Проба шика ставится при внутрикожном введении – . —

Шика реакция - это... Что такое Шика реакция?

  • ШИКА РЕАКЦИЯ — (Schick) предложена в 1913 г. для определения степени восприимчивости к дифтерии. Ш. р. выполняется путем строго внутрикожного введения дифтерийного токсина в объеме 0,2 см3, заключающих 1/40 Dim (см. Дифтерия). Токсин вводится в кожу левой руки; …   Большая медицинская энциклопедия

  • Шика реакция — (В. Schick, 1877 1967, амер. педиатр) кожная проба с дифтерийным токсином для оценки уровня антитоксического иммунитета, обусловливающего невосприимчивость человека к дифтерии …   Большой медицинский словарь

  • Шика реакция —         кожная проба, применяемая для оценки восприимчивости человека к дифтерии; одна из аллергических диагностических проб (См. Аллергические диагностические пробы). Предложена в 1913 австрийским педиатром Б. Шиком (В. Schick). Проводится путём …   Большая советская энциклопедия

  • ШИКА РЕАКЦИЯ — (предложена австрийским педиатром B. Schick, 1877–1967) – кожная проба, применяемая для оценки восприимчивости человека к дифтерии; основана на оценке выраженности местной реакции (покраснение, отек), развивающейся через 3–4 суток после… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • реакция Шика — Внутрикожная проба с дифтерийным токсином. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация EN Schick testSchick control …   Справочник технического переводчика

  • Реакция Шика (Schick Test) — тест для определения восприимчивости человека к дифтерии. Небольшое количество дифтерийного токсина вводится под кожу пациента; покраснение и припухлость места введения свидетельствуют об отсутствии у человека иммунитета к дифтерии, поэтому в… …   Медицинские термины

  • РЕАКЦИЯ ШИКА — (Schick test) тест для определения восприимчивости человека к дифтерии. Небольшое количество дифтерийного токсина вводится под кожу пациента; покраснение и припухлость места введения свидетельствуют об отсутствии у человека иммунитета к дифтерии …   Толковый словарь по медицине

  • Нейтрализации реакция — (РН) лабораторный тест, в к ром Ат иммунной с ки нейтрализуют, обезвреживают, тормозят биол. активность (летальную, инфекц., токсическую, ферментативную и др.) микроорганизмов, их токсинов и ферментов. РН применяют: 1) для качественного и… …   Словарь микробиологии

  • ДИНА РЕАКЦИЯ — (Dick), названа по имени супругов Дик, предложивших ее для опре деления восприимчивости к скарлатине. Эти американские исследователи считают возбудителем скарлатины особый вид гемолитического стрептококка, к рый, локализуясь первично на слизистой …   Большая медицинская энциклопедия

  • ВНУТРИКОЖНАЯ РЕАКЦИЯ — ВНУТРИКОЖНАЯ РЕАКЦИЯ, или и н тракутанная (от лат. intra внутри и cutis кожа), наряду с кожной, подкожной и конъюнктивальной, применяется со след. целью: 1) для обнаружения аллергического состояния, т. е. повышенной чувствительности к… …   Большая медицинская энциклопедия

  • dic.academic.ru

    Постановка внутрикожной аллергической пробы

    Цель: диагностическая.

    Показания: диагностика бруцеллёза, туляремии, сибирской язвы, туберкулёза и других инфекционных заболеваний.

    Противопоказания: аллергические заболевания и заболевания кожи в стадии обострения.

    Подготовить:

    1.Шприц туберкулиновый с иглой.

    2. Диагностикум (туберкулин, бруцеллин, тулярин, антраксин).

    3.Стерильные ватные шарики сухие и, смоченные в 70% спирте.

    4. Лоток для использованного материала

    5.Маску.

    6.Стерильные перчатки.

    Подготовка пациента: 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, получить согласие на проведение манипуляции.

    2.Объяснить пациенту цель и методику процедуры.

    3.Усадить пациента на кушетку или уложить.

    Техника выполнения:

    1. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

    3. Обработать ампулу (флакон) согласно алгоритму набору лекарственных средств из ампулы

    (флакона).

    2.Набрать заданную дозу диагностикума в шприц (0,1 мл).

    3.Обработать двукратно место инъекции на средней трети ладонной поверхности

    предплечья.

    4.Иглу ввести в поверхностный слой кожи срезом вверх параллельно предплечью.

    5.Ввести препарат. При правильном введении на месте инъекции образуется белый плотный на ощупь пузырёк 5 мм, имеющий вид «лимонной корочки», который исчезает через 10-15 мин.

    6. Извлечь иглу, придерживая её за канюлю.

    Последующий уход:

    1.Объяснить пациенту, что место постановки пробы нельзя мочить, чесать, лучше не одевать шерстяной, грубой и синтетической одежды.

    2.Оценить реакцию соответственно требованиям.

    Возможные осложнения:

    1.Аллергические реакции

    (крапивница, анафилактический шок).

    2.Инфицирование.

    Примечания:

    1.Доза вводимого средства указана в инструкции и для большинства аллергенов составляет 0,1 мл. 2.Результаты пробы оценивают при пробе Манту через 72 часа, при пробе на туляремию через 24 часа, при пробе на бруцеллёз через 48 часов.

    3.Оценивается отёк (инфильтрат) и гиперемия кожи в месте введения аллергена, наибольшее значение придаётся отёку (инфильтрату). Диаметр инфильтрата и гиперемии измеряют линейкой в мм и записывают в историю болезни. Если отёк и гиперемия имеют овальную форму, то указываются два размера: ширину и длину.

    Отрицательной считается реакция, если в месте постановки пробы есть только след от укола.

    Сомнительной считается реакция, когда есть гиперемия и папула до 5 мм в диаметре,

    Положительной считается проба, когда есть гиперемия и отёк 1см и более.

    studfiles.net

    Внутрикожная проба, кожные пробы

    Внутрикожная проба применяется, в основном, с инфекционными аллергенами (грибов, бактерий и др.). С неинфекционными аллергенами внутрикожные пробы проводятся только тогда, когда накожные или скарификационные пробы отрицательны либо сомнительны при четко положительном анамнезе.

    Техника выполнения внутрикожной пробы:  в обработанную спиртом кожу сгибательной поверхности предплечья или  спины инсулиновым или туберкулиновым шприцем вводят 0,05—0,1 мл раствора инфекционного аллергена. Раствор аллергена должен быть в 10 раз меньшей концентрации, чем при скарификационной пробе. В качестве контроля вводят контрольную жидкость внутрикожно и раствор гистамина скарификационно. Результаты отмечают через 20 мин и 24—48 ч.

    Таблица. Оценка внутрикожной пробы

    Реакция кожи через 20 мин

    Реакция замедленного типа через 24—48 ч

    Результат реакции

    Соответствует контролю

    Соответствует контролю

    Отрицательный

    Задержка рассасывания (волдыря)

    Слабая гиперемия без инфильтрации

    Сомнительный

    Папула 4—8 мм с зоной гиперемии

    Гиперемия с инфильтратом диаметром 5—10 мм

    Слабоположительный

    Папула  9—15 мм с зоной гиперемии

    Гиперемия с  инфильтратом диаметром 11—15 мм

    Слабоположительный

    Папула 16—20 мм с псевдоподиями и  зоной гиперемии

    Гиперемия с инфильтратом диаметром 16—20мм

    Резко положительный

    Папула более 20 мм с псевдоподиями, лимфангиитом и везикулами

     

    Гиперемия с инфильтратом

    диаметром более 20 мм, возможны везикулы

     

    Очень резко положительный

    Внутрикожные пробы менее специфичны, довольно часто они дают ложноположительный результат; кроме этого, иногда они провоцируют нежелательные осложнения, поэтому количество аллергенов при постановке внутрикожной пробы не должно превышать 4—5.

    аллергиякожные пробы

    immunitet.info

    Шика реакция - это... Что такое Шика реакция?

  • ШИКА РЕАКЦИЯ — (Schick) предложена в 1913 г. для определения степени восприимчивости к дифтерии. Ш. р. выполняется путем строго внутрикожного введения дифтерийного токсина в объеме 0,2 см3, заключающих 1/40 Dim (см. Дифтерия). Токсин вводится в кожу левой руки; …   Большая медицинская энциклопедия

  • Шика реакция — внутрикожная проба с дифтерийным токсином, применяемая для установления противодифтерийного иммунитета. Для постановки Ш.р. внутрь кожи ладонной поверхности предплечья туберкулиновым шприцем вводят 0,2 мл стандартного дифтерийного токсина,… …   Словарь микробиологии

  • Шика реакция —         кожная проба, применяемая для оценки восприимчивости человека к дифтерии; одна из аллергических диагностических проб (См. Аллергические диагностические пробы). Предложена в 1913 австрийским педиатром Б. Шиком (В. Schick). Проводится путём …   Большая советская энциклопедия

  • ШИКА РЕАКЦИЯ — (предложена австрийским педиатром B. Schick, 1877–1967) – кожная проба, применяемая для оценки восприимчивости человека к дифтерии; основана на оценке выраженности местной реакции (покраснение, отек), развивающейся через 3–4 суток после… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • реакция Шика — Внутрикожная проба с дифтерийным токсином. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация EN Schick testSchick control …   Справочник технического переводчика

  • Реакция Шика (Schick Test) — тест для определения восприимчивости человека к дифтерии. Небольшое количество дифтерийного токсина вводится под кожу пациента; покраснение и припухлость места введения свидетельствуют об отсутствии у человека иммунитета к дифтерии, поэтому в… …   Медицинские термины

  • РЕАКЦИЯ ШИКА — (Schick test) тест для определения восприимчивости человека к дифтерии. Небольшое количество дифтерийного токсина вводится под кожу пациента; покраснение и припухлость места введения свидетельствуют об отсутствии у человека иммунитета к дифтерии …   Толковый словарь по медицине

  • Нейтрализации реакция — (РН) лабораторный тест, в к ром Ат иммунной с ки нейтрализуют, обезвреживают, тормозят биол. активность (летальную, инфекц., токсическую, ферментативную и др.) микроорганизмов, их токсинов и ферментов. РН применяют: 1) для качественного и… …   Словарь микробиологии

  • ДИНА РЕАКЦИЯ — (Dick), названа по имени супругов Дик, предложивших ее для опре деления восприимчивости к скарлатине. Эти американские исследователи считают возбудителем скарлатины особый вид гемолитического стрептококка, к рый, локализуясь первично на слизистой …   Большая медицинская энциклопедия

  • ВНУТРИКОЖНАЯ РЕАКЦИЯ — ВНУТРИКОЖНАЯ РЕАКЦИЯ, или и н тракутанная (от лат. intra внутри и cutis кожа), наряду с кожной, подкожной и конъюнктивальной, применяется со след. целью: 1) для обнаружения аллергического состояния, т. е. повышенной чувствительности к… …   Большая медицинская энциклопедия

  • dic.academic.ru

    Аллергены и токсины для диагностических кожных проб

    Аллергены бактериальные или инфекционные представляют собой взвесь убитых микробных клеток или извлеченных из них различных фракций и применяются в качестве диагностических препаратов для выявления повышенной чувствительности организма к возбудителям инфекционных заболеваний.

    Бактериальные экзотоксины (дифтерийный, скарлатинозный), используются для кожных проб при определении антитоксического иммунитета к этим заболеваниям.

    Аллергические кожные пробы применяются с целью диагностики при многих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся аллергической перестройкой организма. В зависимости от способа введения аллергена кожные пробы могут быть аппликационные — при определении чувствительности к некоторым лекарственным, химическим веществам; скарификационные — при определении чувствительности к бытовым, пыльцевым, эпидермальным аллергенам и внутрикожные — при определении чувствительности к бактериальным и грибковым аллергенам.

    Диагностическое значение реакций организма на аллергены различно в течение инфекционного процесса. В начале инфекционного процесса положительная реакция свидетельствует только о зараженности определенным возбудителем и состоянии аллергии к нему и не может расцениваться как диагностическая. В разгар заболевания аллергическая проба учитывается как диагностическая. После некоторых инфекционных болезней остается аллергия к соответствующему возбудителю в течение нескольких лет, обнаружение которой свидетельствует о перенесенной инфекции. При положительной реакции на аллерген, учитываемой через 20 минут, а затем через 24 и 48 часов (редко 7 суток), ощущается чувство жжения на месте введения препарата, появляется покраснение, отек, может быть везикула.

    Аллергены, применяемые с диагностической целью, разнообразны по химической природе и методам получения.

    Ниже приводится описание некоторых диагностических препаратов, вошедших в широкую практику.

    1. Туберкулин. В настоящее время выпускаются три препарата для проведения аллергических туберкулиновых проб:

    альттуберкулин Коха, сухой очищенный туберкулин (РРД) и очищенный туберкулин в стандартном разведении.

    Альттуберкулин Коха (АТК)—желтовато-коричневая жидкость, получаемая в результате выпаривания до 1/10 первоначального объема 5—6-недельной культуры микобактерий, выращенной на глицериново-мясо-пептонном бульоне. Старый туберкулин Коха содержит продукты жизнедеятельности и распада микобактерий и питательную среду. Препарат должен содержать не менее 90000 ТЕ (туберкулиновых единиц) в 1 мл.

    Альттуберкулин рекомендуется применять только для накожных проб Пирке.

    Сухой очищенный туберкулин (РРД)— (Derivatum protei nos purificatum tuberculini mammalinii) представляет собой белковый препарат, полученный из фильтрата культуры микобактерий туберкулеза осаждением химическими веществами с последующей очисткой. В 1 мл очищенного сухого туберкулина содержится 50000 ТЕ. Препарат применяется для внутрикожных проб по Манту, подкожной пробы Коха и других тестов.

    Очищенный туберкулин в стандартном разведении (РРД-2) приготовлен из порошка-туберкулина разведением его в растворителе (твин-80), обеспечивающим стабилизацию биологической активности препарата — 2 или 5 ТЕ в 0,1 мл.

    Применяется только для постановки внутрикожных проб по Манту.

    Преимуществом очищенных туберкулинов является их большая чувствительность и стандартность.

    Туберкулиновая диагностика проводится с целью определения инфицированности населения, особенно детей и подростков, туберкулезом; при отборе людей, подлежащих прививкам против туберкулеза; определения эффективности вакцинации и т. д.

    При массовой туберкулиновой диагностике применяют внутрикожную пробу Манту, используя очищенный туберкулин в стандартном разведении.

    При отсутствии у обследуемого человека инфицированности микобактериями туберкулеза наблюдается отрицательная реакция; при размере инфильтрата 2—4 мм — проба сомнительная, поэтому реакцию следует повторить через 3—4 недели. Если инфильтрат более 5 мм — реакция расценивается как положительная.

    2. Тулярин содержит убитые нагреванием при 70°С микроорганизмы в 3%-ном глицерине, применяется для внутрикожного введения при диагностике туляремии, начиная с 3—5-го дня болезни. Проба с тулярином применяется также для определения посгвакцинального иммунитета.

    3. Бруцеллин — представляет собой фильтрат 3-недельной (убитой нагреванием) бульонной культуры всех трех видов бруцелл.

    Препарат вводится строго внутрнкожно при диагностике бруцеллеза и при определении иммунитета у вакцинированных людей (кожная проба Бюрне).

    4. Токсоплазмин — антигенный комплекс, полученный из экссудата брюшной полости мышей, зараженных внутри брюшинно возбудителем токсоплазмоза. Препарат не должен содержать жизнеспособных токсоплазм.

    Токсоплазмин применяется для диагностики при заболеваниях, подозрительных на токсоплазмоз — при акушерской патологии, поражении глаз, лихорадках неясной этиологии и т. п.

    5. Антраксин — препарат, содержащий белково-полисахаридно-нуклеиновый комплекс, полученный путем гидролиза сибиреязвенных бацилл. Антраксин используется для диагностики у больных сибирской язвы, для определения состояния аллергии у иммунизированных людей и у перенесших эту инфекцию. Аллергическая проба положительна уже в первые дни заболевания.

    6. Дизентерии — является белковой фракцией двух возбудителей дизентерии шигелл Флекснера и Зонне и используется в качестве дополнительного средства диагностики при подозрении на дизентерийную этиологию желудочно-кишечного заболевания у людей всех возрастов.

    7. Бактериальные аллергены из таких микроорганизмов как стафилококки, стрептококки, пневмококки, нейссерии катаральные, эшерихии, энтерококки, протеи, ложнодифтерийные палочки получают в виде очищенных термостабильных фракций фильтратов 5—6-суточной бульонной культуры (метод Андо-Вержиковского) или в виде нативных препаратов —инактнвированной взвеси бактерий, содержащей и продукты метаболизма. Очищенные бактериальные аллергены представляют собой извлеченные из микроорганизмов белки (до 83%) с небольшой примесью Сахаров и нуклеиновых кислот.

    Препараты предназначены для выявления повышенной чувствительности организма к микроорганизмам, из которых они получены.

    Бактериальные экзотоксины (дифтерийный и скарлатинозный) применяются для определения антитоксического иммунитета к дифтерии в реакции Шика и к скарлатине в реакции Дика.

    Дифтерийный токсин готовят из очищенного экзотоксина, после двухлетней выдержки, разведением в глицерино-желатиновой смеси с таким расчетом, чтобы в 0,2 мл содержалось 1/40 Dim для морской свинки. Токсин вводят в дозе 0,2 мл строго внутрикожно в среднюю часть ладонной поверхности предплечья. При положительной реакции на токсин (т. е. при отсутствии антитоксического иммунитета у обследуемого), учитываемой через 72—96 часов, на месте введения появляется инфильтрат и эритема от 15 до 30 мм. Следовательно не обходимо дополнительное вакцинирование против дифтерии.

    Детям с отрицательной реакцией Шика (при отсутствии местных изменений вследствие нейтрализации антитоксинами введенного токсина) дополнительных прививок не проводят.

    Скарлатинозный токсин (эритрогенный) — термостабильный нуклеопротеоид стрептококка, консервированный фенолом (0,2%) или мертиолатом (в разведении 1 : 10000). Скарла тинозный токсин дозируется в так называемых кожных дозах, причем за одну кожную дозу принимается такое количество токсина, которое при внутрикожном введении кролику вызывает воспаление (15—20 мм). Для определения напряженности иммунитета против скарлатины детям строго внутрикожно вводят скарлатинозный токсин в дозе 0,1 мл (одну кожную дозу для кролика). Учет реакции проводят через 18—24 часа.

    Положительной реакцией, свидетельствующей об отсутствии иммунитета к скарлатине, считается образование в месте введения эритемы, размером от 20—30 мм и более при резко положительной реакции.

    studfiles.net

    Проведение внутрикожных аллергических проб — Мегаобучалка

     

    9.7.1. Внутрикожная аллергическая проба с бактериальными ал­лергенами. Постановку пробы курсанты осваивают при работе с боль­ными в процедурной комнате под контролем преподавателя (ордина­тора). Курсант самостоятельно производит внутрикожное введение токсоплазмина больным токсоплазмозом или бруцеллина больным бру­целлезом. Предварительно необходимо проверить годность аллергена к применению (степень прозрачности, дата приготовления, срок год­ности, целость ампулы). Затем приготовить жгут для наложения на конечность выше места введения аллергена (в случае анафилакти­ческой реакции жгут немедленно закручивается), а также адреналин, мезатон, преднизолон и коргликон, а также ампулу с 25%-ным раствором глюкозы для оказания неотложной помощи. Кожу внутренней поверхности предплечья больного протереть 70%-ным спиртом и дать ей высохнуть. Наложить на конечность жгут. Слегка оттянув кожу указательным пальцем левой руки, строго внутрикожно ввести туберкулиновым шприцем (отдельным для каждого аллергена) 0,1 мл аллергена. Иглу следует держать срезом вверх. Далее необходимо оценить, согласно прилагаемой к аллергенам инструкции, немедленную, а на следующий день - замедленную реакцию кожи по величине зоны покрас­нения и отека в месте введения диагностикума, а также с учетом возможного образования регионарного лимфаденита и лимфангоита. Полученные данные записать в историю болезни.

    9.7.2. Выявление аллергии к антибиотикам типа пенициллина, стрептомицина. Этот навык курсанты приобретают при лечении больных ангиной в отделении респираторных инфекций.

    Аллергию к антибиотикам выявляют с помощью целенаправленного аллергологического анамнеза и проведения скарификационной и внутрикожных проб.

    Перед проведением проб курсант должен выделить следующие группы больных.

    1. Лиц, которым назначенные медикаменты и проведение аллерго­логических проб с ними противопоказаны из-за имевшихся в прошлом аллергических осложнений на данное лекарство.



    2. Лиц, у которых данный антибиотик может вызвать аллергиче­скую реакцию (предрасположение к аллергическим реакциям, имеющие так называемую аллергическую конституцию, страдающие дермато­микозом).

    3. Лиц, неоднократно принимавших в прошлом данный антибиотик без аллергических осложнений.

    4. Лиц, никогда не принимавших планируемый для лечения анти­биотик, не страдающих аллергическими реакциями, без аллергической конституции.

    Больным 2, 3 и 4-й групп сначала производится скарификационная проба, при её отрицательных результатах через 30 минут - внутрикож­ная. Если скарификационная проба оказалась положительной - прове­дение внутрикожной пробы с тем же антибиотиком противопоказано.

    Если внутрикожная проба в течение 30 минут оказалась отрица­тельной, приступают к лечению, начиная с введения пробной дозы (пенициллина - 5000 ЕД, стрептомицина - 5000 ЕД), которую вводят внутримышечно в нижнюю треть плеча. Если в течение 30 минут состояние не изменилось, приступают к введению полной терапевти­ческой дозы в традиционные места для инъекций.

    Перед постановкой проб курсант производит разведение антибио­тика для пробы.

    1 000 000 ЕД антибиотика разводит в 10 мл 0,9%-ного физиоло­гического раствора. Затем из флакона берет 1 мл и разводит в 9 мл 0,9%-ного физиологического раствора. Получен раствор для постановки проб, в 1 мл которого будет содержаться 10 000 ЕД испытываемого антибиотика. Из этого раствора делают пробы.

    Скарификационная проба. На обработанной 70%-ным спиртом и вы­сохшей коже ладонной поверхности предплечия больного курсант на расстоянии 3 - 4 см друг от друга наносит по капле испытуемого антибиотика (концентрация 10 000 ЕД/мл), а на другую – растворитель препарата (физиологический раствор). Стерильными ланцетами или инъекционными иглами через каплю проводит три скарификационные линии длиной около 10 мм каждая, избегая появления крови. В течение 30 минут наблюдает реакцию больного на препарат.

    Проба отрицательная - отсутствие гиперемии как в контроле (капля с физиологическим раствором), так и на месте нанесения раствора с испытываемым антибиотиком.

    Слабо положительная - на месте нанесения раствора с испытуемым антибиотиком развивается волдырь, заметный при натягивании кожи.

    Проба положительная - волдырь с гиперемией и размером не бо­лее 10 мм, заметный без натягивания кожи.

    Проба резко положительная - волдырь диаметром более 10 мм с гиперемией.

    Если для инъекции антибиотики разводятся на новокаине, то до­полнительно, по вышеописанной методике курсант проводит скарифи­кационную пробу с 0,25%-ным раствором новокаина.

    Внутрикожная проба. Внутрикожно в области ладонной поверхнос­ти предплечья туберкулиновым шприцем вводится 0,1 мл стерильного физиологического раствора; на расстоянии 5 см, с помощью другого шприца столько же испытуемого антибиотика (разведенного на сте­рильном физиологическом растворе, концентрация - 10 000 ЕД в 1 мл). На другой руке таким же образом, но уже третьим шприцем ставится внутрикожная проба с 0,25%-ным раствором новокаина.

    Через 30 минут отмечается реакция.

    Проба отрицательная - появление волдырей, размеры которых не превышают таковых в контроле (1 - 2 мм в диаметре).

    Слабоположительная - размеры волдыря в 2 раза превышают конт­рольные.

    Положительная - волдырьна месте введения антибиотика достига­ет 15 - 25 мм с эритемой; резкоположительная - размеры волдыря превышают 25 мм в диаметре.

    Антибиотик можно применять только при отрицательной скарифи­кационной и внутрикожных пробах. Необходимо быть готовым к оказа­нию неотложной помощи в случае развития анафилактического шока. Для этого курсант заранее проверяет наличие укладки с набором необходимых лекарственных средств (адреналин, супрастин, димедрол, пипольфен, преднизолон, полиглюкин, коргликон), жгута для наложе­ния на конечность выше места введения антибиотика. Через 20 минут курсант осматривает изменение состояния кожи в месте инъекции антибиотика, результаты проб заносит в историю болезни. При поло­жительной реакции сделать запись в истории болезни и мед.книжке (а также на их титульный лист, обведя запись красным карандашом), запрещающую введение этого антибиотика, предупредив об этом больного.

    megaobuchalka.ru

    Внутрикожная инъекция

    Внутрикожная инъекция

    Внутрикожную инъекцию применяют:


    • с диагностической целью (аллергические пробы Бюрне, Манту, Касони и др.),
    • для местного обезболивания (обкалывания).

    С диагностической целью вводят 0,1-1 мл вещества, используя участок кожи внутренней поверхности предплечья.
    Проба Бюрне - метод диагностики бруцеллёза, представляющий собой аллергическую пробу с внутрикожным введением бруцеллина.
    Проба Манту - диагностическая аллергическая проба для выявления туберкулёза с внутрикожным введением туберкулина.


    Проба Касони - диагностическая аллергическая проба для диагностики эхинококкоза с внутрикожным введением эхинококкового антигена.

    Необходимое оснащение:


    • стерильный шприц ёмкостью 1 мл с иглой,
    • стерильный лоток,
    • ампула с аллергеном (сывороткой, токсином),
    • 70% раствор спирта,
    • бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны),
    • стерильные пинцеты,
    • лоток для использованных шприцев,
    • стерильные перчатки,
    • маска,
    • противошоковый набор лекарств.

    Порядок выполнения внутрикожной аллергической пробы:

    ♥  Тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, хорошо протереть их спиртом; надеть стерильные перчатки и также обработать их стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта.
    ♥  Набрать в шприц назначенное количество лекарственного раствора.
    ♥  Попросить больного занять удобное положение (сесть или лечь) и освободить место инъекции от одежды.
    ♥  Обработать место инъекции стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта, совершая движения в одном направлении сверху вниз; подождать, пока высохнет кожа в месте инъекции.


    ♥  Левой рукой снаружи обхватить предплечье больного и фиксировать кожу (не натяги-вать!).
    ♥  Правой рукой ввести в кожу иглу срезом вверх в направлении снизу вверх под углом 15° к кожной поверхности на длину только среза иглы таким образом, чтобы срез просвечивал через кожу.
    ♥  Не вынимая иглы, чуть приподнять кожу срезом иглы (образовав «палатку»), перенести левую руку на поршень шприца и, надавливая на поршень, ввести лекарственное вещество.
    ♥  Извлечь иглу быстрым движением.
    ♥  Сложить использованные шприц, иглы в лоток; использованные ватные шарики помес-тить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
    ♥  Снять перчатки, вымыть руки.
    ♥  При проведении внутрикожной аллергической пробы стерильный ватный шарик прикладывать не нужно.
    ♥  Результаты аллергической пробы оценивают врач или специально обученная медицинская сестра.


    Смотрите так же:
    Внутримышечная инъекция
    Инфузия (вливание): алгоритм проведения
    Подготовка шприца для инъекции
    Инфузия (вливание): алгоритм проведения / sitemap-index.xml

    На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

    Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

    Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

    Об авторе

    www.provizor-online.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *