Энцефалограмма головного мозга
Энцефалограмма головного мозга: что показывает это исследование, на чём оно основано и в каких случаях стоит к нему прибегнуть? Эта методика помогает объективно оценить состояние, в котором пребывает головной мозг пациента. Сделать ЭЭГ даже рекомендуется перед прохождением медицинской комиссии для получения водительских прав. Это самая передовая методика на сегодня.
Давайте же разберёмся, эхо, эг головного мозга, что это такое.
ЭЭГ основана на построении электроэнцефалограммы. Это особая кривая, которая выстраивается в результате регистрации колебаний головного мозга, точнее их электрического потенциала. Благодаря современным технологиям их можно зарегистрировать через кожные покровы, прикрепив специальные датчики. Так диагност получает картину активности мозга. У здорового человека она гармонична, а протекающие нервные процессы хорошо выражены. В случае патологических состояний эта гармония нарушается.
При помощи ЭЭГ можно исследовать один или сразу несколько параметров работы ЦНС. Врач может оценить её ритмичность и согласованность. Нейрофизиолог, записывая электроэнцефалограмму, может оценить и обработать информацию, полученную непосредственно из мозга. Он устанавливает схему мозговых процессов, определяет, как работает мозг и где происходит возможное нарушение. Этот ценный метод диагностики раскрывает, как мозг использует свои возможности.
Это современный способ диагностики, который основан на регистрации электрических волн, которые продуцирует головной мозг. Эти волны в дальнейшем обрабатываются, и выдаётся характеристика электрического потенциала головного мозга конкретного пациента. При помощи ЭЭГ можно отследить любые изменения в состоянии коры головного мозга. Итак, электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает это исследование? Эта передовая методика даже позволяет заглянуть в работу глубинных структур мозга.
Лучше, если для проведения ЭЭГ используется самый современный комплекс. Он состоит из специальной аппаратуры, а также мощных компьютеров. При прохождении ЭЭГ стоит поинтересоваться, насколько современный аппарат будет использоваться, какого он поколения, сколько лет уже используется. Естественно, чем новее аппаратура, тем более точные результаты она выдаст. Не последнюю роль в этом играет и подготовка диагноста. Важно, чтобы диагност был опытный и мог точно расшифровать полученные данные. Энцефалографы последнего класса просто поражают своей чувствительностью и точностью результатов.
Если вам назначили ЭЭГ головного мозга, что показывает энцефалограмма? За несколько минут аппарат способен не только исследовать состояние коры головного мозга, но и записать видео. Современные аппараты обладают особо сильной чувствительностью. Также они позволяют отслеживать работу мозга в течение часов и даже дней. Они помогут сравнить работу мозга в дневное время и ночью, во время сна. Они позволяют проводить длительные измерения, даже на протяжении суток. Часто долгие исследования помогают определить, почему пациента мучает бессонница или судороги, или почему он периодически теряет сознание.
Как подготовиться к проведению ЭЭГ?
Сама процедура не будет длительной. С этапом расшифровки чаще всего она занимает около 30 минут. Но для того чтобы результаты были объективными, стоит к ней немного подготовиться. Учтите несложные требования:
- Не употребляйте избыточное количество кофеина в день, когда вам предстоит проходить энцефалограмму.
- Позаботьтесь о том, чтобы на волосах не было лаков, гелей, лосьонов или масел. Хорошо вымойте голову.
- Предварительно запишитесь на приём.
Если проходить ЭЭГ предстоит ребёнку, то ему лучше преподнести эту процедуру, как увлекательную игру. Нужно заранее описать ему, что будет происходить, уточнить, что это не больно и не страшно, а даже интересно.
Какая цель проведения ЭЭГ?
Энцефалограмма мозга позволяет определить огромное количество патологий и нарушений, которые связаны с работой коры мозга. Сейчас это один из лучших способов диагностики. Он используется довольно часто. Кому угодно может проводиться энцефалограмма головного мозга: ребенку, взрослому или пожилому. Сейчас она назначается даже водителям, чтобы определить, не страдают ли они от патологии мозговой деятельности. Это ценная методика диагностики, которая позволяет водителю избежать опасностей, связанных с внезапной потерей сознания, излишней сонливостью и т.д.
Построение энцефалограммы – практически единственный метод, который позволяет точно отличить эпилепсию от других патологических состояний.
Когда требуется проведение ЭЭГ?
Энцефалограмма потребуется:
- Если у вас случилась черепно-мозговая травма. Энцефалограмма поможет установить, насколько пострадал мозг вследствие травмы.
- Если пациент страдает от эпилепсии. Лишь так можно объективно назначить медикаментозное лечение. Во время приёма лекарств это помогает установить их эффективность. Перед снижением дозы или прекращением лечения также обязательно проводится это исследование. Этот метод помогает точно вычислить те участки мозга, которые отвечают за появление приступов. Врач может отследить, какое лекарство наиболее эффективно. ак же он может отследить, как работает мозг между периодами приступов.
- При приступах судорог неизвестного происхождения.
- Обмороках.
- Если есть опухоль головного мозга. ЭЭГ может даже заменить томографию. Она может быть скрининговым методом исследования. Это безвредный, доступный и быстрый метод.
- Если нарушено кровообращение головного мозга.
- Если есть поражение ЦНС.
- После проведения нейрохирургической операции.
- При различных формах неврозов. Это может быть нарушение сна, заикание, тики, непроизвольные движения, энурез во время ночного сна.
- Задержка развития у ребёнка: психоречевая, психомоторная, психическая.
- Если нужно уточнить диагноз при головокружении, головной боли, дистонии вегетососудистой, неустойчивом давлении и гипертонии, шейном остеохондрозе, неврозе.
- При исследовании состояния функций мозга у пациентов, которые уже прошли исследование МРТ,и оно не выявило патологии.
- При острых нарушениях кровообращения головного мозга.
- Патологии эндокринной системы.
- ДЦП.
- При проведении всевозможных медосмотров.
Проведение ЭЭГ при подозрении на эпилепсию
Эпилепсию диагностировать не так просто. Метод ЭЭГ – самый важный при постановке этого диагноза. Оно проводится при появлении у пациента первых приступов. Так диагност сможет установить тип приступов и возможные изменения в них. В результате врач сможет подобрать те препараты, которые будут наиболее эффективны именно для конкретного пациента. Также он может контролировать,насколько они эффективны.
Насколько часто при эпилепсии проводится ЭЭГ? Частота исследования зависит от его цели. При отсутствии приступов достаточно проводить ЭЭГ 1-2 раза в год. Если же приступы есть или нужно изменить схему лечения, то исследование нужно проводить чаще. Лучше всего проводить его через неделю после приступа. Если же сделать её раньше, то можно увидеть результаты приступа, но при этом будет трудно установить форму заболевания.
Есть мнение, что перед ЭЭГ лучше не принимать лекарства, чтобы получить более яркую картину заболевания. Но этого делать нельзя. Если больной эпилепсией резко перестанет принимать лекарства, его состояние резко может ухудшиться.
Этапы проведения ЭЭГ
Если вы боитесь проводить ЭЭГ, то совершенно зря. Эта процедура не просто является безболезненной, но и совершенно безвредна. Пациенту достаточно удобно устроиться в кресле, закрыв глаза. При этом важно максимально расслабиться, чтобы исследование было удачным. На голове прикрепляются специальные электроды. Именно они регистрируют биоэлектрическую работу мозга. Эти показания фиксирует специальный прибор – электроэнцефалограф. При этом у врача вскоре выстраивается специальный график –электроэнцефалограмма. Именно по виду этого графика диагност делает вывод, насколько показания соответствуют норме.
Иногда, по особым показаниям, ЭЭГ выполняют во время сна. Это отдельный вид диагностики. Он позволяет врачу получить максимально информативные результаты. Например, при эпилепсии деятельность мозга во время сна существенно повышается. Если проводится ЭХО, ЭГ головного мозга у детей, не достигших трёхлетнего возраста, его рекомендуется проводить тогда, когда они спят.
Во время ЭЭГ могут использоваться так называемые «провокационные пробы». Это могут быть:
- Мигающий свет.
- Просьба пациента закрыть и открыть глаза.
- Просьба дышать открытым ртом часто и глубоко.
Если Вам назначили ЭЭГ, особой подготовки не потребуется. Просто достаточно не пить крепкий чай, кофе и тем более энергетические напитки за 12 часов до проведения исследования. Хорошо вымойте волосы перед процедурой и не наносите на волосы всевозможные лаки, масла, гели или пенки.
Для регистрации состояния головного мозга используется электроэнцефалограф. К этому прибору подведено множество электродов, которые закрепляются на коже головы. Электроды могут быть разной конфигурации. Бывают игольчатые, мостиковые и чашечковые. Сейчас именно эти виды используются, так как они позволяют получить максимально точные результаты. Они располагаются в строгом соответствии с международными системами «10—20 %» либо «10—10 %». Отдельно каждый электрод необходимо подключить к специальному усилителю, так как тот сигнал, который приходит на них из головного мозга пациента, слишком слаб. Показания ЭЭГ фиксируются. Они могут записываться на специальную ленту, а могут фиксироваться сразу на компьютере в отдельном файле. При этом используется частота 250 Гц. С каждого электрода записывается свой потенциал и сравнивается с нулевым потенциалом. Им чаще всего принято считать область мочки уха или сосцевидного отростка в районе виска. Он содержит полости, которые заполнены воздухом.
ЭЭГ – видео-мониторинг
Иногда стандартного ЭЭГ недостаточно и пациенту назначают проведение ЭЭГ в форме видео-мониторинга. Эта процедура уже займёт намного больше, чем полчаса. На её проведение потребуется от 3 часов и до 1 суток. Но именно благодаря такой детальной и длительной диагностике врач получит наиболее полную и объективную информацию. Ему будут предоставлены все детали работы головного мозга пациента. Специальные датчики зафиксируют все моменты его работы – от более спокойного состояния – до повышения активности. У этого метода есть своя особенность – за пациентом во время исследования будут наблюдать несколько видеокамер. Благодаря им можно синхронизировать результаты ЭЭГ с поведением пациента. Так специалист может оценить, как работает головной мозг во время бодрствования и сна, в состоянии покоя и возбуждения, при психоэмоциональном и физическом напряжении. Этот подход помогает обнаружить самые незаметные нарушения функций мозга.
Результаты ЭЭГ
Далеко не каждому пациенту, проходящему процедуру ЭЭГ, нужно будет тратить сутки на её проведение. Чаще всего она занимает 15-20 минут. В результате пациент получает на руки полученные данные и изображения отдельных участков головного мозга. Получив результаты ЭЭГ, врач может поставить диагноз или направить пациента на дальнейшую консультацию у специалиста другой специализации.
Итак, электроэнцефалограмма головного мозга – это современный, доступный и точный метод диагностики всевозможных нарушений работы ЦНС. Он позволяет быстро и точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. Благодаря своей простоте и безопасности, он вполне доступен, как для взрослых пациентов, так и для детей. Мы постарались подробно рассказать, что такое ЭЭГ головного мозга у взрослых и детей, как к ней подготовиться и в каких случаях этот метод поможет вам сохранить здоровье и побороть всевозможные недуги.
headache.su
показания и противопоказания, методика проведения
Безболезненный и достаточно эффективный метод исследования головного мозга – электроэнцефалография (ЭЭГ). Впервые он был применён ещё в 1928 году Гансом Бергером, но его до сих пор используют в клинике. Направляют на него пациентов при определённых показаниях, для того чтобы диагностировать различные патологии головного мозга. ЭЭГ практически не имеет противопоказаний. Благодаря тщательно разработанной методике проведения, компьютерной расшифровке полученных данных, она помогает клиницисту вовремя распознать болезнь и назначить эффективное лечение.
Показания и противопоказания к проведению ЭЭГ
Электроэнцефалография позволяет диагностировать заболевание головного мозга, оценить его течение в динамике и реакцию на лечение.Биоэлектрическая активность мозга отражает состояние бодрствования, метаболизм, гемо- и ликвородинамику. Она имеет свои возрастные особенности, но при патологических процессах она значительно отличается от нормы, поэтому с помощью ЭЭГ можно выявить наличие поражения головного мозга.
Этот метод исследования безопасен, его применяют для выявления различных заболеваний головного мозга даже у новорожденных. Эффективна ЭЭГ для диагностики патологий у пациентов, находящихся без сознания или в коме. С помощью современных аппаратов, компьютерной обработки данных электроэнцефалография отображает:
- функциональное состояние головного мозга;
- наличие поражения головного мозга;
- локализацию патологического процесса;
- динамику состояния мозга;
- характер патологических процессов.
Эти данные помогают клиницисту провести дифференциальную диагностику и назначить оптимальный терапевтический курс. В дальнейшем с помощью ЭЭГ наблюдают, как протекает лечение. Наиболее эффективна электроэнцефалография для диагностики таких патологий:
При подозрении на патологию клиницист с помощью ЭЭГ выявляет:
- диффузное это поражение мозга или очаговое;
- сторону и локализацию патологического очага;
- поверхностное это изменение или глубинное.
Кроме того, ЭЭГ используют при мониторном наблюдении за развитием заболевания, эффективностью лечения. Во время нейрохирургических операций прибегают к особому методу записи биопотенциалов головного мозга – электрокортикографии. В этом случае запись ведётся с помощью погружённых в мозг электродов.
Электроэнцефалография относится к наиболее безопасным и неинвазивным методам изучения функционального состояния головного мозга. Её используют для регистрации биопотенциалов головного мозга при разных уровнях сознания у пациента. Если нет биоэлектрической активности, это свидетельствует о смерти мозга.
ЭЭГ является эффективным диагностическим инструментом, когда нет возможности проверить рефлексы, расспросить больного. Её основные достоинства:
- безвредность;
- неинвазивность;
- безболезненность.
Противопоказаний к проведению процедуры нет. Нельзя самостоятельно пытаться расшифровать электроэнцефалограмму. Это должен делать только специалист. Даже неврологу и нейрохирургу необходима подробная расшифровка. Неверная интерпретация данных приведёт к тому, что лечение будет неэффективным.
Если пациент определит у себя более тяжёлое заболевание, чем есть на самом деле, то нервное перенапряжение значительно усугубит состояние его здоровья.
Проводить процедуру должен врач-нейрофизиолог. Поскольку слишком много внешних факторов могут повлиять на полученные данные, разработана специальная методика проведения.
Как проводят ЭЭГ
Для проведения ЭЭГ на голову обследуемого надевают специальную шапочку с электродами.Чтобы избежать влияния внешних раздражителей, ЭЭГ делают в свето-, звукоизолированном помещении. Перед процедурой нельзя:
- принимать успокоительное;
- быть голодным;
- находиться в состоянии нервного возбуждения.
Для регистрации биопотенциалов используют сверхчувствительный прибор – электроэнцелограф. На голову пациента по общепринятой схеме прикрепляют электроды. Они могут быть:
- пластинчатые;
- чашечные;
- игольчатые.
Для начала записывают фоновую активность. В это время пациент находится в удобном кресле в положении полулёжа, с закрытыми глазами. Потом для расширенного определения функционального состояния мозга делают провокационные пробы:
- Гипервентиляция. Пациент делает глубокие дыхательные движения 20 раз в минуту. Это приводит к алкалозу, сужению кровеносных сосудов головного мозга.
- Фотостимуляция. Проба со световым раздражителем проводится с помощью стробоскопа. Если реакция отсутствует, то нарушена проводимость зрительных импульсов. Наличие на ЭЭГ патологических волн свидетельствует о повышенной возбудимости корковых структур, а длительное раздражение светом провоцирует возникновение истинных судорожных разрядов, может возникнуть фотопароксизмальная реакция, характерная для эпилепсии.
- Проба со звуковым раздражителем. Она, как и световая проба, необходима для дифференциации истинных, истерических или симуляционных зрительных и слуховых расстройств.
Проведение процедуры детям до 3-летнего возраста затруднено из-за их неспокойного состояния, невыполнения инструкций. Вот поэтому методика проведения электроэнцефалографии у них имеет свои особенности:
- Грудничков исследуют на пеленальном столике. Если ребёнок бодрствует, то он должен находиться на руках у взрослого с приподнятой головкой или же сидя (после 6 месяцев).
- Для выявления альфа-подобного ритма необходимо привлечь внимание ребёнка с помощью игрушки. Он должен зафиксировать на ней взгляд.
- В крайнем случае ЭЭГ делают при выходе грудничка из медикаментозного сна.
- Пробу с гипервентиляций проводят детям старше 1 года в игровой форме, предлагают подуть на горячий чай или просят надуть воздушный шарик.
Полученные данные электроэнцефалографист анализирует, и расшифровку передаёт клиницисту. Невролог или нейрохирург перед тем как поставить окончательный диагноз смотрят не только на результаты ЭЭГ, но и назначают другие исследования (анализ крови, мочи, ликвора), оценивают рефлексы. При подозрении на опухоль рекомендуют МРТ или КТ. Визуализирующие методы диагностики более точно определяют локализацию органического поражения мозга.
Заключение
Показаниями к проведению электроэнцефалографии является подозрение на эпилепсию, опухоль, диффузные поражения мозга. Она отражает функциональное состояние центральной нервной системы, тем самым помогает неврологу или нейрохирургу в постановке точного диагноза, мониторинге эффективности. Проводит обследование и интерпретирует полученные данные с учётом возрастных особенностей пациента электроэнцефалографист.
Медицинский обучающий фильм «Электроэнцефалография»:
Врач функциональной диагностики Ю. Крупнова рассказывает об ЭЭГ:
Загрузка…Посмотрите популярные статьи
myfamilydoctor.ru
|
www.nazdor.ru