Что такое истинная жажда – истинная жажда — это… Что такое истинная жажда?

Жажда. Полный медицинский справочник диагностики

Медицинская реабилитация

Общее понятие о жажде

Механизм возникновения жажды

Жажда — совокупность ощущений, выражающихся в непреодолимом стремлении пить воду и вызывающих специфические поведенческие реакции. Жажда относится к основным биологическим мотивациям, которая наряду с потребностью в пище и инстинктом размножения обеспечивает сохранение жизни индивидуума и всего вида в целом.

Возникновение жажды связано с уменьшением водных запасов организма, что может быть при потере воды из внеклеточных и внутриклеточных пространств, сопровождающейся повышением осмотической концентрации соответствующих жидкостей, либо при нарушении нормального соотношения между водой и солями, преимущественно хлоридом натрия. Конечной реакцией является потребление воды. Иными словами, жажда способствует поддержанию физиологического равновесия между водой и минеральными солями (электролитами).

Проявлением жажды является возникновение сухости во рту и глотке, вызванной уменьшением секреции слюны в результате дефицита воды в организме (истинная жажда), или в результате длительного разговора, ротового дыхания, чрезмерного курения или употребления слишком сухой пищи (ложная жажда). Увлажнение полости рта устраняет ложную жажду. При истинной жажде такое увлажнение способно лишь смягчить ее, но не устранить.

Механизмы возникновения жажды сложны и недостаточно изучены. В соответствии с наиболее распространенным мнением во многих внутренних органах и в головном мозге имеются специализированные внутриклеточные рецепторы, реагирующие на изменение осмотического давления крови (осморецепторы). Возбуждение этих рецепторов приводит к активации тех отделов мозга, которые ответственны за формирование ощущения жажды и соответствующих специфических поведенческих реакций. Одновременно происходит возбуждение тех отделов гипофиза и гипоталамуса, которые вырабатывают вазопрессин, способствующий сохранению водных ресурсов организма.

Жажда является проявлением естественной человеческой потребности в воде и возникает в результате дефицита солей в организме. Гормональная регуляция водно-солевого баланса в организме может включаться, например, при задержке по разным причинам ионов натрия. Ионы натрия обладают выраженной осмотической активностью, т. е. способностью поддерживать осмотическое давление.

В норме осмотическая активность ионов натрия позволяет сохранять и поддерживать равновесие между составом внеклеточной жидкости (плазмы крови) и внутриклеточной жидкости. Ионы натрия «притягивают» и удерживают в сосудистом русле или внутри клетки ионы воды. Если осмотическое давление плазмы повышено, внутриклеточная жидкость выходит во внеклеточное пространство, происходит плазмолиз — клетка сморщивается и погибает. Чтобы этого не случилось, возникает компенсаторная реакция — жажда, организм получает добавочное количество воды, и осмотическое давление в плазме и внутриклеточной жидкости выравнивается.

Всем известно, что после соленой пищи хочется пить. В этом случае имеет место избыточное поступление хлорида натрия (пищевой или поваренной соли) через желудочно-кишечный тракт. Соответственно, если при различных заболеваниях или патологических состояниях натрий не выводится с мочой, то требуется повышенное количество воды, чтобы компенсировать его избыток.

Жажда может также возникать при уменьшении объема внеклеточной жидкости без заметного изменения осмотического состояния крови и тканей. В этих случаях решающее значение в возникновении жажды принадлежит волюморецепторам — рецепторам, реагирующим на изменение объема, расположенным в правом предсердии и полых венах. Информация от этих рецепторов поступает в те же отделы мозга, отвечающие за поддержание водно-солевого равновесия.

Наблюдения подтверждают, что в процессе употребления воды жажда проходит задолго до истинной компенсации водного дефицита. На этом основании можно сделать вывод, что утоление жажды происходит не только при всасывании воды, но и сразу при поступлении воды в желудок. Важную роль при этом играют рецепторы желудочно-кишечного тракта, а именно рецепторы ротовой полости и желудка, реагирующие на растяжение выпитой жидкости. Резко выраженная жажда отмечается у тех людей, которые работают в условиях повышенной температуры (в жарком климате, горячих цехах). У них возникает повышенное потоотделение, которое приводит к избыточной потере и воды, и солей (хлорида натрия). В результате снижается способность организма удерживать воду, потоотделение становится изнуряющим, а жажда — неукротимой. Значительно снизить эти явления позволяет специальный питьевой режим. Применяются напитки, обогащенные физиологическим содержанием поваренной соли. При некоторых заболеваниях, связанных с повреждением структур продолговатого и среднего мозга, а также психических болезнях возможно полное отсутствие жажды (адипсия), которое в свою очередь может быть причиной многих функциональных нарушений (головных болей, запоров и пр.).

Регуляция осмотического равновесия осуществляется при помощи сложного нейрогуморального процесса. В нем участвуют гормоны коры надпочечников (главный из них — альдостерон), а также гипоталамо-гипофизарная система (вазопрессин). Любые нарушения в этом механизме приводят к изменениям концентрации ионов натрия и осмотического давления плазмы крови. Основные заболевания, связанные с патологией секреции этих гормонов, проявляются значительной жаждой.

Клиническая характеристика эндокринных заболеваний, сопровождающихся жаждой

Первичный альдостеронизм

Так называемый первичный альдостеронизм, или синдром Конна, возникает вследствие развития доброкачественной опухоли (аденомы) коры надпочечников, в которой секретируется гормон альдостерон (рис. 9). Женщины этим заболеванием страдают в 3 раза чаще, чем мужчины. Наиболее часто синдром Конна поражает их в возрасте 30–40 лет.

В норме альдостерон воздействует на почки, регулируя количество выделяемых с мочой ионов натрия путем их повторного всасывания (реабсорбции).

Этот процесс играет большую роль и в поддержании нормального артериального давления. При возникновении альдостеронпродуцирующей опухоли из мочи всасывается повышенное количество натрия, что и обусловливает основные симптомы заболевания.

Рис. 9. Места расположения эндокринных желез: 1 — эпифиз; 2 — гипофиз; 3 — щитовидная железа; 4 — вилочковая железа; 5 — поджелудочная железа; 6 — надпочечники; 7 — яичники; 8 — яички

Симптомы. Главным и постоянным признаком является стойкое повышение артериального давления, сопровождающееся сильными головными болями. Увеличивается содержание ионов натрия и падает содержание их антагонистов — ионов калия в крови.

Помимо жажды, возникают мышечная слабость, учащенное мочеиспускание в ночное время, количество мочи нарастает до 4 л в сутки. В результате изменения ионного равновесия могут появляться нарушения сердечного ритма, судороги в икроножных мышцах.

Диагностика заболевания основывается на типичных жалобах, наличии постоянно высокого давления, исследовании уровня калия и натрия в крови и моче, уровня альдостерона в сыворотке крови. Для выявления опухоли применяются методы рентгеновского исследования, компьютерная томография, сканирование надпочечников.

Вторичный альдостеронизм

Явление, подобное описанному выше, встречается при различных заболеваниях почек — острых нефритах, опухолях, сосудистой патологии и врожденных аномалиях развития этого органа. Типичным примером является острый пиелонефрит.

Симптомы. Заболевание начинается остро, обычно после переохлаждения, причиной его является инфекция. Повышается температура, возникают озноб, потливость, боль в поясничной области, жажда, болезненное и учащенное мочеиспускание. Поколачивание по пояснице нередко бывает болезненным. В тяжелых случаях возможны небольшие отеки. В крови повышается содержание лейкоцитов, в моче — значительное количество лейкоцитов, белок, эритроциты.

Диагностика в типичных случаях не представляет затруднений, она основывается на клинических данных и результатах УЗИ.

Несахарный диабет

Другим основным гормоном, регулирующим осмотическое давление, т. е. определенную концентрацию солей и воды в плазме крови, является вазопрессин, называемый также антидиуретическим гормоном. Заболевание, связанное с нарушением синтеза, накопления и высвобождения вазопрессина, называется несахарным диабетом. При недостатке вазопрессина организм теряет много воды, так как почки почти не концентрируют мочу.

Несахарным диабетом страдают мужчины и женщины молодого возраста. Причина заболевания не установлена. Однако известно, что оно нередко развивается после травмы черепа, нейроинфекции, аневризмы сосудов мозга, саркоидоза, туберкулеза.

Симптомы. Больные предъявляют жалобы на сильную жажду и выделение большого количества мочи светлой, как вода. Моча имеет крайне низкую относительную плотность вследствие низкой концентрации ионов натрия.

Прием большого количества воды является защитной реакцией и предупреждает дегидратацию, так как почки не концентрируют мочу и ее выделение увеличивается до 5–20 л в сутки. Ограничение потребления жидкости вызывает резкое ухудшение состояния и может привести к гибели больного.

Симптомы заболевания — жажда и мочеизнурение (полиурия) — очень характерны, и диагностика обычно не вызывает затруднений. Подтверждением диагноза служат проба с ограничением жидкости и исследование удельного веса мочи.

Сахарный диабет

При сахарном диабете, в отличие от несахарного, причина жажды и мочеизнурения иная. Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови, появлением сахара в моче, нарушением всех видов обмена веществ в результате недостаточности в организме гормона поджелудочной железы — инсулина.

Инсулин регулирует углеводный обмен, под его воздействием происходит утилизация глюкозы из расщепленных пищевых углеводов. Благодаря инсулину происходит синтез гликогена, который является энергетическим запасом человека на черный день.

Все эти эффекты приводят к снижению количества сахара в крови. Кроме того, инсулин обладает выраженным анаболическим действием — под его влиянием происходит синтез белков и липидов (жиров).

При абсолютной или относительной недостаточности инсулина резко растет уровень глюкозы крови. Она начинает выделяться с мочой, а поскольку глюкоза также обладает осмотической активностью, вслед за ней поступает значительное количество воды. Возникает полиурия (мочеизнурение). В качестве компенсаторной реакции человек начинает употреблять большее, чем обычно, количество жидкости. Однако субъективно ему кажется, что первично возникает жажда, а не повышенное мочевыделение.

Диабет широко распространен во всем мире, однако больше в странах с развитой экономикой и высоким уровнем жизни. Заболеваемость диабетом растет среди всех групп населения. Ученые считают это расплатой современного человека за несбалансированное питание и неправильный образ жизни.

Симптомы. Выделяют два типа сахарного диабета.

I тип — юношеский диабет, или инсулинозависимый. При этой форме большая часть (90%) клеток поджелудочной железы погибает в результате вирусного или аутоиммунного поражения, и инсулин не вырабатывается (абсолютная инсулиновая недостаточность). Болеют им дети и люди молодого возраста.

II тип — инсулинонезависимый. В этом случае инсулин в организме присутствует и может вырабатываться в повышенных количествах, но не оказывает своего физиологического воздействия из-за нарушения чувствительности к нему клеток в тканях организма (относительная инсулиновая недостаточность). Диабет II типа имеет наследственно обусловленный характер (семейный диабет), им болеют обычно после 40 лет. Фактором риска развития этого заболевания является избыточный вес.

Основными симптомами сахарного диабета являются:

1) сильная жажда;

2) учащенное мочеиспускание;

3) полиурия (количество мочи увеличивается до 8–9 л в сутки).

При I типе больные теряют в весе до 10–15 кг за месяц, развивается резкая слабость, появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии специфической инсулинотерапии развивается диабетическая кома, которая может привести к летальному исходу.

У больных II типом диабета характерные симптомы заболевания развиваются более длительно. Для них типичнее возникновение кожного зуда, гнойничковых поражений кожи, сухости во рту, жажды, но диабетическая кома бывает крайне редко. Диабет II типа протекает несколько благоприятнее, чем юношеский.

Осложнения сахарного диабета. Однако осложнения возникают и при I, и при II типе заболевания. Высокий уровень глюкозы крови вызывает различные изменения в стенках микрососудов — капилляров — в различных органах. Развивающаяся микроангиопатия приводит к нарушениям их кровоснабжения и питания. Особенно часто повреждаются сосуды глаз с развитием катаракты, кровоизлияний в сетчатку глаз и слепоты; поражаются сосуды почек, что приводит к хронической почечной недостаточности и уремии (отравление организма шлаками). Нередко мишенью становятся сосуды нижних конечностей с возникновением трофических язв и гангрены пальцев стопы.

Помимо микроангиопатий, высокий уровень глюкозы крови вредно действует и на периферические нервные стволы — развивается нейропатия. Первоначально она возникает также на нижних конечностях и проявляется болями в ногах, а затем потерей кожной чувствительности. У мужчин страдает половая функция — отмечается импотенция.

У больных сахарным диабетом резко снижены иммунитет и общая неспецифическая сопротивляемость организма, поэтому к основному заболеванию присоединяются различные инфекции, например стафилококковые дерматиты и воспаления мочеполовых путей, туберкулез. Значительные изменения отмечаются в печени, где вместо гликогена накапливается жир, что приводит обычно к жировой дистрофии.

Диагностика заболевания требует динамического исследования уровня сахара в крови.

Гиперпаратиреоз

Однако список эндокринных заболеваний, которые проявляются жаждой и полиурией, на этом не заканчивается. Ведь, помимо ионов натрия, осмотической активностью обладают, например, ионы кальция. В регуляции кальциевого обмена принимают участие два основных гормона — кальцитонин и паратгормон. Основное депо кальция в нашем организме — это кости. По своему воздействию на костную ткань кальцитонин и паратгормон являются антагонистами. Кальцитонин обеспечивает иммобилизацию кальция в депо, а от влияния паратгормона зависит постоянство содержания кальция в плазме крови (за счет вымывания его из костей).

В норме за счет динамического равновесия между этими двумя гормонами осуществляется оптимальное соотношение свободного кальция плазмы и кальция в депо. Однако при некоторых заболеваниях это равновесие может нарушаться. Паратгормон вырабатывают околощитовидные железы. При возникновении опухоли или патологической гиперстимуляции этих желез уровень паратгормона резко возрастает. Такое состояние носит название гиперпаратиреоза.

Симптомы. При гиперпаратиреозе происходит рассасывание костной ткани и в результате высвобождение кальция из депо. Поэтому иначе заболевание называется фиброзно-кистозной остеодистрофией (болезнью Реклингхаузена). Результатом чрезмерно высокого содержания кальция в плазме крови становится выделение его с мочой. Поэтому наиболее ранними симптомами гиперпаратиреоза являются жажда и полиурия с выделением большого количества мочи низкого удельного веса.

Помимо повреждающего действия избытка ионов кальция на эпителий почечных канальцев, при гиперпаратиреозе снижается чувствительность к вазопрессину — антидиуретическому гормону, что приводит к дополнительной потере воды организмом.

Несколько позже появляются изменения костей. Они становятся мягкими из-за потери кальция и под влиянием нагрузки легко искривляются, а также подвергаются патологическим переломам. В почках развивается процесс камнеобразования. Большая часть рецидивирующих форм почечнокаменной болезни, а также образование множественных коралловидных камней связаны с гиперпаратиреозом. Помимо нефролитиаза (почечнокаменной болезни), в почках возникают явления пропитывания почечной ткани солями кальция — нефрокальциноз. Еще одним типичным признаком гиперпаратиреоза является развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (реже — желудка) со всеми ее симптомами (тошнотой, иногда рвотой, запорами), болевым синдромом.

Диагностика гиперпаратиреоза, особенно на ранних стадиях, затруднена. Его нередко путают с проявлениями несахарного диабета, однако специфическое лечение (адиурекрин) не приносит эффекта. Помощь может оказать изучение биохимических показателей плазмы крови (кальций и фосфор), рентгенологическое исследование костной системы, компьютерная томография загрудинного пространства.

Клиническая характеристика инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся жаждой

Дегидратация

Однако не следует думать, что жажда является симптомом только эндокринных расстройств. Жажда — ведущий симптом дегидратации, который возникает и при инфекционных заболеваниях, и при соматических. При истинном дефиците воды, помимо жажды, наблюдаются также сухость языка и слизистых, уменьшение слюноотделения, олигурия (малое количество выделяемой мочи), повышение температуры (при нехватке воды механизмы терморегуляции, связанные с потоотделением, перестают работать), снижение артериального давления.

Холерный алгид

Симптомы. Классическим и наиболее ярко выраженным примером можно считать холерный алгид — терминальную стадию холеры. При этой особо опасной инфекции происходит потеря воды со стулом и рвотными массами. При выраженной дегидратации признаки поражения пищеварительной системы уходят на второй план. Главную роль приобретают нарушения деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, тяжесть которых зависит от степени обезвоженности.

При 1-й степени дегидратация выражена незначительно, больные жалуются на умеренную жажду, сердечная деятельность не нарушена, потерь массы тела не отмечается.

При 2-й степени присутствует снижение массы тела на 4–6%, уменьшение числа эритроцитов и падение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение, сухость во рту, выраженную жажду. Губы и пальцы рук синеют, появляется осиплость голоса, возможны судорожные подергивания икроножных мышц, пальцев, жевательных мышц.

При 3-й степени отмечается потеря массы тела на 7–9%, при этом все перечисленные симптомы обезвоживания усиливаются. У больных наблюдается резкое падение артериального давления (коллапс), температура тела снижается до 35,5–36 °C, может полностью прекратиться выделение мочи. Кровь от обезвоживания сгущается, понижается концентрация в ней калия и хлора.

4-я степень — холерный алгид — наступает, если потеря жидкости составляет более 10% массы тела. Заостряются черты лица — «лицо Гиппократа», появляются «темные очки» вокруг глаз. Кожа холодная, липкая на ощупь, синюшная, собирается в складки и не расправляется, часты продолжительные тонические судороги. Больные в состоянии прострации, развивается шок. Тоны сердца приглушены, артериальное давление резко падает. Температура снижается до 34,5 °C. Если вовремя не восполнить дефицит жидкости, нередки летальные исходы.

Кишечная инфекция

При многих кишечных инфекциях происходит дегидратация по типу холерной из-за потери воды со стулом и рвотой.

Мочекаменная болезнь

Встречается жажда и при почечнокаменной болезни, в частности при ее типичном проявлении — почечной колике. Почечнокаменная болезнь является одной из наиболее частых болезней почек. При этом состоянии в разных отделах почки образуются конгломераты солей — камни, которые могут быть разных размеров. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. Состав камней также может быть различным. В 65–75% случаев встречаются кальциевые камни, в 15–18% — смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5–15% — уратные. Причиной камнеобразования могут служить разнообразные нарушения обмена солей в организме, а также инфекция и изменение мочевыделительной функции почек и мочевыводящих путей.

Симптомы. Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мочеточника вызывает острую боль в пояснице — почечную колику. Ее классическими признаками являются боль, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры.

Возможно длительное бессимптомное течение болезни. Почечные колики могут быть первым ее проявлением, встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках.

Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, отдает по ходу мочеточников в мошонку у мужчин и большие половые губы у женщин. При почечной колике больные жалуются на жажду, сухость во рту, слабость, сердцебиение, повышение температуры, озноб.

На высоте приступа могут возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. В моче обычно выявляются лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.

Диагностика почечнокаменной болезни обычно основывается на типичной клинике почечной колики и обнаружении камней при ультразвуковом исследовании. Лечение включает консервативную терапию (диета, медикаменты, дробление камней ультразвуком) и хирургическую тактику (извлечение камней).

Помимо почечной патологии, повышенную выработку альдостерона вызывает любое снижение объема циркулирующей плазмы (например, при кровопотере это является приспособительной реакцией). Кроме того, возможно избыточное накопление альдостерона в организме в результате неполной его инактивации клетками печени. Это происходит при хроническом прогрессирующем гепатите, циррозах.

Сердечно-сосудистые заболевания

Особое внимание нужно обратить на жажду, если на нее жалуется больной с сердечной недостаточностью. Это состояние, обусловленное недостаточностью сердца как насоса, обеспечивающего необходимое кровообращение. Причиной развития сердечной недостаточности являются заболевания, повреждающие сердечную мышцу или затрудняющие ее работу: ишемическая болезнь сердца и его пороки, артериальная гипертония, диффузные заболевания легких, миокардиты, кардиомиопатии.

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность в зависимости от темпов ее развития. Острая сердечная недостаточность требует принятия немедленных мер по спасению жизни больного. Жажда, как важный диагностический признак, играет большую роль при хронической сердечной недостаточности. Проявления заболевания значительно различаются при преимущественном поражении правых или левых отделов сердца.

Левожелудочковая недостаточность

Левожелудочковая недостаточность возникает при поражении и перегрузке левых отделов сердца.

Симптомы. В первую очередь отмечаются застойные явления в легких — одышка, приступы сердечной астмы и отека легких и их признаки на рентгенограмме, учащение пульса. Они типичны для митральных пороков сердца, тяжелых форм ишемической болезни сердца, миокардитов, кардиомиопатий.

Левожелудочковая недостаточность выброса проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружением, потемнением в глазах, обмороками) и коронарного кровообращения (стенокардия), она характерна для аортальных пороков, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии. Застойные явления в легких и недостаточность сердечного выброса при этих заболеваниях могут сочетаться друг с другом.

Правожелудочковая недостаточность

Правожелудочковая недостаточность возникает при перегрузке или поражении правых отделов сердца.

Симптомы. Застойная правожелудочковая недостаточность (набухание шейных вен, высокое венозное давление, синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, увеличение печени, появление небольшой желтушности, отеки разной степени выраженности) обычно присоединяется к застойной левожелудочковой недостаточности и типична для пороков митрального и трехстворчатого клапана, слипчивого перикардита, миокардитов, застойной кардиомиопатии, тяжелой ишемической болезни сердца.

Все эти признаки сердечной недостаточности развиваются постепенно, и нередко их трудно выявить своевременно без соответствующей аппаратуры. Поэтому возникновение жажды может служить ценным подспорьем в диагностике развивающейся тотальной недостаточности сердца. Жажда свидетельствует об уменьшении количества внутриклеточной жидкости, которое может происходить не только при дефиците воды во внеклеточном пространстве, но и при повышенном количестве жидкости в этом пространстве, если там же определяется высокая концентрация солей (электролитов). В этом случае и происходит выход внутриклеточной жидкости во внеклеточное пространство. При сердечной недостаточности такое состояние возникает с появлением отеков, т. е. при ухудшении состояния больного.

Если своевременно не принять соответствующих мер, наступает конечная стадия правожелудочковой недостаточности, при которой развиваются кахексия (истощение всего организма), дистрофические изменения кожи (истончение, блеск, сглаженность рисунка, дряблость), отеки распространяются вплоть до анасарки (тотальные отеки кожи и полостей тела), снижается уровень белков крови (альбуминов), нарушается водно-солевой баланс организма.

Психосоматические заболевания

Однако появление жажды не всегда свидетельствует о наличии обычного заболевания. Нередко жажда сопровождает и патологию психики. При различных психосоматических заболеваниях, в том числе и психоэндокринных болезнях, возникновение жажды, как и других патологически усиленных естественных влечений, может быть одним из первых симптомов.

Симптомы. При развитии психоэндокринного синдрома характерно не только изменение естественных влечений, но и настроения, активности. В зависимости от характера заболевания настроение может быть подавленным, приподнятым, злобным, апатичным, тревожным. Влечения либо повышаются (жажда, усиление аппетита, полового влечения, стремление к бродяжничеству, страсть к поджогам, воровству), либо снижаются.

Это важный признак, потому что, с одной стороны, возникновение эндокринных заболеваний часто провоцируется воздействием психогенных факторов (диабет, тиреотоксикоз). С другой стороны, любая эндокринная патология сопровождается отклонениями в психической сфере. Поэтому жажда может быть и предвестником заболевания, и его первым симптомом, на нее всегда следует обращать внимание.

Похмельный синдром

Симптомы. Возникновение жажды после алкогольного опьянения обычно является признаком тяжелой интоксикации. А наличие, кроме того, и тяжести в голове, головной боли, слабости, разбитости, сниженного настроения с апатией или раздражительностью свидетельствует о развитии похмельного синдрома. К сожалению, это говорит о переходе бытового пьянства в хронический алкоголизм. Таким людям необходимо специфическое лечение.

Лечение жажды

Лечение эндокринных заболеваний, сопровождающихся жаждой, традиционными и нетрадиционными методами

Первичный альдостероизм

Лечат аденому надпочечников оперативным путем, однако не всякая опухоль подлежит удалению. Существует особая форма заболевания, при которой показано консервативное лечение, поскольку она поддается терапии дексаметазоном. В предоперационном периоде обычно используют препарат верошпирон, являющийся антагонистом альдостерона.

Несахарный диабет

Лечение заболевания проводится препаратом, замещающим естественный гормон вазопрессин. Используют порошок высушенной задней доли гипофиза крупного рогатого скота адиурекрин, который больной вдыхает через нос. При плохой переносимости препарата применяют хлорпропамид, тегретол, которые уменьшают потери воды.

Для нормального самочувствия и трудоспособности эти лекарства больные принимают пожизненно. Кроме того, им следует избегать работы, связанной с возможными затруднениями водоснабжения (условия степей, пустынь).

Сахарный диабет

В лечении сахарного диабета необходимо участие самого больного.

Этиотропное лечение сахарного диабета I типа

Обязательной является инсулинотерапия при диабете I типа. Инъекции инсулина являются жизненно важными для больного. Оптимальным считается применение одному пациенту двух видов препарата — короткого и средней продолжительности действия. Инсулин получают либо из желез крупного рогатого скота и свиней, либо синтетическим путем. Лучшими препаратами правомерно считают очищенные человеческие синтетические инсулины.

Этиотропное лечение сахарного диабета II типа

При диабете II типа использование инсулина не всегда оправдано, поскольку он присутствует в организме в достаточном количестве. Обычно применяют таблетированные сахароснижающие препараты — производные сульфомочевины букарбан, манинил, диабетон, глюранорм, минидиаб и др. Максимальная доза — 3 таблетки в сутки. Эта группа препаратов восстанавливает чувствительность клеток к собственному инсулину.

Диетотерапия

При любом типе заболевания непременным условием успешного лечения является диета. Из рациона исключают все легкоусвояемые рафинированные углеводы — сахар, кондитерские изделия, варенье, сладкое печенье, высококалорийные хлебобулочные изделия, спиртные напитки, сиропы, виноград, финики.

В процентном отношении белки должны составлять 16% от общей калорийности пищи, жиры — 24%, углеводы — 60%, причем они должны быть представлены большей частью овощами и фруктами. Режим питания больные должны соблюдать очень строго, количество приемов пищи у них — не менее 5–6 раз в сутки (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин). Широко рекомендуются свежая зелень, ягоды (кроме винограда), мясо, рыба, птица. Диета составляется врачом с учетом вкуса и привычек больного, имеющихся осложнений и сопутствующих заболеваний.

Гиперпаратиреоз

Лечение оперативное — удаление аденомы околощитовидной железы (или обеих желез). Однако нередко такие проявления, как почечнокаменная болезнь, после операции не проходят. В таком случае, как и перед операцией, лечение направлено на снижение поступления кальция извне и возможно большее выведение его из организма. Назначают диету с ограничением продуктов, богатых кальцием, и повышенным содержанием фосфора, мочегонные средства (кроме тиазидовых диуретиков, которые, напротив, не выводят, а накапливают кальций).

После операции для скорейшего восстановления костной ткани показаны препараты кальция, витамин D 3, лечебная гимнастика, массаж в местах, наиболее поврежденных рассасыванием костей. Прогноз при рано начатом лечении благоприятный. Кости восстанавливаются за 1–2 года, функции внутренних органов — в течение нескольких недель.

Холера

В наше время механизм лечения известен, поэтому смертность от холеры сведена к минимуму. С первых часов заболевания больному следует вводить жидкость в виде глюкозо-солевых растворов. При отсутствии рвоты пациент пьет самостоятельно, в тяжелых случаях жидкость вводят внутривенно.

Кишечные инфекции

Не нужно в таких случаях дожидаться жажды, лучше сразу начинать введение жидкости. В наших аптеках имеются специальные порошки, из которых при добавлении воды получают наиболее физиологичные для человека глюкозо-солевые растворы, например регидрон. Их следует всегда иметь в домашней аптечке. Однако если в аптеку идти некогда, можно приготовить такой раствор и в домашних условиях. На 1 л воды берут 1 ч. л. соли, 0,5 ч. л. пищевой соды, 4 ч. л. сахара, все растворяют и пьют по 1 ч. л. каждые 5 мин. Этим достигается подобие капельного введения жидкости через систему.

Пиелонефрит

Больные острым пиелонефритом нуждаются в срочной госпитализации и строгом постельном режиме. В диете должно преобладать большое количество легкоусвояемых белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей. Обильное питье (клюквенный, брусничный морс, отвар шиповника, некрепкий чай, минеральные воды и т. д.) — не менее 3 л в сутки. Необходима массированная антибиотикотерапия, поскольку при недостаточном лечении возможно развитие апостематозного нефрита и карбункула почки.

Мочекаменная болезнь

При неосложненной мочекаменной болезни важно соблюдение диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, с суточным количеством жидкости 1,8–2 л. При мочекислом диатезе (склонности к образованию уратов) рекомендуется молочно-растительная пища с ограничением мясных продуктов. Противопоказаны жареное мясо, мясные и рыбные консервы, печень, перец, горчица, алкоголь. При оксалатном диатезе (склонности к образованию камней с высоким содержанием солей щавелевой кислоты) исключают кофе, какао, крепкий чай, шпинат. При фосфатном и кальциевом диатезах противопоказаны молочные продукты, яйца, следует ограничивать картофель, бобовые. При уратном диатезе необходимо ощелачивание мочи — употребление щелочных минеральных вод, медикаментов (уролит-У, магурлит, блемарен и другие). При фосфатных камнях необходимо подкисление мочи (аскорбиновая кислота, метионин, хлорид аммония, соляная кислота, марена красильная, молотое семя дикой моркови). Применяют отвары полевого хвоща, кукурузных рыльцев, листьев березы и эвкалипта, спорыша, зверобоя, плодов можжевельника, корней петрушки, почечного чая, клюквенный и брусничный морс. Из медикаментов хорошо действуют цистенал, ависан. Во время приступа почечной колики назначают тепловые процедуры (грелка, ванна), применяют спазмолитики, анальгетики. В случае неэффективности используют хирургический метод. В период ремиссии возможно санаторно-курортное лечение.

Сердечная недостаточность

Лечение сердечной недостаточности должно включать в себя терапию основного заболевания, ее вызвавшего. Помимо этого, необходимы ограничение физических нагрузок, диета, богатая белками и витаминами, калием с ограничением солей натрия (поваренной соли). Лекарственное лечение включает в себя прием периферических вазодилататоров (нитратов, апрессина, коринфара, празозина, капотена), мочегонных (фуросемида, гипотиазида, триампура, урегита), верошпирона, сердечных гликозидов (строфантина, дигоксина, дигитоксина, целанида и др.).

aupam.ru

Жажда — Медицинская энциклопедия

I

Жажда

совокупность ощущений, выражающихся в непреодолимом стремлении пить воду и вызывающих соответствующие поведенческие реакции. Относится к основным биологическим мотивациям (Мотивации), обеспечивающим сохранение жизни индивидуума и вида в целом. Возникает при уменьшении водных ресурсов организма: при потере воды из внутриклеточных и внеклеточных пространств, что сопровождается повышением осмотической концентрации (гипертоничностью) соответствующих жидкостей, или при нарушении нормального соотношения между водой и минеральными солями (главным образом хлоридом натрия). Конечной реакцией является потребление воды. Т.о., жажда способствует поддержанию на постоянном уровне баланса воды и электролитов (см. Гомеостаз, Водно-солевой обмен).

Жажда обычно выражается появлением сухости во рту и глотке, обусловленной уменьшением секреции слюны в результате дефицита воды в организме (истинная жажда) или в результате длительного разговора, дыхания через рот, чрезмерного курения или употребления сухой пищи (ложная жажда). Увлажнение полости рта устраняет ложную жажду. В случае истинной жажды такое воздействие лишь несколько смягчает жажду, но не устраняет ее.

Механизмы формирования Ж. сложны (рис.) и изучены недостаточно. В соответствии с наиболее распространенными представлениями в гипоталамусе, а также в ряде внутренних органов организма имеются специализированные внутриклеточные рецепторы, реагирующие на изменение осмотического давления крови (осморецепторы). Возбуждение этих рецепторов активирует те отделы мозга, которые формируют ощущение Ж. и соответствующие поведенческие реакции. Одновременно происходит возбуждение супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса и усиленное поступление в заднюю долю гипофиза и кровь антидиуретического гормона или вазопрессина (см. Гипофизарные гормоны), способствующего сохранению организмом водных ресурсов. Важную роль при этом играет ренин-ангиотензинная система.

Жажда может также возникать при уменьшении объема внеклеточной жидкости без заметных изменений осмотического состояния крови и тканей. В этих случаях решающая роль в появлении Ж. принадлежит волюморецепторам (рецепторам объема), расположенным в правом предсердии и стенках полых вен. Информация от этих рецепторов по афферентным волокнам блуждающего нерва в конечном итоге также поступает в гипоталамус и окружающие его структуры, составляющие систему питьевого центра.

Наблюдения подтверждают, что в процессе потребления воды Ж. проходит еще задолго до того, как происходит фактическая компенсация дефицита воды в организме. На этом основании выделяют не только утоление Ж. после всасывания (абсорбции) воды — так называемое постабсорбционное, но и предшествующее ему — преабсорбтивное утоление Ж., важную роль в котором играют рецепторы желудочно-кишечного тракта, в частности, возбуждение рецепторов ротовой полости и желудка в результате его растяжения выпитой жидкостью.

Резко выраженная Ж. наблюдается у лиц, работающих в условиях высокой температуры (например, в жарком климате, в горячих цехах). Возникающее при этом чрезмерное Потоотделение приводит к потере организмом не только воды, но и солей. В результате снижается способность организма удерживать воду, возникают изнуряющее потоотделение и неукротимая жажда (см. Полидипсия). Значительно ослабить эти явления можно благодаря специальному питьевому режиму (Питьевой режим).

Жажда может быть не только нормальной физиологической реакцией на изменение состояния внутренней среды организма, но и симптомом различных патологических состояний. например, полидипсия характерна для заболеваний почек и сердца, сопровождающихся отеками, для эндокринных заболеваний (сахарный диабет). При заболеваниях, связанных с повреждением структур промежуточного и среднего мозга, при психических заболеваниях возможно полное отсутствие жажды (адипсия), которое, в свою очередь, может быть причиной различных функциональных нарушений (головные боли, запоры и др.).

Библиогр.: Лакомкин А.И. и Мягков И.Ф. Голод и жажда (В физиологическом аспекте), М., 1975, библиогр.; Ролс Б.Дж. и Ролс Э. Жажда, пер. с англ., М., 1984, библиогр.; Физиология человека, под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса, пер. с англ., т. 2, с. 204, М., 1985.

Механизмы возникновения жажды. Прямоугольниками показаны адекватные стимулы, влияющие на возникновение жажды, стрелками — направление и характер их взаимосвязей.

II

Жажда

субъективное ощущение потребности пить воду.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

gufo.me

Жажда — это… Что такое Жажда?

совокупность ощущений, выражающихся в непреодолимом стремлении пить воду и вызывающих соответствующие поведенческие реакции. Относится к основным биологическим мотивациям (Мотивации), обеспечивающим сохранение жизни индивидуума и вида в целом. Возникает при уменьшении водных ресурсов организма: при потере воды из внутриклеточных и внеклеточных пространств, что сопровождается повышением осмотической концентрации (гипертоничностью) соответствующих жидкостей, или при нарушении нормального соотношения между водой и минеральными солями (главным образом хлоридом натрия). Конечной реакцией является потребление воды. Т.о., жажда способствует поддержанию на постоянном уровне баланса воды и электролитов (см. Гомеостаз, Водно-солевой обмен). Жажда обычно выражается появлением сухости во рту и глотке, обусловленной уменьшением секреции слюны в результате дефицита воды в организме (истинная жажда) или в результате длительного разговора, дыхания через рот, чрезмерного курения или употребления сухой пищи (ложная жажда). Увлажнение полости рта устраняет ложную жажду. В случае истинной жажды такое воздействие лишь несколько смягчает жажду, но не устраняет ее. Механизмы формирования Ж. сложны (рис.) и изучены недостаточно. В соответствии с наиболее распространенными представлениями в гипоталамусе, а также в ряде внутренних органов организма имеются специализированные внутриклеточные рецепторы, реагирующие на изменение осмотического давления крови (осморецепторы). Возбуждение этих рецепторов активирует те отделы мозга, которые формируют ощущение Ж. и соответствующие поведенческие реакции. Одновременно происходит возбуждение супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса и усиленное поступление в заднюю долю гипофиза и кровь антидиуретического гормона или вазопрессина (см. Гипофизарные гормоны), способствующего сохранению организмом водных ресурсов. Важную роль при этом играет ренин-ангиотензинная система. Жажда может также возникать при уменьшении объема внеклеточной жидкости без заметных изменений осмотического состояния крови и тканей. В этих случаях решающая роль в появлении Ж. принадлежит волюморецепторам (рецепторам объема), расположенным в правом предсердии и стенках полых вен. Информация от этих рецепторов по афферентным волокнам блуждающего нерва в конечном итоге также поступает в гипоталамус и окружающие его структуры, составляющие систему питьевого центра. Наблюдения подтверждают, что в процессе потребления воды Ж. проходит еще задолго до того, как происходит фактическая компенсация дефицита воды в организме. На этом основании выделяют не только утоление Ж. после всасывания (абсорбции) воды — так называемое постабсорбционное, но и предшествующее ему — преабсорбтивное утоление Ж., важную роль в котором играют рецепторы желудочно-кишечного тракта, в частности, возбуждение рецепторов ротовой полости и желудка в результате его растяжения выпитой жидкостью. Резко выраженная Ж. наблюдается у лиц, работающих в условиях высокой температуры (например, в жарком климате, в горячих цехах). Возникающее при этом чрезмерное Потоотделение приводит к потере организмом не только воды, но и солей. В результате снижается способность организма удерживать воду, возникают изнуряющее потоотделение и неукротимая жажда (см. Полидипсия). Значительно ослабить эти явления можно благодаря специальному питьевому режиму (Питьевой режим). Жажда может быть не только нормальной физиологической реакцией на изменение состояния внутренней среды организма, но и симптомом различных патологических состояний. например, полидипсия характерна для заболеваний почек и сердца, сопровождающихся отеками, для эндокринных заболеваний (сахарный диабет). При заболеваниях, связанных с повреждением структур промежуточного и среднего мозга, при психических заболеваниях возможно полное отсутствие жажды (адипсия), которое, в свою очередь, может быть причиной различных функциональных нарушений (головные боли, запоры и др.). Библиогр.: Лакомкин А.И. и Мягков И.Ф. Голод и жажда (В физиологическом аспекте), М., 1975, библиогр.; Ролс Б.Дж. и Ролс Э. Жажда, пер. с англ., М., 1984, библиогр.; Физиология человека, под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса, пер. с англ., т. 2, с. 204, М., 1985. характер их взаимосвязей»>

Механизмы возникновения жажды. Прямоугольниками показаны адекватные стимулы, влияющие на возникновение жажды, стрелками — направление и характер их взаимосвязей.

dic.academic.ru

Жажда — Жажда — Домашний медицинский справочник — Medkurs.ru

Жажда — совокупность ощущений, выражающихся в непреодолимом стремлении пить воду и вызывающих специфические поведенческие реакции. Жажда относится к основным биологическим мотивациям, которая, наряду с потребностью в пище и инстинктом размножения, обеспечивает сохранение жизни индивидуума и всего вида в целом.

Возникновение жажды связано с уменьшением водных запасов организма, что может быть при потере воды из внеклеточных и внутриклеточных пространств, сопровождающейся повышением осмотической концентрации соответствующих жидкостей, либо при нарушении нормального соотношения между водой и солями, преимущественно хлоридом натрия. Конечной реакцией является потребление воды. Иными словами, жажда способствует поддержанию физиологического равновесия между водой и минеральными солями (электролитами).

Проявлениями жажды является возникновение сухости во рту и глотке, вызванной уменьшением секреции слюны в результате дефицита воды в организме (истинная жажда), или в результате длительного разговора, ротового дыхания, чрезмерного курения или употребления слишком сухой пищи (ложная жажда). Увлажнение полости рта устраняет ложную жажду. При истинной жажде такое увлажнение способно лишь смягчить ее, но не устранить.

Механизмы возникновения жажды сложны и недостаточно изучены. В соответствии с наиболее распространенным мнением во многих внутренних органах и в самом головном мозге имеются специализированные внутриклеточные рецепторы, реагирующие на изменение осмотического давления крови (осморецепторы). Возбуждение этих рецепторов приводит к активации тех отделов мозга, которые ответственны за формирование ощущения жажды и соответствующих специфических поведенческих реакций. Одновременно происходит возбуждение тех отделов гипофиза и гипоталамуса, которые вырабатывают вазопрессин, способствующий сохранению водных ресурсов организма.

Далее по теме:


www.medkurs.ru

Жажда. Неутолимая и постоянная. Причины. Лечение.

Жажда — физиологическое состояние, появляющееся после потери жидкости в организме и являющееся своеобразным сигналом для ее восполнения. Желание пить в норме возникает после активных физических упражнений, в жару при обильном потоотделении, после употребления большого количества острой или соленой еды.

Выпив определенное количество воды, человек больше не испытывает необходимость в ней.

Постоянное ощущение потребности пить называется неутолимой жаждой или полидипсией. Симптомы жажды проявляются в необходимости употреблять жидкости намного больше, чем определено физиологической нормой. Такое состояние является нарушением, предупреждающим о развитии в организме различных патологических процессов. Полидипсия в медицинской практике не считается болезнью, а классифицируется как ярко выраженный симптом одного из заболеваний.


Содержание статьи:

 

 

 


 

Жажда. Причины появления

 

Для каждого человека норма потребления жидкости немного индивидуальна. Она зависит от региона проживания, уровня активности, пола, состояния психики, возраста. Небольшое отклонение от нормы не является причиной для беспокойства. Больше вызывает беспокойство постоянная жажда.

Признаками нарушений могут служить только чрезмерное ее превышение, когда жажда мучает постоянно, а чувство насыщения не приходит после употребления большого количества питья.

Неукротимая жажда может развиваться на фоне:

  • Дефицита жидкости и соли, после обильного потоотделения, сильной рвоты или диареи;
  • Употребления медпрепаратов, побочным действием которых является появление жажды;
  • Пристрастия к кофе, соленой пище, после употребления большой дозы алкоголя.

Вызывать постоянную жажду могут и различные заболевания. Таким образом, полидипсия (неутолимая жажда) может являться признаком:

  • Диабета;
  • Болезни почек;
  • Гипергликемии;
  • Заболевании печени;
  • Сердечной недостаточности;
  • Сильного обезвоживания;
  • Внутреннего кровотечения или большой потери крови;
  • Пищевой аллергии.

Симптом постоянной жажды может проявляться также при психических расстройствах, травматических повреждениях головы, при ожогах и инфекционных заболеваниях.
Прием целого ряда лекарственных препаратов способствует появлению полидипсии. Среди них:

  • Диуретики;
  • Большинство антибиотиков;
  • Нейролептики, содержащие литий.

Еще одной причиной неукротимой жажды может являться наркотическая зависимость. Наиболее ранее обращение к врачу для выявления причин, вызвавших расстройство, способствует быстрому излечению и восстановлению здоровья.

 

Жажда. Диагностика и лечение

 

Установление истинной причины повышенной потребности в жидкости включает в себя такие действия врача, как сбор подробного анамнеза с учетом общего состояния человека, количества мочеиспусканий за день и его гастрономических привычек.
При необходимости назначаются анализы крови:

  • На содержание глюкозы;
  • На осмотическую концентрацию;
  • Биохимический анализ.

Сдается также анализ мочи, общий и на относительную плотность. По результатам лабораторных исследований могут назначаться МРТ или КТ надпочечников, почек, головного мозга. Возможна консультация гематолога, нефролога, эндокринолога, травматолога или невролога.

При появлении беспричинного чувства жажды обязательно стоит посетить врача, выяснить причины появления подобного состояния и начать лечение. Не стоит игнорировать этот симптом и способствовать развитию болезни. Только выявив патологию и устранив ее можно навсегда избавиться от неукротимой жажды. Характер проводимой терапии зависит установленного диагноза, лечение в каждом случае назначается врачом индивидуально.

Please follow and like us:

farmainc.com

Жажда — Медицинская энциклопедия — Сердечно.ру

Жажда — совокупность ощущений, выражающихся в непреодолимом стремлении пить воду и вызывающих соответствующие поведенческие реакции. Относится к основным биологическим мотивациям, обеспечивающим сохранение жизни индивидуума и вида в целом. Возникает при уменьшении водных ресурсов организма: при потере воды из внутриклеточных и внеклеточных пространств, что сопровождается повышением осмотической концентрации (гипертоничностью) соответствующих жидкостей, или при нарушении нормального соотношения между водой и минеральными солями (главным образом хлоридом натрия). Конечной реакцией является потребление воды. Т.о., жажда способствует поддержанию на постоянном уровне баланса воды и электролитов (см. Гомеостаз, Водно-солевой обмен). Жажда обычно выражается появлением сухости во рту и глотке, обусловленной уменьшением секреции слюны в результате дефицита воды в организме (истинная жажда) или в результате длительного разговора, дыхания через рот, чрезмерного курения или употребления сухой пищи (ложная жажда).

Увлажнение полости рта устраняет ложную жажду. В случае истинной жажды такое воздействие лишь несколько смягчает жажду, но не устраняет ее. Механизмы формирования Ж. сложны (рис.) и изучены недостаточно. В соответствии с наиболее распространенными представлениями в гипоталамусе, а также в ряде внутренних органов организма имеются специализированные внутриклеточные рецепторы, реагирующие на изменение осмотического давления крови (осморецепторы). Возбуждение этих рецепторов активирует те отделы мозга, которые формируют ощущение Ж. и соответствующие поведенческие реакции. Одновременно происходит возбуждение супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса и усиленное поступление в заднюю долю гипофиза и кровь антидиуретического гормона или вазопрессина (см. Гипофизарные гормоны), способствующего сохранению организмом водных ресурсов. Важную роль при этом играет ренин-ангиотензинная система. Жажда может также возникать при уменьшении объема внеклеточной жидкости без заметных изменений осмотического состояния крови и тканей. В этих случаях решающая роль в появлении Ж. принадлежит волюморецепторам (рецепторам объема), расположенным в правом предсердии и стенках полых вен.

Информация от этих рецепторов по афферентным волокнам блуждающего нерва в конечном итоге также поступает в гипоталамус и окружающие его структуры, составляющие систему питьевого центра. Наблюдения подтверждают, что в процессе потребления воды Ж. проходит еще задолго до того, как происходит фактическая компенсация дефицита воды в организме. На этом основании выделяют не только утоление Ж. после всасывания (абсорбции) воды — так называемое постабсорбционное, но и предшествующее ему — преабсорбтивное утоление Ж., важную роль в котором играют рецепторы желудочно-кишечного тракта, в частности, возбуждение рецепторов ротовой полости и желудка в результате его растяжения выпитой жидкостью.

Резко выраженная Ж. наблюдается у лиц, работающих в условиях высокой температуры (например, в жарком климате, в горячих цехах). Возникающее при этом чрезмерное потоотделение приводит к потере организмом не только воды, но и солей. В результате снижается способность организма удерживать воду, возникают изнуряющее потоотделение и неукротимая жажда (см. Полидипсия). Значительно ослабить эти явления можно благодаря специальному питьевому режиму. Жажда может быть не только нормальной физиологической реакцией на изменение состояния внутренней среды организма, но и симптомом различных патологических состояний. например, полидипсия характерна для заболеваний почек и сердца, сопровождающихся отеками, для эндокринных заболеваний (сахарный диабет). При заболеваниях, связанных с повреждением структур промежуточного и среднего мозга, при психических заболеваниях возможно полное отсутствие жажды (адипсия), которое, в свою очередь, может быть причиной различных функциональных нарушений (головные боли, запоры и др.).

Библиогр.: Лакомкин А.И. и Мягков И.Ф. Голод и жажда (В физиологическом аспекте), М., 1975, библиогр.; Ролс Б.Дж. и Ролс Э. Жажда, пер. с англ., М., 1984, библиогр.; Физиология человека, под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса, пер. с англ., т. 2, с. 204, М., 1985.

Читайте далее:

www.serdechno.ru

Постоянная жажда – причины, признаки и лечение

Постоянная жажда – это симптом, который относится к группе неспецифических, поскольку может сопровождать большое количество самых разнообразных заболеваний. Несмотря на то что основу этиологических факторов составляют патологические состояния, сухость в ротовой полости и жажда могут формироваться на фоне совершенно безобидных состояний. Например, период вынашивания ребёнка или занятие спортом.

Недопустимо рассматривать чувство жажды в качестве единственного клинического проявления. В обязательном порядке следует обращать внимание на иные признаки, которые могут его дополнять. Зачастую такими симптомами выступают – появление налёта на языке, слабость и тошнота, неприятный привкус во рту и головокружения.

Адекватная диагностика постоянной жажды, т. е. выявление причин её возникновения, требует комплексного подхода и помимо первичных диагностических мероприятий включает в себя лабораторные и инструментальные обследования пациента.

Лечебные мероприятия будут полностью зависеть от того, какое заболевание стало провокатором подобного симптома, зачастую достаточно консервативных методик.

Этиология

Прежде всего, необходимо отметить, что наиболее приемлемым объёмом жидкости, который должен выпивать за сутки человек, составляет два литра. В некоторых случаях именно недостаток воды приводит к тому, что человек мучается от постоянной жажды. Поэтому необходимо строго следить за объёмами выпиваемой жидкости, в особенности у детей и лиц пожилого возраста, а также у истощённых больных.

Причины постоянной жажды будут диктоваться способами выведения жидкости из организма. Это может происходить через:

  • почки и кишечник;
  • кожный покров;
  • лёгкие и слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Потеря воды через почки происходит на фоне:

  • бесконтрольного приёма мочегонных препаратов;
  • злоупотребления средствами для похудения;
  • чрезмерного употребления внутрь жидкостей, в составе которых присутствует этанол, например, это может быть пиво;
  • несахарный диабет – подобное заболевание сопровождается тем, что человеческий организм выделяет большое количество светлой мочи, вплоть до нескольких литров в сутки, что и приводит к ощущению постоянной жажды;
  • сморщивания почки, что может быть первичным или вторичным патологическим состоянием;
  • острого или хронического протекания пиелонефрита;
  • хронической формы гломерулонефрита;
  • протекания сахарного диабета как первого, так и второго типа;
  • гиперпаратиреоза – несмотря на то что эта патология вызвана нарушением функционирования эндокринной системы, она негативно влияет на почки.

Потеря жидкости через дыхательные пути происходит при наличии у человека:

Утрата воды через лёгкие обуславливается такими патологическими состояниями:

Повышенное потоотделение – это основной источник того, почему человеческий организм испытывает недостаток жидкости. Подобное состояние может быть как патологическим, так и физиологическим. В последнем случае потливость обуславливается интенсивной физической активностью и жарким периодом года.

Что касается патологического усиленного потоотделения, то оно может возникнуть из-за:

Тиреотоксикоз – возможная причина повышенного потоотделения

Механизм потери воды через кишечник основывается на любых состояниях, которые в своей клинической картине имеют частые рвотные позывы или расстройство стула в виде диареи. Также стоит учитывать, что жажду могут вызывать скрытие кровоизлияния в ЖКТ. Это характерно для таких недугов:

Помимо этого, к постоянной жажде могут привести следующие болезни или патологические состояния:

Сухость во рту и жажда могут быть спровоцированными побочными эффектами таких лекарств:

  • диуретики;
  • антибактериальные вещества тетрациклинового ряда;
  • препараты с содержанием лития;
  • медикаменты, используемые в терапии психических расстройств.

Не последнюю роль в развитии ощущения жажды играет:

  • употребление жирных, пересоленных и острых блюд;
  • пристрастие к такой вредной привычке, как табакокурение;
  • злоупотребление крепким кофе и сладкими газированными напитками.

Что касается постоянной жажды при беременности, то в таких ситуациях это также считается патологическим проявлением, в особенности в случаях появления дополнительной тревожной симптоматики. Единственным исключением выступает первый триместр вынашивания ребёнка. При беременности на ранних сроках практически все женщины страдают от токсикоза, для которого характерна обильная рвота.

Симптоматика

Постоянное чувство жажды зачастую выступает в качестве первого клинического признака и практически никогда не является единственным симптомом.

В целом симптоматика будет складываться из тех проявлений, которые характерны для патологического состояния, ставшего источником этого признака.

Тем не менее наиболее распространёнными симптомами, дополняющими постоянную жажду принято считать:

Пациентам необходимо помнить, что это лишь некоторые симптомы, проявлением которых может сопровождаться постоянное или сильное чувство жажды.

Диагностика

Если человека постоянно мучает жажда, то, прежде всего, необходимо отправиться на консультацию к терапевту. Врач проведёт мероприятия первичной диагностики, которые будут направлены на:

Проведение МРТ

  • сбор жизненного анамнеза больного;
  • изучение истории болезни пациента;
  • проведение детального физикального осмотра, что обязательно должно включать в себя оценивание состояния кожного покрова, а также измерение температуры, пульса и кровяного тонуса;
  • тщательный опрос пациента;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • УЗИ и рентгенографию;
  • КТ и МРТ.

После того как будет установлена предварительная причина постоянной жажды, терапевт, скорее всего, направит пациента на осмотр к таким специалистам:

Если наблюдается постоянная жажда при беременности, также понадобится консультация акушера-гинеколога.

Лечение

Что делать для купирования такого состояния, при котором человеку постоянно хочется пить может сказать только лечащий врач. В целом используется широкий спектр терапевтических методик, которые будут зависеть от первопричины этого симптома. 

В любом случае лечение будет включать в себя:

  • приём медикаментов;
  • диетотерапию, которая основывается на отказе от острой и солёной пищи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение рецептов народной медицины – могут использоваться только после одобрения лечащего врача;
  • малоинвазивные хирургические процедуры;
  • открытые операции.

Беременным и детям подбирается щадящая схема лечения.

Профилактика

Чтобы избежать появления постоянной жажды, необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • свести к минимуму потребление жирной, острой и пересоленной еды;
  • обогатить рацион продуктами, в составе которых много воды;
  • принимать лекарства строго по назначению врача;
  • несколько раз в год полностью обследоваться в клинике – для раннего обнаружения болезней, симптоматика которых включает в себя подобное проявление.

Несмотря на широкий спектр патологических причин, при своевременно начатом лечении прогноз будет благоприятным.

simptomer.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.