Рентген онп что это – как проводится, что показывает, фото рентгенограмм

как проводится, что показывает, фото рентгенограмм

Рентгенография околоносовых пазух выполняется в 2 проекциях: носоподбородочной и подбородочной. Каждый рентген-снимок позволяет визуализировать специфические анатомические структуры.

Из-за множества нюансов и тонкостей при укладке назначение лечащего врача перед выполнением рентгенографии должно анализироваться врачом-рентгенологом. Специалист может назначить другую проекцию или отменить назначение лечащего врача.

Что видно на рентген-снимке придаточных пазух носа (ППН) в лобной проекции

Рентген снимок околоносовых пазух в лобной проекции показывает следующие анатомические структуры:

1. Решетчатый лабиринт (снимок по Резе).
2. Правая и левая половины клиновидной пазух.

Очевидно, что гайморит при такой рентгенографии определить невозможно. Это действительно так, поэтому лобная проекция при исследовании пневматизации ППН применяется редко.

Что показывает рентгенограмма ППН в подбородочной проекции

Подбородочная проекция при исследовании на гайморит является наиболее предпочтительной. Она показывает пазухи максимально открыто. При применении носоподбородочной укладки пирамиды височных костей накладываются на область верхнечелюстные пазухи в нижней трети и мешают четко просматривать их на всем протяжении.

Укладка для рентгенографии околоносовых пазух

При некачественном выполнении в носоподбородочной проекции пирамиды височных костей могут практически полностью закрывать обзор.

Для нивелирования вышеописанного дефекта нередко пациента просят открыть рот. При такой укладке височные кости опускаются книзу. Луч также можно направлять отвесно под углом 30 градусов к вертикали (по Чебуллу). На таких рентгенограммах можно четко проследить состояние пазух клиновидных костей.

Если вышеописанных проекций недостаточно, рентген ППН может дополняться томографическим исследованием или гайморографией. Томография – послойное исследование. Оно позволяет изучить анатомические структуры, которые залегают глубоко в тканях.

Гайморография – введение контрастного вещества в околоносовые пазухи. Метод часто применяется при обнаружении кольцевидной тени, напоминающей кисту.

Как проводится исследование придаточных пазух носа

Исследование околоносовых пазух в подбородочной проекции может проводиться в вертикальном или горизонтальном (лежа) положении пациента. Наиболее часто при процедуре человек сидит или стоит возле вертикальной рентгенографической стойки. Такая укладка позволяет получить оптимальный снимок при подозрении на гайморит.

Как делают рентген ППН:

1. Пациент становится вдоль стойки с неподвижной решеткой.
2. Его голову устанавливают так, чтобы подбородок касался стойки, а нос находился на расстоянии от нее в 2 см.
3. Срединная линия головы располагается сагиттально.
4. Экспозиция производится на кассету 13 на 18.
5. Фокусное расстояние — 100 см.

Рентгенограмма околоносовых пазух с контрастным веществом позволяет полностью изучить структуру данных анатомических образований и выявить дополнительные («плюс-тени»), которые могут быть образованы кистой, полипами и опухолями.

Как оценить качество снимка при исследовании придаточных пазух

Качественная рентгенограмма околоносовых пазух не показывает дополнительных теней (артефактов). Анатомические структуры симметричны и четко прослеживаются.

При гайморите визуализируется уровень жидкости, расположенный от медиальной до латеральной стенки. Хронические воспалительные процессы в ППН (гипертрофический гайморит) сопровождаются утолщением слизистой оболочки с вогнутым внешним контуром (по типу параболической кривой).

Схема с рентгенограммы черепа в носолобной проекции

Для отличия острого процесса от хронического целесообразно при повторном исследовании смещать голову пациента влево или вправо. Если воспалительный процесс «свежий», уровень жидкости будет смещаться.

При хронических изменениях рентгеновские симптомы патологии не изменятся.

Критерии оценки качества снимка:

• четкая структура костных стенок;
• симметричность укладки;
• наличие бело-серых теней (определяет технические особенности экспозиции).

Гайморография – контрастное исследование

Гайморография позволяет определить внутрипазушные образования. Она также применяется для диагностики полипов или кист.

Как проводится гайморография:

1. После анестезии проводится прокол стенки пазухи.
2. Через него ППН промываются раствором фурацилина.
3. Затем с помощью иглы вводится раствор подогретого йодлипола.
4. Пациенту выполняют снимки в носолобной, носоподбородочной и боковой проекциях.

Внимание! При гайморографии нельзя делать рентген-снимки одновременно обеих гайморовых пазух. В такой ситуации исключается возможность четкой визуализации анатомических структур из-за перекрывающейся экспозиции со стороны другой пазухи.

Рентгенография задних полостей носа

К задним околоносовым пазухам относятся следующие анатомические структуры:

• клиновидная;
• решетчатые ячейки.

Для исследования этих анатомических структур не подходит носоподбородочная и подбородочная проекции. Здесь применяется аксиальная проекция. Скалистую часть височной кости, отверстия основания черепа, переломы черепа также можно увидеть с применением данной проекции.

Клиновидная кость имеет большое разнообразие строения. Рентгенолог должен обладать большим опытом, чтобы расшифровать рентгенографию правильно. На рентген-снимке в аксиальной проекции четки видны крылья клиновидной кости, базилярные апофизы.

В данной проекции хорошо прослеживаются отверстия: круглое, овальное и заднее рваное. При травмах черепа (падение на голову, удары по затылочной кости и темени) возникает линия перелома. При обозрении видны линии перелома и нижней челюсти, а также основания апофиза затылочной кости.

При обнаружении патологии в одной из данных анатомических структур рентген может быть дополнен прицельными рентгенограммами для более четкой визуализации.

В заключение хотелось бы сказать, что рентген черепа и околоносовых пазух относится к одной из самых сложных областей рентгенологии. Из-за множества образований очень часто на рентгенограмме можно видеть симптомы, образованные перекрытием и наложением между собой различных анатомических деталей. Необходим большой практический опыт, чтобы отличать норму от патологии на снимках околоносовых пазух и черепа.

x-raydoctor.ru

что показывает, как делается, снимки

Рентгенография придаточных пазух носа (рентген ППН) показывает пневматизацию данных анатомических образований. На рентгеновском снимке видны скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты.

Что показывает рентген придаточных пазух носа – рентгеноанатомия лица

Рентген показывает следующие околоносовые пазухи:

• лобные;
• верхнечелюстные;
• решетчатые;
• основная;
• сосцевидные ячейки височных костей.

Рентгенограмма ППН при двустороннем гайморите. Отмечена рентгеноанатомия образований

Как выглядят пазухи носа в норме на рентгенограмме

В норме придаточные пазухи носа на рентгенограмме выглядят следующим образом:

1. Костные стенки имеют четкие контуры.
2. Пневматизация (воздушность) ППН сравнивается с орбитами (эталон).
3. Прослеживаются контуры решетчатых ячеек.

Рентген пазух носа (придаточных) назначается для определения синуситов (воспаления) на начальных стадиях. Его расшифровка для врача-рентгенолога не представляет особых сложностей.

Какие болезни видны при рентгенографии ППН

Рентгенография ППН показывает синусит, который по локализации классифицируется на:

• гайморит – верхнечелюстное воспаление;
• фронтит – в лобной части;
• этмоидит – затемнение сосцевидных ячеек;
• сфеноидит – клиновидной кости.

Термин «синусит» происходит от латинского «sinus», что означает в переводе «пазуха» и –itis– «воспаление». Патология представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких носовых пазухах, возникающий как последствие гриппа, скарлатины, кори, ринита и других инфекций.

Расшифровка рентгенограммы ППН

Примерная расшифровка рентгенограммы ППН (для образца):

На представленной рентгенограмме придаточных пазух носа визуализируется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи в нижней трети с верхним горизонтальным уровнем. Заключение: рентген-признаки левостороннего верхнечелюстного синусита (гайморита).

На снимке выше можно проследить пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух. Описание его приведет к логическому заключению о двустороннем гайморите.

Рентген придаточных пазух носа позволяет не только диагностировать патологию, но и анализировать динамику лечения. При обнаружении у пациента синусита врачи назначают несколько снимков: первый – сразу после выявления воспаления; второй и последующие – при лечении антибиотиками.

Расшифровка рентгенограммы ППН требует анализа других анатомических структур, которые прослеживают на снимке – костей, ротовой полости, орбит глаз. В них иногда можно обнаружить опухоли, которые являются случайной, но важной находкой.

Расшифровка одной рентгенограммы отнимает у врача-рентгенолога около 10 минут времени.

Схематическое изображение заболеваний ППН

Зачем врачи назначают рентген придаточных пазух

Врачи назначают рентген придаточных пазух, чтобы обнаружить синусит. Это читатели поняли из вышеприведенной части статьи. Как говорят рентгенологи – синусит гаймориту рознь, поэтому приведем классификацию патологии по форме:

1. Экссудативный.
2. Катаральный, серозный, гнойный.
3. Пристеночно-гиперпластический.
4. Продуктивный.
5. Полипозный.

Каждая из этих форм четко визуализируется при рентгенографии ППН. Только при неясных рентгеновских симптомах заболевания исследование может дополняться КТ (компьютерной томографией).

Экссудативный синусит (фронтит, гайморит) визуализируется как затемнение с верхней горизонтальной границей.

Пристеночно-гиперпластическая форма прослеживается как пристеночные затемнения за счет утолщения слизистой оболочки возле костных стенок. Контур пазух (придаточных) при этом синусите обращен внутрь пазухи слегка неровный или волнистый.

Полипозный синусит проявляется пристеночным выпячиванием на ножке, обращенным внутрь.

Рентгеновская картина при катаральном, серозном или гнойном синусите напоминает экссудативный. Отличием является лишь морфологический субстрат жидкости, которую получают после пункции (прокалывания).

В зависимости от локализации выделяются следующие формы синусита:

1. Гемисинусит – поражение ППН с двух сторон.
2. Пансинусит – воспалительные изменения всех околоносовых полостей.

Что какое киста и как ее показывает снимок придаточных пазух

Киста на рентгеновском снимке ППН является неожиданной находкой для врача. Особых клинических симптомов кроме частого возникновения верхнечелюстного синусита она не имеет. При экспозиции околоносовых образований с помощью рентгена врач может увидеть округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром.

Кистовидное образование в придаточных пазухах требует оперативного лечения.

Фрагмент рентгенограммы придаточных пазух носа: киста справа

Как сделать рентген ППН: подготовка

Чтобы сделать рентген пазух носа, не требуется специальной подготовки. Перед процедурой следует снять металлические предметы. Рентгенолаборант устанавливает пациента вертикально к вертиграфу. Нос и подбородок при этом должны находиться в одной плоскости (носоподбородочная проекция). При подбородочной укладке плоскость носа и подбородка должна располагаться под углом.

В заключение хотелось бы заметить, что рентген ППН ребенку выполняется только в крайних случаях, когда вред от недиагностированной болезни сильнее, чем негативные эффекты от рентгеновских лучей.

Не думайте, что компьютерная томография (КТ) показывает больше, чем рентген пазух. Каждое исследование имеет собственные цели.

Когда надо делать рентгенографию ППН:

• при сильных головных болях;
• после перенесенной простуды;
• в случае необъяснимого повышения температуры;
• при болезненных ощущениях в области лба после гриппа.

Рентгенография носа и околоносовых образований в редких случаях дополняется КТ или МРТ (магнитно-резонансной томографией), когда выявлен подозрительный симптом, который невозможность подробнее изучить рентгенографическими методами.

Сделать рентген ППН не сложно. Предварительной подготовки не требуется. Процедура предполагает установку человека вертикально к вертиграфу. Рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание. После нажатия на кнопку экспозиции на пульте управления рентгеновского аппарата и проявки рентгеновский снимок гайморовых пазух отправляют на расшифровку врачу-рентгенологу.

Что такое гайморит

Гайморит – воспалительное заболевание. Его опасность заключается в том, что при патологии повышается внутричерепное давление. Человек определяет болезнь по специфическим болевым ощущениям в области лба и околоносовых участках.

Опасность болезни заключается в том, что воспалительный инфильтрат может попасть в сосуды головного мозга и спровоцировать кровоизлияние.

Что такое хронический гипертрофический синусит

Хронический гипертрофический синусит на снимке проявляется не затемнением с горизонтальным уровнем жидкости, а пристеночным наслоением с неровным и несколько вогнутым контуром.

Расшифровка подобного снимка описывается следующим образом: на рентгенограмме ППН – пристеночное затемнение за счет гипертрофированной и утолщенной слизистой оболочки. В некоторых случаях наблюдается тотальное затемнение полости, которая становится полностью безвоздушной.

x-raydoctor.ru

Рентген пазух носа: преимущества и недостатки диагностики

Рентген пазух носа – информативный и недорогостоящий диагностический метод, позволяющий оценить состояние всех околоносовых пазух. С его помощью можно увидеть воспаление, инородные тела, опухоли, кисты, полипы, а также аномалии и патологии костного скелета черепа. Рентген околоносовых пазух, как метод визуализации, популярен у врачей разных направлений – оториноларингологов, стоматологов, хирургов.

Показания к проведению

Рентген носа показан в следующих случаях:

• травматические повреждения лицевого отдела черепа, для диагностики переломов и инородных тел;
• подозрение на воспалительные заболевания (синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), с целью диагностики пораженной зоны и контроля результатов лечения;
• искривление носовой перегородки;
• злокачественные новообразования;
• доброкачественные опухоли, кисты, для уточнения размера и локализации;
• перед оперативным вмешательством и после него.

Противопоказания

Рентген носовых пазух имеет следующие противопоказания.

1. Беременность – абсолютное противопоказание для проведения лучевых исследований ввиду возможного патологического влияния на плод.
2. Выраженные иммунодефициты – относительное противопоказание.

Подготовка

Рентгенография носовых пазух относится к простым и неинвазивным методам исследований, поэтому специальная подготовка не требуется.

Как делают рентген носа

Рентгенография околоносовых пазух может проводиться в нескольких проекциях при помощи рентгеновской установки со специальной кассетой. Во время рентгена пациент находится в разных положениях – стоит, сидит или лежит. Рентгенография костей носа проходит аналогично.  Расшифровка снимка осуществляется врачом-рентгенологом.

Рентген ППН (придаточных пазух носа) можно провести несколькими способами.

1. Носолобная проекция (затылочно-лобная). Пациент лежит, медсестра укладывает его голову так, чтобы лоб и кончик носа касались кассеты. При использовании этого метода лучше всего просматриваются лобные участки, а решетчатые и верхнечелюстные (гайморовы) – хуже.
2. Носоподбородочная проекция (затылочно-подбородочная) осуществляется в положении больного лежа лицом вниз с открытым ртом. Нос и подбородок при этом касаются кассеты. Такая проекция снимка хорошо показывает лобные, верхнечелюстные придатки, ячейки решетчатого лабиринта и клиновидные пазухи. Чтобы увидеть уровень жидкости в пазухах, применяется такая же методика, но в положении пациента сидя.
3. Боковая (битемпоральная) проекция подразумевает такое положение пациента, когда сагиттальная плоскость головы параллельна кассете. В боковой проекции хорошо видны лобные, клиновидные и хуже – решетчатые пазухи носа.
4. При аксиальной проекции (подбородочно-вертикальной) ОНП (околоносовых пазух) больной находится в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой и прикладывается теменной частью головы к кассете. Хорошо различаются клиновидные пазухи.

Применение в педиатрии

Рентген носоглотки ребенку в дополнение к данным анамнеза и риноскопии, результатам лабораторных исследований является хорошим подспорьем для диагностики и разграничения различных патологических процессов околоносовых пазух. В раннем детском возрасте (до 3 лет) применение лучевых методов нежелательно, поэтому рентген назначается в крайних случаях.

Насколько вреден рентген грудничку

Лучевая нагрузка при использовании рентгена – крайне мала. Бытует мнение, что вред, наносимый организму при прохождении современных лучевых методов диагностики, – меньше, но это не так. В отличие от компьютерной томографии, в процессе которой делается много срезов, и получается много снимков, рентген выдает намного меньшую лучевую нагрузку. Поэтому риск для здоровья человека – минимален.

Результаты

Рентгенограмма придаточных пазух носа оценивается по такому показателю, как пневматизация, то есть воздушность полостей синуса. Нормальная пневматизация имеет место при отсутствии патологий исследуемой области, при этом цвет придаточных пазух схож с цветом глазницы. Таким образом, при наличии патологического процесса происходит затемнение пазух, то есть их цвет на рентгене будет светлее, чем у глазницы.

Рентген костей носа оценивают по сохранности костного скелета черепа, при несоответствии норме он показывает переломы, трещины или смещения.

Диагностика полипов

Полипы – это доброкачественное разрастание эпителия в пазухе носа.

Большие полипы не представляют диагностических трудностей: разрастаясь, они вываливаются за пределы пазух носа в носовую полость и становятся видны при визуальном осмотре. Для выявления полипов небольших размеров требуется дополнительное обследование. Рентген придаточных пазух носа помогает оценить точное место разрастания полипа, его примерную структуру (по гомогенности тени) и размеры.

Диагностика аденоидов

Аденоид – это гипертрофированная глоточная миндалина. Диагностика не представляет больших затруднений. При осмотре пациент будет предъявлять жалобы на затруднение носового дыхания, во время сна рот всегда полуоткрыт, наблюдается склонность к односторонним отитам.

