Могут ли заразиться вирусом коксаки взрослые – , , , . ?

Содержание

Вирус Коксаки – от симптомов до полного излечения

О вирусе Коксаки благодаря СМИ слышали многие, но мало кто знает, как именно протекает инфекция и насколько опасно заразиться. Последняя масштабная вспышка заболевания произошла в Турции, а оттуда с отдыхающими вирус попал в Россию. К счастью, в 90% случаев турецкая болезнь Коксаки протекает бессимптомно и многие люди даже не подозревают, что они уже переболели.

Что такое Коксаки вирус

Код по МКБ-10: B97.11 (Вирус Коксаки, как причина заболеваний, классифицированных в других рубриках).

Впервые этот вирус был обнаружен в городе Коксаки на северо-востоке США, откуда получил свое название. Коксаки вирусы относятся к семейству РНК энтеровирусов, живущих в желудочно-кишечном тракте человека. В организм они проникают через слизистые оболочки, а спустя некоторое время из первичного очага заражения вирус попадает в кровь, и может разнестись по всему организму, поражая внутренние органы, нервную систему, мышцы и мягкие ткани.

Чем опасен вирус Коксаки

Взрослые гораздо легче переносят Коксаки, чем дети. В большинстве случаев заболевание напоминает грипп, а симптомы ослабевают сами без специфического лечения, но иногда инфекция осложняется более серьезными заболеваниями. Этим вирус и коварен – безобидная простуда может закончиться пневмонией, поражением мозговых оболочек (менингит), нервной системы и внутренних органов. Если у больного наблюдается сильная головная боль, одышка, боли в груди и шее, нужно немедленно обратиться на прием к терапевту.

Наиболее опасен вирус для новорожденных детей, у которых вероятность тяжелой формы инфекции гораздо выше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Несвоевременное лечение может привести к пневмонии, острой сердечной недостаточности, гепатиту, тяжелому менингоэнцефалиту. Кишечная форма инфекции может сопровождаться диареей и тяжелым обезвоживанием.

Читайте далее: Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых — симптомы и лечение, диета и многое другое

Как передается вирус Коксаки

Вирус Коксаки чрезвычайно заразен и может передаваться при бытовом контакте и воздушно-капельным путем, реже заражение происходит через воду и предметы общего пользования. Вирус выделяется с фекалиями, слюной, носовыми выделениями и содержимым волдырей у больных людей. Его часто называют «болезнью немытых рук», из-за чего в постоянной группе риска находятся дети до 5 лет.

Маленькие дети часто кладут в рот игрушки, прикасаются к зараженным вещам, а затем тянут руки ко рту, именно потом они так восприимчивы к заражению. Достаточно всего одного заболевшего ребенка, чтобы Коксаки быстро распространился в детском коллективе.

Инкубационный период Коксаки

Заболевание характеризуется очень коротким инкубационным периодом, от 1 до 5 дней, чаще всего 1–2 дня. У новорожденных инкубационный период может затягиваться до 2 недель. В первую неделю болезни люди наиболее заразны, затем вероятность передачи вируса ослабевает. Чаще всего вспышки инфекции регистрируют летом и осенью, в пик «курортного» сезона.

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Существует более 24 серотипов вируса и 2 основных подтипа: A (CVA) и B (CVB). Вирусы типа А больше распространены у детей, вызывают герпангину и появление болезненных волдырей на слизистой горла и ротовой полости, на руках и ногах. Именно этот подтип наиболее опасный из-за вероятности осложнений на внутренние органы. Вирусы типа B вызывают гриппозное состояние, миалгию, симптомы кишечной инфекции.

К редким, но в то же время самым опасным проявлениям Коксаки относятся вирусный менингит, менингоэнцефалит, миокардит, перикардит, реже гепатит.

Больные с вирусным менингитом жалуются на головную боль, сильную лихорадку и затрудненное движение шеи. У детей могут развиваться судороги. Как правило, исход благоприятный, если не произойдет присоединение вторичной инфекции.

Когда проникает в мозг, развивается энцефалит. Он проявляется сильной больной в голове, многократной рвотой, повышенной чувствительностью к свету, головокружением, судорожными припадками и другими неврологическими симптомами. Чаще всего энцефалит развивается у совсем маленьких детей, требует сложного лечения в условиях стационара.

Еще одним редким проявлением Коксаки считается полиомиелитоподобный паралич, который проявляется сильной слабостью рук и ног, реже частичным параличем. Все симптомы уходят по мере выздоровления.

Если инфекция проникает в сердце, развиваются симптомы миокардита или перикардита: резкая боль на вдохе, отдышка, боли в груди, слабость, отечность ног. При своевременном лечении больные полностью выздоравливают без последствий на сердце.

В большинстве случаев Коксаки лечения не требуется, и больной выздоравливает самостоятельно. Используется симптоматическая терапия, лечение вторичных инфекций и осложнений. На данный момент нет достоверных данных об эффективности и безопасности применения противовирусных препаратов (Ацикловир^®, Изонопринозин^®, Кагоцел^®) и гамма-глобулина человека для лечения Коксаки.

Симптомы вируса Коксаки у ребенка

В половине случаев инфекция вообще протекает бессимптомно: максимум, ребенку будет немного жарко при нормальной температуре тела. Признаки Коксаки у детей могут быть самыми разнообразными, из-за чего его легко спутать с другими заболеваниями. Могут развиваться следующие симптомы:

гриппозное состояние;
герпетическая ангина;
геморрагический конъюнктивит;
болезненные красные волдыри во рту, на ладонях и стопах.

Как правило, у ребенка повышается температура, он жалуется на боль в голове и мышцах. При кишечной форме Коксаки проявляется болью в животе, жидким стулом с примесями слизи, метеоризмом. Температура, как правило, держится в течение 1–3 дней, затем начинает стихать. Иногда развиваются не волдыри, а сыпь. Она выглядит как маленькие красные точки, похожие на муравьиные укусы.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

температура выше 38 °C у младенцев, выше 38,8 °C у детей старше года;

отсутствие аппетита, отказ от еды;
рвота;
диарея;
затрудненное дыхание;
судороги;
необычная вялость, сонливость, дезориентация;
боли в груди или животе;
красные волдыри во рту или на коже;
тяжелое воспаление горла;
сильная головная боль, особенно вместе с рвотой;
боль в шее и затылке;
красные опухшие глаза;
боль в яичках.

В особой группе риска находятся новорожденные, у которых заболевание может протекать в тяжелой форме, часто с поражением головного мозга и сердечной мышцы. Ребенок заражается от матери сразу же после рождения, у новорожденных первые симптомы обычно появляются спустя 2 недели после рождения, когда ослабляется активность пассивно приобретенного иммунитета.

Как отличить ветрянку от Коксаки

Проявления на коже появляются спустя несколько дней от начала лихорадки. Фото вируса Коксаки у детей на стадии появления волдырей:

Фото ребенка с вирусом Коксаки у ребенка

Чаще всего они четко локализуются во рту, на ладонях и стопах, хотя иногда могут переходить на ягодицы или гениталии. Это и есть основное отличие Коксаки от ветрянки, при которой высыпания появляются, особенно в зоне волосистой части головы. Волдыри при Коксаки более болезненные, чем при ветрянке, но меньше чешутся и зудят. Купать ребенка при высыпаниях Коксаки можно с использованием мягких моющих средств, чтобы не раздражать поврежденную кожу.

Волдыри бесследно сходят в течение 10 дней, не оставляя рубцов. После вируса Коксаки иногда слезают ногти у ребенка.

Читайте далее: О ветрянке и методах ее быстрого лечения у детей

Симптомы Коксаки у взрослых

Чаще всего, у взрослых инфекция протекает без симптомов, а человек даже не знает, что он вирусоноситель. Основными признаками Коксаки у взрослых являются недомогание, кишечное расстройство, лихорадка, головная боль, умеренная сыпь на руках и ногах. Иногда наблюдается развитие эпидемиологической миалгии:

высокая температура;
приступы острой режущей боли в груди и верхней части живота;
обильное потоотделение;
учащенное дыхание.

Симптомы сохраняются в течение 2 дней, после которых лихорадка может вернуться, в редких случаях на 5–7 дней развивается вирусный менингит. В группе риска находятся люди со сниженным иммунитетом, а также пожилые люди старше 65 лет.

Лечение вируса Коксаки у детей

Как правило, специфическое лечение не требуется, особенно у детей старшего возраста. Достаточно просто соблюдать постельный режим, обеспечить ребенка обильным питьем. Если высокая температура сохраняется больше одного дня, нужно обратиться к педиатру.

Ускорить выздоровление невозможно, но можно ослабить симптоматику, чтобы облегчить состояние ребенка:

Прием жаропонижающих.

В зависимости от выраженности симптомов, врач назначит симптоматическое лечение для уменьшения боли и ослабления лихорадки. Чаще всего применяются препараты группы НПВС: Парацетамол^®, Ибупрофен^®, Нимесулид^® и другие.

Ограничение диеты.

Чтобы не усложнять симптомы вирусной ангины, на время лечения нужно исключить раздражающие слизистую продукты: соль, кислые соки, цитрусовые, газированные напитки.

Охлажденные продукты.

Скорее всего, у ребенка будет плохой аппетит из-за дискомфорта во рту. Для снятия неприятных можно предложить выпить холодное молоко или несладкий чай.

Местные обезболивающие.

В тяжелых случаях применяются препараты для полоскания рта и спреи с обезболивающим эффектом. Что подойдет в конкретном случае, подскажет лечащий врач.

Антибиотики действуют только против бактерий, из-за чего не используются в терапии вирусных инфекций, но при тяжелом течении заболевания антибиотики иногда назначают для лечения осложнений.

Очень часто сыпь и волдыри при вирусе Коксаки путают с ветрянкой или даже аллергией, из-за появлений характерной красной сыпи или волдырей на коже. Специфического лечения (например, Фукорцином^®) при этом не требуются, по мере выздоровления кожные проявления пропадут самостоятельно. Снять болезненность и зуд при Коксаки можно с помощью мази Дермадрин^®.

Как лечить Коксаки у взрослых

Организм сам способен справиться с вирусом, потому лучшее лекарство от вируса Коксаки это тепло, покой и обильное питье. Можно использовать лекарственные средства для уменьшения болезненности в горле, если наблюдаются симптомы герпетической ангины.

Для симптоматического лечения лихорадки и болей в мышцах используют жаропонижающие и обезболивающие:

Парацетамол^®,
Ибупрофен^®,
Нимесулид^® и другие.

Антибиотики не применяются – они не работаю против вирусов. Полное выздоровление наступает в течение 7–10 дней. Если спустя 3 дня не наблюдается улучшения состояния, нужно обратиться к врачу. При тяжелом течении инфекции лечение проходит в условиях стационарного наблюдения.

Диагностика: анализ на вирус Коксаки

Как правило, инфекцию диагностируют по клиническим симптомам. В редких случаях при тяжелом течении назначают анализ на вирус Коксаки. Для получения результата в среднем требуется 2 недели, из-за чего подобные анализы массово не назначают. Как правило, больной выздоровеет быстрее, чем придет результат анализа. Существуют экспресс-тесты с достоверностью результата 66–90%, но их весьма тяжело достать и они работают не для всех подтипов вируса.

Врач может назначить общий анализ крови для оценки состояния иммунитета и выраженности воспалительного процесса. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться биохимические анализы крови для проверки работы внутренних органов. У детей с симптомами острой кишечной инфекции иногда проводят экспресс-анализы для исключения других заболеваний. При проявлениях ангины желательно исключить стрептококковую инфекцию, которая потребует применения антибиотиков.

Если есть подозрения на менингит, проводят спинномозговую пункцию, чтобы исключить бактериальную природу заболевания. В диагностике патологий сердца используют УЗИ и ЭКГ.

Последствия вируса Коксаки у детей и взрослых

В особой группе риска находятся новорожденные и люди с ослабленным иммунитетом, например, после прохождения химиотерапевтического лечения. Это не смертельная инфекция, но при тяжелом течении вирус Коксаки способен вызвать вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит. Некоторые серотипы провоцируют развитие полиомиелитоподобного синдрома (паралича), атаксии, синдрома Гийена-Барре.

Если больному вовремя оказывается медицинская помощь, прогноз на выздоровление благоприятный, и не остается никаких последствий перенесенного вируса. Именно поэтому так важно не игнорировать тяжелые симптомы инфекции в надежде, что «само пройдет».

Можно ли заболеть повторно вирусом Коксаки

После перенесенной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только к тому серотипу вируса, который вызвал инфекцию. Всего существует 24 серотипа вируса Коксаки, что значит, человек может легко заболеть повторно, если встретится с новым подтипом вируса. В случае повторного заболевания симптомы, как правило, уже не настолько острые, а инфекция протекает более мягко. Специфической вакцины к наиболее опасным подтипам Коксаки на данный момент не разработано, из-за чего крайне важно проводить своевременную профилактику заражения.

Вирус Коксаки при беременности

На 1 и 2 триместрах беременности Коксаки не представляет серьезной опасности для плода. Как и для любых инфекций, есть очень небольшая вероятность выкидыша или замирания беременности. Некоторые исследователи полагают, что Коксаки увеличивает риски рождения детей с врожденными пороками сердца и другими аномалиями, но эти данные весьма противоречивы и все еще до конца не исследованы.

Читайте далее: Рассказываем всё об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Наибольшую опасность вирус Коксаки представляет на последних сроках беременности, вскоре после рождения ребенка. Пока малыш еще не родился, его защищают материнские антитела, но после рождения их действие постепенно ослабевает.

Беременной женщине нужно избегать контактов с зараженными больными, но что же делать, если заболел кто-то из старших детей или супруг? Вот несколько правил, которые помогут не заразиться Коксаки во время беременности:

Гигиена рук.

Руки нужно мыть как можно чаще. Если в семье болеет старший ребенок, нужно тщательно мыть руки после каждого контакта с ним. Желательно максимально минимизировать любые контакты с зараженными людьми.

Защитная маска для лица.

Если у ребенка насморк, кашель или любые другие проявления респираторных заболеваний, для своей защиты беременной женщине нужно одевать одноразовую маску, которую меняют каждые 2 часа.

Отсутствие контакта с кожными высыпаниями.

Не нужно касаться волдырей при Коксаки голыми руками – для этого используют одноразовые медицинские перчатки.

Отсутствие тесного контакта.

Нужно ограничить совместное использование любых предметов, которые имеют контакт со слюной: посуда, предметы личной гигиены. На время стоит отказаться от поцелуев.

Достаточное потребление жидкости.

Даже если нет симптомов, все равно нужно пить много жидкости. Это существенно снизит риски заражения.

Если вы все же заболели Коксаки, будучи беременной, не нужно сильно волноваться, ведь здоровье малыша зависит от эмоционального состояния его мамы. Это не смертельная инфекция даже у новорожденных – потенциальные риски при своевременном лечении сведены до минимума. О малейших подозрениях нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу.

Профилактика: как не заразиться вирусом Коксаки

Вакцины против вируса Коксаки не существует, так что меры профилактики должны быть направлены на предупреждение заражения инфекцией. Главный путь передачи вируса – это грязные руки. Детям напоминают, что руки нужно мыть после каждого посещения туалета, после улицы и перед едой. Вирус способен оставаться во внешней среде в течение нескольких дней, из-за чего общие игрушки в детском садике, поверхности столов и полы необходимо часто обрабатывать дезинфицирующими средствами. В детском коллективе при вспышках инфекции здоровым детям вводят человеческий иммуноглобулин (гамма-глобулин) для предупреждения заражения, карантин не менее 7 дней.

Родители должны оставлять детей дома при малейшем подозрении на заражение вирусом Коксаки. После полного выздоровления ребенок заразен еще 3–5 дней.

Читайте далее: Герпетическая ангина у ребёнка: симптомы и лечение, фото

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Latest posts by Анна Черненко (see all)

lifetab.ru

Вирус Коксаки у взрослых — пути заражения и передачи, методы лечения, последствия и профилактика

Иногда через две-три недели после перенесения обычного гриппа на пальце руки начинает ломаться и слезать ноготь (см. фото). Это поздний симптом вируса Коксаки у взрослых.

Вирус «прославился» после вспышек энтеровирусных заболеваний, зафиксированных на курортах Турции и других тёплых стран.

Статьи по теме

Что такое вирус Коксаки у взрослых

Вирусы Коксаки (coxsackie) – одна из распространённых причин энтеровирусных, или кишечных инфекций. 95% людей на Земле инфицируются вирусом. Чаще это происходит в детстве, самый опасный возраст — до пяти лет. У взрослых вирус Коксаки диагностируется реже, чем у детей. Однако в группу риска входят пожилые люди, носители иммунодефицитных состояний.

Образцы этого пикорнавируса были выделены в 1948 году американскими учёными Г. Доллдорфом и Г. Сикклс в маленьком городке Коксаки. Они работали над созданием вакцины против полиомиелита и обнаружили похожий вирус в образцах фекалий пациентов.

К настоящему времени найдено 30 иммунол коксовируса, которые делятся на две подгруппы: А (типы А1 – А24) и Б (типы Б1- Б6).

Особенности вируса Коксаки

Энтеровирус Коксаки чрезвычайно контагиозный — в 98% случаев контакта с больным человеком или вирусоносителем происходит заражение.
Не погибает после обработки 70% спиртом, 5% раствором лизола, антибиотиками.
Замороженный при температуре минус 70 градусов по Цельсию вирус остаётся живым на протяжении нескольких лет.
Уничтожается формалином и хлорамином.
При температуре +60 живёт в течение 20 минут.
В фекалиях вирус жизнеспособен на протяжении шести месяцев.
Погибает при кипячении и боится высушивания.
В грудном молоке вырабатываются антитела к вирусу, поэтому груднички легко переносят заболевание.

Способ распространения вируса

В окружающую среду (почву, воду, воздух) возбудители попадают с фекалиями или мокротой. Механическими переносчиками часто выступают тараканы и мухи. Вирус проникает в организм человека перорально. Заражение происходит через пищу или воду. Воздушно-капельный и контактный пути тоже распространены. Опасны массового скопления людей – пляжи, парки, магазины, бассейны, а также коллективные учреждения.

Иногда инфекция передаётся от матери к плоду, если вирус попал в материнский организм в третьем триместре беременности.

Инкубационный период

Инкубационный период инфекции длится 2 -10 дней, в редких случаях растягивается до двух-трёх недель. Это зависит от возраста и иммунитета заразившегося человека.

Сначала энтеровирус поражает слизистые оболочки носоглотки и желудка, проникает в клетки кишечника. Внутри лимфатических узлов вирус размножается, а затем с кровяным током разносится по органам и тканям организма, формируя там воспалительные процессы. Уже в инкубационном периоде носитель вируса заразен.

Симптомы

Тип вируса и поражённый орган определяют вид и симптомы заболевания. Нередко инфекция Коксаки протекает бессимптомно, или проявления схожи с признаками других инфекций. В последнем случае диагностика часто проводится неверно. У взрослых болезнь Коксаки протекает легче, чем у детей, — часто без характерной сыпи на коже (синдрома «рука-нога-рот», как на фото).

Вирус Коксаки у взрослых может вызывать следующие заболевания:

1.Энтеровирусная лихорадка — самая распространённая болезнь, вызываемая вирусом-возбудителем. Симптомы:

высокая температура;
боль в животе;
рвота, диарея, другие желудочные расстройства;
ломота в костях и суставах;
мышечная боль;
покраснение небных дужек, зева, лёгкая зернистость на задней стенке глотки.

Летний грипп длится от двух до пяти суток, а потом наступает облегчение. Иногда происходят рецидивы.

2. Герпетическая ангина (герпангина) характеризуется резким повышением температуры; лихорадкой, длящейся два-три дня; возникновением афт – везикулярных высыпаний в полости рта, на зеве и миндалинах (см. фото).

3. Эпидемическая плевродиния (миалгия).

Эта болезнь встречается нечасто. Симптоматика:

внезапное повышение температуры до 40 градусов;
головная боль, слабость;
приступы острых мышечных болей, длящихся 1-10 минут;
боли между рёбер, в верхней части грудной клетки, сопровождающиеся одышкой, нарушением дыхания;
боли в области пупка, в мышцах шеи, лица, конечностей.

Плевродиния – это воспаление мышц в результате поражения вирусом Коксаки. Этот синдром длится от двух до четырёх дней. Впоследствии возможен рецидив.

4. Асептический серозный менингит вызывается поражением менингеальных оболочек головного мозга энтеровирусами Коксаки. Воспаление головного мозга — серьёзное заболевание, угрожающее жизни человека. Признаки:

резкое повышение температуры;
слабость, боль в горле;
рвота, не связанная с принятием пищи;
сильные постоянные головные боли;
нарушение сознания;
невозможность достать подбородком до грудины – ригидность мышц затылка.

5. Асептический миокардит — поражение сердечной мышцы инфекцией Коксаки — сопровождается лихорадкой, потерями сознания, нарушением сердечного ритма, синюшностью носогубного треугольника, болями в области сердца;

6. Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – это поражение нейронов спинного и продолговатого мозга. Симптомы заболевания схожи с признаками паралитической формы полиомиелита:

острое начало;
отсутствие интоксикации;
несильные параличи конечностей;
боль в руках и ногах;
пониженный мышечный тонус;
периодические приступы мышечной дрожи;
пониженные рефлексы сухожилий.

Полиомиелитоподобное течение инфекции Коксаки часто путают со вспышками заболеваний полиомиелитом.

Общая симптоматика осложнений

Некоторые синдромы вируса Коксаки вызывают серьёзные осложнения.

Сердечная недостаточность – нередкое последствие асептического миокардита.
После энтеровирусной лихорадки часто портятся и слезают ногти.
Вирусный менингит опасен развитием энцефалита.
Геморрагический конъюнктивит может закончиться потерей зрения.
У перенёсших инфекцию Коксаки иногда развивается гепатит А и инсулинозависимый диабет.

Диагностика

Диагностирование заболеваний Коксаки базируется на клинической картине болезни и анализе эпидемиологических данных. У больных берут образцы содержимого желудка, смывы и мазки из носоглотки, цереброспинальную жидкость. Проводятся вирусологические, иммунологические исследования, наблюдение за поведением антител в сыворотке крови больного и переболевшего.

Лечение

Препарата против болезни Коксаки не существует. Специального лечения не требуется при отсутствии осложнений. Заболевшему нужны:

постельный режим;
обильное тёплое питьё для предотвращения обезвоживания;
антигистаминные препараты , мази при зуде;
обезболивающее при головной или иной боли;
средства для понижения температуры.

При тяжёлых формах показано комплексное лечение вируса Коксаки у взрослых. Надо провести дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию, нормализовать деятельность поражённых органов.

Лекарственные препараты

Для снятия боли, понижения температуры медиками рекомендованы Парацетамол или Ибупрофен.
Для повышения иммунитета показан Полиоксидоний.
Для дезинтоксикации применяются сорбенты, например, Энтеросгель.
Для снятия зуда – Супрастин, Цетрин, Зодак.

Последствия

При лёгкой форме заболевания не отмечается никаких последствий. Но чтобы избежать осложнений при заражении инфекцией Коксаки, нужно вовремя обратиться к врачу.

Не стоит бояться слезших ногтей. Со временем они восстановятся.

Прогноз

Медицинский прогноз заболеваний энтеровирусом Коксаки положительный. Исключение — тяжёлые формы болезни. После выздоровления вырабатывается иммунитет.

Профилактика

Для профилактики заражения нужно:

соблюдать правила личной гигиены;
мыть руки ϲ мылом перед едой, при посещении туалета, после прогулок;
пить только кипячёную или бутилированную воду;
тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды.

Видео

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов

Буробина Айгуль Рафкатовна, врач-педиатр сети медицинских клиник «Семейная» рассказывает о вирусе Коксаки.

Недавно новостные ресурсы запестрели сообщениями об эпидемии вируса Коксаки – энтеровирусной инфекции, поражающей в основном дошкольников, протекающей с высокой температурой и имеющей долгий инкубационный период. Давайте разберемся, что это за зверь – Коксаки, как его распознать, и каким образом с ним бороться.

Что такое вирус Коксаки?

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов. Такое название он получил в честь городка Коксаки в США, где он был впервые обнаружен в 1948 году. Тогда Коксаки был выделен из фекальных масс больных полиомиелитом детей. С тех пор эпидемии Коксаки уже бывали не раз, и скорее всего, ждут нас снова. Вирус крайне заразен, причем локализуется он не только в желудочно-кишечном тракте, но может поразить и другие органы. Хорошая новость состоит в том, что раз переболев, больше Коксаки не заразишься: формируется пожизненный иммунитет. Вирус погибает при воздействии высоких температур и дезинфицирующих веществ, а вот в простой водопроводной воде и фекалиях он сохраняется весьма долго.

Кто в группе риска и как можно заразиться?

Чаще всего этим вирусом болеют дети примерно от 3 до 10 лет, что связано с особенностями образа жизни: редким мытьем рук, недостаточной гигиеной. 4-5 лет – самый опасный возраст для заражения данным вирусом. А вот грудничкам Коксаки почти не страшен: во-первых, их иммунитет защищает молоко матери, во-вторых, с гигиеной у них обычно все в полном порядке: в песочницах они не играют и грязные пальцы и предметы в рот до поры до времени не тащат. Заражения чаще всего происходят летом и осенью, особенно на отдыхе у морей. Способов передачи вируса несколько: воздушно-капельный, через немытые руки, грязную сырую пищу, общую посуду.

Каковы проявления заболевания?

От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти до 10 дней. Начинается все довольно резко, взлетает температура до 39 и более градусов, и держится до 3-4 дней, только потом нормализуясь. Жар сопровождается слабостью, головной и мышечной болью. Очень похоже на грипп, однако при этом вирусе добавляется специфическая сыпь и расстройства стула. Сыпь в виде маленьких пузырьков возникает на слизистой рта и горла, на лице вокруг рта, на ладонях, стопах, между пальцами, на ягодицах. Высыпания на слизистой рта сопровождаются сильной болью, при этом дети отказываются есть и пить. Очень важно давать малышу обезболивающее и следить за достаточным потреблением жидкости. Жидкий стул может беспокоить по несколько раз в день, возможна и рвота. У взрослых могут появиться признаки конъюктивита.

Как понять, что это именно Коксаки, а не что-то другое?

Самым правильным будет сдать лабораторные тесты. Для этого берется мазок из носоглотки и анализ кала, а затем образец исследуется ПЦР-методом, что позволяет выявить генотип вируса. Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к вирусу. Какой именно анализ нужно сдать вам (и нужно ли вообще), подскажет врач на основании ваших симптомов и состояния.

Как лечиться?

Во-первых, нужно вызвать врача на дом. Только педиатр или терапевт (в случае, если заболел взрослый человек) на основании осмотра и специального анализа сможет поставить правильный диагноз. Ехать в стационар обычно не нужно, вполне можно лечиться дома. Специальные противовирусные препараты не требуются, нужна только симптоматическая терапия: при высокой температуре выпить жаропонижающее, при зуде кожи или других кожных реакциях на сыпь может понадобиться антисептическое и антигистаминное средство, при интоксикации – прием сорбентов, при боли в горле – антисептики для горла. Если с иммунитетом все в порядке, все проявления вируса пройдут сами за несколько дней без следа. Антибиотики при лечении не применяются, их назначение необходимо только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Могут ли возникнуть осложнения?

В большинстве случаев осложнений вируса не возникает. Но изредка возможно развитие крайне опасных ситуаций:

Серозного менингита. Он характеризуется болями в горле, болью в мышцах, судорогами, лихорадкой, обморочным состоянием и другими признаками. При грамотном и своевременном лечении проходит без последствий.
Эндокардита, миокардита, то есть поражений сердца. При этом заболевании ребенок все время сонный, давление у него понижено, может появиться аритмия, одышка, судороги. При любых описанных явлениях нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Гепатита. Если вирус поражает печень, то она увеличивается, беспокоит боль в правой стороне живота.
Обезвоживания. Его признаки – плач без слез у ребенка, очень редкие позывы к мочеиспусканию, все время клонит в сон. Если такое случилось, необходимо лечение в форме капельниц.
Присоединения вторичной бактериальной инфекции (там, где была сыпь, возникают гнойные выделения, краснота, это место отекает). Лечится такое состояние с помощью антибактериальных мазей.

Чтобы не пропустить осложнения, нужно с самого начала заболевания быть под присмотром врача и по всем вопросам консультироваться с ним, а в экстренных случаях срочно звонить в скорую помощь.

Возможна ли профилактика вируса?

Конечно, возможна.

Во-первых, это постоянное соблюдение гигиены, частое мытье рук, избегание больших скоплений людей без лишней необходимости.
Во-вторых, это тщательное мытье и приготовление пищи, ведь при термической обработке вирус не выживает. Не стоит пить воду из-под крана, из водоемов и различных ключей, гораздо правильнее будет пить проверенную бутилированную воду.

При соблюдении всех этих нехитрых правил, у вас и ваших детей будет меньше вероятности заразиться Коксаки и другими вирусами.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача логопеда или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

semeynaya.ru

Хорошо забытое старое. Как вирус Коксаки снова взволновал мир | Здоровая жизнь | Здоровье

Роспотребнадзор называет в числе опасных городов Кемер, Анталью и Аланью. Правда, пока все же говорить об осложнении эпидемиологической ситуации не приходится. Но все же стоит внимательно изучить врага в лицо, чтобы избежать заражения вирусом Коксаки и не испортить себе отдых. Тем более что он может появиться и распространиться в любом южном регионе. Что представляет собой вирус, который известен не один десяток лет, и как от него защититься, в материале АиФ.ru.

История

Вирусы Коксаки были впервые обнаружены в 1948 году. Тогда американский ученый Гилберт Даллдорфом исследовал образцы биоматериалов детей, страдающих полиомиелитом. Дело происходило в американском городке Коксаки, что и дало название новой инфекции. С тех пор мир уже сталкивался с эпидемией данного вируса. Так, она вспыхнула в 2007 году — тогда заразилось около 800 человек, больше 20 детей умерли.

Коксаки относится к группе энтеровирусов, поэтому нередко проблемы начинаются с кишечника. Вирус размножается в клетках слизистого эпителия ЖКТ. Пока он размножается, он начинает выделять токсины и становится причиной развития проблем с пищеварением. Именно сбои в работе пищеварительного тракта приводят к появлению сыпи, т.к. токсины выводятся через кожу. Также вирус распространяется и на слизистые ротовой полости и глотки, формируя на них пузырьки и сыпь.

«По сравнению с полиомиелитом вирусы Коксаки относительно безопасны и не вызывают серьезных осложнений. При стандартном течении вызванное ими заболевание проходит без специфического лечения уже через 2 недели. Но если у человека есть какие-то хронические заболевания, ситуация может осложниться — все будет зависеть от конкретного серотипа вируса и того, от чего именно страдает человек», — говорит специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко.

При этом вирус может и мигрировать в другие внутренние органы с током крови. Так, он легко может оказываться в печени, сердце, мозге, осложняя их работу и приводя к серьезным сопутствующим заболеваниям типа гепатита или менингита. Передача вируса возможна 3 путями: пищевым (через еду), контактно-бытовым (через руки и общие предметы быта), воздушно-капельным (через чихание, кашель и т.д.)

На сегодняшний день известно о 29 серотипах вируса, которые делятся по 2-м группам: А и В. Первые поражают слизистые оболочки и кожу, а также органы дыхания. Вторые тяжелее действуют на организм, поражая ЦНС, внутренние органы и становясь причиной их воспаления. «Каждый из серотипов может проявляться в виде различных, соответствующих именно его жизненному циклу патологий. Так, например, вирус Коксаки 4 вызывает воспаление сердечной мышцы — миокардит, что опасно для людей с острыми и хроническими заболеваниями сердца; вирус Коксаки 24 может стать причиной геморрагического конъюнктивита и серьезно, хоть и временно, ухудшит зрение; вирусы Коксаки 5, 9, 10 и 16 могут вызывать везикулярную сыпь на поверхности рук, ног и слизистой оболочки ротовой полости; вирусы 2,6,8 и 10 обычно проявляются в виде герпангины — везикулярной инфекции, поражающей зев», — говорит Стоцко.

Как распознать?

В группе риска преимущественно дети. Причем в возрасте 3-10 лет, т.к. у них еще недостаточно окрепла иммунная система. Кроме того, именно дети хуже всего следят за собственной гигиеной — моют руки только по напоминанию и вполне могут поесть грязные овощи и фрукты.

В числе симптомов:

Развитие на теле и слизистых небольших язвочек — они могут быть болезненными
Повышение цифр на градуснике до критических значений: 39 градусов и выше
Боли в горле
Проблемы со стулом

Коксаки нередко имеет другое название болезнь «руки-ноги-рот». После появления язвочек может начаться сильный зуд — нередко сыпь похожа на проявления ветряной оспы (ветрянки). Пузырьки лопаются и превращаются в язвочки. В общем и целом, если болезнь идет без осложнений, она проходит за 5 дней. Полное излечение занимает больше времени.

Симптомы проявления Коксаки у взрослых несколько иные:

Появление болей в мышцах, преимущественно отмечается проблема в верхней части туловища
Жар и озноб
Воспаление слизистых оболочек глаз — конъюнктивит
Сыпь на коже
Рвота или диарея

Инкубационный период такой инфекции 3-6 дней, максимум он может составлять 10.

Терапия инфекции

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, причем если заболевший находится на отдыхе, тоже. Большая часть врачей склоняется к теории, что терапия Коксаки больше симптоматическая. Если нет осложнений, лечиться можно дома.

Лечение включает в себя постельный режим, прием противовоспалительных средств и препаратов на основе парацетамола. Для улучшения состояния человека предлагают и иммуноподдерживающую терапию. Важно следить за тем, чтобы не было осложнений, т.к. они бывают довольно серьезными и могут привести к инвалидности. «Очень часто у новорожденных и людей с диагностированными состояниями иммунодефицита вирусы Коксаки могут приводить к тяжелейшему энцефалиту. Поэтому детям и пожилым людям лучше держаться от вируса подальше» — отмечает Стоцко.

Кроме того, не следует забывать и о профилактике. Ведь любую болезнь легче предотвратить. «Профилактикой для вирусов Коксаки, передающихся в основном загрязненными водой, пищей и руками, является термическая и асептическая обработка пищи, выбор бутилированной воды вместо воды из непроверенных источников, а также личная и общественная гигиена — мытье рук и избегание контактов с болеющими людьми. Эффективной специфической профилактики против вирусов Коксаки, т.е. прививок, на данный момент не существует. Однако у переболевших сохраняется стойкий иммунитет к серотипу вируса» — говорит специалист по общественному здоровью и здравоохранению.

www.aif.ru

Вирус Коксаки. Мифы и борьба с «экзотическим» заболеванием из Турции — Украина

Врач рассказала, что вирус довольно обычный, однако предупредила, что переболевшие им люди выделяют его еще в течение 2-3 месяцев.

С начала августа в Украине начала набирать обороты паника из-за вируса Коксаки, которая не утихает до сих пор.

Читайте также: Аллергия на амброзию и полынь. Эффективные советы врача для борьбы с недугом

Виновницей появления вируса называют Турцию, однако в Сети появлялись сообщения и от тех украинцев, которые заразились на местных водоемах.

Также панику подпитывают сообщения, что вирус Коксаки обычно поражает только детей, а теперь, мол, перекинулся и на взрослых.

Врач Анна Горбань, заместитель директора частной клиники по вопросам педиатрии, в комментарии ТСН.uа развеяла мифы, окружающие вирус.

Клиника «Борис»
Педиатр Анна Горбань Так, Горбань отметила, что нынешняя истерия на самом деле не имеет под собой реальных оснований и была вызвана вероятно тем, что отдельные случаи заболевания вынесли в соцсети и были подхвачены СМИ.

«В течение всей моей практики мы практически каждый день имеем пациентов с этим вирусом. Может это связано с истерией по поводу Турции, но это не зависит от места. Все равно, это Турция, это Испания, или еще какая-то страна», — говорит Горбань.

По ее словам, вирус носит сезонный характер. «Какое-то количество детей за год, за два переболеет, а потом некоторое время этот вирус будет реже встречаться. Это естественное колебание активности вирусов, которые случаются раз в 4-5 лет. Это норма», — отметила врач.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

В то же время, предостерегает врач, заболеть этим вирусом очень легко. Он очень активный, его контегиозность (заразность) составляет 98%.

Вирус передается воздушно-капельным и орально-фекальным путем. К последнему относится опасность заразиться через грязные руки и немытые овощи и фрукты.

ВидеоНа страже здоровья: интересные факты о мыле

Кроме того, именно таким образом заразились те, кто отдыхал на море и на других водоемах. «Некоторые люди попу недомывают и идут купаться, а вы потом заразились…», — отметила врач.

А здоровый человек, который только что переболел, может выделять этот вирус до 2-3 месяцев. То есть вирус Коксаки всегда циркулирует в популяции и в нем на самом деле нет ничего экзотического.

СИМПТОМЫ

Специалист объяснила, что вирусом Коксаки болеют как дети, так и взрослые. Правда, у взрослых болезнь протекает в менее тяжелой форме, часто без таких симптомов как сыпь на коже и высокая температура.

Кстати, часто вирус Коксаки путают с ОРВИ из-за похожих симптомов — воспаленное горло, лихорадка, головная боль.

ТСН.ua

Несмотря на то, что вирус Коксаки относится к группе энтеровирусов (те, что попадают в организм человека через желудочно-кишечный тракт, где и размножаются), больные необязательно страдают диареей.

«У детей чаще даже бывает запор. Заболевание имеет презентацию — красное горло, пузырьки в горле, так называемая герпангина, типичная сыпь вокруг рта, на ладонях и подошвах. Высыпания также могут быть на бедрах, голенях, иногда на животе, но чаще на конечностях», — добавила Анна Горбань.

Кстати, пузырьки очень похожи на ветрянку, поэтому часто бывает, что врачи путают, ставя пациенту диагноз повторное заражение ветрянкой. Но ветрянкой второй раз не болеют, отметила Горбань.

ЛЕЧЕНИЕ

Врач отмечает, что вирус Коксаки не требует специального лечения, поскольку носит симптоматический характер. Поэтому бороться можно только с симптомами.

Например, в случае наличия высокой температуры ее следует снижать. Если появились пузырьки, их надо протирать местными антисептиками. А также — пить больше воды.

Важно также находиться на контроле у врача, поскольку в редких случаях вирус может давать осложнения — это воспаление мозга (энцефалиты) и воспаление сердечных мышц (миокардиты, коронарити).

Читайте также: Украинцы вернулись с «пятизвездочного» отдыха в Турции с экзотическим вирусом Коксаки

При условии высокой температуры и отсутствия явных признаков вируса Коксаки, врачи могут отправить пациента на анализ крови, чтобы проверить, нет ли определенных бактериальных осложнений.

При этом особых средств профилактики от заболевания не существует. Только общегигиенические. То есть надо мыть руки, не есть немытых фруктов. Если уж заболел, нужно ограничить пребывание в людных местах. Лучше оставаться дома. И стоит помнить, что уже здоровый человек продолжает выделять вирус до трех месяцев.

Ольга Скичко

ru.tsn.ua

Вирус Коксаки. Памятка туристу | Туристический бизнес Санкт-Петербурга

«Вестник АТОР» собрал основные вопросы, волнующие туристов в связи с распространившейся информацией о вирусе Коксаки в Турции, и ответы на них со стороны специалистов – врачей, юристов и профессионалов туриндустрии.

В ТУРЦИИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ?

Нет. Ни один федеральный орган власти ни в России, ни в Турции не подтверждает наличия эпидемии. О том, что сегодняшняя ситуация не может характеризоваться как эпидемия, говорят не только турецкий Минздрав, но и российский Роспотребнадзор. Генконсульство РФ в Анталье также не видит массовых обращений россиян по данному поводу. Этот вид вируса свойственен южным приморским странам и его проявления наблюдались, как в Турции, так и в других странах и ранее – на форумах отелей можно найти панические вопросы от туристов, касающиеся вируса Коксаки и «эпидемии», датирующиеся 2014 и 2015 гг. Наконец, страховые компании, имеющие реальную возможность оперативно посчитать,тех, кто заболел, единодушно говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции в этом году находится в пределах статистической нормы для летнего сезона, — другими словами «так было и раньше, это не эпидемия».

ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО О НЕЙ ОБЪЯВЛЯЕТ?

Эпидемия – это быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной группы населения или определенного региона. При этом распространение заболевания должно значительно превышать обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.

Обычно официальное объявление об эпидемии в какой-то стране дает ее министерство здравоохранения. В России информирует граждан об эпидемиологической обстановке Роспотребнадзор. В дальнейшем информация о небезопасной ситуации в той или иной стране появляется на сайте Ростуризма. Именно на эту информацию должны ориентироваться туристы и турагентства. Отметим, со своей стороны, что даже предупреждений о «необходимости соблюдать осторожность» на отдыхе в Турции со стороны госорганов на данный момент нет.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Вирус, называемый Коксаки (Coxsackie) относится к группе энтеровирусов. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и сыпью (красными или коричневатыми пятнами на теле с пузырьками в центре). Сыпь (т.н. «афты») обычно располагается на руках, ногах и во рту. Поэтому вирус Коксаки называют вирусом «рука-нога-рот».

Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки) – но вирус Коксаки никакого отношения к ветряной оспе (ветрянке) не имеет – поэтому не надо делать от нее прививки в надежде избежать энтеровируса Коксаки. Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит – однако если это Коксаки, то лекарства типа «зиртек» не помогут.

КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?

Чаще всего заболевают дети до 5-6 лет – как правило, на пляжном отдыхе. Нередко дети, тем не менее, «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят вернувшиеся с отдыха другие дети).

Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен – Коксаки дает пожизненный иммунитет.

В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?

Нет, вирус «рука-нога-рот» встречается и распространяется и в других странах мира (выше мы указали страны, в которых вирус отмечен в последние несколько лет). Наиболее благоприятными условиями распространения вируса является жаркая погода и влажный климат.

В «Росгосстрахе» отмечают, что бо́льшая часть обращений с энтеровирусной инфекцией в этом году – это обращения по поводу болезни детей до 7 лет на пляжном отдыхе – не только в Турции, но и, например, в Таиланде, Болгарии, Испании и др.

Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России – в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?

Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет, рассказывает педиатр Сергей Бутрий. Вирус не «летает по воздуху», а передается только контактно. Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои отдельные посуду и игрушки, а всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками.

Прививок от энтеровируса Коксаки не существует — ни у нас в стране, ни за рубежом.Тем не менее, имеет смысл, проконсультировавшись с врачом, привить себя и ребёнка от менингита, который в некоторых случаях может быть осложнением при Коксаки.

КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?

Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:

Обязательно соблюдать личную гигиену – мыть руки, овощи и фрукты, детскую пластиковую посуду.
По возможности избегать посещения детского бассейна, стараться купаться только в море.
В детском клубе детям находиться только в носочках, в периоды пика сезона с большим количеством детей лучше вообще исключить его посещение.
Поднимать иммунитет ребенка еще до отдыха: свежие овощи, фрукты, физические упражнения, много свежего воздуха в обыденной «до-отпускной» жизни ребенка снижают риск заболеть на отдыхе, т.к. в первую очередь жертвами любых вирусов становятся дети со слабым иммунитетом.

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОКСАКИ? НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ?

Нет, антибиотики принимать не нужно – так считают врачи. Коксаки – это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно. Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).

Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола. Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду – холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое – это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Доктор Евгений Комаровский рекомендует СРОЧНО обратиться к врачу или вызывать скорую помощь в двух случаях:

Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Признаки этого состояния:

· ребенок не мочился более 8 часов

· у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове

· ребенок плачет без слез

· его губы потрескались и сухие.

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции. Они могут быть такими:

· У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка малыша к груди), сильная головная боль или боли в спине, и/или эти симптомы сочетаются с температурой выше 38° C.

· Пузырьки (афты) на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.

· Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ Я МОГУ РАССЧИТЫВАТЬ?

Официальные лица не вводили никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию. Таким образом, при аннуляции тура до даты его начала туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные на организацию этого тура.

Окончательная сумма фактически понесенных им расходов зависит от даты расторжения договора и многих других факторов. Точная цифра в законе не указывается и зависит только от условий договора о реализации турпродукта, но чем ближе к дате поездки, тем штраф будет больше.

ЕСЛИ ВДРУГ СИТУАЦИЮ ПРИЗНАЮТ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕРНУТЬ ВСЮ СУММУ ТУРА?

Руководитель правовой службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Ростуризма в случае опасности туристам в той или иной стране можно условно разделить на два вида.

Первый – рекомендация соблюдать осторожность на отдыхе. Подобная формулировка не вводит никаких запретов и ограничений на путешествия в страну. В данном случае, если турист желает отказаться от тура «потому что он боится», возврат денежных средств производится согласно условиям договора о реализации турпродукта – на тех условиях, которые подписаны сторонами.

Второй вариант может предусматривать ограничение на формирование и реализацию туров в ту или иную страну. В связи с этим может также производится изменение полетных программ. В данном случае возврат денежных средств по неисполненным обязательствам туристу производится в полном объеме – но таких уведомлений по Турции в настоящее время нет.

КАК ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА ДОСРОЧНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ.

Такой вопрос могут задать туристы, которые опасаются, что по приезде в отеле обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией, турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации недополученных услуг.

Однако, т.к. отказ от услуг произошел в момент их оказания, то партнеры туроператора не сумеют их реализовать другим туристам. То же касается и обратного авиабилета. Таким образом возврат средств за неиспользованные услуги маловероятен.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?

По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию. Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.

Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину. Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку.

НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?

Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу. Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.

В «Росгосстрахе» подсчитали, что средняя стоимость медицинской помощи, оказываемой в связи с вирусом, зависит от страны обращения и тяжести течения заболевания и может варьировать от 60 евро в Болгарии, 80 евро в Турции и до 1500 USD на территории США.

Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис – без франшизы.

Фото: Вестник АТОР

www.pitert.ru

каковы его симптомы, чем он опасен и что нужно знать, чтобы не заразиться

Как протекает эта болезнь и каковы ее симптомы?

Болезнь протекает по-разному, в зависимости от степени тяжести. Выделяют три стадии — A, B, C. Первая стадия может протекать и без температуры. Тогда больные часто не обращаются к врачу, но являются источником инфекции. То есть, если у ребенка появилась подозрительная сыпь во рту, на ступнях и кистях рук, но нет температуры — обратитесь к врачу.

При стандартном протекании болезни у детей повышается температура, появляется сыпь, зуд, на слизистой рта появляются язвы (афты).

Как можно заразиться вирусом?

Заражаются воздушно-капельным путем через контакты с больным. Дети могут поймать его через игрушки, если берут их в рот. Также вирус передается через посуду. Если в семье кто-то заболел, ему нужно обязательно выделить отдельные приборы.

Как распознать, что это Коксаки, а не что-то другое?

Если у ребенка есть температура или нет температуры, но на теле появилась сыпь вроде той, что бывает при ветрянке, причем, локализируется она в основном во рту, на ступнях и ладонях — обратитесь к врачу. Вероятно, что это тот самый вирус.

Как лечить?

Лечение симптоматическое: прием жаропонижающих препаратов, антигистаминных, обработка язв антисептиком, соблюдение питьевого режима (из-за сильной боли в горле ребенок может отказываться от воды). Для повышения иммунитета назначают препараты интерферона. Антибиотики принимаются по показаниям при вторичной инфекции.

То есть бывает продолжение — вторичная инфекция?

Да, если лихорадка при правильном лечении длится более трех дней. За это время на язвах образуется бактериальное воспаление.

Какие могут быть осложнения?

При своевременном обращении к врачу, как правило, болезнь протекает без серьезных последствий.

Есть ли какая-то профилактика? Можно ли как-то предотвратить заражение?

Необходимо чаще мыть руки, можно использовать антисептические гели. Овощи и фрукты нужно обдавать кипятком, пить только бутилированную воду. Я бы не рекомендовал ходить в бассейн.

А взрослый тоже может заразиться?

Да. У взрослого есть перекрестный иммунитет, то есть фактически он легче переносит заражение вирусом. Но все индивидуально.

Как вы считаете, стоит ли лететь сейчас на курорты, где вирус был обнаружен? Или никто не застрахован от заражения?

Сложно сказать, это выбор родителей. В любом случае, нужно быть теоретически подкованным, не паниковать и вызывать врача по страховке.

Если родители едут сейчас на курорт, что обязательно нужно взять в аптечку на случай заболевания?

Главное — жаропонижающие препараты, антигистаминные, сорбенты. Как правило, страховка покрывает медикаментозное лечение. Обратившись к врачу, можно получить необходимые препараты.

chips-journal.ru