Энтеровирусная инфекция при беременности – Энтеровирусная инфекция при беременности: симптомы. последствия для плода, лечение

Энтеровирусная инфекция при беременности: признаки, лечение и последствия

Энтеровирусная инфекция – острое заболевание, причиной развития которого являются вирусы Коксаки и ЕСНО. Эти возбудители устойчивы к различным воздействиям, включая замораживание, обработку эфиром, 70% спиртом. Заражение энтеровирусной инфекцией при беременности – достаточно редкое явление.

Возбудитель нейтрализуется воздействием УФО, нагревания, обработкой поверхностей хлорсодержащими растворами. Чаще всего данное заболевание фиксируют у детей и молодых людей.

Причины энтеровирусной инфекции

Путь передачи энтеровируса Коксаки при беременности, так же как возбудителей из группы ЕСНО, от человека к человеку. Выделяют следующие механизмы заражения:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• фекально-оральный.

Пик фиксирования заболеваний приходится на период август – октябрь.

Энтеровирус проникает в организм через слизистую рта, глотки, желудочно-кишечного тракта. Зачастую это сопровождается воспалительным процессом с локализацией в этом месте:

• энтеровирусной диареей;
• ринофарингитом;
• герпангиной.

После перенесения недуга у больного вырабатывается стойкий иммунитет к нему. Зачастую присутствуют перекрестные иммунные реакции с другими серотипами вируса.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у беременных

Клиническое течение заболевания зависит от типа инфекции. Инкубационный период может длиться вплоть до 10 дней, но чаще всего составляет 2-3 суток. Выделяют следующие признаки, характерные для всех энтеровирусных инфекций:

• Общеинтоксикационный синдром – лихорадочное состояние, слабость, ломота в суставах, головная боль, озноб, диарея, рвота.
• Катаральный синдром – першение в горле, конъюнктивит, ринит, фарингит, боль при глотании.
• Рецидивы – после практически полного излечения болезнь опять проявляется в полную силу.

Присутствуют следующие типовые формы течения энтеровирусной инфекции:

• Энтеровирусная диарея – может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие клинические формы. Характерная особенность – стул без патологических примесей. Испражнения до 10 раз в сутки.
• Острый катар верхних дыхательных путей. Часто вместо него ставят диагноз – ОРВИ. Оба эти заболевания проявляются одинаково. Отличие – более выраженная интоксикация и катаральный синдром.
• Трехдневная лихорадка – 72 часа высокой температуры и болевого синдрома, ломоты в суставах.
• Энтеровирусная или краснухоподобная экзантема. Вместе с общей интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей на теле появляются красные высыпания. Как правило, это происходит на 1-3 день после начала болезни. Примерно через 4-5 суток они исчезают. Сложность состоит в том, что визуально они могут полностью соответствовать высыпаниям, появляющимся при скарлатине, краснухе, кори. Очень редко встречается петехиальная форма.
• Герпангина – в зеве образуются папулы, которые могут объединяться в эрозии диаметром до 7 мм. Начало течения характеризуется болью при глотании, першением в горле. На 4-7 сутки афты полностью заживают.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Одновременно с общей интоксикацией и наличием катаральной симптоматики фиксируют острое развитие конъюнктивита. Вначале он односторонний, но к 3 суткам болезнь переходит и на второй глаз. Общее самочувствие пациента практически нормальное. Конъюнктивит проходит примерно на 14 сутки после начала лечения.
• Эпидемическая миалгия. Характеризуется сильнейшей интоксикацией с температурой до 40°. Острые болевые приступы, продолжительность которых может достигать 48 часов.

Намного реже встречаются следуют клинические типы – серозный менингит, энцефалит, миелит, энтеровирусный перикардит, миокардит.

Для точной диагностики применяют вирусологические и серологические исследования.

Лечение энтеровирусной инфекции при беременности

Этиотропная терапия отсутствует, то есть, нет лекарственных препаратов, направленных на борьбу именно с определенной формой энтеровирусной инфекции.

Для лечения назначают симптоматические и общеукрепляющие медикаменты. Это касается и ситуаций, когда фиксируется энтеровирусная инфекция на 14 неделе беременности или в последнем триместре.

При необходимости назначают противосудорожную терапию, ноотропные препараты. Антибиотики выписывают для профилактики бактериального заражения.

Последствия энтеровирусной инфекции для мамы и плода

Установлено, что при правильном лечении энтеровирусов при беременности на 1, 2, 3, триместрах заражение плода отсутствует. Его фиксируют в ситуациях, когда заболевание у пациентки протекает в латентной форме. Именно с этим связывают проявление синдрома внезапной детской смерти.

В виде клещевого энцефалита энтеровирусная инфекция во 2 триместре беременности последствия имеет достаточно серьезные. Поэтому необходимо принимать максимальные меры, направленные на предотвращение укосов клещами. Лучше отказаться от прогулок в лесу, по траве в парковых зонах.

Полезное видео

mirmam.pro

опасности для мамы и малыша

Энтеровирусная инфекция распространяется воздушно-капельным, фекально-оральным путем или при контакте с больным. Возбудитель может также передаваться от матери ребенку. Энтеровирус в конце беременности может активизироваться, когда снижается иммунитет у женщины-вирусоносительницы. Не исключено и первичное заражение.

Энтеровирус очень устойчив во внешней среде, поэтому будущим мамам не желательно иметь контакты с больными и переболевшими людьми. Они могут оставаться переносчиками инфекции до 5 месяцев после болезни. Пик заболеваемости энтеровирусной инфекцией приходится на лето и осень.

Опасность энтеровирусов

Во время беременности будущая мамочка более беззащитна из-за физиологического снижения защитных реакций в организме. Вирусы Коксаки, ЕСНО и прочие, имеющие способность размножаться в клетках кишечника, могут вызвать энтеровирусную инфекцию. Они очень опасны беременным женщинам, особенно если иммунитет у них снижен. Болезнь часто проявляется как ОРВИ, которая к тому же сопровождается кишечными проявлениями.

К счастью, не всегда патология течет в тяжелой форме, однако исключать этого нельзя. У женщин, которые столкнулись с такой инфекцией во время первого триместра, есть риск выкидыша, они могут не выносить ребенка. К тому же еще несколько месяцев после выздоровления они остаются переносчиками инфекции.

Если заболевание переходит в тяжелую форму, то поражается центральная нервная система и внутренние органы. Особую опасность представляют проблемы с сердцем: миокардиты, перикардиты, эндокардиты. Инфекционные миокардиты иногда осложняются аутоиммунными нарушениями.

При энтеровирусной инфекции из-за активного размножения возбудителей поражены могут быть также желудок, кишечник, легкие и другие органы. Такие состояния зачастую проходят долго, плохо лечатся и усложняют процесс родоразрешения.

Энтеровирусная инфекция иногда дает осложнения на прочие органы: почки, печень и поджелудочную железу. При проблемах с последней повышается риск сахарного диабета 1 типа.

Симптомы

Преодолев слизистые оболочки, вирусные агенты проникают в человеческое тело. Они размножаются и вызывают локальные воспалительные очаги. Проявляются ранние признаки инфицирования в виде таких состояний:

• насморка;
• боли горла и першения в нем;
• лихорадочных проявлений.

Затем происходит дальнейшее распространение инфекции по организму. Может возникнуть одна из патологий, вызванных вирусом: энтеровирусная диарея, эпидемическая миалгия, серозный менингит, энтеровирусная экзантема и другие.

Осложнение беременности при энтеровирусах

В третьем триместре при энтеровирусе может возникнуть опасность преждевременных родов, недобор массы тела у новорожденного. В начале беременности вирус способен спровоцировать выкидыш. Риск инфицирования плода многократно повышается, если женщина является переносчиком, носителем энтеровируса, возбудитель может стать активным во время гестации.

Второй триместр обычно самый безопасный для плода.

У беременных женщин особенно велик риск инфицироваться энтеровирусами из-за ослабленного иммунитета. При этом очень возможны различные осложнения не только у будущей мамы, но и у малыша. Преодолевая барьер плаценты, энтеровирусы вызывают такие патологии:

• плацентарную недостаточность;
• аномалии и задержку развития плода;
• многоводие.

Энтеровирусная инфекция при беременности, случившаяся в в первом триместре, способна окончиться осложнениями. Есть большая вероятность разных патологий:

• гидроцефалии;
• порока сердца;
• порока мочеполовой системы.

Чем меньше срок гестации, тем более фатальные последствия вызывает инфицирование, и это зачастую приводит к неблагоприятному исходу. Когда мать является вирусоносительницей, ребенок очень часто тоже рождается зараженным. Если беременная болеет в первый раз, то, скорее всего, осложнений для нее или малыша не избежать, так как у женщины еще нет защитных антител. Без всяких препятствий энтеровирус мгновенно распространяется по ее организму и проникает через плаценту.

Опасность энтеровируса для новорожденного

При развитии энтеровируса у кормящей мамы малыш заранее приобретает антитела к возбудителю. Они попадают в его организм с молоком, а образуются в первые минуты после встречи женщины с антигеном. Именно эти антитела защищают ребенка от инфекции.

Иммунная система грудного малыша при естественном вскармливании вырабатывает защиту от вирусов, поэтому рекомендуется не прекращать грудное кормление при заболевании.

Для грудничков самыми опасными считаются вирусы Коксаки. Они могут привести к тяжелым инфекциям. Это, например, энцефаломиокардит у малышей. Он может возникать эпидемиями в роддомах. Протекание болезни тяжелое и может привести к смерти малыша. Болезнь обычно быстро прогрессирует.

Как избежать болезни

Чтобы снизить риск заражения энтеровирусной инфекцией, беременным необходимо следовать правилам:

• не посещать места, где много людей;
• тщательно соблюдать личную гигиену;
• хорошо обрабатывать овощи и фрукты;
• не плавать в речках, озерах с грязной водой, купание в которых запрещено;
• стараться не иметь контактов с больными членами семьи;
• дышать свежим воздухом, больше гулять;
• не переохлаждаться.

Чтобы предотвратить осложнения как у мамы, так и у младенца, нужно следить за гигиеной и вести правильный образ жизни.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции проводят на разных сроках беременности, однако препараты и продолжительность терапии назначает только лечащий врач. Самолечением заниматься беременной женщине нельзя.

Для повышения иммунитета лечение проводят с использованием препаратов, содержащих интерферон. Если есть диарея, главное – не допускать обезвоживания организма. Для этого назначают глюкозо-солевые растворы (Регидрон).

Если улучшений после приема препаратов нет, терапию продолжают в условиях стационара.

Чтобы облегчить энтеровирусную герпангину, одну из разновидностей инфекции, пользуются антисептическими средствами (пастилками, спреями). Медикаменты выбирают, учитывая срок беременности. Препараты обычно пьют около недели, пока симптомы не исчезнут.

Солевые растворы являются эффективным средством для промываний носа. Если температура тела повышается до 39 C, то пьют лекарства, понижающие температуру. Не желательно применять их на ранних сроках ожидания ребенка – они могут стать причиной выкидыша и патологий плода. Такое лечение должно продолжаться не больше 3 суток. При продолжительной лихорадке нужно срочно вызывать доктора.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий при энтеровирусных заболеваниях нет. Вакцинацию обычно не проводят. Во избежание инфекции нужно соблюдать некоторые правила:

• соблюдать личную гигиену;
• регулярно проветривать комнаты и проводить влажную уборку;
• не посещать людных мест при эпидемиях;
• правильно питаться, принимать витамины;
• повышать иммунитет.

При соблюдении элементарных правил во время беременности можно защитить себя от опасного недуга и сохранить здоровье малыша.

Заключение

Энтеровирусные инфекции – это целая группа заболеваний, которые провоцируются кишечными вирусами. Эти возбудители очень опасны во время беременности, так как могут навредить матери и ребенку или даже привести к потере малыша.

Энтеровирусы могут поражать самые разные органы и центральной нервной системы, и пищеварительного тракта, легкие и мышцы. Нужно пытаться избегать заражения и соблюдать обычные правила здорового образа жизни. При первых симптомах желательно срочно обращаться к врачу.

nashainfekciya.ru

Энтеровирусная инфекция при беременности: симптомы и лечение

Рано или поздно каждая женщина, принимает в жизни важное решение стать матерью. И, как правило, становится ею. Однако далеко не каждая такая беременность протекает в том ключе в каком бы этого хотелось. Различные осложнения и инфекции могут существенно нарушить как планы будущей мамочки так и течение беременности в целом.

Например поводом для серьезного беспокойства вполне может стать энтеровирусная инфекция у беременной. И тогда настанет серьезный риск и для самой женщины и для плода. Но насколько все серьезно и стоит ли на самом деле беспокоиться стоить разобраться детальнее.

Источники инфекции и симптомы проявления

Энтеровирусная инфекция, не является неким самостоятельным заболеванием. Это целая группа болезненных состояний и симптомов, которые обычно вызваны кишечными вирусами. Самыми распространенными способами инфицирования энтеровирусной инфекцией, являются воздушно-капельная передача энтеровирусная с последующим заражением и фекально-оральным путем.

Чем же так страшны эти вирусы и могут ли они нанести вред как для самой женщины так и для ее еще не рожденного ребенка? Как проявляется действие инфекции на организм и каковы первичные симптомы заболевания?

Энтеровирусная инфекция чаще всего попадает внутрь организма через слизистые каналы пищеварительной системы или же через дыхательные пути. При этом инфекция попав в комфортную для нее среду начинает активно размножаться, вызывая тем самым локальное воспаление в организме. Данный процесс сопровождается рядом совершенно неспецифических симптомов: озноб, лихорадка, болезненные ощущения в горле и несущественным насморком.

Названые проявления характерны лишь на первых порах, до тех пор пока энтеровирусные не проникнут в кровь и с нею во все внутренние органы. Когда же инфекция распространится возникает одна из форм энтеровирусной инфекции.

Формы заболевания

Как уже было сказано, причины энтеровирусной инфекции достаточно распространенные и заражение может произойти даже при соблюдении всех мер предосторожности и дезинфекции со стороны женщины. На сегодня различают более десятка форм разновидностей данной инфекции. Рассмотрим кратко каждую из них:

1. Герпангина, вызванная энтеровирусной атакой. Проявляется как простуда: головная боль, озноб и лихорадка, боль при глотании в горле и небольшое увеличение лифатических узлов. При этом на миндалинах, небе образуются мизерные пузырьки похожие на проявление ангины, но уже спустя 5 дней данные симптомы исчезают, хотя болезнь прогрессирует дальше.

2. Диарея энтеровирусная. Течение очень похоже на пищевое отравление на фоне простудных симптомов. Однако для такой формы характерны: метеоризм, сильный жидкий стул 9-10 раз на день, рвота, тошнота и боли в животе.

Согласитесь при беременности не очень-то привлекательное самочувствие. Которое еще ко всему прочему будет ухудшаться дальше и опасно выраженной интоксикацией и обезвоживанием организма в целом. Происходит такое из-за физиологически низкого иммунитета в момент беременности.

3. Эпидемическая миалгия. Одна из опасных форм болезни при беременности. Характерна сильными от полуминуты до 15 минут приступами мышечной боли в конечностях и животе. Ощущения и симптомы очень схожи с угрозой выкидыша у женщины. Поэтому с этой формой часто будущие мамочки попадают в стационар акушерства.

4. Эта форма очень редкая, но и ее исключать со счетов никак нельзя-серрозный менингит. Характерно для нее: высокая температура тела до 40 градусов, многократная рвота, судороги, сильный озноб, боли в животе, высыпания на коже.

Уже на 3 день становится ясно, что энтеровирусной инфекцией поражены оболочки головного мозга, проявляющиеся в ригидности затылочных мышц. Однако такая форма очень хорошо поддается лечению и обычно не имеет последствий для будущей матери и плода.

5. Энтеровирусной инфекцией можно переболеть и в течении 3-х дней. Это так называемая энтеровирусная лихорадка. Которая очень похожа на грипп и проходит самостоятельно спустя 3 дня без лечения.

Примерно также протекает энтеровирусная экзантема. Та же лихорадка, но плюс еще и высыпания по телу мелких розоватых пятен. В течение 2-х дней все это продолжается и потом так же бесследно исчезает. Как видите подобные инфекции очень настораживают и вряд ли беременным захочется их иметь вынашивая ребенка.

6. Иные формы болезни которую могут спровоцировать энтеровирусы. На фоне инфекции могут начаться: миокардит, энцефалит, увеит,острый паралич конечностей. Все будет зависеть от того, куда именно проникла энтеровирусная зараза и где будет ее окончательный очаг размножения.

Опасные периоды и возможное лечение для будущих мамочек при инфицировании

Говоря про опасные периоды заболевания энтеровирусной заразой, стоит сразу же сказать о том, что вообще в принципе контакт беременной с больным энтеровирусной инфекцией уже сам по себе является риском и лучше таковых избегать в принципе.

Наиболее неблагоприятны такие контакты в первом триместре вынашивания малыша. Потому как последствия, которые способны спровоцировать такие вирусы могут представлять серьезную опасность для матери и ребенка.

Чем чревато?

Дело в том, что энтеровирусная инфекция, легко проникает сквозь плаценту и может стать причиной: плацентарной недостаточности, задержкой развития плода в целом, многоводия, гибели эмбриона, гидроцефалии у малыша, а также могут возникнуть порок сердца или же мочеполовой сферы малютки.

Именно поэтому контактировать и тем более быть инфицированной женщине при беременности не позволительно. Очень уж велик риск выкидыша и развития всевозможных пороков у будущего малыша.

Вирус-невидимка

Будущим мамочкам также стоит опасаться еще одной страшной энтеровирусной атаки. Это так называемый вирус коксаки, который может никак себя не проявлять во время вынашивания будущего чада, а проявиться непосредственно во время родов или сразу же после них.

Что это за инфекция и почему она проявляет себя иначе на фоне других энтеровирусов? И существует ли лечение энтеровируса у беременных?

Нельзя говорить только про такие инфекции, ведь в период ожидания ребенка любая инфекция может нанести ущерб здоровью. Но все-таки про коксаки стоит знать больше. Именно эта инфекция может спровоцировать себя как все вышеописанные формы и проявиться в любой из форм. Обнаружить такие инфекции не просто при беременности, а пагубное их влияние на плаценту тем не менее очень велико.

Как обнаружить что женщина заражена инфекцией?

Для этого пациента должна сдать анализ крови и мочи, сделать эмрт мозга. Анализ крови выявляет выработанные организмом маркеры в крови, которые являются защитным щитом от подобных инфекций. Комплексная диагностика дает сто процентный ответ на наличие или отсутствие болезни.

Как бороться?

Если девушка при беременности на начальном триместре вовремя не получит лечение, то вред воздействия на плаценту может быть существенным. Само лечение симптоматическое в зависимости от места поражения и органа локализации. Самолечение недопустимо.

В качестве профилактики стоит:

— закаляться

— хорошо высыпаться

— регулярно проверятся у врача

— хорошо питаться и пить строго кипяченую воду

— меньше бывать в людных местах

— чаще проветривать свое помещение.

Но даже соблюдая все меры риск все таки есть, поэтому не пренебрегайте встречами со своим гинекологом!

womens-love.ru

Течение беременности при энтеровирусной инфекции

Нет никаких данных об усилении заболеваемости или нарастании тяжести энтеровирусной инфекции у беременных. Исключением является полиомиелит, т.к. беременные женщины имеют более высокий риск развития параличей и более высокую смертность от этой болезни. Вполне вероятно, что заболеваемость энтеровирусными инфекциям во время беременности достаточно высока (как и в целом по популяции), особенно во время периодов эпидемических вспышек заболевания. В США было проведено исследование, в ходе которого было выяснено, что у 5 из 55 беременных развилась сероконверсия за период беременности во время эпидемической вспышки энтеровирусной инфекции.

 

Энтеровирусная инфекция при беременности

 

Инфицирование плаценты и передача вируса к плоду возможна во время периода вирусемии. Плод инфицируется гематогенным путем из плаценты или при заглатывании инфицированных амниотических вод. К счастью, внутриутробное инфицирование плода встречается редко, и даже в периоды выраженных эпидемий не отмечается рост врожденных пороков развития плода. Однако есть сообщения об осложнениях беременности и внутриутробной гибели плодов у женщин с перенесенной энтеровирусной инфекцией. Кроме того, персистирующая энтеровирусная инфекция способствует привычному невынашиванию беременности, развитию фетоплацентарной недостаточности и внутриутробному инфицированию плода. Во время беременности помимо неспецифических проявлений инфекции может встречаться симптомокомплекс с лихорадкой и острой болью внизу живота, который нередко трактуется как преждевременная отслойка плаценты или острый аппендицит и служит показанием к оперативному вмешательству, а на деле является симптомом острого вирусного мезаденита.

 
Вирусы Коксаки типа В могут приводить к повышенной частоте самопроизвольных выкидышей и врожденных пороков развития плода (пороков мочеполовой системы, ЖКТ и сердца). В случае острого инфицирования вирусом Коксаки ВЗ риск аномалий развития плода удваивается. Также было отмечено, что Коксаки вирус типа В во время беременности вызывает развитие диабета I типа у плода вследствие поражения β-клеток поджелудочной железы.

 
При изучении в эксперименте влияния заражения вирусами Коксаки на состояние плода было показано, что при инфицировании в ранние сроки беременности вирус Коксаки A3 способен вызывать аномалии развития, при позднем заражении животного многие плоды погибали. Представляют интерес данные G.Brown и R.Karunas, которые провели обследование 22935 женщин в течение первой трети беременности и установили, что 6,6% из них были инфицированы энтеровирусами. У этих женщин достоверно чаще чем у других рождались дети с врожденными пороками развития, причем при инфицировании вирусами Коксаки ВЗ и Б4 у детей наблюдались кардиоваскулярные дефекты, а при А9 — аномалии развития пищеварительного тракта.

 
Полиовирусная инфекция во время беременности может приводить к выкидышам, мертворождениями и внутриутробной задержке развития плода, особенно при инфицировании на ранних сроках беременности. Тем не менее, нет данных о тератогенности полиовирусов, и не отмечается роста пороков развития плода при инфицировании полиовирусами. Однако внутриутробное инфицирование плода и развитие параличей нередко отмечается при инфицировании полиовирусами во время беременности, особенно накануне родов и нередко являются смертельными для плода/новорожденного.

 
Эховирусы могут быть причиной самопроизвольных выкидышей, мертворождений, внутриутробной гибели плода и преждевременных родов. Но эти случаи редки, и редко удается выделить вирус из тканей плода и доказать его причастность к патологии беременности.

 

Опубликовано на сайте 13:04 | 18/08/2015

---

Течение беременности при энтеровирусной инфекцией

Читайте также:

 

Комментарии к статье:

 

Вы всегда можете оставить свой комментарий ниже.

 

Поделись этой статьей с другими. Уже поделились 1390 человек.

fobdo.ru

Энтеровирусная инфекция при беременности — VospalenieKishechnika

Самой распространенной группой вирусов, вызывающей многочисленные инфекционные заболевания у детей, является группа энтеровирусов. Это более сотни РНК-содержащих вирусов, которые обитают во внешней среде, куда попадают из организма человека.

Кстати, после перенесенного заболевания человек выделяет вирусы на протяжении еще пяти месяцев. Давайте разберем, как ребенок может заразиться и какими симптомами может проявиться энтеровирусная инфекция у детей.

Суть процесса

Энтеровирусы «не брезгуют» ни одним видом тканей, поэтому симптоматика энтеровирусных заболеваний разнообразна. Изменения могут наблюдаться со стороны всех систем и органов. Они обусловлены повреждением клеток, в которых вирус размножается.

При гибели больных клеток вирусы свободно попадают в плазму крови и циркулируют по всему организму, оседая в новых местах.

Причины

В это большое семейство входят 10 видов энтеровирусов (от А до J) и 3 вида риновирусов (А, В и С) со своим количеством серотипов.

Ребенок может инфицироваться каждым вирусом отдельно, и против каждого вируса выработается стойкий иммунитет. Но он станет бесполезным при инфицировании очередным серотипом. Это объясняет нецелесообразность применения противовирусных препаратов при энтеровирусной инфекции у детей, и вызывает сложности в разработке вакцины.

• При нагревании до 50°С они погибают. Но не боятся дезинфекции и замораживания.
• При комнатной температуре живут всего несколько дней.
• Могут находиться на всех поверхностях в доме и на улице.
• Устойчивы к пищеварительным сокам, поэтому не разрушаются в желудочно-кишечном тракте.

Пути инфицирования

Источником инфицирования является больной, реконвалисцент и носитель.

• Ребенок может заразиться от окружающих предметов – контактный путь инфицирования.
• С той же долей вероятности вирус может находиться на овощах, фруктах и ягодах – пищевой путь.
• Энтеровирусы в природе обитают и в воде. Случайно хлебнув воду при купании, у ребенка появляется большой шанс заразиться водным путем.
• Больной и реконвалисцент выделяет вирусы и воздушно-капельным путем. Особенно актуален этот путь заражения энтеровирусной инфекцией у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, так как остальные пути инфицирования при правильном уходе для него исключены.

Симптоматика

От дозы инфицирования, вида вируса и его тропности к определенным тканям, состояния иммунитета зависит, сколько будет длиться энтеровирусная инфекция у детей и какими симптомами проявится.

Общие симптомы

При энтеровирусной инфекции инкубационный период у детей длится от 2 до 10 суток.

Начало заболевания характеризуется повышением температуры до фебрильной и увеличением лимфоузлов шеи. Температура длится до 5 суток, затем нормализуется. Иногда лихорадка носит волнообразный характер.

Повышение температуры сопровождается слабостью и вялостью. Может быть тошнота и однократная рвота. Эти симптомы проходят с нормализацией температуры.

Частная симптоматика зависит от уровня поражения. В связи с преобладанием определенных симптомов энтеровирусная инфекция классифицируется по формам.

• Энтеровирусный катар представлен симптомами ОРВИ, иногда с кишечными расстройствами. Угасает к 7-10 дню.
• Лихорадочная форма проявляется только повышением температуры в течение 3 суток без каких-либо других симптомов.
• Энтеровирусная ангина характеризуется появлением пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке глотки, дужек, неба, щек и миндалин. Гипертермия всегда высокая, возможны боли в горле. При вскрытии пузырьков образуются болезненные мелкие язвы, покрытые белым налетом. После их эпителизации вторичных изменений не остается. Длится это состояние до 10 дней.
  
• Поражение глаз проявляется конъюнктивитом одного или обоих глаз. Наблюдается покраснение, инъекция сосудов и точечные кровоизлияния, отечность век, слезотечение, светобоязнь.
• Признаки мышечной формы энтеровирусной инфекции у детей – мышечные боли, чаще всего локализующиеся в области грудной клетки, рук и ног. Причем они усиливаются с повышением температуры, а при ее нормализации – проходят.


• Энтеровирусный энтероколит характеризуется жидким стулом без изменения его окраски и без примесей. Он может быть жидким постоянно или только при повышении температуры.
• Энтеровирусный миокардит может осложниться клапанным и пристеночным эндокардитом или даже панкардитом – воспалением всей толщи сердечной стенки. Поражение сердца проявляется тахикардией и (или) аритмией, гипотензией, болями за грудиной неишемического характера.
• Поражение нервной системы касается как вещества головного мозга, так и его оболочек. Развивается энцефалит, менингит или менингоэнцефалит. Ребенка беспокоят сильные головные боли, тошнота и рвота центрального происхождения. Гипертермия сопровождается судорогами. Возможны потеря сознания, парезы и параличи.
• Энтеровирусный гепатит характеризуется тяжестью и болями в правом подреберье, обусловленными увеличением печени. Эти симптомы сопровождаются изжогой и горечью во рту, тошнотой.
• Высыпание при энтеровирусной инфекции носит характер экзантемы, и появляется у детей на коже верхней половины тела, рук, головы. Представляет собой красные пятна, возвышающиеся над поверхностью неизмененной кожи. Сыпь появляется одномоментно и не подсыпает впоследствии. В редких случаях возможно появление пузырьков, которые исчезают через 3-5 суток. На их месте остается временная пигментация.
• Энтеровирусный орхит развивается в результате воспаления тканей яичка, и обычно сопровождает другие формы заболевания. На сперматогенез инфекция не влияет.
• Смешанная форма представляет комбинацию симптомов поражения двух или более уровней. Так протекает заболевание у грудничков, причем его длительность больше, чем у старших детей.

Доктор Комаровский настаивает на том, что самыми частыми формами энтеровирусной инфекции у детей являются герпангина (которая к вирусу герпеса не имеет никакого отношения), часто диагностируемая, как стоматит, и синдром «рука-нога-рот». Последний называется так из-за характерной локализации высыпаний.

Сыпь во рту при энтеровирусной инфекции у детей (герпангина) можно увидеть на фото.

Последствия энтеровирусной инфекции у детей.

Развиваются редко – при тяжелых формах или неадекватном лечении.

Диагностика

Для постановки диагноза учитывают жалобы и эпиданамнез. Для уточнения вида возбудителя требуется посев смывов с носа, горла или ануса на клеточные культуры. Через 4 суток полученные культуры исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Длительность исследования вынуждает начинать лечение, исходя из симптоматики. А полученные результаты только подтверждают природу инфекции.

Лечение

Как лечить энтеровирусную инфекцию у детей? В нетяжелых случаях нет смысла в госпитализации. Стационарному лечению подлежат дети с поражением нервной системы, сердца, печени, а также в случае тяжелой лихорадки.

Специфического препарата не создано, лечение энтеровирусной инфекции у детей симптоматическое.

Остальные проявления инфекции лечатся под строгим наблюдением врача и отслеживанием динамики заболевания.

Чем помогут родители

• Изоляция до периода полного клинического выздоровления.
• Постельный режим на все время лихорадки.
• Диета при энтеровирусной инфекции у детей неспецифическая. Ребенку можно давать все (в соответствии с возрастом), только не горячее и не агрессивное. Если ребенок отказывается от еды – не заставляйте. Спадет температура – появится и аппетит.
• Адекватный потерям жидкости питьевой режим.
• Методы физического охлаждения при высокой температуре или склонности к судорогам.
• Для снятия болевого синдрома в горле – местный холод (мороженое, холодное питье).

Можно ли купать ребенка при энтеровирусной инфекции и гулять с ним на улице? В лихорадочный период даже самым заботливым родителям стоит потерпеть. Но как только спадет температура и подсохнут пузырьки (если они были), гигиенические процедуры необходимы.

Гулять – без компании. В коллектив допускается ребенок с полным клиническим выздоровлением.

Методы профилактики

• Представлены строгим соблюдением правил гигиены. Детям запрещается купаться в неизвестных водоемах или в водоемах с сомнительного вида водой.
• Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции у детей существует только в отношении одного представителя – вируса полиомиелита.

Энтеровирусная инфекция – видео

В ролике кратко изложена этиология, симптоматика и лечение заболевания. Обратите внимание на принципы профилактики инфекции.

Энтеровирусная инфекция у детей часто маскируется под симптомы другого заболевания, но и назначенное симптоматическое лечение все равно приводит к выздоровлению. Это обусловлено отсутствием специфической терапии энтеровируса.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Причины энтеровирусной инфекции

Путь передачи энтеровируса Коксаки при беременности, так же как возбудителей из группы ЕСНО, от человека к человеку. Выделяют следующие механизмы заражения:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• фекально-оральный.

Пик фиксирования заболеваний приходится на период август – октябрь.

Энтеровирус проникает в организм через слизистую рта, глотки, желудочно-кишечного тракта. Зачастую это сопровождается воспалительным процессом с локализацией в этом месте:

• энтеровирусной диареей;
• ринофарингитом;
• герпангиной.

После перенесения недуга у больного вырабатывается стойкий иммунитет к нему. Зачастую присутствуют перекрестные иммунные реакции с другими серотипами вируса.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у беременных

Клиническое течение заболевания зависит от типа инфекции. Инкубационный период может длиться вплоть до 10 дней, но чаще всего составляет 2-3 суток. Выделяют следующие признаки, характерные для всех энтеровирусных инфекций:

• Общеинтоксикационный синдром – лихорадочное состояние, слабость, ломота в суставах, головная боль, озноб, диарея, рвота.
• Катаральный синдром – першение в горле, конъюнктивит, ринит, фарингит, боль при глотании.
• Рецидивы – после практически полного излечения болезнь опять проявляется в полную силу.

Присутствуют следующие типовые формы течения энтеровирусной инфекции:

• Энтеровирусная диарея – может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие клинические формы. Характерная особенность – стул без патологических примесей. Испражнения до 10 раз в сутки.
• Острый катар верхних дыхательных путей. Часто вместо него ставят диагноз – ОРВИ. Оба эти заболевания проявляются одинаково. Отличие – более выраженная интоксикация и катаральный синдром.
• Трехдневная лихорадка – 72 часа высокой температуры и болевого синдрома, ломоты в суставах.
• Энтеровирусная или краснухоподобная экзантема. Вместе с общей интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей на теле появляются красные высыпания. Как правило, это происходит на 1-3 день после начала болезни. Примерно через 4-5 суток они исчезают. Сложность состоит в том, что визуально они могут полностью соответствовать высыпаниям, появляющимся при скарлатине, краснухе, кори. Очень редко встречается петехиальная форма.
• Герпангина – в зеве образуются папулы, которые могут объединяться в эрозии диаметром до 7 мм. Начало течения характеризуется болью при глотании, першением в горле. На 4-7 сутки афты полностью заживают.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Одновременно с общей интоксикацией и наличием катаральной симптоматики фиксируют острое развитие конъюнктивита. Вначале он односторонний, но к 3 суткам болезнь переходит и на второй глаз. Общее самочувствие пациента практически нормальное. Конъюнктивит проходит примерно на 14 сутки после начала лечения.
• Эпидемическая миалгия. Характеризуется сильнейшей интоксикацией с температурой до 40°. Острые болевые приступы, продолжительность которых может достигать 48 часов.

Намного реже встречаются следуют клинические типы – серозный менингит, энцефалит, миелит, энтеровирусный перикардит, миокардит.

Для точной диагностики применяют вирусологические и серологические исследования.

Лечение энтеровирусной инфекции при беременности

Этиотропная терапия отсутствует, то есть, нет лекарственных препаратов, направленных на борьбу именно с определенной формой энтеровирусной инфекции.

Для лечения назначают симптоматические и общеукрепляющие медикаменты. Это касается и ситуаций, когда фиксируется энтеровирусная инфекция на 14 неделе беременности или в последнем триместре.

При необходимости назначают противосудорожную терапию, ноотропные препараты. Антибиотики выписывают для профилактики бактериального заражения.

Последствия энтеровирусной инфекции для мамы и плода

Установлено, что при правильном лечении энтеровирусов при беременности на 1, 2, 3, триместрах заражение плода отсутствует. Его фиксируют в ситуациях, когда заболевание у пациентки протекает в латентной форме. Именно с этим связывают проявление синдрома внезапной детской смерти.

В виде клещевого энцефалита энтеровирусная инфекция во 2 триместре беременности последствия имеет достаточно серьезные. Поэтому необходимо принимать максимальные меры, направленные на предотвращение укосов клещами. Лучше отказаться от прогулок в лесу, по траве в парковых зонах.

mirmam.pro

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у беременных

Клиническое течение заболевания зависит от типа инфекции. Инкубационный период может длиться вплоть до 10 дней, но чаще всего составляет 2-3 суток. Выделяют следующие признаки, характерные для всех энтеровирусных инфекций:

• Общеинтоксикационный синдром – лихорадочное состояние, слабость, ломота в суставах, головная боль, озноб, диарея, рвота.
• Катаральный синдром – першение в горле, конъюнктивит, ринит, фарингит, боль при глотании.
• Рецидивы – после практически полного излечения болезнь опять проявляется в полную силу.

Присутствуют следующие типовые формы течения энтеровирусной инфекции:

• Энтеровирусная диарея – может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие клинические формы. Характерная особенность – стул без патологических примесей. Испражнения до 10 раз в сутки.
• Острый катар верхних дыхательных путей. Часто вместо него ставят диагноз – ОРВИ. Оба эти заболевания проявляются одинаково. Отличие – более выраженная интоксикация и катаральный синдром.
• Трехдневная лихорадка – 72 часа высокой температуры и болевого синдрома, ломоты в суставах.
• Энтеровирусная или краснухоподобная экзантема. Вместе с общей интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей на теле появляются красные высыпания. Как правило, это происходит на 1-3 день после начала болезни. Примерно через 4-5 суток они исчезают. Сложность состоит в том, что визуально они могут полностью соответствовать высыпаниям, появляющимся при скарлатине, краснухе, кори. Очень редко встречается петехиальная форма.
• Герпангина – в зеве образуются папулы, которые могут объединяться в эрозии диаметром до 7 мм. Начало течения характеризуется болью при глотании, першением в горле. На 4-7 сутки афты полностью заживают.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Одновременно с общей интоксикацией и наличием катаральной симптоматики фиксируют острое развитие конъюнктивита. Вначале он односторонний, но к 3 суткам болезнь переходит и на второй глаз. Общее самочувствие пациента практически нормальное. Конъюнктивит проходит примерно на 14 сутки после начала лечения.
• Эпидемическая миалгия. Характеризуется сильнейшей интоксикацией с температурой до 40°. Острые болевые приступы, продолжительность которых может достигать 48 часов.

Намного реже встречаются следуют клинические типы – серозный менингит, энцефалит, миелит, энтеровирусный перикардит, миокардит.

Для точной диагностики применяют вирусологические и серологические исследования.

Лечение энтеровирусной инфекции при беременности

Этиотропная терапия отсутствует, то есть, нет лекарственных препаратов, направленных на борьбу именно с определенной формой энтеровирусной инфекции.

Для лечения назначают симптоматические и общеукрепляющие медикаменты. Это касается и ситуаций, когда фиксируется энтеровирусная инфекция на 14 неделе беременности или в последнем триместре.

При необходимости назначают противосудорожную терапию, ноотропные препараты. Антибиотики выписывают для профилактики бактериального заражения.

Последствия энтеровирусной инфекции для мамы и плода

Установлено, что при правильном лечении энтеровирусов при беременности на 1, 2, 3, триместрах заражение плода отсутствует. Его фиксируют в ситуациях, когда заболевание у пациентки протекает в латентной форме. Именно с этим связывают проявление синдрома внезапной детской смерти.

В виде клещевого энцефалита энтеровирусная инфекция во 2 триместре беременности последствия имеет достаточно серьезные. Поэтому необходимо принимать максимальные меры, направленные на предотвращение укосов клещами. Лучше отказаться от прогулок в лесу, по траве в парковых зонах.

mumsjoy.ru

Энтеровирусная инфекция при беременности крайне нежелательна. Действие энтеровирусов на женщину и плод полностью не изучено, но установлено, что они могут вызывать прерывание беременности. А некоторые виды энтеровирусов могут проникать через плаценту к плоду и вызывать внутриутробную инфекцию.

Беременность и инфекция

Во время беременности под воздействием гормонов происходит снижение иммунитета, и женщина становится беззащитной перед инфекцией. Энтеровирусная инфекция – это инфекция, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным или контактным (через загрязненные руки или предметы) путем. Не стоит контактировать не только с заболевшими этой инфекцией людьми, но и с теми, кто уже переболел – они могут быть носителями инфекции до 5 месяцев.

Вызывают энтеровирусную инфекцию вирусы, способные размножаться в кишечнике. Это вирусы Коксаки, ЕСНО (ЭХО) и некоторые другие. Все энтеровирусы представляют опасность во время беременности. В связи с этим некоторые специалисты даже рекомендуют внести их в список ТОРЧ-инфекций — заболеваний, вызывающих тяжелые осложнения во время беременности

Опасность энтеровирусных инфекций для самой беременной женщины

Сниженный иммунитет делает беременную женщину легкой добычей любой инфекции. А энтеровирусная инфекция отличается тем, что протекает тем тяжелее, чем больше снижена естественная защита организма. Вовсе не у каждой беременной женщины энтеровирусная инфекция будет протекать тяжело, но исключить такое течение нельзя.

Заболевание может проявляться разнообразно, чаще всего — в виде ОРВИ, сопровождающейся кишечной инфекцией. А так как после перенесенного заболевания сохраняется носительство вируса, может произойти преждевременное прерывание беременности. Женщины, переболевшие энтеровирусной инфекциейЭнтеровирусная инфекция – представляет ли она опасность?, входят в группу риска по невынашиванию беременностиНевынашивание беременности — почему вы теряете самое дорогое?.

К тяжелым формам энтеровирусной инфекции относятся формы с поражением центральной нервной системы и внутренних органов. Особенно опасны во время беременности энтеровирусные поражения сердца – миокардиты и перикардиты. В отличие от других форм энтеровирусной инфекции инфекционный миокардит часто осложняется аутоиммунными расстройствами (аллергией на собственные ткани). В результате миокардит протекает длительно, с трудом поддается лечению и может создавать трудности в родах.

Энтеровирусная инфекция может вызывать также осложнения со стороны почек, печени и поджелудочной железы. В последнем случае возможно развитие сахарного диабета 1 типа.

Опасность энтеровирусных инфекций для плода

Не существует единого мнения о том, вызывают ли все энтеровирусы прерывание беременности. Но точно установлено, что некоторые серотипы вирусов Коксаки (подгруппа В) могут проникать через плаценту или попадать в полость матки вертикально и вызывать внутриутробную инфекцию и аномалии развития плода. Этот же вирус может стать причиной прерывания беременности на любом сроке.

Опасность энтеровирусных инфекций для новорожденных

Вирусы Коксаки опасны и для новорожденных — они могут вызывать у них тяжелые инфекции. К таким тяжелым формам энтеровирусной инфекции относится энцефаломиокардит новорожденных. Это редкое заболевание, которое возникает в виде небольших эпидемических вспышек в родильных домах. Заболевание протекает очень тяжело и в большинстве случаев приводит к гибели ребенка.

Основными признаками заболевания являются высокая температура, вялость, отказ от груди, рвота, одышка, синюшность губ и кончиков пальцев, тахикардияТахикардия — организм на пределе?, нарушения ритма сердца, обильный жидкий стулЖидкий стул – расстройство желудка, судороги. Нередко отмечают вялость, отказ от еды. Течение заболевания бурное, быстро прогрессирующее.

Как предупредить энтеровирусную инфекцию во время беременности

Для того чтобы избежать заражения, следует:

• избегать посещения мест скопления большого количества людей;
• строго следить за личной гигиеной, в том числе чаще мыть руки с мылом;
• тщательно мыть и обдавать кипятком овощи и фрукты перед употреблением;
• не купаться в открытых водоемах — именно с грязной водой чаще всего передаются энтеровирусы;
• если заболел кто-то из близких, его следует изолировать от других членов семьи, выделив отдельное полотенце и посуду, а также обязав носить медицинскую маску;
• чаще бывать на свежем воздухе – это прекрасное закаливание организма;
• избегать переохлаждений.

Энтеровирусная инфекция во время беременности вовсе не всегда является катастрофой, но лучше все же ее избегать.

Галина Романенко

Выделения на ранних сроках беременности – что считать отклонением от нормы		Отрубевидный лишай при беременности – опасен или нет?

www.womenhealthnet.ru

Энтеровирусная инфекция при беременности

 

Инфицирование плаценты и передача вируса к плоду возможна во время периода вирусемии. Плод инфицируется гематогенным путем из плаценты или при заглатывании инфицированных амниотических вод. К счастью, внутриутробное инфицирование плода встречается редко, и даже в периоды выраженных эпидемий не отмечается рост врожденных пороков развития плода. Однако есть сообщения об осложнениях беременности и внутриутробной гибели плодов у женщин с перенесенной энтеровирусной инфекцией. Кроме того, персистирующая энтеровирусная инфекция способствует привычному невынашиванию беременности, развитию фетоплацентарной недостаточности и внутриутробному инфицированию плода. Во время беременности помимо неспецифических проявлений инфекции может встречаться симптомокомплекс с лихорадкой и острой болью внизу живота, который нередко трактуется как преждевременная отслойка плаценты или острый аппендицит и служит показанием к оперативному вмешательству, а на деле является симптомом острого вирусного мезаденита.

 
Вирусы Коксаки типа В могут приводить к повышенной частоте самопроизвольных выкидышей и врожденных пороков развития плода (пороков мочеполовой системы, ЖКТ и сердца). В случае острого инфицирования вирусом Коксаки ВЗ риск аномалий развития плода удваивается. Также было отмечено, что Коксаки вирус типа В во время беременности вызывает развитие диабета I типа у плода вследствие поражения β-клеток поджелудочной железы.

 
При изучении в эксперименте влияния заражения вирусами Коксаки на состояние плода было показано, что при инфицировании в ранние сроки беременности вирус Коксаки A3 способен вызывать аномалии развития, при позднем заражении животного многие плоды погибали. Представляют интерес данные G.Brown и R.Karunas, которые провели обследование 22935 женщин в течение первой трети беременности и установили, что 6,6% из них были инфицированы энтеровирусами. У этих женщин достоверно чаще чем у других рождались дети с врожденными пороками развития, причем при инфицировании вирусами Коксаки ВЗ и Б4 у детей наблюдались кардиоваскулярные дефекты, а при А9 — аномалии развития пищеварительного тракта.

 
Полиовирусная инфекция во время беременности может приводить к выкидышам, мертворождениями и внутриутробной задержке развития плода, особенно при инфицировании на ранних сроках беременности. Тем не менее, нет данных о тератогенности полиовирусов, и не отмечается роста пороков развития плода при инфицировании полиовирусами. Однако внутриутробное инфицирование плода и развитие параличей нередко отмечается при инфицировании полиовирусами во время беременности, особенно накануне родов и нередко являются смертельными для плода/новорожденного.

 
Эховирусы могут быть причиной самопроизвольных выкидышей, мертворождений, внутриутробной гибели плода и преждевременных родов. Но эти случаи редки, и редко удается выделить вирус из тканей плода и доказать его причастность к патологии беременности.

 

Опубликовано на сайте 13:04 | 18/08/2015

---

fobdo.ru

vospaleniekishechnika.life

oznob-ponos-rvota — запись пользователя кSаня (bez_vesti) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Анализы, инфекции

Ох и запарилась я...Была уверена, что просто желудок перегрузила или съела что-то не то, а теперь подозрения закрадываются, что два дня назад меня одолел вирус.... :( Если у вас было что-то подобное, поделитесь советом, пожалуйста...

В общем, если рассматривать ситуацию целиком, вырисывывается такая картина:
7-9 дней назад муж подруги слег - рвота, понос, температура 38, на следующий день все прошло. Зато началось  у самой моей подруги, жены его. Те же симптомы, так же на протяжении суток лишь.
Спустя 5-7 дней после этого я с ними встречалась, отмечали д.р.моего мужа в ресторанчике. На следующий день проснулась, а часов в 12 начал болеть желудок, рвота (8 раз за сутки), диарея (2 раза). Решили, что отравилась в ресторане чем-то. К ночи температура поднялась до 38. Рвота прекратилась, просто был озноб. Скорую решили не звать, т.к. рвоты-поноса уже не было (т.е.вероятности обезвоживания), воду я пила литрами. В пять утра температура спала. Так и мои мучения закончились. В этот и на следующий день я активно консультировалась с родственницей-терапевтом насчет лекарств и режима питания.
А сегодня муж пришел с работы: весь день мутило, под вечер желудок  немного ныть стал, расслабило один раз. Не вырвало ни разу пока (сложно у него с этим, не то что у меня=), но тошнит очень. Пьет неосмектин, как и я...
Собрав все эти случаи воедино, задала вопрос знакомому врачу со скорой... он сказал, что да, сейчас зверствуют сезонные рота- и энтеровирусы. Особенно "вирусы группы гриппо-кишечноподобных доминируют".
И Я ИСПУГАЛАСЬ!! Ведь вирусы, как известно, проникают через плаценту, в отличие от кишечных инфекций!! У меня срок 29я неделька. Третий триместр т.е. Была у гинеколога сегодня, но не говорила про это, т.к.еще не задумывалась о таком варианте, думала, что ресторан виноват...
Как убедиться, что во мне нет этого вирусняка? что с ребенком все хорошо? К кому идти? (к гинекологу - не вариант. Она трубочкой только сулшать может..слушала сегодня, все норм) Возможно ли сейчас определить наличие вируса в крови, если я УЖЕ переболела? 

Если вирус обнаружится, опасен ли он для малявкив третьем триместре? она копошится хорошо, активная...
Спасибо заранее за ваши мнения!

www.babyblog.ru

Энтеровирусная инфекция при беременности – угроза матери и плоду

Энтеровирусная инфекция при беременности крайне нежелательна. Действие энтеровирусов на женщину и плод полностью не изучено, но установлено, что они могут вызывать прерывание беременности. А некоторые виды энтеровирусов могут проникать через плаценту к плоду и вызывать внутриутробную инфекцию.

Беременность и инфекция

Во время беременности под воздействием гормонов происходит снижение иммунитета, и женщина становится беззащитной перед инфекцией. Энтеровирусная инфекция – это инфекция, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным или контактным (через загрязненные руки или предметы) путем. Не стоит контактировать не только с заболевшими этой инфекцией людьми, но и с теми, кто уже переболел – они могут быть носителями инфекции до 5 месяцев.

Вызывают энтеровирусную инфекцию вирусы, способные размножаться в кишечнике. Это вирусы Коксаки, ЕСНО (ЭХО) и некоторые другие. Все энтеровирусы представляют опасность во время беременности. В связи с этим некоторые специалисты даже рекомендуют внести их в список ТОРЧ-инфекций — заболеваний, вызывающих тяжелые осложнения во время беременности

Опасность энтеровирусных инфекций для самой беременной женщины

Сниженный иммунитет делает беременную женщину легкой добычей любой инфекции. А энтеровирусная инфекция отличается тем, что протекает тем тяжелее, чем больше снижена естественная защита организма. Вовсе не у каждой беременной женщины энтеровирусная инфекция будет протекать тяжело, но исключить такое течение нельзя.

Заболевание может проявляться разнообразно, чаще всего — в виде ОРВИ, сопровождающейся кишечной инфекцией. А так как после перенесенного заболевания сохраняется носительство вируса, может произойти преждевременное прерывание беременности. Женщины, переболевшие энтеровирусной инфекцией, входят в группу риска по невынашиванию беременности.

К тяжелым формам энтеровирусной инфекции относятся формы с поражением центральной нервной системы и внутренних органов. Особенно опасны во время беременности энтеровирусные поражения сердца – миокардиты и перикардиты. В отличие от других форм энтеровирусной инфекции инфекционный миокардит часто осложняется аутоиммунными расстройствами (аллергией на собственные ткани). В результате миокардит протекает длительно, с трудом поддается лечению и может создавать трудности в родах.

Энтеровирусная инфекция может вызывать также осложнения со стороны почек, печени и поджелудочной железы. В последнем случае возможно развитие сахарного диабета 1 типа.

Опасность энтеровирусных инфекций для плода

Не существует единого мнения о том, вызывают ли все энтеровирусы прерывание беременности. Но точно установлено, что некоторые серотипы вирусов Коксаки (подгруппа В) могут проникать через плаценту или попадать в полость матки вертикально и вызывать внутриутробную инфекцию и аномалии развития плода. Этот же вирус может стать причиной прерывания беременности на любом сроке.

 

Внутриутробная инфекция плода чаще всего проявляется в виде различных поражений центральной нервной системы, которые оставляют последствия на всю жизнь.

 

Опасность энтеровирусных инфекций для новорожденных

Вирусы Коксаки опасны и для новорожденных — они могут вызывать у них тяжелые инфекции. К таким тяжелым формам энтеровирусной инфекции относится энцефаломиокардит новорожденных. Это редкое заболевание, которое возникает в виде небольших эпидемических вспышек в родильных домах. Заболевание протекает очень тяжело и в большинстве случаев приводит к гибели ребенка.

Основными признаками заболевания являются высокая температура, вялость, отказ от груди, рвота, одышка, синюшность губ и кончиков пальцев, тахикардия, нарушения ритма сердца, обильный жидкий стул, судороги. Нередко отмечают вялость, отказ от еды. Течение заболевания бурное, быстро прогрессирующее.

Как предупредить энтеровирусную инфекцию во время беременности

Для того чтобы избежать заражения, следует:

• избегать посещения мест скопления большого количества людей;
• строго следить за личной гигиеной, в том числе чаще мыть руки с мылом;
• тщательно мыть и обдавать кипятком овощи и фрукты перед употреблением;
• не купаться в открытых водоемах — именно с грязной водой чаще всего передаются энтеровирусы;
• если заболел кто-то из близких, его следует изолировать от других членов семьи, выделив отдельное полотенце и посуду, а также обязав носить медицинскую маску;
• чаще бывать на свежем воздухе – это прекрасное закаливание организма;
• избегать переохлаждений.

Энтеровирусная инфекция во время беременности вовсе не всегда является катастрофой, но лучше все же ее избегать.

Галина Романенко

Статьи по теме

www.womenhealthnet.ru