Что происходит при эпилепсии – лечение, симптомы, признаки, виды, формы эпилепсии

Что такое эпилепсия? Причины возникновения, симптомы и лечение

Что такое эпилепсия? Это заболевание, которое у многих ассоциируется с припадками, судорогами и иными неприятными симптомами. Но на самом деле все не так. Очень часто патология проходит по-другому, поэтому не всегда несведущий человек может ее определить и оказать своевременную помощь.

Определение понятия

Эпилепсия – хроническая патология или отклонение, которое характеризуется нарушениями в головном мозге. Определить заболевание можно только после тщательного обследования. Что касается лечения, то оно проводится в обязательном порядке. Если исключить терапию, то данное патологическое состояние может значительно усугубиться.

Единственным доминирующим признаком эпилепсии считается постоянно повторяющийся припадок. Также могут присутствовать нарушения двигательной функции, чувствительности, мыслительного и психического процесса. Если было отмечено данное состояние у пациента, то ему требуется срочная профессиональная помощь. Часто встречается не только врожденная, но и приобретенная эпилепсия.

Стоит понимать, что многие заболевания и нарушения головного мозга сопровождаются судорогами и припадками, которые не имеют никакого отношения к данному отклонению. Поэтому не нужно заниматься самостоятельно терапией, не зная точного диагноза. Эпилепсия одинаково распространена как среди детей, так и среди взрослых.

Виды патологии

Классификация, принятая в медицине, помогает правильно поставить диагноз, назначить терапию. Эпилепсия бывает таких типов:

1. Идиопатическая и симптоматическая. Различают первичную и вторичную эпилепсию. Первый тип сопровождается отклонением, причины которого не установлены. Патология считается врожденной. Данная патология подразделяется на скрытую и генуинную эпилепсию. Вторичный или приобретенный вид возникает в результате перенесенных заболеваний или из-за травм.
2. В зависимости от участка поражения – мозжечка, ствола, левого или правого полушария.
3. В зависимости от приступов эпилепсии и судорог.
4. Бывает заболевание с парциальными припадками. Данное состояние характеризуется полной потерей контроля над телом, рассудок при этом неясный. Заболевание диагностируется у тех пациентов, у которых наблюдается глубокое поражение головного мозга. Данный вид припадка бывает нескольких категорий.

Также заболевание может подразделяться на виды, в зависимости от причин возникновения приступов, например фотосенситивный вид эпилепсии.

Эпилепсия – причины возникновения

Данное заболевание считается достаточно опасным. При таком диагнозе терапия и профилактические мероприятия жизненно необходимы. Возникает эпилепсия по разным причинам, все зависит от типа заболевания. Бывают такие случаи, когда провоцирующий фактор невозможно установить.

В современной медицине выделяют такие группы провоцирующих факторов:

1. Эпилепсия идиопатического типа. Относится к наследственной патологии. В данной ситуации отсутствуют органические повреждения, но отмечается специфическая реакция клеток нейронов. Эпилепсия у человека данного типа имеет непостоянный характер, приступы возникают без всякой на то причины.
2. Эпилепсия симптоматического типа. Всегда имеет причину возникновения: травма, киста, опухоль, интоксикация. Считается наиболее предсказуемой разновидностью патологии, так как припадок эпилепсии может развиваться в результате незначительного раздражителя.
3. Криптогенная форма заболевания. До сих пор не установлена причина развития данного типа. Припадок может возникать у пациента в результате незначительного раздражителя. Сопровождается выраженной симптоматикой, требует немедленную помощь.

Признаки заболевания появляются при любой группе патологии, независимо от возрастной категории больного.

Что происходит во время приступов

Что такое эпилепсия и каков ее патогенез? Во время течения данного хронического заболевания отмечаются изменения нейронной активности головного мозга, которая может быть не только чрезмерной, но и периодической. Это зависит от воздействия патологических факторов. В мозге происходит деполяризация нейронов, характеризующаяся внезапностью и выраженностью. Она может быть локальной. Припадки при этом парциальные либо генерализованного типа.

Также при эпилепсии у взрослых специалистом могут быть замечены нарушения в процессах таламокортикального взаимодействия. При этом отмечается повышенная чувствительность нейронов кортикального типа. Припадки возникают на основе излишнего выделения аспартата и глутамата. Параллельно может отмечаться недостаток нейромедиаторов тормозного вида, в особенности гамма-аминомасляной кислоты.

В ходе исследований было выявлено, что у умерших пациентов, страдавших от эпилепсии, имеюлись изменения дистрофического вида ганглиозных клеток, а также иные нарушения и отклонения, происходившие в головном мозге. При данной патологии может отмечаться увеличение дендритов и нейрофибрилла. Указанные изменения диагностируются в разных отделах головного мозга. Они могут быть связаны с различными травмами, а также перенесенными заболеваниями инфекционного типа. Все перечисленные нарушения не относятся к специфическим.

Причины

В большинстве случаев после тщательного обследования пациента можно выявить провоцирующий фактор приступа эпилепсии.

Почему возникает эпилепсия?

1. Приобретенный или симптоматический вид заболевания имеет место в результате полученной травмы головного мозга. Также диагностируется такая эпилепсия при сотрясениях, ушибах, родах и осложнениях во время них, нарушенном внутриутробном развитии и кислородном голодании плода.
2. Постоянное употребление наркотических средств и алкогольных напитков.
3. Перенесенные инфекционные заболевания, которые сопровождались осложнениями.
4. Поражение и патологии центральной нервной системы: менингит, энцефалит.
5. Инсульт, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
6. Рассеянный склероз.
7. Побочные эффекты от приема некоторых групп лекарственных средств.
8. Новообразования в головном мозге.

Определить, что именно спровоцировало возникновение эпилепсии, сможет только специалист.

Основная симптоматика заболевания

Как уже говорилось ранее, данная хроническая патология характеризуется судорожным припадком. В большинстве случаев он начинается неожиданно. Бывает, что существуют признаки, которые свидетельствуют о скором наступлении такого состояния.

Предупреждающая симптоматика:

1. Общее недомогание.
2. Нарушение аппетита.
3. Бессонница.
4. Головная боль.
5. Чрезмерная раздражительность.

Также стоит отметить, что у большинства пациентов перед приступом возникает определенная аура, которая может продолжаться несколько секунд. После нее больной теряет сознание. Одновременно начинается судорога, которая сопровождается сильным напряжением мышечной ткани по всему телу, конечности вытягиваются, а голова запрокидывается. Дыхание становится нарушенным, шейные вены набухают. Лицо в период приступа становится бледным, а челюсти сильно сжимаются. Данная фаза именуется как тоническая, длится около 30 секунд.

Затем наступают клонические судороги. Они характеризуются толчкообразными сокращениями мышечной ткани всего тела, включая конечности и шейный отдел. В данной фазе припадок продолжается в пределах 3-3,5 минут. Дыхание при этом становится хриплым, присутствуют шумы, наблюдается скопление слюны, может происходить западание языка.

У некоторых пациентов во время припадка эпилепсии отмечается выделение пены, иногда с примесями крови. Постепенно приступ утихает, а мышцы начинают расслабляться. В этот период больной не реагирует на раздражители, зрачки расширены, отсутствует реакция на свет. Может наблюдаться непроизвольное испускание мочи.

Для каждого типа эпилепсии причины и симптомы схожи между собой, но также имеют и характерные отличия, которые рекомендуется учитывать при постановке диагноза.

Симптоматика заболевания у детей

Данная патология также может возникать у новорожденного ребенка и детей младшего возраста. У грудничка наблюдается данное состояние в результате полученных травм во время родового процесса, а также из-за кислородного голодания в утробе матери. У детей эпилепсия может диагностироваться как наследственное или приобретенное заболевание. При правильном подходе оно поддается лечению.

Что такое эпилепсия у грудничков? Это нарушение, которое сопровождается такой симптоматикой:

1. Повышенная температура.
2. Судороги по телу и конечностям, которые могут переходить с одной стороны на другую.
3. Появляются проблемы с сознанием.
4. Характерная слабость в правой или левой стороне тела, которая может диагностироваться на протяжении нескольких суток.

У младенцев отсутствует выделение пены изо рта, как и прикусывание языка, щеки. Также не отмечается непроизвольное испускание мочи.

У грудничков предшественниками эпилепсии выступают такие признаки:

1. Общая раздражительность.
2. Цефалгия.
3. Проблемы с аппетитом.

Эпилепсия у детей обладает рядом особенностей. Данная патология встречается намного чаще у малышей, нежели у взрослых. Очень часто не каждый возникающий приступ приравнивается к эпилептическому припадку, поэтому родители должны быть внимательными и следить за поведением ребенка.

Что такое эпилепсия у малышей? Это состояние с такой симптоматикой:

1. Ритмичные сокращения мышечной ткани по всему телу.
2. Нарушенное дыхание, его задержка.
3. Непроизвольное испускание мочи и каловых масс.
4. Потеря сознания.
5. Напряжение мышечной ткани по всему телу, при этом нижние конечности выпрямляются, а верхние – сгибаются.
6. Подергивание конечностей.
7. Сведение губ, запрокидывание глазного яблока.
8. Подергивание головы в одну из сторон.

Многие типы патологии у детей и подростков нельзя сразу распознать, так как отсутствует привычная симптоматика.

Первая помощь при эпилепсии

Если у человека начался приступ, необходимо срочно оказать ему первую помощь и вызвать специалистов, сообщив об общем состоянии больного и длительности данного состояния. В первую очередь нужно:

1. Насильственным путем не пытаться сдерживать судороги и непроизвольные движения. Такими действиями можно навредить пациенту.
2. Не рекомендуется разжимать зубы и вставлять между ними что-либо.
3. Нельзя делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.
4. Во время приступа пациента стоит уложить на ровную поверхность, положить что-то под голову.
5. Не нужно переносить больного с места, где случился припадок. Это разрешается делать только в том случае, если местность считается опасной для жизни, например проезжая часть.
6. Человеку нужно повернуть голову набок. Это поможет исключить западание языка и попадание слюны в дыхательные пути. Если у пациента наблюдаются рвотные позывы, рекомендуется повернуть полностью туловище набок.

После окончания приступа больному нужно дать покой. После припадка у людей с эпилепсией очень часто отмечается спутанность сознания и повышенная слабость всего тела. В большинстве случаев через полчаса человек в состоянии самостоятельно вставать и передвигаться.

Опасность представляют припадки, следующие друг за другом в короткий период времени. Такое состояние именуется как эпилептический статус. Он может закончиться летальным исходом, так как больной перестает дышать. В такой ситуации необходима срочная профессиональная помощь.

Диагностика и лечение

Диагностика данной хронической патологии проводится тщательно. В первую очередь составляется анамнез. Нужно правильно установить провоцирующий фактор эпилепсии, уделить внимание симптоматике. Специалист обязательно изучает тот факт, как проходят приступы, каковы его последствия.

Больному назначаются такие виды обследования:

1. Магнитно-резонансная томография. Помогает обнаружить или исключить наличие новообразования и иных заболеваний ЦНС, а также аномалии развития головного мозга.
2. Электроэнцефалография. Проводится в течение всего периода заболевания. ЭЭГ. Помогает отследить положительный результат лечения, выявить ухудшения, определить активность очагов.
3. Позитронно-эмиссионная томография. Помогает определить, в каком состоянии головной мозг, а также спрогнозировать, как будет протекать заболевание.

Лечение эпилепсии назначается на основании полученных результатов исследования. Терапию нужно соблюдать со всей строгостью, чтобы улучшить жизнь пациента и облегчить его состояние. Лечение рекомендуется начинать только после повторного припадка, когда будет точно установлено, что у пациента эпилепсия.

Больному назначают противоэпилептические лекарственные средства, в зависимости от формы патологии и характера приступа. Прием препаратов начинается с незначительной дозировки, которая постепенно увеличивается. За состоянием должен постоянно наблюдать специалист, чтобы своевременно скорректировать терапию. Если один из препаратов не будет эффективным, его заменяют другим, более сильным.

Прием средств может быть прекращен спустя 2-5 лет полного отсутствия припадков и явной симптоматики. К наиболее назначаемым лекарствам от эпилепсии относятся:

1. «Нитразепам».
2. «Примидон».
3. «Диазепам».
4. «Фенитоин».
5. «Люминал».
6. «Глюферал».
7. «Депакин Хроно».
8. «Этосуксимид».
9. «Вигабатрин».

Можно ли при эпилепсии принимать иные препараты? Это решает исключительно специалист, который наблюдает пациента. Все будет зависеть от типа и назначения лекарства.

Прием большинства средств может сопровождаться побочными эффектами. «Диазепам» и «Мидазолам» используются для терапии практически всех форм эпилептического статуса. Дозировку назначает врач, в зависимости от запущенности ситуации.

Лечение эпилепсии у малышей основывается на купировании приступов и устранении провоцирующих факторов. Ребенку могут назначить противосудорожный препарат, который зависит от типа патологии. Антиконсульванты прописывают, если наблюдалось более 2-3 припадков. Если терапия была подобрана правильно, то она может привести к полному выздоровлению. Доза для детей поначалу незначительная, постепенно увеличивается, пока эффект не будет заметен.

Осложнения и профилактика эпилепсии

Данная патология в большинстве случаев может привести к разнообразным отклонениям. К ним можно отнести такое нарушение, как эпилептический статус. Данное состояние характеризуется приступом, длительность которого 30-35 минут, или припадки возникают у больного один за другим. При этом он долго не может прийти в себя, его сознание размытое. Если заболевание диагностируется у пациента на протяжении длительного времени, а лечение проводится некачественное или полностью отсутствует, то развивается эпилептическая энцефалопатия.

Людям с эпилепсией в качестве лечения и профилактики очень часто назначают лечебную физкультуру, которая способна нормализовать процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга. Положительно влияют на нервные клетки ритмичные движения и дыхательные упражнения. Также они выступают профилактикой стресса.

К основным предотвращающим мероприятиям можно отнести исключение следующих ситуаций:

1. Различные травмы головы.
2. Интоксикации организма наркотическими веществами, табаком, алкогольными напитками и иными вредными компонентами.
3. Инфекционные заболевания.

Также стоит отказаться от брака между двумя людьми, страдающими эпилепсией. Не нужно длительное время находиться в плохо проветриваемом помещении и перемерзать. Рекомендуется своевременно предотвращать состояние лихорадки, особенно у детей. Специалисты советуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет, правильно дозировать физические нагрузки, постоянно гулять, соблюдать режим сна и бодрствования.

fb.ru

причины, симптомы, лечение 🚩 Заболевания

Эпилепсия известна с давних времен, и во многих исторических летописях можно найти свидетельства того, что от «падучей болезни» страдали и бедные, и представители знати. Но если в древности не знали истинных причин ее развития и считали болезнь чем-то позорным, приписывали симптомам магическое значение, то современная медицина готова предложить качественное и эффективное лечение. Излечиться полностью удается не всем пациентам, но научиться жить с эпилепсией, чувствовать себя полноценным членом общества, развиваться и в социальном, и в карьерном плане можно.

Эпилепсия – это психоневрологическое заболевание хронического типа с латентным (скрытым) течением. Для болезни характерны судорожные припадки, интенсивность и частотность которых индивидуальны. Причиной припадков становится поражение коры мозга, вызывающее периодическое расстройство функций мыслительного, двигательного, вегетативного и чувствительного типа. Перед эпилептическим припадком в одном или нескольких участках мозга происходит резкое возбуждение.

Согласно статистическим данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), более чем в 60% случаев развития эпилепсии удается подавить заболевание, а у 20% больных – значительно снизить интенсивность и периодичность припадков. Успешность лечения зависит от выбранной тактики и от того, в чем причина эпилепсии у конкретного больного. Медицина делит заболевание на три группы:

·         идиопатическая – передающаяся по наследству, без органического повреждения мозга, для которой характерны беспричинные приступы непостоянного характера,

·         симптоматическая – появившаяся после серьезной травмы головы или интоксикации всего организма, операционного вмешательства для удаления кисты, опухоли,

·         криптогенная – не имеющая ярко выраженных причин, часто возникает на фоне алкоголизма, приема наркотических препаратов.

Эпилептические припадки иногда случаются у новорожденных детей, если температура тела резко повышается. В большинстве случаев приступы не повторяются, и болезнь не развивается, но это не означает, что малыша не нужно обследовать на предмет поражения коры головного мозга.

Симптоматика эпилепсии у каждого больного индивидуальна и зависит от того, какой участок коры мозга поврежден. Тип проявления заболевания и особенности припадка напрямую связаны с функциями пораженных участков. Наиболее распространенные симптомы эпилепсии:

·         изменение мышления,

·         спутанность сознания,

·         нарушение речи, зрения и обоняния,

·         полная или частичная потеря вкуса,

·         странные, путаные движения,

·         длительные клонические судороги,

·         непроизвольное мочеиспускание или выход кала,

·         обильное слюнотечение,

·         панический страх и нехватка воздуха.

Судорожный эпилептический припадок и у детей, и у взрослых начинается внезапно, проявления предвестников, как правило, не бывает. При этом внешние факторы не имеют логической связи с обострением заболевания. Припадку может предшествовать лишь так называемая «аура», длящаяся всего несколько секунд. У некоторых больных это может быть громкий возглас или крик, у кого-то – спазм мышц грудины в области диафрагмы, проявляющийся громкой икотой, у кого-то перед приступом резко запрокидывается голова.

После окончания припадка, который длится, как правило, не более 3-х минут, наступает фаза покоя. Больной может резко погрузиться в глубокий сон, который длится от 15 минут до 1 часа.

Предугадать приступ, чтобы своевременно доставить больного в медицинское учреждение, невозможно. Близкие и коллеги должны быть оповещены о наличие столь серьезных проблем у человека, чтобы уметь оказать первую помощь при эпилептическом припадке. Стыдиться заболевания нельзя, скрывать его опасно, так как без посторонней помощи больной может причинить себе вред и даже погибнуть.

Медицинские руководства по оказанию первой помощи эпилептику включают несколько правил:

·         предупредить травму при падении больного, убрать как можно дальше опасные предметы – острые, горячие, твердые,

·         определить и запомнить точное время начала припадка на случай осложнений и необходимости вызова скорой помощи,

·         удерживать голову эпилептика в положении «на бок» на коленях, одежде, свернутой в валик или упругой подушке,

·         в случае обильного слюнотечения разжать зубы больного, вытащить язык из гортани и зафиксировать рот в открытом положении,

·         удерживать крепко руки и ноги эпилептика, чтобы он не повредил их и не причинил вреда окружающим,

·         обеспечить поток свежего воздуха, очистить помещение от зевак – больные эпилепсией страдают психологически от того, что их припадок наблюдали зрители,

·         не давать человеку подниматься, ходить, проявлять любую активность после окончания приступа, обеспечить ему полный покой.

Для человека, который впервые наблюдает эпилептический припадок, очень важно не поддаваться панике и начать своевременно оказывать первую помощь. Именно от верных действий окружающих на первой минуте приступа зависит его продолжительность и последствия для больного.

Терапия столь серьезного заболевания, как эпилепсия, должна проходить под контролем врача, а иногда и нескольких узкоспециализированных докторов. Народные средства от эпилепсии не помогают лечить заболевание, а служат вспомогательными мерами, которые можно применять в комплексе с медицинскими препаратами и только после одобрения лечащего врача.

Основные задачи комплексной терапии эпилепсии лекарственными препаратами заключаются в решении следующих задач:

·         снижение частоты (периодичности) приступов с помощью противосудорожных препаратов,

·         устранение факторов-провокаторов – гипертермии, алкогольной зависимости, спазмов сосудов головного мозга, эмоционального перенапряжения, недосыпания и других,

·         исключение сумеречных состояний и аффективных нарушений.

Для каждого больного определяется индивидуальный терапевтический курс с подбором препаратов, расчетом их дозировки и длительности приема. Как правило, в курс лечения эпилепсии включаются противосудорожные и седативные средства, транквилизаторы.

Успешность лечения зависит не только от степени ответственности врача и его квалификации, но и от самого больного эпилепсией. Часто пациенты отказываются от некоторых препаратов, так как они негативно влияют на качество жизни и активность во время приема – вызывают сонливость, заторможенность. Делать этого категорически нельзя!

После прохождения медикаментозного курса лечения эпилепсии больной обязан соблюдать профилактические меры, чтобы исключить проявление симптомов – припадков. В случае точного следования рекомендациям лечащего врача частота эпилептических приступов сводится к минимуму. Спровоцировать новые припадки могут такие факторы, как

·         употребление алкоголя или наркотических средств,

·         чрезмерное увлечение жирной и мясной пищей,

·         переутомление и стрессовые ситуации,

·         нерегулярное питание или голодание, диеты,

·         переохлаждения или длительное пребывание под солнцем, в душном помещении,

·         регулярные тяжелые физические нагрузки,

·         нестабильный сон, ночные выходы на работу,

·         постоянный контакт с химическими веществами.

Эпилепсик в современном мире ведет активный образ жизни и даже может занимать руководящие должности, но лишь в том случае, если он регулярно проходит лечение, наблюдается у медицинского специалиста, не пренебрегает профилактическими мерами. Выбирать место работы нужно так, чтобы там не было провоцирующих приступы факторов. Необходимо поставить в известность о наличии заболевания коллег, не стыдясь недуга.

Народные средства профилактики эпилепсии могут приносить существенную пользу, но их применение необходимо согласовать с лечащим врачом. Как правило, одобрение медицинского специалиста в таких случаях получают диеты, если в основе рациона лежат фрукты и овощи, нежирные сорта рыбы, мясо птицы и натуральные соки, отвары трав с седативным и противосудорожным действием, применение ароматических масел – лаванды, валерианы.

Эпилепсия в современном мире не ограничивает мир больного домашними стенами. Предупредить прогрессирование заболевания, быстро купировать приступ, жить полной жизнью – все эти возможности дают новые медицинские препараты и технологии.

www.kakprosto.ru

Эпилепсия: причины, симптомы, лечение

Весьма распространенным неврологическим симптомом, который проявляется примерно у 6% всего населения планеты, является эпилептический припадок. Как правило, это признак развития эпилепсии, но возможны и единичные случаи, которые возникают под воздействием внешних факторов (злоупотребление алкоголем, высокая температура, травмы головы). При заболевании припадки случаются весьма часто и возникают с определенной периодичностью без воздействия стороннего воздействия на организм. Недуг носит хронический характер и не поддается полному излечению, но при соблюдении всех рекомендаций врача и приеме определенных медикаментозных препаратов можно исключить эпиприпадки, что даст возможность человеку вести полноценный образ жизни.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – это хроническое заболевание неврологического характера, которое проявляется в виде эпилептических припадков, возникающих в результате особой электрической активности головного мозга. Возникать эпиприпадки могут спонтанно с разной периодичностью, поэтому предугадать и предупредить их крайне сложно.

Эпилепсия: причины возникновения

Развитию эпилепсии способствует множество факторов – от наследственной предрасположенности до наличия определенных заболеваний или перенесенных травм. Порой крайне сложно со стопроцентной точностью установить предпосылки, которые способствовали развитию недуга.
Выделят несколько факторов, наличие которых может спровоцировать эпилепсию:

• Перенесенные тяжелые травмы головы (черепно-мозговые, сильное сотрясение мозга).
• Наличие наследственной предрасположенности (патологический ген может передаваться от поколения к поколению, провоцируя эпилептические припадки).
• Заболевания головного мозга: энцефалит, менингит, наличие опухолевых образований.
• Нарушение кровообращения, кровоизлияние в головном мозге.
• Токсическое отравление, которое привело к поражению головного мозга (алкогольная эпилепсия).
• Травмы или инфекции во время родов.
• Побочная реакция на прием определенных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков).
• Перенесенный инсульт.
• Развитие рассеянного склероза.

По причине возникновения эпилепсия может быть:

• Первичная – возникает в результате наследственной предрасположенности и проявляется у детей в раннем возрасте (до 12 лет). При такой форме не выявляются поражения головного мозга, а наблюдается лишь повышенная электрическая активность нейронов. Такая эпилепсия хорошо поддается лечению и при правильно назначенной терапии с возрастом человек может вести полноценную жизнь.
• Вторичная – развивается в более позднем возрасте под воздействием различным факторов и сопровождается поражением мозга. Такая форма заболевание плохо поддается лечению и вызывает ряд других патологических изменений в организме.

Симптомы эпилепсии

Главным признаком эпилепсии является эпилептический припадок, который возникает в результате электрического импульса нейронов. В зависимости от того, за какие функции отвечает нервное окончание, различаются проявления симптомов. Продолжаются эпиприпадки, как правило, от нескольких секунд до пары минут, а возникают они с определенной периодичностью. Крайне важно знать, сколько припадков случилось за определенный промежуток времени, участились ли они и сколько они длятся. Каждый такой случай оказывает негативное воздействие на нейроны, способствует их разрушению, нарушает взаимосвязь между ними и клетками головного мозга. При частых проявлениях болезни происходят заметные изменения в поведении человека и между припадками, например, изменяются черты характера, повадки, ухудшается мыслительный процесс.
В зависимости от частотности эпиприпадки делятся на несколько подвидов:

• Редкие – проявляются максимум один раз в месяц.
• Средней частотности – 2-4 приступа в месяц.
• Частые – припадки случаются чаще 4 раз в 30 дней.

Различают два основных вида припадков при эпилепсии, для каждой из которых характерны свои симптомы.
Парциальные приступы (возникают в одном из полушарий мозга, где имеется очаг эпилепсии). Нередко такой припадок сопровождается потерей сознания, если же этого не происходит, больной помнит все, что происходило с ним в этот момент. Различают несколько разновидностей эпилептического парциального приступа:

• Моторный – характеризуется подергиваниями мышц в отдельных частях тела. Чаще всего наблюдается в кистях, на лице, животе, в стопах. Нередко человек издает разные звуки, что вызвано спазмом гортани. Такие движения являются спонтанными и не контролируются человеком.
• Сенсорный – припадок сопровождается ощущением жжения, покалывания во всех частях тела, появляются искры перед глазами и звон в ушах.
• Вегетативно-висцеральный – характеризуется появлением чувства дискомфорта пустоты в теле, ощущение перемещения органов. Нередко приступ сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, невыносимой жаждой, повышенным слюноотделением.
• Психические проявления – резкое изменение настроения, нарушение памяти и мышления. Часто приступ сопровождается внезапным чувством страха, злобы или эйфории. Нарушение памяти может проявляться в не узнавании близких, нарушении ориентации в пространстве и времени. Порой возникают галлюцинации и видения.

Парциальные припадки это очень сложное явление во время которого человек не реагирует на внешние раздражители (чужую речь, действия), постоянно повторяет одни и те же движения и слова. По прошествии приступа больной, как правило, не помнит, что с ним происходило и что он делал несколько минут назад. При часто повторяющихся припадках может происходить «перерождение» в генерализованную форму, когда поражается весь мозг и к уже имеющимся припадкам добавляются судорожные подергивания всего тела.

Генерализованные припадки – для данной формы характерно наличие очагов в обоих полушариях, всегда сопровождается нарушением сознания. Выделяют несколько подвидов:

• Абсанс – разновидность эпиприпадков, для которой характерна потеря сознания на минимальное количество времени (2-20 секунд) – больной просто «выключается», а спустя короткое время «возвращается» и продолжает прерванное действие, при этом абсолютно не помнит о произошедшем. Такой вид может сопровождаться подергиванием век, учащенным сердцебиением и дыханием, недержанием мочи.
• Миоклонический – форма припадка, для которой характерны мышечные подергивания, происходящие в определенных частях тела (например, прыжки, приседания, махи руками или ногами, вздрагивание).
• Тонико-клонический – наиболее распространенный подвид припадка, который характеризуется потерей сознания, сопровождающееся судорожными движениями. На первом этапе это крики, жевательные движения во время которых может быть прикушен язык, выгибание туловища. Длится это все максимум 30 секунд, после чего наступает второй этап, во время которого наблюдаются «вибрации» рук и ног, повышается артериальное давление, учащается пульс и сердцебиение, появляется пена изо рта. После прекращения судорог больной находится в состоянии сна от нескольких минут до пары часов, а пробуждение тяжелое – человек не может сразу сориентироваться в месте и во времени, ощущает дискомфорт и не может вспомнить элементарные данные о себе, но постепенно память восстанавливается в течение нескольких минут.

Если припадки наблюдаются слишком часто (между приступами человек не приходит в сознание) или они длятся более получаса, это называется эпилептический статус. Это крайне опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.

Диагностика болезни

Для диагностирования заболевания больного во время приступа или сразу после него следует отправить в медицинское учреждение в неврологическое отделение для прохождения обследования. В целях диагностики невролог использует следующие методы:

• Осмотр пациента, опрос его об образе жизни, наличии заболеваний, проявлении симптомов, изучение истории болезней.
• Уточнение наличия у кровных родственников эпилепсии.
• Проведение электроэнцефалографии – это процедура, которая позволяет установить очаги пораженного мозга и нейронов.
• Важным моментом при диагностировании болезни является предоставление точной информации о частоте приступов, их длительности. Крайне важно рассказать доктору все в подробностях, не скрывая никаких деталей и нюансов. Как правило, такую информацию предоставляют близкие пациента или те, кто был свидетелем приступа, так как больной сам не может помнить всего, что с ним происходило во время эпиприпадка.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

Лечение эпилепсии

Эпилепсия – это хроническое заболевание, которое не излечивается, но при грамотно подобранной терапии есть возможность предотвратить эпилептические припадки, благодаря чему больной сможет вести нормальный образ жизни. Все медикаменты и другие процедуры должен назначать врач после проведения полной диагностики, установки причины развития недуга и, самое главное, формы болезни. Прием прописанных препаратов и соблюдение рекомендаций доктора позволит забыть о приступах и других проявлениях эпилепсии, а в случае длительной и стойкой ремиссии может быть рассмотрен вариант о прекращении терапии.
Эффективное лечение включает:

• Регулярный прием медикаментозных препаратов, которые направлены на устранение симптомов и причин эпилепсии:
  • При генерализованных припадках используются Дифенин, Гексамедин, Карбамазепин, Хлоракон, Фенобарбитал.
  • При парциальных приступах: Диазелам, Дифенин, Вальпарин, Суксилеп.
• Корректировка лечения в зависимости от состояния пациента и его реакции на прием медикаментов.
• Консультация и помощь психиатра, если наблюдаются ярко выраженные психические расстройства.

Длительность лечения зависит от многих факторов (реакции организма на прием медикаментов, правильно установленного типа эпилепсии и подобранных препаратов, соблюдения пациентом всех рекомендаций доктора), но, как правило, составляет 1,5-3 года. При достижении желаемого эффекта нельзя резко отменять прием лекарств, выходить следует медленно, постепенно снижая дозировку.
Особую опасность эпилепсия представляет во время припадка, ведь в этот момент человек может задохнуться, захлебнуться слюной или получить травмы, несовместимые с жизнью, например, во время падения при потери сознания. Для того чтобы сохранить жизнь человека всем необходимо знать, как оказать помощь эпилептику во время припадка.

Что делать, если рядом находящегося с вами человека (родного или постороннего) постиг эпиприпадок:

• Не стоит бояться – это не заразно, больной не нанесет вам вред, а вот сам пострадать вполне может, поэтому следует постараться максимально помочь ему, сохранив здоровье и жизнь.
• Прежде всего следует вызвать машину скорой помощи, чтобы врачи оценили состояние пациента и оказали ему необходимую помощь, в случае, если он получил травмы при падении или во время судорог. Категорически запрещено давать какого-либо рода лекарства или воду больному во время приступа.
• Если человек потерял сознание и упал, следует осмотреть его на предмет травм.
• Если пациент сомкнул челюсти – не стоит их размыкать – это может привести к травме; если наблюдается обильное слюноотделение, голову стоит повернуть на бок – это поможет предотвратить захлебывание; чтобы предотвратить покусывание губ, щек и зыка, в рот между зубами стоит поместить сложенный в несколько раз носовой платок или салфетку.
• Нужно вытащить язык, ведь его западание может привести к удушению.
• По приезду врачей скорой помощи им стоит максимально подробно рассказать о симптомах, которые наблюдались во время приступа, а также поведать о своих действиях.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info

Причины эпилепсии | Азбука здоровья

Эпилепсия – это неврологическое расстройство со своеобразным комплексом симптомов. Отличительные черты болезни – судороги. В этой статье речь пойдет о причинах эпилепсии.

Эпилептические припадки объясняются патологическим изменением биоэлектрической активности мозга и вызваны одновременным разрядом огромной популяции нервных клеток (гиперсинхронный разряд).

В голове, подобно удару молнии, возникают электрические заряды с частотой и силой нехарактерной нормальной работе мозга. Они могут генерироваться в определенных участках коры (фокальный приступ), или захватывать мозг целиком (генерализованный).

Клинические проявления эпилепсии

Главным симптомом эпилепсии являются эпилептические приступы, или припадки. Как правило, они кратковременны (15 секунд — 5 минут) и начинаются внезапно. Возможные виды проявления:

• Большой судорожный припадок: человек теряет сознание, падает, мышцы всего тела непроизвольно сокращаются, изо рта идет пена.
• Малый эпилептический приступ (абсанс): больной на несколько секунд теряет сознание. Лицо судорожно подергивается. Человек выполняет нелогичные действия.

Правильное и своевременное лечение болезни в 75% случаев позволяет купировать приступы или избавится навсегда (более подробно см. эпилепсия — симптомы и лечение).

Какой бывает эпилепсия?

• Симптоматическая – спровоцирована структурным дефектом головного мозга.
• Идиопатическая – структурные изменения мозга отсутствуют, есть наследственная предрасположенность.
• Криптогенная – причина заболевания неясна.

Когда проявляется эпилепсия?

Эпилептические приступы проявляются у людей:

• до 20 лет в 75% случаев;
• после 20 лет у 16%;
• в старшем возрасте – около 2-5%.

Почему возникает эпилепсия?

В 6 из 10 случаев заболеваемости причина эпилепсии неизвестна и медики рассматривают генетические особенности – идиопатическая и криптогенная форма. Поэтому говоря о причинах эпилепсии, рассматривают вторичную или симптоматическую форму болезни.

Эпилептические припадки возникают на фоне повышения эпилептической активности клеток мозга, причина которой не выяснена. Предположительно это основано на химических особенностях нейронов мозга и специфических свойствах клеточной мембраны.

Известно, что у больных эпилепсией мозговая ткань высокочувствительна к химическим изменениям в результате воздействия разных раздражителей. Одинаковые сигналы, полученные мозгом больного и здорового человека, приводят в первом случае к приступу, и остаются незамеченными — во втором.

В зависимости от возраста, когда появились симптомы болезни, следует предполагать ту или иную причину возникновения приступов эпилепсии.

Эпилепсия по наследству

Эпилепсию нельзя отнести к наследственным болезням. Однако у 40% больных эпилепсией есть родные, страдающие эпилептическими припадками. Ребенок может унаследовать специфические способности деятельности мозга, процессов торможения и возбуждения, повышенную степень готовности пароксизмальному реагированию мозга на колебания внешних и внутренних факторов.

Когда один из родителей больной эпилепсией, вероятность унаследования болезни ребенком составляет 3-6%, если оба – 10-12%. Склонность к заболеванию наследуется чаще, если приступы имеют генерализованный, а не фокальный характер.

Эпилептические приступы у детей проявляются раньше, нежели у родителей.

Основные причины заболевания

Что провоцирует эпилепсию, медики до сих пор однозначно не установили. В 70% случаев диагностируется идиопатическая и криптогенная эпилепсия, причины, возникновения которой остаются неизвестными.

Возможные причины:

• Повреждение мозга в пренатальный или перинатальный период
• Черепно–мозговые травмы
• Врожденные дефекты и генетические изменения
• Нарушение кровообращения головы
• Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз)
• Опухоли и абсцессы головного мозга

Провоцирующими факторами эпилепсии считаются:

• психо-эмоциональное перенапряжение, стресс
• смена климата
• переутомление
• яркий свет
• недосыпание, и наоборот, избыток сна

Эпилепсия у детей

Дети страдают эпилепсией в три раза чаще, нежели взрослые. Нервные клетки детского головного мозга легко возбудимы. Даже сильное повышение температуры способно вызвать эпилептический приступ. В раннем детском или подростковом возрасте (0-18 лет) чаще всего проявляется идиопатическая эпилепсия.

Главная причина судорог у маленьких детей (20% случаев) – перинатальные осложнения, вызванные предродовыми или родовыми черепно-мозговыми травмами. Гипоксия (кислородное голодание) мозга вызывает нарушение работы нервной системы.

Диагностированная в раннем возрасте эпилепсия, причиной у детей в возрасте до двух лет служат врожденные пороки развития головного мозга и внутриутробные инфекции — цитомегалия, краснуха, токсоплазмоз, герпес (см. токсоплазмоз при беременности, герпес при беременности), лечится симптоматически медикаментозным путем.

Травмы головы

Посттравматическая эпилепсия – последствие сильного ушиба головы — диагностируется в 5-10% случаев. Дорожно-транспортное происшествие или жестокого обращения с детьми может стать причиной эпилептического припадка. Эпилепсия сразу после травмы или спустя несколько лет. По мнению медиков, люди после серьезной травмы головы с потерей сознания, имеют повышенную вероятность возникновения эпилепсии. Посттравматические приступы у детей развиваются очень медленно и могут проявиться даже спустя 25 лет.

Инфекционные заболевания

При попадании в мягкие оболочки мозга различных чужеродных агентов может развиться инфекционно-токсический шок, вызванный массивным распадом микроорганизмов. Высвободившиеся токсины провоцируют нарушение микроциркуляции мозга, провоцирует внутрисосудистое свертывание крови, нарушают обменные процессы. Возможен отек мозга и повышение внутричерепного давления. Это негативно сказывается на кровеносных сосудах, вызывает атрофию – разрушение нейронов и их соединений, постепенное отмирание, что провоцирует судороги.

Нарушение кровообращения головы

В 4-5% пожилых людей острое нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к хроническим приступам эпилепсии.

При ишемическом инсульте возникает спазм сосуда или закупорка тромбом. Кровь перестает нормально поступать в определенные участки или отделы мозга, следует кислородное голодание тканей (см. признаки инсульта у женщин, инсульт левой или правой стороны).

Геморрагический инсульт – последствие гипертонии и атеросклероза. Не выдержав влияния высокого давления, стенка сосуда головы разрывается и возникает кровоизлияние. После чего наблюдается отек и гибель пострадавшего участка мозга.

Нарушение обменных процессов

Наследственное нарушение обмена веществ и приобретенное (отравление токсическими металлами) – причина 10% случаев повторяющихся эпилептических приступов.

Избыточное употребление жирной пищи, нарушение функционирования поджелудочной железы (см. сахарный диабет у женщин — признаки) провоцирует изменение метаболических процессов, вызывает инфаркт мозга и кровоизлияние.

Опухоли и аномалии мозга

Эпилептические судорожные припадки в 58% случаев — первый признак опухоли мозга разной локализации. Новообразования в 19-47,4% провоцируют эпилептические припадки. Отмечено, что быстрорастущие опухоли вызывают эпилепсию чаще, нежели медленнорастущие. Атипичные клетки образования нарушают нормальное функционирование мозга. Поврежденные участки перестают правильно воспринимать и передавать поступившие от анализаторов сигналы. При устранении образования эпилептические припадки исчезают.

Артериовенозная дисплазия сосудов – врожденная аномалия, часто приводящая к повторяющимся эпилептическим припадкам.

Вред лекарств и инсектицидов

Наркотики, алкоголь, неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов (барбитураты, бензодиазепины) или их отмена – распространенная причина эпилепсии у взрослых. Нарушение графика приема противоэпилептических средств, изменение терапевтической дозы без назначения врача провоцирует приступы эпилепсии. Устранение раздражителя позволяет исключить повторение приступов.

Дефицит микроэлементов и риск развития эпилепсии

В 1973 году Американским обществом неврологических наук по результатам исследований установлена связь между дефицитом некоторых минеральных веществ и развитием судорожных приступов. Важно контролировать норму цинка и магния в организме. Риск возникновения судорог повышается со снижением их концентрации. Магний быстро расходуется при стрессе, повышенных температурах и нагрузках. Даже кратковременная недостача негативно влияет на сократительную способность мышц и сосудов.

Новые исследования эпилепсии

По сей день проводиться изучение приступов эпилепсии, причин возникновения болезни. Согласно последним исследованиям Рурского университета в Бохуме эпилепсия с характерными ей неконтролируемыми сокращениями мышц, вызвана изменениями в нейронах мозжечка, непосредственно отвечающего за координацию движений в теле. Пока эти отклонения невозможно выявить после рождения.

Заболевание провоцируют аномалии P/Q кальциевых каналов, которые отвечают за проток ионов кальция в нейроны. Они присутствуют практически во всех тканях головного мозга, и в случае их мутации нервные клетки неправильно обрабатывают и передают возникшие в мозжечке сигналы. Так рождаются неконтролируемые эпилептические приступы.

zdravotvet.ru

Первые признаки эпилепсии: ранние симптомы заболевания

Любое заболевание нервной системы несет негативные последствия для здоровья человека. Помимо того, что они трудно лечатся, некоторые могут иметь постоянный характер.

Отличным примером является эпилепсия, которая лучше всего лечится на ранних этапах развития, именно поэтому необходимо знать первые признаки болезни и при их появлении обращаться за помощью к врачам.

Ранние признаки эпилепсии

Эпилепсия является распространенным неврологическим расстройством, которое имеет хронический характер. Выражается заболевание в приступах, которые периодически происходят с больным.

Причиной эпилептических припадков является возникновение в различных участках головного мозга очагов нервного возбуждения. В результате происходит временное нарушение вегетативных функций, а также двигательных, мыслительных способностей.

Еще недавно считалось, что эпилепсия – неизлечимое заболевание, которое сопровождало больного в течение всей жизни. Благодаря развитию современной медицины, появились препараты, которые существенно влияют на частоту приступов и могут свести их к минимуму, или устранить вовсе.

Определить наличие данного заболевания можно с помощью ряда признаков.

Следует отметить, что нередко эпилептические припадки происходят у новорожденных детей. Однако это не означает, что в раннем возрасте человек уже болен такой болезнью. Чаще всего, эпилепсия развивается в подростковом возрасте и старше.

Основной признак развития эпилепсии — приступы, при которых происходят психомоторные расстройства.

Они свидетельствуют о том, что имеет место патологическое раздражение в головном мозге, которое, в отличие от уже развитой эпилепсии, не распространяется на соседние нервные окончания. Нарушение проходит самостоятельно уже через несколько минут, а потому многие люди не обращают внимание на этот симптом.

Этапы эпилептического припадка:

1. За 2-3 дня до приступа. В данный промежуток времени у больного наблюдаются проблемы со сном. Кроме этого, может появиться головная боль, усиливается нервная возбудимость, ухудшается аппетит.
2. За несколько часов до приступа. Непосредственно за несколько часов до приступа появляется чувство сильной тревоги, причины которой не удается опознать. Это связано с разрастанием патологической активности в мозге.
3. Появление судорог. Начало приступа характеризуется резким напряжением всех мышц. При этом у больного запрокидывается голова, нарушается двигательная способность и человек падает. Во время падения существует большая вероятность удара головой об землю.
4. Остановка дыхания. Во время приступа происходит остановка дыхательной функции. Из-за этого может появиться посинение лица. Дыхание восстанавливается приблизительно через 30 секунд, максимум через минуту.
5. Клонические судороги. Происходит регулярное ритмичное сокращение всех мышечных групп в организме. Увеличивается отделение слюны, которая имеет вид пены. Судороги продолжаются около 5 минут, после которых происходит постепенное восстановление.

   Эпилепсия — неврологическое расстройство, выражающееся в периодических приступах

6. Этап стопора. В раздраженных участках головного мозга происходит резкий тормозной процесс, в результате чего происходит расслабление всех мышц. Из-за этого может произойти непроизвольное выделение мочи или дефекация. Больной находиться в бессознательном состоянии до 30 минут.
7. Пробуждение. После пробуждения больной может не помнить о том, как, и в каких условиях произошел приступ. Могут проявляться головные боли, нарушения координации движений, которые продолжаются до 2-3 дней.

Важно отметить, что характер проявления эпилепсии у разных людей может отличаться. В наибольшей мере это зависит о того, какие участки головного мозга поражаются патологическим нервным зарядом.

Симптомы заболевания будут проявляться в соответствии с тем, какие функции выполняет пораженная зона мозга.

В целом, первые признаки эпилепсии можно определить только при появлении характерных для данного заболевания приступов.

Из-за чего возникает эпилепсия?

Формы и методы лечения эпилепсии часто зависят не только от характерных особенностей приступов, но и от причин, по которым возникло данное заболевание.

По своей сути, эпилепсия является противоречивой болезнью, так как точный механизм ее возникновения до сих пор не известен. Несмотря на это, известны те факторы, которые могут спровоцировать заболевание, увеличить риск его развития.

Причины возникновения эпилепсии:

• Вирусные заболевания, вызывающие воспаления в мозговых отделах
• Длительное кислородное голодание
• Онкологические заболевания
• Черепно-мозговые травмы разных степеней тяжести
• Некоторые разновидности паразитов
• Передача заболевания по наследству
• Сильная интоксикация организма
• Врожденные пороки головного мозга

По мнению экспертов, общей причиной эпилепсии не существует, что и вызывает отличия в ее проявлении.

Данное заболевание не считается наследственным, но, несмотря на это, известно,

Причина эпилепсии — возникновение очагов возбуждения в разных частях головного мозга

что вероятность приобрести такую болезнь значительно выше в том случае, если кто-либо из родственников страдал эпилептическими припадками. По статистике, более 40% больных этим расстройством людей имеют в своей семье человека, который также страдал от болезни.

Точные причины эпилепсии определить трудно и потому, что припадки бывают разной степени тяжести.

В одних случаях, причиной приступа является поражение одной части мозга. В других, нервное возбуждение возникает во всем мозге.

Кроме этого, существуют приступы смешанного характера, при которых возбуждение появляется в одном участке головного мозга, и за короткий промежуток времени распространяется на весь орган.

Вероятность развития эпилепсии также увеличивается в том случае, если человек перенес инсульты или инфаркты. Связано это с тем, что во время таких патологических состояний нарушается кровообращение и кровь проникает в мозг в недостаточном количестве. В свою очередь, это вызывает кислородное голодание и может спровоцировать отмирание клеток в том случае, если подача кислорода не была восстановлена.

В целом, точные причины появления эпилепсии до сих пор не известны, что связано с тем, что у многих больных приступы имеют различный характер и могут иметь индивидуальные особенности.

Несомненно, эпилепсия – опасное нервное расстройство, которое выражается в форме кратковременных приступов. Зная первые признаки эпилепсии, можно предотвратить развитие заболевания и минимизировать регулярность приступов этого заболевания.

Об эпилепсии расскажут специалисты на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

---

 

Загрузка… « Предыдущая запись Следующая запись »

mirbodrosti.com

виды и симптомы приступов у взрослых и детей

---

Эпилепсия — это психоневрологическое заболевание, которое проявляется возникновением внезапных судорожных приступов. Заболевание протекает в хронической форме.

Механизм развития приступов связан с возникновением множественных очагов спонтанного возбуждения в разных отделах мозга, и сопровождающихся расстройством чувствительной, двигательной, мыслительной и вегетативной деятельностью.

Частота заболевания составляет 1% от всего населения. Очень часто припадки возникают именно у детей в связи с высокой судорожной готовностью детского организма, лёгкой возбудимостью мозга и генерализованной реакцией ЦНС на раздражители.

Существует очень много различных видов и форм эпилепсии, пройдемся по основным видам заболевания и их симптомах у новорожденных, у детей и взрослых.

Заболевание новорожденных

Эпилепсия у новорожденных ещё называется перемежающейся. Припадки носят общий характер, судороги переходят с одной конечности на другую и с одной стороны тела на другую. Такие симптомы как пена изо рта, закусывание языка и постприступное засыпание не наблюдаются.

Проявления могут развиться на фоне высокой температуры тела. После того, как сознание возвращается, может отмечаться слабость в одной половине тела, и она иногда может продолжаться несколько дней.

К симптомам, которые являются предвестниками приступа, относят:

• раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• головная боль.

Особенности эпилептических припадков у детей

Причинами эпилепсии у детей могут быть осложнения во время беременности, инфекционные заболевания головного мозга, наследственная предрасположенность.

Основные симптомы:

• конвульсии в виде ритмичных сокращений;
• кратковременная задержка дыхания;
• неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
• отключение сознания;
• ригидность мышц и как следствие — одеревенение конечностей;
• тремор рук и ног.

Детская эпилепсия может выражаться в формах другого типа, особенности которого могут быть определены не сразу.

Абсансная эпилепсия

Для абсансной эпилепсии характерно отсутствие конвульсий и потери сознания. Человек как бы замирает и утрачивает ориентацию в пространстве с отсутствием реакций. Симптомы:

• внезапное замирание;
• отсутствующий или, напротив, сфокусированный в одной точке взгляд;
• отсутствие внимания.

Зачастую заболевание дебютирует в дошкольном возрасте. В среднем продолжительность симптоматики составляет 6 лет, затем признаки либо проходят полностью, либо перетекают в другую эпилептическую форму. Девочки подвержены болезни гораздо чаще, чем мальчики.

Роландическая эпилепсия

Один из наиболее распространённых видов эпилепсии у детей. Отмечается в возрасте от 3 до 14 лет. В этом случае чаще всего болеют мальчики. Симптомы:

• онемение кожи лица, дёсен, языка, мышц гортани;
• речевые затруднения;
• обильное слюнотечение;
• клонические односторонние и тонико-клонические судороги.

Приступы в основном возникают в ночное время и имеют кратковременное течение.

Виды эпилепсии по МКБ 10

Миоклоническая форма заболевания

Миоклоническая эпилепсия поражает людей обоих полов. Один из наиболее распространённых видов. Болезнь дебютирует в возрасте от 10 до 20 лет. Симптомы проявляются эпилептическими припадками.

С течением времени возникают миоклонии — непроизвольные мышечные сокращения. Очень часто происходят психические изменения.

Частота приступов может быть совершенно разной. Они могут случаться как каждый день, так и несколько раз в месяц или даже реже. Наряду с припадками могут возникать расстройства сознания. Однако именно эта форма заболевания легче всего поддаётся терапии.

Посттравматическая эпилепсия

Эта форма эпилепсии развивается вследствие повреждений мозга при травмах головы. Симптомы проявляются в судорожных приступах. Этот вид эпилепсии встречается примерно у 10% пострадавших, которые перенесли такую травму.

Вероятность возникновения патологии увеличивается до 40% при проникающей травме мозга. Характерные признаки болезни могут возникнуть не только в ближайшее время после поражения, но и по прошествии нескольких лет с момента получения травмы. Они будут зависеть от участка патологической активности.

Алкогольный впрыск в мозг

Алкогольная эпилепсия — одно из тяжёлых последствий алкоголизма. Характеризуется внезапными судорожными припадками. Причина патологии заключается в длительной алкогольной интоксикации, в особенности на фоне приёма некачественных напитков. Дополнительными факторами являются инфекционные заболевания мозга, перенесённые травмы головы, атеросклероз.

Может возникнуть в первые несколько суток с момента прекращения употребления алкоголя. В начале приступа происходит потеря сознания, затем лицо сильно бледнеет, возникает рвота и пеноотделение изо рта. Припадок заканчивается по мере того, как к человеку возвращается сознание. После припадка наступает продолжительный крепкий сон. Симптомы:

• обморок;
• судороги;
• жгучая боль;
• ощущение стягивания кожи;
• галлюцинации.

Бессудорожная эпилепсия

Такая форма является частым вариантом развития болезни. Симптоматика выражается в личностных изменениях. Может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. Исчезает так же внезапно, как и начинается.

В данном случае под приступом понимается сужение сознания, при этом восприятие больным окружающей действительности фокусируется только на эмоционально значимых для него явлениях.

Основной признак данной формы эпилепсии — галлюцинации, имеющие устрашающий подтекст, а также проявление эмоций в крайней степени их выражения. Этот вид заболевания сопутствует психическим расстройствам. После приступов человек не помнит того, что с ним происходило, лишь иногда могут возникать остаточные воспоминания событий.

Классификация эпилепсии по зонам поражения мозга

Существуют следующие виды заболевания в данной классификации.

Лобная форма эпилепсии

Лобная эпилепсия характеризуется расположением патологических очагов в лобных долях мозга. Может проявиться в любом возрасте.

Приступы случаются очень часто, не имеют регулярных интервалов, и продолжительность их не превышает минуты. Начинаются и оканчиваются внезапно. Симптомы:

• ощущение жара;
• беспорядочная речь;
• бессмысленные движения.

Особым вариантом этой формы является ночная эпилепсия. Она считается наиболее благоприятным вариантом болезни. В этом случае судорожная активность нейронов патологического очага увеличивается ночью. Т. к. возбуждение не передаётся на соседние участки, приступы протекают более мягко. Ночной эпилепсии сопутствуют такие состояния, как:

• сомнамбулизм — совершение какой-либо активной деятельности в момент сна;
• парасомнии — неконтролируемые вздрагивания конечностей в момент пробуждения или отхода ко сну;
• энурез — непроизвольное мочеиспускание.

Поражение в височной доле

Височная эпилепсия развивается по причине влияния множества факторов, это может быть родовая травма, повреждения височной доли во время получения травм головы или воспалительные процессы головного мозга. Характеризуется следующими непродолжительными симптомами:

• тошнота;
• боли в животе;
• спазмы в кишечнике;
• учащённое сердцебиение и боль в сердце;
• затруднённое дыхание;
• обильное потоотделение.

Также наблюдаются изменения в сознании, такие как утеря мотивации и выполнение бессмысленных действий. В дальнейшем патология может приводить к социальной дезадаптации и выраженным вегетативным расстройствам. Заболевание имеет хронический характер и с течением времени прогрессирует.

Затылочная эпилепсия

Встречается у маленьких деток в возрасте от 2 до 4 лет, имеет доброкачественный характер и благоприятный прогноз. Причинами могут стать различные нейроинфекции, опухоли, врождённые пороки мозга. Симптомы:

Криптогенный характер заболевания

О таком виде заболевания говорят в том случае, когда невозможно выявить главную причину возникновения судорожных приступов.

Симптоматика криптогенной эпилепсии будет напрямую зависеть от места локализации патологического очага в мозге.

Зачастую такой диагноз носит промежуточный характер, и вследствие дальнейшего проведения обследования удаётся определить конкретную форму эпилепсии и назначить терапию.

Разновидности припадков

Эпилептические припадки классифицируют по группам в зависимости от источника эпилептического импульса. Различают два основных вида припадков и их подвиды.

Приступы, при которых разряд начинается в локализованных зонах коры мозга и имеет один или несколько очагов активности, имеют название парциальные (фокальные). Приступы, характеризующиеся одновременными разрядами в коре обоих полушарий, называются генерализованными.

Основные виды эпилептических припадков:

1. При парциальных приступах основной очаг эпилептической активности чаще всего локализуется в височных и лобных долях. Эти приступы могут быть простыми с сохранением сознания, когда разряд не распространяется на другие области. Простые приступы могут переходить в сложные. Сложные могут быть симптоматически сходны с простыми, но в этом случае всегда присутствует отключение сознания и характерные автоматизированные движения. Также выделяют парциальные приступы с вторичной генерализацией. Они могут быть простыми или сложными, но при этом разряд распространяется на оба полушария и преобразуется в генерализованный или тонико-клонический приступ.
2. Генерализованные припадки характеризуются возникновением импульса, который воздействует на всю кору головного мозга с начала приступа. Такие приступы начинаются без предшествующей ауры, потеря сознания происходит сразу же.

К генерализованным приступам относят тонико-клонические, миоклонические припадки и абсансы:

1. Для тонико-клонического припадка характерно тоническое напряжение мышц, нарушение дыхания (вплоть до его остановки, при котором удушье не возникает), повышение артериального давления и частое сердцебиение. Длительность приступа составляет несколько минут, после него человек ощущает слабость, оглушённость, может наступить глубокий сон.
2. Абсансы — это бессудорожные приступы с кратковременным отключением сознания. Частота абсансов может достигать нескольких сотен в сутки, их длительность не превышает пол минуты. Характеризуются внезапным прерыванием деятельности, отсутствием реакции на окружающую действительность и замиранием взгляда. Такие приступы могут быть первыми признаками начала развития эпилепсии у детей.
3. Миоклонические припадки наиболее всего характерны для пубертатного периода, однако есть вероятность, что они могут возникнуть и в пределах 20 летнего возраста. Характеризуются сохранением сознания, резкими и быстрыми подёргиваниями рук, повышенной чувствительностью к свету. Наступают за несколько часов до сна или спустя пару часов с момента пробуждения.

Семиология эпилептических приступов:

Коротко о главном

Лечение эпилепсии имеет два направления — медикаментозное и хирургическое. Медикаментозное состоит в назначении комплекса противосудорожных препаратов, воздействующих на определённую зону мозга (в зависимости от локализации патологического очага).

Основная задача такой терапии — купирование или значительное уменьшение количества приступов. Медикаменты назначаются индивидуально, в зависимости от вида эпилепсии, возраста пациента и других физиологических особенностей.

Как правило, такие лекарства имеют ряд побочных эффектов, поэтому необходимо строго соблюдать все предписания специалиста и ни в коем случае не изменять дозу приёма.

Если заболевание прогрессирует, и лечение препаратами остаётся безрезультатным, проводится хирургическое вмешательство. Такая операция представляет собой удаление патологически — активных зон коры полушарий мозга.

В том случае, если эпилептические импульсы возникают в тех участках, которые удалить невозможно, выполняются надрезы в мозге. Такая процедура предотвращает их переход на другие участки.

В большинстве случаев у больных, которые перенесли операцию, судороги больше не повторяются, но при этом на протяжении длительного времени им всё равно необходимо принимать препараты в небольших дозах для снижения риска возвращения приступов.

В целом, терапия этого заболевания ориентирована на создание условий, которые будут обеспечивать реабилитацию и нормализацию состояния больного на психо-эмоциональном и физическом уровне.

При правильно подобранном и адекватном лечении, можно добиться очень благоприятных результатов, что поможет вести полноценный образ жизни. Однако, таким людям следует на протяжении всей жизни придерживаться правильного режима, не допускать недосыпания, переедания, пребывания на большой высоте, влияния стрессов и других неблагоприятных факторов.

Очень важно отказаться от приёма кофе, алкоголя, наркотических средств и курения.

neurodoc.ru

что может спровоцировать, как распознать и чем опасен?

Эпилепсия – очень старое заболевание человека. Еще до нашей эры медики и целители описывали непонятный в плане развития и течения недуг, по всем проявлениям схож с эпилептическими приступами. Впервые более-менее четкое и грамотное описание данной патологии дал Гиппократ. Он отнес эпилепсию к болезням головного мозга, связав ее с нарушенной работой нервной системы организма.

Удивительно, но с течением времени люди не смогли сильно углубиться в понимание эпилептической болезни. Естественно, общий механизм ее развития, характер протекания и специфичные черты проявления описаны. Несмотря на это, эпилепсия представляет собой малоизученный недуг, как минимум, по сравнению с другими патологиями организма. В сегодняшнем материале поговорим о том, что может спровоцировать эпилептический приступ, какова природа его развития и насколько он опасен.

Пару слов об эпилепсии и механизме ее развития

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание

Как было верно отмечено выше, эпилепсия – очень старое заболевание. Умы всех стран с древних времен гадали, почему же случаются судорожные приступы у «болезных» и чем они вызваны. В России, например, долгое время эпилепсию именовали падучей болезнью. Естественно, из-за особенностей ее проявления.

Говорить о явлении эпилепсии можно долго. Если не вдаваться в медицинские и научные термины, данная патология представляет собой периодические приступы судорог или потери сознания у больного человека. Реже подобные проявления дополняются иными, но неизменно связанными с симптоматикой неврологических нарушений. Более того, недуг проявляется очень многогранно, а характер симптомов зависит от особенностей больного. У детей нередко наблюдается состояние абсанса, то есть – отключения от окружающей действительности без иных выраженных нарушений. У взрослых же в топе симптомов недуга стоят уже рассмотренные судорожные приступы и потеря сознания.

Эпилепсия – это неврологические заболевания психосоматического характера. Механизм его развития сложен и может быть запущен абсолютно любыми факторами (врожденные аномалии, травмы, перенесенные болезни). Если говорить вкратце, эпилепсия – очаговое поражение головного мозга. Сформированный очаг крайне нестабилен. При отсутствии определенных факторов нейроны в пораженной области мозга работают правильно и, соответственно, приступов эпилепсии не наблюдается. Однако при обострении очага, вызванного раздражающими факторами, патология проявляется более чем выражено.

В зависимости от тяжести поражения головного мозга, общего состояния больного и ряда других факторов судорожная готовность проявляется по-разному.

Некоторым людям, страдающим от эпилепсии, достаточно незначительного и кратковременного воздействия раздражающего фактора, другим – требуется длительное или в чем-то агрессивное воздействие такового. До конца механизм зарождения самой эпилепсии и приступов не изучен, но даже имеющихся сведений о патологии хватает для ее квалификации в крайне опасные и серьезные поражения организма. Учитывая это, к малейшим проявлениям данного недуга следует подходить ответственно.

Симптомы и формы патологии

Патология проявляется припадками, судорогами и иногда сопровождается потерей сознания

Эпилепсия является крайне неоднозначной патологией в плане диагностики. Симптомы наличия очага поражения в мозге обычно имеют место быть, но окончательно выявить неврологическое расстройство можно лишь при проявлении соответствующих признаков.

Беря в расчет подобное положение дел, следует констатировать: главные признаки эпилепсии – это ее приступы, выражаемые в беспричинных судорогах, потерях сознания или абсансах.

Дополнительными симптомами, указывающими на эпилепсию, можно считать:

• проблемы со сном
• частые депрессии и стрессы
• головокружение
• мигрени
• иные неврологические или психосоматические нарушения

В современной медицине классификация эпилепсии широка. Выделяют множество видов и форм патологии с учетом характера ее протекания, особенностей зарождения и многих других параметров. Среди наиболее важных подразделений недуга следует выделить то, что осуществляется по виду приступов. В этом плане могут быть:

• Парциальная, локальная или фокальная эпилепсия. Данный вид патологии выражен в локальном поражении мозга и проявляется лишь периодическими приступами. Как правило, иных психосоматических проблем при парциальной эпилепсии не наблюдается.
• Первично-генерализованная эпилепсия. Этот вид болезни отличается тем, что периодические припадки дополняются состоянием абсанса и иными нарушениями психосоматического характера.
• Вторично-генерализованная эпилепсия. Подобный вид недуга специфичен более выраженным проявлением. Нередко он формируется из парциальной эпилепсии и развивается не локально, по обширной области тканей мозга. Естественно, помимо приступов наблюдаются сильнейшие судороги и разнотипные вегетативные расстройства.

Больше информации об эпилепсии можно узнать из видео:

Как показывает практика, у одного человека могут наблюдаться сразу несколько видов эпилепсии. Все зависит от тяжести и характера имеющихся нарушений.

Второй по важности классификацией эпилептических приступов считается подразделение по виду поражения мозга. Здесь эпилепсию делят на две формы:

1. Обособленная форма – поражение мозга, при котором наблюдаются локальные проблемы в работе его тканей.
2. Генерализованная форма – поражение мозга, сопровождающееся обширными нарушениями в функционировании его тканей. Нередко данная форма недуга сопровождается серьезными патологиями не только нервной системы, но и других узлов организма (зачастую сосудистой структуры).

Проявление всех видов эпилепсии – опасное явление для человека, поэтому игнорировать его недопустимо. Важно помнить, что любой эпилептический припадок провоцирует серьезные проблемы в работе мозга и потенциально опасен для жизни больного.

Что может спровоцировать приступ?

Чаще всего приступы возникают и заканчиваются спонтанно

Приступ эпилепсии провоцируют определенные факторы, воздействующие на больного изнутри или снаружи. Все причины обострения недуга объединяет одно – они влияют на функционирование нервной системы, что способствует неправильной деятельности нейронов в пораженном участке мозга.

Основными провоцирующими факторами при эпилепсии являются:

• мелькающий свет (например, при просмотре телевизора или игре в компьютер)
• сильный или прерывистый звук
• проблемы со сном, его недостаток
• частые стрессы и депрессии
• иные психоэмоциональные расстройства
• прием некоторых препаратов
• употребление алкоголя
• неестественное дыхание (слишком глубокое, учащенное)
• некоторые виды физиотерапии (например, электролечение)

Что касается развития самой эпилепсии, то здесь перечень возможных причин шире. В современной медицине встречаются случаи, когда формирование пораженного очага в тканях головного мозга происходит под воздействием огромного числа факторов. Чаще всего зарождение эпилепсии начинается по причине:

• врожденных аномалий в развитии мозга
• перенесенных болезней инфекционного характера
• черепно-мозговых травм
• заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы
• генетической предрасположенности

Зачастую развитие эпилепсии происходит из-за приобретенных патологий организма. Несмотря на высокий уровень медицинских технологий, определить первопричину эпилептических приступов удается далеко не у каждого пациента. Согласно официальной статистике, каждый 3-ый больной эпилепсией имеет недуг не выявленного генеза.

Как оказать помощь больному человеку?

Во время приступа человеку нужно максимально облегчить дыхание и повернуть голову набок

Ранее было отмечено, что эпилептический приступ проявляется по-разному. Зачастую он имеет агрессивный характер и выражается в судорогах или в потере сознания. Реже приступ выражается в абсансе, при котором человек как бы отчуждается от окружающего мира и совершенно не оказывает реакции на происходящее вокруг него.

Вне зависимости от характера проявлений эпилепсии они требуют должного внимания. Естественно, сам больной не может контролировать ситуацию, поэтому важна помощь со стороны.

Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, действовать необходимо в следующем порядке:

1. В первую очередь, отбросьте панику и морально подготовьтесь к реализации определенных мер. Много времени на подготовку к оказанию помощи нет, поэтому действовать следует оперативно.
2. После этого важно проанализировать обстановку вокруг человека, находящегося в приступе. Как минимум, больного нужно изолировать от опасных или потенциально опасных окружающих предметов (ножи, ножницы, острые края мебели и т.п.).
3. Затем, если больной еще не упал, его следует уложить на спину на кровать или даже пол. Голову при этом важно расположить набок, чтобы избежать проблем с аспирацией слюны, рвотной массы или крови, появляющейся при прикусе языка.
4. Далее больной в обязательном порядке освобождается от тесной одежды, ремня, бюстгалтера и подобных вещей.

На конечном этапе оказания помощи достаточно засечь длительность приступа и тщательно следить за состоянием больного. При необходимости осуществляются:

• освобождение ротовой полости от рвотных масс и иных инородных тел
• защита больного от внешних предметов при судорогах
• устранение западания языка
• подкладка под голову больного подушки
• введение ректальных препаратов, назначенных доктором (эффект от них обычно наблюдается через 5-10 минут после применения)

При эпилептическом приступе не допускается:

1. давать больному пить или лекарства для перорального введения
2. позволять ему держать что-то в руках или брать какие-либо предметы
3. шуметь, дополнительно раздражая нервную систему человека

После окончания приступа больного важно уложить спать и следить за тем, как проходит сон. Как минимум, ему нужно поспать 3-4 часа. После этого больного следует показать доктору. Если приступ первый, подобная мера обязательна. При иных обстоятельствах посещение поликлиники проводится на усмотрение самого больного и его близких.

Медикаментозное лечение эпилепсии

Терапия включает в себя прием противоэпилептических препаратов

Лечение эпилепсии – комплексная и сложная процедура. Так как механизм развития недуга до сих пор изучен не полностью, процесс терапии нередко вызывает трудности даже у опытных неврологов, психиатров. Как правило, патогенез проблемы косвенно или частично определяется после диагностики.

К числу обязательных обследований входят:

• сбор анамнеза
• проведение МРТ, ЭКГ и КТ
• анализы биоматериалов

Естественно, проводится диагностика лишь после появления первого приступа недуга. При наличии эпилепсии ставится соответствующий диагноз, после чего организуется\курс терапии. К слову, судорожный приступ могут вызвать и другие болезни человека, которые требуют совершенно иного лечения.

Что касается именно эпилепсии, то ее терапия осуществляется по-разному. Одна из тактик заключается в использовании медикаментозных лекарств определенной направленности.

Перечень препаратов индивидуален для каждого больного и определяется с учетом вида, тяжести имеющегося у него недуга.

Как правило, медикаментозный курс при эпилепсии сводится к приему следующих медикаментов:

• Противоэпилептические средства, направленные на снижение рисков приступов.
• Препараты, которые позволяют устранить первопричину патологии (назначаются только при выясненном генезе эпилепсии).

Помимо приема медикаментов, больному важно:

1. Придерживаться правильной диеты, определенной доктором.
2. Не пить алкоголь, не употреблять наркотики и даже не курить.
3. Не злоупотреблять кофе и чаем.
4. Не переедать, не переохлаждаться, не перегреваться.
5. Стараться избегать внешних и внутренних раздражителей, способных спровоцировать приступ патологии.

Подобный подход к консервативной терапии эпилепсии обычно дает положительный эффект. К сожалению, гарантированное излечение возможно не всегда, но улучшение состояния больного наблюдается часто.

Оперативное вмешательство при болезни

Хирургическое вмешательство показано при очаговой эпилепсии

Оперативное вмешательство при эпилепсии – редкое явление. Операция назначается в тех ситуациях, когда у больного определена первопричина недуга, требующая хирургической терапии.

Примером подобных случаев можно считать эпилепсию, вызванную:

• серьезными нарушениями в работе сосудистой структуры мозга
• абсцессами его тканей
• сильными черепно-мозговыми травмами
• опухолями

Необходимость оперативного вмешательства определяется профессиональным врачом. В ходе принятия подобного решения учитываются все особенности конкретного случая, что позволяет определить целесообразность проведения операции. Ее реализация требует четкого медицинского обоснования, так как речь идет о мозге. В противном случае, эффект от терапии может не просто отсутствовать, но и быть крайне неблагоприятным для больного.

Прогнозы терапии и возможные осложнения

Прогноз лечения эпилепсии зачастую благоприятный. Даже при невозможности полного избавления от недуга, можно предупредить все его приступы. К счастью многих людей, страдающих от эпилепсии, современные препараты позволяют нормализовать их жизнь за счет стабилизации работы пораженного мозга.

Долгие приступы эпилепсии могут вызвать необратимые повреждения клеток головного мозга

Что касается полного излечения от эпилепсии, то здесь прогноз не всегда благоприятный. В среднем, лишь у 1 из 3 больных недугом заболевание устраняется полностью. У оставшихся двух наблюдается либо невозможность полной терапии, либо не выявленный генез болезни, которые не позволяют излечить человека.

При отсутствии лечения или при неконтролируемых приступах эпилепсии не исключено появления осложнений. Основные последствия патологии заключаются в:

1. развитии эпилептического статуса – состояния, при котором приступы происходят один за другим и провоцируют серьезные проблемы в работе мозга;
2. получении травм со стороны больного разной степени тяжести.

Учитывая потенциальную опасность эпилепсии, игнорировать ее течение и не лечится соответствующим образом крайне нерационально. Надеемся, представленный материал помог понять сущность данной патологии всем читателям нашего ресурса. Здоровья вам и удачной терапии всех недугов, а лучше – полного отсутствия таковых!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

organserdce.com