Конъюнктивит причины возникновения – лечение, факторы риска, провоцирующие заболевания

Причины возникновения конъюнктивита. Его классификация

Здравствуйте, друзья!
Я очень трепетно отношусь к своим глазам — малейшее покраснение, зуд, чувство жжения не остаются без моего внимания. Также заботливо я слежу за здоровьем любимых дочкиных глазенок.

Слава Богу, мы не сталкивались с серьезными проблемами в этой области. Не зря считается, что профилактика — залог здоровья.

Сегодня я начинаю цикл статей, посвященных конъюнктивиту. Это достаточно распространенное заболевание, которое, к сожалению, настигает и детей, начиная с грудного возраста.

Его очень легко диагностировать визуально, ну а лечением лучше заняться под руководством врача, который определит причину появления воспаления и назначит необходимые препараты.

А пока предлагаю изучить виды конъюнктивита и факторы, вызывающие его развитие.

Воспаление слизистой оболочки

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру.

Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д.

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям.

Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д.

В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу.

При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация конъюнктивитов

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные.

Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.).

Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты.

По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

1. конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
2. конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
3. конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
4. конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
5. конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
6. конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
7. метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры.

Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию.

Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.

Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.

Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.

Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции.

Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.

Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Симптомы

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков.

К ним относятся:

• отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
• выделение слизистого или гнойного секрета из глаз;
• зуд, жжение, слезотечение;
• ощущение «песка» или инородного тела в глазу;
• светобоязнь, блефароспазм.

Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым.

При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет.

При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер.

Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом.

При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками.

Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Источник:http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/conjunctivitis

Что такое конъюнктивит

Внутренняя поверхность наших век и передняя часть глазного яблока имеют тонкую прозрачную оболочку, которая называется конъюнктива. Она отвечает за выработку важных компонентов слезной жидкости и защищает глаз от микроорганизмов и инородных тел.

Коньюктивитом называются воспалительные заболевания конъюнктивы. Как у взрослых, так и у детей встречаются они очень часто.

Виды

Острый бактериальный коньюктивит проявляется сильной светобоязнью и постоянным слезотечением. Конъюнктива краснеет и отекает, появляются точечные кровоизлияния.

Аденовирусный коньюктивит обычно сопутствует заболеванию верхних дыхательных путей. Начинается этот вид остро со слезотечением, краснотой и отеком. На нижней переходной складке конъюнктивы могут высыпать мелкие фолликулы.

Хламидийный коньюктивит вызывают серотипы D-K Chlamydia trachomatis. Он часто сопутствует половой инфекции и передается половым путем.

Появление грибкового коньюктивита провоцируют плесневые, дрожжеподобные грибки, актиномицеты и др. Возбудители инфекции исходят от почвы, некоторых трав, овощей, а также животных.

Аллергические коньюктивиты могут проявлять себя по-разному, в зависимости от природы аллергена. Например, лекарственный коньюктивит развивается примерно через 6 часов после приема лекарства и проявляется зудом, жжением, отеком и обильным слизистым отделяемым.

Источник:http://folk-med.ru/konyuktivit-prichiny-simptomy-i-lechenie-konyuktivita-v-domashnix-


usloviyax.html

Конъюнктивит у детей

Дети довольно часто болеют конъюнктивитом. Особенно заболеванию подвержены младенцы, и в этом случае нередко возникают осложнения.

Малыши болеют тремя видами данного заболевания. У них встречается вирусный, аллергический, бактериальный конъюнктивит. В каждом случае имеются свои признаки, и специальные методы лечения.

Вирусный конъюнктивит вызван возбудителями, которые являются причиной респираторных заболеваний, и протекает как сопутствующее заболевание при ОРЗ. Попав на слизистую оболочку глаза младенца, вирус вызывает воспалительный процесс. Он встречается не очень часто.

Аллергический конъюнктивит – это следствие аллергической реакции в острой форме.

Как правило, аллергены номер один – это цветущие растения, шерсть домашних питомцев, некоторые продукты, лекарства, домашняя пыль. При аллергическом конъюнктивите может быть сенная лихорадка.

Бактериальный конъюнктивит имеет самое большое распространение в случае заболевания детей. Возбудителями являются такие бактерии, как стафилококки, пневмококки. Возбудители легко оказываются на слизистой оболочке, когда малыш трет глаза не очень чистыми ручками.

Конъюнктивит у новорожденных объясняется тем, что бактерии попадают на слизистую из родовых путей.

Определенное время наличие в организме ребенка бактерий может никак не проявляться, и лишь в момент ослабления иммунной системы организма могут спровоцировать воспаление. Степень воспаления зависит от того, каким именно возбудителем оно вызвано.

Симптомы детского конъюнктивита

Имеется признак, характерный для любого вида этого заболевания у детей. Обильное течение слез, светобоязнь, и покраснение глаз.

При бактериальной форме наблюдается воспаление одновременно обоих глаз, но бывает, что вначале поражен лишь один глаз, и через некоторое время инфекция переходит и на другой. Отекает нижнее и верхнее веко, из глаза выделяется слизь с содержанием гноя.

Особенно заболевание проявляется в утреннее время, когда гной подсыхает, и ребенок не в состоянии самостоятельно открыть глазки.

Если у малыша аллергическая форма заболевания, то в воспалительный процесс бывают вовлечены сразу оба глаза. Веки в этом случае опухшие, ребенок ощущает сильный зуд, и постоянно пытается тереть глаза. Гнойные выделения наблюдаются редко.

При вирусной форме детского конъюнктивита воспаление начинается с одного глаза, и переходит на второй лишь в том случае, если отсутствует своевременное лечение. Гнойные выделения бывают при добавлении бактериальной инфекции.

Источник: http://www.knigamedika.ru/bolezni-glaza/konyunktivit.html

ozrenie.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Конъюнктивит

Классификация 

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

• конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
• конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
• конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
• конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
• конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
• конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
• метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

• Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
• Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
• Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.
• Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).
• Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
• Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
• Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое конъюнктивит: симптомы, причины, виды, лечение и профилактика

Кому не знакомо, что такое конъюнктивит? Пожалуй, это одно из распространенных глазных заболеваний, с которым в жизни сталкивался практически каждый. По каким симптомам его можно диагностировать, какие причины способствуют его возникновению, а главное — как от него излечиться? Подробные ответы на эти вопросы Вы можете прочесть в данной статье.

Что же представляет собой конъюнктивит или «синдром кроличьих глаз», как в народе прозвали эту патологию. В принципе, в «народном» названии и заключена вся суть этого недуга. Говоря же медицинским языком, поражающий глаза конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы слизистой оболочки, которая покрывает собой внутреннюю поверхность век и склеральную часть глазного яблока, то есть его белковую область. Патология входит в группу полиэтиологических заболеваний. Само название полиэтиологический происходит от греческого слова «poly», что переводится, как много, и «etiology», то есть причина, происхождение. Следовательно, становится понятно, что конъюнктивит может иметь самую разную этимологию, вследствие чего и подразделяться на различные виды. 

Какие функции выполняет конъюнктива глаза?

Чтобы Вы могли иметь полное представление о патологии, описываемой нами, необходимо четко понимать, что такое конъюнктива глаза и в чем заключается ее роль в работе зрительных органов. Довольно часто от врачей-офтальмологов можно услышать такую формулировку, как «соединительная оболочка». Это и есть конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая снаружи покрывает собой роговицу и внутреннюю поверхность век. В некотором роде, она защищает глазное яблоко и выполняет весьма важную функцию в работе наших зрительных органов. Так, например, соединительная оболочка гарантирует необходимый уровень слезотечения и непосредственного распределения слезной жидкости по всей поверхности глаза. Благодаря ее работе зрительные органы смачиваются одинаково, что способствует ясной и четкость видимости. 
Конъюнктива обеспечивает восприимчивость органов зрения к световым источникам, а также не дает им пересыхать. Кроме того, соединительная оболочка надежно защищает глаза от попадания в них микроорганизмов различной природы, которые, в свою очередь, соединяясь с чувствительной по своей природе роговицей, могут становиться симптомами многих офтальмологических болезней, таких, как кератит, блефарит и конъюнктивит. Последний недуг считается наиболее распространенным на сегодняшний день. По приблизительным подсчетам специалистов, различными формами конъюнктивита глаз, лечение которого проходит под наблюдением офтальмологов, сегодня страдает порядка 30% населения, включая как детей, так и взрослых. 

Что может показать осмотр конъюнктивы?

Состояние конъюнктивы всегда тщательно осматривается во время посещения врача. В лучшем случае — в рамках ежегодной профилактики зрения, в худшем — при подозрении на симптомы различных офтальмологических заболеваний. При прогрессировании воспалительной патологии, соединительная оболочка заметно меняется, становится более тусклой и грубой на поверхности. Ввиду того, что конъюнктива довольно тонкая, по своей структуре, она отлично кровоснабжается и не имеет пигментации. Во многих ситуациях, именно по ее внешнему виду специалисты могут определить различные заболевания, среди которых:    

• нарушение коагуляции;
• анемия;    
• желтуха;
• птеригиум;    
• состояние шока.

Однако наиболее распространенной патологией конъюнктивы является болезнь с похожим названием, а именно конъюнктивит — воспаление глаза, в результате попадания инородного тела или вредоносного микроорганизма. Он также может быть побочным проявлением некоторых заболеваний, никак не связанных с глазами, например: ОРВИ, ОРЗ, гриппе, кори, пневмонии. В самых тяжелых и  запущенных случаях могут повреждаться фолликулы — небольшие «мешочки» с эктосоматическим секретом. Из-за этого они могут увеличиваться в размерах, травмируя роговицу. Какие же существуют виды конъюнктивита и чем они отличаются друг от друга по симптоматике, причинам возникновения и способам лечения?

Какие существуют виды конъюнктивита?

Виды конъюнктива могут быть самыми разнообразными, условно все их можно разделить на две больших группы: эндогенные и экзогенные. Какую именно форму установит врач, будет напрямую зависеть от основной причины, которая привела к поражению зрительных органов. Так, например, эндогенный тип воспаления обычно проявляется совместно с разными другими болезнями. По факту, оно является вторичным признаком того или иного заболевания, например:

• ветряной оспы;    
• краснухи;
• туберкулеза;    
• геморрагической лихорадки;
• вируса Зика.

Что касается экзогенной подгруппы конъюнктивитов, то они обычно возникают самостоятельно, в связи с попаданием в организм провоцирующего компонента. Их дальнейшая классификация и метод лечения подбираются исходя из того, что именно стало возбудителем заболевания. Причин экзогенного конъюнктивита не так мало, как может показаться на первый взгляд. Это могут быть и:

• палочка Леффлера.
• гонококк Нейссера;
• диплобацилла Моракса-Аксенфельда;
• аденовирус;
• аллергические компоненты.

Причины конъюнктивита могут быть совершенно разными: от банального попадания в глаза какого-либо аллергена, например, бытовой пыли и частицы шерсти животных, до более серьезных, к которым офтальмологи относят и вирус Зика, широко распространенный на территории ЮАР и Юго-Восточной Азии.
На сегодняшний день врачи-офтальмологи выделяют следующие виды воспалений соединительной оболочки:

• аллергические, также связанные с нарушениями в работе иммунной системы человеческого организма;
• бактериальные, к которым относятся пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый и другие;
• грибковые, возбудителями которых являются различные виды патогенных грибков;     
• вирусные, возникающие, как правило, вследствие различных вирусных инфекций и попадания их мельчайших частиц в глаза;
• травматические, причиной которых могут являться термические или химические ожоги.     

Помните, что истинную причину возникновения патологии способен определить только квалифицированный специалист, основываясь на результатах проведенного обследования. Именно поэтому мы настоятельно не рекомендуем Вам пренебрегать консультацией офтальмолога: при обнаружении первых симптомов сразу же записывайтесь на ближайший прием. 

Причины аллергического конъюнктивита

Итак, мы разобрались в том, какие бывают виды воспаления соединительной оболочки глаза. Но почему одному пациенту врач диагностирует аллергическую форму, а другому, например, грибковую? Попытаемся понять какие именно причины характерны для той или иной разновидности патологии.
Начнем с аллергического вида, так как он, во-первых, считается наиболее распространенным, а, во-вторых, его проще всего вылечить. Аллергические конъюнктивиты возникают из-за повышенной чувствительности организма к тому или иному аллергену, среди которых могут оказаться:

• домашняя пыль;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• лакокрасочные материалы;
• парфюмерия и косметика.

Диагностировать аллергический конъюнктивит достаточно просто, и у профессионала это не займет много времени. Многие симптомы, характерные для данной патологии, «лежат на поверхности»: это и гиперемия — переполнение кровью сосудов роговой оболочки глаза, и отек слизистой, и зуд, и многие другие ощущения, доставляющие пациенту дискомфорт.

Диагностика и лечение конъюнктивита аллергического вида

Непосредственная диагностика, осуществляемая специалистом, основывается, в первую очередь, на сборе аллергологического анамнеза. Врач может поинтересоваться, являетесь ли Вы «аллергиком», насколько подобное состояния присуще Вам и т. п. Далее офтальмолог направит Вас к врачу-аллергологу, который должен будет провести специальные пробы или же взять кровь из вены. Это необходимо для того, чтобы точно определить характер воспаления соединительной оболочки.

Если будут доказаны подозрения офтальмолога на конъюнктивит аллергический, лечение, в первую очередь, должно включать в себя полную изоляцию аллергена. Если это продукт питания, то нужно срочно исключить его из рациона, если шерсть домашних животных — то, вероятнее всего, с домашним любимцем Вам придется расстаться, по крайней мере, на время прохождения терапии. В качестве консервативных методов лечения, применяемых врачами уже не первый год, назначаются антигистаминные препараты, среди которых:

• «Кларитин»;
• «Цетрин»;
• «Эриус»;
• «Кетотифен»;
• «Ломилан».

Параллельно с ними при диагнозе «конъюнктивит», лечение обязательно должно включать в себя использование глазных капель. Их роль в терапии патологии очень важна, так как они оказывают прямое воздействие на пораженный участок и в комплексе с приемом противоаллергических лекарственных средств оказываются весьма эффективными. Это такие препараты, как:

• «Кромегексал»;
• «Аллергодил»;
• «Азеластин»;
• «Левокабастин»;
• «Олопатадин».

Нередко врачи-офтальмологи назначают своим пациентам и производные кромоглициевой кислоты, представляющие собой стабилизаторы мембран тучных клеток. Их принцип действия довольно прост. Контактируя с аллергеном, они выпускают в кровь химические вещества, главным из которых является гистамин. Стабилизаторы мембран тучных клеток блокируют объединение аллергических компонентов, тем самым уменьшая симптомы аллергии. Выпускаются они в форме капель, например:

• «Интал»;
• «Кромоген»;
• «Опотанол»;
• «Ломузол»;
• «Аллерго-Комод».

Если аллергический конъюнктивит сопровождается «синдромом сухого глаза», то специалист может порекомендовать использовать препараты, повышающие уровень увлажнения роговицы. Одним из наиболее известных среди них является «Визин Чистая слеза». Приобрести капли сегодня можно не только в оптике или специализированном интернет-магазине, но и в обычной аптеке.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Бактериальная форма конъюнктивита в большинстве случаев возникает в связи с инфицированием контактно-бытовым путем. Определить такое заболевание врачу довольно просто, так как на слизистой оболочке начинают весьма активно размножаться различного рода бактерии, которые не входят в состав естественной микрофлоры. Именно они и провоцируют ярко-выраженную воспалительную реакцию. Чаще всего возбудителями данной патологии являются:

• стафилококки;
• пневмококки;
• стрептококки;
• гонококки;
• клебсиелла.

Помимо прочего, причиной воспаления могут стать синегнойная или кишечная палочка, микробактерии туберкулеза, протей — патогенный «обитатель» кишечника, способный на протяжении определенного времени существовать как в почве, так и в воде. Наибольшие трудности в лечении представляют так называемые «микст-инфекции», когда на соединительной ткани появляется, например, не только аллерген, но и определенная бактерия, как вариант — одна из перечисленных выше.
Довольно часто бактериальный вид приобретает острую форму еще до того момента, когда пациент успел попасть на прием к специалисту. Этому способствует общая слабость иммунитета, травматические поражения глаз, а также перенесенные относительно недавно вирусные заболевания, например, некоторые формы гепатита, корь, полиомиелит, парагрипп и другие. Немаловажную роль играют в развитии патологии и стрессы, а также длительное использование глюкокортикоидов, например, «Преднизалона» или «Дексаметозона».
Очень важно знать, что бактериальная форма конъюнктивита передается бытовым путем, а это значит, что во время лечения не стоит вытираться чужим полотенцем, пользоваться носовыми платками родственников или друзей, а также пить или есть с ними из одной посуды. Если речь идет о ребенке, которому еще будучи новорожденным поставили диагноз «бактериальный конъюнктивит», то вполне вероятно, что эта патология передалась ему от матери. Такое бывает, когда во время беременности женщина страдает от воспалительных заболеваний половых органов и не применяет при этом необходимых препаратов. 

Как вылечить бактериальный конъюнктивит?

Если Вам был диагностирован бактериальный конъюнктивит, лечение обычно назначается местное. Обязательно должен быть выявлен тип возбудителя — бактерия, которая привела к развитию воспаления. Важную роль в его терапии играет строгое соблюдение правил гигиены, в идеале — промывание конъюнктивного мешка с помощью безыгольного шприца антисептическими растворами, подойдут:
«Фурацилин»;

• «Борная кислота»;
• «Мирамистин»;
• «Альбуцид»;
• «Левомицетин».

После того, как механическое очищение век и соединительной оболочки завершено, необходимо закапать глазные капли. Очень важно соблюдать режим их использования и применять не реже, чем через каждые два-три часа. Это такие лекарственные препараты, как:

• «Офлоксацин»;
• «Неомцин»;
• «Линкомицин»;
• «Тетрациклин»;
• «Ципрофлоксацин».

Перед сном, чтобы как можно быстрее снять симптомы бактериального конъюнктивита, офтальмологи рекомендуют смазывать веки специальной антибактериальной мазью. Однако при этом ни в коем случае нельзя накладывать на глаза повязку, поэтому если Вы опасаетесь запачкать постельное белье, постарайтесь спать на спине, чтобы не касаться глазами подушки. В основном, врачи назначают следующие виды капель:

• «Зовиракс»;
• «Виролекс»;
• «Окслолин»;
• «Теброфен»;
• «Бонафтон».

Если симптомы бактериального конъюнктивита оказываются слишком выраженными, а назначенное лечение не помогает, то офтальмолог может добавить в лист назначений еще и антигистаминные или противовоспалительные капли. В целом, терапия данной патологии, как правило, продолжается не более двух недель.

Основные характеристики грибкового вида

Следующая форма патологии называется грибковой, или офтальмикозом, если говорить медицинским языком. Для данной патологии характерно воспаление соединительной оболочки в хронической форме, которую провоцируют патогенные грибки. Опасность, а соответственно, и сложность в лечении недуга возникает в связи с тем, что патогенные грибки отличаются очень высокой жизнеспособностью. Так, например, в ногтевых пластинах, волосах, конъюнктиве они могут жить около одного года. 
В зависимости от того, какой именно грибок стал причиной и основным возбудителем конъюнктивита, сам воспалительный процесс может сопровождаться:

• гнойными воспалениями, скапливающимися в уголках глаз;
• катаральными воспалениями слизистой, сопровождающимися повышенным слезотечением;
• формированием муциновых пленок с примесью протеиновых или липидных отложений;
• образованием узелковых инфильтратов с примесью крови и лимфы.

В связи с вышеперечисленными симптомами данный вид патологии легко можно спутать с другим офтальмологическим заболеванием — кератоконъюнктивитом, которое проявляется не только в воспалении соединительной оболочки, но и роговицы глаза. В любом случае, врач-офтальмолог, проведя необходимое обследование, сможет установить правильный диагноз и назначить квалифицированное лечение. 

Диагностика и терапия грибкового конъюнктивита

Основным способом диагностика конъюнктивита, имеющего грибковую форму, является взятие мазка с соединительной оболочки или же соскоба. Все эти процедуры должны проводиться только в специализированном учреждении и только в условиях полной стерильности. Если результаты экспертизы подтвердят, что пациент страдает именно грибковым видом воспаления, то лечение назначается довольно длительное. В большинстве случаев, специалисты рекомендуют следующие лекарственные препараты:

• «Флуконазол»;
• «Нистатин»;
• «Миконазол»;
• «Амфотерицин»;
• «Кетоконазол».

Данные средства относятся к категории фунгицидных. Есть и другая группа препаратов, которые весьма эффективны при терапии грибкового воспаления соединительной оболочки. Называются они фунгистатическими и выпускаются как в форме таблеток, так и в форме мазей, спреев или аэрозолей. К ним можно отнести:

• «Ламизил»;
• «Микокет»;
• «Цинокап»;
• «Термикон»;
• «Лоцерил».

Вопрос, который, возникает сразу же — в чем заключается разница между фунгицидными и фунгистатическими лекарственными препаратами? Почему они не могут заменять друг друга? Дело в том, что грибковый конъюнктивит, лечение которого является довольно сложным и длительным процессом, требует довольно продолжительной и массовой терапии. Одних антигистаминных препаратов или капель здесь будет недостаточно. 
Фунгицидные средства предназначены для непосредственного уничтожения грибкового возбудителя, а фунгистатические — для подавления дальнейшего размножения грибков. В совокупности данные лекарственные препараты оказывают довольно сильный, а самое главное — стабильный эффект. В целом, процесс лечения может занимать порядка полутора месяцев, но даже после полного выздоровления врач может рекомендовать посещать его дополнительно для снятия мазков с конъюнктивы.

Что представляет собой вирусный вид конъюнктивита

Как становится понятно из названия данной разновидности воспаления, его основной причиной являются вирусы. В зависимости оттого, какой именно из них повлек за собой указанную патологию, врач-офтальмолог сможет сделать вывод о том, является ли она одиночной или же представляет собой комплексный набор вирусных инфекций. Определить это довольно просто и не будучи квалифицированным специалистом.
Так, например, если изначально Вы страдали от: гриппа, кори, ветряной оспы, краснухи или свинки, проще говоря — большинства тех болезней, которые принято считать детскими, то, вероятнее всего, конъюнктивит развился именно на фоне данных заболеваний и, соответственно, Ваш случай относится ко второй категории. Если же причиной воспаления стал аденовирус, энтеровирус, опоясывающий лишай или простой герпес — то Ваш случай — первая категория.
В большинстве случаев, наиболее характерные симптомы вирусного поражения соединительной оболочки начинают проявляться одновременно с инфицированием верхних дыхательных путей. Данная форма недуга поражает сразу два глаза. Даже в тех ситуациях, когда инфекция первоначально она концентрируется на одном из них, она быстро распространяется на другой. Иногда это происходит в течение всего пары суток.
Опасность вирусного конъюнктивита заключается в том, что он передается бытовым путем. Заразиться им можно через любой близкий контакт, например:

• пожатие руки;
• использование общих бытовых приборов;
• воздушно-капельным путем.

Инкубационный период вирусного воспаления соединительной оболочки составляет от 5 до 14 дней. Как говорят врачи-офтальмологи, уже находясь на приеме, многие пациенты вспоминают о том, что имели тот или иной контакт с одним из своих друзей или знакомых, страдающих вирусным конъюнктивитом. По прошествии инкубационного периода начинают проявляться следующие симптомы:

• в одном из глаз начинается формирование серозной жидкости, выделяющейся из тканей кровеносных сосудов, и быстро     передается на второй глаз;     
• могут увеличиваться и становиться болезненными при прикосновении лимфатические узлы в области ушей;
• возникает раздражение нервных окончаний и увеличиваются глазные сосуды, что обычно сопровождается повышенным слезотечением и покраснением;
• на соединительной оболочке начинаются появляться прозрачные фолликулы с покраснениями по краям;
• появляется ощущение присутствия в глазах инородного тела, а также зуд и светобоязнь.

Наиболее опасным проявлением данного недуга врачи считают помутнение роговой оболочки глаза, что в большинстве случаев приводит к снижению зрительных функций.

Терапия при вирусной форме конъюнктивита

Лечение вирусного конъюнктивита проводится амбулаторно, то есть пациент помещается в специализированное отделение ближайшей больницы. В качестве терапии рекомендуется использовать противовирусные средства. Традиционно план лечения выглядит следующим образом:

• пациенту назначаются капельницы с интерфероном или другим противовирусным средством;
• в глаза закапывают дезоксирибонуклеазы не менее 6 раз во время первой недели лечения и не менее 2 раз в день — на протяжении второй;
• успешно практикуется применение мазей, например: адималевой, флореналовой, теброфеновой, бонафтоновой, риодоксоловой;
• назначается прием антигистаминных препаратов как в виде капель, так и в виде таблеток.

Если же основной причиной развития воспаления соединительной оболочки стала одна из вирусных болезней, о которых мы упоминали выше, то терапия, в первую очередь, должна быть направлена на борьбу с данным заболеванием. Как правило, при лечении основного заболевания проходят и симптомы вирусного конъюнктивита.

Травматическая форма конъюнктивита

Никто из нас, к сожалению, не застрахован от попадания в глаза различных инородных тел. Самое простое — это частицы пыли, ведь с учетом современного состояния экологии, избежать этого, пожалуй, мало кому удается. Однако наши зрительные органы могут повреждаться не только от пыли, но и от шерсти животных, различных соломинок, крошек. Самым первым и очевидным симптомом воспаления соединительной оболочки является ее покраснение. Часто оно может сопровождаться ощущением зуда или жжения. Многие люди в подобных ситуациях используют народные средства лечения конъюнктивита, но мы же настоятельно рекомендуем Вам посетить врача-офтальмолога. Лечение заключается в тщательном промывании зрительных органов специальным раствором. Также врачи назначают антисептические глазные капли, например:

• «Макситрол»;
• «Витабакт»;
• «Офлоксацин»;
• «Ципролет»;
• «Тобропт».          

Повредить органы зрения можно не только пылинкой или шерстью животного. Глаз может быть травмирован гвоздем, искрой от сварки и т. п. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, причем лучше всего вызвать бригаду «скорой помощи», которая оперативно доставит Вас в ближайшее специализированное отделение одной из больниц.

Профилактика конъюнктивита

Любому человеку известно, что болезнь гораздо проще предотвратить, чем вылечить ее в дальнейшем. Это напрямую касается и конъюнктивита, или воспаления соединительной оболочки глаза. Что же необходимо делать для того, чтобы избежать данного недуга и не переставать наслаждаться ярким и контрастным зрением при любых условиях? По мнению врачей-офтальмологов, основной способ профилактики данной патологии заключается в строгом соблюдении правил гигиены. А это значит, что полотенце для лица, как и декоративная косметика, включая различные лосьоны и средства для умывания, должны быть строго индивидуальными.

Руки следует мыть не только перед едой, а каждый раз, когда Вы приходите с улицы и других общественных мест. Если же такой возможности Вы не имеете, например, у Вас разъездной характер работы, то рекомендуем носить с собой бутылку с водой, чтобы иметь возможность вымыть руки в любой момент, или же специальные антибактериальные жидкости или салфетки. В противном случае, если оба варианта не представляются возможными, старайтесь не дотрагиваться руками до лица, и, тем более, до глаз. Если находясь на улице Вы почувствовали, что в глаз попала соринка, то постарайтесь вытащить ее с помощью одноразовых платков.
 

www.ochkov.net

Конъюнктивит: симптомы, причины возникновения

Конъюнктивит симптомы и этиологию имеет достаточно красочные. В соответствии с этиологией заболевание делится на 2 категории: инфекционной природы (бактериальной, вирусной, хламидийной, грибковой) и неинфекционной (аллергической или токсичной). Острый конъюнктивит, который вызывают бактерии, характеризуется гнойными выделениями или покраснением глаз. Заболевание вирусной этиологии иногда сопровождается припухлостью околоушных желез, также может быть затронута роговица. Аллергический конъюнктивит глаз происходит, как сезонное или круглогодичное воспаления, реже – как атопическое и клещевое заболевание.

Конъюнктивит у взрослых, как и у детей, обычно, не угрожает ухудшением зрения человека, но способен привести к снижению качества жизни ввиду разнообразной клинической картины и течения.

Проявления и симптоматика заболевания

Симптомы конъюнктивита у взрослого человека и у ребенка варьируются в зависимости от возбудителя. При вирусном воспалении первый признак может быть представлен ощущением песка или боли в глазах; в ходе развития болезни добавляется – водянистая, чаще всего, прозрачная секреция. Конъюнктива – покрасневшая. При бактериальном и хламидийном воспалении конъюнктивы клиническая картина аналогична, но гнойная и плотная секреция.

Несколько иной курс имеет аллергическое воспаление, при котором преобладает чувство жжения и зуда, сопровождаемое, в основном, прозрачной секрецией. Конъюнктива может быть покрасневшей, но это явление не обязательно.

Все типы болезни характеризуются утренним засорением глаз выделениями. Кроме того, нередко присутствует отек век, легкая светобоязнь и другие проявления.

В дополнение к характерному покраснению век, обычно, присутствуют и другие общие признаки, типичные для все типов заболевания:

• ощущение инородного тела в одном или обоих глазах;
• зуд или жжение в одном или обоих органах зрения;
• желтоватые выделения из глаз;
• слезотечение из органов зрения;
• формирование гнойной пленки или корочки в течение ночи, что усложняет утреннее открытие глаз;
• отек век.

На основании симптомов врач может определить точную причину проблемы; возбудитель выявляется в ходе тщательных медицинских исследований.

Важно! Лечение зависит от типа конъюнктивита и симптоматики. Не следует назначать терапию самостоятельно!

Осложнения, сопровождающие болезнь, не являются распространенными. Наиболее часто они аккомпанируют бактериальной инфекции, в ходе которой создаются псевдомембраны и мембраны, сформированные из затвердевшей секрецией.

Состояние, когда секреция прилипает к глазной слизистой оболочке и становится трудно отделимой, наиболее часто связано со стрептококковой инфекцией.

Классификация конъюнктивита в соответствии с этиологией

Есть несколько типов заболевания. Основное деление представлено инфекционной и неинфекционной формами.

Инфекционная форма

Бактериальный конъюнктивит.

Бактерии в качестве возбудителя присутствуют в этиологии около 5% от всех случаев. Максимально высокая заболеваемость регистрируется в зимне-весенний период. Этот конъюнктивит делится на:

1. Гиперострый, возбудителями являются гонококки (при этом бывают затронуты и половые органы), менингококк или гемофильная палочка. Симптомы бактериального конъюнктивита гиперострой формы представлены отеком век (часто – болезненным), покраснением конъюнктивы, гнойной секрецией и развитием конъюнктивных мембран. Лечение конъюнктивитов бактериальной природы, преимущественно, антибиотическое, предполагает общее применение лекарств, может быть дополнено локальной терапией в виде антибиотических капель и мазей.
2. Острый, именно острый бактериальный конъюнктивит симптомы имеет типичные: раздражение, слезотечение и выразительные слизистые и гнойные выделения. В большем количестве случаев отек век не бывает существенным, как и конъюнктивное покраснение.Основой терапии является локальное применение антибиотиков в форме мазей и капель.
3. Хронический конъюктивит, преимущественно, этот тип заболевания вызывается стафилококками, и характерен сопутствующим расстройством (непроходимостью слезных желез и др.). Проявления не ярко выраженные, но устойчивые и слабо реагирующие на терапию.

Для эффективности лечения важно точно выявить возбудителя и провести дифференциальную диагностику, направленную на исключение других глазных заболеваний; вводятся местные антибиотические препараты.

Хламидийный конъюнктивит.

Это воспаление стоит «в стороне» типов, рассмотренных выше, возбудитель – внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Серо группы А-С являются причиной трахомы, серотипы D-K – конъюнктивита.

Хламидийный конъюнктивит у ребенка может развиться уже во время рождения, при заражении от матери (вертикальный путь передачи инфекции – при прохождении через родовые пути). У взрослых этот тип заболевания затрагивает, прежде всего, сексуально активных людей в возрасте от 18 до 30 лет (зачастую доходит к передаче инфекции от гениталий к глазам).

Хламидийный конъюнктивит симптомы может иметь, как выразительные (одностороннее покраснение и раздражение органа зрения, слизистая и гнойная секреция), так и происходить почти без симптомов. Инфекция носит более хронический характер, часто переносится на роговицу.

Прежде всего, важна терапия актуальной инфекции; лечение у взрослых предполагает лечение инфекций половых органов.

Важно! Хламидийный и грибковый конъюнктивит симптомы имеют схожие, поэтому посещение врача необходимо при первых признаках инфекции!

Вирусный конъюнктивит.

Речь идет о наиболее распространенной острой форме. Симптомы конъюнктивита у детей и взрослых типичны и представлены покраснением глаз, ощущением рези и жжения, водянистой секрецией. Наиболее частые возбудители – аденовирусы или вирусы герпеса.

Аденовирусный конъюнктивит, обычно, сопровождает инфекции верхних дыхательных путей. Это капельная инфекция. Заболевание связано с увеличением околоушных желез.

Тяжелой формой аденовирусной инфекции возникает эпидемическое воспаление конъюнктивы и роговицы. Типичным является болезненное поражение роговой оболочки и «горящие» глаза. При эпидемическом конъюнктивите и воспалении роговицы присутствует иммунный ответ роговицы, который локально лечиться стероидами или циклоспоринами и может повториться даже в течение некоторого времени после острого воспаления.

Важно! Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом!

Как правило, помогают холодные компрессы; очень важна чистота рук, улучшение гигиены и минимальный контакт ладоней с глазами.

Герпетический конъюнктивит

Причиной заболевания является первичная вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2). Это воспаление характеризуется появлением волдырей на конъюнктиве и веке, иногда затрагивается и роговица. Типичным является снижение чувствительности роговицы. В терапии используется локальное применение противовирусных препаратов (Ацикловир, Ганцикловир).

Кортикостероиды противопоказаны.

Неинфекционная форма

Неинфекционные конъюнктивиты – это заболевания, в этиологии которых не принимают участия микроорганизмы. Они могут сопровождать аллергические или аутоиммунные болезни, нередко вызываются механическими, химическими раздражениями глаз, УФ-излучением. В формировании заболевания зачастую участвует неправильное исправление дефектов глаз.

Аллергический конъюнктивит.

Речь идет об очень распространенной проблеме. Частыми формами являются хронические (рецидивные) или сезонные конъюнктивиты. Заболевание может развиться у лиц, страдающих аллергией, в результате контакта с аллергенами. Чаще всего раздражителями являются пыльца или пыль, нередко встречается проблема, вызванная плесенью. Глаза краснеют, зудят, возникает жжение и повышенная слезоточивость. В противоположность инфекционной форме, как правило, поражаются оба глаза. Обычно, этой форме конъюнктивита аккомпанирует аллергический ринит. Ввиду этого, в сочетании с ней часто применяется термин «риноконъюнктивит».

Терапия болезни основана на использовании антигистаминных средств, как системно, и локально, в форме капель.

Аллергический конъюнктивит включает следующие типы:

1. Медикаментозный конъюктивит, заболевание может возникнуть, как последствие неблагоприятных иммунных ответов на лекарственный препарат, применяемый непосредственно на глаз, или вызваться токсичностью лекарства. Возникает покраснение и зуд органов зрения, присутствует риск возникновения даже небольших дефектов роговицы.Первым шагом в терапии является замена лекарственного препарата, вызвавшего проблему. Могут быть добавлены антигистаминные средства или стероиды для облегчения воспаления.
2. Сезонный конъюктивит, здесь речь идет о связанном поражении роговицы и конъюнктивы (кератоконъюнктивит). Для этого воспаления типичен рецидивный характер, чаще всего, оно возникает в весенний период. Сезонный конъюнктивит у детей симптомы имеет аналогичные, как у взрослых: легкая светобоязнь, зуд, чувство присутствия инородного тела в глазу. Появляется вязкая слизистая секреция. Частыми являются дефекты на поврежденной роговице, вплоть до плоских язв.Лечение основано на исключении аллергенов, климатотерапии; в случае ухудшения состояния назначаются кортикостероиды.
3. Атопический, его симптомы включают зуд и резь в глазах.Здесь также имеет место кератоконъюнктивит.  Болезнь возникает, преимущественно, у больных атопическим дерматитом, поражающим веки. Это тяжелое заболевание, лечение которого аналогично терапии весеннего кератоконъюнктивита. В случае добавления инфекции вводятся антибиотики.

Конъюнктивиты результат раздражения

Эта категория включает несколько типов болезни. Конъюнктивит симптомы и лечение фото заболевания подобны, независимо от раздражителя.

1. Гигантопиллярное воспаление. Преимущественно, болезнь характерна для людей, носящих контактные линзы. Симптоматика – типичная: выделения и зуд. Лечение несложное, основой является замена используемых линз. В случае острой формы воспаления также назначаются кортикостероиды и другие лекарства.
2. Воздействие УФ-излучений. Здесь часто идет речь о кератоконъюнктивите. Присутствует необходимость защиты глаз посредством использования темных очков. Проявления выразительные: раздражение и покраснение органов зрения, а также водянистая секреция. Лечение состоит из применения мазей, которые помогают восстановить глазную слизистую оболочку, а также локальных обезболивающих препаратов и антибиотиков.
3. Воздействие химических раздражителей. Причины представлены приемом медикаментов или воздействием химических веществ, пыли, смога, которые приводят к раздражению. Глаза краснеют, ощущается жжение, возникает слезоточивость. Главное в лечении – облегчение проявлений, сопровождающих заболевание, путем применения офтальмологических капель. Важную роль играет избегание раздражающей окружающей среды.

Синдром Стивенса-Джонсона

Это – острое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек у молодых людей. Фактическая причина иммунологических поражения неизвестна. Возбудителями могут быть лекарства, вирусы и бактерии.

В случае поражения глаз присутствует клиническая картина гнойного воспаления конъюнктивы и роговицы.

Некоторые больные возникают язвенные изменения роговицы и век (спайки и деформация), этот процесс может закончиться слепотой.

Лечение состоит из применения системных и локальных стероидов и антибиотиков.

Глазной рубцовый пемфигоид – это аутоиммунное заболевание, характерное рубцовым конъюнктивитом вместе с волдырями и изъязвлениями на слизистой оболочке носа, полости рта, глотки или других слизистых оболочек. Заболевание имеет 4 стадии развития и может, в конечном итоге привести к разрушительным изменениям в роговице, конъюнктиве и веках.

Лечение заболевания сложное, и основано на иммуносупрессии в комбинации со стероидами.

Конъюнктивит у детей и новорождённых

Заболевание у детей, как правило, носит сезонный характер. Оно возникает весной или летом, когда дети много времени проводят на открытом воздухе. А также они часто инфицируются во время пребывания в общественных бассейнах или природных водоемах. Рисковым также является посещение ребенком детского сада или других коллективов. Конъюнктивит – заболевание относительно распространенное, и хорошо поддающееся лечению, которое способно избавить от проблемы без последствий и осложнений.

У новорожденных и младенцев не всегда речь идет, непосредственно, о воспалении конъюнктивы. Часто имеет место привыкание глаз ребенка к внешней среде, что может привести к появлению прозрачных выделений. В этом случае, могут помочь глазные капли такие как: Офтальмо-Септонекс.

Целесообразно избегать народных советов, например, рекомендаций капать в глаза грудное молоко. Эффективность этого типа «лечения» является недоказанной, и даже может усугубить состояние.

Еще один частый случай конъюнктивита – это заболевание, вызванное хламидиями (см. выше), которым, как правило, ребенок инфицируется от матери во время прохождения через родовые пути. Воспаление проявляется покраснением и образованием фолликулов (пузырьков) на внутренней стороне век. В лечении применяется антибиотик Эритромицина.

Важно! В таком случае необходимо обследование родителей на присутствие инфекций, передающихся половым путем.

Конъюнктивит с обструкцией слезных желез

Причиной рецидивной болезни у новорождённых и детей раннего возраста часто является врожденная непроходимость слезных желез. Клинически, обычно, заболевание начинается с односторонней слезоточивости с последующим вторичным воспалением пораженного глаза. Позже зараза передается на второй, здоровый орган зрения. При гнойной повторной инфекции лечение предполагает применение антибиотиков в виде капель. Быстрым и надежным решение проблемы является промывание или зондирование дренажных слезных путей.

bolvglazah.ru

Последствия конъюнктивита: причины возникновения

Конъюнктивит является глазным заболеванием воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку глаз.

Важно! Различают несколько форм воспаления с учетом причин его развития.

Отсутствие эффективного лечения приводит к распространению воспаления в остальные глазные структуры. Наблюдается возникновение дисфункций глазного яблока, нарушение зрения.

Причины возникновения воспаления

Конъюнктивит – это болезнь глаз, которая может, проявляется на фоне аллергической реакции, травматизации, инфекционного, бактериального, грибкового поражения органов зрения.

Спровоцировать подобное воспаление могут вирусные, простудные заболевания, несоблюдения правил гигиены, дисфункции жкт, ослабленный иммунитет, ожоги глаз.

Основными симптомами конъюнктивита выступает:

• сильный зуд, жжение;
• покраснение;
• появление пленки на глазах;
• гнойные выделения;
• боязнь яркого света;
• активизация слезообразования;
• отечность.

На начальных проявлениях нужно принять максимально быстро локализовать воспалительного процесса. При отсутствии терапии болезнь переходит в острую форму, а через некоторое время в хроническую.

Важно! Хронический конъюнктивит отличается обострениями периодического характера, он плохо поддается традиционному лечению.

Спровоцировать возникновение нежелательных последствий конъюнктивита может:

• консультация у офтальмолога на поздних этапах образования патологии;
• несвоевременная медикаментозная терапия;
• лечения воспаления глаз в домашних условиях;
• несоблюдения рекомендаций специалиста;
• яркая патогенность возбудителя;
• добавление вирусного, бактериального инфицирования;
• ослабленные защитные функции организма.

Происходит распространение инфекции с конъюнктивы на веки, роговицу, радужку, что является главной причиной развития:

• блефарита;
• иридоциклита;
• язвенного кератита.

Происходит возникновение эрозивно-язвенных процессов на поверхности глазного яблока. Изъязвление конъюнктивы глаза являются причиной нарушения роста ресниц, деформации века, ухудшения зрения.

Длительное отсутствие медикаментозной терапии при хронической форме конъюнктивита способно стать причиной образования катаракты, отслойки сетчатки глазного яблока, абсцесса зрительного органа.

 Важно! Очень часто конъюнктивит возникает у детей дошкольного возраста.

Последствиями патологии является: менингит, сепсис, энцефалит.

При появлении первых признаков заболевания нужно принять меры для локализации воспалительного процесса. Чем дальше развивается болезнь, тем дольше и сложнее восстановить здоровье глаз.

Осложнения конъюнктивита

Полное отсутствие, несвоевременное лечение конъюнктивита выступает причиной появления нежелательных последствий, осложнений. Характер осложнений завысит от степени поражения глазного яблока, причин развития болезни, наличия хронических патологий.

Возникновения воспалительного процесса конъюнктивы способно спровоцировать развитие глазных болезней.

1. Близорукость, дальнозоркость. Воспалительный процесс поражает роговицу, хрусталик глаза. Наблюдается миопия, гиперметропия, ухудшения зрения вдали или на близком расстоянии.
2. Синдром сухого глаза. Дальнейшее развитие конъюнктивита сопровождается изменением химического состава, структуры слезной пленки. В результате уменьшаются защитные функции органов зрения.
3. Катаракта. Болезнь характеризуется нарушением состава офтальмологической линзы. Происходит помутнения глаз, ухудшения восприятия цветов.
4. Глаукома. Патология отличается повреждением зрительного нерва. На первых стадиях развития болезнь практически не проявляется. Со временем наблюдается нарушения периферического зрения, размытые очертания картинки.
5. Кератит. Возникает развитие воспалительного процесса, который поражает внутренние или верхние слои роговицы. В результате происходит образования рубцов, нарушения структуры роговой оболочки глаза, которые провоцируют появления зрительных патологий.
6. Энтропион. Характеризуется нарушением структуры век. Они вместе с ресницами поворачиваются к глазному яблоку. Происходит нарушения работы слезных желез, инфекционные заражения.
7. Гипопион. Наблюдается накопление гнойных выделений в нижней области глаза.

В зависимости от природы возбудителя воспалительного процесса наблюдаются характерные осложнения.

1. Гонорея. Вызывает сращивание роговицы и радужки глаз, изъязвление роговицы, внезапное ухудшения остроты зрения.
2. Хламидии. Выступает причиной формирования рубцеобразования, регионального лимфаденита, деформации век, воспаления внутреннего уха.
3. Аденовирус. Провоцирует развитие синдрома сухого глаза, активизации слезотечения, увеличивается чувствительность к яркому свету.
4. Аллергены. Приводят к образованию на поверхности роговицы эрозий, язв. Наблюдаются безвозвратные изменения, деформация конъюнктивы.

Важно! Вирусное воспаление склонно к рецидивам.

Данный вид конъюнктивита поражает веки и роговицу, требует длительного заживляющего лечения.

Очень часто развитие конъюнктивита наблюдается у детей дошкольного возраста. Осложнениями детской формы болезни выступает:

• сепсис;
• менингит;
• энцефалит;
• средний отит.

У детей развитие болезни происходит в два раза быстрее, чем у взрослых. Повреждения органов зрения могут оказывать неблагоприятное влияние на дальнейшее развитие организма.

Независимо от причин возникновения болезни появление осложнений вызывает изменения глазных тканей, структур, нарушения качества зрения.

Лечение

Терапия конъюнктивита зависит от формы, стадии, причин возникновения заболевания.

Устранить болезненные ощущения глаз помогут глазные капли, что отличаются анестетическими свойствами: Пиромекаин, Тримекаин.

Очистить глазные яблоки от слизистых, гнойных выделений можно путем обработки органов зрения септическими растворами Димексида, Фурацилина, Борной кислоты, Перманганата калия.

Для локализации воспалительного процесса конъюнктивита, устранения характерных проявлений патологии используют антивоспалительные препараты: Диклофенак, Супрастин, Дексаметазон.

Устранить, предотвратить развитие синдрома сухого глаза помогут искусственные слезы в виде глазных капель: Видисик, Систейн, Визин.

Медикаментозная терапия состоит в назначении антибиотиков, антивоспалительных, антибактериальных, антигистаминных препаратов, сульфаниламидов с учетом формы конъюнктивита.

1. Аллергическая: Дибазол, Аломид, Диклофенак, Максидекс.
2. Бактериальная: Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентамициновая мазь, глазные капли Левомицетин, Альбуцид, Офлоксацин.
3. Вирусная: Теброфеновая, Бонафтоновая мазь, Интерферон, Кепецид, Флореналь.
4. Хламидийная: Левофлоксацин,Эритромициновая мазь.
5. Гнойная: Тетрациклинова, Эритромициновая мазь.

В комплексе с медикаментозным лечением глаз при конъюнктивите применяется народная медицина:

• промывание раствором на основе веток яблони, черного чая;
• глазные капли с добавлением прополиса, меда;
• примочки настоем укропа, шиповника, подорожника, дурмана.

Важно! При своевременном лечении конъюнктивита прогноз благоприятен.

Несвоевременное лечение способно стать причиной ухудшения остроты зрения, полной слепоте.

Профилактика воспаления глаз

Предотвратить образование конъюнктивита, приблизить выздоровление способны профилактические мероприятия.

1. Соблюдения гигиены. Следует избегать контакта с инфицированными людьми. После прогулки, посещения общественных мест, контакта с домашними питомцами нужно мыть руки. Нужно избегать прикосновения грязных рук и слизистой глаз. Запрещается использовать чужое постельное белье, одежду, косметические средства. Детские игрушки после прогулки необходимо дезинфицировать.
2. Правильное питание. Рекомендуется избегать систематического употребления жирной, острой, соленой пищи, газировки, сладостей, фаст-фудов. В повседневное меню следует включить овощи, фрукты, молочные продукты, нежирные виды мяса, морепродукты.
3. Отказать от вредных привычек: алкоголь, табакокурение.
4. При работе с химическими веществами, пылью, другими аллергенами использовать средства индивидуальной защиты глаз, лица.
5. В жилых помещениях необходимо делать влажную уборку не менее 2 раз в неделю.
6. Своевременно лечить вирусные, простудные, инфекционные заболевания.
7. Соблюдать рекомендации врача после операции на глазах, в процессе традиционного лечения.
8. Избегать травм, ожогов глазных яблок.
9. Соблюдать правила использования контактных линз.

При появлении характерных признаков конъюнктивита следует проконсультироваться у врача-офтальмолога. Он определить причину болезни, назначить эффективную терапию.

Важно! При воспалении не стоит прибегать к самолечению.

Неправильное лечение конъюнктивита способно стать причиной изменения глазных структур, полной слепоте.

bolvglazah.ru

Что такое конъюнктивит: первые симтомы, виды воспаления

Отвечая на вопрос, что такое конъюнктивит, прежде всего, следует сказать, что это очень неприятное заболевание. Речь идет о воспалении конъюнктивы – наружной глазной оболочки. Болезнь может быть вызвана многими факторами, и протекать в форме незначительного покраснения или перерасти в тяжелое воспаление глаза.

Конъюнктива

Конъюнктива (лат.: conjunctivae) – это слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век и частично верх органа зрения. Пространство, расположенное между глазом и веком, называется «конъюнктивальный мешок». Благодаря тонкости и эластичности, конъюнктива позволяет глазам двигаться. В ней так же содержатся клетки иммунной – защитной – системы, поэтому она служит в качестве защитного барьера, предотвращающего проникновение вредных веществ в глаза. Кроме того, в ней формируется слизь, являющаяся частью слезной пленки.

Конъюнктива хорошо оснащена крошечными кровеносными сосудами, реагирующими на любое раздражение, что, следовательно, приводит к ее покраснению. Она очень чувствительна, поскольку богато иннервирована. Поэтому и любое воспаление или раздражение проявляется очень болезненно.

Клиническая картина болезни

Для неспециалиста клиническая картина болезни, независимо от типа очень похожа. Всегда присутствует покраснение глаз, обусловленное расширением кровеносных сосудов в конъюнктиве, которая реагирует на раздражение воспалением. При определенных обстоятельствах выделяются белые, желтые или полупрозрачные выделения.

Субъективные ощущения представлены чувством присутствия инородного тела в глазу, жжением, зудом и слезотечением. Нередко плохо переносится солнечный свет. Утром глаза тяжело открыть.

Важно! Зрительные расстройства при конъюнктивите отсутствуют! Эти симптомы свидетельствуют о более серьезных офтальмологических заболеваниях.

Виды и причины возникновения

Воспалительные заболевания конъюнктивы могут возникать из-за широкого ряда оснований. Именно в зависимости от причины различаются несколько типов заболевания. Для того, чтобы в полной мере получить ответ на вопрос, это — конъюнктивит, следует знать его причину и возбудителя.

Вирусный конъюнктивит

Самым распространенным видом конъюнктивита является заболевание вирусной этиологии. Эта форма характеризуется быстрым началом, часто – «из ничего». Симптоматика очень выразительная, особенно, ярко проявляется боль, ощущение инородного тела в глазу. Больные описывают ощущение песка под веками. В большинстве случаев, глаза слезятся или вытекают прозрачные выделения. Конъюнктива – красная, присутствует опухание по всему веку.

Наиболее распространенной причиной являются аденовирусы. Они очень легко распространяются среди популяции – через дыхательные пути или выделения из глаз, которые могут быть переданы, например, через полотенца или близкий телесный контакт. Инфицированный человек может передавать вирус другим людям в течение приблизительно 12 дней. Болезнь может продолжаться на протяжении 6 недель. Для этого типа воспаления нет никакого специфического лечения. Офтальмолог проводит полоскание конъюнктивного мешка.

Положительное действие оказывают капли с противовоспалительным эффектом. Дома можно делать холодные компрессы для уменьшения боли и отека века.

Учитывая, что аденовирусы легко передаются, необходимо соблюдать определенные правила. Не следует трогать глаза пальцами, но использовать носовой платок. В случае контакта рук с глазами, необходимо вымыть руки. Для вытирания целесообразно использовать одноразовые полотенца. Во время наибольшей инфекционного периода нужно избегать тесного контакта с другими людьми. В этот момент нельзя ходить в бассейн, не только из-за риска передачи инфекции, но и ввиду собственного лечения.

Конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса (кератоконъюнктивит)

Это – также воспаление конъюнктивы, вызванное вирусами. Этот вирус опасен тем, что он может распространиться на другие части глаза. Болезнь возникает в основном у людей, имеющих герпетические высыпания на губах или в другом месте на теле.

При этой инфекции применяется специфическое лечение с использованием мази с содержанием Ацикловира, предписанной врачом.

Этот тип заболевания характерен небольшими волдырями на поверхности глаза; присутствует риск повреждения роговицы и частичной потери зрения. Поэтому к болезни следует отнестись максимально серьезно, при каждом появлении везикул, в том числе вне глаза, проявить особую осторожность, желательно посетить врача.

Аллергический конъюнктивит

Ввиду своего расположения, конъюнктива и конъюнктивный мешок постоянно подвергаются воздействию внешней среды. Аллергический конъюнктивит характеризуется зудом, жжением, легким покраснением, значительным слезотечением, ощущением инородного тела в глазу и набуханием века. Болезнь часто связана с другими заболеваниями, относящимися к аллергическим реакциям, такими, как сенная лихорадка, бронхиальная астма или даже экзема.

Аллергический конъюнктивит может возникать сезонно, как правило, в весенние и летние месяцы, обычно, вызывается пыльцой. А также иногда присутствует круглый год; в таких случаях возбудителями могут быть, например, пылевые клещи или даже шерсть домашних животных.

Всегда необходимо в первую очередь определить, что именно вызывает проблему. Для этого может понадобиться сотрудничество офтальмолога и аллерголога, которые выполнят необходимые тесты для определения аллергена. После диагностирования причины, важно избегать раздражителя.

В терапевтических целях используются антигистаминные средства; они могут приниматься как в виде таблеток, так и непосредственно в глаз.

Важно! В тяжелых случаях, возможно лечение кортикостероидами, которые очень эффективны, но вместе с тем также имеют много побочных эффектов, таких как развитие глаукомы.

Конъюнктивит, вызванный лекарственными средствами

Болезнь конъюнктивит также может возникнуть вследствие воздействия лекарственных препаратов. Медикаменты могут включать в себя некоторые антибиотики, применяемые в глаза, или даже капли для снижения внутриглазного давления. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и изменить лечение.

Гигантопапиллярный конъюнктивит

Это особый тип воспаления конъюнктивы, возникающий у людей, которые носят контактные линзы. Считается, что у этих лиц присутствует риск царапин поверхности глаза; возникновению заболевания может также способствовать аллергия на материал, из которого линза изготовлена, и загрязнения, оседающие на линзе при ношении. Как правило, болезнь появляется через несколько месяцев или лет ношения линз. Характерные симптомы возникают в основном после их снятия, глаза краснеют и зудят. Утром глаза кажутся склеенными слизью. Часто возникает легкая светобоязнь.

Всегда необходимо посетить офтальмолога, который введет лекарственный препарат для облегчения проявлений заболевания, а также определит, можно ли продолжать носить контактные линзы и, какие именно. Редко такие проблемы возникают при использовании линз с хорошей воздухопроницаемостью. Однако, даже в этом случае, их использование должно быть ограничено.

Атопический конъюнктивит

Этот тип воспаления характерен для людей, страдающих атопической экземой. С проявлением болезни на коже происходит и атопическое заболевание конъюнктивы. Это долгосрочная болезнь, проявляющаяся утолщением век, которые приобретают темно-фиолетовый оттенок, часто – с трещинками. Опасность, главным образом, заключается в риске формирования шрамов. Воспаление может также распространяться на роговицу, что очень опасно, поскольку в тяжелых случаях может дойти к полной потере зрения.

Экспозиционный конъюнктивит

В данном случае речь не идет об инфекционном воспалении конъюнктивы. Оно не вызывается никакими микроорганизмами. Это – распространенное заболевание, при котором конъюнктива раздражается в следствии воздействия различных физических и химических агентов. Часто – это пыль, различные химические вещества (растворители, кислоты). Экспозиционный конъюнктивит иногда возникает также при воздействии холодной, ветреной погоды или в горах, где глаз раздражает сильное отражение солнечных лучей от снега. Кроме того, заболевание может также возникнуть в результате попадания частичек макияжа в глаз. Некоторые хронические, длительные воспаления могут возникнуть при использовании сильных офтальмологических капель дольше, чем указано лечащим врачом.

Лечение, прежде всего, предполагает устранение причины. Если в конъюнктивный мешок проникло загрязнение или инородное тело, необходимо удалить его и промыть. Кроме того, целесообразно использовать глазные капли, доступные без рецепта в аптеках. Этот тип воспаления должен излечиться относительно быстро. Если воспаление сохраняется, необходимо обратиться к врачу. Основных причин этого типа заболевания много. Поэтому, важно определить возбудителя болезнь и постараться избегать его. Желательно не пребывать долго в пыльной и ветреной окружающей среде. Кроме того, следует защищать глаза от солнца при помощи очков с достаточным защитным фактором, особенно, во время пребывания на больших высотах.

Бактериальный конъюнктивит

Несмотря на то, что конъюнктива постоянно подвергается воздействию различных микроорганизмов, бактериальные конъюнктивиты составляют лишь около 5-10% всех случаев заболевания. По курсу они делятся на острую форму (быстрое начало) и хроническую (т. е. продолжающуюся в долгосрочной перспективе).

Проявления бактериального конъюнктивита, обычно, начинаются с покраснения глаз и опухания век. Типичны гнойные выделения. Как правило, воспаление распространяется на второй глаз. Это потенциально опасное заболевание, поскольку оно может распространиться дальше и привести к повреждению более глубоких глазных структур. Часто также происходит опухание лимфоузлов в области шеи и лица.

Наиболее распространенными причинами бактериальной формы заболевания являются пневмококки, стафилококки и стрептококки.

При остром бактериальном конъюнктивите проблемы возникают внезапно, обычно, утром после пробуждения – глаза болят, веки склеиваются гнойными выделениями. Люди также описывают жжение и раздражение.

Важно знать! При хроническом, длительном воспалении симптомы не столь выражены. Часто они связаны с закупоркой слезного протока или дефектом века, например, когда нижнее веко неплотно прилегает к глазу.

Воспаление, обычно, проходит самостоятельно, но для ускорения процесса заживления в аптеке можно приобрести дезинфицирующие капли. При более тяжелых заболеваниях присутствует необходимость в антибактериальной терапии в виде капель или таблеток.

Хламидийный конъюнктивит

В этиологии хламидийного воспаления конъюнктивы роль возбудителя играют микроорганизмы – хламидии, являющиеся наиболее распространенной причиной конъюнктивита у новорожденных . Коварство заболевания заключается в том, что оно, как правило, поздно диагностируется и не реагирует на лечение антибиотиками. Болезнь может причинять человеку дискомфорт в течение нескольких месяцев. Симптомы схожи с другими типами бактериального воспаления, и представлены такими признаками, как боль, покраснение, гнойные выделения и опухание желез.

Хламидии также вызывают генитальные инфекции, поэтому заболевание часто встречается у детей, которые заразились во время родов, а также у молодых сексуально активных людей. Инфекция может передаваться от инфицированных лиц, не имеющих типичных симптомов.

Важно! При диагностировании хламидийного воспаления конъюнктивы целесообразно лечение также генитальной инфекции, а также сексуального партнера.

Конъюнктивит у детей

Заболевание у детей может происходить уже во время родов, как описано выше. Но часто возникает позже в первые месяцы жизни малыша. У новорожденных не полностью развиты слезные протоки, развитие которых продолжается в течение 3 месяцев. Именно тот факт, что конъюнктивный мешок не очищается должным образом, создается среда, чувствительная к различным инфекциям; это и является частой причиной рецидивных инфекций конъюнктивы. В таких случаях отдается предпочтение местному лечению при помощи капель, в зависимости от типа инфекции.

Диагностика

Ввиду ряда причин заболевания, часто его бывает очень трудно диагностировать. Если имеет место лишь легкое воспаление, о возбудителе, вызвавшем болезнь, можно только догадываться. Если врач подозревает более серьезную причину (бактериальное воспаление, вирус герпеса), проводится тщательное офтальмологическое обследование. Глаз осматривается снаружи, проверяется реакция зрачка и качество зрения. В случае гнойных выделений, отбирается образец для микробиологического исследования (тест на присутствие бактерий). Причина может быть определена при составлении анамнеза, ношение контактных линз, травмы глаз и инфекция герпеса.

Последствия

Большинство форм конъюнктивита после устранения причины в течение нескольких дней или недель проходят самостоятельно.

Критическим является заболевание у новорожденных. При гонококковой инфекции, очень редкой в наше время, без лечения может быть потеряно зрение новорожденного.

Важно! Конъюнктивит, вызванный хламидией, характерен очень медленным прогрессом. В случае отсутствия лечения, могут возникнуть длительные последствия на роговице и внутренней стороне верхнего века.

Диагностика конъюнктивита, основанная лишь на покраснении глаз, может быть ошибочной: основной причиной могут быть воспаления других частей глаз (радужной оболочки, роговицы, глазных мышц, век и т. д.). Покраснение возникает также вследствие травмы роговицы.

В случае острого начала глаукомы, вследствие внезапного увеличения давления внутри глаза, возникает покраснение, сопровождающееся болью, нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Ошибочный диагноз может быть фатальным: при отсутствии срочных терапевтических мер, в течение нескольких часов может развиться слепота.

Профилактика

Лучшей защитой от инфекционного конъюнктивита является тщательная гигиена. Ввиду высокого риска заражения, вызванного аденовирусами, больной не может посещать детский сад/школу до тех пор, пока это не позволит лечащий врач.

Лекарственный препарат, предписанный специалистом, не следует использовать в комбинации с другим фармацевтическим средством. Глазные капли и мази не могут использоваться в течение более продолжительного времени, чем было предписано.

При аллергическом воспалении превенция заключается в избегании контакта с раздражителем (например, водитель может избежать конъюнктивита, обращая внимание на то, чтобы его голова не находилась непосредственно в потоке воздуха из окна автомобиля).

Люди, которые носят контактные линзы, должны уделить особое внимание их очищению.

В горах, где есть снег и яркое солнце, глаза должны быть защищены солнцезащитными очками.

Глаза не должны перенапрягаться. Это особенно актуально для людей, работающих за компьютером.

Часто задаваемые вопросы

Как распознать инфекционный конъюнктивит?

Заражение бактериями проявляется слизистыми, гнойными выделениями, склеивающими веки. Обычно, оба глаза поражаются одновременно. Необходима консультация с врачом, который установит точный диагноз.

Можно ли самостоятельно лечить воспаление глаза?

Нет. Поскольку существует много различных причин заболевания, необходимо поставить точный диагноз, что может сделать только офтальмолог. Каждый препарат, несмотря на его доступность без рецепта, в случае неправильного использования, может нанести большой ущерб.

Важно! Специальное предупреждение относится к использованию компресса из ромашки: у ряда людей он может вызвать аллергические реакции!

Что можно сделать при сухости глаз?

Не существует лечения, которое бы подходило для всех. Визит к врачу неизбежен. Степень повреждения слезной пленки специалист может точно определить с помощью тестов и исследований; только в соответствии с их результатами выбирается соответствующий препарат, заменяющий слезную пленку.

Конъюнктивит может возникать при многих заболеваниях. Он часто является вторичным симптомом раздражения инородным телом, но также может сопровождать самые тяжелые болезни, такие как глаукома. Поэтому в случае появления признаков воспаления, следует проконсультироваться с офтальмологом.

bolvglazah.ru

Признаки конъюнктивита и причины его возникновения

Во врачебной практике заболевание конъюнктивит одно из самых распространённых среди всех главных болезней. Это расстройство поражает слизистую оболочку глаза, которую также называют конъюнктивой. Среди населения земли конъюнктивитом страдают по меньшей мере 65% жителей. Патология доставляет массу неудобств, имеет различные симптомы конъюнктивита, связанные со степенью поражения.

При присутствии у человека данной глазной болезни поражается оболочка органов зрения, выполняющая защитную функцию. Это значит, что глаз теряет свой защитный барьер, и это может привести к негативным последствиям, если вовремя не лечить патологию. Некоторые примеры осложнений после не излеченного конъюнктивита: блефарит, кератит, развитие близорукости.

Обратите внимание! Чтобы предотвратить появление осложнений, нужно вовремя различить признаки болезни и знать, как проявляется конъюнктивит. Именно от своевременной диагностики зависит дальнейший ход лечения.

Разновидности поражения конъюнктивы

Конъюнктивит – это группа заболеваний. В зависимости от типа патологии могут быть различные причины возникновения расстройства.

Воспаление происходит под действием определённых факторов. На основании этого поражение конъюнктивы может быть:

• Инфекционным, то есть за счёт действия на глаза вирусов или бактерий.
• Аллергическим, вызванным аллергией.
• Вызвано разрастанием тканей, из-за развития опухолей.

Наиболее распространённые факторы поражения – это первые два случая. Они встречаются как у взрослых, так и у детей.

Для определения конъюнктивы существует множество классификаций, основанных на степени поражения, причины возникновения недуга, а также связанных с симптомами, которые наблюдаются у пациента. Выделяют две основные разновидности конъюнктивитов:

• Эндогенные
• Экзогенные

Типы заболевания разделены на основании первичной причины развития патологии. В первом случае болезнь возникает на фоне той или иной инфекции. А во втором типе воспаление формируется непосредственно от воздействия бактерии или вируса.

Основные признаки заболевания

Признаки патологии могут различаться у взрослого и детского организма, однако выделяют несколько общих симптомов:

• изменение окраски слизистой на более розовую;
• повышенное слезотечение;
• неудобство в глазах, чувство жжения;
• отечность;
• покраснения;
• гной в глазах;
• ощущение в органах зрения;
• инородного тела;
• повышенная светочувствительность;
• резкие сокращения глазных мышц.

Обратите внимание! Как правило, расстройству подвергаются оба глаза одновременно. Причём ход воспаления в разных органах зрения может отличаться.

Есть ещё один характерный для этого заболевания симптом. Если по утрам человеку сложно открыть глаза, а за ночь они практически слипаются, значит он оказался подвержен конъюнктивиту. Причиной такого явления служит засыхание за ночь гнойной слизи.

Признаки при остром и хроническом конъюнктивите

Случаи поражения глаз острым и гнойным конъюнктивитом имеют ряд различий по симптоматике.

Острый конъюнктивит

Появляется резко, сопровождается внезапной болью глаз. Наблюдаются покраснения, возможны небольшие характерные кровоизлияния из слизистой. Из глаза обильно выходит гнойная жидкость. Человек плохо себя чувствует, у него повышается температура. Нередко пациента тошнит, он ощущает слабость и недомогание.

Хронический конъюнктивит

Данный тип болезни выделяется менее выраженной симптоматикой. В отличие от предыдущего случая патология развивается медленно, однако тревожит пациента довольно длительное время. Наиболее явные симптомы: быстрая утомляемость глаз, чувство песка в органах зрения, дискомфорт. При хроническом варианте расстройство может перейти к роговице, перерастая в новую патологию – кератит.

Признаки различных видов глазного заболевания

Часто кроме общих симптомов конъюнктивита наблюдаются также специфические, на основании этого определяют вид болезни. Он зависит от основания появления недуга.

Обратите внимание! Благодаря наличию у пациента специфических симптомов удаётся понять причину заболевания и выявить вид конъюнктивита, не прибегая к дополнительным анализам.

Рассмотрим подробное описание симптомов различных разновидностей болезни.

Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса

Данный вид заболевания называется так потому, что вызван палочкой Коха-Уикса. Бактериальное воспаление имеет специфические признаки, поэтому оно выделено в отдельную категорию. Воспаление распространяется по населению достаточно быстро. Чаще всего оно встречается в азиатских и кавказских странах, на холодных континентах его найти сложно.

Инфекция возникает резко и сезонно, обычно это происходит осенью и летом. Получить воспаление можно при непосредственном контакте, через полотенце, еду, посуду, и другие общие предметы домашнего быта, а также воздушно-капельным путём. После заражения начинается инкубационный период длится около двух дней. Затем больной резко замечает симптомы конъюнктивита, обычно обоих глаз сразу. Вначале слизистая глаз краснеет. Покраснения переходят на весь глаз, в том числе охватывают веко.

Следующий характерный симптом – это отечность. Больше всего отекает нижнее веко, появляются складки. По истечении ещё двух дней появляется гной. На слизистой образуется пленка, которая легко без ущерба для глаза снимается. В острой форме Коха-Уикса на глазах возникают точечные кровоизлияния. Правильно подобранное лечение поможет избавиться от недуга за 5-20 дней.

Бактериальный конъюнктивит

Вызывается этот тип патологии бактериями: стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и многими другими. После их попадания в глаза болезнь проявляется резко, ей основной симптом – возникновение на слизистой мутной и вязкой жидкости. Больше всего её образуется во сне, за счёт чего с утра тяжело открыть глаза, так как они слипаются. Слизь обычно желтоватого или серого оттенка. Вокруг больного глаза может появиться ощущение сухости. Один из возможных симптомов данного типа патологии – режущая боль пораженного органа зрения.

Обратите внимание! В отличие от острой формы, здесь наблюдается расстройство только одного глаза. Однако несвоевременное лечение может привести к переходу воспаления и на второй глаз.

Выделяют несколько видов бактериального конъюнктивита.

Стафилококковый, более выражено покраснение вокруг глаза, проявляется отёчность. Гнойные выделения наблюдаются в большем количестве. С утра тяжело открывать веки. Пациента беспокоит зуд. Чувствуется стороннее тело в глазах, также ощущается боль, дискомфорт, боязнь света. Вначале происходит поражение одного глаза, но со временем оно переходит и на второй. Конъюнктивит присутствует у человека на протяжении 3-5 дней с условием своевременного лечения. Снимают заболевания медикаменты наружного применения мази и капли.

Гонококковый, этот вид также называют гонобленнореей, наблюдается он в основном при рождении у детей, появившихся на свет матерью с гонореей. Симптомы заболевания, следующие: ребёнок страдает отеками век, выделением гноя из слизистой, струеобразными выделениями. В ходе выздоровления на поверхности глаза образуется пленка, которая легко снимается. Далее наступает вторая волна воспаления. Глаза вновь наполняются гнойным содержимым спустя примерно три недели после выздоровления. По истечении двух месяцев болезнь сходит окончательно. Исчезают гной, отеки и боли. Для лечения данного типа конъюнктивита требуются медикаменты местного применения, в том числе антибиотики.

Пневмококковый очень популярен среди детей. Признаки проявляются остро, поражаются поочередно оба глаза. Среди симптомов отечность совместно с гнойными выделениями. А также больной боится света, возможны кровяные потоки из глаз. Со временем на слизистой становятся заметны пленки, которые легко можно снять.

Синегнойный, этот вид бактериального конъюнктивита характерен такими симптомами: большое количество выделяемого гноя, покраснения, отеки, боль, боязнь света, обильное течение слёз.

Признаки дифтеритического вида проявляются постепенно. Сначала наблюдаются отеки, покраснения и уплотнения век. Глаза тяжело открыть, веки склеиваются, после этого возникает мутный гной и плёнка, которая с трудом снимается. Если насильно убирать пленку, можно спровоцировать кровянистые выделения. Следует дождаться естественного снятия пленки, которое произойдёт примерно через две недели. В это время спадут и другие симптомы, состояние больного заметно улучшится.

Обратите внимание! По окончании заболевания возможны осложнения, например, проблемы с поврежденным конъюнктивитом веком, рубцы.

Хламидийный, первый симптом данного типа болезни – это боязнь света. Сразу же после этого больного тревожат отеки век и покраснения слизистой. Происходит легкое выделение гноя, за счет чего с утра сложно открыть глаза. Зачастую симптомы конъюнктивита наблюдаются на нижнем веке. Прежде всего болезнь поражает один глаз, однако возможен и переход патологии на второй глаз. Это бактериальное воспаление в основном получают в бассейнах.

Вирусный, данное заболевание может вызывать различные вирусы. Данный тип конъюнктивита очень заразен, лучше не приближаться к больному, полностью изолировав его от других людей. Болезнь, полученная вирусом герпеса, вызывает покраснения, а также появление на глазах фолликулов. Часто наблюдаются пленки на органах зрения, которые легко снимаются. Наряду с поражением происходит обильное слезотечение и боязнь света.

Аллергический, данный вид конъюнктивита проявляется в нескольких формах. Так, поллинозная форма появляется в результате аллергической реакции на цветы. Некоторые формы провоцируют аллергии на медикаменты и линзы. Диагностируют патологию на основании проделанных анализов. Форму болезни и источник аллергии определяют для продуктивного лечения. Симптомы патологии: усиленное жжение глаз, слизистая и веки постоянно чешутся, глаза светочувствительны, часто текут слёзы. А также наблюдаются традиционные покраснения и отеки.

Хронический, этот вид характерен долгим продолжительным течением болезни. Симптоматика довольна разнообразная и индивидуальная, зачастую жалобы связаны с ощущением тяжести на веках, чувства инородного тела в глазах, кроме этого они чешутся, болят и быстро устают. Причиной появления хронического конъюнктивита может стать воздействие физических и химических факторов. Именно поэтому чаще всего болезнь поражает людей, работающих на заводах и химических предприятиях. Также спровоцировать хронический конъюнктивит могут некоторые заболевания. Для лечения устраняют причину и восстанавливают правильную работу слизистой.

Ангулярный, патология отличается сильной болью и зудом глаз, особенно это проявляется во второй половине дня. Очаги поражения происходят по краям органа зрения, там могут образоваться трещины. Глаза немного красные, наблюдаются небольшие выделения. В ночное время суток содержимое скапливается в уголках глаз.

Обратите внимание! Этот вид заболевания не проходит сам по себе, необходимо комплексное лечение.

Гнойный, это бактериальный вид болезни и имеет основной симптом – большое выделение гноя. Болезнь следует немедленно лечить медикаментами внешнего применения: мази и капли.

Катаральный, в данном случае наблюдаются небольшие отеки, глаза краснеют. Выделяется умеренное количество гноя. По фото видно, что катаральный конъюнктивит не образует пенок, не провоцирует выделение крови. Он проходит быстро и без сложностей.

Папиллярный, пациент жалуется на боли и дискомфорт в глазах, сильное жжение, а также небольшой выход гноя. Причиной может быть длительное ношение линз или попадания в глаз инородного предмета.

Фолликулярный, этот случай вызывает сильное покраснение, так как на глазах появляются фолликулы. За счёт этого происходит спазм в глазах, также постоянно текут слёзы. Воспаление продолжается активно на протяжении нескольких недель. После чего болезнь постепенно проходит.

Обычно симптомы конъюнктивита не включают повышение температуры, однако возможны исключения. Например, если поражение зрения произошло на фоне других заболеваний и инфекций, температура может подняться.

Общие способы лечения конъюнктивита

Видов патологии довольно много, однако общие принципы лечения одинаковы для всех разновидностей болезни. Главное в терапии – устранить причину. Далее устанавливается медикаментозное лечение препаратами, которые вводят прямо в глаз. При наличии болевого синдрома, в первую очередь избавляются от него. При выборе медикаментов ориентируются на источник проблемы. На основании причинного фактора проводится эффективное лечение, которое облегчает течение болезни.

Обратите внимание! При бактериальном конъюнктивите применяют антибиотики местного назначения, при вирусном – противовирусные препараты, а при аллергическом – медикаменты, избавляющие от аллергии.

Глаза лечат до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут. Обострит ход болезни накладывание повязок. Так очаги воспаления только распространятся, а микробы будут размножаться.

Профилактика заболевания

Избежать первые признаки конъюнктивита помогут некоторые правила:

• следите за личной гигиеной;
• будьте внимательны к своим вещам, не делитесь ими с другими;
• не трогайте глаза грязными руками;
• не контактируйте с больными, так как конъюнктивит заразен;
• правильно питайтесь.

Если заметны первые проявления патологии, необходимо без раздумий обращаться к врачу, который назначит подходящие препараты и облегчит процесс лечения.

bolvglazah.ru