Ирригография кишечника как проводится у детей – что это такое, как проводится, подготовка. Обследование кишечника

что это такое, как проводится, подготовка. Обследование кишечника

Как известно, кишечник является самым большим органом пищеварительной системы. Анатомически в нём выделяют несколько отделов. В тонком кишечнике происходит всасывание полезных веществ, поступивших с едой. Помимо этого, там вырабатываются ферменты, осуществляющие переваривание пищи. В толстом кишечнике всасывается вода и витамины. Там же происходит формирование каловых масс. Под действием различных повреждающих агентов развиваются многочисленные заболевания кишечника. Наиболее опасными из них считаются хирургические патологии, при которых необходимо немедленное оказание помощи.

Для диагностики заболеваний нужно обследование кишечника. Способы выявления патологий могут быть различными. К ним относят лабораторные исследования и инструментальную диагностику. Выбор метода зависит от предполагаемой локализации патологического очага.

Методы обследования кишечника

Важным этапом в постановке диагноза является инструментальное обследование кишечника. Способы обнаружения патологий подразделяются на рентгенологические и эндоскопические. Первые выполняются при подозрении на непроходимость кишечника. Эндоскопические методы диагностики назначают, чтобы оценить состояние слизистой оболочки органа. В некоторых случаях показаны и те, и другие исследования.

К рентгенологическим методам относится ирригография кишечника. С ее помощью можно оценить проходимость органа, его форму, наличие газа в брюшной полости, патологических сужений или расширений. Ирригография позволяет визуализировать толстую кишку.

Иногда рентгенологической диагностики недостаточно для постановки верного диагноза. При этом необходимо проведение фиброколоноскопии (ФКС). Этот метод широко применяется у людей пожилого возраста при подозрении на онкологические заболевания. Он относится к эндоскопическим процедурам. Для оценки сигмовидной и прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

Помимо инструментальных исследований, проводится лабораторная диагностика. К ней относят микроскопию кала, соскоб на яйца глистов, анализ на скрытую кровь.

Ирригография кишечника – что это такое?

В хирургическом стационаре чаще всего проводят рентгенологическое обследование кишечника. Ведь оно позволяет выявить острые патологические процессы, требующие оперативного вмешательства. Ирригография кишечника – что это такое и как она выполняется? Данный способ диагностики проводится при помощи рентгенологической установки. Чаще всего предпочтение отдают ирригографии с контрастированием. Подобный метод позволяет визуализировать не только форму и расположение органа, но и его функциональное состояние.

Ирригрография – это рентгенологическое исследование, перед проведением которого в полость кишечника вводят контрастное вещество. Поэтому данный метод требует подготовки. Рентгенологическое исследование толстого отдела кишечника выполняют после проведения очистительных процедур. При некоторых патологиях опустошить полость органа не удаётся. Тем не менее ирригографию кишечника необходимо провести. Эта диагностическая процедура характеризуется высокой информативностью, быстротой выполнения и безболезненностью.

Этапы проведения ирригографии

Ирригография кишечника проводится в 2 этапа. Первый – это обзорная рентгенография нижнего отдела брюшной полости. Он необходим при подозрении на хирургические патологии. При выполнении этого исследования пациент находится в положении лёжа на спине. Если после проведения обзорного снимка подозрения на патологию толстого кишечника остаются, диагностическую процедуру продолжают.

Вторым этапом исследования считается рентген с применением контрастного вещества. Именно эта процедура и называется ирригографией. Контрастирование необходимо для улучшения визуализации и возможности оценки функций кишки (наполнение веществом, перистальтика). С целью «окрашивания» используется сульфат бария. Это вещество вводится в полость толстого кишечника под рентгенологическим контролем.

Показания к проведению ирригографии

Процедура ирригографии не выполняется в качестве скрининга, в отличие от эндоскопического исследования. Рентгенологическая диагностика проводится только при подозрении на серьёзные заболевания толстого кишечника. Выделяют ряд показаний к выполнению ирригографии. Среди них:

1. Подозрение на кишечную непроходимость. В этом случае контрастирование не проводится, так как введение сульфата бария может лишь усугубить ситуацию. Кроме того, вещество не сможет заполнить всю кишку из-за наличия препятствия. При непроходимости исследование прекращают после первого этапа – обзорной рентгенографии.
2. Подозрение на опухоли. В некоторых случаях при онкологических патологиях полной непроходимости кишечника не происходит. Тем не менее, если имеется опухоль в просвете органа, она сдавливает каловые массы, а также может травмироваться и кровоточить во время акта дефекации. Заподозрить рак кишечника можно по таким жалобам, как слабость, похудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боль в нижних отделах живота, запоры. Если опухоль локализуется в левой половине кишки, наблюдается патологическая примесь при дефекации (кровь, гной, слизь). Форма каловых масс может меняться (в виде лент).
3. Подозрение на доброкачественные новообразования – полипы кишечника.
4. Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хронический воспалительный процесс в кишечнике.
5. Болезнь Крона. Характеризуется необратимыми изменениями кишечника, изъязвлением его стенок и появлением гранулематозных разрастаний. НЯК и болезнь Крона относятся к факультативным предраковым состояниям.

Противопоказания к выполнению ирригографии

Несмотря на то что ирригография кишечника является информативным и качественным методом инструментальной диагностики, в некоторых случаях её проводить нельзя. К противопоказаниям относят следующие состояния:

1. Период беременности.
2. Подозрение на перфорацию кишки. В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость. Выход сульфата бария из кишечника лишь усугубит прогноз заболевания.
3. Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, ОПН.
4. Хронические патологии в стадии декомпенсации.
5. Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.

В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования основываются на клинических симптомах заболевания.

Подготовка к обследованию кишечника

Подготовка к ирригографии является очень важной. Ведь от этого зависит результат исследования. Подготовка включает очищение толстого кишечника от непереваренной пищи и каловых масс. За несколько дней до ирригографии пациенту следует соблюдать специальную диету, то есть исключить из рациона продукты, приводящие к скоплению газов в кишечнике. К ним относятся некоторые овощи (капуста, морковь, свекла, зелень) и фрукты. Также за 2-3 дня до процедуры стоит ограничить потребление круп (перловка, овсянка) и хлеба.

Для опустошения кишечника выполняются очистительные клизмы накануне обследования и непосредственно перед ним (утром). Допускается приём слабительных препаратов. Полностью очистить толстую кишку можно с помощью медикамента «Фортранс». Разведенный в 3 литрах воды препарат необходимо пить с 6 вечера накануне процедуры и утром. Последний прием пищи допускается в обед, ужин следует пропустить. Утром, перед исследованием, рекомендуется легкий завтрак.

Ирригография кишечника: как проводится процедура?

Техника проведения процедуры не сложная. Исследование безболезненно и не занимает много времени. По этим причинам при подозрении на серьёзные заболевания в первую очередь выполняется ирригография кишечника. Как проводится это исследование? После выполнения обзорной рентгенографии пациент ложится на левый бок, ноги прижаты к животу, а руки находятся за спиной. С помощью специального зонда в полость прямой кишки вводят от 1 до 2 литров бариевой взвеси. В это время пациент несколько раз меняет положение на кушетке для равномерного распределения контрастного вещества. По мере заполнения кишечника проводится несколько рентгенологических снимков. Последний из них выполняется после выведения зонда. Чтобы получить более точную картину, выполняется метод двойного контрастирования. С этой целью после процедуры в прямую кишку нагнетается воздух (при помощи аппарата для ирригоскопии) и выполняется еще ряд снимков. Чаще всего данная процедура необходима при подозрении на доброкачественные новообразования и рак.