При проведении задней риноскопии можно определить размер миндалины и её расположение. Обзорная рентгенография носоглотки проводится в боковой проекции и позволяет установить степень гипертрофии (I, II, III) миндалины по проходимости хоан.

Как выглядит гайморит на снимках

Рентген гайморовых пазух – неотъемлемый метод исследования для постановки диагноза. Рентгенография гайморовых (верхнечелюстных) пазух позволяет сделать вывод о бактериальном воспалении слизистых оболочек синусов, если на снимке видно затемнение в области верхней челюсти, оно имеет неровные края и утолщенные стенки. Гной имеет белый цвет, похожий на молоко.

Доза облучения – очень мала, поэтому делать снимок при гайморите можно два раза: для установления диагноза и контроля излечения.

Как часто можно делать рентген носа

Частота данного исследования напрямую зависит от дозы облучения, которую выдает рентгеновская установка. У современных аппаратов лучевая нагрузка при исследовании в 10 раз ниже, чем у устаревших, поэтому рентгенография придаточных пазух носа может проводиться несколько раз в год.

Недостатки метода

Рентген пазух носа, как метод диагностики, имеет и свои недостатки, к ним относятся:

• рентгенограмма придаточных пазух носа (ППН) дает статичное изображение, не позволяющее оценить функцию органа;
• ионизирующее излучение способно оказать вредное воздействие на организм человека;
• низкая информативность по сравнению с современными томографами.

Возможные последствия рентгена

Визуализируя придаточные пазухи носа с помощью рентген-установки, можно испытать некоторые побочные эффекты. К возможным последствиям рентгеновского излучения, особенно частого, относятся необратимые поражения кожи (например, рак). У людей, склонных к болезням крови, возможны изменения состава плазмы, вероятно развитие лейкемии. Губительное влияние имеют рентгеновские лучи на плод, так как он в десятки раз восприимчивее взрослого организма. У плода могут сформироваться различные опухоли, врожденные аномалии развития; у женщины может произойти выкидыш.

idiagnost.ru

что показывает, когда назначается, как проводится

Автор

Барышников Владимир Леонидович

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Рентгенолог

Рентгенография придаточных пазух носа (рентген носовых пазух) активно используется в отоларингологии.

Что показывает рентген носовых пазух

За счет того, что ткани различной плотности по-разному пропускают рентгеновы лучи, рентгеновский снимок пазух носа позволяет увидеть состояние костной ткани, структуру носовых ходов, а также присутствие в них жидкости (которая в норме должна отсутствовать), отеки слизистой оболочки.

На рентгеновском снимке пазух носа видны:

• верхнечелюстные (гайморовы) пазухи;

• лобные пазухи;

• решетчатый лабиринт;

• орбиты глаз;

• кости лицевого скелета.

Когда назначается рентген придаточных пазух носа

Рентгенография носовых пазух может быть назначена в следующих случаях:

Какие заболевания или патологии может выявить рентген носовых пазух

Рентгенография придаточных пазух носа активно используется для диагностики синуситов (гайморита, фронтита). Рентген позволяет определить наличие патологической жидкости в пазухах и её  горизонтальный уровень (насколько пазухи заполнены экссудатом).

Также с помощью рентгенографии носовых пазух выявляются:

• назальные полипы;

• кисты;

• опухоли;

• искривление носовой перегородки;

• другие врожденные аномалии носовых ходов.

Как делают рентген носовых пазух

Рентгенография носовых пазух обычно выполняется в двух проекциях – затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Рентген делается в положении стоя. Специальной подготовки к рентгену носовых пазух не требуется. 

Сделать рентген носовых пазух в Москве вы можете в АО «Семейный доктор».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

www.fdoctor.ru

Рентген пазух носа: что показывает, фото снимков

Рентген пазух носа назначается врачами при подозрении на гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух). Исследование помогает выявить заболевание на начальных стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование болезни.

Рентген полостей носа выполняется в следующих проекциях:

• носоподбородочная;
• подбородочная;
• аксиальная.

Рентгенография носовых пазух в носоподбородочной проекции требует установки пациента с упором в стойку рентгенографического аппарата подбородком и носом. Укладка позволяет четко проследить состояние гайморовых ходов и их пневматизацию.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках

На снимке в носоподбородочной проекции гайморит визуализируется в виде затемнений с верхним горизонтальным уровнем в нижней и средней трети. При аллергических болезнях могут визуализироваться подушкообразные выпячивания слизистой оболочки. Они представляют собой рентгенологические синдромы «плюс-тень» (дополнительное образование средней или высокой интенсивности).

Тотальное затемнение гайморовой пазухи возникает при обильном накоплении воспалительной жидкости под влиянием стрептококка или пневмококка.

Рентген в подбородочной проекции выполняется следующим образом: человек соприкасается с вертикальной стойкой подбородком. Это приводит к тому, что нижние части гайморовых пазух визуализируются на снимках четко, а верхние стенки более размыты.

Какие структуры показывает рентген в подбородочной проекции:Такая проекция хорошо показывает решетчатые лабиринты возле носа, которые загрязняются при воспалении одновременно лобных и верхнечелюстных пазух.

• пирамиды височных костей;
• верхнечелюстные пазухи на всем протяжении.

В сравнении с носоподбородочной проекцией при выполнении снимка с подбородочной укладкой можно визуализировать нижнюю половину обеих пазух, которые перекрыты пирамидами височных костей.

Самым сложным при рентгенографии носа является обзор решетчатого лабиринта. Для визуализации данных анатомических образований можно выполнить только передний снимок. На боковой рентгенограмме не будет четко прослеживаться решетчатый лабиринт.

Что показывает рентгеновский снимок полостей носа (гайморовых и лобных)

Рентгеновский снимок при гайморите показывает следующие структуры:

1. Полость носа.
2. Просветления воздушных полостей.
3. Орбиты глаз.
4. Область затемнения.
5. Лобную кость.
6. Решетчатый лабиринт.

Рентген пазух носа

Рентген позволяет четко проследить нарушение пневматизации носовых полостей, так как скопление жидкости четко прослеживается на рентгенограмме. При анализе структуры решетчатого лабиринта следует обращать внимание не столько на пневматизацию, сколько на четкость контуров каждой ячейки.

У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта имеют следующие свойства:

• небольшая величина;
• четкость границ;
• средняя толщина стенок;
• разрушение межреберных перегородок;
• бесструктурность лабиринта.

Рентген-снимок четко показывает все вышеназванные структуры. Их описывает при расшифровке врач-рентгенолог.

Примерное описание рентгенограммы ППН:

На представленной рентгенограмме ППН пневматизация заметно не снижена, структура сосцевидных ячеек не изменена, контуры четкие. Заключение: рентгеновских признаков синусита не отмечается.

Что видно при рентгенографии носа

Рентгенография носовых пазух описывается рентгеновским симптомом «затемнение». Увидев тень в проекции придаточных образований, врач-рентгенолог предполагает гайморит. При наличии полости, заполненной жидким содержимым, можно предположить кисту гайморовой пазухи.

Рентгенологическое исследование назначается для выявления отека и гноя в околоносовых пазухах. Если в них обнаруживается гной, необходимо лечить пациента антибактериальными средствами. На протяжении всего курса терапии выполняется рентгенография, с помощью которой можно определить качество лечения.

На рентгеновском снимке при гайморите видно затемнение с верхним горизонтальным уровнем в большинстве случаев. На начальных стадиях болезни на рентгенограмме можно определить незначительные скопления инфильтративной жидкости.

Как определить жидкость в верхнечелюстных пазухах

Чтобы определить наличие жидкости, достаточно вспомнить, как ведет себя молоко в стакане. Оно всегда имеет горизонтальный уровень жидкости даже при смене положения тела.

Рентген снимок носа и околоносовых образований показывает также необходимость выполнения диагностической пункции для удаления гноя, который нельзя устранить медикаментозными средствами.

Четко отследить гной можно на снимке носа и околоносовых образований, выполненном в негативе. Рентгенологической картины достаточно, чтобы ЛОР-врач выставил диагноз гайморита или фронтита и начал незамедлительное лечение.

Фото рентгенограммы: уровень жидкости в правой гайморовой пазухе

Опухоли и рентген придаточных пазух носа

Рентген придаточных пазух носа показывает опухоли твердой структуры: остеомы, саркомы, хондромы. Данные образования в большинстве случаев являются случайной находкой при чтении снимка. Анализируя рентгенограмму, врач-рентгенолог обращает внимание не только на снижение пневматизации, затемнения, но и на «плюс-тени».

На классическом рентгеновском снимке виден четкий уровень жидкости, который не оставляет сомнений в диагностике болезни. Иногда на рентгенограмме видны четкие тени, которые прослеживаются по краям.

Если слизистая оболочка утолщена, это может быть симптомом следующих болезней:

• катаральное воспаление;
• аллергические состояния;
• хронические реакции;
• отечность после синусита.

Рентгенография придаточных полостей носа не сопровождается высокой радиационной нагрузкой на человека. Она является единственным достоверным методом ранней диагностики воспалительных изменений придаточных околоносовых образований.

x-raydoctor.ru

Как на снимке выглядит синусит. Рентген придаточных пазух носа: расшифровка ППН

При определении гайморита по снимку простой человек сталкивается с трудностями во время анализа структуры черепа. Рентгеноанатомии учат студентов медицинских университетов.

При изучении определенных тонкостей строения черепа каждый человек сможет выявить гайморит на рентгенограмме. Научим наших читателей определять воспаление носовых пазух по снимку придаточных пазух носа (прямая проекция).

Как определить гайморит по снимку: что показывает рентген пазух носа

На представленном рентгеновском снимке овалами выделены придаточные пазухи носа (ППН). В норме они не пневматизированы, поэтому на снимке отображаются в виде темных полуовальных образований по обе стороны носа. Для определения интенсивности «окрашивания» рентгенологи сравнивают их с оттенком глазниц. Если цветовые оттенки совпадают, значит, снимок показывает норму.

Рентген проходит через воздушные ткани и не отражается от них, поэтому на рентгенограмме они четко не отображаются. При заполнении полости жидкостью прослеживается интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Для примера ниже приводим описание рентгенограммы врачом-рентгенологом.

На представленном рентгеновском снимке ППН-пневматизация заметно не снижена, ячейки решетчатой кости не изменены. Заключение: рентген-признаков синусита не отмечается.

На фото четко можно увидеть по обе стороны носа темные полости, аналогичные тем, которые расположены в проекции лобной части черепа. Верхнечелюстные или гайморовы пазухи поражаются воспалительным процессом чаще, чем лобные.

Гайморит на снимке отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем, также как и фронтит.

Рентгенограмма: затемнение с верхним горизонтальным уровнем в правой гайморовой и лобной пазухе. Слева – прослеживается тень в нижней трети с верхним волнистым контуром за счет хронического пролиферативного гайморита

Данное фото является вариантом патологии. Если читатели сравнят его с тем, которое было предложено их вниманию несколько ранее, смогут отличить патологические рентгеновские симптомы от нормальных.

Что такое гайморит (эффект «молока в стакане»)

Гайморит – воспаление придаточных пазух носа. Инфильтративная жидкость может быть следующих типов:

• катаральная;
• слизистая;
• гнойная.

При анализе рентгеновской картины при патологии можно заметить черный цвет пазух с белым инфильтративным содержимым. Резкий контраст позволяет четко отделить норму от патологии. Эффект «молока в стакане» является диагностическим симптомом, который позволяет врачу-рентгенологу установить правильное заключение.

Вниманию читателей. Мы учим вас определять воспалительные изменения в придаточных полостях по снимку не для того, чтобы вы занимались самолечением. Информация в статье должна использоваться исключительно для ранней диагностики патологии.

Рентгеновский симптом «молоко в стакане» на прямом снимке не является прямым подтверждением воспалительных изменений в пазухах носа, хотя обладает большой степенью достоверности. Если он обнаружен на рентгенограмме ППН в прямой и боковой проекциях, тогда специалист может спокойно писать заключение о том, что у пациента гайморит.

Фото рентгеновского снимка при правостороннем верхнечелюстном синусите.

Очевидно, что гайморит и фронтит на рентгеновском снимке можно отследить по белым интенсивным тенями на фоне черной полости вокруг носа. Однако не все так просто.

На вышеприведенном фото овалом отмечены патологические тени. Врач-рентгенолог описал подобную картину как рентген-признаки гайморита. Частично специалист прав, но он не заметил средней интенсивности с ровным контуром около 1 см в диаметре.

Если скапливается гнойный или катаральный инфильтрат, округлых патологических теней не рентгенограмме прослеживаться не будет. Округлое затемнение на рентген-снимке появляется при опухолях и кистах.

При злокачественном новообразовании придаточных пазух носа можно увидеть рост образования с течением времени. Кисты также могут увеличиваться в размерах, но пропорционально в разные стороны.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

На виден гайморит (гнойный и катаральный), независимо от характера инфильтративного содержимого. К примеру, по ППН нельзя определить морфологический субстрат инфильтрата. На фото одинаково определяется гной и обычная воспалительная жидкость. Определить морфологическую структуру необходимо для решения вопроса о том, следует л

sarpolitex.ru

Рентген ППН что это — Рентгенология

Чтоб диагностировать травмы или повреждения костей черепа, в частности, лицевых костей, а также различные заболевания, делают рентген ППН (придаточных пазух носа), другими словами, околоносовых синусов. На сегодняшний день ― это самый распространённый и более-менее дешёвый способ диагностики.

Где делают рентген?

По направлению лечащего врача, рентген можно сделать в любом рентген кабинете в любой больнице или клинике. Но лучше всего подобрать медицинское учреждение, где есть современное оборудование. Это в основном цифровая аппаратура с малой дозой облучения. Лечащий врач вам расскажет, рентген ППН что это.

После обследования, снимок будет изучать, и расшифровывать врач. Возможности диагностики ППН очень широкие. Так, с помощью рентгена можно рассмотреть гайморовы пазухи, кости самого черепа, глазницы, лобные пазухи.

Кроме этого, прекрасно видно всё, что содержится в пазухах ППН, а также видно, как изменяется слизистая оболочка околоносовых синусов. Также появление отёчности и полипов. Когда пазухи здоровы, у них нет отёчности и полипов, в них находится воздух и на снимке они похожи на глазницы. Когда в носовых пазухах, собирается гной или другая жидкость, то на снимке будет видно затемнение, которое граничат с горизонтальной верхней границей.

В каких случаях необходим рентген ППН?

Если вас что-то беспокоит, необходимо обратиться к ЛОР врачу. После проведённого осмотра, он, при необходимости, выдаст направление на рентгенологическое обследование. При каких симптомах дают направление на рентген околоносовых синусов?

— Головная боль в области лба.

— Усиление боли во время наклонов вперёд.

— Затруднённое носовое дыхание или постоянная заложенность.

— Выделения из носа после перенесённых вирусных заболеваний.

— Боли в носу.

— Кровотечения из носа.

— Покраснение носа или его отёчность.

— Высокая температура тела без причины.

Пройдя курс назначенного лечения, лечащий врач, может ещё раз направить вас на рентгенологическое обследование. Это делается для того, чтоб полностью убедиться, что болезнь полностью излечена.

По поводу противопоказаний, можно сказать, что поводом может являться только беременность. В других случаях, даже касающихся детей, рентген можно проводить только с определения этого лечащим врачом.

Как делают рентген?

Для того чтоб сделать рентген ППН (околоносовых синусов), не нужна никакая специальная подготовка.

Как обычно, перед таким обследованием необходимо снять все металлические украшения и предметы. Процедуру проводят, когда пациент находится в положении стоя. Рентген головы проводят в нескольких проекциях (с разных сторон):

— Вид сбоку.

— Во время наклона головы пациента немного вперёд (затылочно-лобная).

— Во время вертикально расположенной головы (затылочно-подбородочной).

После изучения именно таких снимков, врач может точно определить диагноз по анатомической структуре черепа.

Весь процесс обследования обычно занимает не более пяти минут. Но для того, чтоб врач внимательно изучил снимки и принял правильное решение по поводу диагноза и последующего лечения потребуется время.

Как происходит расшифровка снимка?

Получив на руки, сделанные рентгенологические снимки, врач приступает к их расшифровке. Опытный специалист с лёгкостью может определить воспаление, новообразование, полипы, гнойные мешочки, посторонние предметы, искривленную носовую перегородку, различные аномалии или травмы, переломы черепных костей.

В основном рентген помогает в выявлении различных воспалений слизистой, придаточных пазух носа. По-другому их ещё называют синуситами. Диагноз гайморит ставят, когда в верхнечелюстной пазухе есть воспалительный процесс. А вот сфеноидит и фронтит диагностируют, когда воспаления есть в других пазухах. Самое главное вовремя выявить такие заболевания, чтоб впоследствии воспаление не распространилось на головной мозг.

Все аномалии, которые увидит врач-рентгенолог на сделанном снимке, он записывает в заключение. Затем с этой расшифровкой необходимо отправиться на приём к врачу, который давал направление на обследование. Внимательно, всё, изучив, врач решит, какой диагноз ставить и какое лечение назначить. Пройдя рентген ППН что это обычная процедура, поймёте потом.

radiology-md.ru