Как определить вид конъюнктивита – Виды конъюнктивита: чем различаются, главные симптомы

Виды конъюнктивита: чем различаются, главные симптомы

Конъюнктивит – довольно распространённое глазное заболевание, связанное с воспалительными изменениями в слизистой глаза. Некоторые пациенты болеют данной патологией всю жизнь, и никак не могут избавиться от неё раз и навсегда. Особенности течения, признаки и методы лечения заболевания могут отличаться, поэтому выделяют разнообразные виды конъюнктивита.

Обратите внимание! Пренебрегать лечением нельзя, так как заболевание может перерасти в более серьёзные формы, вплоть до снижения остроты зрения.

Избавиться от последствий несвоевременного лечения достаточно сложно. Кроме этого, болезнь влияет на качество жизни и накладывает ограничения на повседневную жизнь человека. Диагностировав болезнь и определив вид патологии, нужно сразу же приступать к лечению.

Роль конъюнктивы

Глаз снаружи покрывает специальная оболочка – конъюнктива. Она защищает органы зрения и выполняет важную роль в правильном функционировании органа зрения. В первую очередь, конъюнктива способна поддерживать чувствительность глаз к свету, не давая им пересыхать. Оболочка питает и защищает их от попадания вредных микроорганизмов.

Данный орган отвечает также за слезотечение и распределение слезной жидкости. Во время моргания глаз смачивается одинаково по всей глазнице, это исключительно заслуга конъюнктивы.

В связи с постоянными негативными воздействиями окружающей среды возможно поражение конъюнктивы, на основании чего развиваются глазные болезни, ключевая из которых – конъюнктивит. Источниками влияния могут стать частички пыли, мусора, химические и физические реагенты, световое воздействие и многие другие.

Поражение конъюнктивы характерно внешними признаками. В воспалённом состоянии слизистая меняется: она становится более мутной и шероховатой на поверхности.

Разновидности конъюнктивита

Все формы конъюнктивита можно условно разделить на две группы:

• экзогенные;
• эндогенные.

Классификация конъюнктивитов основана на причине поражения глаз. Так, эндогенный тип появляется на фоне разных болезней, в то время как экзогенные конъюнктивиты развиваются самостоятельно после попадания в организм поражающего фактора.

По особенностям протекания заболевание разделяют на конъюнктивит:

• хронический;
• подострый;
• острый.

Разновидности глазной болезни по внешним признакам:

• катаральный;
• гнойный;
• фибринозный;
• фолликулярный.

Существует классификация по природе заболевания. Конъюнктивит может:

• иметь бактериальную природу;
• возникнуть по причине хламидийного поражения глаз;
• быть получен на фоне вирусного воздействия;
• появиться из-за грибковых поражения;
• развивается на фоне аллергии;
• стать последствием травм или механических воздействий на слизистую.

Возникновение конъюнктивитов

Бактериальный конъюнктивит образуется контактным путём. Поражающие конъюнктиву бактерии начинают активно распространяться, тем самым вызывая воспаление. Бактерии, которые чаще всего воздействуют на слизистую: стафилококки, пневмококки, стрептококки и синегнойная палочка.

Важно! Воспаления бактериального характера крайне заразно, больного человека необходимо изолировать от других людей. Заболевание может передаться воздушно-капельным путём, через общие предметы быта и контактным способом.

Конъюнктивит бактериального типа нередко развивается вместе с болезнями носоглотки и отитом. Данный вид конъюнктивита может появиться совместно с другими глазными болезнями.

Хламидийное поражение глаз наблюдается у ребенка при рождении и связано с заболеваниями мочеполовой системы у родителей. Грибковый вид соответственно вызван грибками: плесневыми и актиномицетами. Конъюнктивит может образоваться на фоне аллергии. Её вызывают различные факторы, в том числе цветы, растения, природные компоненты, пища, предметы домашнего быта и многое другое.

Болезнь могут спровоцировать неинфекционные факторы, а физические или химические, это попадание вредных веществ в глаза, раздражение конъюнктивы пылью, атмосферным мусором, дымом, поражение ультрафиолетом. Глазная патология также образуется по причине низкого иммунитета и нарушенного обмена веществ.

Признаки заболевания

Проявление воспаления напрямую зависит от формы поражения и вида конъюнктивитов. Однако существуют главные признаки, характерные для всех разновидностей патологии. Среди них:

• отечность;
• повышенное кровенаполнение сосудов;
• выделения гноя;
• чувство «песка» в глазах;
• болезненность, жжение органов зрения;
• повышенное слезотечение;
• светочувствительность.

Характерным симптомом болезни, по которому обычно узнают вид конъюнктивитов, является «слипание» глаз: по утрам сложно разомкнуть глаза, кажется, будто глаза склеены. Возможно небольшое или явное, в зависимости от типа этиологии, снижение зрения.

Обратите внимание! Обычно конъюнктивит предполагает поражение обоих глаз, не всегда это проходит одновременно, могут отличаться и симптомы, и степень воздействия поражающего фактора на слизистую.

При остром конъюнктивите воспаление происходит внезапно с острой болью в глазах. Гнойные выделения отличаются обильностью, внешние признаки проявляются довольно явно. Кроме глазных симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного. Он чувствует слабость и недомогание, поднимается температура. Длительность заболевания – 2-3 недели.

Следующий вид патологии – подострый, он, в отличие от предыдущего, характерен менее выраженными признаками и протекает немного легче, но с теми же симптомами, только в менее явной форме. В то же время такой вид патологии, как хронический конъюнктивит отличается медленным, постепенным течением. Однако по сравнению с острым он длится гораздо дольше. Клинически заболевание выглядит следующим образом: конъюнктива теряет гладкую форму и становится более рыхлой, чувствуется ощущение инородного тела в глазах, двигать глазами и моргать дискомфортно, они быстро устают.

Особенностью развития бактериального конъюнктива являются специфические гнойные выделения. Они напоминают вязкую жидкость, желтоватого или зеленоватого цвета. Наблюдается сухость глаз и кожи, болевые ощущения.

При образовании вирусного типа заболевания источником заражения служат инфекции дыхательных путей. Больной жалуется на повышенное слезотечение, боязнь света, небольшие гнойные выделения из слизистой. Существуют некоторые разновидности вирусного конъюнктивита: это фолликулярный и пленчатый, где на глазу образуются фолликулы или псевдомембраны.

Симптоматика аллергического типа отличается сильным зудом в глазах, прикасаться к ним больно, наблюдается повышенное слезотечение и отечность. Возможны и другие признаки в зависимости от типологии аллергии.

Проявления грибкового конъюнктивита зависят от вида грибка. Так, актиномикоз провоцирует развитие заболевания с выделением большого количества гнойной жидкости, слизь при бластомикозе больше напоминает серую пленочную жидкость. Грибок кандидамикоза приводит к появлению характерных узелков, а аспергиллез поражает роговицу.

Обратите внимание! Если конъюнктивит возник на фоне негативного воздействия окружающей среды, химического или механического, человек испытывает боль при моргании и движении глаз. Типичный пример – попадание пыли или мелких соринок в глаза.

Как определить тип конъюнктивита

Глазной врач определяет заболевание на основании жалоб больного, его внешнего вида и самочувствия. Существенную роль играет причина возникновения патологии. Определив поражающий фактор, врач может безошибочно указать вид конъюнктивита. Для выяснения причины офтальмолог узнаёт о возможности заражения контактным путём, наличии аллергии, сопутствующих заболеваниях, если таковые имеются, а также определяет, могли ли повлиять на заражение погодные условия и поражение ультрафиолетом. При общем осмотре определяется степень отечности, гнойное содержимое и увеличение кровенаполнения сосудов.

В полной мере раскрыть причину патологии могут только лабораторные анализы. Так, берут мазку с отпечатком, проводят бактериологические исследования, выясняют титр антител к возбудителю и проводят анализы на демодекс. Если есть подозрения на аллергию, проводят соответствующие пробы.

Обратите внимание! Редко встречающиеся виды конъюнктивита и неспецифические симптомы могут потребовать осмотр других врачей: инфекциониста, венеролога, фтизиатра, аллерголога и отоларинголога.

Иногда для точности диагноза проводят дополнительные специальные исследования, например, биомикроскопию глаза.

Способы лечения конъюнктивитов

Лечение конъюнктивита зависит от возбудителя, а также от остроты течения заболевания. Чаще всего врач назначает следующие методы лечения:

• промывание глаз лекарственными средствами от конъюнктивита;
• вливание в мочевой пузырь лекарственных препаратов с целью устранения возбудителя;
• наложение на глаза мазей;
• введение лекарственного препарата под конъюнктиву глаза.

Обратите внимание! Запрещено накладывать на глаза повязки при поражении конъюнктивы, так как это окажет противоположный эффект и вызовет осложнения.

Чтобы не спровоцировать «спящие» вирусы глаза и не ухудшить состояние больного, необходимо прикасаться к лицу только чистыми руками, использовать индивидуальные средства гигиены, личную пипетку и одноразовые салфетки.

Перед лечением конъюнктивита лекарственными средствами нужно заранее подготовить глаза. Для этого вначале проводят местную анестезию, после чего обрабатывают веки и слизистую антисептиками. Лечение заключается во введении в конъюнктиву глазных капель и накладывание мази на ночь.

Лекарства зависят от причины появления патологии и от возбудителя. При бактериальном конъюнктиве для лечения выбирают капли гентамицина сульфата и мазь на основе эритримицина. Чтобы избавиться от вирусной патологии, подойдут средства, подавляющие вирус: трифлуридин, идоксуридин и другие, применяется мазь на основе ацикловира. Также лекарственное вещество принимают внутрь. Чтобы в дальнейшем обезопасить себя от инфекций, можно в профилактических целях применять противомикробные препараты.

Для лечения хламидийного типа заболевания назначается комплексная терапия. Она включает местное лечение, приём препаратов внутрь, а также введение глазных капель, обладающих способностью сужать сосуды и устранять воспаление. Если поражение связано с возникновением грибков, используют противогрибковые мази и антибиотики.

Важно! Правильно подобранное лечение в короткие сроки улучшает состояние больного, все симптомы постепенно падают.

Лечить конъюнктивит необходимо, основываясь на устранении поражающего фактора. Принимать меры нужно сразу же, тогда заболевание пройдёт без последствий для организма и осложнений. Зрение и функции конъюнктивы не пострадают и очень скоро вернутся в привычное русло.

Лечение конъюнктивита у детей

В детском возрасте существуют некоторые особенности течения конъюнктивита. На основании этого необходимо правильно оказать ребенку помощь и назначить эффективное лечение.

Обратите внимание! Если не определена причина возникновения конъюнктивита, лечение болезни в домашних условиях запрещено. Допускается только использование капель альбуцид, так как это наиболее стандартное средство при разных видах патологии.

Бактериальный и вирусный тип заболевания лечат отваром ромашки. Используются промывания глаз каждый два часа. При больших выделениях гноя могут появиться корочки. Их аккуратно удаляют салфетками, причём для каждого глаза по отдельности. При аллергии проводить промывания нельзя.

Важной особенностью лечения патологии у детей является лечение сразу обоих глаз, даже если поражен только один. Это связано с тем, что чаще всего происходит воспаление двух глаз, но не всегда одновременно.

Если лечение проводится мазью, то накладывать её нужно на нижнее веко. Лечить ребенка нужно обязательно в соответствии с требованием врача.

Чаще всего конъюнктивит в детском возрасте наблюдается при рождении и связан с различными вирусами и инфекциями, возникающими у матери во время беременности.

Обратите внимание! В 40% случаях возбудителем конъюнктивита у новорождённых являются хламидии.

Конъюнктивит во время беременности

В отличие от других глазных болезней, которые могут появиться во время вынашивания ребенка, конъюнктивит может нанести вред плоду. Симптомы данной патологии при беременности традиционные, иногда они могут быть более выражены, и скорость выздоровления затягивается.

Профилактика заболевания

Несвоевременное лечение может привести к повторному воспалению. Это окажет влияние не только на состояние человека, но и на органы зрения в худшую сторону. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться основных правил профилактики:

• соблюдать санитарные нормы в общественных местах и транспорте;
• регулярно проходить полный медицинский осмотр;
• выполнять правила личной гигиены;
• выходить из дома в чистой одежде, выглядеть аккуратно и опрятно;
• поддерживать рабочее место и себя в чистоте, часто мыть руки;
• необходимо избегать непосредственного контакта с больным конъюнктивитом;
• своевременная госпитализация больного.

Чтобы предубедить появление хламидийного вида патологии, необходимо предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку, предварительно вылечив пациентку. Когда проблема заключается в аллергических реакциях, используется терапия, направленная на снижение чувствительности организма к аллергену.

bolvglazah.ru

Конъюнктивит: виды и симптомы

Конъюнктивит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в области глаза. Если говорить конкретней, то воспаление поражает тонкую, прозрачную оболочку, покрывающую глазное яблоко и внутреннюю поверхность век. Данная оболочка носит название конъюнктива. Заболевание может протекать в остром, подостром и хроническом варианте. Является одной из наиболее распространенных патологий в офтальмологической практике и часто поражает детскую возрастную группу.

Наш орган зрения представляет собой парное образование округлой формы, имеющее сложное комплексное строение. Располагается глазное яблоко в специальном углублении черепа — глазнице. Это обеспечивает его защиту от возможного повреждающего воздействия. Кроме этого, в качестве защитного аппарата глаза выступают верхнее и нижнее веко. Высокая двигательная активность глазного яблока обеспечивается за счет работы глазодвигательных мышц, прикрепляющихся к нему.

Самой наружной оболочкой органа зрения является конъюнктива. Она представлена очень тонким и прозрачным слоем, который обеспечивает скольжение глазного яблока. Затем идет склера. Она характеризуется большой толщиной и участвует в защите и поддержании тонуса глаза. В центре склеры находится участок с высокой прозрачностью — роговица. Она осуществляет преломление лучей, поступающих в глазное яблоко. Склеру изнутри выстилает сосудистая оболочка. Сосудистая оболочка состоит из цилиарного тела и радужки, после которой располагается хрусталик. В составе радужки содержится специфический пигмент, определяющий цветовую принадлежность глаз. Помимо этого, в ее центральной части располагается небольшое отверстие, имеющее название зрачок. Зрачок за счет своей возможности сужаться и расширяться отвечает за поступление необходимого количества световых лучей во внутреннюю систему глазного яблока.

Как говорилось ранее, конъюнктивит характеризуется развитием воспалительного процесса в области наружной оболочки глазного яблока — конъюнктивы. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выделяют:

• Бактериальный вариант;
• Хламидийный вариант;
• Вирусный вариант;
• Грибковый вариант;
• Аллергический вариант;
• Аутоиммунный вариант;
• Травматический вариант.

Кроме этого, существует еще несколько разновидностей конъюнктивита: гнойная, геморрагическая, катаральная, папиллярная, пленчатая и фолликулярная. При гнойной разновидности на первое место выходит такой симптом, как выделение из области глаза гнойных масс. Наиболее часто встречается при бактериальной этиологии заболевания. Геморрагическая форма протекает с возникновением множественных мелких кровоизлияний в оболочках глазного яблока. При развитии катарального процесса выделения носят серозный характер. Папиллярная разновидность конъюнктивита характеризуется образованием небольших зернистых плотных участков. В случае пленчатого варианта на слизистой оболочке возникают наложения по типу пленок, а при фолликулярном — мелкие фолликулы в области конъюнктивы.

Проявления бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит характеризуется передачей возбудителя от больного человека к здоровому с помощью контактно-бытового пути. При этом данный способ передачи инфекции может реализовываться через грязные руки, общие предметы гигиены и обихода. Чаще всего в качестве возбудителя выступают стафилококковые, стрептококковые или пневмококковые бактерии. Однако и другие группы бактериальных агентов также могут вызывать развитие патологического процесса. Попадая на слизистую оболочку глаза, они начинают активно размножаться и выделять токсины, которые приводят к воспалительному процессу.

Клиническая картина бактериального конъюнктивита характеризуется:

• Появлением отека и гиперемии глаза и окружающих его тканей;
• Болевым синдромом в области глазного яблока и ощущением сухости;
• Выделением гнойных масс;
• Обильным слезотечением и боязнью яркого света;
• Жжением и блефароспазмом.

Бактериальный конъюнктивит при остром течении процесса, кроме вышеперечисленных симптомов, может сопровождаться повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.

Проявления вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит часто развивается на фоне инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Кроме этого, данное заболевание может передаваться от больного человека здоровому с помощью контактно-бытового или воздушно-капельного пути передачи. Развитию патологического процесса способствуют аденовирусы, вирусы герпеса, энтеровирусы и многие другие.

Симптомы вирусного конъюнктивита:

• Слезотечение умеренного характера;
• Светобоязнь и блефароспазм;
• Сухость и дискомфорт в области глазного яблока;
• Необильное слизистое отделяемое;
• Воспаление периферических лимфоузлов.

Вирусный конъюнктивит в некоторых случаях может протекать с возникновением фолликулов или пленок на поверхности слизистой оболочки глазного яблока.

Диагностика заболевания

Конъюнктивит устанавливает врачом-офтальмологом при сборе жалоб больного и его общем осмотре. С целью подтверждения диагноза проводятся следующие методы исследования:

• Цитологический и бактериологический анализ;
• Биомикроскопическая диагностика;
• Флюоресцеиновая инстилляционная проба.

В большинстве случаев этого бывает достаточно для правильной постановки диагноза.

Лечение конъюнктивита и его профилактика

Выбор препаратов для лечения конъюнктивита основывается на этиологическом факторе, вызвавшем заболевание. При бактериальной природе патологического процесса назначаются антибактериальные препараты для местного применения. В случае вирусной этиологии используются противовирусные средства как местного, так и системного действия.

Способы профилактики данного заболевания заключаются в ограничении контакта с больным человеком и в соблюдении правил личной гигиены.

medaboutme.ru

Разновидности конъюнктивита у детей, симптомы, лечение, профилактика

Конъюнктивит представляет собой поражение конъюнктивы — слизистой оболочки глаз. Эта болезнь чаще всего возникает в дошкольном возрасте из-за особенностей иммунитета детей и гигиенических аспектов. Но разновидностей у болезни несколько, и выбор способа терапии базируется на определении причин воспаления и возбудителя инфекции. Как определяют виды конъюнктивита по симптомам и исследованиям, и как правильно лечить ребенка?

Общие симптомы конъюнктивита у детей

При развитии данной болезни возникают как общие для всех типов конъюнктивита симптомы, так и специфические признаки, указывающие на причину или возбудителя инфекции. Чтобы выявить причину заболевания и определить корректную тактику лечения, необходима консультация у врача-офтальмолога.

Первичную диагностику проводят на основе осмотра ребенка, сбора анамнеза и жалоб у самого пациента, если он способен описать ощущения и рассказать, как и когда начался дискомфорт, или у родителей. Важны жалобы и проявления, время, интенсивность, дополнительная симптоматика (отек слизистых носа, глотки, ринит, температура, общее самочувствие и т. д.). Чтобы точно определить возбудителей инфекции и правильно выбрать медикаменты, могут использоваться методы цитологического, бактериологического исследования биоматериала со слизистой глаз, а также чувствительность к различным аллергенам при конъюнктивите аллергической этиологии.

Общие симптомы конъюнктивита следующие:

• краснота склер, в зависимости от типа и стадии заболевания могут поражаться оба глаза или только один;
• зуд, жжение, дискомфортные ощущения (инородное тело, «песок в глазах»), дети трут область глаз, часто прикасаются к векам;
• отечность век, окологлазной области;
• повышенное выделение слезной жидкости;
• светобоязнь, от незначительной до выраженной;
• выделения (не при всех видах заболевания), наблюдаемые в течение дня или скапливающиеся во время сна на ресницах и в уголках глаза;
• пониженная зоркость, жалобы на расплывчатость предметов. Дети младшего возраста могут передвигаться, брать предметы с затруднениями из-за временного искажения остроты зрения;
• утомляемость, пониженный аппетит, нарушения сна и т. д.

Как правило, гнойное отделяемое из глаз является симптомом бактериальной инфекции и конъюнктивита, вызванного патогенными бактериями. Однако некоторые вирусные формы, а также смешанные инфекции также могут сопровождаться выделениями гноя, так что самостоятельное определение типа инфекции и самолечение без точной диагностики только на основании наличия и характера выделений некорректно и может приводить к развитию осложнений.

Вирусная и аллергическая формы заболевания сопровождаются более выраженными признаками дискомфорта — жжением, зудом, с явным покраснением конъюнктивы, обильным выделением слез, светобоязнью. Вирусная инфекция сопровождается дополнительной симптоматикой (признаками фарингита, ринита, расстройством желудочно-кишечного тракта, отечностью носоглотки, повышенной температурой тела и т. д.), коррелирующей с видом инфекционного агента. При аллергической этиологии у ребенка отмечаются и другие признаки аллергической реакции: отечность слизистых носовых ходов, аллергический ринит с прозрачными выделениями из носа, чихание, першение в горле, усиление симптомов при контакте с аллергеном и т. д.

Как лечить конъюнктивит?

Терапия при данной болезни может быть местной или системного действия, в зависимости от этиологии конъюнктивита, стадии заболевания и индивидуальной реакции ребенка. К медикаментам локального действия относят препараты в виде капель, мазей, растворов для промывания, чаще всего используемых при бактериальных и вирусных конъюнктивитах. Препараты системного действия применяют, если инфекция распространяется масштабно, например, герпетическое поражение слизистой глаза, горла или конъюнктивит в сочетании с воспалительным процессом в носоглотке бактериальной этиологии. Наиболее часто системные медикаменты применяются в лечении аллергических конъюнктивитов, так как требуется снижение общей сенситивности (чувствительности) организма в сочетании с симптоматическим лечением местными препаратами.

В лечении бактериального конъюнктивита прибегают к антибиотикам широкого спектра действия или направленного (при осложненном течении заболевания, резистентности к определенной группе антибактериальных препаратов, индивидуальной чувствительности или аллергии). К антимикробным лекарствам местного действия в терапии детей относят Альбуцид, Витабакт, капли левомицитиновые, мази с тетрациклином, эритромицином.

Если вирусный конъюнктивит протекает в неосложненной форме, возможно применение интерферона в каплях, противовирусных мазей направленной активности, антисептических препаратов для снижения риска присоединения иных инфекций или развития осложнений, обезболивающих медикаментов.

