Что такое удаление зуба ретинированного – Удаление ретинированного зуба: цены и процедура операции

Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб?

Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.

Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:

• вестибулярная – зуб отклонен в сторону;
• тортопозиция – повернут вокруг своей оси;
• медиальная и дистальная – выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.

Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:

1. Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
2. Полностью скрытый под костной тканью или десной.

В некоторых случаях зуб может быть и ретинированным, и дистопированным одновременно, чаще всего это происходит с «восьмерками» (зубами мудрости). Патология причиняет сильный дискомфорт пациенту и угрожает комплексным проблемам не только ротовой полости, но и других органов и систем.

Фото и схема

Причины

Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.

У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с “восьмерками”, которые режутся последними.

Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:

• если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
• «лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
• механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
• патологии в формировании зубных зачатков;
• ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.

История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.

Какие зубы в зоне риска?

В разной степени все зубы подвержены появлению дистопированных ретинированных зубов, но чаще всего патологией страдают:

1. Зубы мудрости – частично это объясняется вышеперечисленными факторами, влияющими на строение зубного ряда, а частично тем, что третьи моляры – это атавизм, который постепенно исчезает в ходе человеческой эволюции.
2. Клыки – если перед их появлением моляры выросли неправильно, то клыки вполне могут иметь патологию роста. Дистопированные клыки вызывают намного больше дискомфорта, чем последние моляры. Это связанно не только с вопросами эстетичности улыбки, но и с нарушениями в процессе пережевывания пищи.

Остальные зубы тоже могут быть и дистопированными, и ретинированными, но это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда человека. Дистопированные резцы встречаются очень редко и доставляют наибольший дискомфорт.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Их действительно очень часто удаляют, но не всегда. Если патология не носит катастрофического характера и обнаружена в раннем возрасте (пациенту не более 15-16 лет), то лечение может осуществляться ортодонтическими методами.

Если же патология значительная и возраста пациента не предрасполагает к установке ортодонтических конструкций, то стоматолог удалит дистопированный зуб. Операция сложная и требует от врача серьезных навыков, осуществляется она в несколько этапов:

• врач делает местную анестезию и с помощью бормашины просверливает дырки в костной ткани;
• используя щипцы, стоматолог удаляет проблемный зуб, обращая особое внимание на извлечение всех обломков из лунки;
• лунку нужно обработать антисептическими средствами и зашить.

Не всегда удаляют именно дистопированный зуб, иногда из-за нехватки места стоматолог может удалить здоровый зуб и позволить нормально вырасти дистопированному. Так делают, чтобы не удалять клыки с патологией роста, ведь их отсутствие негативно сказывается на функционировании всей зубо-челюстной системы.

Видео: удаление ретинированного зуба нижней челюсти.

Уход после операции

Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:

• повседневную гигиену ротовой полости осуществляйте осторожно, с учетом состояния поврежденного участка;
• первые 2-3 дня не используйте ополаскиватели, ведь вы можете повредить ими заживающую ранку;
• употребляйте пищу с особой осторожность, старайтесь жевать здоровой стороной рта. Еда не должна быть твердой, чтобы не поранить больное место;
• на протяжении первых 3-4 часов после операции нельзя пить есть и курить;
• если после прекращения действия анестезии появились болевые ощущения, то можно принять обезболивающие таблетки;
• в первые два дня ограничьте физические нагрузки.

Безопасное заживление раны зависит не только от качественной работы стоматолога, но и от того, насколько точно вы будете придерживаться описанных выше универсальных правил. Врач может дать дополнительные рекомендации, которые будут учитывать состояние именно вашей ротовой полости.

Последствия

Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается “восьмерок”, патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.

Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?

1. Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
2. Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
3. Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
4. Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.

Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.

Видео: когда зуб мудрости желательно удалить? – “Говорит Эксперт”

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, дистопированные зубы находятся в разделе «Ретинированные и имактные зубы», им присвоен код К01.0.

infozuby.ru

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять.

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять

Прежде чем ответить на вопрос – удалять или лечить ретинированные и дистопированные зубы, необходимо разобраться, что это такое, какую угрозу в себе таит, как диагностировать, а также возможно ли предотвратить данную патологию.

Что такое ретенция

Итак, что значит ретинированный зуб? В стоматологии ретинированным считается не прорезавшийся по различным причинам, но сформировавшийся зуб, остающийся целиком в челюсти или частично скрытый десной. Ретенцию подразделяют на два вида:

1. полная – зуб не прорезался и целиком спрятан внутри кости под десной. Его невозможно увидеть или нащупать,
2. частичная – зуб не полностью прорезался и из-под десны выглядывает лишь отдельная его часть.

Ретинированные элементы деформируют десны, провоцируют их воспаление, отрицательно сказываются на процессе пережевывания пищи. Если проблему не решить вовремя, может развиться инфекция, которая навредит другим внутренним органам. Также из-за значительной нагрузки при жевании, ретинированный зуб может сломаться. В таких случаях потребуется длительное лечение, требующее значительных материальных затрат.

Что такое дистопия

Дистопированным является зуб, формирование и рост которого происходят с отклонениями. Например, он развивается правильно, но вырастает в неположенном месте или же, наоборот, занимает свое место, однако нарушается угол роста.

Исходя из этих возможных вариантов, дистопированные зубы могут иметь следующие нарушения:

1. наклон влево или право,
2. изменение оси роста,
3. нарушение положения относительно остальных зубов в ряду – они буквально «вдавлены» внутрь полости рта или смещены вперед, к губам или щеке.

Игнорирование такой патологии может стать причиной формирования неправильного прикуса, что в свою очередь негативно повлияет на эстетическую привлекательность улыбки.

Важно! Ретенция и дистопия могут дополнять друг друга т.е. аномально растущий зуб может быть ретинированным и наоборот. Он болит, мешает, постоянно тревожит пациента. Развитие двойной патологии таит в себе серьезную угрозу для здоровья не только полости рта, но и организма в целом. К слову, наиболее часто она встречается у так называемых мудрых «восьмерок».

Причины появления ретенции и дистопии

Так почему же эти патологии возникают и можно ли их избежать? Причинами появления аномалий может стать следующее:

• генетическая предрасположенность: особенности строения челюсти пациент мог получить по наследству,
• наличие зубов мудрости: они прорезаются достаточно поздно и чаще всего совмещают и ретенцию и дистопию одновременно. Прорезывание «восьмерок» может быть затруднено из-за аномалий эмбрионального развития (например, при повышенной плотности мягких тканей),
• травмы челюсти, полученные в результате механических повреждений,
• аномалии прикуса: это может быть, например, наличие зубов сверхкомплекта – они являются «лишними» и занимают место отведенное основным, которые вырастают позже. Вследствие дефектов прикуса нагрузка на челюсти увеличивается, что может привести к их разрушению, глубокому поражению околозубной ткани и функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава,
• стоматологические заболевания: воспалительные процессы во рту, кариес, преждевременная утрата или наоборот длительное присутствие молочных зубов мешают сформироваться правильному постоянному прикусу,
• заболевания: рахит, инфекционные и соматические расстройства, истощившие организм и нарушившие обмен веществ.

Важно! Следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовали грубые растительные и животные волокна, твердые овощи и фрукты. Именно благодаря этому челюсти наших предков получали необходимую нагрузку, в результате чего исключался риск атрофии костной ткани, и ретенции.

Симптомы и диагностика

Зачастую ретенция протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на приеме у стоматолога. Но выявить самостоятельно полуретинированный зуб несложно, его можно обнаружить, тщательно ощупав излишне выпирающую десну. О наличии неполной ретенции говорит и частичное прорезание коронки, в результате чего слизистая может систематически травмироваться, на ней появляется отек, изменяется ее оттенок, и начинается воспалительный процесс. Для постановки окончательного диагноза нужно сделать рентген, а иногда пройти компьютерную томографию.

Важно! При ретенции некоторые пациенты жалуются на боль, в том числе при пережевывании пищи, неудобства при открытии рта. На ретинированных зубах нередко появляется пришеечный кариес, пульпит, хронический периодонтит. Еще один признак – образование фолликулярных кист. Они могут нагнаиваться и провоцировать гайморит, абсцессы, гнойно-некротические процессы челюстей.

Дистопию обнаруживает стоматолог-терапевт или ортодонт в ходе осмотра. Однако заметить ее может и сам пациент. Эта аномалия провоцирует формирование неправильного прикуса, приводит к повреждению языка, губ, щек. В результате травмирования образуются язвочки, ощущается боль во время приема пищи. Становится невозможной и полноценная гигиена ротовой полости, а плохо удаленный налет и остатки еды служат благоприятной почвой для развития кариеса.

Что делать с «аномальными» зубами

Важно! Даже если у вас нет явных признаков ретенции или же дистопии, лучшей профилактикой осложнений будут являться ежегодные осмотры у стоматолога и рентгенография, которая позволит выявить скрытые процессы. После тщательной диагностики заболевания только квалифицированный специалист пропишет правильное лечение и даст рекомендации по уходу.

Лечение назначается исходя из особенностей клинической истории отдельного пациента, результатов рентгенологического обследования. Зуб сохраняют, если он не несет потенциальной угрозы здоровью, а его наличие не чревато последствиями и не доставляет беспокойства. Но чаще всего показано удаление, особенно это касается нижних зубов – в случае возникновения воспаления вероятность проникновения инфекции в обширные структуры костной ткани здесь более велика, чем на верхней челюсти.

Аномальные элементы улыбки удаляют часто, а показаниями к удалению могут быть разные факторы: задержка смены молочных зубов, отсутствие физиологического рассасывания корней, наличие «лишних» зубов, неправильное расположение, отсутствие пространства для роста, ярко выраженные клинические симптомы, осложнения.

Удаление производят хирургическим путем. Операция осуществляется в несколько этапов. Сначала пациенту делают местную анестезию, надрезают десну, открывая кость, бормашиной высверливают в ней отверстие. Затем проблемная единица удаляется щипцами, извлекаются обломки. На завершающей стадии костные выступы сглаживаются, лунку обрабатывают спецраствором и ушивают.

Послеоперационный уход

Период после операции играет значимую роль в успешном завершении лечения. Обычно пациент получает рекомендации, которым нужно очень внимательно следовать:

• в течение 3-4 часов после операции нельзя принимать пищу, пить, курить,
• при гигиенических процедурах необходимо проявлять особую осторожность и не увлекаться интенсивным надавливанием, и даже полосканиями в области ранки,
• пережевывая пищу нужно пользоваться здоровой стороной: еда при этом должна быть мягкой, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать ранку,
• в первые два дня после операции следует ограничить физические нагрузки.

Зачастую человек не обращает внимания на подобные дефекты улыбки, полагая, что они не навредят, или просто испытывая страх перед посещением стоматолога. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к проблеме чревато серьезными последствиями: развитием патологий прикуса, расстройством работы органов пищеварения, угрозой лишиться соседних зубов. Если ее запустить, это грозит травмированием языка, щек и слизистой, это объясняет и то, почему воспаляется десна. У пациента могут развиться дефекты дикции и асимметрия лица, что вызывает проблемы при общении и установлении личных контактов.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, достаточно следить за состоянием челюсти у детей в период ее развития, а также своевременно проводить лечение возникающих проблем.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Удаление ретинированного зуба: что это такое?

В статье рассмотрим, что это — удаление ретинированного зуба.

Зубы мудрости в семидесяти процентах случаев вырастают у людей дистопированными, то есть занимают при этом крайне неправильное положение в ряду. Происходят и такие случаи, когда коронка прорезывается только частично, тогда это называют ретенцией. Столь проблемные восьмерки надо удалять, так как они становятся основной причиной воспалительных заболеваний, а, кроме того, сильно искривляют зубной ряд.

Что это — удаление ретинированного зуба, интересует многих.

Частая хирургическая операция

Удаление такого зуба выступает достаточно частой хирургической операцией. Ретинированными называются те элементы, которые не могут прорезаться самостоятельно, а, следовательно, размещаться в положенном месте, в связи с этим они остаются внутри кости, располагаясь под слизистой оболочкой. Зачастую удаление ретинированного резца выступает ликвидацией зуба мудрости.

Причиной возникновения такого явления может быть раннее удаление молочных резцов наряду с неправильным расположением коренных, сдвигающих весь ряд и не оставляющих места для роста нового элемента. Во всех ситуациях удаление ретинированных нижних зубов (или верхних) является наиболее эффективным способом возвращения улыбке красоты и здоровья.

Показания к удалению

Ретинированный зуб обычно остается под десной или же в челюстных костях. Как правило, он не способен прорезаться по причине нехватки места на узком участке челюсти и начинает давить на соседние близлежащие моляры, разрушая при этом их корни. Такой процесс обычно сопровождается очень сильной болью наряду с отеками слизистой.

Это является верным сигналом, что человеку пора к стоматологу-хирургу. Но даже в случае отсутствия симптоматики врачами часто назначается удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти. Решение принимают обычно после проведения рентгеновской диагностики. Основными показаниями к удалению служат:

• Наличие перикоронарита, то есть образования десневого капюшона непосредственно над коронкой.
• Развитие воспалительного процесса разного характера (будь то периодонтит либо остеомиелит и прочее).
• Возникновение онемения лица из-за давления, оказываемого восьмеркой на нервные окончания.
• Появление кисты либо флюса.
• Развитие сильного отека мягких тканей, когда меняются черты лица.
• Резец мудрости растет горизонтально, упираясь в соседнюю коронку.

Что это — удаление зуба ретинированного, теперь понятно.

Когда необходимо операцию отложить?

Однако необходимо отложить подобную операцию в таких случаях:

• В периоды сниженного иммунитета (на фоне сезонных простуд и прочее).
• Возникновение обострения вирусного либо же инфекционного заболевания.
• Появление у пациента гипертонического криза.
• Патологии крови (к примеру, гемофилия и прочее).
• Наступление беременности.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости

Дистопированные зубы на фронтальном отделе челюсти (речь идет о резцах и клыках), как правило, не удаляются. Их можно ставить на место посредством ортодонтического лечения. К примеру, в том случае, если коронка под наклоном выросла либо поворачивается вокруг своей оси, требуется ставить брекет-систему. Дистопированные зубы, как правило, подлежат обязательному удалению, так как они вызывают ряд следующих проблем:

• Ими смещается весь зубной ряд, а вместе с тем нарушается окклюзия (то есть прикус).
• Они сильно мешают устанавливать протез.
• Вследствие неправильного положения ведут к быстрому накоплению налета и возникновению кариеса.
• Могут упираться в щеку, травмируя при этом слизистую рта.

Методики удаления резцов

Для удаления ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти применяют такие способы:

• Применение традиционного метода удаления. В рамках операции десна разрезается хирургическим скальпелем, а резец вытягивается ручными щипцами, которые, как правило, бывают различных форм и размеров.
• Выполнение удаления с помощью элеватора, создающего вращательные движения и посредством этого расширяющие периодонтальную щель. При этом волокна, которые соединяют зуб с альвеолой, разрываются.
• Процедура удаления лазером. В рамках ее выполнения применяется лазерный луч, который заменяет традиционный скальпель с бормашиной. С его помощью проводится разрез десны наряду с дроблением резца. Это абсолютно стерильный, а вместе с тем безболезненный и почти бескровный метод.

Этапы процедуры

В целях извлечения ретинированных резцов применяется сложное удаление, предусматривающее хирургическое вмешательство. Операция, как правило, включает следующие этапы:

• Проведение процедуры обезболивания.
• Выполнение разреза на десне в целях создания доступа к зубным коронкам.
• В случае наличия необходимости выполняется просверливание наряду с выпиливанием кости посредством бора.
• Процедура наложения хирургических щипцов в сочетании с продвижением их щечек внутрь.
• Проведение вывихивания и извлечения зуба.
• Зашивание ран с помощью специального шовного материала.

Процедура продолжается обычно от двадцати минут до одного часа. Для обезболивания бывает достаточно применения местной анестезии. Но в том случае, если требуется ликвидировать сразу несколько зубов, то проводят удаление непосредственно под общим наркозом. Извлечение дистопированных прорезавшихся резцов не потребует рассечения слизистой. Доктор просто на коронковую часть накладывает щипцы, раскачивая зуб посредством маятникообразных движений, а затем извлекает из лунки его. Удаление ретинированных, ровно, как и дистопированных резцов на нижней челюсти, почти всегда происходит очень сложно, так как структура кости весьма плотная.

Осложнения после стоматологической операции

Постоперационный период, как правило, продолжается около пяти-семи дней. Обычно врачом назначается прием антибиотиков для того, чтобы предотвратить возникновение воспалительного процесса в лунках (речь идет об альвеолите). В первые два-три дня возможно появление отека слизистой наряду с болезненными ощущениями и затруднением при открытии рта и употреблении пищи. В норме вся симптоматика постепенно стихает. Однако необходимо незамедлительно обращаться к врачу в следующих случаях:

• На фоне повышения температуры.
• При обильных кровотечениях из лунки.
• В случае возникновения гнилостного запаха, который может появиться изо рта.
• Формирование серого налета на стенке лунки.
• Развитие сильного отека, при котором половина лица у человека распухает.

Что необходимо сделать после процедуры?

После удаления ретинированного зуба нижней челюсти необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Требуется в обязательном порядке отказаться от приема пищи и всяческих напитков в течение трех часов после процедуры, к тому же не следует человеку курить.
• Для того чтобы снять болевые ощущения, нужно принять обезболивающую пилюлю или приложить к щеке кусочек льда.
• Не стоит полоскать рот в течение первого дня, это может быстро разрушить в лунке кровяной сгусток.
• Не рекомендуется прикладывать горячий компресс к месту операции.
• В первые трое суток не надо употреблять чересчур горячую и жесткую пищу.
• Необходимо пережевывать еду на стороне противоположной от лунки.
• В течение первой недели не стоит принимать горячую ванну, нельзя посещать сауну и требуется ограничивать физические нагрузки.

Удаление резцов на нижней челюсти

Классическая операция удаления нижних ретинированных и дистопированных восьмых зубов предполагает, как правило, проведение пары разрезов слизистой. Первый осуществляется в ретромолярном районе, а другой выступает послабляющим вертикальным разрезом слизистой на участке второго моляра с последующим изъятием нависающей кости и распиливанием резца и его экстракцией. В конце операцию заканчивают ушиванием раны.

После подобного оперативного вмешательства, как правило, начинается продолжительный период заживления раны, так как вертикальные разрезы являются дополнительным вмешательством. При этом послеоперационный болевой синдром более ярко выражен, заметны послеоперационные отеки.

Вдобавок ко всему швы, которые фиксируют вертикальный разрез, часто оказываются несостоятельными из-за близости слизистой нижней челюсти. В лунку может просачиваться ротовая жидкость с последующим формированием альвеолита и продолжительным лечением с каждодневными перевязками. Количество осложнений вслед за удалением нижних резцов мудрости можно значительно сокращать, не выполняя вертикального разреза.

Удаление ретинированных верхних зубов

При удалении верхних элементов зачастую проводится разрез со стороны преддверия ротовой полости, затем выкраивается слизистый надкостничный лоскут, покрывающий зубы. Костная ткань выпиливается бормашиной. Далее элементы аккуратно элеватором вывихивают, в определенных случаях эффективнее сперва распилить резец на несколько частей (коронку с корнем) и по отдельности достать их. Далее в полости оставляется костный пластический материал, что касается лоскута, то он укладывается на место таким образом, чтобы им полностью перекрывалась лунка, затем накладываются швы.

На фоне локализации верхнего ретинированного резца или клыка близ небных поверхностей его удаление проводится сквозь слизистую оболочку твердого неба. Непосредственно перед удалением верхнего премоляра и зубов мудрости надо уточнить, как близко они располагаются к гайморовой пазухе. Сама операция должна проводиться осторожно, таким образом, чтобы в пазуху не протолкнуть зуб. Разрез проводят со стороны преддверия ротовой полости. В том случае, если зубы покрыты костной тканью, ее удаляют с помощью бормашины.

Ниже представлены отзывы об удалении ретинированного зуба. Узнаем, что говорят люди об этой операции.

Отзывы

В отзывах пациенты, которые прошли через процедуру удаления ретинированных и дистопированных резцов, сообщают, что это ужасно тяжелая, а вместе с тем еще и дорогостоящая операция. Пациенты рассказывают, что после нее, как правило, очень сильно опухает щека, а далее образуется синяк. Швы во рту, разумеется, мешают.

Какие еще имеются отзывы об удалении ретинированного зуба мудрости?

Но как бы болезнен ни был этот процесс, по мнению большинства людей, он в любом случае избавляет пациентов от боли и страданий. Непосредственно само удаление таких резцов и является большим плюсом для здоровья каждого человека. Таким образом, в подавляющей части отзывов относительно таких операций встречаются жалобы на сильную болезненность после нее.

С отзывами об удалении ретинированного зуба лучше ознакомиться заранее.

Заключение

Таким образом, основной задачей современной стоматологии является сохранение зубов красивыми, а вместе с тем и здоровыми как можно более продолжительное время. Но, к сожалению, порой приходится обращаться к их удалению. Делается это лишь в исключительных случаях, когда спасти резец уже невозможно или он оказывается основной причиной более сложных патологий, приводящих к наихудшим последствиям.

Мы рассмотрели, что это — удаление ретинированного зуба.

fb.ru

Удаление ретинированного зуба: показания и процесс операции

Удаление ретинированного зуба считается полноценной операцией и может представлять значительные трудности. Так, ретенцией называется задержка прорезывания полностью сформировавшегося зуба.

Наиболее часто встречаются ретинированные зубы мудрости (как верхней, так и нижней челюсти), верхние резцы и клыки, а также нижние вторые премоляры.

Содержание статьи:

Показания

Сформированные зубы, оставшиеся в челюсти, не всегда показаны к удалению. Здесь нужно учитывать много факторов, а именно:

• Расположение зуба в челюсти.
• Травматичность предстоящей операции.
• Возможные осложнения.

Поэтому если такие зубы не вызывают у пациента беспокойства, их не удаляют. Однако, в определенных случаях может быть показано удаление:

• При периодически возникающем воспалительном процессе слизистой в проекции расположения ретинированного зуба.
• При разрастании зубосодержащей кисты (видна на рентгенограмме).
• По ортодонтическим показаниям (перед постановкой брекет-систем).

Подготовка к операции

Проведение удаления ретинированного зуба требует определенной подготовки.

Так, обязательно необходимо проанализировать рентгенограмму в нескольких проекциях или компьютерную томограмму – для определения локализации зуба в челюсти, соотношения с другими зубами и анатомическими элементами (ветвями тройничного нерва, верхнечелюстной пазухи).

Также необходимо предупредить больного о послеоперационном периоде, в течение которого может появиться отек мягких тканей, подняться температура, ухудшиться самочувствие.

Обезболивание

Чаще всего операция проводится под местной анестезией (инфильтрационной, мандибулярной или торусальной).

В некоторых случаях может быть показано удаление под наркозом, о целесообразности проведения которого в каждом конкретном случае решает врач.

Техника операции

При удалении верхних резцов и клыков чаще всего проводят разрез со стороны преддверия полости рта, затем выкраивают слизисто-надкостничный лоскут, покрывающую зуб костную ткань выпиливают бормашиной. Далее зуб аккуратно вывихивают элеватором, в определенных случаях эффективнее сначала распилить зуб на несколько частей (коронку и корень) и достать их по отдельности. Затем в полости оставляют костно-пластический материал, лоскут укладывают на место таким образом, чтобы он полностью перекрывал лунку, накладывают швы.

При локализации ретинированного верхнего резца или клыка ближе к небной поверхности его удаление проводят через слизистую оболочку твердого неба.

Перед удалением верхних премоляров и зубов мудрости необходимо уточнить, насколько близко они расположены к гайморовой пазухе. Саму операцию нужно проводить осторожно, чтобы не протолкнуть в пазуху зуб. Разрез проводится со стороны преддверия полости рта. Если зуб покрыт костной тканью, ее удаляют бормашиной.

Следует соблюдать особую осторожность при работе элеватором, необходимо избегать сильного надавливания на кость, чтобы не вскрыть пазуху. Если удаляемый зуб попал в пазуху, необходимо закончить удаление и почистить пазуху. Как правило, такие операции проводятся в стационаре.

При удалении ретинированных зубов нижней челюсти (за исключением «восьмерок») делают трапециевидный разрез со стороны преддверия ротовой полости, аккуратно отслаивают лоскут (помня о подбородочном отверстии!), нависающую кость выпиливают твердосплавным бором, зуб вывихивают элеватором, накладывают швы.

Для операции на нижних восьмых зубах удобнее проводить два разреза: один – над удаляемым зубом, второй – на уровне середины коронки второго моляра перпендикулярно вниз. Откидывают лоскут, выпиливают зуб из кости и вывихивают его элеватором. При горизонтальном расположении зуба мудрости необходимо распилить его на две части длинным бором, а затем удалить их по отдельности.

Рекомендации

Нужно понимать, что любое удаление ретинированного зуба является операцией на челюсти, в большинстве случаев проводится выпиливание зуба из кости, что сопровождается значительной травмой. Поэтому необходимо быть готовым к появлению отека, болезненности в области раны в первые дни, ухудшению общего состояния (температура до 38, головная боль, слабость), ограниченному открыванию рта.

С целью профилактики нагноения пациенту назначается курс антибиотикотерапии, сразу после операции рекомендуют прикладывать холод на рану для уменьшения отека. При сильных болях нужно принимать обезболивающие препараты. Необходимо соблюдать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы от налета, особенно соседние с раной.

С 4-5 дня назначают физиолечение, швы снимают не ранее чем через 10-14 суток.

Советуем прочитать: Способы удаления верхушек и корней зубов нижней и верхней челюсти

stom4you.ru

диагностика, цена на удаление ретинированного зуба

Стоматологии, в которых возможно удаление ретинированного и дистопированного зубов.

Ретинированные и дистопированные зубы – это зубы, которые растут и прорезываются с отклонениями от нормы. Они часто вызывают боль, могут стать причиной нарушения прикуса. В большинстве случаев единственным вариантом лечения оказывается удаление ретинированного, дистопированного зуба.

Содержание:

Что такое дистопия и ретенция

Дистопия – это ситуация, когда зуб полностью прорезывается, но делает это не неправильно, в основном не в том направлении. Зуб может расти не в том месте, например, прорезаться практически в небе или даже в носовой пазухе. А может вылезти на нужном месте, но оказаться отклоненным в сторону, повернутым или выдвинутым вперед. Дистопия – не только эстетический недостаток. Сдвинутый зуб может мешать другим, травмировать мягкие ткани и вызывать неудобство при жевании.

Дистопия

Ретенция – это ситуация, когда зуб не прорезался полностью или частично (он называется полуретинированным). Такое бывает из-за слишком плотных десен, либо если в челюсти уже нет места. Зуб при этом развился, просто он находится в челюсти и не вылез наружу. Ситуация, когда зуба нет даже в зачаточном состоянии – другая проблема и называется она адентией.

Ретенция

Зуб может быть одновременно ретинированным и дистопированным – расти внутри челюсти под углом.

Какие зубы подвержены дистопии и ретенции

Ретинированный зуб это зуб, который не в состоянии самостоятельно прорезаться, а значит не может разместиться в положенном месте, поэтому остается внутри кости или располагается под слизистой оболочкой. Чаще всего удаление ретинированного зуба — это удаление зуба мудрости. Кроме того, из-за позднего прорезывания и формирования зачатков эти зубы часто неестественно разворачиваются, то есть становятся еще и дистопированными.

Достаточно часто встречается дистопия клыков. Они прорезываются позже всего, и если места в челюсти остается мало, могут развернуться и выпирать. Это существенно мешает пережевывать пищу и нарушает эстетику улыбки. Ретенция клыков встречается реже, но может возникнуть, если у человека крупные зубы при небольшом размере челюсти.

Другие зубы тоже бывают ретинированными или дистопированными, но это происходит реже.

Диагностика ретенции и дистопии

Довольно часто непрорезавшиеся или дистопированные зубы совершенно никак себя не проявляют и не вызывают дискомфорта. Иногда их обнаруживают только на рентгене, который делается для других целей. Иногда ретинированный зуб вызывает боль и может изменять прикус, но понять, что причина именно в непрорезавшейся восьмерке, удается не всегда.

Ретинированный клык легко обнаруживается, так как его отсутствие заметно визуально.

Дистопированный зуб обычно видно сразу – он выглядит неестественно из-за выпирания или развернутого положения. Мягкие ткани могут травмироваться и воспаляться, вокруг дистопированного зуба появляются язвочки, может даже выделяться гной. Иногда становится неудобно и больно принимать пищу.

Дистопированный зуб на рентгене

Показания к удалению

Удаление ретинированного зуба – серьезная операция. Поэтому если зуб не мешает, то лучше отложить ее – нет смысла травмировать десну просто так. Но если случаи, когда удаление показано:

• отек и покраснения десны;
• болезненность;
• онемение лица из-за того, что зуб давит на нерв;
• изменение прикуса – например, дистопированный зуб давит на соседние;
• развитие остеомиелита или периостита;
• хронический пульпит или периодонтит в непрорезавшемся зубе;
• недостаточно места в челюсти для коррекции прикуса;
• кариес соседней семерки (показание к удалению зуба мудрости).

Если ретинированный зуб пока не слишком вас беспокоит, от удаления следует воздержаться во время беременности, обострения хронических заболеваний, критических дней.

При нарушении прикуса не обязательно удалять дистопированный зуб – можно выдернуть соседний и дать дистопированному вырасти нормально. Так делается, если у пациента дистопия клыков – отсутствие клыка нарушит эстетику улыбки и жевательные функции.

Как проходит удаление

Удаление дистопированного зуба практически не отличается от удаления обычного и проходит по следующей схеме:

1. Врач делает местное обезболивание – для полного блокирования боли используются современные средства, например, ультракаин.
2. Зуб подцепляется специальными щипцами и выдергивается.
3. Лунка обрабатывается антисептиками. Если удалялся коренной зуб, на рану обязательно накладывают швы.

Полуретинированный зуб удаляется также, а вот полностью ретинированный предварительно нужно освободить. Для этого врач надрезает слизистую и при помощи специальных насадок на бормашину выпиливает кость.

Обычно удаление занимает 10-20 минут, если требуется сверлить кость, в кресле стоматолога придется провести до часа.

Если вы боитесь стоматолога или плохо переносите хирургические вмешательства, можно провести удаление ретинированного зуба под наркозом. В состоянии медицинского сна за один раз можно удалить 2-3 ретинированных зуба. Сама операция под наркозом проходит очень легко, в том числе для врача – ему проще получить доступ ко всем уголкам полости рта.

Удаление ретинированного зуба: цена

Уход после удаления

Чтобы не спровоцировать осложнений, после удаления нужно обязательно соблюдать следующие рекомендации:

• Обязательно чистите зубы дважды в день, стараясь не задевать область операции в первые 2-3 дня.
• Жуйте пищу только здоровой стороной рта, ешьте больше мягких, жидких и пюреобразных продуктов.
• Если вам не накладывали швы, не полоскайте рот в первые 3-5 дней – в лунке образуется сгусток, который способствует естественному заживлению, и вы можете его выполоскать.
• Чтобы не повредить сгусток, пейте лучше через трубочку.
• Старайтесь на время заживления раны ограничить курение и употребление алкоголя.
• В первые дни для снятия боли принимайте обезболивающие таблетки, прописанные врачом.
• В первую неделю старайтесь не перенапрягаться, избегайте физических нагрузок.
• Если во время операции наложены швы, рот можно с первого дня полоскать антисептиками и травами.

Что будет, если не удалять

Часто ретинированный или дистопированный зуб доставляет определенные неудобства, но люди все равно не торопятся его удалять, например, из-за страха перед стоматологом или ссылаясь на занятость. Особенно часто так делают с восьмерками, так как они не нарушают эстетику улыбки.

Однако ретинированные и дистопированные зубы могут стать причиной серьезных проблем:

• Из-за трудностей в пережевывании пищи могут возникнуть проблемы с пищеварением.
• Может развиться кариес соседних зубов.
• Давление дистопированных зубов может постепенно испортить прикус.
• В процессе пережевывания пищи иногда травмируются щеки и язык.
• Сильная дистопия может вызывать нарушение прикуса.
• Дистопированные и ретинированные зубы сложно чистить от налета, из-за этого во рту скапливается много бактерий, что приводит к воспалению десен.

Профилактика ретенции и дистопии

Полностью предотвратить ретенцию и дистопию невозможно – аномалии в развитии зубов часто закладываются на генетическом уровне. Снизить риск можно, если в детстве контролировать прикус и рост челюстей у ортодонта, вовремя корректировать прикус. Также не рекомендуется удалять молочные зубы раньше времени – на их место могут сдвинуться соседи, из-за чего постоянный зуб просто не сможет прорезаться.

Альтернативы удалению

Если дистопия замечена в юном возрасте, ее можно легко исправить, установив брекеты. У людей старше 18 одних брекетов скорее всего будет недостаточно – потребуется удалить один или несколько зубов, чтобы создать место в зубном ряду (это не обязательно будет именно дистопированный зуб).

Ретинированный зуб тоже удалять не обязательно. Можно надрезать десну и кость для того, чтобы он смог прорезаться и занять место в зубном ряду. Иногда эти зубы вообще не трогают, и они остаются с человеком, не причиняя никаких неудобств.

Отзывы об удалении ретинированных зубов

Как правило, пациенты отмечают, что ретинированные зубы доставляют много проблем как до, так и после удаления. Некоторые вынуждены принимать обезболивающие средства в течение одной-двух недель, так как рана после удаления зуба мудрости заживает очень долго. Нередко пациенты отмечают повышение температуры и общую слабость, поэтому следует приготовиться к тому, что после операции вы на некоторое время выпадете из жизни.

Также многие отмечают, что они пока отказались от удаления ретинированного зуба, и он не доставляет им никаких хлопот.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Удаление зуба мудрости»

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

www.32top.ru

Ретинированный и дистопированный зуб мудрости

Каждый зуб характеризуется только ему присущим положением в челюсти, углом наклона по отношению к соседним зубам. Дистопированный зуб – это зуб, занимающий неправильное положение в челюсти. Он может характеризоваться несоответствующей локализацией, чрезмерным наклоном, либо быть повернутым вокруг своей оси. Такая патологическая ситуация создает проблемы для окружающих зубов, поскольку дистопированный зуб оказывает негативное влияние на их положение, способствует развитию нарушений прикуса. Патология может отмечаться с любым зубом верхней или нижней челюсти.

Ретенированный зуб характеризуется неполным прорезыванием. При этом может отмечаться

· частичная ретенция, когда имеется незначительная часть коронковой части зуба;

· полная ретенция, при которой весь зуб остается прикрытым костной тканью или десной.

Нередко имеет место ретенированный дистопированный зуб. Такое развитие ситуации наиболее типично для зуба мудрости. Ретенированный зуб доставляет массу проблем, его прорезывание сопровождается:

· болезненными ощущениями в области десен;

· общим недомоганием;

· развитием периостита, пульпита, периодонтита;

· переменой положения рядом стоящих зубов.

Кроме того, проведение лечебных мероприятий в данном случае осложняется его локализацией и затрудненным доступом специалиста.

Лечебная тактика при дистопированном зубе

В случае с дистопированным зубом лечебная тактика определяется его локализацией и тем влиянием, которое он оказывает на соседние зубы. Наиболее приемлемым решением является применение ортодонтического лечения при помощи несъемных конструкций, брекетов. Однако в тех случаях, когда дистопированный зуб обусловлен нехваткой места на челюсти, такой метод лечения является неэффективен. Единственно корректным способом исправить ситуацию является его удаление.

Хирургическое вмешательство при этом характеризуется как сложное, состоит из тех же этапов, что и удаление ретенированного зуба. Длительность удаления может занять несколько часов. Возможны случаи удаления таких зубов по частям. При этом противопоказанием к удалению дистопированного зуба являются

· заболевания системы крови, связанные с нарушением свертывания;

· сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации;

· повышенное артериальное давление любого генеза;

· беременность.

Сложное удаление зуба всегда находится в компетенции наиболее квалифицированного хирурга, который имеет достаточный опыт в проведении аналогичных вмешательств. Специалисты клиники Дантист неоднократно доказывали свой профессиональный уровень качественно проведенными удалениями. При этом развитие послеоперационных осложнений сводилось к минимуму. 

sc-dantist.ru