особенности специальности, советы врача фониатра
Фониатр — это врач, который занимается лечением голосового аппарата человека, развивает потенциальные возможности голоса. Фониатр изучает нарушения звукообразования у своих пациентов, вызванные различными заболеваниями, анатомическим строением, психологическими проблемами. Он корректирует технику применения голоса у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на голосовые связки (вокалисты, священнослужители, преподаватели, диспетчеры).
Что входит в компетенцию фониатра
Обследование у врача фониатра (фото: opis.pro)
В обязанности фониатра входит оказание помощи пациентам с проблемами голоса. По роду своей деятельности доктор сотрудничает с логопедом, ЛОР врачом и стоматологом. Иногда голосовые патологии могут провоцироваться психологическими факторами, следовательно, участие врача психотерапевта бывает необходимо. Врач-фониатр для лечения своих пациентов пользуется такими методами, как:
- Медикаментозное лечение. Например, при незапущенной стадии образовавшихся певческих узелков у вокалистов, применяют инъекции жидкого экстракта алоэ (улучшает заживление, размягчает уплотнившие ткани), таблетки Кальция Сандоз (оказывает противоаллергическое, противоотёчное и противовоспалительное действие). Вливание в гортань различных медицинских средств по специальной методике.
- Физиотерапия. Применяют ультрафиолетовое облучение (уменьшает воспаление при гортанной ангине, ларингите), электрофорез назначают при патологии голосообразования, ингаляции при хроническом ларингите, магнитотерапию рекомендуют для снятия отёка гортани.
- Голосовая терапия. В неё входит обучение пациентов технике контролирования голоса – способствует уменьшению раздражения голосовых связок. Иногда рекомендуют полное молчание в течение определённого количества времени (2-4 часа, время подбирается индивидуально).
- Проводит экспертное оценивание голосового аппарата абитуриентов выявивших желание поступить в учебные заведения музыкального (вокал), драматического, педагогического профиля. Выдаёт соответствующее медицинское заключение.
- Даёт необходимые советы пациентам, чья профессия связана с голосом. Например, для того чтобы сохранить голосовой аппарат в норме, а также укрепить его, необходимо избегать не нужного повышения голоса, криков. Если была повышенная нагрузка на работе, то дома следует несколько часов провести в полном молчании.
- Хирургические методы лечения. Применяют, например, в таких случаях, как: крупные певческие узелки, киста гортани, крупная гранулёма голосовых связок.
Ведут приём пациентов врачи-фониатры в специализированных ЛОР центрах, также при консерваториях, филармониях, музыкальных театрах. Кроме того, доктора, специализирующие в фониатрии, могут заниматься научной работой в специальных исследовательских институтах.
Какие органы лечит врач-фониатр
Томография гортани (фото: progorlo.ru)
Фониатр лечит голосовой аппарат человека, в который входят следующие анатомические структуры:
- Две голосовые связки. К ним прикрепляются мышцы, которые имеют способность к сокращению, благодаря чему происходит натяжение связок, их колебание, расширение или сужение голосовой щели и как следствие, формирование звуков.
- Голосовая щель. Находится между голосовыми связками.
- Гортань. Является местом расположения голосовых связок и голосовой щели.
- Носовая полость.
- Ротовая полость.
Какие заболевания лечит фониатр
Доктор, работающий в такой сфере медицины, как фониатрия лечит следующие патологии:
- Ларингит. Воспалительный процесс в гортани может быть острым и хроническим. В зависимости от локализации очага инфекции и факторов, вызывающих заболевание различают, например: профессиональный ларингит (страдают люди работа, которых связана с высокой голосовой нагрузкой). Атрофический ларингит (часто возникает из-за злоупотребления острой пищей), инфильтрационный возникает, как осложнение острого и характеризуется поражением мышечного аппарата гортани и голосовых связок. Катаральный ларингит, как правило, провоцируется употреблением слишком холодных напитков, пищи или сильным переохлаждением.
- Отёк гортани. Возникает вследствие опухолей, травм гортани, некоторых видов ларингитов (острый катаральный, подскладочный – ложный круп).
- Гортанная ангина. Воспаление, инфекционной этиологии, поражающее лимфоидную ткань гортани.
- Нарушения голосообразования после оперативных вмешательств в области голосовых связок. Например, при удалении щитовидной железы может наблюдаться осиплость голоса.
- Паралич голосовых связок. Развивается из-за поражения нервов, которые обеспечивают передачу импульсов к мышцам голосовых связок. Возникает вследствие травм, хирургических вмешательств, опухолей, воспалительных процессов в области гортани.
- Доброкачественные опухоли гортани.
- Несмыкание голосовых связок. Провоцировать заболевания могут гормональные изменения в организме, психологические травмы, травматические повреждения гортани.
- Певческие узелки. Мелкие образования, как правило, парные. Могут появляться из-за систематического перенапряжения голоса, хронического ларингита.
- Кровоизлияние в голосовые связки возникает из-за высокой голосовой нагрузки.
- Рубцы на голосовых складках. Могут появляться после оперативных вмешательств на гортани, травм, кровоизлияния в слизистую ткань голосовых связок.
- Полная или частичная потеря голоса из-за психологической травмы. Часто страдают люди «голосовых» профессий, с неустойчивой нервной системой. Фониатр лечением данной патологии занимается совместно с психотерапевтом.
- Излишняя нагрузка на голосовой аппарат.
Важно! Люди, работа, которых связана с длительным перенапряжением голосовых связок, нередко входят в число постоянных пациентов фониатра. При возникновении первых симптомов указывающих на проблемы с голосом необходимо своевременное обращение к доктору
С какими жалобами нужно обращаться к фониатру
Отёк гортани (фото: adento.ru)
К фониатру необходимо обращаться со следующими симптомами:
- Высокая температура тела, субфебрильная (37° С) в комплексе с сухим кашлем и болью в горле.
- Осиплость, охриплость голоса.
- Ощущение боли при глотании.
- Потеря голоса.
- Любые изменения в голосе (нарушения звучания).
- Систематическая сухость в горле, дискомфорт.
- Появление боли при разговорной функции.
- Слабость в голосе, быстрая усталость.
- Чувство комка в горле, першение.
- У вокалистов появление «петухов», нарушения диапазона голоса.
- Повышенное отделение слизи в гортани.
- Покраснение задней стенки горла.
- Чувство отёчности в горле, затруднённое глотание.
- Нарушение дыхательной функции.
Какие лабораторные исследования, может назначить врач-фониатр
Для дифференциации диагноза и выяснения причин заболевания фониатр может назначить сдачу лабораторных анализов таких, как:
- Анализ крови на содержание гормонов.
- Общий анализ крови (по формуле).
- Аллергологические пробы.
- Иммунограмма.
- Онкомаркеры крови.
- Бактериологический посев из зева и носа.
- Анализ крови на газовый состав.
- Обследование тканевых фрагментов взятых при биопсии.
Инструментальные диагностические методы, которые назначает фониатр
Ларингоскопия гортани (фото: progorlo.ru)
После оценивания голосовой функции, во время беседы с пациентом, сбора анамнеза, внешнего осмотра, пальпации гортанной области, фониатр может назначить следующие виды инструментальной диагностики:
- Рентгенография.
- Ларингоскопическое обследование гортани помогает выяснить состояние голосовых связок.
- Глотография. Позволяет понять работу (смыкание) голосовых связок в динамике.
- Стробоскопия. Визуализация двигательной функции гортани.
- Магнитно-резонансная томография гортани.
- Компьютерная томография гортани.
- Ультразвуковое исследование гортанной области.
Советы врача-фониатра
Вред курения и алкоголя на голосовой аппарат (фото: trezvrus.org)
Для того чтобы не возникало проблем с голосовым аппаратом, фониатр дает следующие советы:
- Пациентам, профессиональная деятельность, которых связана с повышенной голосовой нагрузкой необходимо, избегать лишнего напряжения голосовых связок вне работы (громких разговоров, криков), лучше провести несколько часов в полном молчании.
- Вокалистам, актёрам, дикторам перед выступлением не рекомендуется употреблять печенье, орехи, семечки и другую пищу, которая крошится. Крошки могут вызвать изменения в голосе, першение в горле, забиваясь в складки гортани.
- Следует с осторожностью относиться к газированным напиткам (не пить непосредственно перед выступлением). Не рекомендуется употреблять очень холодную пищу и воду.
- При усталости голоса, чтобы облегчить состояние, необходимо подбородок притянуть к шее. Таким образом, удастся снять нагрузку с голосовых связок, и закончить лекцию или выступление.
- Для укрепления голоса поможет употребление настоя из шалфея. Чтобы его приготовить необходимо взять 2 столовые ложки сухой травы, поместить в стеклянную посуду, залить 400 мл кипятка. После остывания процедить и восполнить объём кипячёной водой до 400 мл. Принимать по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день, 2 недели.
- При любых изменениях в глоссе необходимо обращаться к фониатру. Не стоит увлекаться самолечением при заболеваниях голосового аппарата. Обычные традиционные методы, как правило, не дают надлежащего эффекта. В некоторых случаях может нанести вред тёплое молоко с добавлением мёда. Этот напиток лишает связки эластичности, а содовое полоскание горла имеет раздражающее действие.
Необходимо помнить о вреде курения и алкоголя. Под действием данных факторов садится голос, могут появляться различные новообразования и воспалительные процессы в гортанной области.
simptomyinfo.ru
Кто такой врач-фониатр
Фониатрия – это одно из направлений отоларингологии. На практике к фониатру обращаются люди, главной жалобой которых является нарушение голоса и дискомфорт в области гортани. Чаще это представителей так называемых «голосоречевых» профессий, но проблемы с голосом могут возникать и у тех людей, работа которых не связана с необходимостью много говорить или петь.— Изменения голоса: голос стал хриплым, грубым, слабый, потеря выразительности, потеря плавности, сужение диапазона голоса, когда требуются большие усилия во время разговора.
— Периодическая или постоянная потеря голоса.
Если люди постоянно спрашивают вас о том не простудились ли вы? — возможно нужный вам врач это именно фониатр.
— Снижение качества голоса при длительных нагрузках
— Невозможность восстановить тембр после инфекционных заболеваний перенесенных более недели назад
— Утренняя и вечерняя осиплость голоса, возникновение одышки.
— Потеря голоса из-за стресса.
— Болевые ощущение при глотании, голосообразовании.
— Изменение голоса в результате операции на шее или головном мозге, изменение голоса в результате травм — бытовых или автоаварий.
— Ощущение комка в горле. Чувство напряжения или боль в горле во время разговора или пения.
— Ломка голоса в подростковом возрасте. Затянувшаяся мутация — задержавшийся дискантовый (детский) тембр голоса у юношей.
— Затруднение прохождение пищи или жидкости при глотании.
— Курение более 5 лет. Отягощенная наследственность (если у кого то из близких родственников была или есть патология гортани)
— Постоянно приходится прокашливаться, перед тем как заговорить или в течение разговора.
— Профессиональные и личные цели по увеличению своего звучного диапазона и улучшению голосовых данных.
Раньше считалось, что фониатры — это специалисты только для певцов. На самом деле среди пациентов они составляют не такой уж и большой процент среди посещения врача фониатра .
Что же делают фониатры?
— Подбирают схемы консервативной терапии для лечения этих состояний. Отслеживают динамику и корректируют лечение с использованием медикоментозного лечения, физиотерапевтического лечения, ингаляционной терапии, лечебных манипуляций, например, вливание в гортань лекарственных растворов, фитотерапии.
— Занимаются реабилитацией голосовой функции, эта методика называется фонопедия, занятия проводит фонопед. Благодаря специальным упражнениям улучшается качество голоса, его сила, выносливость, диапазон. Происходит обучение модулированию голоса. Занятия с фонопедом повышают тренированность пациента, увеличивают речевую работоспособности, используя педагогические методы.
— Занимаются реабилитацией пациентов после перенесенных заболеваний или операций.
— Проводят профилактику заболеваний голосового аппарата.
— Оказывают экстренную помощь при неотложных состояниях связанных с голосовыми связками.
— Делают экспертизу состояния голосового аппарата с медицинским заключением для абитуриентов поступающих в музыкальные, драматические, педагогические заведения.
— Определяют состояние голосового аппарата для занятий в музыкальной школе и вокальной студии. Во все музыкальные училища и институты требуется справка об отсутствии противопоказаний при повышенных голосовых нагрузках. Дают допуск к занятиям по вокалу в соответствии с фенотипическими возможностями и оценкой состояния здоровья.
www.mc21.ru
это специалист, который занимается лечением голосовых связок :: SYL.ru
Уникальное и удивительное явление, которым обладает человек — это голос. Не существует ни одного индивидуума с одинаковым голосом. За выработку речевых способностей, силу и темп отвечает центральная нервная система. Голос может быть громкий, яркий, глухой, сдавленный, жалостливый и так далее. Любыми проблемами и нарушениями этого показателя, его профилактикой и коррекцией занимается наука под названием фониатрия. Многие задаются вопросом о том, фониатр — кто это и что лечит?
Происхождение фониатрии
С древних времен медики пытались диагностировать, излечить любую патологию, связанную с голосовым аппаратом. Первым врачом, который специализировался в этой области был Авиценна. Он описал основные заболевания голосовых связок, методы диагностики, дальнейшего лечения.
Но официальным годом возникновения такой медицинской отрасли, как фониатрия, считается 1855 год. Мануэль Гарсия — преподаватель музыки и певец начал использовать ларингоскоп, который позволял осмотреть гортань человека.
Кто такой фониатр?
Фониатр — это отоларинголог, который занимается диагностикой и лечением голосового аппарата человека.
Бытует мнение, что помощь специалиста необходима только лицам, которые профессионально занимаются пением, выступают на сцене. Однако это мнение ошибочное. Консультация специалиста необходимо всем лицам, кто ежедневно сталкивается с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат. Это продавцы, педагоги, юристы, врачи, диспетчеры и так далее.
Фониатр: кто это и что лечит?
Специалист оказывает помощь в следующих случаях:
- Любые изменения голоса.
- Временная или постоянная его потеря.
- Если при длительных нагрузках снижается качество голоса.
- Осиплость, возникновение одышки.
- Потеря голоса из-за стресса.
- Боль при глотании.
- Ломка голоса в подростковом периоде. Также детский тембр у юноши.
- Затруднение при глотании, прохождении пищи.
- Длительное курение.
- Наследственная предрасположенность.
Обязанности
- Фониатр – это специалист, который подбирает схемы лечения и терапии, связанные с нарушением голосового аппарата.
- Отслеживает динамику терапии, корректирует лечение.
- Занимается реабилитацией голосовых функций.
- Помогает реабилитации пациентов, после перенесенных болезней или хирургического вмешательства.
- Проводит профилактику заболеваний.
- Оказывают экстренную помощь.
- Делает экспертизу голосового аппарата с медицинским заключением. Эта справка понадобится абитуриентам, которые поступают в драматические, музыкальные или педагогические заведения.
- Врач-фониатр определяет состояние голосового аппарата, отмечает есть ли возможность у абитуриента заниматься в музыкальной школе или вокальной студии. Справка об отсутствии противопоказаний при повышенных нагрузках обязательна для предоставления в музыкальные училища и институты. Данная справка даёт доступ к занятиям по вокалу в соответствии с физическими возможностями, оценкой результатов здоровья пациента.
Признаки патологии
Нервных окончаний на голосовых связках нет. Именно поэтому болевые ощущения в основном не выявляются. Необходимо обратить внимание на косвенное проявление развития болезни. Клинические проявления, при которых необходим поход к фониатру следующие:
- Длительность курения (более 5 лет).
- Если пациент 7 раз в сутки разговаривает по мобильному, а беседа длится более 10 минут.
- Частая изжога.
- Если голос садится к концу дня.
- В течение дня необходимо разговаривать больше 5 часов.
- Если человек пытается заговорить громко, но не получается.
- Временная или постоянная потеря голоса.
- Если пациент осип или охрип.
- Затруднения при глотании или при прохождении пищи.
Потеря голоса может повлечь за собой период длительной нетрудоспособности. Фониатр детский осматривает малышей, что важно для правильного развития ребенка. Детям ввиду своего темперамента консультация необходима, поскольку они любят говорить громко, кричать, пищать, радоваться.
Если вышеперечисленные симптомы повторяются и прогрессирует, это может говорить о патологии развития голосового аппарата. И фониатр – это врач, который поможет справиться с этой проблемой.
Диагностика
Врач-фониатр поводит опрос пациента, собирает анамнез. Для диагностики врач может предложить несколько методов:
- Ларингоскопия. Осмотр гортани при помощи зеркала.
- Видеоларингоскопия. Осмотр при большом увеличении, с использованием аппарата.
- Видеостробоскопия. Осмотр движения голосовых связок, что помогает определить даже микродвижения, не заметные невооружённым глазом.
Все методы являются абсолютно безопасными и безболезненными. Они помогают выявить любые отклонения на ранней стадии заболевания.
Лечение
После диагностирования заболевания и обследования гортани и голосовых связок при необходимости специалист назначает лечение. Метод лечения полностью зависит от диагноза. Возможно:
- Назначение курса фармакологических средств.
- Местное лечение: физиотерапия, ингаляции, ультразвук.
- Прибегают фониатры и к помощи голосовой гимнастики. Суть которой заключается в восстановлении голосовых навыков.
Врач-фониатр должен разбираться во многих направлениях: неврология, эндокринология, акустика и так далее. Но самое главное качество, которым должен обладать специалист — это психология. Так как большинство различных проблем с голосовым аппаратом происходит именно на фоне психологических нарушений.
Фониатр в Москве — это профессия, которой стоит гордиться. Ведь с каждым годом число заболеваний голосового аппарата увеличивается, приходят новые, редкие болезни. А узкопрофильных специалистов действительно мало.
www.syl.ru
Особенности осмотра на приеме у врача-фониатра
Ко мне, как к врачу фониатру, на прием с жалобами на проблемы с голосом, и со связками, приходят люди разного возраста: и дети, и взрослые, и очень пожилые люди. Профессиональная деятельность взрослых пациентов может быть связана с повышенными голосовыми нагрузками (это артисты, учителя, священнослужители, менеджеры, дикторы), а может быть и не связана. Методика обследования гортани и голосовых складок для всех одинаковая.В этой записи блога я расскажу, что и как врач-фониатр осматривает и что он при этом видит.
1. Начало приема
Первая задача врача оценить жалобы пациента, его голос, состояние здоровья на момент осмотра, ознакомиться с данными предыдущих осмотров, чтобы оценить динамику процесса. Необходимо знать:
— анамнез заболевания
— аллергический статус
— сопутствующие заболевания
— какие препараты пациент принимал за последние несколько месяцев
— данные о перенесенных операциях в течение жизни
— результаты предшествующих обследований врачей других специальностей, если они были
— состояние гормонального фона.
Поэтому не удивляйтесь, что врач задает много вопросов, в том числе, на первый взгляд, не относящихся непосредственно к проблеме.
2. Осмотр
Затем врач-фониатр приступает к осмотру пациента, вначале как врач отоларинголог, чтобы оценить лор органы в целом. Осматривает полость носа, оценивает состояние барабанной перепонки, глотку, гортань и голосовые складки с помощью гортанного зеркала, чтобы оценить те структуры, которые влияют на качество голоса.
На рисунке можно посмотреть, что видит врач при осмотре с помощью гортанного зеркала
Как видно из фотографии, при осмотре гортани с помощью гортанного зеркала, не представляется возможным увидеть ее под увеличением, внимательно рассмотреть, чтобы увидеть самые ранние проявления болезни, осмотреть движения голосовых складок, оценить характер их смыкания, оценить состояние структур находящихся под голосовыми складками, в частности: трахеи, надгортанника, корня языка и прочие.
Осмотр детей с помощью гортанного зеркала вообще не возможен из-за того, что надгортанник полностью прикрывает гортань. Поэтому детей необходимо осматривать с помощью мягкой и гибкой оптики.
3. Осмотр с помощью видеоларингостробоскопа
Существуют два разных типа осмотра гортани: с помощью, так называемой, жесткой оптики и с помощью мягких эндоскопов. Осмотр с помощью жесткой оптики происходит так же как при осмотре гортани с помощью гортанного зеркала. Пациент вытягивает язык и поет долгое «и-и-и». Оценить голос пациента, у которого во рту инструмент, сложно. Поэтому при оснащении кабинета фониатра мы остановились на мягком видеориноларингоскопе, с его помощью осмотр проводится через нос. Сам прибор совсем крохотного диаметра, как понятно из названия, гибкий, для пациентов осмотр с ним проходит более комфортно.
На схеме видно, как видеоларингоскоп с камерой освещает и проводит съемку гортани.
Процедура занимает не более 5-7 минут. Не важно страдает ли пациент высоким рвотным рефлексом или нет, процедура переносится хорошо, совершенно безопасна в любом возрасте и не имеет противопоказаний.
Осмотр с помощью гибкого видеоларингоскопа происходит сидя, реже лежа. Чтобы человек не чувствовал дискомфорт, мы проводим местную анестезию носового хода каплями анестетика.
В ходе манипуляции происходит осмотр анатомических структур, внимательно осматриваются все находки и подозрительные образования, описывается функция органов гортани.
На фотографии видно, какую картинку дает врачу этот прибор
После тщательно проведенного осмотра у врача есть возможность оценить полную картину и дать пациенту рекомендации по возможному дообследованию, если это необходимо, и лечению.
www.mc21.ru
Врач фониатр — это кто такой?
Одним из разделов оториноларингологии, который изучает проблемы, методы лечения нарушения голоса — это фониатрия. Возникновение понятия фониатрия образовалось очень давно, еще в 1885 г.
С тех пор прошло очень много времени и наука не стоит на месте,внедряются новые технологии, медицина совершенствуется и фониатрия становится более распространенным разделом в медицине. В настоящее время, стало больше заболеваний связанных с голосом.
Ведь если заметить большинство нарушений голоса происходит из-за простуды(ангина) или впоследствии механических повреждений, которые могут привести к тяжелым последствиям.
При малейшем выявлении признаков болезни горла или нарушения голоса пациент должен обратиться за помощью к специалисту, а именно к врачу -фониатру.
Врач в свою очередь проведет ряд исследований с помощью приборов, которые дают развернутый вид горла и тогда поставит диагноз и назначит лечение (консервативное или хирургическое).
Большинство обратившихся за помощью к фониатру — это люди у которых на горло и на связки идет большая нагрузка такие, как певцы, артисты, дикторы, преподаватели, операторы на телефоне, политики.
Если на ранней стадии выявить заболевание, то легче найти способы устранение их причины и эффективно начать лечение. Профессия фониатр имеет узкопрофильный диапазон, поэтому не в каждой больнице этого врача можно встретить, чаще его заменяет врач отоларинголог.
Врач фониатр по своей природе должен разбирать во многих науках таких, как эндокринология, неврология, акустика и т.д, но самое главное качество, которое должно быть присуще фониатру — это психология. Ведь большинство проблем с голосом происходит на фоне психологических нарушений.
Даже при том, что профессия фониатр считается редкой, они все же имеют свои профессиональные объединения и входят в Ассоциацию фониатров и логопедов России.
Те люди, которые имеют такую профессию, гордятся, что выбрали именно ее, ведь с каждым годом число болезней увеличивается и приходят все новые, редкие и еще не изученные, а вот узкопрофильных специалистов мало.
Добавьте свой комментарий на вопрос:
Как Вы считаете, кто чаще всего обращается к фониатру?ktoetotakie.ru
Чем занимается врач фониатр 🚩 фониатр задать вопрос 🚩 Виды медицины
Происхождение фониатрии
Патологии человеческого голоса медики пытались излечить с давних времен. Одним их первых врачей, обративших свое внимание на дефекты речевого аппарата, был знаменитый Авиценна. В своей работе под названием «Канон врачебных наук» он описал основные заболевания голосовых связок и методы их диагностики и лечения. Позже он создал трактат, полностью посвященный проблеме голосообразования.
Официально годом возникновения фониатрии считают 1855 год. Певец и преподаватель музыки Мануэль Гарсиа начал применение аппарата под названием ларингоскоп, позволяющий осмотреть гортань человека.
Кого лечит фониатр?
Проблемы с горлом или голосовыми связками могут появиться в жизни каждого человека, однако наиболее частыми пациентами фониатра являются люди, для которых голос — основной рабочий инструмент. Как правило, это артисты кино и театра, вокалисты, дикторы, политики, священнослужители, педагоги и воспитатели в детских учреждениях, специалисты по работе с клиентами.
Порой причиной для обращения к подобному специалисту являются не заболевания речевого аппарата, а желание изменить свой голос — сделать его более уверенным либо певучим.
Причины обращения к фониатру
К специалисту в области фониатрии стоит обратиться в случае, если у вас наблюдаются следующие состояния:
— потеря голоса;
— болезненные ощущения во время речи;
— хрипота, появившаяся в следствии лор-инфекции либо переутомления речевого аппарата;
— сужение голосового диапазона;
— систематический сухой кашель;
— хронический ларингит.
Проблемы с голосом могут быть вызваны не только инфекционными заболеваниями, но также курением, механическими повреждениями голосовых связок, психологическими проблемами, хроническим переутомлением или переохлаждением.
Как происходит лечение?
При обследовании врач проведет видеоларингостробоскопию — аппаратное обследование гортани и голосовых связок, в случае необходимости микробиологическое обследование и назначит лечение, соответствующее вашим проблемам.
Методы лечения всецело зависят от диагноза пациента. Это может быть курс приема медикаментов, местные процедуры, такие как ингаляции, физиотерапия и лечение ультразвуком, а также высокоэффективная голосовая гимнастика — фонопедия, задача которой восстановить либо разработать необходимые голосоречевые навыки.
www.kakprosto.ru
Кому нужен фониатр, кому нужен фонопед? // Ваше здоровье
ЭТО БЫЛО НЕДАВНО, ЭТО БЫЛО ДАВНО
Само понятие «фониатрия» происходит от греческих слов phone, в переводе означающее «звук, голос», и iatreia, переводимое как «лечение». Другими словами, фониатрия – это раздел медицины, диагностирующий различные патологические состояния голоса (дисфонию), разрабатывающий методики лечения и профилактики нарушений голоса, а также способы коррекции голоса для достижения его максимально идеального звучания. Историки медицины считают, что лечением человеческого голоса занимался еще Авиценна. Так, в своем трактате «Канон врачебных наук» этот знаменитый врачеватель описал основные патологии голосовых связок, методики их диагностики и лечения. При этом появление официального понятия «фониатрия» относится к 1855 г. Именно тогда певец и вокальный педагог Мануэль Гарсиа начал использовать ларингоскоп, с помощью которого он осматривал гортань человека. Что касается нашего времени, то фониатрия считается относительно молодым направлением медицины, которое «отпочковалось» от отоларингологии. В обязанности современного врача-фониатра входит восстановление голоса и развитие его возможностей. Для этого доктор этой специальности сначала выявляет причины патологических состояний гортани с помощью видеостробоскопической аппаратуры. С ее помощью можно многократно увеличить изображение гортани, диагностировать даже самые труднодоступные ее участки и сделать видеозапись.
ВСЕМ И КАЖДОМУ
Конечно, для тех, для кого голос является в буквальном смысле слова рабочим инструментом, посещение фониатра уже стало хорошей традицией. Но не только певцам, театральным актерам, политикам, модераторам мероприятий, педагогам, операторам на телефоне, радио– и телеведущим нужно следить за здоровьем своего горла и стремиться к красоте своего голоса. Здоровый и красивый голос — путь к успеху в любых коммуникативных ситуациях, в т.ч. и в личной жизни. В этом уверены не только фониатры, но и социологи, психологи, да и просто обыватели. «Голос, как и макияж, может не только состарить человека, но и сделать его моложе. Эмоции гнева и страха, болезненная охриплость увеличивают возраст. Поэтому очень важно, особенно для женщины, отслеживать изменения в голосе и заботиться о его здоровье, чтобы деформация голоса не стала необратимой», — считает вице–президент Ассоциации фониатров и фонопедов с более чем 40–летним стажем, член Президиума Российской общественной академии голоса, главный научный сотрудник НКЦ оториноларингологии, проф. кафедры логопедии МПГУ, доктор педагогических наук Ольга Святославовна Орлова.
ГОЛОС ГОЛОСУ РОЗНЬ
Оказывается, звучание голоса напрямую зависит от напора выдыхаемого воздуха, напряжения голосовых складок, их длины, напряжения и амплитуды колебания. А интенсивность и сила напрямую связаны с уровнем звукового давления, продуцируемого говорящим. Громкость голоса или его сила — от уровня воспринимаемого звукового сигнала. Тембр определяется формой колебания голосовых складок и наличием обертонов — добавочных тонов. Различен и диапазон голоса. Он определяется разницей между минимальным и максимальным значением по силе и высоте.
Все это создает индивидуальную окраску голоса.
Специалистами сформулированы и основные отличия «хорошего» голоса и «плохого». Так, «хороший» голос: приятный, вибрирующий, спокойный, хорошо модулированный, низкого тембра, доверительный, управляемый, теплый, мелодичный, заботливый, уверенный, властный, дружеский, окрашенный интонацией, выразительный, естественный, богатый, наполненный, звучный, доброжелательный.
А вот «плохой» голос — гнусавый, резкий или скрипучий, хриплый, дрожащий, высокого тембра или пронзительный, плаксивый, с одышкой, робкий, отрывистый, слишком громкий, слишком тихий и неслышный, бесцветный, помпезный, саркастический, неуверенный, монотонный, напряженный, слабый, скучный.
При этом высокий и звонкий голос ассоциируется с юностью, энергичностью и, увы, с неопытностью… Поэтому по данным социологов женщин и мужчин с высоким голосом реже назначают на солидные посты. А вот низкий голос ассоциируется с самодостаточностью, уверенностью, интеллектом. Человека с таким голосом окружающие воспринимают как знающего, а, следовательно, более авторитетного. Однако замечено, что в личной жизни мужчины предпочитают знакомиться с женщинами, обладающими более высокими голосами. Женщины же отдают предпочтения мужчинам с низкими голосами. Не секрет, что, как правило, с возрастом у женщин голос становится более низким, а у мужчин — более высоким.
Конечно, на голос влияют не только физиологические данные, но и настроение, эмоции, воспитание и культура, а также (и это особенно важно!) состояние здоровья человека. Причем не только его лор–органов, но и всего организма.
ЗДОРОВЬЕ ГОЛОСА В НАШИХ РУКАХ!
Факторов риска нарушений голоса много. Это может быть:
- перенапряжение голосовых складок;
- стресс;
- сухой воздух, курение;
- ОРВИ;
- переохлаждение;
- хронический ларингит;
- хирургическое лечение;
- узелки голосовых складок.
Чтобы избежать серьезных осложнений с голосовым аппаратом, необходимо:
- не игнорировать осиплость, т.к. это может привести к необратимым изменениям голоса;
- не разговаривать шепотом, т.к. он способствует перенапряжению голосовых складок;
- не пить алкоголь, горячие и газированные напитки, кофе, чай — они пересушивают горло;
- иметь в виду, что цитрусовые, орехи и сухари раздражают слизистую оболочку, особенно в период ее воспаления или перенапряжения.
Чтобы голос стал более совершенным и не подводил при общении с людьми, О.С. Орлова советует:
1. Следить за осанкой.
При хорошей осанке органы дыхания расположены правильно, что позволяет голосу быть легким и свободным.
2.Обращать внимание на то, что звук должен выходить из груди.
Чтобы проверить это, следует положить руку на грудь: если она вибрирует — вы на верном пути.
3. Разнообразить речь интонациями, особенно если вы склонны подавать информацию «на одной ноте». Для тренировки можно попробовать несколько раз прочитать вслух небольшой текст (лучше всего стихотворение) и с каждым новым прочтением наполнять его новыми интонациями.
Кроме того, надо помнить, что профессиональная постановка голоса включает:
- упражнения на расширение диапазона, развитие силы голоса, его красочности;
- упражнения на освоение различных вокальных техник;
- работу над дикцией и произношением во время разговорной речи и во время пения;
- развитие диапазона и обогащение тембра голоса;
- освоение различных вокальных техник;
- использование полного объема легких, мышц брюшного пресса и диафрагмы во время дыхания;
- использование естественных резонаторов;
- постановку диафрагмально–реберного дыхания;
- координацию носового и ротового дыхания;
- формирование длительного фонационного выдоха.
Всему этому комплексу манипуляций учит профессиональный фониатр.
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ФОНИАТРУ?
Как только появились проблемы с голосом. Также посетить специалиста необходимо при следующих симптомах:
- быстрая утомляемость голоса;
- сухость, першение и другие неприятные ощущения в горле;
- осиплость голоса в утреннее или вечернее время;
- непроходящий длительный кашель с дальнейшей осиплостью;
- изменение тембра голоса после перенесенных заболеваний;
- юношам при задержавшемся дискантовом тембре голоса;
- при курении более пяти лет;
- после перенесенных оперативных вмешательств на органах шеи;
- при появлении желания убрать «комок в горле», откашлять инородное тело;
- затянувшаяся мутация;
- потеря голоса из-за стрессовых ситуаций.
Для постановки точного диагноза специалист проводит разнообразные виды обследований. В частности, видеостробоскопию, рентген, глоттографию, пальпацию щитовидной железы и др. При необходимости фониатр назначает курс приема медикаментов, местные процедуры, такие как ингаляции, физиотерапия и лечение ультразвуком. И вот здесь уже на помощь придет фонопед, т.к. высокоэффективная голосовая гимнастика восстанавливает или развивает определенные голосоречевые навыки. Помогают фониатр с фонопедом и в процессе реабилитации пациента после перенесенной болезни горла.
Так как профессию фониатра пока вспоминают только в контексте певцов и актеров, то пациентам при проблемах с горлом и голосом для начала необходимо обратиться к отоларингологу. Но все же надо помнить, что фониатр, наряду с общими знаниями лор-органов, обладает специфическими навыками, которые он получает при прохождении дополнительной подготовки, регламентированной приказом Минздрава России №905н от 12.11.12.
САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ГОЛОСА
- Если возникли проблемы с голосом, нужно до визита к врачу:
- Больше молчать. А при необходимости разговаривать низким, грудным, тихим голосом.
- Не пить горячие, холодные и кислые напитки.
- Не употреблять мед, т.к. он сушит слизистую оболочку горла и провоцирует першение.
- Не «лечиться» алкоголем.
- Использовать в комплексном лечении и в целях профилактики Гомеовокс, который поможет снять охриплость и восстановить голос. В состав препарата входит целый комплекс природных компонентов (арника, календула, красавка, тополь, серная печень, борец, железо, меркуриус).
mosapteki.ru