Как расшифровать узи малого таза – расшифровка результатов, нормы, заключение, бланк (образец протокола), показатели, жидкость

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: норма и вероятные отклонения

Обследование органов малого таза у женщин должно проводиться регулярно. Поскольку только регулярная диагностика способна помочь выявить на ранней стадии различные отклонения. Кроме того, именно ультразвуковая диагностика органов малого таза у женщин является достаточно сложной в плане расшифровки полученных результатов. Ведь заболевания ОМТ могут иметь разнообразный характер, что существенно усложняет обследование.

Для женщин УЗИ органов таза имеет большое значение

Данное исследование необходимо проводить в качестве профилактики. Однако это вовсе не означает, что других показаний к выполнению исследования не существует. Например, каждая девушка во время беременности посещает кабинет ультразвуковой диагностики минимум несколько раз. Поскольку этот метод исследования совершенно безвреден и способен помочь гинекологу оценить, в каком состоянии находится плод и матка женщины. Также очень часто исследование назначают в случае, если женщина не может выносить ребенка или в течение длительного времени не наступает беременность.

Кроме вышеперечисленных ситуаций, поводом записаться на УЗИ таза может послужить такая симптоматика:

УЗИ рекомендовано, если у девушки отмечаются частые боли внизу живота

Нередко направление на УЗИ получают и девушки, которые в недавнем времени посещали манипуляционный кабинет в женской консультации. Поскольку в таком случае возникает необходимость проконтролировать, не дала ли процедура осложнений. Результаты УЗИ малого таза должны полностью исключить этот риск.

infouzi.ru

Расшифровка УЗИ органов малого таза что показывает

УЗИ органов малого таза – это самый доступный  метод диагностики множества гинекологических заболеваний. Чаще всего врач-гинеколог советует произвести это исследование в том случае, если после осмотра пациентки остались невыясненными некоторые моменты или же женщину беспокоят боли в области матки, придатков, поясницы или при появлении кровянистых выделений, несвязанных с менструаций. Кроме того, такое исследование органов малого таза назначается для подтверждения маточной или внематочной беременности.

Ультразвуковое исследование позволяет получить более точное представление о внутренних органах, а также об окружающих их тканях. Более того, оно позволяет выявить даже малейшие отклонения в их структуре, что свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

На сегодняшний день УЗИ органов малого таза проводится двумя методами: трансабдоминальным и трансвагинальным. Последний тип, отличается высокой чувствительностью и большой точностью.

Толкование исследования матки

Стоит отметить, что правильная расшифровка ультразвукового исследования – это прерогатива врача, однако основные параметры можно самостоятельно истолковать:

• Позиция матки – в норме она слегка отклонена вперед (антефлексио – anteflexio). В том случае, если матка имеет отклонение назад, то это является ненормальным положением и может стать причиной возникновения некоторых осложнений во время беременности.
• Внешние контуры – в нормальном состоянии контуры матки должны иметь ровные и четкие очертания. Если обнаруживается при исследовании органов малого таза некоторая нечеткость – это может свидетельствовать о наличии заболеваний: опухоли или миома. Размытость контуров свидетельствует о воспалении окружающих тканей (параметрит).
• Размеры матки – установлено, что этот орган имеет грушевидную форму. У женщин среднего возраста длина матки составляет в среднем от 4,5 и до 6,7 см, толщина от 3,0 и до 4,0 см, а ширина от 4,6 и до 6,4 см. Стоит отметить, что в постменопаузальном периоде матка существенно уменьшается в размерах и по истечении 20 лет она может значительно измениться и обладать следующими показателями: длина до 4,2 см, толщина – 3,0 см, а ширина не более 4,4 см.
• Структура – эхогенность стенок матки во время УЗИ органов малого таза должна быть однородной. В том случае, если были обнаружены гиперэхогенные образования в миометрии — это может свидетельствовать о наличии опухолей или миомы.
• Размеры и структура шейки матки – длина должна составлять от 35 до 40 мм, переднезадний размер до 30 мм. Канал шейки (эндоцервикс) должен быть в диаметре до 3 мм. Расширение цервикального канала и матки может свидетельствовать о наличии очень серьезного заболевания – рак или эндометриоз.

Состояние и размер яичников

УЗИ органов малого таза также демонстрирует состояние яичников. Эти органы напрямую отвечают за успешное зачатие, так как именно в них созревают фолликулы яйцеклетки, которые последние оплодотворяются сперматозоидами.

В норме яичники составляют следующие размеры:

1. ширина-25 мм,
2. длина-30 мм,
3. толщина 15 мм.
4. объем яичника может варьироваться от 2 и до 8 см куб.

В том случае если УЗИ органов малого таза демонстрирует увеличение этих показателей, то можно говорить о наличии такого заболевания, как поликистоз или же воспаление яичников (оофорит).

Из-за растущих фолликулов контуры яичника неравномерные (бугристые), но в то же время края их должны быть четкими. Эхоструктура – однородная, с небольшими участками фиброза. Изменение эхоструктуры яичников и контуров показывает воспалительный процесс.

В здоровых яичниках должно во время УЗИ органов малого таза определяться некоторое число фолликулов, с небольшими размерами до 6 мм. Кроме то, один доминантный фолликул должен явно отличаться размерами (до 25 мм), однако он достигает такой величины только в середине менструального цикла. В том случае, если расшифровка говорит о том, что он имеет большие размеры, то это может свидетельствовать о наличии фолликулярной кисты.

УЗИ маточных труб

В норме во время УЗИ маточные трубы едва заметны или вовсе не прослеживаются. В том случае, если наблюдается их воспаление или уплотнение стенок, то во время УЗИ органов малого таза они визуализируются. Также они становятся видны при внематочной беременности.

Сканограмма яичников и матки на фоне заболеваний:

Эндометриоз – проявляется во время УЗИ органов малого таза в виде небольших по размеру пузырьков в мышечном слое матки, а также в шейке и маточных трубах.

Миома – заболевание диагностируется при помощи УЗИ. Матка имеет увеличенный размер, контуры ее изменены, а так же наблюдается наличие в миометрии узел.

Пороки развития матки (двурогая, гипоплазия, седловидная и т.п.)также диагностируются в момент проведения УЗИ органов малого таза. Как правило, контуры тела матки сильно деформированы, а в ее полости наблюдаются паталогические изменения.

На УЗИ органов малого таза полипы выявляются достаточно легко, так как контур матки изменен, а в полости ее видны образования.

Рак – это заболевание диагностируется также с помощью проведения УЗИ органов малого таза. В результате исследования наблюдается изменение контуров органа, а также наличие отека и объемного образования.

Эндометрит – незначительное увеличение размеров матки,  также наблюдается некоторое утолщение стенок и небольшой отек.

Рак шейки матки – деформация и увеличение размеров шейки.

Киста яичника – во время УЗИ органов малого таза заметно образование с диаметром  до 25 мм, а также наблюдается изменение контуров яичника.

Поликистоз яичников – увеличение общих размеров яичника, утолщение стенок, а также образование областей фиброза.

Воспаление придатков — УЗИ органов малого таза диагностирует утолщение стенок яичника, увеличение его размеров. Более того, края придатков имеют нечеткие границы, и они ограничены в движении.

Рак яичников – увеличение и деформация придатков.

Стоит отметить, что каждый врач, проводящий исследование должен произвести такую процедуру, как расшифровка результатов. Однако, для более точного диагноза недостаточно только одного исследования, нужно еще произвести необходимые анализы, которые подтвердят или же опровергнут результат сканограммы.

delaiuzi.ru

УЗИ матки и придатков: расшифровка

Полную картину о наличии гинекологического заболевания может предоставить УЗИ матки, расшифровка данных в этом деле имеет большое значение.

Также ультразвуковое исследование позволяет получить сведения о структуре органов таза и близрасположенных тканей. Малейшие несоответствия при этом могут означать патологию либо беременность.

Проведение УЗИ матки и придатков

Исследование половых органов пациентки может вестись трансабдоминально (через живот) и трансвагинально (влагалищным введением датчика). И в том, и в другом случае данные внутренних органов считываются специальным датчиком с ультразвуком. Более точные результаты дает трансвагинальное УЗИ. Действия пациентки перед исследованием:

1. Следует выяснить, какое УЗИ назначено: с вождением датчика по животу либо внутри влагалища.
2. Это нужно, чтобы успеть заполнить мочевой пузырь к трансабдоминальной процедуре. Для чего часа за два до начала исследования пациентка должна выпить воды (в количестве 1 литр) и не мочиться до окончания обследования.
3. В ситуации же с трансвагинальным УЗИ нужен опорожненный мочевой пузырь. Потому перед визитом к специалисту рекомендуется, наоборот, не пить много воды.

Вернуться к оглавлению

Сроки выполнения УЗИ матки с придатками

На протяжении менструации репродуктивная женская матка с яичниками испытывает последовательные состояния. За счет этого обеспечивается детородная функция. Яичниками продуцируется доминантный фолликул (пузырек с яйцеклеткой). Слизистая матки при этом уплотняется и приступает к выработке особых гормонов, способствующих комфортному существованию эмбриона на первых сроках беременности.

Дата прохождения УЗИ матки с придатками назначается акушером-гинекологом. В большинстве случаев рекомендуют выполнять процедуру на 5 — 7 день от начала текущей менструации.

Еще может быть предложено пройти последовательное обследование в рамках единичного цикла менструации: например, на 5 — 8, на 15 — 17 и на 21 — 23 день. Это иногда требуется для анализа функционирования яичников и фолликулярной динамики.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

УЗИ матки и придатков в расшифровке может отражать такие параметры, как:

1. Положение органа в пространстве малого таза. Нормой принято считать наклон вперед (антефлексио). Наклон назад считается патологическим состоянием и может повлечь реальные трудности при вынашивании ребенка.
2. Внешние очертания. В норме они должны быть ровными и четкими. В противном случае речь пойдет о миоме либо о новообразовании. Размытость внешних границ матки служит признаком воспаления близлежащих тканей (или говорит о параметрите).
3. Норма размеров матки: длина равна 7 см, ширина — 6 см, задне-передний размер — 4,2 см. Отклонение этих величин в меньшую сторону может свидетельствовать о маточном недоразвитии (инфантилизме). Увеличение маточных размеров характерно для беременности, эндометриоза, миомы и опухоли матки.
4. Эхогенность (или эхоструктура) маточных стенок (миометрия). Норма предполагает однородную эхоструктуру матки. Присутствие гиперэхогенных включений может быть симптомом миомы либо рака.
5. Структура и толщина маточного слизистого слоя (эндометрия). Структура и толщина эндометрия зависят от периода менструации.

Так как структура и толщина слизистой матки на протяжении всего менструального цикла различны, то и расшифровка УЗИ может быть разной:

1. Фаза 1: регенерация. Соответствует 3- и 4-му дням менструации. За этот двухдневный отрезок времени эндометрий должен быть полностью восстановлен после менструального кровотечения.
2. Фаза 2: пролиферация. Берет начало с 5 — 7 дня цикла менструации и длится порядка двух недель. Во второй фазе маточная слизистая оболочка быстро утолщается, прорастая при этом кровеносными сосудиками. Во 2 фазе толщина эндометрия будет равна 0,3 — 0,6 см (на 5 — 7 день) и в 0,8 — 1,5 см (11 — 14 дни).
3. Фаза 3: секреторная. Занимает вторую половину менструального цикла. Перейдя в фазу секреции, железы на слизистой оболочке матки приступают к производству специальной жидкости, способной поддерживать течение предстоящей беременности. При фазе секреции толщина слоя слизистой матки составляет 1,0 — 1,6 см (в 15 — 18 дни менструации) и 1,0 — 2,0 см (по завершении цикла перед началом следующей менструации).
4. Децидуализация эндометрия — процесс, при котором в слизистой начинаются преобразования, свойственные ранним срокам беременности. То есть меняется структура и функции сосудов в слизистой и в тканях, чем обеспечиваются идеальные условия для формирования и развития зародыша.

Помимо прочего, с помощью УЗИ можно изучить и другие, не менее важные параметры, такие как:

1. Структура маточной полости. Нормой считается структура маточной полости с однородными, ровными и четкими краями. Разнородность и размытость границ маточной полости может свидетельствовать о ее воспалении (эндометрит). Обнаруженные гиперэхогенные образования в маточной полости могут быть признаками некоторых видов миомы матки, полипов или рака.
2. Размеры и структура маточной шейки. Норма длины шейки матки равна 3,5 — 4,0 см, задне-передний размер — 2,5 — 3,0 см. Эхоструктура шейки матки без изменений выглядит однородной. Шеечный канал (эндоцервис) должен иметь 0,2 — 0,3 см в диаметре и быть заполненным однородным содержимым в виде слизи. Расширение и самой шейки, и ее канала, искажения в их структуре означают воспаление (цервицит) либо такие патологии, как эндометриоз или раковая опухоль.
3. Наличие свободной жидкости в тазовом позадиматочном пространстве. У женщин здоровых выявить наличие свободной слизи в позадиматочном пространстве в объеме в несколько мм представляется возможным только сразу по окончании овуляции (по прошествии двух недель с начала очередной менструации). В другие же дни менструации выявленная свободная слизь может указывать на воспалительный процесс в придатках и близлежащих органах, который спровоцирован инфекциями (уреаплазмозом, трихомониазом, хламидиозом).
4. Показатели размеров и контуров яичников. Норма размеров яичников — 2,5 см в ширину, 3,0 см в длину и 1,5 см в толщину. Объемы одного яичника в норме могут варьироваться в пределах 2 — 8 см³. Превышение размеров либо объема может отмечаться при синдроме поликистозных яичников или оофорите. Яичники в норме должны иметь четкие очертания, неровные они могут быть вследствие формирования фолликулов.

Эхоструктура яичников должна отличаться однородностью с наличием участков (по несколько мм) капсульного фиброза. На воспаление в яичниках указывают следующие деформации: нарушение очертаний и эхоструктуры, превышение размеров островков фиброза. К середине цикла менструации в яичниках наблюдается множественность фолликулов (по 0,4 — 0,6 см) и 1 из них — доминантный (2,5 см). Факт фолликулярной кисты — большие объемы доминантного фолликула (свыше 2,5 см).

Исследование маточных труб также проводится с помощью УЗИ.

Здоровые маточные трубы едва различимы или совсем не просматриваются на экране. Их видно при воспалении, внематочной беременности, уплотнении стенок (сальпингит).

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

1pouzi.ru

как проводится диагностика, расшифровка, подготовка и что показывает исследование

Ультразвуковая диагностика стала одним из незаменимых методов в современной медицине, в том числе и гинекологии. По ряду причин применение УЗИ является максимально рациональным как для врачей, так и для пациенток.

Благодаря современной медицине изучить малый таз не составляет труда. Обнаружить патологии различной этиологии можно даже на самых ранних стадиях, при этом без вреда или повреждения кожных покровов у обследуемой. УЗИ малого таза можно выполнить практически у каждой женщины и предотвратить тяжелые последствия, которые могут быть в результате поздно начатого лечения.

Большой и малый таз довольно часто являются местом развития патологий, но в данной статье будет рассматриваться последний, так как в гинекологии все же, большее предпочтение отдается именно малому тазу.

Про УЗИ

История ультразвуковой диагностики, как в гинекологии, так и в медицине в целом начинается в середине прошлого века, но тогда, представленные впервые аппараты были недостаточно совершенны, чтобы проводить более точную диагностику. Со временем появлялись новые методы ультразвуковой диагностики и улучшались старые. На сегодня в гинекологической практике заменить УЗИ практически невозможно.

Чем же так хороша ультразвуковая диагностика? Прежде всего — это безопасность и информативность. УЗИ не наносит абсолютно никакого вреда организму женщины при исследовании и может повторяться необходимое количество раз, а также использоваться как метод скрининга заболеваний.

Безопасность была подтверждена многолетней практикой и клиническими испытаниями, в ходе которых не появилось ни одной патологии, ассоциированной с ультразвуком. Особенно остро этот вопрос стоит в диагностировании заболеваний органов малого таза, ведь там находится репродуктивная система, которая особенно чувствительна к различного рода лучам, приводящим к развитию патологий.

Например, при частом применении рентгена значительно повышается риск развития онкологических заболеваний. Что же касается информативности, то ультразвуковая диагностика достаточно информативна для выявления признаков множества патологий.

Но все же, для постановки диагноза, УЗИ зачастую недостаточно, ведь диагностика любого заболевания должна проводиться комплексно, учитывая множество факторов и анализов. Но среди всех методов, при заболеваниях малого таза, большую роль играет УЗИ, другими словами ультразвуковая диагностика имеет высокую диагностическую ценность.

Ультразвук является распространенным и доступным методом, особенно, если его сравнивать с тем же МРТ, которое аналогично с УЗИ безопасно, но есть далеко не во всех клиниках и является более дорогостоящим. Но стоит понимать, что не все заболевания могут быть видны на МРТ и то же самое с УЗИ, ведь как говорилось ранее — диагностика должна быть комплексной.

Какие бывают виды УЗИ?

Хотя тип волн, которые используются во всех видах диагностики одинаковый, все же имеются значительные отличия в различных видах ультразвуковых исследований. Самое обычное двухмерное УЗИ применяется наиболее часто, так как оно первым способно обнаружить множество нарушений. Тут и пороки развития, аномалии, опухоли, нарушения кровотока и т.д. Но детализация некоторых обнаруженных патологий может быть недостаточна для врача.

Так, при заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения, часто применяется допплерография и УЗИ с ЦДК малого таза. Эти методы позволяют оценить ток крови, место и характер его нарушения. При этом ЦДК может быть более информативным, так как оно окрашивает ток крови в разных сосудах разными цветами.

Некоторые пациенты могут подумать, что красные — это артерии, а синие — вены. Но это не верно. Цвет зависит от скорости тока крови.

Сбоку на мониторе аппарата имеется детальная информация о цветах и скорости, которой они соответствуют. Применяется такое УЗИ и при онкологических заболеваниях, когда необходимо оценить кровоток в образовавшейся опухоли.

Существует и трехмерное ультразвуковое исследование, которое также именуется как 3Д УЗИ. Но для диагностики патологий оно применяется редко. Чаще всего его используют перед предстоящим серьезным хирургическим вмешательством, но бывают и исключения.

Различные виды УЗИ органов малого таза используются для диагностики различных заболеваний или же для детализации какого-либо одного. Тем не менее, нельзя сказать, что какое-то из них лучше, а какое-то хуже.

Но кроме УЗИ есть и другие, часто используемые методы диагностики, применяемые уже после УЗИ. Среди таких методик часто используется компьютерная томография. Метод это рентгенологический, его может заменить МРТ, но об этом стоит спросить у врача назначающего исследования. Но все же, если применить КТ один раз или два, то ничего страшного в этом нет.

Говоря о КТ, нельзя не вспомнить РКТ малого таза. Эта диагностика, применяется для исследования полостных образований, например кист. Применение РКТ связано с контрастированием, то есть потребуется ввести в организм контрастное вещество.

Кроме этого, УЗИ разделяют на трансвагинальное и трансабдоминальное. УЗИ малого таза трансвагинальное (УЗИ вагинальное) проводится путем введения датчика во влагалище. Такое исследование позволяет детально рассмотреть все структуры.

Трансабдоминальное УЗИ проводится через стенку живота. Такое обследование выполняется у девственниц или когда необходимо рассмотреть органы как целостную картину, однако, все же, такой вид диагностики менее информативен.

Есть еще и трансректальное исследование. Оно проводится путем введения датчика в прямую кишку. Это также чаще выполняется у девственниц или при невозможности выполнения трансвагинального исследования. Еще реже используется ультразвуковая диагностика через промежность.

УЗИ малого таза абдоминальное, трансвагинальное или любое другое, которое назначает врач не стоит ни в коем случае игнорировать и если появляются какие-то вопросы и опасения, наилучшим выбором будет обсудить все с врачом, в том числе и тот вариант, если по какой-то причине не получается выполнить диагностику.

Что может выявить УЗИ малого таза?

Отвечая на вопрос: “Когда лучше делать УЗИ малого таза?”, стоит вспомнить о показаниях к проведению диагностики:

УЗИ малого таза и подготовка к нему

Итак, перед тем как идти на исследование, нужно разобраться, что надо для УЗИ малого таза. Тут нужно понимать, какая цель данного УЗИ и каким методом оно будет выполняться (трансвагинально, трансабдоминально или трансректально).

Если обследуемая не беременна или на ранних сроках беременности, то подготовка будет следующей:

• Трансвагинальная диагностика. Таким методом диагностика проводится только в том случае, если обследуемая не девственница, у нее нет ожирения, которое будет мешать проведению диагностики. Диагностика может проводиться и без подготовки, однако может рекомендоваться и подготовка в виде диеты, исключающей из рациона газообразующие продукты (кисломолочные, бобовые, свежая выпечка, свекла, бананы и т.д., более полный список можно получить у своего врача). Освободить кишечник от газов поможет принятие ветрогонных препаратов за 1-1,5 часа до исследования. Перед проведением УЗИ врачи рекомендуют сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был максимально пуст.
• Трансабдоминальная диагностика. Важной частью подготовки является обязательная диета длительностью три дня. Она аналогична таковой при трансвагинальном УЗИ. Также понадобится принять и ветрогонные средства. Особенно это касается женщин страдающих метеоризмом. Но отличием является необходимость наполнять мочевой пузырь, очень важно делать это не газированными напитками.
• Трансректальная диагностика. Подготовка заключается в необходимости проведения накануне, и перед самим обследованием, очистительной клизмы. Может быть выполнена и микроклизма. Также следует придерживаться вышеописанной диеты.

Если у женщины уже установлен факт беременности, то первое скрининговое исследование (10-14 неделя) может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально, но предпочтение отдается последнему, так как многие гинекологи считают его более безопасным для беременной женщины.

Подготовка, при этом, будет аналогична вышеописанной. При последующих обследованиях, а именно на втором (20-24 неделя) и третьем (30-32 неделя) скринингах, а также дополнительных УЗИ, при наличии патологии, подготовка не понадобится, а метод выполнения при этом трансабдоминальный, также не потребуется наполнять мочевой пузырь жидкостью.

При некоторых заболеваниях может потребоваться и транвагинальная диагностика.

Когда понятно, что нужно на УЗИ малого таза, встает следующий вопрос — дата проведения исследования. И очень важно понимать, что дата проведения тесно связана с менструальным циклом женщины. Чаще всего исследование назначается на 5-7 день менструального цикла, к этому дню как правило прекращается менструальное кровотечение, а слой эндометрия максимально тонкий и не скрывает ничего в толще ткани.

Но бывают случаи, когда стоит выполнить ультразвуковое исследование и на более поздних сроках, когда эндометрий, наоборот, достаточно толстый. Если у женщины появилось кровомазание, то УЗИ органов малого таза проводится в максимально короткие сроки после появления данного симптома, независимо от дня цикла.

Таким образом, отвечая на вопрос о том на какой день делать УЗИ малого таза, нужно учитывать множество факторов, в том числе жалобы, лабораторные анализы.

Когда у женщины имеются проблемы с регулярным менструальным циклом или она не может забеременеть, назначается УЗИ в течении всего цикла. Ей будет необходимо посетить кабинет ультразвуковой диагностики не менее 3 раз, на протяжении каждого из двух циклов. Это позволит рассмотреть и полноценно оценить развитие фолликулов, а также выяснить причины бесплодия и отсутствия или сбоев в месячных.

У беременных УЗИ можно делать на 5 день задержки. Уже на этом сроке возможно установить факт наличия беременности. Затем необходимо выполнить три обязательных скрининговых исследования. Выполнение ультразвукового исследования абсолютно безопасно для плода и не нанесет ему никакого вреда. При этом, если у беременной имеются показания, также применяются допплерография и ЦДК, а также 3Д УЗИ, которое позволит сделать самое первое фото ребенка, но выполнять его лучше после второго скрининга, а еще лучше на третьем.

Нередко возникает вопрос о том, делают ли УЗИ малого таза при месячных. Чаще всего такое исследование не выполняется, так как оно недостаточно информативно и не принесет необходимой информации, но его можно выполнить, если на то имеются серьезные показания.

Как делают УЗИ малого таза у женщин?

Ответ на этот вопрос зависит от того каким способом будет проводиться исследование. Техника поведения не зависит от того беременна женщина или нет. Трансабдоминальное УЗИ начинается с того, что женщина ложится на кушетку и оголяет живот. Это необходимо для того, чтобы врач мог нанести специальный гель (он необходим для улучшения качества диагностики) и провести само исследование. После проведения исследования, женщине дают салфетки для удаления остатков геля.

Трансвагинальное УЗИ малого таза делают следующим образом: женщина не просто ложится на кушетку, а сгибает ноги в коленном и тазобедренном суставах, затем врач вводит специальный датчик во влагалище. На него обязательно должен быть надет презерватив, адаптированный для исследования, но если его нет, то может подойти и обычный, но на нем должны отсутствовать какие-либо вещества. Презерватив необходим для уменьшения травматизма и соблюдения правил личной гигиены во время ультразвукового исследования органов малого таза. Также презерватив смазывается гелем, цели которого аналогичны таковым при УЗИ трансабдоминальном органов малого таза.

Таким образом, благодаря продуманной технологии и специально адаптированных условий УЗИ органов малого таза с датчиком для трансвагинального исследования, не приносит сильного дискомфорта и боли в норме.

Расшифровка УЗИ малого таза

Для того чтобы выполнить расшифровку данных в полной мере врач должен обладать достаточным количеством сведений о пациентке, которые безусловно помогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Поэтому, что показывает УЗИ малого таза, может ответить только лечащий врач акушер-гинеколог.

Где сделать?

УЗИ малого таза у женщин сделать можно в большинстве лечебных и диагностических заведений, как государственных, так и частных. Цены на исследование доступны практически каждому, но в случае выявления патологии (не требующей срочного лечения) лучше всего подтвердить ее у еще одного специалиста, так как многое зависит от опыта диагноста и современности аппаратуры.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка…&nbsp

    

uzipro.ru

УЗИ матки и придатков матки – расшифровка результатов, подготовка

Cодержание статьи:

УЗИ органов малого таза – для чего назначается?

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) вовсе не считается всесторонним способом диагностики. Однако, специалист может диагностировать заболевание, применяя этот способ. УЗИ обычно назначают, если есть подозрение на бесплодие или маточное кровотечение (затяжная менструация), так же УЗИ стоит пройти при задержке менструации, нерегулярной менструации или же когда девушка испытывает дискомфорт и боли в нижней части живота.

Помимо этого, УЗИ (ультразвуковое исследование) стоит делать при миоме или эндометриозе матки, а так же при образовании полипов матки, при поликистозе яичников, кисте яичников или перекруте кисты, а так же при внематочной беременности, воспалительном процессе в маточных трубах, при эндометрите и др.

Чаще всего назначение такого анализа, как УЗИ органов малого таза, УЗИ матки и ее придатков назначается тем женщинам, у которых появляются следующие симптомы: боль внизу живота, боли в животе с нарушением менструального цикла (сбоем месячных), если боли в области таза появились во время полового акта. Также врач назначает прохождение УЗИ матки и органов малого таза в том случае, если у женщины появились гной и слизь из области влагалища, если появились кровянистые выделения из влагалища, которые не связаны с наступление месячных, если кровь из влагалища и выделения слишком обильные во время месячных. Часто УЗИ матки назначают в том случае, если врач заподозрил подозрение на миому матки, другой вид опухоли.

Нужно ли готовиться к УЗИ и как это сделать?

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ матки и ее придатков следует знать основные методы УЗИ и особенности их проведения. Существует два метода, с помощью которых можно пройти УЗИ (ультразвуковое исследование).

Способ № 1: УЗИ через живот. Для того, чтобы сделать УЗИ подобным способ, примерно за пару часов до обследования, девушке стоит выпить довольно большое количество воды, наполнив тем самым мочевой пузырь.

Способ № 2: УЗИ через влагалище. Это обследование проводится с помощью трансвагинального датчика. Перед такого рода обследованием воду пить не нужно. Суть подобного УЗИ заключается в том, что специалист вводит специальный датчик глубоко во влагалище. Стоит отметить, что подобный способ может стать причиной небольшого дискомфорта. И самое главное: перед началом обследования специалист должен надеть новый презерватив — это является гарантией того, что во время обследования в организм не попадёт никакая инфекция.

Виды УЗИ матки и ее придатков

К основным видам проведения УЗИ (ультразвуковой диагностики органов малого таза) относятся такие, как исследование матки и придатков матки трансвагинальным способом. Такой метод обследования, как трансвагинальное УЗИ матки проводить при помощи помещения в матку специального ультразвукового датчика, который позволяет наиболее точно определить проблему, из-за которой появляются болезненные симптомы. Также у к плюсам трансвагинального УЗИ матки и ее придатков можно отнести тот факт, что диагностика позволяет очень подробно осмотреть и выявить даже на ранней стадии развития патологии шейки матки.

Также существует и внутреннее исследование. Такой вид УЗИ подразумевает использование специального зонда, который вводиться в полость матки.

Абдоминальный вид УЗИ, или как его еще называют трансабдоминальный вид ультразвуковой диагностики, подразумевает использование внешнего сканирующего устройства. УЗИ проводиться путем прикосновения сканера к животу в той области, где врач гинеколог хочет изучить картину происходящего.

Существует также трансректальное УЗИ, которое используется для выявления причины болей внизу живота, нездоровых выделений, обильных кровянистых выделений из влагалища не связанных с месячными и других болезненных симптомов, которые появляются у девственниц. Когда Абдоминальный (наружный) вид УЗИ не дает возможности поставить точный диагноз, а исследование трансвагинальным УЗИ или с помощью внутреннего исследования не может быть использовано, т.к. повредит девственную плеву.

Как расшифровываются результаты УЗИ матки, придатков матки?

Итак, результаты обследования УЗИ на руках. Но что же означают эти непонятные термины? Ниже вы найдёте расшифровку некоторых основных терминов, которыми пользуются врачи.

Расположение матки – расшифровка результатов УЗИ

Расположение матки. Матка имеет определённое местоположение в тазу. Если матка отклонена вперед и из сгиба между маткой и шейкой матки образуется угол, значит матка в норме. Специалист в данном случае напишет два латинских слова : “anteversio” и “anteflexio”, что обозначает нормальное положение матки. Если матка отклонена назад и наблюдается загиб матки сзади, значит это свидетельствует о спаечном процессе в малом тазу и о ряде заболеваний, которые могут развиться в матке. Такое расположение матки так же может являться причиной бесплодия. Специалист в данном случае напишет “retroversio” и “retroflexio”. Важно понимать, что давать комментарии и верно расшифровать УЗИ органов малого таза может только опытный врач специалист.

Размер матки – как расшифровать результаты

Размер матки. Во время ультразвукового исследования (УЗИ матки) можно установить три размера матки: продольный, поперечный и передний — задний размеры. Стандартная длина матки обычно равна 45-50 мм, а у женщин, которые уже стали мамами — 70 мм. Нормальная ширина матки обычна равна 45-50 мм, а у женщин, которые уже стали мамами — 60 мм. Нормальная толщина матки обычно равна 40-45 мм. В некоторых ситуациях эти показатели из УЗИ матки могут отличаться, что может быть связано с анатомическими особенностями строения каждой конкретной женщины. Подобные отклонения не считаются аномальными. Но, если размеры матки крайне велики, это может свидетельствовать о наличии миомы матки, аденомиозе, а так же о том, что девушка в скором времени станет мамой.

М-эхо – как понять результаты УЗИ

М-эхо. С помощью М-эха на УЗИ можно установить плотность внутреннего слоя матки. Плотность эндометрия имеет прямое отношение к тому, какой по счёту день месячного цикла был на момент обследования. Если до ближайшей менструации осталось не так много дней, то эндометрий будет толще. М-эхо в первой половине цикла равна 0,3 — 1,0 см. М-эхо во второй половине цикла продолжает увеличиваться и за пару дней, до того как придут месячные, уже равна 1,8 — 2,1 см. В ситуации, когда у женщины началась менопауза, толщина эндометрия будет равна 0,5 см. Если толщина намного больше, это может указывать на гиперплазию эндометрия. В подобной ситуации женщине стоит пройти ультразвуковое исследование, с целью исключения рака матки.

Структура миоментрия – как понять результаты УЗИ

Структура миометрия. Миометрий представляет собой один из самых плотных слоев матки. При нормальном состоянии у него однородная структура. Если же структура имеет неоднородный характер, значит у женщины развился аденомиоз. Однако, для волнений ещё рановато, поскольку диагноз необходимо подтвердить и пройти ряд обследований.

Какие заболевания могут быть обнаружены на УЗИ органов малого таза?

Миома матки на УЗИ

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование. Стоит отметить, что миома только в крайне редких случаях перерастает в рак. Ультразвуковое исследование (УЗИ матки) поможет выявить миому, а так же установить её положение и размеры.

Размер матки при данном диагнозе врачи указывают в неделях беременности. Это вовсе не значит, что женщина беременна. Просто размер матки соответствует матке будущей мамочки на конкретном сроке.

Размеры миомы матки могут меняться в зависимости от дня месячного цикла. Чем ближе менструация, тем больше миома. Так что, УЗИ стоит пройти сразу же, как только закончится менструация.

Различают интрамуральное, сумбукозное и субсурозное положение миомы. О лечении такого серьезного заболевания можно прочитать в статье: лечение миомы матки, медикаментозное или хирургическое, какое лечение миомы матки является наиболее эффективным, виды и способы лечения миомы. Также полезной может быть статья о том, как проходят роды и беременность при миоме матки, как лучше поступить, сначала лечить миому матки и только потом планировать беременность или наоборот.

Эндометриоз матки на УЗИ, аденомиоз матки

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором происходит уплотнение внутреннего слоя матки в её мышечном слое. На УЗИ специалист увидит, что мышечный слой матки имеет неоднородную структуру: в нём можно обнаружить участки эндометрия и образовавшиеся в нём кисты. При данном заболевании отмечается увеличение размеров матки. О том, какая существует терапия для лечения такого серьезного заболевания, можно прочитать в статье: консервативное лечение эндометриоза матки, какие существуют эффективные способы лечения эндометриоза, как можно быстро вылечить эндометриоз. Также может быть полезной статья о том, как женщина может забеременеть с эндометриозом матки, насколько снижается вероятность забеременеть при таком серьезном заболевании. Подробнее об этом можно прочитать в статье: может ли эндометриоз быть причиной бесплодия, может ли женщина зачать ребенка с диагнозом эндометриоз.

Расшифровка результатов УЗИ яичников

Проводя ультразвуковое исследование яичников, специалист проверит размеры левого и правого, а так же есть ли кисты и фолликулы в них. Стандартный размер, чаще всего, равен 30*25*15 мм. Если яичник больше на пару миллиметров — это не страшно. Это связано с тем, что в период месячного цикла яичники становятся немного больше.

Апоплексия придатков матки

Главные симптомы проявления апоплексии матки – это процесс кровоизлияния в область половой железы. Если появилась резкая боль внизу живота, то проведение УЗИ матки и всех органов малого таза является обязательной процедурой. Причин развития апоплексии матки может быть огромное множество, но точно поставить диагноз врач гинеколог может лишь во одним симптомам не сможет. Для этого и проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза.

Рак шейки матки на УЗИ

На УЗИ могут обнаружить изменения в структуре шейки матки и в слое ее эндометрия, а значит, могут распознать развитие в них раковых изменений. Но одного УЗИ органов малого таза будет мало для того, чтобы поставить точный диагноз ракового заболевания. Обычно в случае, если гинеколог имеет подозрения на рак шейки матки, то помимо УЗИ, он направляет пациентку на прохождение биопсии.

Киста яичников на УЗИ

Киста яичника выглядит как пузырек округлой формы размером до пары сантиметров. Сделав УЗИ, можно установить размер кисты, а так же предположительно установить её тип. УЗИ способно определить фолликулярную кисту, кисту желтого тела, дермоидную кисту, цистаденому и др. Подробнее о том, какие существуют виды кист яичника и какое есть эффективное лечение данной проблемы, можно прочитать в статье: киста яичника, виды кист и их лечение, какими бывают кисты, какую они представляют опасность для здоровья женщины, последствия не лечения проблемы.

Опухоль на яичниках

На УЗИ определяется сразу наличие как доброкачественного опухолевого заболевания, так и злокачественного образования. Но поставить точный диагноз и определить точные симптомы появления боли внизу живота и других болезненных симптомов может только опытный врач, который кроме УЗИ назначит еще и ряд других необходимых для проведения анализов.

Поликистоз яичников на УЗИ

Если женщине диагностировали поликистоз яичников, то их размер будет отличаться от здоровых и это легко увидеть во время УЗИ. Помимо этого, яичники становятся больше в объеме. Стандартный объем яичника равен 7-8 см³, а в случае с поликистозом, объем равен 10-23 см³. Ещё одним отличительной особенностью поликистоза считается уплотнение капсулы яичника, а так же образование большого количества фолликулов в яичнике. В основном, появляется чуть больше двенадцати фолликулов, размер которых варьируется от 2 до 9 мм. Подробнее о том, что такое СПКЯ можно прочитать в статье: поликистоз яичников, причины, симптомы, анализы и лечение, виды синдрома поликистозных яичников, основные признаки и симптомы развития СПКЯ, чем может быть опасно данное заболевание, последствия и осложнения СПКЯ.

Сальпингит

Воспалительный процесс в области придатков матки и фаллопиевых труб или сальпингит, чаще всего проявляется в виде таких болезненных симптомов, как боли внизу живота и боли в боку, боль во время полового акта, боли при дефекации, сбой менструального цикла (месячных).

Может ли УЗИ определить беременность?

В период вынашивания ребенка очень важно проходить УЗИ, поскольку подобная диагностика матки достаточно важна. Пройдя ультразвуковое исследование, женщина будет знать о сроке беременности и о размерах плода. С помощью УЗИ так же можно установить месторасположение плода в матке или установить внематочную беременность. Помимо этого, УЗИ помогает в определении пола малыша и в отслеживании этапов его развития, с целью выявления аномалий. Ещё УЗИ проходят во время скрининга первого триместра и при амниоцентезе.

Может ли УЗИ определить внематочную беременность?

В ситуации, когда беременность может развиваться вне матки, то женщине необходимо пройти УЗИ через влагалище. Подобный способ отличается точностью и с его помощью можно установить внематочную беременность на ранних сроках до того, как появились осложнения.

Пройдя ультразвуковое исследование при внематочной беременности, можно установить срок беременности, размеры плода и его положение.

Уплотнение или неоднородная структура в маточной трубе считаются главными признаками внематочной беременности. Стоит так же отметить, что в позадиматочном пространстве может скапливаться жидкость в виде крови, что так же можно выявить на УЗИ.

На какой день менструального цикла проводиться УЗИ матки и яичников?

Чтобы определить день в который необходимо проводить УЗИ матки и яичников, врач должен знать цель, с которой будет проводиться ультразвуковое исследование. В большинстве всех случае день проведения УЗИ органов малого таза, УЗИ матки и яичников проводится в конце каждой первой недели с дня начала менструации.

В тех случаях, когда гинекологу необходимо выяснить динамику созревания яичников, он может назначить пройти УЗИ диагностику сразу несколько раз. Обычно УЗИ в таком случае делают на 7-й, 14-й и 22-й день с начала первого дня очередной менструации.

womanchoise.ru

Расшифровка УЗИ матки и придатков

Когда после процедуры УЗИ матки женщина выходит с результатами исследования на руках, как любой небезразличный к себе человек, она захочет тут же узнать в норме ли ее половые органы. Для этого требуется расшифровка УЗИ матки и придатков. А медицинское образование есть далеко не у каждой женщины и далеко не все могут грамотно выписку. Давайте разберемся с нормальными показателями УЗИ женских половых органов.

Норма при УЗИ матки

 

 

Нахождение матки

Начнем с того, что каждый орган должен быть на своем месте, или хотя бы не сильно отклоняться от «курса». Так и с маткой. В норме тело матки располагается так: оно наклонено кпереди, сгиб между телом и шейкой матки образует тупой угол. В заключении по УЗИ это может быть написано как по-русски, то есть в норме, или же по-латински, например anteflexio или anteversio. Как вариант нормы рассматривают и загиб тела матки в сторону прямой кишки, тогда, в зависимости от исследуемой патологии такой ее вид может быть обозначен как норма, или как отклонение. По-латински это будет читаться как retroflexio или retroversio. Иногда подобное расположение матки в малом тазу может стать причиной бесплодия или свидетельствовать о заболеваниях органов малого таза. Но точную картину вам сможет рассказать ваш лечащий врач, полагаясь на динамику жизни и развития вашего организма.

Размер матки

УЗИ-сканер позволяет снять с матки три мерки – поперечную, продольную и передне-заднюю. Передне-задний размер матки, он же именуемый толщиной, в нормальном состоянии составляет 40-45 мм. Поперечный размер, то есть ширина, будет равняться 45-50 мм для нерожавших женщин и до 60 мм у тех, кто уже имеет детей. Продольный размер, также именуемый длиной матки, у рожавших может достигать до 70 мм, а у нерожавших – 45-50 мм. Конечно, здесь приведены усредненные цифры. У каждой женщины организм индивидуален, посему могут наблюдаться незначительные отклонения, которые будут подходить под вашу личную норму. В любом случае, если УЗИ матки делает не ваш лечащий врач, то показатели, которые отличаются от принятых за идеал в нормальной анатомии, будут занесены в выписку как отклонения. Опять-таки, слишком большие размеры матки могут встречаться у женщин с различными патологиями, тогда будут необходимы дополнительные исследования.

Толщина эндометрия

Этот показатель на УЗИ снимают путем определения эхогенности эндометрия, то есть внутреннего слоя матки. Важно учитывать день менструального цикла, когда проводится исследование. В течение циклических изменений с начала цикла и к его окончанию данный слой нарастает день за днем и это нормально. Например, для первой половины менструального цикла справедливыми будут значения его толщины от 3 до 10 мм. После овуляции же, то есть во второй половине менструального цикла эти показатели будут считаться нормальными при значениях от 18 до 21 мм, в особенности за считанные дни до начала самого месячного кровотечения. Для зрелых женщин, особенно для тех, у кого уже наступила менопауза данное значение будет равняться 5 мм, разумеется при нормальном состоянии женского здоровья. При повышенной толщине данного слоя, необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить разные патологии.

Исследования миометрия

Самым толстым маточным слоем является ее мышечная составляющая – миометрий. На УЗИ матки обычно исследуют его структуру. При нормальном состоянии матки данный слой будет однородным. При других показателях будет целесообразно пройти дополнительные исследования.

Норма при УЗИ яичников

 

 

Положение яичников

Яичники это еще более интересная структура, нежели матка. Они  всю жизнь женщины, а особенно в годы ее половой активности и зрелости претерпевают изменения. Единственным сравнительно постоянным состоянием должно быть их положения. В норме яичники находятся на боковых стенках малого таза, как раз в месте деления подвздошной артерии. Относительно матки они должны быть сбоку от нее или чуть сдвинутыми кзади. Но, опять же, для каждого свои нормы, посему не стоит сильно расстраиваться, если у вас что-то «растет» не по учебнику анатомии. Все вопросы сможет разъяснить ваш гинеколог.

Размеры яичников

Нормальный показатель их размеров целесообразно снимать в начале цикла до овуляции, когда фолликул (капсула с созревшей яйцеклеткой) еще не вырос, а так же не образовалось желтое тело (временное явление, призванное поддерживать беременность с помощью выделения гормона, поддерживающего ее). С помощью УЗИ яичников с них снимают мерки толщины, длины, ширины и объема. Для «зрелого» яичника характерны следующие параметры: объем от 40 до 100 мм3, ширина от 18 до 30 мм, длина от 20 до 37 мм и толщина от 16 до 22 мм. Для женщин, переживших менопаузу эти показатели, будут отличаться. Объем составит от 15 до 45 мм3, ширина  — от 12 до 15 мм, длина от 20 до 25 мм, толщина от 9 до 12 мм.

Структура яичников

Этот показатель и есть самое интересное поле для исследований. Не только УЗИ яичников способно его просмотреть, но и при помощи данного обследования, возможно определить множество факторов. В первой фазе цикла просматриваются, в первую очередь, на фоне всей структуры фолликулы, готовые к созреванию. Конечно, ближе к овуляции только один из них станет лидирующим и может составлять до 18 мм. Когда же совершена сама овуляция, на месте разорвавшегося фолликула образуется так называемое желтое тело – временный орган, который вырабатывает гормоны, позволяющие эндометрию расти. Кроме  внутреннего слоя матки, он оказывает влияние и на другие структуры организма. В активной фазе желтое тело «живет» около 9 дней, и, если не происходит оплодотворения, оно постепенно уменьшается в размерах. Именно эти структуры должны быть заметны на УЗИ яичника. Все прочее, что возможно обнаружить – будет считаться патологией. Если брать за показатель эхогенность данного органа, то на фоне желтого тела или фолликулов, яичник будет «выглядеть» однородным.

Вот такие данные УЗИ матки и придатков считаются нормальными. Прочие же метрические и не метрические значения считаются, если не патологическими, то отклонениями от нормы – точно. Но, если в своем заключении вы проглядели отметки о том, что у вас выявлено подозрение на болезнь – не спешите бить тревогу. Просто покажите своему врачу результаты, а так же явитесь для очного обследования на кресле. Дело в том, что именно доктор сможет определить, что для вас норма, а что уже требует лечения.

uzi.36on.ru

УЗИ малого таза у женщин

Метод исследования состояния внутренних органов человека с помощью ультразвука применяется во всех отраслях медицины, в том числе и в гинекологии.

УЗИ малого таза делают, чтобы установить причину начавшегося кровотечения, болей внизу живота, нарушения менструального цикла, а также установить или опровергнуть факт наличия беременности, и в будущем контролировать развитие плода. Таким образом можно диагностировать заболевания женской мочеполовой системы на самых ранних стадиях, что позволяет вовремя принять надлежащие меры.

Как делают УЗИ малого таза у женщин?

В зависимости от цели обследования и общего состояния пациентки, врач может назначить трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ органов малого таза.

Так, исследование через влагалище показано женщинам с вагинальными кровотечениями неясной этиологии, с подозрениями на внематочную беременность или другими гинекологическими проблемами, которые требуют детального осмотра. Кроме того, трансвагинальная методика намного эффективней, если нужно исследовать органы малого таза женщин с избыточным весом или с плохой перильстатикой кишечника и повышенным газообразованием. Схема проведения этой процедуры достаточно проста – во влагалище вводится специальный датчик, с которого считывается изображение внутренних органов и отображается на мониторе. По полученным снимкам и видео врач оценивает состояние матки, шейки, яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря и делает заключение.

Трансабдоминальное УЗИ делают с помощью датчика, который водят по животу. Предварительно на брюшную полость наносят специальный гель, который улучшает проводимость.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Если пациентке назначено трансабдоминальное УЗИ, тогда за час до проведения процедуры ей необходимо выпить около 1-го литра воды, дабы наполнить мочевой пузырь. Полный мочевой позволяет получить более четкое изображение, поскольку оттесняет кишечник, наполненный воздухом, который препятствует распространению ультразвуковых волн. В экстренных случаях мочевой пузырь наполняется через катетер. Более современное оборудование позволяет рассмотреть органы малого таза женщины и без наполнения. Также за несколько дней до предполагаемой даты исследования рекомендуется отказаться от продуктов, которые увеличивают газообразование в кишечнике, а непосредственно перед процедурой опорожнить его.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, как правило, делают без предварительной подготовки. Единственное, что требуется от пациентки в этом случае, это опорожнить мочевой и кишечник.

Расшифровка УЗИ органов малого таза

По результатам УЗИ делаются выводы о состоянии органов мочеполовой системы. При этом учитывается день менструального цикла и жалобы пациентки.

Итак, вердикт здоровой женщины репродуктивного возраста, выглядит примерно так:

1. Матка. Отклонена кпереди, ее контуры ровные и четкие, что свидетельствует об отсутствии миомы или опухоли. Эхогенность стенок однородная. Толщина и структура слизистой оболочки варьируются, в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Как правило, толщина эндометрия достигает своего максимума после овуляции и отторгается во время менструации. Структура полости матки также должна быть однородной, в противном случае можно предположить эндометрит.
2. Шейка матки. Длина шейки матки – показательная величина, в норме она составляет около 40 мм. Диаметр канала должен быть 2-3 мм, а эхоструктура – однородной.
3. Яичники. Из-за растущих фолликулов контуры яичников неровные, но обязательно четкие, эхоструктура – однородная. Ширина, длина и толщина здорового придатка составляет 25 мм, 30 мм, 15 мм соответственно. В норме, в середине цикла на одном из них можно обнаружить: большой доминантный фолликул, в котором созревает яйцеклетка, и несколько маленьких.

 

womanadvice.ru