Узи больной печени – ? , , (, ), , .

Содержание

УЗИ печени - расшифровка и норма, что показывает?

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях...

Современные технологии позволяют быстро диагностировать имеющиеся заболевания. Благодаря УЗИ печени можно определить наличие серьезных патологий и подобрать наиболее подходящую терапию. Проводится эта процедура благодаря звуковым волнам, не слышимым человеческим слухом.

Таким образом получается двухмерное изображение необходимого органа и его тканей. Расшифровка УЗИ определяет особенности строения печени: размеры, форму, месторасположение, кровоток, опухолевые метастазы и т.д.

Для чего необходимо УЗИ

У печени есть два типа поверхности: висцеральная и диафрагмальная. Висцеральная поверхность отличается сложным рельефом с бороздками и впадинами от соседних органов, а диафрагмальная – ровная и выпуклой формы.

В печени также имеются сагиттальные борозды. В одной из них лежит желчный пузырь и пролегает нижняя поля вена, а во второй – круглая печеночная связка. Борозды соединены между собой воротами. Печень отличается необычной сосудистой системой, к которой относятся две венозные и одна артериальная части.

Этот орган является единственным во всем человеческом организме, который имеет сразу два сосуда приносящего типа. Общая печеночная артерия обеспечивает доступ артериальной крови, а воротная вена – доступ крови от селезенки и ЖКТ. При нарушении оттока из них требуется внутреннее обследование, т.е. УЗИ.

Ультразвуковое исследование печени проводится при наличии следующих признаков:

  • боли в области живота;
  • гепатомегалия;
  • синдром «острого» живота;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • риск развития рака, опухоли или кистообразных образований на внутренних органах;
  • кровотечение в органах ЖКТ.

Простота УЗИ позволяет проводить ее и взрослым, и детям.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни...

Правила проведения

УЗИ всегда проводится натощак – за 6 и более часов до процедуры нельзя есть и пить. В самых крайних случаях детям разрешают выпить немного воды. В этот период времени нельзя даже чистить зубы. Грудничкам ультразвуковое исследование проводится перед кормлением.

В большинстве случаев подготовка начинается заранее за 2-3 дня. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование. Также соблюдается режим питания: маленькими порциями до 5-6 раз в день. Ужин должен быть часа за три до отхода ко сну. А воды в день необходимо выпивать не более 1,5 л. Если пациент страдает запорами, то делаются очистительные клизмы.

Процедура УЗИ печени

Направление на УЗИ, в котором должен быть указан возможный диагноз, выдается только врачом.

Лучше всего делать УЗИ утром на голодный желудок. Процедура выполняется в лежачем положении. В редких случаях пациент стоит. Специальные датчики с различной частотой и конфигурацией снимают необходимые данные.

Проводится УЗИ под реберной дугой с правой стороны туловища. Но еще может быть применен межреберный или подмышечный метод, а также через почку. Чтобы данные были более точным, пациент должен сильно округлить живот или сделать глубокий вдох.

Расшифровка параметров

Норма для паренхимы печени составляет средний уровень эхогенности. Ткани органа при этом должны иметь однородный оттенок. При расшифровке УЗИ не имеют значения вертикальные размеры, потому как их сложно точно измерить. Но необходимы максимальные передне-задние параметры правой печеночной доли.

У ребенка новорожденного возраста этот размер в нормальном состоянии должен составлять примерно 45 мм, а у детей старшей возрастной категории – 130-150 мм. Соотношение долей печени должно достигать 1,5. Если этот показатель уменьшен, то есть риск развития рака, хронического гепатита или цирроза.

При расшифровке также имеет значение размер хвостатого участка органа. В нормальном состоянии он должен составлять менее 1/3 толщины всей печени на уровне нижней полой вены. Если этот сегмент существенно превосходит норму, то вероятно пациент страдает хроническим гепатитом или циррозом.

Нормальные размеры воротной вены у детей составляют от 3 до 5 см. Ее же диаметр равен 4 мм у грудничков и 13-15 мм у школьников и взрослых пациентов. Около воротной вены проходит холедох (общий желчный проток) и общая артерия печени.

Диаметр в норме протока должен быть не более ½ диаметра вены, т.е. примерно 6-7 мм у взрослых. У холедоха имеется панкреатический участок, но его редко просматривают на УЗИ. Также у взрослых пациентов можно в ходе этой процедуры осмотреть пузырный проток.

УчастокРазмеры
Левая доля, максимальный передне-задний размер70 мм
Правая доля, максимальный передне-задний размер130-150 мм
Холедох6-7 мм
Портальная вена130 мм

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство...

Необходимость процедуры при наличии патологий

УЗИ также может быть назначено в случаях патологии развития и врожденных аномалий. Однако врожденное нарушение строения печени определяется редко, так как грудной ребенок не может пожаловаться на какие-то неприятные симптомы.

Аномалия может заключаться в неправильном положении или форме. Нарушенное расположение печени приходится под левый купол диафрагмы. Также встречается агенезия и гипоплазия органа. К аномальным формам можно отнести удлиненный печеночный «язык». Такое явление называется доля Риделя.

У некоторых пациентов бывают добавочные доли печени, расположенные в плевральной зоне и соединенные с основной частью органа сосудисто-секреторным участком.

Гепатомегалия

Также ультразвуковое исследование назначается при наличии гепатомегалии, вызванной синдромами, носящими наследственный характер:

  • Синдром Волмана с увеличенными печенью, селезенкой и надпочечниками, в которых уже начата кальцификация;
  • Синдром Беквита-Видемана, для которого характеры увеличенные показатели размеров печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и внутренних половых органов;
  • Тотальная липодистрофия врожденного типа, сопровождающаяся увеличением печени, нефромегалией, поликистозом яичников и гидронефрозом;
  • Галактоземия – развивается у грудных детей. После употребления молока детская печень увеличивается, а затем появляется желтуха, рвота, катаракта и резкая потеря веса.

Изменения эхогенности

С помощью УЗИ можно выявить диффузный рост эхогенности печени. Если в тканях органа появились очаги уплотнения, то ее структура все равно остается неизменной. При гепатите хронической формы на расшифровке обследования будут выявлены небольшие гиперэхогенные пятнышки.

В случае сниженной эхогенности паренхимы наблюдается усиление сосудистого рисунка. При этом эхогенность протоков, желчного пузыря и тканей вокруг сосудов наоборот возрастает. Если сосудистый рисунок был усилен лишь изолированно, то можно судить о наличии синдрома «острого живота», интоксикации и вирусных инфекций.

Очаговые патологии

Врожденные кисты легче выявляются с помощью УЗИ, нежели диффузные изменения. Чаще всего они располагаются под капсулой в 6 и 7 сегментах правой доли, и 3 сегменте левой доли. Но второй вариант расположения встречается только у детей.

На расшифровке УЗИ эти образования выглядят, как пятна овальной или округлой формы пониженной эхогенности, но окруженные капсулами с гиперэхогенностью. В некоторых случаях такие кисты бывают многокамерными:

  • Поликистоз печени – тяжелая патология, часто сопровождающаяся также поликистозом почек или других органов. Образование может быть как маленького, так и большого размера. Различны они и по форме. На УЗИ выявляется, что сосудистый рисунок изменен, а эхогенность паренхимы повышена.
  • Травматические кисты, определяющиеся при УЗИ как круглые пятна с тонкой, но плотной капсулой повышенной эхогенности. В первое время их структура неоднородна из-за скопившейся крови. Со временем этот сгусток растворяется, а киста приобретает однородную структуру пониженной эхогенности.
  • Эхинококковые кисты, которые на сонограмме выявляются в начале болезни как капсулы с тонкими стенками. При дальнейшем прогрессировании патологии стенки капсулы будут утолщаться, и приобретать слоистую структуру. В редких случаях киста может быть заполнена кальцинатом. Возможно развитие дочерних образований.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: "Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было..."

Опухолевые образования

При развитии у больного опухоли печени ему обязательно назначается УЗИ. Результаты данной процедуры могут быть разнообразными, в зависимости от гистологической структуры образования.

Для доброкачественной опухоли (липомы, ангиомы и т.д.) характерна пониженная эхогенность структуры с разнообразными размерами и структурами, а при злокачественной – повышенная эхогенность с четкими контурами и плотной структурой.

Большие образования вытесняют сосуды паренхимы. А при распространении опухоли в саму печень нарушается ее кровоток. Если есть вероятность развития рака, то при проведении ультразвукового исследования должны быть обязательно обследованы лимфоузлы забрюшинной и брюшной полости, а также почки. У детей гипоэхогенный рак развивается очень редко.

У взрослых людей опухоль печени часто дает метастазы с четкой пониженной эхогенной структурой, но различных размеров и форм. При крупных образованиях начинается сильная деформация печени и их прорастание в сосуды и паренхиму.

При проведении любого обследования и подбора противоопухолевой терапии обязательно назначается УЗИ.

Данная процедура необходима в этих случаях, потому что показывает косвенные признаки рака:

  • При злокачественных образованиях – нарушение строения лимфоузлов, прорастание в оболочку и сосуды, нечеткий контур;
  • При доброкачественном образовании – ясные очертания, сдвинутые с места сосуды и замедленный рост.

Показания к проведению процедуры

Проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое обследование следует людям, злоупотребляющим жареной и жирной пищей. В особенности если после такой еды появляется боль в правом подреберье. Также данная процедура необходима при изменении цвета кожи на желтый или серо-желтый.

УЗИ печени следует обязательно пройти людям со следующими проблемами:

  • при наличии патологий желчного пузыря или поджелудочной железы;
  • при подозрении на абсцесс печени и новообразования;
  • при злоупотреблении наркотическими веществами и алкоголем;
  • после гепатита и других заболеваний печени хронического характера;
  • при плохих результатах клинических и лабораторных анализов;
  • после проблем по гинекологии;
  • при ощущении тяжести в области живота, горьком привкусе во рту и болевом синдроме в правом подреберье.

Если наблюдается сразу несколько из вышеперечисленных симптомов, то необходимо делать УЗИ не только печени, но и почек, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря.

 

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень... Читать статью >>

nashapechen.com

Почему болит печень? Признаки больной печени. Подготовка к УЗИ печени :: SYL.ru

Существует ряд симптомов, по которым можно определить, что с печенью какие-то проблемы. Обычно начинаются дискомфортные ощущения в области правого бока. Интенсивность болевых ощущений может быть разной. Это могут быть короткие вспышки либо длительная ноющая боль. Данные ощущения говорят о том, что следует провести обследование печени в медицинском учреждении.

Функция данного органа связана с очищением организма от вредных элементов. Помимо этого, она участвует в таком процессе, как образование крови. Необходимо вовремя определить, что в организме присутствует то или иное заболевание. Чем раньше человеку будет поставлен диагноз, тем более эффективно будет назначенное лечение. Ниже будет рассказано о том, почему болит печень.

Как узнать, что болит данный орган?

Прежде всего, стоит знать, что, если у человека существует какая-либо патология, связанная с печенью, то его будут беспокоить болевые ощущения в правой части тела. А именно будет беспокоить подреберная часть. Частота таких ощущений может иметь разный характер. Возможно, человек будет ощущать короткие вспышки. Либо он станет испытывать длительную ноющую боль. Почему болит печень? Этот вопрос будет рассмотрен детально ниже.

Помимо этого, данные болезненные восприятия организма отражаются на других участках тела. А именно они могут отдавать в шею или спину. Но все эти болевые толчки происходят в правой части человеческого организма.

Стоит сказать о том, что в области данного самого органа дискомфорта не будет. Так как он не имеет нервных окончаний. Поэтому вопрос, почему болит печень, не совсем корректно поставлен. При патологических процессах данного органа болит ее оболочка.

Помимо этого, если печень работает неправильно, то она может увеличиваться в размерах. При этом процессе происходит ее давление на другие органы, которые с ней соседствуют. При давлении печени на соседствующие с ней органы, человек также ощущает боль в правом боку.

Почему болит? Причины

Почему болит печень? Самыми распространёнными причинами того, что у человека начинаются болевые ощущения, является употребление жирной еды и алкоголя. Последний является самым нежелательным напитком для такого органа как печень. Вот почему у людей, которые злоупотребляют спиртным, часто встречается такое заболевание, как цирроз. У человека начинает болеть оболочка печени. Это приносит ему неприятные ощущения.

Если у человека постоянно присутствуют ощущения, о которых говорилось выше, то, необходимо, как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования. Чем быстрее будет сделана диагностика и поставлен правильный диагноз, тем лечение будет более эффективным, и больному удастся избежать осложнений.

Какая боль может беспокоить человека при патологических процессах, связанных с печенью?

Где болит печень? Стоит знать о том, что боль от болезни органа может иметь различный характер. Это связано с тем, что данный орган может иметь разные патологические процессы.

Например, в одном случае боль может беспокоить человека тупыми и долгими ноющими ощущениями. А в другом случае, человек ощутит резкие толчки, которые будут характеризоваться как кратковременные вспышки. Некоторые пациенты жалуются на то, что испытывают колющие ощущения под правым ребром. В ответе на вопрос о том, где болит печень, стоит сказать о том, что у людей, которые имеют ноющий характер боли, она будет усиливаться при физических нагрузках и употреблении пищи с большим содержанием жира. Также острая еда негативным образом влияет на данный орган. Если есть патология данного органа, то употребление острой и жирной пищи будет способствовать усилению болевых ощущений. Также резкие движения человека приведут к тому, что он почувствует дискомфорт в правом боку.

Проблемы с печенью. Признаки того, что вам стоит провести диагностику данного органа

Сейчас будут рассмотрены признаки больной печени.

Помимо болевых ощущений в правом боку, присутствие патологического процесса можно определить по некоторым характеристикам. Их мы и рассмотрим. Итак, признаки больной печени следующие:

  1. Человек ощущает дискомфорт и чувство тяжести в подреберной области правого бока.
  2. В ротовой полости появляется горечь. Данное ощущение также является неприятным для человека.
  3. Возникает отрыжка, причём она сопровождается очень неприятным ароматом.
  4. На языке можно увидеть налёт. Данный налет имеет либо белый, либо желтый цвет.
  5. Человек испытывает слабость всего организма.
  6. Моча становится тёмного цвета. Данную проблему заметит каждый больной. Так как подобные изменения видно невооруженным взглядом.
  7. Пациент быстро устаёт и утомляется. Невозможно совершать какие-либо действия и находиться в тонусе длительное время.
  8. Пропадает аппетит, больному ничего не хочется есть. По этой причине приходится прикладывать усилия для того, чтобы принять пищу.
  9. Начинается обильное потоотделение, особенно в ночное время суток.
  10. Больной быстро раздражается без какой-либо причины. То есть он может резко реагировать на обычные вещи.
  11. Как следствие того, что у пациента пропадает аппетит, он теряет массу тела, худеет.
  12. Сон становится беспокойным. При этом некоторые пациенты долго не могут уснуть, плохо себя чувствуют, ворочаются.
  13. Человек не может переносить пищу с высоким содержанием жира.

Если у человека идёт патологический процесс, связанный с заболеванием печени, то у него нарушается пищеварительный процесс. А именно его тошнит. В утренние часы может присутствовать рвота. Кроме этого, возникает метеоризм, начинаются запоры и, как следствие, начинается вздутие живота.

Визуальные признаки

Визуально у человека, который страдает от заболевания печени, можно увидеть желтизну в глазах. Также желтый оттенок приобретает кожа. Помимо этого на ней появляются высыпания, и возникает зуд. Данные ощущения очень неприятные, и сильно беспокоят человека. Также может начаться пигментация, у некоторых пациентов появляются жировики. Данные процессы связаны с присутствием в крови повышенного количества желчи.

Встречаются случаи, когда люди страдают головными болями и даже теряют сознание.

Что будет, если ничего не делать с больным органом?

Существуют ещё некоторые изменения в организмах людей. Например, если говорить о сильном поле, то при данном заболевании у них возникают проблемы с потенцией. Также происходит увеличение молочных желёз. А представительницы прекрасного пола могут заметить у себя нарушение менструального цикла.

Если в печени начался воспалительный процесс, то у пациента будет повышаться температура тела. Помимо этого у больных людей меняется состояние волос и ногтей в худшую сторону.

Стоит сказать о том, что больная печень приводит к снижению иммунитета. Человек начинает часто болеть простудными заболеваниями. Также он подвержен вирусным инфекциям и прочим патологиям, которым ослабленный организм не может сопротивляться. Увеличиваются размеры печени.

Также необходимо знать, что каждый организм имеет свои особенности. И поэтому существуют люди, которые не испытывают болевые ощущения в печени, даже если в ней идёт патологический процесс. Зато будут болеть органы, которые находятся рядом с ней. То есть, например, желудок. И, наоборот, оболочка печени может реагировать на болезни органов, расположенных в непосредственной близости с печенью. Например, такое заболевание, как панкреатит, может вызывать дискомфортный ощущения в печени. Также камни в желчном пузыре влияют на неприятные ощущения в области данного органа.

Проверяем печень. Подготовка к ультразвуковому исследованию

Какая должна быть подготовка к УЗИ печени? Необходимо сразу же обратиться к нужному специалисту, если пациент испытывает несколько из вышеперечисленных симптомов. Ни в коем случае не стоит затягивать с визитом в поликлинику, либо в другое медицинское учреждение. Чем раньше человек придёт к врачу, тем быстрее ему будет поставлен диагноз. А как проводится постановка? Назначаются анализы крови и мочи. Кроме этого, пациент должен пройти УЗИ. Какая должна быть проведена подготовка к УЗИ печени?

В день проведения УЗИ нельзя кушать. За три дня до обследования не стоит кушать пищу, которая провоцирует газообразование, например: молочные, бобовые, сладкое и прочее.

Полезно в эти трое суток кушать:

  1. Мясо (отварные говядины и птица).
  2. Нежирный сыр.
  3. Каши на воде.

После постановки точного диагноза пациенту назначается лечение. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для человека. Запущенные патологические процессы всегда хуже поддаются лечению. Кроме того, они могут вызывать осложнения. Размеры печени увеличиваются при ее воспалении. То есть они становятся больше нормы (Размеры хвостатой доли: длина - 7 см, толщина — 2 см, размеры папиллярного отростка — от 0,8 до 3,9 см).

Какие болезни могут присутствовать в организме при болевых ощущениях в печени?

Как понять, что болит печень? Разный характер неприятных болевых ощущений свидетельствует о присутствии патологических процессов в человеческом организме. В зависимости от вида можно предположить, какое заболевание печени имеет человек. Хотя, иногда, как понять, что болит печень, невозможно.

Например, если боль имеет тупую окраску, это означает, что в организме человека присутствует воспалительный процесс. Как правило, при воспалении в печени боль возникает с определённой периодичностью. В случае, когда неприятные ощущения не сильные, то, скорее всего, человеческий организм заражён хронического характера патологией, такой как гепатит. При хроническом недуге дискомфорт присутствует постоянно. В случае, когда пациент ощущает резкие болевые толчки, это означает, что заболевание перешло в острую форму. Если болит печень при беременности, нужно незамедлительно известить об этом врача.

Болезни

Помимо этого, данный дискомфорт может говорить о том, что в организме человека идут патологические состояния желчного пузыря. Ниже будут перечислены возможные болезни:

  1. Дискинезия.
  2. Камни.
  3. Холецистит.

Желчнокаменная болезнь распознается по неприятным ощущениям. Если камни большие, то пациент испытывает сильные боли. А при маленьких камнях дискомфорт имеет терпимый характер. Болит печень, что выпить? Конечно же, лучше всего получить назначение врача. Но в экстренном порядке можно выпить такой препарат, как «Но-шпа».

Несколько слов стоит сказать о таком заболевании, как цирроз. Дело в том, что основной опасностью данного заболевания является то, что человек не ощущает каких-либо неприятных процессов. Чувствовать то, что с печенью что-то не в порядке пациент начинает уже на поздней стадии данного патологического процесса. На этом этапе восстановление органа уже невозможно. Так как разрушительное действие на печень уже давно происходит.

Помимо этого, существует такое заболевание, как рак печени. Также такие болезни, как гемангиома, стеатоз невозможно заметить по внешним признакам, либо по дискомфортным ощущениям.

Болит печень. К какому врачу обратиться, и что лучше предпринять?

Для того чтобы не запустить работу данного органа следует постоянно проходить ультразвуковое исследование в медицинском учреждении. Периодичность, с которой рекомендуется делать данное обследование, составляет один год. Для того чтобы пройти УЗИ печени можно обратиться в поликлинику по месту жительства, либо прийти в частную клинику.

Также стоит обращаться к такому специалисту как гастроэнтеролог. Он назначит необходимое обследование и по его результатам определит нужно ли человеку лечение, либо будет достаточно профилактических мероприятий для поддержания организма в здоровом состоянии. Данный специалист даст ответы на все жалобы пациента, в том числе, объяснит, почему от меда болит печень. Последняя может случиться как из-за некачественного продукта, так и из-за аллергической реакции.

Как работает печень?

Для того чтобы представлять такой орган человеческого организма как печень, необходимо получить о ней немного информации. Печень является железой. Это самый большой орган в человеческом организме. Ниже будут перечислены функции, которые выполняет данный орган:

  1. Основной функцией печени является то, что она очищает кровь от вредных веществ, таких как токсины.
  2. Помимо этого, она регулирует гормональный фон организма, а также секретную деятельность.
  3. Занимается выведением холестерина из человеческого организма.
  4. Участвует в белковом обмене.

Печень является жизненно важным органом для организма. Нарушение ее функционирования может привести к необратимым последствиям для человека. Вне зависимости от патологических изменений в печени, они приведут к ухудшению функционирования всего организма.

Как происходит развитие заболеваний в печени? Особенности

Печень устроена таким образом, что она состоит из большого количества кровяных сосудов, это железа. Также она наполнена протоками, в которых течёт желчь. В печени отсутствуют нервные окончания. Поэтому данный орган болеть не может. Если заболевание диагностируется на ранней стадии, то возможно восстановление клеток данного органа.

Какие формы гепатита существуют? Пять основных

В настоящее время существует пять форм данного заболевания. Его квалификация начинается с первой буквы латинского алфавита. Это инфекция, которая может передаться посредством воды, почвы, а также через личные вещи. Последствия данного заболевания всегда останутся в организме человека.

Прежде всего, стоит обратиться к врачу, если есть изменения в цвете кожи, она становится желтого оттенка. Также желтеют глаза у человека. Кроме этого, появляются дискомфортные ощущения с правой стороны. Если человек заметил такие изменения, то необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Если человек чувствует дискомфорт в правом боку, то это говорит о том, что печень увеличилась в размерах, и присутствует воспалительный процесс. Гепатит передаётся посредством крови и через слизистую. При таком поражении организма может развиться холецистит. Это связано с тем, что структура тканей подвергается поражению. Также возникает проблема с белковым обменом в организме, и происходит падение иммунитета.

Гепатоз жирового характера

Когда у человека идёт патологический процесс в печени, то может развиться такое заболевание, как гепатоз. Оно проходит таким образом, что на месте поражённых клеток печени образовываются жировые. Данное заболевание протекает в хронической форме. Оно может развиться под воздействием нижеперечисленных факторов:

  1. Из-за приёма лекарственных средств, например, антибиотиков. Препараты могут быть широкого спектра воздействия на организм. Из-за их употребления может развиться данное заболевание.
  2. Плохая экология того места, где проживает человек. Особенно, если в этой области присутствуют предприятия, чья деятельность связана с химической промышленностью. Данное обстоятельство может привести к развитию гепатоза.
  3. Неправильный режим питания (злоупотребление диетами, частая смена режима питания, употребление пищи, которая приносит вред человеческому организму).
  4. Употребление таких продуктов, как консервы, жирная пища, копчёная и солёная еда.

Цирроз печени. Почему болит печень после алкоголя?

Наиболее часто данное заболевание встречается у людей, которые имеют такую вредную привычку, как злоупотребление спиртных напитков. Данный недуг является неизлечимым.

Это связано с тем, что поражённые клетки печени не восстанавливаются, а замещаются соединительнотканными клетками. Данный процесс нельзя повернуть вспять, он необратим. Цирроз может привести к онкологическому процессу в организме либо к летальному исходу.

Болезнь желчнокаменная

Данное заболевание связано с тем, что нарушается функция желчного пузыря. У человека могут образовываться камни. Подобные состояния считаются тяжёлыми, особенно, если камни больших размеров. Одним из методов лечения данной патологии является оперативное вмешательство. Оно заключается в том, что у человека удаляется желчный пузырь. Стоит сказать о том, что жить без данного органа можно. Главное - необходимо придерживаться специальной диеты.

Проблема во время бега

Почему болит печень во время бега? Как говорилось выше, сама печень болеть не может. Если во время бега присутствуют дискомфортные ощущения в правом боку, значит данный орган воспалён. То есть он просто давит на органы, которые расположены в непосредственной близости.

Проблема после еды

Почему болит печень после еды? Такое бывает, если человек съедает много жирного. Подобный симптом может быть признаком воспаления органа. Причиной воспаления могут быть вирусные инфекционные заболевания.

В заключение

Теперь вы знаете, почему может болеть печень, и что делать. Также в статье рассказано, какие патологии могут вызывать дискомфорт в области данного органа.

www.syl.ru

Заболевания печени на УЗИ и в анализах * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Печень — это самая крупная железа, отвечающая за пищеварение. В печени вырабатывается желчь, полезный холестерин, в ней протеины расщепляются до аминокислот, лишняя глюкоза превращается в гликоген, происходит жировой обмен, синтезируются различные гормоны. Она фильтрует кровь и защищает организм от проникновения токсинов.

Печёночная ткань, паренхима, состоит из долек, напоминающих по виду соты. Каждая долька пронизана кровеносными сосудами и протоками, она отделена от соседней соединительной тканью.

Клетки печени имеют свойство обновления, но при воздействии токсинов печень не справляется с нагрузкой, и в ней происходят изменения. Особенно негативно на работу печени оказывает влияние алкоголь, обилие жирной пищи, токсические вещества, вирусы.

Клетки печени гепатоциты гибнут либо меняют свою структуру, приводя к нарушению работы органа. На сегодняшний день существует около 50 заболеваний печени, в России 40% патологий вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Согласно данным ВОЗ, 30% взрослого населения планеты страдает заболеваниями печени, из них 2,2% относится к раку печени, вызванному гепатитом В или С. Вирусом заражён каждый 3-й житель планеты, в странах СНГ лидирует гепатит С, который поражает в основном молодое население в возрасте от 15 до 29 лет, а также в 3,6% случаев диагностируется у детей до 15 лет.

Помимо вирусного поражения печени, у каждого 5-го жителя России имеются камни в желчевыводящих путях и печени.

Состоянию печени не все уделяют должного внимания, списывая на способность органа к самовосстановлению. Однако это относится только к здоровой печени, не подверженной воздействию неблагоприятных факторов. Она действительно справляется с выведением поступившими с пищей и водой токсинами, но иногда случаются сбои, и печень подвергается изменениям, приводящим к развитию заболевания.

Какие существуют заболевания печени

Содержание статьи

В зависимости от провоцирующего фактора болезни печени делятся на 4 группы:

Вызванные воздействием инородного микроорганизма (вирусные, бактериальные и паразитные).

Гепатит является самым распространённым вирусным заболеванием печени. Он имеет 6 разновидностей, каждая из которых характерна для определённого региона планеты.

  • Гепатит А (болезнь Боткина) встречается в 28% случаев. Он передаётся через немытые руки, при питье или купании в заражённых водах, а также через кровь. Наиболее распространён в странах Латинской Америки, Африки и Юго-Восточной Азии.
  • Гепатитом В страдает 18% от общего количества инфицированных, и это самый распространённый вид гепатита в России. Он передаётся через кровь, а также при родах от матери ребёнку.
  • Гепатит С передаётся во время незащищённого сексуального контакта или при родах. Он имеет самые тяжёлые последствия для печени.

Остальные три разновидности вируса являются сопутствующими трём основным. Наиболее опасны гепатит В и гепатит С, они приводят к разрушению печени и смерти человека.

Вызванные нарушением обмена веществ:

Жировой гепатоз заключается в отмирании функциональных клеток печени гепатоцитов вследствие их поражения клетками жира. Это происходит по причине метаболических нарушений, когда поступивший с пищей жир накапливается в печени, вызывая воспаление и некроз клеток. В итоге они заменяются соединительной тканью, нарушая нормальную работу органа.

Жировой гепатоз имеет различную природу: у людей, страдающих алкогольной зависимостью, жировые клетки скапливаются в результате гибели клеток печени под воздействием альдегидов.

Холестатический гепатоз возникает как следствие избытка «вредного» холестерина. Неалкогольный гепатоз в 65% встречается у людей, имеющих превышение массы тела. Также у 1% женщин, ожидающих ребёнка, возникает гепатоз беременных.

Вызванные воспалительным процессом в печени:

Цирроз печени — это воспаление органа, при котором паренхима (губчатая ткань) заменяется стромой (соединительной тканью). В 70% случаев цирроз является следствием злоупотребления алкоголем, остальное — это результат поражения вирусами, паразитами или инфекциями. Цирроз возникает и вследствие тяжёлой интоксикации, например, при употреблении ядовитых грибов. Однако в 10% случаев невозможно установить точную причину возникновения цирроза печени.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Чаще всего рак печени диагностируется у мужчин в возрасте старше 40 лет и реже у женщин старше 55 лет. Самым распространённым является вторичный рак печени как следствие проникновения метастаз в органе. Риск развития первичного рака печени увеличивается у курящих и употребляющих алкоголь людей, а также работающих на вредном производстве, страдающих сахарным диабетом и ожирением.

Гемангиома представляет собой опухоль из сплетения кровеносных сосудов, которая имеет склонность к увеличению в размерах без склонности к перерастанию в злокачественное новообразование. Она встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Считается, что закладка опухоли происходит ещё во внутриутробный период развития, когда на мать малыша оказывается неблагоприятное воздействие.

Пуском к росту опухоли служит гормональная перестройка, связанная с беременностью, климаксом, приёмом противозачаточных препаратов. Опухоль развивается бессимптомно и даёт о себе знать только по достижении 4 см, когда пациента беспокоят боли в правом боку. Однако в большинстве случаев гемангиома никак себя не проявляет и обнаруживается случайно во время медицинского осмотра.

Биохимический и общий анализы крови не выявляют нарушений, только при очень больших размерах опухоли увеличивается билирубин. Гемангиома сама по себе не опасна, но по мере роста опухоли перекрываются печёночные протоки, затрудняя выведение желчи.

Также высока вероятность перекрытия главной питающей артерии, что провоцирует инфаркт печени и нарушение в работе соседних органов. Осложнения гемангиомы встречаются у 15% пациентов, при разрыве опухоли в 85% возникает внутреннее кровотечение, приводящая к смерти пациента.

Как обнаружить болезнь печени на ранней стадии

Долгое время заболевания печени развиваются без каких-либо существенных симптомов. Гепатоз не имеет никаких проявлений, и только УЗИ показывает структурные изменения органа.

Гепатит имеет относительно долгий инкубационный период, поэтому сразу после заражения его можно обнаружить только по увеличению показателей АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови. Цирроз схож по симптомам с ОРВИ или обычным пищевым отравлением (метеоризм, рвота, слабость), а рак становится заметен уже тогда, когда со стороны печени образуется увеличение живота.

Также общим симптомом для всех заболеваний печени является желтушность кожи. Но все эти проявления характерны для поздней стадии, когда заболевание уже развилось и сказывается на качестве жизни пациента.

Единственный способом ранней диагностики заболеваний печени является обследование, включающее ряд анализов и ультразвуковую диагностику.

Лабораторные анализы на выявление заболеваний печени

Оценку работы печени помогает сделать биохимический анализ крови. Забор делается натощак в клинике, а через несколько дней специалист расшифрует результаты. К основным показателям относят:

Билирубин. Это главный антиоксидант, пигмент желчи, образуемый при распаде гемоглобина. Содержится в общей, свободной и связанной фракции. Первый в 96% находится в комплексе с альбумином, в 4% — с глюкуроновой кислотой. При закупорки печёночных протоков, воспалении печени билирубин повышается. Разрушение свободного билирубина происходит в печени, а выведение связанного производится через почки. При нарушении работы органа концентрация билирубина в крови увеличивается. Этот пигмент токсичен, поэтому его увеличение вызывает ухудшение самочувствия.

Уровень билирубина в крови свидетельствует о нарушении работу печени и почек.
АСТ и АЛТ. Ферменты, синтезируемые печенью. У здорового человека содержится в крови в небольшом количестве, но при распаде клеток печени показатели значительно увеличиваются, а при нарушении работы сердца поднимается АСТ.

Щелочная фосфатаза. Это компонент мембраны клеток, участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Её концентрация увеличивается при различных процессах в печени и других органах, понижается при разрушении костной ткани, пониженной функциональности щитовидной железы, при малокровии.

Холестерин. Это низкоплотный липид, производимый печенью и идёт на синтез желчи, клеточных мембран и пр. В сутки печенью вырабатывается около 1 грамма холестерина, и этого достаточно для потребностей организма. В печёночных протоках из молекул низкоплотного холестерина образуется желчная кислота, которая всасывается в кровь после соединения с протеинами. Излишки липидов выводятся из организма через кал.

При нарушении работы печени концентрация холестерина увеличиваются. Это приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения. Наиболее опасным последствием избытка низкоплотного холестерина является жировой гепатоз.

Со временем при постоянном высоком холестерине развивается атеросклероз, поражающий сосуды и артерии и приводящий к инфаркту или инсульту.

Расшифровку анализов проводит только врач, потому что в разных лабораториях приняты разные единицы измерения. При жировом гепатозе печени повышается уровень билирубина и понижается альбумин в крови.

УЗИ при болезнях печени

100% диагностику даёт только комплексное обследование, однако УЗИ печени выявляет заболевания даже на начальной стадии в 70% случаев. В остальных 30% процессы происходят глубоко в печени, орган ещё не успел увеличиться в размерах, а его ткани сохранили целостность и однородность. Также визуализируется незначительное скопление жидкости в брюшине.

Цирроз печени

Цирроз печени можно увидеть на УЗИ только на 2 и 3 стадии, когда заметны эхо-признаки повреждения органа. В качестве ориентиров берутся показатели здорового органа: однородные ровные края, левая доля до 7 см в длину, правая — до 13 см, диаметр желчного протока до 7-8 мм, диаметр портальной вены — 12 мм. Отклонение от нормы требует более детальной диагностики.

Цирроз печени имеет 3 стадии:

  • Заболевание на 1-й стадии возможно обнаружить только после отклонений в биохимическом анализе крови. Изменения настолько незначительны, что на УЗИ увидеть их практически невозможно. Специалист видит некоторое размытие контуров, но оно минимальное. Также отмечается увеличение одной из долей, однако эхоструктура остаётся однородной. Кровеносные сосуды печени могут быть слегка расширены.
  • На 2-й стадии орган претерпевает существенные изменения. Поверхность печени покрывается гиперэхогенными рубцами, которые может обнаружить опытный специалист. Сосудистый рисунок просматривается плохо, очертания органа размыты. Эхогенность печени неоднородна, встречаются очаги гипер- и гипоэхогенности.
  • На 3-й стадии печень значительно увеличивается в размерах, портальная вена разбухает, поверхность покрыта рубцами из соединительной ткани. Также селезёнка увеличивается сверх нормы (свыше 12 см в длину и 6 см в ширину). Сосудистый рисунок смещён, хвостатая доля печени больше правой доли в 0,65-0,75 раза. Скопление жидкости настолько велико, что живот выпирает вперёд.

Жировой гепатоз на УЗИ

Жировой гепатоз крайне редко встречается у абсолютно здоровых людей. Он развивается как следствие уже имеющихся заболеваний, таких, как сахарный диабет, панкреатит, язвенная болезнь желудка, алкоголизм и др. Для гепатоза характерно крайне быстрое развитие заболевания. Так, после токсического поражения печени в результате отравления (грибами, химическими веществами) жировая инфильтрация наступает в течение недели. Обнаружить жировой гепатоз легко с помощью ультразвукового исследования. В зависимости от размещения жировых отложений заболевание бывает трёх видов:

  • Диффузный гепатоз. Жировые клетки равномерно распределены по всему органу. Данный тип развивается и у вполне здоровых людей, нарушающих режим питания. Например, у вегетарианцев нехватка белка в связи с отказом от животной пищи нарушается производство липидов, что также возникает после длительной жёсткой диеты, после налегания на жирную и углеводную пищу. Также метаболические нарушения случаются после курса антибиотиков.

В отличие от здорового органа, при диффузном гепатозе свободность проводить ультразвук снижается, что отображается белыми пятнами на экране. Глубокие отделы печени визуализируются плохо, мелкий венозный рисунок не просматривается. Контуры печени остаются чёткими, однако размеры органа несколько увеличиваются.

  • Локальный гепатоз. Жировые образования встречаются только в определённых участках печени. На УЗИ это отражается гипоэхогенными участками на фоне здоровой паренхимы.
    очаговый гепатоз. Поражённые жировыми отложениями очаги визуализируются как объёмные гиперэхогенные участки.

Общими признаками гепатоза является «светлая» печень — преобладание низкоэхогенных участков ткани, плохо проводящих ультразвук. Поражённые жировыми клетками участки не дают органу нормально функционировать, что приводит к серьёзным последствиям: застою желчи, интоксикации организма, снижению иммунитета. желчь не поступает в полном объёме, пища переваривается хуже, поступает в кишечник не до конца переваренной, провоцируя дисбактериоз и кишечные инфекции.

Печень хуже очищает организм от токсинов, уменьшая поступление питательных веществ и витаминов. При жировом гепатозе страдает сердечно-сосудистая система, развивается гипертония, миопия, нарушение сердечной деятельности. Общая интоксикация снижает иммунитет, создавая благоприятные условия для ОРВИ, гриппа и других инфекций.

Гепатит и печень на УЗИ

Гепатит — это вирусная инфекция, приводящая к воспалению органа. При острой форме воспаления наблюдается скопление жидкости в тканях, а она хорошо проводит ультразвук, поэтому воспалительные процессы характеризуются гиперэхогенностью.  

Также увеличиваются размеры печени. Её поверхность становится слишком гладкой и ровной, но контуры при этом размытые.

При гепатите С применяется допплеровское сканирование, выявляющее участки с усиленным кровотоком и места, в которых он нарушен или отсутствует. При гепатите В и С можно увидеть поражённые участки паренхимы, замещённые гиперэхогенной соединительной тканью.

Кисты печени на УЗИ

Кисты печени диагностируются у 0,8% населения, причём у женщин они выявляются чаще, чем у мужчин. Обычно сопровождаются такими заболеваниями, как поликистоз яичников, цирроз печени, желчекаменная болезнь.

При сужении протоков печени желчь не может проходить, она закупоривает канал, и в нём образуется полость, напоминающая по виду капсулу. Со временем она наполняется анэхогенной жидкостью, появляются новые кисты, имеющие диаметр до 25 см. В простой кисте кровоток отсутствует.

Эхинококковые кисты образуются в результате откладывания в печени личинок паразитов. Они имеют вид капсулы с плотными стенками, которые постепенно расширяются и оказывают давление на паренхиму, перекрывают протоки и кровеносные сосуды.

Растущая киста способна передавить печёночную вену, став причиной инфаркта миокарда. Опасность эхинококковой кисты заключается в том, что капсула может лопнуть и её содержимое распространится по всему организму.

Эхинококковое поражение достигает головного мозга, лёгких. Также при прорыве капсулы наступает анафилактический шок и летальный исход. Пустая капсула имеет свойство кальцинации, паренхима печени теряет функциональность, приводя к нарушению работы органа.

Если не лечить болезнь, развивается альвеококкоз, при котором паразитные узелки распространяются по всей печени. При выявлении признаков эхинококковой кисты пациента направляют для более детального обследования.

Гемангиома печени на УЗИ

Гемангиома — это сосудистое образование внутри печени, состоящее из сплетения кровеносных сосудов. Оно носит доброкачественный характер, но имеют склонность к увеличению в размерах. Кавернозная опухоль достигает в диаметре до 20 см, и при отсутствии лечения превращается в атипичную гемангиому, покрытую ороговевшей тканью.

Опухоль легко диагностируется на УЗИ, она имеет чёткие бугристые контуры и гиперэхогенность. Повышенный кровоток подтверждается при помощи допплеровского сканирования. Однако УЗИ только подтверждает сам факт наличия опухоли, но более достоверные сведения даёт МРТ.

Гиперэхогенные образования на УЗИ

Практически всегда плотные гиперэхогенные образования в печени — это метастазы. При раке толстой кишки они кальцинируются, при раке молочной железы имеют гипоэхогенную тень. Также при метастазах увеличены лимфоузлы, что вызывает расширение протоков. Но даже при наличии всех эхо-признаков рака пациенту не выносится окончательный диагноз. Он направляется на дальнейшее, более детальное обследование.

Что не видно на УЗИ: камни в печени

Гепатолитаз — это образование камней в печени из сгустков желчи, которая по каким-то причинам не может пройти по протокам, густеет и застаивается. Из-за того, что печень не имеет нервных окончаний, камни долгое время не дают о себе знать.

Ультразвуковая диагностика является малоинформативной из-за специфического расположения органа.

Печень перекрывается рёберной дугой, поэтому камни в протоках датчик не визуализирует. единственным методом диагностики остаётся МРТ и биохимический анализ крови. При камнях значительно повышается билирубин, что указывает на застой желчи. МРТ показывает точное расположение и размеры камней.

Выводы

Наша клиника УЗИ предлагает полное обследование печени, включающее консультацию высококвалифицированного врача, полный спектр анализов крови и мочи, а также УЗИ-диагностику.

Рекомендовано пройти обследование печени мужчинам в возрасте старше 40 лет и женщинам после 50, а также лицам более молодого возраста, работающим на предприятиях тяжёлой промышленности, жителям мегаполисов, а также пациентам, в роду у которых имелись случаи печёночных патологий.

Онлайн-запись

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

medcentr-diana-spb.ru

УЗИ печени | «Московский Доктор»

Печень – самый крупный орган брюшной полости, выполняющий ряд жизненно важных функций.

Печень эффективно нейтрализует токсичные вещества, которые поступили в организм извне или образовались в результате биохимических процессов.

Печень секретирует желчь и биологически активные соединения, контролирующие энергетический баланс в организме.

Нарушение кровотока, поражение вирусами, образование камней, появление опухолей и кист приводят к патологическим изменениям в печени.

В настоящее время заболевания печени очень распространены среди населения нашей страны, поэтому огромное значение приобрела их своевременная диагностика.

В нашем медицинском центре осуществляется полноценное исследование функций печени, оценивается ее состояние и назначается адекватное лечение.

Для достоверной оценки работы печени, обнаружения изменений в ней и в желчном пузыре, используется современный неинвазивный метод исследования – УЗИ печени.

С его помощью врач определяет структуру органа и его изменения, измеряет диаметр сосудов печени и желчного пузыря, анализирует отклонение параметров от нормы.

Поскольку нормальная работа печени во многом зависит от состояния других органов пищеварительной системы, врачи рекомендуют проводить комплексные исследования брюшной полости. К числу таких исследований относится УЗИ печени и поджелудочной железы.

Показания для ультразвукового исследования печени

Специалисты нашего центра используют УЗИ печени в качестве одного из наиболее информативных методов диагностики. Во время сонаграфического исследования врач выявляет не саму болезнь, а характерные изменения в структуре органа, которые свидетельствуют о наличии того или иного заболевания.

Болезни печени зачастую носят скрытый характер и выявляются на поздних стадиях, когда изменения в структуре печени уже ярко выражены.

Ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Существуют следующие показания для проведения ультразвуковой диагностики:

- Результаты биохимических исследований, указывающие на поражение печени.

- Травмы брюшной полости.

- Боли и тяжесть в правом подреберье, желтушность кожных покровов.

- Подозрения на абсцесс и наличие паразитов.

- Увеличение размеров печени.

- Любые новообразования (злокачественные и доброкачественные), наличие которых подтверждено другими методами исследования.

- Гинекологические заболевания, подбор средств гормональной контрацепции.

- Вирусные гепатиты.

Неинвазивная ультразвуковая диагностика позволяет выявить острые и хронические вирусные гепатиты, метастазы при злокачественных опухолях, гемангиомы, кальцинаты, кисты и кистозные обазования.

Киста печени на УЗИ чаще всего обнаруживается у пациентов старше 40 лет. Она выглядит как наполненное жидкостью полое образование с достаточно прочными стенками.

Истинные и ложные кисты не относятся к тяжелым заболеваниям и не требуют специального лечения за исключением тех случаев, когда они вызваны присутствием в организме эхинококка.

Если причина кисты заключается в нем, проводится антипаразитарное лечение.

Нормальные параметры печени на УЗИ

Во время проведения исследования специалисты нашего центра оценивают размеры долей печени, обращают особое внимание на ее форму и структуру, состояние полых вен и желчевыводящих протоков. Полученные данные сравнивают со стандартными параметрами и анализируют.

Необходимо учитывать конституцию пациента, оценивая размеры печени на УЗИ: норма для астеников – увеличенные верхненижние размеры, а для гиперстеников – саггитальные.

Нормальные размеры печени по УЗИ для взрослого человека:

- Передне-задний размер (левая доля) – до 7 см.

- Переднее-задний размер (правая доля) – до 12,5 см.

- Общий желчный проток – 6-8 мм.

- Портальная вена (диаметр) – до 13 мм.

- Края печени – ровные.

- Структура – однородная.

Ультразвуковая диагностика относится к наиболее информативным методам, поэтому ее данные становятся важнейшим фактором в постановке диагноза и определении этапов лечения.

В нашем центре используется современное оборудование, поэтому сканирование печени выполняется с высокой точностью. Для адекватной оценки результатов исследования требуется грамотная расшифровка УЗИ печени.

Наши специалисты дают профессиональное врачебное заключение, которое носит диагностический характер.

Заключение состоит из распечатанной эхограммы печени и описания, в котором говорится о положения этого органа в брюшной полости и наличия в нем патологических изменений.

Подготовка к УЗИ печени

Перед проведением УЗИ печени подготовка пациента играет важную роль, поскольку от состояния брюшной полости во многом зависит информативность процедуры.

Существует несколько рекомендаций, которые надо соблюдать перед выполнением исследования:

- За три дня до процедуры исключить из меню продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, молоко, газированные напитки, сырые фрукты и овощи.

- При повышенной склонности к метеоризму пациенту следует принять препараты, уменьшающие газообразование (эспумизан, активированный уголь) и ферментные препараты (панзинорм, фестал).

Пациентам с ожирением часто назначают УЗИ печени. Как подготовиться в этом случае, решает врач. Он может назначить пациенту очистительные клизмы за день до диагностики.

Проведение процедуры и расшифровка результатов

УЗИ печени в нашем центре проводится на современном аппарате с высоким разрешением, что позволяет получить точные результаты исследований. Сканирование печени не занимает много времени и выполняется с помощью специального датчика.

После окончания процедуры пациенту будет предоставлена расшифровка УЗИ печени.

Специалисты нашего центра имеют большой опыт работы и практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Наши врачи проведут грамотную интерпретацию полученных результатов и назначат эффективное лечение.

xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

УЗИ печени для начинающих (лекция на Диагностере)

Для УЗИ печени используют конвексный датчик 3,5-7 МГц. Исследование проводят натощак.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Если изображение нечеткое (1), добавьте гель. На идеальной картинке видно стенки сосудов и диафрагму — яркая изогнутая линия (2). Осмотрите край печени и 3 см за пределами, иначе можно пропустить опухоль (3).

На УЗИ печени нас интересует размер, эхогенность и эхоструктура. Как оценить размер печени смотри Размеры печени и желчного пузыря на УЗИ (лекция на Диагностере).

Эхогенность печени на УЗИ

Эхогенность — это способность тканей отражать ультразвук. На УЗИ самые светлые оттенки серого у более плотных структур.

Рисунок. Градиент эхогенности паренхиматозных органов: пирамидки почек (ПП) наименее эхоплотные; в ряду кора почек (КП) ⇒ печень (П) ⇒ поджелудочная железа (ПЖ) ⇒ селезенка (С) эхоплотность нарастает; синусы почек (СП) и жир самые эхоплотные. Иногда кора почек и печень, поджелудочная железа и печень изоэхогенные.

Рисунок. Поджелудочная железа гиперэхогенная в сравнении с печенью, а печень гипоэхогенная в сравнении с поджелудочной железой (1). Кора почек и печень изоэхогенные, а синус почки и жир гиперэхогенные (2). Селезенка гиперэхогенная относительно печени, а печень гипоэхогенная относительно селезенке (3).

Эхоструктура печени на УЗИ

Эхоструктура — это те элементы, которые мы можем различить на эхограмме. Сосудистый рисунок печени представлен воротными и печеночными венами. Общую печеночную артерию и общий желчный проток можно увидеть в воротах печени. В паренхиме видно только патологически расширенные печеночные артерии и желчные протоки.

Рисунок. В воротах печени желчный проток, воротная вена и печеночная артерия тесно прилегают друг к другу, образуя печеночную триаду. В паренхиме печени эти структуры продолжают совместный ход. По печеночным венам кровь из печени отходит в нижнюю полую вену.

Риунок. На УЗИ нормальная печень ребенка 4-х лет (1) и новорожденного (2, 3). Маленькие отверстия в паренхиме — это сосуды. Ветви воротной вены с яркой гиперэхогенной стенкой, а печеночные вены без.

Воротные вены на УЗИ

  • Кровоток в воротных венах направлен К печени — гепатопетальный.
  • В воротах печени главная воротная вена делится на правую и левую ветви, которые ориентированы горизонтально.
  • Воротная вена, желчный проток и печеночная артерия окружены глиссоновой капсулой, поэтому стенка воротных вен повышенной эхоплотности.

Рисунок. В воротной вене кровоток направлен К УЗ-датчику — при ЦДК красный цвет и спектр выше изолинии (1). Ствол воротной вены, общий желчный проток и общую печеночную артерию можно увидеть в воротах печени — «голова Микки Мауса» (2, 3).

Печеночные вены на УЗИ

  • Кровоток в печеночных венах направлен ОТ печени — гепатофугальный.
  • Печеночные вены ориентированы почти вертикально и сходятся у нижней полой вены.
  • Печеночные вены отделяют сегменты печени.

Рисунок. В печеночных венах кровоток направлен ОТ УЗ-датчика — при ЦДК синий цвет, сложная форма спектра отражает изменение давления в правом предсердии во все фазы сердечного цикла (1). В срезах через верхушку печени видно, как правая, средняя и левая печеночные вены впадают в нижнюю полую вену (2). Стенки печеночных вен гиперэхогенна, только в положении под 90° к УЗ-лучу  (3).

На УЗИ сосуды печени. Поди ж ты, разберись!!!

Диффузные изменения печени на УЗИ

Типы эхоструктуры печени: нормальная, центролобулярная, фиброзно-жировая.

Печень бывает отечная при остром вирусном гепатите, острой правожелудочковой недостаточности, синдроме токсического шока, лейкозах, лимфоме и т.д. На УЗИ эхоструктура центролобулярная: на фоне паренхимы пониженной эхоплотности диафрагма очень яркая, сосудистый рисунок усилен. Стенки мелких воротных вен сияют — «звездное небо». Центролобулярная печень встречается у 2% здоровых людей, чаще у молодых.

Рисунок. Здоровая девочка 5-ти лет. До беременности мама болела гепатитом С. У девочки анализ на гепатит С отрицательный. На УЗИ паренхима печени пониженной эхоплотности, сосудистый рисунок усилен — симптом «звездного неба». Заключение: Центролобулярная печень (вариант нормы).

Рисунок. Мальчик 13-ти лет заболел остро: подъем температуры до 38,5°С, ломота, частая рвота в течение суток; на момент осмотра сохраняется тошнота, под давлением датчика боль в эпигастрии. На УЗИ печень пониженной эхогенности, сосудистый рисунок усилен — стенки воротных вен «сияют». Заключение: Реактивные изменения печени на фоне кишечной инфекции.

Жир замещает нормальную ткань печени при ожирении, диабете, хроническом гепатите и т.д. На УЗИ диффузные изменения по типу жирового гепатоза: печень увеличена, паренхима повышенной эхоплотности, диафрагма часто не просматривается; сосудистый рисунок бедный — стенки мелких воротных вен почти не видно.

Рисунок. На УЗИ размеры печени увеличены, на фоне резко повышенной эхогенности сосудистый рисунок практически отсутствует (1). Ненормальную эхоплотность печени особенно хорошо видно в сравнении с поджелудочной железой (2) и селезенкой (3). Заключение: Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза.

Круглая и венозная связки печени на УЗИ

Кровь от плаценты по пупочной вене входит в тело плода. Малая часть поступает в воротную вену, а основая — по венозному протоку в нижнюю полую вену. У ребенка увидеть пупочную вену можно сразу после рождения, затем ненужная спадается. В передней части левой продольной борозды печени залегает облитерированная пупочная вена или круглая связка, а в задней части — облитерированный венозный проток или венозная связка. Связки окружены жиром, поэтому на УЗИ гиперэхогенные.

Рисунок. На УЗИ в передне-нижнем отделе печени видно круглую связку. В поперечном срезе (1, 2) гиперэхогенный треугольник разделяет латеральный и парамедиальный сектор левой доли (смотри Сегменты печени на УЗИ). Когда круглая связка в положении под 90° к УЗ-лучу, позади акустическая тень (1). Слегка измените угол, у настоящего кальцификата тень не исчезнет. В продольном срезе (3) облитерированная пупочная вена, она же круглая связка, входит в пупочный сегмент левой воротной вены.

Рисунок. На УЗИ венозную связку видно в задне-нижнем отделе печени. В продольном срезе облитерированный венозный проток тянется от нижней полой вены к воротам печени, где общая печеночная артерия, ствол воротной вены и общий желчный проток. Кзади от венозной связки хвостатая доля, а кпереди левая доля печени. В поперечном срезе гиперэхогенная линия от нижней полой вены к пупочному сегменту воротной вены отделяет хвостатую долю от левой доли печени. Пупочный сегмент левой воротной вены — это единственное место в портальной системе с резким поворотом вперед.

При портальной гипертензии пупочная вена реканализуется, а венозный проток нет. Крайне редко его можно увидеть у новорожденных, которым установлен пупочный катетер.

Хвостатая доля печени на УЗИ

Хвостатая доля печени — это функционально автономный сегмент. Кровь поступает от обеих, правой и левой, воротных вен, а так же имеется прямой венозный дренаж в нижнюю полую вену. При заболеваниях печени хвостатая доля поражается менее других областей и компенсаторно увеличивается. Подробнее смотри здесь.

Рисунок. На УЗИ видно веточка от правой воротной вены подходит к хвостатой доле (2, 3).

Рисунок. У пациента с ожирением на УЗИ печень увеличена, паренхима повышенной эхогенности, сосудистый рисунок бедный — стенки мелких воротных вен не видно; хвостатая доля увеличена, эхоструктура близка к нормальной. Заключение: Размер печени увеличен. Диффузные изменения по типу жирового гепатоза; компенсаторная гипертрофия хвостатой доли.

Рисунок. Когда УЗ-луч проходит через плотные структуры ворот печени, из-за затухания сигнала мы видим гипоэхогенную зону на месте хвостатой доли (1). Переместите датчик и посмотрите под другим углом, псевдоопухоль исчезнет. На УЗИ вблизи головки поджелудочной железы определяется образование изоэхогенное печени (2, 3). При смене положения датчика видно, что это длинный отросток хвостатой доли. При таком варианте строения часто ошибочно диагностируют опухоль или лимфаденит.

Для хирургов важно четко понимать, где находится патологический очаг. Определить сегмент печени на УЗИ легко, если различать анатомические ориентиры:

  • в верхнем отделе — нижняя полая вена, правая, средняя и левая печеночные вены;
  • в центральном отделе — нижняя полая вена, горизонтально расположенные воротные вены и венозная связка;
  • в нижнем отделе — нижняя полая вена, круглая и венозная связка печени.

Подробнее смотри Сегменты печени на УЗИ.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

diagnoster.ru

Показатели УЗИ печени, их норма и изменения

Печень является своего рода основной «биохимической лабораторией» организма человека. Она выполняет ряд важнейших биологических функций, которые включают синтез белков, некоторых биологически активных соединений и факторов свертывания крови, обезвреживание различных чужеродных веществ (в том числе и медикаментов), а также токсинов, выведение продуктов обмена из организма, выработка желчи, необходимой для нормального течения процесса пищеварения. Поэтому крайне важной является своевременная диагностика патологических состояний этого органа, которая при помощи современных методик ультразвуковой визуализации дает возможность своевременно выявить нарушение структуры органа.

Показания к проведению УЗИ печени

Ультразвуковая диагностика печени относится к инструментальным методикам исследования, при котором проводится визуализация различных изменений тканей органа. Существует ряд показаний к проведению этого исследования, которые включают:

  • Отклонения в лабораторных показателях функционального состояния печени, в частности изменение результатов печеночных проб в биохимическом анализе крови.
  • Появление желтушного окрашивания кожи и склер, указывающего на повышение уровня билирубина в крови (желтуха) вследствие нарушения оттока желчи или повреждения клеток печени (гепатоциты).
  • Появление дискомфорта в области правого подреберья в виде чувства распирания или давящей боли, горечи во рту.
  • Подозрение на патологию печени, требующую визуализации ее структуры или наличия объемных образований – абсцесс (полость заполненная гноем и отграниченная соединительнотканной капсулой), онкологический процесс, включающий доброкачественное или злокачественное (рак) новообразование, наличие паразитоза (паразитирование в тканях печени некоторых видов гельминтов, в частности печеночного сосальщика, кошачьей двуустки, альвеококка, эхинококка).
  • Выявленное пальпаторно (посредством прощупывания) или видимое невооруженным глазом (значительная асимметрия живота с его увеличением в правых отделах) увеличение печени.
  • Процесс диагностики и контроля структурного состояния при вирусных гепатитах, особенно вирусные гепатиты В и С.
  • Длительный прием медикаментов, злоупотребление алкогольными напитками, работа на токсичных предприятиях, что может привести к токсическому поражению органа.
  • Некоторые наследственные заболевания печени, в частности болезнь Жильбера, характеризующаяся ее функциональной недостаточностью и требующая периодического контроля.
  • Киста – полостное образование, обычно заполненное прозрачной тканевой жидкостью.

УЗИ печени также проводится во время обследования всех органов брюшной полости, даже в случае его выполнения по поводу других показаний.

С помощью современных ультразвуковых аппаратов также есть возможность визуального контроля проведения биопсии (взятие участка тканей печени с помощью тонкой иглы для последующего гистологического микроскопического исследования).

Как подготовиться к УЗИ печени

Правильная подготовка к исследованию определяет качественное получение его результатов. Накануне проведения ультразвуковой диагностики, следует выполнить несколько несложных рекомендаций, которые включают:

  • За 3 дня до исследования следует исключить из рациона продукты, которые повышают интенсивность процессов газообразования в кишечнике – черный хлеб, бобовые культуры (горох, фасоль), молоко, сырые овощи и фрукты, газированная вода.
  • При необходимости (особенно у пациентов с сопутствующим ожирением) за день до исследования необходимо принять препараты, которые способствуют уменьшению количества газов в кишечнике – кишечные сорбенты (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель), ветрогонные средства (Эспумизан), ферментные препараты (Панкреатин, Креон).

В день исследования пищу принимать нельзя, так как УЗИ должно проводится только натощак. По усмотрению врача инструментальной ультразвуковой диагностики, дополнительно может быть назначена очистительная клизма.

Результаты УЗИ печени в норме

После проведенного исследования и получения его результатов, врач анализирует их. Нормальные показатели функционального и структурного состояния печени такие:

  • Однородная структура и ровные края.
  • Передне-задний размер правой доли – не больше 125 мм.
  • Передне-задний размер левой доли – не больше 70 мм.
  • Диаметр общего желчного протока – показатель варьирует в пределах 6-8 мм.
  • Диаметр портальной вены – не больше 13 мм.

Также в тканях печени не должно содержатся объемных образований, конкрементов (камней) или гельминтов.

УЗИ печени – расшифровка

Изменение одного или нескольких показателей исследования с их отклонением от нормальных величин ук

prof-med.info

MEDISON.RU - УЗИ печени - описание методики и клинический случай

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Методика ультразвукового исследования печени

Печень - наиболее крупный орган человека, который весит около 1500 г и располагается в правом верхнем квадранте живота. Использование ультразвукового сканирования в режиме реального времени существенно облегчило проведение абдоминальной ультрасонографии при исследовании печени. Этому способствует высокая разрешающая способность и доступность метода, которые повышают диагностические возможности при оценке различных поражений печени. Печень считается наиболее простым для ультразвукового исследования органом, а применение эхографии дает очень много для диагностики ее заболеваний.

Подготовка больного. В идеале больной должен воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов до проведения процедуры, чтобы уменьшилось вздутие живота и заполнился желчный пузырь. Хотя сканировать печень несложно, мы рекомендуем, особенно для начинающих, следовать фиксированному алгоритму, чтобы быть уверенным, что осмотрена вся паренхима печени и выполнены все задачи исследования.

Техника исследования. Положение больного может быть как на спине, так и на правом боку. Техническая последовательность действий следующая.

Подреберный срез печени

Помещаем датчик под правый нижний реберный край (рис. 3) и, легко нажимая на кожу, производим веерообразные движения сверху вниз и снаружи кнутри (рис. 4). Когда мы направляем датчик вверх, то видим печеночные вены (рис. 5) и изучаем сегментарное строение печени. Затем, направляя датчик немного вниз, можно увидеть вены воротной системы (рис. 6).

Рис. 3. Схема наложения датчика для получения подреберного среза печени.

Рис. 4. Схема веерообразного движения датчика при УЗИ печени.

Рис. 5. УЗИ печеночных вен.

а) Уровень расположения печеночных вен (схема).

б) Нормальное изображение печеночных вен (эхограмма).

Рис. 6. Уровень бифуркации.

а) Уровень бифуркации достигается при направлении датчика немного каудально (схема).

б) Нормальное изображение воротных вен на уровне бифуркации (эхограмма).

Продольный срез печени

Плотно устанавливаем датчик на кожу под мечевидный отросток и направляем его вверх (рис. 7), затем смещаем в латеральном направлении (параллельно исходной позиции) так, чтобы осмотреть всю печень (рис. 8). Этот срез идеален для исследования левой доли печени.


Рис. 8. Эхограммы продольного среза печени.

а) Продольный срез печени через правую долю.

б) Продольный срез печени через левую долю.

Поперечный срез печени

Поперечный срез печени может быть получен поворотом датчика на 90° от продольного положения и проведением его через печень (рис. 9). Эти срезы значительно помогают при оценке дилатации внутрипеченочных желчных протоков, которая отчетливо видна на поперечных срезах правой доли.

Рис. 9. Получение поперечного среза печени.

а) Схема наложения датчика для получения поперечного среза печени.

б) Поперечный срез здоровой печени (эхограмма).

Заканчиваем абдоминальную ультрасонографию печени, устанавливая датчик в 7-10 межреберье для исследования свода правой доли печени, который порой не удается ясно визуализировать, особенно у тучных больных. Кроме того, межреберный доступ может помочь при осмотре сосудов и желчного пузыря.

Сегментарное строение печени

Сегментарное строение печени - важная часть ультразвукового исследования, поскольку информация о том, в каком сегменте органа располагается поражение имеет большое значение. Печень может быть разделена печеночными венами следующим образом: правая вена делит правую долю на два сегмента - задний и передний (рис. 10) и левая вена разделяет левую долю на латеральный и медиальный сегменты (рис. 11). Теперь, если мы проведем продольные плоскости через левую, среднюю и правую главные воротные вены (рис. 12), то печень будет разделена на восемь сегментов (рис. 13).

Рис. 10. Подреберный косой срез через правую долю печени позволяет увидеть передний и задний сегменты (эхограмма).

Рис. 11. Медиальный и латеральный сегменты левой доли печени (эхограмма).

Рис. 12. Продольные плоскости, проведенные через левую, среднюю и правую ветви воротной вены.

Обозначения на рисунке:
RHV - правая печеночная вена,
MHV - средняя печеночная вена,
LHV - левая печеночная вена,
RPV - правая главная воротная вена,
LPV - левая главная воротная вена.

Рис. 13. Печень разделена на восемь сегментов следующим образом:

1 - хвостатая доля, которая ограничена сзади нижней полой веной и спереди главной печеночной бороздой;
2 и 3 - левый латеральный сегмент;
4 - левый медиальный сегмент;
5 и 8 - правый передний сегмент;
6 и 7 - правый задний сегмент.

Клинический случай

Незамужняя женщина 23-х лет поступила по поводу неспецифичных болей в эпигастральной области. Было проведено ультразвуковое исследование органов брюшной полости, результаты которого представлены на рис. 1.

Рис. 1. Ультразвуковое исследование показывает наличие большого гипоэхогенного очага с неровными гиперэхогенными краями, который затеняет и замещает стенку желчного пузыря и вызывает вдавление внутрь.

а) Задний сегмент правой доли печени.

б) Латеральный сегмент левой доли печени.

Какой диагноз у больной?

Интерпретация: Определяются два гипоэхогенных очага, первый в заднем сегменте правой доли и второй в латеральном сегменте левой доли. Оба очага, за которыми следует дорсальное усиление звука, имеют четкие контуры, множественные внутренние перегородки и гиперэхогенное содержимое.

Диагноз: гидатидная киста.

Гидатидный эхинококкоз

Наиболее частой причиной гидатидной болезни среди людей является инвазия паразита Echinococcus granulosus, который распространен в странах, где развито овцеводство или разведение крупного рогатого скота, прежде всего на Среднем Востоке, в Австралии и Средиземноморье. После того как промежуточный хозяин проглатывает яйца Е. granulosus (ленточный червь длиной 3-6 мм, который обычно живет в кишечнике собак), эмбрион внедряется через слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и по системе портальной вены достигает печени, где задерживается, хотя могут поражаться легкие, почки, селезенка.

Признаки заболевания при эхографии: простая киста без внутренних эхосигналов (рис. 2), киста с дочерними кистами, киста с отделившейся эндокистой, кальцифицированные образования.

Рис. 2. Простая киста без внутренних эхосигналов.

Признаки заболевания при компьютерной томографии. Заболевание проявляется наличием кист с четкими контурами, которые могут быть много- или однокамерными, с тонкой или толстой стенкой и соответствующим уровнем ослабления (обычно 15-25). Внутри большой кисты иногда могут быть видны дочерние кисты маленького размера. Может возникать центральная или периферическая кальцификация. Усиление наблюдается лишь в стенке кисты.

Дифференциальный диагноз при кистах печени: врожденная киста печени, абсцесс печени, киста холедоха, кистозные метастазы, псевдопанкреатическая киста в печени.

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

www.medison.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *