Круг от пролежней как пользоваться – описание надувного, подкладного резинового изделия для лежачих больных, противопролежневых валиков, как ими пользоваться и где можно купить

1. Первый размер – самый маленький. Его внешний диаметр составляет не более 30 сантиметров. Используют такой круг для профилактики пролежней на голове, локтях, голени и пятках.
2. Круг №2 имеет диаметр около 40 сантиметров. Он является наиболее универсальным и используется для плеч, бедер и крестца.
3. Третий размер является наиболее большим и применяется у больных с плотным телосложением.

Правила

Круг подкладной – это необходимая мера для предупреждения и терапии пролежней, которые уже образовались. С его помощью можно минимизировать появившееся раздражение потертого эпидермиса о кровать и ускорить его регенерацию.
Чтобы данный процесс проходил максимально результативно, необходимо выполнить следующие правила:

1. Круг располагается в районе ягодицы, крестца или лопаток так, чтобы раневая поверхность оказалась точно посередине.
2. Пролежень не должен касаться резины. В то же время он располагается недалеко, что предполагает подбор резинового круга по размерам. Также важно измерить ширину спины и бедер пациента. Эти данные нужны в зависимости от места дислокации пролежня.
3. Поверх круга необходимо положить обычную пеленку для предотвращения трения здоровых кожных покровов и образования новых ран.
4. Для ускорения процесса регенерации важно на рану наносить специальные мази и обрабатывать кожу антисептиками.

Подготовка

Подкладной круг

После покупки круга и принесение его домой, важно выполнить подготовительные мероприятия перед первым его использованием. Для этого необходимо промыть его большим количеством проточной воды с использованием мягких моющих средств.

После этого, не рекомендовано его вытирать — достаточно немного надуть и дать высохнуть самостоятельно. Не нужно очень сильно надувать изделие. Проследите, чтобы рана всего немного поднималась над кроватью и не задевала постельное белье. При излишней жесткости круга пациент будет чувствовать дискомфорт.

Дизенфекция

При нахождении в условиях стационара и использовании больничного подкладного круга важно регулярно проводить его дезинфекцию. Для этого используют 1% раствор хлорамина и замачивают в нем резиновое изделие на полчаса, соблюдая температурный режим в 18 градусов. В течение суток рекомендовано проводить максимум три обработки для сохранения свойств и внешнего вида изделия.

Дома для дезинфекции можно использовать хлоргексидин и мирамистин, которые без особых проблем можно приобрести в ближайшей аптеке. При отсутствии у пациента инфекционных заболеваний подкладной круг можно обрабатывать с помощью обычного мыла и теплой воды.

Профилактика

Обработка кожи лежачего пациента

Для предотвращения развития пролежней необходимо усвоить несколько простых правил:

1. Переворачивайте пациента как можно чаще, чтобы не допустить его длительное нахождение в одном положении.
2. Следите за состоянием постельного белья. Оно должно быть мягким, простынь без складок, а сама поверхность кровати максимально ровной.
3. Чистота белья и тела тяжелобольного – это один из методов предупреждения пролежней.
4. Осматривайте каждый день места возможного образования ран и обрабатывайте обычной водкой или одеколоном. Также можно приобрести в аптеке камфорный спирт и пользоваться им.
5. Если начинают проявляться покрасневшие места, необходимо в ближайшее время подложить под пациента противопролежневые круги.

Где купить

Приобрести резиновые подкладные круги, как в аптеке, так и в интернет-магазине, который занимается реализацией средств медицинского назначения.

Дата обновления: 13.12.2017, дата следующего обновления: 13.12.2019

nogi.guru

как пользоваться и помогает ли?

Тяжелые заболевания, из-за которых пациент оказывается прикованным к постели, очень опасны своими осложнениями. Но кроме вероятных обострений самой болезни, могут возникать осложнения, связанные с лежачим образом жизни пациента, особенно если неправильно осуществляется уход.

Одним из таких осложнений являются пролежни. Они возникают, если определенный участок тела лежачего больного оказывается сдавленным, в результате чего в него перестает поступать кровь. В особенно тяжелых случаях происходит некротизация сдавленных тканей, что очень опасно – как само по себе, так и угрозой инфицирования и заражения крови.

Поэтому очень важно не допускать развития пролежней. Для этого нужно тщательно ухаживать за больным родственником, выяснив все подробности такой деятельности у врача. Обязательно нужно следить за самочувствием больного и за состоянием его кожи в наиболее проблемных участках. Кроме этого, можно пользоваться вспомогательными средствами, которые помогают предупредить возникновение пролежней. Наиболее часто применяется круг от пролежней.

Как выбрать?

Это средство представляет собой мешок из резины в форме круга. У него есть определенное сходство со спасательным кругом. Использование данного средства – несложное дело. Нужно выполнить такие несложые действия:

1. Перед тем, как его использовать, его нужно надуть, что можно сделать ртом либо с помощью насоса.
2. Его необходимо обернуть тканью (например, завернуть в наволочку или поместить под простыню).
3. Больного нужно разместить так, чтобы участок кожи, где есть тенденция к образованию пролежня, оказался в середине круга. Это позволит избежать соприкосновения травмоопасного участка с поверхностью кровати и не допустить ее большего сдавливания.
4. Обработка области поражения. При правильной обработке поврежденной поверхности, находящейся внутри круга, признаки образования пролежня удастся нейтрализовать.

Надо сказать, что резиновый круг не является самым эффективным средством для борьбы с данным неприятным явлением. Гораздо лучше применять противопролежневый матрас (хотя и он при несоблюдении правил ухода за больным не гарантирует отсутствие пролежней). Тем не менее те пациенты, родственники которых используют данное приспособление, реже страдают от пролежней.

Изготавливать самостоятельно такой круг не стоит, поскольку для него нужен особый материал, который позволит избежать излишней потливости кожи. Но при отсутствии возможности приобрести его можно вместо него применять другие средства – например, резиновую подушку. Правда, принцип ее использования несколько отличается.

Круги от пролежней бывают разными. Они отличаются типом материалов, применяемых для изготовления, а также размерами. При выборе подходящего приспособления люди чаще всего ориентируются на качество материалов.

Необходимо, чтобы круг был изготовлен из гипоаллергенных материалов – это обеспечит лучшее выполнение его функций.

Но основное значение имеет размер. Выпускаются такие приспособления 3 размеров. Это:

1. Маленький. Диаметр внешней его окружности не превышает 30 см. Предназначен данный вид приспособления для того, чтобы избежать пролежней в области локтей, пяток, головы (небольших участков).
2. Средний. Диаметр такого круга составляет 40 см. Он подходит для профилактики в областях бедер, плеч, крестца.
3. Большой. Этот вид круга используется для пациентов плотного телосложения. Области, в которых он не допускает появление пролежней, – плечи, крестец, бедра.

Правила применения

Кроме того, что такое средство профилактики нужно выбрать, нужно уметь также правильно им пользоваться. Противопоказаний к его использованию почти нет – его не стоит применять лишь при наличии местных кожных заболеваний.

Основные правила применения круга заключаются в следующем:

1. Расположение должно быть таким, чтобы поврежденный участок находился посередине приспособления. Соприкасаться с поверхностью круга он не должен.
2. Одновременно с этим поврежденная поверхность не должна находиться слишком далеко от резины, чтобы избежать провисания кожи. Именно поэтому приспособление стоит подбирать, исходя из размеров области, где требуется профилактика.
3. Круг нужно накрывать тканью, чтобы не допустить трения здоровых участков кожи. Это поможет избежать образования новых пролежней.
4. Чтобы регенерация поврежденного участка шла быстрее, мало одного лишь круга. Необходимо также соблюдать правила гигиены, а также обрабатывать кожу антисептиками и средствами для ускорения заживления.
5. Перед тем как применить приспособление впервые, его нужно вымыть под проточной водой с применением мягкого моющего средства. Вытирать его не стоит, желательно, чтобы он высох сам.
6. Надувать изделие слишком сильно не стоит, иначе у больного возникнут неприятные ощущения. Рану необходимо лишь немного приподнять над поверхностью постели, чтоб не было соприкосновения с бельем.
7. Дезинфекцию изделия можно проводить с помощью раствора хлорамина (1%). Круг нужно спустить и погрузить в этот раствор на полчаса. Обрабатывать приспособление таким способом желательно не более трех раз в сутки. Это позволит сохранить его полезные свойства. В домашних условиях дезинфекцию можно осуществлять Мирамистином или Хлоргексидином. Также допускается использование обычного мыла с теплой водой. Но это разрешено только в случае, если у пациента не наблюдается инфекционных болезней.

При выполнении всех этих правил риск неблагоприятных последствий от такой меры воздействия минимален. Тем не менее если подолгу удерживать больного в одном положении, то пролежни могут образоваться на тех участках кожи, которые соприкасаются с поверхностью круга. Этого нельзя допускать, поэтому следует как можно чаще менять положение тела пациента.

Несмотря на эффективность использования такого средства, нельзя быть уверенным, что пролежней у пациента не будет. Лучше всего, если вы пользуетесь самыми разными приспособлениями, предназначенными для профилактики, тщательно соблюдать весь комплекс мер по уходу за лежачим больным. Только в этом случае профилактика посредством круга окажется успешной.

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Также читатют:

doloypsoriaz.ru

Противопролежневый круг как средство профилактики пролежней

Пролежни – это осложнение, которое возникает у тяжелобольных пациентов, находящихся в иммобильном состоянии. Если не принять меры, то начальная стадия пролежней, при которой на коже появляется только краснота, разовьется в стадию свищей с гнойным экссудатом (3 и 4 стадия). Лечение на 3 и 4 стадиях требует длительного времени, хирургического вмешательства и применения дорогостоящих препаратов. Поэтому легче предотвратить пролежень, чем его лечить. Улучшить трофику тканей в местах, испытывающих наибольшее давление, возможно применением специальных средств, таких, как противопролежневый круг.

Что такое круг против пролежней

Круг внешне представляет собой полое изделие округлой формы. Перед применением его необходимо накачать воздухом. Изготавливается из гипоаллергенных материалов, которые исключают появление раздражения на коже. Чаще всего для этих целей используется резина. Для каждого определенного участка тела необходимо выбрать нужный размер. Это можно сделать безошибочно, воспользовавшись таблицей:

Этапы применения медицинского круга от пролежней

Прежде чем применять круг от пролежней, нужно и важно, в обязательном порядке, соблюсти следующие рекомендации:

1. После приобретения противопролежневого круга необходимо промыть его под проточной водой в течение 20-30 минут с применением мягкого мыльного раствора.
2. Слегка надуть с помощью насоса или дыхания и дать высохнуть естественным путем, не вытирая.
3. Перед применением круга непосредственно для лечения пациента необходимо промыть и продезинфицировать поврежденные участки эпидермиса.

1. Нанести противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде мазей или аэрозольных средств, которые помогут ускорить регенерацию тканей.
2. Сверху круг необходимо закрыть мягкой пеленкой или несколькими слоями марли, чтобы здоровая кожа не соприкасалась с резиной и не было новых повреждений.

1. Расположить круг так, чтобы изъязвленная поверхность кожи не соприкасалась с краями кольца, а сама рана была в центре круга. Поэтому так важно подобрать правильный размер.
2. Нельзя слишком сильно надувать противопролежневый круг, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта. Необходимо, чтобы рана только немного приподнималась над поверхностью кровати, не соприкасаясь с ней.
3. При регулярном использовании нужно не забывать о дезинфекции противопролежневого круга. Для обработки круг помещают в 1% раствор хлорамина на 30 минут. Также можно использовать хлоргексидин или теплый мыльный раствор. Температура раствора не должна быть выше 18 градусов. В течение суток дезинфекцию можно проводить максимально три раза, чтобы сохранить рабочие свойства изделия.

Внимание! Использовать более одного года круг нельзя. Необходимо заменять изделие для соблюдения гигиенических норм и рекомендаций производителей.

Показания к применению круга против пролежней

Сразу после того, как пациент начал жаловаться на дискомфорт, который он испытывает на определенном участке тела, необходимо начинать применение круга особенно в местах, которые уже покраснели и немного припухли. При возникновении ран и эрозий применять круг от пролежней нужно незамедлительно.

Для лечения пролежней в области бедер и крестца применение надувного противопролежневого кольца дает наилучшие результаты. Такое изделие более эффективно для этих областей, чем противопролежневый матрац. Ткани, освобожденные от давления посредством круга и обработанные надлежащим образом, заживают в несколько раз быстрее и процесс развития пролежня не углубляется.

Приобрести круг от пролежней можно в аптеке или специализированных магазинах медицинской техники. Самостоятельно изготавливать круг не рекомендуется, так как нарушение одного или ряда условий, которые строго соблюдаются в промышленных масштабах, может привести к ухудшению состояния больного.

Нужно учесть, что существует еще ряд приспособлений, облегчающих уход за пациентом. К ним относятся:

• противопролежневый матрац;
• поролоновые подкладки;
• держатели стопы и др.

Применять их можно в совокупности для достижения хороших результатов лечения лежачих пациентов.

Комплексная терапия пролежней

Будет проще остановить процесс или повернуть его вспять, если подходить к лечению пролежней с различных сторон:

• использовать противопролежневые подкладочные средства, уменьшающие сдавливание тканей – матрац, круг, различные смягчающие материалы;
• применять одноразовые пеленки или подгузники;
• использовать специальные гигиенические средства;
• соблюдать принцип «сухое увлажняем, влажное сушим». При сухой коже применяем мази с более жирной консистенцией, при излишне влажной – гели и различные абсорбирующие повязки;
• осуществлять постоянный осмотр кожи и смену положения больного. Это поможет не нарушать работу сосудов и капилляров в тканях;
• обеспечить больному сбалансированное питание с учетом его состояния и тяжести основного заболевания.

Лечение пролежней должно проходить с обязательным применением противопролежневых средств, уменьшающих механическое воздействие на ткани и кожу лежачего или сидячего больного. Основным доступным средством помощи являются противопролежневые круги. При относительно недорогой цене они помогают добиться пролонгированного терапевтического эффекта.

Видео

zabota-doma.ru

Как сделать уход за пролежнями эффективным. Круг от пролежней

К средствам ухода за пожилыми, больными людьми и инвалидами, наряду с другими приспособлениями, относится круг от пролежней. Это самый простой, но зато очень эффективный способ профилактики и борьбы с некрозом ткани тела человека.

Круг от пролежней: выбираем правильный размер

Самый маленький (№1), с внешним диаметром до 30 сантиметров, лучше всего подойдет под голову, под руки, под голень и пятки.

Круг от пролежней №2, диаметр 40 сантиметров, — это оптимальный размер практически для всех участков человеческого тела. Он применяется для больных среднего телосложения, подкладывается чаще всего под копчик, плечи, бедра.

Самый большой, третий размер, обычно используется для пациентов с полным телосложением.

Круг от пролежней: назначение

Круг от пролежней используется как средство ухода за теми больными, которые лежат долгое время, в частности, до и после операции, при отеках и ушибах, переломах и травмах.

Подкладной медицинский круг представляет собой некое полое кольцо, у которого имеется отверстие для закачивания воздуха. Он изготовляется из специального материала, чаще всего резины, не вызывает аллергии и зуда.

По внешнему виду круг от пролежней напоминает спасательный круг. Его прямое назначение — профилактическое и лечебное. Круг от пролежней накачивается воздухом и подкладывается под пораженные участки тела таким образом, чтобы то место, где образовалось покраснение, находилось в полом пространстве. Помните, что следует положить простынку или салфетку между подкладным кругом от пролежней и телом человека.

Пролежни требуют разумного ухода!

Уход за пролежнями будет полноценным, если тщательно соблюдать все важные правила. Ведь здоровая кожа противостоит повреждениям самостоятельно, а это дает защиту внутренним тканям.

Во-первых, всегда следует держать кожу в чистоте, ежедневно ее обследовать.

Во-вторых, не допускайте влажного или слишком сухого ее состояния. Осматривайте места между пальцами ног, под грудью, в паху и под руками. Уделите внимание участкам, которые соприкасаются с медицинским оборудованием.

В-третьих, защищайте кожу от повреждений, вызываемых сдавлением. Особое внимание уделите коже на костных выступах.

Уход за пролежнями, которые уже образовались, но еще неглубокие, заключается в аккуратном их омывании водным раствором мыла, после чего проводится тщательное его смывание. Глубокие раны сначала очищают, затем промывают специальными нераздражающими растворами.

Повязки, в большинстве случаев, не используются. К освобожденной от давления ране лучше поступает кровь, и язвы быстрее заживают.

При уходе за пролежнями, помимо подкладного круга, применяются также противопролежневые матрасы, держатель стопы, различные подушки под локти и пятки.

Дополнительная информация по уходу за пролежнями, их профилактике и лечению:
Противопролежневые средства для ухода за больным (страница товаров)
Профилактика пролежней
Лечение пролежней. Держатель пятки противопролежневый
Почему появляются пролежни?
Важность противопролежневых средств при профилактике пролежней
Профилактика и уход за пролежнями на пятках
Пролежни у больного. Стоит ли этого бояться?
Пролежни у лежачих больных. Что это такое?

Возможно, Вас также заинтересует…

xn--d1abbmjhb8bgd6i.xn--p1ai

Трудноизлечимые пролежни на копчике и ягодицах

Причины возникновения пролежней

Большой процент тяжелобольных, прикованных недугом к постели, подстерегает серьезная опасность — пролежни. Происходит это вследствие того, что у лежачего больного нет возможности без помощи посторонних сменить положение тела длительное время, в течение которого определенные участки тела соприкасаются с постелью, пережимаются мелкие кровеносные сосуды. Длительное постоянное давление приводит к ухудшению циркуляции крови и нормальному питанию кожных покровов, результатом которого является омертвение тканей или некроз. Пролежни могут привести к поражению более глубоких тканей и органов, причем в некоторых случаях возникновение глубоких язв и ран может возникнуть всего через несколько дней после появления первых признаков пролежней. Но даже нахождение в неподвижном состоянии в течение всего двух часов может негативно сказаться на отдельных участках тканей тела и вызвать образование пролежней. Поэтому при малейшем подозрении на возникновение этой проблемы у лежачего больного, необходимо принять безотлагательные меры и как можно быстрее начать профилактику и лечение. Также стоит помнить, что при смене постельного белья у больного человека не стоит вытягивать мокрую простыню из-под него. Может произойти разрыв кровеносных сосудов, визуально незаметный для нашего глаза. Но питание тканей будет нарушено и образование пролежней неизбежно.

Стадии заболевания

По степени поражения кожного покрова и мягких тканей классифицируют четыре стадии развития пролежней:

1. Легкое покраснение, бледность, синюшность, отек кожных покровов без нарушения их целостности.
2. Появляются повреждения верхних слоев кожи, волдыри и небольшие язвы.
3. На данной стадии наблюдается глубокое повреждение кожных покровов, пролежни принимают вид язв с глубокими кратерами, из которых может выделяться жидкость.
4. Наиболее тяжелая степень заболевания. Происходит некроз тканей, повреждение мышечной и костной тканей.

Лечение пролежней назначается в зависимости от стадии заболевания, легкая степень допускает лечение в домашних условиях. Однако, чем лечить уже возникшее кожное заболевание, особенно когда оно перешло в тяжелую степень, лучше принять предупредительные профилактические меры.

Как правило, лежачие больные большую часть времени проводят на спине, из-за чего наиболее уязвимые места для образования пролежней — это ягодицы и копчик.

Пролежни на ягодицах

Последствия пролежней на этих участках тела могут быть весьма опасны для здоровья и даже жизни человека, так как они близко расположены к важным органам (органам малого таза, тазобедренного сустава, прямой кишки, нервных узлов и кровеносных сосудов, влияющих на работу нижних конечностей).

Пролежни на копчике

Копчик – выпирающая часть тела, которая в лежачем состоянии так или иначе будет соприкасаться с постелью. Несмотря на свой небольшой размер, это важный узел нервных сплетений и при образовании пролежня на копчике человек рискует остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь, потеряв подвижность нижних конечностей.

При проведении гигиенических процедур, ягодицам и копчику стоит уделить особое внимание и проводить более тщательный уход за ними. Тут человека, ухаживающего за лежачим больным, поджидает немало трудностей. Больного нужно не просто перевернуть (а порой эта задача не из легких, если пациент крупный и тяжелый), а выполнить все мероприятия по уходу быстро, аккуратно, с минимальными неудобствами и причинению еще больших травм и без того слабому пациенту.

Использование вспомогательных средств – оптимальное решение среди прочих других в комплексе мер по предупреждению возникновения пролежней. Специальный круг от пролежней – одно из часто используемых приспособлений для борьбы с данной проблемой. Они бывают разными, отличаются размерами и материалами, из которых изготовливаются. Чаще всего используют резиновые противопролежневые круги. Это самый недорогой вариант, что объясняет их популярность, однако резиновые надувные круги имеют ряд недостатков, которые делают их использование в борьбе против пролежней малоэффективным. Резина хоть и старый, проверенный, гигиеничный материал, но тем не менее ее свойства плохо подходят для данной ситуации. При соприкосновении с резиной кожа человека не дышит, преет и в большинстве случаев спасая копчик, невольно возникает проблема с кожными покровами под кругом, что еще больше усугубляет состояние больного.

Тканевый противопролежневый круг

Так как подкладной круг на сегодня – лучшее решение для ускорения заживления уже образовавшихся пролежней и для предупреждения возникновения новых, при его выборе стоит обратить внимание на те приспособления, которые будут максимально способствовать нормализации кровообращения и питания кожных покровов. Тканевый круг показал отличные результаты при заживлении поврежденного эпидермиса, ускоряя его регенерацию. Его особенность и неоспоримое преимущество в материале, из которого он изготавливается. Это исключительно воздухопроницаемый материалы, позволяющие коже дышать и противодействовать дальнейшему ухудшению состояния. В качестве наполнителя круга используются гранулы пенополистирола, чехол — из чистого хлопка. Гигиеничность обеспечивается съемной защитной непромокаемой наволочкой из специальной мембранной дышащей ткани. Износостойкая ткань наволочки позволяет стирать ее так часто, как необходимо и вручную, и в стиральных машинах при высоких температурах. Допускается ручная стирка и самого круга вместе с наполнителем.

Здоровье близких и дорогих нам людей – это самое важное, что может быть и, если есть возможность облегчить состояние больного, необходимо этим воспользоваться по максимуму. Тканевый круг Альцфикс – не самое дешевое, но очень эффективное средство в комплексе мероприятий по лечению пролежней.

Подушка под копчик

Если пролежней у больного нет, для профилактики их появления можно использовать специальную противопролежневую подушку под копчик. Ее преимущество в точечном использовании, подушка может быть подложена под любое проблемное место, подверженное опасности возникновения пролежней. Подушка выполнена из 100% хлопка: дышащего, гигиеничного материала, обеспечивающего воздухообмен в местах соприкосновения с кожей человека.

Универсальный держатель

Подушка в форме косточки – самая последняя разработка от Альцфикс, она уникальна тем, что ее можно использовать под самые разные места – она удобна для борьбы с пролежнями на пятках, локтях, под коленями и в области затылка. Форма подушки и дополнительная лямка с липучкой позволяют зафиксировать ее там, где это необходимо, чтобы проблемное место находилось навесу и не соприкасалось с кроватью.

Тканевые круги и противопролежневые подушки и держатели не являются панацеей в борьбе с пролежнями, но препятствуют их образованию, развитию и эффективно способствуют процессу восстановления поврежденной кожи. Использование вспомогательных средств в комплексе со всеми другими доступными мерами по уходу за лежачим больным – правильное решение, которое облегчит жизнь не только самому больному, но и тому, кто за ним ухаживает.

alzstore.ru

Резиновый круг для лечения пролежней N3

ПОДКЛАДНОЙ КРУГ используют для ухода за тяжелобольными со склонностью к образованию или с уже образовавшимися пролежнями. Представляет собой надувное резиновое кольцо с вентилем для заполнения воздухом. Повернув больного на бок, подкладной круг помещают под простыню так, чтобы подвергающийся давлению участок кожи (обычно крестец) приходился над отверстием круга.

Подкладной круг надувают ртом или с помощью велосипедного насоса. При надувании ртом, вентильпредварительно протирают спиртом, а отверстие накрывают несколькими слоями стерильной марли или надевают на вентиль резиновую трубку. Наполняя воздухом П. к., нужно следить, чтобы он был достаточно упругим, но не жестким

Хорошо известно, что ткани человеческого организма функционируют, получая необходимые питательные вещества из крови. Доставляют кровь во все органы и ткани человеческого тела кровеносные сосуды, которые в бесчисленном количестве пронизывают все ткани человека и представляют собой мягкие эластичные трубки. Самые мелкие из них — капилляры — особенно важны для нормального обмена веществ в тканях. Движение жидкости по таким трубкам несложно замедлить или совсем прекратить путем их сдавления. У любого сидячего или лежачего человека происходит сдавление мягких тканей и сдавление кровеносных сосудов, следствием чего является недостаточный приток крови к тканям. Если это состояние длится более 2 часов, то наступает нарушение питания (ишемия), а затем и омертвение (некроз) мягких тканей. Развивается пролежень. Поэтому надо помнить, что длительное неподвижное лежание или сидение — небезопасно!

Вторая причина, из-за которой могут образоваться пролежни — это, например, когда пациента тянут по постели, вытягивают из-под него мокрое белье, пытаются подпихнуть под него судно. В это время происходит значительное смещение поверхностных слоев мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате чего мелкие кровеносные сосуды рвутся, и кровоснабжение этих отделов нарушается. Аналогичным образом пролежни могут образовываться и у слабых лежачих пациентов, которые, не имея упора в ногах, начинают медленно сползать по стулу или кровати из положения сидя или полусидя, что едва заметно глазу, но очень ощутимо для мягких тканей.

Факторы риска возникновения пролежней

Места образования пролежней

Потенциальными местами образования пролежней могут быть все места над костными выступами на теле, которые сдавливаются при лежании или сидении. В этих местах слабее всего выражена подкожно-жировая клетчатка, давление костных выступов выражено сильнее всего. Если больной лежит на спине — этими местами являются крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок. Если на боку — на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей. Если пациент лежит на животе — область лобка и скулы.

Принципы профилактики

Лечение и профилактика пролежней неразрывно связаны с целым комплексом мер по уходу за больным человеком.

Материальные затраты на профилактику пролежней всегда меньше, чем на их лечение.

Организацией ухода и наблюдением за больным должен заниматься один человек. У него могут быть помощники — специалисты, с которыми можно посоветоваться; но принимать окончательное решение должен именно тот, кто организует уход и имеет более всего возможностей наблюдать за больным человеком.

В профилактических мероприятиях нуждаются больные, пользующиеся креслом-каталкой, лежачие больные, больные, страдающие частичной неподвижностью (отельных частей тела), недержанием мочи и/или кала, истощенные больные, больные с ожирением, страдающие сахарным диабетом, последствиями перенесенного инсульта.

Принципы профилактики:

Уменьшение сдавления

Необходим мягкий, но упругий матрас. Для этого подходит поролоновый матрас, толщина которого должна быть не менее 15 см. Ложе должно быть ровное без бугорков и ямок. Можно приобрести специальный противопролежневый матрас, но помните, что он не панацея от пролежней, при недостатке других мер у больного, лежащего на нем, все равно могут образовываться пролежни. Ежедневно осматривайте кожу, особенно в местах костных выступов, т.к. именно там и образуются пролежни. Необходимо часто менять положение тела пациента, чтобы кожа испытывала минимальное трение, а мягкие ткани — минимальное смещение. Это необходимо делать не реже, чем каждые 2-3 часа, в том числе и в ночное время. Под места костных выступов дополнительно подкладывают валики, например, мягкие подушки из пера или поролона. Под неподвижные конечности можно сшить мешочки, наполненные круглым зерном, например, пшеном. Под крестец подкладывают резиновый круг.

Смысл применения разнообразных валиков и противопролежневых матрасов в том, что они увеличивают площадь соприкосновения тела и поверхности, на которой лежит пациент, а значит, уменьшается давление на каждый участок тела, уменьшается нарушение кровообращения и таким образом снижается риск возникновения пролежней. Не подтягивайте пациента в одиночку, если пациент не может Вам помочь. Не тащите и не выдергивайте белье из-под пациента, особенно мокрое. Не подпихивайте под него судно. Для всего этого есть несложные приемы, основной смысл которых состоит в том, что больного надо сначала приподнять, а только потом двигать или подкладывать под него что-либо. Не оставляйте пациента в неудобном положении, а слабых пациентов не пытайтесь усадить или придать им полусидячее положение, т.к. их мышечной активности не хватает на удержание в этом положении, и они начинают сползать. Обеспечивайте таких пациентов упором (любым приспособлением для упора) в ногах.

elekta.lv