Как сдавать кровь на кортизол – Как сдать анализ крови на кортизол: подготовка, особенности проведения

Содержание

Как правильно сдавать анализ крови на кортизол

Кортизол представляет собой один из гормонов, вырабатываемых человеческим организмом при помощи коры надпочечников. Он является одним из самых активных гормонов человека, что во многом обусловлено его важной ролью в формировании как физического, так и психологического состояния конкретного индивида.

Дело в том, что одной из основных функций, которую несет на себе кортизол, является регуляция обмена углеводов в организме человека. В случае, если количество кортизола, вырабатываемого надпочечниками, не соответствует норме, это может привести к нарушениям такого обмена. В результате этого, человек, потребляя нормальное количество углеводов, может не усваивать их, что влечет за собой упадок сил, отсутствие энергии и другие подобные симптомы. Другой вариант этой патологии — напротив, избыточно активное усвоение углеводов: в результате, человек, потребляя свою привычную норму калорий, будет интенсивно набирать вес.

Кроме того, одно из неофициальных названий кортизола — гормон стресса: он вырабатывается в случае наличия стрессовой ситуации, которая тяжело воспринимается человеком. В свою очередь, постоянно повышенный уровень кортизола оказывает разрушительное воздействие на мышцы, провоцирует переход стресса в хроническое состояние и влечет за собой другие неприятные симптомы. Наконец, повышенный уровень кортизола может быть одним из показателей серьезного заболевания, например, опухоли надпочечников, СПИДа и других.

Имея подозрение на повышенный уровень кортизола в организме пациента, в связи с появлением одного или нескольких из описанных симптомов, врач может направить такого больного на анализ, который проводится методом забора крови из вены. При этом следует иметь в виду, что для получения достоверных результатов необходимо соответствующим образом подготовиться к его сдаче.

Во-первых, нужно учитывать, что на уровень кортизола в крови влияет прием некоторых лекарственных препаратов, например, тех, что содержат экстрогены, или оральных контрацептивов. Поэтому перед тем, как пойти сдавать анализ, проинформируйте вашего лечащего врача о том, какие лекарства вы принимаете: возможно, он попросит вас сделать перерыв в их приеме. Кроме того, на уровень кортизола оказывают влияние факторы, провоцирующие возникновение стресса. Поэтому за несколько дней до сдачи анализа постарайтесь не волноваться, а также не заниматься активными видами спорта. Также рекомендуется отказаться от курения за сутки до анализа.

Наконец, нужно помнить, что уровень кортизола в крови человека подвержен достаточно значительным суточным колебаниям. Как правило, врача интересует максимальный уровень, который характерен для данного пациента, поэтому сдавать такой анализ рекомендуется в утренние часы — примерно с 6 до 9 часов утра. Для получения наиболее достоверного результата при анализе крови на кортизол, как и при определении уровня многих других гормонов, рекомендуется посещать лабораторию натощак.

www.kakprosto.ru

на какой день цикла и как подготовиться?

Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Поэтому очень важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования является сыворотка крови.

Показания для исследования:

опухоли ЦНС,
гирсутизм,
остеопороз,
артериальная гипертензия,
мышечная слабость и так далее.

Норма

В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.

Возраст	Уровень кортизола, нмоль/л
От 0 до года	28-966
От 1 до 5 лет	28-718
От 5 до 10 лет	28-1049
От 10 до 14 лет	55-690
От 14 до 16 лет	28-856
От 16 до 90 лет	140-640

Если считать норму для пробы, то:

утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.

Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.

Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.

Что это

Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:

появляется слабость во всем теле,
возможны болезненные ощущения в области живота,
артериальное давление значительно понижается,
начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.

В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:

повышается вес,
на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
повышается артериальное давление,
возрастает уровень глюкозы в организме.

Необходимость исследования

Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.

Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.

Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:

Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.

Как проводится анализ?

За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:

сдавать кровь следует утром натощак,
когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
нельзя употреблять алкоголь.

Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.

Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:

беременности,
употреблении алкоголя,
курении,
стрессах,
использовании презервативов,
после хирургических вмешательств,
после травмы.

Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:

преднизолоном,
дексаметазолоном.

Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.

Анализ мочи

Для того чтобы сдать анализ мочи, следует собрать в стерильную баночку ее суточное количество. После сна первую порцию мочи собирать не требуется. Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.

В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:

беременность,
стресс,
повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.

Снизиться кортизол может из-за следующих причин:

алкогольный гепатит,
цирроз печени,
хронический гепатит,
гипотериоз.

Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно. Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно. Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.

Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.

показания и как проводится забор крови

Содержание статьи

Гормоны играют существенную роль в человеческом организме, управляя множеством процессов. При нарушении выработки любого из гормонов развиваются заболевания. Так, если в организме нарушена выработка гидрокортизона (кортизола), нарушаются обменные процессы, изменяется АД и пр. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести анализ на кортизол.

Продуцируется гидрокортизон в коре небольшой железы – надпочечника. Это вещество стероидной природы, его выработка напрямую зависит от уровня секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ), продуцируемого гипофизом. Проведение анализа на содержание этого гормона позволяет поставить диагноз при многих заболеваниях.

Общее описание

Гидрокортизон иногда называют «гормоном стресса», так как именно это вещество защищает организм от тяжелых последствий, вызываемых выбросом большого количества адреналина.

Концентрация кортизола и АКТГ регулируется по методу обратной связи. Чем меньше продуцируется гидрокортизона, тем больше вырабатывается АКТГ и наоборот. Таким образом, у здорового человека эти гормоны находятся в равновесии.

Различные патологии могут привести к появлению гормонального дисбаланса, что, естественно, отражается на состоянии здоровья. Так, при снижении синтеза кортизола отмечаются такие неспецифические признаки, как:

слабость;
боли в животе;
снижение веса;
пониженное АД.

Совет! Если уровень гидрокортизона стабильно низкий, то при сильном стрессе может развиться такое опасное состояние, как адреналиновый стресс. В этом случае для спасения пациента требуется неотложная помощь медиков

В том случае, если уровень гидрокортизона в плазме крови чрезмерно высокий, то у больных отмечаются такие признаки:

набор веса при сохранении прежних привычек питания;
появление на коже живота и бедер лиловых растяжек;
повышение АД;

повышение содержания глюкозы.

Для чего назначается?

Направление на исследование крови для выяснения уровня гидрокортизона выдает, как правило, эндокринолог. Это исследование позволяет диагностировать серьезные эндокринные расстройства.

Кроме того, уровень содержания этого гормона необходимо периодически проверять при лечении заболеваний, связанных с нарушениями синтеза гидрокортизона.

Показания к сдаче

В каких случаях врач может направить на исследование крови на гормон стресса? Чаще всего это необходимо, если есть признаки, указывающие на следующие состояния:

болезнь Иценко-Кушинга или одноименный синдром. Эта патология проявляется набором веса, появлением растяжек, высоким АД, ослаблением мышц;
при повышенном АД, при условии, что обычное корректирующее лечение оказывается неэффективным;
болезнь Аддисона. Основные признаки, заставляющие заподозрить заболевание: пониженное АД, слабость, появление пигментации.

Как проходит анализ?

Поскольку гормоны продуцируются неравномерно в течение суток и на их количество могут оказать влияние различные факторы, необходима грамотная подготовка к забору проб крови. Чтобы сдать анализ правильно, необходимо:

производить забор проб крови в утренние часы натощак;
отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа, избегать стрессов;
исключить алкоголь.

Забор пробы крови осуществляется из вены. Материал помещается в маркированную пробирку и направляется в лабораторию. Иногда требуется сдавать кровь дважды в сутки, это позволяет проследить, как изменяется уровень кортизола в динамике. В этом случае, необходимо сдавать пробы крови во второй половине дня, а именно с 4 до 6 часов вечера. Результат исследования будет известен на следующий день.

Что может повлиять на результат?

Как уже упоминалось, подготовка к анализу должна быть проведена грамотно, так как множество факторов могут повлиять на результат. Так, повышенный уровень гидрокортизона является нормальными при:

беременности;
стрессах;
после травмы или оперативного вмешательства;
приеме оральных контрацептивов;
при курении или приеме алкоголя.

Пониженный уровень вещества является нормой при лечении:

преднизолоном;
дексаметазоном.

Совет! Иногда для получения развернутой картины, необходимо сдавать не только анализ крови на определение общего гидрокортизона, но и анализ мочи для выявления уровня свободного гормона.

Нормы и отклонения от норм

Поскольку гормоны вырабатываются неравномерно в течение суток, нормы содержания кортизола в вечерних и утренних пробах крови существенно отличаются.

Так, норма для проб, которые были взяты:

в утренние часы составляет от 170 до 536 нмоль/мл;
в вечерние часы – от 65 до 327 нмоль/мл.

Совет! У здоровых людей уровень кортизола к вечеру снижается. Однако если человек постоянно бодрствует по ночам и отсыпается днем, то ритм выработки гормонов у него нарушается.

Повышенный уровень кортизола в утренние часы и/или снижение его концентрации к вечеру свидетельствует о том, что в организме продуцируется избыточное количество этого гормона. Иногда такое состояние связано с болезнью Иценко-Кушинга. Это заболевание характеризуется образованием опухоли, продуцирующей гормоны АКТГ. Эта опухоль может располагаться как в гипофизе, так и в других органах.

Кроме того, подобные результаты анализа могут говорить о наличии одноименного синдрома, который характеризуется опухолью надпочечников. Сниженное количество кортизола может быть связано с нарушением функций гипофиза или надпочечников. В последнем случае, уровень гормонов не нормализуется после проведения стимуляции выработки АКТГ.

Итак, анализ крови на определение концентрации кортизола – это обследование, имеющее диагностическое исследование. Грамотная расшифровка результатов проведенных анализов позволяет выявить эндокринные расстройства, связанные с нарушениями функций надпочечников или гипофиза. В некоторых случаях гормональные нарушения возникают из-за образования опухоли.

analiz-diagnostika.ru

Как правильно сдавать анализ на кортизол? Подготовка, день цикла, норма и расшифровка результатов

Кортизол является глюкокортикоидом. Выработке данного элемента в надпочечниках способствует адренокортикотропный гормон. Наряду с другими гормонами, управляющими самыми разными процессами в организме, кортизол оказывает на некоторые функции организма ключевое влияние. В связи с этим необходимо знать, как сдавать анализ на кортизол и как правильно подготовиться к данному исследованию.

Как работает кортизол в организме?

Чтобы осознать важность данного элемента для жизни человека, нужно четко представлять себе, какие функции он выполняет в организме. Кортизол выделяется надпочечниками в ответ на выброс адреналина в кровь. При этом он смягчает проявления адреналинового стресса. Другими словами, он выравнивает артериальное давление, поднявшееся в результате стресса, нормализует сердцебиение и общий гормональный фон.

Кроме основной функции – уберечь организм от воздействий адреналина, у кортизола есть ряд других. Так, данный гормон является участником процесса усвоения сахара из полученной пищи и передачи его клеткам.

Гормон оказывает подавляющее влияние на медиаторы воспаления, предотвращая таким образом воспалительные процессы в самых разных органах.

Кортизол помогает клеткам регулировать уровень минералов и других полезных микроэлементов.

Микроэлемент способен выводить лишние липиды из организма, что сказывается на общем самочувствии человека и на его весе. Чтобы было понятно – у тучного человека, страдающего ожирением, в крови очень мало кортизола.

Но если гормона в крови много, он превышает норму, то это тоже приводит к очень опасным состояниям. Единственной приемлемой причиной значительного повышения кортизола в крови является сильный стресс или беременность.

В остальных случаях нарушение уровня микроэлемента приводит к инфарктам и инсультам.

Показания к изучению уровня кортизола

Кортизол является частью эндокринной цепочки, начинающейся в гипоталамусе, продолжающейся в гипофизе и заканчивающейся в надпочечниках. Любое отклонение в работе данной системы – повод изучать вопрос о том, как сдавать анализ на кортизол.

На анализ уровня кортизола могут направить даже по причине длительной, хронической депрессии. Но все же основными принципами являются более серьезные патологии.

Во-первых, болезнь Иценко-Кушинга. Симптомами данного заболевания являются избыточный вес, набранный больным в очень короткие сроки, высокое артериальное давление и дряблость мышечной ткани.

Во-вторых, как сдавать анализ на кортизол, начинают объяснять гипертонику, которому перестали помогать обычные препараты. То есть, когда повышенный уровень артериального давления ничем не снижается.

В-третьих, болезнь Аддисона, к слову, очень редкая патология. В данном случае у человека поражаются железы надпочечника, что приводит к понижению уровня не только кортизола, но и ряда других микроэлементов эндокринной системы.

Подготовка и сдача анализа

Как правильно сдавать анализ мочи на кортизол, объясняет лечащий врач. Нужно понимать: точность постановки диагноза и, соответственно, адекватность лечения зависят от аккуратности соблюдения предписанных правил по подготовке к данной процедуре.

В первую очередь сдавать анализ нужно в указанный врачом день цикла менструации. Если это невозможно, то необходимо обязательно сообщить врачу, расшифровывающему результаты, о том, в какой именно день цикла были собраны образцы. Обычно данное исследование проводится на 5 или 7 день цикла. Когда сдавать анализ на кортизол женщине, объясняет врач-гинеколог.
Нужно обязательно прекратить принимать гормональные препараты за 3-5 дней до анализа. Например, противозачаточные таблетки, особенно если они содержат гормоны. Список не рекомендованных препаратов доводит до больного врач. Или он делает поправку при расшифровке, если все же больной был вынужден принимать препарат до самого дня анализа.
Все помнят, что кортизол попадает в кровь как следствие стресса, то есть выброса адреналина. В связи с этим перед тем, как сдавать анализ на гормон кортизол, надо всячески избегать стрессовых ситуаций. Если необходимо, можно взять на это время больничный и не ходить на работу. Ведь там раздражителей и стрессовых ситуаций на порядок больше, чем дома.
Обязательно перед тем, как сдавать анализ крови на кортизол, необходимо прекратить спортивные занятия. Примерно на 3-5 дней.
За 24 часа до похода в лабораторию надо забыть о курении. Конечно, отсутствие сигарет для курящего человека – это стресс. А он также противопоказан. Но в данной ситуации все зависит от человека, и если он спокойно переносит свежий воздух, то можно и не курить. Если же ситуация обратная, то необходимо будет предупредить о своей пагубной привычке врача.
То же касается и алкоголя – за 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить его употреблять.
В день анализа, за 8 часов до забора крови или мочи, нельзя есть. Все анализы сдаются только натощак. Тем более на уровень гормона.

Мало знать, как сдавать анализ на кортизол, для точного анализа нужно сдавать его 2 или даже 3 раза.

Нормы гормона

Понятно, что у каждого человека, особенно у женщин, уровень гормона, считающийся нормальным, сильно варьируется. Однако ученым удалось усреднить результаты измерений для возрастных категорий.

У человека до 1 года жизни уровень должен составлять от 28 до 966 нмоль/л.

Далее содержание микроэлемента в крови начинает расти:

1-5 лет — уровень составляет 28-718 нмоль/л;
5-10 лет – 28-1049 нмоль/л;
10-14 лет – 60-690 нмоль/л;
14-16 лет 28-856 нмоль/л;
От 16 лет и старше – 140-640 нмоль/л.

Уровень микроэлемента в крови также колеблется в зависимости от того, в какое время суток был произведен анализ. Кстати, у мужчин все суточные и возрастные колебания гораздо меньше, чем у женщин.

Норма кортизола при беременности

При беременности, даже если женщина знает, как правильно сдавать анализ на кортизол и, главное, подготовится к нему, норма микроэлемента в крови может быть превышена в 5 раз. В ее положении это не сигнал начавшейся патологии, это скорее норма. Поэтому при анализе на кортизол у беременных женщин учитывается срок беременности с точностью до недели.

Если кортизол повышен

Когда пациент следовал всем предписаниям о том, как правильно сдавать анализ мочи или крови на кортизол, и при этом уровень гормона в крови был значительно превышен, это говорит о развитии в его организме опасных состояний.

Это может быть опухоль надпочечника.
Опухоль в гипофизе.
Низкий уровень любого гормона, и тем более кортизола, является следствием гипотиреоза – расстройства функций щитовидной железы.
Долгая и глубокая депрессия.
Заболевание человека СПИДом.
Если пациент – женщина, то предполагается наличие опухоли в яичнике.
Сахарный диабет.
Развитие цирроза печени.

Самой безобидной причиной подобного состояния является употребление гормональных препаратов. Для нормализации ситуации достаточно прекратить их принимать.

Если кортизол понижен

Снижение микроэлемента в крови имеет заметные симптомы. В первую очередь человек стремительно худеет. Наряду с этим он ощущает слабость в руках и ногах, головокружения и боль в нижней части живота. Артериальное давление при этом постоянно снижено.

Все это может говорить врачу о развивающихся в организме пациента следующих патологиях;

Нарушение выработки АКТГ – адренокортикотропного гормона. Это происходит, как правило, при опухоли в мозге.
Разрушаются надпочечники. Это или болезнь Аддисона, или другая подобная патология.
Снижать уровень микроэлемента может ряд медицинских препаратов, например «Дексаметазон» или «Преднизолон». Они принимаются при астме или для укрепления соединительной ткани.
Нарушена работа щитовидной железы. Это может быть вызвано появлением в ней узлов или опухолей.

Нормализация кортизола

Нормализуется уровень любого микроэлемента в крови воздействием на причину его нарушения. То есть на первом этапе лечения уровень кортизола выставляется с помощью синтетических гормонов. Но в дальнейшем пациент проходит полную диагностику с целью выявления причин данной ситуации. И уже в результате дополнительных исследований строится лечебный план.

fb.ru

процедура, что означают результаты, норма кортизола, риски и осложнения, из-за чего повышается и понижается кортизол

Анализ уровня кортизола предполагает забор небольшого объёма крови для измерения уровня кортизола в теле человека. Кортизол — гормон, который играет ключевую роль в ответной реакции организма на стресс.

Если результаты анализа показали, что уровень кортизола не соответствует нормальному показателю, это может свидетельствовать о наличии у человека определённых медицинских состояний, например болезни Аддисона или синдрома Кушинга.

Анализ крови на уровень кортизола — относительно простая процедура, которая обычно не приводит к проявлению побочных эффектов.

Содержание статьи:

Что такое кортизол?

Гормон кортизол вырабатывают надпочечники

Кортизол — это гормон, который связан со многими функциями организма. В частности, он обуславливает ответную реакцию на стресс.

Когда человек считает, что находится в опасности, головной мозг выделяет чрезвычайно мощное химическое вещество, которое имеет название адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Этот гормон провоцирует выработку кортизола надпочечниками — железами, которые расположены чуть выше почек.

Организм использует кортизол для прекращения любых малозначимых физиологических процессов. К таким процессам, например, относятся процессы роста, а также работа репродуктивной и иммунной систем.

Поскольку малозначимые процессы в организме приостанавливаются, человек приобретает дополнительную силу и энергию для борьбы с потенциальной угрозой.

Выработка кортизола также может приводить к психологическому возбуждению. В моменты выделения этого гормона у людей проявляются сильные эмоции, такие как злость или страх.

Кортизол также повышает уровень сахара в крови и сопротивляемость инсулину.

Кроме того, кортизол поддерживает работу различных систем организма, включая следующие:

нервную систему;
иммунную систему;
пищеварительную систему;
сердечно-сосудистую систему.

Подготовка к анализу

Уровень кортизола имеет склонность быть наиболее высоким в начале дня, поэтому врачи часто рекомендуют сдавать кровь в утренние часы.

Как правило, люди не нуждаются в особенной подготовке для сдачи крови на уровень кортизола. Однако врач может попросить человека приостановить приём определённых лекарственных препаратов, которые способны изменять уровень кортизола. Важно помнить, что приём любых медикаментов не следует прекращать без предварительной беседы с врачом.

Как выполняется анализ крови на уровень кортизола?

Наложенный на руку жгут помогает медсестре лучше видеть вены

В большинстве случаев анализ крови на уровень кортизола включает следующие шаги:

пациент присаживается на стул, после чего медсестра просит его положить на стол одну из рук;
медсестра туго обвязывает руку чуть выше локтя резиновым жгутом. Таким образом она останавливает кровоток и делает вены более видимыми;
медсестра определяет вену, подходящую для забора крови, и обеззараживает участок кожи антисептическим раствором;
медсестра вводит иглу в вену на обеззараженном участке;
кровь из вены стекает через иглу в шприц или другую ёмкость;
медсестра снимает резиновый жгут перед удалением иглы;
после того как игла удалена, медсестра прикладывает пластырь к месту прокола вены;
медсестра отправляет кровь в лабораторию для обследования.

Что означают результаты?

Когда для измерения уровня кортизола кровь забирается на анализ между 6 и 8 часами утра, то у здоровых людей результаты обычно показывают содержание в одном децилитре (дл) крови от 10 до 20 микрограмм (мкг) кортизола.

Как правило, если уровень кортизола у пациента выходит за пределы этих цифр в большую или меньшую стороны, врачи констатируют отклонения. Однако техники выполнения анализа могут отличаться в зависимости от задействованного оборудования, поэтому пациентам лучше обсуждать результаты анализа с врачом, чтобы получить достоверную и полную информацию о состоянии своего здоровья.

Если анализы указывают на недостаточное количество кортизола в крови, это может быть связано со следующими проблемами:

болезнью Аддисона;
гипопитуитаризмом, то есть состоянием, при котором гипофиз не стимулирует надпочечники к выработке кортизола.

Приём определённых медицинских препаратов, к числу которых относится фенитоин и андрогенные средства, также может приводить к сниженному уровню кортизола.

Когда анализ показывает избыток кортизола в крови, это может указывать на наличие опухоли в одной из тех частей организма, которые влияют на выработку кортизола, например в гипофизе или надпочечниках.

Некоторая фармакологическая продукция может повышать уровень кортизола. К числу таких препаратов относятся средства, содержащие эстроген, и синтетические глюкокортикостероиды, такие как преднизон.

Некоторые заболевания также вызывают избыток кортизола в крови. К такому же эффекту часто приводят эмоциональные стрессы.

Женщины могут иметь высокий уровень кортизола во время беременности.

Риски, связанные с анализом крови на уровень кортизола

Врачи считают анализ крови на кортизол безопасной медицинской процедурой.

Забор крови из вены связан с некоторыми побочными эффектами. К их числу относится повреждение кожи и вены, а также покраснение в месте ввода иглы.

В редких случаях у людей наблюдаются более серьёзные побочные эффекты, включая следующее:

чувство слабости и головокружение;
чрезмерное кровотечение;
инфекции;
гематома, то есть скопление крови под кожей в месте ввода иглы.

Заключение

Если врачи предлагают пациенту сдать кровь для проверки уровня кортизола, есть высокая вероятность того, что специалист пытается идентифицировать специфическое расстройство.

После проведения анализа врач обсудит его итоги с пациентом. Если результаты обследования крови показали пониженный или повышенный уровень кортизола, то для подтверждения диагноза врач, скорее всего, предложит выполнить дополнительные экспертизы.

Обычно люди не сталкиваются с существенными побочными эффектами при сдаче крови на анализ и уже сразу после процедуры могут продолжить выполнять свои повседневные задачи.

medmaniac.ru

Анализ крови на кортизол – общие сведения, норма, подготовка

Гормональный баланс – один из важных элементов здоровья. Когда гормоны вырабатываются в необходимом количестве, то и самочувствие, и психологическое состояние в норме. Как только происходит сбой в выработке гормонов, сразу ощущается масса неприятных изменений в организме. Одним из важных гормонов считается кортизол. Анализ крови на кортизол выявляет системные патологии эндокринной и гормональной сферы.

Кортизол имеет другие названия: гидрокортизон, Cortisol, гормон «стресса». Вырабатывается на наружной поверхности коры надпочечников.

Информация о гормоне

Основные задачи кортизола:

Контроль обмена белков, углеводов и жиров.
Обеспечение функционирования мышечных тканей, включая сердечную мышцу.
Уменьшение концентрации гистамина при аллергии.
Борьба с инфекциями.
Уменьшение воспалительного процесса.
Способствует нормальной работе эндокринной, нервной и репродуктивной систем.

В мужском и женском организме существует в двух состояниях. Связанный кортизол неактивный, так как находится в клетках в качестве резервного запаса.

Несвязанный кортизол принимает активное участие в работе гипоталамуса и гипофиза. Этот вид кортизола снижает активность глюкокортикоидов в организме.

Молекулярное строение стрессового гормона

Анализ на гормон кортизол рекомендуют делать при диагностики. Чтобы определить его количество, используют анализы крови и мочи. Дополнительным считается анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Эти два вида гормона диагностируют параллельно, потому что такой подход определяет уровень надпочечной недостаточности. Первичная недостаточность развивается из-за поражения коры надпочечников, а вторичная – из-за снижения выработки АКТГ.

Анализ крови на кортизол: расшифровка и допустимая норма

Когда пациент хочет расшифровать анализ, то есть таблица с допустимыми нормами.

Важно! Сравнивая два одинаковых анализа, сделанных в разных лабораториях, можно увидеть разницу в показаниях. Такая ситуация происходит часто, так как каждая лаборатория имеет свои нормативы.

Сдают анализ в одно время и в одной лаборатории, чтобы результат исследования был максимально объективным.

Допустимые границы кортизола имеют разные данные для каждой возрастной группы:

Дети до 10 лет – 28-1049 нмоль/л.
От 10 до 14 лет – 55-690 нмоль/л.
14-16 лет – 28-856 нмоль/л.
Старше 16 лет – 138-635 нмоль/л.

Чтобы понимать, насколько отличается концентрация кортизола, достаточно сравнить данные мужчин и женщин.

Анализ на кортизол у женщин допускает следующее количество:

В утренние часы – 140-620 нмоль/л.
В вечернее время – 48-290 нмоль/л.

Для мужчин допустимые рамки:

В утренние часы – 170-535 нмоль/л.
В вечернее время – 65-330 нмоль/л.

Для беременных женщин показатели превышены от 2 до 5 раз. Такое состояние считается нормой. Чтобы знать, что показывает анализ на кортизол, нужно обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. Женщинам давать направление на такое обследование может и врач-гинеколог.

Как правильно сдать анализ крови на кортизол?

Подготовка к сдаче анализа стандартная. Включает следующие требования:

Сдача материала натощак.
За 4 часа до процедуры не потреблять большого количества жидкости. Лучше пить в небольшом количестве негазированную воду.
За день до сдачи материала исключить из меню жирную, жареную и острую еду.
За 24 часа отказаться от алкогольных и энергетических напитков.
За 2-3 часа нельзя курить сигареты.
За 1-2 дня минимизировать физические нагрузки и стресс.
Женщине лучше проводить анализ крови на проверку уровня кортизола на 3-7 дней до менструального цикла. Сдавать материал в критические дни нежелательно, так как результат может быть неправдивым.
Проводить исследование крови или мочи лучше до прохождения параллельных диагностических процедуры. Эмоциональный фон должен быть стабильным.

Врачи рекомендуют сдавать кровь и в начале, и в конце лекарственной терапии.

Забор венозной крови

Для контроля показателей нужно проходить анализ каждые 3 месяца. Для снижения показателя используют дексаметазон, так как он угнетает выработку кортизола. Время расшифровки длится 1-2 суток. Если исследование делается в частной клинике, то результаты можно получить быстрее.

Чтобы не возникало проблем со сдачей анализа, необходимо расспросить врача, как сдавать анализ на кортизол, если делаете это первый раз.

Симптоматика низкого кортизола

Если суточный анализ кортизола показывает резкое снижение, то это чревато развитием:

Дисфункции гипофиза.
Болезни Аддисона.
Нарушением работы эндокринной сферы.
Печеночной недостаточностью.
Адреногенитального синдрома.

Человек резко теряет вес. Дополнительно влиять на уровень гормона может прием препаратов, которые искусственным путем снижают его количество.

Повышенный кортизол: симптоматика

Сдавать кровь на анализ уместно, если есть подозрение на развитие:

Болезни Иценко-Кушинга.
Дисфункции надпочечников из-за новообразований в тканях.
Недостаточной секреции АКТГ.
Аденомы.
Патологий эндокринной сферы.

Изменение настроения при высоком кортизоле

Непрямое повышение стрессового гормона вызывает:

Беременность.
Кормление грудью.
Алкоголизм.
Кистоз яичников.
Анорексия.
Избыточный вес.
Депрессия или психологические расстройства.
Болезни печени.
Системные заболевания.

Теперь вы знаете, как сдать анализ на кортизол, и почему он так важен. Это исследование показывает, сбалансирован ли гормональный фон в организме, что важно для женщин.

lechiserdce.ru

Как сдавать анализ крови на кортизол ?

Анализ на кортизол является одним из способов проконтролировать работу надпочечников. Почему такое обследование важно? Все гормоны, которые вырабатываются человеческим организмом, являются своеобразным элементом управления его функционированием. При изменении уровня их показателя развиваются различные патологии. Соответственно, определение количества кортизола, более известного как гидрокортизон, является одним из методов постановки диагноза.

Функции гидрокортизона

Гидрокортизон в медицине имеет еще одно неофициальное название. Его называют гормоном стрессовых ситуаций. Это связано с повышением продуцирования данного биологического вещества организмом человека в ответ на стресс сразу же после выброса в кровяное русло адреналина. Он является своеобразной защитой от последствий адреналиновой атаки на ткани.

Выработка этого гормона осуществляется корой надпочечников. По своей природе данное вещество является стиреоидом, количество которого в организме обратно пропорционально выделенному гипофизом адренокортикотропному гормону. Если человек здоров, то данное соотношение представляет собой гармоничное равновесие.

Обследование крови на кортизол производится при различных патологических процессах, вызванных дисбалансом соотношения данных гормонов. При этом врач, назначивший диагностическое обследование, уже основываясь на симптоматических проявлениях и жалобах пациента, может спрогнозировать, конечно, не точную величину полученного показателя, а направление изменений. Так, при снижении продукции кортизола больные предъявляют следующие жалобы:

на постоянную или периодическую слабость;
человек начинает терять вес, но при этом не придерживается специальной диеты и не предпринимает мер, для того чтобы похудеть;
артериальное давление чаще всего снижено;
появляются необъяснимые другими причинами болевые ощущения в эпигастральной области.

О наличии увеличенной концентрации гидрокортизона в кровеносном русле можно выдвигать предположение при наличии следующих симптоматических проявлений:

пациент питается привычной пищей, однако вес его начинает без видимой на то причины расти;
артериальное давление практически всегда повышено;
в области живота и на бедрах появляются растяжки лилового оттенка;
при обследовании анализ крови показал увеличение уровня сахара, что ранее не наблюдалось.

Зачем проводится анализ

Как мы уже определили, повышение уровня гидрокортизона — это ответная реакция организма на различные стрессовые ситуации. То есть в норме, как только в нем потребность отпала, его уровень понижается до определенной величины. Однако при некоторых патологических состояниях этого не происходит. В организме человека данный гормон начинает вырабатываться в избыточном количестве. Это приводит к дегенерации мышечной ткани. Кроме того, пациент находится постоянно в депрессивном состоянии.

Какие заболевания могут спровоцировать данный гормональный дисбаланс?

Это опухолевые процессы в таких эндокринных органах, как надпочечники или гипофиз, например, так проявляется в них аденома.
Новообразования в яичниках у женщин, например поликистозы.
При патологиях щитовидной железы, в частности, в случае снижения ее функционирования — гипотиреоз.
Такой анализ порекомендуют сдавать и при быстром увеличении массы тела без объяснимой причины.
В случае длительного депрессивного состояния.
При циррозных изменениях в печени.
При сахарном диабете.
В случае выявления различных нарушений иммунного статуса, например при СПИДе.
Кроме того, причиной повышения уровня данного гормона может стать прием некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть, например, контрацептивы орального применения, различные синтетические гормональные вещества глюкокортикоидного ряда.

Однако данное обследование сдается не только тогда, когда подозревают избыток гидрокортизона, но и если данного гормона недостаточно вырабатывается корой надпочечников. Это может проявляться при гепатитах различной этиологии или стать результатом неправильного приема лекарственных препаратов. Заподозрить недостаток гидрокортизона можно и при анорексиях.

В любом случае, решение о проведении обследования должен принять врач-эндокринолог. Он может дать направление на анализ крови в специальную лабораторию.

Диагностическое исследование

Для того чтобы получить достоверный результат обследования, необходимо к нему особым образом подготовиться. Эта подготовка не сложная и не потребует особых навыков. Просто нужно соблюдать следующие, предписанные лечащим врачом, рекомендации:

Мы уже определились выше, что на уровень гидрокортизона в кровеносном русле может оказывать влияние прием некоторых лекарственных препаратов. Для этого врач уточняет, что на данный момент принимает пациент. В определенных случаях он может порекомендовать за несколько дней до сдачи этого анализа приостановить проводимую терапию. Это необходимо сделать для восстановления естественного гормонального для организма баланса.
Нельзя непосредственно перед проведением обследования волноваться. Это может привести к увеличению уровня гормона в крови, соответственно, исказит полученный результат.
Физические нагрузки перед тем как сдавать кровь на гормон тоже противопоказаны. От них придется отказаться как минимум за два дня до проведения предстоящего анализа.
Курить нельзя. Для получения достоверного результата это можно делать как минимум за сутки до предполагаемого забора крови.
Забор крови на кортизол производится утром. Ведь именно в это время суток уровень содержания гормона в крови максимален.
Взятие крови на обследование производится из вены локтевого сгиба.
Перед проведением обследования нельзя завтракать. Это может исказить результат анализа. Допустимо при необходимости только выпить стакан негазированной воды.

Таковы основные требования к проведению подобного обследования на уровень содержания в крови кортизола. Эндокринолог в период проведения беседы может дать еще какие-нибудь дополнительные рекомендации. Они обусловлены особенностями состояния здоровья пациента.

Как правило, результат больной получает на руки на следующий день после проведенного обследования. Не пытайтесь самостоятельно расшифровать полученный результат. Расшифровка его значения должна быть проведена специалистом. Только он сможет сопоставить данные анализа и состояние здоровья пациента и на основании этого сделать правильный вывод.

Расшифровка результата

При обращении к врачу с уже готовым результатом исследования крови на содержание кортизола пациент получит ответ на вопрос, насколько уровень содержания данного биологически активного химического вещества в крови соответствует допустимой норме. При сравнении должен учитываться не только сам полученный результат, но и пол, возраст больного. Так, например, у взрослых мужчин допустимая норма может колебаться в пределах 326-773нмоль/л, а у женщин — 312-607нмоль/л. У маленьких детей в возрастной группе до семи лет этот показатель может достигать уровня 248-1380нмоль/л у мальчиков и, соответственно, 204-1104нмоль/л у девочек.

Однако в некоторых случаях определение повышенного уровня данного гормона в кровеносном русле может считаться допустимой нормой. Например, в период вынашивания плода количество гидрокортизона в крови будущей матери достаточно велико, причем данный показатель в норме должен возрастать постепенно с увеличением сроков гестации. В последний триместр он превышает допустимый уровень для взрослой женщины почти в пять раз.То есть если судить только по полученному результату анализа, не зная состояния здоровья женщины, то можно предположить, что она серьезно больна. Что в принципе не является истиной. Это яркий пример того, что не зная состояния здоровья пациента, по одному только результату анализа трудно поставить точный диагноз и назначить лечение.

Не имеет значения в сторону увеличения или уменьшения изменен уровень гидрокортизона, коррекция этого показателя должна обязательно проводиться. Ведь чем раньше начата терапия, тем легче восстановить естественный уровень данного гормона.

endocri.ru