер внутреннего органа, что важно при подготовке к операции, консервативному лечению;

• УЗИ простаты помогает определить причины бесплодия у мужчин;

• Причины сложностей и болей при мочеиспускании;

• Выявление других патологий предстательной железы;

• Используется для визуализации процесса проведения пункционной биопсии, при которой с железы берется небольшой образец ткани;

• Изучение семенных пузырьков.

Это исследование может проводиться в дополнение к комплексному обследованию пациента. Чтобы процедура позволила получить врачу как можно больше информации, пациенту следует правильно к ней подготовиться.

Когда назначают

Медики настаивают на ежегодном обследовании органов мужской репродуктивной системы. Это позволяет вовремя начать лечение при появлении патологий. Не все пациенты привыкли регулярно проходить обследование, поэтому направляются к урологу, когда есть симптомы расстройств репродуктивной системы. Показаниями к проведению ультразвукового обследования железы являются:

• сильные и резкие болевые ощущения при мочеиспускании;

• появление выделений из уретры;

• тонкая, вялая струя мочи;

• частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью;

• увеличение железы, что заметно при проведении других исследований, с помощью пальпации;

• исследования крови показывают увеличенное содержание простат-специфического антигена;

• патологические изменения в результатах спермограммы.

Такие симптомы возникают, когда предстательная железа уже претерпела значительные изменения в размерах и функциях. Поэтому требуется срочное ее исследование и лечение мужчины.

Расположение железы и виды исследования

Мужская железа находится под мочевым пузырем, охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала. В зависимости от возраста и индивидуальных особенностей каждого мужчины, плотность и форма органа изменяется. Простата анатомически устроена так, что имеет сложный нервный аппарат. Нервные клетки позволяют чувствовать малейшие изменения в организме мужчины, особенно касательно мужской железы. Это приводит к появлению местных и общих расстройств здоровья пациента.

Ультразвуковое исследование органа проводится двумя способами:

Подробнее о каждом виде диагностики вы узнаете ниже в статье.

Подготовка

Для назначения эффективного лечения важно получить достоверные результаты УЗИ предстательной железы, подготовка к исследованию здесь играет важную роль. Разные виды проведения обследования предполагают определенные нюансы подготовки. Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) должно проводиться при полностью очищенном кишечнике.

Очищение организма

Перед процедурой важно выпить литр очищенной воды. Это необходимо для расправления стенок мочевого пузыря. Такое состояние внутренних органов даст четкую картинку состояния простаты для врача.

Исследование следует проводить натощак сутра. За 3-5 дней до проведения процедуры мужчине нужно отказаться от бобовых, фруктов, сладостей, газированных напитков и хлеба. Проведение ТрУЗИ требует полное очищение кишечника с помощью клизмы, чтобы каловые массы не мешали процедуре. Подготовка к УЗИ предстательной железы включает в себя диету, при которой можно употреблять в пищу:

• каши, которые легко усваиваются в организме: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная;

• овощи, не вызывающие метеоризм (исключить капусту разных видов), стараться использовать их в пропаренном виде;

• куриное мясо, оно не жирное и достаточно легко переваривается в мужском организме.

Не достаточно просто подготовиться к процедуре для осуществления точной диагностики. К проведению ректального исследования есть противопоказания.

Кому нельзя делать

Исследование делается мужчине, если нет противопоказаний. Нельзя проводить процедуру пациентам, у которых:

• протекает острая фаза геморроя, если заболевание в хронической форме без обострения, проводить обследование можно;

• хроническая трещина заднего прохода;

• кишечная непроходимость;

• проводилась операция на прямой кишке в течение последних 3 месяцев.

Если у вас есть противопоказание к процедуре, обсудите с лечащим врачом, когда можно будет сделать обследование, возможно, нужно использовать другие методы, виды диагностики. Как подготовиться к другим видам обследования, расскажет медик.

Как проводится

Морально готовиться к обследованию ультразвуком не нужно, так как это безболезненная процедура. Пациент приходит в клинику, ему объясняют, как нужно ложиться для проведения разных видов обследования. Процедура занимает от 10 до 30 минут. Абдоминальное обследование проводится в положении лежа, пациент лежит на спине. Оценка состояния проводится в общепринятых плоскостях:

Проведение трансректального УЗИ

Как делают трансректальное ультразвуковое исследование мужчинам? Этот метод проводится с помощью специального ректального датчика. Он вводится в прямую кишку пациента, что дает возможность исследовать орган в 5 мм от датчика. При близком расположении можно использовать высокочастотные датчики – до 12 МГц. На мониторе врач получает очень четкое, точное изображение. Высокое качество диагностики позволяет на начальных стадиях определить какие-либо отклонения в строении и функционировании органа.

Осуществление абдоминальной диагностики патологий простаты

Абдоминально, то есть через брюшную стенку, исследование проводится, когда есть противопоказания к введению ректального датчика. При этой процедуре ультразвуковой луч проходит через несколько слоев органов человека: брюшная стенка, жировая клетчатка, мочевой пузырь. Исследование менее информативно, чем проведенное ректально, так как расстояние от датчика до железы составляет до 10 см. При увеличенных размерах жировой клетчатки это расстояние увеличивается.

У пациентов, имеющих избыточную массу тела, большой слой подкожной жировой клетчатки. Это осложняет диагностику, так как изображение на мониторе становится нечетким, размытым. Ультразвуковой сигнал в жировой ткани ослабевает. Трансабдоминальное УЗИ осуществляется датчиками с частотой 3,5-5 ГЦ. При современном уровне диагностики этого не достаточно для точного определения патологий органа, хоть ультразвук достаточно глубоко проникает. Врач видит неясное изображение, что осложняет процесс постановки диагноза.

Основное назначение абдоминального исследования сегодня – это получение общей информации о форме мужской железы, как она взаимосвязана с остальными органами малого таза пациента. Другую информацию получают с помощью ТрУЗИ.

Что видит врач во время ТРУЗИ

Визуальная информация оценивается на основе известных норм размера, структуры органа. Рассчитываются основные параметры железы, ее объем и масса. Итак, по каким параметрам оценивается железа?

1. Целостность. Ректальное исследование хорошо показывает капсулу железы. Ее целостность важна, когда специалист подозревает злокачественное новообразование. Раковая опухоль не очерчивается границами капсулы. Часто она прорастает за ее пределы там, где выходят сосудисто-нервные пучки. ТрУЗИ хорошо помогает визуализировать все возможно опасные зоны.

2. Симметричность. Если доли не симметричные, это свидетельствует о патологическом процессе.

3. Геометрия контуров. Изменение величины и контуров может свидетельствовать о развитии атрофии, аденомы, кисты и так далее.

4. Внутренняя структура. Зона гиперплазии оценивается по этому параметру. ТрУЗИ позволяет увидеть изменения в железе при аденоме, рассмотреть ее внутреннюю структуру. С помощью исследования можно определить стадию развития аденомы, что важно при определении лечебных мероприятий. Визуализируются при исследовании участки камней в ткани железы.

Помимо этих показателей простаты при ректальном ультразвуковом исследовании видны семявыбрасывающие протоки. По ним сперма проникает в заднюю уретру. Когда мужчина страдает от бесплодия, результаты исследования крайне важны. Ультразвук хорошо передает изображение закупорок каналов, по которым проходит сперма. Также видны кисты, мешающие протоку спермы.

Врач рассматривает семенные пузырьки, если чувствительный датчик поместить немного глубже. Их расширение, изменение структуры, иногда становится основной причиной проблем мужской репродуктивной функции.

Дуплексное сканирование

ТрУЗИ – не 100% визуализация всех клеток организма. Есть такие области предстательной железы, где довольно трудно распознать характер изменений ткани. В обычном режиме некоторые зоны не видны. Чтобы полноценно обследовать орган мужчины, к трансректальному ультразвуковому исследованию добавляют дуплексное сканирование.

Дуплексное сканирование – дополнительный диагностический метод, позволяющий увидеть основные кровеносные сосуды предстательной железы: вены и артерии. Сканирование происходит на основе восприятия движения крови по ним. С помощью дуплексного сканирования можно достоверно определить наличие и расположение раковых опухолей железы. Некоторые новообразования имеют сходную структуру со здоровой тканью органа. Определить, что это новообразование, можно по характеру расположения кровеносных сосудов. Этот метод также хорошо визуализирует воспалительные очаги и абсцессы предстательной железы.

Расшифровка

По результатам УЗИ простаты точно поставить диагноз, подтверждающий хроническое воспаление, наличие злокачественного образования, может только опытный диагност. Начинающим специалистам довольно сложно различить, по какой причине возникают гиперэхогенные включения. Они свидетельствуют как о кальцинозе тканей, так и о рубцовых изменениях после длительного воспалительного процесса. Даже если гиперэхогенность обнаружена, в протоколе УЗИ врач имеет право только описывать полученные данные. Окончательно поставить диагноз позволяют результаты анализов, подтверждающие изменения структуры предстательной железы.

Нормальные параметры мужского органа

Расшифровку результатов проводит только лечащий врач. Пациент получает протокол, отражающий всю проведенную работу по исследованию органа. В нем описаны его размеры, подчеркнуты основные моменты, по которым врач делает заключение о состоянии здоровья мужчины, назначает дополнительную диагностику при необходимости.

1. Описание органа. Визуализируется как симметричный орган индивидуальной формы. У пациентов простата бывает овальной формы, округлая, треугольная, полулунная. Она располагается сразу за задней стенкой другого органа – мочевого пузыря.

2. Размер, величина. Измеряется передний и задний размер: толщина и ширина. В норме врач записывает показатели 1,6 – 2,5 см; 2,7 – 4,2 см. Верхний и нижний размер составляет от 2,4 до 4,1 см.

3. Контуры, границы. Они должны быть ровными, четко очерченными на картинке УЗИ.

4. Объем. Врач-диагност рассчитывает этот показатель самостоятельно или за него это делает компьютер. Нормальное значение – это до 30 см³.

5. Масса. Показатель массы также рассчитывается в ходе исследования. Для его определения нужно величину объема умножить на 1,05 – постоянный коэффициент удельной плотности органа.

6. Остаточная моча, ее количество. Важный показатель для определения воспалительных процессов в органе. В норме количество мочи после опорожнения не выходит за пределы 1 миллилитра.

7. Эхогенность. Во время исследования она должна быть нормальной, в медицине это явление называется изоэхогенность. При таком состоянии орган окрашен в равномерный серый цвет.

8. Сосудистый рисунок. В норме он должен быть равномерным, без каких-либо усилений, проявлений.

9. Дополнительная информация о состоянии здоровья пациента. При проведении ТрУЗИ врач делает выводы не только о состоянии простаты, но также соседних органов. В норме отклонения не визуализируются, но иногда наблюдаются проблемы венозных сосудов пузырно-простатического сплетения, камни мочевого пузыря, новообразования устья мочеточников.

Описание некоторых заболеваний простаты с учетом результатов УЗИ

После проведенного обследования пациент получает протокол, в котором отмечены основные характеристики мужского органа, патологические процессы. Врач отмечает состояние соседних тканей, органов, которое удалось увидеть и дифференцировать. Дополняет протокол прикрепленная фотография, в некоторых клиниках при допплерографической оценке сосудов печатают цветное фото.

По полученной информации врач ставит диагноз. Какие патологические процессы характерны для разных заболеваний предстательной железы?

1. Острая форма простатита. На мониторе можно увидеть очаговое, диффузное понижение эхогенности, это в протоколе отмечается, как гипоэхогенность отдельных долей органа. Железа увеличивается в оих параметрах. Воспаление переходит на семенные пузырьки – во время проведения ТрУЗИ специалист увидит их увеличение, неоднородность. Острый простатит сопровождается локальной, иногда диффузной выраженностью рисунка кровеносных сосудов. При обнаружении выраженности сосудистого рисунка в области семенных пузырьков, диагноз простатит дополняется везикулитом.

2. Абсцесс простаты. На мониторе эта патология определяется как локальное снижение эхогенности, усиление рисунка сосудов, по характеристикам ткани изображение похоже на жидкость. Контуры органа нечеткие, форма неправильная, неоднородное аваскулярное образование.

3. Хронический простатит. Картина неоднородная, повсеместно или локализовано. На органе видны изменения структуры ткани: кальцинаты, участки фиброза, снижение выраженности сосудистого рисунка.

4. Застойный простатит. Выявляется при УЗИ по застойному процессу в венах малого таза: они расширены, воспалительный процесс охватывает семенные пузырьки.

5. Аденома простаты. Доброкачественное новообразование определяется при ультразвуковом исследовании по таким признакам: изменение размеров железы, появление узелков в теле органа (узловая форма), отсутствие узлов и неоднородная структура (диффузная форма). Чаще эхогенность повышена, они изменяется в зависимости от степени и вида развития патологии.

6. Киста. На мониторе это участок разного размера (измеряется в мм) с гипоэхогенностью или анэхогенностью.

7. Камни. Это образование или множество образований разного размера с гиперэхогенностью.

8. Злокачественное образование. Диагностика рака предстательной железы иногда затруднена, так как выраженного изменения эхогенности нет. Но всегда контуры органа будут нечеткими, железа увеличенной, как и лимфоузлы мужчины от 1 см. Увеличение лимфатических узлов становится сигналом для дополнительного обследования пациента.

Большинство патологий предстательной железы определяются при осуществлении УЗИ-диагностики. Точность и информативность этого метода достигает 80%, поэтому он считается по праву первым в диагностических мероприятиях, проводимых для обнаружения патологий простаты. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая результаты протокола УЗИ и дополнительного обследования мужчины.

plannt.ru

Трансректальное УЗИ предстательной железы: подготовка

Трансректальное УЗИ предстательной железы – метод диагностики, позволяющий с помощью специального ректального (прямокишечного) датчика более точно и четко визуализировать предстательную железу.

Трансректальное УЗИ предстательной железы

Преимущества данного исследования перед трансабдоминальным методом:

• Четкость обзора предстательной железы не зависит от жировой прослойки и телосложения мужчины, как в случае с абдоминальным УЗИ.
• При УЗИ предстательной железы трансректальной датчик плотно прилегает к исследуемому органу.
• Использование высокочастотного датчика позволяет сделать изображение видео максимально четким, что позволяет врачу ультразвуковой диагностики ставить точный диагноз.

ТРУЗИ всегда предшествует пальцевому (ректальному) исследованию прямой кишки и сдаче крови на ПСА (простатспецифический антиген). ПСА рекомендуется сдавать всем мужчинам после 40 лет. Повышение уровня ПСА может свидетельствовать об опухоли предстательной железы или ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Показания к проведению ТРУЗИ

1. Кровь в моче или в сперме.
2. Постоянная боль в области спины, таза, бедер.
3. Боль, жжение во время мочеиспускания.
4. Бесплодие.
5. Преждевременное семяизвержение.
6. Слабый или прерванный поток мочи.
7. Частое мочеиспускание (особенно в ночное время).
8. Подозрение на рак.
9. Подозрение на ДГПЖ (доброкачественную гиперплазию предстательной железы).

ДГПЖ не является опасным заболеванием, однако может требовать хирургического вмешательства при увеличении размеров железы, которые приводят к нарушению мочеиспускания и расстраивают сексуальную жизнь пациента.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Очищение кишечника проводится с целью улучшения визуализации предстательной железы и снятия психологического дискомфорта у пациента.

Требуется обязательная подготовка кишечника и мочевого пузыря, исключения составляют экстренные случаи, требующие немедленного проведения процедуры

Подготовка к УЗИ: за 2-3 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник с помощью клизмы или любым другим методом, наиболее подходящим для пациента (микроклизма, глицериновая свечка, слабительное).

Как сделать клизму дома. Для этого вам потребуется трехлитровая грелка либо кружка Эсмарха с наконечником и шлангом, вазелиновое масло для наконечника и вода комнатной температуры в количестве 1,5-2 литра. Вода комнатной температуры будет усиливать перистальтику кишечника. Поза для проведения процедуры на левом боку с приведенными к животу коленями (коленно-локтевая поза).

Кружка Эсмарха устанавливается на 1 метр от предполагаемого места введения клизмы, наконечник смазывается вазелиновым маслом. Уровень введения наконечника примерно 8 см. После введения 1-1,5 л воды в прямую кишку постарайтесь удержать введенную воду в течение 5-10 минут.

Можно использовать микроклизмы, например, «Микролакс» или «Нормакол». Их применение достаточно удобно в домашних условиях и не требует никаких дополнительных приспособлений.

Из препаратов хорошо себя зарекомендовало слабительное средство «Фортранс» в виде порошка для разведения в воде. Но выбирать следует тот метод, который для вас наиболее приемлем и удобен.

За час до трансректального ультразвукового исследования требуется выпить 500-1000 мл воды. Наполненный мочевой пузырь необходим врачу ультразвуковой диагностики для определения формы и размеров предстательной железы и мочевого пузыря, количества остаточной мочи. Для этого врач смотрит предстательную железу сначала при наполненном мочевом пузыре, затем просит пациента сходить в туалет по-маленькому и повторно смотрит простату и мочевой пузырь.

Если во время УЗИ предстательной железы трансректального запланирована еще и биопсия участка предстательной железы, то предварительно, за несколько дней, пациенту назначают прием антибиотиков для предотвращения воспалительных реакций в месте введения иглы для биопсии.

Ультразвуковое исследование предстательной железы: противопоказания

• Оперативно удаленная прямая кишка.

Относительные противопоказания:

• Недержание мочи.
• Трещины прямой кишки.
• Геморрой в период обострения, 3 и 4 стадия геморроя.

Рекомендация: в возрасте от 40 лет и старше раз в год сдавайте кровь на ПСА и проходите процедуру ТРУЗИ предстательной железы.

uzimigom.ru