Способы искусственного дыхания – Искусственное дыхание: способы и техника проведения

Содержание

последовательность действий. Особенности выполнения искусственного дыхания у детей

Искусственное дыхание спасло не один десяток жизней. Каждый должен обладать навыками первой медицинской помощи. Никто не знает, где и когда нам пригодится то или иное умение. Поэтому лучше знать, чем нет. Как говорится, предупрежден — значит вооружен.

Искусственное дыхание проводится в том случае, когда пострадавший не способен самостоятельно насыщать организм кислородом. Иногда оно выполняется совместно с непрямым массажем сердца.

Способы искусственного дыхания отличаются друг от друга несущественно. В связи с этим каждый самостоятельно может овладеть данными навыками.

Основные способы выполнения искусственного дыхания

Необходимость проведения этого элемента первой помощи возникает при отсутствии возможности самостоятельного насыщения организма кислородом.

Респирация (дыхание) — естественный процесс жизнедеятельности человека. Без кислорода наш мозг способен прожить не более пяти минут. По истечении этого времени он умирает.

Основные способы искусственного дыхания:

Рот в рот. Классический способ, известный многим.
Рот в нос. Несколько отличается от предыдущего, но не менее эффективен.

Правила выполнения искусственного дыхания

Причин, по которым человек перестал дышать, может быть множество: отравление, удар электрическим током, утопление и прочее. Искусственное дыхание выполняется при полном отсутствии респирации, прерывистой или со всхлипываниями. В любом из перечисленных случаев спасающему необходимо восстановить нормальный ритм вдохов и выдохов.

Признаками отсутствия дыхания являются:

Лицо красного или синего цвета.
Конвульсии.
Распухшее лицо.
Бессознательное состояние.

Данные признаки в некоторых случаях появляются по несколько вместе, но чаще по одному.

Обнаружив, что человек задыхается или он без сознания и присутствует пульс на сонной артерии, вы должны прибегнуть к одному из способов искусственного дыхания. Так вы поможете пострадавшему восстановить нормальный процесс респирации. Пульс обязательно следует проверять на сонной артерии, так как на запястье вы по ошибке можете не найти его.

Перед началом проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, спиной вниз. Расстегнуть одежду на человеке. Это необходимо для того, чтобы она не стесняла дыхание пострадавшего. Откройте рот человеку. Отодвиньте язык пострадавшего пальцами своей руки, на которые заранее намотайте салфетку. Иногда в полости рта человека могут находиться инородные вещества — рвотные массы, песок, грязь, трава и прочее. Все это содержимое помешает вам оказывать первую помощь. Поэтому все так же своими пальцами, обмотанными салфеткой, вы освобождаете ротовую полость пострадавшего от инородных веществ, предварительно повернув голову человека на бок.

Из подручных средств соорудите небольшой валик и поместите его под шею. Таким образом, голова пострадавшего будет немного запрокинута. Это позволит вдыхаемому воздуху поступать в легкие, а не в желудок.

После подготовительного этапа вы должны принять решение, каким способом искусственного дыхания вы будете восстанавливать респирацию у пострадавшего.

Дыхание рот в рот

Это вариант является, скажем так, классическим. Способ искусственного дыхания рот в рот знают все. Однако не каждый способен выполнить его правильно и тем самым реанимировать пострадавшего.

После предварительной подготовки вы опускаетесь на колени перед человеком сбоку. Одну руку кладете на лоб, другую — на подбородок. Внимательно следите за тем, чтобы язык не заваливался. Если у вас не получается это проконтролировать, и он мешает, то придется прибегнуть к экстремальному способу закрепления. С помощью булавки вы пристегиваете язык к воротнику рубашки (майки и прочего) пострадавшего.

Спасающий делает глубокий вдох. Задерживает выдох. Наклоняется к пострадавшему, плотно прижимается губами к его рту. Зажимает пальцами нос человеку. Делает выдох. Отстраняется и убирает руки, позволяя тем самым сделать пассивный выдох. Перед следующим вдохом спасающий дышит спокойно пару секунд. Затем снова повторяет весь процесс. В минуту необходимо сделать от 13 до 15 таких вдохов в пострадавшего.

Искусственное дыхание выполняется обязательно через салфетку или что-то подобное. Это необходимо для защиты спасающего. Так как и у него, и у пострадавшего могут быть трещинки либо ранки на губах, через которые возможен перенос различных заболеваний. Поэтому перед тем как приступить к его выполнению, в обязательном порядке на губы человека, которого спасают, требуется положить салфетку, марлю или бинт, предварительно сложенные в несколько слоев.

Способ искусственного дыхания рот в нос

Данный вариант искусственного дыхания пригодится, когда у пострадавшего зажата челюсть, зубы или губы имеют большую травму.

Одну руку спасатель кладет на лоб, другую на подбородок, тем самым слегка сжимая челюсти, чтобы впоследствии воздух не вышел через рот. Затем делается глубокий вдох. Задерживается выдох. Спасающий наклоняется над пострадавшим и вдувает воздух через нос, обхватив его губами. После отпускает руки и отстраняется, позволив произойти искусственному выдоху. Затем алгоритм действий нужно повторить. Между вдохами должно быть не более 4 секунд.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Выполняя восстановление респирации, время от времени стоит проверять пульс. Как уже упоминалось, его следует искать на сонной артерии.

Не обнаружив его, нужно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вместе. Если спасатель один, то на каждые 2-3 вдоха должно быть 10-15 надавливаний.

Чтобы начать выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, следует провести всю подготовительную процедуру. А именно: уложить пострадавшего, снять одежду, очистить дыхательные пути.

Стоя на коленях сбоку от пострадавшего, внутреннюю часть кисти положить на нижнюю треть грудины. Руки не сгибайте в локтях, они должны быть прямыми. Пальцы поднимите вверх, так вы избежите перелома ребер у пострадавшего. Аккуратно надавливайте на глубину 3-5 сантиметров.

При двух спасателях алгоритм должен быть следующим: один вдох, затем пять надавливаний.

Искусственное дыхание у детей

Реанимационная помощь для ребенка несколько отличается от нее же для взрослых. Способы искусственного дыхания используются те же. Но меняется глубина выдоха. Для детей следует делать не максимально глубокий вдох, так как объем легких у них значительно меньше, чем у взрослого человека. И стоит отметить, что для новорожденных и детей до года применяется способ искусственного дыхания изо рта в нос.

У остальных — классический. Частота у новорожденных детей и до года — 40 вдохов в минуту, после 2 лет — 30-35, шестилетним — 25.

fb.ru

9.2. Способы искусственного дыхания

Существует несколько способов искусственного дыхания, каж( дый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Их при( меняют при заболеваниях и несчастных случаях, связанных с прекращением естественного дыхания. Искусственное дыхание может выполняться ручным и механическим способами (с приме( нением аппаратов искусственного дыхания). Наиболее эффек( тивным и доступным способом восстановления кровообращения и сердечной деятельности является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» с применением массажа сердца, так как выдыхае( мый человеком воздух содержит значительный процент кислоро(

110

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:

Ill

да, позволяющего применять искусственное дыхание, и углекис( лый газ, необходимые человеку.

Способ «изо рта в рот» (рис. 9.2) заключается в следующем. После того как удалили воду и очистили рот пострадавшего, его укладывают на землю или твердую поверхность.

Рис. 9.2. Способ искусственного дыхания «изо рта в рот»:

а — через прокладку; б — с применением воздуховода

Если помощь оказывает один человек, то он становится на ко( лени у изголовья сбоку, одну руку кладет под шею пострадавше( го, другую на лоб и максимально запрокидывает ему голову на( зад, а большим и указательным пальцами зажимает ему ноздри и, сделав глубокий вдох и обхватив губами его рот (можно через пла( ток или марлю), вдувает ему в легкие воздух. Если при этом выды( хаемый воздух спасателя нигде не просочился наружу и грудная клетка пострадавшего расширилась, значит, воздух попал в лег( кие и выдох достиг цели, в момент максимального расширения грудной клетки спасатель отнимает свой рот ото рта пострадавше( го. Если цель не достигнута, а язык запал назад, плотно закрыв вход в гортань, то воздух в легкие пройти не может.

При максимальном разгибании шестого отдела позвоночника корень языка отходит вверх, открывая доступ в дыхательные пу( ти. Под плечи пострадавшего нужно подкладывать валик. Частота вдувания воздуха взрослому человеку 12…14, детям 16…18 раз в минуту. Выдох у пострадавшего произойдет пассив( но благодаря созданному повышенному давлению в легких, их эластичности и давлению грудной клетки.

Поскольку у детей рот и нос расположены близко друг от дру( га, их можно одновременно плотно обхватывать губами и вдыхать через них воздух в легкие.

При вдувании воздуха «изо рта в нос» одним человеком постра( давшему также запрокидывают голову назад и удерживают как и при способе «изо рта в рот». Сделав глубокий вдох, спасатель плот( но обхватывает губами нос пострадавшего и вдувает в него воздух.

Спасателя, оказывающего помощь пострадавшему, необходимо заменять через 2…3 минуты, чтобы избежать усиления гипервенти( ляции, головокружения и даже кратковременной потери сознания.

111

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 112

Хорошие результаты дает искусственное дыхание «изо рта в рот» и «изо рта в нос» в сочетании с непрямым массажем сердца. Надавливая на грудину, сердце удается смещать по направлению к позвоночнику на 3…4 см. Сердце при этом сдавливается, кровь из его полости поступает в сосуды малого и большого кругов кро( вообращения. Когда давление на грудине прекращается, сердеч( ные полости расправляются и заполняются кровью.

С помощью непрямого массажа сердца удается осуществлять искусственное продвижение крови по сосудам и поддерживать в организме жизненно важные функции продолжительное время. Ритмичное сдавливание сердца между грудиной и позвоночником, кроме того, стимулирует деятельность сердечной мышцы, способ( ствует ее кровообращению и самостоятельному сокращению.

Пострадавшего кладут на твердую поверхность (землю, пол, дос( ку, стол) так как в противном случае массаж не достигает цели. Мяг( кая поверхность (матрац, кровать, носилки) «гасит» толчки на грудную клетку, и сердце не сдавливается между грудиной и позвоночником.

Нащупав нижний конец грудины пострадавшего, примерно на два пальца выше этого места грудины следует положить ладонь одной руки, вторую руку расположить сверху под прямым углом, пальцы обеих рук свести вместе, поднять они не должны касать( ся грудной клетки пострадавшего (рис. 9.3).

Рис. 9.3. Непрямой массаж сердца

Спасатель может находится справа или слева от пострадавше( го, при необходимости он может встать на колено. Толчки спаса( теля, резкое ритмичное надавливание обеими прямыми руками на нижнюю часть грудины должны быть не слишком сильными, чтобы не повредить грудину, ребра и внутренние органы. Руки во время толчка нельзя сгибать в локтевых суставах.

Для увеличения давления на грудину во время толчка можно по( могать тяжестью верхней части туловища. Сразу же после толчка необходимо расслабить руки, не отнимая их от грудины, тогда груд( ная клетка пострадавшего расправится и кровь поступит в сердце.

Непрямой массаж сердца взрослому человеку делают в стро( гом ритме 2 или 3 вдувания в рот или нос чередуя с пятнадцатью толчками на грудину (около 60 толчков в мин).

Детям в возрасте от 10 до 12 лет непрямой массаж сердца сле( дует проводить одной рукой (60…80 толчков в мин).

112

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 113

Во время вдоха толчки на грудину пострадавшего следует прекра( тить, иначе воздух не будет поступать в дыхательные пути и легкие.

При оказании помощи пострадавшему двумя спасателями один из них делает одно вдувание в легкие пострадавшего «изо рта в рот» или «изо рта в нос», а второй в это время определяет пульс на сонных артериях. Если сердцебиение отсутствует, он на( чинает проводить непрямой массаж сердца.

Искусственное дыхание «изо рта в рот» можно делать с приме( нением воздуховода (трубка диаметром 0,7 см с изогнутым кон( цом, рис. 9.2б). Один конец трубки вводят в дыхательные пути пострадавшего, другой берут в рот и делают периодические вду( вания, как описано выше. Щит в верхней части воздуховода при( жимают к губам пострадавшего, исключая таким образом утечку воздуха при вдувании. Воздуховод вводят между зубами выпук( лой стороной, затем у корня языка его поворачивают выпуклой стороной вверх, прижимая язык ко дну полости рта, чтобы он не западал и не закрывал гортань.

После появления самостоятельного дыхания у пострадавшего необходимо как можно быстрее перевести его на дыхание чистым кислородом.

Рис. 9.4. Искусственное дыхание по способу Сильвестра

113

Способ Сильвестра (рис. 9.4) состоит в укладывании пост( радавшего на спину, предварительно вылив воду из дыхательных путей и очистив рот от песка и ила. Под лопатки подкладывают ва( лик 15…20 см из белья, одежды или специальный из дерева. Голо( ву поворачивают на бок, язык вытягивают изо рта и закрепляют языкодержателем. Оказывающий помощь становится у головы пострадавшего на колени, захватывает его руки чуть выше кистей и сгибаег их в локтевых суставах, прижимая предплечья к боко( вым сторонам грудной клетки, которая сжимается, — происходит выход. Затем по счету «раз» руки пострадавшего резким движени( ем запрокидывают за голову в вытянутом состоянии, грудная клетка расширяется выдерживается пауза, на счет «два», «три» происходит вдох. По счету «четыре» руки пострадавшего снова прижимают к грудной клетке, сжимание которой продолжается по счету «пять», «шесть» — происходит выдох. Такие движения при дан( ном и других способах повторяют 14…16 раз в минуту.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 114

Этот способ наиболее популярен, достаточно эффективен для вентиляции легких, улучшения тока крови по сосудам и повыше( ния рефлекторнос^ти сердца, но очень утомителен. Его лучше применять в комбинации со способом Говарда, обеспечивая пос( тупление воздуха до 300 мл.

При способе Сильвестра(Боша, выполняемого вдвоем, один берет пострадавшего за одну руку, другой — за вторую и оба де( лают искусственное дыхание, как описано выше. Этот способ нельзя применять при переломах верхних конечностей и ребер.

Способ Шефера отличается тем, что пострадавшего уклады( вают на живот голову поворачивают набок, чтобы рот и нос были свободными, руки вытягивают вперед или одну руку можно сог( нуть в локте и положить на нее голову пострадавшего. Язык при таком положении не западает и его можно не фиксировать.

Оказывающий помощь становится на колени над пострадав( шим (рис. 9.5) или одним коленом между его ногами, кладет ла( дони рук на нижний отдел грудной клетки так, чтобы большие пальцы рук были параллельны позвоночнику, а остальные охва( тывали нижние ребра.

По счету «раз, два, три» оказывающий помощь сжимает груд( ную клетку, перенося тяжесть своего тела на ладони рук не сги( бая их в локтях, — происходит выдох. По счету «четыре, пять, шесть» оказывающий помощь откидывается назад (рис. 9.5) дав( ление на грудную клетку прекращается, воздух при этом входит в легкие — наступает вдох.

Рис. 9.5. Искусственное дыхание по способу Шефера

Положительное в этом способе то, что оказывающий помощь меньше устает, у пострадавшего язык не западает, не попадают слизь и рвотные массы в гортань и дыхательные пути. Этот спо( соб применяют при переломах костей плеча и предплечья, но он мало вентилирует легкие, грудная клетка при положении вниз ли( цом сдавливает область сердца, что влияет на кровообращение, при переломах ребер применять его нельзя.

При способе Говарда пострадавшего укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голову поворачивают набок, язык вытягивают и закрепляют языкодержателем, руки откиды( вают за голову. Оказывающий помощь становится на колени на

114

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 115

уровне бедер пострадавшего и ладонями упирается в нижнюю часть грудной клетки, охватывая грудь, причем большие пальцы рук расположены на мечевидном отростке грудной клетки. Накло( няясь вперед, оказывающий помощь корпусом и телом с силой сжимает грудную клетку пострадавшего — происходит выдох. По счету «раз, два» оказывающий помощь отклоняясь назад, прекра( щает сжимать грудную клетку, она расправляется, воздух захо( дит в легкие, происходит вдох. По счету «три, четыре» снова сжи( мают часть грудной клетки и т.д.

Способ Нильсона (рис. 9.6.) отличается тем, что пострадавше( го укладывают на живот вниз лицом, руки его огибают в локтях так, чтобы кисти располагались под подбородком. Оказывающий помощь становится одной ногой на колено у изголовья, а другой — на ступню у головы пострадавшего. По счету «раз» ока( зывающий помощь опускает грудь и плечи пострадавшего на зем( лю, по счету «два» кладет свои ладони рук на спину, по счету «три, четыре» давит на грудную клетку, обеспечивая активный выдох.

Рис. 9.6. Искусственное дыхание по способу Нильсона

По счету «пять» берет за плечи пострадавшего, приподнимает его на себя, при этом лопатки несколько сближаются, а тяга мышц и связочного аппарата плечевого пояса заставляет груд( ную клетку подниматься и, таким образом, расширяться — проис( ходит вдох.

По способу Каллистова (рис. 9.7) в легкие при входе поступает воздуха больше, чем по способу Шаффера, а оказывающий по( мощь не так быстро устает. Пострадавшего укладывают лицом вниз, голову поворачивают в сторону, руки вытягивают вперед или сгибают в локтях и подкладывают под голову. Оказывающий помощь становится на колени у изголовья пострадавшего, под( кладывает на область лопаток пострадавшего лямку и пропуска( ет ее под мышки. Концы лямки связывают или затягивают пряж( кой и надевает ее себе на шею так, чтобы при разгибании своего корпуса слегка поднимать грудную клетку пострадавшего. При таком подъеме грудная клетка расширяется и происходит вдох. Затем, оказывающий помощь, нагибаясь, ослабляет лямку, груд( ная клетка пострадавшего спадает, происходит выдох.

115

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 116

Этот способ рекомендуется комбинировать с одновременным выдыханием кислорода с помощью кислородного ингалятора. Способ Каллистова мало травмирует легкие пострадавшего, поэ( тому его можно применять при баротравме легких, когда наблю( дается разрыв легочной ткани и у пострадавшего отсутствует ес( тественное дыхание.

Рис. 9.7. Искусственное дыхание по способу Калистова

Способ Лабарда основан на рефлекторном возбуждении ды( хательного центра, вызываемого ритмичным энергичным потяги( ванием языка через каждые 3…4 сек, при этом потягивается не только передняя часть языка, но и его корень, раздражая тем са( мым нервные окончания, заложенные в слизистой оболочке по( лости рта. Раздражение передается в продолговатый мозг, вызы( вая возбуждение дыхания.

Признаком приближающегося восстановления самостоятель( ного дыхания служит появляющееся сопротивление при потяги( вании языка.

При этом способе необходимо, чтобы потягивание языка совпа( дало с движением, обеспечивающим вдох пострадавшему, кото( рый может лежать как на животе, так и на спине. Языкодержате( лем или пальцами, обернутыми в марлю, захватывают язык пост( радавшего и на счет «раз» вытягивают его наружу, по счету «два, три» — пауза. По счету «четыре» язык помещают в полость рта, но не отпускают его; по счету «пять» — пауза. Этот способ бывает иногда достаточным для восстановления нормального дыхания. Его применяют при наличии травмы и ран на обширной области тела и рук, а также в комбинации с другим способом. При появле( нии самостоятельного дыхания некоторое время следует продол( жать искусственное дыхание и прекращать только при полном восстановлении самостоятельного дыхания у пострадавшего.

Способ Кольрауша (рис. 9.8.) отличается тем, что при его вы( полнении одновременно с искусственным дыханием проводят массаж сердца. Пострадавшего укладывают на правый бок так, чтобы голова его лежала на вытянутой вперед руке. Оказываю( щий помощь становится на левое колено за спиной пострадавше( го, берет рукой его левую руку, сгибает ее в локте и своей левой рукой прижимает к боковой поверхности грудной клетки, надав(

116

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 117

ливая на область сердца, — происходит выдох и одновременно массаж сердца. Затем оказывающий помощь отводит ее вверх и кладет ему на голову, грудная клетка пострадавшего расширяет( ся, в легкие устремляется воздух — происходит вдох.

Рис. 9.8. Искусственное дыхание по способу Кольрауша

При способе обхвата грудной клетки оказывающий помощь усаживает пострадавшего между своими ногами, обхватывает его грудную клетку руками, сильно прижимает ее, вызывая таким образом выдох. Затем спасатель расслабляет руки, т.е. опускает сжатую грудную клетку пострадавшего, разводит руки пострадав( шего в стороны, — происходит вдох. Этим способом можно поль( зоваться в стесненных условиях (на катерах, лодках и т.д.).

Вентиляция легких (в л/мин) при 12 вдохах — выдохах для раз( личных способов искусственного дыхания следующая: способ Шефера — 9,6, Говарда — 12, Сильвестра — 18, Нильские и Калис( това — 21,6, Калистова(Шефера — 24.

Способ искусственного дыхания выбирают спасатели или врач в зависимости от конкретных условий и состояния пострадавше( го. При необходимости проводится эндотрахиальная интубация пострадавшего, подключаются ручные аппараты искусственной вентиляции легких и кислородные ингаляторы. Принимаются ме( ры по согреванию пострадавшего (теплые грелки, укутывание). Если отсутствуют признаки восстановления кровообращения (от( четливый толчок за время массажа на сонной или бедренной артерии, артериальное давление ниже 60(70 мм рт. ст., а также сужение зрачков и порозовение кожи носогубного треугольника в первые 1…2 мин после начала непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких), то дополнительно произво( дятся подъем нижних конечностей на 50…75 см выше уровня сердца, медикаментозная стимуляция миокарда введением внутрисердечно 0,5…1,0 мл 0,1% раствора адреналина с 5 мл 10% раствора хлористого кальция. На время внутрисердечного введения препаратов приостанавливаются искусственная венти( ляция легких и массаж сердца, но не более чем на 10 с. Кроме то( го, при наличии слабых признаков сердечной деятельности необ( ходимо введение камфоры и кофеина в обычных дозировках.

117

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 118

Искусственная вентиляция легких должна продолжаться до полного восстановления естественного дыхания.

Для профилактики возможного отека легких применяется 10% спиртовой раствор антифолесилана, который можно подавать дыхательным аппаратом вместе с кислородом, внутривенное вливание 5% раствора бикарбоната, введение 40-60 мл 4% раст( вора глюкозы с 0,5-1,0 мл раствора коргликона или строфантина. С целью предотвращения воспалительных изменений в легких назначаются антибиотики широкого спектра действия, а при пер( вом подозрении на БТЛ проводится оксигенобаротерапия.

studfiles.net

Способы проведения искусственного дыхания

Необходимость в искусственном дыхании возникает в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни больного.

Искусственное дыхание — неотложная мера первой помощи утонувшим, при удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах, при некоторых отравлениях. В случае клинической смерти, т. е. при отсутствии самостоятельного дыхания и сердцебиения, искусственное дыхание проводят одновременно с массажем сердца. Длительность искусственного дыхания зависит от тяжести дыхательных расстройств, причем оно должно продолжаться до тех пор, пока не восстановится полностью самостоятельное дыхание. При появлении явных признаков смерти, например трупных пятен, искусственное дыхание следует прекратить.

Первичные реанимационные меры:

Если у пострадавшего не прослушивается дыхание, необходимо принять немедленные меры по его оживлению (восстановлению дыхания). Промедление в таких случаях грозит смертью пострадавшего, так как при прекращении поступления кислорода в мозг человека он погибает через 4-5 мин.

Причинами прекращения дыхания могут быть: закупорка дыхательных путей при попадании постороннего предмета, сильное сжатие грудной клетки и легких, повреждение центра дыхания головного мозга, повреждение позвоночника, попадание воды в легкие у утонувшего, отравление газом..

При внезапном прекращении поступления кислорода лицо становится синим (красным), распухает. Тело пострадавшего может биться в конвульсиях. Человек теряет сознание, может наступить смерть.

Непрямой массаж сердца проводится в следующей последовательности:

1. Пострадавшего укладывают на спину на жесткое основание (землю, пол, так как при массаже на мягком основании можно повредить печень), расстегивают поясной ремень и верхнюю пуговицу на груди. Полезно также поднять ноги пострадавшего примерно на полметра над уровнем груди.

2. Спасатель становится сбоку от пострадавшего, одну руку ладонью вниз (после резкого разгибания руки в лучезапястном суставе) кладет на нижнюю половину грудины пострадавшего так, чтобы ось лучезапястного сустава совпадала с длинной осью грудины (срединная точка грудины соответствует второй — третьей пуговице на рубашке или блузке). Вторую руку для усиления надавливания на грудину спасатель накладывает на тыльную поверхность первой. При этом пальцы обеих рук должны быть приподняты, чтобы они не касались грудной клетки при массаже, а руки должны быть строго перпендикулярны по отношению к поверхности грудной клетки пострадавшего, чтобы обеспечить строго вертикальный толчок грудины, приводящий к ее сдавливанию. Любое другое положение рук спасателя недопустимо и опасно для пострадавшего.

3. Спасатель становится по возможности устойчиво и так, чтобы была возможность надавливать на грудину руками, выпрямленными в локтевых суставах, затем быстро наклоняется вперед, перенося тяжесть тела на руки, и тем самым прогибает грудину примерно на 4-5 см. При этом необходимо следить за тем, чтобы надавливание производилось не на область сердца, а на грудину. Средняя сила нажима на грудину составляет около 50 кг, поэтому массаж следует проводить не только за счет силы рук, но и массы туловища.

4. После короткого надавливания на грудину нужно быстро отпустить её так, чтобы искусственное сжатие сердца сменилось его расслаблением. Во время расслабления сердца не следует касаться руками грудной клетки пострадавшего.

5. Оптимальный темп непрямого массажа сердца для взрослого составляет 60-70 надавливаний в минуту. Детям до 8 лет проводят массаж одной рукой, а младенцам — двумя пальцами (указательным и средним) с частотой до 100-120 надавливаний в минуту.

Искусственное дыхание изо рта в рот:

— необходимо опуститься на одно колено сбоку от пострадавшего и фиксировать его голову двумя руками, положив одну руку на лоб, а другую — под затылок;

— сделать глубокий вдох, задерживая выдох, наклониться к пострадавшему и полностью плотно охватить губами его рот;

— зажать нос больного большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу, и сделать плавный и энергичный выдох в дыхательные пути и легкие, обеспечивая тем самым вдох пострадавшего;

— освободить рот и нос для пассивного выдоха большого и отвести свою голову в сторону;

— сделать 1-2 небольших вдоха-выдоха в паузе перед следующим вдуванием воздуха для вентиляции собственных легких;

— продолжать повторять цикл вдоха-выдоха пострадавшему с частотой 12-15 раз в минуту.

Если проходимость верхних дыхательных путей через рот надежно поддерживать не удается, то искусственное дыхание следует проводить способом «изо рта в нос».

Искусственное дыхание изо рта в нос:

Искусственное дыхание изо рта в нос проводят, в случае, если зубы больного стиснуты или имеется травма губ или челюстей. Спасатель, одну руку положив на лоб пострадавшего, а другую — на его подбородок, переразгибает голову и одновременно прижимает его нижнюю челюсть к верхней.

Пальцами руки, поддерживающей подбородок, необходимо прижать нижнюю губу, герметизируя тем самым рот пострадавшего. После глубокого вдоха спасатель своими губами накрывает нос пострадавшего, создавая над ним все тот же непроницаемый для воздуха купол. Затем спасающий производит сильное вдувание воздуха через ноздри (1—1,5 л), следя при этом за движением грудной клетки.

После окончания искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, но и рот больного, мягкое небо может препятствовать выходу воздуха через нос, и тогда при закрытом рте выдоха вообще не будет. Нужно при таком выдохе поддерживать голову откинутой назад, иначе запавший язык помешает выдоху. Длительность выдоха — около 2 секунд. В паузе спасатель делает 1—2 небольших вдоха — выдоха «для себя».

Искусственное дыхание нужно проводить, не прерываясь более чем на 3—4 с, до тех пор, пока не восстановится полноценное самостоятельное дыхание либо пока не приедет скорая медицинская помощь. До приезда врача постоянно следите, чтобы во рту и носоглотке не появились рвотные массы, а если это произойдет, следует перед очередным вдохом пальцем, обернутым тканью, очистить через рот дыхательные пути пострадавшего. По мере проведения искусственного дыхания у спасателя может закружиться голова из-за недостатка в его организме углекислоты. Поэтому лучше, чтобы вдувание воздуха проводили два спасателя, меняясь через 2—3 мин. Если это невозможно, то следует каждые 2—3 мин удержать вдохи до 4—5 в минуту, чтобы за этот период у того, кто проводит искусственное дыхание, в крови и мозге поднялся уровень углекислого газа.

Проводя искусственное дыхание у пострадавшего с остановкой дыхания, надо ежеминутно проверять, не произошла ли у него также и остановка сердца. Для этого надо периодически двумя пальцами прощупывать пульс на шее в треугольнике между дыхательным горлом (гортанным хрящом, который называют иногда кадыком) и кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцей. Спасатель устанавливает два пальца на боковую поверхность гортанного хряща, после чего «соскальзывает» ими в ложбинку между хрящом и кивательной мышцей. Именно в глубине этого треугольника и должна пульсировать сонная артерия.

Если пульсации на сонной артерии нет — надо немедленно начинать непрямой массаж сердца, сочетая его с искусственным дыханием.

Если пропустить момент остановки сердца и 1—2 мин проводить больному только искусственное дыхание без массажа сердца, то спасти пострадавшего, как правило, не удастся.

Особенности искусственного дыхания у детей.

Для восстановления дыхания у детей до 1 года искусственную вентиляцию легких осуществляют по методу изо рта в рот и нос, у детей старше 1 года — по методу изо рта в рот. Оба метода проводятся в положении ребенка на спине, детям до 1 года под спину кладут невысокий валик (сложенное одеяло) или слегка приподнимают верхнюю часть туловища подведенной под спину рукой, голову ребенка запрокидывают. Оказывающий помощь делает вдох (неглубокий), герметично охватывает ртом рот и нос ребенка или (у детей старше 1 года) только рот, и вдувает в дыхательные пути ребенка воздух, объем которого должен быть тем меньше, чем младше ребенок (например, у новорожденного он равен 30—40 мл). При достаточном объеме вдуваемого воздуха и попадании воздуха в легкие (а не в желудок) появляются движения грудной клетки. Закончив вдувание, нужно убедиться, опускается ли грудная клетка. Вдувание чрезмерно большого для ребенка объема воздуха может привести к тяжелым последствиям — разрыву альвеол легочной ткани и выходу воздуха в плевральную полость. Частота вдуваний должна соответствовать возрастной частоте дыхательных движений, которая с возрастом уменьшается. В среднем частота дыханий в 1 минуту составляет у новорожденных и детей до 4 мес. жизни —40, в 4—6 мес. — 40—35, в 7 мес. — 2 года — 35—30, в 2—4 года — 30—25, в 4—6 лет — около 25, в 6—12 лет — 22—20, в 12—15 лет — 20—18.

Источник: http://www.79.mchs.gov.ru/news/detail.php?news=48942

www.mchs.gov.ru

Искусственное дыхание

Необходимость делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца возникает в случаях, когда самостоятельно дышать пострадавший человек не может и недостаток кислорода угрожает его жизни. Поэтому каждый должен знать технику и правила проведения искусственного дыхания, чтобы вовремя оказать помощь.

Способы искусственного дыхания:

Изо рта в рот. Самый эффективный метод.
Изо рта в нос. Применяется в случаях, когда разжать челюсти пострадавшего невозможно.

Искусственное дыхание рот в рот

Суть метода в том, что оказывающий помощь человек вдувает из своих легких воздух в легкие пострадавшего через его рот. Этот способ безопасен и очень эффективен в качестве первой помощи.

Проведение искусственного дыхания начинается с подготовки:

Расстегнуть или снять стесняющую одежду.
Уложить пострадавшего человека на горизонтальную поверхность.
Под затылок человека положить ладонь одной руки, а второй запрокинуть ему голову так, чтобы подбородок располагался на одной линии с шеей.
Положить под лопатки пострадавшего валик.
Обернуть пальцы чистой тканью или платком, обследовать ими полость рта человека.
Удалить, при необходимости, кровь и слизь изо рта, снять зубные протезы.

Как правильно делать искусственное дыхание рот в рот:

приготовить чистую марлю или носовой платок, положить его на рот пострадавшего;
пальцами зажать ему нос;
сделать глубокий вдох и с силой резко выдохнуть максимальное количество воздуха в рот пострадавшего;
освободить нос и рот человека, чтобы произошел пассивный выдох воздуха, и сделать новый вдох;
повторять процедуру через каждые 5-6 секунд.

Если искусственное дыхание делать ребенку, вдувание воздуха необходимо осуществлять не так резко и производить менее глубокий вдох, так как объем легких у детей гораздо меньше. В этом случае, повторять процедуру нужно каждые 3-4 секунды.

Одновременно необходимо следить за поступлением воздуха в легкие человека – грудная клетка должна подниматься. Если расширение грудной клетки не происходит, значит, имеет место непроходимость дыхательных путей. Чтобы исправить ситуацию, нужно выдвинуть челюсть пострадавшего вперед.

Как только будут замечены самостоятельные вдохи человека, не следует прекращать искусственное дыхание. Необходимо вдувать воздух одновременно с вдохом пострадавшего. Закончить процедуру можно в случае восстановления глубокого самостоятельного дыхания.

Искусственное дыхание рот в нос

Этот способ применяется, когда челюсти пострадавшего сильно сжаты, и предыдущий метод осуществить невозможно. Техника процедуры такая же, как при вдувании воздуха рот в рот, только в данном случае выдох необходимо делать в нос, зажав ладонью рот пострадавшего человека.

Как сделать искусственное дыхание с закрытым массажем сердца?

Подготовка к непрямому массажу совпадает с правилами подготовки к искусственному дыханию. Наружный массаж сердца искусственно поддерживает кровообращение в организме и восстанавливает сердечные сокращения. Наиболее эффективно проводить его одновременно с искусственным дыханием, чтобы обогатить кровь кислородом.

Техника:

занять удобную позицию сбоку от пострадавшего и прощупать грудину, найдя мягкую область;
положить нижнюю часть ладони на 2 пальца выше найденной мягкой области;
поверх руки положить вторую ладонь под прямым углом;
сплести пальцы обеих рук так, чтобы они не касались грудной клетки пострадавшего;
разогнуть предплечья и плечевые кости;
быстрым толчком с наклоном корпуса надавить на грудную клетку человека, чтобы нижняя часть грудины сместилась на 3-4 см вниз;
повторять процедуру 1 раз в секунду (детям – 2 раза).

Необходимо внимательно следить, чтобы надавливание не производилось на ребра и верхнюю часть грудной клетки, т.к. это может привести к перелому костей. Также не следует давить на мягкие ткани внизу грудины, чтобы не повредить внутренние органы.

womanadvice.ru

3. Способы проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца

Искусственное дыхание. Оно проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т. д.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» основан на применении выдыхаемого оказывающим помощь воздуха, который насильно подается в дыхательные пути пострадавшего и физиологически пригоден для дыхания пострадавшего. Воздух можно вдувать через марлю, платок и т. п. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха. Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул, и т. п.), которое необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок (рис. 10). После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову (рис. 11). При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу (рис. 12). При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с, что соответствует частоте дыхания 12 раз в минуту.

Рис. 10. Очищение рта и глотки Рис. 11. Положение головы пострадавшего при

проведении искусственного дыхания

Рис.12.Проведение искусственного Рис.13 .Проведение искусственного

дыхания по способу «изо рта в рот» дыхания по способу «изо рта в нос»

Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выход пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок (лучше налево), чтобы очистить его рот и глотку.

Если после вдувания воздуха грудная клетка не поднимается, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед (см. рис. 9).

Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в нос» (рис. 13).

При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса искусственное дыхание можно проводить и в положении сидя или вертикальном, если несчастный случай произошел в корзине вышки, на опоре или на мачте (рис. 14 и 15). При этом как можно больше запрокидывают голову пострадавшего назад или выдвигают вперед нижнюю челюсть. Остальные приемы те же.

Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и нос, охватывая своим ртом и нос ребенка (рис. 16). Чем меньше ребенок, тем меньше воздуха нужно ему для вдоха и тем чаще следует

Рис. 14. Проведение искусственного дыхания на рабочем месте в положении пострадавшего сидя

Рис. 15. Проведение искусственного дыхания на рабочем месте в вертикальном положении пострадавшего

Рис. 16. Проведение искусственного дыхания ребенку

производить вдувание по сравнению со взрослым человеком (до 15—18 раз в минуту). Новорожденному достаточно объема воздуха, находящегося в полости рта у взрослого. Поэтому вдувание должно быть неполным и менее резким, чтобы не повредить дыхательные пути ребенка.

При появлении первых слабых вдохов у пострадавшего следует приурочить проведение искусственного вдоха к моменту начала у него самостоятельного вдоха.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

Наружный массаж сердца. Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям. В этом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем, для чего следует проводить наружный массаж сердца.

Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина — подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движениями, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при котором искусственно восстанавливается кровообращение. Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания и кровообращения.

Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца выше от ее нижнего края (рис. 17 и 18), а пальцы приподнимает (см. рис. 8). Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4—5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с,

Рис. 17. Место расположения рук при проведении наружного массажа сердца

Рис. 18. Положение оказывающего помощь при проведении наружного массажа сердца

интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 с.

В паузах рук с грудины не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными в локтевых суставах.

Если оживление проводит один человек (рис. 19), то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т. д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т. е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Опыт показывает, что больше всего времени затрачивается на искусственное дыхание. Нельзя затягивать вдувание, как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.

Рис. 19. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним человеком

Рис. 20. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца вдвоем

При участии в реанимации двух человек (рис. 20) соотношение «дыхание — массаж» составляет 1:5, т. е. после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку. Во время искусственного вдоха пострадавшему тот, кто делает массаж сердца, надавливание не выполняет, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к неэффективности искусственного дыхания, а следовательно, и реанимационных мероприятий). При проведении реанимации вдвоем оказывающим помощь целесообразно меняться местами через 5—10 мин.

При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.

Оказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению пульса на сонных или бедренных артериях. При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 мин прерывать массаж сердца на 2—3 с для определения пульса на сонной артерии (см. рис. 8). Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания.

При отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца необходимо проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца у пострадавшего или до его передачи медицинскому персоналу.

Если реанимационные мероприятия эффективны (определяется пульс на крупных артериях во время надавливания на грудину, сужаются зрачки, уменьшается синюшность кожи и слизистых оболочек), сердечная деятельность и самостоятельное дыхание у пострадавшего восстанавливаются.

Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживления организма (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.

Реанимационные мероприятия у детей до 12 лет имеют особенности. Детям от года до 12 лет массаж сердца выполняют одной рукой (рис. 21) и в минуту делают от 70 до 100 надавливаний в зависимости от возраста, детям до года — от 100 до 120 надавливаний в минуту двумя пальцами (указательным и средним) на середину грудины (рис. 22) или большими пальцами обеих рук, обхватив туловище ребенка остальными пальцами.

Рис. 21. Проведение наружного массажа Рис. 22. Проведение наружного массажа

сердца детям до 12 лет сердца новорожденным и детям

в возрасте до одного года

studfiles.net

Техника проведения искусственного дыхания

Искусственное дыхание, или искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это меры, принимаемые для осуществления газообмена в организме пострадавшего. Необходимо это в том случае, если человек не может дышать самостоятельно (либо испытывает серьёзные затруднения, либо находится в состоянии клинической смерти). Наиболее эффективны аппаратные способы искусственного дыхания, однако, и «ручные» способы могут спасти жизнь пострадавшего. О них мы и расскажем. Автор фото — U.S. Naval Forces Central Command/U.S. Fifth Fleet,
ссылка на оригинал (фото было изменено).

Техника искусственного дыхания (рот в рот)

1. Расположите пострадавшего спиной на горизонтальной поверхности.
2. Убедитесь, что он не дышит. Для этого приложите руку к груди, а ухо наклоните к самому рту пострадавшего. Если вы не почувствовали выдыхаемого воздуха или движения грудной клетки, необходимо осуществлять искусственное дыхание.
3. Для начала освободите пострадавшего от любых вещей, которые могут затруднить дыхание (галстук, ворот рубашки, пояс).
4. Запрокиньте голову пострадавшего, чтобы подбородок оказался примерно на одной линии с шеей (для этого можно положить под шею валик из полотенца или одежды).
5. Откройте рот пострадавшего (не слишком сильно). Можно положить на него марлю или неплотный носовой платок (чтобы осуществлять дыхание через него). После этого зажмите мягкую часть носа пострадавшего двумя пальцами (чтобы перекрыть движение воздуха).
6. Наберите полные лёгкие воздуха, плотно прижмитесь ртом ко рту пострадавшего, и выдыхайте воздух в его лёгкие. Делать это необходимо довольно интенсивно и глубоко (то есть, быстрый и глубокий выдох).
7. Убедитесь, что во время выдыхания воздуха у пострадавшего поднимается грудная клетка. Это будет значить, что вы всё делаете правильно.
8. Таких выдохов необходимо осуществлять около 10-12 взрослому человеку, и около 15-20 ребёнку.
9. Осуществлять искусственное дыхание нужно до приезда скорой, или до того момента, когда пострадавший сможет дышать самостоятельно. Признаками улучшения состояния могут являться суженные зрачки (значит мозг получает кислород) и изменение цвета лица на более насыщенный.

Техника искусственного дыхания (рот в нос)

Она очень похожа на традиционную, но имеет несколько отличий. Мы расскажем только о них:

— Одну руку положите на лоб пострадавшего, фиксируя таким образом голову, а другую руку — на его подбородок. Второй рукой плотно закройте рот пострадавшего.
— Захватив своими губами нос пострадавшего (можно через марлю), осуществляйте глубокий и интенсивный выдох.
— После завершения выдоха откройте рот пострадавшего, чтобы облегчить выход воздуха наружу. Перед следующим выдохом не забудьте снова закрыть его рот.

Наружный массаж сердца

Осуществлять одну лишь искусственную вентиляцию лёгких необходимо в том случае, если у человека имеется пульс, но отсутствует дыхание. Но если пульса нет, кислород не будет усваиваться и поступать в клетки организма. То есть, газообмен не будет осуществляться, сколько бы вы не выдыхали в него воздуха. Именно поэтому при отсутствии пульса осуществляется также и наружный массаж сердца.

Правила и советы при осуществлении ИВЛ

1. Не прекращайте делать искусственное дыхание до приезда скорой.
2. Между подготовкой пострадавшего к оказанию помощи (его укладкой, расстёгиванием одежды и т.д.) и первым выдохом должно пройти как можно меньше времени. Но старайтесь не нарушать основные рекомендации.
3. Можете использовать неплотную ткань (лучше марлю) для осуществления «ручных» способов дыхания.
4. Время от времени проверяйте пульс пострадавшего. И если его нет, начинайте осуществлять массаж сердца.
5. Не спешите прекращать искусственное дыхание, если пострадавший очнулся. Может оказаться, что он не в состоянии дышать самостоятельно. Но если он пытается это делать, то помогите ему. Выдыхайте воздух в тот момент, когда пострадавший пытается сделать вдох.

naturae.ru

4 способа искусственного дыхания — Владислав Герасимович

4 способа искусственного дыхания, отличного от способа «рот в рот»

Прежде чем приступить к искусственному дыханию, нужно освободить пострадавшего от стесняющей его одежды: расстегнуть воротник, снять пояс, ремень, лифчик, распустить тесемки, расстегнуть брюки и пр.; затем освободить полость рта от всяких инородных предметов, в том числе зубных протезов, очистить рот от грязи, слизи, земли и пр., введя глубоко в полость рта палец, обернутый марлей или полотенцем. Если у пострадавшего тесно сжаты челюсти, то приходится их с силой разомкнуть. Для этого вводят роторасширитель в сомкнутом виде в угол рта за коренными зубами При сжимании ручек роторасширителя расходятся его концы, которые при сжатии челюстей не могут сомкнуться, благодаря имеющемуся замку; чтобы вынуть роторасширитель, зубцы замка сдвигают со штифта, и концы спадаются. За неимением роторасширителя можно пользоваться шпателем, ложкой, деревянной палочкой и пр. Если язык запал в глотку, нужно выдвинуть вперед нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы выстояли впереди верхних. В некоторых случаях приходится языкодержателем вытягивать язык изо рта и так держать его во время искусственного дыхания. За неимением языкодержателя язык можно держать куском марли, носовым платком или полотенцем.

Искусственное дыхание нужно производить терпеливо и спокойно в течение долгого времени, до появления совершенно нормального дыхания или, в случае отсутствия дыхания, до появления трупных пятен.

Способ Сильвестра

Применяется наиболее часто. Пострадавшего кладут на спину, под нижнюю часть грудной клетки подкладывают валик из сложенного одеяла, шинели или просто полено, чтобы лопатки и затылок лежали ниже реберных дуг. Если искусственное дыхание производят два лица, то они становятся на колени по обе стороны грудной клетки пострадавшего. Каждый из них берет одной рукой руку пострадавшего посредине плеча, а другой — несколько выше кисти. Одновременно они поднимают руки пострадавшего и вытягивают их за его головой. От этого происходит расширение грудной клетки, что соответствует вдоху. Затем через 2—3 секунды прижимают руки пострадавшего к грудной клетке и сдавливают ее, что соответствует выдоху. Движения руками нужно производить ритмично с правильными промежутками времени. Чтобы эти движения соответствовали нормальному дыханию, самое лучшее, когда производящие искусственное дыхание приноравливаются к своему собственному дыханию. Такие движения производятся примерно 16 раз в минуту. Если искусственное дыхание производит один человек, он становится на колени за головой пострадавшего, берет его руки выше кистей и производит такие же движения.

Способ Шеффера

Если руки пострадавшего повреждены, то искусственное дыхание можно производить по способу Шеффера. Для этого пострадавшего кладут плашмя на живот, голову поворачивают в сторону, чтобы он мог свободно дышать. Производящий искусственное дыхание становится на колени так, чтобы тело дострадавшего было между его ногами, кладет руки на нижнюю часть грудной клетки так, чтобы большие пальцы располагались вдоль позвоночника, а остальные на ребрах. Во время выдоха нужно наклоняться вперед и сжимать грудную клетку, а во время вдоха выпрямляться и прекращать давление.

Способ Лаборда

Заключается в том, что захватывают язык пострадавшего и производят ритмические вытягивания соответственно дыхательным движениям. Этим способом пользуются, когда дыхание только что остановилось, например, при даче наркоза. Обычно этот способ является дополнительным к способу Сильвестра или Шеффера.

Способ Каллистова.

Прост и эффективен. Пострадавшего кладут на живот, лицом вниз. На спину в области лопаток накладывают полотенце, концы его проводят через подмышечные впадины вперед. Подающий помощь берет полотенце за концы и приподнимает туловище от земли на 7—10 см. Происходит расширение грудной клетки и поднимание ребер. Приподнимание туловища соответствует вдоху, а последующее опускание — выдоху. Вместо полотенца можно пользоваться ремнем, шарфом, бинтами и пр.