Интерпретация результатов ирригографии

Ирригография кишечника – это метод, позволяющий оценить: форму, расположение и диаметр органа. Благодаря контрастированию удаётся получить информацию о растяжимости и эластичности тканей. При расправлении стенок кишечника (нагнетании воздуха) можно визуализировать даже небольшие новообразования, язвенные и гиперпластические процессы. Кроме того, при ирригографии оценивается функция внутреннего сфинктера – баугиниевой заслонки. На рентгенологических снимках визуализируются патологические сужения, аномалии, дивертикулы кишечника.

Особенности проведения ирригографии детям

Ирригография детям младшего возраста проводится под общим наркозом, несмотря на безболезненность процедуры. В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием в полость кишечника устанавливается датчик аппарата УЗИ. Выполнение ирригографии детям школьного возраста не отличается от «взрослой» процедуры. Тем не менее необходимо заранее рассчитать объём вводимого контрастного вещества.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения в ходе исследования возникают крайне редко. К ним относят – перитонит (при попадании контрастного вещества в брюшную полость), аллергические реакции на сульфат бария, эмболию кишечника.

fb.ru

Ирригоскопия. Обследование толстого кишечника — «Ирригоскопия кишечника ребенку: подготовка, как проводится и стоит ли пугаться процедуры? Проведение обследования 6-ти месячному ребенку. Как ребенок перенес процедуру. А вы знали, что данная процедура может носить лечебный характер?»

Здравствуйте!

 

Перед тем как писать свой отзыв о данной процедуре сразу хочу сказать, что я не врач, и медицинского образования не имею, я всего лишь мать, которая со своим ребенком столкнулась с необходимостью данного обследования. Перед тем как проводить данную процедуру ребенку проконсультируйтесь с врачом, а лучше и не с одним!

 

Заранее извиняюсь за некоторые «неудобные подробности», но надеюсь, что мой отзыв поможет родителям, столкнувшимся с необходимостью данного обследования их чада.

 

ПРЕДЫСТОРИЯ….

 

В нашем городе процедуру ирригоскопию ребенку просто так вы не сделаете. Данная процедура делается детям, во избежание негативных последствий, только в условиях стационара под присмотром врачей. Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где доктор выпишет направление и назначит анализы, которые необходимо сдать, чтобы лечь в больницу. В нашем городе 2 детские больницы, где выполняют эту процедуру деткам. В «городской» больнице ее делают в гастроэнтерологическом отделении, а в краевой больнице нужно будет лечь в отделение хирургии.

 

Так, как нас направил хирург, мы легли в отделение хирургии.

 

Казалось бы, все легко и просто, обращаешься в поликлинику, берешь направление, ложишься в больницу, проходишь обследование и все. Но не тут, то было! В нашем городе, как и в большинстве «средних» и «маленьких» городов в поликлиниках творится полный хаос.

 

Почему-то врачи проявляют просто верх безразличия к пациентам, не смотря на то, что по идее у врачей в детских поликлиниках ответственность должна быть двойная. Ведь маленькие крохи не всегда могут сказать, что и где у них болит и что их беспокоит. И мы прошли путь в полгода, прежде чем добились-таки, чтобы нас положили в больницу и обследовали.

 

Проблемы у моего сыночка начались еще с роддома. Когда он родился, неонатолог ошарашила меня тем, что у него огромный живот и его забирают в реанимацию с подозрением на внутреннее кровотечение. Позже другой врач в реанимации мне сказал, что я все неправильно поняла и не расслышала, и мне просто никто не мог объявить такой диагноз без обследования узи. Но любая женщина, которая только что родила долгожданного кроху ловит каждое слово врачей и именно в этот момент проявляет ясность сознания как никогда (

если только конечно она не в обмороке). Ну, речь сейчас не об этом, как впоследствии выяснилось этот наш «большой живот» при рождении, для опытных врачей, уже о чем- то да говорил.

 

После с проблемой запоров у нашего крохи мы оббегали очень много врачей, начиная с нашего педиатра по месту жительства, и заканчивая платными консультациями в больницах и клиниках. И все в один голос твердили, что у всех младенцев бывают запоры, и мы должны ждать, сидеть и ждать…..ждать… И вообще «стул» раз в 3 дня – это норма, говорили они! Чего ждать??!! Ребенок сам вообще не ходил «по большому» (

извиняюсь за такие неудобные подробности). Когда я делала клизму малышу не выходила даже вода. Помогали только слабительные свечки или газоотводная трубочка. Но ведь постоянные ежедневные стимуляции не поощрял, ни один врач, к которому мы обращались. А что было делать, когда ребенок просто разрывался в истерике, у него болел животик и он успокаивался только после стимуляции «стула» и «освобождения».

 

По прошествии 6 месяцев мучений на нашем пути, наконец-таки, встретился опытный гастроэнтеролог, который и посоветовал, обратился за консультацией к хирургу. А хирург, в свою очередь, уже и направил нас в больницу на ирригоскопию.

 

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного препарата.

 

БОЛЬНИЦА

 

С направлением из нашей поликлиники и анализами мы уже пришли в больницу, где нас осмотрел наш палатный врач, назначил обследование (ирригоскопию) и объяснил, как будет проходить подготовка к данной процедуре и само обследование.

 

ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЮ

 

Накануне обследования ребенка готовят с помощью клизм с физ раствором. Несколько клизм сделали с вечера, и поутру тоже проклизмили разок. Взрослым назначают прием сильных слабительных накануне процедуры, но малышам они строго противопоказаны. Поэтому остается только вариант подготовки при помощи клизмы.

 

Процедура проводится строго натощак, о чем нас заранее предупредили.

 

На исследование нам сказали иметь при себе пару одноразовых пеленок, сменную одежду (памперсы пару штук) и туалетную бумагу (я взяла влажные салфетки). По своему опыту скажу, что я бы взяла еще полиэтиленовый фартук или одноразовый халат для себя, который продается в аптеке

. Ведь в процессе процедуры мама может запачкаться контрастным веществом и не только.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ

 

Для проведения процедуры нас с ребенком отвели в рентгенкабинет.

 

Большим плюсом того, что процедура проводится в условиях стационара, является то, что врач хирург в течение всего обследования находится с вами в кабинете и ребенок постоянно под присмотром специалиста, на случай «форс-мажора» и своевременной диагностики осложнений.

 

Исследование проходит в 4 этапа:

1. Снимок кишечника;
2. Снимок кишечника, с введенным контрастным веществом в нескольких ракурсах;
3. «Опорожнение» кишечника
4. Снимок «пустого» кишечника
5. Результат обследования с заключением врача- рентгенолога.

 

1.

 

В ренгтенкабинете мне дали длинный резиновый фартук, который был очень тяжелый, но он защитный, поэтому придется потерпеть. Этот фартук, как мне объяснил врач, защищает органы от облучения, так как маме придется быть рядом с ребенком во время всей процедуры и держать его. На стол для рентгена я постелила одноразовую пеленку и положила на нее ребенка. Я и еще одна медсестра держали малыша, пока врач рентгенолог делал снимок кишечника, чтобы убедиться, что он хорошо опорожнен, и можно вводить контрастное вещество.

 

2.

 

После врач (у нас это хирург, который вел ребенка) вводит в кишку контрастное вещество из специальной системы (60 кубового шприца с закругленной трубочкой и дырочками на конце).

Устройство для введения контрастного вещества

Устройство для введения контрастного вещества

И только после введения контрастного вещества в кишку ребенку, делается рентген снимок кишечника в нескольких ракурсах (

мы с медсестрой несколько раз поворачивали ребенка).

 

3.

 

Как только сделали снимок, врач отправил нас с малышом «опорожнять» кишечник. Туалет находится рядом с рентген-кабинетом. У нас с этим делом вышла бяда. Контрастное вещество, как и вода (от клизмы) у нас категорически отказываются покидать свое временное пристанище. И мне пришлось потрудиться, делая массаж и прижимая ножки к животику моему крошке.

 

4.

 

После «освобождения» кишечника нужно повторить снимок. Поэтому нужно вернуться на стол в рентгенкабинет и снова «сфотографироваться», опять же в нескольких ракурсах.

 

Длилась вся процедура около 30 минут.

 

В течение всего этого времени ребенок, конечно, был беспокоен и кричал, и к этому нужно быть готовым заранее. Врач объяснил, что процедура боли и дискомфорта ребенку принести не должна. Но вы сами должны понимать что введение постороннего вещества в кишку, да еще и много незнакомого народа, конечно же, не оставят ребенка равнодушным, и спокойствия ему не прибавят. Поэтому нужно набраться терпения и выдержки.

 

После процедуры врач нам сказала одеваться и идти в отделение.

 

Спустя несколько часов, когда врач-рентгенолог описала наши снимки, пришел наш палатный врач и рассказал, что нам ставят диагноз долихоколон. Он объяснил нам как будет проводиться лечение. И аллилуййяя, наше лечение будет консервативным, а не оперативным! И знаете, что самое интересное? Врач сказал, что данная процедура при некоторых заболеваниях носит лечебный характер, контрастное вещество вводится в кишку, и под давлением петли кишечника могут расправиться и некоторые проблемы с запорами могут уйти (но это все очень индивидуально).

 

При выписке из больницы нам отдали снимки кишечника, распечатанные на листе бумаги, и выписку где было подробно описано заключение врача-рентгенолога и назначено лечение нашим врачом.

Снимки, сделанные при проведении ирригоскопии

 

При нашем заболевании обычно назначается диета, курс массажа живота и физиотерапия. И как выяснилось, что именно ирригоскопия является решающим методом в диагностике данного заболевания! И только с помощью этого обследования врачам удалось быстро и точно поставить диагноз и назначить лечение ребенку.

 

Ирригоскопия имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед процедурой:

• Тахикардия и другие заболевания, значительно ухудшающие состояние пациента,
• Стремительный язвенный колит,
• Мегаколон токсического характера,
• Вероятность прободения кишечника,
• Период беременности.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ИРРИГОСКОПИИ

 

Как и при любом исследовании, при ирригоскопии могут возникнуть осложнения. В процессе процедуры, хоть и крайне редко, но может возникнуть осложнение в виде:

• Перитонита
• Прободения кишечника
• Аллергической реакции на контрастное вещество

Поэтому очень важно, вовремя вызвать скорую, если у вас поднялась температура после обследования; или вы чувствуете боль в эпигастрии; в стуле обнаружили примеси крови, у вас возникла рвота или тошнота; вялость, либо нарушение сознания или координации движения.

 

Также после процедуры у пациента может возникнуть запор.

 

Вероятность появления осложнений у ребенка, после процедуры, лишний раз доказывает целесообразность проведения ее в условиях стационара.

 

У моего ребенка никаких осложнений после процедуры не возникло, если не считать запор, но он у нас хронический при нашем заболевании, так что с уверенностью сказать, что он усугубился после процедуры, я не могу.

 

Плюсы ирригоскопии:

• Менее травматичный метод, чем колоноскопия;
• Делается ребенку без применения наркоза, в отличие от колоноскопии;
• Детям делается в условиях стационара под контролем врачей;
• Может носить лечебный характер при некоторых заболеваниях;
• Переносится пациентом намного легче, чем колоноскопия.

 

Минусы:

• Нужна заблаговременная подготовка;
• Организм подвергается лучевой нагрузке от рентгена;
• Имеет противопоказания;
• Нужно учитывать, что у процедуры могут быть осложнения, хоть и крайне редко.

 

Процедуру ирригоскопию я рекомендую. Ничего страшного и пугающего в этой процедуре нет. Ирригоскопия поможет поставить врачу правильный диагноз ребенку и назначить «адекватное», и что немаловажно, своевременное лечение. Хочу сказать родителям, чтобы не боялись этой процедуры и при показаниях врача обследовали своего ребенка. Надеюсь, мой отзыв поможем родителям, столкнувшимся с подобного рода проблемами, решится на данную процедуру и перенести ее без особых трудностей.

 

P.S. В заключение я хочу сказать родителям, ни в коем случае не сидите и не ждите, что проблема рассосется сама собой. Если вам не помог один доктор, идите к другому. Это ваш малыш, и вы ответственны за него и должны идти и добиваться своевременного обследования и лечения!

 

Здоровья Вам и вашим деткам!

______________________________________________________________________________________

 

ЭЭГ видео мониторинг сна, проведение у ребенка 3 лет. Как готовится к процедуре и как проходит обследование?!

irecommend.ru

Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка

Оглавление

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

• Тонкий кишечник:
• Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
• Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
• Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
• Толстый кишечник:
• Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
• Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

Что показывает исследование?

Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

• Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
• Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
• Качество функционирования отделов кишечника
• Присутствие желудочных патологий
• Наличие непроходимости
• Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
• Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
• Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

Этапы проведения ирригографии

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

• Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
• Обследование с бариевым контрастом

Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

• Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
• Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

Показания к проведению ирригографии

Данное исследование назначают в следующих случаях:

• У пациента неспецифический язвенный колит
• Существует подозрение на раковую или иную опухоль
• Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
• Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
• Возможность непроходимости
• Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
• Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
• Есть подозрение на травму или повреждение

Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

• Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
• Резкое снижение веса по неизвестным причинам
• Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
• Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

Противопоказания

Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

• У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
• Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
• Человек находится в коме
• Женщина беременна
• У пациентки период лактации
• Больной имеет отек или воспаление головного мозга
• Диагностировано обострение язвенного колита
• Аллергия на контрастное вещество
• Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
• Имеются травмы или разрывы стенки кишечника

В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

• Соблюдение правил диеты
• Очищение кишечника перед процедурой

За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

• Овощи (капуста, морковь, свекла)
• Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
• Каши (перловая, овсяная, пшенная)
• Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
• Хлебобулочные изделия
• Молочные продукты
• Сладкое
• Блюда быстрого приготовления
• Жирная и копченая еда

Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
• Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
• Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
• Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

medsi.ru

Рентген кишечника с барием ребенку

Ирригоскопия является информативным и относительно безопасным методом диагностики заболеваний дистальных отделов пищеварительного тракта. Применять его иногда необходимо даже в отношении детей. Существует большое количество различных способов визуализировать просвет толстого кишечника, но каждый из них имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Ирригоскопия дает возможность без риска для здоровья оценить способность кишки растягиваться, определить ее топическое расположение в брюшной полости, наличие дивертикулов и образований на слизистой оболочке. Применяют этот способ обычно у взрослых и детей среднего и старшего возраста.

С какого возраста делают ирригоскопию детям

Начиная с трехлетнего возраста ирригоскопию проводят детям без ущерба для здоровья.

После трех лет ребенок более доступен к контакту, ему можно объяснить требуемые от него действия. Еще одной причиной, по которой диагностика проводится уже после трехлетнего возраста, это более сформировавшаяся и окрепшая микрофлора кишечника.

Подготовка и проведение ирригоскопии у ребенка более раннего возраста может привести к нарушению процесса переваривания пищи из-за уничтожения природных бактерий, участвующих в этом процессе. Влияние рентгеновского излучения на костные зоны роста в возрасте до трех лет может вызвать нежелательные последствия.

Учитывая все эти причины, рентгеноскопия кишечника с барием проводится после трех лет. Родителям не стоит переживать о безопасности процедуры. Во-первых, сама процедура является безболезненной и высокоинформативной, поэтому вероятность повреждения внутренних органов сводится практически к нулю. Бариевая рентгенконтрастная взвесь хорошо выводится организмом за короткий срок и не оказывает токсического влияния.

Показания к рентгену кишечника с барием ребенку

Данный вид инструментальной диагностики проводится для определения наличия заболеваний, локализованных в толстом кишечнике. Этот участок пищеварительной системы нередко поражается у детей с генетической предрасположенностью, наличием дефектов в строении ферментов и слизистой оболочки толстого кишечника.

Показаниями к проведению ирригоскопии у детей являются такие состояния:

• частые кишечные колики;
• подозрение на наличие непроходимости и инвагинации кишечника;
• хронические запоры;
• чередование запоров и диареи;
• кровянистые выделения из просвета кишки;
• диагностика проходимости кишечника после оперативных вмешательств в этой области;
• спаечные процессы в брюшной полости;
• долихосигма;
• диагностика опухолевых разрастаний в просвете кишечника;
• несостоятельность баугиниевой заслонки;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• полипоз;
• дивертикулез.

Как подготовить ребенка к ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии кишечника у взрослых – это длительный процесс, требующий соблюдения специальной схемы питания на протяжении 3-4 дней. На этот период исключается употребление сладостей, хлебобулочных изделий, газированных напитков и алкоголя. Помимо диеты, необходимо применять слабительные средства для размягчения каловых камней и облечения отхождения стула, а также применять клизмы.

В случае с детьми нельзя прибегать к подобным методам, так как юный организм противопоказано ограничивать в потреблении питательных веществ, витаминов и минералов. Подготовка к ирригоскопии у детей требует употребления большого количества пищи на протяжении 2-3 дней. Жидкость поможет сбавить процессы брожения в кишечнике, размягчить каловые массы и облегчить их отхождение.

Вечером перед диагностической манипуляцией ребенку нужно поставить несколько клизм до получения чистой воды. Для этого хорошо подойдет специальная спринцовка, заполненная теплой водой или прохладным отваром травяного сбора. Для введения клизмы малыша следует уложить на левый бок и привести его нижние конечности к животу.

Вводить носик спринцовки нужно аккуратно, предварительно смазав глицерином или вазелиновым маслом. После нескольких минут малышу следует опорожниться. Такая процедура повторяется несколько раз. Утром, за 30 минут до манипуляции, следует сделать еще одну клизму, кушать перед этим строго запрещено.

Как делают детскую ирригоскопию

Рентгенологическое исследование кишечника (ирригоскопия) у детей проводится так же, как и у взрослых. В рентген кабинете ребенка укладывают на стол, так же как и во время постановки клизмы, при помощи спринцовки, в кишечник вводится рентгенконтрастный раствор бария.

После этого ребенка устанавливают в необходимую позу и делают первый снимок. Эта картинка во время тугого наполнения дает понимание о положении участков толстого кишечника в брюшной полости, наличии патологических сужений, удлинений или расширений.

Оценивается функциональное состояние баугиниевой заслонки – попадает ли толстокишечное содержимое в тонкую кишку. Определяется наличие посторонних тел, выпячиваний, называемых дивертикулами, их размеры. Далее маленького пациента просят посетить уборную и очистить кишечник от бариевой взвеси.

После этого делается еще один снимок, позволяющий оценить слизистую оболочку кишки и эвакуационную функцию пищеварительного тракта. На этом снимке можно обнаружить каловые камни, полипы, язвенные дефекты. Родителям не стоит переживать об опасности двухкратного облучения на рентгенографии. Этой дозы мало для развития каких-либо проявлений у ребенка после трех лет.

Множество инструментов для диагностики заболеваний пищеварительной системы дают возможность оценить морфологию и функциональное состояние толстого кишечника. Среди них ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, томография и другие. Для проведения дифференциальной диагностики применяются различные комбинации исследовательских манипуляций.

Ирригоскопия является безопасным инструментом, применять который можно в отношении детей с 3 лет. После непродолжительной подготовки можно оценить состояние толстого кишечника и, основываясь на полученных данных, установить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

telemedicina.ru

что это такое, подготовка, как проводится у детей, отзывы, видео

Ирригография — один из передовых методов диагностики состояния толстой кишки. Данная методика обследования позволяет установить состояние каждого отдела толстой кишки, а именно — величину, положение, форму и другие параметры. Метод позволяет составить достаточно четкую картину о состоянии стенок и слизистой кишечника.

Важно: Ирригография часто используется, как альтернатива колоноскопии. Всё дело в том, что ирригография менее травматична для пациента, а потому чаще является предпочтительной.

Ирригография подразумевает введение в задний проход пациента специального прибора, контрастного вещества и в некоторых случаях воздуха. Благодаря такой методике, врачу легко проследить контуры и стенки органа, по средствам выполнения рентгеновского снимка. Также метод позволяет выявить опухоли, полипы и другие новообразования в толстой кишке.

В чем различие от ирригоскопии?

Ирригоскопией и ирригографией интересует каждого пациенту, которому была назначена столь необычная процедура.

Все дело в том, что отличий между данными понятиями нет, даже более того, ирригография и ирригосокпия — это название одной и той же процедуры.

По всем параметрам эта процедура производится одинаково, как бы ее не назвал врач. В процессе всегда используют контрастное вещество, а сама процедура подразумевает получение по окончанию ирригограммы, то есть своеобразного снимка.

Отличия есть только в процедуре классической ирригоскопии и ирригоскопии с использованием двойного контрастирования.

В последнем случае контрастное вещество плотным слоем ложится на слизистую кишечника. После этого, при помощи аппарата происходит постепенное нагнетание воздуха в полости кишки.

Такой тип исследования, позволяет изучить слизистую оболочку в растянутом положении. Это позволяет изучить кишку максимально детализировано.

Обычная, классическая ирригоскопия проводится тем же путем, но с небольшими коррективами. Слой контрастного вещества гораздо более тонкий. Рентгеновское излучение значительно ужесточается, что позволяет пробить слой контраста и осмотреть состояние стенок и слизистой толстого кишечника.

Показания

Показания к проведению данной процедуры достаточно многочисленны. Ирригография проводится в качестве диагностики почти всех болезней толстого кишечника и некоторых осложнений болезней ЖКТ.

Так, чаще всего ирригоскопия показана при наличии подозрений на следующие заболевания и состояния:

1. Опухоли толстого кишечника.
2. Болевой синдром в животе, этиология которого не выяснена.
3. Боли в анусе, распространяющиеся вдоль прямой кишки и дальше.
4. Желудочные или кишечные кровотечения, которые имеют тенденцию к рецидиву.
5. Длительные, болезненные запоры.
6. Явление, указывающие на кишечную непроходимость невыясненной этиологии.
7. Подозрение на наличие у человека дивертикулов или полипов в полости кишечника.
8. Различные воспалительные процессы в толстой кишке.
9. Язвенный колит.
10. Подозрение на болезнь Крона.
11. Регулярное расстройство кишечника на протяжении длительного периода времени.
12. Стенозы.

Существуют и другие показания к применению данного метода исследования. Он предпочтительнее и чаще назначается врачами, так как практически не влечет серьёзных осложнений, как другие типы исследований толстой кишки.

Особенно отмечают и относительно небольшое облучение, которое получает пациент во время рентгеновского исследования кишки.

Противопоказания

Выполнение ирригографии, несмотря на хорошие отзывы о процедуре и её относительной безопасности, не всегда является допустимым. Так, ирригоскопия воспрещена в следующих случаях:

• Стремительно развивающийся язвенный колит.
• Период беременности.
• Ранний послеоперационный период, в случае недавнего хирургического вмешательства в брюшную полость.
• Мегаколон токсического типа.
• Тяжело протекающий колит.
• Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и некоторые другие заболевания.

В этих случаях, ирригографию практически никогда не назначают, так как это может привести к серьёзным осложнениям для здоровья пациента.

Подготовка

Подготовка к процессу проведения ирригографии является обязательным условием. Без неё проведение процедуры попросту является невозможным.

Для того чтобы получить оптимально достоверную информацию о состоянии толстого кишечника, он должен быть опустошенным. Это позволит контрастному веществу охватить стенки органа оптимально. Именно поэтому подготовка к процедуре включает в себя 3 основных шага.

1. Из рациона больного исключают некоторые продукты. За несколько дней до процедуры запрещается употреблять свежую капусту, свеклу и морковь. Также нельзя употреблять овсяную, перловую и пшенную кашу, яблоки, абрикосы и блюда, приготовленные путем жарки или запекания на открытом огне.
2. Кишечник перед процедурой требуется очистить. Для наиболее комфортной подготовки к процедуре, пациенту нужно использовать специальные медицинские препараты слабительного действия. Их должен выписать врач. Приём обычно начинают за сутки до проведения диагностики.
3. Дополнительно рекомендуют провести очищающую клизму. Обычно её используют дважды — за сутки до процедуры и утром перед ирригографией.

Соблюдение этих правил упрощает проведение процедуры и улучшает ее диагностическую точность.

Данное видео расскажет, как подготовиться к рентгену кишечника перед ирригографией:

Как проводится у детей и взрослых?

Процедура ирригоскопии проводится обязательно в условиях клиники с использованием специального оборудования. Врач, проводящий процедуру, должен обладать рядом необходимых навыков, что позволит провести манипуляцию максимально быстро и безопасно.

Перед непосредственным проведением процедуры пациента укладывают на кушетку в положении на бок. До манипуляции больной в обязательном порядке проходит чистку кишечника специальными клизмами. Только подготовленный кишечник может подвергаться исследованию.

Сама процедура предполагает собой заполнение кишечника раствором бария – контрастным веществом, которое и показывает возможные потенциальные отклонения и патологии. На втором этапе производится рентген при полном заполнении прямой кишки.

После опорожнения кишечника проводится повторная серия снимков, но только с пустой кишкой. Это позволяет выявить функциональные проблемы внутренних органов.

Дети

В случае с детьми процедура ирригоскопии фактически не отличается от той, которая проводится взрослым людям.

Следует отметить, что подобный тип исследования проводится достаточно редко детям, так как подготовка занимает значительное количество сил и времени. Также отличается и тип оборудования, который задействуется при осуществлении исследования.

Несмотря на то, что процедура фактически безболезненна, врачи рекомендуют отказываться от ирригоскопии, отдавая предпочтение другим, более психологически щадящим манипуляциям.

Возможные последствия процедуры

Ирригоскопия относится к разряду малоопасных процедур. При правильном выполнении она не наносит здоровью пациента совершенно никакого ущерба.

Несмотря на то, что манипуляция, на первый взгляд, выглядит несколько пугающе и малоприятно, она хорошо переносится людьми, не вызывая никаких последствий и осложнений в дальнейшем.

Стоит помнить, что врач обязательно должен учитывать индивидуальные особенности показателей здоровья каждого конкретного больного, чтобы избежать возможных просчетов.

Однако, в медицинской практике встречаются случаи, когда ирригоскопия провоцировала развитие некоторых осложнений, а именно:

• Перфорация кишки;
• Выход контрастного вещества в брюшную полость;
• Головокружение;
• Слабость.

Пациент должен повторно обратиться к врачу, если после проведения манипуляции его беспокоят такие симптомы:

• Повышение температуры тела;
• Боль в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Расстройство кишечника;
• Выход крови из прямой кишки.

Отзывы

В сети без труда можно найти множество отзывов пациентов, которые лично на себе испытали процедуру ирригоскопии.

В большинстве случаев мнения людей делятся в двух направлениях – неприятно морально, но совершенно не больно, а также, когда ничего кроме боли пациент не испытывал. От чего зависит фактор боли?

Интенсивность неприятных и болевых ощущений упирается в несколько факторов, а именно:

• Тип заболевания;
• Профессионализм врача;
• Самообладание пациента над собой;
• Наличие полипов в кишечнике или других образований;
• Другое.

Если пациент чувствует возникновение боли во время проведения процедуры, то об этом необходимо обязательно сказать врачу. Молчание в данном случае может привести к тому, что процедуру придется переделывать.

Как свидетельствуют отзывы врачей, то проведение ирригоскопии переносится беспроблематично большинством пациентов. Несколько хуже манипуляцию переносят пожилые люди и дети, так как раствор с барием в несколько раз тяжелее вода и клизмы с ним переносятся труднее.

Ирригография или Колоноскопия, что лучше?

Как правило, пациентам не приходится выбирать, какую либо процедуру по собственному желанию. Необходимый тип исследования назначает врач, опираясь на специфику предполагаемого диагноза.

Ирригоскопия и колоноскопия относятся к методикам исследования толстой кишки. В обоих случаях манипуляции могут сопровождаться дискомфортными и несколько болезненными ощущениями.

Ирригоскопия проводится без предварительного обезболивания и осуществляется при пребывании пациента в сознании. Что касается колоноскопии, то данная процедура делается под легким наркозом, который вводит человека в состояние медикаментозного сна.

Ирригоскопия представляет собой сугубо диагностическую манипуляцию, которая позволяет выявить патологии и определить место её локализации. Что же касается колоноскопии, то эта процедура может помочь в осуществлении некоторых лечебных манипуляций – удаление полипов, остановка внутреннего кровотечения, восстановления просвета кишки.

Так, ирригоскопия и колоноскопия – совершенно разные процедуры, обладающие различной информационной и лечебной ценностью. Только лечащий врач может принимать решении о полезности и целесообразности того или иного типа исследования.

gidmed.com

Ирригоскопия кишечника: показания, подготовка и противопоказания

Что такое ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия кишечника – это рентгенологический метод диагностики, позволяющий выявить различные органические патологии кишечника, функциональные заболевания и анатомические особенности толстой кишки.

Исследование проводится при ретроградном (путь введения вещества противоположен естественному опорожнению кишечника) введении специального рентгенпозитивного контраста и проведении ряда рентгенологических снимков с целью получения ирригограмм.

Виды ирригоскопических исследований

1. Ирригоскопия с простым контрастированием (обычная) – метод заключается в однократном введении водно-бариевой взвеси в полость кишечника и получении рентген-снимков, после чего опорожняется кишечник и производится оценка и визуализация всего рельефа слизистой оболочки толстой кишки.
2. Ирригоскопия с двойным контрастированием – данное исследование аналогично в большей степени простому контрастированию, однако после введения контрастного вещества, в полость кишечника дополнительно вводится некоторое количество воздуха.
3. Ультразвуковая ирригоскопия – применяется достаточно редко, однако по последним данным от 2015 года такое исследование имеет очень высокую информативность в отношении аномалий развития, опухолевидных образований диаметром от 1 см и диагностики причин внекишечных компрессий. Наибольшее значение представляется в исследованиях ободочной кишки.

Следует помнить, что в случаях подозрения на перфорацию толстого кишечника и возможного проникновения бариевой взвеси в брюшную полость, а также при клинической картине острой кишечной непроходимости, данное вещество следует заменить на водорастворимый йодсодержащий контраст – Омнипак, Верографин и так далее – это поможет исключить патологического влияния бария на брюшину и снизит вероятность прогрессирования при непроходимости толстой кишки. Ирригоскопия – это рентгенологический метод исследования кишечника

Показания к проведению ирригоскопии (цели исследования)

Рентгенологическое исследование толстой кишки с течением времени становится всё более информативным в связи с появлением новейших рентгеновских аппаратов, разработкой новых фармакологических препаратов для контрастирования полых органов и появлению более подготовленного врачебного медперсонала – в связи с этим появляется более широкий спектр показаний к проведению ирригоскопии:

1. Хроническая или длительно протекающая диарея не связанная с приёмом пищи и лекарственных препаратов.
2. Болевой синдром и дискомфорт в области заднего прохода. Эти жалобы могут быть как связаны с актом дефекации, так и возникать вне зависимости от него.
3. Наличие примеси крови в кале или появление кровотечения во время акта дефекации или вскоре после него. Обычно если имеются жалобы на проблемы с кишечником, особенно в нижних его отделах, производят анализ кала на возможное определения «скрытой» крови. Если обнаруживается кровь или у пациента имеется явное видимое кровотечение из анального отверстия – показано проведение ирригоскопии.
4. Хронические запоры, которые начали беспокоить больше в последнее время, а также впервые возникшие констипации без видимых причин.
5. Наличие в кале слизисто-гнойных или гнойно-кровянистых примесей также является показанием для проведения рентгенографии толстой кишки с контрастированием.
6. Подозрение на перфорацию (прободение) какого-либо отдела толстого кишечника – в данном случае необходимо проводить ирригоскопии только с применением водо- или жирорастворимых контрастных препаратов.
7. Сильные боли в нижней части живота, который могут носить как режущий, так и распирающий характер, усиливающиеся при пальпации. У женщин при таких жалобах необходимо проводить гинекологический осмотр.
8. Острый и хронический метеоризм, а также механический, дигестивный и циркуляторный виды метеоризма.
9. Иногда ирригоскопия может быть показана пациентам, которым была проведена резекция участка толстой кишки с целью визуальной оценки восстановительных процессов.
10. Оценка состоятельности анастомозов после хирургических вмешательств – ещё одно показание к ирригоскопическому исследованию.

Среди заболеваний, которые позволяет диагностировать данное исследование, выделяют следующие:

• Онкологические злокачественные и доброкачественные опухоли. При ирригоскопии такие образования отличаются изменением рельефа (особенно при внутриполостном росте опухоли) и изменением продвижения контраста по кишечнику.
• Хронические и острые воспалительные изменения в толстом кишечнике.
• Болезнь Крона – данный метод исследования позволяет определить продольные язвы на значительном протяжении, выявить асимметричность процесса и так называемый признак «булыжной» дороги, когда рельеф кишки напоминает валуны или булыжник вдоль участка кишки.
• Рубцовые изменения и стриктуры – на ирригограммах видны участки сужения толстой кишки, медленное прохождение контраста и изменение формы.
• Дивертикулы – обнаруживается участок выпячивания внутренне стенки с образованием «мешкообразного» образования.
• Свищи и перфорации – характеризуются стеканием в брюшную полость контрастного вещества в том месте, где находится патологический процесс в связи с наличием отверстия в стенке кишечника. При небольших перфорациях часть контрастного препарата может проникать дальше, однако при проведении ряда отдалённых рентгенологических снимков будет виден контраст в брюшной полости.
• Солитарные язвы.
• Колоректальные полипы и полипы толстой кишки – при ирригоскопии важным признаком является наличие «ножки» полипа, что позволяет с высокой вероятностью говорить о полипозном образовании.
• Кистозный пневматоз кишечника – об этом заболевании говорит наличие столба контраста в толстом кишечнике с боковыми участками в виде полостей.

Подготовка к ирригоскопии в 5 этапов (основные правила перед процедурой)

Процедура подготовки к рентгенологическим исследованиям толстого кишечника занимает важную часть и состоит из нескольких обязательных компонентов. Помимо специальных и лабораторных обследований необходимо придерживаться определённой диеты и режима питания, а также полностью убрать содержимое кишечника путём проведения клизм или приёма слабительных лекарственных препаратов.

Очищение кишечника клизмами

Этапы и техника подготовки к рентген-исследованию кишечника:

1. Врач и/или медсестра должна объяснить пациенту цель данного исследования, суть подготовки и примерную тактику проведения ирригоскопии.
2. За 72 часа до ирригоскопии полностью исключаются из рациона питания те продукты, которые могут запустить процессы брожения в толстом кишечнике: следует полностью ограничить себя в употреблении свежего (не кипячёного, не томлёного) молока, фруктовых и ягодных соков, сушёных фруктов. Также не следует употреблять овощи, или до максимума минимизировать их количество, также отказаться необходимо от орехов, кокоса и бобов, фасоли. Дополнительные продукты, которые усиливают брожение: кисломолочные продукты, копчёные, жареные и вяленые мясные изделия, хлебобулочные изделия и кукуруза.
3. За 1 сутки до проведения манипуляции необходимо выпить стандартную дозу (20-30 мл) касторового масла. Детям назначается обычно 10-15 мл «касторки».
4. Обычно вечером, в ночь перед обследованием, необходимо проводить 2 очистительные клизмы – обычно в 21.00 и в 22.00. Если же нет такой возможности, то клизмы ставятся после утреннего туалета в 8.00-9.00.
5. Повторное клизмирование происходит за 2,5-3,5 часа до ирригоскопии, но не позже, чем за 1 час.

Очищение кишечника слабительными (Флит, Лавакол, Фортранс)

Нередко помимо клизм прибегают к применению лекарственных слабительных средств, таких как «Флит», «Лавакол» или «Фортранс». Эти препараты не заменяют клизмы, или заменяют лишь частично – поэтому проведение клизм по прежнему является приоритетным в очищении толстого кишечника. Первые 3 этапа предпроцедурной подготовки, описанных выше, остаются неизменными. Однако 4 и 5 пункты изменяются:

• Применение «Фортранса» – на 1 литр кипячёной воды разводится содержимое одного пакетика. Рекомендуемый приём перед исследованием: вечером 4 литра однократно. Такой объём очень тяжело выпить, поэтому можно принимать «Фортранс» по другой схеме: 2 литра выпивается вечером накануне исследования и ещё 2 литра утром в день ирригоскопии. Недостатком данного препарата является ограничение возраст – он применим у пациентов старше 15 лет.
• Применение «Лавакола» – содержимое одного пакетика разбавляют в 200 мл кипячёной воды – это однократная доза, которую следуют пить с интервалом в 25 минут. Всего необходимо выпить 3 литра полученного раствора за 19 часов до проведения процедуры. Во время приёма «Лавакола» кушать можно только жидкие продукты (бульон, отвар).
• Применение «Флит Фосфо-сода» – первая дозировка препарата принимается сразу после лёгкого завтрака – 1 флакон разводится в полстакана холодной воды. Такой раствор выпивается однократно и запивается полной кружкой обычной воды. В течение дня следует придерживаться диеты и стараться пить каждые 2-3 часа по 1 стакану воды. Вторая дозировка «Флита» назначается сразу после лёгкого ужина в таких же соотношениях: 1 флакон на полстакана воды + запить полным стаканом. Пить можно достаточно много жидкости.

Фортранс — очищение толстой кишки

Эти 5 этапов помогут вам качественно подготовиться к ирригоскопии, тем самым улучшить качество проводимого исследования.

Методика проведения ирригоскопии

После тщательно проведённой предпроцедурной подготовки проводится непосредственно ирригоскопия, которая, как упоминалась ранее, может быть с простым или двойным контрастированием. Техника манипуляций у двух видов ирригоскопий несколько отличается:

1. Ирригоскопия с простым контрастированием характеризуется во введении через анальное отверстие водно-бариевого раствора в полость кишечника на протяжении. Для этого используется специальный наконечник, помещающийся в прямую кишку. После однократного введения взвеси производится ряд рентгенологических снимков с интервалами в несколько минут (интервалы определяются врачом в зависимости от контраста и уровня наполнения). Далее происходит оценка ирригограмм рентгенологами и лечащим врачом, выявление патологий и аномалий толстого кишечника.
2. Ирригоскопия с применением двойного контрастированием аналогична по большей части простому введению контраста, однако наряду с контрастным веществом в полость кишки через анальное отверстие вводится некоторое количество воздуха. Для введения газа используется аппарат Боброва. Такая техника способствует лучшему изучению рельефа внутренней стенки кишки, её подвижности и эластичности благодаря расправлению слизистой оболочки под давлением воздуха.

Для лучшей визуализации рельефа в двух видах ирригоскопий к бариевой взвеси может добавляться 5 грамм «Танина», разбавленного в 1 литре воды. После проведения ирригоскопии получается снимок ирригограммы

Как переносится исследование пациентами и что нужно делать после?

Ирригоскопия, как правило, переносится очень хорошо и является безопасным исследованием. Единственным негативным моментом будет усиление болевого синдрома при перфорациях стенки толстого кишечника в случаях применения бариевой взвеси. Бариевая взвесь через отверстие будет попадать в брюшную полость и вызывать раздражение париетальной и висцеральной брюшины – это приведёт к сильной болевой реакции пациента: поэтому при подозрении на прободение (перфорацию) следует использовать йодсодержащие внутрикишечные контрасты.

После ирригоскопии происходит самостоятельное опорожнение, которое продолжиться в течение 24 часов – кишечник будет очищаться от контраста, поэтому цвет кала может измениться на белесоватый оттенок. Диет после процедуры не требуется, а режим питания возобновляется. Чтобы ускорить выведение контрастного вещества (особенно йодсодержащего) необходимо увеличить суточный диурез и пить как можно больше жидкости.

Противопоказания к проведению ирригоскопии

1. Клинические признаки ишемии кишечника и мезентериального тромбоза.
2. Беременность – во всех триместрах.
3. Быстро прогрессирующая и диагностированная язвенная форма колита.
4. Заболевания сердца и сосудов, которые могут усугубить состояние пациента – высокое трудно или не купируемое артериальное давление, гипертонический криз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тромбоэмболия, расслаивающаяся аневризма аорты.
5. Токсический характер мегаколон, установленный ранее.
6. Детям в постнатальном периоде и в первые месяцы жизни.

Можно ли делать ирригоскопию детям?

Противопоказанием у детей к данной процедуре является лишь первые несколько месяцев после рождения.

В основном у детей любого возраста стараются ограничить проведение ирригоскопии, так как подготовка к процедуре у ребёнка вызывает затруднение – ему трудно соблюдать какую-либо диету, пить достаточное количество воды или проводить клизмы. Однако, если это необходимо и других диагностических манипуляций выполнить нельзя – ирригоскопия у детей проводится с применением уменьшенных насадок и снижении количества бариевой взвеси или другого контраста. Для детей также используется низкая доза облучения, а наполнение веществом кишечника у детей с запорами может способствовать облегчению дефекации из-за наполнения толстой кишки и растяжению её стенок. Поэтому не стоит волноваться, если вашему ребёнку рекомендовано проведении данного рентгенологического исследования кишечника.

medvoprosi.ru

что это такое, как проводится, подготовка

В медицине существуют различные методики исследования внутренних органов, все они направлены на получение максимально точных результатов для правильной и своевременной постановки диагноза. Ирригоскопия кишечника является одним из таких методов, с помощью которого можно увидеть тонкости, которые не были заметны при других диагностических мероприятиях.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Ирригоскопия – вид обследования кишечника, позволяющий рассмотреть состояние органа изнутри.

Что это такое?

Ирригоскопия или ирригография – это рентгенологический способ диагностики заболеваний толстого кишечника, который проводится с помощью применения контрастного вещества. Его вводят в прямую кишку, это позволяет получить более точные снимки, на основании которых доктор поставит заключительный диагноз. Проверка проходит в течение 30-40 минут, если же заболевание более серьезное, то понадобится большее количество времени.

Вернуться к оглавлению

Что показывает?

С помощью рентгенологического обследования можно проверить:

• Форму, месторасположение и состояние толстой кишки.
• Работу баугиниевой заслонки, которая находится в области перехода тонкого в толстый кишечник. При нормальном функционировании по этой кишке содержимое движется только в одну сторону – из тонкой кишки в толстую, однако если существуют нарушения в работе органа, то происходит обратное движение кишечных масс. С помощью рентгенографии можно наблюдать это патологическое явление.
• Пассаж бария позволяет выявить функционирование отделов кишки, обнаружить непроходимость.
• Выявляет целостность слизистой оболочки органа. При наличии язв, ранок, микротрещин, полипов и новообразований, фотоснимок покажет, какая патология присутствует у пациента.
• Если у больного помимо патологий кишечника подозреваются патологии желудка, то с помощью метода пассажа бария можно увидеть его состояние.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Преимуществом рентгенологического метода исследования является то, что он информативный, не приносит большого дискомфорта и болей в отличие от, например, колоноскопии, когда пациенты жалуются на боли и дискомфорт во время этого вида обследования. Однако, колоноскопия позволяет взять образцы на биохимию прямо в момент диагностирования, чего невозможно делать при ренгенографии. При рентгенодиагностике пациент не испытывает подобных неудобств, однако, в этом методе есть и недостатки – это рентгеновское облучение человека, что при некоторых болезнях противопоказано и лучше тогда выбрать другой способ диагностики.

Вернуться к оглавлению

Показания

Процедуре подлежат пациенты:

• с повреждениями кишечника;
• наличием в кишке чужеродного предмета;
• при острой непроходимости;
• при туберкулезе;
• при заболевании Гришпрунга;
• с дивертикулезом;
• при болезни Крона;
• при наличии новообразования различного рода происхождения;
• с хронически раздраженным кишечником, при запоре.

Рентгеноскопия проводится пациентам, у которых существуют противопоказания на проведение других диагностических процедур.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Ирригоскопию кишечника не проводят при простудных заболеваниях, болезнях сердца, осложнениях кишечных недугов, в период вынашивания плода.

Рентгенодиагностика противопоказана, если у пациента:

• в данный момент инфекционное заболевание с температурой и другими сопутствующими проявлениями;
• состояние комы;
• заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• воспаление и отеки в головном мозге;
• при беременности и грудном вскармливании;
• если существенно нарушена проходимость кишки, запрещено проводить пассаж бария.

В таких случаях применяется другой вид диагностирования, который подходит под конкретный случай, так как рентгенография может спровоцировать осложнения.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Осуществляется процедура только после того как пациент к ней подготовится. Чтобы подготовиться к ирригоскопии кишечника, необходимо соблюдать рекомендации врача, которых нужно строго придерживаться, так как от этого зависит точность исследования.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

Готовиться к рентгенодиагностике нужно с соблюдением таких правил:

1. За пару дней до проведения рентгеноскопического исследования рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на биохимию.
2. В этот период необходима лечебная диета, которая состоит из легких блюд и продуктов, чтобы разгрузить желудок. Разрешено готовить пищу не пару, отваривать, запекать, при готовке минимально использовать жир. При диете разрешается употреблять свежие и приготовленные овощи и фрукты, каши, травяные чаи, компоты. Исключить еду, которая провоцирует обильное газообразование и боль в желудке – это газированные напитки, алкоголь, пиво, белый хлеб, сдоба, сладости, бобовые, жареные блюда, фастфуд.
3. До рентгенографии необходимо провести очистительные мероприятия. Их можно осуществить с помощью медикаментозных препаратов, таких как «Дюфалак» и «Фортранс». С «Фортрансом», можно мягко и комфортно избавиться от каловых масс, что является необходимым условием качественного проведения диагностирования. Препарат не вызывает побочных эффектов, болей, спазмов, повышенного газообразований. Однако если у человека проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, обезвоживание организма или проблемы с проходимостью кишечника, то лекарство противопоказано к применению. Чтобы провести очистительную процедуру, необходимо развести 3 пакетика лекарства в стакане воды, и выпить. «Дюфалак» или «Фортранс» нужно выпить перед самой процедурой и накануне вечером.

Подготовиться к очищению можно клизмой, которую нужно начать ставить за сутки перед исследованием. Если больного мучает хронический запор, то твердые каловые массы хорошо размягчает с сок половинки лимона, который нужно развести в литре теплой кипяченой воды. Далее нужно принять удобную позу и постараться за раз ввести жидкость. Самому воспользоваться клизмой непросто, так как необходимо регулировать напор, если он сильный, то у больного возникают болезненные ощущения. Несмотря на доступность и дешевизну пользования клизмами, не всем метод подходит, так как может вызывать боль и дискомфорт. Применять промывание противопоказано людям, у которых в прямой кишке язвы, трещины, раны, новообразования, которые кровоточат.

Гидроколонотерапия является модификацией клизменных процедур, различие в том, что промывание кишечника происходит с применением специального раствора, который вводится в прямую кишку с помощью аппарата, чтобы почистить кишечник понадобится 2-3 дня. В этот период необходимо соблюдать правильное питание, придерживаться рекомендаций доктора.

Подготовка к ирригоскопии кишечника играет важную роль в получении достоверных результатов. В любом случае наиболее подходящий метод очищение должен посоветовать лечащий врач, учитывая состояние пациента.

Вернуться к оглавлению

Как проводится исследование?

Ирригоскопия кишечника проводится путём введения раствора и аппарата в орган.

Чтобы исследование при ирригографии прошло максимально комфортно для пациента, доктор должен объяснить ему тонкости процедуры, оговорить этапы, так как при некоторых из них человек может испытывать боль и дискомфорт. Необходимо успокоить пациента и договориться о том, что доктор учтет ощущения больного и поменяет тактику.

Перед тем как начать рентген, в прямую кишку пациента вводят контрастный раствор, который разводится заранее. Чтобы ввести вещество, применяется специальный аппарат для промываний. После того как кишечник наполнится и контрастная жидкость расположится в нем, начинается сама процедура рентгенографии. Сначала проверяют общее состояние внутренних органов таза, и делается основной снимок брюшины. Больной при этом должен лежать на спине и не двигаться.

Далее человека попросят прилечь набок, согнуть ноги и прижать их к туловищу. Контрастное вещество при этом медленно поступает в кишечник через трубку, а лаборант должен регулировать давление, чтобы у пациента не возникало болезненных ощущений. Чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по органу, человеку могут предложить подвигаться, сделать это нужно осторожно, чтобы не возникло дискомфорта и боли. При этом выполняется обследование и проверка кишки, делаются фотоснимки определенных участков, а также необходимо сделать еще один основной снимок после того, как барий распределится по кишечнику.

Ирригоскопия может спровоцировать нестабильность стула у пациента на протяжении четырёх дней после обследования.

После того как из кишечника удалят трубку и больной опорожнится, производят еще один общий фотоснимок, который визуализирует состояние слизистой кишки, ее работу. Далее в кишку осторожно закачивают воздух и делают дополнительные снимки. Этот метод называется двойное контрастирование. После того как вся жидкость покинет кишечник, на его слизистой останется окрашивающее вещество, воздух поможет расправить складки, и тогда удастся более детально рассмотреть и проверить кишку, и если есть какая-либо патология, то на снимках это будет заметно.

Часто рентген кишечника с барием используется при подозрении на наличие онкообразований, когда необходима срочная проверка состояния органа. Пассаж бария проводится при болезнях желудка, кишечника, пищевода. Пассаж принимают орально, после чего наблюдают его движение по органам в течение определенного времени.

После проведения обследования, в течение 3-4 суток у пациента могут возникнуть проблемы со стулом и желудком, поэтому в этот период необходимо следить за питанием, и если есть надобность, принимать слабительные по рекомендации врача или сделать промывание кишечника.

Вернуться к оглавлению

Применение ирригоскопии кишечника у детей

Малышам рентген проводится в том случае, если требуется немедленно получить результаты. Подготовиться малышу к ирригоскопии затруднительно. В первую очередь трудность состоит в том, что маленькому крохе непросто провести очищение желудка и кишечника, особенно если требуется применение клизмы. Если ребенку все-таки предстоит пройти рентгенологическое обследование, то стоит знать, что введение жидкости производится уменьшенным аппаратом, он быстро выводится организмом и никак не влияет на здоровье крохи.

Если у крохи существует проблема непроходимости кишечника, то с помощью ирригоскоприи удастся расправить складку и проблема решится.

Малышам чаще рекомендуют проходить МРТ кишечника, так как рентген кишечника с барием может причинить дискомфорт крохе.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если рентгеноскопия осуществлялась опытным врачом, то осложнений никаких не случается и после обследования человек быстро восстанавливается. Однако, если у больного серьезные патологии в кишке, истонченные стенки, то может произойти разрыв кишечника, что является опасным и требует хирургического вмешательства. Такие случаи происходят редко, так как перед тем, как отправить пациента на какое-либо исследование, доктор делает оценку состояния органов и выбирает безопасный метод диагностирования.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru