Что такое энтеровирусная инфекция у детей – Энтеровирусная инфекция у детей — симптомы и лечение энтеровирусной экзантемы

Энтеровирусная инфекция у детей — симптомы и лечение энтеровирусной экзантемы

Если вы считаете, что наиболее уязвим человек к действию вируса гриппа, то вы ошибаетесь. Существует группа вирусов, которые поражают каждый год сотни миллионов людей. Их называют энтеровирусами. Тем не менее, в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не представляет опасности для жизни и здоровья. Однако нет правил без исключений, в определенных случаях она несет угрозу.

Описание вирусов

Энтеровирусы – это целая группа вирусов, относящихся к семейству пикорнавирусов. Все подобные вирусы являются РНК-содержащими. Это означает, что их генетическая информация заключена в молекуле РНК, а не в молекуле ДНК, как у подавляющего большинства других живых существ, в том числе, и вирусов.

Существует несколько разновидностей энтеровирусов, из которых следует выделить эховирусы и вирусы Коксаки. Кроме того, к роду энтеровирусов относятся полиовирусы, вызывающие полиомиелит. Однако мы не будем рассматривать полиомиелит из-за специфичности данного заболевания.

Есть также вирусы, не входящие ни в одну группу. Всего насчитывается примерно 70 штаммов вирусов рода Enterovirus, но 70% заболеваний вызывается всего 10 штаммами.

Вирусы Коксаки

Вирусы Коксаки представляют собой несколько серотипов вирусов, относящихся к трем видам рода Enterovirus: A, В и С. Вирусы Коксаки типа А вызывают такие тяжелые энтеровирусные заболевания, как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, асептический менингит. Вирусы Коксаки типа В еще опаснее, так как способны вызывать миокардит, перикардит и гепатит.

Эховирусы

Эховирусы представляют большую опасность для новорожденных детей, так как могут вызвать у них миокардит, менингит и гепатит, что нередко приводит к смерти малышей. У детей старшего возраста и взрослых при заражении эховирусами заболевание протекает без осложнений. Интересно, что когда эховирус был впервые открыт, то ученые дали ему название «вирус-сирота» (Orphan Virus или Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, отсюда и сокращение ECHO), так как считалось, что он не ответственен ни за какое заболевание.

Устойчивость вирусов к внешним воздействиям

Все типы вирусов, вызывающих энтеровирусные инфекции, достаточно устойчивы к внешним воздействиям и могут существовать долгое время в окружающей среде. Они способны выдерживать замораживание. Кроме того, они хорошо чувствуют себя в кислой среде.

Именно это обстоятельство и обуславливает тот факт, что вирусы хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте – ведь содержащаяся в желудке соляная кислота их не убивает. Таким образом, их можно отнести к кишечным вирусам, однако симптомы, которые они вызывают, далеко не всегда ограничиваются расстройствами ЖКТ.

Есть у вирусов, однако, и слабые места. Они достаточно чувствительны к нагреванию. При температуре в +50ºС они теряют свои болезнетворные свойства, а при температуре в +70ºС – погибают. Эффективно убивает вирусы и ультрафиолетовое облучение. Также чувствительны вирусы к воздействию некоторых обеззараживающих средств (соединения хлора, перекись водорода, перманганат калия, формальдегид). Однако этиловый спирт воздействует на вирусы крайне слабо. Также неэффективны против вирусов и антибиотики.

Распространение энтеровирусной инфекции

Существует два основных резервуара, в котором обитают вирусы – это природная среда, в частности, водоемы и земля, и человеческое тело. Таким образом, источником инфекции для человека может служить как другой человек, так и окружающие предметы, вода и пища.

Энтеровирусы передаются различными путями. Наиболее распространенными из них являются:

• воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре),
• бытовой (через предметы, которыми пользуется сразу несколько людей),
• орально-фекальный (через немытые руки, загрязненную пищу и воду).

Доказанным фактом является и возможность заражения матерью своего ребенка в утробе.

Особенностью энтеровирусных инфекций является то, что они чаще всего встречаются в летние и осенние месяцы, а не зимой или весной, когда происходят основные вспышки заболеваний.

Механизм действия вирусов

Вирусы попадают в организм практически всегда через ротовую полость. После того, как это произошло, возбудители внедряются в ткани организма и начинают свое размножение. Особенностью вирусов рода Enterovirus является то, что они могут использовать для данной цели практически любые клетки. Однако чаще всего вирусы заражают ткани слизистой кишечника, эпителий ротовой полости, лимфоидную ткань. Именно по этой причине обычно при болезни наблюдаются симптомы, связанные с ЖКТ и верхними дыхательными путями. Однако нередко страдает также нервная ткань, сосуды, мышцы. Вирусы распространяются по организму гематогенным путем – с током крови.

После перенесенной инфекции организм вырабатывает иммунитет к тому виду вируса, которым было вызвано энтеровирусное заболевание. К другим видам Enterovirus иммунитет не вырабатывается. Кроме того, иммунитет не является пожизненным, а действует лишь несколько лет. Перенесшие энтеровирусную инфекцию люди могут быть вирусоносителями в течение приблизительно 5 месяцев.

Энтеровирус у детей

Примерно 80-90% заболевших энтеровирусными инфекциями составляют дети. Из них половина – дети дошкольного возраста. Наибольшую опасность заболевание представляет для детей до 3 лет. Грудные дети болеют нечасто, так как их обычно защищают антитела, получаемые с материнским молоком. Но если заражение все-таки произойдет, то энтеровирусную болезнь у грудничка вылечить будет нелегко.

Энтеровирусная инфекция у детей может принимать разнообразные формы – от кишечных и респираторных до поражения нервной системы и сердца. В частности, такие заболевания, как герпетическая ангина, вирусный менингит, пузырчатка полости рта, многие случаи конъюнктивита, цистита, энцефалита, миокардита и перикардита вызываются энтеровирусами. Кроме того, энтеровирусная инф

med.vesti.ru

основные причины развития, первые признаки и симптомы, лечение энтеровируса

ЖКТ у детей имеет несколько принципиальных отличий от желудочно-кишечного тракта взрослых людей. Он намного чувствительней к новым компонентам пищевых продуктов. Иммунитет кишечника еще не сформирован, и потому организм ребенка очень восприимчив к разным бактериям и вирусам. Для детей самыми характерными являются вирусные болезни, поскольку в детских коллективах высока концентрация возбудителя и существует большой риск заражения.

В детском возрасте, как правило, можно столкнуться с несколькими видами инфекционных болезней, которые поражают ЖКТ и кишечник – энтеровирусная инфекция и ротавирусная инфекция, у детей первая встречается очень часто и без необходимого лечения может причинить большой вред здоровью.

Содержание материала

Энтеровирус у детей: общие понятия

Энтеровирусной инфекцией – это группа инфекционных острых болезней, когда возбудителями являются энтеровирусы. Сюда относят неполиовирусы и полиовирусы. Самой распространенной болезнью, которую вызывают полиовирусы, считается полиомиелит. На данный момент эту патологию смело можно назвать очень редкой, что нельзя сказать про заболевания, которые вызывает неполиовирус. Сюда относят ЕСНО-вирусы, энтеровирусы и вирусы Коксаки А и В. Именно эти вирусы и являются причиной таких распространенных сегодня энтеровирусов.

Их отличительными характеристиками являются:

• устойчивость по отношению ко многим противовирусным средствам;
• стойкость капсулы к кислой среде и теплу;
• содержание в структуре вируса РНК, а в некоторых случаях и ДНК.

Сложность в лечении у ребенка энтеровирусной инфекции состоит в том, что малыш может вполне «подцепить» не один, а несколько разновидностей энтеровируса. В этом случае противовирусная терапия, которая требуется для одного вида возбудителя, совершенно бесполезна для другой.

Виды и симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Людям, которые не связаны с клиникой, ни к чему владеть полной классификацией, но знать самые часто встречающиеся виды энтеровирусной инфекции и их симптомы необходимо каждому ответственному родителю, поскольку есть больше 95% вероятности, что ребенок обязательно переболеет энтеровирусом.

Итак, любые виды энтеровирусной инфекции могут проходить в атипичной или типичной форме.

К типичной клинической картине относятся следующие:

• Гриппоподобный синдром имеет все симптомы тяжелой формы ОРВИ или типичного гриппа – катаральные явления (отечность, заложенность горла и носа, насморк), боль в мышцах, увеличение температуры до 39 градусов, общая слабость, головная боль. Среди типичных признаков для энтеровирусной инфекции, которые помогают отличить ее от гриппа – расстройство стула, тошнота и рвота. Чаще всего симптомы продолжаются 4-8 дней. Вызвать эти проявления могут энтеровирусы любых подтипов. Данный синдром появляется в 98% случаев.
• Герпангина является катаральным проявлением энтеровируса. Она чаще всего отмечается у детей возрастом 4-10 лет. Основными симптомами являются волдыри на миндалинах и мягком нёбе, которые быстро лопаются и появляются болезненные язвочки, болезненные пузырьки (везикулы) на задней стенке глотки и боль в горле во время глотания, увеличение температуры. Заболевание продолжается 4-7 дней. Возбудители инфекции вирусы Коксаки А и В.
• Энтеровирусная экзантема. Один из вероятных вариантов типичного прохождения у детей энтеровирусной экзантемы – сыпь. Чаще всего данная сыпь имеет две ярко выраженные формы – розеолезная и краснухоподобная. Сыпь возникает на теле и лице ребенка на первый-второй день инфицирования и характеризуется небольшими красными высыпаниями, которые между собой могут сливаться. В некоторых случаях на фоне красной сыпи проявляются геморрагические (сосудистые) элементы. Как правило, этой формой энтеровирусная экзантемы дети заражаются летом. Очень редко экзантемы возникают у детей возрастом более 6 лет. Чаще всего возбудителем экзантемы является ECHO-вирус.
• Кишечная разновидность энтеровируса является одной из самых опасных и явных форм. Кишечная форма проходит в виде незначительного увеличения температуры (37,2-37,7 градусов), сопровождается обильной водянистой диареей, повторяющейся не менее 5 раз в день. Характерны также вздутие, боли в животе, рвота, метеоризм. Основной опасностью для ребенка является обезвоживание, осложняющее его состояние. Болезнь продолжается до 3 суток у детей старшего возраста и до 14 дней у грудных детей. Энтеровирусная диарея у ребенка требует неотложной терапии, а также постоянного контроля изменений в состоянии.

В некоторых случаях энтеровирусная инфекция у детей может проходить осложнено, с наложением суперинфекции – от менингита до конъюнктивита. В этих ситуациях

энтеровирусная инфекция также называется типичной, но комбинированной. Причем она потребует и усложненного лечения.

• Энцефалит и менингококцемия (менингит) считаются одними из наиболее опасных и тяжелых форм энтеровирусной инфекции у ребенка. Эти заболевания начинаются остро с увеличения температуры до 41 градуса. На следующий день появляются обильная многократная рвота, которая не связана с приемом пищи и нестерпимая головная боль. Также частыми признаками являются бред, боль в животе, геморрагическое высыпание (так называемые сосудистые «звездочки»), судороги.
• Перикардит или миокардит — это тоже довольно опасные и тяжелые клинические формы у детей энтеровирусной инфекции, когда поражаются соответствующие сердечные структуры – перикард и миокард (мышечная оболочка). Во время поражений миокарда нарушается сократительная работа сердца, поражения перикарда может создавать нарушение циркуляции крови, так, в целом страдает работа сердца.
• Геморрагический острый конъюнктивит является осложненной формой энтеровирусного заболевания. Начинается конъюнктивит неожиданно с потери четкости зрения, сильной боли в глазу, постоянного слезотечения и светобоязни. Увеличиваются кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку, а также предушные лимфоузлы.

Атипичные варианты подразумевают бессимптомное, стушенное или скрытое прохождение. Причем клиническая диагностика чаще всего становится возможной во время проявления видимых осложнений.

Как ясно, симптомы у детей энтеровирусная инфекция может иметь самые разнообразные, и довольно важно своевременно обратиться к специалистам за диагностикой, поскольку нужно ее отличать от отравлений, дерматологических заболеваний или обычных респираторных инфекций.

Как передается инфекция ребенку?

Чаще всего источником инфекции является больной человек. Есть два способа передачи заболевания: фекально-оральный (во время употребления инфицированной пищи, через грязные руки) и воздушно-капельный (во время чихания или кашля). При этом может быть не только вышеописанный горизонтальный способ передачи, но и вертикальный — от беременной к плоду.

В теле человека первоначальная среда, куда проникает вирус и из которой переходит по всему организму, называется входными инфекционными воротами. Входными воротами для энтеровируса у ребенка являются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных верхних путей. Проникая в слизистую оболочку, влажную и теплую, вирус активно начинает развиваться, а его продукты жизнедеятельности вызывают эти самые признаки воспаления, а также общие и местные симптомы интоксикации. Затем популяция энтеровирусов переходит в кровь и по сосудистому каналу переходит по организму.

Диагностирование заболевания

Заподозрить наличие болезни можно, определив у детей характерные симптомы энтеровирусной инфекции. Это называется клиническое диагностирование. Чтобы диагноз подтвердить и определить возбудителя нужно прибегнуть к ряду лабораторных обследований:

• для выявления маркеров поражения сердца производится биохимический анализ крови;
• общий анализ крови и мочи с формулой для определения воспалительного очага и исключения похожей патологии;
• иммуногистохимический способ направлен на выявления специфических антител к вирусной инфекции;
• серологический способ, помогающий определить маркеры вирусной инфекции, такие как IgA и IgM, которые образуются на протяжении первой недели с начала появления болезни и пропадают через 6 месяцев. Это серологию делает самым точным и удобным способом диагностирования;
• культуральный способ дает возможность выделить возбудителя из биоматериала и определить его;
• молекулярно-биологическое обследование дает возможность выявлять фрагменты РНК и ДНК вирусов.

Помимо того, нужно определить чувствительность к антибактериальным средствам и выявить аллергены, чтобы не допустить неприятных осложнений во время лечения.

С использованием современных достижений микробиологии диагностирование не является большой проблемой. При вовремя определенном возбудителе можно довольно эффективно и быстро вылечить у детей любого возраста энтеровирусную инфекцию.

Лечение у детей энтеровирусной инфекции

Ответ на вопрос, как вылечить у детей энтеровирус, необходимо искать только у семейного врача или в кабинете у вашего педиатра. Лишь он сможет своевременно и правильно определить первые признаки и заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию. Лечение также обязан назначать специалист после тщательного диагностирования и выявления возбудителя.

Врачи предлагают два варианта лечения болезни – симптоматическое, которое направлено на облегчение и устранение симптомов, и этиотропное, которое направлено на возбудителя (причину заболевания).

Из того, что может для лечения энтеровирусной инфекции предложить инфекционист или педиатр, нужно выделить следующее.

Противовирусное лечение:

• Капсидиннгибитор «Пликонарил». Этот препарат доказал свою эффективность, однако до сих пор не прошел регистрации в некоторых странах СНГ.
• Иммуноглобулины. Применяются при крайне тяжелых и острых формах энтеровирусной инфекции, к примеру, геморрагические состояния или менингит.
• Интерфероны альфа-2в и альфа-2а, аналогичные тем, которые вырабатывает непосредственно организм, и могут заменить нехватающие интерфероны. Это Лаферобион и Виферон в форме свечей и капель. Ректальная форма целесообразна лишь при снятии симптоматики диареи.

Симптоматическое лечение:

• Противоаллергические (антигистаминные) препараты – облегчают катаральные симптомы (заложенность, отечность, насморк), а также устранят аллергические реакции. Это Фенистил и Дезлоратадин (эриус, эдэм).
• Противорвотные средства – снимут такие симптомы, как рвота, тошнота и головокружение. Сюда можно отнести Мотиллиум, Церукал.
• Препараты, которые способствуют детоксикации кишечника – Смекта, Атоксил, активированный уголь, Энтерос-гель, Нифуроксазид.
• Жаропонижающие препараты – смогут помочь не только снизить температуру, но также устранят признаки воспаления – сухость, боль, покраснение. Для детей это Но-шпа + Анальгин или Парацетамол, Нурофен.

Вспомогательное лечение (оно же после противовирусного второе по важности) – дробное и частое питье каждые 5 минут по 5 мл, чтобы не допустить обезвоживания. Влажный и прохладный воздух в помещении (19-21 град.), диета и режим карантина.

Диета

Для детей во время энтеровирусной инфекции дневной рацион является одним из основных элементов лечения. Довольно важно кормить маленькими порциями, при этом не заставляя ребенка.

Рацион обязан быть насыщен витаминами – сезонными фруктами и овощами. Причем нужно учитывать специфику прохождения вирусного заболевания. Лучше всего давать овощи и фрукты, тушенные на воде, приготовленные на пару. Необходимо из рациона убрать кисломолочные продукты, кроме домашнего йогурта или нежирного кефира. Не давать ничего жирного, жаренного, соленого и острого. Питание обязано быть дробным и при этом калорийным. Можно позволять кушать через каждые 2-3 часа, но мелкими порциями (при весе 22–25 кг 2-3 столовые ложки).

Когда в клинической картине заболевания преобладают нарушения функционирования ЖКТ, то первый день малыша необходимо подержать впроголодь, давая лишь абсорбенты и воду. После в дневной рацион вводятся обезжиренный йогурт или кефир, запеченные яблоки, домашние сухари из белого хлеба. На третьи сутки можно уже начинать давать крупы (гречка, рис на воде), свежие бананы и апельсины, овощные супы и бульоны, картофельное пюре без молока и яиц, галетное печенье. После четвертых суток можно добавлять яйца и другие похожие продукты часто и дробно. Но самое важное правило – до выздоровления ребенка поить его надо дробно и часто.

Рекомендации родителям

Во время проявлений первых признаков болезни у ребенка необходимо незамедлительно обращаться к семейному врачу или педиатру. Самостоятельно у вас не получится определить, чем конкретно болеет ребенок, это обязан выполнить только врач.

Рацион питания у детей во время энтеровируса неспецифический, общий с кишечной инфекцией и пищевым отравлением. Пища дается понемногу и дробно.

У грудных детей энтеровирусная инфекция проходит намного тяжелей. Для них нужно соблюдать режим кормления. Причем самым лучшим способом лечения для грудничков будет лечение в условиях стационара при постоянном контроле врачей.

Не нужно пробовать самостоятельно справиться с симптомами. Во время появления таких симптомов заболевания, как рвота, тошнота, сыпь, диарея, первым делом необходимо позвонить в скорую помощь. Неквалифицированная помощь может приводить у детей к осложнениям энтеровирусной инфекции.

Профилактика заболевания

Не существует одновременно специфической профилактики для всех типов энтеровирусов. Однако неплохие результаты дают прививки против менингококцемии и полиомиелита.

Неспецифическая профилактика состоит в выполнении правил индивидуальной гигиены, профилактическом использовании интерферонов (Виферон, Лаферон, Назоферон).

Самое главное не забывать, что профилактика всегда намного лучше, нежели последующее лечение, а если ребенок все же заболел, то своевременное обращение к специалисту даст возможность не допустить у детей неприятных последствий и осложнений энтеровирусной инфекции.

rodinkam.com

Энтеровирусная инфекция у детей — симптомы и лечение

Детский организм сильно подвержен влиянию разнообразных инфекционных процессов. Например, они нередко подхватывают ротовирусную или энтеровирусную инфекцию. Для большинства родителей эти болезни являются чем-то практически идентичным, но на деле это не так. Энтеровирусная инфекция у детей может оказаться куда опасней.

Данное заболевание по международной классификации болезней (МКБ 10) имеет код B34.1, где патологию отмечают как вирусную инфекцию с неуточненной локализацией. На форумах множество родителей вместе изучают инструкции и отзывы к препаратам от энтеровируса, однако для правильного выбора нужно обратиться к врачу. Специалист должен будет выявить возбудителя ЭВИ и изучить особенности конкретной ситуации.

Энтеровирусы вызывающие болезни у человека подразделяют на такие группы: Вирусы полиомиелита, Вирусы ECHO, Неклассифицированные энтеровирусы

Возбудитель

К развитию описываемого заболевания приводит деятельность пикорнавирусов рода энтеровирусов. Патоген состоит из одной нити рибонуклеиновой кислоты, которая находится внутри белковой оболочки. Возбудитель содержит два антигена, один из которых объединяет го со всем родом, а другой является специфичным только для этого серотипа.

Всего привести к болезням у человека способны около семидесяти штаммов энтеровирусов. Их подразделяют на следующие группы:

• Вирусы полиомиелита,
• Вирусы ECHO,
• Неклассифицированные энтеровирусы.

Также выделяется вирус Коксаки у детей. Он бывает двух типов – А и В. Первый включает в себя 24 серотипа, опасных для человеческого организма, а второй еще 6. Такие патогены можно встретить практически где угодно. Возбудитель умеет выживать в тяжелых условиях. Находясь во внешней среде, он сохраняет жизнеспособность в течение месяца, а если попадет в испражнения, то сможет прожить полгода.

Вирус легко перенесет низкие температуры, воздействие кислот, этилового спирта, фенольных соединений и диэтилового эфира. Зато для него губительны относительно высокие температуры – более пятидесяти градусов. Также штаммы убивают посредством высушивания и дезинфекции, например, с помощью формальдегида, перманганата калия и перекиси водорода.

Соблюдение правил личной гигиены поможет избежать инфицирования

Деятельность вируса в организме

Попадая в человеческий организм, энтеровирус затрагивает, в первую очередь, лимфоидные ткани. Он поражает их в тонком кишечнике и глоточном кольце. Чаще всего это происходит в летне-осенний период с детьми младше десяти лет. Благодаря более крепкому иммунитету ребята постарше в состоянии легче переносить болезнь. Если они следуют профилактическим и санитарным правилам, то обычно заболевание проходит в бессимптомной форме и не беспокоит ребенка.

Поразить новорожденных энтеровирусу тоже трудно, потому что малыши находятся на грудном питании. Молоко матери дает им все необходимые антитела, а потому они защищены от заболевания. Позднее же ребенок сможет заразиться от больного человека либо же носителя вируса. Нередко дети, которые перенесли энтеровирусную инфекцию бессимптомно, ещё в течение пяти месяцев после выздоровления остаются носителями.

Обратите внимание. Иногда инфекция передается ребенку от больной матери ещё во время беременности.

Самый распространенный путь передачи патогена – фекально-оральный. Воздушно капельный встречается несколько реже, однако он тоже возможен. Обычно возбудитель попадает в организм ребенка, если он не соблюдает правила гигиены, пьет некипяченую воду или необработанное молоко, не моет фрукты или овощи, или купается в непроверенных местах. Также вирус передается вместе с игрушками и другими вещами больных людей.

Наиболее частый способ передачи вируса — фекально-оральный

Формы болезни

Инкубационный период может составлять от двух до десяти суток. Изначально патоген сталкивается с носоглоткой и пищеварительным трактом. Если у малыша крепкий иммунитет, то болезнь может ограничиться слабыми местными воспалительными реакциями или же симптомов может не быть вовсе. В противном случае патология распространяется по кишечнику, проникает в систему кровообращения и постепенно доходит практически до любого органа.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей могут быть самыми разнообразными, так как болезнь имеет множество форм. Все они подразделяются на типичные и атипичные. В числе первых присутствуют:

• Герпетическая ангина,
• Экзантема,
• Эпидемическая миалгия,
• Серозный менингит.

Если возбудитель привел к появлению атипичной формы болезни, то у ребенка может начаться панкреатит, гастроэнтерит, нефрит, эпидимитит и другие заболевания мочеполовой системы. Встречается энтеровирусная лихорадка, увеит, миокардит и катаральная форма инфекции. У новорожденных бывает энцефаломиокардит.

При сильном иммунитете болезнь может протекать в виде слабых местных воспалительных реакций или же может носить бессимптомный характер. При слабом иммунитете патология распространяется по кишечнику и через систему кровообращения может дойти до любого органа

Симптомы

У детей симптомы энтеровирусной инфекции могут иметь схожие признаки. Они включают в себя сильное повышение температуры, плохой аппетит, головную боль, слабость и озноб. У некоторых наблюдается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, рвота и тошнота. К этим стандартным симптомам добавляются и другие, в зависимости от формы болезни.

Герпетическая ангина иногда развивается из-за инфекции Коксаки. Характерными проявлениями считаются:

• Высыпания на небе, миндалинах и небных дужках,
• Красные папулы, постепенно переходящие в везикулы,
• Боль при ощупывании пораженных лимфоузлов.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей в горле обычно мелкая, около двух миллиметров, а всего везикул, как правило, не более восемнадцати штук. Обычно они вскрываются самостоятельно на вторые сутки болезни. В это время формируются маленькие ранки, однако затем они бесследно проходят.

Если возбудитель привел к появлению серозного менингита, то признаки энтеровирусной инфекции у детей будут следующие:

• Высокая температура,
• Апатия или беспокойство,
• Сильная головная боль,
• Судороги.

Серозный менингит считается одной из наиболее опасных форм инфекции, так как во время болезни воспаляются оболочки мозга. Это приводит к ригидности затылочных мышц, симптомам Брудзинского и Кернинга и другим проявлениям. Обычно болезнь начинает проходить спустя пять суток, но некоторые остаточные явления сохраняются в течение трех месяцев.

Энтеровирусная инфекция у детей проявляется в виде сильного повышения температуры, плохого аппетита, головной боли, слабости и озноба

Полиомиелит

Ещё одна опасная форма энтеровирусной инфекции – полиомиелит. При её развитии происходит поражение серого вещества спинного мозга, из-за чего нарушается состояние центральной нервной системы. В особо серьёзных случаях возникают осложнения в виде парезов или паралича. Последнее обычно происходит при малосимптомном течении.

Существуют разные формы полиомиелита, но более 80% случаев заболеваний приходятся на висцеральную или абортивную форму. При таком варианте больной страдает от:

• Диареи,
• Катаральных явлений,
• Боли в голове и животе,
• Симптомов интоксикации,
• Лихорадки.

Чаще всего эта форма проходит спустя неделю лечения и не затрагивают неврологические функции организма. Сколько дней будут сохраняться симптомы, во многом зависит от иммунитета ребенка. Самой тяжелой считается паралитическая форма, при которой на второй волне появляются боли в конечностях, спутанность сознания, гиперестезия и судороги. Парезы и параличи возникают уже на шестой день течения.

В медицинских учреждениях существуют специальные клинические рекомендации, то есть протокол лечения детей, заболевших полиомиелитом. Диагностировать болезнь по фото или вылечить её в домашних условиях невозможно, поэтому родителям при возникновении признаков нужно как можно скорее отвести ребёнка в клинику, чтобы избежать негативных последствий.

Одна из опасных форм энтеровирусной инфекции – полиомиелит, он поражает серое вещество спинного мозга

Диагностика

При подозрении на инфекционный процесс малыша отводят к педиатру. Он может перенаправить ребенка к неврологу, кардиологу или иному врачу, в зависимости от формы болезни. Для уточнения диагноза используются:

• Иммуноферментный анализ,
• Анализ крови,
• Серологические исследования.

Поиск возбудителя осуществляют посредством забора биологического материала в той зоне, где наблюдается поражение. Иногда берут выделения из глаз или носоглотки, при кишечных проявлениях исследуют фекалии, или же производится забор соскоба с кожи. В некоторых случаях приходится дифференцировать патологию от других болезней со схожими проявлениями.

Очень важно правильно выявить возбудителя герпетической ангины. Она может развиваться из-за деятельности грибков Кандида, и в этом случае препараты против вирусов окажутся неэффективными. Если врач подозревает серозный менингит, он должен убедиться, что это не туберкулез или, например, менингококковая инфекция.

Для правильного лечения важно правильно выявить возбудителя болезни

Лечение

Лечить энтеровирусную инфекцию в домашних условиях можно только при легкой форме течения. Если у малыша возникла высокая температура, которую не удается сбить таблетками, его придется госпитализировать. На данный момент лечебных средств, воздействующих непосредственно на возбудителя, не существует, поэтому лечение симптоматическое. Так как организм поражен вирусом, а не бактерией, антибиотики не используются.

Обратите внимание. После энтеровирусной инфекции ребенок получает иммунитет на всю жизнь, но только к тому единственному штамму, который попал в организм.

Терапия при данном заболевании обычно включает в себя лекарства, направленные на укрепление иммунитета. Это может быть интерферон, иммуномодулирующие средства или иммуноглобулины. В зависимости от имеющихся симптомов, детям дают ибупрофен, парацетамол, водно-солевые растворы, противорвотные и антигистаминные препараты. Иногда требуется полоскать горло или восстанавливать кишечную микрофлору.

Для лечения энтеровирусной инфекции антибиотики не используются, так как организм поражен вирусом

Питание и профилактика

Чтобы быстрее справиться с болезнью, используется диета при энтеровирусной инфекции у детей. В первую очередь, она включает в себя достаточное количество жидкости, отказ от жирного, жареного, копченого, острого и соленого. Нельзя есть фрукты и овощи в свежем виде, а также пищу, усиливающую перистальтику кишечника.

Обычно детям дают гречневую или рисовую кашу, печеные яблоки и груши, компот и другую теплую жидкость. Допустимы овощные супы и белый хлеб. Когда состояние желудочно-кишечного тракта наладится, можно будет добавить в меню мясные блюда, приготовленные на пару. Лечебный рацион допускает потребление галетного печенья и зеленого чая без сахара.

Существуют специальные памятки для родителей, в которых рассматривается профилактика энтеровирусной инфекции у детей. Она включает в себя советы вроде мытья рук, фруктов и овощей, потребления бутилированной воды и соблюдений других правил личной гигиены. Можно поставить прививку, но она защитит только от вируса Коксаки или ECHO. Это снизит, но не уберет риск заражения.

При энтеровирусной инфекции у детей обязательна диета. Она состоит из достаточного количества жидкости, не содержит жирного, копченого, острого и соленого. Исключаются овощи и фрукты в свежем виде

Мнение доктора Комаровского:

ru.all-parasites.com

Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция относится к группе остро протекающих инфекционных заболеваний, развивающихся при проникновении в организм разных штаммов кишечного вируса. В зависимости от вида микроорганизма болезнь может протекать с разной симптоматикой, в большинстве случаев появляются поражения пищеварительного тракта, респираторные нарушения.

В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются мышцы, сердце, центральная нервная система. Энтеровирусная инфекция чаще развивается у детей младшего возраста.

Виды заболевания

Энтеровирусные инфекции, развивающиеся у детей, в зависимости от основных проявлений болезни подразделяют на типичные и атипичные. К группе типичных поражений относят:

• герпетическую ангину;
• катар верхних дыхательных путей;
• энтеровирусную лихорадку;
• эпидемическую миалгию;
• гастроэнтерит;
• гепатит.

Реже поражается нервная система — развиваются менингиты, энцефалиты. Поражение сердца вирусом приводит к перикардиту и миокардиту. Проникновение вируса в мочеполовую систему вызывает нефрит, цистит, у мальчиков орхит. При поражении глаз чаще возникает конъюнктивит, реже уевит.

К атипичным проявлениям инфекции у детей относят случаи бессимптомного или стертого течения болезни.

По степени выраженности симптомов энтеровирусная инфекция подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Заболевание может быть неосложненным и осложненным.

Причины

Энтеровирусные инфекции развиваются под воздействием разных возбудителей. Чаще всего это вирусы Коксаки, энтеровирусы, ЕСНО. Выделяют опасные микроорганизмы болеющие инфекцией люди или вирусоносители. Заражение происходит несколькими путями, основной путь передачи инфекции фекально-оральный – вирусы могут находиться на пищевых продуктах, в воде.

Реже заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Инфекция среди детей распространяется часто при использовании одних игрушек, полотенец, посуды.

Энтеровирусы прекрасно сохраняют свою жизнеспособность в почве, воде, хорошо переносят замораживание и устойчивы даже перед некоторыми дезинфицирующими средствами. Для группы этих микроорганизмов никакой опасности не представляет кислая среда желудка, поэтому они в ней не погибают, а размножаются, развиваются и поражают органы желудочно-кишечного тракта.

Вирусы попадают в организм через дыхательные пути или через рот. Вначале они локализуются на слизистых оболочках, но затем переносятся в лимфоузлы, где и происходит их размножение.

Симптомы энтеровирусной инфекции у ребенка будут зависеть от штамма микроорганизма, его способности к поражению определенных органов и тканей и от количества, попавшего в лимфоузлы возбудителя. Не последнюю роль в развитии инфекции играет иммунитет, при отличной работе иммунной системы ребенок болеет в легкой форме.

Клинические проявления болезни

Энтеровирусные инфекции проявляются рядом общих симптомов.

Проявления болезни зависят и от того какой орган или система организма поражены вирусами.

К общим проявлениям болезни относят:

• Наличие инкубационного периода, в среднем он продолжается от 2-х и до 10 дней.
• Острое начало заболевания. Резко появляется лихорадка – температура поднимается до 39-40 градусов, наблюдается озноб, головная боль. Ребенок вялый, капризничает, отказывается от еды, может быть рвота.
• Гиперемию кожи верхней половины туловища, лица. Можно заметить покраснение склер и конъюнктивы.

Разные виды энтеровирусной инфекции часто проявляются появлением сыпи на теле, увеличением шейных лимфоузлов, при осмотре горла отмечается покраснение миндалин и глотки.

Специфические симптомы инфекции зависят от формы заболевания:

• Респираторная или катаральная форма инфекции протекает практически так же как и ОРВИ. У ребенка может быть кратковременное повышение температуры тела, боль в горле. Развитие ларингита может стать причиной ларингоспазма.
• Энтеровирусная лихорадка или летний грипп проявляется лихорадочным синдромом, болями в мышцах, головной болью. В горле выявляются катаральные изменения, отмечается покраснение лица и склер, в некоторых случаях увеличивается селезенка и печень. Это форма болезни обычно протекает легко и продолжается не более 4-х дней, хотя у некоторых детей инфекция имеет волнообразное течение. То есть изменения в самочувствии могут прекращаться или вновь обостряться на протяжении 7-10 дней.
• Гастроэнтерическая форма преимущественно выявляется у детей-дошкольников. У ребенка появляются катаральные явления, развивается ринит с заложенностью носовых ходов, появляется кашель. На фоне этих симптомов возникает тошнота, рвота, спазмы и боли в животе, вздутие и диарея. Обычно тяжелых признаков интоксикации и обезвоживания нет, организм восстанавливается за одну-две недели.
• Энтеровирусная инфекция проявляется кожной сыпью, появляющейся на теле при высокой температуре. Высыпания покрывают туловище и лицо, реже обнаруживаются на слизистой рта. Все изменения проходят за два-три дня.
• Эпидемическая миалгия характеризуется сильными мышечными болями и высокой температурой. Дети могут жаловаться на боль в груди, спине, животе. При движениях болезненность усиливается и вызывает обильное потоотделение, бледность кожи, нарушение дыхания.
• Геморрагический конъюнктивит проявляется светобоязнью, покраснением склер, болью в глазах и слезотечением.

К тяжело протекающим энтеровирусным инфекциям относят миокардит, паралич, менингит, гепатит. Поражение оболочек мозга проявляется сильной головной болью, рвотой, высокой температурой, возможны судороги и потеря сознания. У мальчиков возможно развитие воспаления яичек, отсутствие лечения орхита может стать причиной бесплодия.

Опасна энтеровирусная инфекция для грудничков и детей до двух лет. Именно в этом возрасте чаще поражается сердце, ЦНС, мышцы. Все симптомы нарастают быстро и развиваются тяжелая интоксикация.

Принципы лечения

Специфических медикаментов для лечения энтеровирусной инфекции пока не разработано, поэтому медикаменты подбирают в зависимости от симптомов болезни.

К общим принципам лечения заболевания относят:

• Соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Соблюдение этого условия уменьшает вероятность развития тяжелых осложнений.
• Обильное питье. Достаточное поступление жидкости в организм способствует снятию симптомов интоксикации и предупреждает обезвоживание при кишечной форме инфекции.
• Изолирование ребенка на время болезни с целью предупреждения заражения других членов семьи.
• Выделение больному отдельной посуды, полотенца.
• Соблюдение диеты. Блюда должны быть легкими в усваивании и витаминизированными, при поражении органов пищеварения выбирается щадящая пища. Питаться лучше небольшими порциями.

Медикаментозное лечение подбирается врачом на основании осмотра ребенка. При повышении температуры тела используют жаропонижающие средства, при катаральных явлениях в верхних дыхательных путях используют местные антисептики, рекомендуется проводить полоскания. Врач может назначить противовирусные средства.

При энтероколите следует восстанавливать водно-солевой баланс. Ребенку назначаются регидратационные растворы, закрепляющие медикаменты, родители должны следить, чтобы он пил после каждого посещения туалета.

Антибиотики назначают, если есть предположение о присоединении бактериальной инфекции или возможно развитие осложнений. С тяжелыми формами поражения ЦНС, сердца, дыхательной недостаточностью и при плохо поддающейся снижению температуре ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. Некоторым детям может потребоваться интенсивная терапия в реанимационном отделении.

Профилактика

Специфической профилактики энтеровирусной инфекции нет.

Для того чтобы снизить риск возникновения инфекции у своего ребенка родители должны приучать его к соблюдению гигиенических норм. То есть малыш всегда должен мыть руки после посещения туалета, пить только кипяченую воду или воду в бутылках, пользоваться для вытирания лица и рук в садике собственным полотенцем.

Опасность представляет и купание в естественных водоемах, особенно со стоячей водой. Хорошее состояние иммунной системы является также залогом отсутствия заболевания или по крайне мере его легкого течения.

xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai

симптомы и методы лечения болезни

В первые годы жизни дети наиболее подвержены различным заболеваниям. Связано это со слабым видом иммунитета и непреодолимым желанием познать мир, прикасаясь ко всему, что нравится, в том числе и на улице.

Даже если ребенок регулярно принимает поливитамины, соблюдает правила личной гигиены, правильно питается, он всё равно подвержен различным заболеваниям. Одним из таких заболевания является энтеровирусная инфекция у детей, симптомы которой выражаются в виде высокой температуры у ребенка, отсутствия аппетита, нарушения стула и т.д.

Энтеровирусная инфекция – представляет собой группу инфекционных заболеваний объдиненных между собой. Возбудителями этих заболеваний являются кишечные вирусы типа ЕСНО и коксаки. Эти вирусы способны довольно долго жить во внешней среде (на одежде, траве, посуде), поражают в большинстве случаев детей старше 2х лет и носят сезонный характер.

При попадании в детский организм, энтеровирусная инфекция сначала преодолевает инкубационный период (примерно 24 часа), а затем начинает себя проявлять в виде следующих симптомов энтеровирусной инфекции у детей.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Симптомы проявляются внезапно, остро и резко, без предварительных недомоганий. У ребенка резко поднимается температура тела до 38 градусов и выше, при этом наблюдается обширное покраснение кожных покровов (гиперемия кожи) на лице или шее. Иногда гиперемия может носить обширный характер, и покраснения наблюдаются на конечностях, торсе и на слизистых оболочках носа или горла. Порой высокие температуры провоцируют у детей лихорадку, продолжающуюся несколько дней и носящую приступообразный характер.

Повышение температуры тела сопровождается интоксикацией – свидетель того, что в организме ребенка свирепствует острая инфекция. Токсины, выделяемые энтеровирусной инфекцией, провоцируют тошноту и рвоту. При этом ребенок сильно слабеет, у него понижается артериальное давление, появляется холодный пот, а кожа лица может приобрести зеленоватый оттенок. Интоксикация опасна обезвоживанием, поэтому во время болезни ребенку нужно обеспечивать обильное питье.

Энтеровирусная инфекция у детей имеет симптомы, схожие иногда с другими заболеваниями (например, заболеваниями, вызванными кишечной палочкой). При остром воспалении может развиться воспаление шейных лимфа узлов (шейный лимфаденит). Стремительное развитие энтеровирусной инфекции приобретает различные формы. Поэтому кроме общих симптомов можно выделить и отдельные признаки у детей.

Развитие герпетической ангины при которой на слизистой оболочке полости рта образуются небольшие возвышения, которые с течением времени увеличиваются и покрываются белым налетом. При этом высокая температура тела держится несколько дней. Самая частая форма энтеровирусной инфекции у детей проявляется в виде эпидемиологической миалгии. При этом общие симптомы дополняются болями в мышцах и грудной клетке. Болезнь носит волнообразный характер.

При поражении инфекцией нервной системы наблюдаются приступы головной боли, ослабленное состояние ребенка, головокружения, потеря сознания и даже паралич. При таких симптомах развивается форма серозного менингита.

У детей младшего возраста наблюдается кишечная инфекция. При этом дети страдают жидким стулом. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей этой формы проявляются следующим образом:

• водянистый стул, иногда с примесью слизи;
• урчание в животе;
• обильная рвота;
• появляется насморк;
• отечность слизистой носоглотки;
• вздутие живота после еды;
• кашель.

Что делать при симптомах энтеровирусной инфекции у детей

При наблюдении признаков, похожих на симптомы энтеровирусной инфекции у детей необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Инфекция носит заразный характер и может перейти на других младших членов семьи, поэтому врачом назначается изоляция больного не менее чем на 10 дней.

Лечение проходит в инфекционном отделении. Все вещи и предметы гигиены больного должны быть тщательно постираны и продезинфицированы во избежание распространения и повторного ее заражения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Просмотров: 834

www.zoonoz.ru

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы, лечение, профилактика

Содержание статьи:

1. Причины энтеровирусной инфекции у детей
2. Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы
3. Энтеровирусная инфекция у детей. Лечение
4. Диета при энтеровирусной инфекции
5. Профилактика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция у детей, симптомы которой легко спутать с признаками многих других болезней, воздействует в первую очередь на желудочно-кишечный тракт ребенка, хотя в процессе болезни нередко поражаются верхние дыхательные пути и другие органы. Часто к энтеровирусу присоединяется бактериальная инфекция.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Основной причиной является заражение ребенка кишечной инфекцией, которые дети могут «подцепить» в детском саду, в поликлинике, во дворе и т.д. Возбудителей кишечных болезней множество, и главное, они очень устойчивы к различным неблагоприятным условиям. Кишечные вирусы способны долгое время жить во внешней среде, поэтому заразиться энтеровирусом дети могут не только воздушно-капельным путем, но и через грязные руки.

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы

Симптомы энтеровируса у детей проявляются в течение 10 дней от начала заболевания. В редких случаях признаки энтеровирусной инфекции у детей практически незаметны или проявляются в виде легкого отравления. Так бывает у детей с крепким иммунитетом.

Попадая в организм ребенка, вирусы начинают стремительно размножаться. У малыша может резко подняться температура до 39-40 градусов. Состояние его резко ухудшается. Наряду с высокой температурой появляется тошнота и рвота у ребенка. Причем ребенка может буквально «полоскать». Все что малыш съедает или выпивает, у него тут же выходит наружу. Появляется диарея со слизью, иногда понос у ребенка может быть настолько сильным, что испражнение начинает происходить непроизвольно, то есть из кишечника словно льется вода. Ребенок теряет в весе, появляется боль в мышцах и слабость, нередко у малышей возникают признаки простуды.

Во многих случаях при энтеровирусной инфекции у детей, о лечении которой мы расскажем ниже, воспаляются верхние дыхательные пути. Это выражается в гиперемии (покраснении) неба и глотки, возникновении гнойничков на миндалинах, что является проявлением герпетической ангины. На фоне болезни нередко у детей увеличиваются лимфатические узлы преимущественно в области шеи и подмышек.

Проявляет себя и по-другому энтеровирус. Симптомы у детей могут появиться в виде сыпи, которой тело ребенка покрывается на 2-3 сутки после спада температуры. Возникнуть сыпь при энтеровирусной инфекции может на туловище, коленях и стопах. Сыпь напоминает мелкие красные прыщики, которые иногда они кровоточат. В большинстве случаев эти прыщики исчезают в течение 2-3 дней и больше не появляются. Энтеровирусная инфекция у детей и сыпь – явление совместимое, но не частое.

Еще одним признаком энтеровирусной инфекции у детей являются приступообразные боли в животе, в области груди и поясницы. Причиной болей могут стать и спазмы, которые происходят при сильной и частой рвоте.

Энтеровирусная инфекция у детей. Лечение

При слабых проявлениях энтеровирус у детей лечится в домашних условиях. При серьезных же признаках заболевания, которое угрожает нервной системе и другим жизненно важным органам, необходимо стационарное лечение. Энтеровирус у детей может выявить только врач. Как вы понимаете, признаки этого заболевания легко спутать с симптомами отравления или аллергии. Поэтому, обращение к врачу обязательно в любом случае. Только специалист сможет определить, что у ребенка именно энтеровирус. Лечение у детей данного заболевания обычно сводится к повышению стойкости организма к вирусам. Врачи назначают малышу противовирусные препараты из группы интерферонов, а также жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Если вы решили ребенка лечить самостоятельно, то в первую очередь малышу, инфицированному энтеровирусом, потребуется обильное питье, т.к. рвота и сильный понос могут быстро привести к обезвоживанию детского организма. Ребенку необходимо давать растворы для поддержания водно-солевого баланса, а также адсорбирующие средства, которые быстро устраняют признаки интоксикации организма и снижают метеоризм.

Назначенные доктором препараты необходимо давать ребенку своевременно и строго по инструкции, чтобы избежать серьезных осложнений. Болезнь обычно отступает на 5-7 сутки. Все это время ребенку нужен абсолютный покой и постельный режим, даже если ему станет легче уже на 2-3 день после начала заболевания. Если вы не видите улучшения, а у ребенка появились новые симптомы, то вызывайте врача – возможно к энтеровирусу присоединилась бактериальная инфекция, и малышу понадобятся антибиотики.

Диета при энтеровирусной инфекции

Многие врачи не рекомендуют кормить заболевшего ребенка первые 1-2 дня с начала болезни. Главное, ребенок должен получать достаточное количество жидкости. Причем поить ребенка нужно не только по его желанию. Грудных детей нужно чаще прикладывать к груди, а детей постарше поить насильно. Если это не удается, то придется вызывать скорую и ехать в стационар, где от обезвоживания ребенка будут спасать другими способами.

Если ребенок просит поесть, значит, не все так плохо, и его организм справляется с болезнью. Тут главное не переусердствовать и на радостях не перекормить ребенка. Во время болезни малыша лучше кормить чаще, но маленькими порциями. Ни в коем случае ребенку нельзя давать копченые, жареные, жирные и сладкие блюда. Никаких специй и пряностей в его рационе быть не должно. Нельзя давать малышу цельное молоко, соки, свежие фрукты и овощи. Исключите также свежий хлеб, который вызывает газообразование.

Готовьте ребенку пищу на пару или запекайте ее, но не жарьте и не тушите. Варите малышу кашки на воде – гречневую, рисовую, делайте овощное пюре. Ребенку можно немного мяса без жира в виде фрикаделек или тефтелей. Из кисломолочных продуктов можно только творог, приготовленный вашими руками. Ну и конечно, малышу нужно варить супчики на обезжиренном бульоне.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Особенно если дело касается такого серьезного заболевания как энтеровирусная инфекция у детей. Меры профилактики могут заключаться в изолировании малышей. Но это, конечно, не всегда возможно, однако все же стоит постараться избегать мест с большим скоплением людей хотя бы в летнее и осеннее время. Большое внимание уделите гигиене малыша. Мойте ему руки с использованием антибактериальных средств. Чаще проветривайте комнаты, делайте влажную уборку.

К сожалению, переболев одним видом энтеровирусной инфекции, ребенок может заболеть другим, а их, как вы уже знаете, множество. Поэтому укрепляйте иммунитет ребенку всеми известными способами, чтобы ваш малыш мог стойко противостоять всем известным инфекциям, включая и коварный энтеровирус.

love-mother.ru

Энтеровирусная инфекция у детей: как лечить

Это целая группа заболеваний, которые вызывает энтеровирус у ребенка. Для всех проявлений характерны определенные симптомы: сыпь на коже, понос, рвота, рост температуры. Могут развиваться осложнения, которые приводят к тяжелой форме патологии, вызывающие поражение сердца, поражение ЦНС, мышечную ткань или внутренние органы.

Статьи по теме

Что такое энтеровирус

В этот ряд патологий входят все возбудители, которые являются энтеровирусами – бактерии, которые размножаются в кишечнике. К данным микроорганизмам также относятся ЕСНО, неполиовирусы Коксаки. Что такое энтеровирус – известно во всех странах, но благодаря массовой иммунизации он крайне редко наносят вред человеку. Источником заражения может выступать как абсолютно здоровый человек (носитель вируса), так и с выраженной симптоматикой. Передается заболевание тремя путями:

• воздушно-капельным;
• фекально-оральным;
• контактным.

Инкубационный период

Патогенные микроорганизмы проникают в организм человека, мигрируют и оседают в лимфоузлах. Инкубационный период энтеровируса составляет 2-10 суток, но чаще развитие происходит за 3-4 дня. Насколько быстро развивается энтеровирусная инфекция у ребенка зависит от ряда факторов:

• тропизм – могут ли бактерии поражать внутренние органы;
• вирулентность – насколько сильно вирус способен сопротивляться иммунитету;
• общее состояние здоровья ребенка.

Как передается­

Среди детей основным путем заражения становится воздушно-капельный способ передачи. Во время чихания, крика, плача, кашля ребенок выдыхает патогенные микроорганизмы, передавая другому малышу. Еще один вариант – фекально-оральный, который еще называют «болезнь грязных рук», когда дети не соблюдают правила гигиены. Последний вероятный путь заражения – некипяченая вода, если ребенок пил из скважины, родника или колодца.

Сколько заразен энтеровирус? Человек становится носителем и может заразить другого еще до проявления клинических симптомов. Выделять бактерии вместе со слизью, дыханием ребенок будет на протяжении 3 недель после выздоровления. В кале энтеровирусная инфекция опасна еще 1-2 месяца. Дети, которых кормят грудью, как правило, имеют иммунитет к вирусу, но после прекращения вскармливания он постепенно исчезает.

Энтеровирусная инфекция у детей – симптомы

Как правило, клиническая картина этого заболевания смазанная. Явные признаки энтеровирусной инфекции у детей на первом этапе не проявляются. Патогенные микроорганизмы могут поражать внутренние органы, поэтому разнообразие симптомов очень большое, порой возникают абсолютно неспецифичные проявления. Еще одна сложность при диагностике энтеровирусных инфекций – сходные признаки при отличных серотипах этой группы. В некоторых случаях Enterovirus может ошибочно быть принят за ОРВИ. Точный ответ можно получить после проведения анализа крови. Выделяют такие симптомы:

1. Признаки ОРВИ. У детей проявляется першение, боль в горле, иногда сопли, кашель.
2. Температура. Происходит рост, на первых этапах она высокая, затем снижается и через 2-3 дня вновь резко подскакивает. Это явление называется «энтеровирусная лихорадка». Длится, как правило, 3 суток, ребенок будет ощущать недомогание. В этот период иногда проявляются понос, рвота, тошнота, которые могут резко прекратиться.
3. Сыпь. Это проявление заболевания носит название «экзантема». Появляется высыпание на второй день после роста температуры. Как правило, локализуется на шее, ногах, руках, лице, спине, груди. Внешне выглядит как мелкие красные точки на коже, идентично с проявлением кори. Иногда сыпь локализуется во рту, горле, выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью, которые затем преобразуются в язвочки.
4. Боль в мышцах. Энтеровирусная инфекция в некоторых случаях поражает мышечную ткань. Локализуется чаще в области груди, живота, гораздо реже – спины, рук, ног. Ухудшение состояния проявляется при движении, боль имеет приступообразный характер. Продолжительность может составлять несколько минут и до получаса. Если не начать своевременную терапию, мышечные боли приобретут хронический характер.
5. Понос, рвота. Часто проявляются у детей до 2 лет при поражении организма энтеровирусной инфекцией. Порой сопровождается симптом вздутием живота, болями. Длиться диарея может несколько суток. Главная задача родителей в этот период – вовремя восстанавливать дефицит жидкости.

Дополнительные симптомы энтеровирусной инфекции:

• сонливость, вялость;
• боль в животе;
• потеря аппетита;
• отек конечностей;
• общее недомогание;
• обезвоживание;
• конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение;
• увеличение лимфоузлов.

Экзантема

Еще одно название данного заболевания «Бостонская экзантема». Провоцируют развитие вирусы Коксаки А, В, ЕСНО. Чаще встречается у новорожденных и у грудничка. Энтеровирусная экзантема проявляется в виде умеренной интоксикации, роста температуры тела. Появляется сыпь сразу же, фон кожи не меняется, по морфологии высыпание может быть мелкоточечным, пятнисто-папулезным, пятнистым или геморрагическим. Энтеровирусная экзантема у детей сохраняется до 2 суток, затем бесследно исчезает. Иногда сочетается с миалгией, герпангиной, серозным менингитом и другими формами ЭВИ.

Ангина

Имеет еще название «герпетическая», но ее не стоит путать с вирусом герпеса. Энтеровирусная ангина у детей проявляется на первые сутки, формируются на слизистой язычка, небных дужек, твердом/мягком небе красные папулы, которые быстро трансформируются в везикулы (1-2 мм). Между собой они не сливаются и через 1-2 дня лопаются, превращаясь в эрозии. В некоторых случаях энтеровирусная ангина проходит бесследно на 3-6 сутки патологии. Выделяют такие симптомы заболевания:

• увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов;
• боль при глотании;
• слюнотечение.

Сыпь

Это проявление является одним из вариантов развития энтеровирусной экзантемы. Происходит поражение слизистой оболочки рта, стоп, кожи кистей, которое вызывает вирус Коксаки А. Энтеровирусная сыпь сопровождается умеренной интоксикацией, ростом температуры. Проявляется внешний фактор одномоментно: везикулы по 1-3 мм диаметром, с венчиком гиперемии. Могут появиться прыщи на языке, полости рта, они быстро трансформируются в язвочки. Вместе с этим симптом могут наблюдаться другие проявления, которые характерны для кишечной инфекции (энтеровируса).

Лечение

Не существует одного верного способа, как лечить данный вид заболевания. Все лечение энтеровирусной инфекции у детей направлено на подавление симптоматики. Проводиться терапия может в домашних условиях, госпитализация показана только при поражении ЦНС, сердца, наличии высокой температуры тела, которую не удается длительное время сбить жаропонижающими медикаментами. Лечить ребенка следует не только препаратами, но и правильной диетой. На весь период малыш должен соблюдать постельный режим, пока не удастся сбить температуру.

Терапия назначается в зависимости от типа энтеровирусной инфекции, типа ее проявления: орхит, жидкий стул, экзантема, миозит, геморрагический конъюнктивит, гепатит, поражение сердца, энцефалит, менингит. При необходимости будет назначена профилактика бактериальных осложнений. Лечить необходимо до полного исчезновения всех симптомов заболевания.

Чем лечить энтеровирусную инфекцию у детей

Назначить схему лечения ребенку должен врач-педиатр, который оценит тяжесть патологии, характер осложнений. Как правило, для купирования симптомов используются следующие методы:

• Жаропонижающие медикаменты. Должны быть использованы в первые дни при резком росте температуры.
• Постельный режим. При любой форме, типе энтеровирусной инфекции необходимо ограничить активность.
• Восстановление водно-солевого баланса. Это очень важный фактор при рвоте, диарее. Нужно давать ребенку регидратационные растворы, поить большим количеством жидкости.
• Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции, как правило, из группы интерферонов. Дозировку, длительность курса должен назначить врач.
• Антибиотики. Обязательны, если произошли осложнения бактериального характера, заболевание перешло в хроническую форму, проявились обширные очаги вторичной инфекции.

Диета

Это кишечная форма развития заболевания, поэтому диета при энтеровирусе играет важную роль. Чтобы наладить работу ЖКТ, необходимо родителям придерживаться следующих рекомендаций по питанию своего ребенка:

• исключите, соленое, копченое, острое, жареное и сладкое;
• давайте максимально больше жидкости;
• фрукты, овощи нужно давать только в приготовленной форме;
• готовить лучше измельченную пищу, без жира, тушить, варить или запекать в духовке;
• исключите из рациона растительное/сливочное масло, цельное молоко, яйца;
• строго запрещены все газированные напитки;
• нельзя есть во время лечения орехи, бобовые, свежий хлеб, мясные бульоны;
• все блюда должны быть теплыми;
• перекармливать, принуждать к еде ребенка запрещено;
• можно давать биокефир, нежирный творог;
• за день должно быть не менее 5-6 приемов пищи небольшими порциями.

Что можно пить:

• изюмный отвар;
• компот из сухофруктов;
• отвар ромашки;
• слабый зеленый чай;
• кисель;
• негазированная щелочная вода.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Рассказать друзьям:

sovets.net