Перебои в сердце и другие нарушения ритма – причины и как лечить нарушения пульса

Содержание

причины и как лечить нарушения пульса

Нарушение частоты сокращений сердца называется аритмией. Это гетерогенная группа патологических процессов, сходятся они в одном: изменение характера активности кардиальных структур.

Существует несколько вариантов дисфункции: тахикардия — ускорение ритма, брадикардия — урежение пульса, и неравномерные интервалы и задержки между каждым дальнейшим ударом сердца (фибрилляция, трепетание, мерцание). В последнем случае четкий рисунок вовсе отсутствует.

Нормальной активностью считается частота сокращений в 60-90 ударов или чуть более, в зависимости от возраста и физической подготовки, равные промежутки времени между систолами и диастолами. Все отклонения рассматриваются как вероятная патология, пока не будет доказано обратного.

Естественные факторы становления проблемы учитываются после, если нет данных за органическую патологию.

Существуют угрожающие и неопасные виды перебоев в работе сердца. Первые встречаются в несколько раз чаще, однако отграничить одни от других можно только посредством объективной диагностики (электрокардиография, ультразвуковая методика, суточное мониторирование).

Типы перебоев

Аритмический процесс имеет множество разновидностей. Одни опаснее, другие несут меньшую угрозу жизни и здоровью.

Не фатальные формы

  • Единичные экстрасистолы. Ощущаются как лишний удар сердца и представляют собой функциональные нарушения кратковременного характера. Развиваются в результате внеочередных сокращений сердечной мышцы по причине генерации дополнительных электрических импульсов атриовентрикулярным узлом, предсердиями или желудочками. Важной отличительной чертой таких перебоев в сердце оказывается единичность изменений. Более того, это не регулярная проблема. Экстрасистолией страдает до 6-70% всех сердечников, что делает эту форму наиболее распространенной. Симптомов нет вообще, потому определить наличие у себя проблемы почти невозможно. Это вариант инцидентальной находки в процессе ЭКГ.

  • Мягкая форма мерцательной аритмии (с частотой сердечных сокращений до 110 ударов в минуту). Представляет собой нарушение работы всего мышечного органа, когда электрический импульс генерируется не только синусовым узлом, но и иными кардиальными структурами. Процесс заметен, но опасности не несет ввиду хорошей подконтрольности. Также называется фибрилляцией предсердий.

  • Нарушение проводимости пучков Гиса. Аналогично не характеризуется проявлениями. Поскольку симптомов нет, обнаружить процесс своими силами невозможно, требуется диагностика. Справиться с патологическим изменением получается медикаментозными методами в короткие сроки.

  • Атриовентрикулярная блокада 1 степени. Характеризуется нарушением прохождения электрического импульса от синоатриального узла к антриовентрикулярному и далее к желудочкам. На ранней стадии изменения минимальны, потому возможна быстрая коррекция. Опасность почти отсутствует. В дальнейшем возникает угроза жизни (в перспективе нескольких недель-месяцев).

  • Синусовая тахикардия. Ускорение сердечной активности по причине чрезмерной стимуляции водителя ритма. Развивается как ответ на внутренние или внешние контролируемые факторы. На ранних этапах не требует коррекции вообще. Проявляется ярко, но не несет опасности для здоровья или жизни.
  • Брадикардия. Обратный процесс. Развивается тоже по причине дисфункции синусового узла. В 40-50% случаев имеет физиологическое происхождение, не связанное с болезнетворными процессами.

Опасные разновидности

Требуют срочной медицинской помощи. Заранее предугадать, когда случится фатальное осложнение невозможно. Сразу после выявления проблемы следует назначать лечение, желательно в стационарных условиях или под постоянным контролем кардиолога в рамках амбулаторной диагностики.

  • Множественные экстрасистолы. В отличие от единичных, повторяются много раз, неоднократно. В результате сердечные структуры работают хаотично, не могут скоординироваться. Возможна остановка сердца. Происходит это внезапно. Поскольку подобный вариант патологического процесса не дает знать о себе почти никогда, выявить проблему трудно.

cardiogid.com

Перебои в сердце и другие нарушения ритма — Сердце

(часто задаваемые вопросы)

Меня очень беспокоит работа моего сердца. Пару раз специально замеряла пульс. Когда я в движении, пульс соответственно немного повышен, стоит только присесть, следом за повышенным пульсом сразу идут ударов 5 медленных, а потом снова ускоряется и приходит в норму. Скажите, такая смена пульса — нормальное явление или нет? И еще, когда делала ЭКГ, тоже пульс был частый. Мне 21 год, не курю. Алкоголь употребляю редко.
Частота нормального (синусового) ритма колеблется у человека в широких пределах в зависимости от состояния физической активности и нервной регуляции. Нижний предел нормальной (минимальной) частоты примерно 40 ударов в минуту, редкий пульс нормален в состоянии расслабления, физического покоя, ночного сна, это называют синусовой брадикардией. При энергичной физической нагрузке пульс должен учащаться более 100 в минуту, а при волнении, переживаниях, тревоге и беспокойстве (!), прочих эмоциях он тоже закономерно учащается (синусовая тахикардия).
Верхний предел максимальной частоты пульса человека при соответствующей физиологической ситуации рассчитывается примерно по формуле 220 минус возраст.

Об этом часто и не подозревают, но диапазон нормальной частоты ритма у живого, активно чувствующего или деятельного человека весьма велик.
Естественно, что неоднократные урежения и учащения ритма в течение дня (и ночи), в пределах от минимальной частоты к максимальной, даже и не в столь выраженном диапазоне, характеризуются переходами — замедлением или ускорением ритма сердца — т.е., синусовой артимией, это нормально. Нормальной она является даже во время одного дыхательного цикла, учащаясь и замедляясь в зависимости от фазы дыхания — вдоха или выдоха, что нередко регистрируется при съемке ЭКГ. Это и называется дыхательной синусовой аритмией.
Исходя из вышесказанного становится понятным, что судить о том, нормальна или не нормальна частота синусового ритма по обычной ЭКГ, отражающей лишь короткий момент, эпизод — один из множества, составляющих весь диапазон частот в течение суток, как правило, невозможно. Констатация синусовой тахикардии или брадикардии в момент съемки ни о чем не свидетельствует.
Наиболее объективными являются показатели частоты, подсчитанные при суточном мониторировании ЭКГ: минимальные, средние, максимальные. Среднесуточная частота ритма сердца при холтеровском мониторировании ЭКГ должна быть более 50 в минуту и менее 100 в минуту. Если средняя частота за сутки укладывается в эти рамки, это означает, что суждение «у меня постоянно частый (или редкий) пульс» ошибочно и субъективно: не постоянно, а в пределах допустимых колебаний, иначе бы средний показатель не оставался в рамках нормы. Только если средняя частота ритма за сутки у взрослого человека по данным мониторирования (а не периодические подсчеты в течение дня) превышает 110-115 в минуту, возникает опасность т.н. аритмогенной кардиомиопатии, т.е., нарушения функции сердца вследствие перегрузки за счет в действительности постоянного учащения ритма. При синусовой тахикардии это бывает редко, и только по серьезным причинам: при очевидных тяжелых заболеваниях, которые проявляются и обнаруживаются по многим другим нарушениям, кроме тахикардии.
А если колебания Вашего пульса укладываются в вышеозначенные пределы в рамках соответствующих физиологических ситуаций, как перечисленных, так и многих других, составляющих жизнь человека, тревожиться Вам не о чем, и причин принимать лекарства для воздействия на частоту ритма нет. Многие боятся физиологической тахикардии, но напрасно. Проблема тут не в тахикардии, а в появившейся привычке бояться, в самой тревожности. Например, во время уроков физкультуры, когда вы учились в школе, ваш пульс достигал намного больших величин. Да и когда просто бегали на перемене. Или получали двойку у доски за невыученный урок. Но тогда вам не приходило в голову считать его и бояться.
Повышенная тревожность и привычка держаться за пульс быстро становится самостоятельной проблемой, не имеющей никакого отношения к сердцу. Но как и любое неуравновешенное психологическое состояние, это закономерно отражается на регуляции нормального ритма сердца, лишь еще больше учащая его. У страха не только глаза велики, но и пульс всегда частый. Зачастую тревожность приводит к тому, что ощущение сердцебиения начинает беспокоить даже тогда, когда количественного учащения пульса и вовсе нет.
Если же есть подозрения, что частота пульса не соответствует физиологическим условиям, либо регулярность ритма нарушается в большей степени, чем это объяснимо синусовой аритмией, нужно сделать амбулаторное суточное мониторирование ЭКГ.

Мне 34 года, раньше ничем серьезным не болела. В последнее время у меня возникает чувство перебоев в сердце, «кувыркания», а затем, остановки, замирания. В такой момент становится страшно. Что это может быть? Как и чем это лечить?
Чаще всего — это экстрасистолы, внеочередные сокращения сердца, после которых закономерно возникает компенсаторная пауза. Эту компенсаторную паузу после экстрасистолы обычно и ощущают как замирание, перебои, неритмичность, «остановку» сердца. Но пауза после преждевременно возникшей экстрасистолы совершенно не опасна, к остановке сердца отношения не имеет и означает лишь то, что после нее произойдет очередное (а не вновь преждевременное) нормальное сокращение сердца, и, тем самым, суммарная частота ритма останется нормальной, прежней.
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, чтобы убедиться, что кроме экстрасистол, никаких других значимых нарушений ритма, либо сопутствующих серьезных электрофизиологических отклонений нет. Чтобы не оказалось, что суточное мониторирование было сделано напрасно, поскольку не внесло никакой ясности,

исключительно важно очень тщательно вести дневник своих ощущений во время мониторирования, точно указывая время перебоев, замираний, сердцебиения и т. д., а также все виды активности и обстоятельства возникновения неприятных ощущений. Можно пользоваться маркерной кнопкой регистратора, чтобы «пометить» нужные моменты времени прямо на записи. Тогда при расшифровке эти временные точки будут сопоставлены с ЭКГ, сделаны распечатки этих эпизодов и станет ясно, что именно вы чувствуете, и насколько в реальности ощущения перебоев связаны с изменениями ритма сердца.
Если ранее не было перенесенных значимых заболеваний сердца и  ЭхоКГ (УЗИ сердца) не выявляет их структурных (органических) признаков, экстрасистолы являются следствием не болезни сердца, а различных внесердечных, рефлекторных, неурегулированных нервных влияний на ритм сердца. В подобных случаях экстрасистолы относят к неопасным нарушениям ритма, и прогноз их считается благоприятным, т.е., не влияющим на здоровье и продолжительность жизни.
 Хотя они нередко бывают субъективно неприятны, особенно у чувствительных людей с обостренным восприятием, повышенным уровнем тревожности и склонностью к самоуглублению. Бояться их начинают от неожиданности, не зная и не понимая, что это такое.
Вместе с тем, акт чихания, например, который не меньше нарушает ритмичность дыхания человека, вызывает его задержку, а затем форсированный шумный «залповый» выдох, никого не пугает. Хотя чихают иногда тоже довольно часто, не по разу, а то и целыми «очередями».  Но знакомое явление не вызывает не только страха, но и интереса. Полного параллелизма у чихания с экстрасистолами, конечно, нет, но смысл примера в том, что и то, и другое может быть вполне безразличным для общего состояния здоровья рефлекторным по происхождению явлением.
На самом деле такого рода экстрасистолы регистрируются во время длительного мониторирования ЭКГ у 50-70% здоровых(!) людей. В частности, встречаемость у здоровых лиц одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол составляет 1-4 %, полиморфных — 10-30 %, парных — 4-60 %, эпизодов желудочковой тахикардии — до 4 %. 
Экстрасистолы очень часты при невротических расстройствах, и лечения не требуют. Если что-то и требует лечебной коррекции, то это их субъективное нервно-эмоциональное восприятие. К сожалению, нередко возникает порочный круг — чем больше о них беспокоятся и обращают на них внимания, формируя тревожный условный рефлекс, тем больше они беспокоят. Так устроен наш мозг.

Иногда ощущения перебоев и замираний бывают избыточны и обманчивы, в этой ситуации довольно типичным является диссонанс между весьма «скромным» результатом ЭКГ-мониторирования (зачастую неоднократного) и выраженностью ощущений. Адекватный вывод из такого результата — перестать тревожиться по-пустому, забыть, отвлечься, т.е., «измените отношение к проблеме, и она перестанет вас беспокоить». Тревожно-паническое восприятие своих гипертрофированных,  а нередко и надуманных, самовнушенных ощущений, напротив, усугубляет подозрительность и навязчивые тревожные домыслы о возможных незарегистрированных жизнеопасных аритмиях.  
В подобных случаях, для особо настороженных и мнительных людей, помимо суточного мониторирования ЭКГ, сейчас есть возможность точно зарегистрировать все отклонения ритма в момент возникновения ощущений перебоев или тахикардии. Можно взять напрокат (чаще в платном кардиоцентре) — для ношения в течение нескольких недель (месяцев) — кардиопейджер, либо портативный ЭКГ-регистратор для самоконтроля. Включаются эти приборы в нужный момент самостоятельно.  Возможна круглосуточная дистанционная оценка снятой в такие моменты ЭКГ по телефону или электронной почте  — только нажимайте на кнопку и записывайте свои ощущения именно в момент их возникновения. При этом важно помнить, что пользоваться нужно услугами квалифицированного кардиологического учреждения и качественной портативной аппаратурой.
Главное, что нужно знать: в современной кардиологии доказано, что важен не факт наличия экстрасистолии, как таковой, и ее частота (суточное количество), а состояние сердца человека, о котором сама по себе экстрасистолия (включая ее градации по данным мониторирования) в изолированном виде не свидетельствует.
Помогают при экстрасистолии, как и при склонности к ситуационной тахикардии, успокаивающие и противотревожные средства, антидепрессанты, психотренинг, отказ от вредных привычек, водные процедуры, очень полезна регулярная физическая активность — любительский спорт и фитнесс. Полезно отказаться от крепкого чая и кофе в пользу минерализованных вод типа Ессентуки №4 или 17, содержащих полезные микро- и макроэлементы, теплых водных настоев успокаивающих сборов трав.
Антиаритмические препараты в подобных случаях не нужны — не оправданы, а любое лекарство должно приниматься только по показаниям, в этом главный залог его эффективности и безопасности. Всякие нередко назначаемые препараты «метаболического» действия не эффективны, на причину экстрасистол не влияют, и скорее всего — вообще ни на что, это пустая трата денег.
Что касается лекарств, содержащих минералы, следует сказать, что железо, калий, магний,  и прочие макро- и микроэлементы действительно важны для человека, дефицит их при недостаточном поступлении в организм или повышенном расходе влияет на обмен веществ, может сказываться как на ритме сердца, так и на самочувствии. Правильнее всего сначала определить показатели дефицита железа (ферритин, трансферрин, железо сыворотки) и уровень электролитов (калия, магния) в крови, чтобы исключить явные отклонения в любую сторону. 
Однако еще при наличии нормального содержания железа или калия в сыворотке крови уже может возникать их тканевой дефицит: эти вещества являются макроэлементами, обмен их довольно интенсивный, потребность исчисляется отнюдь не микроколичествами.
Показателем скрытого железодефицита считается низкое значение ферритина в сыворотке крови (ниже 40 мкг/л), и прием препарата железа показан в этой ситуации невзирая на нормальный уровень гемоглобина. Дефицит железа очень част у женщин, особенно при обильных месячных. А диетические ухищрения, неполноценный пищевой рацион при неупорядоченном или однообразном питании, тревожной анорексии и других расстройствах пищевого поведения, прочие зигзаги образа жизни, включая алкогольные эксцессы, могут приводить и к тканевому дефициту калия, влияя на ритм сердца, в том числе, поддерживая экстрасистолию.  
При использовании препаратов калия (и магния), часто назначаемых при экстрасистолии, нужно учитывать, что низкодозовые таблетированные препараты типа старого панангина, аспаркама, магне В6 и магнерота содержат ничтожно малое количество этих минералов, куда меньшее, чем в обычных пищевых продуктах, что приравнивает их к бесполезным пустышкам с чисто умозрительным «метаболическим» действием. Целесообразны и эффективны при экстрасистолии, если она связана с дефицитом калия в крови или тканях могут быть лишь высокодозовые препараты калия. Из доступных сегодня таблетированных препаратов, содержащих эффективную дозу калия, можно назвать, например, панангин-форте или доппельгерц-актив магний+калий (по 300 мг 2 раза в день).

Здравствуйте доктор! Мне 25 лет,  последние годы беспокоят перебои в сердце. Ощущение волны в сердце, переворота или сильного толчка. Как будто сердце чем-то зажало, а потом сильно толкнуло. Эти перебои могут быть и каждый день, и раз в месяц. Как-то у меня начались эти перебои, обратился к врачу, делал ЭКГ, пил какие-то таблетки, перебои вроде были пореже. Раньше говорили, что увеличена щитовидная железа, сейчас в норме. Что это может быть и нужно ли принимать лекарства?
Прежде всего нужно понять, что то, что Вас беспокоит, в большей степени не сердечное явление, а нервное. Сделайте суточное мониторирования ЭКГ, чтобы убедиться, что кроме возможных экстрасистол, которые и объясняют перебои, больше ничего не выявляется. Перебоев часто боятся (хотя часто и вообще не замечают), но проблемой является именно тревога по этому поводу, они сами здоровому сердцу никакого вреда не приносят. УЗИ сердца можно сделать, больше для порядка и успокоения, чтобы убедиться, что оно здоровое. И анализ на уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы, если не определяли, УЗИ для оценки функции щитовидной железы ничего не дает.
Лучше всего Вам поможет  нормализация режима жизни, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность, водные процедуры и, конечно, психотренинг — заставить себя не самоуглубляться излишне и снять тревогу. Избавитесь от тревоги и страхов по этому поводу — все пройдет. А бояться нечего, и искать болезни сердца, там где ее нет — тоже.
Лекарства от аритмии по этому поводу не нужны: следующий вопрос после их назначения будет — а сколько мне их принимать, когда можно прекращать?
А серьезные сердечные лекарства при серьезных показаниях к их назначению не отменяют, а принимают постоянно. Но это не Ваш случай. Побочные эффекты противоаритмических препаратов могут быть куда опаснее безобидных экстрасистол. 

Мне 25 лет, уже 2 года мучает желудочковая экстрасистолия, бывает частая, бывает редкая. Обследование показало, что с сердцем проблем нет: диагноз ВСД по сердечному типу, кардиолог даже не выписал никаких лекарств, сказал, что эта аритмия угрозы для жизни не представляет, и лечение может только навредить.
Но недавно наш невролог сказал, что любая аритмия опасна и требует лечения, и в моем случае может развиться еще более опасная аритмия — желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, если я не буду лечить экстрасистолию. Что же мне делать? Я 2 года жила и не обращала внимания на эти замирания сердца, а теперь мне страшно. Скажите, пожалуйста, неужели аритмия может в моем случае перерасти в опасную форму аритмии? Почему все говорят по разному? И следует ли мне лечить ее?
Слушать нужно специалиста. А невропатолог специалистом по аритмиям не является. Сомнительно, что он является даже специалистом по нервной системе, если делает такие откровенно невротизирующие пациента и внушающие страхи высказывания.
Кардиолог все сказал Вам абсолютно правильно. Не нужно мучиться от этой экстрасистолии, а если точно — от тревоги, страхов и переживаний по этому поводу, поскольку сами по себе экстрасистолы никаких нарушений работы сердца и «мучений» не вызывают. Никакие, даже частые экстрасистолы, в любом чередовании с очередными сокращениями сердца (бигеминия, тригеминия), любой «градации»  сами по себе последствий для работы сердца и здоровья не имеют и к остановке сердца не приводят. Подобная экстрасистолия, без перенесенных серьезных заболеваний сердца (что и доказывает проведенное обследование) никакого влияния на здоровье не оказывает. Чем больше мучиться и нагонять страху по этому поводу, тем больше она беспокоит — в полном соответствии с законами высшей нервной деятельности, открытыми нашим великим соотечественником И.П. Павловым, получившим нобелевскую премию за свои открытия. Очень хорошо все это описано и объясняется в книгах А. Курпатова («Средство от вегетососудистой дистонии», «Средство от страха» и других), чрезвычайно полезно почитать. 
А если при обследовании выясняется, что есть заболевания, которые представляют собой реальную угрозу внезапного развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, врачи обязаны эту угрозу предотвратить, а не только о ней говорить. С этой целью не экстрасистолы лечат — от этого мало толку, а имплантируют специальное портативное устройство, которое называется кардиовертер-дефибриллятор. В случае возникновения потенциально возможной внезапной жизнеопасной аритмии это устройство самостоятельно включается и дает электрический разряд, который восстанавливает правильный ритм. Показания к имплантации этого устройства хорошо известны и четко определены. Экстрасистолия сама по себе, конечно, таковым не является, именно потому что опасности не представляет, несмотря на любые неприятные ощущения и страхи.
В редких случаях у людей без серьезных структурных болезней сердца это может потребоваться, например, при сочетании следующих критериев:
частой парной, политопной желудочковой экстрасистолии и пробежек желудочковой тахикардии (особенно,  т.н. веретенообразной желудочковой тахикардии)
— со значимым удлинением интервала QT на ЭКГ более 500 мс (если удлинение QT и аритмия не спровоцирована приемом лекарств)
— с необъяснимыми обмороками и случаями внезапной смерти в молодом возрасте в семье.
Но такие ситуации бывают неизмеримо реже, чем встречается банальная желудочковая экстрасистолия, которая вполне безобидна и никакого влияния на прогноз жизни не имеет.
Проделайте несложный сравнительный анализ: полистайте страницы консультаций, посмотрите как часто людей молодого и среднего возраста беспокоят экстрасистолы, подобные Вашим, и беспокойство по поводу их опасности. Таких людей очень много. А теперь вспомните сами и порасспрашивайте всех знакомых — знает ли кто-нибудь человека с вживленным дефибриллятором (не перепутайте с электрокардиостимулятором,  это совсем другое).   
Кроме того, если пересмотреть свой образ жизни и питания, использовать отвлекающие и антистрессорные (например, регулярные физические нагрузки, йога, путешествия, интересные занятия) и легкие успокаивающие средства (лучше растительного происхождения — настои успокаивающих сборов трав, а при выраженной тревоге и панических расстройствах — противотревожные средства по назначению психотерапевта), экстрасистолия постепенно и незаметно для Вас перестанет Вас беспокоить. Именно это гораздо логичнее было бы услышать от грамотного невропатолога, знакомого с принципами устройства высшей нервной деятельности и вегетативной нервной системы человека.

Здравствуйте! Хочу поблагодарить вас и ваш сайт. Ваши советы мне очень помогли. Раньше была постоянная экстрасистолия, но благодаря вашим советам, сейчас ее нет, хотя раньше пила много лекарств, таблеток, которые помогали только в период лечения, либо вообще не помогали. Помогли только физическая нагрузка и пустырник, пила 3 месяца и экстрасистолы исчезли. Спасибо вам!
Рады помочь и рады за Вас. Главное — правильное отношение к проблеме. Благодаря этому Вы справились с вегетативной дисфункцией и убедились, что ее не нужно бояться.

Здравствуйте! Моей маме 55 лет. Жалобы на перебои в работе сердца, одышку. После обращения к кардиологу сделано заключение: ИБС, желудочковая экстрасистолия.  На велоэргометрии: исходно частая ЖЭ, исчезновение при нагрузке и появление вновь в восстановительном периоде. Результаты ЭКГ-мониторирования: синусовый ритм 57-141 уд. в 1 мин. 30452 желудочковых экстрасистол. Ввиду высокой частоты экстрасистолии показано решение вопроса о радиочастотной абляции (РЧА). Подскажите, пожалуйста, насколько опасно состояние? Возможно ли альтернативное лечение?
Если при ВЭМ положительного ишемического теста получено не было, ИБС тут ни при чем. Сама по себе экстрасистолия, будучи единственным признаком, чаще к ИБС и вообще к болезни сердца, как таковой, отношения не имеет. Если же ИБС «причем» (что маловероятно), то «ни причем» РЧА. РЧА методом лечения ИБС не является.
Причиной экстрасистолии могут быть нервно-вегетативные, психогенные, электролитные, гормональные (например, климактерического происхождения) причины, раздражающее влияние каких-либо внутренних органов и нервных сплетений. Экстрасистолы при этом возникают рефлекторно. Сама по себе экстрасистолия в изолированном виде при любой частоте опасности не представляет, на работе сердца не отражается, одышки не вызывает и ничем не грозит. Сегодня во время мониторирования может быть 30 тыс., завтра 10 или 3 тыс. Через неделю опять 30. В том или ином количестве она регистрируется у многих здоровых людей. Около 1000 экстрасистол в сутки вообще считается полной нормой. Не количество определяет значимость экстрасистолии, и не градации по классам в соответствии с традиционными формально используемыми классификациями.
В конце 80-х годов было доказано, что подавление экстрасистолии, «исцеление» от нее не дает позитивных результатов, ни в отношении продолжительности жизни людей, ни в отношении их здоровья. Именно потому, что сама экстрасистолия на это не влияет. Поэтому и подсчет ее суточного количества, производимый традиционно, будучи заложенным в компьютерные программы расшифровки результатов мониторирования, строго говоря, клиническое значение с тех пор утратил.
Необходимость лечить экстрасистолию (в том числе и противоаритмическими препаратами) может возникнуть, если она является одним из симптомов серьезной болезни сердца, либо при мониторировании выявляются еще и другие, более серьезные аритмии, а также известные факторы риска их возникновения. Не меньшее значение в такой ситуации имеет лечение основного заболевания, в том числе, своевременное оперативное: восстановление коронарного кровотока при тяжелой ИБС, коррекция порока сердца, и др.
А в ситуации, если возникают жизнеопасные желудочковые тахикардии или их угроза, как уже сказано выше, необходима имплантация дефибриллятора-кардиовертера, а не только избавление от экстрасистолии.
Что касается применения РЧА при доброкачественной экстрасистолии, не являющейся следствием болезни сердца, вряд ли она оправдана. Сейчас это весьма популярный метод вмешательства при экстрасистолии, в основном, по двум причинам: он прост в выполнении для аритмологов, и на него выделяются финансовые квоты. Эти два обстоятельства очень стимулируют активность хирургов-аритмологов. Метод РЧА действительно прогрессивный, но не при экстрасистолии, а при некоторых тяжелых аритмиях, требующих постоянного приема лекарств. Вот тогда РЧА —  настоящий выход из положения. Для этого она и была придумана —  точечное прижигание (абляция) очага аритмии в сердце.
Нередко говорят, что причиной направления на РЧА являются субъективные неприятные ощущения перебоев, замираний и толчков, от которых хотят избавиться с ее помощью. Следует понять, что настоящей причиной этих ощущений и их значимости для человека (а вернее всего — страха и паники, возникающих при ощущении перебоев и многократно усиливающих их) является не экстрасистолия, как таковая, а особенности психологического состояния и типа реагирования человека. Использовать РЧА как психотерапию — не слишком рационально, есть куда более адресные, радикальные и бескровные способы психотерапевтического воздействия.
При экстрасистолии РЧА помогает, только если все экстрасистолы исходят из одного очага. Экстрасистолия после РЧА может стать реже (но вполне может и без нее), но никто не гарантирует, что она потом не появится вновь. Спросите об этом у докторов, которые направляют маму на РЧА, каковы такие гарантии. И уверены ли они в том, что после устранения одного очага экстрасистолии у мамы не появятся другие — и что, опять прижигать? Ведь на сам рефлекс, вызывающий экстрасистолы, РЧА не влияет никак. А источник его, скорее всего, как уже было сказано выше, внесердечный (экстракардиальный). Поэтому лучше воздействовать на него.
Тем более, что экстрасистолия, если ее не пугаться, очень часто проходит, либо урежается и сама по себе, и  от успокоительных и противотревожных средств, от  посильного — но регулярного (!) фитнесса и повышения уровня повседневной физической активности, от приема препаратов с высоким содержанием калия, препарата железа — при неполноценном пищевом рационе у увлекающихся похуданием и железодефиците, и от замены чая и кофе минерализованными водами. Лишний раз подтверждает позитивное влияние физических нагрузок исчезновение экстрасистолии во время ВЭМ-пробы — что, как правило, характерно для доброкачественной экстрасистолии, не связанной с болезнями сердечной мышцы.
Так что, гораздо важнее установить, связаны ли экстрасистолы с какой-либо значимой патологией сердца. Если она есть — нужно воздействовать именно на нее. Если же не связаны, нужно правильно к ней относиться.

Опасны ли миграция водителя ритма, предсердный ритм у детей? Является ли это противопоказанием к занятиям физкультурой?  
Как находка на ЭКГ у здорового ребенка, да и у взрослого, самостоятельного значения это, как правило, не имеет. Физкультурой заниматься можно.

Моей маме 42 года, в 14 лет ей поставили диагноз ав-узловая тахикардия. Приступы около одного раза в месяц, предлагают делать операцию. Скажите есть ли альтернативные методы лечения без хирургического вмешательства, если нет, то сколько примерно стоит операция и каков процент хорошего её исхода?
Альтернативные методы есть, только они гораздо хуже. При частых приступах доказанной ав-тахикардии лучше сделать внутрисосудистую операцию РЧА (радиочастотную абляцию) без разреза и наркоза, и избавиться от этой проблемы, чем всю жизнь принимать постоянно лекарства, не лишенные побочных эффектов и  вовсе не радикальной  результативностью. Это как раз такой случай, когда РЧА предпочтительна и показана.
Сколько стоит — нужно узнавать в конкретном лечебном учреждении. По гос.квотам или страхованию гражданину РФ ничего не будет стоить.
Относительно эффективности — однозначно выше, чем у лекарств, а точно — скажет аритмолог, это зависит от конкретного случая.

 

serdce5.ru

Перебои в сердце и другие нарушения ритма

(часто задаваемые вопросы)

Меня очень беспокоит работа моего сердца. Пару раз специально замеряла пульс. Когда я в движении, пульс соответственно немного повышен, стоит только присесть, следом за повышенным пульсом сразу идут ударов 5 медленных, а потом снова ускоряется и приходит в норму. Скажите, такая смена пульса - нормальное явление или нет? И еще, когда делала ЭКГ, тоже пульс был частый. Мне 21 год, не курю. Алкоголь употребляю редко.
Частота нормального (синусового) ритма колеблется у человека в широких пределах в зависимости от состояния физической активности и нервной регуляции. Нижний предел нормальной (минимальной) частоты примерно 40 ударов в минуту, редкий пульс нормален в состоянии расслабления, физического покоя, ночного сна, это называют синусовой брадикардией. При энергичной физической нагрузке пульс должен учащаться более 100 в минуту, а при волнении, переживаниях, тревоге и беспокойстве (!), прочих эмоциях он тоже закономерно учащается (синусовая тахикардия).
Верхний предел максимальной частоты пульса человека при соответствующей физиологической ситуации рассчитывается примерно по формуле 220 минус возраст.
Об этом часто и не подозревают, но диапазон нормальной частоты ритма у живого, активно чувствующего или деятельного человека весьма велик.
Естественно, что неоднократные урежения и учащения ритма в течение дня (и ночи), в пределах от минимальной частоты к максимальной, даже и не в столь выраженном диапазоне, характеризуются переходами - замедлением или ускорением ритма сердца - т.е., синусовой артимией, это нормально. Нормальной она является даже во время одного дыхательного цикла, учащаясь и замедляясь в зависимости от фазы дыхания - вдоха или выдоха, что нередко регистрируется при съемке ЭКГ. Это и называется дыхательной синусовой аритмией.
Исходя из вышесказанного становится понятным, что судить о том, нормальна или не нормальна частота синусового ритма по обычной ЭКГ, отражающей лишь короткий момент, эпизод - один из множества, составляющих весь диапазон частот в течение суток, как правило, невозможно. Констатация синусовой тахикардии или брадикардии в момент съемки ни о чем не свидетельствует.
Наиболее объективными являются показатели частоты, подсчитанные при суточном мониторировании ЭКГ: минимальные, средние, максимальные. Среднесуточная частота ритма сердца при холтеровском мониторировании ЭКГ должна быть более 50 в минуту и менее 100 в минуту. Если средняя частота за сутки укладывается в эти рамки, это означает, что суждение "у меня постоянно частый (или редкий) пульс" ошибочно и субъективно: не постоянно, а в пределах допустимых колебаний, иначе бы средний показатель не оставался в рамках нормы. Только если средняя частота ритма за сутки у взрослого человека по данным мониторирования (а не периодические подсчеты в течение дня) превышает 110-115 в минуту, возникает опасность т.н. аритмогенной кардиомиопатии, т.е., нарушения функции сердца вследствие перегрузки за счет в действительности постоянного учащения ритма. При синусовой тахикардии это бывает редко, и только по серьезным причинам: при очевидных тяжелых заболеваниях, которые проявляются и обнаруживаются по многим другим нарушениям, кроме тахикардии.
А если колебания Вашего пульса укладываются в вышеозначенные пределы в рамках соответствующих физиологических ситуаций, как перечисленных, так и многих других, составляющих жизнь человека, тревожиться Вам не о чем, и причин принимать лекарства для воздействия на частоту ритма нет. Многие боятся физиологической тахикардии, но напрасно. Проблема тут не в тахикардии, а в появившейся привычке бояться, в самой тревожности. Например, во время уроков физкультуры, когда вы учились в школе, ваш пульс достигал намного больших величин. Да и когда просто бегали на перемене. Или получали двойку у доски за невыученный урок. Но тогда вам не приходило в голову считать его и бояться.
Повышенная тревожность и привычка держаться за пульс быстро становится самостоятельной проблемой, не имеющей никакого отношения к сердцу. Но как и любое неуравновешенное психологическое состояние, это закономерно отражается на регуляции нормального ритма сердца, лишь еще больше учащая его. У страха не только глаза велики, но и пульс всегда частый. Зачастую тревожность приводит к тому, что ощущение сердцебиения начинает беспокоить даже тогда, когда количественного учащения пульса и вовсе нет.
Если же есть подозрения, что частота пульса не соответствует физиологическим условиям, либо регулярность ритма нарушается в большей степени, чем это объяснимо синусовой аритмией, нужно сделать амбулаторное суточное мониторирование ЭКГ.

Мне 34 года, раньше ничем серьезным не болела. В последнее время у меня возникает чувство перебоев в сердце, "кувыркания", а затем, остановки, замирания. В такой момент становится страшно. Что это может быть? Как и чем это лечить?
Чаще всего - это экстрасистолы, внеочередные сокращения сердца, после которых закономерно возникает компенсаторная пауза. Эту компенсаторную паузу после экстрасистолы обычно и ощущают как замирание, перебои, неритмичность, "остановку" сердца. Но пауза после преждевременно возникшей экстрасистолы совершенно не опасна, к остановке сердца отношения не имеет и означает лишь то, что после нее произойдет очередное (а не вновь преждевременное) нормальное сокращение сердца, и, тем самым, суммарная частота ритма останется нормальной, прежней.
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, чтобы убедиться, что кроме экстрасистол, никаких других значимых нарушений ритма, либо сопутствующих серьезных электрофизиологических отклонений нет. Чтобы не оказалось, что суточное мониторирование было сделано напрасно, поскольку не внесло никакой ясности, исключительно важно очень тщательно вести дневник своих ощущений во время мониторирования, точно указывая время перебоев, замираний, сердцебиения и т. д., а также все виды активности и обстоятельства возникновения неприятных ощущений. Можно пользоваться маркерной кнопкой регистратора, чтобы "пометить" нужные моменты времени прямо на записи. Тогда при расшифровке эти временные точки будут сопоставлены с ЭКГ, сделаны распечатки этих эпизодов и станет ясно, что именно вы чувствуете, и насколько в реальности ощущения перебоев связаны с изменениями ритма сердца.
Если ранее не было перенесенных значимых заболеваний сердца и  ЭхоКГ (УЗИ сердца) не выявляет их структурных (органических) признаков, экстрасистолы являются следствием не болезни сердца, а различных внесердечных, рефлекторных, неурегулированных нервных влияний на ритм сердца. В подобных случаях экстрасистолы относят к неопасным нарушениям ритма, и прогноз их считается благоприятным, т.е., не влияющим на здоровье и продолжительность жизни. Хотя они нередко бывают субъективно неприятны, особенно у чувствительных людей с обостренным восприятием, повышенным уровнем тревожности и склонностью к самоуглублению. Бояться их начинают от неожиданности, не зная и не понимая, что это такое.
Вместе с тем, акт чихания, например, который не меньше нарушает ритмичность дыхания человека, вызывает его задержку, а затем форсированный шумный "залповый" выдох, никого не пугает. Хотя чихают иногда тоже довольно часто, не по разу, а то и целыми "очередями".  Но знакомое явление не вызывает не только страха, но и интереса. Полного параллелизма у чихания с экстрасистолами, конечно, нет, но смысл примера в том, что и то, и другое может быть вполне безразличным для общего состояния здоровья рефлекторным по происхождению явлением.
На самом деле такого рода экстрасистолы регистрируются во время длительного мониторирования ЭКГ у 50-70% здоровых(!) людей. В частности, встречаемость у здоровых лиц одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол составляет 1-4 %, полиморфных - 10-30 %, парных - 4-60 %, эпизодов желудочковой тахикардии - до 4 %.  Экстрасистолы очень часты при невротических расстройствах, и лечения не требуют. Если что-то и требует лечебной коррекции, то это их субъективное нервно-эмоциональное восприятие. К сожалению, нередко возникает порочный круг - чем больше о них беспокоятся и обращают на них внимания, формируя тревожный условный рефлекс, тем больше они беспокоят. Так устроен наш мозг.
Иногда ощущения перебоев и замираний бывают избыточны и обманчивы, в этой ситуации довольно типичным является диссонанс между весьма "скромным" результатом ЭКГ-мониторирования (зачастую неоднократного) и выраженностью ощущений. Адекватный вывод из такого результата - перестать тревожиться по-пустому, забыть, отвлечься, т.е., "измените отношение к проблеме, и она перестанет вас беспокоить". Тревожно-паническое восприятие своих гипертрофированных,  а нередко и надуманных, самовнушенных ощущений, напротив, усугубляет подозрительность и навязчивые тревожные домыслы о возможных незарегистрированных жизнеопасных аритмиях.  
В подобных случаях, для особо настороженных и мнительных людей, помимо суточного мониторирования ЭКГ, сейчас есть возможность точно зарегистрировать все отклонения ритма в момент возникновения ощущений перебоев или тахикардии. Можно взять напрокат (чаще в платном кардиоцентре) - для ношения в течение нескольких недель (месяцев) - кардиопейджер, либо портативный ЭКГ-регистратор для самоконтроля. Включаются эти приборы в нужный момент самостоятельно.  Возможна круглосуточная дистанционная оценка снятой в такие моменты ЭКГ по телефону или электронной почте  - только нажимайте на кнопку и записывайте свои ощущения именно в момент их возникновения. При этом важно помнить, что пользоваться нужно услугами квалифицированного кардиологического учреждения и качественной портативной аппаратурой.
Главное, что нужно знать: в современной кардиологии доказано, что важен не факт наличия экстрасистолии, как таковой, и ее частота (суточное количество), а состояние сердца человека, о котором сама по себе экстрасистолия (включая ее градации по данным мониторирования) в изолированном виде не свидетельствует.
Помогают при экстрасистолии, как и при склонности к ситуационной тахикардии, успокаивающие и противотревожные средства, антидепрессанты, психотренинг, отказ от вредных привычек, водные процедуры, очень полезна регулярная физическая активность - любительский спорт и фитнесс. Полезно отказаться от крепкого чая и кофе в пользу минерализованных вод типа Ессентуки №4 или 17, содержащих полезные микро- и макроэлементы, теплых водных настоев успокаивающих сборов трав.
Антиаритмические препараты в подобных случаях не нужны - не оправданы, а любое лекарство должно приниматься только по показаниям, в этом главный залог его эффективности и безопасности. Всякие нередко назначаемые препараты "метаболического" действия не эффективны, на причину экстрасистол не влияют, и скорее всего - вообще ни на что, это пустая трата денег.
Что касается лекарств, содержащих минералы, следует сказать, что железо, калий, магний,  и прочие макро- и микроэлементы действительно важны для человека, дефицит их при недостаточном поступлении в организм или повышенном расходе влияет на обмен веществ, может сказываться как на ритме сердца, так и на самочувствии. Правильнее всего сначала определить показатели дефицита железа (ферритин, трансферрин, железо сыворотки) и уровень электролитов (калия, магния) в крови, чтобы исключить явные отклонения в любую сторону. 
Однако еще при наличии нормального содержания железа или калия в сыворотке крови уже может возникать их тканевой дефицит: эти вещества являются макроэлементами, обмен их довольно интенсивный, потребность исчисляется отнюдь не микроколичествами.
Показателем скрытого железодефицита считается низкое значение ферритина в сыворотке крови (ниже 40 мкг/л), и прием препарата железа показан в этой ситуации невзирая на нормальный уровень гемоглобина. Дефицит железа очень част у женщин, особенно при обильных месячных. А диетические ухищрения, неполноценный пищевой рацион при неупорядоченном или однообразном питании, тревожной анорексии и других расстройствах пищевого поведения, прочие зигзаги образа жизни, включая алкогольные эксцессы, могут приводить и к тканевому дефициту калия, влияя на ритм сердца, в том числе, поддерживая экстрасистолию.  
При использовании препаратов калия (и магния), часто назначаемых при экстрасистолии, нужно учитывать, что низкодозовые таблетированные препараты типа старого панангина, аспаркама, магне В6 и магнерота содержат ничтожно малое количество этих минералов, куда меньшее, чем в обычных пищевых продуктах, что приравнивает их к бесполезным пустышкам с чисто умозрительным "метаболическим" действием. Целесообразны и эффективны при экстрасистолии, если она связана с дефицитом калия в крови или тканях могут быть лишь высокодозовые препараты калия. Из доступных сегодня таблетированных препаратов, содержащих эффективную дозу калия, можно назвать, например, панангин-форте или доппельгерц-актив магний+калий (по 300 мг 2 раза в день).

Здравствуйте доктор! Мне 25 лет,  последние годы беспокоят перебои в сердце. Ощущение волны в сердце, переворота или сильного толчка. Как будто сердце чем-то зажало, а потом сильно толкнуло. Эти перебои могут быть и каждый день, и раз в месяц. Как-то у меня начались эти перебои, обратился к врачу, делал ЭКГ, пил какие-то таблетки, перебои вроде были пореже. Раньше говорили, что увеличена щитовидная железа, сейчас в норме. Что это может быть и нужно ли принимать лекарства?
Прежде всего нужно понять, что то, что Вас беспокоит, в большей степени не сердечное явление, а нервное. Сделайте суточное мониторирования ЭКГ, чтобы убедиться, что кроме возможных экстрасистол, которые и объясняют перебои, больше ничего не выявляется. Перебоев часто боятся (хотя часто и вообще не замечают), но проблемой является именно тревога по этому поводу, они сами здоровому сердцу никакого вреда не приносят. УЗИ сердца можно сделать, больше для порядка и успокоения, чтобы убедиться, что оно здоровое. И анализ на уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы, если не определяли, УЗИ для оценки функции щитовидной железы ничего не дает.
Лучше всего Вам поможет  нормализация режима жизни, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность, водные процедуры и, конечно, психотренинг - заставить себя не самоуглубляться излишне и снять тревогу. Избавитесь от тревоги и страхов по этому поводу - все пройдет. А бояться нечего, и искать болезни сердца, там где ее нет - тоже.
Лекарства от аритмии по этому поводу не нужны: следующий вопрос после их назначения будет - а сколько мне их принимать, когда можно прекращать?
А серьезные сердечные лекарства при серьезных показаниях к их назначению не отменяют, а принимают постоянно. Но это не Ваш случай. Побочные эффекты противоаритмических препаратов могут быть куда опаснее безобидных экстрасистол. 

Мне 25 лет, уже 2 года мучает желудочковая экстрасистолия, бывает частая, бывает редкая. Обследование показало, что с сердцем проблем нет: диагноз ВСД по сердечному типу, кардиолог даже не выписал никаких лекарств, сказал, что эта аритмия угрозы для жизни не представляет, и лечение может только навредить.
Но недавно наш невролог сказал, что любая аритмия опасна и требует лечения, и в моем случае может развиться еще более опасная аритмия - желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, если я не буду лечить экстрасистолию. Что же мне делать? Я 2 года жила и не обращала внимания на эти замирания сердца, а теперь мне страшно. Скажите, пожалуйста, неужели аритмия может в моем случае перерасти в опасную форму аритмии? Почему все говорят по разному? И следует ли мне лечить ее?
Слушать нужно специалиста. А невропатолог специалистом по аритмиям не является. Сомнительно, что он является даже специалистом по нервной системе, если делает такие откровенно невротизирующие пациента и внушающие страхи высказывания.
Кардиолог все сказал Вам абсолютно правильно. Не нужно мучиться от этой экстрасистолии, а если точно - от тревоги, страхов и переживаний по этому поводу, поскольку сами по себе экстрасистолы никаких нарушений работы сердца и "мучений" не вызывают. Никакие, даже частые экстрасистолы, в любом чередовании с очередными сокращениями сердца (бигеминия, тригеминия), любой "градации"  сами по себе последствий для работы сердца и здоровья не имеют и к остановке сердца не приводят. Подобная экстрасистолия, без перенесенных серьезных заболеваний сердца (что и доказывает проведенное обследование) никакого влияния на здоровье не оказывает. Чем больше мучиться и нагонять страху по этому поводу, тем больше она беспокоит - в полном соответствии с законами высшей нервной деятельности, открытыми нашим великим соотечественником И.П. Павловым, получившим нобелевскую премию за свои открытия. Очень хорошо все это описано и объясняется в книгах А. Курпатова ("Средство от вегетососудистой дистонии", "Средство от страха" и других), чрезвычайно полезно почитать. 
А если при обследовании выясняется, что есть заболевания, которые представляют собой реальную угрозу внезапного развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, врачи обязаны эту угрозу предотвратить, а не только о ней говорить. С этой целью не экстрасистолы лечат - от этого мало толку, а имплантируют специальное портативное устройство, которое называется кардиовертер-дефибриллятор. В случае возникновения потенциально возможной внезапной жизнеопасной аритмии это устройство самостоятельно включается и дает электрический разряд, который восстанавливает правильный ритм. Показания к имплантации этого устройства хорошо известны и четко определены. Экстрасистолия сама по себе, конечно, таковым не является, именно потому что опасности не представляет, несмотря на любые неприятные ощущения и страхи.
В редких случаях у людей без серьезных структурных болезней сердца это может потребоваться, например, при сочетании следующих критериев:
-
частой парной, политопной желудочковой экстрасистолии и пробежек желудочковой тахикардии (особенно,  т.н. веретенообразной желудочковой тахикардии)
- со значимым удлинением интервала QT на ЭКГ более 500 мс (если удлинение QT и аритмия не спровоцирована приемом лекарств)
- с необъяснимыми обмороками и случаями внезапной смерти в молодом возрасте в семье.
Но такие ситуации бывают неизмеримо реже, чем встречается банальная желудочковая экстрасистолия, которая вполне безобидна и никакого влияния на прогноз жизни не имеет.
Проделайте несложный сравнительный анализ: полистайте страницы консультаций, посмотрите как часто людей молодого и среднего возраста беспокоят экстрасистолы, подобные Вашим, и беспокойство по поводу их опасности. Таких людей очень много. А теперь вспомните сами и порасспрашивайте всех знакомых - знает ли кто-нибудь человека с вживленным дефибриллятором (не перепутайте с электрокардиостимулятором,  это совсем другое).   
Кроме того, если пересмотреть свой образ жизни и питания, использовать отвлекающие и антистрессорные (например, регулярные физические нагрузки, йога, путешествия, интересные занятия) и легкие успокаивающие средства (лучше растительного происхождения - настои успокаивающих сборов трав, а при выраженной тревоге и панических расстройствах - противотревожные средства по назначению психотерапевта), экстрасистолия постепенно и незаметно для Вас перестанет Вас беспокоить. Именно это гораздо логичнее было бы услышать от грамотного невропатолога, знакомого с принципами устройства высшей нервной деятельности и вегетативной нервной системы человека.

Здравствуйте! Хочу поблагодарить вас и ваш сайт. Ваши советы мне очень помогли. Раньше была постоянная экстрасистолия, но благодаря вашим советам, сейчас ее нет, хотя раньше пила много лекарств, таблеток, которые помогали только в период лечения, либо вообще не помогали. Помогли только физическая нагрузка и пустырник, пила 3 месяца и экстрасистолы исчезли. Спасибо вам!
Рады помочь и рады за Вас. Главное - правильное отношение к проблеме. Благодаря этому Вы справились с вегетативной дисфункцией и убедились, что ее не нужно бояться.

Здравствуйте! Моей маме 55 лет. Жалобы на перебои в работе сердца, одышку. После обращения к кардиологу сделано заключение: ИБС, желудочковая экстрасистолия.  На велоэргометрии: исходно частая ЖЭ, исчезновение при нагрузке и появление вновь в восстановительном периоде. Результаты ЭКГ-мониторирования: синусовый ритм 57-141 уд. в 1 мин. 30452 желудочковых экстрасистол. Ввиду высокой частоты экстрасистолии показано решение вопроса о радиочастотной абляции (РЧА). Подскажите, пожалуйста, насколько опасно состояние? Возможно ли альтернативное лечение?
Если при ВЭМ положительного ишемического теста получено не было, ИБС тут ни при чем. Сама по себе экстрасистолия, будучи единственным признаком, чаще к ИБС и вообще к болезни сердца, как таковой, отношения не имеет. Если же ИБС "причем" (что маловероятно), то "ни причем" РЧА. РЧА методом лечения ИБС не является.
Причиной экстрасистолии могут быть нервно-вегетативные, психогенные, электролитные, гормональные (например, климактерического происхождения) причины, раздражающее влияние каких-либо внутренних органов и нервных сплетений. Экстрасистолы при этом возникают рефлекторно. Сама по себе экстрасистолия в изолированном виде при любой частоте опасности не представляет, на работе сердца не отражается, одышки не вызывает и ничем не грозит. Сегодня во время мониторирования может быть 30 тыс., завтра 10 или 3 тыс. Через неделю опять 30. В том или ином количестве она регистрируется у многих здоровых людей. Около 1000 экстрасистол в сутки вообще считается полной нормой. Не количество определяет значимость экстрасистолии, и не градации по классам в соответствии с традиционными формально используемыми классификациями.
В конце 80-х годов было доказано, что подавление экстрасистолии, "исцеление" от нее не дает позитивных результатов, ни в отношении продолжительности жизни людей, ни в отношении их здоровья. Именно потому, что сама экстрасистолия на это не влияет. Поэтому и подсчет ее суточного количества, производимый традиционно, будучи заложенным в компьютерные программы расшифровки результатов мониторирования, строго говоря, клиническое значение с тех пор утратил.
Необходимость лечить экстрасистолию (в том числе и противоаритмическими препаратами) может возникнуть, если она является одним из симптомов серьезной болезни сердца, либо при мониторировании выявляются еще и другие, более серьезные аритмии, а также известные факторы риска их возникновения. Не меньшее значение в такой ситуации имеет лечение основного заболевания, в том числе, своевременное оперативное: восстановление коронарного кровотока при тяжелой ИБС, коррекция порока сердца, и др.
А в ситуации, если возникают жизнеопасные желудочковые тахикардии или их угроза, как уже сказано выше, необходима имплантация дефибриллятора-кардиовертера, а не только избавление от экстрасистолии.
Что касается применения РЧА при доброкачественной экстрасистолии, не являющейся следствием болезни сердца, вряд ли она оправдана. Сейчас это весьма популярный метод вмешательства при экстрасистолии, в основном, по двум причинам: он прост в выполнении для аритмологов, и на него выделяются финансовые квоты. Эти два обстоятельства очень стимулируют активность хирургов-аритмологов. Метод РЧА действительно прогрессивный, но не при экстрасистолии, а при некоторых тяжелых аритмиях, требующих постоянного приема лекарств. Вот тогда РЧА -  настоящий выход из положения. Для этого она и была придумана -  точечное прижигание (абляция) очага аритмии в сердце.
Нередко говорят, что причиной направления на РЧА являются субъективные неприятные ощущения перебоев, замираний и толчков, от которых хотят избавиться с ее помощью. Следует понять, что настоящей причиной этих ощущений и их значимости для человека (а вернее всего - страха и паники, возникающих при ощущении перебоев и многократно усиливающих их) является не экстрасистолия, как таковая, а особенности психологического состояния и типа реагирования человека. Использовать РЧА как психотерапию - не слишком рационально, есть куда более адресные, радикальные и бескровные способы психотерапевтического воздействия.
При экстрасистолии РЧА помогает, только если все экстрасистолы исходят из одного очага. Экстрасистолия после РЧА может стать реже (но вполне может и без нее), но никто не гарантирует, что она потом не появится вновь. Спросите об этом у докторов, которые направляют маму на РЧА, каковы такие гарантии. И уверены ли они в том, что после устранения одного очага экстрасистолии у мамы не появятся другие - и что, опять прижигать? Ведь на сам рефлекс, вызывающий экстрасистолы, РЧА не влияет никак. А источник его, скорее всего, как уже было сказано выше, внесердечный (экстракардиальный). Поэтому лучше воздействовать на него.
Тем более, что экстрасистолия, если ее не пугаться, очень часто проходит, либо урежается и сама по себе, и  от успокоительных и противотревожных средств, от  посильного - но регулярного (!) фитнесса и повышения уровня повседневной физической активности, от приема препаратов с высоким содержанием калия, препарата железа - при неполноценном пищевом рационе у увлекающихся похуданием и железодефиците, и от замены чая и кофе минерализованными водами. Лишний раз подтверждает позитивное влияние физических нагрузок исчезновение экстрасистолии во время ВЭМ-пробы - что, как правило, характерно для доброкачественной экстрасистолии, не связанной с болезнями сердечной мышцы.
Так что, гораздо важнее установить, связаны ли экстрасистолы с какой-либо значимой патологией сердца. Если она есть - нужно воздействовать именно на нее. Если же не связаны, нужно правильно к ней относиться.

Опасны ли миграция водителя ритма, предсердный ритм у детей? Является ли это противопоказанием к занятиям физкультурой?  
Как находка на ЭКГ у здорового ребенка, да и у взрослого, самостоятельного значения это, как правило, не имеет. Физкультурой заниматься можно.

Моей маме 42 года, в 14 лет ей поставили диагноз ав-узловая тахикардия. Приступы около одного раза в месяц, предлагают делать операцию. Скажите есть ли альтернативные методы лечения без хирургического вмешательства, если нет, то сколько примерно стоит операция и каков процент хорошего её исхода?
Альтернативные методы есть, только они гораздо хуже. При частых приступах доказанной ав-тахикардии лучше сделать внутрисосудистую операцию РЧА (радиочастотную абляцию) без разреза и наркоза, и избавиться от этой проблемы, чем всю жизнь принимать постоянно лекарства, не лишенные побочных эффектов и  вовсе не радикальной  результативностью. Это как раз такой случай, когда РЧА предпочтительна и показана.
Сколько стоит - нужно узнавать в конкретном лечебном учреждении. По гос.квотам или страхованию гражданину РФ ничего не будет стоить.
Относительно эффективности - однозначно выше, чем у лекарств, а точно - скажет аритмолог, это зависит от конкретного случая.

 

www.infarkt.ru

что делать, причины, как лечить?

Другие симптомы

На сегодняшний момент практически у каждого человека имеются какие-либо проблемы с сердцем к которым относятся и перебои в работе сердца в состоянии покоя. Такое явление может наблюдаться даже у молодых и полностью здоровых людей. Однако такого рода нарушения в работе ритма сердца не всегда являются серьезным патологическим процессом, в том случае если они кратковременные. В противном же случае необходимо срочно обратиться к кардиологу.

1

Сбои в сердечном ритме

Разного рода нарушения, сбивающие нормальный ритм частоты и силы сердечных сокращений, называются аритмией. Данное явление может возникать как в состоянии покоя, так и при выполнении какой-либо физической деятельности. Кроме этого, аритмия в зависимости от своих характеристик может подразделяться на следующие разновидности:

  1. 1. Синусовая. Данная разновидность аритмии характеризуется тем, что сердце практически всегда стучит неоднородно. Возникает такое явление при каких-либо нарушениях дыхательной функции человека. Синусовая аритмия наблюдается в основном у детей и подростков. Зачастую патология не оказывает влияния на жизнь человека и не нуждается в медицинском вмешательстве.
  2. 2. Синусовая тахикардия. Проявляется в виде достаточно быстрых сердечных сокращений, которые могут достигать 90 и более ударов в минуту. В основном такая разновидность аритмии возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок либо частых стрессовых ситуаций, а также ее возникновение может провоцироваться от воздействия на организм человека некоторых простудных патологий.
  3. 3. Мерцающая аритмия. Опасность такого явления заключается в том, что человек, у которого наблюдается данный патологический процесс, может и не подозревать о наличии такой проблемы, а только редко когда ощущать непонятные подергивания в районе грудной клетки, сопровождающиеся дискомфортными ощущениями болезненного характера. Кроме этого, такого рода нарушение сердечной деятельности может сопровождаться одышкой. Основные признаки заболевания выражаются в том, что сердце бьется значительно быстрее, нежели прослушивается пульс, то есть частота пульса не совпадает с ритмом сердца. В большинстве случаев мерцающей аритмией страдают люди, у которых имеются различные заболевания щитовидной железы, а также злоупотребляющие алкогольными напитками.
  4. 4. Синусовая брадикардия. Данное нарушение сердечного ритма выражается в том, что сердце стучит достаточно медленно и частота его сокращения минуту может упасть до 55 ударов. Образуется оно в результате каких-либо патологических процессов, возникающих в функционировании щитовидной железы.
  5. 5. Блокада сердца. Считается одной из самых опасных сердечных патологий, вследствие протекания которой пульс человека может на некоторое время исчезать, то есть сердце попросту замирает. При этом у больного человека довольно часто наблюдается потеря сознания. А в случае длительной потери пульса человек может умереть.

Другие нарушения ритма сердца, которые возникают не периодически и достаточно быстро проходят, считаются обычным явлением, не требующим какого-либо лечения.

Что делать, если пульс в состоянии покоя 110 ударов в минуту или выше?

2

Этиология нарушений

Существуют различные причины, вызывающие сбои в функционировании сердца. Одной из причин может являться такое заболевание, как остеохондроз. При протекании такой патологии у человека происходит защемление спазмированными мышцами вертебральной артерии, расположение которой находится как раз вдоль всего позвоночника. В связи с этим наблюдается увеличение кровеносного давления внутри сосудов, и в результате этого развивается такое явление, как тахикардия, которая и является следствием нарушений сердечного ритма. Аритмия при наличии у человека остеохондроза может быть постоянной, даже когда человек находится в спокойном состоянии. При этом ее интенсивность может меняться в зависимости от того, в какой позе находится человек.

Еще одним фактором, влияющим на сердечный ритм, может являться наличие у человека такого заболевания, как вегето-сосудистая дистония (ВСД). Данная патология может сопровождаться различной симптоматикой, в частности аритмией, но тем не менее не является серьезным патологическим процессом, который может привести к летальному исходу.

Кроме того, можно выделить ряд наиболее распространенных причин, которые нарушают сердечную деятельность человека:

  • разного рода патологии сердечной и сосудистой системы человека;
  • нарушения нормального функционирования щитовидной железы;
  • пороки сердца врожденного характера;
  • гипертония;
  • чрезмерная масса тела;
  • излишнее воздействие на организм человека различных медикаментозных средств;
  • злоупотребление крепкими алкогольными напитками и табакокурением;
  • переутомление физического и эмоционального плана;
  • болезни легких и желудочно-кишечного тракта;
  • различные инфекционные заболевания.

3

Симптоматика патологического процесса и терапия

Симптомы, сопровождающие аритмию, выражаются не только в сбоях сердечного ритма, но и в других явлениях, самыми распространенными из которых являются:

  1. 1. Одышка. Затруднение процессов дыхания, которое выражается в нехватке кислорода для организма, в результате чего оно становится учащенным. В основном возникновение одышки связано с протеканием в организме человека серьезной патологии, и поэтому, обнаружив такое явление, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
  2. 2. Болезненные ощущения в районе сердца. Такая боль может как являться следствием одышки, так и иметь самостоятельную этиологию. При этом болевой синдром может быть различного характера, например ноющего или тянущего, а также режущего. Кроме того, болезненные ощущения в груди могут отдавать в правую либо левую руку. Вместе с сердечной болью могут возникать сильное головокружение и чувство общего недомогания.

Лечение любых проблем с деятельностью сердца должно начинаться только после обращения к врачу и необходимого медицинского обследования, в процессе которого специалист не только узнает о признаках, сопровождающих патологию, но и дает направление на проведение электрокардиограммы. После проведения всех необходимых процедур назначается соответствующий курс лечения. Иногда для уточнения диагноза может потребоваться проведение эхокардиографии. Данная процедура дает возможность узнать о том, какие размеры имеет сердце, в каком состоянии находятся его клапаны, и увидеть, как происходят его сокращения.

Лечить перебои сердечного ритма можно только под присмотром у специалиста, который после выяснения причин их образования назначит соответствующую медикаментозную терапию. В качестве медикаментозного лечения могут использоваться антитромбоцитарные и антиаритмичесие средства. Длительность лечебного курса и суточная дозировка медикаментов подбирается врачом индивидуально для каждого человека.

Любые нарушения в работе сердца не должны оставаться без внимания, так как причины, их вызывающие, могут быть достаточно серьезными и опасными для здоровья человека. Поэтому, обнаружив у себя какие-либо проблемы такого характера, нужно незамедлительно обратиться к врачу, даже если окажется, что патологический процесс не был вызван серьезным заболеванием и не является опасным для жизни.

vashflebolog.com

Перебои в работе сердца-первая помощь при аритмии (5 методов)

Что делать, если вас беспокоит сердцебиение, случаются перебои в работе сердца? Обратиться к врачу, скажете вы и будете совершенно правы. А если такой возможности нет и под рукой нет даже валерьянки или корвалола? Не нужно паниковать, ведь зачастую можно временно (до вызова врача) справиться с аритмией самостоятельно, используя простые и доступные каждому методы.

Первая помощь при аритмии (5 простых методов)

Прием «натуживания»

Сделайте глубокий вдох ртом. Задержите дыхание, натужьтесь. Оставайтесь в этом состоянии столько времени, сколько позволяет дыхание (хотя бы 5-10 секунд). Затем выдохните воздух через рот (лучше порциями, выпуская воздух толчкообразно через сложенные в трубочку губы). Повторите этот прием первой помощи несколько раз.
Такое воздействие при аритмии усиливает активность парасимпатической нервной системы и замедляет частоту сердечных сокращений, устраняет перебои в работе сердца.

Осторожное надавливание на глазные яблоки

Используя 2-3 пальцы обеих рук необходимо осторожно надавить на глазные яблоки в течение 0,5-1 минуты. При необходимости – повторить воздействие. Зачастую можно таким способом оборвать приступ пароксизмальной тахикардии, уменьшить частоту сердечных сокращений, нормализовать сердечный ритм при экстрасистолии, особенно, если перебои в работе сердца возникли вследствие стресса, переутомления и при других состояниях, не связанных с органической патологией сердечно-сосудистой системы.

Массаж синокаротидной зоны

Ниже угла нижней челюсти на шее находится общая сонная артерия, которая в этом месте разделяется на наружную и внутреннюю ветви. Здесь и находится так называемая синокаротидная зона – своеобразный датчик на теле человека, позволяющий регулировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Массаж этой области проводится с помощью большого пальца руки (мягкое надавливание и вибрация в течение 3-5 минут) поочередно с каждой стороны шеи. Такая первая помощь при аритмии зачастую является довольно действенной.

Считаем пульс вслух

Если перебои в работе сердца связаны с нервно-психическим перенапряжением, хроническим стрессом, нормализовать ритм можно с помощью обычного счета вслух. Для этого необходимо сесть на стул, закрыть глаза, правой рукой взять запястье левой руки и нащупать пульс. После этого начинаем громко считать сердечные сокращения в течение 3-5 минут. При этом называем цифры по порядку, не обращая внимания на выпадение пульса. Постепенно по мере счета аритмия будет уменьшаться и через несколько минут сердечный ритм может полностью нормализоваться.

Уговариваем аритмию

Используем приемы самовнушения. Необходимо принять удобное положение (сидя или лежа), закрыть глаза, успокоиться и расслабиться. Правую руку кладем на область сердца и начинаем его «уговаривать»: «Ну, поволновались и хватит. Успокойся, работай спокойно, размеренно… раз, два…три, четыре.… Ну, вот и хорошо, миленькое, ты и успокоилось, спасибо тебе…». 5-10 минут такого самовнушения позволяет в большинстве случаев устранить аритмию и нормализовать сердечный ритм.

Вот такие простые, но достаточно эффективные способы борьбы при аритмии, сможет использовать в качестве первой помощи до обращения к врачу каждый человек, почувствовавший перебои в работе сердца, сердцебиение, слабость. При волнениях и переутомлении такой подход в большинстве случаев позволяет восстановить нормальный ритм без лекарств. Во всех остальных случаях необходимо своевременное обращение к врачу-специалисту (терапевту, кардиологу) для выяснения причины аритмии и проведения специализированного лечения.

www.home-medblog.ru

причины и лечение – Мюсли.ру

Алина Опрелянская

АО

Сердце – это главный орган нашего тела, настоящий мотор, обеспечивающий жизнедеятельность всех остальных систем, органов и тканей. Даже незначительные нарушения в его работе способны спровоцировать серьезные проблемы, которые могут стоить жизни человека. Насколько опасны перебои в работе сердца и когда стоит обратиться ко врачу?

Любой человек рано или поздно начинает жаловаться на периодические нарушения работы сердца. Наиболее неприятные ощущения вызывают перебои в сердечных ритмах в состоянии покоя, когда мы отдыхаем или ложимся спать.

Не всегда такие нарушения можно назвать критическими, особенно, если эпизоды сбоев проявляются редко и кратковременно. Но чаще всего такие симптомы свидетельствуют о наличии серьезного заболевания, которое может угрожать жизни больного. Почему возникают перебои в работе сердца, причины заболевания и методы его устранения – тема, о которой важно поговорить вовремя.

Когда больной жалуется врачу на неприятные ощущения в области грудной клетки, когда сердце «бухает», «переворачивается» или «бешено стучит», тот, прежде всего, заподозрит аритмию. Аритмия – это целая группа заболеваний, связанных с нарушениями сердечного ритма. У здорового человека сердце в состоянии покоя совершает 60-75 ударов в минуту. При аритмии частота, порядок и ритмичность ударов нарушается.

Не всегда заболевание оборачивается опасными последствиями для больного и сказывается на качестве жизни. Но в большинстве случаев аритмия требует серьезного лечения, так как является осложнением перенесенных заболеваний и вносит нарушения в характер кровотока, поэтому переносится достаточно тяжело.

Чтобы перебои в работе сердца в состоянии покоя не стали приговором для нормальной трудовой деятельности и общественной жизни, стоит вовремя прислушаться к организму и обратиться к врачу при первых проявлениях заболевания.

Когда сердце бьется нормально, мы чаще всего не замечаем его трудов. Но любые изменения ритма сердцебиения сразу дают о себе знать, вызывая дискомфорт или болезненные ощущения.

На какие признаки следует обратить внимание в первую очередь:

  • Ощущение дрожи в области груди, говорящие об учащенном сердцебиении. Не всегда этот симптом связан с аритмией, особенно если человек волнуется или испытывает стресс. Стоит обратить внимание на трепетание в области груди именно в состоянии покоя.
  • Замедленный темп биения сердца. У этого симптома есть другое определение, применимое в быту, – «сердце замирает».
  • Одышка. Больному трудно дышать не просто после пеших или беговых прогулок, но даже после выполнения привычных бытовых действий, к примеру, после ухода за собой.
  • Головокружения, предобморочное состояние, потеря сознания.
  • Боль в области грудной клетки. Поначалу болевой синдром может полностью отсутствовать, но по мере развития заболевания он нарастает.

В редких случаях перебои в работе сердца вовсе не ощущаются больным и выявляются случайно при комплексных медицинских обследованиях и прохождении ЭКГ. Что ж, это говорит о том, что для минимизации риска аритмии следует следить за своим здоровьем и наносить общие визиты к врачам, как минимум раз в год .Особенно, для тех, кто находится в группе риска.

Бытующее в народе мнение о прямой связи перебоев в сердце и заболеваний сердечной мышцы верно лишь наполовину. В действительности причин развития аритмии настолько много, что их едва удастся перечислить. Спровоцировать перебои в сердце могут как распространённые заболевания ЖКТ или нервной системы, так и банальные причины вроде хронических запоров или злоупотребления сладким.

К основным патологиям, чаще всего приводящим к аритмии, относят:

  • Пороки сердца.
  • Ишемическую болезнь.
  • Гормональную дисфункцию.
  • Заболевания ЦНС.
  • Инфекции.
  • Перегруженность организма токсическими и наркотическими веществами, в том числе алкоголем и никотином.

Современная медицинская наука позволяет больному достаточно быстро и эффективно избавиться от недуга. Но существует непреложное правило – лечение назначается только после ЭКГ и постановки точного диагноза. Дело в том, что дальнейшие действия врача будут отталкиваться от разновидности аритмии.

Выделяют два основных метода лечения:

  • Терапевтический;
  • Хирургический.

Терапия предполагает лечение больного антиаритмическими препаратами. Они подразделяются на 5 групп: одни замедляют работу предсердия, другие наоборот, стимулируют ускорение. Вот почему ЭКГ столь важно на этапе диагностики.

Хирургическое вмешательство применяется все реже. Оно предполагает установку электрокардиостимулятора, который будет искусственным образом запускать работу сердца при помощи электрических импульсов.

Врачи настоятельно не рекомендуют рисковать собственным здоровьем и прибегать к методам самолечения средствами народной медицины. Бесконтрольное употребление БАДов и лекарственных трав может спровоцировать аритмию само по себе либо вовсе не произвести ожидаемого эффекта и лишь упустить время.

Тем не менее, некоторые дары природы станут отличными средствами профилактики, так как помогут восполнить в организме недостаток магния, калия и прочих витаминов и минералов. Даже врачи рекомендуют включить в рацион цитрусовые, персики, сельдерей, черную смородину и боярышник.

Можно воспользоваться одним из рецептов отваров:

  • Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. ложки цветков календулы. Настоять в течение пары часов, пить по половине стакана настоя не менее 4 раз в день.
  • Залить стаканом кипятка 2 чайные ложки цветков василька. Принимать по трети стакана до 4 раз в день.
  • Прокипятить 200 мг коры рябины в 500 мл воды в течение 2 часов. Отвар отсудить и процедить. Принимать 50 мл трижды в день.

В основе профилактики любого заболевания лежит здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Важно избегать стрессовых ситуаций, чаще гулять на свежем воздухе, избегать перегревов и переохлаждений, не носить слишком тесную одежду. В физических нагрузках также необходимо знать меру – спорт оказывает положительное влияние, если он дарит заряд бодрости, но не перегружает организма.

Если же у пациента диагностировано заболевание щитовидной железы, нарушения в работе ЦНС или инфекционные заболевания, тогда лучшей профилактикой становится избавление от основной патологии, которая в дальнейшем рискует стать причиной перебоев в работе сердца.

Какие еще меры советуют принимать специалисты, чтобы перебои в работе сердца Вас не беспокоили:

  • Контроль над весом, над уровнем глюкозы. Сахарный диабет, нарушения липидного обмена и лишний вес значительно влияют на состояние кровеносных сосудов и уровень давления, а в дальнейшем приводят к аритмии. Профилактика перебоев сердца сводится к профилактике ожирения и нарушений в работе поджелудочной железы.
  • Медикаментозная профилактика. При обнаружении у пациента заболевания, осложнением которого является аритмия, квалифицированный врач заранее назначает препараты на основе калия и магния. Помимо витаминно-минерального комплекса, назначается прием антиаритмических медикаментов, преимущественно адреноблокаторов.
  • Диета. Контроль над суточным рационом защищает не только от ожирения, но и от нехватки в организме калия и магния, обеспечивающих нормальную работу кровеносной системы.

Как говорит известная народная мудрость, предупрежден – значит, вооружен.

Вооружитесь знаниями о своем организме, чтобы противодействовать любым недугам и сохранить здоровье и долголетие!

mjusli.ru

Нарушение ритма, перебои в сердце

К сожалению, мало кто сегодня может похвастаться абсолютно здоровым сердцем, работающим без перебоев. То оно пропустит пару ударов, то защемит, то наоборот застучит как ненормальное. Подобные фокусы могут изрядно напугать, ведь сегодня статистика печальна, сердечные болезни изрядно помолодели и беспокоят даже людей до 30-ти лет.

Перебои в работе сердце – достаточная причина чтобы обратиться за помощью к специалисту, но не стоит накручивать себя заранее, даже у здоровых людей сердце может пошалить из-за чрезмерных физических нагрузок, жары, стрессов. Если это явление редкое и кратковременное, то боятся нечего, такое может случиться с каждым, но если сердце пошаливает систематические, да и сами приступы затяжные, это прямое направление к кардиологу. Давайте разберем, почему наше сердечко отказывается стабильно работать, что провоцирует развитие перебоев в работе сердца и как этого можно избежать.

Причины возникновения: меньше стресса и меньше веса

Причины, которые способны нарушить слаженную работу сердца и наградить человека аритмией. Аритмия — это состояние имеющие патологическую природу, при котором происходят нарушение ритмичности или частоты сердечных сокращений. Причин развития этого заболевания несколько. Самыми распространенными из них являются:

  • Врожденные сердечные патологии, сегодня, врачи стремятся справиться с такими патологиями в раннем детстве, проводя операции даже не родившемуся ребенку, но, к сожалению, до полной победы над этой причиной, еще далеко;
  • Заболевание сердечнососудистой системы;
  • Артериальная гипертония;
  • Неполадке в работе щитовидной железы;
  • Изменения в гормональном фоне – справедливо для женщин в период климакса;
  • Стрессы, нервное и физическое переутомление, недостаток сна;
  • Лишний вес;
  • Курение, алкоголь, неконтролируемый прием наркотических веществ;
  • Интоксикация организма, в том числе и лекарственными препаратами.

Как видим список отнюдь не маленький, хоть и не полный. Приведены только самые частые причины, которые вызывают аритмию. И если на некоторые нам сложно повлиять без вмешательства врачей: врожденный порок сердца, то исключить другие, вполне в наших с вами силах.

Кто же в группе риска?

Вычленить людей, которые находятся в группе риска, достаточно легко, особенно ознакомившись с основными причинами. Это люди:

  • С врожденными сердечными патологиями;
  • С заболеванием сосудов и щитовидной железы;
  • Женщины в период климакса;
  • Люди с высоким уровнем холестерина;
  • Те, кто страдают ожирением;
  • Мужчины старше 45 лет.

Мужчины более подвержены этой опасности, нежели прекрасный пол, таково уж желание природы. Возможно, это из-за того, что мальчиков с детства учат переживать все трудности в себе, тем самым накапливая стресс. Плюс, то же ожирение у женщин, как известно, благодаря специальным дамским гормонам, проявляется в отложениях в области бедер, а это не так опасно для сердца, как пресловутый мужской животик.

Виды аритмии и их особенности

Сбоить наше сердечко может по-разному, поэтому медицинское сообщество выделяет следующие виды аритмии:

  • Синусовая тахикардия: характеризуется быстрым сокращением сердца, более 90 ударов в минуту. Обычно провоцируется излишними физическими или эмоциональными нагрузками, может быть вызвана простудными заболеваниями;
  • Синусовая брадикардия: частота сокращений падает до 55 ударов в минуту, как правило, провоцирует её плохая работа щитовидной железы. При синусовой брадикардии часто возникает слабость и сонливость;
  • Синусовая аритмия: частота ударов не однородна. Эти видом аритмии чаще остальных страдают подростки и дети. Зачастую данное заболевание связанно с дыханием, такая аритмия часто не требует врачебного вмешательства и не мешает нормальной жизни;
  • Мерцание предсердий или мерцающая аритмия. Опасно тем, что часто больной и не догадывается о заболевании, но иногда можно почувствовать трепетания в области груди, а также болевые ощущения, зачастую возникает и отдышка. В зоне риски люди, злоупотребляющие алкоголем и с заболеванием щитовидки. Главный признак – нехватка пульса, то есть частота сокращений сердца превышает частоту пульса при прослушивании;
  • Блокады сердца: определить можно потому, что у человека периодически вовсе пропадает пульс. Часто, больной человек страдает обмороками, а при полной блокаде, возможен летальный исход.

Из описаний можно выделить основные симптомы аритмии, к ним относятся: медленное или быстрое биение сердца, отдышка, боли в области груди и предобморочное состояние. Но симптомы, до поры, могут проявляться слабо и многие склонны списывать их на банальную усталость, поэтому будьте внимательны, прислушивайтесь к своему здоровью.

Перебои в сердце – насколько это может быть опасно?

А, поболит и перестанет – так говорят многие из нас, выпив, когда совсем припрет таблеточку валидола. Нет, с одной стороны такой подход к жизни, может в чем-то и хорош, помогает не расстраиваться почем зря. Но надо понимать, что проблемы связанные со здоровьем сердца нельзя отнести к категории: мелочи. Это серьезно, и прежде чем махать на недомогание рукой, давайте поговорим о том, что будет, если вовсе не обращать на проблему внимания.

Если не бороться с проблемой, то велик риск развития таких заболеваний как:

1. Застойная сердечная недостаточность – сердце просто напросто неэффективно работает, оно то изнашивается, а вот организм при этом недополучает, так как кровь передвигается медленно и питательные вещества поступает с перебоями;

2. Инсульт, точнее ишемический инсульт, к сожалению, у этой болезни велик риск летального исхода.

Лечение, настройка и помощь нашему мотору

Любое лечение начинается с диагностики, врач не только интересуется о симптомах, что вас беспокоят, но и назначает электрокардиограмму, по результатам которой и выписывает соответствующее лечение. В некоторых случаях, врач назначает еще и дополнительное исследование вроде эхокардиографии, которая позволяет узнать всю необходимую информацию о размерах сердца, его клапанах и проследить за движением стенок во время сердечных сокращений.

Следующие шаги во многом зависят от причины возникновения неполадок, а также степени их запущенности. Часто прибегают к помощи медикаментов, назначая антиаритмические препараты, а также, для профилактики тромбооброзования, советуя принимать препараты антитромбоцитарной терапии. Но дозу и сами лекарства врач подбирает индивидуально. Одно можно сказать точно, фактор, который спровоцировал развитие недуга, надо удалить. Если это повышенный холестерин, то диета вам в помощь, если это обезвоживание и жара, не забываем о головном уборе и о том, что на длительные прогулки хорошее бы брать бутылочку с чистой водой. Ну а если это стрессы, то значит, у вас хороший повод задуматься о своей жизни и поменять её, исключив стрессовые ситуации, к примеру, изматывающую работу.

Экстренная помощь сердечку

Это все хорошо, но что делать, если приступ сильный и застал он вас внезапно, а врача еще дождаться надо. Конечно первым делом скорая, но если вы живите в мегаполисе вроде Москвы, то с проблемой пробок вы знакомы. Проблемы могут быть еще и тогда, когда недуг застал вас за городом, на отдыхе, и до ближайшего медпункта десятки километров, а значит, без самопомощи не обойтись.

Первым делом определите частоту сердцебиения. Если она высокая, то зажмите нос и рот ладонями и резко напрягитесь. Повторите это 2-4 раза. Еще вариант: нащупайте на своей шее сосуд, он будет часто пульсировать, поэтому найти его легко, и помассируйте его с одной и с другой стороны. Можно нажать на корень своего языка – тоже очень эффективное средство, для снятия приступа. Конечно же, резкий холод на лицо, учитывая наши зимы, еще один доступный и эффективный прием.

Профилактика, поддержим наше сердечко

Здоровый образ жизни – вот, пожалуй, панацея если не ото всех болезней, то от большей части. Но легко сказать: здоровый образ жизни, но ведь к нему надо привыкнуть, а это не так то просто. За один день полностью перестроить свою жизнь — невозможно. Поэтому, давайте поговорим о полезных привычках, внедрение которых в ежедневное расписание, пойдет на пользу сердцу и поможет вам забыть о проблемах с ним:

  • Умеренные физические нагрузки: ходьба, плаванье, аквоаэробика. Только помните, нагрузки должен разрешить вам ваш врач. Самостоятельно их назначать себе не стоит;
  • Отказ от вредных привычек: курения и алкоголя. Один бокал хорошего красного вина не в счет, наоборот, он может быть даже полезен, но не злоупотребляйте;
  • Отсутствие стрессов, положительные эмоции;
  • Диета, борьба с ожирением, но помните, голодать противопоказано, надо лишь отказаться от вредных продуктов.
  • Фототерапия – прием настоев из трав, не увлекайтесь и лучше консультируйтесь со своим врачом, но, тем не менее, этот способ нельзя сбрасывать со счетов, настои из трав могут подлатать ваше сердечко.

Продукты для поддержания работы сердца

Особенно хотелось сказать о питании. Да, меньше жирного, соленного и жареного – универсальная формула здоровья. Но давайте поговорим о тех продуктах, которые надо не исключать из рациона, а наоборот, в вести. Какие продукты помогут нам наладить работу сердца?

Первым делом, всем известная курага – включите небольшое количество этого продукта в ваш повседневный рацион, и сердце скажет вам за это спасибо. Не лишним будет скушать банан или немного орехов. Для того чтобы в организм поступало достаточно магния, а именно он лучшее лекарство, завтракайте рисом или овсянкой, не забывая кушать черный хлеб и отруби.

А для того чтобы забыть об артериальном давлении кушайте лук и соевые бобы.

Сердце – наш мотор, сбои в котором нежелательны. Поддержание его в рабочем состоянии, это не блажь, а жизненная необходимость. Поэтому не махайте на него рукой, если есть такая возможность, то хотя бы раз в год делайте кардиограмму. Процедура быстрая и безболезненная, но именно она поможет вам избежать многих проблем. Любите себя, свою жизнь и свое сердечко.

moeserdtse.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *