Метформин побочка – Как действует метформин на организм человека? Его побочные эффекты и противопоказания

Содержание

Метформин

Метформин – популярный препарат, предназначенный для уменьшения содержания глюкозы в крови. Основным назначением препарата Метформин является лечение сахарного диабета второго типа. Препарат не повышает выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы и мягко контролирует содержание в крови сахара, не приводя к его чрезмерному снижению.

Что такое диабет и чем он опасен?

Сахарный диабет делится на два типа. Диабет первого типа называется инсулинозависимым. При данной разновидности заболевания нарушается синтез в поджелудочной железе особого фермента – инсулина, занимающегося расщеплением глюкозы. Диабет второго типа называется инсулинонезависимым. При данном типе диабета функция поджелудочной железы не нарушена, однако наблюдается снижение чувствительности к инсулину в периферических тканях организма, а также повышается выработка глюкозы в тканях печени.

Большинство людей заболевает сахарным диабетом второго типа в пожилом возрасте, однако в последнее время сахарный диабет заметно «помолодел». Причиной этому стали малоподвижный образ жизни, стрессы, пристрастие к фастфуду и неправильные привычки питания. Между тем диабет – это очень опасная болезнь, которая при отсутствии значительных внешних проявлений во много раз увеличивает риск раннего инфаркта и инсульта, патологий крови и сосудов. Поэтому ученые уже давно искали препараты, которые помогали бы снизить уровень сахара в крови и при этом не вредили бы организму.

Описание препарата

С химической точки зрения метформин относится к бигуанидам, производным гуанидина. В природе гуанидин содержится в некоторых растениях, например, в козлятнике лекарственном, который использовался для лечения диабета еще со средних веков. Однако чистый гуанидин довольно токсичен по отношению к печени.

Метформин был синтезирован на основе гуанидина еще в 20-х годах прошлого века. Уже тогда было известно о его гипогликемических свойствах, однако в то время, из-за моды на инсулин, о препарате на какое-то время забыли. Лишь с 1950-х годов, когда стало ясно, что лечение инсулином в случае диабета второго типа имеет немало недостатков, препарат стал применяться в качестве антидиабетического средства и спустя небольшое время завоевал признание благодаря своей эффективности, безопасности и относительно небольшому количеству побочных действий и противопоказаний.

На сегодняшний день метформин считается наиболее часто назначаемым андидиабетическим препаратом в мире. Он внесен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ. Достоверно установлено, что регулярное употребление метформина позволяет снизить риск смерти от патологий сердечно-сосудистой системы, вызванных диабетом. Исследования показали, что у людей, страдающих избыточным весом и диабетом второго типа, лечение метформином на 30% процентов эффективнее, чем лечение инсулином и прочими антидиабетическими препаратами, и на 40% эффективнее, чем лечение лишь при помощи диеты. Препарат по сравнению с другими антидиабетическими средствами имеет меньше побочных действий, при монотерапии практически не вызывает опасной гипогликемии, очень редко вызывает опасное осложнение – лактатацидоз (отравление крови молочной кислотой).

Метформин относится к классу препаратов, предназначенных для лечения диабета второго типа. После приема Метформин уменьшает концентрацию глюкозы в крови, уровень гликозилированного гемоглобина и повышает толерантность организма к глюкозе. Препарат не обладает канцерогенными свойствами, не влияет на фертильность.

Механизм терапевтического действия метформина разносторонний. В первую очередь, он снижает выработку глюкозы в тканях печени. При диабете второго типа выработка глюкозы в печени повышена в несколько раз по сравнению с нормой. Метформин на треть снижает данный показатель. Это действие объясняется активизацией метформином определенных ферментов печени, которые играют важную роль в метаболизме глюкозы и жиров.

Однако механизм снижения метформином глюкозы в крови не ограничивается подавлением образования глюкозы в печени. Также метформин оказывает следующие эффекты на организм:

  • улучшает обменные процессы,
  • снижает всасывание глюкозы из кишечника ,
  • улучшает утилизацию глюкозы в периферических тканях,
  • повышает чувствительность тканей к инсулину,
  • оказывает фибринолитическое действие.

При отсутствии в крови инсулина препарат не проявляет своей гипогликемической активности. В отличие от многих других антидиабетических препаратов метформин не приводит к опасному осложнению – лактатацидозу. Кроме того, он никак не влияет на выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Также препарат способен снижать уровень «вредного» холестерина – липопротеинов низкой плотности и триглицеридов (не уменьшая количество «хорошего» холестерина – липопротеинов высокой плотности), уменьшать интенсивность окисления жиров и выработки свободных жирных кислот. Что немаловажно, метформин нивелирует свойство инсулина стимулировать образование жировых тканей, благодаря чему препарат обладает способностью снижать или стабилизировать массу тела. Последнее свойство метформина является причиной того, что данный препарат нередко используется теми, кто хочет похудеть.

Также следует отметить положительное воздействие, которое оказывает препарат на сердечно-сосудистую систему. Метформин укрепляет гладкомышечные стенки сосудов, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

Фармакокинетика

В таблетках метформин представлен в виде гидрохлорида. Это бесцветный кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Метформин – препарат относительного медленного действия. Обычно положительный эффект от его приема начинает проявляться спустя 1-2 дня. В этот период наблюдается равновесная концентрация препарата в крови, достигающая 1 мкг/мл. При этом максимальная концентрация препарата в крови может наблюдаться уже спустя 2,5 ч после приема. Препарат слабо связывается с белками крови. Период полувыведения составляет 9-12 ч. Выводится в основном почками в неизменном виде.

У людей с нарушенной функцией почек может наблюдаться кумуляция препарата в организме.

Показания

Основным показанием для применения препарата Метформин является сахарный диабет второго типа. При этом болезнь не должна быть осложнена кетоацидозом. Предпочтительнее всего назначать препарат пациентам, которым не помогает низкоуглеводная диета, а также пациентам с избыточным весом. В некоторых случаях препарат может применяться в комбинации с инсулином. Также препарат может иногда назначаться и при гестационном диабете (диабете, вызванном беременностью).

Может применяться препарат и в том случае, если у человека нарушена толерантность к инсулину, но значения глюкозы в крови не превышают критических. Такое состояние называется преддиабетическим. Однако большинство специалистов склоняются к тому, что в данной ситуации более полезны физические упражнения и диета, а антидиабетические препараты при преддиабете не обладают большой эффективностью.

Кроме того, препарат может назначаться и при не

med.vesti.ru

Применение метформина: от диабета, старости и не только…

Тема сахарного диабета 2 типа меня интересовала давно. Так случилось, что близкая родственница умерла от диабета, возникшего после стресса.

Далее заболела диабетом бабушка в 80 лет, а моя мама в 52 с наступлением климакса. Не обошла эта участь и меня, хотя я никогда не любила сладкое, никогда не принимала крепкие спиртные напитки и, разумеется, не курила. Так не хотелось верить, что и у меня начнется жизнь с этим хроническим заболеванием.

 

Конечно, первым делом я стала освежать в памяти знания о травах для снижения уровня сахара в крови. Глубже стала вникать в механизм действия препаратов для диабетиков, знакомиться с новыми исследованиями о них. Много нового я тогда узнала о метформине — популярном, давно известном сахароснижающем препарате в таблетках. Надо сказать, что его слава растет с каждым днем.

 

Метформин был открыт еще в 1922 году, а широко стал применяться лишь в конце 90-х. Эндокринологи назначают его для лечения сахарного диабета 2 типа. Известны также назначения при лишнем весе, ожирении, при поликистозе яичников и бесплодии.

 

Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных лекарственных средств.

И хотя популярность его высока, действие метформина еще до конца не изучено: и сегодня проводятся исследования, выявляющие новые грани его «таланта». Этому и хотелось уделить немного внимания сегодня.

 

Известные механизмы действия метформина

 

Самым важным  действием метформина является подавление выработки глюкозы печенью.

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФК, отвечающего за процессы метаболизма глюкозы и жира. Эта активация ведет к действию подавления на продукцию глюкозы в печени. То есть лишней глюкозы засчет метформина не образуется.

 

Кроме этого, метформин увеличивает чувствительность к собственному инсулину и повышает периферический захват глюкозы (при помощи инсулина глюкоза доставляется во все клетки организма и становится источником энергии), повышает окисление жирных кислот, уменьшает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

 

Задержка метформином всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте позволяет поддерживать более низкие уровни глюкозы в крови после приема пищи, а также повысить чувствительность клеток-мишеней к собственному инсулину. Это свойство метформина позволяет его использовать при  предиабете — для предупреждения диабета при склонности к таковому.

После приема внутрь метформин всасывается в желудочно-кишечном тракте, его активное действие начинается через 2,5 часа. А выводится метформин почками через каких-то 9-12 часов. Надо обратить внимание, что метформин способен накапливаться в печени, в почках и в мышцах.

 

Применение метформина начинают с приема 500-850 мг 2-3 раза в сутки во время или после еды. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от результатов анализов концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза метформина обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу делят на 2-3 приема. Максимальная суточная доза 3000 мг/сут, поделенная на 3 приема.

 

Оригинальным препаратом метформина является французский Глюкофаж.

Дженерики Глюкофажа: Метформин фирмы Озон (Россия), Сиофор и др.

 

Все так же для уменьшения побочного действия метформина (желудочно-кишечных расстройств) и улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа во Франции был разработан и выпущен метформин пролонгированного действия под названием Глюкофаж Лонг с замедленным всасыванием активного метформина. Глюкофаж лонг можно принимать 1 раз в сутки, что конечно же, намного удобнее для пациентов.

Всасывание пролонгированного метформина идет в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

 

Побочные действия метформина

  1. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасываемости витамина В12. При обнаружении мегабластной анемии необходимо дополнительное внутримышечное введение витамина В12.
  2. Довольно часто происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос (диарея), вздутие живота, боли в животе, перемена вкусовых ощущений, потеря аппетита). В этом случае метформин следует принимать во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.
  3. При длительном применении, а также при приеме метформина с большими дозами спиртного, может появиться лактоацидоз — высокий уровень молочной кислоты в крови, что может угрожать жизни пациента. Возникает чаще при передозировке метформина и у пациентов с почечной недостаточностью.
  4. Очень редко кожные реакции — эритема, сыпь, зудящие дерматозы.
  5. Очень редко нарушения функций печени, гепатит, исчезающие при отмене препарата.

Метформин применяется только по назначению врача, и его отпуск предполагается только по рецепту.

 

Уникальные свойства и новые применения метформина

 

Метформин исследуется во многих странах: интернет пестрит сообщениями о его вновь открытых уникальных свойствах. Итак, какие применения метформина и предостережения актуальны сегодня?

 

  1. Метформин предупреждает и контролирует сахарный диабет 2 типа.
  2. Метформин не снижает сахар сразу после приема первой дозы. Действие его начинается через 2,5 часа. Снижение глюкозы крови наступает через несколько дней — от 7 до 14 дней.
  3. Не вызывает гипогликемию в терапевтических дозах, при передозировке — крайне редко.
  4. Метформин может сочетаться с инсулином, манинилом и др.
  5. Доктор Р.Бернштейн (США) утверждает, что метформин снижает риск заболевания раком, а также подавляет гормон голода, тем самым способствует стабилизации веса.
  6. Согласно исследованиям Крэйга Керри, метформин может с успехом применяться в комплексном лечении онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
  7. Метформин способствует росту новых нейронов головного и спинного мозга.
  8. При болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе — участке мозга, в котором формируются новые воспоминания. Опыт показывает, что прием 1000 мг метформина в сутки для людей весом в 60 кг значительно улучшает способность к возникновению новых воспоминаний.
  9. Существует и обратное мнение, что сам метформин повышает риск развития деменции. Тайваньские исследователи под руководством доктора Ичун Куан провели исследование 9300 пациентов с диабетом 2 типа, анализируя воздействие метформина на контрольную группу больных. Их вывод: чем дольше пациент принимал метформин и чем выше была доза, тем выше вероятность развития деменции. Такое мнение подвергают сомнениям очень многие специалисты.
  10. Метформин подавляет системное воспаление — одну из причин старения, защищает сердце и сосуды от старения.
  11. Препарат улучшает показатели холестерина, снижая уровень низкоплотного вредного холестерина.
  12. Метформин снижает повышенный уровень ферментов печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени у больных сахарным диабетом.
  13. Снижает риск смертности от букета диабетических осложнений примерно на 30%.
  14. Метформин не имеет абсолютных противопоказаний при заболеваниях почек, печени, хронической сердечной недостаточности. При наличии таковых врач корректирует дозу, и пациент продолжает примение метформина. Однако решение врача при тяжелых патологиях сердца, печени и почек больного может быть не в пользу приема данного препарата.
  15. Метформин способен снижать уровень витамина В12, поэтому при его применении надо следить за показателями крови.
  16. Применяется при отсутствии овуляции у больных бесплодием.
  17. Метформин стабилизирует вес при наборе, вызванном антипсихотическими средствами.
  18. Нельзя сочетать с алкоголем во избежании осложнения в виде лактоацидоза (смертельно опасное осложнение).
  19. Метформин — кандидат на то, чтобы стать лекарством от старости.
  20. Изучается как потенциальный препарат для возможного лечения ревматоидного артрита у больных сахарным диабетом 2 типа.

Из этого списка выделяются новые применения метформина (кроме СД 2 типа), которые были исследованы учеными. Ради справедливости нужно сказать, что многие из этих новых показаний к применению опровергали работы других исследователей. Так, специалисты до сих пор спорят — снижает метформин вес или нет. В одних работах указано об успешной стимуляции овуляции метформином, тогда как другие рассказывают о незначительных действиях препарата на репродуктивную систему. 

Поэтому нельзя воспринимать данный препарат как показанное абсолютно всем средство для оздоровления и от старения, хоть СМИ и рекламируют метформин в качестве старого препарата, готового стать новым «молодильным яблочком». У метформина есть свой перечень показаний, который в нашей стране (как и во всем мире) главным образом заключается в терапии сахарного диабета второго типа. 

 

Провизор Сорокина Вера Владимировна

 

azbyka.ru

инструкция по применению, побочные действия

Лактоацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением, которое может возникнуть как результат кумуляции метформина гидрохлорида. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью тяжелой степени. Факторы риска возникновения лактоацидоза: плохо регулируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией.

Лактоацидоз характеризуется мышечными судорогами, ацидозною одышкой, болями в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы. Лабораторными признаками развития лактоацидоза являются повышение уровня лактата сыворотки более 5 ммоль/л, снижение рН крови на фоне электролитных нарушений и увеличение отношения лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз, необходимо прекратить применение препарата и немедленно госпитализировать пациента.

Почечная недостаточность. Поскольку метформин выводится почками, перед началом и во время лечения препаратом Метформин необходимо проверять уровень креатинина в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек и у пациентов пожилого возраста. Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. При проведении радиологических исследований с применением рентгеноконтрастных средств необходимо прекратить применение метформина за 48 часов до проведения исследования и не возобновлять ранее, чем через 48 часов после рентгенологического исследования и оценки функции почек.

Хирургические вмешательства. Необходимо прекратить применение метформина за 48 часов до планового хирургического вмешательства, и не возобновлять ранее, чем через 48 часов после проведения операции и оценки функции почек.

Дети. По результатам клинических исследований не выявлено действия метформина на рост и половое созревание у детей. Однако нет данных относительно действия метформина на рост и половое созревание при длительном применении метформина, поэтому следует с особой осторожностью применять препарат у детей в период полового созревания, особенно в возрасте от 10 до 12 лет.

Пациентам необходимо соблюдать диету и контролировать лабораторные показатели. При совместном применении метформина с инсулином или производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

При сочетании лекарственного средства с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При планировании или возникновении беременности метформин следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратитьгрудное вскармливание.

apteka.103.by

Метформин продлевает жизнь — Остановить старение человека

У людей и животных с инсулинорезистентностью и повышенным артериальным давлением лекарство от старости метформин защищает мозг от старения, снижает уровень старческого воспаления, замедляет старение сердца и сосудов, снижает вероятность заболеть некоторыми видами рака, снижает немощность в преклонном возрасте, способствует похудению, снижает уровень депрессии, предупреждает нефропатию почек, улучшает мужскую потенцию, предупреждает остеопороз у больных с лишним весом, способствует уменьшению инфекционных болезней дыхательных путей, улучшает эффективность комплексной терапии ревматоидного артрита, снижает размеры маленьких твердых узлов щитовидной железы, снижает повышенный тиреотропный гормон, предотвращает увеличение размеров щитовидной железы, уменьшает ферменты печени, улучшает холестерин и индекс атерогенности, снижает воспалительные и фиброзные состояния в лёгких, заметно сокращает смертность и продлевает жизнь. Метформин имеет хороший профиль безопасности, если назначается врачом, а не применяется при самолечении.

Лекарство от старости метформин, как полагают учёные, — прототип будущего лекарства от старения. Это хорошо изученное в исследованиях средство, которое задерживает развитие многих старческих заболеваний.

Метформин защищает мозг животных от старения.

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь

В результате старения развиваются самые разные старческие проблемы головного мозга. Например, при болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе. В опытах на грызунах, а также с людьми было показано, что метформин активизирует сигнальный путь AMPK, что оказывает влияние на aPKC/СВР и стимулирует стволовые клетки, рождая новые нейроны (клетки головного, спинного мозга и др.). Стволовые клетки грызунов, употребляющих лекарство метформин, производят нейроны в 2 (!!!) раза более интенсивно. Это приводит к ощутимому росту количества новых нейронов в гиппокампе на 30%. Гиппокамп — это такой участок мозга, в котором формируются новые воспоминания. И действительно, опыты продемонстрировали, что способность к возникновению новых воспоминаний у подопытных мышек значительно повышается. Для того чтобы заметить такой эффект, достаточно употреблять всего около 1000 мг метформина в сутки для людей весом тела в 60 кг. Однако для определения эффективности препарата для этой же цели у людей необходимы дополнительные исследования,

Ссылка на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478294/

Однако, употребление лекарства от старости метформин, как показано на графике, снижает усвоение витамина Б12 на 19% у 10-30% пациентов, что может повысить риск болезни Альцгеймера. Этот факт был показан в рандомизированных контролируемых испытаниях в течение 4-х лет. Поэтому при приёме метформина необходимо контролировать уровень витамина Б12 в крови и восполнять его.

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20488910
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17030830
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765765
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10977010

Лекарство от старости метформин ослабляет проявления рассеянного склероза у животных.

Ссылка на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2965405/

Метформин у пациентов сахарным диабетом снижает маркеры окисления ЛПНП

1999 год. Университетский Центр здравоохранения Estrie, Квебек, Канада. РКИ показало, что метформин у пациентов сахарным диабетом снижает маркеры окисления липидов в ЛПНП и ЛПВП. Почему это так важно для снижения риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — читайте в статье: «Окисленный липопротеин низкой плотности (ox-LDL) — маркер риска смертности при ССЗ, регулируемый метформином«

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10421233

Метформин регулирует маркер GDF-15, связанный с рисками смертности.

Что это за маркер — читайте в статье «GDF-15 — маркер риска смертности от ССЗ, регулируемый метформином«

Важно отметить, что его повышение может быть как положительным признаком, так и отрицательным. Так как GDF-15 защищает от воспаления и ингибирует экспрессию рецептора липопротеидов очень низкой плотности, то его уровень повышается при воспалительных процессах. А значит, чем активнее воспалительные процессы, тем выше GDF-15. При этом чем выше GDF-15, тем выше риск смертности не из-за высокого GDF-15, а из-за воспаления из-за которого GDF-15 повышается www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20855664 Так если в анализах крови GDF-15 выше 1799 нг/мл, то повышается риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний из-за прогрессирования атеросклероза коронарных артерий (см. рис.). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22065155 С другой стороны искусственное повышение GDF-15 с помощью лекарств, без повышения воспаления, наоборот связано со снижением уровня смертности, так как GDF-15 играет защитную функцию. Именно поэтому в исследованиях повышение GDF-15 связано с повышением смертности, но в тоже время повышение GDF-15 с помощью метформина наоборот связано со снижением смертности. В частности, применительно к метформину, повышение GDF-15 свидетельствует об эффективном применении метформина для защиты от сердечно-сосудистых рисков. Если пациент метформин не принимает, то рост GDF-15 свидетельствует о прогрессирующем воспалении, фиброзе и повышенном риске смертности. Если пациент начал принимать метформин, а GDF-15 стал выше, чем до приема метформина, значит метформина защищает данного пациента от повышенного риска смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30178545

Метформин подавляет старческое воспаление у людей с инсулинорезистентностью — одну из причин старения.

Лекарство от старости метформин подавляет хроническое воспаление в результате повышенного С-реактивного белка у больных сахарным диабетом. А С-реактивный белок — это маркер воспаления, высокое значение которого связано с повышенной смертностью от многих возраст зависимых (старческих) заболеваний. Подробнее про него можно прочитать в статье «Как определить биологический возраст?«

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26963617
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3736576

2016 год, Шаньдунский Университет, Китай. Метформин значительно снижал уровень маркеры воспаления интерлейкина 6 в крови в результате клинических исследований у людей с инсулинорезистентностью

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27904436

Метформин защищает сердце и сосуды от старения у животных и у людей с инсулинорезистентностью.

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь

Старение сердечно-сосудистой системы начинается с атеросклероза сосудов. Затем может развиваться высокое артериальное давление, которое чрезмерно нагружает сердце и заставляет его быстрее изнашиваться. Из-за перегрузки отделов сердца, развиваются гипертрофии сердечной мышцы, блокады его отделов, аритмии и в конечном итоге сердечная недостаточность. Лекарство от старости метформин задерживает развитие всех этих проявлений старения сердца и сосудов у мышей и людей с инсулинорезистентностью, замедляет развитие таких старческих заболеваний, как хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, фибрилляции предсердий, повышенное артериальное давление, аневризмы аорты, периферическое поражение артерий, кальцификация сосудов.

Лекарство от старости метформин препятствует развитию хронической сердечной недостаточности. Лекарство от старости метформин улучшает сердечную функцию у крыс, не болеющих диабетом, после инфаркта сердца, а также при сердечной недостаточности. А у пациентов с сахарным диабетом снижает смертность от всех причин после инфаркта сердца.

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3314362
  • https://ajpheart.physiology.org/content/301/2/h559.long
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21143620
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26068409
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4246471/

Лекарство от старости метформин тормозит прогрессирование атеросклероза у мышей независимо от холестеринового обмена. А инфаркт сердца в основном — это последствия атеросклероза.

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4338706
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4338706/

Лекарство от старости метформин уменьшает риск Фибрилляции предсердий сердца (разновидность аритмии) у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и улучшает сердечную функцию у людей:

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25106079
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23192487

Метформин может уменьшать легочную гипертензию, повышенное артериальное давление, связанное с гипертрофией правого желудочка сердца у мышей, а также существенно ослабляет гипертрофию кардиомиоцитов (клеток сердца) — одного из признаков старения сердечной мышцы.

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27296990
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3981893/

Метформин снижает риск развития аневризмы аорты, а также потенциально полезен для лечения периферического поражения артерий

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25552600
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8718438

Метформин предотвращает кальцификацию сосудов у животных. Кальцификация сосудов делает артерии жёсткими, старыми и неспособными эффективно растягиваться, чрезмерно перегружая сердце.

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24025223

Метформин предупреждает и контролирует сахарный диабет 2-го типа.

Сахарный диабет сегодня рассматривается, как модель ускоренного старения. В результате повышается сахар в крови, нарушается чувствительность к инсулину, поражаются печень, почки, нервная система, кровеносные сосуды и др. Лекарство от старости метформин сегодня является лекарством номер 1 в мире для лечения инсулинорезистентности.

Лекарство от старости метформин ингибирует конечные продукты гликирования, которые возникают в результате гликирования белков — одного из процессов старения (гликирование активно протекает при сахарном диабете и поражает сосуды).

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3282095
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14502106
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22864903
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18273753
  • www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0011393X97801038
  • https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0072128
  • www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(06)00374-X/abstract
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15946656

Метформин улучшает показатели холестерина при сахарном диабете, снижает повышенный уровень триглицеридов, снижает ЛПНП (вредный холестерин), повышает ЛПВП (полезный холестерин), улучшает индекс атерогенности.

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3642024
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4465464

Лекарство от старости метформин снижает риски многих видов рака у мышей и крыс, а также подавляет развитие раковых опухолей в экспериментах на клеточных культурах людей и на человеческих имплантатах

Комбинация метформина и аспирина значительно ингибирует рост клеток рака поджелудочной железы, подавляя анти-апоптотические белки Mcl-1 и Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). Каспазы (caspse) это ферменты, в первую очередь, ответственных за гибель клеток. Комбинация метформина и аспирина значительно ингибирует рост клеток рака поджелудочной железы через активацию caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Метформин снижает TNF альфа (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24009539) STAT3 (signal transducer and activator of transcription 3) —сигнальный белок и активатор транскрипции из семейства белков STAT. Метформин эффективно ингибирует STAT3 и может блокировать предраковые стадии рака мочевого пузыря и плоскоклеточного рака пищевода (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Tyrosine kinase 2 — это фермент, который вовлечен в ил-6, ил-10 и ил-12 сигнализацию. Может играть определенную роль в антивирусном иммунитете. Мутация в гене TYK2 была связана с синдромом гипериммуноглобулина E[en] (HIES) — первичным иммунодефицитом, характеризующимся повышенным уровнем иммуноглобулина Е (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) Метформин подавляет рост рака простаты, подавляя Tyrosine kinase 2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26721779) Мутации и гиперэкспрессию β-катенина связывают с многих видами рака, в том числе с гепатоцеллюлярной карциномой, с колоректальным раком, раком легких, со злокачественными опухолями молочной железы, яичников и с раком эндометрия. https://en.wikipedia.org/wiki/Beta-catenin Метформин дозо-зависимо подавляет β‑катенин в раке молочной (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ — Peroxisome proliferator-activated receptor gamma. PPAR-γ регулирует жировой обмен и хранение глюкозы. Мыши с нокаутом PPAR-γ не имеют жировой ткани, когда кормят пищей с высоким содержанием жиров. Многие инсулин сенсибилизирующие препараты, используемые для лечения сахарного диабета, активизируют PPAR-γ, снижая глюкозу в сыворотке крови без увеличения секреции инсулина поджелудочной железой. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

Метформин агонист PPAR-γ отрицательно действует на рост Нейробластомы www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27799938 EGFR — это трансмембранный белок. Его гиперактивация связана с целым рядом онкологических заболеваний: плоскоклеточный рак легких (80% случаев), рак прямой кишки, глиобластома, опухоли головы и шеи. Этот белок участвует в 30% всех раков (опухоли эпителиальной ткани) Метформин ингибирует EGFR в глиобластоме www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21766499 Киназа AKT1 является ключевым ферментом сигнального пути PI3K/AKT и вовлечена в регуляцию пролиферации, роста и выживания клеток. Исследованию функций этого фермента уделяется большое внимание из-за того, что он выступает в роли онкогена при многих злокачественных заболеваниях https://en.wikipedia.org/wiki/Protein_kinase_B  Метформин подавляет AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 Метформин снижал риски онкологии и продлевал жизнь, снижая заболеваемость многими видами рака у различных линий мышей, склонных к различным раковым заболеваниям (см. рисунок слева) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

Метформин снижает риски многих видов рака у людей с инсулинорезистентностью.

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь

После 40 лет вероятность заболеть раком растёт в геометрической прогрессии. Инсулин подобный фактор роста 1 (ИФР-1) стимулирует ангиогенез (рост новых кровеносных сосудов), что улучшает кровоснабжение раковых опухолей. А подавление ИФР-1 затрудняет рост и выживание раковых опухолей. И вот метформин доказано снижает ИФР-1. 3-4 недели лечения с помощью метформина (500 мг 3 раза в сутки) снижает ИФР-1 у пациентов с диагнозом рак эндометрия до нормы. 2016 год, Сианьский Транспортный Университет, Китай

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27654259
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3006019

Сегодня проходит уже III стадия клинических испытаний в Канаде (Национального института рака) лечения метформином в рака молочной железы в дозе 850 мг 2 раза в день у людей.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20976543

Метформин усиливает стандартную терапию лечения рака молочной железы и мультиформной глиобластомы.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21766499

Терапия малыми дозами метформина в клинических испытаниях уже через 1 месяц показала существенное снижение ректальных аберрантных очагов крипт.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20810669

Мета-анализ 2016 года показал, что применение метформина у пациентов с инсулинорезистентностью было ассоциировано с лучшей выживаемостью диабетических больных с раком печени.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27494848

Если рак гормонозависимый и her2,  а также, если это больные с инсулинорезистентностью, то  эффективность лечения метформином такого вида рака сопоставима с гормональной терапией или химиотерапией (см. график слева). Повышенная экспрессия гена HER2 играет важную роль прогрессировании агрессивных типов рака молочной железы. www.thefullwiki.org/HER2 Пациенты, получающие лекарство от старости метформин, при раке молочной железы (с положительным HER2 статусом) и имеющие сахарный диабет, имеют лучший прогноз и лучшее выживание. Также метформин может преодолеть сопротивление рака молочной железы с положительным HER2 статусом к лечению тамоксифеном. А аспирин увеличивал эффективность метформина в лечении рака молочной железы только с положительным HER2 статусом.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26625311
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25935404
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26276754
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581908
  •  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26728433

Лекарство от старости метформин повышал выживаемость у больных раком эндометрия при инсулинорезистентности. Важно, что больные сахарным диабетом, которые не лечились метформином, а также имели рак эндометрия, имели такую же смертность, что и больные раком эндометрия, которые не имели сахарный диабет. Иными словами метформин вполне возможно может улучшить прогноз больных раком эндометрия не только у больных сахарным диабетом, но и людей, у которых нет сахарного диабета (см. картинку слева)

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189334

Лекарство от старости метформин улучшает сексуальную функцию у самцов мышей после длительного лечения (потенцию)

С возрастом в результате атеросклероза сосудов у многих мужчин страдает эрекция. Лекарство от старости метформин улучшает эрекцию у мышей и тем самым лечит от импотенции, которая возникает в результате атеросклероза сосудов. А это наиболее частая причина импотенции. Только действие метформина постепенное — после курса лечения. Американские специалисты из Университета штата Джорджия показали, что лекарство от старости метформин способно расширять сосуды кровеносной системы, расположенные в половых органах. Это и обуславливает то, что кровь в сосудах пениса начинает активно циркулировать и пробуждает хорошую эрекцию.

Ссылка на данные первоисточника:

  • https://polit.ru/news/2013/09/12/ps_metformin/

Метформин потенциальный препарат для возможного лечения ревматоидного артрита у больных сахарным диабетом.

Метформин снижает уровень воспалительных маркеров и в том числе снижает воспаление суставов при ревматоидном артрите у больных сахарным диабетом.

Ссылка на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26120598

Метформин улучшает состояние щитовидной железы у людей с инсулинорезистентностью.

Метформин снижает тиреотропный гормон ТТГ только, если он повышен, и не ниже нормы, а также уменьшает размеры небольших твердых узелков щитовидной железы. Он также предотвращает увеличение объема щитовидной железы.  Мета-анализ заключил, что метформин уменьшает уровень ТТГ при явном и при субклиническом гипотиреозе. В отличие от этого, у эутиреоидных людей не было обнаружено никаких изменений в уровнях ТТГ

Ссылки на данные первоисточников:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4310072
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24203069

Метформин снижает повышенные ферменты печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени (НАЖБП) у больных сахарным диабетом.

Как часто приходится слышать, что метформин «сажает печень». Но вот целая серия клинических испытаний показывает, что учитывая метаболические эффекты и хороший профиль безопасности, метформин выглядит, как многообещающее лекарственное средство в терапии НАЖБП, особенно у пациентов с компонентами метаболического синдрома. Метформин снижает повышенные ферменты печени, снижает инсулинорезистентность печени, улучшает результаты ультразвукового исследования печени (см. рисунок слева)

Ссылки на данные первоисточника:

Метформин защищает почки от старения при нефропатии у людей с инсулинорезистентностью.

Нефропатия — это поражение почек при сахарном диабете, также может рассматриваться, как старение почек. Данное заболевание со временем превращается в хроническую почечную недостаточность, которая крайне опасна для жизни и не лечится, а только контролируется. И вот метформин защищает почки от таких состояний.

Ссылка на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27248136

Метформин защищает укрепляет иммунитет и защищает органы дыхания.

Метформин способствует сокращению количества инфекционных заболеваний дыхательных путей. Подавляет воспалительные и фиброзные процессы в лёгких, а также снижает риск обструктивной хронической болезни лёгких (ХОБЛ). А ведь ХОБЛ — это также одно из частых старческих заболеваний лёгких, которое не лечится, а только контролируется.

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27273266
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27510385

Метформин продлевает жизнь и снижает смертность и у людей с инсулинорезистентностью и у млекопитающих.

2012 год, University of Gothenburg, Gothenburg, Швеция. Лекарство от старости метформин снижает смертность у людей примерно на 30%. Что было показано в исследовании на 51 675 пациентах с диабетом 2-го типа.

Ссылки на данные первоисточника:

  • ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22798258
  • ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25041462

Начинать принимать лекарство от старости метформин нужно с юности — тогда эффект больше:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3082009

 

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь. Пациенты, больные диабетом, употребляющие метформин, жили дольше, чем люди того же возраста из контрольной группы (см. картинку слева)

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25041462

Метформин — лекарство для лечения инсулинорезистентности, которое также является агонистом PPAR-гамма рецепторов. Исследование на людях 2014 года, проведенное Научным Центром Здоровья при Техасском Университете (см. рисунок слева) в Сан — Антонио (США) показало, что основной эффект снижения смертности метформином объясняется снижением риска наступления старческой немощности из-за сокращения мышечной массы и других причин немощности. Исследователи изучали 2415 пациентов больных сахарным диабетом 2-го типа в возрасте от 65 до 89 лет в период с 1999 по 2006 годы. Рассматривались пациенты, которым для лечения сахарного диабета назначали только метформин (без иных сахароснижающих препаратов) и не менее 180 дней. Также исключались пациенты с болезнями почек, печени, с онкологией. Оказалось, что снижение смертности на 23% у принимающих метформин было связано именно с предупреждением наступления немощности. Так людям, у которых уже была немощность на момент назначения метформина, это лекарство смертность не сокращало. А значит, что продление жизни метформином было связано в основном с профилактикой развития немощности.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27978584
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25506599

После таких многообещающих результатов от применения метформина было инициировано клиническое испытания метформина с целью предупреждения сокращения мышечной массы у больных сахарным диабетом. Клиническое испытание проводится Университетом Кентукки в США (см. рисунок слева). Дело в том, что у ряда больных сахарным диабетом в преклонном возрасте тренировки мышечной массы не дают результата, а даже иногда наоборот, размер мышечной массы сокращается. Но была выдвинута гипотеза, что метформин может заблокировать нечувствительность мышц к тренировкам у ряда больных сахарным диабетом. Возрастным пациентам дают 1700 мг метформина в сутки или плацебо. Одновременно пациенты тренируются на тренажерах. По задумке ученых лекарство от старости метформин должно повысить эффективность тренировок. Результаты будут готовы в 2017-2018 годах.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441958

2014, Университет Техаса научного центра здоровья в Сан-Антонио, США. Снижение чувствительности к инсулину приводит к развитию старческой слабости (потеря веса, истощение, снижение мышечной силы, снижение скорости ходьбы, низкая физическая активность), что повышает риск смертности. Метформин — препарат, который повышает чувствительность к инсулину и снижает маркеры воспаления независимо от снижения глюкозы при инсулинорезистентности. В исследовании участвовали 2415 пациентов в возрасте от 65 до 90 лет с сахарным диабетом. Наблюдение длилось около 7 лет.  Исследование показало, что если у пациентов была уже диагностирована слабость, то метформин практически не продлевал им жизнь, снижая смертность всего на 8% по сравнению с теми кто принимал сульфонилмочевину, что также было статистически не значимо. Но метформин продлевал жизнь пациентам с инсулинорезистентностью, у которых на момент начала исследования не была диагностирована слабость. Метформин предупреждал развитие слабости и снижал смертность на 30% за счет лечения инсулинорезистентности. При дальнейшем анализе подобных исследований оказалось, что если начать лечение метформином в более раннем возрасте, то это продлит жизнь пациентам с инсулинорезистентностью еще больше. Таким образом, если в анализах крови индекс инсулинорезистентности HOMA-IR: > 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), то лечение метформином может продлить жизнь.

Ссылка на исследование:

Систематический обзор и мета-анализ 2017 года показали, что метформин уменьшает смертность от всех причин и риск возраст-зависимых заболеваний независимо от его влияния на контроль сахарного диабета 2-го типа. 

Мета-анализ оценил влияние метформина на смертность от всех причин или риск возраст-зависимых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в сравнении с группой людей без сахарного диабета, а также с группой пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, но получающими лечение другими лекарствами для контроля сахарного диабета.  Было рассмотрено 260 исследований. И только 53 из них отвечали критериям включения в мета-анализ. 13 исследований были включены в оценку смертности от всех причин, и 49 исследований были включены в оценку риска возраст-зависимых заболеваний. Для оценки влияния метформина на смертность от всех причин были включены 4 исследования, сравнивающие диабетических больных, применяющих лечение метформином с пациентами без диабета. Также для оценки влияния метформина на смертность от всех причин были включены 9 исследований, сравнивающих диабетических больных, применяющих лечение метформином с диабетическими больными, применяющие другое лечение, в том числе терапию инсулином, или диетические вмешательства, или терапию сульфонилмочевиной и др. Более половины исследований для оценки смертности имели период наблюдения от 5 лет и более.

Лечение метформином снижало смертность от всех причин в сравнении с лечением инсулином, сульфонилмочевиной и др. даже при аналогичном контроле глюкозы. Единственным исключением была подгруппа, где пациенты управляли своим диабетом только с помощью диеты. Эффект от диеты был аналогичен метформину. Диабетики, принимающие метформин, имели значительно более низкую смертность от всех причин, чем не-диабетики (hazard ratio (HR)=0.93, 95%CI 0.88-0.99). Диабетики, принимающие метформин, имели значительно более низкую смертность от всех причин, чем диабетики, принимающие лечения другими средствами (HR=0.72, 95%CI 0.65-0.80), лечение инсулином (HR=0.68, 95%CI 0.63-0.75) или сульфонилмочевиной (HR=0.80, 95%CI 0.66-0.97). Лечение метформином снизило риск онкологических заболеваний в сравнении с недиабетиками (rate ratio=0.94, 95%CI 0.92-0.97), снизило риск ССЗ в сравнении с больными сахарным диабетом, получающими терапию другими средствами (HR=0.76, 95%CI 0.66-0.87).

При этом наблюдались небольшие различия в исходных характеристиках, которые могли привести к необъективным результатам, хотя были внесены статистические корректировки. Очевидное сокращение смертности от всех причин и рисков возраст-зависимых заболеваний, связанных с использованием метформина, показывают, что метформин может продлевать жизнь и здоровье, действуя в качестве геропротектора.

Ссылка на источник:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802803

Продление жизни (МПЖ) долгоживущих мышей низкими дозами метформина, начиная с 12 месячного возраста, а также МПЖ на 38% у спонтанно гипертензивных мышей.

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь за счёт митогормезиса у животных и людей. У самок мышей на 26% продлевал максимальную продолжительность жизни, а у спонтанно-гипертензивных грызунов — на 38%.

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241                
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386

Лекарство от старости метформин — инструкция по применению

Источники: Любая лекарственная форма метформина с действующим веществом – метформин. Продаётся в аптеках.

Инструкция по применению для продления жизни: прием метформина 1-2 раза в день по 500 мг.

Если врач назначил метформин, то его можно купить в любой аптеке в РФ.

Внимание: лекарство от старости метформин  опасно при самой тяжёлой стадии почечной недостаточности, но обладает высоким профилем безопасности для людей со здоровыми почками!!!  Приём алкоголя должен быть не позднее 48 часов до принятия метформина и не ранее 48 часов после его применения. Употребляющим метформин необходимо одно временно употреблять витамин В12. Нельзя сочетать употребление метформина с диуретиками, с препаратом Даназол, а также нельзя употреблять метформин при беременности. Лекарство от старости метформин признано препаратом с высоким уровнем безопасности, но его как и любое другое лекарство нельзя употреблять без назначения врача.

Ссылка на доказательства безопасности:

  • http://cbio.ru/page/55/id/5631/

Автор статьи nestarenieRU научный директор OPENLONGEVITY — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги «Диагностика старения« . Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. 

Рекомендую почитать краткий обзор самого интересного на блоге.

Как остановить старение человека. Сегодня почти каждую неделю появляются всё новые открытия и появляются эффективные средства борьбы со старостью. Наука идёт семимильными шагами. Рекомендуем Вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе.

Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке. 

Рекомендуем также прочитать:

  1. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
  2. Как сделать ЭКГ сердца в домашних условиях
  3. Новая книга известного учёного в области старения Москалёва Алексея (доктора биологических наук) о том, как победить свой возраст.
  4. Реально ли заразительный смех продлевает жизнь. Подборка доказательств и методика
  5. Никотинамид рибозид — продление жизни нематод на 240%
  6. Рыбный жир защищает сердце и мозг, тормозит процесс старения человека
  7. Витамин K сокращает смертность в два раза, предупреждая рак, инсульт, инфаркт
  8. Сульфорафан защищает от рака и продлевает жизнь.
  9. Мелатонин замедляет преждевременное старение, защищает от рака и продлевает жизнь

nestarenie.ru

Метформин: применение, похудение, отзывы | Медицинская энциклопедия

Метформин является лекарственным средством, используемым в основном для лечения диабета типа II. Его можно использовать самостоятельно или в сочетании с другими препаратами.

«Метформин очень часто преописывается как первый шаг в диабетическом режиме», — сказал Кен Штернфельд, фармацевт из Нью-Йорка.

Действие

«Когда вы страдаете диабетом, вы теряете способность использовать инсулин, который нужен, чтобы компенсировать пищу», — объяснил Штернфельд. «Если вы едите углеводы или сахар, который не может быть метаболизирован или компенсирован инсулином, производимым организмом, уровень сахара повысится. Метформин и препараты в этой категории помогут телу лучше усвоить эту пищу, чтобы уровни инсулина могли оставаться в норме».

Метформин направлен на снижение выработки глюкозы в печени, следовательно, снижение уровня глюкозы в кровотоке. Он также изменяет способ реагирования ваших клеток крови на инсулин. «Это делает их более чувствительными к инсулину и заставляет лучше работать с тем же его количеством. Он переносит инсулин в клетки более эффективным способом.

Метформин в таблетках. Препарат используется с правильной диетой и программой упражнений и, возможно, с другими препаратами для контроля высокого уровня сахара в крови. Он используется больными 2-м типом диабетом. Контроль высокого уровня сахара в крови помогает предотвратить повреждение почек , слепоту, проблемы с нервами, потерю конечностей и проблемы с сексуальными функциями. Правильный контроль над диабетом также может уменьшить риск сердечного приступа или инсульта .

Метформин может также играть профилактическую роль в области здравоохранения. Новые исследования показали, что долгосрочное использование метформина особенно полезно для предотвращения возникновения диабета типа II у женщин, страдающих гестационным диабетом.

Поскольку Метформин изменяет способ, которым организм использует инсулин, он не используется для лечения диабета 1-го типа, состояния, при котором организм вообще не производит инсулин.

Метформин вкратце

  • Общее название: Metformin
  • Брендовые названия: Glucophage®, Glucophage XR®, Riomet®, Fortamet®, Glumetza®, Obimet®, Dianben®, Diabex® и Diaformin®
  • Терапевтический класс: антигипергликемический агент
  • Фармакологический класс: Бигуанид
  • Беременность Категория: B
  • Первоначально открыт: Франция 

Метформин и СПКЯ

Метформин иногда назначают для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Клинические исследования Чикагского университета подтвердили его эффективность. Рекомендуем поговорить с врачом о потенциале препарата в этой категории.

Согласно Медицинскому центру Университета Чикаго, снижение уровня инсулина также снижает количество продуцируемого тестостерона, тем самым теоретически уменьшая симптомы СПКЯ, связанные с избытком тестостерона. Метформин может помочь восстановить регулярные менструальные циклы и улучшить обмен веществ, что может привести к потере веса у женщин с СПКЯ. Он также может помочь уменьшить вероятность выкидыша или гестационного диабета и повысить вероятность успешного оплодотворения in vitro, хотя, исследования по всем этим темам неубедительны.

Дозировка

Штернфельд подчеркнул важность соблюдения дозировки метформина и графика, предложенного врачом, а также обсуждения его с вашим фармацевтом. «Метформин — это поддерживающий препарат, и вам всегда нужно принимать его, как предписано», — сказал он. «Если вы не принимаете его на уровне дозировки, ваш уровень сахара будет расти. Существует прямая связь между соблюдением режима лекарственного средства и состояния болезни. Если вы не справляетесь со своими уровнями сахара, то будете не просто диабетиком, а тем, у кого-то есть проблемы с сахаром в крови».

Метформин можно принимать как таблетку, пероральную таблетку с пролонгированным действием или жидкость. Таблетки с пролонгированным действием следует проглатывать, не жевать, дробить или делить. обычную таблетку принимают во время еды два или три раза в день, таблетку с пролонгированным действием — один раз в день с едой вечером, а жидкость обычно принимают во время еды один или два раза в день. «Его эффекты могут сильно зависеть от времени, которое вы принимаете. Пациентам всегда рекомендуется принимать его после еды, чтобы избежать проблем желудка», — сказал Штернфельд.

Врачи часто начинают лечение пациентов на низких дозах метформина и постепенно увеличивают дозировку. Если вы начинаете со слишком высокой дозой, может быть тяжелая диарея. Пациенты должны тщательно контролировать уровень сахара в крови, принимая метформин, чтобы врачи могли определить, насколько хорошо работает препарат. Пациенты не должны прекращать прием метформина без консультации с врачом, даже если они чувствуют себя хорошо. Метформин не может вылечить диабет, только помогает его контролировать.

В случае пропущенной дозы пациент должен принимать пропущенную дозу, как только вспомнит, если только не подходит время следующего приема. В этом случае пациент должен пропустить забытую дозу и продолжить регулярный график дозирования. Пациенты не должны принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Для больных диабетом важно следовать здоровому питанию и тренировкам, описанным их доктором. Рекомендуют изменения образа жизни в качестве первичного вмешательства или, по крайней мере, вместе с медикаментами. В редких случаях серьезные и устойчивые изменения образа жизни могут даже изменить количество метформина, который может понадобиться пациенту в будущем. Возможно, вы сможете уменьшить дозу или даже прекратить ее в конечном итоге. Но изменения в образе жизни занимают некоторое время, и в то же время может быть полезно принимать лекарства.

В случае изменения рациона или физических упражнений, врач должен быть проинформирован. Такие изменения могут повлиять на уровень сахара в крови, и врачи будут давать конкретные инструкции, если это произойдет.

Питье алкоголя может потенциально снизить уровень сахара в крови, поэтому для пациентов важно поговорить с врачом о том, сколько алкоголя безопасно пить, принимая метформин.

Побочные эффекты

«Наиболее распространенным побочным эффектом метформина является желудочный дистресс — диарея, вздутие живота, боль в желудке, газ, диспепсия, запор», — сказал Штернфельд.

Другие общие побочные эффекты метформина включают:

  • Неприятный металлический вкус
  • Изжога
  • Головная боль
  • Гиперемия кожи
  • Изменения пальцев или ногтей на ногах
  • Боли в мышцах

Если какой-либо из этих побочных эффектов сохраняется, становятся серьезными, исчезают, а затем возвращаются или появляются только после приема метформина в течение длительного времени, следует проконсультироваться с врачом.

Более серьезные побочные эффекты — боль в груди и сыпь. Если эти побочные эффекты возникают, пациенты должны немедленно обратиться к врачу или за скорой помощью. Больные должны поговорить со своим врачом и фармацевтом о других рисках метформина. Перед началом курса они должны поговорить со своим фармацевтом об управлении побочными эффектами и о любых других препаратах, которые они в настоящее время принимают, чтобы избежать плохих реакций, сказал Штернфельд.

Метформин является диабетическим препаратом типа 2 и помогает диабетикам нормально реагировать на инсулин. Как и большинство диабетических препаратов, конечными целями Metformin являются снижение уровня сахара в крови до нормального уровня и поддержание этого уровня. Метформин можно использовать в сочетании с другими диабетическими препаратами, а диабетикам также следует использовать диету и физические упражнения, чтобы контролировать их состояние.

Риски

Метформин может редко вызывать лактоацидоз, серьезное, опасное для жизни состояние. Люди старше 80 лет, у которых были сердечный приступ, инсульт, диабетический кетоацидоз, кома, сердце, болезнь почек или печени, должны поговорить со своими врачами об этом риске приема метформина.

Питье алкоголя также может увеличить риск лактоацидоза.

Исследование неубедительно в отношении того, безопасно ли принимать метформин во время беременности. Например, Mayo Clinic позволяет предположить, что это безопасно, в то время как 2008 исследование в американской Национальной медицинской библиотеке говорит, «в настоящее время рекомендуется прекратить пример метформина с первым положительным результатом теста на беременность». Перед тем, как получить рецепт, женщины должны сообщить своим врачам, если они беременны, кормят грудью или планируют забеременеть. Если они забеременили при приеме метформина, надо немедленно сказать врачу.

Злоупотребление и передозировка

Несмотря на то, что он не относится к контролируемому веществу, может возникать передозировка метформина. Симптомы передозировки включают:

  • Гипогликемия и ее симптомы
  • Крайняя усталость
  • Слабость
  • Дискомфорт
  • Рвота
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Снижение аппетита
  • Глубокое, быстрое дыхание
  • Сбивчивое дыхание
  • Головокружение
  • Аномально быстрое или медленное сердцебиение
  • Гипермия кожи
  • Боли в мышцах
  • Ощущение холода

В случае передозировки пациенты должны обратиться в местный токсикологический центр. Если человек не дышит или упал, позвоните в скорую помощь. Пациенты должны тщательно проконсультироваться с инструкциями и требованиями к дозировке с фармацевтом, чтобы избежать риска передозировки, сказал Штернфельд.

Новые разработки

В исследовании, проведенном в 2017 году, было обнаружено, что метформин может быть полезен при лечении детского ожирения у детей с препустентностью. Мальчики с ожирением, которые принимали метформин в течение шести месяцев, улучшали чувствительность к инсулину и другие воспалительные и сердечно-сосудистые параметры ожирения. Однако подобные результаты могут быть достигнуты благодаря изменениям образа жизни.

Метформин для похудения

Было бы здорово использовать метформин для похудения, но только в том случае, если использовать его безопасно и не слишком неприятно.

В целом, метформин является довольно безопасным препаратом для использования, если у вас нет нарушения функции почек или печени или сердечной недостаточности. Он может в некоторых случаях вызвать лактоацидоз и поэтому необходимо его бросить перед операцией или сканированием.

Преимущества «похудения с метформином» также не усугубляются побочными эффектами, поскольку наиболее распространенным побочным эффектом являются свободные движения кишечника, которые часто улаживаются в течение определенного периода времени. По этой причине, если претензии потери веса от метформина верны, нет причины, по которой он не может быть использован для этой цели большинством людей.

Насколько хорошо работает метформин для похудения?

Основной вопрос насколько хорошо работает метформин, заключается в том, насколько он улучшает контроль диабета. Способ этого измерения — через HbA1C, который показывает среднее значение уровней сахара в крови в течение 3-месячного периода. Метформин невероятно снижает HbA1C в среднем на 1,5%, что в мире диабета является огромным улучшением. Это действительно чудодейственный препарат, поскольку может помочь улучшить контроль диабета, уменьшая частоту осложнений, например, инфарктов.

Может ли Метформин на самом деле помочь вам похудеть? К сожалению, для тех, кто хочет найти ответ на этот вопрос, все не так просто. Использование нескольких диабетических процедур, таких как инсулин или сульфонилмочевины, часто приводит к увеличению веса. Поэтому, не вызывая увеличения веса, лечение метформином приводит к снижению массы тела по сравнению с другими вариантами.

Некоторые исследования сообщили о потере веса при метформине — в некоторых случаях до 2,9 кг. Но достигнутая потеря веса никоим образом не является существенной, значит, что лечение метформином только для похудения не рекомендуется.

Вывод. Дело в том, что метформин является удивительным препаратом для лечения диабета типа 2. Он относительно безопасен в использовании и дает существенные результаты в плане контроля за сахаром в крови. Однако, когда дело доходит до метформина и похудения, результаты просто не поддерживают его использование исключительно по этой причине.

Отзывы


1/2 из 500 мг работает, но 500 мг цельной таблетки вызывает увеличение глюкозы в крови. 1/2 в течение 4 дней глюкоза упала с 340 до 285, затем принимала целую таблетку в течение 2 дней — 485. Как только я вернулась к 1/2 таблетке, глюкоза в крови упала до 285.

Я принимаю 500 мг два раза в день в течение примерно 3 месяцев. Я только прочитал некоторые из отзывов, но мои побочные эффекты — запор и привкус во рту. Вкус начал появляться примерно две недели назад, а запор с первой недели. Помимо этого нет проблем. С запором я могу справиться, но привкус действительно беспокоит меня. Я читал, что люди похудели, принимая Метформин.

Метформин 500 мг 2 таблетки два раза в день. Мне нравятся эти таблетки, никаких побочных эффектов, я считаю их удачными. Каждый раз, когда мне прописывали Метформин, мои уровни снижались, и мой врач сокращал количество Левемира и Новолога, которые я принимал ежедневно.

Я болел последние 3 недели, и я прихожу к выводу, что это Метформин. У меня головные боли, тошнота, боли в животе, вздутие живота и газ. Я фактически потерял функцию мочевого пузыря в течение 3 дней, прежде чем он вернулся — это после того, как нужно пойти ко врачу неконтролируемым высоким кровяным давлением. У меня суровые судороги в ночное время. И мой врач меня проверял на всевозможные вещи. Он думал о том, чтобы отправить меня к врачу-инфекционисту!

Через несколько дней после начала приема метформина 1000 мг (2 х 500 мг овальных таблеток) я проснулся с размытым зрением. Размытое зрение постоянно. С самого начала у меня был понос (стало намного лучше) и метеоризм. Таблетки заставили меня почувствовать тошноту. У меня также было несколько приступов чувства перегрева. С того дня, как я начал принимать Метформино, у меня были головные боли.

Была небольшая проблема с желудком и диареей в первую неделю, но теперь без проблем.

этот препарат вызвал сильную тошноту, диарею, как и при подготовке к колоноскопии, обезвоживанию и интенсивной судороге мышц, боли в боку, спине и бедре.

Скажем так, сильная боль в животе, принимая этот препарат, как только я перестала принимать лекарство, боль прекратилась.

Постоянно страдал от тошноты, которая была такой плохой, что не успевал встать с постели, когда рвало. Не мог принимать лекарство «с пищей» в соответствии с предписаниями, потому что она сразу стремилась обратно.

Принимала несколько лет. В течение последних нескольких лет все чаще возникают побочные эффекты: тошнота, рвота, тяжелые поты, крайняя слабость, усталость, которая нуждается в двух 3-часовых снах в день, а также в печени. Несколько врачей пытались найти причину безрезультатно. Почти все симптомы исчезли, когда я добровольно прекратила принимать метформин.

В течение 30 минут после приема я чувствую вздутие живота, газом и диареей 3 — 5 раз в день. Общее чувство плохое изо дня в день. Неожиданное снижение уровня сахара в крови

Я был на метформине последние четыре года и не сталкивался с побочными эффектами. Я держу свой сахар в крови под контролем с A1C от 6.2 до 6.4. Конечно, здоровая диета и ежедневная прогулка дополняют эти результаты.

Мой доктор выписал метформин после того, как диагностировал преддиабет. 500 мг один раз в день около месяца. Не проверялся и не знаю, было ли это эффективно. Я принимаю метформин с завтраком и не испытывал никаких побочных эффектов до последних нескольких дней. Пару дней назад понос. Это продолжалось только один день, поэтому, думая, что это какая-то ошибка, я прекратил принимать его на пару дней. Вчера я почувствовал себя хорошо, поэтому решил сегодня вернуться к таблеткам, теперь у меня болит желудок. Не уверен, что это все еще «ошибка» или лекарство. Мне просто нужно подождать и посмотреть.

Принимал две таблетки в день (по 500 мг каждый) — после еды пришлось извиняться — каждый раз, когда я ел, мне приходилось ходить в туалет. Я начал принимать только одну таблетку в день — больше нет спазмов или проблемы с поносом. Принимал его около 9 месяцев — сахар был снижен, но затем снова вернулся. Кто-нибудь знает, повышает ли метформин холестерин? Можно считать, что, избегая сахара и крахмалов (углеводов) на регулярной основе (не всегда, но чаще), холестерин будет снижен? Что-то еще вызывает высокий уровень холестерина, или это может быть побочным эффектом этого препарата?

Оценка

  • эффективность — 3/10
  • простота в использовании — 4/10
  • побочные эффекты — 3/10

3.3/10

Оценка метформина

Метформин является пероральным противодиабетическим препаратом для лечения диабета. Он содержит активный ингредиент метформин гидрохлорид (или метформин hcl). Метформин доступен как в сочетании с другими препаратами, так и в виде единого лечения (монотерапия).

Плюсы

  • Высокоэффективный. Метформин является пероральной терапией первой линии для сахарного диабета 2-го типа.
  • НЕ вызывает гипогликемию. Метформин не увеличивает концентрацию инсулина в крови и, следовательно, не вызывает гипогликемии (чрезмерно низкий уровень глюкозы в крови). Однако гипогликемия может быть вызвана одновременной физической нагрузкой или голодом.
  • НЕ вызывает увеличение веса. В отличие от сульфонилмочевин и инсулина, терапия метформином не связана с увеличением массы тела.
  • Хороший выбор для людей, которые пропускают питание.
  • Сосудистая защита. Метформин обеспечивает большую защиту от развития макрососудистых осложнений, чем можно было бы ожидать от его воздействия только на гликемический контроль.
  • Кардиопротекторный эффект: снижение риска инфаркта миокарда. Метформин является единственным противодиабетическим препаратом, снижающий риск инфаркта миокарда.
  • Стимулирует фибринолиз и снижает ингибитор активатора плазминогена -1 (PAI-1), антитромболитический белок.
  • Противовоспалительный эффект. Метформин может действовать как ингибитор провоспалительных реакций посредством прямого ингибирования Ядерного фактора-каппаба, блокируя путь PI3K-Akt.
  • Снижает окислительный стресс.
    Благоприятное воздействие на липопротеины сыворотки. Снижает уровень холестерина в крови, триглицериды и бета-липопротеины.
  • Снижает риск развития атеросклероза.
    Метформин может помочь задержать начало диабета и предотвратить прогрессирование диабета у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Результаты программы профилактики диабета показывают, что у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе лечение метформином задерживает прогрессирование диабета.
  • Метформин помогает противодействовать увеличению веса, вызванному инсулином, сульфонилмочевинами, тиазолидиндионами. Кроме того, метформин эффективен для снижения веса у пациентов, получающих антипсихотические и стабилизирующие настроение наркотики.
  • Очень низкий риск лактоацидоза.
  • Нейрозащитная активность. Экспериментальные исследования показали, что метформин спасает нейронную резистентность к инсулину.
  • Потенциальный геропротектор — замедляет старение и увеличивает продолжительность жизни.
  • Снижение риска открытоугольной глаукомы.

Минусы

  • Противопоказан пациентам с застойной сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью (накопление лактата) и острым или хроническим метаболическим ацидозом.
  • Метформин противопоказан при скорости клубочковой фильтрации <30 мкл мин -1 на 1,73 м2, когда клиренс метформина падает стремительно.
  • Частые желудочно-кишечные побочные эффекты в виде диареи, тошноты, вздутия живота и метеоризма, судорог и боли в животе.
  • Длительное применение может вызвать мальабсорбцию витамина B12.
  • Лактоацидоз (накопление молочной кислоты в крови) является побочным эффектом бигуанидных препаратов. Однако частота повышенных уровней лактата очень низкая с метформином.
  • Существует теоретическая проблема лактоацидоза у пациентов с нарушенной функцией почек. Поэтому пациенты с тяжелой нарушенной функцией почек и другими факторами риска для метформин-ассоциированного молочного ацидоза (например, гипоксемия, злоупотребление алкоголем, печеночная недостаточность, инфаркт миокарда) должны принимать метформин только под наблюдением врача и должны периодически проверять уровень молочной кислоты в крови.
  • Возможное ухудшение гликемического контроля над долгосрочным использованием.

medictionary.ru

инструкция по применению препарата и механизм действия

Приветствую вас, дорогие читатели и вновь прибывшие на мой блог. Сегодня статья будет о посвящена лечению «сладкой болезни», как одной из наиболее важных вопросов в диабетологии. Я видела уже достаточно примеров неверного назначения, которое не приводило к улучшению и наносило определенный вред.

Сегодня вы получите инструкцию по применению метформина, узнаете о механизме действия, дешевых аналогах препарата, а также о режиме приема лекарства. Однако это еще не все, поскольку тема очень большая и статья получилась немаленькая. Читайте статью до конца и сами все узнаете.

Метформина гидрохлорид — аналоги и торговые названия препарата

Фармакологический бизнес считается одним из прибыльных и только самая ленивая фирма не выпускает препараты, действующим веществом которых является метформин.

В настоящее время можно встретить множество аналогов с самыми разными торговыми названиями. Среди них есть как дорогие, почти что брендовые лекарства, так и никому не известные, более дешевые. Ниже предлагаю ознакомиться со списком лекарств, но сначала разберемся с самим метформином.

к содержанию

Международное название метформина

На самом деле, метформин — это и есть международное непатентованное название, а точнее метформина гидрохлорид. Метформин относится к группе бигуанидов и является единственным ее представителем. Все остальные названия, которые встречаются в аптеке, — торговые названия разных фирм, выпускающих этот препарат.

Когда вы получили рецепт от вашего врача на получение бесплатного препарата в аптеке, то в нем написано именно это название. А какой фирмы достанется вам, зависит от наличия в аптеке и от руководства сверху, которое подписывает разрешение на реализацию того или иного препарата. Я уже упоминала о нем в своей статье «Как лечить сахарный диабет 2 типа?», а потому очень рекомендую сначала ее прочитать.

Допустим, высшие инстанции подписали контракт только с «Акрихином», тогда в аптеке будет только глиформин и никакого глюкофажа или сиофора. Поэтому не удивляйтесь и не ругайтесь на врачей, что они вам выписывают не то, что нужно вам. Просто от них это не зависит, и это не прихоть врача. Они пишут в рецепте непатентованное название. Такие правила.

к содержанию

Препараты, содержащие метформин (аналоги лекарства и торговые названия)

Прежде чем выпускается в продажу какой либо препарат, проходит очень много времени, где-то от 10 лет. Поначалу над разработкой и исследованием лекарства занимается одна фирма. Самое первое лекарство выпущенное этой фирмой будет оригинальным. То есть фирма, которая выпустила оригинальный препарат, придумала и разработала его самой первой, а потом только продавала патент на производство препарата другим фирмам. Препараты, выпущенные другими фирмами, будут называться дженериками.

Оригинальный препарат всегда будет дороже дженерика, но и по качеству он будет также самым лучшим, потому что он проходил исследования именно в этом составе, включая наполнители для таблетки или капсулы. А фирмы дженериков имеют право использовать другие формирующие и вспомогательные компоненты, но уже не исследуют их работу, а потому эффективность может быть ниже.

АНАЛОГИ МЕТФОРМИНА

Оригинальным препаратом метформина является ГЛЮКОФАЖ, (Франция)

Дженериков очень много, и я представлю самые популярные из них:

  • Сиофор, (Германия)
  • Формин плива, (Хорватия)
  • Багомет, (Аргентина)
  • Глиформин, (Россия)
  • Метфогамма, (Германия)
  • Новоформин, (Россия)
  • Форметин, (Россия)
  • Метформин, (Сербия)
  • Метформин-Рихтер, (Россия)
  • Метформин-Тева, (Израиль)

Кроме этих существует великое множество препаратов индийских и китайских производителей, которые во много раз дешевле представленных, но и по эффективности также далеки от них.

Еще имеются препараты пролонгированного действия, например, тот же глюкофаж-лонг. А также метформин может входить в состав комбинированных препаратов, таких как глюкованс, глюконорм, глибомет, янумет, галвус мет, амарил М и прочие. Но о них более конкретно в следующих статьях, поэтому советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

Если вы получаете метформин бесплатно, по льготным рецептам, то вам не приходится выбирать. А кто покупает его на собственные деньги, может выбрать наиболее подходящее по цене и качеству  лекарство.

к содержанию

Инструкция применения метформина

Как и у любого лекарства у метформина есть своя инструкция. Я специально изложила материал в более популярной форме, чтобы вам было понятно как все-таки работает данное лекарство. Начнем  с самого начала и рассмотрим вопрос действия метформина на организм, а если научным языком, то фармакодинамику и фармакокинетику препарата, но только проще. Далее вы узнаете кому назначается, побочные явления, противопоказания и много чего еще. Читайте статью до конца…

к содержанию

Основные механизмы действия 

Метформин обладает периферическим сахароснижающим действием, а это значит что он не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. У данного препарата множество периферических эффектов и я перечислю самые важные из них, а на картинке ниже вы можете наглядно все увидеть (кликните, чтобы увеличить в размере).

  • снижение освобождения гликогена из печени, тем самым снижается базальное повышение уровня сахара в крови
  • тормозит синтез глюкозы из белков и жиров
  • стимулирует депонирование глюкозы в печени
  • повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, тем самым снижается инсулинорезистентность
  • уменьшает всасывание глюкозы из кишечника
  • повышение превращения глюкозы в лактат в пищеварительном тракте
  • оказывает благоприятное действие на липиды крови, повышает липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), уменьшает содержание общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
  • усиление переноса глюкозы через мембрану в мышцы, т. е. усиливает потребление глюкозы мышцами

Поскольку метформин не оказывает стимулирующего действия на поджелудочную железу, он не имеет такого побочного действия, как гипогликемия (резкое снижение уровня сахара в крови), но об этом позже.

к содержанию

Показания к назначению метформина

Препараты группы метформина не являются только лишь противодиабетическими препаратами. Это лекарство может использоваться:

  • При нарушении толерантности к глюкозе и нарушенной гликемией натощак. Об этих состояниях я уже писала в своей статье «Признаки и симптомы преддиабета», поэтому можете уже ознакомиться.
  • В лечении ожирения, которое сопровождается инсулинорезистентностью.
  • В лечении клерополикистоза яичников (СПКЯ) в гинекологии.
  • При метаболическом синдроме.
  • Для профилактики старения.
  • В спорте.

Как видите, у метформина очень широкий спектр применения, и я буду еще много о нем говорить в своих будущих статьях. В последнее время появляется информация, что препарат разрешается детям с 10 лет для лечения сахарного диабета типа MODY и ожирения.  При приеме метформина рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, причину я упомянула  выше.

к содержанию

Противопоказания к назначению препарата

Данный препарат противопоказан в следующих случаях:

  • беременность и лактация
  • серьезные хирургические операции и травмы
  • нарушения работы печени
  • детский возраст до 10 лет
  • малокалорийная диете (менее 1000 ккал в сутки), поскольку при этом имеется закисание организма, т. е. развивается метаболический ацидоз
  • почечная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин)
  • лактатацидозе в прошлом
  • наличие состояний, приводящих к лактатациозу

О последнем хочу остановится подробнее. Особо опасным осложнением приема препарата является развитие лактатацидоза (накопления молочной кислоты), но это очень редкое явление, и возникает оно при сопутствующей патологии, которая может усугубить лактатацидоз. Этим осложнением грешили предыдущие поколения препаратов бигуанидов, а препараты метформина — это третье, наиболее безопасное поколение лекарственного средства.

Состояния, которые могут способствовать накоплению молочной кислоты и усугублению лактатацидоза:

  • нарушение функции почек, которое препятствует выводу этой кислоты из организма
  • хронический алкоголизм и острое отравление этанолом
  • хронические и острые заболевания, которые приводят к ухудшению тканевого дыхания (дыхательная и сердечная недостаточности, острый инфаркт миокарда, обструктивные заболевания легких)
  • диабетический кетоацидоз
  • острые инфекционные заболевания, которые протекают с обезвоживанием организма (рвотой, диареей, высокой лихорадкой)

В таких случаях необходимо отменить препарат, возможно, только временно, пока не восстановится гомеостаз организма. О проявлениях лактатацидоза я пишу в разделе передозировка.

к содержанию

Побочные эффекты и явления

У любого синтетического препарата, кроме положительных качеств, имеются и побочные эффекты. Метформин — не исключение. Самое частое побочное действие у него — это расстройство пищеварительного тракта. Очень большой процент людей, которые принимают метформин, жалуются на:

  • диарею
  • вздутие живота
  • тошноту
  • рвоту
  • нарушение вкуса (металлический привкус во рту)
  • снижение аппетита

Как правило, все эти симптомы возникают в самом начале терапии и проходят через 2 недели приема. Все это связано с блокированием всасывания глюкозы кишечника, в результате чего происходит брожение углеводов с образованием углекислого газа, что вызывает понос и вздутие при приеме метформина, а через несколько недель происходит привыкание организма человека.

Что делать, если после приема метформина появился синдром раздраженного кишечника и понос?

Единственное, что может помочь — это временное снижение/отмены лекарства или прием во время еды. Если это не помогло и симптомы не проходят, то нужно полностью отказаться от данного препарата. Еще можно попробовать сменить препарат на препарат другой фирмы. Судя по отзывам Глюкофаж в меньшей мере способен вызывать подобные неприятные симптомы.

Редко встречается аллергия на метформин, которая также требует немедленной отмены препарата. Это может быть сыпь, эритема или кожный зуд. Ну, и не нужно забывать о лактатацидозе, о котором я говорила чуть выше.

к содержанию

Дозировка и способ применения метформина

Как правило, препарат назначают уже при первых симптомах сахарного диабета и это оправдывает назначение, потому что лечение назначено вовремя, а это уже 50 % успеха.Для начала расскажу в какой форме выпускается метформин гидрохлорид. На сегодня существует две формы лекарства, различающиеся по времени действия: продленная форма и обычная форма.

Обе формы выпускаются в таблетках, но различаются дозировкой.

  • Обычный метформин выпускается в дозе — 1000, 850 и 500 мг
  • Пролонгированный метформин выпускается в дозе 750 и 500 мг

В комбинированных лекарствах, метформин может быть в дозе 400 мг. Например, в глибомете.

Начальная доза препарата всего 500 мг в сутки. Препарат принимается  строго после или во время еды 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, через 1-2 недели, возможно увеличение дозы препарата в зависимости от уровня глюкозы. Максимальная доза метформина в сутки — 2000 мг.

Если принять лекарство до еды, то эффективность метформина резко снижается. Нужно помнить, что данный вид сахароснижающего средства призван нормализовывать уровень глюкозы натощак, а не после еды. Также нужно помнить, что без ограничения углеводной пищи, эффективность лекарства значительно ниже. Так что питаться при приеме метформина нужно соответственно общим принципам питания при сахарном диабете и ожирении.

Прием метформина можно сочетать с другими сахароснижающими препаратами и инсулином для достижения максимального эффекта последнего. Чтобы оценить эффект от этого препарата, не нужно торопиться и сразу ждать снижения уровня глюкозы. Нужно в течение 1-2 недель подождать,  пока препарат развернет свое максимальное действие.

После этого рекомендуется оценивать уровень сахара крови натощак (утром до завтрака) с помощью глюкометра (например, Контур ТС), а также непосредственно перед едой и перед отходом ко сну. Но нужно следить, чтобы перерыв между приемами пищи был не более 4-5 часов. Если в эти периоды не достигается целевое значение сахара крови, то можно увеличить дозу, но не более максимально допустимой.

Как долго можно принимать метформин

На самом деле четкого ответа на этот вопрос нет. Длительность применения зависит от целей и показания в назначении метформина. Если преследуются краткосрочные цели, например, похудение, то метформин отменяется сразу после их достижения. При сахарном диабете серьезно нарушен углеводный обмен и возможно назначение препарата должен быть осуществлен на длительный срок. В любом случае вопрос об отмене лекарства вы должны решать совместно со своим лечащим врачом. Кстати, я написала отдельную статью о применении в похудательных целях, рекомендую к прочтению «Метформин для похудения: как принимать?».

Предлагаю вам клинический случай назначения метформина (кликните на картинку, чтобы сделать ее крупнее).

к содержанию

Помощь при передозировке метформина

При передозировке метформина гипогликемии не бывает, зато часто развивается лактатацидоз или лактоацидоз. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться фатально. Может возникать при совокупности факторов приводящих в гипоксии и приеме метформина. Выше я рассказала, какие это могут быть состояния.

Клиническими признаками лактатацидоза являются:

  • тошнота и рвота
  • диарея
  • сильные боли в животе
  • понижение температуры тела
  • боли в мышцах
  • учащение дыхания
  • головокружение
  • потеря сознания

Если человеку не оказать помощь, то он погрузится в кому, а затем наступит биологическая смерть.

Какова же помощь при лактоцидозе? Прежде всего отмена метформина и срочная госпитализация. Раньше это состояние лечили инфузией натрия гидрокарбоната (соды), но от такого лечения больше вреда, чем пользы, поэтому от него отказались или делают в исключительных случаях.

к содержанию

Чем заменить метформин

Бывают случаи, когда препарат не подходит или имеются противопоказания для его назначения. Как действовать и чем можно заменить метформин? В случае, если это тяжелая непереносимость таблеток, то можно попробовать поменять на лекарство другой фирмы, но чтобы тоже содержал метформин, т. е. другими словами, заменить каким-нибудь аналогом.

Но когда имеется какое-либо противопоказание, то замена на аналог не решит проблему, поскольку он будет иметь точно такие же противопоказания. В этом случае метформин можно заменить на следующие препараты, которые будут обладать схожим механизмом действия:

  1. ингибитор ДПП-4 (янувия, галвус, онглиза, тражента)
  2. аналоги ГПП-1 (баета и виктоза)
  3. тиазолидиндионы (авандия и актос)

Но менять препараты необходимо только под контролем лечащего врача.

к содержанию

Почему метформин не помогает

Иногда пациенты жалуются, что назначенное лекарство не помогает, т. е. не справляется со своей главной задачей — нормализацией глюкозы натощак. Такое может происходить по нескольким причинам. Ниже я привожу список причин, из-за которых метформин может не помочь.

  • Метформин назначен не по показанию
  • Не достаточная доза
  • Пропуск в приеме лекарства
  • Несоблюдение диеты во время приема метформина
  • Индивидуальная нечувствительность

Иногда достаточно исправить имеющие ошибки в приеме и сахароснижающий эффект не заставит себя ждать.

На этом я хочу закончить свою статью. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать достоверную и ценную информацию по проблемам сахарного диабета и не только. Жмите на кнопки соц. сетей, если статья вам понравилась и до новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Похожие публикации

saxarvnorme.ru

показания к применению, польза и вред организму, аналоги

Метформин – это лекарственное средство с одноименным действующим веществом в составе. Медикамент выпускается разными производителями, но от этого не меняет схему своего действия.

На метформин цена в аптеках варьируется и во многом зависит от региона приобретения, дозировки и количества таблеток в упаковке.

Цена на Метморфин Канон (60 шт по 500 мг) составляет около 3 долларов, а Метформин Рихтер (60 шт по 500 мг) обойдется почти в 4 доллара.

Несмотря на то, что инструкция по применению Метформин не дает подобных данных, препарат сопоставляется с лекарством универсального действия, которое оказывает уникальную помощь организму, избавляя его от имеющихся заболеваний и предотвращая появление новых.

О том, что Метформин продлевает жизнь и спасает от старости сейчас можно услышать от многих пациентов.

Фармакологическое действие

Действующим веществом медикамента является метформина гидрохлорид. Это наименование является международным.

С таким же действующим компонентом выпускаются аналоги Метформина. Форма выпуска для всех препаратов идентична – таблетки.

Оригинальный препарат, как и дженерики, оказывает положительное действие на организм человека:

  • защищает головной мозг от старения;
  • предупреждает заболевания сосудов и сердца;
  • снижает вероятность формирования онкологических опухолей;
  • предотвращает остеопороз у диабетиков;
  • положительно действует на щитовидную железу;
  • защищает органы дыхания от негативных действий.

С каждым исследованием обнаруживаются новые положительные качества препарата Метформин. Это позволяет использовать его многим людям.

Изначально механизм действия лекарства определятся, как .

Другими словами, препараты, содержащие метформин гидрохлорид, применялись для снижения уровня сахара в крови, повышения чувствительности к инсулину и подавления выработки глюкозы печенью.

Показания к применению Метформина

Механизм действия Метформина является определяющим в собирательном анализе перечня показаний.

Согласно инструкции, медикамент используется для , а также с целью профилактики данного заболевания.

Таблетки при сахарном диабете Метформин назначаются людям всех возрастов, в том числе и детям с 10 лет.

При определенных обстоятельствам может рекомендоваться и раньше.

Отойдя от инструкции по применению, можно узнать, что лекарство применяется в гинекологии, диетологии, репродуктологии, косметологии, ангиологии, геронтологии, что еще раз доказывает его уникальность и эффективность.

Особые указания

Применение Метформина обязывает пациента регулярно обследоваться на предмет почечных патологий и изменений показателей крови.

В соответствии с результатами схема лечения может корректироваться врачом.

При проведении рентгена с использованием контрастного вещества необходимо воздержаться от использования лекарства в течение 2 суток.

При бронхолегочных заболеваниях или патологиях мочевыделительных путей надо поставить в известность врача. Возможно, для дальнейшего использования Метформина дозировка будет выбрана другая.

Метформин и алкоголь являются несовместимыми препаратами, так как спиртное может значительно понижать уровень сахара в крови, что грозит тяжелым состоянием пациента.

Нельзя также использовать препараты на основе спиртосодержащих жидкостей.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Метформин при диабете 2 типа следует принимать по назначению врача. Медикамент также необходим пациентам, склонным к данному заболеванию.

Однако профилактику и лечение можно осуществлять с учетом использования других медикаментов.

Метформин вступает в реакцию с химическими веществами, производя следующий эффект:

  • и почечную недостаточность при совмещении с при рентгеновском исследовании;
  • сохраняет риск лактоацидоза при комбинации с этанолом, гипогликемическими средствами и во время голодания;
  • при использовании с Даназолом;
  • снижает действие при использовании с Хлорпромазином;
  • требует коррекции дозы при приеме с нейролептиками и ГКС;
  • снижает эффективность при использовании с инъекционными бета-адреномиметиками;
  • усиливает действие при использовании и Нифедипином.

Аналоги Метформина

Фармакологические предприятия выпускают множество заменителей Метформина.

Одни имеют схожее торговое наименование, но производятся разными фирмами, а другие поставляются на рынок под другими названиями:

  • Метформин Рихтер;
  • Метформин Канон;
  • Метформин Тева;
  • Сиофор;
  • и Глюкофаж Лонг;
  • Форметин;
  • Формин Плива;
  • Софамет.

Частые вопросы

Инструкция по применению, прилагающаяся к препарату Метформин, подробно описывает показания, противопоказания, побочные эффекты и схему действия при их возникновении.

Несмотря на это, у пациентов появляется масса вопросов, не освященных в аннотации. Это связано с новейшими результатами изучения Метформина и его заменителей.

Действительно ли Метформин продлевает жизнь?

Если применять Метформин для профилактики сахарного диабета и параллельно контролировать уровень сахара в крови, то можно на самом деле продлить себе жизни и сохранить здоровье.

Помимо этого, препарат благоприятно влияет на состояние сосудов и сердца, а ведь от них зависит функционирование всего организма.

Метформин способствует укреплению костей, особенно у женщин в период климакса, когда количество эстрогенов сильно снижется. В результате предупреждается формирование остеопороза.

В головном мозге медикамент влияет на стволовые клетки, способствуя рождению новых нейронов.

Это способствует укреплению памяти, предупреждает старение мозга и продлевает жизнь.

Важно соблюдать правила приема Метформина для профилактики и использовать его в дозе не более 1000 мг в сутки.

В каких дозировках можно принимать Метформин для профилактики?

Метформин имеет противопоказания: повышенная чувствительность, почечная и печеночная недостаточность, гипоксия тканей, алкоголизм, молочнокислый ацидоз, беременность и лактация.

В этих случаях использовать медикамент для профилактики нельзя. Остальным пациентам можно пить Метформин – лекарство от старости – с целью профилактики.

Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом для установления индивидуальной дозы. Обычно курс терапии начинается с 1000 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема (можно целую таблетку разделить пополам).

Приём этого лекарства обязательно при преддиабете?

Обязательно надо принимать гипогликемическое средство при высоком риске развития диабета. Оно поможет предупредить формирование опасной болезни и улучшит функции организма.

Курс лечения при преддиабете может быть длительным. Индивидуальные рекомендации даются врачом на основании реакции организма и уровня сахара в крови.

Как долго (дни, недели или месяцы) нужно принимать таблетки?

Сколько времени принимать Метформин устанавливать может только врач. Для одних пациентов достаточно курсового использования в течение месяца или года.

Другим рекомендуется использовать препарат длительно.

Медицинская практика имеет запротоколированные случаи, когда гипогликемическое средство назначалось для пожизненного использования, что значительно повышало выживаемость пациента.

При использовании медикамента необходимо интересоваться не только длительностью лечения, но и максимальной дозой.

В течение суток допустимо использовать не более 3 грамм лекарства. Данная порция является максимальной и назначается только врачом.

Нужна ли специальная диета при приеме Метформина?

Если принимать Метформин для похудения, то необходимо обязательно придерживаться диеты. Следует сократить количество быстрых углеводов.

Однако голодать нельзя, в противном случае от использования медикамента начнутся побочные действия.

Суточная калорийность продуктов должна составлять не менее 1000 ккал. В приоритете белковая пища, полезные жиры и сложные углеводы, а также клетчатка и витамины.

Метформин, Сиофор или Глюкофаж: что лучше?

Нередко пациенты задаются вопросом о том, что лучше принимать: Глюкофаж или Метформин Рихтер для похудения?

Если использовать медикамент без врачебной рекомендации, то большой разницы нет. Эти препараты являются аналогичными и взаимозаменяемыми.

чаще назначается в гинекологии, Метформин прописывается диабетиками, а Глюкофаж имеет высокую популярность и нередко приобретается самостоятельно.

При этом Сиофор имеет более высокую стоимость. Что купить для похудения – особой разницы нет.

Какой производитель Метформина лучше?

Здоровым людям нет принципиальной разницы, какой Метформин покупать: отечественный или зарубежный.

Действующее вещество в препаратах одинаковое, дозировка схожая, цена находится на одном уровне.

Ждать, что одно средство подействует лучше другого нет смысла. Можно покупать Метформин любого производителя.

Объясните отличия пролонгированного Метформина от обычного?

Метформин пролонгированного действия имеет торговое название Глюкофаж Лонг.

Отличительной характеристикой данного лекарства является то, что его необходимо принимать один раз в день во время вечернего приема пищи или после еды.

Данное средство позволяет в течение ночи снижать уровень сахара в крови, а наутро произвести измерение.

Обычный Метформин действует по времени меньше и не дает возможности точного замера уровня глюкозы после использования лекарства.

Метформин влияет на печень, есть противопоказания при жировом гепатозе?

Медикамент можно использовать при жировой дистрофии печени, если она не вызвана чрезмерным употреблением алкоголя.

Если жировой гепатоз спровоцирован алкоголизмом, то принимать Метформин противопоказано.

Какое влияние Метформина на женские и мужские половые гормоны?

Препарат применяется в гинекологии для лечения . Таблетки будут эффективны в том случае, если заболевание спровоцировано сахарным диабетом.

В результате нарушения работы поджелудочной железы увеличивается уровень мужских гормонов в женском организме. Рост тестостерона подавляет естественную функцию яичников.

Метформин запускает обратный процесс, в результате чего у женщин налаживается менструальный цикл и происходит восстановление овуляции, а уровень тестостерона снижается до нормальных показателей.

Медикамент положительно влияет на мужскую потенцию и улучшает качество эрекции, если причиной ее нарушения стали возрастные изменения. У мужчин прием препарата не вызывает.

Как действует на функционирование щитовидной железы?

Препарат благоприятно влияет на состояние щитовидной железы, если у пациента нет патологий данного органа.

При использовании поддерживающих медикаментов гипогликемическое средство может снижать уровень вырабатываемых гормонов.

Во время приема рекомендуется использовать .

Какие существуют аналоги при хронической почечной недостаточности?

В связи с тем, что медикамент противопоказан при нарушении функции почек, его следует заменить на лекарства, разрешенные для использования в этом состоянии:

  • Галвус,
  • Глидиаб,
  • Глюренорм
  • или те, которые назначит врач.

Можно ли принимать Метформин беременным при гестационном диабете?

Метформин при беременности противопоказан. Однако проведение исследований с участием беременных женщин показало положительные результаты.

В результате использования медикамента будущая мама не набирала избыточный вес, а ребенок рождался без предрасположенности к сахарному диабету.

Вопрос по поводу возможности использования Метформина решается индивидуально.

Правда ли, что можно сильно похудеть от Метформина?

Отзывы о медикаменте рассказывают о быстром снижении массы тела.

Принимая Метформин, пациентам удалось похудеть на 5-10 килограмм в течение месяца. Если использовать лекарство дальше, то вес может снизиться еще.

Можно ли снизить риск заболевания раком?

Польза и вред организму несопоставимы между собой. Исследования показывают, что люди, принимая Метформин, реже страдают онкологическими заболеваниями.

Конечно, гипогликемическое средство не лечит рак и не устраняет метастазы, однако оно в разы снижает риски формирования таких проблем.

Остеопороз при сахарном диабете можно лечить этим препаратом?

Медикамент предупреждает развитие , особенно у представительниц слабого пола в период менопаузы.

Если остеопороз вызван сахарным диабетом, то таблетки тормозят его прогрессирование.

Можно ли предупредить и контролировать сахарный диабет 2-го типа?

Да, лекарство является профилактическим средством.

Принимая Метформин, можно поддерживать правильный уровень сахара в крови, что предотвратит развитие диабета.

Можно ли снизить ферменты печени и лечится ли НАЖБП (неалкогольная жировая дистрофия печени) при сахарном диабете?

Интересный факт, что большинство пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени имеют симптомы диабета второго типа.

Использование Метформина благоприятно влияет на это состояние и предотвращает формирование гепатоцеллюлярной карциномы.

Правда ли, что лекарство защищает организм и укрепляет иммунитет?

Препарат положительно влияет на обменные процессы и циркуляцию органов дыхательной системы.

Таблетки предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания бронхов и легких.

На практике пациенты, использующие Метформин, практически никогда не страдают ХОБЛ.

Можно ли продлить жизнь с помощью Метформина?

Можно предположить, что секрет долголетия и вечной молодости скрывается в терапии препаратом Метформин.

Лекарство благоприятно влияет на все органы и системы организма, выполняющие жизненноважные функции: печень, кишечник, головной мозг, сердце и сосуды.

Для мужчин медикамент может продлить молодость и сохранить эректильную функцию, снизить вероятность развития рака простаты.

Женщинам препарат помогает наладить работу яичников, восстановить фертильность и наладить обмен веществ.

Средство используется не только для здоровья, но и для красоты, ведь оно приводит в норму массу тела, укрепляет волосы, кости, ногти и .

, медикамент предотвращает многие серьезные заболевания.

Перед использованием препарата рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать индивидуальную дозировку.

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *