Глаукома профилактика лечение симптомы – причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

основные правила и зрительные нагрузки

Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Кому следует сохранять бдительность

Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.

В группе риска:

родственники больных глаукомой;
пожилые люди;
больные сахарным диабетом;
пациенты с выраженной дальнозоркостью, катарактой;
люди с вредными привычками;
злоупотребляющие препаратами для расширения зрачка;

работники ночных смен.

Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.

На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).

Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

Основные правила профилактики

Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.

Как предотвратить глаукому

Нельзя перенапрягаться. Ограничиванию подлежат как физические и психоэмоциональные нагрузки.

Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.
Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.
Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.
Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.
Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.

Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.
Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.
Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.
Не отказываться от медикаментозного лечения.

Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.
Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год.

Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.

Своевременное лечение

Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Умеренные физические нагрузки

Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной

beregizrenie.ru

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома – это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.

Классификация

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

открытоугольную;
закрытоугольную форму.

По происхождению:

первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

врожденная: возникает до наступления 3 лет;
инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
ювенильная: до 35 лет;
глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

с повышенным ВГД;
глаукома нормального давления.

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения ВГД. И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

Для

закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
Присущие глаукоме:

– временами зрение затуманивается;

– мигренеподобная головная боль,

– появление радужных кругов при взгляде на свет.

Ранние достоверные симптомы:

– учащенное слезотечение;

– мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости).

Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.

Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:

На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

Проникающие – трабекулэктомия.
Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости: Иридэктомия.
Снижающие выделение водянистой влаги: циклокриокоагуляция .

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.

Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика. Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

обеспечение устойчивых показателей после операции;
отсутствие негативного влияния на организм;
исключение послеоперационных осложнений;
подготовка и сама операция не занимает много времени;
относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.

Лечение народными средствами и методами

Рекомендуется применять данные методы в комплексе с традиционными после консультации с лечащим доктором. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Настоем крапивы

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Лекарственным сбором

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

Капли из лука и меда

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

Профилактика глаукомы

Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
Избегание стресса и переутомления.
Ограничение количества употребляемой жидкости.
Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
Избегать долгого нахождения в положении наклона.
Проведение гимнастики для глаз при глаукоме
Своевременное лечение глазных заболеваний.

Статьи по теме:

glazaizrenie.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое открытоугольная глаукома

Около половины людей с хронической глаукомой даже не подозревают, что у них есть это заболевание. При открытоугольной глаукоме возникает дисбаланс в образовании и дренаже прозрачной жидкости (называемой водянистой влагой), которая заполняет переднюю камеру глаза.

В некоторых случаях цилиарное тело внутри глаза вырабатывает чрезмерное количество внутриглазной жидкости, но чаще всего дренажные каналы (трабекулярная сеть) в передней камере (где вода выходит из глаза) блокируются. Независимо от причины возникновения, это приводит к увеличению внутриглазного давления (ВГД) — иногда до опасных уровней.

По мере увеличения ВГД, давление сильнее сдавливает нервные волокна зрительного нерва, который передает визуальную информацию в мозг. Это лишает зрительный нерв кислорода и питательных веществ. Со временем высокое глазное давление может вызвать необратимое повреждение нервов и потерю зрения.

Если потеря зрения возникает в связи с первичной открытоугольной глаукомой, она обычно начинается с вашего периферического зрения и постепенно начинает затрагивать центральное. Иногда люди с более поздними стадиями ПОУГ могут врезаться в дверные проемы или не видеть автомобиль в переулке, потому что их периферическое зрение значительно ухудшается.

Во время обследования на глаукому глазной врач проверит ваше ВГД и оценит состояние зрительного нерва. Если ваше глазное давление повышено или ваш зрительный нерв выглядит подозрительно, врач, скорее всего, выполнит тесты поля зрения и специализированное сканирование сетчатки и зрительного нерва, чтобы определить, есть ли у вас глаукома.

Причины возникновения открытоугольной глаукомы

Причиной возникновения ПОУГ могут быть следующие факторы риска:

Возраст. Риск развития открытоугольной глаукомы значительно увеличивается после 40 лет и продолжает увеличиваться с каждым последующим десятилетием. Старение также может привести к тому, что дренажные каналы в трабекулярной сети глаза уменьшаются или сужаются, что замедляет отток жидкости из глаза, вызывая повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва.
Определенные заболевания. Сахарный диабет, крайняя степень близорукости и хирургия глаза являются факторами риска развития хронической открытоугольной глаукомы. Если вы страдаете заболеванием, требующим применения оральных или ингаляционных стероидов (особенно если в течение длительного времени необходимы высокие дозы) – это также может увеличить риск. К другим заболеваниям, которые могут увеличить риск развития открытой глаукомы, относятся: мигрени, низкое кровяное давление, суженные кровеносные сосуды (вазоспазм), сердечно-сосудистые заболевания и низкое давление спинномозговой жидкости (жидкость, омывающая головной и спинной мозг).
Глазные аномалии. Некоторые аномалии, влияющие на внутренние структуры глаз, могут вызывать глаукому. Псевдоэксфолиативный синдром приводит к тому, что белки в хрусталиках глаза, радужной оболочке и других структурах отслаиваются и забивают дренажную систему глаза. Глаукома также может возникать, когда деформированная радужка блокирует угол фильтрации, где происходит дренаж.
Раса. Хроническая глаукома в три-четыре раза чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых. Кроме того, афроамериканцы более склонны к развитию агрессивной формы заболевания в более молодом возрасте.
Генетический фактор. Риск развития открытоугольной глаукомы может быть в три-четыре раза выше, если у одного или нескольких человек в вашем роду есть это заболевание.
Стиль жизни. По данным недавнего европейского исследования, опубликованного в журнале «Investigative Ophthalmology & Visual Science», сидячий образ жизни без регулярных физических нагрузок может увеличить риск развития глаукомы. Курение, потребление алкоголя и ожирение также являются потенциальными причинами развития глаукомы, связанными с образом жизни.

Определение риска развития открытоугольной глаукомы

Факторы риска	Категория и вероятность (от 0 до 3)
Возраст	0 = моложе 50 лет 1 = возраст от 50 до 64 лет 2 = возраст 65 до 74 лет 3 = возраст 75 лет или старше
Раса	0 = Кавказцы 1 = Латиноамериканцы 2 = Афроамериканцы
Генетический фактор	0 = нет или только у дальних родственников 2 = один или оба родителя с глаукомой 3 = один или несколько братьев и сестер с глаукомой 3 = один или оба родителя, и один или несколько братьев и сестер с глаукомой
Последнее обследование глаз	0 = в течение последних двух лет 1 = два-пять лет назад 2 = более пяти лет назад

Оценка: добавление соответствующих номеров будет определять ваш риск. Высокий риск — 4 балла или больше; Умеренный риск — 3; Низкий риск составляет 2 или меньше. Источник: Glaucoma Service Foundation to Prevent Blindness.

Открытоугольная глаукома постепенно ухудшает периферическое зрение. Но к тому времени, когда вы заметите это, возможно, уже нанесен необратимый ущерб. Если ваше ВГД остается слишком высоким, повреждение может прогрессировать до тех пор, пока не будет значительно ухудшено ваше периферическое зрение, и вы сможете видеть только объекты, которые находятся прямо перед вами.

При отсутствии лечения хроническая глаукома может привести к слепоте. Как и при других формах глаукомы, методы лечения включают:

Симптомы открытоугольной глаукомы

В начале заболевания человек обычно не испытывает никаких симптомов. Большинство людей, страдающих открытоугольной глаукомой не замечают проблем до тех пор, пока не произойдет значительная потеря зрения. Это связано с тем, что сначала затрагивается боковое (периферическое) поле зрения, и когда мы смотрим на мир, большинство из нас делают это двумя глазами. Области, которые один глаз не видит, другой глаз покроет; поэтому мы продолжаем видеть полную картину, пока оба глаза сильно не пострадают. Мозг также очень хорошо компенсирует недостающие части в зрении, и не замечает их, особенно если они относятся к боковому зрению.

Хотя глаукома обычно поражает оба глаза, она часто не влияет на них одинаково. Центральное зрение, используемое для фокусировки на объекте, например, при чтении, не затрагивается до относительно позднего периода болезни. К тому времени нерв будет сильно поврежден.

Некоторые пожилые люди с глаукомой постепенно теряют зрение думая, что «просто стареют». Возможно, они не проверяли свои глаза много лет и могут попросту ослепнуть. Нелеченая открытоугольная глаукома является одной из ведущих причин полной потери зрения. Это можно предотвратить, если диагноз ставится на раннем этапе заболевания и проводится необходимое лечение.

В связи с тем, что обычно нет симптомов, своевременный скрининг на глаукому очень важен.

Лечение открытоугольной глаукомы

Основной целью лечения первичной открытоугольной глаукомы является предотвращение или минимизация повреждения зрительного нерва. После того, как был поставлен диагноз глаукомы, текущее лечение включает попытки снизить внутриглазное давление (ВГД).

Первоначальная цель заключается в том, чтобы снизить базовое ВГД примерно на 25%. Выполняются последующие обследования зрительного нерва и поля зрения. Если нерв и поле зрения стабильны, то лечение считается достаточным. Однако, если истощение зрительного нерва и дефекты поля зрения продолжают ухудшаться, врач пытается достичь еще более низкого ВГД. Цель состоит в том, чтобы снизить давление до такой степени, чтобы болезнь стабилизировалась.

Существует три основных способа снижения внутриглазного давления:

медикаментозное лечение
лазерное лечение
хирургическое вмешательство

Какие препараты лечат первичную открытоугольную глаукому

Существует несколько классов глазных капель, которые могут эффективно снизить ВГД. Внутриглазная жидкость под названием водянистая влага, постоянно вырабатывается в глазу цилиарным телом (ткань, расположенная за радужкой) и стекает обратно в кровоток через угол передней камеры глаза. Лечебные глазные капли работают путем изменения динамики этого потока внутриглазной жидкости. Некоторые виды медикаментов действуют за счет снижения скорости продуцирования водянистой влаги (альфа-адренергические агонисты, бета-адренергические блокаторы и ингибиторы карбоангидразы). Другие работают путем облегчения оттока водянистой влаги (аналоги простагландина и миотические агенты). Некоторые капли являются комбинированными, например, бета-блокатор в сочетании с ингибитором карбоангидразы.

Важно отметить, что все препараты для лечения глаукомы вызывают побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть серьезными при наличии определенных заболеваний. Например, использования бета-блокаторов следует избегать астматикам и людям с медленным сердечным ритмом, а ингибиторы карбоангидразы противопоказаны пациентам с аллергией на сульфиды. Ваш врач проверит вашу историю болезни, чтобы определить, какие капли являются наиболее безопасными для вас.

Побочные эффекты всех капель можно свести к минимуму путем правильного введения глазных капель. Целесообразно держать глаза закрытыми в течение целой минуты или даже двух после того, как поместили каплю, и ваш врач может научить вас мягко нажимать на внутренний угол возле переносицы, где находится носослезный канал, чтобы свести всасывание в кровоток глазных капель.

В некоторых случаях для снижения ВГД необходимо использовать более одного препарата. Чтобы максимизировать эффективность капель, в идеале следует подождать пять минут после введения первой капли, прежде чем вы введете следующую с другим действующим веществом.

После начала лечения крайне важны последующие визиты к врачу для повторной проверки внутриглазного давления и определения того, насколько хорошо было достигнуто целевое ВГД. Имейте в виду, что капли, возможно, придется принимать на постоянной основе. Кроме того, капли предназначены для предотвращения развития слепоты, а не для восстановления уже существующего повреждения зрительного нерва.

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты или аллергические симптомы (покраснение, зуд) во время использования препарата, обязательно сообщите об этом вашему врачу-офтальмологу.

Подробно о наименованиях препаратов (в том числе и пероральных) вы можете узнать здесь — Глаукома: что это такое, как лечить, операция, причины, симптомы.

В каком случае показано лазерное лечение первичной открытоугольной глаукомы

Трабекулопластика

Если давление не может быть эффективно снижено с помощью лекарств, офтальмолог может предложить вам лазерное лечение (трабекулопластика). Луч лазера фокусируется на дренажных каналах (трабекулярная сеть) в углу передней камеры глаза. Некоторые пациенты в результате проведения лазерной терапии получают очень хорошее снижение ВГД уже после первой процедуры, другие требуют двух процедур, а третьи получают только минимальный или временный эффект. Как и при лечении глазными каплями, регулярные проверки внутриглазного давления крайне важны. Применение лекарств в виде глазных капель, вероятно, необходимо будет продолжить даже после успешного лазерного лечения открытоугольной глаукомы.

В настоящее время наиболее часто используются два типа лазерной терапии: СЛТ (селективная лазерная трабекулопластика) и АЛТ (аргоновая лазерная трабекулопластика).

Каковы хирургические методы лечения первичной открытоугольной глаукомы

Если глазные капли и/или лазерная терапия не смогли хорошо контролировать внутриглазное давление, офтальмолог также может предложить варианты хирургических операций.

Хирургия катаракты

Недавние исследования показали, что после удаления катаракты у многих пациентов наблюдается понижение ВГД, которое может продолжаться несколько месяцев или более, возможно потому что внутриглазная жидкость имеет меньшее сопротивление к оттоку после операции. По этой причине пациенты с катарактов могут захотеть рассмотреть операцию скорее раньше, чем позже.

МИХГ (микроинвазивная хирургия глаукомы)

Это новый вариант лечения, при котором либо небольшое имплантируемое устройство помещается в угол передней камеры глаза для облегчения оттока водянистой влаги, либо инструмент вводится в глаз через небольшой разрез и используется для механического расширения или открытия дренажных каналов в углу передней камеры (например, вискоканалостомия и шовная каналопластика). В настоящее время проводятся исследования с целью определения долгосрочной эффективности этих методов лечения.

Трабекулэктомия

Эта операция предполагает создание альтернативного пути для отвода водянистой влаги, в обход трабекулярной сети. Офтальмологический хирург создает новый дренажный канал от периферийной радужной оболочки до пространства под конъюнктивой. Затем внутриглазная жидкость под конъюнктивой снова всасывается обратно в кровоток. Как и при любых хирургических вмешательствах в глаза, необходимо пристальное наблюдение для отслеживания любых осложнений, а также для определения того, достигнуто ли целевое ВГД.

Дренажная имплантация

Как при трабекулэктомии, дренажная имплантационная хирургия позволяет водянистой влаге выходить из глаза через альтернативный путь, который обходит трабекулярную сеть.

Офтальмолог имплантирует устройство (например, клапан Мольтено или клапан Ахмеда), которое имеет трубку в передней камере на одном конце и клапанную камеру под конъюнктивой на другом конце. Водянистая влага выходит в субконъюнктивальное пространство, где она затем абсорбируется обратно в кровоток, тем самым снижая внутриглазное давление. Опять же, как и при любой глазной хирургии, требуется тщательное наблюдение, чтобы контролировать осложнения, а также определять, достигнуто ли целевое давление.

Абляция цилиарного тела

Абляция цилиарного (ресничного) тела (также называемая циклодеструктивной хирургией) является последним вариантом и предназначена для тех людей, у которых ВГД не снижается медикаментами и другими операциями.

Во время этой процедуры офтальмолог использует лазер (диодный лазер) для разрушения части цилиарного тела, тем самым ограничивая выработку водянистой влаги.

Криотерапия (замораживание цилиарного тела) в значительной степени была заменена абляцией цилиарного тела лазером, потому что лазер лучше переносится.

Профилактика открытоугольной глаукомы

Если у человека диагностирована глазная гипертензия (высокое глазное давление без признаков повреждения зрительного нерва), есть доказательства того, что лечение, направленное на снижение ВГД может предотвратить или по крайней мере задержать начало развития глаукомы.

У пациентов с уже диагностированной открытоугольной глаукомой, профилактика необратимой потери зрения является целью терапии. Вот почему так важно проводить регулярный скрининг для раннего обнаружения заболевания. Лечение для снижения ВГД до нормального уровня наряду с непрерывным контролем давления и здоровья зрительного нерва имеют решающее значение для предотвращения потери зрения.

Плохое здоровье сердечно-сосудистой системы не вызывает глаукому, но связано с более серьезной потерей зрения у пациентов с глаукомой. Таким образом, поддержание нормальной массы тела и уровня сахара в крови, контроль высокого кровяного давления и в то же время недопущение слишком низкого кровяного давления, и отказ от курения могут помочь свести к минимуму потерю зрения.

Снизить скорость развития глаукомы и уменьшить внутриглазное давление вам могут помочь некоторые изменения в образе жизни и питании, а также использование натуральных лекарственных средств. Об этом вы можете узнать здесь — Как лечить глаукому в домашних условиях: питание и натуральные средства.

Прогноз

Прогноз для людей с первичной открытоугольной глаукомой, как правило, хорош.

При надлежащем наблюдении и соблюдении режима лечения большинство людей с первичной открытоугольной глаукомой сохраняют полезное зрение на протяжении всей своей жизни.
При плохом контроле внутриглазного давления может возникнуть постоянная необратимая потеря зрения (слепота).

www.magicworld.su

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины развития глаукомы, симптомы, лечение и профилактика подробно описаны в данной статье. Симптомы и признаки глаукомы, а также ее лечение и профилактика очень специфичны. Но обо всем по порядку.

Содержание статьи

Заболевание глаз с трофическими расстройствами в путях оттока водянистой жидкости, вызывающее тяжелую патологию зрительного нерва – атрофию с западанием диска и дефекты сетчатки называется глаукомой. У здорового человека влага продуцируется цилиарным телом, накапливается в задней капсуле сзади радужки, омывает хрусталик и стекловидно тело, протекает в переднюю камеру, затем в дренажную систему, выводящие коллекторы и склеру. Потоки отвечают за обменные процессы в оптическом аппарате, тонус глазного яблока и нормальные показатели внутриглазного давления (ВГД).

Вид у человека со здоровым зрением и с потерянной периферией вследствие глаукомы:

Нарушение равновесия между притоками и оттоками приводит к накоплению жидкости. При хронических сбоях формируются блоки, препятствующие ее сообщению между глазным яблоком и дренажной системой, что приводит к компрессии зрительного нерва. Если не скорректировать процесс, это приведет к необратимым последствиям — потере периферического зрения, затем к полной слепоте.

Виды глаукомы

Патология возникает независимо от возрастной градации, бывает врожденной и приобретенной. Если у младенцев – это один случай на 18 000, у людей 40+ первичная форма развивается в 0,1% . В категории 50-60 лет статистические показатели составляют уже 1,5%. У людей 75+ заболевание диагностируется в 2 раза чаще.

В 90% случаев развивается первичная открытоугольная глаукома. Она сопровождается аномальными изменениями тканей, появлению блоков в главном русле — шлеммовом канале, что приводит к повышению ВГД. При типичном сценарии болезнь протекает бессимптомно и развивается несколько лет. Иногда больной замечает радужные круги.

При первичной закрытоугольной из-за перекрытия доступа к дренажной системе радужкой угла передней капсулы скапливается влага, вызывающая:

острый приступ с внезапной болью в глазах и голове;
отек роговицы, затуманивание;
появление ореолов вокруг источника света или резкую потерю реакции зрачка на свет.

Вторичная появляется вследствие других глазных патологий, имеющим отношение к аномальной циркуляции внутриглазной жидкости.

Врожденная генетически предопределена или спровоцирована в эмбриональный период инфекционными заболеваниями матери — краснухой, сифилисом, тиреотоксикозом, паротитом. Ювенальная (юношеская) развивается у детей от 3 лет до взросления — порог 33 года.

Причины возникновения

Патология считается мультифакторной – состоящей из совокупных аспектов, которые провоцируют возникновение глаукомы.

Нарушение оттока водянистой жидкости.
Превышение порога ВГД.
Неактивное кровообращение (ишемия), гипоксия и недостаточное питание тканей в зоне выхода зрительного нерва из глазного яблока.
Структурное разрушение волокон и ганглиозных клеток сетчатки.
Шейный остеохондроз.
Склеротическая деградация сосудов.

Симптоматика

Под термином «глаукома» интегрировано около 60 видов заболеваний с общими характеристиками:

Перманентным или периодическим повышением ВГД.
Развитием оптической нейропатии, вызванной дефектами зрительных волокон и заканчивающейся полной атрофией.
Близорукость

Общие признаки четко выражены. Человека беспокоят боли за грудиной, в верхней части живота, по локализации и болевому синдрому напоминающие сердечные. Объективные симптомы:

напряжение в глазах и ощущение песка;
сужение фокуса зрения;
снижение остроты зрения в сумерках;
появление цветных кругов при острой форме.

Диагностика

Для детального исследования проводится ряд мероприятий, выявляющие начальные деструктивные изменения.

С помощью тонометра измеряется ВГД.
Для тестирования поля зрения проводится компьютерная периметрия.
Гониоскопия передней капсулы определяет состояние угла и тип глаукомы.
Обследование сетчатки и диска зрительного нерва фундус-линзой помогает обнаружить структурные изменения.
Пахиметрия измеряет параметры роговицы.
Рефракция определяет преломляющие способности зрительного аппарата, кривизну хрусталика и роговицы, расстояние между ними.

В распоряжении врачей – высокоточные Гейдельбергская и оптическая когерентная томографии, ультразвуковая биомикроскопия.

Антиглаукоматозная терапия

Вылечить заболевание невозможно, но вовремя принятые меры сохранят зрение и приостановят патологический процесс. Даже в прогрессирующей стадии при частичной атрофии определенного
количества нервных пучков помогут медикаментозные средства. Результат лечения зависит от объема оставшихся живых тканей.

Терапия направлена на баланс ВГД и коррекцию значений до 16-18 мм рт. ст. Основной способ консервативного лечения – капли. Они снижают продуцирование жидкости и регулируют оттоки. Применяются постоянно, но у возрастных пациентов с годами обычно процессы стабилизируются, и необходимость снижать внутриглазное давление отпадает.

Капли

В аптеках представлено много препаратов для лечения глаукомы. Они подразделяются на 3 группы:

Капли, стимулирующие отток жидкости – простагландины (травопрост), миотики (карбахол), симпатомиметики (дипивефрин).
Универсальные, ингибирующие ее выработку — адреноблокаторы (бетаксолол) или тимолол малеат, продающийся под названиями офтан тимолод, тимоптик. Часто назначают бетоптик, фотил и аналоги — стиллавит, олопатадин.
Лекарства комбинированного действия.

Средства имеют побочные действия: дискомфорт в виде жжения, влияют на артериальное давление, поэтому назначаются индивидуально офтальмологом после изучения истории болезни пациента.

Таблетки

Кроме капель показаны диакарб и фуросемид. Чтобы из организма не вымывался калий, препараты пьются с калием и панангином.

При острой глаукоме принимается глицерол в виде 50% раствора или магния сульфат (ложка на полстакана воды).
К основному лечению назначаются: винпоцетин, кавинтон, лютеино-содержащие витаминные препараты как Лютеин Форте.

Одновременно с терапией прописываются гирудотерапия на виски, ножные горячие ванны.

Хирургия

Для устранения больших блоков и регуляции оттока показаны лазерная иридэктомия и иридопластика. В запущенной форме назначается циклокоагуляция. В зависимости от задачи подбирается вид лазера и способ воздействия.

Не потеряли актуальности хирургические операции. Прижигания на ресничном теле снижают секрецию влаги.
При открытоугольной форме проводится НГСЭ (непроникающая склерэктомия).
Среди проникающих способов популярны трабекулэктомия и трабекулоктомия.
Закрытую форму лечат удалением хрусталика с последующей установкой интраокулярной линзы.

Профилактика

Ежегодные осмотры позволят следить за динамикой ВГД, выявить предрасположенность, распознать заболевание на начальной стадии. Для устранения сопутствующих заболеваний, создающих условия для развития глаукомы, обязательно посещение профильных специалистов.

Зрение и симптомы контролируются самостоятельно. Человек может не заметить, что один глаз стал хуже видеть, так как одностороннее нарушения компенсируется за счет остроты другого. Чтобы проверить себя на близорукость, глаза поочередно зажмуриваются. Расплывчатые контуры предметов, ореолы, пятна — повод для обращения к офтальмологу.

devoe.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика, операция

Глаукома — достаточно серьезное заболевание, которое может привести к слепоте, если только не принять своевременно соответствующих мер. Его характерным признаком является колебание внутриглазного давления, постоянное или периодическое. В большинстве случае развитие болезни начинается у людей старше 35 лет, но из этого правила есть исключения.

Характеристика заболевания

Начальная стадия патологии, как правило, не отличается ярко выраженными симптомами, что дает болезни возможность прогрессировать, если не проводятся регулярные осмотры у врача-офтальмолога.
Причины развития
Причины возникновения и развития могут быть разными: наследственность, анатомические особенности, сопутствующие заболевания. Но последствия всегда одинаковы – слепота, если меры по предотвращению развития данной патологии не были приняты вовремя.
Симптомы и признаки у взрослых и детей
Развиться болезни позволяет ее незаметность и бессимптомность на ранних стадиях. Нет болезненных ощущений или резкого снижения остроты зрения.
Только при прогрессировании болезни возникают некоторые неприятные ощущения, основным из которых — сужение угла обзора. Это так называемое тоннельное зрение. Слепое пятно постепенно расширяется от края к центру поля обзора.
Кроме этого могут проявляться и другие симптомы глаукомы:
затуманивание зоны обзора;
головные боли;
радужные круги вокруг предметов;
«сетка» или черные круги, точки перед глазами;
некоторый дискомфорт или чувство напряженности в глазах, слабая боль вокруг глаз;
ощущение обильного увлажнения глаза или слезотечение;
рези в глазах при отсутствии выраженных воспалительных процессов;
«куриная слепота»;
тошнота и рвота.
Определить наличие глаукомы у ребенка, особенно новорожденного, сложнее, потому что отсутствуют жалобы. Развитие болезни выдают либо поведение (ребенок капризничает и плачет, отказывается есть), либо явные признаки.

Офтальмологи определяют наличие болезни по следующим симптомам:
слезотечение, светобоязнь;
частое моргание, периодическое покраснение глаз;
помутнение или отек роговицы, расширение зрачка;
замедление зрачковых реакций;
изменение склеры: появление голубоватого оттенка или видна сосудистая оболочка.
Консервативный метод
Лечение глаукомы направлено на устранение болезненных ощущений, приведение в норму ВГД и нормализации обмена веществ в тканях глаза. Существует два варианта лечения для достижения желаемого результата: медикаментозный (консервативный) и оперативное вмешательство.
В первом случае врач назначает лекарства, снижающие ВГД, и ведет наблюдение за динамикой в период лечения. Схема подбирается индивидуально, особенно для пожилых людей.
Некоторые антиглаукомные капли могут не подойти конкретному человеку из-за специфических особенностей организма и сопутствующих заболеваний. В таком случае врач назначается другой препарат и отслеживает реакцию.
При подборе необходимых для лечения препаратов пациент наблюдается у врача в течение 2-3 недель. Если схема применения лекарств подобрана правильно и приносит желаемый результат, то последующее наблюдение динамики можно проводить один раз в три месяца.
Следует учитывать, что через некоторое время возникает так называемое привыкание к лекарственным препаратам. Поэтому с периодичностью раз в 1-2 года капли заменяют.
Особенности лечения у пожилых людей
Медикаментозное лечение для этой категории подбирают с особой осторожностью. Возрастные изменения и заболевания, обусловленные этим фактором, затрудняют лечение.
У большинства пожилых людей имеются проблемы с сердечно-сосудистой и эндокринной системой, поэтому препараты назначаются с учетом особенностей таких патологий как сахарный диабет, артериальная гипертензия и других сопутствующих заболеваний.
Операция и лазерное удаление
Если лечение с помощью медикаментов не принесло ожидаемых результатов или же пациенту желательно решить проблему оперативно, возможно проведение операции по лазерному или хирургическому избавлению от глаукомы.
Лазерная хирургия позволит избавиться от глаукомы и предотвратит повторные острые приступы. Как и любой метод, она имеет достоинства и недостатки.
Лазерная коррекция не требует общей анестезии. Риск возникновения осложнений снижается за счет низкой инвазивности процедуры. Но в некоторых случаях наблюдает сравнительно короткий период улучшений, и со временем ВГД опять повышается. Есть риск повреждения соседних тканей и возникновения синехий (сращений) в области воздействия.
Лазерные операции проводятся, как правило, двумя способами: иридэктомия и трабекулопластика. Есть и другие варианты, но их применение зависит от выбора врача, который учитывает сопутствующие заболевания и перенесенные операции.
Врач может назначить хирургическое вмешательство, если лазерное не принесло желаемых результатов. Операцию выполняют вручную с помощью специальных инструментов.
Виды операций различаются в зависимости от методов проведения: иридэктомия, фистулирующие, непроникающие, дренажные операции, циклодиализ. Выбор необходимого метода производит лечащий врач в зависимости от сложившейся ситуации и стадии развития заболевания.
Профилактика
Для профилактики заболевания глаз требуется регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Это позволит предотвратить развитие заболевания, исключить рецидивы и осложнения.
При обнаружении каких-либо отклонений проводится более глубокое обследование, которое поможет в диагностировании данную патологию. Также профилактика глаукомы заключается в соблюдении всех перечисленных рекомендаций по режиму питания, физическим нагрузкам и методам расслабления.

Еще следует помнить, что курение и злоупотребление алкоголем только усугубляют ситуацию. Лучше соблюдать простые правила, позволяющие сохранить здоровье в целом и зрения в частности, чем в дальнейшем пытаться исправить ситуацию с помощью лекарств или операций.
Врожденная, вторичная, первичная – 3 степени глаукомы

Классификация этой патологии достаточно обширна. Ведь, что такое глаукома по сути? Это целая группа заболеваний, объединенных одним термином.
Можно классифицировать по времени возникновения:
Врожденная. Проявляется в возрасте до 3 лет.
Инфантильная. Появляется в возрасте 3-10 лет.
Ювенильная. Проявляется в возрасте 11-35 лет.
Глаукома взрослых.
И по происхождению:
Первичная. Выделяют открытоугольную и закрытоугольную формы.
Вторичная. Возникает в результате заболеваний (воспалительная, факогенная, сосудистая, дистрофичекая) или травм глазного яблока (посттравматическая, послеоперационная, неопластическая).
Диагностика
Глаукома характеризуется четырьмя стадиями (степенями) развития в зависимости от изменения поля зрения.
1 степень считается начальной. Критичных изменений еще не произошло, атрофия зрительного нерва незначительна, но дефект поля зрения уже в пределах 20%.
2 степень считается развитой и уже легко диагностируется.
3 степень – это запущенная стадия. Глаукома, 3 степени еще поддается лечению.
4 степень – терминальная. Человек уже потерял зрение, но, возможно, еще остается светоощущение в какой-то области.
Диагностика глаукомы очень важна, особенно на ранних стадиях. Для постановки правильного диагноза проводятся процедуры по исследованию разных параметров.
Проверка ВГД.Чаще всего для этого применяют тонометрию с использованием тонометра Маклакова весом 10 грамм. Важно проследить динамику изменения ВГД в течение дня. Также можно применять эластонометрию, когда измерение производится четырьмя тонометрами Маклакова разного веса.
Оценка циркуляции внутриглазной жидкости. Метод исследования называется тонографии. Он позволяет не только более точно определить значение ВГД, но и получить данные о гидродинамике глаза.
Оценка состояния передней камеры глаза. Используя метод гониоскопии можно визуально оценить угол между роговицей и радужной оболочкой с помощью приборов гониоскоп или гониолинзы. Этот показатель влияет на возможность свободного отвода жидкости из передней камеры.
Исследование глазного дна. Исследование проводят с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Это бесконтактный метод исследования.
Оценка углового пространства, видимого глазом. Поле зрения условно разделяют на центральное и периферийное.
Для определения показателя применяют различные варианты периметрии:
Изоптопериметрия. Суть метода состоит в исследовании границ поля зрения.
Кампиметрия. Заключается в выявлении изменений в центральном поле зрения.
Кинетическая периметрия. Заключается в исследовании периферического поля зрения на основании светочувствительности.
Статическая периметрия. Исследуется восприятие световых потоков в центральном поле и на периферии зрения.
https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/glaukoma-prichiny-simptomy.html
Классификация
Выделяют три основных формы первичной глаукомы:
открытоугольной;
закрытоугольной;
смешанной.
Открытоугольную глаукому сложно заметить пока не начнутся критичные изменения в периферическом зрении. Нарушения касаются, как правило, только одного глаза, а за счет второго глаза происходит компенсация сужения угла обзора.
Закрытоугольную глаукому проще диагностировать по наличию симптомов. Появляются боли в глазах, покраснение, острота зрения снижается за счет блокирования или значительного сужения угла передней камеры.
Смешанная глаукома включает симптомы и свойства как открытоугольного, так и закрытоугольного вида.
Приступ болезни
Опередить острый приступ глаукомы сложно из-за схожести симптомов с сердечным приступом или мигренью: боль головная и в области глаз, боль в области сердца и в области живота, возможно повышение температуры тела, общий упадок сил.
Отличительным признаком служит то, что резко снижается чувствительность зрачка к воздействию света, а при надавливании указательными пальцами возникает ощущение, что у глазного яблока повысилась плотность, как будто появилась «окаменелость».
Если уже однозначно понятно, что случился острый приступ именно глаукомы, в первую очередь следует воздержаться от паники и вызвать бригаду скорой помощи. Приезд врачей и их квалифицированная помощь помогут сохранить зрение.
Больной должен занять лежачее положение. Категорически не рекомендуется закапывать в глаза первые подвернувшиеся под руку капли.
Лучше дождаться врачей с соответствующими медикаментами. Самым лучшим из возможного, будут действия, которые помогут снизить внутриглазное давление: принять горячую ножную ванночку для уменьшения притока крови к голове или же наложить горчичники на икроножные мышцы. Еще можно использовать мочегонное или солевое слабительное.
В отделении скорой помощи будут проведены специальные мероприятия для снятия болевого синдрома и нормализации ВГД. Если в течение суток не удается снять острый приступ с помощью медикаментов, назначают хирургическую операцию.
Рекомендации и противопоказания
Уход в обязательном порядке должен быть направлен на выполнение всех рекомендаций врачей, соблюдение режима питания и отдыха.
Противопоказания также нужно учитывать:
Первое и основное – избегать любых ситуаций, которые могут вызвать повышение ВГД: стрессы, большие физические нагрузки.
Не рекомендуется долгое пребывание на солнце, глаза и голову в обязательном порядке защищают головным убором и солнцезащитными очками, но не обычными, а с зелеными или дымчатыми стеклами.
Наклоны также не рекомендуются, лучше присесть или встать на колени.
Посещения бани, сауны, а также приема слишком горячей ванны лучше избегать.
Просмотр телевизора и чтение должно проходить только при хорошем освещении, но желательно ограничить время, отведенное для этого.
Комплекс специальных упражнений позволить снять усталость и расслабить глаза. Не лишним будет легкий самомассаж глаз и массаж воротниковой зоны
Немаловажным моментом для больных глаукомой будет соблюдение режима питания. Меню должно быть сбалансировано по наличию полезных компонентов и разделено минимум на пять приемов в течение дня.
Исключению из рациона подлежит все соленое, копченое, маринованное, жареное, острое и пряное, консервированное. А также концентрированные мясные и рыбные бульоны, мясные субпродукты (почки, печень, легкие), газированные напитки, крепкие чай и кофе, алкоголь, сдоба.

Рекомендуется включить в меню продукты, богатые витаминами и способствующие обменным процессам не только в тканях глаза, но и во всем организме. Это бобовые культуры, орехи, семечки, гречка, пшено, овсянка, нежирные колбасы (вареные), вареное и запеченное мясо, нежирные сыры и творог, все кисломолочные и молочные продукты с низкой жирностью.
А также рыба, соевые продукты, овощи (умеренно), фрукты. Ограничьте хлеб (не больше 200 гр. в сутки), овощные супы (1–2 раза в неделю), мясные супы (нежирные).
Желательно сократить потребление сметаны и сливочного масла, быстрых углеводов (конфеты, сахар, варенье). Потребление жидкости тоже придется ограничить – не более полутора литров в сутки.
Глаза, как и организм в целом, нуждаются в подпитке из витаминов и микроэлементов, поэтому целесообразно будет обеспечить своевременное их поступление в нужном количестве. Самые необходимые витамины: А, Е, С, группы В, а также калий, который позволяет выводить лишнюю жидкость и регулирует кислотно-щелочной баланс в организме.
Болезнь и беременность
Глаукома, как таковая, не может быть препятствием при планировании и рождении ребенка. Опасность заключается в медикаментах, которые могут оказать негативное воздействие на плод или же попасть в молоко в период лактации. Врач может подобрать более подходящие для ситуации препараты или же изменить дозировку.
Если беременность только планируется, то есть время скорректировать схему лечения. Возможно, провести операцию по хирургической коррекции глаукомы.
Операция во втором и третьем триместре беременности не рекомендуется из-за негативного влияния анестетиков на плод. Естественные роды для женщин с глаукомой не рекомендуются из-за потуг, которые могут вызвать перенапряжение и повышение ВГД, что может еще больше ухудшить ситуацию. Рекомендация врачей в таком случае однозначна — кесарево сечение.
Соблюдайте правильное питание
Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений
Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.
Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты.
Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы, так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов, и усугубить состояние больного. К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтоб исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.
Народные средства при глаукоме
Перед тем, как лечить глаукому с помощью народных рецептов, нужно разделить все рецепты на местные (закапывание глаз, компрессы и так далее) и общие, которые можно регулярно употреблять внутрь.
Полезные вещества, содержащие в растительных и натуральных ингредиентах, даже при приеме внутрь оказывают свое положительное воздействие:
Алоэ. Один лист алоэ вымыть и мелко нарезать. Смесь залить стаканом кипятка. Настаивать алоэ в течение трех часов, затем процедить и можно промывать глаза два-три раза в день.
Медовые капли: растворите мёд в тёплой кипячёной воде из расчёта 1 к 3 и капайте по 1 капле утром и вечером до стойкого улучшения.
Компресс из семян укропа — для этого в небольшой полотняный мешочек положить немного семян укропа и опустить мешочек в кипяток. По истечению 2-3 минут мешочек вынуть, немного остудить и прикладывать к глазам на ночь в теплом виде.
Возьмите ряску – траву, которая растет в воде, например, на пруду. Помойте и пропустите через блендер, то есть просто измельчите её. Потом залейте двумястами граммами водки и держите её так четыре дня. Употребляйте три раза в день по одной столовой ложке, запивая четвертью стакана воды.
Обратите внимание! 100% эффективных народных методов лечения глаукомы на данный момент не существует.Средства направлены на восстановления нормального ВГД и профилактики заболевания.
Прогноз
При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.
Профилактика
Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы.
Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.
Методы профилактики:
смотрите телевизор при хорошем освещении;
при чтении после 15 минут нужно делать перерывы;
питайтесь согласно возрастным особенностям с ограничением сахара, животных жиров. Употребляйте натуральные овощи и фрукты;
перед употреблением кофе сделайте пробу. Через 1 час после употребления кофе измерьте внутриглазное давление. Если оно не повышается, можно пить напиток;
никотин для глаз вреден, поэтому следует избавиться от привычки для излечения заболевания;
хороший сон, принятие 2-3 чайных ложек меда на ночь, теплые ножные ванны – уменьшают давление внутри глаз;
для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности
Единственный способ сохранить зрение при глаукоме – очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.
Глаукома — причины, симптомы, лечение и профилактика
5 (100%) 7 голосов
medglaza.ru
Глаукома причины симптомы лечение и профилактика
Глаукома представляет собою заболевания, для которого характерно повреждения зрительного нерва. Такая патология становится основной причиной ухудшения, а в дальнейшем и полной потери зрения. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, независимо от пола и образа жизни человека. Лечения представляет собою прием медикаментозных препаратов или проведения операции. Глаукома причины симптомы лечение и профилактика определяется и назначается специалистом с учетом стадии развития болезни.

Глаукома что это такое, как лечить

Глаукома глаза – это болезнь, в результате которой происходит повреждения зрительного нерва и сетчатки глазного яблока. В результате происходит выпадение полей зрения, что при отсутствии лечения могут привести к абсолютной слепоте.
Основной причиной образования патологии выступает высокое внутриглазное давление. В нормальном состоянии жидкость, которая содержится в передней камере глаза, омывает и является главным источником питания тканей. Скопления этой жидкости приводит к повышению давления внутри глаза, и в результате повреждения глазного нерва.
Заболевания протекает практически бессимптомно. Полностью избавится от глаукомы невозможно, но при помощи правильного лечения можно остановить темпы ее развития, и сократить область распространения.
Для лечения болезни используют медикаментозное, лазерное лечения или хирургическое вмешательство. Терапия назначается специалистом индивидуально для каждого пациента.
На первоначальных стадиях лечения назначаются глазные капли. Их действие направлено на снижения внутриглазного давления, которое приводит к повреждению глазного нерва. Использовать их необходимо строго соблюдая рекомендации по дозировке и частоте применения. При дальнейшем развития патологии осуществляется удаления глаукомы хирургическим способом или под воздействием лазера.

Глаукома причины возникновения

Основной причиной образования глаукомы является жидкость, что скапливается в передней камере глазного яблока и создает дополнительное внутреннее давления на глазной нерв.
В зависимости от причин образования болезни разделяют несколько видов глаукомы: первичная, врожденная, вторичная.
Первичная глаукома появляется у людей среднего возраста в результате близорукости, наследственности, сахарного диабета, дисфункций нервной системы, щитовидной железы, нестабильного кровяного давления.
Врожденная глаукома развивается в результате сбоев при эмбриональном развитии органов зрения у плода. Также причиной может быть воспалительный процесс, травма, опухоль при беременности.
Вторичная глаукома: причины симптомы лечение и профилактика, зависят от исходного заболевания, которое впоследствии привело к образованию патологии.
Основными вторичной глаукомы являются:
воспаления глаз;
сдвиг хрусталика;
катаракта;
Читайте также Катаракта причины симптомы лечение профилактика
механические повреждения глаза;
опухоль.
Внутриглазное давление повышается из-за возрастных изменений, недостаточного количества жидкости в организме, эндокринных заболеваний, интоксикации организма, длительного приема гормональных препаратов, ожирения, гипертония, сахарный диабет, заболевания сердечнососудистой и нервной системы.
Читайте также Холестерин норма у женщин по возрасту в таблице

Профилактика глаукомы глаза и катаракты

Болезнь может развиваться в результате возрастных изменений или генетических сбоев. Сохранить зрения и приостановить возможные патологии можно при помощи проведения профилактических мероприятий.
Регулярные профосмотры. Не менее одного раза в год рекомендуется проходить осмотр у специалиста людям, у которых рабочая деятельность связана с компьютером или требуют постоянного внимания и напряжения глаз. Также посещать окулиста необходимо людям с заболеваниями щитовидной железы, сахарного диабета, с повышением артериальным давлением.
Физическая активность. Снизить уровень внутриглазного давления, улучшить питания и кровоснабжения глазной сетчатки и глазного нерва помогут занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. При этом запрещается поднимать тяжелые предметы и находится длительное время с опущенной головой, чередовать физические нагрузки и отдых.
Правильное питание. Сохранить зрения помогут продукты питания, которые являются основным источником питательных веществ и микроэлементов. В ежедневный рацион необходимо включить белок, клетчатку, полиненасыщенные жирные кислоты. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, круп, цельных злаков, рыбы.
Отказ от вредных привычек. Никотин и алкоголь нарушает кровообращения в органах зрения, насыщают кровь канцерогенными веществами.

Можно ли вылечить глаукому без операции

Для лечения глаукомы применяется медикаментозная терапия, воздействие лазером и хирургическое вмешательство. Способ терапии назначается специалистом в зависимости от стадии развития заболевания.
При своевременном диагностировании терапия глаукомы состоит из нескольких этапов:
Назначения препаратов, действие которых направлено на снижения уровня внутриглазного давления: капли, мази, пенки. Их необходимо использовать согласно инструкции по применению от 2 до 4 раз вдень в зависимости от вида лекарства.
Прием медикаментозных препаратов, которые улучшают питание и кровоснабжения глаза.
Назначение и употребления комплексов витаминов для восстановления жизненных сил и улучшения состояния организма.
Для улучшения эффекта от медикаментозного лечения в комплексе проводятся физиопроцедуры: воздействие токами, магнитным полем.
В случаи отсутствия положительного эффекта от применения капель и медикаментов или прогрессирования возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Проведения операции необходимо при врожденной болезни. При вторичной форме лечения глаукомы проводится параллельно с лечением основной проблемы.
Хирургическое лечение применяется при высокой вероятности потере зрения. Эффект от операции может продлиться около 5 лет, затем жидкость внутри глаза снова начинает накапливаться и давить на глазной нерв.

Глаукома симптомы и лечение

Заболевания глаз не характеризируется ярко выраженной симптоматикой, поэтому его сложно определить без консультации специалиста. Основными симптомами развития заболевания являются:
изменения формы и структуры зрительного нерва;
высокое, ощутимое давление внутри глазного яблока;
ухудшения качества зрения;
уменьшения обзора.
Главной причиной развития глаукомы считается внутреннее давление глаза. Признаками его повышения являются:
боль возле глаз невысокой интенсивности;
низкая способность видеть при отсутствии освещения;
чувство наличия излишка влаги в глазу;
ощущения рези;
эффект затуманенности при напряжении глаз.
Проявления патологии характеризируется интенсивной режущей болью в глазах, которая переходит на виски, уши, тошнота, рвота. Наглядно увидеть симптомы и последствия болезни можно на видео.
Для лечения патологии разделяют два способа: консервативное лечения, хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия заключается в применении глазных капель, которые способствуют уменьшению жидкости в камере глаза или улучшают ее отток. Избавится от болезни при помощи капель невозможно. Они просто приостанавливают ее развитие.
При высокой вероятности полной потере зрения проводится операция по формированию новых оттоков внутриглазной жидкости.
Глаукома лечение народными средствами

Глаукома причины симптомы лечение и профилактика зависят от стадии развития патологии и причин ее образования. На первых стадиях развития болезни в комплексе с традиционным лечением можно использовать народные средства.
Для промывания глаз можно использовать средство на основе алоэ. Для его приготовления необходимо несколько листков растения и стакан воды кипятить около 5 минут. Промывать глаза лекарством нужно не менее 5 раз в течение 14 дней. Через месяц курс лечения необходимо повторить.
Нормализации внутриглазного давления способствует укроп. Укропное семя в количестве столовой ложки кипятят в 100 мл воды несколько минут. Затем лекарство должно настояться около 2 часов, после чего его нужно отфильтровать. Принимать препарат необходимо за 30 мин до еды по 3 ложки на протяжении 3 недель. Затем нужно сделать десятидневный перерыв и снова повторить курс лечения.
Для питания глазного яблока применяется средство, в состав которого входит мед и лук. Из нескольких луковиц необходимо выжать сок и процедить. К нему добавить мед в пропорции 1:1. Смесь ингредиентов необходимо проварить на водяной бане несколько минут. Охлажденным лекарством нужно закапывать глаза 2-3 раза по 1 капли.
А вы знаете такое заболевание глаукома? Причины, симптомы, лечение и профилактика совпадают? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме
womaninc.ru
причины, симптомы, лечение и профилактика
Название «глаукома» происходит от греческого слова «glaukos», что означает «цвет моря». Как правило, речь идет об общем термине, обозначающем группу заболеваний, которые могут стать причиной поражения зрительного нерва. Это – относительно распространенное расстройство, типичное, в основном, для старшей возрастной группы. В большинстве случаев болезнь склонна возникать в возрасте старше 65 лет, но не является редкостью и ее появление в молодом возрасте.
Это заболевание глаз очень серьезное, так как представляет собой одну из наиболее распространенных причин слепоты. Расстройство носит хронический характер, преимущественно, её развитие присуще долгосрочной перспективой, потеря зрения появляется постепенно. Однако, своевременное выявление и надлежащее лечение может сохранить хорошее зрение продолжительно или даже постоянно. Что такое – глаукома, и как ее лечить? Как проявляется расстройство? Можно ли вылечить глаукому полностью? Какие препараты для лечения глаукомы наиболее эффективные? Это – распространенные вопросы, относящиеся к этой проблеме, на которые ниже и представлены ответы.
Причины и факторы риска
Причины возникновения глаукомы разнообразны и зависят от ряда факторов. В нормальных условиях, внутриглазная жидкость (ВГЖ), формирующаяся в цилиарном теле, проходит в заднюю камеру, а затем – в переднюю; в угле, сформированном радужной оболочкой и роговицей, происходит ее отток. Здесь находится трабекулярная сеть, через которую жидкость протекает в окружающие кровеносные сосуды.
Основные причины глаукомы, которые начинают проявляться на первых этапах развития заболевания. Они представлены двумя клиническими признаками:
Производство жидкости в чрезмерном количестве, вследствие чего ее отток затрудняется.
Блокировка угла, через который жидкость выходит из глаза.
В результате повышения производства ВГЖ увеличивается внутриглазное давление (ВГД), последствия которого заключаются в постепенном угнетении отдельных глазных структур, особенно, зрительного нерва. Это оказывает очевидное влияние на качество зрения.
В качестве применяемых факторов возникновения расстройства может иметь место генетическая нагрузка – болезнь нередко передается по наследству. Повышенный риск появления глаукомы присутствует у пожилых людей. Относительно часто появляются офтальмологические заболевания у людей, больных сахарным диабетом (фактор риска развития, как глаукомы, так и катаракты), психически нестабильных лиц, возможен повышенный риск в случае воздействия значительного потрясения.
Внутриглазное давление
Речь идет об очень важном показателе состояния органов зрения. Норма глазного давления при глаукоме индивидуальна, как для каждого человека, так и для отдельного глаза. Патологические колебания давления могут проявиться гораздо раньше, чем появляющиеся очевидные изменения в поле зрения.
Важно! Чем выше показатели ВГД, тем больше процент вероятного повреждения зрительного нерва.
В случае, если человек страдает глаукомой, колебания давления в течение дня у него выше, чем у здорового лица. Как правило, самые высокие показатели измеряются в первой половине дня, но они могут увеличиваться и на протяжении суток. Ввиду этого, рекомендуется повторить измерение ВГД в различное время, оптимально, 3 раза в день.
Шесть вещей которые повышают риск заболевания
Развитие болезни необязательно относиться к одному типичному фактору, оно может появляться вследствие нескольких воздействий.
Возраст – люди старше 60 лет имеют в 6 раз больший риск развития расстройства, чем другие.
Семейный анамнез – некоторые формы глаукомы наследуются. Если заболевание присутствует в семье, это в 4-9 раз увеличивает вероятность появления глаукомы у детей симптомы в этом случае должны регулярно проверяться.
Травма глаз – каждое повреждение или ранение может потенциально привести к развитию глаукомы. Тупой удар и проникающие травмы (попадание в глаза инородного тела) способно нарушить систему циркуляции ВГЖ, вследствие чего может возникнуть глаукома симптомы и признаки возникают либо сразу, либо через несколько лет после травмы.
Этническое происхождение – доказано, что симптомы глаукомы у взрослых чаще происходят у людей с темной кожей или у представителей азиатской расы. Эти группы людей имеют повышенный риск заболевания около 40 лет.
Длительное применение кортикостероидов – люди, которые используют кортикостероиды, например, для лечения астмы, глаукомой страдают чаще. Согласно данным американского исследования 1997 года, риск повышается на целых 40%.
Системные заболевания и метаболические расстройства – типичными патологиями, связанными с возникновением глаукомы, являются сахарный диабет, гипертония и болезни сердца. Некоторые источники также указывают, что на возникновение расстройства может оказывать влияние питание и диета: например, злоупотребление алкоголем, жирной пищей, кофеином. Наоборот, достаток фруктов, овощей, нежирного мяса оказывают положительное влияние при глаукоме причины, симптомы, лечение и профилактика часто связаны с изменением режима питания.
Признаки и симптомы
Заболевание делится на открытоугольную и закрытоугльную формы – в зависимости от того, имеется ли возможность оттока ВГЖ в этой точке или нет. В большинстве случаев присутствует проблема избыточного количества жидкости с возможностью оттока. Однако, симптомы глаукомы на ранних стадиях от формы расстройства мало зависят. Проявление болезни можно заметить не сразу.
Первые признаки глаукомы глаза отсутствуют – первоначально расстройство не вызывает никаких серьезных проблем. Человек не чувствует боли, нет и проблем со зрением. Таким образом, болезнь может диагностироваться в то время, когда состояние глаз уже существенно ухудшилось.
При глаукоме характерным признаком является постепенное изменение поля зрения человека. Через некоторое время полностью теряется периферийное зрение, в поле зрения по краям появляются темные места. Если в это время не будет обращено внимание на глаукому (ее симптомы) и лечение не будет начато, возникает риск отмирания зрительного нерва и, соответственно, полной потери зрения.
Закрытие камерного угла имеет место в случае, если передняя часть радужной оболочки глаза прилипает к роговице. Такое состояние может сопровождать внезапная острая боль, затуманенное зрение, головные боли и тяжелые мигрени, покраснение глаз, тошнота.
Диагностика
Основные диагностические методы включают в себя 2 контрольные исследования: тонометрию и офтальмоскопию.
Тонометрия
В ходе этого теста проводится измерение ВГД. С помощью анестезирующих капель глаз десенсибилизируется, после чего врач специальным устройством, называемого тонометром, измеряет давление. Нормальные значения находятся в диапазоне 12-22 мм рт.ст. («мм рт.ст.» – это миллиметры ртутной шкалы, используемой для измерения давления). В большинстве случаев глаукома диагностируется при давлении более 20 мм рт.ст.
Важно! Некоторые люди могут иметь заболевание при давлении в диапазоне 12-22 мм рт.ст.
Офтальмоскопия
Этот тест помогает исследовать зрительный нерв. Для расширения зрачка используются специальные капли, что позволяет врачу проверить форму и цвет нерва.
Если ВГД не находится в пределах нормы или зрительный нерв выглядит необычно, врач может предложить другие тесты. К ним относится периметрия, гониоскопия и пахиметрия.
Периметрия – этот метод применяется для создания карты всего поля зрения и помогает определить степень поражения глаз.
Гониоскопия – это диагностический метод, применяемый для определения того, является ли угол, где «встречаются» диафрагма и роговица, открытым и широким, либо же узким или закрытым. С помощью анестезирующих капель глаз десенсибилизируется, после чего на него осторожно помещается гониоскопическая линза. Гониоскопия помогает определить открытоугольную или закрытоугольную форму расстройства, от чего зависит принятие решения, как лечить глаукому (какими средствами или операционными методами).
Пахиметрия – это простой, безболезненный тест, использующийся для измерения толщины роговицы. С помощью этого исследования врач может регулировать величину ВГД и предложить лечение глаукомы. У пожилых людей это исследование проводится редко.
Лечение
Глаукома – излечима ли она? Можно ли ее вылечить на долгосрочной основе? Методы альтернативной медицины предлагают применение такого способа, как гирудотерапия. При глаукоме, однако, такой подход является спорным. Лечить глаукому глаз должен исключительно специалист, благо, современная медицина предлагает для этого ряд доступные эффективные лекарства (медикаментозное лечение глаукомы) и новейшее операционное оборудование (хирургическое лечение глаукомы).
Наиболее часто применяемые лазерные операции. Использование лазерного луча – это направление, относительно новое в лечении глаукомы, но успешно применяющееся в большинстве офтальмологических клиник.
Лазерная трабекулопластика – преимущество этой процедуры заключается в том, что она может быть проведена амбулаторно и представляет собой минимальную нагрузку на пациента при отсутствии серьезного риска. К недостаткам можно отнести долгий срок начала действия (4-6 недель) после удаления глаукомы, а также тот факт, что положительный эффект часто бывает только временным (то есть, не получается вылечить глаукому на долгосрочной основе). В этом случае, трабекулопластика проводится повторно или глаукома лечится другим способом. В частности, может быть применена, лазерная иридэктомия.
Лазерная иридэктомия – эта операция проводится только при закрытоугольной глаукоме, то есть лишь относительно небольшому проценту пациентов. Иридэктомия характеризуется созданием маленького отверстия в радужке с помощью лазерного луча, которое слегка видно невооруженным глазом. Иридэктомия и непосредственно это отверстие способствует улучшению потока ВГЖ.
Важно! Сегодня набирает популярности лечение расстройства Витафоном – аппаратом, основанным на воздействии виброфонов. Однако, перед применением данного терапевтического метода необходимо пройти консультацию у специалиста и исключить вероятные противопоказания.
Классическое хирургическое лечение. Следующие методы в решении вопроса, как лечится глаукома глаза, представлены хирургическим вмешательством. Если диагностирована глаукома глаза лечение с помощью классических операционных процедур делится на 2 основные группы:
проникающие операции;
непроникающие операции.
Это распределение зависит от того, лечится ли глаукома глаза с созданием постоянного отверстия в глазном яблоке. Отверстие может быть возможным источником инфекции – таким образом, непроникающие операции, которые не имеют этого постоянного отверстия, обычно, считаются более безопасными. С другой стороны, классическая трабекулэктомия может оказывать большее влияние на снижение ВГД, то есть, является более эффективной в вопросе, как вылечить заболевание, чем непроникающие операции.
Трабекулэктомия – основная проникающая операции, которую включают в себя современные методы лечения глаукомы. Принцип процедуры заключается в создании отверстие на границе склеры и роговицы, которое позволяет ВГЖ фильтроваться непосредственно в конъюнктивный мешок.
Трабекулотомия – принцип процедуры очень похож на предыдущий способ. Однако эта операция проводится только у детей, в случае врожденной глаукомы.
Замена хрусталика – возможны 2 варианта выполнения: либо пораженный хрусталик удаляется и заменяется искусственным, либо искусственный устанавливается поверх пораженного. Таким образом происходит удаление глаукомы.
Глубокая склерэктомия – процедура, относящаяся к непроникающей производительности. В ходе этой операции удаляется глубокий слой склеры и часть Шлеммова канала. Пространство заполняется специальным вязкоупругим материалом. Это искусственно созданное пространство служит в качестве резервуара для избыточной ВГЖ.
Медикаментозная терапия
Лечение глаукомы без операции – это терапия, включающая использование лекарственных препаратов. Какое лекарство является наиболее соответствующим уровню поражения глаз, определяется врачом.
Зачастую консервативное лечение глаукомы предполагает применение лекарств, снижающих производство ВГЖ (бета-блокаторы). Они действуют на структуры в различных областях глаза, где жидкость секретируется.
Другие препараты ускоряют отток ВГЖ. Они помогают расширить каналы потока, тем самым, уменьшая ее количество внутри глаза.
В случае необходимости быстрого снижения ВГД, используется гиперосмолярное вещество. Препараты можно использовать в виде капель, но также применяются уколы.
Важно! Инъекция для снижения ВГД проводится исключительно врачом!
Профилактика образ жизни и глаукома
Большую роль в профилактике этого заболевания играет здоровый образ жизни. Спортсмены, люди, работающие физически, и психически уравновешенные лица страдают от этого расстройства гораздо реже. Снижение веса, регулярная физическая активность, достаточное употребление овощей и фруктов, низкая доля жиров в рационе – это факторы, хотя и не влияют на генетический груз или анатомические изменения, но способны внести существенный вклад в поддержание здорового баланса в организме и следовательно, в глазах.
Соответственно, здоровый образ жизни может помочь предотвратить развитие глаукомы. Кроме того, лучшая профилактика – это тщательные превентивные обследования.
bolvglazah.ru