Лазерная ринопластика (коррекция носа) – US Clinic
Анализы
Исследования для выбранного вида анестезии. Подробный список анализов здесь. Также после консультации хирурга вы можете быть направлены на компьютерную томографию носа и околоносовых пазух.
Анестезия
Операция проводится под общим наркозом или внутривенной седацией, в редких случаях может применяться местная анестезия (коррекция крыльев носа).
Длительность
От 30 минут до 2-х часов.
Стационар
При минимальном оперативном вмешательстве пациент может покинуть клинику в день операции. Однако мы рекомендуем остаться в клинике хотя бы на сутки.
Перед операцией
За 2 недели до лазерной ринопластики следует прекратить прием алкоголя и кроверазжижающих препаратов (аспирин, гормоны и т.д.). За 6-8 часов до начала проведения лазерной ринопластики следует прекратить прием пищи. Избегайте чрезмерного солнца до операции и не следуйте строгим диетам, так как это может повлиять на способность восстановления.
Реабилитация
Сразу после коррекции носа лазером в носовых проходах размещаются турунды (ватные тампоны), что само по себе доставляет неудобство пациенту.
При закрытой ринопластике швы сами рассасываются через 7-10 дней, при открытой швы снимаются через 5-6 дней. Гипс снимается через 5-10 дней. После этого его необходимо надевать на ночь в течение 2-х недель. Максимальная отечность наступает через 48 часов после пластики носа лазером. Отеки, как и гематомы, значительно спадают через неделю после лазерной ринопластики. Макияж можно наносить после снятия швов. Большинство пациентов возвращаются на работу через 10 дней. Окончательный результат лазерной ринопластики можно будет оценить только через 6—12 месяцев.
После операции
В течение первых дней необходимо соблюдать постельный режим, при этом важно оставаться в постели с приподнятой головой — это уменьшает отек и боль в носу.
В течение первых 48 часов могут встречаться незначительные кровянистые выделения. Не сморкайтесь сильно, так как это приводит к носовым кровотечениям и может повредить Вашему здоровью. Со 2-го дня рекомендуется промывать нос дважды в день путем пульверизации морской воды (например, Аквалор). Это способствует выходу кровяных сгустков и корок. В течение 2-3 месяцев пациенту не рекомендуется заниматься спортом и любой подобной активностью.
Не принимайте аспирин и кроворазжижающие таблетки в течение 2-х недель. В течение месяца избегайте бассейна, джакузи, солярия, сауны и бань.
usclinic.ru
стоимость септопластики и цена эндоскопической операции
Носовая перегородка – это тонкая пластина, состоящая из хряща и кости, она делит полость носа на две половины. Существует небольшой процент людей, имеющих совершенно ровную перегородку, но часто она имеет небольшую волнистость или искривлена. Этот вид искривления считается совершенно нормальным и объясняется это развитием лицевого скелета и нормальным процессом роста.Что такое септопластика?
Септопластика – это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки, с помощью которой происходит ее корректировка и исправление. Септопластика проводится с помощью небольших разрезов. Положение и форма перегородки корректируется за счет небольшой подслизистой резекции.
Часто при несильных смещениях у пациента появляется храп или хронический насморк. Поэтому человек перестает полноценно использовать нос для дыхания и переходит на дыхание ртом. Из-за этого в кровь поступает больше кислорода, чем это нужно, в результате этого может увеличиваться давление.
Прежде чем пациент поймет, что ему срочно требуется операция по исправлению перегородки носа, нужно понимать непосредственно анатомию носовой полости, так как некоторые небольшие изменения могут быть незамеченными.
При дыхании, внутриносовая структура имеет определенное давление, которое изменяется через каждые несколько часов. На вдохе воздух распределяется равномерно между левой и правой половиной носа лишь потому, что перегородка разделяет нос на две одинаковые части. Но вот если она смещена, то, естественно, и воздушный поток увеличится в ту часть, которая больше, при этом в узкой половине сопротивление получается больше. Вначале может казаться, что в этом нет ничего страшного, но в действительности, из-за искривления перегородки получается плохая аэродинамика, из-за которой появляется множество разных заболеваний, при этом некоторые из которых абсолютно не связаны с носом.
И именно септопластика может вмешаться в костную носовую ткань и совершить коррекцию так, чтобы нос начал заново полноценно выполнять свои функции. В действительности причин искривления перегородки и операции септопластики может быть множество, среди них можно выделить несколько основных:
- патология врожденного плана или приобретенная травма при родах;
- механические травмы;
- наследственные причины;
- изменение формы носовых структур, которые повлияли на перегородку;
- в детский период проблема, связанная с неравномерным или неправильным ростом костной ткани.
Показания к операции септопластике
Среди показаний, по которым делается септопластика, можно выделить такие:
- восстановление дыхания носом;
- улучшения внешнего вида;
- отечность или сухость слизистой носа;
- постоянный храп или излишне шумное дыхание;
- появление ринита;
- хронические воспаления в носовых пазухах;
- частые простуды или постоянная заложенность носовой полости;
- частые кровотечения носом или мигрени.
Невзирая на то, что для улучшения внешнего вида используется именно ринопластика, часто эти две операции выполняют одновременно. Что относительно противопоказаний к проведению ринопластики и септопластики, они почти одинаковы.
Противопоказания к операции септопластики
Лазерная и эндоскопическая септопластика имеет такие противопоказания:
- онкология;
- возраст до 18 лет;
- нарушения свертываемости крови;
- инфекционные острые болезни.
Разновидности септопластики
На сегодняшний день, чтобы сделать хирургическую операцию по исправлению искривления есть несколько разновидностей септопластики. С помощью эндоскопической септопластики делается обыкновенное хирургическое вмешательство, при этом септопластика лазером подразумевает операцию с помощью новейших технологий.Невзирая на то, что последний способ представляет собой новинку в хирургии, многие пациенты все же выбирают эндоскопическую септопластику, как один из проверенных способов.
В любом случае, сама операция септопластики проводится двумя способами, открытым или закрытым.
Открытый способ подразумевает больше травматичности, но и доступа, поэтому его используют только в очень тяжелых деформациях. В данном случае, в области колумеллы делают разрез и продолжают нужные манипуляции.
Закрытый способ имеет небольшие разрезы, через которые и делается манипуляция с костными тканями и хрящами с помощью специальных инструментов.
Эндоскопическая септопластика
Это наиболее щадящая хирургическая операция по исправлению носовой перегородки, за счет того, что непосредственно иссечение делается на слизистой оболочке внутри носа, благодаря этому можно избежать следов от вмешательства.
С помощью новейших технологий проведения операции, получается, сохранить носовой эстетический эффект, а также создать намного мягче и короче реабилитационный период. Эндоскопическая операция включает резекцию небольших мест перегородки носа, с последующим изменением ее расположения для нормальной работы.
Естественно, появляются и такие ситуации, когда есть необходимость извлечь определенные деформированные участки хрящевой ткани, для сохранения опорной функции перегородки носа. Часто эти меры нужны только при травматических искривлениях.
При эндоскопической септопластики, перегородка носа остается неизменной. Убирают только те частички и фрагменты тканей, из-за которых правильное месторасположение перегородки невозможно.
Лазерная септопластика
Как ясно из названия, эта операция выполняется с помощью специального оборудования, которое генерирует луч лазера. Почти во всех случаях, данная процедура делается под местной анестезией. Нужно сказать, что лазерная септопластика имеет выраженный антисептический эффект, за счет которого значительно уменьшается риск осложнений или заражения при операции.Между прочим, период реабилитации после лазерной септопластики происходит гораздо быстрей, а использование турунд не считается обязательным. Затем, когда как все процедуры будут сделаны, пациент не испытывает необходимости пребывания в стационаре, поскольку вся операция проходит только в амбулаторном режиме.
Невзирая на все достоинства этого способа, есть также и ряд противопоказаний, по которым этот способ может быть неэффективен. Именно поэтому все пациенты проходят консультацию, чтобы врач мог определить степень эффективности и продуктивности этого способа.
Подготовка к септопластике
Прежде чем делать септопластику, нужно пройти некоторые анализы, которые прописывает ЛОР-врач. Кроме этого, уже на первой консультации, врач порекомендует пациенту следовать ряду правил:
- отказаться от использования препаратов, разжижающих кровь и противовоспалительных нестероидных препаратов;
- при проведении операции женщинам, нужно непременно дождаться не менее 12-ти дней после месячного периода;
- приблизительно за 14 дней до требуемой процедуры нужно полностью отказаться от сигарет. Если этой возможности нет, то нужно уменьшить уровень никотина, не менее чем вполовину.
Осложнения и последствия после септопластики
Первые пару дней, пациент не сможет дышать с помощью носа, но это нормальное явление. Также встречаются и другие осложнения, которые довольно редки, но все-таки бывают:- кровотечение;
- гематомы;
- появление сгустков крови;
- нагноение;
- перфорация перегородки.
Чтобы минимизировать осложнения после септопластики, нужно санировать все очаги воспаления, а по завершении операции, во время восстановления, тщательно следить за собой. Современное оборудование, высококвалифицированные врачи и качественная клиника, сводят риски осложнений к нулю.
Восстановление дыхания носом
После септопластики пациент на несколько дней может быть помещен в стационар, под наблюдение врачей, но это обычно происходит в случае, когда операция была сделана эндоскопическим путем.
Когда пациент проснется после наркоза, в носу еще будут тампоны, воздухозаборные трубки и специальная повязка, которая меняется, когда пропитается сукровицей. Предназначение этих труб состоит в том, чтобы пациент мог дышать через них, но по статистике очень небольшой процент имеет возможность это делать беспрепятственно. Из-за чего рот будет все время пересыхать, но чтобы уменьшить это ощущение, нужно употреблять больше воды, кроме газированной.
Невзирая на то, что постельный режим не считается обязательным, желательно воздержаться от длительных прогулок пешком, на 2 недели. Можно принимать всю ту же пищу, которую пациент употреблял до операции, но избегать сильно перченой и горячей еды. Часто в это время врач прописывает пациенту внутримышечные или внутривенные антибиотики. А перед сном, при стационаре, врач вводит дополнительную дозу обезболивающих и снотворного.
Последующие дни
Во все остальные дни нужно систематически убирать сгустки крови и корки и выполнять профилактику инфицирования. Приблизительно через неделю нужно постоянно использовать для полости носа специальные растворы на основе морской соли, например, «Аквамарис», «Хьюмер» или «Аквалор». Также можно капать в нос с помощью пипетки физраствор, чтобы слизь лучше выходила из носа, а корки лучше размягчались. Процедуру этого рода нужно делать не меньше 4-х раз в день. Причем каждые 1-2 раза в неделю, вам нужно будет навещать вашего врача, чтобы он проследил за процессом заживления и делал чистку полости носа.Но нужно понимать, что использование сосудосуживающих капель недопустимо, даже, невзирая на то, что заложенность носа может казаться жутко невыносимой. Нужно немного потерпеть и дыхание самостоятельно будет постепенно восстанавливаться.
Восстановление и реабилитация после септопластики
Восстановление переносится довольно легко. Вероятней всего единственное, что почувствует пациент, это легкий дискомфорт, связанный с необходимостью дышать только ртом на протяжении пары дней. Также, по этой причине, и частая сухость во рту, может создавать неприятные ощущения. Тампоны убирают уже на следующий день после операции, в случае, когда проходит запланированный процесс восстановления. Септопластика полностью проходит под присмотром врача и после выписки. Это нужно, чтобы врач смог убирать корочку, которая будет появляться на протяжении нескольких дней, смазывая при этом слизистую носа маслом, на основе вазелина.
Дыхание восстановится уже через несколько недель, когда сойдет отечность.
Полноценная реабилитация после септопластики, наступит уже приблизительно через 4 месяца. Именно в это время, нос полностью заживет и получит свою окончательную форму. Вернуться к обычному образу жизни можно уже через 2 недели.
Для того чтобы реабилитация прошла эффективно, быстро и привела к лучшему результату нужно, не менее месяца соблюдать рекомендации доктора:
- отказаться от посещения бассейна, бани, пляжа и солярия;
- нужно воздержаться от ношения очков;
- не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
- спать только на спине и не наклонять голову.
Цена вопроса
Часто интересуются о цене септопластики. Во время расчета цены септопластики нужно учесть несколько показателей, которые непосредственно влияют на нее. Как правило, цена операции рассчитывается с учетом категории сложности, то есть, определяется характер и степень деформации носовой перегородки.Так, можно говорить о цене в 35-70 тысяч руб., при относительно небольшом искривлении врожденного типа, но данная сумма может быть и больше, это зависит от того государственная клиника или частная, будет предоставлять услуги.
В случае, когда подразумевается восстановления травмированной перегородки, то стоимость может быть в 2 раза больше. Все рассчитывается в индивидуальном порядке.
Также нужно обращать во внимание и время нахождения в стационаре, если вы решаетесь на это, а также на вид наркоза, который будет использоваться при операции. Все это нужно уточнять на консультации у вашего врача, непосредственно перед началом операции.
plastika.guru
Операция по исправлению носовой перегородки в Москве, септопластика носа
Искривлением перегородки носа – костно-хрящевой пластинки, разделяющей правую и левую полости, принято считать любые ее отклонения от правильной ровной формы. На сегодняшний день существует несколько методик, исправляющих этот дефект. Наименее травматичной считается операция лазером, которая производится на носовой перегородке пациента хирургом.
Такой тип вмешательства является безболезненным и абсолютно комфортным. Реабилитационный период также можно считать легким. Пациентам обычно рекомендуют придерживаться определенного режима сна, например, не спать на спине, а также не сморкаться, не посещать бассейн. При условии тщательного соблюдения указаний врача выпрямление носовой перегородки дает стойкий пожизненный эффект.
Как проводится операция
Метод лазерной септохондрокоррекции – это новое слово в лечении искривления носовой перегородки. Разрезая ткани лучом, хирург одновременно склеивает поврежденные участки сосудов. Таким образом, возможность занесения инфекции полностью исключается.
Процедура проходит быстро, чаще всего для удаления деформированных участков хрящевой ткани достаточно 15-20 минут. Анестезия применяется местная. Данный способ лечения производится как амбулаторно, так и в условиях стационара.
На фото: лор врач Кордоняну Т.П. проводит операцию
выпрямления кривой перегородки носа лазером
Показания к выпрямлению
Основным условием эффективности проведения операции на перегородке носа при помощи лазера является искривление только в хрящевой ткани. Переломы и более сложные патологии исправляют другими методиками, например, септопластикой. Показания для проведения лазерной операции следующие:
- затрудненное носовое дыхание или его отсутствие;
- хронические синуситы с частыми переходами в острую фазу;
- боли в голове;
- хронический отек слизистой;
- частые ОРВИ;
- мучительный храп.
Записаться на консультацию к специалистам «Дельтаклиник» и ознакомиться со стоимостью операции можно на сайте медицинского центра.
www.deltaclinic.ru
Септопластика носовой перегородки: цена – МедикаМенте
Операция на перегородку носа в клинике «Медика Менте»
Септопластика — востребованная хирургическая манипуляция в нашем медцентре. В ходе операции усилия отоларинголога направлены на то, чтобы исправить искривление носовой перегородки. Важной составляющей успеха хирургического лечения искривленной перегородки носа является применяемое во время операции оборудование и инструментарий.
Эндоскопическая септопластика «под контролем глаза»
В центре хирургии «МедикаМенте» операции по исправлению носовой перегородки выполняются под контролем оптики (в клинике есть профильные ЛОР-хирурги, уже много лет специализирующиеся на выполнении эндоскопических лор-операций). Применение немецкой эндоскопической техники KARL STORZ помогает врачу рассмотреть под большим увеличением самые мелкие детали слизистой и костной структуры. Хороший визуальный контроль на всех этапах септопластики значительно повышает качество ее исполнения.
Операция на перегородку носа выполняется эндонозально (через носовую полость) инструментами для микрохирургии. Хирург производит разрезы с внутренней стороны ноздрей. На лице никакие разрезы не производятся.
Для выполнения разрезов в ходе септопластики могут применяться лазерные и электрохирургические методики. В своей работе мы используем хирургический коагулятор ERBE VIO 300D (Германия). Аппарат одновременно осуществляет разрез и запаивает (коагулирует) кровеносные сосуды. Рана не кровоточит, что в итоге снижает риск инфицирования и ускоряет заживление после операции.
Лазерная септопластика
Пациенты часто спрашивают, проводим ли мы лазерную септопластику. Отвечаем.
Помимо электрокоагулятора в клинике имеется операционный лазер, который может использоваться в отоларингологии. Лазер в этом случае заменяет скальпель. Результаты операции с его применением практически не отличаются от традиционного варианта хирургической коррекции перегородки носа, поэтому использование лазера в данном виде операций часто не оправдано. По нашим данным, ни в одном из крупных ЛОР центров Москвы лазерная септопластика не проводится.
Что мы готовы предложить:
Лечение без длительной госпитализации
После эндоскопической операции по исправлению перегородки носа пациент находится в стационаре всего 1 сутки. В течение 3х дней после выписки из стационара следует соблюдать ограничительный режим, после чего можно возобновить свой привычный образ жизни. На лице после септопластики не остается серьезных видимых изменений (синяки, разрезы, швы). На 20 дней после операции рекомендуется ограничить лишь высокие физические нагрузки.
Комфортный восстановительный период
В послеоперационном периоде проводится обязательная тампонада носа. В традиционном варианте для стабилизации носовой перегородки устанавливаются марлевые турунды, что вызывает большой дискомфорт пациентов, не позволяя совсем дышать через нос. В клинике «МедикаМенте» врачи устанавливают своим пациентам современные носовые тампоны (турунды) Merocel с трубками для дыхания. Они очень мягкие, благодаря чему облегчается введение тампона в носовую полость и обеспечивается более легкое, щадящее удаление тампона. Кроме того, тампоны наделены прекрасными абсорбционными свойствами.
Качественный наркоз
Обычно операция септопластика проводится под общей анестезией, для которой мы используем современное анестезиологическое пособие. В распоряжении анестезиологов клиники современная контрольная и дыхательная аппаратура, новейшее оборудование фирмы Drager (Германия). Профессиональная анестезиологическая служба, состоящая из специалистов высокой квалификации, проведет наркоз с минимально возможной нагрузкой для Вашего организма. В случае необходимости оборудование палаты интенсивной терапии дает возможность в полном объеме производить реанимационные мероприятия.
Опыт хирургов Москвы
ЛОР-хирурги нашего центра обладают обширным практическим опытом по выполнению эндоскопических коррекций искривленной носовой перегородки. Используя современное оборудование клиники, врачи максимально щадящими для слизистой носа методами исправят искривление носовой перегородки, восстановят проходимость носовых ходов, и совсем скоро вы забудете о затрудненном дыхании и храпе.
hirurgiya.medmente.ru
Исправление перегородки носа лазером (септопластика)
Согласно статистике, искривление носовой перегородки встречается более чем у 50% населения и вносит определенный дискомфорт в их жизнь. Чаще всего такая патология возникает на фоне врожденной или приобретенной травмы и нуждается в специальном лечении. Устранить проблему помогает лазерная септопластика, которая сопровождается меньшим риском возникновения осложнений по сравнению с другими методиками. Также решить эту проблему можно при помощи стандартного хирургического вмешательства.
Искривление перегородки: признаки
Пластическая хирургия носа может проводиться в случаях, когда у человека наблюдаются следующие клинические признаки:
- трудности с дыханием;
- деформация носа;
- храп;
- сухость в носовой полости;
- гайморит, фронтит.
Искривление носовой перегородки
Причиной искривления носовой перегородки может стать неправильный или неравномерный рост костной или хрящевой ткани. Проводить лечение нужно при наличии частых кровотечений из носа или постоянных простудных заболеваний. Сильное искривление перегородки может вызывать периодическую головную боль, заложенность носа или отсутствие носового дыхания.
Такой метод как лазерная септопластика помогает провести несложное выпрямление носовой перегородки и восстановить нормальное дыхание через нос. Предварительно пациент должен пройти консультацию у специалиста для того, чтобы учесть все нюансы. Операция может выполняться только после установления точного диагноза и прохождения медицинского обследования: анализ крови, анализ мочи, флюорография.
Чтобы исключить серьезные осложнения, врач должен проверить у пациента аллергическую реакцию на наркоз и медикаменты, а также исключить вероятные противопоказания.
Септопластика носа также может быть эндоскопической, во время такой операции проводится вмешательство с помощью хирургических инструментов. В случае необходимости больному также назначается отопластика для того, чтобы провести выравнивание ушных раковин и устранить лопоухость или другой дефект внешности. Для изменения формы носа (в эстетических целях) может потребоваться контурная пластика носа.
Совет: выполнять коррекцию носовой перегородки рекомендуется даже при незначительном искривлении, так как эта патология приводит к нарушению дыхания и частым простудным заболеваниям.
Показания к септопластике
Операция для коррекции перегородки носа назначается при следующих показаниях:
- постоянная сухость и корочки в носу;
- затруднение и отсутствие носового дыхания;
- носовое кровотечение;
- гаймориты;
- храп;
- заложенность носа.
Как выполняется операция
Лазерная септопластика
Лазерная септопластика заключается в устранении дефекта носовой перегородки при помощи специального оборудования и воздействия лазерного луча на ткани. Такой способ лечения считается наименее травматичным, чем обычная операция, но имеет большое количество противопоказаний.
Исправление перегородки носа выполняется обычно под местной анестезией и сопровождается меньшим риском осложнений. Вся процедура по времени занимает около 30 минут, и после этого больной может практически сразу отправляться домой.
Для проведения операции хирург выбирает подходящий по размеру лазерный скальпель и выполняет прогревание хряща носа. Лазер действует целенаправленно и не затрагивает другие участки ткани. Хрящевая ткань становится податливой, и врач может придать ей необходимую форму, зафиксировав в определенном положении. Операция бескровная, поэтому после всех манипуляций отсутствуют следы, характерные для классической септопластики.
Стандартная хирургическая операция на носовой перегородке проводится с помощью обычного скальпеля и заключается в удалении определенных участков тканей. Такое исправление может выполняться под местной, общей или комбинированной анестезией и занимает по времени около 40 минут. По окончании процедуры на слизистую накладывается шов, устанавливаются тампоны и гипсовая повязка.
Реабилитационный период
В первые дни после того как проводилась лазерная септопластика, у пациента может наблюдаться отек тканей, что является нормальной реакцией организма и проходит самостоятельно. Полное заживление слизистой оболочки и восстановление дыхания наступает спустя месяц после операции.
После операции рекомендуется соблюдать постельный режим и воздержаться от приема слишком горячей или острой пищи
В период реабилитации рекомендуется избегать физических нагрузок, походов в сауну, солярий или бассейн. Также нежелательно находиться под прямыми солнечными лучами и совершать долгие прогулки пешком.
При проведении классической септопластики у больного могут появиться трудности с дыханием, сухость во рту или незначительное повышение температуры. Для предотвращения развития инфекционного процесса может назначаться курс антибиотиков. Устранить сильные болевые ощущения помогут обезболивающие препараты.
Совет: для того чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений, необходимо соблюдать все назначения врача и правильно вести себя в послеоперационный период.
Противопоказания и осложнения
Операция по исправлению носовой перегородки не проводится при наличии следующих противопоказаний:
- возраст больного меньше 18 лет;
- злокачественные образования;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- инфекционные процессы;
- нарушение свертываемости крови.
Операция по восстановлению носовой перегородки в некоторых случаях может давать осложнения в виде нагноения, кровотечения, образования сгустков крови или перфорации.
Лазерную септопластику рекомендуется проводить всем пациентам, у которых имеются дефекты носовой перегородки для восстановления нормального дыхания и устранения других неприятных симптомов. Для того чтобы операция прошла успешно, врач должен тщательно осмотреть больного и исключить любые противопоказания. Добиться полного выздоровления после коррекции носа можно только спустя месяц после лечения.
Советуем почитать: лечение вросшего ногтя лазером
Видео
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
vseoperacii.com
Пластика носа, лазерная операция на нос и ее достоинства | Healer-beauty.ru
Пластика носа, лазерная операция на нос и ее достоинства
Современная хирургическая практика широко использует возможности, предоставляемые специфическим воздействием лазерного излучения на ткани организма. Использование высококонцентрированной световой энергии при операциях имеет ряд преимуществ перед обычными методиками классической хирургии.
Достоинства лазерных операций:
1. Ликвидация патологий осуществляется с минимальным уровнем травматизации.Пластика носа
2. Тщательный контроль позволяет избежать поражения окружающих здоровых участков.
3. Распад тканей под действием лазера происходит бескровно, что связано с формированием капиллярных тромбов в зоне коагуляционного некроза.
4. Лазерное излучение оказывает стабильное бактерицидное воздействие, что приводит к параллельной стерилизации раны.
5. После применений лазера не образуется отеков вокруг раневой поверхности, в результате чего восстановительный период проходит менее болезненно.
6. Лазерные раны обладают ускоренными процессами заживления по сравнению с механическими.
7. Лазерная хирургия не требует помещения пациента в стационар и не вызывает длительный период нетрудоспособности.
Лазерные операции на нос
Особенности лазерного излучения активно применяются в оториноларингологии для излечения широкого спектра заболеваний. Все операции на нос проводятся под местной анестезией с использованием диодного лазера.
Заболевания, которые можно вылечить путем проведения лазерной операции на нос:
1. Хронический ринит – заболевание слизистой оболочки, характеризующееся регулярными выделениями из носовой полости, затрудненным дыханием, повышенной утомляемостью. Лазерное воздействие оказывается на подслизистую либо носит точеный характер. Подслизистая коагуляция выполняется на всем протяжении носовой раковины, тогда как точечная проводится исключительно на передние и задние концы.
Прооперированные подлежат амбулаторному лечению, восстановление нормального носового дыхания отмечается через неделю после процедуры. Сильно запущенное заболевание требует проведения курса манипуляций с недельным перерывом.
2. Полипы полости носа – проявление риносинусита, отличающееся полиповидной деформацией в придаточных пазухах носоглотки. Классические эндоскопические операции проводятся под наркозом, что делает их осуществление невозможным для некоторых групп пациентов, в силу аллергических реакций или возраста. В процессе лазерной операции измененная ткань выпаривается в области ножки, после чего полип извлекается механическим путем.
3. Хронический тонзиллит относится к наиболее известным заболеваниям. Общепринятые консервативные методики приносят лишь частичное снятие симптомов, требуют периодического повторения курса и отличаются нестабильностью результатов. Лазерная тонзилотомия не является радикальным оперативным вмешательством, поскольку предусматривает сохранение миндалин. Расширение лакун резко понижает вероятность обострений, способствует сокращению подчелюстных лимфоузлов.
Лазерные операции представляют собой редкую возможность избавиться от выматывающих хронических заболеваний с минимальными побочными эффектами и максимальной скоростью.
Будьте здоровы!
from your own site.
healer-beauty.ru
от малоинвазивных до устаревших – Мюсли.ру
Кристина Дуброва
КД
Хирургическое удаление полипов, образовавшихся в носу, является единственным вариантом лечения. Предполагается также медикаментозная терапия, но уже в послеоперационном периоде. Показанием к удалению является расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, обострение обструктивного бронхита, учащение приступов астмы, храп, головные боли.
Существует несколько способов хирургического вмешательства и несмотря на инновационные техники все еще практикуется полипотомия и использование полипной петли. Эти два способа – самые болезненные и травматичные, сопровождаются обильным кровотечением и длительным периодом восстановления.
Кроме того, эти методы удаления одиночных и множественных полипов в носу могут быть использованы только при локализации образований в полости органа, в то время как патологические образования чаще всего находятся в придаточных пазухах.
Если их применяют, то спустя 1-2 года происходит рецидив заболевания. По этой причине предпочтение отдается более современным методам – эндоскопическим операциями с использованием шейвера.
В некоторых клиниках все еще используют данный метод. Существенным недостатком этого способа является болезненность. Применяется местная анестезия, но наркоз не может проникнуть вглубь пазух. При этом удалить можно только образования в полости органа, но не в пазухах. Кроме того, процедура сопровождается обильным кровотечением.
Этот вариант является менее травматичным, чем предыдущий. Преимуществом является то, что он практически бескровный. Перед проведением процедуры используют местную анестезию. Сам процесс происходит в амбулаторных условиях.
Спустя 20 минут человек полностью готов покинуть медучреждение.
Однако удаление полипов в носу лазером имеет существенный недостаток – применять его можно только при единичных новообразованиях.
Данный вид операций существенно снижает риск осложнений и обладает наименьшей степенью травматизма, образования удаляются полностью, а здоровые ткани остаются нетронутыми, что существенно понижает вероятность рецидива.
Самым современным методом является эндоскопическое вмешательство со шейвером или микродебридером под контролем навигации. Такая аппаратура позволяет тщательно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. В противном случае спустя некоторое время полипы вырастут снова.
Операция может проводиться тремя способами:
- Эндоскопическое оборудование, инструменты;
- Эндоскопия и шейвер;
- Эндоскопия навигация и шейвер.
Временным противопоказанием к операции является период обострения обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, наличие аллергического ринита. Противопоказано хирургическое вмешательство при сердечной недостаточности, ИБС, тяжелых заболеваниях внутренних органов, острых инфекциях.
Не проводят его и при простуде, повышении АД, общем недомогании. Сперва состояние пациента должно стабилизироваться, только после этого прибегают к радикальным методам.
Существенным преимуществом метода является эндоназальный путь проведения, то есть не делают разрезы, а выполняют все манипуляции через нос. Оборудование позволяет видеть полость органа и все действия на мониторе, позволяет проникнуть даже в малодоступные отделы пазух.
Удаление полипов в носу шейвером минимально травмирует здоровые ткани и слизистую, инструмент работает с миллиметровой точностью. После операции наблюдается минимальное кровотечение. Мероприятие проводится в условиях стационара. Пациент должен пребывать в больнице 3-7 дней. Хотя операция устраняет патологию, она может возникнуть вновь, если не исключить ее причину.
Аппаратура позволяет контролировать ход операции через монитор: миниатюрная камера передает изображение. Как правило, используется шейвер – устройство, которое втягивает ткани полипа и собирает его у основания. Также в набор инструментов входит налобный осветитель, носовые зеркала и эндоскоп с оптикой.
Пациент находится под общим наркозом. Длительность мероприятия зависит от степени распространенности полипоза. Благодаря доступной визуализации и высокой точности шейвера можно удалить все патологические ткани в носовой полости и придаточных пазухах.
После процедуры существенно увеличивается период ремиссии заболевания, реже наступают рецидивы. Дальнейшее лечение после эндоскопии существенно облегчается, становится более эффективным при повторном появлении образований.
После введения наркоза больной засыпает спустя несколько минут. Анестезиолог вводит через рот в трахею пластиковую трубку. В процессе контролируется дыхание и сердцебиение. Разрезы не делаются, все манипуляции осуществляют через нос.
Специальными костными инструментами, шейвером или дебридером открывают околоносовые пазухи. Затем из них удаляют все патологические ткани, образования, блокирующие соустия. Хирург может одновременно исправить искривленную носовую перегородку, а также взять ткани для биопсии. В конце вставляют специальные тампоны, которые удаляются на следующий день.
Перед любымрадикальным вмешательством, даже малоинвазивным, проводится ряд мероприятий. Необходимо сдать анализы, сделать КТ, коагулограмму, биохимический и общий анализ крови. Возможно, необходимо будет провести предварительное эндоскопическое обследование для определения объема работ и технически сложных областей, чтобы выбрать способы хирургического вмешательства.
При тяжелом полипозе за 7 дней до даты операции назначают преднизолон (40 мг в сутки). При наличии активной инфекции принимают противовоспалительные антимикробные средства. За неделю до хирургического вмешательства перестают принимать аспирин, НПВС, витамин Е. Перечисленные препараты разжижают кровь и повышают риск кровотечения.
Накануне операции предполагается легкий ужин. Нельзя употреблять пищу и напитки за 6 часов до нее, при сухости полощут рот водой.
После оперативного вмешательства нужно какое-то время для восстановления слизистой. В этот период очень важна гигиена полости носа, так как снижается функция реснитчатого эпителия, нарушается циркуляция слизи, соответственно, повышается риск присоединения инфекции.
На следующий день, как уже упоминалось, удаляют защитные тампоны, при этом скапливаются корки, кровь и образуется налет фибрина.
Послеоперационный период исключает сморкания и употребление горячей пищи. Слизь и корки нужно регулярно удалять из преддверия носа. Дыхательная функция органа, как правило, возвращается быстро, обоняние возвращается на протяжении месяца.
Что касается осложнений, то после хирургического вмешательства может возникнуть кровотечение, образование спаек, инфекции, повторный рост образований.
Чтобы снизить риск рецидива заболевания, предполагается медикаментозное лечение. В домашних условиях пациент должен делать промывание носа аптечными средствами (пр. «Аквамарис», «Физиометр», «Аквалор», «Маример»).
Врач может назначить антигистаминные препараты – «Зодак», «Цетрин», «Лоратадин», «Кларитин». Всегда необходимо использовать гормональные аэрозоли (пр. «Назарел», «Беконазе», «Асманекс»). Аллергики должны соблюдать определенную диету, особенно во время цветения растений.
На протяжении года после операции пациент должен проходить профилактические осмотры у ЛОРа каждые 3 месяца, людям, страдающим аллергией, нужно обращаться к иммунологу-аллергологу. Если причиной полипов стал не поллиноз, то после удаления образования и противорецидивного лечения нужно принимать гомеопатические средства.
mjusli.ru