Виды УЗИ и преимущества каждого метода исследования
УЗИ – самый распространенный и безопасный диагностический способ. Может применяться для обследования разных внутренних органов, в том числе и при беременности. Ультразвук позволяет находить структурные изменения. Прослеживается функционирование сосудов и сердца. Различные виды УЗИ можно посетить только по назначению доктора. Обследование могут порекомендовать как при подозрении на нарушения, так и для профилактики. УЗИ можно пройти в государственной или частной клинике. Ультразвуковое обследование славится благодаря точным результатам. При диагностике применяются устройства нового поколения.
УЗИ диагностика – очень популярный метод исследования
В этой статье вы узнаете:
Суть УЗИ-обследования
УЗИ – безопасный диагностический способ. Благодаря ультразвуковому обследованию можно оценить состояние почти всех внутренних систем и органов.
По причине безвредности можно отдавать предпочтение исследованию даже при отсутствии показаний с целью профилактики.
Ультразвуковое обследование проводится как взрослым, так и несовершеннолетним пациентам. При диагностике организм больного не подвергается лучевому воздействию. УЗИ – стандартный метод обследования.
Для обследования внутренних органов используются звуковые волны повышенной частотности – ультразвук. Полученное изображение сразу отправляется на экран в реальном времени. Благодаря этому может отслеживаться ряд динамических движений, например передвижение крови по сосудам.
Для исследования используется специальный аппарат
Действенность метода заключается в том, что каждый орган имеет отдельный уровень плотности и эхогенности. Именно благодаря этому внутренности отражаются на мониторе. По полученному изображению можно судить о:
- размерах внутренних органов;
- плотности внутренних органов;
- вероятных посторонних формированиях.
Ультразвуковая процедура помогает провести комплексное исследование всего организма. Метод почти не имеет противопоказаний и не провоцирует появление побочных эффектов. В отличие от рентгенологических способов, УЗИ полностью безопасно при вынашивании ребенка на любых сроках.
В некоторых случаях УЗИ позволяет получить объемное изображение, а также сделать фото и видео при необходимости. Диагностика помогает оценить полную клиническую картину. Обследование позволяет получить максимально точные результаты о текущем состоянии.
С помощью УЗИ можно проверить состояние самых разных органов
При УЗИ можно оценить состояние и функциональность:
- почек;
- поджелудочной железы;
- желчного пузыря;
- печени;
- мочевого пузыря;
- предстательной железы;
- половых органов;
- органов брюшной полости.
При вынашивании ребенка ультразвуковая диагностика направлена на установление соответствия малыша показателям нормы. Исходя из результатов, исключаются или подтверждаются возможные заболевания, а также подбирается наиболее подходящая тактика родоразрешения.
УЗИ при беременности очень важно
Разновидности УЗИ по типу сканирования
УЗИ отличается по типу сканирования. Виды описаны в таблице, представленной ниже.
| 2Д-диагностика | Изображение, передающееся на монитор, плоское. При диагностике используются специальные программы и ультразвуковой датчик. Расшифровать результаты способен только высококвалифицированный доктор. |
| 3Д-диагностика | Изображение трехмерное. Картинка не только объемная, но и цветная. Способ распространен среди беременных. Диагностика позволяет матери во всех деталях рассмотреть своего малыша. |
| 4Д-обследование | Диагностика позволяет получить объемное изображение, которое движется в реальном времени. Это помогает отследить все динамические процессы. При необходимости обследование можно записать на видео или сделать фото. |
Каждый из перечисленных видов имеет отдельные преимущества. Тип УЗИ подбирается исходя из поставленных целей. Назначение на процедуру делает врач.
Виды УЗИ
УЗИ – универсальный диагностический метод. Обследование позволяет изучить работоспособность почти всех внутренних органов. Врачи выделяют следующие разновидности исследования:
- дуплексное;
- абдоминальное;
Существует много видов УЗИ, для этого применяются разные датчики
Вид ультразвуковой диагностики подбирается из индивидуальных особенностей. Доктор учитывает жалобы пациента и предварительный диагноз. После этого выбирается зона обследования.
Дуплексная диагностика
Дуплексное сканирование применяется для обследования сосудов. Присутствует возможность оценки кровотока. Метод позволяет установить:
- анатомическое строение сосудов;
- структурные изменения просвета и стенок сосудов;
Дуплексная диагностика позволит проверить сосуды
- присутствие тромбов и закупорок;
- скорость и направленность кровообращения.
Такой ультразвуковой метод считается одним из самых новых. Чаще всего рекомендуется при нарушениях в районе шеи или головы.
К показаниям к проведению обследования относят:
- регулярную и продолжительную головную боль;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- сахарный диабет;
- системные васкулиты.
Исследуется кровоток в крупных артериях. Может рекомендоваться для оценки эффективности назначенного лечения.
Это исследование часто назначают при диабете
Абдоминальное УЗИ
Абдоминальная техника отличается применением специального датчика. Такой диагностический метод неинвазивный. Обследование подходит как худощавым людям, так и тем, которые имеют лишнюю массу тела. При обследовании человек не ощущает никакого дискомфортного ощущения.
При абдоминальном УЗИ возможно оценить состояние желудочно-кишечного тракта, поджелудочной и селезенки, печени и желчного пузыря, предстательной железы и лимфатических узлов, а также почек и мочеточников.
Абдоминальное обследование эффективно при следующих патологических процессах:
- панкреатите;
- новообразованиях в поджелудочной и иных внутренних органах;
- холецистите;
- желчнокаменной болезни;
- спаечном заболевании;
- всевозможных нарушениях в функционировании печени;
- пиелонефритах;
- злокачественных поражениях.
Абдоминальное УЗИ используется при исследовании внутренних органов
УЗИ абдоминальное можно использовать для диагностики некоторых гинекологических заболеваний. Метод популярен при обследовании детей.
Абдоминальная диагностика проводится также при беременности. Такой диагностический метод абсолютно безопасен как для матери, так и ребенка. Обследование в таком случае позволяет:
- установить точный срок беременности;
- определить пол ребенка;
- узнать частоту сердечных сокращений;
- узнать количество и состав околоплодных вод;
- исключить или подтвердить возможные патологические процессы.
За всю беременность проводят максимум 5 абдоминальных обследований.
Вагинальная диагностика с помощью ультразвука
Вагинальное УЗИ эффективно при диагностировании болезней органов малого таза у женщин. Такой метод также используется на ранних сроках беременности, поскольку является более информативным в 1-м триместре.
Для обследования женских половых органов часто проводится вагинальное УЗИ
УЗИ через влагалище назначают для:
- изучения длины шейки матки;
- выяснения размеров и формы яичников, а также их функциональности;
- установления анатомического строения матки;
- подтверждения или опровержения присутствия новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
- установления вероятно присутствующей внематочной беременности.
Перед обследованием нет необходимости в наполнении мочевого пузыря. Процедура не отнимает более получаса. Не имеет значения и фаза менструального цикла.
Вагинальное УЗИ не назначается женщинам с непереносимостью латекса. Это связано с тем, что на датчик надевают презерватив.
Денситометрия
Денситометрия – диагностический метод, который помогает своевременно обнаружить такое опасное заболевание, как остеопороз. В зрелом возрасте количество кальция значительно сокращается и это становится причиной их хрупкости.
infouzi.ru
возможности и преимущества метода, что показывает
Если в прошлом столетии метод ультразвукового исследования был достаточно редким и сложным, то сегодня ежедневно каждая современная клиника способна предложить клиенту целый спектр ультразвуковых услуг. С легкостью можно исследовать как органы брюшной полости, так и запечатлеть фото будущего малыша, увидеть работу сердца и путь кровообращения по магистральным и периферическим сосудам.
Что же это такое – УЗИ, и в чем несомненное преимущество этой современной технологии? Доступность исследования не означает простоту и легкость методики. Каждый специалист ультразвуковой диагностики является мастером своего дела, а каждый пациент имеет возможность получить квалифицированное заключение.
История метода
Очень многое в гражданскую жизнь пришло из военных разработок, метод ультразвука не стал исключением. Свойство ультразвуковых волн отражаться от плотных объектов нашло применение в морском деле. На подводных лодках использовали приборы, исследующие водные глубины и обнаруживающие подводные объекты.
Затем принцип действия ультразвука пришел в медицинскую сферу. Первые успешные обследования пациентов были проведены в 50-е годы. И с середины 20-го века этот вид диагностики настолько прогрессировал, что при желании на экране можно увидеть орган в режиме реального времени.
Возможности и преимущества
В УЗИ используются звуковые волны сверхвысокой частоты. Стандартный диагностический аппарат представляет собой датчик и рабочую станцию. В датчике содержится пьезоэлемент-трансдюсер с кристаллами, попеременно выполняющими функции передатчика и приемника сигнала, фильтром и линзой для фокусировки на требуемой волне. Главной характеристикой получаемой из зоны сканирования информации является так называемый акустический импенданс, то есть свойство тканей по-разному сопротивляться прохождению сквозь них ультразвука. Часть волн отражается, другая – преломляется, третья – проходит с неизменной траекторией, что представляется разностью оттенков на мониторе. Полученная картинка интерпретируется сонологом, и делаются соответствующие выводы.
Метод ультразвуковой диагностики является самым безопасным на сегодняшний день способом неинвазивного исследования функции различных органов и систем. С помощью небольшого датчика на экране аппарата визуализируется изучаемый объект со всеми нюансами строения и патологическими процессами. Не требуется производить никакие вмешательства в организм, не причиняется дискомфорт пациенту, а самое главное – отсутствуют данные о причинении вреда здоровью человека при ультразвуковом воздействии, как, например, от рентгеновского излучения при рентгенографии или компьютерной томографии. Многочисленные изыски ученых не обнаружили факты, говорящие об обратном.
Учитывая основы проведения ультразвукового исследования, можно сказать, что возможности метода велики. Этот вид диагностики можно использовать для наблюдения за сердцем и сосудами, органами брюшной полости и малого таза, забрюшинного пространства и внутричерепных сосудов, а при применении в акушерстве выявляются на ранних сроках признаки как органической патологии будущего ребенка, так и хромосомные аномалии.
Главными преимуществами УЗИ можно назвать доступность, безопасность и информативность. Все клиники оснащены аппаратами ультразвуковой диагностики и укомплектованы грамотными специалистами. Стоимость проведения УЗИ в сравнении с другими методиками – достаточно небольшая. Исследование абсолютно безопасно как для взрослых и детей, так и для развивающейся беременности. По информативности метод УЗИ не уступает другим видам диагностических процедур, а активно дополняет недостающие данные в процессе установления диагноза.
Благодаря УЗ-сканированию у врачей появилась возможность выявлять заболевания на ранних стадиях, еще при отсутствии клинической симптоматики. Любая болезнь лучше поддается лечению при своевременном обнаружении.
Нужна ли подготовка
Дополнительная подготовка требуется перед обследованием органов брюшной полости и малого таза, а также для визуализации содержимого забрюшинного пространства. Это связано с анатомией брюшной полости, ведь сразу за передней брюшной стенкой располагается кишечник. Наличие газа или каловых камней в нем препятствует качественному исследованию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
В схему подготовки к УЗИ входят следующие действия.
- Диета за три дня до момента исследования (исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование – хлебобулочных изделий, капусты, молочных продуктов, бобовых).
- При склонности к запорам следует позаботиться об очищении кишечника с помощью клизм или применения специальных препаратов.
- Если беспокоит метеоризм, то специалисты рекомендуют за сутки до процедуры начать прием Эспумизана, а в день исследования принять препарат с утра.
- Обследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак, не следует пить перед процедурой.
- Для обследования органов малого таза требуется наполненный мочевой пузырь. Поэтому за два-три часа до процедуры рекомендуется начать употребление воды. Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма при определении временного промежутка подготовки.
- Очень часто при гинекологическом УЗИ используется вагинальный датчик, значит, для исследования нужно предоставить презерватив.
Сонография – что это такое
За термином «сонография» стоит такое же определение, как и за формулировкой «ультразвуковое исследование». Это – синонимы и обозначают они метод диагностики состояния внутренних органов с помощью ультразвуковой волны.
Где применяется и зачем делают УЗИ
С помощью ультразвука можно выявить патологии практически всех органов и систем человеческого организма. Исключением могут стать полые органы, но и для их исследования существуют определенные методики. УЗИ нашло широкое применение практически во всех разделах медицины: акушерстве и гинекологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, ревматологии, офтальмологии, кардиологии, неврологии, педиатрии, онкологии и других.
Проведение УЗИ способствует раннему выявлению патологических процессов в органах. С помощью ультразвука стало возможным производить пункцию различных объемных образований (опухолей, кист), выполнять эндоскопические операции. Ультразвук используется для динамического наблюдения после радикального лечения или в паллиативной поддержке.
Доступность, информативность и безопасность этого метода исследования позволяют использовать его очень широко в медицинской практике.
Акушерство
Проведение законодательно регламентированных скрининговых УЗИ при беременности позволяет выявить наличие патологии плода и органов деторождения. При этом высока вероятность обнаружения аномалий развития, не совместимых с жизнью.
На сроке 18-22 недель во втором триместре выполняется второй скрининг. Именно с этого момента можно с большой вероятностью определять пол будущего малыша. Но процедура больше направлена на исследование плода и плаценты. Оцениваются размеры ребенка, частота сердцебиения, строение плаценты и состояние сосудов пуповины, количество околоплодных вод и наличие патологии мозговых структур.
В третьем триместре в 30-32 недели выполняется последнее обязательное УЗИ. Контролируются параметры плода, показатели его жизнедеятельности и тщательно осматриваются внутренние органы на предмет возможной патологии. Постановка точного диагноза в период внутриутробного развития зачастую позволяет спланировать и провести необходимые вмешательства еще до рождения малыша.
Офтальмология
Метод УЗИ при диагностике заболеваний глаз используется в том случае, если нет возможности провести осмотр обычным путем. Например, наблюдается помутнение роговицы или хрусталика, а необходимо провести тщательное обследование.
Кардиология
Исследование сердца с помощью ультразвука называют эхокардиографией. Метод применяется очень широко и позволяет оценить все параметры сердца и его внутренних структур.
Производится измерение размеров сердца, включая толщину стенок всех камер, и определяется объем этих структур. Осматриваются клапаны и их строение, а также их функциональная активность. Оценивается общая и локальная сократимость миокарда. Исследуются крупные артерии и коронарные сосуды.
Внутренние органы
УЗИ – отличный метод диагностики заболеваний внутренних органов. Визуализация печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки позволяет выявить малейшие патологические процессы.
При этом определяются размеры органов, их структура, наличие патологических образований (опухоли, кисты, конкременты), пороки развития, оценивается кровоснабжение и строение сосудов.
Неврология
УЗИ нашло свое применение в детской неврологии, так как строение черепа малышей позволяет производить сканирование головного мозга через родничок. Такая методика не причиняет детям неудобств и абсолютно безопасна при высокой информативности.
Как делают УЗИ
Чаще всего процедура УЗИ производится в положении лежа на спине, для этого пациент располагается справа от врача-сонолога с обнаженной областью исследования, и специалист приступает к выполнению процедуры. Во время сканирования важно выполнять команды доктора. Датчик смазывается специальным гелем, улучшающим прохождение луча через толщу кожи, жировой клетчатки. Постепенно осматриваются все необходимые органы, и затем полученная информация расшифровывается. По окончанию сеанса пациент вытирает остатки геля и получает заключение, в котором будут указаны размеры органов, их структура и наличие какой-либо патологии или ее отсутствие.
Режимы сканирования
Развитие технологий ультразвуковой диагностики предлагает различные методики сканирования.
А
A-режим, или «режим амплитуды», является наиболее простым способом, при котором используется одномерное изображение сигналов. Оно представлено амплитудой колебаний. Такое малоинформативное исследование способно выявить нарушения в глазных структурах и при проведении эхоэнцефалоскопии.
М-режим
M-режим, или «режим движения» – более сложная методика, производит оценку параметров в двух плоскостях: в вертикальной и горизонтальной. Широко применяется для определения патологии в сердце и сосудах.
B
B-режим, или «режим яркости» – наиболее популярный режим исследования, при этом на экран выводится динамичная картинка обследуемого органа, позволяющая судить об имеющихся изменениях в его структуре или функции.
D
D-режим, или спектральная доплерография, позволяет судить о кровотоке в сосудах. Эффект Доплера основан на способности эритроцитов отражать сигнал. Поэтому оценка скорости кровотока производится на основании данных о движении крови к датчику и от него. Полученная спектрограмма позволяет судить о состоянии сосудов.
CDK
Данный режим совмещают с В-режимом для получения цветной картинки кровообращения. Красным цветом окрашиваются потоки, идущие к датчику, а синим – от него. Этот метод носит название «цветовое доплеровское картирование».
3D и 4D
В режиме 3D обследуемый орган фиксируется, как объемное изображение, за счет тонкого исследования в разных плоскостях. Затем компьютер производит синтез данных, и получается трехмерная картинка анализируемого органа. Эту методику используют в медицине при ведении беременных и в кардиологии.
При 4D-режиме трехмерная картинка находится в движении. Оценка обследуемого объекта происходит в режиме реального времени, можно посмотреть, как сокращается сердце, или что делает ребенок в утробе матери.
idiagnost.ru
Метод УЗИ — все об ультразвуковом исследовании органов человека
Приветствую уважаемых читателей на страницах своего блога, посвященного вопросам диагностики, где я хочу делиться своим опытом вне зависимости от времени и географии. В моей компетенции — УЗИ внутренних органов, мягких тканей, скрининговые исследования при беременности.
Алексей Анатольевич Саренко — кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики с 16-летним стажем работы. Автор и соавтор 15 научных публикаций в российских и зарубежных журналах.
Владеет методами ультразвукового исследования:
- мягких тканей;
- печени и желчного пузыря;
- поджелудочной железы;
- почек и надпочечников;
- мочевого пузыря;
- предстательной железы;
- органов малого таза у женщин (в акушерстве и гинекологии).
Мировая легенда — Филипп Жанти (Philippe Jeanty) — Доктор медицинских наук, профессор, один из ведущих мировых ученых-практиков в области дородовой диагностики, известнейший эксперт по ультразвуковой диагностике в акушерской практике, автор одной из первых книг по ультразвуковой диагностики «Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода»Отзывы пациентов о Саренко Алексее Анатольевиче
Алексей Анатольевич — самый лучший врач УЗИ в Оренбурге! Всегда вежлив. Смотрит очень тщательно! Если есть сомнения, то осматривает еще и трансвагинально. Если надо, то и в динамике. Всё показывает на экране! Всё объясняет! Отвечает на все вопросы. Для вечно волнующихся беременяшек это очень важно! Спасибо Вам большое за Ваши труд и ответственность!
Хочу выразить Алексею Анатольевичу огромную благодарность! Все тщательно смотрит, все объясняет, не ширк-пырк, как в ЖК на Невельской. Кстати, именно он вселил капельку надежды на второе чудо.
Спасибо, спасибо! Всё грамотно, без запинок, вежливый. Всё увидел даже через животик, а день назад в *** не смогли трансвагинально услышать сердцебиение. Зачем тогда спрашивается позиционировать себя как УЗИсты по ранним срокам. Ведь все могло закончится плачевно. Ещё и жути нагнали, дома пластом лежала, ни на что уже не надеясь. Спасибо Вам за профессионализм! Ведь когда люди вкладываются в своё дело, приобретают дорогостоящее оборудование и не загибают цену, это всегда вознаграждается! А не экономят на судьбах людей…
Замечательный врач! Не зря искала по всем клиникам, где Алексей Анатольевич работает сейчас. Сделали первый скрининг в поликлинике, настращали, ничего толком не объяснив. Решила сходить к Алексею Анатольевичу. Не пожалела. Всё показал — где что у малыша, как лежит, рассказал, что ничего плохого нет и даже на таком сроке уже сказал на 98% кто будет. Я успокоилась. Чувствую себя теперь уверенно, не боюсь, что что-то не так, не переживаю. Очень осталась довольна! Спасибо большое!
Дважды делала скрининг во время беременности у данного врача в клинике «Мама и ребёнок». Вежливое обращение с клиентом. Проводил тщательный осмотр плода с подробным пояснением о развитии. На волнующие вопросы были даны ответы. Компетентный и внимательный врач. Рекомендую!
Хороший специалист! Профессионал своего дела. Всем довольна! Вежливое отношение, ответственное отношение к работе.
Врач от бога, замечательный специалист, профи своего дела. Была сегодня на третьем скрининге, всё очень доступно объяснил, всё тщательно посмотрел, очень довольна посещением, остались только положительные эмоции. Спасибо Вам огромное!
Очень хороший специалист! Профессионал своего дела! Грамотный, вежливый. Была у него на скрининге. Малыш неудобно лежал и все время крутился, поэтому скрининг длился очень долго. Но Алексей Анатольевич терпеливо все хорошо рассмотрел, убедился, что нет никаких патологий и только потом отпустил. Спасибо огромное за внимательность к нам.
Грамотный и вежливый врач! Остались только положительные впечатления от приема! Успехов Вам в работе!
Очень хороший специалист, внимательный, все рассказывает, показывает. Стараюсь только к нему ходить на УЗИ.
Потрясающий врач. Всегда доброжелательный, а главное, знает свое дело, настоящий профессионал. Рекомендую.
Врач от Бога! Не встречала человека, который бы не был доволен этим врачом. Всегда грамотно и доступно объяснит, расскажет. Как хорошо, что есть такие врачи!
Отличный доктор. Проводил УЗИ-скрининг. Очень корректный, доброжелательный. Вся информация — по делу, ничего лишнего.
Отзывы пациентов о Саренко Алексее Анатольевиче с сайта prodoctorov.ru
Профессиональный рост и развитие
- 2003 г. — Оренбургская Государственная Медицинская Академия, специальность «Лечебное дело». Интернатура по специальности «Хирургия» на базе хирургического отделения ММУЗ ГКБСМП№1.
- 2004 г. — стажировка на рабочем месте в должности врача ультразвуковой диагностики в отделении УЗД (504 часа).
- 2005 г. — интернатура по специальности «Терапия» в ГУЗ Оренбургская областная клиническая больница.
- 2005-2006 г.г. — цикл первичной специализации по ультразвуковой диагностике на базе ФППС ОГМА и кафедры УЗД РМАПО по теме: «Профессиональная переподготовка по УЗД».
- 2006 г. — тематическое усовершенствование «Ультразвуковая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата» ГОУ ДПО УГМАДО.
- 2007 г. — присвоение второй квалификационной категории.
- 2008 г. — тематическое усовершенствование «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии» ФГОУ ИПК ФМБА России. С 2008 года член Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии.
- 2010 г. — сертификационный цикл повышения квалификации (г. Саратов).
- 2012 г. — The 11-13 weeks scan Certificate of Competence, получение Международного сертификата Фонда Медицины Плода
- 2012 г. — заочный аспирант кафедры анатомии человека ОрГМУ. Диссертационное исследование по теме «Ультразвуковая топография и анатомия тимуса человека в пренатальном онтогенезе».
- 2013 г. — присвоение первой квалификационной категории.
- 2015 г. — повышение квалификации с получением сертификата специалиста (г. Челябинск).
- 2017 г. — присуждение ученой степени кандидата медицинских наук.
Информация об Авторе в сети Интернет
Дипломы и сертификаты
uzimetod.com
Ультразвуковое исследование
В 1880 году братья Кюри открыли пьезоэлектрический эффект – переход электрической энергии в ультразвук и обратно, а в 1928 году русский физик С.Я.Соколов на базе промышленного дефектоскопа разработал метод ультразвукового исследования (УЗИ).
Ультразвуковое исследование основано на фиксации на специальном регистрирующем устройстве отраженных от изучаемого объекта ультразвуковых колебаний, созданных и направленных на этот объект высокочастотным генератором – датчиком. В качестве регистрирующего устройства используется электронно-лучевая трубка. Сигналы на трубке возникают тогда, когда ультразвуковые волны попадают на границу, разделяющие две среды с различной акустической плотностью.
Ультразвук используют в радиологии для решения двух основных задач: формирования секционных изображений и измерения скорости тока крови. Методику ультразвуковой визуализации называют доплеровской сонографией или доплеровской флуометрией).ультрасонографией, а технологию измерения скорости потока крови называютдопплерографией(допплеровской сонографией или допплеровской флуометрией).
Ультрасонография (УС) — один из наиболее широко распространенных в лучевой диагностике метод исследования. Она осуществляется путем пропускания через тело пациента узконаправленного ультразвукового луча от датчика. Ультразвук отражается от различных тканей и возвращается в виде эха, которое создает основу для формирования секционного ультразвукового изображения.
Допплерография основана на общем физическом явлении, согласно которому частота восприятия звука, издаваемого движущимся объектом, изменяется при ее восприятии неподвижным приемником. Это – проявление допплеровского эффекта.
При допплеровском исследовании кровеносных сосудов через тело пропускается генерируемый допплеровским датчиком направленный ультразвуковой луч. При пересечении им сосуда или сердечной камеры небольшая часть ультразвуковых волн отражается от эритроцитов крови.
Современные ультразвуковые установки, так называемые дуплексные сканеры, позволяют выполнить ультрасонографию в режиме реального времени благодаря сложному движению излучателя волн – поступательному и колебательному, а также импульсную допплеровскую сонографию. Дальнейшее развитие дуплексного сканирования – цветная визуализация кровотока. При этом цвета накладываются на изображение, полученное в масштабе реального времени, показывая наличие перемещающейся крови. Неподвижные ткани показываются оттенками серой шкалы, а сосуды – цветной (оттенками голубого, красного, желтого, зеленого цвета).
УЗИ широко применяется в клинической практике для выявления патологических процессов в полости черепа (смещение срединных структур головного мозга – М-ЭХО), в печени, желчном пузыре и желчных протоках, в поджелудочной железе, почках, щитовидной и молочной железе, в мочевом пузыре, предстательной железе, матке и ее придатках. С помощью допплеровской сонографии удается обнаружить участки окклюзии в сосудах конечностей и в брюшной аорте. Противопоказаний к применению этого метода исследования практически не существует.
При ультразвуковом исследовании оказывается возможным:
определить положение органа в брюшной полости и забрюшинном пространстве, установить его
размеры и конфигурацию;
выявить плотность патологического очага в органе и плотность ткани самого органа;
обнаружить смещение хода магистрального кровеносного сосуда и определить место сужения его просвета;
установить наличие скопления жидкости в брюшной полости, в мягких тканях;
произвести пункцию полостного образования с последующей аспирацией его содержимого и дренирования полости;
выполнить пункцию опухолевого образования для микроскопического исследования его тканей.
Поскольку УЗИ является достаточно безопасным методом исследования, широкое внедрение его в практику работы поликлинической службы позволило значительно улучшить диагностику многих хирургических заболеваний на догоспитальном этапе.
studfiles.net
Ультразвуковые методы исследования
Подготовка к проведению УЗИ
Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию (УЗИ) имеет большое значение, поскольку может сказаться на качестве получаемого изображения и, в конечном счете, результатах обследования. УЗИ – метод, основанный на расшифровке возвращаемых от сканируемого органа ультразвуковых сигналов. Он применяется для исследования различных органов или систем организма – брюшной полости, органов малого таза, сосудов и др. Метод УЗИ для пациента не представляет опасности или дискомфорта, он очень прост и доступен, причем не занимает много времени. УЗИ позволяет увидеть новообразования, воспалительные процессы, тромбы в сосудах и другие отклонения от нормы.
УЗИ органов брюшной полости
За 2 — 3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).
Целесообразно, в течение этого промежутка времени, принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.
УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
Не рекомендуется курить до исследования. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача, проводящего УЗИ. Нельзя проводить исследование после рентгеноскопии желудка, ирригоскопии, ФГДС в течение 3-х дней.
УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
У девочек и женщин, никогда не живших половой жизнью, проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза, которое проводится при полном мочевом пузыре. Поэтому необходимо до исследования не мочиться в течение 3-4 часов или выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Женщины, живущие половой жизнью, обследуются трансвагинально. Для трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациентки проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером. Перед обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.
УЗИ мочевого пузыря
Трансабдоминальное исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до УЗИ необходимо выпить 1,0-1,5 литра негазированной воды и не мочиться после этого. Или: не опорожнять мочевой пузырь в течение 5 – 6 часов до процедуры.
Если УЗИ будет проводиться трансректально, надо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму.
Это необходимо, чтобы на момент исследование не было вздутия кишечника. Поэтому за 3 дня до проведения процедуры нужно хорошо подготовиться. Придерживайтесь ограничений в пище для уменьшения газообразования: не ешьте фрукты с овощами в свежем виде; фасоль, горох, чечевицу и иные бобовые; сдобу, содержащую дрожжи; свежее молоко и кисломолочные продукты; алкогольные и сладкие напитки.
ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
Специальной подготовки не требуется.
Единственный нюанс касается людей с тахиаритмиями и повышенным артериальным давлением: непосредственно перед исследованием должна быть проведена консультация кардиолога. Врач должен сказать, есть ли необходимость снижать пульс и/или давление, если пульс больше 90 в минуту, а АД – выше 170/99 мм рт.ст. Это нужно, чтобы правильно трактовать результаты исследования.
УЗИ молочных желез
Исследование молочных желез желательно проводить на 5-10 день менструального цикла. Перед процедурой необходимо провести гигиенические процедуры, направленные на очищение кожи груди и области подмышечных впадин.
УЗИ предстательной железы
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов или выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму и опорожнить мочевой пузырь.
УЗИ лимфоузлов, мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки)
Специальной подготовки не требуется.
УЗИ щитовидной железы
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Женщинам УЗИ щитовидной железы лучше всего проводить на 7-9 день после завершения менструации.
Стоит помнить, что в процессе проведения исследования врач может немного надавливать на горло, что иногда провоцирует рвотный рефлекс. Молодые люди, не страдающие от проблем с пищеварением, как правило, выдерживают процедуру без проявления рвотного рефлекса. Однако пожилым пациентам рекомендуется проходить процедуру утром и натощак для избегания дискомфортных ощущений.
УЗИ почек
Почки редко обследуются изолированно от других мочевыделительных органов. Для полноценной диагностики дополнительно оценивают работу надпочечников, мочевого пузыря, кровоток в почечных сосудах (допплер), по показаниям УЗИ почек совмещают с осмотром органов пищеварительной, репродуктивной систем.
Чтобы обеспечить нормальную визуализацию почек необходимо позаботиться о чистоте кишечника. К моменту процедуры он не должен быть полон. При нормальном пищеварении достаточно обычного опорожнения кишечника вечером или утром перед УЗИ. Исследование, назначенное на утро, удобней проходить натощак. Последний прием пищи вечером должен быть легким, за 8 – 12 часов до времени процедуры. Это правило обязательно для пациентов, у которых исследование почек совмещается с осмотром органов брюшной полости. При УЗИ во второй половине дня разрешается позавтракать рано утром. Можно съесть белый сухарик, кусочек отварного мяса, кашу на воде. Через 1 – 1,5 часа после завтрака принять активированный уголь (из расчета 1 растолченная таблетка на каждые 10 кг массы тела) или любой другой сорбент. Проблемы со стулом обязательно нужно устранить. Непосредственно перед УЗИ клизму делать нельзя. Если такая необходимость есть, очищение клизмой можно провести за 1 – 2 дня до исследования. Лучше принять мягкое слабительное, поставить глицериновую свечку или воспользоваться микроклизмой (Микролакс). Для улучшения пищеварения можно в течение 3 дней до исследования принимать с пищей ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон). Еда будет лучше перевариваться, выделять меньше газов и легче эвакуироваться из кишечника. При метеоризме показан прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Симетикон, Симикол, Метеоспазмин). Лишние газы из кишечника хорошо удаляют энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта).
УЗИ сосудов головы и шеи
Какой-либо специальной подготовки для процедуры УЗДГ нет.
Однако стоит помнить о тех веществах, которые оказывают влияние на состояние сосудов, а именно на их тонус, и в день исследования по возможности ограничить себя в потреблении этих веществ. К таким веществам относятся: никотин, чай, кофе и др.
cgbirbit.ru
Ультразвуковые методы исследований
Ультразвуковые методы исследований
1. Понятие УЗ
Ультразвуковые волны — это упругие колебания среды с частотой, лежащей выше диапазона слышимых человеком звуков — выше 20 кГц. Верхним пределом ультразвуковых частот можно считать 1 – 10 ГГц. Этот предел определяется межмолекулярными расстояниями и поэтому зависит от агрегатного состояния вещества, в котором распространяются ультразвуковые волны. Они обладают высокой проникающей способностью и проходят через ткани организма, не пропускающие видимого света. Ультразвуковые волны относятся к числу неионизирующих излучений и в диапазоне, применяемом в диагностике, не вызывают существенных биологических эффектов. По средней интенсивности энергия их не превышает при использовании коротких импульсов 0,01 Вт/см2 . Поэтому противопоказаний к исследованию не имеется. Сама процедура ультразвуковой диагностики непродолжительна, безболезненна, может многократно повторяться. Ультразвуковая установка занимает мало места, не требует никакой защиты. Она может быть использована для обследования как стационарных, так и амбулаторных больных.
Таким образом, ультразвуковой метод — это способ дистантного определения положения, формы, величины, структуры и движений органов и тканей, а также патологических очагов с помощью ультразвукового излучения. Он обеспечивает регистрацию даже незначительных изменений плотности биологических сред. В ближайшие годы он, по всей вероятности, станет основным способом визуализации в диагностической медицине. В силу своей простоты, безвредности и эффективности он, в большинстве случаев, должен применяться на ранних этапах диагностического процесса.
Для генерирования УЗ используются устройства, называемые УЗ-излучателями. Наибольшее распространение получили электромеханические излучатели, основанные на явлении обратного пьезоэлектрического эффекта. Обратный пьезоэффект заключается в механической деформации тел под действием электрического поля. Основной частью такого излучателя является пластина или стержень из вещества с хорошо выраженными пьезоэлектрическими свойствами (кварц, сегнетова соль, керамический материал на основе титаната бария и др.). На поверхность пластины в виде проводящих слоев нанесены электроды. Если к электродам приложить, переменное электрическое напряжение от генератора, то пластина благодаря обратному пьезоэффекту начнет вибрировать, излучая механическую волну соответствующей частоты.
Наибольший эффект излучения механической волны возникает при выполнении условия резонанса. Так, для пластин толщиной 1 мм резонанс возникает для кварца на частое 2,87 МГц, сегнетовой соли — 1,5 МГц и титаната бария — 2,75 МГц.
Приемник УЗ можно создать на основе пьезоэлектрического эффекта (прямой пьезоэффект). В этом случае под действием механической волны (УЗ-волны) возникает деформация кристалла, которая приводит при пьезоэффекте к генерированию переменного электрического поля; соответствующее электрическое напряжение может быть измерено.
Применение УЗ в медицине связано с особенностями его распространения и характерными свойствами. Рассмотрим этот вопрос.По физической природе УЗ, как и звук, является механической (упругой) волной. Однако длина волны УЗ существенноменьше длины звуковой волны. Дифракция волн существенно зависит от соотношения длины волн и размеров тел, на которых волна дифрагирует. «Непрозрачное» тело размером 1 м не будет препятстствием для звуковой волны с длиной 1,4 м, но станет преградой дляУЗ-волны с длиной 1,4 мм, возникнет «УЗ-тень». Это позволяет в некоторых случаях не учитывать дифракцию УЗ-волн,рассматривая при преломлении и отражении эти волны как лучианалогично преломлению и отражению световых лучей).
Отражение УЗ на границе двух сред зависит от соотношения их волновых сопротивлений. Так, УЗ хорошо отражается на границах мышца — надкостница— кость, на поверхности полых органов и т. д. Поэтому можно определить расположение и размер неоднородных включений, полостей, внутренних органов и т. п.(УЗ-локация). При УЗ-локации используют как непрерывное, таки импульсное излучения. В первом-случае исследуется стоячая волна, возникающая при интерференции падающей и отраженной волн от границы раздела. Во втором случае наблюдают отраженный импульс и измеряют время распространения ультразвука до исследуемого объекта и обратно. Зная скорость распространения ультразвука, определяют глубину залегания объекта.
Волновое сопротивление (импеданс) биологических сред в 3000 раз больше волнового сопротивления воздуха. Поэтому если УЗ-излучатель приложить к телу человека, то УЗ не проникнет внутрь, а будет отражаться из-за тонкого слоя воздуха между излучателем и биологическим объектом. Чтобы исключить воздушный слой, поверхность УЗ-излучателя покрывают слоем масла.
Скорость распространения ультразвуковых воли и их поглощение существенно зависят от состояния среды; на этом основано использование ультразвука для изучения молекулярных свойств вещества. Исследования такого рода являются предметом молекулярной акустики.
2. Источник и приемник ультразвукового излучения
Ультразвуковую диагностику осуществляют с помощью ультразвуковой установки. Она представляет собой сложное и вместе с тем достаточно портативное устройство, выполняется в виде стационарного или передвижного аппарата. Для генерирования УЗ используют устройства, называемые УЗ-излучателями. Источник и приемник (датчик) ультразвуковых волн в такой установке — пьезокерамическая пластинка (кристалл), размещенная в антенне (звуковом зонде). Эта пластинка — ультразвуковой преобразователь. Переменный электрический ток меняет размеры пластинки, возбуждая тем самым ультразвуковые колебания. Применяемые для диагностики колебания обладают малой длиной волны, что позволяет формировать из них узкий пучок, направляемый в исследуемую часть тела. Отраженные волны воспринимаются той же пластинкой и преобразуются в электрические сигналы. Последние поступают на высокочастотный усилитель и далее обрабатываются и выдаются пользователю в виде одномерного (в форме кривой) или двухмерного (в форме картинки) изображения. Первое называют эхограммой, а второе — ультрасонограммой (сонограммой) или ультразвуковой сканограммой.
Частоту ультразвуковых волн подбирают в зависимости от цели исследования. Для глубоких структур применяют более низкие частоты и наоборот. Например, для изучения сердца используют волны с частотой 2,25—5 МГц, в гинекологии — 3,5—5 МГц, для эхографии глаза — 10—15 МГц. На современных установках эхо- и сонограммы подвергают компьютерному анализу по стандартным программам. Распечатка информации производится в буквенной и цифровой форме, возможна запись на видеоленте, в том числе в цвете.
Все ультразвуковые установки, кроме основанных на эффекте Допплера, работают в режиме импульсной эхолокации: излучается короткий импульс и воспринимается отраженный сигнал. В зависимости от задач исследования употребляют различные виды датчиков. Часть из них предназначена для сканирования с поверхности тела. Другие датчики соединены с эндоскопическим зондом, их используют при внутриполостном исследовании, в том числе в комбинации с эндоскопией (эндосонография). Эти датчики, а также зонды, созданные для ультразвуковой локации на операционном столе, допускают стерилизацию.
По принципу действия все ультразвуковые приборы делят на две группы: эхоимпульсные и допплеровские. Приборы первой группы служат для определения анатомических структур, их визуализации и измерения. Приборы второй группы позволяют получать кинематическую характеристику быстро протекающих процессов — кровотока в сосудах, сокращений сердца. Однако такое деление условно. Существуют установки, которые дают возможность одновременно изучать как анатомические, так и функциональные параметры.
3. Объектультразвуковогоисследования
Благодаря своей безвредности и простоте ультразвуковой метод может широко применяться при обследовании населения во время диспансеризации. Он незаменим при исследовании детей и беременных. В клинике он используется для выявления патологических изменений у больных людей. Для исследования головного мозга, глаза, щитовидной и слюнных желез, молочной железы, сердца, почек, беременных со сроком более 20 не
mirznanii.com
УЗИ – что это, принцип исследования и основные показатели
Аббревиатура УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование. На сегодняшний день это самый распространенный вид инструментального исследования различных органов и тканей организма. Он используется во всех областях медицины для диагностики самых различных заболеваний. Благодаря своей безопасности и отсутствию негативного влияния на ткани, ультразвуковая диагностика также широко используется в акушерстве и гинекологии.
Принцип метода исследования
УЗИ – это инструментальный метод диагностики. Он основан на свойстве звуковой волны, распространятся в плотной среде. Для проведения исследования используется звуковая волна очень высокой частоты (порядка 3 МГц). Во время проведения исследования, специальный датчик прикладывается к исследуемому участку тела. Он генерирует ультразвук, после чего звуковая волна распространяется в тканях. На границе сред различной плотности она частично отражается и улавливается датчиком (регистрирующая часть датчика) с последующей конвертацией в электронный сигнал. Полученные сигналы обрабатываются компьютером, который выводит на монитор изображение внутреннего органа или исследуемого участка тела с возможностью оценить их основные характеристики.
Виды ультразвуковой диагностики
Современная УЗИ диагностика находится в состоянии постоянного развития, изменяются датчики, разрабатываются новые методики проведения исследования и получения характеристик органов или тканей. На сегодняшний день получили широкое распространение несколько основных методик этого инструментального обследования:
- Двухмерное ультразвуковое исследование – несложная методика, с помощью которой на экране монитора
получают изображение внутреннего органа в черно-белых тонах. - УЗИ с доплером – методика исследования кровотока в органах или тканях, основанная на эффекте Доплера (отражение ультразвука от движущейся крови происходит с различной частотой). Современным вариантом этой методики является цветное сканирование, при котором артериальный кровоток выводится на экране красным цветом, а венозный кровоток – синим цветом.
- 3D ультразвуковая диагностика – на основании доплерографического и двухмерного ультразвукового сканирования, на экране монитора строится трехмерное изображение, показывающее сосуды органа.
получают изображение внутреннего органа в черно-белых тонах.Эти основные методики, в зависимости от используемого датчика, целей обследования имеют различные вариации.
Показатели
С помощью этого инструментального обследования, определяется ряд показателей, с помощью которых врач делает заключение о выраженности структурных и анатомических изменений в исследуемом органе. Во время проведения УЗИ внутренних органов, определяются такие основные показатели:
- Размеры – высчитываются на мониторе, обычно измеряется длина, ширина и толщина органа, результат выводиться в миллиметрах.
- Анатомическое расположение и пространственное отношение к другим структурам тела и анатомическим областям.
- Границы органа – могут быть четки или размытые. Размытые границы обычно указывают на наличие патологического процесса.
- Структура – гомогенная (однородная) и неоднородная. Неоднородная структура обычно свидетельствует об изменении внутренней гистологической структуре, чаще всего свидетельствует о процессе замещении клеток соединительной тканью при различных хронических заболеваниях.
- Наличие включений – с помощью ультразвука можно определить наличие в органе различных чужеродных образований, в норме которых не должно быть (камни в почках или желчном пузыре, опухолевый онкологический процесс).
Эти показатели имеют различные характеристики для каждого органа или ткани, которые исследуются. Также при проведении допплерографии, определяются другие показатели. Они включают скорость, объем, направление и общую интенсивность кровотока в исследуемом участке тела.
Для того чтобы сделать УЗИ нет необходимости в специальной длительной подготовке (за исключением его проведения в гинекологии, где для создания «ультразвукового окна», необходимо наполнение мочевого пузыря мочой). Сама процедура является не длительной (обычно ультразвуковая диагностика выполняется за 15-20 минут) и безопасной. Также во время проведения этого инструментального исследования, человек не испытывает каких либо болезненных ощущений или чувства дискомфорта. Поэтому в различных областях медицины проводится скриннинговое УЗИ для ранней диагностики различных заболеваний, которые еще не проявляются клинической симптоматикой и контроля течения физиологических процессов (скриннинговые УЗИ в педиатрии). Ультразвуковыми аппаратами, различных модификаций и возможностей, на сегодняшний день обладают практически все лечебные учреждения, как частные, так и государственные.
prof-med.info