Как правильно применять препараты при лечении ребенка?

В лечении воспалений конъюнктивы важен не только правильный выбор препаратов, но и умение их применять. В большинстве случаев перед использованием местного медикамента требуется очистка поверхности глаза от отделяемого, слезной жидкости и т. д. Для промывания рекомендуют охлажденную кипяченую воду, антисептические растворы по возрасту ребенка (слабые отвары ромашки аптечной, растворы Фурацилина и т. д.). С целью очистки берут два ватных тампона, смоченных водой или раствором, и проводят от внешнего уголка глаза в сторону носа, используя для каждого глаза отдельный тампон. При обильных выделениях, чаще всего сопровождающих вирусные и бактериальные формы болезни, такие процедуры надо проводить от 10 до 12 раз в день. При этом важно знать, что даже в тех случаях, когда симптомы воспаления есть только на одном глазу, и очищение, и закладку препаратов проводят на обоих, чтобы болезнь не распространилась на непораженную конъюнктиву второго глаза.

Для внесения капель детям необходимо пользоваться пипетками с мягким наконечником или закругленным. Капли должны попадать на слизистые поверхности глаз. Этого несложно добиться, если ребенок может не зажмуривать глаза при лечении, сам или с помощью взрослого. Но как поступать, если ребенок маленький и все время жмурится при виде пипетки? В таких ситуациях капли вносят на внутренние уголки глаз и придерживают руки и голову малыша до момента открытия век, препятствуя стряхиванию капелек.

Профилактика развития болезни

К мерам профилактики в первую очередь относят общее укрепление защитных сил организма: полноценный рацион питания, соблюдение режима, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе. Второй важный фактор — соблюдение правил гигиены самим ребенком (частое мытье рук) и родителями (уборка, проветривание, индивидуальные средства личной гигиены и т. д.).

Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

medaboutme.ru

формы, лечение, причины, симптомы, диагностика

Воспаление наружной оболочки глаза, состоящей из эпителиального слоя и соединительнотканной основы. Наиболее частые причины конъюнктивита: аденовирусная инфекция или аллергическая реакция.

Конъюнктивит – это заболевание, которое представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, или конъюнктивы. Конъюнктива – тонкая пленка, которая покрывает глаз, защищая его от мелких инородных предметов, а также выделяет компоненты слезной жидкости, необходимой для нашего зрения. Эта оболочка может быть подвержена воспалительным процессам, возникающих из-за вирусов, бактерий, аллергенов или вредных факторов окружающей среды (пыль, химикаты, дым), а также при некоторых заболеваниях глаз. В таких случаях очень часто офтальмологи ставят диагноз «конъюнктивит», определяют его конкретный тип и назначают лечение.

Заболевание конъюнктивит

Конъюнктивит относится к заболеваниям глаз и представляет собой воспалительный процесс, протекающий в конъюнктиве – наружной оболочке глаза. Помимо того, что болезнь приносит больному существенные неудобства, а также может стать причиной неприятных осложнений, она заметна визуально. Заболевание имеет свойство передаваться от одного человека к другому, если оно вызвано вирусом или бактерией.

Конъюнктивит может встретиться у любого человека, однако хроническая форма заболевания более характерна для взрослых пациентов, тогда как у детей болезнь чаще протекает в острой форме. Те, кто работают на производствах с повышенным содержанием в воздухе негативно влияющих на глаза веществ, часто страдают от воспаления конъюнктивы, как и аллергики при контакте с аллергеном.

При конъюнктивите краснеют глаза, у человека появляется ощущение, что в них насыпали мелкого песка, дискомфорт усиливается от яркого света. В зависимости от формы может присутствовать слезотечение, слизистые или гнойные выделения.

Конъюнктивит у взрослых

Поражение конъюнктивы у взрослого человека чаще всего протекает гораздо тяжелее, чем в детском возрасте. Так как некоторые формы заболевания заразны, важно вовремя его определить. Важно сделать все возможное, чтобы болезнь не распространилась на окружающих.

Конъюнктивит у женщин

Конъюнктивит у женщин встречается так же часто, как и у мужчин, проявляясь в покраснении глаз, ощущении инородного тела, зуде, слезах, иногда присутствуют выделения. Воспаление слизистой у женщин может возникнуть не только из-за микроорганизмов или аллергии, но и из-за использования некачественной декоративной косметики, которая становится раздражающим фактором для глаз. Особую опасность представляет конъюнктивит у беременных и кормящих, ведь в этот период на использование лекарств накладываются определенные ограничения, к тому же есть риск заразить и малыша.

Конъюнктивит у беременных

При беременности иммунитет женщины становится слабее. К дополнительным факторам, из-за которых у будущей мамы может появиться конъюнктивит, относятся:

• Простуда
• Неправильное использование контактных линз
• Недостаточное внимание к гигиене глаз
• Холод
• Отсутствие витаминов, которые отвечают за питание глаза
• Негативные влияния извне – например, сильный ветер, дым или пыль

В период беременности конъюнктивит может являться источником инфекции. Для здоровья малыша опасен не сам конъюнктивит, который приводит преимущественно к местным осложнениям, а вирусная и некоторые виды бактериальной инфекций. Но использовать многие лекарственные средства во время беременности нельзя. Поэтому в данном случае стоит внимательно следить за собой и стараться оберегать глаза от возможных возбудителей конъюнктивита. Если симптомы болезни проявились, то стоит проконсультироваться со специалистом.

Конъюнктивит у кормящих мам

Когда беременность остается позади, и женщина начинает осваивать роль мамы, любая болезнь становится проблемой, и конъюнктивит не исключение. Так некоторые формы конъюнктивита заразны, появляется риск заразить и малыша, а ведь дети в этом возрасте находятся в непосредственном контакте с мамой большую часть времени. Иммунитет женщины находится в процессе восстановления. Многие лекарства нельзя использовать из-за грудного кормления. Поэтому важно уделить внимание профилактике. Если женщина все же заразилась, то лечение должен назначать только окулист с учетом вида конъюнктивита.

Самостоятельно женщина может промывать глаза чайным раствором, раствором фурацилина или ромашки. Эти средства помогут избавиться от гнойных выделений, если таковые имеются. Но избавиться от болезни, используя исключительно промывания не всегда возможно. При первых симптомах следует сразу же обратиться к врачу для назначения адекватного лечения, чтобы не рисковать своим здоровьем и здоровьем своего ребенка.

Конъюнктивит у мужчин

Хотя женщины в среднем болеют конъюнктивитом чаще мужчин, случаи этого заболевания не являются редкостью для представителей сильного пола. Проявления болезни одинаковы у обоих полов, но мужчины иногда игнорируют необходимость срочного похода к окулисту, надеясь, что краснота и жжение – явления временные, которые пройдут самостоятельно. Однако это мнение ошибочно.

В острой форме конъюнктивит у мужчин проявляется в покраснении глаза из-за воспаления слизистой, а также сопутствующих неприятных ощущений: «мусор» в глазах, зуд, слезотечение, иногда нарушение зрения и выделения. При некоторых видах конъюнктивита опухают веки. Если имеет место хроническая форма болезни, симптомы выражены не так ярко, и покалывание в глазах, зуд и тяжесть век обычно усиливаются в вечернее время.

Конъюнктивит у ребенка

Воспаление конъюнктивы очень распространено среди детей, при этом и малыши, и дети постарше переносят его проще, чем взрослые. Самый яркий симптом, по которому родители могут заподозрить конъюнктивит, это покраснение глаз (или одного, или обоих сразу), поэтому нужно быть внимательнее к такому симптому. Если имеет место гнойный конъюнктивит, к покраснению добавятся характерные выделения из глаз. Чем лечить конъюнктивит у детей, вам сообщит педиатр или офтальмолог.

Конъюнктивит у новорожденных

Многие молодые мамы сталкиваются с тем, что у их малыша начинают краснеть и слезиться глаза, а сам ребенок становится беспокойным. Новорожденный может подхватить конъюнктивит в любой момент. В этом возрасте дети могут страдать разными видами конъюнктивита. Вне зависимости от того, откуда пришла болезнь, и какой она носит характер, первое, что нужно сделать, это посетить педиатра, который поставит точный диагноз и скажет, чем лечить конъюнктивит у детей такого возраста.

Покраснение глаз – не единственный симптом у грудничков. Если это вирусный конъюнктивит, на глазах может образоваться тонкая белесая пленка, а при гнойной форме конъюнктивита из-за выделений ребенок будет с трудом открывать глаза. Может проявляться отек век. Лечение воспалительного процесса у новорожденных проводится при помощи специально подобранных капель или мазей, при этом обязательно обрабатывать оба глаза, даже если поражен только один. Для того, чтобы очищать глаза от выделений, не стоит использовать вату, так как ее частички могут остаться на глазах, лучше всего для этой цели подойдет стерильная марля.

Симптомы конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита у взрослых

Заметить конъюнктивит, симптомы и лечение которого известны многим, очень просто. Воспаление слизистой оболочки глаза приводит к его покраснению, которое не спутать ни с чем. И хотя некоторые признаки отличаются, большая часть симптомов характерна для всех видов:

• Краснота глаза
• Отечность век
• Зуд и жжение
• Чувство инородного тела в глазу (как будто насыпали песка)
• Различные выделения: слезы, гной, слизь. Из-за этого после сна могут слипаться ресницы.
• Головная боль, слабость
• Увеличение лимфоузлов

Последние два симптома присутствуют не всегда.

Симптомы конъюнктивита у детей

Воспаление конъюнктивы глаза в любом возрасте ребенка характеризуется следующими симптомами, которые являются общими для любой формы болезни:

• Покраснение глаза или обоих глаз
• Боязнь яркого света
• Отек век, иногда – желтые корочки на них
• Слезы
• Выделения из глаз
• Нарушение сна и аппетита

Ребенок жалуется на то, что он видит хуже, чем обычно, в глазах есть ощущение инородного тела. Из-за этого глаза чешутся, хочется постоянно тереть их или промыть. Более точные симптомы зависят от формы конъюнктивита. Если это бактериальный конъюнктивит, для него характерны слизистые и гнойные выделения из обоих глаз. При вирусной форме выделения небольшие и слизистые. Аллергический конъюнктивит у детей проявляется в покраснении не только глаз, но и век, а вот выделений может и не быть.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Чаще всего при аллергическом конъюнктивите поражаются оба глаза. Исключение составляют случаи, когда аллерген занесен руками в один глаз. К общим симптомам конъюнктивита в этом случае присоединяется крайне интенсивный зуд, но чесать глаза не надо – это лишь ухудшит состояние. Еще один яркий признак заключается в повышенном слезотечении.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит встречается достаточно часто, вызывается разными видами вирусов и чаще передается воздушно-капельным или контактным путем. Может возникнуть на фоне простуды. Выраженность и симптомы зависят нескольких факторов:

• какой именно вирус вызвал инфекцию,
• от иммунитета человека,
• от возраста.

К общим симптомам можно отнести – покраснение конъюнктивы, ощущение зуда и раздражение в глазу, слезотечение. Поражаться может один глаз или оба.

Симптомы конъюнктивита в зависимости от вируса, который его вызвал:

Аденовирусы

Аденовирусы – вызывают 2 формы поражения глаза: эпидемический кератоконъюнктивит (протекает более тяжело и сопровождается поражением роговицы глаза) и аденовирусный конъюнктивит (или фарингоконъюнктивальная лихорадка). Эпидемический кератоконъюнктивит характеризуется

• покраснением слизистой,
• ощущением инородного тела в глазу,
• слезотечением,
• отечностью век,
• в большинстве случаев появляются фолликулы (мелкие пузырьки),
• спустя 5-9 дней под роговицей появляются характерные инфильтраты под эпителием роговицы.

Чаще поражаются оба глаза, а так же увеличиваются околоушные лимфоузлы. Аденовирусный конъюнктивит протекает легче, чаще болеют дети, проявляется покраснением конъюнктивы, незначительными выделениями, резью в глазу, сопровождается признаками ОРВИ (насморк, боль в горле, температуры).

Энтеровирусы

Энтеровирусы – вызывают эпидемический геморрагический конъюнктивит. Начинается остро, поражаются оба глаза. Проявляется

• сильной болью в глазу,
• светобоязнью,
• покраснением конъюнктивы,
• слизистым или слизисто-гнойным отделяемым
• возникают кровоизлияния.

Герпес

Герпес вирус – вызывает герпетический конъюнктивит. Чаще поражается один глаз. Может проявляться в

• катаральной форме (покраснение слизистой и отечность век, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое),
• фолликулярной форме (когда появляются фолликулы- мелкие пузырьки), при этом его трудно отличить от аденовирусного конъюнктивита и везикулярно-язвенной форме (появляются язвочки на конъюнктиве век).

Симптомы бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит проявляется в резком покраснении глаза, у больного начинают течь слезы, в течение суток появляется гной. Человек жалуется на неприятные ощущения в глазах. То, что в этой форме заболевания присутствуют выделения из глаз, часто приводит к тому, что больной после сна не может открыть глаза – гной склеивает ресницы. На веках присутствует отечность, образуется корка. Возможно увеличение лимфатических узлов, расположенных перед ушами.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

При аденовирусном конъюнктивите первоначально глаз начинает постепенно краснеть, а затем появляется режущее ощущение, будто в глаз попали мелкие острые пылинки. Хотя начинается болезнь с одного глаза, через пару дней она может распространиться и на второй, параллельно с этим начинает выделяться гной, склеивающий ресницы, а также часто болит голова. У детей с данной формой болезни на слизистой оболочке века могут появляться белые пленочки, которые легко удаляются. Возможно появление фолликулов.

Симптомы острого конъюнктивита

Острый конъюнктивит – болезнь, которая возникает внезапно, а выраженность симптомов в этом случае очень сильная. Глаза больного значительно краснеют, появляется отек века пораженного глаза, присутствуют выделения из глаз (гнойный конъюнктивит) и неприятные ощущения. Если больной посмотрит на свет, боль и резь в глазах усилится, поэтому при остром конъюнктивите можно говорить о выраженной светобоязни. Общее состояние человека ухудшается незначительно, и это выражается в повышенной (субфибрильной) температуре, периодических головных болях и слабости, вызванной дискомфортом и присутствием в организме возбудителя болезни.

Симптомы хронического конъюнктивита

Основное отличие хронического конъюнктивита от острой формы заключается в том, что в этом случае развитие болезни происходит медленно, а поражаются сразу оба глаза. Выраженность симптомов меньше, а их специфика зависит от того, что именно произошло с глазом и что стало причиной болезни. Однако в любом случае происходит покраснение глаза, человека не покидает ощущение, что в глаза насыпали песок, текут слезы.

Виды конъюнктивита

Острый конъюнктивит

Острый конъюнктивит – это скорее форма протекания болезни, а не ее разновидность. Она характеризуется тем, что появляется внезапно, а симптомы ее проявляются интенсивно. Глаза человека краснеют, при этом сосуды могут не только расшириться, но и лопнуть. Больного постоянно беспокоит чувство жжения в глазах, если он смотрит на яркий свет, это чувство усиливается. Общее состояние при остром конъюнктивите также ухудшается, появляется слабость, могут беспокоить головные боли. При вирусном и бактериальном конъюнктивите может повыситься температура слабости.

Хронический конъюнктивит

При хроническом конъюнктивите симптомы проявляются не так ярко, как при острой форме. Они нарастают постепенно, больной жалуется на быструю утомляемость глаз, светобоязнь, слезотечение. Очень часто хроническому конъюнктивиту сопутствует блефарит – воспаление века. Проявления конъюнктивита усиливаются ближе к ночи, а также при нахождении человека в условиях искусственного освещения. Считается более сложным в лечении. Проявляясь периодически, хронический конъюнктивит в основном поражает оба глаза, а не только один, и длится долго. Если острый конъюнктивит характерен и для детей, и для взрослых, то хронический конъюнктивит у детей встречается редко.

Диагноз «хронический» устанавливает офтальмолог на основании внешнего осмотра глаза, выяснения жалоб и данных лабораторной диагностики. Хроническая форма диагностируется в том случае, если рецидивы болезни проявляются часто на протяжении длительного промежутка времени. Также хронический конъюнктивит возникает вследствие длительно действующего раздражения глаз (пыль, дым), а также на фоне синдрома сухого глаза и общих заболеваний организма.

Вирусный конъюнктивит

Разновидность конъюнктивита, которая встречается очень часто, и любой из возможных возбудителей этой болезни может легко передаваться от человека к человеку. Вирусный конъюнктивит опасен тем, что без должного лечения перетекает в хроническую форму, а также может привести к разного рода осложнениям, многие из которых грозят частичной или полной потерей зрения. Глаза при вирусном конъюнктивите краснеют, есть ощущение, будто в глазу находится инородное тело. Текут слезы, есть негативная реакция на яркий свет. При этой форме конъюнктивита также увеличиваются лимфоузлы, расположенные перед ушами.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит получил такое название из-за причины своего появления – аденовирусов разных типов. Он обладает всеми общими симптомами конъюнктивитов: краснота глаз, отек век, жжение, глаза постоянно хочется тереть, большую часть времени они слезятся. В основном аденовирусный конъюнктивит поражает только один глаз, однако если больной будет тереть глаза и пренебрегать как лечением, так и личной гигиеной, аденовирус перекинется и на второй глаз, не пострадавший в самом начале болезни.

Бактериальный конъюнктивит

Характерным признаком бактериального конъюнктивита является появление гноя из глаз. Он может быть любым: сероватым, желтым, вязким. Гной, который скапливается на веках во время сна, приводит к дополнительному дискомфорту, так как по утрам глаза в буквальном смысле сложно открыть – ресницы склеиваются из-за засохших выделений. Впрочем, иногда бактериальный конъюнктивит проходит без выделений, напоминая о себе неприятным ощущением засоренности в глазах, красным цветом белка и отекшими веками.

Аллергический конъюнктивит

Во многих рекламах средств против аллергии показывают такие симптомы, как слезы из-за присутствия аллергена, покраснение глаз. Все это – проявления аллергического конъюнктивита, который возникает тогда, когда на восприимчивую слизистую глаза попадает аллерген. Это может быть шерсть животных, пыльца растений (вот почему эта форма активно проявляется весной и летом), а также любые другие вещества, к которым повышена чувствительность человека. Часто аллергический конъюнктивит идет параллельно с астмой и аллергическим ринитом.

Хламидийный конъюнктивит

Заражение глаз хламидийным конъюнктивитом происходит из-за попадания хламидий на слизистую оболочку. Этот вид конъюнктивита протекает неявно, симптомы его не постоянны, так что больной может не сразу обратиться к врачу. К основным симптомам добавляются увеличенные лимфоузлы, которые человек сам может прощупать в районе уха.

Гнойный конъюнктивит

Гнойный конъюнктивит – широко распространенное воспалительное заболевание глаза, которое чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причиной, как привило, являются различные бактерии, попадающие на слизистую оболочку глаза контактным путем (через грязные руки или с частицей инородного тела). Также может передаться от домашних животных (кошка). Чаще поражаются оба глаза (разница может быть 1-3 дня).

Бактерии, которые могут вызвать гнойный конъюнктивит: стафилококк, стрептококк, гонококк, синегнойная палочка, кишечная палочка. Такой вид заболевания характеризуется покраснением и отечностью век, светобоязнью, резью в глазах, отделяемое густое, желто-зеленого цвета (гнойное), утром глаз трудно открыть из-за слипшихся ресниц (гной засыхает и не дает расправиться ресницам).

Нужно отметить, что гнойное отделяемое может возникнуть и при других видах конъюнктивита, например, при вирусном. Самолечением при данном заболевании лучше не заниматься, так как гнойное воспаление может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до потери зрения.

Формы конъюнктивита

Конъюнктивит глаз различается не только по видам, но и по формам протекания, каждая из которых имеет свои отличия и особенности.

Катаральная

Катаральная форма конъюнктивита протекает легко, к тому же хорошо поддается лечению. Через 5 дней можно заметить, насколько улучшилось состояние, а через пару недель о дискомфорте и проблемах можно будет забыть.

Пленчатая

Эта форма конъюнктивита получила свое название из-за особенного симптома – появления пленки. Чаще всего она сероватого или белого цвета, и если взять чистый ватный тампон, ее можно убрать. А вот фибринозная пленка не поддастся так просто, так как она прочно сцеплена со слизистой глаза. Если проявить настойчивость и все же стереть ее, то на слизистой проявится кровь, а в дальнейшем и рубцы.

Фолликулярная

Фолликулы, которые и дали название этой форме конъюнктивита глаз, представляют собой пузырьки, которые в большом количестве распространяются на всю слизистую оболочку века. Их размер составляет от 1 до 2 мм, при этом прогноз лечения благоприятен.

Причины конъюнктивита

Причин, по которым может пострадать слизистая оболочка глаза, достаточно много. От конкретной причины зависит вид конъюнктивита, течение болезни, а также метод лечения.

Причины конъюнктивита у взрослых

Взрослый человек каждый день сталкивается со множеством факторов, которые могут привести к конъюнктивиту. В их числе:

Вирусы, грибки, бактерии подстерегают нас буквально везде – в общественном транспорте, некачественной косметике или речной воде. Еще один путь попадания инфекции – это распространенные инфекционные заболевания, недаром конъюнктивит глаз очень часто приходит вместе с ОРВИ.

Восприимчивость организма к какому-то определенному веществу приводит к тому, что контакт с этим веществом провоцирует незамедлительную реакцию.

• Химические вещества.

Вы замечали, как от дыма немедленно краснеют глаза? А теперь представьте, если дым, пыль или какие-то химические испарения будут атаковать слизистую глаза регулярно.

• Контактные линзы.

Эта удобная и популярная альтернатива очкам требует соблюдения определенных правил ношения, в противном случае из помощника глазам линзы превращаются в их врага. Конъюнктивит может появиться в случае, если человек не заботится о смене жидкости для линз длительного ношения, надевает их грязными руками или носит их дольше, чем рекомендовано.

• Конъюнктивит глаз могут также спровоцировать некоторые лекарственные средства.

Причины конъюнктивита у детей

Детей тоже может поразить заболевание конъюнктивит, но основными причинами в их случае являются различные простудные заболевания. Действительно, в детском возрасте ослабленный болезнью иммунитет легко может допустить распространение инфекции и на слизистую глаза, особенно если учесть, как больному ребенку хочется потереть уставшие глаза, и не обязательно чистыми руками. К другим причинам, из-за которых возникает конъюнктивит у ребенка, может относиться аллергия и воздействие внешних факторов (пыль, дым). Возможно и заражение от другого больного, например, если у кого-то из группы в детском саду есть признаки аденовирусного конъюнктивита, именно этот вид самый «заразный».

Причины конъюнктивита у новорожденного

Новорожденный может столкнуться с проблемой конъюнктивита, даже если ему обеспечивают абсолютную чистоту вокруг – ведь причины болезни тут несколько иные. Впрочем, несоблюдение правил гигиены, недостаточное внимание к чистоте ребенка также может спровоцировать развитие конъюнктивита у новорожденных. К другим причинам относятся:

• Слабый иммунитет ребенка, который не способен противостоять инфекциям.
• Инфекции и бактерии в организме матери, в том числе в родовых путях. Герпес, гонорея, хламидиоз легко могут передаться малышу и при родах, и при последующем контакте.
• Инородное тело, которое попало в глаз.

Диагностика конъюнктивита

Для того, чтобы понять, как лечить конъюнктивит, необходимо сначала определить тип болезни. Так как существует много видов конъюнктивитов, каждый из которых требует особенного подхода, диагностика является обязательным этапом успешного лечения.

Осмотр офтальмолога

Если у вас возникли проблемы с глазами, самое верное решение – консультация офтальмолога. Первое, что он делает, это проводит обычный осмотр глаз и их слизистой, а так как заболевание имеет специфические симптомы, определенные выводы можно сделать практически сразу. Беседа с пациентом также важна, поскольку только сам человек может точно рассказать о том, какие именно ощущения приносит ему болезнь, а это тоже важно для диагностики.

Цитологическое исследование мазка с конъюнктивы

Это лабораторное исследование проводится для того, чтобы точно определить вид конъюнктивита, ведь некоторые из них обладают очень схожими проявлениями – но требуют разного подхода к лечению. Для того, чтобы получить материал для исследования, врач берет мазок с пораженной слизистой глаза, и отправляет его в лабораторию.

Цитология является наукой о составе клеток, поэтому цитологическое исследование изучает клеточный состав конъюнктивы. Этот анализ позволяет понять, какие именно изменения произошли из-за болезни, и что их вызвало, ведь, к примеру, аденовирусный конъюнктивит отличается от бактериологического.

Бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы

Симптомы и лечение бактериального конъюнктивита отличаются от других разновидностей этого заболевания. Чтобы лечение было продуктивным, необходимо точно определить тип бактерии, вызвавшей воспаление. Для этого берется специальный инструмент (петля) и им забирается мазок со слизистой: нижнее веко выворачивается, а петля собирает материал, проходя от внутреннего угла глаза к середине. Затем мазок помещается в специальную питательную среду для роста бактерий. Примерно за неделю можно понять, имеет ли место бактериальный конъюнктивит, и какие антибиотики следует принимать для полного избавления от бактерий.

Диагностика при аллергическом конъюнктивите

Аллергия – это повышение чувствительности организма к определенному веществу. Поэтому полноценная диагностика проводится не только офтальмологом, но и аллергологом и включает аллергологическое обследование. Впрочем, пациент может сам сообщить, на что именно у него аллергия – это поможет не только подобрать средство для лечения, но и дать человеку определенные рекомендации для того, чтобы болезнь не вернулась.

Лечение конъюнктивита

Выбор методов лечения зависит не только от формы болезни, но и от возраста пациента. Лекарства, которыми можно лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослых, далеко не всегда подходят детям, в том числе и из-за особенностей их применения.

Лечение конъюнктивита у взрослых

Основной принцип лечения конъюнктивита – это устранение причины, которая вызвала воспаление слизистой. Однако важно обращать внимание и на то, что поможет устранить симптомы, ведь существует много лекарственных средств, которые быстро помогут облегчить состояние больного. Для этого есть разные лекарства местного действия, например, глазные капли, которые содержат обезболивающие вещества.

Так как при конъюнктивите у взрослых во многих случаях есть определенные выделения (слизь, гной, слезы), необходимо промывать глаза растворами антисептика. Только после того, как глаз очищен, можно приступать к лечению. Например, при бактериальном конъюнктивите использовать капли с антибиотиками. Хотя некоторые средства могут быть неприятны, следует соблюдать и дозировку, и длительность курса, ведь недолеченные болезни, как правило, возвращаются.

Есть мнение, что повязка на глаз улучшает лечение: глаз не беспокоит яркий свет, пыль и другие раздражающие факторы. Офтальмологи предупреждают, что повязка может негативно повлиять на ход лечения, так как в этом случае вы рискуете создать комфортную среду для размножения возбудителей конъюнктивита.

Как лечить конъюнктивит у детей

Средства для лечения конъюнктивита у ребенка должен назначать офтальмолог. Однако, если у вас нет возможности посетить врача сразу после появления симптомов, то можно облегчить состояние, используя альбуцид. Дальнейшее лечение полностью зависит от того, какая именно форма болезни будет диагностирована у вашего ребенка.

Большая часть лечения конъюнктивита у ребенка проходит с использованием капель и мазей. Ребенок вряд ли сможет делать это сам, поэтому потребуется ваша помощь (а чаще всего и уговоры, ведь далеко не все дети покорно переносят дискомфортное лечение).

Перед применением капель нужно очистить глаз от скопившихся выделений. После чего оттянуть нижнее веко и капнуть на него несколько капель. Дети часто сопротивляются лечению и не хотят открывать глаза для того, чтобы закапать капли. Это необязательно, так как можно капнуть капли на ресницы, и когда ребенок откроет глаза, лекарство само проникнет внутрь. Если вам назначили мазь, ее нужно закладывать под нижнее веко.

Лечение конъюнктивита у новорожденного

Покрасневшие глазки и общее состояние ребенка могут привести родителей в настоящую панику, однако стоит успокоиться и решить вместе с офтальмологом, как лечить конъюнктивит. Для того, чтобы лечить конъюнктивит у ребенка такого возраста каплями, потребуется специальная пипетка с закругленным концом – так меньше шансов травмировать и без того пострадавший глаз.

Новорожденному ребенку невозможно объяснить, что нельзя тереть глазки. Поэтому для таких маленьких пациентов гигиена – это едва ли не основа лечения. Нужно мыть игрушки, с которыми он играет каждый день, а также часто менять постельное белье и стирать его на высокой температуре, и тогда конъюнктивит у новорожденных пройдет быстрее.

Мази и капли при конъюнктивите

Основными формами лекарственных средств, которые используются при лечении конъюнктивита, являются капли и мази. Если болезнь успела поразить только один глаз, для профилактики можно капать капли и класть мазь и в другой, здоровый глаз, однако следует быть осторожными и использовать разные пипетки для того, чтобы собственными руками не перенести инфекцию.

Лечение вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит без адекватного лечения переходит в хроническую форму, так что терапию нужно начинать как можно раньше. Для того, чтобы справиться с вирусным конъюнктивитом, офтальмологи могут рекомендовать следующие лекарства:

• Глазные капли от конъюнктивита с интерфероном. Они устраняют воспаление, борются с вирусами, облегчают состояние пациента и снижают интенсивность симптомов.
• Мази противовирусного действия. Хорошо дополняют основное лечение.

Обязательно запишитесь на прием офтальмолога для того, чтобы получить точные рекомендации относительно вашего лечения.

Лечение бактериального конъюнктивита

Так как активность бактерий на слизистой всегда приводит к появлению гноя, его необходимо регулярно удалять и промывать глаза. Если вы будете закапывать антибактериальные средства без промываний, они не будут иметь эффекта.

Для лечения бактериального конъюнктивита могут использоваться антибиотики широкого спектра действия или более узконаправленные препараты. Не прерывайте курс антибиотиков до того, как полностью вылечитесь – так выжившие бактерии могут получить устойчивость к этому средству, и при возвращении болезни в следующий раз могут потребоваться более сильные средства.

Лечение аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит требует особого подхода к лечению, а именно – приема разных препаратов против аллергии. Однако основной рекомендацией становится прекращение контакта с аллергеном, который является причиной конъюнктивита. Например, если это пыльца определенного вида дерева, по возможности стоит меньше выходить на улицу в период его цветения, а при открытии оконможно повесить на них мокрую марлю – она хорошо задержит пыльцу.

Если аллергические проявления не слишком мешают жить, будет достаточно местных лекарств, например, капли от конъюнктивита, которые снимут симптомы. Однако при тяжелом аллергическом конъюнктивите не обойтись без комплексной терапии, при которой используются не только капли, но и определенные таблетки. В сложных случаях применяют кортикостероиды.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях

То, что конъюнктивит лечат только на основании рекомендаций врача, очевидно, ведь мало кому хочется экспериментировать с собственным зрением. Лежать в больнице в этом случае не придется, но чтобы лечить конъюнктивит в домашних условиях, стоит выполнять определенные условия. Если конъюнктивит заразен (вирусный или бактериальный тип), стоит выделить человеку отдельную комнату. Личная посуда и полотенце, а также максимальное внимание к личной гигиене, будут отличным подспорьем в лечении конъюнктивита и помогут выздороветь быстрее. В период лечения стоит также ограничить использование того, что излишне нагружает глаза (телевизор, компьютер, чтение), так как это может ухудшить их состояние.

Лечение конъюнктивита народными средствами

Хотя в аптеке много препаратов от конъюнктивита, народные средства также активно используются для решения вопроса как лечить конъюнктивит, в основном в виде составов, которые можно закапывать в глаза или делать из них примочки. Безусловным лидером среди них является настой ромашки, который можно применять даже при беременности или лечить им конъюнктивит у ребенка – настолько мягко он действует. Для его приготовления возьмите чайную ложку сухой ромашки, заварите в стакане кипящей воды и подождите, пока он остынет. Вымочите ватный диск или кусок марли в этом растворе и делайте примочки 4 раза в день.

Картофель найдется в любом доме, как и яйца – а, значит, вы можете легко и просто сделать лечебный компресс. Отделите белок от желтка, смешайте его с натертым сырым картофелем и положите этот компресс на глаза на 15 минут.

Мед – хорошее природное антибактериальное средство, из которого можно сделать капли для лечения конъюнктивита в домашних условиях. Для их приготовления одну часть меда нужно смешать с двумя частями воды. Этот состав можно также использовать как примочки.

Лечить конъюнктивит в домашних условиях можно и при помощи других средств, однако без консультации со специалистом лучше ничего не применять. Специалист определит тип заболевания и назначит соответствующее лечение, основой которого будут медикаменты, а народные методы будут выступать в качестве вспомогательного средства. Если же пренебречь помощью врача и лечиться самостоятельно, можно усугубить болезнь.

Осложнения при конъюнктивите

Конъюнктивит – заболевание, котор

medaboutme.ru

Конъюнктивит и его симптомы, виды и методы лечения

Главная Болезни глаз

Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) — это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.

Воспаление приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок, из-за чего это состояние часто называют «розовым глазом». Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.

Наиболее распространенными причинами заболеваниями являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения). Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.

Глаза новорожденных восприимчивы к бактериям, присутствующим в норме в родовых путях матери. Эти бактерии не вызывают никаких симптомов у матери, но в редких случаях могут привести к развитию у младенцев тяжелой формы конъюнктивита, известной как офтальмия новорожденных.

Симптомы

Симптомы «розового глаза» могут изменяться в зависимости от типа конъюнктивита. Если он вызван бактериальной инфекцией, то отмечается наличие корочек на веках и обильное отделяемое из глаз, которое время от времени может приобретать зеленоватый оттенок. Воспалительный процесс способен распространяться на оба глаза.

В случае с вирусным конъюнктивитом, вероятно, будут наблюдаться отёчность и уплотнение век, слезотечение из глаз с небольшим количеством отделяемого. Во многих случаях процесс имеет одностороннее течение.

Если причиной конъюнктивита является аллергия, то он сопровождается зудом, покраснением глаз и слезотечением. Вполне вероятно, что наряду с этим будут ощущаться заложенность и зуд в носу, появится отделяемое из носовых ходов.

Общие принципы лечения

Схема лечения конъюнктивита может широко варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели:
• повысить комфорт пациента;
• полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса;
• предотвратить распространение инфекции при контагиозных формах конъюнктивита.

Соответствующее лечение конъюнктивита назначается в зависимости от его причины. В настоящее время не существует этиотропного (т. е., направленного на устранение причины заболевания) лечения обычного вирусного конъюнктивита, он, как правило, проходит сам по себе в течение 1 — 6 недель. Увлажняющие глазные капли (препараты искусственной слезы) иногда помогают облегчить его симптомы. Антибиотики не действуют на вирусную инфекцию.

При лечении аллергического конъюнктивита первый шаг должен быть направлен на удаление раздражителя или исключение дальнейшего контакта с таковым, если это возможно. Холодные компрессы и закапывание препаратов искусственной слезы иногда облегчают неприятные ощущения в легких случаях.

При более тяжелом течении могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Случаи стойких аллергических конъюнктивитов могут потребовать также применения местных стероидных глазных капель.

Бактериальный конъюнктивит обычно лечат глазными каплями или мазями, содержащими антибиотик. Улучшение может отмечаться уже после 3-4 дней лечения, но следует провести полный курс антибиотикотерапии для предотвращения рецидива заболевания.

Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное реакцией организма на какой-либо аллерген. Конъюнктива содержит большое количество клеток иммунной системы (тучных клеток), которые выделяют химические вещества (медиаторы) в ответ на различные антигены (такие, как цветочная пыльца или пылевые клещи). Эти медиаторы вызывают воспалительную реакцию в глазу, которая может быть краткой или длительной. Около 20% людей имеют какую-либо степень аллергического конъюнктивита.

Сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты являются наиболее распространенными видами аллергических реакций в глазу. Первый из них часто вызывается пыльцой деревьев или травы, и, как следствие, обычно проявляется весной и ранним летом. Пыльца сорняков становится причиной развития симптомов аллергического конъюнктивита летом и ранней осенью. Круглогодичный аллергический конъюнктивит длится в течение всего года и чаще всего вызывается пылевыми клещами, шерстью животных и пером птиц.

Весенний конъюнктивит является более тяжелой формой аллергического конъюнктивита, при котором возбудитель (аллерген) неизвестен. Это заболевание наиболее распространено среди мальчиков, особенно в возрасте от 5 до 20 лет, которые имеют сопутствующие диагнозы, такие, как экзема, бронхиальная астма, или страдают сезонной аллергией. Весенний конъюнктивит обычно обостряется каждую весну, а осенью и зимой находится в состоянии регресса. Многие дети перерастают это заболевание к началу периода полового созревания.

Гигантский папиллярный конъюнктивит – это тип аллергического конъюнктивита, возникающий в результате постоянного наличия инородного тела в глазу. Он возникает преимущественно у тех, кто длительное время, не снимая, носит жесткие или мягкие контактные линзы, а также — у имеющих выступающие на поверхность конъюнктивы швы после оперативных вмешательств.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Люди со всеми формами аллергического конъюнктивита испытывают сильный зуд и жжение обоих глаз. Хотя обычно симптомы проявляются на обоих глазах, в некоторых случаях один глаз может быть поражён в большей степени, чем другой. Конъюнктива становится красной и иногда отекает, придавая глазному яблоку припухший вид.

При сезонных и круглогодичных конъюнктивитах появляется большое количество жидкого, водянистого отделяемого, которое порой может становиться тягучим. Изредка может ухудшаться зрение. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, отмечает также наличие насморка.

При весеннем конъюнктивите выделения из глаз густые, похожие на слизь. Он, в отличие от других типов аллергического конъюнктивита, часто вызывает повреждение роговицы и приводит к появлению болезненных язв. Последние причиняют сильную боль в глазу при взгляде на яркий свет и иногда приводят к стойкому снижению зрения.

Диагностика и лечение аллергического конъюнктивита

Врачи распознают аллергический конъюнктивит по его типичным внешним признакам и симптомам. Это заболевание лечат противоаллергическими глазными каплями. Препараты искусственной слезы также могут помочь купировать его симптомы.

В лёгких случаях может быть достаточным применение комбинированных капель, сочетающих в себе антигистаминные средства, такие, как антазолин или фенирамин, и препараты, сужающие кровеносные сосуды, например, нафтизин. Эти лекарственные средства можно купить без рецепта. Если они оказываются неэффективными, то может понадобиться назначение противоаллергических препаратов.

Глазные капли, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, обладают противовоспалительными свойствами и помогают облегчить симптомы заболевания. Кортикостероидные глазные капли имеют более мощный противовоспалительный эффект, однако они не должны использоваться более нескольких недель без наблюдения врача, поскольку могут вызывать подъём внутриглазного давления (глаукому), катаракту, а также повышают риск развития глазных инфекций.

Инфекционный конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, вызываемое вирусами (вирусный конъюнктивит) или бактериями (бактериальный конъюнктивит). К инфицированию может приводить множество микроорганизмов. Наиболее часто причиной становятся вирусы, в особенности — относящиеся к группе аденовирусов.

Бактериальная инфекция встречается реже. Обе являются весьма контагиозными и легко передаются от одного человека другому или от инфицированного глаза — здоровому. Грибок реже вызывает заражение и наблюдается преимущественно среди пациентов, длительное время применявших местные глазные капли, содержащие кортикостероиды, либо получивших травму глаза предметами растительного происхождения (ветки, деревянные палки и т.д.).

Тяжелые инфекции могут оставлять рубцы на конъюнктиве, что приводит к нарушениям в формировании слёзной плёнки. Иногда процесс может распространиться на роговицу — прозрачную структуру глаза.

Симптомы инфекционного конъюнктивита

При инфицировании в глазу иногда появляется раздражение, а яркий свет может вызывать дискомфорт. Конъюнктива становится розовой из-за расширения кровеносных сосудов, появляется отделяемое из глаза. Часто это приводит к слипанию век, в особенности после ночи.

Отделяемое также может вызывать размытость зрения, но при моргании зрение приходит в норму. Однако моргание не помогает и размытость сохраняется в том случае, если в воспалительный процесс вовлечена роговица. Очень редко тяжёлая инфекция, приводящая к формированию рубцов на конъюнктиве, становится причиной длительного нарушения зрения.

Вирусный конъюнктивит отличается от бактериального по следующим признакам:
• отделяемое из глаз обычно более водянистое при вирусном конъюнктивите, а более густое, белого или желтого цвета — при бактериальном;
• наличие инфекций верхних дыхательных путей повышает вероятность развития вирусного конъюнктивита;
• околоушные лимфатические узлы могут увеличиваться и становиться болезненными при вирусном конъюнктивите, что, как правило, не наблюдается при бактериальном.

Однако эти факторы не всегда могут помочь отличить вирусный конъюнктивит от бактериального.

Диагностика инфекционного конъюнктивита

Инфекционный конъюнктивит диагностируют по его симптомам и внешним проявлениям. Глаз обычно внимательно осматривается при помощи щелевой лампы — инструмента, позволяющего сделать это с использованием увеличения. Образцы отделяемого могут быть отправлены в лабораторию для идентификации возбудителя. Однако врачи обычно делают это только тогда, когда имеются тяжелые или рецидивирующие симптомы, либо в случаях подозрения на хламидийную или гонорейную этиологию заболевания.

Общая схема лечения инфекционных конъюнктивитов

Большинство людей, заболевших инфекционным конъюнктивитом, в итоге поправляются без какого-либо лечения. Однако некоторые инфекции, в особенности бактериальные, могут длительное время персистировать (т. е., оставаться в организме, периодически активизируясь), если их не лечить. Конъюнктивит с включениями (паратрахома) может длиться месяцами при отсутствии лечения.

Если отделяемое скапливается на веках, то пациент должен осторожно протирать их (при закрытых глазах) чистой салфеткой, смоченной в кипячёной воде. Теплые или холодные компрессы иногда облегчают ощущение раздражения в глазах. По той причине, что инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит очень заразен, пациент должен мыть руки до и после мытья глаз или применения лекарств. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность и не прикасаться после инфицированного глаза к здоровому. Полотенца и салфетки для ухода за глазом следует хранить отдельно от других.

Заболевшие инфекционным конъюнктивитом, как правило, должны оставаться дома в течение нескольких дней, так же, как и при простуде. В наиболее тяжелых случаях вирусного конъюнктивита пациенты могут быть освобождены от работы или учёбы на несколько недель.

Применение антибиотиков помогает только в случаях бактериального конъюнктивита. Однако, в связи со сложностями в дифференциации его с вирусным, доктора иногда назначают такие препараты каждому заболевшему.

Лечение конъюнктивита с включениями (паратрахомы) требует перорального применения таких антибактериальных средств, как азитромицин, доксициклин или эритромицин. Гонококковый конъюнктивит поддается лечению инъекциями цефтриаксона.

Лечение вирусного конъюнктивита

В большинстве случаев течение вирусного конъюнктивита лёгкое. Часто в первые 3-5 дней заболевания наблюдается самая выраженная симптоматика, а к 7-14 дню, как правило, она проходит без лечения и каких-либо последствий для здоровья в будущем. В некоторых случаях сроки излечения от вирусного конъюнктивита могут составить от 2 до 3 недель и более, в особенности при возникновении осложнений.

Большинство вирусных конъюнктивитов связано с аденовирусной инфекцией, однако ни одно из противовирусных средств, равно как и применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов, не продемонстрировало эффективности при её лечении.

Поддерживающая терапия включает в себя проверенные временем варианты: холодные компрессы, увлажняющие капли и глазные сосудосуживающие препараты. В случае, если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, применяются специфические противогерпетические препараты, такие как ацикловир, идоксуридин, глазные капли трифлуридин и другие. Местные кортикостероидные препараты особенно противопоказаны при таких конъюнктивитах по причине возможного усугубления процесса.

Местные антибактериальные средства обычно не используются для лечения вирусного конъюнктивита, если не имеется данных о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Риск развития токсической и аллергической реакций может перевешивать потенциальную выгоду от применения этих средств.

Использование кортикостероидов в схеме лечения аденовирусных конъюнктивитов остается спорным из-за возможных побочных эффектов глазных форм этой группы.

Кортикостероидные глазные капли могут быть необходимы некоторым пациентам с тяжёлым аденовирусным конъюнктивитом, особенно в случаях, когда воспаление в глазу препятствует важной повседневной деятельности.

Лечение бактериального конъюнктивита

Идеальной тактикой лечения бактериального конъюнктивита является первоначальное выявление возбудителя с последующим началом специфической антибактериальной терапии, которая заведомо будет эффективна против данного микроорганизма.

При отсутствии возможности проведения лабораторных исследований причину возникновения заболевания определяют исходя из возраста пациента, окружающей среды и характерных глазных проявлений. В большинстве случаев препаратом выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Хотя практически всегда бактериальный конъюнктивит склонен к самоизлечению, применение эффективных антибактериальных препаратов может уменьшить выраженность симптомов у пациента, сроки выздоровления и возможность рецидива.

Препараты искусственной слезы и холодные компрессы могут применяться для уменьшения сухости в глазу и симптомов воспаления.

Острейший конъюнктивит требует особого внимания из-за потенциальной возможности развития полной потери зрения при неадекватном лечении гонококковой инфекции. Результаты мазков из конъюнктивальной полости и посевов должны быть получены до начала терапии. Приём системных антибиотиков, эффективных против выявленных микроорганизмов, необходимо начать немедленно. Промывание глаз физиологическим раствором может быть полезно для удаления гнойного отделяемого.

Офтальмия новорожденных (неонатальный конъюнктивит, конъюнктивит новорожденных) – это, как ясно уже из названия, конъюнктивит, встречающийся у новорожденных. Любая глазная инфекция, возникшая в первый месяц жизни ребёнка, может быть отнесена к офтальмии новорожденных. Частота встречаемости данного заболевания в развитых странах составляет 1-2%.

Причинами неонатального конъюнктивита чаще всего являются инфекция (бактериальная или вирусная), раздражающие глаз факторы или непроходимость носослёзного канала. Самыми распространёнными бактериальными инфекциями, которые могут вызвать серьёзное повреждение глаза, являются гонорея (возбудитель — Neisseria gonorrhea) и хламидиоз (Chlamydia trachomatis). Они могут передаваться от матери к ребёнку при родах. Бактерии, в норме живущие в родовых путях матери, также могут вызывать конъюнктивит новорожденных. При неправильном лечении или отсутствии оного гонококковый конъюнктивит быстро приводит к изъязвлению роговицы и дальнейшей её перфорации.

Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, также могут передаваться ребёнку в процессе рождения и приводить к развитию неонатального конъюнктивита и последующему тяжёлому повреждению глаз. Тем не менее, этот вирус реже является причиной данного заболевания, чем гонорейная и хламидийная инфекции.

В случае возникновения конъюнктивита новорожденных обязательно проведение серологических, бактериологических исследований для установления вызвавшего данное заболевание микроорганизма.

Мать может не иметь никаких симптомов наличия инфекции, но при этом являться её переносчиком и передать конъюнктивит новорожденному.

Причиной офтальмии новорожденных могут являться не только инфекция, но и препараты, применяемые для её профилактики у новорожденных (нитрат серебра, альбуцид).

В случае инфекционной природы конъюнктивита новорожденных клинические проявления зачастую возникают спустя некоторое время после рождения (инкубационный период). В свою очередь, неинфекционный конъюнктивит возникает практически сразу после закапывания в глаз лекарственных препаратов.

Лечение

Раздражение глаза, вызванное закапыванием капель после родов, проходит самостоятельно.

При непроходимости носослёзного канала может помочь легкий согревающий массаж области между внутренним уголком глаза и переносицей. Это, как правило, пробуют делать перед началом антибиотикотерапии. Если проходимость носослёзного канала у ребёнка не восстанавливается к году, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Антибиотики обычно необходимы в случае, если глазные инфекции вызваны бактериями. При гонококковых и хламидийных конъюнктивитах может понадобиться системное применение данной группы препаратов. Также местно могут использоваться глазные капли и мази. Возможно закапывание солевого раствора для удаления липкого желтого отделяемого.

Специальные противовирусные глазные капли или мази используются для лечения герпетической инфекции.

Прогноз в случае адекватного и своевременно начатого лечения в большинстве случаев благоприятный.

Трахома (зернистый конъюнктивит, Египетская офтальмия, конъюнктивит с включениями) – ведущая инфекционная причина глазных заболеваний. Она представляет собой хронический кератоконъюнктивит, вызванный облигатным внутриклеточным микроорганизмом, — Chlamydia trachomatis. Это основная причина поддающейся излечению слепоты в мире, и одна из самых древних известных человеку болезней. Данное заболевание встречается повсеместно, но, в основном, в сельских районах развивающихся стран. Трахома часто поражает детей, хотя последствия рубцевания могут оставаться незамеченными до более позднего периода жизни.

Начальные симптомы трахомы относительно лёгкие и включают в себя раздражение глаз и гнойное или слизистое отделяемое. Тем не менее, повторные эпизоды заболевания могут привести к прогрессирующему поражению глаз и в итоге — к полной слепоте.

Диагностика

Обследование глаз может выявить рубцевание на внутренней стороне верхнего века, покраснение склеры и новообразованные сосуды, прорастающие в роговицу. Лабораторные исследования необходимы для обнаружения, точной идентификации микроорганизма и установления диагноза трахомы.

Лечение

Если лечение начато как можно раньше, то прогноз для пациента с трахомой благоприятный. Схема лечения заболевания зависит от его стадии.

Лекарственные препараты. На ранних стадиях трахомы для купирования инфекции может быть достаточным лечение только антибиотиками. ВОЗ рекомендует применение двух антибактериальных препаратов для борьбы с ней: пероральный приём азитромицина и глазной тетрациклиновой мази. Хотя азитромицин является более эффективным, чем тетрациклин, лечение им более затратно.

Азитромицин – препарат выбора, так как назначается однократно для перорального применения. Приём его можно непосредственно проконтролировать. Таким образом, тщательность соблюдения рекомендаций врача пациентом выше и может быть фактически оценена, что вряд ли возможно при назначении тетрациклина для лечения в домашних условиях.

Хирургическое лечение. Лечение поздних стадий трахомы, в том числе болезненной деформации век, может потребовать хирургического вмешательства. В процессе выполнения операции, называемой биламеллярной тарзальной ротацией, офтальмохирург выполняет разрез изменённого рубцами века и отворачивает ресницы в сторону от роговицы. Данное вмешательство предотвращает дальнейшее прогрессирование рубцевания роговицы и может улучшить зрение. Как правило, оно может быть выполнено в амбулаторных условиях, занимает не более 15 минут и имеет хорошие долговременные результаты.

В случае, если на роговице развились помутнения, серьёзно ухудшающие зрение, вариантом лечения, дающим надежду на его улучшение, является трансплантация роговицы. Однако зачастую результаты её не слишком удовлетворительны.

Контактные линзы и конъюнктивит

Если вы пользуетесь контактной коррекцией и начали отмечать появление симптомов конъюнктивита, то необходимо снять линзы и обратиться к врачу. Лечение конъюнктивита у пользующихся контактными линзами нужно начинать как можно быстрее, так как он может привести к развитию более серьезного инфекционного поражения глаза, называемого кератитом. Контейнер и раствор для линз следует заменить на новые.

Прежде чем снова начать их носить, подождите, пока полностью пройдёт краснота глаз и прекратятся выделения из них.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 29.01.2019

vseoglazah.ru

Конъюнктивит: виды, причины развития, симптомы

Конъюнктива (слизистая оболочка глаза) в организме выполняет защитную роль. При случайном попадании инородных частиц в глаза, она начинает вырабатывать секрет в большом количестве, а раздражение многочисленных нервных окончаний на конъюнктиве приводит к учащению мигания. Таким образом, идет удаление инородного тела механическим путем. Наиболее частое заболевание конъюнктивы — воспаление, или конъюнктивит, которое может возникать по многим причинам.

Виды конъюнктивитов по происхождению

Конъюнктивит — довольно распространенная болезнь в практике глазного врача. Воспаление слизистой оболочки глаза может быть самостоятельным заболеванием или сопровождать некоторые другие патологии глаза (ириты, иридоциклиты, склериты, глаукому). Этому предрасполагает особое строение конъюнктивы и ее непосредственная близость с кожей век снаружи и роговицей глаза с внутренней стороны.

Конъюнктива обильно кровоснабжена и имеет большое количество нервных окончаний, что обуславливает симптоматику воспаления, возникшего в ней. Для воспаления слизистой оболочка глаза характерны следующие признаки:

• Покраснение слизистой оболочки вследствие расширения сосудов;
• Отек конъюнктивы;
• Зуд или жжение в области век;
• Отделяемое из глаз, характер которого зависит от причины, вызвавшей воспаление;
• Наличие разрастаний (сосочки, фолликулы) в области слизистой оболочки.

Конъюнктивиты принято разделять на три большие группы:

• Инфекционные;
• Аллергические;
• Дистрофические изменения слизистой оболочки глаза.

По течению конъюнктивиты различают острые и хронические.

Конъюнктивиты инфекционной природы

Инфекция играет большую роль в возникновении конъюнктивитов. Это могут быть бактерии, вирусы, хламидии, моракселла, дифтерийная палочка и т. д.

На долю бактериальных конъюнктивитов приходится около 15% случаев, тогда как вирусные регистрируются в 85% случаев.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальные конъюнктивиты в большинстве своем встречаются в детской практике. Наиболее часто выявляется стафилококковое поражение глаз. Оно же является и самым благоприятным. Заболевание возникает внезапно. Обычно ребенок просыпается со слипшимся глазом, который трудно открыть из-за того, что отделяемое из глаза склеило между собой верхние и нижние ресницы. Сначала задействован один глаз, но вскоре инфекция переносится и на второй (чаще всего руками). При осмотре слизистой оболочки отмечается ее отек и выраженное покраснение, отделяемое серозно-гнойное или гнойное, на ресницах и веках засохшие корочки. Ребенок жалуется на зуд и чувство жжения в пораженном глазе, отмечается светобоязнь.

У взрослых бактериальный конъюнктивит развивается реже, он возникает на фоне других болезней глаза.

Хронический бактериальный конъюнктивит характеризуется периодами обострений и ремиссий. При этом пациент жалуется на чувство усталости в глазах, светобоязнь, зуд в области век. Слизистая оболочка глаза гиперемирована, на веках появляются корочки из засохшего отделяемого, но при этом оно не такое обильное, как при остром конъюнктивите.

Особую опасность для органа зрения представляют конъюнктивиты, вызванные гонококком и синегнойной палочкой.

У взрослых заражение может происходить контактным путем: от половых органов, пораженных гонококком, к глазам посредством рук. Младенцы инфицируются во время родов, когда проходят через половые пути матери, болеющей гонореей.

Заболевание начинается внезапно: из глаз выделяется гнойное содержимое, отмечается сильный отек век, конъюнктива окрашена в яркий красный цвет. Лечение при этом должно проводиться немедленно. Оба возбудителя опасны поражением роговицы, а именно ее изъязвлением, что грозит безвозвратной потерей зрения.

Вирусы в этиологии конъюнктивитов

Вирусные конъюнктивиты — распространенное явление. Чаще всего причиной такого вида конъюнктивита являются аденовирусы, которых насчитывается около 50 видов.

Аденовирусы могут вызывать две формы конъюнктивитов:

• Эпидемический кератоконъюнктивит;
• Аденовирусный конъюнктивит.

Эпидемический кератоконъюнктивит относится к госпитальным инфекциям. Заражение возникает в стенах медучреждений контактным путем: через руки медперсонала, медицинские приборы и инструменты, контактные линзы, капли для глаз. Заболевание протекает тяжело и с поражением роговицы. Затрагивает оба глаза, но сначала может быть задействован только один, а через пару дней воспаление возникает и во втором. Пациенты жалуются на чувство присутствия постороннего предмета в глазах, из глаз постоянно течет слеза. При осмотре обращает на себя внимание отек век, красный цвет слизистой оболочки, на которой можно обнаружить образование мелких пузырьков (фолликул) и кровоизлияний.

Примерно через неделю точечные инфильтраты распространяются и на область роговицы, зрение снижается.

Аденовирусный конъюнктивит — патология глаза с благоприятным исходом. Особенно часто данный недуг отмечается в детских учреждениях. При этом отмечаются отек и покраснение конъюнктивы, скудное прозрачное отделяемое, жжение в глазах. Фолликулы и мелкоточечные кровоизлияния появляются реже и не отражаются на остроте зрения.

Аденовирусные конъюнктивиты сопровождаются увеличением региональных лимфоузлов (околоушных) и симптомами, характерными для ОРВИ: слабость, повышение температуры и т.д.

Еще один из вирусов, способный вызывать воспаление слизистой оболочки глаза — герпес. Герпетический конъюнктивит характеризуется наличием пузырьков, содержащих жидкость, которые вскоре лопаются, образуя язвочки. Характерным признаком является вовлечение в процесс кожи век, роговицы.

Воспаление конъюнктивы, вызванное хламидиями

Хламидии — уникальные микроорганизмы, обладающие свойствами, как бактерий, так и вирусов. Одно из тяжелых поражений глаз, вызываемое хламидиями — трахома. При этом идет поражение и слизистой оболочки глаза и роговицы, такое состояние называется хроническим кератоконъюнктивитом. Трахома протекает с формированием фолликулов и сосочков на слизистой, образованием паннуса на роговице (воспаление с помутнением). В последующем фолликулы склонны к склерозированию, что ведет к деформации век. А воспалительный процесс в области роговицы (паннус) ведет к ее помутнению и потере зрения.

Отличительным признаком трахомы от других конъюнктивитов, сопровождающихся образованием фолликулов, является наличие склеротических процессов и паннуса.

Осложнениями трахомы являются различные виды деформации век, когда веки могут оказаться вывернуты внутрь или наружу, ресницы при этом соприкасаются непосредственно с роговицей и травмируют ее, возможно сращение век с глазным яблоком. Также характерно поражение слезных желез и слезного канала.

Аллергические конъюнктивиты у детей и взрослых

Аллергический конъюнктивит встречается очень часто, что связано с ростом числа аллергических заболеваний во всем мире. Чаще он сочетается с другими состояниями, имеющими аллергическую природу: аллергическим ринитом, дерматитом, бронхиальной астмой и т.д.

Аллергические конъюнктивиты подразделяют на несколько больших групп:

• Поллинозные конъюнктивиты;

Возникают в результате аллергической реакции на пыльцу цветов некоторых растений и деревьев. Начинается внезапно со слезотечения, чувства жжения и зуда в области глаз. Характерен значительный отек век, выделение прозрачной жидкости. Конъюнктива слегка гиперемирована, отмечается образование мелких сосочков и фолликулов.

• Весенний кератоконъюнктивит;

Чаще встречается у детей дошкольного возраста. Характерно образование сосочков различных размеров на слизистой. Реже сосочковые образования могут обнаруживаться вдоль лимба. Заболевание может осложниться язвой роговицы.

• Лекарственный аллергический конъюнктивит;

Воспаление конъюнктивы со всеми характерными для аллергического конъюнктивита симптомами возникает на прием лекарственного препарата (глазных капель). Реакция может развиться сразу или после длительного пользования препаратом. Причем аллергия может возникнуть на сам препарат или на консервирующее вещество в составе капель. В воспалительный процесс могут быть вовлечены и веки.

• Аллергия на контактные линзы;

У многих людей, пользующихся контактными линзами, рано или поздно может возникнуть аллергический конъюнктивит, для которого характерно образование мелких сосочков и фолликул. В таком случае неприятные симптомы проходят после отказа от контактных линз.

• Хронический аллергический конъюнктивит;

Может быть спровоцирован любым аллергеном: пыль, шерсть или перхоть животных, химические агенты и т. д. Заболевание протекает с периодами обострений, когда после встречи с аллергеном развивается зуд, слезотечение, отек век. После устранения аллергена симптомы самостоятельно проходят.

• Крупнопапиллярный конъюнктивит.

Такой вид конъюнктивита протекает с образованием крупных сосочков на слизистой оболочке. Происходит это в результате длительного нахождения инородного тела в глазу, в роли которого могут выступать контактные линзы, шовный материал после оперативных вмешательств на глазном яблоке, глазные протезы. Все симптомы исчезают после извлечения инородного предмета.

medaboutme.ru

Виды конъюнктивита у детей: как их правильно различить

Конъюнктивит у ребенка – заболевание, которое проявляется в виде воспаления глазной оболочки, сопровождающиеся покраснением глаз, зудом и слезоточивостью. Для того чтобы принять решение о способах лечения данного заболевания у детей, стоит определить причину, которая ее возбудила. Для этого необходимо знать виды конъюнктивита у детей.

При проявлении симптомов у ребенка, стоит сразу обратиться к офтальмологу. Но данный недуг не является слишком опасным для малыша. Часто конъюнктивит проходит самостоятельно, но внимание уделить ему стоит, особенно если на улице лето.

Виды конъюнктивита в зависимости от возбудителя

В зависимости от того что выступает возбудителем воспаления слизистой оболочки, различают три основных вида детского конъюнктивита. От того насколько точно и грамотно будет определен тип конъюнктивита, зависит и эффективность лечения и терапия.

Аллергический недуг

Причиной возникновения аллергического вида конъюнктивита, является воздействие различных аллергенов. Это растения на стадии цветения, бытовая пыль, определенная пища, лекарства, средства для уборки квартиры и даже стиральный порошок. В целом любая аллергия может проявиться именно в виде аллергического конъюнктивита у детей симптомы у которого проявляются явно.

Основными симптомами можно считать:

• Слезоточивость;
• Отеки век;
• Покраснение глазного яблока;
• Зуд.

Ребенок сильно трет глаза, так как его беспокоит сильный зуд. В этот период трение может спровоцировать и попадание дополнительного аллергена, что усугубляет ситуацию. Вместе с зудом, появляется кашель, вялость, насморк, но отсутствует температура. Чаще всего подобные симптомы проявляются в весенний период, когда зацветают растения, лечить которые необходимо под наблюдением специалиста.

При таком проявлении, аллергический конъюнктивит у детей требует лечения, но первостепенно необходимо определить аллерген, который и возбуждает симптомы. Для этого необходима консультация врача-аллерголога. В качестве лекарственных препаратов необходимо использовать современные антигистаминные препараты, а также капли для глаз. Часто назначаются и глюкокортикостероидные препараты.
Если у ребенка часто проявляются симптомы аллергии, необходимо особое внимание уделять гигиене в комнатах, обязательно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, проводить ежедневные влажные уборки, для того чтобы бытовая пыль не скапливалась, использовать бытовую химию высокого качества, а для стирки выбирать соответствующие моющие средства. Обязательно необходимо наблюдаться у аллерголога и если необходимо производить лечение у детей. Запущенная форма заболевания может привести и к бронхиальной астме.

Бактериальный конъюнктивит

Данный вид воспаления слизистой оболочки глаза, вызывается определенными бактериями:

• Стрептококками;
• Хламидиями;
• Гемофильной палочкой;
• Стафилококками.

В глаза бактерии могут попасть путем заражения от больного человека, а также со слизистой оболочки носа.

Что касается симптомов, то главным из них является наличие гнойных выделений наряду с воспалением глазных слизистых оболочек, отечности век и даже покраснению глазных яблок. Поэтому такой недуг называют и гнойный конъюнктивит у детей.

Для лечения и борьбы с гноем, врач назначает антибактериальные капли для глаз, а также тетрациклиновую и эритромициновую мази. В том случае если у ребенка данный вид конъюнктивита проявился на фоне проблем с дыхательными путями, то назначаются антибиотики.

Рекомендуем также прочитать статью: «Чем лечить конъюнктивит у детей: защита от красных глазок«.

Когда диагностируется бактериальный конъюнктивит у детей, процесс лечения должен проходить под строгим контролем специалиста, так как лечение эффективно только в том случае, если врач грамотно подобрал лекарство. Если же один вид антибиотика не дает улучшения и бактерия возбудитель не пропадает, то стоит назначить препарат другого ряда.

Вирусный конъюнктивит

Данный тип конъюнктивита возникает в результате появления в организме определенного вируса. При этом конъюнктивит может быть воспринят как признак ОРВИ. В качестве возбудителя могут выступать и вирусы герпеса и энтеровирусы.

Что касается симптомов вирусного конъюнктивита у детей, кроме того что у ребенка краснеет глаз, которые он постоянно трет, так как появляется зуд, возникают и симптомы, которые характерны для ОРВИ. Это температура, кашель, насморк, увеличиваются лимфоузлы и проявляется слабость.

Для того чтобы проводить эффективное лечение и чтобы аденовирусный конъюнктивит у детей отступил, стоит использовать мази: Зовиракс, а также Ацикловир. Также, применяются специальные капли, направленные на устранение вируса. Внутрь необходимо применять противовирусные препараты.

Конъюнктивит у самых маленьких

Довольно часто, конъюнктивит у новорожденных и у детей до года, протекает в тяжелой форме. Больше всего страдают от него недоношенные младенцы, которые обладают слабым иммунитетом. Чаще всего у новорожденных встречается такой вид конъюнктивита как бленнорея. Процесс заражения происходит в момент, когда ребенок проходит по родовым путям и у мамы диагностируется хламидиоз.

Как правило, конъюнктивит у маленьких детей проходит в первый месяц жизни. Если же симптомы с глаз не уменьшаются, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Профилактика конъюнктивита

Для того чтобы ребенка обезопасить от возникновения конъюнктивита и затем не проводить длительное лечение, стоит особое внимание уделить профилактическим действиям. Ведь на самом деле конъюнктивит это инфекционное заболевание, в большинстве случаях, и передается оно от больного человека здоровому. Что касается мер предосторожности, то они следующие:

• Соблюдать правила гигиены глаз;
• Руки всегда должны быть чистыми;
• Нельзя тереть и чесать глаза, для того чтобы инфекция не передалась от одного глаза другому;
• Полотенца у ребенка должно быть обязательно свое;
• В том случае если в садах и школах объявляют карантин, не рекомендуется контактировать с детьми определённое время.

Важно! В том случае, если ребенок перенес травму глаза или же в глаз попала соринка, песок, мошка и т.д., это  может привести к тому, что у ребенка разовьется бактериальный конъюнктивит, не игнорируйте посещение и консультацию офтальмолога.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru