Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – что это такое, как проводится ультразвуковое транскраниальное исследование сосудов головы и шеи?

Содержание

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Данный вид исследования помогает определить состояние сосудов, непосредственно влияющих на кровоснабжение головного мозга. Хотя дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов может быть использовано и для проверки состояния артерий шеи.

Сокращенно это исследование называется УЗДС БЦА. Для обычных пациентов название кажется слишком сложным, ведь далеко не все знают, что это такое. Брахиоцефальными сосудами называют вены и артерии, которые по размерам в организме являются самыми крупными. Именно они отвечают за нормальное кровоснабжение мозга, головы в целом, а также рук.

Анатомия сосудов головы

Разветвленная система вен и артерий позволяет качественно обеспечивать мозг кислородом и микроэлементами. Кровь поступает к главному органу по двум артериям сонным и двум позвоночным. Последние сливаются в базилярную, которая в основании мозга сливается с сонными. Образованное кольцо называют виллизиевым кругом, от которого происходят ответвления на три артерии: переднюю, среднюю и заднюю мозговую. От них ответвляются мелкие сосуды, которые обеспечивают мозг всем необходимым.

Сеть из сонных артерий носит название каротидного бассейна. Сосуды снабжают передний и средний отделы мозга. Сеть, которая состоят из базилярной и позвоночных артерий, носит название вертебробазилярного бассейна и отвечает за кровоток задних мозговых отделов. Но если хоть одна артерия выйдет из строя, нарушится кровоснабжение во всех кругах.

Как проводят дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов

Несмотря на длинное и сложное название, метод обследования очень прост. Его производят в каждой клинике в специальном кабинете, оснащенном транскраниальными датчиками. В процессе исследования пациент раздевается по пояс. Датчики прикрепляются на височную и надглазничную область, а также шею.

Транкраниальный датчик позволяет вывести изображение артерий и вен на экран специального прибора. В автоматическом режиме программа анализирует поступающую от датчика информацию и позволяет сделать вывод. В течение исследования пациента могут попросить задержать дыхание, осуществить глубокий вдох и резкий выдох. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов длится не более получаса.

В процессе обследования врач видит на мониторе картинку, которая формируется и при обычном УЗ-исследовании. Но особенностью данного метода является возможность увидеть именно изображение сосудов и кровотока.

Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий: преимущества

Несмотря на многообразие различных медицинских исследований, позволяющих определить состояние кровотока, БЦА имеет ряд преимуществ. По сравнению с допплерографией, которая проводится вслепую, то есть специалист сосуда не видит, ультразвуковое дуплексное обследование дает возможность увидеть артерию и все, что с ней происходит, в режиме реального времени. Это, в свою очередь, позволяет диагностировать не только заболевание, но и выявить причину его возникновения.

Кроме того, данное обследование помогает рассмотреть состояние сосудов с двух сторон: посмотреть анатомию и характер кровотока. Именно поэтому ультразвуковое сканирование названо дуплексным.

Как готовиться к диагностике заболеваний методом БЦА

Особенной подготовки ультразвуковое исследование сосудистых состояний не требует, однако, в конкретный день проведения необходимо отказаться от продуктов питания, которые могут повлиять на тонус сосудов. Нельзя употреблять кофе, чай, газированные, энергетические и алкогольные напитки. Не рекомендуется перед проведением диагностики кушать острые и соленые продукты. Кроме того, на состояние артерий и вен перед исследованием могут повлиять и другие факторы. Не стоит находиться в прокуренных помещениях непосредственно перед исследованием. Также не рекомендуется употреблять в день ультразвукового сканирования витамины. Если пациент исключит все эти факторы, информация не исказится, и дуплексное сканирование артерий и вен пройдет успешно.

Что позволяет выявить исследование БЦА в процессе диагностики ?

Все сосуды главного органа человека, то есть мозга, способны к регуляции кровотока. Однако при определенных нарушениях в системе кровоснабжение ухудшается. Если мозг не дополучает кислород и другие питательные вещества, функционирование всего организма становится многократно хуже. Опытные врачи для диагностики заболевания назначают целый ряд анализов, таких как МРТ или КТ. Среди данных анализов дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов играет важную роль в выявлении их состояний и заболеваний. Оно помогает увидеть врачу их просвет, бляшки и различные отклонения, деформации и расширения стенок, патологии и гипоплазию. БЦА диагностирует атеросклероз, тромбозы, свищи, образованные между ними.

Атеросклероз – заболевание, которое молодеет с каждым годом. На мониторе УЗ-аппарата специалист может диагностировать его по утолщению на миллиметр стенки артерии. Этот показатель называется толщина КИМ (комплекс интима-медиа). Именно дуплексное сканирование позволяет увидеть это незначительное, казалось бы, изменение. Если атеросклероз прогрессирует, сосуды заполняются бляшками, которые потом сосредотачиваются в месте, где сонная артерия делится на наружную и внутреннюю. А это часто приводит к инфаркту миокарда или инсультам. Дуплексное сканирование БЦА помогает выявить место скопления бляшек, а также позволяет определить степень сужения просвета.

Еще одна проблема – это извитость и удлинение артерий, которая проявляется на фоне склероза или дефектов позвоночника. Часто извитость является причиной того, что сосуды пережимаются, и кровоток мозга нарушается.

К травматическим поражениям относится расслоение стенки сосудов. Первый и самый главный симптом заболеваний – это головная боль, от которой не помогают анальгетики.

Кому нужно пройти дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Данное исследование можно проводить и для профилактики, и при определенных симптомах. Часто бывает так, что человек не придает значения изменениям в своем самочувствии или же не ощущает их, в то время как состояние сосудов оставляет желать лучшего. В этом случае профилактическое ультразвуковое дуплексное сканирование БЦА помогает вовремя предотвратить инвалидность или летальный исход.

Но существуют и показания к ультразвуковому сканированию. К ним относятся частые головокружения, головная боль, нарушенная координация движения, онемение конечностей, ухудшение зрения и памяти, концентрации внимания.

Если диагноз заболевания известен, и это атеросклероз, гипертония, патологии сердца, травмы сосудов или шеи, васкулит, перенесенные инсульты и инфаркты, то ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится в обязательном порядке.

Расшифровка БЦА

Результатом проведения ультразвуковой диагностики станет расшифровка информации. В ней специалист обозначает соответствие анатомии сосудов с установленными нормами, характер и скорость кровотока, толщину стенок сосудов, пульсаторный индекс, иными словами максимальное и минимальное значение скоростей по отношению к средней величине. Врач клиники после проведения ультразвукового обследования делает вывод о проходимости сосудов. Особенно важны показатели качества кровотока в сонных артериях, в общей надблоковой, позвоночной артерии. При проведении обследования врач клиники может провести диагностику состояния артерий в разных положениях тела – в вертикальном и горизонтальном.

Конечно, расшифровка обследования находится в зависимости и от возраста пациента. Но в заключении должны быть четко прописаны результаты пяти показателей: патологическая извитость сосудов, различие в скорости кровотока, толщины стенок артерий, наличие стенозов, наличие препятствий кровотока.

Также если врач видит, что результаты ультразвукового исследования по методу БЦА плачевные, он может принять решение о госпитализации. Например, если стеноз имеет значение, превосходящее 50% от диаметра артерии, то пациента могут отправить на операции. То же касается и обнаружения аневризмов и тромбов.

Постановка диагноза с помощью метода ультразвукового сканирования.

Если пациент далек от мира медицины, то оценить свое состояния исходя из полученных результатов проведения ультразвукового обследования можно, если знать показатели нормы.

Если человек здоров, то толщина стенки его артерии будет не больше 1.1 мм, при этом все стенки должны быть параллельны, а просвет свободным. Кровоток не должен быть турбулентным. Все сосуды должны быть симметричны. Диаметр позвоночных артерий не должен быть менее трех миллиметров. При диаметре менее два миллиметра врач диагностирует гипоплазию. При диаметре больше пяти миллиметров врач диагностирует скопление крови на определенном участке. Извитие артерий говорит об атеросклерозе.

При нестенозирующем атеросклерозе будет выявлена неравномерная эхогенность сосудов, толщина стенки будет увеличена.

При стенозирующем атеросклерозе в процессе диагностики обнаруживаются склеротические бляшки. Эта ситуация особенно опасна, так как часто бляшки приводят к инсульту.

При васкулите стенки также утолщаются, нарушается их разграничение.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов – это метод, который может помочь диагностировать мальформацию, которая выражается чаще всего свищом в русле между венозными и артериальными участками. Данный метод является самым информативным, доступным и оперативным.

Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Обычное дуплексное БЦА выдает черно-белое изображение. Но многие клиники практикуют цветное сканирование, которые считается лучшим. Чем же цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий отличается от обычного черно-белого обследования? При проведении ультразвуковой диагностики в этом случае на монитор выводится цветная картинка, которая позволяет получить более достоверные сведения. Именно данный вид исследования советуют делать в клиниках пациентам с подозрениями на сосудистые патологии. Часто такое исследование называют триплексным. При проведении этого метода красным цветом обозначают кровоток, который направлен к датчику, а синим – от датчика.

uziwiki.ru

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов – УЗИ в Красноярске

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов хорошо определяет патологию бассейна сонных и позвоночных артерий, которые расположены в области шеи. Общая сонная артерия с каждой стороны делится на внутреннюю и наружную сонные артерии от сонной бифуркации. Это обычно происходит на уровне верхней границы хряща гортани, но индивидуально может значительно отличаться вверх или вниз по шее. Внутренняя сонная артерия обычно лежит кзади от наружной сонной артерии и имеет тенденцию лежать немного боком к ней. На дуплексном сканировании брахиоцефальных сосудов каротидный синус сонной артерии виден при отхождении внутренней сонной артерии, а нижние шейные ветви наружной сонной артерии иногда можно определить, что является отличительной чертой этого сосуда. Например, верхняя щитовидная, восходящая глоточная и язычная артерии, все они отходят от наружной сонной артерии, ниже или на уровне угла нижней челюсти.

Устья двух общих сонных артерий не отличаются. С правой стороны на дуплексном сканировании сосудов шеи лоцируется устье общей сонной артерии, которое возникает от брахиоцефального ствола (безымянная артерия) позади грудино-ключичного сустава, где она, как правило, может быть обследована с помощью УЗИ. Левая общая сонная артерия, с другой стороны, возникает непосредственно из аортальной арки у подавляющего большинства пациентов, и ее отхождение, таким образом, лежит слишком глубоко в средостении, что затрудняет ее исследование с помощью ультразвуковой диагностики.

Дуплексное сканирование позвоночной артерии

Устья позвоночных артерий происходят от соответствующих подключичных артерий позади медиального конца ключицы. Они идут назад и вверх, чтобы войти в позвоночный канал между боковыми отростками шейных позвонков, как правило, на уровне С6. Затем они идут по позвоночному каналу до уровня С2, где они выходят и огибают боковые отростки атланта, чтобы войти в череп через большое затылочное отверстие. Затем они объединяются в передней части мозга, образуют базилярную артерию. 
Возможны естественные вариации относительных размеров позвоночных артерий на дуплексном сканировании сосудов и, следовательно, их вклад в базилярный кровоток. При неравенстве размеров левая артерия обычно изменена чаще правой, а у 7-10% людей имеются значительные сегменты гипоплазии, в результате чего артерия не видна. 

Методика дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов

Больной лежит на спине, или может быть полулежа на спине, подушка положена под плечи, чтобы шея лежала ровно, подбородок слегка отвернут от стороны, которую исследует врач для того, чтобы открыть передний треугольник шеи. Некоторые пациенты редко могут найти в этом положении неудобство, а иногда оно ухудшить мозговое кровообращение, и тогда надо искать любой компромисс для определения положения при обследовании. Используется самый высокочастотный датчик, соответствующий адекватному проникновению. Это, как правило, линейный датчик 7-10 МГц, хотя с современным оборудованием датчик 10-14 МГц может обеспечить удовлетворительные изображения. Дуплексное сканирование сосудов идет перпендикулярно вверх по шее от грудино-ключичного сустава до области угла нижней челюсти, а переднелатеральным доступом можно легко найти общую сонную артерию и определить уровень бифуркации у большинства пациентов. У пациентов с высокой бифуркацией могут потребоваться различные плоскости сканирования, а также различные позиции головы надо попробовать, чтобы найти сосуды, иногда требуется задний подход под сосцевидным отростком черепа. Области крупных кальцинированных бляшек могут быть идентифицированы на этом начальном этапе дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий.
После обследования в серошкальном режиме активируется цветное допплеровское картирование, и сосуды снова обследуется от нижней части шеи до самого высокого видимого уровня. Цветной допплер выделяет области патологического потока, которые требуют дальнейшей оценки и которые впоследствии должны быть исследованы спектральным допплером для того, чтобы количественно определить степень стеноза. Цветной допплер при дуплексном сканировании сосудов шеи также облегчает быструю оценку нормального течения в артерии, включая нормальную область обратного течения в луковице сонной артерии, тем самым минимизируя время, необходимое для обследования. 
Спектральный допплер используется для оценки любых областей с патологическим кровотоком и для количественной оценки степени стеноза. Объем выборки помещается в область максимального изменения цвета, а положение максимального сдвига определяется визуальной оценкой спектрального дисплея и прослушиванием точки наибольшего сдвига (самого громкого сигнала). При отсутствии зон аномального течения крови или значительных заболеваний принято проводить измерения скорости от общей, внутренней и наружной сонных артерий, обеспечивая, чтобы объем пробы располагался в центральной части сосуда для уменьшения спектрального расширения от нормального слоя ламинарного течения, так как прилегающие к стенке сосуда, дают турбуленцию от вибрации самой стенки сосуда.
Бифуркацию иногда бывает трудно найти у некоторых пациентов, в этом случае поперечное сканирование с цветным и энергетическим допплером помогает увидеть две основные ветви, которые должны быть определены, когда они покидают бифуркацию. Важно правильно определить две ветви бифуркации, чтобы любые изменения, возникающие в результате заболевания, приписывались правильному сосуду на дуплексном сканировании. Это особенно важно при наличии умеренных или значительных поражений, которые могут затруднить различие между двумя ветвями. Важно помнить, что наличие значительного заболевания изменяет критерии волновой формы, что делает их менее ценными для различения внутренних и наружных сонных артерий, особенно если происходит «интернализация» внешнего сонного артериального потока в результате внешнего-внутреннего сонного коллатерального обеспечения артерий. В этих условиях проводиться темпоральная проба (периодическое нажатие на поверхностную височную артерию), так как она проходит через скуловой отросток и будет вызывать колебания в спектральном рисунке наружной сонной артерии, но правой этом практически никаких изменений в этой внутренней сонной артерии не произойдет. 
Необходимость оценки кровотока в глазничной артерии в настоящее время имеет меньшее значение, так как при дуплексном сканировании брахиоцефальных сосудов цветовой и энергетический допплер улучшили оценки стеноза и окклюзии сонных артерий. Однако, если есть сомнения относительно того, является ли стеноз значительным, сканирование орбиты может показать обратное течение в глазной артерии, подтверждая тяжесть стеноза сонной болезни.
В этих случаях важно сканировать глазную артерию на вершине орбиты, а не сетчатую артерию непосредственно за глазным яблоком, так как поток в последней всегда будет наружу. Что касается стенки сонной артерии, то линию интима-медиа лучше всего исследовать, когда ультразвуковой луч идет ортогонально к стенке артерии в продольной плоскости и правильнее ее измерять на дальней стенке. При измерении толщины интима изображение выбранной области полностью увеличивается, а курсоры помещаются на люминальный край внутренней линии и внутренний край внешней линии. Нормальные значения у людей среднего возраста меньше 0,8 мм, но следует помнить, что они растут медленно с возрастом в норме до 1мм. 

Позвоночная артерия на ультразвуковом исследовании

Позвоночные артерии находятся путем дуплексного сканирования шеи в продольном направлении на протяжении общих сонных артерий с каждой стороны с локализацией между телами позвонков. Затем плоскость сканирования вращается в боковом направлении до тех пор, пока не будут выявлены зазоры между боковыми отростками шейных позвонков. Позвоночная артерия и вена должны быть видны в канале позвоночной артерии через эти зазоры. Если это не так, устье артерии можно искать в шее, между позвоночником и подключичной артерии, или высоко в задней части шеи, когда она проходит вокруг бокового отростка атланта. Если подозревается синдром подключичного обкрадывания, важно убедиться, чтобы полярность цвета была настроена соответствующим образом. В сомнительных случаях изменение потока может быть спровоцирована если просит пациента выполнить некоторую работу мышцами руки или индуцировать реактивную гиперемию в мышцах рук окклюзией плечевой артерии с помощью манжеты для измерения артериального давления на 2-3 минуты, затем отпустить манжету, а если это демаскирует потенциальный феномен обкрадывания, то за регистрировать его.

Идентификация наружных и внутренних сонных артерий на дуплексном сканировании сосудов

Наружная сонная артерии

  1. На дуплексе можно видеть дополнительные отходящие нижние ветви.
  2. Лежит больше кпереди и медиально.
  3. Характеристики осциллограмма: высокой устойчивостью рисунка, при сравнительно небольшом диастолическом потоке. На цветном допплере появляется пульсирующая волна (мигает и выключается), что делает артерию более отличной.
  4. Положительное «временное нажатие» на височную артерию может вызвать соответствующие изменения на спектральном дисплее.

Внутренняя сонная артерия

  1. Обычно более крупная ветвь бифуркации, не имеющая дополнительных сосудов.
  2. Локализованное расширение в устье у каротидной луковицы.
  3. Заднее положение на шее и поле сканирования будет под углом кзади.
  4. Менее пульсирующая форма волны на цветном допплере, которая не исчезает с относительно высоким диастолическим потоком.

Еще статьи по теме:

alfa-med.su

УЗИ брахиоцефальных артерий (дуплексное сканирование)

Нормальное функционирование всех тканей и органов человеческого организма зависит от их кровоснабжения. Именно с током крови клетки получают питательные вещества и кислород. Нервная система человека более всего чувствительна к гипоксии (недостаток кислорода), поэтому диагностика заболеваний сосудов, кровоснабжающих головной мозг, становится приоритетным заданием в профилактике развития ишемических и геморрагических инсультов. Одним из неинвазивных методов оценки состояния сердечно-сосудистой системы является дуплексное сканирование.

В чем заключается исследование

Расположение артерий головного мозга (фото: www.usmlenotebook.tumblr.com)

Дуплексное сканирование – метод диагностики нарушений анатомического строения и кровотока различных органов. Для этого используют ультразвуковое исследование.

Приток крови к головному мозгу осуществляется с помощью 4-х основных артерий: внутренней сонной (ВСА) и позвоночной (правой и левой). Эти сосуды отходят от крупнейших веток аорты, поэтому давление в них максимальное, что обеспечивает нормальную деятельность центральной нервной системы.

Данное исследование основано на физических свойствах структур организма пропускать и отражать ультразвуковые волны (частота составляет более 20 000 Гц), которые направляются и улавливаются с помощью специального датчика. Таким образом, изучаются структурные изменения в тканях.

Для исследования кровотока в ультразвуковой диагностике применяется эффект Доплера. Данный феномен обусловлен изменением частоты волны, которую излучает объект (в данном случае – форменные элементы крови: эритроциты), в зависимости от направления движения: к датчику или от него. При приближении частота снижается, а удаляясь – повышается, что на экране УЗИ аппарата обозначается синим и красным цветом.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий

Исследование кровоснабжения головного мозга показано при многих неврологических заболеваниях, которые сопровождаются такими симптомами:

  • Частая головная боль, мигрень, головокружения.
  • Шум в ушах (при отсутствии оториноларингологической патологии).
  • Шаткость походки.
  • Нарушение зрения (потеря четкость, двоение).
  • Эпизоды необъяснимой потери сознания.
  • Нарушение сна: патологическая сонливость или бессонница.
  • Когнитивные нарушения: памяти, речи, внимания.

Кроме того, процедура рекомендована для людей, которые подвержены риску развития инсультов. К ним принадлежат пациенты с такими патологиями:

  • Персистирующие (постоянные) аритмии.
  • Сахарный диабет: хроническое повышение уровня сахара в крови вызывает нарушение целостности сосудистой стенки.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника: не исключается риск сдавливания позвоночных артерий извне, что приведет к снижению кровоснабжения головного мозга.

Важным фактором повышенного риска развития мозгового инсульта является нарушение липидного спектра крови (в частности – увеличенные показатели холестерина и дисбаланс липопротеидов), что приводит к атеросклерозу.

Широкое применение ультразвуковых методов диагностики объясняется также отсутствием противопоказаний. Единственная причина, по которой исследование не проводится, – пациент не может находиться в горизонтальном положении (например, вследствие травмы).

Как подготовиться к исследованию

Ультразвуковые методы диагностики заболеваний не нуждаются в специальной подготовке. Однако на результат исследования может существенно повлиять уровень артериального давления, поэтому для достоверности данных, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • В день исследования нельзя пить алкогольные напитки, черный кофе или крепкий чай, потому что они могут вызвать значительное повышение давления.
  • За два часа до процедуры курить не рекомендуется.
  • Если пациент регулярно принимает лекарственные средства, необходимо посоветоваться с врачом, который назначил исследование.

Важно! Во время визуализации сонных артерий на экране также виден просвет пищевода. Поэтому непосредственно перед процедурой нельзя принимать пищу, чтобы избежать ложных результатов

Как проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

В день исследования, чаще всего утром, пациент приходит в кабинет ультразвуковой диагностики поликлиники или медицинского центра. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с шеи все массивные украшения, а также одежду (например, свитер с высоким воротником), если она утрудняет движения датчика вдоль исследуемой области. Также в некоторых центрах придерживаются необходимости измерить артериальное давление перед исследованием.

Пациент располагается лежа на кушетке с небольшим валиком под шеей. Сосуды изучаются поочередно, для этого, при обследовании правой стороны, необходимо повернуть голову влево, и наоборот.

После нанесения геля, которые обеспечивает плотный контакт прибора с кожей (присутствие воздушного пространства препятствует прохождению ультразвуковых волн), врач прикладывает датчик к переднебоковой поверхности шеи для исследования сонных артерий.

После визуализации их просвета (в норме просвет всех сосудов эхонегативный, то есть темный фон на мониторе), включается доплеровский режим для изучения кровотока.

Движения датчика проводятся от уровня ключицы до края нижней челюсти под углом примерно 45°. Поочередно исследуется общая сонная артерия, её бифуркация (деление на два), и затем – все мелкие ветки наружной и внутренней сонной артерий.

Кроме того, исследование брахиоцефальной зоны подразумевает диагностику патологии позвоночных сосудов, поскольку они также принимают участие в кровоснабжении головного мозга. Для этого датчик смещают немного к задней части и размещают под углом 90°, поскольку вертебральные (позвоночные) артерии проходят в боковом канале, созданном из отростков тел позвонков. После чего, процедура повторяется с противоположной стороны.

Во время диагностических манипуляций пациент не должен чувствовать никакого дискомфорта. Длительность исследования 10-15 минут.

Преимущество метода

Диагностика нарушений кровотока в сосудах головы и шеи проводится с помощью таких методов как магнитно-резонансная томография (МРТ), классическая ангиография и дуплексное сканирование.

Сравнительная характеристика данных исследований приведена в таблице ниже.

Критерий

Дуплексное сканирование

Ангиография

МРТ

Способ получения информации

Регистрация ультразвуковых волн, отраженных от мягких тканей и форменных элементов крови с целью определения кровотока

Рентгеновская съемка сосудов, заполненных контрастным веществом в режиме реального времени

Регистрация распределения атомов водорода в тканях организма в условиях сильного магнитного поля. Возможно объемное 3D - моделирование

Необходимое оборудование

Аппарат УЗИ

Рентгеновский аппарат

Магнитно-резонансный томограф

Проведение лечебных манипуляций во время исследования

Только диагностическая процедура

Возможно введение стента (металлического каркаса), или расширения просвета с помощью баллонной ангиопластики. Также проводится механическое удаление тромботических масс или местное введение препаратов для их растворения

Только диагностическая процедура

Безопасность

Нет нежелательных последствий

Неблагоприятное действие рентгеновского излучения.

Возможны аллергические реакции и другие побочные эффекты на контрастное вещество

Нет нежелательных последствий

Длительность процедуры

10-15 минут

20-30 минут

15-20 минут (в случае, если проводится исследование только участка головы и шеи)

По сравнению с другими методами, ультразвуковая диагностика считается самым дешевым вариантом, что является немаловажным преимуществом сканирования.

Как расшифровать результаты исследования

Картина расслоения общей сонной артерии на дуплексном сканировании (фото: www.cambridge.org)

Во время дуплексного исследования артерий шеи врач оценивает такие показатели:

  • Диаметр просвета сосуда.
  • Топографию (расположение) артерии относительно других тканей и наружных ориентиров.
  • Толщину комплекса интима-медиа (отрезок между внутренним и средним слоем стенки, которые наиболее точно характеризует функциональные возможности сосуда).
  • Проходимость сосуда. Определяется в процентах, поскольку уменьшение просвета на 10% может не вызывать никаких жалоб.
  • Наличие патологических внутрисосудистых образований.
  • Однородность и эхоструктуру соседних тканей для исключения наружного сдавливания, например, опухолью.
  • Наличие ретроградного (обратного) потока крови.

Технические показатели включают: линейную и объемную скорость, характер кровотока (ламинарный - «спокойный», или турбулентный – «хаотический»), индекс сопротивления для оценки кровенаполнения участков, расположенных далее по сосудистому руслу.

В таблице представлены патологические состояния сосудов, которые снабжают кровью мозг, и характерные для них изменения при дуплексном сканировании.

Заболевание сосудов

Признаки на дуплексной сканограмме

Стеноз внутренней сонной артерии

В сравнении со здоровым сосудом противоположной стороны отмечается значительная несимметричность кровотока (с пораженной стороны снижается).

Характерный турбулентный поток крови и увеличение значения максимальной скорости

Окклюзия внутренней сонной артерии

Отсутствие кровотока в системе ВСА.

Уменьшение линейной скорости более чем на 30% (в сравнении с противоположной стороной).

Изменения кровотока в системе надглазничной артерии (ретроградный кровоток)

Стеноз позвоночной артерии

Снижение максимальной скорости кровотока на спектрограмме.

Асимметрия кровотока с обеих сторон более чем на 50%.

Функциональная проба: после сдавливания манжетой для измерения артериального давления плечевой артерии на 15-20 мм вод. ст., отмечается повышение линейной скорости кровотока в пораженном участке

Окклюзия позвоночной артерии

Отсутствие кровотока с пораженной стороны.

Усиление линейной скорости потока крови с противоположной стороны (в случае, если нет двусторонней патологии).

Функциональная проба: сдавливание на 1-2 секунды в пораженном участке не вызывает усиления кровотока с противоположной стороны. Это объясняется тем, что механизм компенсации уже выработался и организм уже работает в условиях, применяемых для пробы

Деформации внутренних сонных артерий

Снижение линейной скорости кровотока по системе общей сонной артерии

Результат исследования пациент сразу получает на руки в форме снимка на термобумаге и бланка с техническими показателями системы кровообращения.

Важно! Заключение дуплексного сканирования не является окончательным диагнозом пациента. Для постановки последнего необходима консультация невропатолога, сосудистого хирурга или нейрохирурга

На видео изображены результаты ультразвукового исследования сонных артерий в норме.

simptomyinfo.ru

УЗДГ БЦА: что это такое? | Дуплексное сканирование (узи) сосудов шеи, брахиоцефальных артерий, головы

УЗДГ БЦА – что это такое?

Ищете способ исследования, который даст максимально достоверную информацию о вашем заболевании? При дуплексном сканировании специалист получает точные данные о патологиях и состоянии брахиоцефальных сосудов шеи, питающих головной мозг. Дуплексное сканирование БЦА исследует также динамику кровотока: скорость движения, характер распределения крови.

Современная ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • абсолютная безвредность;
  • безболезненность;
  • высокая информативность;
  • частота повторных обследований.

Ощущаете частые головокружения, периодическое или постоянное онемение конечностей, прогрессирующее ухудшение зрения, мелькающие в глазах темные точки и «мушки»? У вас бывают кратковременные обмороки, беспричинно болит голова? Допплерография брахиоцефальных артерий – быстрый способ визуально изучить сонные, позвоночные, подключичную артерии и поставить диагноз. Пройдите УЗДГ сосудов шеи, если страдаете диабетом. Обследование обезопасит вас от опасных осложнений (гипогликемии, кетоацидоза)!

Показания к проведению дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

  • Атеросклероз, гипертония;
  • вегетососудистая дистония;
  • патологии сердца;
  • травмы шеи;
  • травмы сосудов, сдавливание артерий, вен;
  • аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные, аллергические васкулиты;
  • болезни крови.

Противопоказания

Для данной процедуры противопоказания не выявлены.

Что исследует УЗИ сосудов шеи и бца?

Дуплексное сканирование сосудов исследует:

  • просвет сосудов, подвижность стенок;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • сужения, расширения стенок;
  • деформации, разрывы, аневризмы.

Сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в 99% случаев обнаруживает нарушения кровообращения в области головы, приводящие к инсультам: артериальную гипертензию, тромбозы, васкулиты. Своевременное УЗИ сосудов шеи спасет вашу жизнь и предотвратит риск инвалидности!

Подготовка к процедуре

Никакой специальной подготовки не требуется!

Как проводится УЗДГ БЦА?

В клинике CBCP вы пройдете дуплексное сканирование артерий на аппарате экспертного уровня – итальянском сканере MyLab 50. С его помощью проводится углубленное цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Вы удобно расположитесь на кушетке в положении на спине. В ходе обследования врач станет передвигать датчик по вашей коже, смазанной безвредным гелем, в области ключиц, сонных артерий и следить за изображением на экране. Вас могут попросить глубже подышать, врач может слегка надавливать пальцем или датчиком на сосуды. Никаких неприятных ощущений вы не испытаете!

Сканер зафиксирует определенные показатели, врач впишет их в протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий. Расшифровка доплеровского спектра, цветовой картограммы движения крови проводится в течение 10 минут, и вы сразу получите заключение.

Дополнительная диагностика

Все данные о проведении сканирования магистральных артерий в клинике CBCP архивируются и сохраняются. При последующих процедурах сравниваются данные протоколов дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий: норма просвета сосуда, эхогенность, подвижность, скорость кровотока. Это помогает отслеживать динамику клинической картины, корректировать терапию.

Вам могут понадобиться дополнительные обследования, в частности дуплексное сканирование нижних конечностей, которое детально фиксирует тромбозы глубоких вен. В них образуются атеросклеротические тромбы, угрожающие жизни. Процедура также не требует подготовки, а ее проведение не отличается от УЗИ шеи: врач водит датчиком по коже ног. При этом вы можете лежать или стоять.

Обследование в клинике CBCP

В CBCP вас обследуют врачи высшей категории, имеющие 5-20-летний стаж, опыт работы по ультразвуковой, функциональной диагностике в государственных учреждениях РФ (НЦССХ им. А.Н. Бакулева, Центральный военный клинический госпиталь). Для овладения технологичным импортным УЗИ-оборудованием специалисты проходили обучение в клиниках Германии, что подтверждено профессиональными сертификатами.

Клиника предлагает:

  • широкий спектр обследований;
  • доступные цены;
  • скидки для пенсионеров, инвалидов, детей;
  • комплексные программы обследования.

www.cbcp.ru

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: расшифровка, показания

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – ультразвуковое исследование магистральных сосудов, необходимое для выявления ряда патологических состояний. Брахиоцефальные артерии – это основные сосуды, участвующие в кровоснабжении отделов мозга, при их изменении у человека развивается ряд серьезных заболеваний, самое опасное из которых — острое нарушение мозгового кровообращения, нередко приводящее к инсульту.

Что позволяет выявить дуплексное сканирование

К брахиоцефальным артериям принято относить сонную, подключичную и позвоночную, в месте своего соединения они образуют брахиоцефальный ствол. Эти сосуды и еще ряд других образуют у основания мозга Веллизиев круг, основной функцией которого является распределение крови в необходимом соотношении по всем отделам мозга. Появившиеся нарушения в одном из сосудов приводят к возникновению патологических состояний во всех остальных, что часто становится причиной инсультов.
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет выявить следующие нарушения в сосудах:

  1.   Атеросклеротические бляшки.
  2.   Деформации сосудов – перегибы, петли, извитость.
  3.   Травматические повреждения стенок.
  4.   Аневризмы.
  5.   Тромбы.
  6.   Однородность, толщину и подвижность сосудистой стенки.
  7.   Стеноз или расширение.
  8.   Гипоплазию, то есть недоразвитие сосудов.

Расшифровка проведенного обследования позволяет получить расширенную картину состояния сосудов, на основании которой назначается лекарственная терапия или хирургическое вмешательство. Дуплексное сканирование позволяет выявить не только изменения в магистральных сосудах, но и состояние стенок более мелких артерий, измерить скорость кровотока и оценить степень нарушений в окружающих тканях. Важное значение имеет оценка состояний выявленных атеросклеротических бляшек. При сканировании удается выявить их однородность, эхогенность, степень подвижности.

Доказано, что в большинстве случаев к инсультам приводят изъязвленные и кровоточащие бляшки, что при ультразвуковом обследовании датчиками определяется с высокой точностью.
Сканирование сосудов проводится по показаниям и неоднократно в процессе последующего лечения выявленных нарушений для оценки качества терапии и для предупреждения острого нарушения кровообращения.

Показания к назначению дуплексного сканирования артерий достаточно разнообразны и многочисленны, но в первую очередь его рекомендуется проводить пациентам со следующими симптомами:

  1.   Периодически возникающие головокружения, появления которых больной связывает с переменой положения тела.
  2.   Головные боли, возникающие в момент поворота головы.
  3.   Наличие постоянного шума в ушах и голове.
  4.   Регистрируемые неоднократно эпизоды кратковременных обмороков.
  5.   Постоянное или периодическое онемение конечностей
  6.   Мелькание темных точек и мушек.
  7.   Прогрессирующее ухудшение зрения.

Обязательно необходимо проводить обследование брахиоцефальных артерий после установки следующих диагнозов:

  1.   Гипертоническая болезнь.
  2.   Артериальной гипотензии и гипертензии.
  3.   Вегето – сосудистых заболеваниях.
  4.   Патологий сердца и всей сердечно – сосудистой системы.
  5.   Васкулитах инфекционной или аллергической этиологии.
  6.   Сахарном диабете.
  7.   Травматизации сосудов.
  8.   Заболеваниях крови.

Вовремя выявленное патологическое изменения в артериях позволит провести своевременное лечение лекарственными препаратами, изменить образ жизни, что значительно снижает вероятность развития острых состояний с возможным летальным исходом. Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет получить видимую картину изменений, которая отражается на мониторе прибора. От обыкновенного сканирования цветное отличается более качественной картиной поражения сосудов, что позволяет выявить первоначальные изменения самых микроскопических размеров.

Методика проведения дуплексного сканирования

Ультразвуковое дуплексное сканирование не многим отличается от УЗИ других органов. Пациент располагается спиной на кушетке, голову поворачивают в сторону, для удобства иногда под плечи и шею подкладывают валик. Сканирование артерий проводят с помощью датчика, который двигают по кожи шеи в необходимых для обследования плоскостях – продольно – боковой, поперечной и задне – боковой.

Традиционно обследование начинают с сонной артерии, иногда этот сосуд может быть расположен не так, как обычно, поэтому задачей диагноста является его полное обследование, независимо от места локализации. Сонная артерия осматривается до входа в полость черепа, датчик необходимо располагать как прямо над сосудом, так и под углом к поверхности шеи. Стенозы, размеры образований, состояние стенок хорошо определяются, если сосуды осматривать не только в продольном, но и в их поперечном направлении.

Норма просвета сосуда, скорость кровотока, подвижность, эхогенность указаны в данных прибора, поэтому врачу нужно только соотнести полученные в ходе обследования показания с физиологическими.
В ряде случаев ультразвуковое сканирование может быть проведено не корректно, но обычно это связано с анатомическими отклонениями в строении шеи пациента или с малой разрешающей способностью прибора. Важен также и опыт врача, который может подобрать удобную позицию датчика, регистрирующую все внешние и внутренние поверхности сосудов в оптимальном соотношении.

На основании выявленных патологий в ходе обследования и расшифровки данных врач может принять решение о консультации с другими специалистами или назначить дополнительные обследования других органов и систем. Полное и всестороннее обследование организма даст реальное представление о происходящих патологических процессах в организме и позволит подобрать оптимальную схему терапии. Дуплексное сканирование, проведенное в начале развития изменений в сосудах, позволяет пациенту получить своевременную терапию, что значительно снижает риск острого нарушения кровообращения практически в любом возрасте.

oboleznjah.ru

УЗДГ Брахиоцефальных Сосудов: Дуплексное Сканирование, Допплерография

УЗДГ брахиоцефальных сосудов - современное исследование на основе ультразвуковых волн, позволяющая определить состояние кровоснабжения головного мозга. Для оптимальной деятельности данного органа требуется хорошее кровоснабжение, доставляющее к мозгу питательные компоненты и кислород. Немаловажную роль играет и отток крови, проходимый по венам. При нарушении кровообращения в сосудах, возникают проблемы с питанием мозга.

Для установления либо исключения подобного диагноза используется дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Диагностика помогает определить, имеются ли нарушения сосудов, имеющих непосредственное отношение к мозгу.

Показания к проведению

Допплерографию брахиоцефальных сосудов необходимо пройти при наличии следующих симптомов:

  •  ухудшение слуха;
  •  снижение зрения;
  •  частые головные боли;
  •  головокружение;
  •  шумы в ушах, звон в голове;
  •  снижение памяти, внимания и концентрации;
  •  расстройства сна;
  •  в области шеи наблюдаются пульсирующие образования;
  •  периодическое онемение ног и рук,
  •  нарушение речи.

Если вышеуказанные симптомы не наблюдаются, все же рекомендуется пройти процедуру в целях предотвращения угрозы возникновения инсульта лицам, имеющим:

  •  признаки атеросклероза в сосудах ног;
  •  отклонения от нормы кровяного давления;
  •  нарушения сердечного ритма,
  •  ишемическое заболевание сердца;
  •  остеохондроз шейного отдела;
  •  высокое содержание уровня сахара в крови;
  •  перенесенный инфаркт либо инсульт.

Также процедура ультразвуковой диагностики показана людям, перешагнувшим рубеж 40-летнего возраста.

Технология УЗДГ брахиоцефальных сосудов базируется на фиксации изменения частоты звуковых волн, отражающихся от движущихся объектов. В этой ситуации, это кровяные клетки. Отраженный от них ультразвук превращаются аппаратом в электрические импульсы, которые в последствие визуализируется.

Диагностика позволяет понять степень проходимости артерий, скорость движения крови в сосудах, насколько кровообращение отклоняется от нормы. Врач делает результаты на основании полученной информации об особенности кровотока и его скорости в сосудах. Результатом диагностики служит графическое изображение.

В случае необходимости выявления причины плохой проходимости артерий, проводится дуплексное сканирование. В ходе этой процедуры сосуды отображаются на мониторе и становится видно, в каких именно участках есть проблемы. Данное исследование позволяет получить более информативную картину о сосудах шеи, головы и рук.

Подготовка

УЗИ брахиоцефальных сосудов не требует никакой сложной и специальной подготовки. Самое главное, что необходимо учитывать — за три дня до диагностики исключите употребление кофе, крепкого чая, энергетических и алкогольных напитков, а также соленых продуктов. Кроме того, за два часа до сеанса нельзя курить, а также отказаться от посещений душных и задымленных мест. Данные ограничения применяются для того, чтобы не исказить данные обследования.

Особенности проведения процедуры

Перед проведением процедуры пациент должен освободить от вещей область шеи и ключицы, убрать с исследуемого места украшения и аксессуары. После этого человек ложится на кушетку, под его шею подкладывается валик. Все обследования проводится потому в горизонтальном положении. При этом голова пациента должна быть повернута в противоположную от датчика сторону. На область шеи наносится специальный гель, обеспечивающий эффективное скольжение датчика и улучшающий проводимость ультразвуковых волн. Врач начинает водить датчиком по кожному покрову от начала грудины до челюсти. Весь сеанс занимает не более получаса.

После этого пациенту выдаются салфетка для устранения остатков геля. А доктору понадобиться еще пара минут для занесения результатов диагностики в протокол и выписки заключения. Главное преимущество такой методик состоит в том, что она не имеет никаких противопоказаний. К тому же, процедура полностью безболезненная и безопасная для организма.

Результаты диагностики

Результаты обследования предоставляют максимально точную картину о текущем состоянии сосудов шеи и головы.

В ходе процедуры специалист имеет возможность определить у больного:

  • проблемные участки артерий, в частности наличие тромбов, атеросклеротических бляшек и прочих аномалий;
  • патологическое местоположение сосудов (такие нарушения могут быть приобретенными или полученными при рождении). Сюда относятся нарушение хода позвоночных артерий, спровоцированное остеохондрозом;
  • нарушения оттока крови от головного мозга к мышце мышца. Медики утверждают, что эта проблема способна стать причиной рассеянного склероза и ряда других серьезных болезней центральной нервной системы.

В заключении врач может прописать рекомендацию к проведению дуплексного сканирования. Оно позволяет определить состояние артерий, расположенных в черепе. Однако для выявления причины нарушения кровообращения вначале все таки необходимо пройти УЗИ обследования.

Лишь с учетом данных о периферийной циркуляции крови, возможно получить точные выводы о первоисточнике проблем с кровоснабжением мозга. Для прогнозирования вероятного развития заболеваний немаловажную роль играют характеристики сосудистых стенок. Получить эти данные поможет как УЗИ бца.

Если в ходе диагностики не было выявлено никаких серьезных нарушений, врач по итогам диагностики дает пациенту полезные рекомендации, помогающие предупредить инсульт и прочие неприятные последствия в дальнейшем. Помимо этого, характеристики кровотока в головном мозге, отмеченные в медицинском заключении по итогам диагностики, позволяют диагностировать, в случае необходимости, заболевания неврологического характера.


sheia.ru

Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Как узнать о кровоснабжении вашего мозга на узи брахиоцефальных сосудов

УЗИ брахиоцефальных сосудов – это неинвазивный, высокоинформативный метод, который позволяет исследовать состояние стенки, проходимость и анатомические особенности сосудов, которые кровоснабжают голову и шею. Если мы говорим об ультразвуковой диагностике сосудов, то принято использовать термин доплерография. Это то же УЗИ, но в специальном режиме, предназначенном для прицельного исследования кровотока и строения сосудов.

Какие анатомические структуры входят в комплекс брахиоцефальные сосуды

Кровоснабжение головы и шеи берет свое начало от аорты, которая, выходя из сердца, делится на несколько крупных сосудов. Справа – это брахиоцефальный ствол, от которого начинаются подключичная и общая сонная артерии, которые позже разветвляются на множество сосудов и образовывают сосудистые сплетения. Слева общая сонная и подключичная отходят непосредственно от аорты, а не через брахиоцефальный ствол.

Подключичные артерии дают начало позвоночным артериям, общая сонная делится же на внутреннюю и внешнюю сонные артерии. Вышеперечисленные артерии являются главными магистральными сосудами головы и шеи.

Что это, мы уже описали, теперь давайте разберемся, кому следует пройти УЗИ или доплерографию брахиоцефальных артерий.

Исследование проводят при наличии следующих заболеваний:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • Сахарный диабет;
  • Системный васкулит;
  • Никотиновая зависимость.
  • Частые головные боли и головокружение;
  • Нарушение координации эпизодическое или постоянное;
  • Ощущения пульсации в голове, шума в ушах или наличие мушек перед глазами;
  • Обморочные состояния;
  • Нарушение зрения;
  • Снижение памяти и концентрации внимания.

Исследование брахиоцефальных сосудов с помощью УЗИ имеет много преимуществ. Оно позволяет увидеть все изменения сосудов в связи с той или иной болезнью, анатомические особенности, степень наполнения кровью и функциональные возможности.

Давайте остановимся на этом и детальнее рассмотрим, какие изменения сосудов могут влиять на наше общее состояние. Что УЗИ позволяет диагностировать?

  • Нарушенный тонус сосудистой стенки. Это в большинстве случаев бывает вследствие вегетососудистой дистонии.
  • Ангиопатия – изменение сосудистой стенки и, как следствие, функциональных возможностей артерии. Причинами этого являются сахарный диабет,

footmedic.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *