Кт носовых пазух носа – (придаточных). Что показывает? Описание, когда назначается?

как делают, что показывает и как проводится?

Компьютерная томография (КТ) носовых пазух часто применяется для своевременного диагностирования разных болезней. Во время проведения КТ пазух носа полость тщательно сканируется при помощи рентгеновских лучей. После завершения данной процедуры врач получит качественный снимок в коронарной и аксиальной проекциях, с помощью которых можно детально изучить ткани слизистой.

Прежде чем отправиться в больницу, необходимо ознакомиться с особенностями проведения данной процедуры.

Что такое КТ носовых пазух?

Для начала следует ознакомиться с тем, что представляет собой компьютерная томография пазух носа. Это один из наиболее распространенных рентгенодиагностических методов, позволяющий при помощи специальной программы получить серию изображений. Все снимки делаются в процессе послойного сканирования слизистой оболочки. Толщина каждого из сканированных слоев составляет всего 1–2 мм и поэтому можно не сомневаться, что КТ пазух носа позволяет своевременно обнаружить даже небольшие отклонения.

В настоящее время аппаратура для проведения такой процедуры стоит недешево и из-за этого КТ проводится только в больницах, расположенных в больших городах. Поэтому иногда вместо КТ пациентам проводят обычный рентген. Если после этого все равно останутся сомнения в диагнозе, то человека направят на компьютерную томографию.

У КТ носовых пазух есть серьезный недостаток, который отпугивает некоторых пациентов. Речь идет о дозе облучения, которая немного превышает рентгеновскую норму. Во время проведения процедуры она может находиться в пределах 2–5 мЗв. Данный показатель во многом зависит от продолжительности процедуры и качества используемого оборудования.

Показания и противопоказания

Прежде чем подтвердить синусит при помощи проведения КТ, необходимо ознакомиться с тем, в каких случаях показана и противопоказана томография.

Показания

Часто исследование проводится, если у человека синусит. С помощью таких компьютерных снимков можно определить плотность и структуру синусов. Также они позволяют выявить возможные осложнения заболевания и детальнее осмотреть пазухи соустьев. Проведение компьютерной томографии носа и околоносовых пазух назначают при:

• получении некачественных рентгеновских снимков, которые не позволяют точно установить диагноз;
• сильных головных болях и серьезных хронических воспалениях у пациентов, которые сложно вылечить стандартными способами лечения;
• наличии обильных выделений гноя из носовой полости;
• подозрениях на наличие любых опухолей или полипов в носовых пазухах;
• необходимости более детального исследования заболевания и особенностей его развития, чтобы можно было в будущем составить план лечения;
• серьезных повреждениях носовой перегородки.

Противопоказания

Перед проведением КТ придаточных пазух носа (ППН) надо ознакомиться с противопоказаниями, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем. Отказаться от данного метода диагностики необходимо;

• женщинам на любой стадии беременности, чтобы уберечь плод от возможности развития пороков;
• младенцам – КТ у детей младше шести лет проводится только в случае крайней необходимости, когда остальные диагностические исследования не помогли установить точный диагноз;
• людям, которые страдают от аллергии на йод;
• людям с болезнью Паркинсона и другими болезнями, во время которых у пациентов могут начаться непроизвольные движения любой из частей тела;
• пациентам, страдающим от сахарного диабета, болезнями сердца и печеночной недостаточностью.

При отсутствии всех вышеперечисленных противопоказаний, можно без проблем проводить КТ носа и околоносовых пазух.

Доза облучения

Многих пациентов интересует доза облучения, которую получает человек, используя этот метод исследования носа и придаточных пазух. Именно поэтому рекомендуется более подробно рассмотреть данный вопрос. Доза получаемого облучения зависит от трех основных факторов, к которым относятся:

• область направления рентгеновских излучений во время диагностики;
• время, потраченное на проведение КТ;
• тип используемого оборудования.

Также на количество облучения может повлиять тип ткани, который будет подвергнут обработке лучами.

Радиацию можно измерять в миллизивертах (мЗв) или зивертах (Зв). Чтобы понять, насколько большой является доза радиации, получаемой пациентом на КТ, надо разобраться с количеством облучений в повседневной жизни. В среднем, в течение года человек получает 10–15 мЗв. При этом максимально допустимое значение составляет около 100 мЗв.

Когда подтверждают синусит, проводится КТ, при которой доза облучения может колебаться от двух до пяти миллизивертов. Этот показатель является большим для человека и поэтому рекомендуется проводить такие исследования не чаще раза в полгода под строгим наблюдением лечащего врача.

Как проводится обследование?

Прежде чем отправиться к врачу, следует ознакомиться с тем, как делают КТ придаточных пазух.

Процедура проводится при помощи специального томографа, который позволяет использовать различные диагностические методики. Вся полученная в процессе обследования информация передается на экран, томограф показывает в реальном времени снимок носовой полости.

Во время томографии врач делает снимки носовых пазух под различными углами, чтобы можно было лучше рассмотреть возможные новообразования в полости. Единственное, что должен делать пациент в это время – лежать на кушетке и не двигаться до окончания процедуры. При этом положение, в котором должен лежать человек, определяется врачом перед началом КТ.

Поскольку пациент должен на протяжении всего обследования не двигаться, его могут привязать к кушетке специальными фиксирующими ремнями. Это обязательная процедура проводится для получения более точных и несмазанных снимков.

При серьезных гайморитах может проводиться обследование с применением специальных контрастных веществ. В таком случае для ускорения их выведения из организма после проведения КТ придется пить много воды.

Чтобы расшифровать полученные результаты, надо посетить рентгенолога. Он внимательно осмотрит снимки и с их помощью определит наиболее эффективное лечение, которое поможет быстро вылечить синусит.

МРТ или КТ

Некоторые пациенты перед проведением диагностики задумываются над тем, что лучше – КТ или МРТ пазух носа. Ведь синусит можно определить с помощью этих двух диагностических методов.

Эти две методики имеют определенные преимущества и недостатки. Например, с помощью магнитно резонансной томографии можно визуализировать мягкие ткани, а МСКТ позволяет детальнее рассмотреть костные структуры. КТ лучше использовать для обнаружения новообразований, появившихся в ппн. Также такое исследование проводится при диагностике фронтитов или гайморитов. Однако определить причину их появления и разновидность можно только при МРТ.

Магнитная томография позволит быстро диагностировать лабиринтит, полипы и другие болезни слизистой носа. Поэтому для выявления именно этих проблем лучше проводить МРТ. Однако при этом следует помнить, что КТ является более безопасной процедурой, позволяющей следить за развитием болезни и эффективностью ее лечения.

Заключение

Заложенность носа и другие заболевания носоглотки часто беспокоят многих людей. Прежде чем приступить к лечению заболевания, надо подтвердить диагноз, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение. Чаще всего для этого используют компьютерную томографию придаточных пазух носа. Перед диагностикой рекомендуется ознакомиться с ее противопоказаниями КТ и особенностями ее проведения.

viplor.ru

что показывает, как проводится, как часто можно делать КТ носа и около носовых пазух

КТ пазух носа — исследование, которое позволит выявить заболевание без инвазивного вмешательства. Зачастую человек обращается за помощью из-за банального насморка, который долго не излечивается. Причину такого неприятного симптома (и не только) можно выяснить при помощи КТ носа и околоносовых пазух.

В каких случаях назначают исследование

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

• подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
• риск кровоизлияния;
• черепно-мозговые травмы;
• частые головные боли неизвестного происхождения;
• частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
• подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
• хронические болезни носа;
• злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
• осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Что может показать КТ

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

• гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
• новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
• синуситы;
• причину регулярных мигреней;
• сфеноидит, фронтит, этмоидит;
• полипы;
• причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
• поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
• покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

Преимущества и недостатки

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

• высококачественное изображение носовых пазух;
• небольшая лучевая нагрузка;
• высокая скорость исследования;
• отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
• четкая визуализация всех образований носа;
• отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
• комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

• беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
• детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
• аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
• период лактации;
• болезни щитовидной железы;
• недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
• сахарный диабет;
• миеломная болезнь.

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

Как проводится диагностика

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

Расшифровка результатов

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

• как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
• по каким путям происходит дренирование пазух;
• симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
• пневматизацию пазух, ее степень.

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

Патология	Признаки на КТ	Особенности исследования	С какими методами исследования можно комбинировать
Синусит	Жидкость в пазушных просветах, утолщенные мягкие ткани	КТ при синусите не относится к основным методам диагностики. Назначается только при отсутствии эффекта от лечения и для дифференцирования заболеваний	Рентгенологическое исследование ППН в качестве дополнительного метода
Полипы	В случае одиночного полипа визуализируется образование на ножке, которая исходит из оболочки пазушной стенки. Если полипы множественные, то форма пазухи будет изменена	Трудно обнаружить полипы, находящиеся в альвеолярной бухте (образование в верхнечелюстной пазухе)	Первично делается рентгенография ППН. КТ назначают для уточнения данных
Новообразования пазух	Костная ткань разрушена, в мягких тканях визуализируется образование	Трудности в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований	Если по КТ дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль не удается, то из измененной ткани берут материал для биопсии
Одонтогенные кисты гайморовых пазух	Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур округлый и четкий. Над кистой слизистая оболочка может быть утолщена	Возможна необходимость проведения дифференциальной диагностики полипа в альвеолярной бухте	Данную патологию обычно диагностируют при помощи рентгенографического исследования. КТ помогает устранить тень от костей, уточнить размеры кисты. Для точного установления границ кисты может потребоваться магнитно-резонансная томография
Риногенные кисты гайморовой пазухи	Затемнение гомогенного характера, округлое. Оно прилегает к пазушной стенке. Верхний контур виден четко	Слизистая оболочка не утолщена.

Как часто можно делать исследование

У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.

Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.

При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.

Что лучше: КТ или МРТ

Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.

Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ — мягкие ткани.  Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки. Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа.  Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит. Эти методы могут дополнять друг друга. Подробнее про признаки гайморита и способы его лечения→

КТ пазух носа — безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.

Автор: Владислава Спиридонова, специалист,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про КТ пазух носа

Рейтинг статьи

moylor.ru

что покажет компьютерная томография, когда нужен контраст, подготовка

Компьютерная томография носа проводится быстро и безболезненно. При надобности может быть введено контрастное вещество для улучшения визуализации. КТ носа не нуждается в подготовке. К диагностике нельзя прибегать при беременности на любом сроке и в детском возрасте. Это обусловлено наличием лучевой нагрузки при осуществлении обследования. Расшифровкой результатов занимается доктор. Это отнимает 30 минут. К КТ прибегают в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Обследование обеспечивает детализацию интересующей зоны. Диагностика проходит благодаря компьютерному томографу.

При некоторых заболеваниях носовых пазух используется КТ

В этой статье вы узнаете:

Какое назначение процедуры

КТ – диагностика, которая помогает детализировано рассмотреть интересующую область. На основе этого может быть установлен окончательный диагноз и подобрано адекватное лечение. Это основное назначение манипуляции.

При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение. Благодаря этому доктор получает детализированные снимки в разных проекциях. Могут быть обнаружены новообразования различного характера.

К компьютерной томографии прибегают также в качестве подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству. Благодаря этому определяется локализация патологического процесса и его распространенность. Это позволяет спланировать предстоящую операцию.

КТ носовой пазухи поможет уточнить диагноз

Еще одно назначение диагностики – уточнение сомнительного диагноза. В таком случае обычно КТ назначается, когда альтернативные способы оказались неэффективными.

Когда показана КТ

К КТ прибегают только при наличии показаний. Это обусловлено присутствием лучевой нагрузки. При неправильной подготовке процедура может представлять существенную опасность.

Показания и симптомы, при которых требуется диагностика, представлены в таблице.

Показания	Прибегнуть к диагностике требуется при: • получении травм носа; • нетипичных выделениях из носа; • инородных телах в носовой полости; • гайморите; • фарингите; • воспалительных заболеваниях в носу; • подозрении на присутствие новообразований в носу; • необходимости определения хода предстоящего хирургического вмешательства.
Симптоматика	Следующие симптомы — показание для прохождения КТ: • постоянные головные боли неустановленной этиологии; • головные боли, локализирующиеся в одной части головы; • болезненное ощущение в области одного из глаз; • посторонние выделения из носа.

Диагностика также требуется, когда присутствующая клиническая картина не совпадает с тем заключением, которое было установлено после ранее проведенных обследований.

Обязательно требуется томография носа, если присутствующие заболевания не поддаются лечению длительный период времени.

Обращение к врачу для дальнейшего прохождения КТ требуется при наличии полипов в носу. Предварительно важно убедиться в отсутствии вероятных противопоказаний. Самостоятельно решить, необходимо ли диагностическое исследование, не выйдет.

КТ проводят при полипах в носу

КТ также требуется при каких-либо аномалиях в развитии. Результаты проведенной томографии дают возможность определиться с особенностями строения носа у конкретного пациента.

Как выполняется подготовка

Диагностический способ не нуждается в специфической подготовке. Это одно из преимуществ метода. Перед проведением обследования пациента попросят снять любые металлические предметы с тела. Это может касаться как украшений, так и медицинской аппаратуры.

Не допускаются к обследованию люди с серьгами, цепочками, браслетами, заколками и т. д. Все это нужно оставить за пределами кабинета или дома. Также предварительно снимается слуховой аппарат или подобные устройства. За пределами кабинета также должны остаться любые гаджеты.

Заходить в кабинет с томографом можно в сменной обуви или бахилах. На диагностику следует приходить со всей имеющейся медицинской документацией, в том числе и направлением от доктора. Это даст возможность врачу проследить анамнез и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Важно соблюдать санитарные нормы и заходить в кабинет в бахилах

Доктору нужно сообщить о принимаемых лекарственных средствах. Помимо этого пациенту нужно сказать о любых индивидуальных особенностях организма.
Утром нужно принять душ и надеть чистое белье. На нем не должно присутствовать украшений. Одежда должна быть комфортной и не иметь металлических элементов дизайна.

Правильная подготовка – залог успешной диагностики. При несоблюдении рекомендаций доктора процедура способна навредить, а аппаратура выйти из строя.

При надобности принимается успокоительное лекарственное средство. В редких случаях при диагностике рядом с томографом может находиться кто-то из близких.

Как проводится процедура

Осуществляется обследование в горизонтальном положении. Эффективность процедуры обусловлена тем, что части тела по-разному поглощают рентгеновские лучи. Перед диагностикой заболевшего пристегивают мягкими ремнями для фиксации тела.

Врач перед процедурой должен изучить историю болезни пациента, чтобы не было противопоказаний

При диагностике вокруг больного вращаются рентгеновская трубка и набор детекторов. Полученные при обследовании данные преобразуются в снимок благодаря специальному программному обеспечению. Изображение выводится на монитор.

За происходящим наблюдают доктора, которые сидят в соседнем помещении. При надобности с врачом можно связаться благодаря встроенному громкоговорителю с микрофоном. Медицинскому работнику нужно сообщать обо всех неприятных ощущениях, которые возникли в ходе обследования.

Расшифровкой результатов занимается врач. КТ носовых пазух – уникальная процедура, но самостоятельно разобраться в заключении не выйдет. Только доктор имеет возможность установить диагноз

Диагностика безопасна при правильной подготовке и не доставляет никаких дискомфортных ощущений. Но для профилактики способ не назначается по причине присутствия лучевой нагрузки на организм.

Когда нужен контраст

Контраст при КТ придаточных пазух носа вводится с целью улучшения визуализации. Поступает вещество внутривенно через катетер. В это время у больного может появиться незначительный дискомфорт. После этого нужно полежать на протяжении 20 минут для распространения препарата по телу.

Контраст при КТ используют довольно часто

С использованием контраста процедура становится более информативной. Врач с опытом с легкостью установит точный и окончательный диагноз. Вещество накапливается в тканях, тем самым улучшая визуализацию.

Наиболее информативен контраст при подозрении на:

• злокачественные формирования;
• присутствие очагов воспалительного процесса;
• доброкачественные формирования.

Контрастное вещество покидает организм спустя сутки. Кормящим женщинам на этот период нужно отказаться от вскармливания малыша.

Выводится препарат естественным образом вместе с мочой.

КТ поможет выявить раковые опухоли

Что выявляют в ходе обследования

При отсутствии патологических процессов на диагностике выявляются:

• зона носовой полости;
• тени носовых раковин и носовые ходы;
• верхнечелюстные пазухи.

Не должно быть выявлено каких-либо посторонних новообразований. При наличии отклонений у больного отмечаются:

• воспалительные процессы;
• нарушения целостности тканей;
• инородные тела в носу;
• новообразования различного характера;
• уменьшение просветов синусов.

Отклонения должны своевременно устраняться. Игнорировать поставленный диагноз крайне не рекомендуется. В ином случае высок риск осложнений.

О том как проводится компьютерная томография пазух носа, вы сможете узнать из этого ролика:

Имеет ли процедура противопоказания

По причине присутствия лучевой нагрузки диагностика имеет противопоказания. При их наличии прибегать к обследованию крайне не рекомендуется. Отказаться от исследования нужно при:

• почечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• беременности;
• возрасте младше 14 лет;
• заболеваниях щитовидной железы;
• невозможности сохранять неподвижность;
• наличии некоторых психических отклонений;
• непереносимости контрастного вещества;
• клаустрофобии на запущенном этапе;
• острой сердечной недостаточности;
• тяжелом состоянии заболевшего.

КТ не рекомендовано делать при острой сердечной недостаточности

Многие из противопоказаний относительные, например, при наличии клаустрофобии можно пройти диагностику с использованием открытого вида томографа. При грудном вскармливании обследование может назначаться. Однако в этом случае следует отказаться от кормления ребенка на сутки или двое. Это нужно для того, чтобы вещество вывелось из организма.

При начальных стадиях клаустрофобии пациенту могут рекомендовать прием успокоительного. Это поможет больному сохранять неподвижность.

Детям до 14 лет диагностика может рекомендоваться только в случае крайне необходимости, когда отсутствуют альтернативные способы исследования. В таком случае возле ребенка разрешено находиться родителям, которые предварительно надевают защитный фартук для предотвращения лучевой нагрузки.

infouzi.ru

как проводится и что показывает

Для обследования пазух носа КТ начали применять сравнительно недавно, но врачи и пациенты успели оценить удобство процедуры. Результаты этого вида диагностики вдвое точнее, чем привычная рентгенография. КТ не вызывает дискомфорта, с которым сталкиваются пациенты на процедуре риноскопии и фиброэпифарингоскопии. Назначают обследование пазух носа в случае, когда пациент предъявляет жалобы на постоянные проблемы с дыханием. Кроме того, этот метод исследования показан при наличии постоянных или часто повторяющихся болей в лобной части головы, верхней челюсти и зубах.

Преимущества и особенности КТ носовых и околоносовых пазух

В сравнении с визуальным (инструментальным) осмотром носовой перегородки и пазух, с помощью компьютерной томографии носа и придаточных пазух можно выявить изменения во всех структурах и тканях лицевой части черепа. До 90-х годов подобные результаты получали после комплексной диагностики с использованием болезненных осмотров, многочисленных анализов и рентгена.

В сравнении с классической рентгенографией, которая эффективна только при обследовании костей носа и расположенных рядом костных структур, КТ носовых пазух позволяет детально рассмотреть и костные структуры, и хрящи, и слизистую оболочку.

Этот метод получил распространение в диагностической практике благодаря следующим преимуществам:

• единственный неинвазивный метод, который позволяет визуализировать слизистые оболочки и костные структуры придаточных пазух носа;
• показывает состояние кровеносных сосудов, что недоступно при использовании для диагностики обычной рентгеновской установки;
• подходит для диагностики в неотложных ситуациях, в том числе для выяснения причин носового кровотечения и диагностирования повреждений;
• в отличие от магнитно резонансной томографии разрешен к использованию при наличии зубных имплантов в нижней и верхней челюсти;
• подходит для использования в качестве инструмента для отслеживания положения хирургических инструментов при проведении биопсии, риноантростомии и других видах вмешательств.

Вместе с тем КТ носа и околоносовых пазух не вызывает побочных эффектов и осложнений.

 

Что показывает КТ носовых и околоносовых пазух

С помощью компьютерной томографии околоносовых пазух врач может рассмотреть в подробностях строение и текущее состояние носовой полости и четырех придаточных пазух носа (далее ППН):

• лобных — расположенных в лобной кости и имеющих вид треугольников;
• гайморовых — расположенных справа и слева от носовой полости в верхнечелюстной кости;
• клиновидных — расположенных внутри клиновидных костей черепа;
• решетчатого лабиринта — расположенного в месте соединения носовой кости с черепом (в области переносицы).

На КТ-снимках придаточных пазух носа четко видны любые изменения, включая воспалительные процессы, скопления экссудата, гноя, крови или жидкости, нарушение целостности костей, хрящей и мягких тканей (в том числе слизистой оболочки, кровеносных сосудов и нервов).

Постановка диагноза осуществляется по таким параметрам исследуемых тканей, как их структура, плотность, степень минерализации тканей и их объем.

Что показывает процедура КТ:

• любые виды синусита, в том числе полипозный пансинусит;
• гайморит;
• фронтит;
• этмоидит;
• сфеноидит;
• полипы придаточных и основных носовых пазух (далее ОНП), а также носоглотки;
• опухоли в различных отделах носовой полости и пазухах, в том числе доброкачественные и злокачественные;
• деформацию носовой перегородки и костей носа врожденного или приобретенного типа;
• инородные тела в полости носа и пазухах.

Стандартная компьютерная томография носа и околоносовых пазух назначается и для выявления причин постоянных головных болей (мигрени) неясного происхождения, затрудненного дыхания, выделений из носа и других неприятных явлений.

Показания к проведению КТ диагностики

Прямыми показаниями к проведению КТ или МРТ основных и придаточных пазух являются симптомы, которые указывают на наличие заболеваний ЛОР органов в острой или хронической стадии. Далеко не всегда они состоят из насморка и затрудненного дыхания. Так, при гайморите пациенты нередко жалуются на зубную или головную боль, головокружение.

Важно знать! В медицине известны случаи нетипичного проявления заболеваний придаточных пазух, которые даже специалисты не могут идентифицировать достаточно быстро. Правильный диагноз в этом случае ставится только после проведения РКТ.

Пройти этот вид обследования врачи рекомендуют в случае:

• частого обострения головных болей на фоне нормального АД и отсутствия заболеваний, которые могут их спровоцировать;
• длительного сохранения затрудненного дыхания, от которого не помогают сосудосуживающие препараты;
• появления отечности носа и «мешков» под глазами, которые не связаны с аллергической реакцией или плохой работой почек;
• вытекания из носа гнойного экссудата;
• частого течения из носа крови;
• появления чувства распирания в переносице, посередине лба или в скулах.

Также МРТ или КТ назначаются при получении травм в области лица, при попадании инородных предметов в носовые проходы и далее в пазухи носа.

Противопоказания к КТ носовых пазух

Противопоказаний у КТ околоносовых пазух сравнительно немного, и все они связаны с потенциальной опасностью рентгеновского излучения для организма. Прежде всего, этот вид диагностики не рекомендуют делать беременным женщинам, и женщинам, которые кормят новорожденного грудью.

Обратите внимание! Прибегать к компьютерной томографии гайморовых пазух у беременных и кормящих женщин можно лишь в исключительных случаях, когда потенциальный риск ниже, чем ожидаемая польза от процедуры.

Другие противопоказания к КТ ППН:

• сахарный диабет и сложная степень дисфункции щитовидной железы;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность.

При необходимости использовать контрастный раствор (его закапывают в носовые проходы непосредственно перед процедурой или вводят в вену) учитывают и такую особенность организма пациента, как аллергия на йод.

Как подготовиться к обследованию

В отличие от исследования других зон, компьютерная томография пазух носа не требует особой подготовки. Пациент до начала обследования пьет и ест в обычном режиме. В день диагностики разрешается использовать косметические и ухаживающие средства. При этом важно помнить, что лучше не использовать косметику, которая содержит металлы, даже если их количество очень мало.

Перед процедурой врачи советуют:

• снять пирсинг с носа, бровей, губ, а в некоторых случаях и с ушей, так как делают КТ в разных проекциях;
• предупредить врача о наличии в области головы и лица татуировок, в которых могут присутствовать краски с металлами;
• поставить врача в известность о наличии зубных имплантов или брекетов из металла;
• снять с верхней челюсти съемные зубные протезы из ферромагнитных сплавов, их тоже рекомендуется удалить на время обследования.

Если планируется использовать контрастный раствор, накануне исследований пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи. Первое, что нужно помнить при таком подвиде диагностики болезней пазух носа, — что препараты с йодом очень часто провоцируют тошноту и рвоту.

Иногда перед проведением КТ с контрастом врач проводит тест-пробу на непереносимость препарата.

Как проходит обследование

Пройти РКТ придаточных пазух носа можно только в специально оборудованных кабинетах. Перед началом диагностической процедуры пациента проводят к томографу и просят снять все украшения и аксессуары, находящиеся на голове. Затем его укладывают на кушетку и при необходимости вводят контрастный раствор в полость носа. Обычно это делают с помощью флакона-капельницы (он похож на обычную упаковку для назальных капель или спрея).

Интересный факт! Для получения четких изображений определенных пазух врач может уложить пациента не на спину, а на бок или лицом вниз.

Далее лаборант фиксирует голову пациента специальными тканевыми ремнями и покидает помещение с установкой. Находясь в смежном кабинете, врач или лаборант посредством громкой связи поддерживает связь с обследуемым. Во время процедуры может потребоваться ненадолго задержать дыхание.

Обследование основных и придаточных пазух носа на КТ длится не больше получаса. Средняя продолжительность работы установки не превышает 20 минут. Уже в ходе нее врач видит изменения, которые обнаружила КТ костей и мягких тканей носа и носовых пазух. По окончанию процедуры врач рентгенолог передает снимки и предварительное заключение отоларингологу для постановки диагноза.

Как расшифровывают результат

В среднем расшифровка результатов рентгеновской томограммы ППН и ОНП занимает 3-5 часов. В это время полученные послойные изображения очищаются от шумов, отцифровываются, и при необходимости совмещаются для получения 3D картинки.

Говорить о патологии можно лишь в том случае, если в пазухах носа КТ выявила:

• утолщение или истончение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
• скопление жидкости в пазухах;
• изменение объема пазух и их формы;
• образования на ножке или без нее на слизистой оболочке пазух;
• деструкция костных и/или мягких тканей;
• затемненные пятна с четким округлым контуром;
• изменение формы носовой перегородки;
• трещины костей, в которых расположены пазухи, и костей носа.

В зависимости от того, какие патологии выявила компьютерная томография носовых пазух, отоларинголог принимает решение о лечении или привлекает других узких специалистов: хирурга, онколога и т.д.

Обратите внимание! Даже при кажущейся однозначности диагноза врач всегда назначает дополнительное обследование, чтобы дифференцировать выявленную патологию с другими заболеваниями.

Меры предосторожности

Несмотря на неинвазивность процедуры, врачи относятся к РКТ ППН с осторожностью. Процедуру не назначают детям до 14 лет, так как влияние рентгеновских лучей на несформированный организм изучен недостаточно. Особое внимание уделяется и проблеме: как часто можно делать КТ пазух носа. Здесь специалисты руководствуются такими принципами:

1. Применять метод только тогда, когда другие виды диагностики не позволяют в полной мере исследовать ППН и полость носа.
2. Применять метод не чаще раза в год, а при необходимости повторно обследовать пациента прибегнуть к МРТ пазух носа или другим инструментальным методам.
3. Учитывать суммарную дозу рентгеновского излучения, которое получает пациент в ходе всех исследований за год, чтобы не допустить возникновения у него лучевой болезни.
4. Ни при каких условиях не использовать КТ при наличии противопоказаний к этому виду диагностики.

Соблюдение этих мер помогает избежать досадных ошибок и осложнений, способных ухудшить состояние пациента и снизить качество его жизни.

Компьютерная томография — быстрый и высокоточный метод выявления многих ЛОР заболеваний и даже онкологии. Использовать его нужно грамотно и обосновано. Это является залогом эффективности лечения и отсутствия осложнений.

diagnozpro.ru

клиники, цены, запись на прием онлайн

Часто самый безобидный насморк при несвоевременном лечении может иметь серьёзные последствия, вызывая синуситы разной степени тяжести. Вылечить эти заболевания гораздо труднее в хронической стадии, именно поэтому большую роль играет ранняя диагностика. В этой статье мы поделимся информацией об одном из популярнейших методов исследования – КТ придаточных пазух носа. Мы уделим внимание вопросу подготовки к данному сканированию, показаниям по которым оно назначается и его преимуществах. Также мы расскажем, как проводится эта процедура, кому нельзя её делать и какие болезни она может выявить.

Какие пазухи носят название придаточных?

Прежде чем узнать о том, как именно проводят томографию этой части тела стоит узнать что называют придаточными пазухами носа. Всего их выделяют четыре:

1. Гайморова – находится в верхней части черепа, по-другому называется верхнечелюстной. Это самая крупная полость в черепе, среди наполненных воздухом полостей.
2. Лобная – находится в части лобной кости.
3. Лабиринт решетчатый – отделяет область носа от черепной области, состоит из решетчатых ячеек.
4. Клиновидная – самая сложная по строению кость основания черепа, находится в области клиновидной кости.

Когда назначают этот вид сканирования?

Часто причиной направления на это исследование являются следующие жалобы пациента: затруднённое дыхание, ощущение постоянной заложенности носа, а также головные боли, которые могут сопровождаться болью в зубах. Также незамедлительно показана компьютерная томография пазух носа, если нос отекает, болит, есть чувство заложенности ушей или боли в горле.

Показания к проведению процедуры

1. Если имеются головные боли пульсирующего характера, природа которых неясна.
2. Если были повреждены кости околоносовых углублений.
3. Тогда, когда в носовых пазухах находится инородный предмет.
4. В случае если есть опасения о кровоизлиянии.
5. Назначается периодически, если ранее были диагностированы болезни носовых пазух.
6. Если у медика появились подозрения на новообразования или развитие гнойных процессов в этой части лица.
7. Тогда, когда пациент пережил тяжёлые травмы головы или лица, особенно если был повреждён череп.
8. Может быть показано повторно, если лечение синусита не даёт эффекта и требует корректировки.
9. Если у человека из носа часто идёт кровь и это не связано с повышением артериального давления.
10. Если воспалён слёзный мешок, тем более, когда в его полости скапливается гной.

Какие заболевания может выявить томография?

Получая срезы тканей данной части тела, медик может сканировать самые различные плоскости. На снимке будут хорошо видны контуры всех частей пазух, их структуру, плотность, объем и степень минерализации. Благодаря этому способу можно дать объективную оценку выбранного комплекса лечебных процедур, если заболевание установлено давно и требует постоянного наблюдения. Вовремя проведённое сканирование носа позволит избежать осложнений, а также обнаружит дефекты дыхательной функции носа. При помощи КТ можно диагностировать такие болезни и патологии в этой области:

1. Разные виды синуситов.
2. Гайморит как в начальной, так и в хронической форме.
3. Фронтит, этмоидит, а также сфеноидит.
4. При первой же процедуре обнаружит опухоли слизистых оболочек этого органа, сможет распознать доброкачественны они или злокачественны.
5. Поможет определить природу воспалительного процесса, который с трудом поддаётся лечению.
6. Любые деформации и повреждения лицевой кости носа, полученных вследствие травм головы.
7. Поможет определить причину постоянных мигреней.
8. Увидит полипы.
9. Диагностирует нахождение инородных тел в пазухах.

В чём преимущества этого способа исследования носа?

КТ придаточных пазух носа по праву является безошибочным и точным методом определения состояния носовых и околоносовых заболеваний разной степени тяжести. Придаточные пазухи исследуются очень тщательно и подробно, что позволяет специалисту сделать точное заключение о необходимости лечения. Преимущества этого способа можно сформулировать так:

1. В результате сканирования вы получите снимки пазух, которые имеют высокое качество.
2. Несмотря на то что в течение процедуры вы получите облучение, лучевая нагрузка не такая большая, как у рентгена.
3. Сканирование имеет высокую скорость.
4. После исследования чётко увидите все образования в пазухах или их отсутствие.
5. Метод не оказывает сильного негативного влияния на здоровье пациента.
6. Человек не испытает дискомфорта и не почувствует боли во время сканирования.

Также стоит отметить комплексный характер этого типа исследования, с его помощью можно узнать в каком состоянии находятся не только мягкие ткани, но и околоносовые твёрдые части лица. Также при помощи этого метода можно увидеть кровеносные сосуды и слёзные протоки.

Противопоказания

1. Этот тип диагностики может вызвать пороки развития у плода, поэтому он опасен для беременных женщин.
2. Только при острой необходимости применяется для маленьких детей, хотя и не имеет опасности для их здоровья. Дело в том, что малышу трудно находиться в неподвижности такое продолжительный промежуток времени, а ремни могут напугать ребёнка.
3. Тем, у кого йод может вызвать аллергические реакции, так как на его основе создано контрастное вещество.
4. Людям с сахарным диабетом, болезнями сердца, почечной и печёночной недостаточностью.
5. Женщинам, которые кормят младенца грудью.

Женщинам, кормящим грудью, противопоказана компьютерная томография

Как подготовиться к томографии носа?

Этот вид сканирования не требует предварительной подготовки, но только в том случае, если не применяется контрастирующий препарат. КТ с контрастированием требует пустого желудка, не принимать пишу рекомендовано в течение шести часов перед процедурой. Перед посещением кабинета компьютерной томографии, независимо от того, какой орган вы исследуете, стоит снять все металлические аксессуары и украшения, так как они могут исказить данные сканирования.

Как проводится эта томография?

Томограф представляет собой совокупность диагностических методов, он включает в себя кушетку, рентгеновскую установку, и компьютер, на экран которого транслируется изображение. Снимки, сделанные под разным углом, которые создаются во время сканирования, называют срезами.

Перед началом исследования больного просят расположиться на кушетке, которая вдвигается в томографический аппарат. Положение человека определяет врач в зависимости от цели диагностики, чаще всего его просят лечь на спину или лицом вниз. Для того чтобы непроизвольные движения человека не помешали ходу КТ, пациент фиксируется на кушетке при помощи ремней, так как даже малейшее шевеление способно испортить все результаты. Затем кушетка помещается в томографические кольца. Иногда больному приходить задерживать во время исследования дыхание, но не более, чем на несколько секунд. Сканирование продолжается около десяти минут.

Стоит отметить, что процедура безболезненна, а во время её проведения больной может услышать характерные щелчки аппарата, это является нормой. После сканирования с применяем контрастного вещества рекомендовано много пить, чтобы быстрее вывести его из организма.

Томография пазух носа с применением седативных препаратов

Как мы отметили ранее, для получения точных результатов исследования крайне важна неподвижность пациента на протяжении всей процедуры, даже непроизвольное шевеление конечностями способно исказить данные сканирования. А если снимки получатся нечёткими, то у отоларинголога возникнут трудности с постановкой диагноза, в некоторых случаях компьютерная томография околоносовых областей лица может быть назначена повторно.

Чаще всего для предотвращения неосознанных и случайных движений больного используются ремни, которые плотно фиксируют человека на столе аппарата. Но в некоторых случаях и их бывает недостаточно. Например, если сканирование делается маленькому ребёнку, то он не станет спокойно лежать, наоборот, будет пытаться высвободиться от ремней, будет крутить головой. В таких ситуациях допустимо однократное применение седативного препарата, чтобы можно было спокойно провести томографию и не травмировать психику ребёнка.

Эти же группы лекарственных препаратов при необходимости могут применяться для больных, которые находятся в тяжёлом или бессознательном состоянии и не могут контролировать свою двигательную активность.

Как расшифровать данные, полученные во время томографии?

После процедуры снимки выдаются на руки пациенту или могут быть переданы с историей болезни лечащему врачу. Они могут быть распечатаны в необходимых плоскостях или записаны на цифровой носитель. Предварительно расшифровку данных осуществляет рентгенолог. Руководствуясь этим описанием, ЛОР назначает соответствующее лечение или даёт направление к более узкому специалисту, например, хирургу или онкологу.

simptomer.ru

когда назначается и как проводится исследование

Даже безобидный, казалось бы, насморк может привести к довольно серьезным последствиям. Впрочем, насморк – это далеко не единственный недуг, поражающий околоносовые пазухи. Выявить проблемы и определиться с лечением врачу помогает КТ пазух носа – современный метод диагностики.Читайте также про мрт пазух носа.

Что такое придаточные пазухи?

Полости в черепных костях, связанные, в свою очередь, с носовой полостью, носят название придаточных пазух. Известно четыре группы пазух в зависимости от их локализации:

Известно четыре группы пазух.

1. Гайморова, или верхнечелюстная. Это большая парная пазуха, поверхность которой выстлана эпителием с небольшим количеством нервов и сосудов. Этим обуславливается то, что многие заболевания этой области протекают без выраженных симптомов.
2. Лобная, которая находится в лобной кости. Эта пазуха также парная. При рождении она отсутствует и развивается обычно к 8 годам.
3. Клиновидная, находящаяся в клиновидной кости.
4. Решетчатый лабиринт, представляющий собой объединение трех групп ячеек.

Пазухи выстланы слизистой оболочкой, железы которой при инфекционном поражении начинают выделять обильный секрет. Кроме того, существует еще группа соустьев, которыми каждая полость связана с носом. Вся эта система подвержена различным заболеваниям, среди которых:

• Гайморит.
• Фронтит.
• Ринит.
• Синусит.
• Полипы и другие.

Функции носа и носоглотки, в том числе, — обеспечение нормального дыхания, защита от попадания в бронхи химических веществ, микроорганизмов, холодного воздуха. При наличии заболеваний носовой полости и пазух эти функции не выполняются. Компьютерная томография околоносовых пазух позволяет выявить источник проблемы и устранить его.

Когда назначается КТ придаточных пазух носа

При компьютерной томографии носа и околоносовых пазух происходит послойное сканирование этой области с помощью воздействия рентгеновских лучей. Полученные данные обрабатываются компьютером и складываются в четкое объемное изображение. С помощью КТ пазух и носоглотки врач делает вывод о морфологии, нарушениях, новообразованиях.

Когда необходимо сделать КТ носа? Показаниями для назначения диагностики являются следующие ситуации:

• Хронический воспалительный процесс.
• Травмы этой области.
• Новообразования.
• Изменения состояния носоглотки по причине особенностей строения черепа.
• Постоянные головные боли или болевые ощущения в глазах, которые могут свидетельствовать о патологиях гайморовых пазух.
• Планирование операции.
• Частые носовые кровотечения, которые не связаны с повышенным давлением.

За один оборот аппарата МСКТ можно получить 300 снимков.

КТ придаточных пазух носа не делают в следующих случаях:

1. При беременности.
2. При патологиях обмена веществ и нарушениях функций печени и почек – если процедура проводится с контрастом.
3. В возрасте до трех лет.

Противопоказания обусловлены тем, что исследование основано на рентгеновском излучении, которому не подвергаются беременные и дети.

Специфика проведения КТ носа и околоносовых пазух

В зависимости от того, какой результат хочет получить врач, может быть назначен один из трех видов КТ околоносовых пазух:

1. Стандартное исследование.
2. Компьютерная томография носа и носоглотки с контрастом. Пациенту вводится йод-содержащее вещество для лучшей дифференциации твердых и мягких тканей, сосудов, хрящей, опухолей.
3. МСКТ (мультиспиральная методика). Это та же томография носа и носоглотки, но выполненная на более совершенном оборудовании и позволяющая получить качественные снимки.

За один оборот аппарата МСКТ можно получить 300 снимков. Стандартная компьютерная томография придаточных пазух носа позволяет получить около 10 снимков за тот же период времени. В связи с этим, выбирая, где сделать КТ, стоит поинтересоваться, какой аппарат установлен в клинике. Вот статья обзор клиник.

Процедура проведения диагностики не отличается от тех, что направлены на изучение других органов. Пациент фиксируется на столе мягкими ремнями, голова слегка приподнимается с помощью валика. Подбородок при этом нужно слегка направить вверх. Аппарат делает несколько снимков в двух проекциях, которые передаются на экран компьютера, где подвергаются обработке. Что покажет сделанный снимок?

• Воспалительные процессы, причем врач сможет определить не только их наличие, но и происхождение.
• Опухоли, полипы.
• Наличие инородных тел.
• Травмы, трещины и иные повреждения костей.

Обследование длится около 10 минут, поэтому получаемая доза облучения минимальна.

Альтернативные методы

Альтернативой КТ считается методика МРТ, при которой снимки получаются благодаря реакции атомов водорода на магнитное поле. В каких случаях предпочтительнее магнитно-резонансная томография, а в каких — компьютерная томография пазух носа?

1. КТ хорошо визуализирует рецидивирующие синуситы и гаймориты, а также патологии в костных структурах. С помощью компьютерной томографии определяются опухоли, происходящие из расположенных рядом тканей. При подозрении на их наличие целесообразно использовать мультиспиральную методику, поскольку она позволяет различить их на самых начальных стадиях.
2. МРТ назначается, если необходимо выяснить источник головной боли, когда нет точного диагноза и его надо установить путем получения трехмерных снимков. Этот метод хорош, если необходимо оценить состояние слизистой или подтвердить атрофию.

В то же время обычный рентген не является адекватной альтернативой КТ. Он, например, не может выявить только зарождающиеся очаги воспаления, имеющего грибковый характер. Намного лучше визуализация и решетчатого лабиринта, и клиновидной пазухи, поэтому для их оценки целесообразно сделать КТ.

mrtbest.ru

плюсы, показания, нюансы компьютерной томографии

Среди всех методов исследования носовых и околоносовых заболеваний врачи самым эффектным и наиболее информационным называют КТ обследование придаточных пазух носа. Люди, которые столкнулись с заболеванием, при визите к специалисту получают направление именно на такое обследование. Проведение обследования данным методом позволяет увидеть аномалии в анатомии, а также наличие мелких деформаций и новообразований.

Довольно частой ситуацией является, когда больной запускает возникшее у него инфекционное заболевание, в результате возникают воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, а помимо этого, устанавливается диагноз синусит. Однако прежде чем диагноз будет поставлен, скорее всего, больного направят на рентгенографию или дадут направление на компьютерную томографию.

Преимущества КТ носа

• Снимки пазух получаются высококачественными и довольно информативными;
• Лучевая нагрузка обследуемого человека в сравнении с рентгеном незначительная. Обследование не оказывает серьезного влияния на здоровье пациента;
• Скорость сканирования довольно высокая, что и обеспечивает незначительную продолжительность проводимого обследования;
• Возможность при проведении обнаруживать в пазухах новообразования или их отсутствие;
• Процедура является неинвазивной, поэтому при её проведении какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений не возникает;
• Этот метод обследования относится к группе комплексных и при его применении появляется возможность увидеть, в каком состоянии находятся мелкие ткани, твёрдые части лица в области носа. Также можно изучить кровеносные сосуды, а кроме этого слезные протоки.

Показания к проведению

Врач назначает проведение КТ обследования при наличии следующих симптомов:

• наличие обильных выделений из носовых ходов;
• присутствие головной боли пульсирующего характера или наличие зубной боли;
• постоянное наличие состояния заложенности носа;
• трудности с дыханием;
• болезненные ощущения при прикосновении к околоносовой области, а также ощущение увеличенного объема пазух носа;
• травмы головы и лица высокой тяжести, особенно при повреждении черепа;
• подозрение на возникновение новообразований, развитие в носовых пазух гнойных процессов;
• при заболеваниях синусов — возникновение болевых ощущений и появление состояния закладывания ушей;
• воспаление слезного мешка, особенно когда в его полости происходит скопление гнойных масс.

Метод КТ ЛОР-врачом может быть назначен еще раз, если при лечении синусита терапия оказалась неэффективной и требуется внесение корректировки в курс лечения.

При проведении компьютерной томографии обеспечивается возможность выявления различных недугов:

• доброкачественных и злокачественных опухолей;
• воспалительных процессов;
• полипов;
• инородных тел.

Проведение КТ придаточных пазух носа даёт возможность не только объективно оценить состояние пазух, но также увидеть, в каком состоянии находятся слезные протоки, верхнечелюстные и лобные пазухи. Также этот метод обследования позволяет выявить абсцессы, аномалии, причём как врождённые, так и полученные вследствие травм. Высока роль КТ в тех случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство при патологиях разного характера околоносового пространства, если их присутствие может привести к осложнениям при проведении оперативного вмешательства или усложнить восстановление больного после операции.

При проведении процедуры КТ околоносовых пазух человек получает дозу облучения в небольшом количестве. Связано это главным образом с тем, что сама процедура, которая проводится на спиральном томографе, длится не более 10 минут. Только по истечении некоторого времени допускается проведение повторного обследования. Обусловлено это тем, что носовые синусы находятся в непосредственной близости от головного мозга, поэтому обследования должны проводиться очень аккуратно.

Риски при обследовании

При проведении обследования с использованием этого метода присутствует небольшой риск возникновения онкологических заболеваний. Однако он ничтожен в сравнении с возможностью точной постановки диагноза. Только в крайних случаях этот метод обследования назначают беременной женщине. Такой выбор делают, только если другие возможности для альтернативного исследования отсутствуют. При проведении обследования у некоторых больных может наблюдаться аллергия на контрастирующие препараты, в которых основным компонентом выступает йод.

Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа

Перед процедурой компьютерной томографии больному не приходится проходить особой подготовки. Это означает, что перед проведением процедуры нет необходимости садиться на особую диету или принимать препараты. Перед тем как проводить обследование, больной должен снять с себя украшения, а также присутствующие на теле вещи из металла, в том числе бреккеты и зубные коронки. Они могут оказать влияние на изображение в области обследования.

Многих пациентов, которым врачом было назначено КТ обследование носа и околоносовых пазух, интересует, как проводится эта процедура.

Придя к специалисту для обследования, вам предложат улечься на спину или лицом вниз на передвижной стол аппарата компьютерного томографа. При этом держать подбородок нужно в приподнятом положении. При проведении этого обследования нельзя шевелиться, а также двигаться непосредственно во время процедуры сканирования.

Когда специалист задвигает стол, то он покидает комнату. Во время сканирования вы будете находиться в комнате в полном одиночестве. Специалист подбирает на компьютере нужный режим, а после этого задает необходимые параметры. Общение специалиста с пациентом происходит посредством специального переговорного устройства. Когда проводится обследование, то вместе с больным плавно двигается и стол в аппарате.

Во время процедуры больной может слышать шум аппарата. Однако ему при обследовании серьезных неудобств доставлять он не будет. В определенный момент специалист может обратиться с просьбой задержать на некоторое время дыхание. Обычно компьютерная томография носовых пазух длится 10 минут. Результаты и заключение необходимо будет подождать около часа. После этого с ними следует направиться к специалисту, который назначил вам эту процедуру.

Обследование любой области организма с использованием метода компьютерной томографии проходит довольно безболезненно. Стоит сказать, что этот способ диагностирования является неинвазивным, поэтому при его проведении болевых ощущений и какого-либо иного дискомфорта пациент ощущать не будет. Среди побочных эффектов, которые могут наблюдаться при проведении обследования, можно выделить возникновение на кожном покрове сыпи, появление зуда, а также трудности с дыханием.

Как часто больной может проходить процедуру КТ придаточных пазух носа, решает непосредственно ЛОР-специалист. В некоторых экстренных случаях эта процедура врачом может назначаться столько раз, сколько это необходимо. Вред для организма больного хотя и присутствует, но он является незначительным в сравнении с возможностью предупреждения рецидива болезни, которую дает этот метод обследования. Следует знать о том, что самолечением больной не должен заниматься и без назначения врача такую диагностику проходить не должен.

Противопоказания

Беременность является самым первым противопоказанием к проведению этой процедуры. Если пренебречь этой рекомендацией и пройти обследование, то можно столкнуться с такой проблемой, как пороки развития. Молодым мамам с контрастированием не рекомендуется проходить данную процедуру в период грудного вскармливания. Если же возникает острая необходимость в данном методе диагностики, то молодая мама должна отказаться от кормления ребенка грудью на срок от 24 часов до двух суток.

Детям данную процедуру назначают только при наличии серьезных показаний. Хотя при проведении обследования методом компьютерной томографии никакой опасности для их здоровья не возникает, тем не менее, им довольно трудно сохранять неподвижность в течение всего времени обследования, которое может вызвать у них испуг.

Еще одним противопоказанием к проведению обследования данным методом является наличие у больного аллергии на морепродукты или йод. При проведении процедуры используются контрастирующие препараты, в которых основным компонентом выступает йод. Пациентам, которые страдают сахарным диабетом и имеют заболевания сердца, а также печеночную и почечную недостаточность, проходить КТ придаточных пазух носа также не рекомендуется.

КТ или МРТ?

Альтернативой КТ придаточных пазух носа обследованию является МРТ. Эти два метода прекрасно дополняют друг друга, поэтому очень сложно говорить, какой из них является лучше. Проводя обследование методом КТ диагностики, можно оценить целостность тканей, а также выявить наличие трещин и других патологий, которые нельзя увидеть при помощи обычного рентгена или МРТ. К нему также прибегают для того чтобы обнаружить опухоли, которые могут прорастать из расположенных поблизости анатомических областей через стенки околоносовых полостей. Сканирование методом КТ проводится мелким шагом, поэтому при использовании этого метода обследования результаты получаются более точными.

Обследование методом МРТ проводят главным образом в целях исследования слизистых тканей. Для того чтобы оценить развитие опухоли, полипоза, а также увидеть степень атрофии оболочки, врач направляет пациента на МРТ обследование. Эффективным этот вид томографии является в случаях, когда она проводится в целях изучения лабиринта и клиновидной пустоты. Его проведение позволяет исключить грибковые синуситы, обнаружить воспалительные заболевания, а также осложнения, возникшие внутри черепа, и выявить злокачественные опухоли.

Следует отметить, что по достоверности и точности МРТ заметно превосходит метод КТ. Однако, отметим, что этот вид обследования является более дорогим, и его продолжительность по времени более длительная. Поэтому к методу КТ придаточных пазух носа чаще всего прибегают в случаях, когда необходимо провести экстренное диагностирование. В обычных случаях специалисты назначают больному УЗИ-обследование. Однако полную информацию этот метод обследования получить не даёт.

С позиции полноты данных, выдаваемых компьютером, а также качества и безопасности процедуры для больного МРТ является оптимальным методом обследования. Однако перед проведением этого обследования следует приготовиться к тому, что денежные затраты на него будут довольно серьезными.

Заключение

Болезни околоносовых и вблизи расположенных пазух являются довольно серьезными и в запущенном состоянии могут привести к серьёзным проблемам для здоровья человека. В некоторых случаях довольно сложно поставить правильный диагноз, поэтому для того, чтобы не допустить ошибку, врач направляет больного на КТ придаточных пазух носа.

Благодаря данному методу можно оценить аномалии, увидеть патологию, а также в деталях рассмотреть состояние сосудов и слезных протоков. Применение этого метода обеспечивает возможность увидеть, в каком месте возник воспалительный процесс и точно установить диагноз.

Благодаря такой важной информации врач может назначить терапию, которая будет максимально эффективной и позволит избавить больного от возникшего недуга в короткий срок с минимальным ущербом. Метод компьютерной томографии показывает достоверную информацию и является довольно безопасным для человека. Хотя присутствует небольшой риск появления онкозаболеваний, но он ничтожен по сравнению с возможностью постановки точного диагноза.

lor.guru