Как ставить катетер – алгоритм правильной катетеризации мочевого пузыря

pochkiguru.ru

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: алгоритм проведения процедуры, инструменты

Катетеризация представляет собой процедуру введения катетера (для мужчин и женщин) в мочевой пузырь через уретральный канал. Применяется катетеризация довольно часто и используется с целью диагностики и терапии.

Правила установки катетера

Катетер может устанавливаться на короткий промежуток времени, например, кратковременная установка катетера необходима при хирургическом вмешательстве, и на продолжительное время, если пациент испытывает затруднения при акте мочеиспускания. Последние могут быть вызваны некоторыми заболеваниями.

Мужской мочеиспускательный канал может быть поражен различными патологическими процессами, возникшими в результате инфекционного заражения, травмы, при неопластическом синдроме. Нарушение мочеиспускания может спровоцировать развитие таких неприятных последствий, как почечная недостаточность и бесплодие. В данной статье мы подробно рассмотрим алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

Показания к проведению процедуры

Катетер может вводиться с диагностической целью:

1. Для получения образцов мочи, находящейся в полости мочевого пузыря. Образцы в дальнейшем используются при проведении лабораторного исследования, например, для определения микрофлоры мочевого пузыря.
2. С целью определения объема мочи, которая выделяется, наблюдения ее органолептических характеристик.
3. Для определения уровня проходимости мочевыводящих путей.

При лечении

Помимо этого, катетеризация может проводиться при лечении:

1. При восстановлении уретры после проведенной операции.
2. При наличии декомпрессии мочевого пузыря.
3. При наличии острой задержки выведения мочи, которая может возникнуть на фоне уретрита, изменения патологического характера, поражающего предстательную железу.
4. С целью обработки стенок мочевого пузыря лекарственными растворами.
5. При хронической обструкции, которая может быть вызвана гидронефрозами.
6. С целью выведения мочи, если пациент не способен совершать акт мочеиспускания. Например, если пациент находится в коматозном состоянии.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин достаточно сложен, но опасений за свое здоровье у пациентов вызывать не должен, так как проводить эту процедуру доверяют опытным специалистам.

Противопоказания к проведению катетеризации

Несмотря на то, что существует множество показаний, катетеризацию можно проводить не всегда. Имеются некоторые противопоказания:

• Присутствие крови в мошонке.
• Наличие кровоподтеков в области промежности.
• Наличие в мочеиспускательном канале крови.
• Травмированное состояние мочевого пузыря.
• Травмированное состояние уретры.
• Простатит в острой форме.
• Анурия.
• Некоторые заболевания мочеполовой системы, например, гонорея.
• Спазм уретрального сфинктера.
• Острые воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре или в уретре.
• Перелом полового члена.

Особенности проведения катетеризации у мужчин

В силу анатомических особенностей уретры у мужчин, выполнять процедуру катетеризации должны исключительно опытные специалисты. Трудности при проведении катетеризации возникают из-за того, что мужская уретра имеет сравнительно большую длину, около 25 сантиметров. Помимо этого в уретре имеется два физиологических сужения, препятствующих свободному введению катетера. А также она очень узкая.

Наибольшую осторожность требуется соблюдать, ели процедура проводится при помощи металлического катетера. Если в ходе манипуляции применить излишнее усилие, то можно повредить стенки мочевыводящей системы, в результате чего не исключено возникновение ложных ходов.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин должен строго соблюдаться.

Инструменты, используемые при проведении катетеризации

Для проведения процедуры катетеризации понадобятся следующие инструменты:

• Резервуар для мочи. Если предполагается проведение исследования на стерильность, то резервуар потребуется стерильный.
• Шприц Жане.
• Фурацилиновый раствор.
• Лоток.
• Перчатки резиновые.
• Пеленка.
• Пинцет стерильный.
• Вазелиновое масло (или глицерин).
• Стерильные марлевые салфетки, две штуки.
• Стерильные ватные шарики, два штуки.
• Катетеры разного размера, стерильные, два штуки. Введение мочевого катетера – процесс простой, но требует осторожности.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Если процедура проводится с использованием мягкого катетера, то специалист должен выполнять следующие действия:

1. Медицинский работник должен предварительно подготовить руки, тщательно их вымыть, обработать дезинфицирующим раствором.
2. Больного укладывают на спину, ноги его слегка раздвигают, при этом колени должны быть согнуты. Между ногами требуется установить лоток, а под область таза подложить пеленку.
3. Медицинскому работнику следует надеть стерильные перчатки, обхватить стерильной салфеткой половой член ниже головки. Это позволит раскрыть наружное отверстие уретры.
4. Далее необходимо обработать головку ватным тампоном, предварительно смоченным в фурацилине. Обработку следует проводить по направлению от уретры к краю головки.
5. Посредством сдавливания головки полового члена необходимо открыть наружное уретральное отверстие. После того, как отверстие открылось, в него наливают несколько капель глицерина стерильного.

При помощи пинцета захватывается катетер, а его закругленное отверстие смачивается вазелиновым маслом или глицерином. После этого катетер вводят в открытое отверстие уретры. При помощи стерильного пинцета вводят первые пять сантиметров катетера, придерживая при этом головку.

Погружение катетера

Погружать катетер в уретру необходимо не спеша, перехватывая его пинцетом. Половой член при этом требуется надвигать на катетер свободной рукой. Подобная техника позволит продвигать по мочеиспускательному каналу катетер с большей легкостью. В области на стыке перепончатой части и губчатой возможно возникновение незначительного сопротивления. Если оно возникает, то необходимо сделать паузу в две-три минуты, чтобы дождаться исчезновения спазма мышц, а затем продолжить введение катетера.

Физиологическое сужение также имеется на входе уретры в мочевой пузырь. В этой области не исключено возникновение повторного введения катетера.

После того, как появляется первая порция мочи, противоположный кончик катетера необходимо опустить в мочеприемник.

Перед окончанием мочевыделения мочевой пузырь необходимо промыть. После этого, соблюдая меры безопасности, катетер осторожно удаляют.

После окончания выделения мочи, к катетеру присоединяют шприц Жане, наполненный фурацилиновым раствором, который вливают в полость мочевого пузыря очень медленно. Объем вводимого раствора должен составлять около 150 миллилитров. После этого катетер направляют в лоток, чтобы удалить жидкость. Процедуру промывания следует проводить до тех пор, пока содержимое мочевого пузыря не станет прозрачным.

После того, как промывание будет закончено, катетер из уретры извлекают, выполняя аккуратные вращательные движения. После чего производят повторную обработку внешнего отверстия уретры ватным шариком, предварительно смоченным в растворе фурацилина. По окончании процедуры катетеризации, все инструменты следует поместить в дезинфицирующий раствор.

Если использование мягкого катетера не позволяет выполнить процедуру, то понадобится использование металлического. Подобную процедуру введения мочевого катетера должен проводить исключительно квалифицированный врач, ведь техника проведения очень сложная, требующая особой осторожности и внимания.

Пациента укладывают на спину, обрабатывают отверстие уретры. Катетер поворачиваю вниз «клювом» и продвигают его по уретре, пока он не достигнет мочевого пузыря. Чтобы преодолеть область сфинктера, следует направить половой член вдоль срединной линии. Катетер вводят дальше, медленно двигая мочеиспускательный канал по направлению инструмента.

Если процедура выполнена правильно, то наблюдаются выделения в емкость для мочи, при этом пациент не испытывает болезненных ощущений. В силу того, что катетеризация металлическим катетером довольно болезненна и травмоопасна, проводят ее довольно редко.

Осложнения при проведении катетеризации

В отдельных случаях возможно появление некоторых осложнений, например:

• Инфицирование органов мочевыделительной системы. Вследствие чего может развиться пиелонефрит, цистит, уретрит.
• Повреждение уретры, иногда значительное, вплоть до прободения.

Осложнения могут возникать из-за ошибок, допущенных при введении катетера, в особенности металлического, либо из-за недостаточного предварительного обследования пациента. Чаще всего осложнения возникают в результате нарушения асептичности.

fb.ru

Катетеризация мочевого пузыря у женщин, мужчин: алгоритм и техника введения

 Установка мочевого катетера  – процедура, выполняемая в стационаре медсестрой и врачами урологического профиля. Катетеризация мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей отличается, также как и сами устройства.

Установку мочевого катетера можно провести исключительно в больнице

Показания к установке мочевого катетера

Установка мочевого катетера показана при следующих состояниях:

1. Задержка мочи в результате инфекций и хирургических вмешательств.
2. Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
3. Острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов, требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.
4. Травмирование уретры, отёчность, рубцы.
5. Общая анестезия и послеоперационный период.
6. Травмы позвоночника, паралич, временная недееспособность.
7. Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.
8. Опухоли и кисты мочевыводящих органов.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов показана установка мочевого катетера

Также катетеризация проводится при необходимости забора урины из уринозного пузыря.

Виды катетеров

Основной тип устройства, применяемый в урологии – это катетер Фолея. Он используется для мочеотведения, промывания уринозного пузыря при инфекциях, для остановки кровотечений и введения лекарственных препаратов в мочеполовые органы.

Как выглядит этот катетер, можно посмотреть на фото ниже.

Катетер Фолея бывает разных размеров

Существуют следующие подвиды устройства Фолея:

1. Двухходовой. Имеет 2 отверстия: через одно выполняется мочеотведение и промывание, через другое вводится и выкачивается жидкость из баллона.
2. Трёхходовой: помимо стандартных ходов, оснащён каналом для введения лечебных препаратов в мочеполовые органы пациента.
3. Фолея-Тиммана: имеет изогнутый конец, применяется катетеризации простаты мужчинам с доброкачественной опухолью органа.

Катетер Фолея может использоваться процедуры на любом мочевыводящем органе. Длительность эксплуатации зависит от материала: выпускаются устройства из латекса, силикона и с серебряным покрытием.

Также в урологии могут применяться следующие устройства:

1. Нелатона: прямой, с закруглённым концом, состоит из полимера либо резины. Применяется для кратковременной катетеризации мочевого пузыря в случаях, когда пациент неспособен мочиться самостоятельно.
2. Тиммана (Мерсье): силиконовый, эластичный и мягкий, с изогнутым концом. Используется для оттока мочи у пациентов мужского пола, страдающих аденомой простаты.
3. Пеццера: резиновый прибор, наконечник которого имеет форму тарелки. Предназначен для постоянного дренажа мочи из мочевого пузыря, через цистостому.
4. Мочеточниковый: длинная трубка из ПВХ длиной в 70 см, устанавливаемая при помощи цистоскопа. Используется для катетеризации мочеточника и почечной лоханки как для оттока мочи, так и для введения лекарственных средств.

Катетер Нелатона используют для кратковременной катетеризации мочевого пузыря

Все типы катетеров подразделяются на мужские, женские и детские:

• женские – короче, шире в диаметре, прямой формы;
• мужские – длиннее, тоньше, изогнутой формы;
• детские – имеют меньшую длину и диаметр, нежели взрослые.

Тип устанавливаемого устройства зависит от длительности катетеризации, пола, возраста и физического состояния пациента.

Виды катетеризации

По длительности процедуры катетеризация подразделяется на длительную и кратковременную. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором – на несколько часов или дней в условиях стационара.

В зависимости от органа, подвергающегося процедуре, выделяют такие типы катетеризации:

• уретральная;
• мочеточниковая;
• почечно-лоханочная;
• мочепузырная.

Уретральная катетеризация

Также катетеризация может подразделяться на мужскую, женскую и детскую.

Подготовка к катетеризации мочевого пузыря

Проведение процедуры не требует особой подготовки. Перед катетеризацией пациенту следует подмыться, при необходимости выбрить волосы в интимной зоне.

Медсестра или лечащий врач должны простерилизовать и подготовить к использованию необходимые инструменты. Набор для катетеризации включает в себя следующее:

• стерильный лоток под инструменты;
• пелёнка либо клеёнка;
• одноразовые резиновые перчатки;
• антисептик для обработки резины;
• салфетки из марли;
• вазелин либо глицерин;
• пинцет;
• шприц Жане;
• раствор фурацилина;
• 2 новых катетера.

Набор для проведения катетеризации

Также может потребоваться ёмкость для забора мочи на анализ.

Перед проведением процедуры специалист тщательно моет руки, надевает одноразовые перчатки и обрабатывает их антисептическим препаратом. Кончик выбранного устройства смазывается вазелином или глицерином.

Алгоритм действий при установке мочевого катетера

Чтобы катетеризация не навредила организму, следует ознакомиться с инструкцией по её выполнению. Действия при установке катетера различны для мужчин, женщин и детей.

Проведение катетеризации у женщин

Установка урологического катетера у женщин выполняется так:

1. Пациентка принимает горизонтальное положение: ложится на спину, сгибает ноги в коленях, разводит их в стороны. Под ягодицы пациентки подкладывают пелёнку.
2. Половые губы подмывают, обрабатывают антисептиком и раздвигают в стороны.
3. Вход в уретру обрабатывают раствором фурацилина.
4. Смоченная в вазелине трубка вводится в уретру при помощи пинцета.
5. При введении устройства на 7 см вглубь по трубке начинает течь моча. Второй конец катетера закрепляется в мочеприёмнике.

В зависимости от цели процедуры, она может завершиться на этом пункте, либо продолжиться промыванием, введением лекарств и дальнейшим извлечением устройства.

Из-за физиологических особенностей женщины переносят эту процедуру гораздо легче мужчин.

Техника постановки мужчинам

Постановка уретрального катетера мужчинам проводится так:

1. Пациент ложится в горизонтальное положение, на спину. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты в стороны. Под ягодицы подкладывается клеёнка.
2. Половой член оборачивают салфеткой, мочеиспускательное отверстие обрабатывают раствором фурацилина и вытирают.
3. Катетер берут пинцетом, вставляют в уретральный канал. Половой член медленно и мягко натягивают на трубку до продвижения к наружному сфинктеру.
4. Устройство медленно опускают в область мошонки, до преодоления препятствия.
5. Второй конец катетера фиксируется в мочеприёмнике. Специалист дожидается начала оттока урины из мочевого пузыря.

Уретральный катетер у мужчин

Дальнейшая инструкция зависит от того, на какой срок ставится катетер. При кратковременном использовании после оттока урины или введения лекарств устройство извлекается. При длительном применении катетеризация завершается после введения.

Если процедура была проведена правильно, болевые ощущения отсутствуют.

Как ставят катетер детям?

Общий алгоритм установки катетера детям не отличается от взрослой инструкции.

Существуют важные особенности при выполнении процедуры у детей:

1. Катетер уретральный детский должен иметь малый диаметр, чтобы не повредить мочеполовые органы ребёнка.
2. Устройство ставят на полный мочевой пузырь. Проверить наполненность органа можно при помощи ультразвукового исследования.
3. Обработка медикаментами и сильными антибактериальными составами запрещена.
4. Раздвигать половые губы у девочек нужно аккуратно, чтобы не повредить уздечку.
5. Введение трубки должно быть мягким, медленным, без прикладывания силы.
6. Извлекать катетер нужно в кратчайшие сроки, чтобы не спровоцировать воспаление.

Проведением процедуры у детей, в особенности у грудных, следует заниматься врачу-урологу с педиатрическим образованием.

Уход за мочевым катетером

Во избежание инфекции мочеполовых путей за постоянным мочевым катетером следует тщательно ухаживать. Алгоритм его обработки выглядит так:

1. Положите пациента на спину, подложите под ягодицы клеенку или судно. Слейте дренажную жидкость и осторожно извлеките устройство.
2. Слейте мочу из дренажного мешка, сполосните его водой, обработайте антисептическим средством: Хлоргексидином, Мирамистином, Диоксидином, раствором борной кислоты.
3. Промойте катетер при помощи шприца объёмом 50 или 100 мг. Залейте в него антисептическое средство, а после промойте проточной водой.
4. При воспалительных процессах мочевыводящих путей обрабатывайте катетер раствором фурацилина, разведя 1 таблетку в стакане горячей воды.

Мирамистин — антисептик для обработки мочеприемника

Мочеприёмник необходимо опорожнять 5-6 раз в сутки, и промывать с применением антисептиков не реже 1 раза в день. Катетер следует обрабатывать не чаще 1-2 раз в неделю.

Помимо этого, необходимо тщательно промывать половые органы пациента.

Как самостоятельно поменять катетер в домашних условиях?

Выполнение замены катетера на дому – опасная процедура, способная нанести органам мочеиспускания тяжёлые травмы. Самостоятельное проведение процедуры допустимо только для мягкого уретрального устройства, и при серьёзной необходимости.

Для замены устройства необходимо снять прежний катетер:

1. Опорожните мочеприёмник. Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки.
2. Лягте в горизонтальное положение, согните и разведите в стороны ноги.
3. Промойте трубку устройства и половые органы антисептиком либо физраствором.
4. Найдите отверстие баллона устройства. Это второе отверстие, не использующееся для вывода мочи и промывания мочевого пузыря.
5. Опорожните баллон при помощи шприца объёмом в 10 мл. Введите его в отверстие и откачайте воду до полного заполнения шприца.
6. Аккуратным движением вытяните трубку из уретры.

Правильное положение при замене катетера

После извлечения аппарата в уретру вводится новый, согласно приведённой выше инструкции для представителей разных полов.

Важно!

Менять мочеточниковый и почечно-лоханочный катетер должна медсестра. Заменой и удалением надлобкового (мочепузырного) устройства занимается лечащий врач.

Возможные осложнения после процедуры

К патологиям, возникающим в результате проведения катетеризации, относятся:

• повреждение и прободение уретрального канала;
• травмирование уретрального пузыря;
• уретральная лихорадка;
• инфекции мочеполовых путей.

При неправильном проведении катеторизации возможно воспаление уретры

Избежать этих осложнений можно, если пользоваться мягким катетером и проводить процедуру в лечебных учреждениях, при помощи медицинской сестры либо лечащего врача.

Катетеризацию мочевого пузыря применяют при застое мочи и инфекциях мочеполовой системы. При правильно подобранном устройстве и соблюдении его постановки – процедура неспособна навредить пациенту и вызвать дискомфортные ощущения.

Почки и мочевой пузырь

lechusdoma.ru

Постановка периферического катетера

Проведение инфузионной терапии в периферическую и центральную вену

Постановка периферического венозного катетера

Примечание. При выборе катетера учитывают:

• диаметр вены
• необходимую скорость введения раствора
• потенциальную продолжительность функционирования катетера в вене
• свойства вводимого раствора

Необходимый инструментарий

• стерильный лоток
• лоток для отработанного материала
• стерильные шарики и салфетки
• лейкопластырь или клеящаяся повязка
• антисептик — 70% спирт
• периферические внугривенные катетеры нескольких размеров
• переходник или соединительная трубка, или обтуратор
• жгут
• стерильные перчатки
• ножницы
• бинт шириной 7-10 см
• раствор перекиси водорода 3%

Последовательность действий

Смотрите также

kbmk.info

Катетер в вену — постановка. Как поставить катетер в вену

..

• при необходимости стабилизировать и поддерживать водно-солевой баланс крови;
• для внутривенного введения лекарств;
• для осуществления парентерального питания;
• для переливания крови или ее компонентов;
• для погружения пациента в наркоз;
• для проведения детоксикации организма;
• для прохождения курса химиотерапии.

В таких случаях постановка внутривенного катетера может быть выполнена сразу после утверждения плана лечения, если к этой процедуре нет противопоказаний у пациента.

Постановка катетера в вену

Перед тем, как поставить катетер в вену, врачом выполняется осмотр места будущей пункции на предмет повреждений, воспаления, инфицирования. Затем участок кожи дезинфицируется и вводится катетер одним из трех способов:

1. На игле. Пункция вены выполняется острым концом иглы, на которую надет катетер. На игле выполняется постановка подключичного катетера и катетеризация яремной вены.
2. Через иглу с большим просветом. Вена пунктируется с помощью иглы, внутри которой пропускается гибкий и мягкий катетер.
3. Катетеризация методом Сельдингера. Такой способ предполагает пунктирование вены иглой, через которую пропускается специальный проводник, а через него вводится катетер. Таким способом выполняется постановка катетера в центральную вену.

Особенности постановки катетера в центральную вену

Постановка центрального яремного или подключичного катетера в вену выполняется в амбулаторных или стационарных условиях. Перед тем, как поставить катетер в центральную вену, выполняется местное обезболивание или наркоз. Процедура проводится в стерильных условиях, под рентгенологическим или ультразвуковым контролем. Через иглу или проводник устанавливается катетер в вену, другой конец катетера выводится наружу и закрепляется на коже. При установке катетеризационной системы Ю-ПОРТ от «ЮРиЯ-ФАРМ» вся конструкция размещается под кожей, а инъекции выполняются в специальный подкожный резервуар.

Периферический катетер и его постановка в вену

Постановка периферического внутривенного катетера начинается с подбора соответствующего катетера и выбора вены, обработки антисептическими средствами рук и места будущей пункции. Затем накладывается жгут выше места прокола, вена фиксируется и проводится катетеризация методом «через иглу». Затем снимается жгут, аккуратно извлекается игла. Катетер тщательно фиксируется на коже. Все отходы после процедуры утилизируются согласно установленному порядку. Сразу после установки периферический катетер можно использовать для проведения инфузий и забора крови на анализ.

u-port.ua

Как поставить катетер питомцу: правила, советы и рекомендации

Катетер – это специальное приспособление, предназначенное для введения лекарственных препаратов внутривенно или внутримышечно. Если ваш питомец серьёзно болен, и ему постоянно нужно вводить инъекции лекарств или ставить капельницы, то вызывать для этой цели врача будет очень неудобно и невыгодно. Куда лучше научиться самостоятельно ставить и убирать катетер для своего питомца.

Когда применяют катетеры

Катетер необходимо использовать при различных ситуациях, к которым относят:

1. Питомца госпитализировали с судорогами.
2. У питомца обезвоживание организма.
3. Животному назначено парентеральное питание – то есть, через катетер.
4. Питомцу нужно многократно вводить лекарственные препараты.
5. Переливание крови.
6. Операции, при которых нужен оперативный доступ к кровяному потоку.
7. Реанимации.

Что надо знать владельцу питомца о катетерах

Поставить катетер сложнее, чем просто вколоть препарат в вену. Бывает, что не у каждого ветврача получается с первого раза правильно поставить катетер. Поэтому перед тем, как начать им пользоваться, надо знать несколько правил:

1. Катетер требует тщательного ухода: после каждого применения его надо хорошо промыть и просушить.
2. Если катетер ставится на продолжительное время, нужно следить, чтобы животное не начало его вылизывать: он может соскочить. Во время инъекций с помощью катетера нужно находиться рядом с питомцем и следить, чтобы катетер всё время стоял правильно.
3. При введении любого препарата в вену, возможен риск попадания в кровь различных бактерий и грибков. Чтобы этого не произошло, нужно тщательно обеззараживать место инъекции и следить за стерильностью катетера.
4. Чтобы животное невольно не сняло катетер, можно для большей уверенности перевязать его бинтом – так снять приспособление будет намного труднее.

Как выбрать катетер для своего питомца

При выборе катетера необходимо учитывать следующие факторы:

• размер катетера: чем больше его размер, тем быстрее скорость введения препарата;
• диаметр вены: диаметр катетера не должен превышать диаметр вены;
• время использования катетера: его нельзя использовать дольше трёх дней;
• материал, из которого изготовлено приспособление: лучше всего приобретать тефлоновые полиуретановые катетеры – срок их эксплуатации значительно выше при надлежащем уходе.

Как выбрать вену для инъекции катетером

Катетер можно ставить в любую крупную поверхностную вену, мягкую и эластичную, без узлов и уплотнений. Но чаще всего для этой цели используют головную вену, медиальную и латеральную вену сафена.

Латеральная вена сафена у собак более доступная для инъекций, чем у кошек, поэтому чаще всего собакам ставят катетер именно в эту вену. Кошкам проще всего ввести приспособление в медиальную вену сафена.

Катетер можно ставить в любую крупную поверхностную вену, мягкую и эластичную, без узлов и уплотнений. Но чаще всего для этой цели используют головную вену, медиальную и латеральную вену сафена.

Если у питомца понос или недержание мочи, не рекомендуется вводить им катетер в заднюю ногу – это добавит проблем со стерильностью приспособления, который должен находиться в постоянной чистоте.

При внутривенных инъекциях лучше ставить катетер в периферические вены.

Состав катетера

Катетер включает в себя пять составляющих:

1. Клапан – для введения препарата. Как правило, он разноцветный.
2. Стилет – поршень с иглой.
3. Конечная часть стилета – убирается после установки катетера.
4. Канюля – конечная часть стилета. Сюда подсоединяется система для инъекций или шприц без иглы.
5. Крышка для канюли – навинчивается на конец катетера, чтобы закрыть вход в вену.

Если у питомца понос или недержание мочи, не рекомендуется вводить им катетер в заднюю ногу – это добавит проблем со стерильностью приспособления, который должен находиться в постоянной чистоте.

Какие предметы необходимы для установки катетера

Для правильной установки катетера вам понадобятся следующие предметы:

• внутривенные катетеры разных размеров;
• стерильные перчатки;
• бинт;
• ножницы;
• лоток;
• ватные шарики или тампоны, смоченные спиртовым раствором;
• лейкопластырь;
• жгут.

Подготовка питомца к установке катетера

Перед установкой катетера необходимо выполнить несколько условий:

1. Расстелите чистую простыню или пелёнку на ровную поверхность, где вам было бы удобнее всего ставить катетер питомцу.
2. Положите на простыню питомца. Необходимо, чтобы он вёл себя спокойно и сдержанно.
3. Шерсть на том месте, где должен быть поставлен катетер, должна быть сбрита, поэтому перед его установкой нужно заранее решить эту проблему.
4. Чаще всего катетер ставят в лапу. Во время установки катетера она должна быть выпрямлена и недвижима. Чтобы её зафиксировать, лучше всего использовать лангету – специальную доску, обычно используемую для срастания сломанных конечностей.
5. Место, куда будет вставлен катетер, необходимо продезинфецировать спиртовым раствором.

Установка катетера питомцу

Устанавливать катетер питомцу нужно следующим образом:

1. Обеспечьте максимальную освещённость комнаты.
2. Вымойте и высушите руки, наденьте стерильные перчатки.
3. Наложите жгут на 10-15 см выше места катетеризации.
4. Выберите вену для введения катетера. Учитывая размер выбранной вены, возьмите подходящий размер катетера.
5. Обработайте место катетеризации антисептиком.
6. Снимите с катетера защитный чехол, введите катетер под углом 15 градусов. После появления крови в стилете катетера уменьшите угол наклона и продолжайте вводить катетер.
7. Зафиксируйте иглу и сдвиньте канюлю в вену до конца; иглу из катетера пока удалять не нужно.
8. Снимите жгут.
9. Пережмите вену и удалите иглу из катетера.
10. Утилизируйте иглу.
11. Зафиксируйте катетер, наложив на место катетеризации лейкопластырь.

Как снять катетер

Во время использования катетера могут возникнуть нестандартные ситуации: например, собака выгрызла катетер, или он был неправильно установлен, или лапа питомца отекла – в этих и многих других случаях необходимо быстро убрать катетер. Как это сделать?

Для снятия внутривенного катетера достаточно перерезать пластырь, которым катетер был зафиксирован на конечности питомца, а затем аккуратно отлепить катетер от лапы, вытащив пластиковую трубу из вены. На место катетеризации наложите смоченный спиртом тампон и забинтуйте конечность. Через час снимите бинт – процедура снятия катетера завершена.

Для снятия внутривенного катетера достаточно перерезать пластырь, которым катетер был зафиксирован на конечности питомца, а затем аккуратно отлепить катетер от лапы, вытащив пластиковую трубу из вены.

Как ухаживать за катетером

При пользовании катетером нужно помнить, что это приспособление – «рай» для проникновения инфекции внутрь организма. Необходимо знать несколько правил по его использованию и уходу за ним:

1. Как можно реже прикасайтесь к катетеру.
2. Чаще меняйте заглушки.
3. Сразу после использования промывайте катетер физиологическим раствором.
4. Фиксирующую повязку также нужно менять, а также следить за её состоянием.
5. В случаях, если возник отёк, катетер начал протекать, а у питомца вдруг повысилась температура, необходимо удалить инструмент и вызвать ветеринара.

Стоит помнить, что даже такая безобидная, на первый взгляд, процедура, как установка или снятие катетера, может привести к серьёзным осложнениям и нанесению сильнейшего вреда здоровью и состоянию вашего питомца. Поэтому нужно внимательно следовать всем правилам и особенно рекомендациям ветеринара.

xn——6kcabitca4a4cfdrud2a.xn--80adxhks

Как правильно вводить лекарство в катетер. Как правильно вводить. KakPravilno-Sdelat.ru

» Как правильно вводить

О чень часто в ветеринарии при экстренной и восстановительной терапии используют внутривенные вливания: струйно или капельно.
Обычно эти манипуляции выполняет ветеринарный врач, в клинике или на дому, так как внутривенные инъекции требуют большей аккуратности и осторожности, нежели внутримышечные и подкожные.
Но иногда бывают моменты, когда владельцу животного приходится самому ставить капельницу.
В этой статье мы расскажем вам как сделать это правильно.

Д ля внутривенных инъекций понадобятся обычные иглы, иглы-бабочки или браунюли ( катетер для периферических вен).

Фото 1. Иглы-бабочки.

Фото 2. Катетеры-браунюли.

П остановку внутривенного катетера должен выполнять ветеринарный врач.
В вене при правильном использовании и гигиене катетер может находиться до пяти-шести дней.
Б раунюля представляет собой тонкую пластиковую трубку, которая находится в просвете вены и пластикового порта, который фиксируется на коже животного. Порт закрывается завинчивающейся крышкой. Браунюля крепится лейкопластырем на передней или задней лапе животного, в области подкожных вен.

Фото 3. Внутривенный катетер зафиксированный на передней правой лапе. (1-порт, завинчен крышкой, 2-крышка клапана)

Е сли браунюля не используется, её рекомендуется забинтовать. (не очень туго).

Д ля внутривенных вливаний применяются различные физиологические растворы: физраствор (NaCl 0.9%), глюкоза 5%, раствор Рингера (в ветеринарии Рингер-Локк), Дисоль, Трисоль, раствор Гартмана и другие.
Все перечисленные препараты выпускаются различного объема, в стеклянных флаконах и пластиковой упаковке. Желательно чтобы вливаемый раствор имел температуру 30-35 градусов.

Фото 5. Ветеринарные инфузионные растворы.

Не поленитесь перед капельницей еще раз УТОЧНИТЬ ДОЗИРОВКУ назначенного лекарства у вашего ветврача!

Д ля капельниц также необходима инфузионная система. Системы могут различаться по внешнему виду, но любая капельница всегда содержит следующие составляющие:
1. Заборная игла 2. Встроенный воздуховод или игла для притока воздуха
3. Заборная камера с фильтром
4. Силиконовая трубка (проводник)
5. Дозатор
6. Резиновый клапан с канюлей

Фото 6. Инфузионная система.

Как заправить систему .

Ф лакон с раствором переворачивается пробкой вниз и надёжно фиксируется на высоте около 50 см от животного.
Для фиксации в ветеринарных клиниках используется штатив.

В домашних условиях для фиксации удобно использовать целлофановый пакет с ручками.

И нфузионную систему освобождают от упаковки, передвигают колёсико дозатора в крайнее положение, следя при этом чтобы силиконовая трубка пережалась.
Затем сняв колпачок, заборной иглой прокалывают пробку флакона. Внимание — иглу при этом нужно ВКРУЧИВАТЬ !
Если нет встроенного воздуховода, то в пробку вставляют дополнительную иглу.
Если он имеется, то проследить чтобы воздуховодное отверстие было открыто.

З атем один-два раза нажав на стенки заборной камеры (фото 12), наполнить её раствором до половины.(фото 13)

Д алее, медленно регулируя колёсико дозатора, постепенно заполнять силиконовую трубку до первых капель из канюли.(фото 14)
При появлении первых капель трубку снова пережать. (закрыть).
ВАЖНО — на первоначальном этапе заполнения трубки-проводника раствор в заборной камере должен КАПАТЬ. а не литься!
Это необходимо, дабы предотвратить заброс пузырьков воздуха в силиконовую трубку.
Ваша система заправлена.

Фото 13. Фото 14.

Т еперь необходимо подготовить катетер. Для этого нужно снять бинтовую повязку (если катетер был забинтован), отвернуть крышку катетера против часовой стрелки (фото 15) и ввести канюлю системы в порт катетера. (фото 16 -17)

М едленно перемещая колёсико дозатора, регулируют скорость введения раствора.
Средняя скорость раствора одна капля в секунду.
Для каждого конкретного случая скорость введения подбирается индивидуально. Посоветуйтесь с ветеринаром.

Как закончить капельное вливание.

П осле того, как вы прокапали весь необходимый объём раствора, система перекрывается, канюлю извлекают из порта и завинчивают крышкой катетер по часовой стрелке.
Открывают крышку клапана катетера (крышка может иметь различный цвет -синий, жёлтый, розовый, зелёный), вставляют шприц с набранным раствором гепарина и вводят, протыкая резиновый клапан, в просвет катетера 0.1 — 0.3 мл раствора. Это необходимо, чтобы в катетере кровь не свернулась и не образовала тромба.

Шприц вытаскивают, крышку закрывают. Катетер, при необходимости, забинтовывают.

Здоровья вам и вашим животным!

Порада В.Б. Ветеринарный врач

Внутривенный катетер

Катетером называется медицинский инструмент в виде трубочки, предназначенный для сообщения полостей тела или кровеносных сосудов с внешней средой с целью ввода или вывода жидкостей и проведения других медицинских манипуляций.

Внутривенный катетер устанавливается в вену для введения лекарств в кровоток. Один конец катетера находится в вене, а через «свободный» пластиковый конец, находящийся снаружи тела, вводятся препараты. Катетер обеспечивает постоянный доступ к венозному кровотоку и позволяет многократно вводить лекарства без постоянных прокалываний вены. Это очень важно, в частности, при проведении химиотерапии больным с заболеваниями крови и злокачественными опухолями. Однако через катетер могут вводиться не только химиопрепараты, но и питательные растворы, компоненты крови, антибиотики и т. д.

Различают периферические и центральные внутривенные катетеры. Периферические катетеры, как правило, устанавливаются в поверхностные вены конечностей, такие как бедренная вена, медиальная и латеральная подкожные вены руки, вены кистей и ступней. Центральные катетеры устанавливаются в крупные вены туловища, такие как подключичная или яремная. Существует множество моделей как периферических, так и центральных катетеров, используемых для разных медицинских целей.

Долговременное использование внутривенных катетеров сопряжено с определенным риском осложнений (инфекции, образование тромбов и т. п.) и требует тщательного медицинского наблюдения и ухода.

Фонд Подари жизнь не имеет филиалов, отделений, представителей и волонтеров в регионах России.

Для обращения за помощью: заполните форму
или пишите на [email protected]

8-800-250-5222 (звонок из регионов бесплатный)

119048, г. Москва, ул. Доватора, д. 13, подъезд 2А

Подписаться на рассылку

Подписаться на рассылку

Мы рады приветствовать вас на сайте фонда «Подари жизнь».
Если вы хотите получать информацию о фонде и его подопечных, оставьте, пожалуйста, свой адрес электронной почты.

Хотите присоединиться к нам в соцсетях?

Да, хочу! Нет, спасибо.

Венозный катетер

Что такое венозный катетер?

СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ — EURODOCTOR.RU — 2007

Венозный катетер позволяет вводить лекарственные препараты прямо в кровоток без повторных прокалываний вены. Венозный катетер – это как бы «вход» в ваше кровеносное русло, который представляет из себя тонкую трубочку. Обычно, катетер вводится в область руки, шеи либо головы. Другой конец катетера свободный, через него и вводится препарат. Иногда на конце катетера может быть так называемый «порт», который помещается под кожу.

Венозный катетер необходим, прежде всего для того, чтобы не приходилось постоянно прокалывать стенку вены, так как от такого частого прокалывания она травмируется, воспаляется и на ее поверхности могут образовываться тромбы.

Итак, венозный катетер используется с целью уменьшения травмирования веною. Часто венозный катетер применяется у онкологических больных, которым требуется вводить препараты внутривенно длительное время, например, химиопрепараты, а также питательные растворы, препараты крови и другое. Другим типом венозного катетера является диализный катетер. Он применяется для процедуры гемодиализа, которая необходима больным с заболеваниями почек. Гемодиализ позволяет таким больным фильтровать кровь, так как их почки этого делать не могут.

Некоторые катетеры вводятся в вену довольно глубоко, достигая своим концом области сердца, где очень быстрая скорость кровотока. Катетеры, которые должны долго находиться в сосуде, обычно делаются из специального тонкого материала, чтобы уменьшить раздражение вены.

Подготовка к установке венозного катетера

Обычно перед постановкой катетера проводятся исследования состояния вен пациента. Они включают:

• Рентгенография грудной клетки
• Дуплексное ультразвуковое сканирование
• Контрастная флебография
• Магнитно-резонансная томография

Обычно перед самой процедурой установи катетера не требуется какой-либо особой подготовки.

Когда необходим венозный катетер?

При условии, что вам потребуется длительный курс введения препаратов внутривенно, а ваши вены тонкие и слабые, вам может потребоваться венозный катетер. Например, онкологическим больным может потребоваться длительный курс внутривенных инъекций, и эти препараты могу раздражать стенку вены. Или если пациенту требуется длительный курс антибиотикотерапии. Во всех этих случаях устанавливается венозный катетер.

Типы венозных катетеров

Существует четыре типа венозных катетеров, каждый из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

• Краткосрочный катетер
• Периферический центральный катетер, который устанавливается в вену руки, но дольше, чем краткосрочный
• Туннельный катетер, который вводится прямо в широкую вену, например, в полую вену, через специальный туннель в грудной клетке.
• Подкожный венозный катетер – по круглое по форме устройство, устанавливающееся под кожу грудной клетки.

Процедура установки венозного катетера занимает в среднем 30-45 минут. Сам процесс проведения катетера в сосуде безболезнен, так как в стенке сосудов нет нервных окончаний. При установке туннельного катетера может потребоваться небольшая анестезия места установки катетера. При установке подкожного катетера необходим маленький разрез, с помощью которого в грудной клетке делается маленький кармашек, куда и устанавливается катетер.

Обычно после установки катетера больному требуется около 1 часа для реабилитационного периода. Если при установке катетера были наложены шва, они снимаются, обычно, на седьмые сутки.

Осложнения венозных катетеров

Осложнения чаще всего бывают в виде кровотечений, синяков, отека в месте введения катетера. Иногда может быть расхождение швов. Иногда кончик катетера может выскочить из сосуда, ли, и тогда катетер перестает нормально функционировать.

Реже могут быть более серьезные осложнения. Это может быть воздушная эмболия или образование тромба в вене, нарушение ритма сердца, пунктирование артерии, сердца или легких вместо вены.

Нередким осложнением может быть инфекция в области катетера. Наиболее грозным осложнением считается так называемый катетерный сепсис. Кроме того, может возникнуть флебит – воспаление стенки вены или инфекция кожи в области введения катетера.

Если у Вас имеются следующие симптомы, то необходимо немедленно обратиться к врачу:

• Лихорадка
• Отеки рук и ног
• Одышка
• Нарушения сознания
• Кровотечение из места введения катетера
• Покраснение или раздражение кожи

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ — 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источники: http://www.yourvet.ru/Sovety/Sovet3/Sovety3.htm, http://www.podari-zhizn.ru/main/node/15528, http://vascularsurgery.eurodoctor.ru/venouscatheter/

Комментариев пока нет!

kak-sdelatpravilno.ru