что это такое, отзывы, техника выполнения, подготовка
Женщины на протяжении всей жизни проходят разные исследования во время посещения гинеколога. Чаще всего им приходится делать УЗИ ОМТ, кольпоскопию. В последнее время набрали популярность такие диагностические методики, как гистероскопия, пайпель-биопсия. Эта статья подробно расскажет, что такое пайпель-биопсия.
Характеристика метода
Пайпель-биопсия эндометрия является диагностическим оперативным методом вмешательства, проводимым в гинекологии. С его помощью исследуется внутренняя оболочка матки без расширения цервикального канала. Иногда данная методика вводится в состав обширного хирургического вмешательства.
Несмотря на то что пайпел-биопсия эндометрия – это диагностическая процедура, она также может выполняться для проведения лечебных манипуляций, которые не только позволят получить необходимую информацию о диагностируемом органе, но и улучшить состояние пациентки. Чаще всего женщина при заборе материала не чувствует боли, что позволяет проводить диагностику без обезболивающих и наркотических средств. Техника выполнения пайпель-биопсии делается тонкой трубочкой, диаметр которой составляет 2,3 мм, 4 мм. Инструмент внутри полый, это необходимо для забора материала на исследование.
Преимущества
При проведении пайпель-биопсии пациентка получает следующие преимущества:
- безболезненность метода, который не требует введения обезболивающих препаратов;
- нечастые случаи возникновения осложнений;
- нет надобности в расширении шейки матки;
- благодаря простоте процедуры, исключается возможность неверной интерпретации результата;
- возможность частого проведения процедуры в связи с отсутствием негативного воздействия на организм;
- нет надобности в госпитализации пациентки;
- возможность проведения для больных с серьезными сопутствующими заболеваниями;
- полное исключение вероятности заражения, поскольку в процедуре используется одноразовая трубка;
- относительно невысокая цена, которая позволяет провести обследование в частном центре, таком как «Инвитро».
Пайпелем берется проба ткани со стенок матки
Когда назначается
В последнее время все чаще назначается аспирационная биопсия эндометрия. Основные показания для ее проведения:
- гиперплазия;
- бесплодие невыясненного течения;
- кровотечение, которое сформировалось от приема гормональных средств;
- нерегулярный менструальный цикл;
- эндометрит;
- своевременно не пришедшая менструация;
- полипы;
- миомы;
- кровотечение после аборта;
- длительные кровяные выделения после родов;
- кровотечения, которые не имеют отношение к месячным.
Кроме того, показана данная диагностика во время подготовительного периода перед оперативным вмешательством, для определения характера опухолевых образований, миомы, выявления осложнений после аспирации. Перед проведением ЭКО диагностика исключает возникновение неприятностей, нередко появляющих в период имплантирования плодного яйца.
Подготовка
Многих женщин, которым назначено обследование, интересует вопрос о том, на какой день проводится процедура, как производится подготовка к пайпель-биопсии. Обычно гинекологи рекомендуют прийти на диагностику с 20-го по 25-й день от начала менструального цикла. Когда женщина страдает от сильных кровотечений, то биопсия переносится на 7-й – 10-й день после начала менструации.
Пациенткам, у которых начался климатический период, обследование можно проводить в любое удобное время. Также врачи дают следующие рекомендации, помогающие подготовиться к биопсии.
Перед исследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Рекомендуется избегать тепловых процедур, посещать баню, сауну, принимать ванну, так как они могут привести к осложнению. Разрешены лишь гигиенические процедуры под душем.
Перед исследованием за сутки важно отказаться от приема гормональных, химио-препаратов, антибиотиков, так как они способы привести к некорректным результатам обследования. За 3–4 дня до диагностики необходимо отказаться от половых контактов. Нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами. Следует сдать мазок на микрофлору влагалища. Перед проведением ЭКО пайпель-биопсию эндометрия назначают за цикл до начала приема лекарственных средств, имеющих гормональную основу.
Перед процедурой следует избегать любых физических нагрузок
Важно! Если у женщины имеется подозрение на онкологию, тогда обследование эндометрия пайпель-биопсией проводится в любой день, даже при наличии кровяного мазка.
Результаты исследования
После проведения биопсии материал помещается в жидкость и доставляется в лабораторию. Расшифровка проводится под микроскопом. Обычно результат пациентка получает через 7 дней после процедуры. Стоит сказать, что в частных клиниках результат приходит на руки быстрей, чем в государственных. После получения заключения женщине необходимо прийти к гинекологу, который его правильно расшифрует и назначит необходимое лечение.
Многие женщины интересуются тем, что показывает биопсия. Обычно это:
- бактерии;
- частички ткани, слизистой;
- палочки;
- полипы;
- опухолевые образования.
За интерпретацией результата необходимо обращаться к врачу, который выставит диагноз. Самостоятельно расшифровывать результат запрещается.
Противопоказания
Так как биопсия, производимая пайпелем, относится к оперативному вмешательству, имеются некоторые противопоказания для проведения процедуры. К ним относятся воспаление матки, инфекционные заболевания, беременность, пришедшие месячные, нарушение свертываемости крови, инфекции половых путей. Кроме того, имеются индивидуальные заболевания, при которых противопоказано проводить обследование. Данные случаи устанавливаются врачом исходя из состояния пациентки.
Последствия
Осложнения после пайпель-биопсии чаще всего проявляются в результате ошибочных действий во время взятия на исследование тканей. Также не избежать негативного развития событий при невнимании к противопоказаниям. Последствия пайпель-биопсии эндометрия имеют как моментальный, так отсроченный характер. Первый случай подразумевает развитие патологии при ошибках, возникающих во время взятия материала. Обычно возникают последствия запоздалого типа.
Часто женщины сталкиваются со следующими негативными сторонами биопсии:
- если процедура проводится, невзирая на наличие воспалительного процесса детородного органа, то возникает перфорация матки. Так как инфицированный орган имеет более тонкие, рыхлые стенки;
- неправильно выбранный размер трубки приводит к обширному кровотечению. Оно бывает опасным для жизни женщины;
- кровотечение также может возникнуть в результате повреждения шейки матки. Обычно это осложнение бывает при плохой свертываемости крови;
- если плохой анализ мазка, то может возникнуть инфицирование матки.
После забора материала могут короткое время наблюдаться незначительные выделения в виде коричневатой мазни или нескольких капель алой крови. Обычно эти признаки проходят самостоятельно через 2-3 дня.
Выделения яркого цвета должны быть поводом для посещения гинеколога
Видео, подробно рассказывающее о пайпель-биопсии, можно просмотреть на странице ниже.
Отзывы
На сегодняшний день часто используется процедура пайпель-биопсии. Далее представлены отзывы пациенток, перенесших эту процедуру.
Татьяна из Владивостока:
Девочки, я перенесла пайпель-биопсию с ИГХ. Сразу настраивалась на что-то совсем больнючее. На самом же деле ощущала боль на протяжении минуты, не более. Боль была вполне терпимой, как во время первого дня месячных. Больше боялась, поэтому во время вставания с кресла понизилось давление от страха. Самое главное, это расслабиться и начинать дышать животом.
Екатерина из Владимира:
Сделала пайпель-биоксию для Эко. Было немного дискомфорта. Сразу же после процедуры пошла заниматься своими делами. Но в течение дня пришлось попить обезболивающее средство. Мазня была где-то 2 дня. Не так страшно, как казалось. Всем удачи!
Наталья из Минска:
Пришла на процедуру. У меня загиб матки. Было довольно больно, никак не могла дождаться окончания манипуляции. Врач с трудом проходила загиб пайпелем, чтобы взять ткань. Лучше было бы выпить перед мероприятием таблеточку обезболивающих.
apkhleb.ru
Биопсия эндометрия: как делают, что показывает?
Взятие небольшого кусочка биоматериала с внутренней поверхности матки и его исследование под микроскопом называется биопсия эндометрия (мукозного слоя).
Процедура представляет собой современную операцию, которую проводят в условиях поликлиники.
Полученные кусочки эндометрия — слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, — исследуют под микроскопом.
Биопсия помогает диагностировать гиперпластические процессы эндометрия и онкологические заболевания.
Показания к биопсии
Биопсия — забор умеренного объема биоматериала для цитологического исследования с целью распознавания патологий.
Эндометриальная биопсия нужна для проверки на рак матки или определения причины длительных обильных кровотечений у пациенток, прошедших через менопаузу.
В гинекологии применяют два типа биопсии мукозного слоя:
- целевую — проводят под визуальным контролем бинокуляра или эндоскопа;
- пункционную.
Биопсия нужна для выявления ряда гинекологических заболеваний: рака эндометрия, эндометриоза, прорывных кровотечений, бесплодия.
Биопсия эндометрия показана женщинам с кровотечениями, носящими ацикличный характер. В последнее время широко распространились заболевания, связанные с гипертрофией эндометрия.
У женщин с такими патологиями существует высокий риск развития рака эндометрия. Гиперплазия мукозного слоя диагностируется у 5 % гинекологических больных.
Распространенность гиперплазий эндометрия объясняется более долгой жизнью современных женщин, ростом нейроэндокринных синдромов и обменных патологий, неблагоприятными экологическими факторами, понижением иммунитета, возрастанием хронических соматических недугов.
По мнению большинства ученых, для перерождения эндометрия решающую роль играют регуляторные сбои.
Нарушение гормонального равновесия женщины рано или поздно приводит к началу патогенных процессов мукозного слоя.
Эндометрий — гормончувствительная ткань, настоящая мишень для половых стероидов, под воздействием которых она ежемесячно разрушается, выводится из матки и строится заново.
Гипертрофия эндометрия развивается под воздействием эстрогенов — женских гормонов. В зоне риска находятся женщины с увеличенным количеством эстрогенов в крови на фоне недостатков прогестерона.
Сам по себе эстроген не является канцерогеном, он просто активизирует деление клеток эндометрия, в том числе тех, в которых уже запущены механизмы злокачественности.
Симптомы гипертрофии эндометрия:
- нециклические маточные кровотечения;
- кровяные выделения после секса;
- меноррагии.
Все перечисленные симптомы требуют цитологического изучения эндометрия, для чего его клетки отбирают с помощью биопсии.
В репродуктивном возрасте кровотечение из эндометрия происходит во время менструации и выражается в чрезмерно обильных выделениях.
Насторожить должны схваткообразные боли внизу живота. Учитывая, что одним из симптомов гиперплазии эндометрия является ановуляция, нередко возникает бесплодие. Кроме того, женщины с хронической ановуляцией болеют раком эндометрия в 3 раза чаще.
Типы биопсии
Впервые образец мукозного слоя был взят на анализ в 1937 году. Образец биоматериала получили, расширив нижний сегмент матки и поверхностно выскоблив из нее эндометрий.
С тех пор показания для биопсии расширились, а способы отбора ткани стали менее травматичными и болезненными.
Сейчас в арсенале медиков имеются уже не один, а несколько разновидностей методов биопсии эндометрия. Каждый из них используется в определенном случае и имеет разные диагностические возможности.
В современной гинекологии используют следующие методы биопсии:
- классическая — выскабливание полости матки с лечебными и диагностическими целями остроконечным инструментом (кюреткой), процедуру проводят под общей или местной анестезией;
- вакуумаспирационная — образцы ткани добывают электроотсосом;
- пайпель — для биопсии применяется малотравматичный инструмент;
- ЦУГ-биопсия — ткани отбираются в виде небольших соскобов.
Малораспространенным методом получения образцов является их забор в процессе гистероскопии. Гистероскопия — исследование полости матки с помощью эндоскопа.
Отбор образцов под контролем эндоскопа позволяет взять ткани прицельно. Во время процедуры врач может оценить местоположение, выраженность и характер произошедших в органе изменений.
Самые редкие способы получения образцов клеток эндометрия — струйное спринцевание, при котором ткань вымывается из матки струей раствора.
Операционные методы биопсии проводятся в условиях стационара и требуют анестезии или общего наркоза.
Их преимуществом является возможность поставить наиболее точный диагноз. Операционные методы позволяют выявить рак эндометрия с достоверностью 100 %.
Аспирационные (вакуумные) технологии проводятся в обычном гинекологическом кабинете, не требуют обезболивания, минимально травмируют стенки матки.
К их недостаткам относят невозможность удаления новообразований (полипов и других опухолей).
Аспирационные методы биопсии не подходят для диагностики рака, так как в 7 % случаев дают ложноотрицательный результат.
Из-за этих особенностей аспирационная биопсия не используется для распознавания заболеваний у женщин старше 40 лет, но метод широко используется как биопсия эндометрия перед ЭКО.
Проведение аспирационной биопсии мукозного слоя
Целью биопсии является забор аспирата из полости матки. Технология дает возможность специалисту выявить выраженные и неявные изменения эпителиального слоя при незначительном инструментальном вмешательстве.
Аспирационная биопсия эндометрия может использоваться при скрининге состояния эндометрия, в качестве дополнительного способа диагностики наряду с ультразвуковым исследованием и для отслеживания правильности гормонального лечения.
Аспират берут на 25-26 день цикла, считая от начала менструации. У женщин в менопаузе аспират можно брать в любое время.
Во время процедуры нижний сегмент матки смачивают спиртом, закрепляют, вводят внутрь матки катетер, аспирируя содержимое шприцом Брауна.
Катетер извлекают, аспирационное содержимое наносят на предметные стекла и приготавливают микропрепарат аналогично тому, как это делают при анализе крови.
В некоторых учреждениях в шприц набирают стерильный раствор хлористого натрия, который предупреждает образование кровяных сгустков. Жидкость вливают внутрь матки и сразу же отбирают в шприц.
Полученную аспирационную жидкость прокручивают на центрифуге, из осадка готовят препарат для цитологического исследования.
Что должно насторожить в результатах исследования? Если в бланке будет указано, что обнаружены активно пролиферирующие клетки в комплексных железистоподобных структурах, то это означает, что присутствует гипертрофия эндометрия.
При атрофии (патологическом процессе, обратном гиперплазии) в результатах анализа будет указано, что клетки мелкие, мономорфные, расположены разрозненно.
Медицинский факт: к факторам риска патологий мукозного слоя относят ожирение. Незначительная степень ожирения вдвое увеличивает риск рака эндометрия, выраженная — в 10 раз.
На результат исследования могут повлиять степень подготовки врача-цитолога. При выборе клиники нужно отдавать предпочтение медучреждениям, в которых специалист имеет возможность каждодневно проводить достаточный объем исследований — только в этом случае его квалификация не будет вызывать сомнений.
Пайпель-иссечение
Для взятия кусочка биоматериала из матки необходимо расширить канал шейки. Манипуляция вызывает у женщины дискомфорт и даже боль, может привести к осложнениям, поэтому биопсия показана не всем.
Однако существует метод забора образцов тканей, с помощью которого можно провести биопсию даже тем женщинам, которым противопоказано принудительное расширение матки. Кроме того, этот метод не причиняет пациентке боли и проводится без анестезии.
Забор тканей выполняется специальным инструментом — пайпелем (назван по имени автора приспособления), представляющим собой гибкий катетер из пластмассы толщиной всего 3 мм.
Пайпель свободно проходит через шейку. Сбоку катетера есть отверстие, а внутри свободно ходит поршенек. Инструмент работает по типу шприца.
Врач вводит пайпель в матку и плавно извлекает из него поршенек, тем самым создавая внутри трубочки отрицательное давление, благодаря чему эндометрий всасывается внутрь.
Приспособление устроено таким образом, что в него всасываются не только верхние клетки, но и более глубокие слои, что позволяет дополнительно диагностировать ряд недугов.
Для забора тканей с помощью пайпеля достаточно 30 секунд. Существуют модели толщиной 2, 3 и 5 мм. При любом диаметре приспособления анестезия не проводится.
Пайпели — разовые медицинские устройства, находящиеся до извлечения в обеззараженной оболочке, что исключает риск занесения инфекции.
Пайпель-биопсия проводится быстрее, чем обычная. Показания для пайпель-иссечения:
- бесплодие;
- диагностика кровотечений, начавшихся в результате заместительной гормонотерапии и контрацепции;
- кровотечения в климактерическом периоде;
- распознавание рака эндометрия;
- дополнение трансвагинального УЗИ.
Пайпель-биопсия используется вместо обычной в случае риска расширения эндометриоза или злокачественных клеток и при диабете.
Метод позволяет проводить отбор в любое время, при любом состоянии здоровья. Есть многочисленные положительные отзывы, суть которых сводится к тому, что способ не доставляет неудобств и позволяет сократить затраты — это важно, когда отбор эндометрия приходится проводить не один раз, а регулярно, например, при отслеживании лечения бесплодия, причинами которого являются гормональные и предраковые процессы эндометрия.
Видео:
Биопсия эндометрия матки — важнейшая технология для распознавания патологий, без которой не может обойтись современная гинекология.
Биопсия необходима для получения образцов и их дальнейшего исследования под микроскопом.
Метод позволяет обнаружить и отследить патологические изменения в эндометрии матки — рыхлом слое, выстилающем тело органа изнутри.
moydiagnos.ru
как делают, разновидности, методы процедуры
При патологических изменениях, происходящих в матке, необходимо проводить диагностику ее слизистой оболочки – эндометрия. Биопсия эндометрия подразумевает под собой выскабливание маточной полости для изъятия малого количество ткани для исследования.
Суть процедуры
Биопсия проводится в следующих случаях:
- определить причину бесплодия;
- определить причину маточного кровотечение, которое могло возникнуть в ходе обильных месячных или при межменструальный период;
- опровергнуть рак, если были получены неудовлетворительные результат после УЗИ.
При помощи биопсии матки удается своевременно определить патологию в слизистой матки и своевременно перейти к терапии.
Применяемые инструменты
Взависимости от цели диагностики, возраста женщины и ее состояния используют следующие инструменты:
- Пипетка-пайпель. Этот инструмент нужен, когда проводится аспирационная пайпель биопсия эндометрия.
- Кюретка. Этот инструмент похож на ложку с отверстием. Имеет очень острую кромку. С его помощью проводится эндометриальная биопсия – выскабливание.
- Струя стерильной жидкости. При проведении процедуры изучают клетки, который проникли в физраствор.
- Маленькие щипчики. Они могут вводиться через гистероскоп. Таким образом, проводится видеоэндоскопическая техника. Благодаря ей можно осмотреть полость матки.
Виды биопсии
Раньше для получения фрагментов ткани для диагностики выполняли только выскабливание матки. Но такой способ нельзя назвать безопасным. Сейчас есть несколько альтернативных методов:
- Расширение и выскабливание. Это классическая манипуляция. При помощи специальных инструментов раскрывают цервикальный канал, а затем выскабливанию подвергают канал шейки матки и ее полость. Для выполнения соскобов задействуют такой инструмент, как кюретка. Выполняют манипуляцию под местной анестезией.
- Выскабливание в виде штриховых соскобов. Задействуют маленькую кюретку. Забор материала осуществляется от дна матки до цервикального канала. Применять метод нельзя при маточных кровотечениях.
- Аспирационная биопсия эндометрия. Суть ее в том, что происходит засасывание участков слизистой оболочки. В ходе манипуляции женщины жалуются на неприятные ощущения. Нельзя проводить при раке матки, так как не удается понять точное сосредоточение опухоли и степень ее разрастания по органу.
- Струйное спринцевание. Эта процедура применяется редко, а ее суть в выскабливании части ткани. Связано это с тем, что в ходе манипуляции не удается изъять требуемое количество материала.
- Пайпель-биопсия. Этот метод считается самым безопасным и современным. Забор материала выполняется при помощи специальной мягкой трубочки, внутри которой расположен поршень. Вводят ее в полость матки и вытягивают поршень наполовину. Создается отрицательное давление в цилиндре, а сама ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции пара минут, а вот расширять канал шейки матки не требуется, так как вводимая трубка имеет диаметр 3 мм. Обезболивающий препарат также не вводят, а после процедуры риск развития осложнений отсутствует.
Что показывает биопсия эндометрия
Биопсия – это только первый этап диагностики, основа метода – это микроскопия и гистологический анализ полученного материала. Исследование может и не показать наличие патологического процесса. В таком случае врач отметит, что слизистая оболочка матки полностью соответствует фазе цикла, так что для нее несвойственны признаки атипии.
Нередко диагностика позволяет определить различные отклонения:
- Простая диффузная гиперплазия эндометрия. Этот патологический процесс сводится к разрастанию слизистой оболочки.
- Комплексная гиперплазия эндометрия. Характеризуется образованием железистого образования внутри гипертрофированной слизистой оболочки.
- Локальная гиперплазия эндометрия – полипоз.
- Атипическая гиперплазия, для которой характерно не соответствие клеток разросшейся слизистой своим морфофункциональным характеристикам.
- Злокачественная опухоль.
- Атрофия слизистой оболочки матки.
- Эндометрит – воспалительный процесс, протекающий в эндометрии.
- Толщина функционального слоя эндометрия не соответствует настоящей фазе овариально-менструального цикла.
Обнаружение атипии играет важную прогностическую роль. Определенные формы нетипической гиперплазии могут предшествовать раку. В этом случае главными диагностическими признаками остаются клеточный и ядерный полиморфизм, патологические изменения пролиферации, нарушение структуры желез слизистой и инвазия железистой ткани в строму.
Классический метод
Этот вариант диагностики относится к числу радикальным и самых первых. Биопсия протекает в два этапа: вначале расширяют цервикальный канал, а затем выскабливают стенки матки. Для этих целей задействуют набор специальных бужей, щипцы и маточную кюретку.
Выскабливание полости женского органа – болезненная процедура. Перед тем как проводить диагностику, пациентке вводят обезболивающее. Чаще выбирают местную анестезию. Но не исключен вариант ингаляционного или внутривенного наркоза.
borninvitro.ru
что это, последствия, отзывы, результаты
Биопсия эндометрия – это диагностическая операция, выявляющая проблемы в женских половых органах. Процедура достаточно болезненна, хотя и выполняется под местной анестезией. Используется для определения патологических процессов в эндометрии, а также для диагностики различных видов рака тканей матки, в частности, карциномы эндометрия.
Для проведения обследования врач должен открыть шейку матки для введения специальных биопсийных инструментов. Это, как правило, и вызывает болезненные ощущения. Пайпель биопсия относится к вакуумному виду биопсий – инновационной разработке последних лет. При пайпельбиопсии взятие клеток с полости матки занимает всего 30 секунд (при обычной биопсии – 2-3 минуты).
Материал собирается в специальную пластмассовую трубочку-пайпель, которая имеет устройство шприца. После введения в матку,в трубе создается давление и с поверхности органа внутрь поршня поступают клетки. Пайпель биопсия требует расширения матки всего на 4,5 мм, что происходит значительно безболезненнее, чем при классическом методе.
Показания для пайпель биопсии эндометрия
Сегодня в сети пользователи часто задаются вопрос: «Пайпельбиопсия что это такое?». Для проведения данной операции существует ряд показаний:
- диагностика причин замерших беременностей, выкидышей на ранних сроках и бесплодия;
- определение причин маточных кровотечений;
- выявление причин болезненных менструаций у женщин предклимаксного периода;
- в случаеподозрения на рак и эндометриоз.
Процедура представляет собой полноценную операцию, поэтому проводится в условиях операционной. Все инструменты должны быть стерильны, поскольку используются, как правило, многоразовые трубки. При недостаточной обработке инструмента возможно занесение инфекции в полость матки. Именно поэтому необходимо самостоятельно купить пайпель , который продается в каждой аптеке.
Подготовка к исследованию и ход операции
Биопсия требует определенной подготовки. Перед проведением процедуры врач обязательно возьмет мазок на микрофлору. Также среди рекомендаций к подготовке исследования: запрет спиртного, теплых процедур и сильных физических нагрузок.
Перед манипуляциями пациентке предлагается обезболивающее, однако оно не обязательно. Процедура достаточно быстрая, а использование тонкого пайпеля позволяет проводить операцию безболезненно.
Женщинам в возрасте 16-40 лет процедура назначается на 20 день цикла, а для женщин с наступившим климаксом – на любой день. Если проводится пайпель биопсия эндометрия перед эко, то операция назначается за 1 день до операции. При подготовке к обследованию также необходимо полностью исключить прием препаратов, способных повлиять на эндометрий. Если это невозможно, то необходимо уведомить специалиста об этом.
Забор материала производится в смотровом кресле. Женщина должна раздеться ниже пояса и расположиться в кресле. С помощью зеркала и измерителя врач измеряет размер органа и выбирает соответствующий пайпель.
После введения пайпеля происходит вытягивание поршня и забор маточных клеток эндометрия. Затем пайпель аккуратно выводится из матки, а полученный материал отправляется на диагностику после нанесения на исследовательское стекло.
Таким образом, процедура требует определенной подготовки и, конечно, грамотного специалиста.
к оглавлению ^Пайпель биопсия эндометрия:противопоказания и последствия
Поскольку биопсия – это оперативное диагностическое вмешательство, то существует ряд противопоказаний к проведению процедуры:
- беременность;
- воспалительные процессы в организме;
- различные патологии развития матки;
- недостаточно хорошая свертываемость крови;
- инфекционные половые заболевания.
Существует ряд индивидуальных заболеваний, которые могут быть противопоказаниями, но их устанавливает врач, который выдает направление на процедуру.
Последствий пайпель биопсия эндометрия при соблюдении всех рекомендаций практически не имеет. Могут наблюдаться умеренные кровотечения, которые проходят в тот же день. После операции не требуется стационарное наблюдение, поэтому пациентки отправляют домой на реабилитацию.
Специалисты говорят о том, что результаты пайпельбиопсия эндометрия очень точные, а вмешательство настолько минимально, что процедура может проводиться без анестезии. Также пайпель биопсия эндометрия отзывы имеет только положительные и несмотря на определенную новизну, данный метод часто назначают для выявления большинства заболеваний эндометрия и матки.
Таким образом, биопсия является приоритетным способом диагностики женских заболеваний. Пайпель биопсия эндометрия последствий практически не имеет, а отзывы о ней только положительные, поэтому при назначении процедуры протии ее нужно как моно скорее, ведь от нормального функционирования женских половых органов зависит гормональный фон и общее состояние здоровья женщины.
woman-ville.ru
Биопсия эндометрия (Пайпель-Биопсия), виды биопсии, показания
Если у женщины обнаружены болезни в области матки, то рекомендуется проводить исследование ее слизистой – эндометрия. В этом случае врач назначает биопсию эндометрия – выскабливание полости матки, для получения необходимого диагностического материала. Причина заключается в том, что происходит изменение слизистой оболочки в результате воздействия гормонов, обнаружить это можно как раз при исследовании под микроскопом.
Говоря про биопсию, то ее можно причислить к гинекологическим операциям легкого типа, которые проводятся под анестезией. Правда выполнять процедуру сегодня можно самыми разными вариантами. Чтобы получить наиболее точный результат, необходимо знать то, каким образом происходит изменение эндометрия в результате воздействия стероидных гормонов. В большинстве случаев для исследования полученных результатов прибегают к помощи патогениста и гинеколога.
Cодержание статьи:
Виды и типы биопсии, чем они отличаются?
Еще недавно, для того чтобы получить такни для проведения анализа необходимо было только делать выскабливание матки, однако такая методика несет в себе немалые опасности. На данный момент у женщин появилась возможность выбора более безопасных вариантов осуществления такой процедуры:
1 Выскабливание и расширение – стандартная методика. Специальные инструменты используются для раскрытия цервикального канала, после чего проводится выскабливание сначала шейки матки, а после чего ее полости. Для проведения соскоба используется острый инструмент – кюретка, по этой причине проведение данной процедуры зачастую называют кюретжем. Проведение выскабливания возможно, как под общим, так и под местным наркозом;
2 Выскабливание при помощи цугов – штриховых соскобов. В этом случае применяется кюретка малого размера. Забор материала проводится от дна матки до цервикального канала. При наличии маточного кровотечения данная методика не подходит;
3 Аспирационная биопсия проводится при помощи засасывания определенных мест слизистой оболочки матки. Во время процедуры могут быть неприятные ощущения, нельзя проводить при онкологии тела матки, так как точную локализацию опухоли определить нельзя, также, как и степень ее распространения;
4 Струйное спринцевание – позволяет вымыть части ткани, однако применяется в редких случаях;
5 Пайпель-биопсия эндометрия – одна из самых безопасных и современных методик взятия ткани для исследования. Что она собой представляет? В данном случае ткань берется благодаря определенной мягкой трубочки – пайпеля, внутри у нее находится поршень, как у простого шприца. Устройство необходимо ввести в тело матки, вытягивая наполовину поршень, в результате чего возникает отрицательное давление в цилиндре, а ткань эндометрия всасывается внутрь.
Как проводиться биопсия?
Продолжительность проведения такой процедуры составляет всего пару минут, при этом нет необходимости в расширении канала шейки матки, так как пайпель имеет диаметр всего в 3 мм. Не требуется делать анестезию, также нет вероятности последующих осложнений после процедуры. Такая методика проведения биопсии является малоинвазивной и простой, кроме того она является наиболее дешевой из всех методик исследования.
В какой день менструального цикла лучше всего делать биопсию?
Перед тем как начать исследование, гинекологу необходимо определить дни менструального цикла женщины, которые являются наиболее благоприятными. В зависимости от имеющейся патологии они могут разниться:
1 Бесплодие в результате имеющегося большого количества ановуляторных циклов либо недостаточности желтого тела. Проводить биопсию эндометрия в этом случае нужно сразу перед месячными или в самом их начале;
2 Если у женщины обильные месячные возникшие в результате медленного отторжения слизистой оболочки матки, то брать материал необходимо в зависимости от их продолжительности на 5-10 день;
3 Если нет месячных, при этом женщина не беременная, то проведение повторной биопсии назначается на протяжении 3-4 недель с перерывами в семь дней;
4 Если есть ацикличное кровотечение, то биопсию делают сразу после начала мазни или кровотечения;
5 Чтобы определить день менструального цикла рекомендуется сделать исследование в промежутке между 17 и 24 днем;
6 Если есть подозрение на онкологию эндометрия, то проводить биопсию можно в любой день.
Больше всего женщинам понравилась именно методика пайпель биопсии, так как при ней нет чувства дискомфорта, а также она не способствует возникновению инфекционных болезней. Если проводить такую манипуляцию, то полностью отсутствует вероятность разнесения клеток рака по крови, как это бывает при выскабливании. Перед тем как начать диагностику, обязательно скажите врачу о возможной аллергии на препараты, прием накануне лекарств, разжижающих кровь, наличия болезней сердца и легких. В некоторых случаях это может вызвать осложнения.
Что может показать биопсия эндометрия?
Биопсия представляет собой диагностическую процедуру, при которой из подозрительного места берут частички ткани. Данная манипуляция является одним из этапов диагностирования подозрительного заболевания. После ее проведения идет черед микроскопии и гистологического анализа извлеченных образцов эндометрия. Что же можно выявить при помощи данного исследования?
У здоровой женщины биопсия не выявляет никаких отклонений, при этом в заключении специалист указывает, что эндометрий матки соответствует дню цикла, а симптомы атипии отсутствуют. Однако в большинстве случаев данная манипуляция позволяет диагностировать патологические отклонения от нормы. К ним относятся:
1 простая диффузная гиперплазия эндометрия, также известная под названием железистая или железисто-кистозная гиперплазия — патологическое состояние слизистой оболочки матки, которое характеризуется активным ростом ее клеток, что приводит утолщению ткани;
2 атипическая гиперплазия эндометрия или, другими словами, аденоматоз. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в мышечном слое женского детородного органа, что провоцирует разрастание тканей эндометрия за пределами матки;
3 очаговая гиперплазия эндометрия — форма заболевания, при которой клетки эндометрия разрастаются неравномерно, а отдельными участками;
4 атипическая гиперплазия — патологическое разрастание внутреннего слоя матки с появлением атипичных клеток;
5 злокачественные опухоли;
6 недоразвитие или атрофия внутренней слизистой оболочки матки;
7 эндометрит — воспаление в поверхностном слое эндометрия;
8 нехарактерная толщина эндометрия для фазы месячного цикла.
Диагностика аденоматозной гиперплазии эндометрия крайне важно, поскольку она характеризуется наличием в тканях слизистого слоя матки предонкологических клеток. Подтвердить либо опровергнуть подозрения можно при помощи проведения клеточного и ядерного полиморфизма, нарушения процессов пролиферации, изменения структуры железистой ткани и ее внедрение в строму.
Когда делают биопсию, в каких случаях?
Все изменения в структуре эндометрия напрямую зависят от гормонального фона, поэтому и интерпретировать результаты анализа следует, отталкиваясь от фазы цикла, в которой была проведена биопсия. При этом необходимо учитывать симптоматику заболевания и цели проведения исследования. Если пациентка находится в периоде постменопаузы, то следует также принять во внимание наличие маточного кровотечения и его длительность.
Какой же день цикла является наиболее благоприятным у женщин детородного возраста? Это зависит от задач исследования:
1 для определение причины бесплодия, связанной с отсутствием овуляции или нарушением функционирования желтого тела, биопсию рекомендуется проводить накануне начала менструации или в первый день месячных;
2 при жалобах на обильные кровопотери во время менструации исследование следует проводить в период с 5 по 10 день цикла;
3 наличие мажущих выделений в середине цикла обследование назначают на первые два дня менструации;
4 нарушение гормонального фона предполагает применение ЦУГ-биопсии — выполнение штриховых соскобов маленькой кюреткой. Такое исследование необходимо проводить примерно раз в неделю на протяжении месяца;
5 определение эффективности гормонального лечения проводится при помощи биопсии в интервале с 17 по 25 день месячного цикла;
6 подозрение на онкологию можно подтвердить либо опровергнуть при помощи исследования, проведенного независимо от дня цикла.
Как правильно подготовиться к проведению биопсии матки?
За пару дней до проведения исследования следует отказаться от:
1 Сексуальных контактов.
2 Спринцеваний.
3 Лечения вагинальными препаратами.
Проведение биопсии может обострить имеющиеся инфекционные заболевания, поэтому перед исследованием необходимо убедиться в их отсутствии с помощью следующих анализов:
1 общего анализа крови и мочи;
2 биохимического анализа крови;
3 коагулограммы — анализа крови, который проводится для изучения показателей ее свертываемости;
4 определение в крови ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С;
5 бактериоскопии — исследование микрофлоры влагалища;
6 определение уровня ХГЧ в крови или в моче, повышенные показатели которого могут свидетельствовать о наличии беременности.
Перед проведением исследования следует тщательно вымыть половые органы и сбрить с них волосяной покров. Если для биопсии будет применяться общая анестезия, то проводить ее необходимо на голодный желудок.
Когда назначается пайпель-биопсия, показания к проведению
Пайпель биопсия представляет собой современный вид биопсии, который проводится при помощи тончайшего инструмента. Показанием для проведения такой манипуляции является:
1 определение причин неоднократного срыва беременностей на ранних сроках и бесплодия;
2 диагностика заболеваний, которые провоцируют маточные кровотечения;
3 выявление причин менструаций болезненного характера у женщин перед менопаузой;
4 подозрение на онкологию.
Процедуру проводит хирург при помощи стерильных инструментов. Для данной манипуляции применяются многоразовые тончайшие трубки, поэтому их недостаточная обработка может инфицировать полость матки. В связи с этим специалисты рекомендуют приобрести в аптеке новый стерильный пайпель.
womanchoise.ru
Пайпель — биопсия эндометрия: что это такое,техника, последствия
Биопсия, в качестве диагностического метода в области гинекологии, открывает большие возможности в изучении эндометрия. До недавнего времени ткани для исследования позволялось брать способом, применяющим выскабливание, и взятие происходило полностью вслепую. Ее сменила аспирационная биопсия, как один из ее вариантов, используют пайпель — биопсию.
Пайпель — биопсия один из новейших методов диагностики, позволяющий выявить болезнь на самых ранних сроках, когда симптомы заболеваний зачастую имеют схожие признаки. Исследование при помощи пайпель — биопсии эндометрия использует щадящие приемы, применяемое местное обезболивание позволяет делать операцию почти безболезненной. Проведение процедуры показано при нарушениях менструального цикла, заболеваниях гормонального характера, воспалительных процессах, происходящих в слизистой оболочке матки.
Главная задача, поставленная перед пайпель — биопсией, взятие материала со слизистой оболочки матки и отправить его на исследование.
Слизистая оболочка матки, периодически подвергается трансформации, зависящей от менструального цикла. Эндометрий способен чутко реагировать на изменения, происходящие в организме, при инфицировании болезнетворными бактериями могут проявиться отеки слизистой, воспаления ткани матки переходящее на цервикальный канал и обильное кровотечение. Пайпель — биопсия эндометрия позволяет провести диагностику патологических отклонений путем исследования взятого материала из слизистой оболочки матки.
Особенности операции
Пайпель — биопсия эндометрия осуществляется при помощи взятия некоторого количества слизистой ткани и проведения ее исследования. Этот вид обследования не применяет выскабливания слизистой оболочки матки и излишнего ее травмирование, что позволяет избежать возможного маточного кровотечения. Проведение процедуры способствует выявлению злокачественных образований и отклонений в составе ткани эндометрия. Проведение биопсии по данной методике назначается после двадцатого дня менструального цикла.
Важно! Проведение биопсии по новому методу не требует тщательной подготовке к этой процедуре. За сутки перед ее проведением необходимо отказаться от половой жизни и не использовать вагинальные свечи и тампоны, предназначенные для впитывания выделений во время менструации. Непосредственно перед проведением исследования запрещается прием пищи и воды.
Исследование эндометрия способом биопсии позволяет брать ткань для исследований, и практически делать это без последствий для слизистой матки не вызывав осложнения. Иногда наблюдается наличие легкого дискомфорта внизу живота похожее на спазмы при менструации и кратковременное кровотечение, которые проходят в течение суток.
Длительность пайпель — биопсии невелика и продолжается около 1 минуты. При помощи тонкой трубочки, введенной в матку через канал шейки матки, берется материал из эндометрия. Методика позволяет делать забор слизистой эндометрия за сорок секунд, с последующей передачей в лабораторию для проведения необходимого исследования. Вся процедура, в общем, занимает не больше 10 минут. В течение двух недель результат будет готов и передан лечащему врачу.
Методика
Проведение процедуры не требует помещения пациентки в условия стационара и проводится в обычном кресле гинеколога. Для безболезненности применяется местное обезболивание путем распыления на входной канал шейки матки анестетика или при помощи инъекции. Вводимая трубка состоит из цилиндра с поршневым устройством и многочисленными отверстиями по бокам, которые могут брать разнообразные виды материала из разных участков эндометрия. После проведения биопсии, инструмент извлекается и пациентка способна покинуть клинику.
Величина применяемой трубки позволяет не расширять цервикальный канал, при помощи которого она попадает в матку, поэтому значительных обезболивающих методов не используют, и осложнений после проделанной процедуры не возникает.
Применение данного вида операций предпочтительнее перед традиционными методами с применением выскабливания и в ситуациях, при которых существует риск эндометриоза, для предотвращения распространения злокачественных клеток в организме с возникновением метастаз, при наличии инфекционных заболеваний. Все применяемые инструменты стерильны, имеют индивидуальную упаковку и применяются одноразово, что полностью исключает риск инфицирования во время проводимой процедуры.
Запомните! Исследование слизистой оболочки должно проводиться в дни цикла, наиболее подходящие для этой процедуры. Этой датой считают двадцатое число после начала менструального цикла. Исключение можно делать лишь в крайних ситуациях, когда существует подозрение на наличие злокачественной опухоли.
Показания к применению
Применение пайпель — биопсии, в качестве современного метода исследования слизистой эндометрия, позволяет брать материал для изучения при разных циклах развития заболевания не вызывая осложнений. Этот новейшую, но уже повсеместно используемую методику применяют для диагностики таких заболеваний:
- сильные боли во время менструации;
- нарушение в менструальном цикле и скудные кровотечения;
- кровотечения по неясным причинам после 50 лет;
- кровотечения во время периода менопаузы;
- эндометриоз;
- определение причины кровотечения во время приема гормональных контрацептивов или лечение гормонами.
У этого метода имеются и противопоказания, их необходимо учитывать при назначении, чтобы не навредить здоровью пациентки. Не применяют подобную методику у беременных, при наличии воспалений во влагалище или в цервикальном канале, в период кровотечений во время менструации. Противопоказана такая процедура и женщинам с нарушениями свертываемости крови.
Пайпель биопсия эндометрия является огромным прорывом в области медицины, занимающейся гинекологическими проблемами. Этот метод обладает высокой точностью, безболезнен и недорог. Его применение не навредит здоровью и даст позитивный итог.
zaberemenetkak.ru
кому делают, подготовка и специфика взятия биоматериала
Иногда женщины, услышавшие такое понятие, как Пайпель биопсия эндометрия, входят в ступор. Им кажется, что это нечто сложное и опасное, но на самом деле, так называется безопасная и безболезненная процедура.
Что она собой представляет?
Многим известно, что такая процедура, как биопсия, заключается в заборе определенного количества тканей из живого организма с целью детализированного анализа. Если говорить о классическом способе забора материала, то он оценивается как болезненный, потому что требует расширения шейки матки. В таких ситуациях обычно осуществляется местное обезболивание. Отличительной особенностью пайпель биопсии является использование трубки инновационного диаметра (3 мм). Сложно поверить, но внутри нее еще имеется поршень, который обеспечивает возможность забора физиологических частиц.
Интересно! Эндометрием в медицине принято называть внутреннюю слизистую оболочку тела детородного органа. Она выстилает его полость, характеризуется наличием большого количества кровеносных сосудов. Пайпель – это медицинский прибор, используемый при исследовании.
Пайпель биопсии эндометрия – безболезненная процедура
Отзывы о пайпель биопсии эндометрия свидетельствуют о том, что процедура безболезненная. Отсутствие необходимости использования анестезии обусловлено маленьким диаметром трубки. Простыми словами, необходимость расширять шейку отсутствует, следовательно, пациентка не ощущает дискомфорта. Суть процедуры заключается в том, что трубка без проблем проникает в детородный орган, а с помощью поршня отделяется необходимое количество ткани, жидкости. Отзывы о пайпель биопсии у представительниц женского пола только положительные, потому что процедура оценивается как непродолжительная и комфортная.
Важной особенностью является то, что процедура проводится неоднократно. За один раз врач выполняет 2-3 забора тканей, делается это в различных целях, например, чтобы поставить точный диагноз или увидеть реакцию на применяемое лечение.
Когда биопсия нужна, а когда опасна?
Каждая представительница женского пола, заботящаяся о своем здоровье, должна регулярно посещать гинеколога. Это необходимо делать с целью ранней диагностики заболеваний, которые имеют слабовыраженный характер. Основными показаниями к проведению пайпель биопсии эндометрия являются следующие клинические случаи:
- патологическое разрастание внутренней слизистой оболочки матки;
- явные нарушения менструального цикла;
- разрастание клеток эндометрия за его пределами;
- воспалительный процесс в его области;
- доброкачественные образования в виде полипов.
При разрастании клеток эндометрия за его пределами назначают проведение биопсии
Патологией для женщины также является подозрение на бесплодие, наличие обильных кровотечений во время менопаузы. Это же можно сказать о подозрениях на присутствие в органах половой системы доброкачественных/злокачественных опухолей.
Медицинская практика показывает, что там, где есть показания, найдется место и противопоказаниям. Исходя из этого, пайпель биопсия эндометрия не может быть проведена, если у пациентки диагностируется воспалительное заболевание одного из органов мочеполовой системы, причем в острой фазе. К противопоказаниям еще относится состояние женщины в период развития в ней (в детородном органе) зародыша плода. К негативным последствиям может привести процедура, выполненная в условиях нарушенной работы системы свертывания крови, тяжелой формы малокровия. Если женщина на протяжении длительного времени принимает лекарственные препараты из категории антиагрегантов, антикоагулянтов, то в течение определенного времени забор тканей осуществлен быть не может. Не исключением является индивидуальная непереносимость обезболивающих местного действия.
Важно! Чтобы результаты исследования были достоверными, а организм женщины не был подвергнут дополнительной опасности, перед процедурой врач тщательно следит за тем, как организовывается подготовительный этап.
Подготовка заключается в следующем…
Как уже наверняка все поняли, речь идет о малоинвазивной процедуре. Но! Это не означает, что подготовка к пайпель биопсии эндометрия не требуется. Все дело в том, что пусть и незначительное, но повреждение целостности внутренних тканей полового органа все же происходит. С целью недопущения осложнений пациентке нужно как можно точнее соблюсти правила подготовки.
Перед забором биологического материала необходимо сделать УЗИ органов, сосредоточенных в малом тазе
Из диагностических процедур накануне забора биологического материала нужно пройти следующие:
- гинекологический осмотр с использованием специального зеркала;
- классический мазок на микрофлору, цитологический в виде ПАП-теста;
- УЗИ органов, сосредоточенных в малом тазе;
- анализ крови общий, на ХГЧ, гепатит В, С, половые инфекции.
Иногда врач направляет женщину на кольпоскопию. Это необходимо для оценки текущего состояния половых органов, выявления патологических изменений на них.
Что касается непосредственной подготовки к пайпель биопсии эндометрия, то она начинается за пару дней до процедуры, заключается в отказе от использования косметических средств для влагалища, его промывания. Если не соблюсти правила, можно столкнуться с тем, что во входной части половых органов, а также в матке разовьется инфекция.
Важно! В принципе процедура безболезненна. Но! Есть представительницы женского пола, болевой порог у которых пониженный. В этом случае обезболивающее лекарство местного действия может быть применено.
Развитие процесса
Техника выполнения пайпель биопсии эндометрия очень проста. Однако особое значение имеет день менструального цикла. Если направление на процедуру выдается девушке или женщине, которая еще не вошла в период менопаузы, то дата назначается по-особому, индивидуально. Многие задаются вопросом: «А на какой день цикла пайпель биопсия эндометрия проводится?». Ответ простой – выбирается 25 и 26 день.
Техника выполнения пайпель биопсии эндометрия очень проста
Как уже было сказано, основным инструментом является пайпель – пластмассовая трубка, характеризующаяся гибкостью. В диаметре она занимает 3 мм, на конце имеется боковое отверстие, а внутри поршень. При введении в тело матки, он извлекается наполовину. В результате внутри создается отрицательное давление, что позволяет извлечь необходимое для анализа количество материала. По завершению процедуры он сразу же отправляется в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования. По времени аспирационная пайпель биопсия эндометрия занимает максимум 1 минуту. Результаты анализа пациентка получает на руки через 7-10 дней, их количество отсчитывается от даты забора биоматериала.
Преимущества метода
Цена пайпель биопсии зависит от многих факторов, но она действительно того стоит. Эта процедура забора обладает большим количеством преимуществ, именно поэтому пациентов и докторов, отдающих ей предпочтение, становится все больше.
- Во-первых, пациенты не чувствуют боли.
- Во-вторых, вероятность повреждения внутренних стенок органа минимальная.
- В-третьих, нет необходимости помешать женщину в стационар, потому что все делается амбулаторно.
К положительным свойствам также стоит отнести обеспечиваемую возможность получить материал из малодоступных отделов детородного органа, минимальный риск инфицирования, развития воспалительных процессов, а также осложнений. Отзывы о результатах в очередной раз доказывают, что вероятность ошибки в диагнозе сведена к минимуму.
Что еще важно для женщин, которые планируют беременность или ЭКО, патологического влияния на организм не оказывается, более того, он быстро восстанавливается, а во время процедуры не нужно расширять матку. Если говорить в общем, что цена пайпель биопсии эндометрия относительно невысокая.
После процедуры возможны осложнения
Тянущие болевые ощущения могут беспокоить пациентку следующие пару дней после процедуры
Обычно после того, как осуществлен забор тканей с использованием метода Пайпеля, женщина чувствует себя удовлетворительно, поэтому ее отпускают сразу же домой. Отсутствие необходимости в госпитализации объясняется тем, что нарушение работоспособности не происходит. Следующие пару дней пациентку могут беспокоить незначительные болевые ощущения, имеющие тянущий характер. Допускается прием спазмолитиков.
В первые дни после исследования может немного кровить. В этот период лучше воздержаться от половых контактов. Месячные после пайпель исследования могут наступить своевременно или с небольшой задержкой. Если это затянулось, не помешает сделать тест на беременность или сходить на прием к врачу.
Что касается осложнений, то возможно повышение температуры тела, кровотечения из входной части половых органов, интенсивные боли в нижней части живота (непрекращающиеся). Если вы столкнулись после биопсии с головокружениями, судорогами, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
После того, как исследование завершено, врачом осуществляется расшифровка результатов. По ним могут быть диагностированы такие болезни, как аденоматоз, диффузная/железистая гиперплазия, злокачественное перерождение элементов строения, воспаление поверхностного слоя внутренней слизистой оболочки органа. Аспирационная методика еще используется в качестве скринингового обследования, которое применяется, когда результаты ультразвукового исследования оцениваются как сомнительные. С открытием описанного способа диагностики и благополучным его введением в медицинскую практику стало возможным отказаться от применения более травматичных методик.
Сколько стоит пайпель биопсия эндометрия можно узнать на сайтах частных клиник.
oncology24.ru