Что показывает томография гортани – КТ горла и гортани — что показывает, как и зачем проводится

Содержание

что показывает исследование с контрастом и без?

Временами врачу бывает трудно поставить диагноз. Если больной жалуется на дискомфорт в районе шеи, не совсем понятно, в чем причина. Возможно, поражены лимфатические узлы, не в порядке слюнные железы, присутствует патология щитовидной железы, болит мягкая ткань, повреждены сосуды, гортань, пищевод или трахея. Для отдельного исследования этих органов требуется много времени. Некоторым пациентам не по карману комплекс УЗИ, рентгенографии и эндоскопических обследований. В такой ситуации доктор назначает компьютерную томографию (КТ) – современный метод диагностики, дающий информацию о состоянии всех органов в районе горла. За 60 минут пациент узнает о причине своего недомогания.

В каких случаях назначается КТ горла, гортани, шеи и носоглотки?
При наличии ряда заболеваний инициатива по назначению больному КТ горла и гортани или МРТ исходит от врача. Показаниями к диагностике служат:
онкологические образования – опухолевое поражение гортани, пищевода, щитовидной железы, метастазы злокачественной опухоли в позвоночник и лимфатические узлы;
камни в слюнных железах;
увеличенный зоб;
травмирование шеи;
попадание инородных тел в мягкие ткани шеи, в полые конструкции горла;
гнойные заболевания органов шеи;
патологические состояния сосудов;
деформирование оболочки пищевода с дальнейшим выбуханием ее слоев в область средостения;
онкологическое заболевание лимфатической системы;
травмы позвоночника в шейном отделе;
травмирование носоглотки и придаточных пазух;
воспаления в заглоточной области;
определение места расположения опухоли;
контроль за состоянием больного после оперативного лечения органов шеи;
проверка результатов при проведении лучевой терапии и химиотерапии.
Когда пациент плохо себя чувствует, доктор также порекомендует КТ гортани или МРТ. Симптомами, при которых врач назначает исследование по жалобам пациента, являются:
ощущение сдавливания гортани;
болевой синдром в области шеи;
гнойные выделения во рту;
повышение температуры;
отеки гортани;
непроходящий ларингит;
увеличение зоба, костное образование в этой области.
В случае заболевания носоглотки компьютерная томография назначается нечасто, поскольку опытный врач может поставить диагноз после визуального осмотра. Онкологические заболевания носоглоточной системы встречаются редко. Причиной постоянных ларингитов и появления новообразований в носоглотке является плохая экология, болезни ЖКТ, вредные привычки.
Что показывает компьютерная томография?
Компьютерная диагностика шеи является достаточно информативным способом определения заболевания. Она может показать врачу наличие опухоли органов шеи, появление метастазов, патологию в развитии горла, атеросклероз сосудов шеи, выпячивание стенки пищевода, образование узелков в щитовидной железе, разрушение хрящей гортани, наличие инородных тел в органах, появление кист, патологический рост лимфатических узлов, воспалительные процессы, деформацию шейных позвонков и межпозвонковых дисков.
Методику и объем исследований определяет специалист. При различных предпосылках для КТ применяются разные способы диагностики. К примеру, для определения источника головных болей проводится КТ сосудов шеи. При диагностике болезней пищевода применяется контрастное вещество.

Отличия КТ-исследования с контрастом и без
Если стоит задача определить состояние шейного отдела позвоночника, выявить протрузии и грыжи, контраст при КТ не применяется. При диагностике болезней органов шеи и мягких тканей лучше применить метод введения контрастной субстанции в кровь, поскольку без нее трудно различить органы и образования между собой.
Йодсодержащие препараты Ультравист или Омнипак вводят пациенту внутривенно при помощи инъекции или капельно. Иногда больному предлагают выпить контрастное вещество. При проведении исследования состояния сосудов контраст вводят капельно в течение всей процедуры. Последствием введения средства для пациента может оказаться легкое чувство тошноты, ощущение тепла в теле, металлический привкус во рту.
Перед применением контраста необходимо проверить, нет ли у больного аллергии на вещество. Она может выражаться в отеках лица и ушей, затрудненности дыхательной функции, першении в горле, сыпи на коже, спазме бронхов, падении АД ниже нормы. При появлении этих признаков необходимо сообщить о них врачу, который прервет процедуру.
Когда лучше делать диагностику?
КТ шеи можно делать в любое время. Единственное, что надо знать — временной отрезок между двумя томографиями должен составлять 1 год.
Перед началом процедуры специалист предложит пациенту снять все металлические предметы – серьги, заколки, цепочки, бусы. При применении контраста больного попросят прийти натощак. Можно попить воды. Кушать разрешается не позже, чем за 6 часов до обследования.
Противопоказания
Если осуществляется диагностика без контрастного вещества, противопоказанием к томографии является беременность на любом сроке и избыточный вес пациента. Конструктивная возможность томографа допускает обследование людей с массой не более 120 кг.
Есть категории граждан, которым врач назначает КТ органов гортани с осторожностью – при крайней необходимости. К ним относятся кормящие матери, дети до 12 лет, больные, страдающие почечной недостаточностью или миеломами.
При методике томографии с контрастом исследование противопоказано кормящим и беременным женщинам, больным с печеночной или почечной недостаточностью, болеющим сахарным диабетом, людям с непереносимостью йодсодержащих веществ. Им чаще назначают МРТ.
Порядок проведения процедуры и расшифровка результатов
Томограф выглядит как массивная труба. Для обследования пациент ложится на стол. Его голову фиксируют держателями для обеспечения неподвижности. При использовании контрастного вещества в вену больного в локтевой зоне вставляют катетер, соединенный с автоматическим дозатором тонкой трубкой. Затем пациента задвигают внутрь томографа, и исследование начинается. С целью получения точного результата врач время от времени просит обследываемого задержать дыхание на несколько секунд.
Для обеспечения возможности сообщить о плохом самочувствии в руку больного вкладывают резиновую грушу, при нажатии на которую издается резкий звук. Если пациент подал сигнал, обследование прерывается, больной выдвигается из томографа.
Расшифровку исследования проводит специалист. На основании сделанных снимков он выдает результат с выявленными патологиями. Больной получает на руки фотографии и файлы с изображениями больных органов на цифровом носителе, а также заключение специалиста. Расшифровка не является поставленным диагнозом, она служит исходным материалом для специалиста – показывает неполадки в организме. На расшифровку уходит от получаса до часа времени.
Что же лучше, КТ или МРТ? При КТ тело подвергается рентгеновскому облучению, а при МРТ – только воздействию магнитного поля. Магнитно-резонансная томография считается более безопасной, но компьютерная диагностика дешевле в 1,5-2 раза и проводится быстрее. Выбор остается за врачом.
Поделитесь с друьями!
uzimetod.com
что показывает иссследование и кому назначается
МРТ горла и гортани что показывает и для чего проводится, объяснит специалист. Подобный метод является высокоинформативным и безвредным для организма человека. Во время исследования нередко применяется контрастное вещество, которое поможет выявить скрытые патологии.
Преимущество данного способа — быстрое обнаружение тяжелых заболеваний, при которых важна своевременная терапия. Исследование является дорогостоящим и применяется только в случае крайней необходимости.
Показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография назначается в тех случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли. Данный способ может выявить патологические изменения глотки и трахеи. Такое исследование показано при наличии:
боли в горле, которая не поддается лечению;
охриплости голоса;
ощущения инородного тела в глотке;
проблем с проглатыванием пищи;
одышки;
сдавливания в области горла;
неприятных ощущений во время разговора.

МРТ гортани не проводят при наличии электронного водителя ритма (кардиостимулятора). Процедура противопоказана в первом триместре беременности и на последних сроках. Исследование может быть отложено при острых психических расстройствах, а также при фобиях, связанных с замкнутыми пространствами. Процедура противопоказана при наличии металлических имплантов в теле человека.
В данном исследовании нет смысла, если пациент болен тяжелой формой шизофрении или неврастении, потому что он не в состоянии сохранять неподвижное положение тела.
Требуется ли подготовка
МРТ горла не требует специальной подготовки. Исследование проводится быстро и безболезненно. Если томографию планируется проводить у ребенка, то важно объяснить ему, что во время процедуры нужно сохранять неподвижное состояние и слушать врача. В ином случае исследование не принесет пользы, а снимки получатся неинформативными.

Какие патологии и заболевания может выявить
С помощью магнитного томографа можно выявить ряд заболеваний, которые не отображаются на рентгеновских снимках и УЗИ.
Отек гортани
Врач-радиолог может выявить патологическое состояние слизистых оболочек. При этом отчетливо визуализируются отеки. Ткани утолщаются, что легко проследить на снимке. Отек может сопровождать хронический тонзиллит, химические ожоги слизистых оболочек, аллергические реакции, механические повреждения и т.д. При наличии утолщения тканей происходит усиление сигнала в момент прохождения контрастного вещества.
Плоскоклеточный рак
Заболевание сопровождается появлением образования, локализующегося чаще всего на поверхности гортани. С помощью аппарата легко определить присутствие опухоли, ее размеры и этиологию. При этом плоскоклеточный рак часто сопровождается охриплостью голоса, которая не проходит после специального лечения.
Ларингоцеле
Представляет собой новообразование, которое формируется в гортани и внешне напоминает миниатюрный мешочек. МРТ горла позволяет диагностировать ларингоцеле, которое появляется в наружных и внутренних складках. Заболевание считается редким и чаще всего поражает мужчин.

На снимке образование похоже на кисту с тонкими стенками. На Т1-взвешенном изображении можно определить уменьшение интенсивности сигнала. При наличии жидкости картина меняется. Сигнал становится более интенсивным.
Дивертикул Ценкера
Новообразование формируется на задней стенке глотки. Чаще всего дивертикул обнаруживается у мужчин. Спровоцировать его появление могут воспалительные заболевания, генетические мутации, а также нарушения двигательной активности мышц пищевода.
Патология сопровождается ощущением щекотания в горле, проблемами с глотанием и гиперсаливацией. Впоследствии голос становится сиплым, появляются боли. На снимке МРТ дивертикул напоминает собой опухоль, заполненную жидкостью, реже воздухом. Локализация — позади или ниже хряща.

Травма: перелом щитовидного хряща
Травма подобного характера может возникать при сильных ушибах, ударах или при удушении. Такое повреждение считается опасным и сопровождается кровохарканьем, сильными болями и одышкой. На снимке при этом визуализируется гематома разных размеров и формы. При использовании контраста сигнал не меняется.
Как делают
Специалист объясняет пациенту принцип методики. Перед началом процедуры необходимо снять с тела все металлические предметы. Пациенту важно оповестить врача о наличии клаустрофобии, которая может сорвать исследование. Процедуру проводят в положении лежа. Манипуляция лишена дискомфорта и занимает не более 5-10 минут. Пока человек лежит, специалист делает несколько снимков.
Аппарат позволяет выбрать точную проекцию, что дает возможность получить необходимые данные. После того как специалист определит локализацию патологии и сделает все снимки, томограф возвращают в исходное положение.

С контрастным веществом
Исследование практически ничем не отличается от предыдущего способа. Единственным дополнением является внутривенное введение контрастного вещества, которое засвечивается на снимке и позволяет рассмотреть патологическое образование в деталях. Перед проведением процедуры важно определить, нет ли у пациента аллергической реакции на применяемый препарат. В зоне опухоли или другого патологического участка контраст способствует изменению сигнала.
idiagnost.ru
Компьютерная томография горла и гортани, трахеи
Содержимое:
Что показывает КТ горла
КТ с контрастом

КТ гортани и трахеи Компьютерная томография среди остальных методов диагностики отличается быстротой процедуры и максимальной информативностью. Мультиспиральные срезы с шагом в несколько миллиметров позволяют получить полную картину состояния исследуемого органа и, при необходимости, создать трехмерное изображение даже самых сложных систем организма.
Компьютерная томография горла и гортани относится к наиболее эффективным методам диагностики, которые позволяют:
выявить повреждения травматического характера в шейном отделе
определить изменения лимфатических узлов
установить наличие новообразований в мягких тканях, гортани, щитовидной и паращитовидной железах
исследовать развитие зоба, аденом, кист и гиперплазии
провести исследования состояния сосудов на предмет аневризм, отслоений стенок сосудов, стенозов и тромбозов

Конструкция современного томографа является максимально безопасной для пациента. Рентгеновское излучение, которое используется при компьютерной томографии горла и гортани, отличается низкой интенсивностью и узкой направленностью луча. По сравнению с обычным рентгеновским исследованием лучевая нагрузка уменьшается в десятки, а то и сотни раз. Никакого остаточного уровня радиационного или ионизационного поражения не наблюдается.

компьютерная томография гортани
Что показывает КТ горла

При компьютерной томография горла исследуются верхние отделы дыхательных путей, щитовидная и паращитовидная железа, сосуды и мягкие ткани. Эти исследования проводятся с целью уточнения диагноза или его подтверждения. Самостоятельный диагноз на основании только КТ поставить сложно. Современная диагностика учитывает данные различных методов исследования, предварительные анализы, симптоматику и прочие показатели. Нельзя считать КТ лечебным воздействием – это лишь метод диагностики, который дает максимально достоверную информацию о состоянии того или иного органа.
Особенностью компьютерной томографии является возможность рассмотреть орган на всю его глубину без инвазивного вмешательства. Это достигается специальной техникой проведения исследования – лучевая трубка в паре с детектором вращаются и за один оборот просвечивают только очень узкую зону тела. Она позволяет рассмотреть состояние небольшого участка. Следующий участок фотографируется отдельно. На протяжении всей процедуры получается серия снимков, на каждом из которых изображена отдельная зона тела.

При этом фотографии делаются в различных проекциях – спиральное движение трубки позволяет получать видимое изображение под различными углами. Специальные программы могут синтезировать эту информацию в единое объемное изображение.
Стенозы, отеки гортани, ларингиты, состояния паралича отображаются на дисплее, фотографиях или цифровых носителях. После сравнения полученной информации с нормальным состоянием органов, производится расшифровка данных с описанием отклонений. Лечащий врач, базируясь на полученных данных КТ гортани и трахеи, принимает решение о направлении дальнейшего лечения.
Томограммы позволяют определить кальцинацию в лимфоузлах, наличие обызиствленных участков щитовидной железы, окостенения выйных связок. Кроме первичного выявления этих состояний компьютерная томография горла и гортани позволяет одновременно измерить параметры изменений, точно локализовать их и определить влияние на соседние участки.
КТ с контрастом

выполнение диагностики гортани на томографе Без преувеличения, нельзя переоценить роль КТ в онкологии. Выявление первичных опухолей, наблюдение за их развитием и изменением в процессе лечения, точная локализация новообразований и метастазов, определение возможности хирургического вмешательства — еще не все, что может компьютерная томография.
Компьютерная томография гортани с контрастом применяется при подозрениях на наличие опухолей и отеков. С целью определения характера патологии используется контрастное вещество, вводимое внутривенно. Сам по себе препарат не является лекарством и только способствует лучшей визуализации кровеносных сосудов. По мере поступления в кровеносную систему контраст все четче проявляется на фотографиях. На каждом последующем снимке лучше видна разветвленная система сосудов.

Известно, что опухоли различного типа обладают собственной системой кровоснабжения, отличной от нормальной. На снимках очень хорошо видно это различие и опытный врач сразу определит, что на фотографии – аденома, киста или раковая опухоль.
Использование рентгеновских лучей в компьютерной томографии накладывает некоторые ограничения на ее использование. Например, не рекомендуется томография беременных и лиц, недавно прошедших рентгеновское обследование. Также лимитируется частота прохождения КТ. В каждом отдельном случае решение о назначении КТ должно приниматься лечащим врачом с учетом необходимости исследования и общего состояния пациента.
infomrt.ru
что показывает и как проводится диагностика на томографе
Заболевания и патологии горла являются весьма распространёнными, поэтому крайне важной процедурой для их лечения является своевременное проведение диагностики – МРТ горла и гортани, что показывает проблему в период ее зарождения. Благодаря магнитно-резонансной томографии врачи могут получить точные данные о состоянии того или иного органа и безошибочно поставить диагноз.
Что такое гортань?
Гортань – это участок горла, который находится между трахеей и полостью глотки. При МРТ гортани врач проводит осмотр таких отделов:
надскладочного – верхняя часть состоит из складок преддверия, а нижняя из голосовых складок;
складочного – содержит в себе голосовые мышцы и складки, желудочки;
подскладочного – находится под голосовыми связками.
Хрящевой скелет служит опорным каркасом для гортани. Главной его составляющей является перстневидный хрящ, который соединен с непарным щитовидным и парными черпаловидными. В состав каркаса дополнительно входит рожковидный, клиновидный и надгортанный хрящ.
МРТ диагностика горла и гортани, что показывает?
С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить образование опухолей и кист, травмы внутренних органов, полипы, воспалительные процессы трахеи, выяснить в каком состоянии находится кровеносная система и даже выявить инородные тела в организме. Свое применение МРТ горла нашла и в диагностике онкологических заболеваний, она показывает:
на какой стадии находится заболевание;
структуру и внешний вид органов;
насколько сильно распространилось заболевание по стенке пищевода;
региональные повреждения лимфоузлов;
степень инвазии опухоли в трахею и крупные кровеносные сосуды.
МРТ горла и гортани является одним из наиболее информативных обследований, которые существуют в современном мире, особенно если проводить процедуру на аппарате с мощностью 3 Тесла. Вероятность ошибочного диагноза минимальна, так как точность такой диагностики составляет более 90%. По завершении процедуры врач получает снимки, которые показывают структуру и состояние органов, лимфоузлы и сосуды.

МРТ горла запрещено делать при наличии в зубах штифтов из металла
Кому противопоказано обследование на томографе?
Несмотря на всю безопасность компьютерной диагностики, всё же существует несколько важных факторов, при которых проводить томографию запрещено:
если установлен кардиостимулятор;
женщинам, которые находятся на стадии беременности в первом триместре;
людям, страдающим клаустрофобией;
при наличии в теле каких-либо металлических инородных тел, это могут быть клипсы сосудов, осколки, имплантаты;
повышенная чувствительность к контрастному веществу;
почечная недостаточность;
избыточный вес;
наличие в ротовой полости металлических коронок;
перевозбуждение организма, невозможность контролировать движения тела (во время диагностики человек должен быть неподвижен).
Так как МРТ не использует рентгеновские лучи, его не запрещено проводить тем пациентам, которые недавно уже подвергались их воздействию. Перед процедурой стоит удержаться от использования декоративной косметики, избавиться от всех металлических украшений на элементах одежды.
Почему магнитно-резонансная томография лучше других методов?
Человеческое горло – труднодоступный участок для детального обследования по той причине, что пространство вокруг него ограничено хрящевой и мышечной тканью. МРТ глотки позволяет проводить обследование горла без физического вмешательства, такая процедура показывает все патологии и новообразования.
Иногда, для получения более точных результатов, в организм необходимо ввести контрастное вещество, которое позволяет детально рассмотреть мелкие нюансы и показывает труднодоступные участки, которые при обычном обследовании сложно обнаружить.
Использование контраста
Для более точного диагностирования некоторых заболеваний глотки и гортани необходимо использовать специальное вещество, помогающее показать скрытые участки организма. Контрастирующий препарат значительно усиливает эффективность томографии и видимость необходимых тканей или органов. Такой препарат, зачастую, производится на базе йода. Он вводится в вену человека, после чего распространяется по всей его кровеносной системе, окрашивая сосуды и в ткани. Благодаря этому они лучше проявляются на фотоснимке, делая его более четким и понятным.
Очень часто диагностику с контрастом проводят для выявления воспаленных участков и при подозрении на раковые опухоли, она показывает любые злокачественные новообразования и метастазы. Дело в том, что такие очаги имеют особенную циркуляцию крови, которая отличается от нормальной. Контраст дает возможность проанализировать кровеносную систему человека, показать более детальные результаты и аномалии. Благодаря этому лечащий врач может сразу же выявить наличие кисты, аденомы или опухоли.
При МРТ горла и гортани контрастирующий препарат может приниматься перорально, то есть проглатыванием через рот. Для этого пациенту перед процедурой дают выпить необходимую для обследования дозу. Такой прием обычно приписывают при подозрении на стеноз, полипы или рак слизистой. На полное выведение препарата из организма требуется 2 суток.
Как подготовиться к процедуре?
МРТ горла и гортани с контрастированием производится строго натощак, поэтому пациенту следует отказаться от приема пищи за 8 часов до процедуры. Если томографию планируется проводить без контраста – никакой особой подготовки не требуется. Перед тем как пациент ляжет под томограф, ему нужно снять с себя всё, что может содержать металл. Не забудьте проверить карманы, следует избавиться от банковских карт. Любой металлический или намагниченный предмет может крайне негативно повлиять на результаты и полностью исказить их точность, поскольку будет показывать фоновые помехи.
После того как пациент будет полностью готов, он должен лечь на стол томографа, который задвигается в цилиндр. Далее аппарат медленно в горизонтальной плоскости движется вокруг необходимого места, в данном случае, шеи пациента. В процессе он сканирует и делает несколько снимков, на которых показывается проблемная область. Главное, что требуется от пациента в данный момент – полная неподвижность. В среднем данный процесс занимает около 15 минут. Врачи в этот момент находятся в другой комнате, где проходит наблюдение за диагностикой и последующее обсуждение результатов. Общение с пациентом проходит с помощью двухсторонней связи.
Благодаря точности, безболезненности и безопасности для человеческого организма, процедура МРТ вызывает доверие, как у врачей, так и у пациентов. С помощью томографии современная медицина получила возможность безошибочно ставить диагнозы и ликвидировать заболевания на ранних этапах развития, до того как они начнут прогрессировать. Например, передовой методикой диагностики считается МРТ глаза: https://metod-diagnostiki.ru/lor-i-oftalmologiya/raznovidnosti-procedur/mrt-glaza/
metod-diagnostiki.ru
МРТ горла назначают для точного диагностирования воспалительных заболеваний, при подозрении на деструктивные, опухолевые, инфекционные заболевания
МРТ горла, носоглотки, мягких тканей шеи выполняются в комплексном обследовании для оценки состояния органов и выявления патологических изменений. Магнитно-резонансная томография помогает определить заболевание на начальной стадии. Особое значение метод магнитно-резонансного сканирования имеет для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.
Содержание статьи
Показания к МРТ
МРТ мягких тканей шеи включает обследование гортани, гортаноглотки, щитовидной железы и слюнных желез. Обследование назначается при подозрении на воспалительные, деструктивные, опухолевые, инфекционные заболевания. Процедура показана для детального осмотра и изучения тканей в области шеи.
Симптомы, при которых следует провести исследование:
затрудненное дыхание и отек гортани;
изменение голоса;
увеличение щитовидной железы;
паралич дыхательных путей;
выделение гноя и серозного экссудата;

болевые ощущения в горле с повышением температуры.
Обследование назначается для подтверждения диагноза при подозрении на воспалительные процессы, посттравматические и послеоперационные изменения. В отдельных случаях, при затяжном течении болезни, когда выздоровление не наступает после проведения курсов лечения, МРТ может назначаться для проверки диагноза ларингита, фарингита или тонзиллита.
В каких случаях показано МРТ:
травматические повреждения;
доброкачественные или злокачественные новообразования, метастазы;
межпозвоночная грыжа
остеохондроз шейного отдела;
заболевания щитовидной железы;
патологические процессы в лимфоузлах, слюнных железах или голосовых связках.
Важно! В группу риска по патологиям горла и гортани попадают люди, проживающие в регионах с неудовлетворительной экологией, злоупотребляющие алкоголем и курильщики.
При наличии отягощающих факторов рекомендуется регулярное обследование у врача с параллельным проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Подготовка к обследованию
Специальной подготовки к обследованию не требуется. При проведении контрастного сканирования уже есть некоторые особенности. До процедуры врач выясняет, нет ли у пациента аллергии на контрастный материал. За 5 часов до обследования нужно прекратить прием пищи.
Сейчас применяются безопасные контраст-препараты гадолиния, которые практически полностью исключают риск побочных реакций. Но врач предупредит, что некоторые симптомы могут беспокоить. Редко возникают тошнота, головокружение, рвота. Они проходят самостоятельно без последствий, не требуя лечения.
Перед контрастным сканированием нужно придерживаться следующих рекомендаций:
за 3 дня отказаться от трудноперевариваемых продуктов, которые могут вызвать проблемы с пищеварением и дискомфорт;
за 5 часов до процедуры полностью отказаться от еды;
при склонности к переживаниям и паническим атакам нужно предупредить врача, чтобы он позаботился об успокаивающем средстве;
когда МРТ с контрастом проводится первый раз, нужно сдать анализы на определение аллергии.
Важно! Непосредственно перед обследованием снимаются украшения и металлические элементы одежды, карманы должны быть пустыми.
Если игнорировать рекомендации, то результаты могут быть искажены.
Как проходит диагностика
Перед исследованием врач предлагает успокоительное средство и наушники с приятной музыкой. Пациент ложится на передвижную кушетку, которая заезжает в томограф. Сканирование продолжается от 20 до 60 минут, и все это время нужно сохранять спокойствие и неподвижность.
Во время сканирования врач находится в соседнем кабинете, наблюдая и контролируя происходящее, результаты исследования отражаются на экране компьютера. После исследования пациент может отправиться домой, результат отдают на руки позже, в указанное время.
Особенности проведения МРТ:
при контрастном сканировании препарат вводится внутривенно непосредственно перед исследованием или во время его проведения;
чтобы обеспечить неподвижность, пациент может фиксироваться ремнями, но это не обязательная мера;
в среднем процедура длится 20-30 минут;
во время работы аппарат издает сильный шум, поэтому пациент должен быть в наушниках с расслабляющей музыкой.
Совет! Сразу после МРТ могут появиться неприятные ощущения. Об этом нужно обязательно сообщить специалисту, не покидать кабинет до нормализации состояния.
Противопоказания к исследованию
МРТ тканей шеи имеет немного противопоказаний. Основное — это наличие в теле металлических имплантатов, которые могут повлиять на работу томографа. Относительные противопоказания — это вес пациента более 120 кг и клаустрофобия, боязнь замкнутого пространства. В таких случаях исследование проводиться на аппаратах открытого типа, где человек будет чувствовать себя более комфортно.
В период беременности МРТ проводится, когда польза превышает риски. Влияние магнитного поля на плод неизвестно, но МР-томография безопаснее методик, предполагающих рентгеновское облучение. Когда женщина нуждается в срочной диагностике, выбор останавливается именно на МРТ. Наиболее благоприятный срок для процедуры — второй триместр.
В период лактации МРТ тоже проводится. В случае сканирования с применением контраста женщина должна прекратить кормление до полного выведения препарата из организма – примерно 48 часов.
Детям МРТ проводится в том случае, если ребенок может сохранять неподвижность в течение получаса. При гиперактивности рассматривается вариант обследования под общим наркозом. Такой подход также применяется для взрослых, которые по разным причинам не могут долгое время оставаться в расслабленном и неподвижном состоянии.
Какие патологии определяются на МРТ горла
Результаты МРТ горла и гортани позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Исследование дает возможность увидеть заболевания горла, оценить состояние кровеносной и лимфатической систем. Путем МРТ врач наблюдает за доброкачественными и злокачественными процессами, патологиями лимфатической системы, нарушением кровообращения, воспалением слизистых оболочек и глубоких слоев органа.
Что показывает МРТ горла и гортани
Обследование области горла и гортани позволяет установить истинные причины таких симптомов, как потеря голоса, сильная боль, затрудненное глотание.
Что показывает МРТ горла и гортани:
рубцовые процессы;
изменения формы, размера, структуры органов;
врожденные кисты, кисту Торнвальда;
инородные тела;
опухоли и метастазы;
дивертикулы;
перелом хряща.
Отек гортани
МРТ гортани может показать отек. Это связано с травмами, аллергическими осложнениями, опухолями, бактериальными инфекциями. Магнитная и компьютерная томографии гортани и трахеи в таком случае покажут уплотнение пораженной части слизистой, усиление сигнала при использовании контраста, высокую интенсивность сигнала Т2 и низкую интенсивность сигнала Т1, определяющие характер опухоли.
Дивертикул Ценкера
Что такое дивертикул? Это выпячивание задней стенки гортани. Состояние чаще выявляется у мужчин. Основными причинами патологии считаются частые воспалительные процессы или генетическая предрасположенность. Заподозрить заболевание можно по жалобам на характерные боли, осиплость голоса, асимметричность шеи, сдавленность и нарушение дыхания. Образование может быть наполнено воздухом или внутренней жидкостью. Локализуется оно ниже перстневидного хряща.
Ларингоцеле
Мешковидное образование может располагаться в толще преддверия гортани или в области дна полости рта. Ларингоцеле, иными словами грыжа на гортани, встречается крайне редко. На снимке она проявляется в виде кистозного образования с разной интенсивностью сигналов, в зависимости от содержимого (воздух или жидкость), хорошо видны его очертания и распространенность.
Перелом щитовидного хряща
Травма щитовидного хряща возможна при ударе и удушении. Это наибольший хрящ из тех, что составляют каркас гортани. Поводом к проведению МРТ будут боли, отхаркивание крови, отдышка. На снимке врач видит участок кровоизлияния, гематому. При введении контраста сигнал не усиливается. Гематома всегда выражена по отношению к окружающим мышечным тканям органа.
Плоскоклеточный рак
Злокачественные новообразования шеи составляют 6% от всех онкологических заболеваний. Чаще встречается плоскоклеточная форма рака. Проявляется он на поздних стадиях, потому в большинстве случаев диагностируется несвоевременно. На снимке видно новообразование, которое хорошо выделяется на фоне окружающих тканей. При этом МРТ позволяет увидеть даже начинающиеся незначительные опухоли.
Расшифровкой результата занимается врач-радиолог. Заключение передается лечащему врачу, который дает пациенту направление на обследование. Лечение назначается после тщательного изучения результатов МРТ, других анализов и исследований.
МРТ горла — безопасный способ диагностики, который информативен при патологиях мягких тканей любого происхождения. Им пользуются для подтверждения или опровержения диагноза, на процедуру можно пройти по собственному желанию с целью профилактики.
boleznigorla.ru
Рак горла и гортани — лечение, диагностика и второе мнение врача
Рак гортани является наиболее распространенной опухолью среди всех злокачественных образований шеи и головы; среди всех злокачественных опухолей рак гортани составляет 2,6%. Заболеваемость составляет 4,9 случаев на 100 тысяч населения. Рак гортани относится к злокачественным опухолям с высокой смертностью: в течение года после установления диагноза погибают 32,8% пациентов. Заболевают преимущественно мужчины. Пик заболеваемости приходится на возраст 65-79 лет.
Факторы, предрасполагающие к развитию злокачественных новообразований гортани:
Курение табака
Употребление алкоголя
Вдыхание металлической пыли
Папилломатоз, ассоциированый с вирусом папилломы человека 10 и 11 типа
Классификация опухолей гортани
Традиционно злокачественные опухоли гортани принято классифицировать на основании их локализации. Выделяют рак преддверия гортани, среднего отдела гортани, а также опухоли подсвязочной локализации. В каждом из этих трех случаев имеются свои собственные пути оттока лимфы, отдельная классификация TNM, в зависимости от локализации варьируют способы лечения, доступы и т. д.
Верхний отдел гортани
Надподъязычный отдел надгортанника
Гортанная поверхность черпаловидных складок
Черпаловидные хрящи
Субподъязычная часть надгортанника
Вестибулярные складки
Средний отдел гортани
Область голосовых складок
Передний комиссуральный отдел
Задний комиссуральный отдел
Подсвязочное пространство
От нижней границы голосовых складок до края перстневидного хряща
Гистологические варианты опухолей гортани
По своей тканевой структуре опухоли гортани классифицируются следующим образом:
Рак гортани
Плоскоклеточный (преобладающий вариант)
Аденокарцинома (редкий вариант)
Саркома гортани
Круглоклеточная саркома
Карциносаркома
Миосаркома
Хондросаркома
Фибросаркома
Лимфосаркома
Вторичные опухоли
Метастазы рака и саркомы различных локализаций в гортань
Преимущественно контактные метастазы при раке пищевода, вторичном опухолевом поражении лимфоузлов средостения, лимфоме
Возможно также нисходящее распространение опухоли глотки в гортань
Cтадирование рака гортани по системе TNM
Рак гортани — симптомы и проявления у мужчин и женщин
Пациенты с опухолями гортани могут предъявлять следующие жалобы:
При локализации опухоли над голосовыми складками:
На ощущение инородного тела в горле
На затруднения при проглатывания твердой пищи (дисфагия)
Боль при проглатывании пищи (одинофагия), отдающую в ухо
Опухоль голосовых складок:
Охриплость голоса — первый признак опухоли горла у женщин и у мужчин
Отсутствие голоса (афония)
Опухоль подскладочного отдела гортани:
Нарушение дыхания из-за стеноза гортани
Минимально выраженная охриплость или отсутствие таковой
Не лучевые методы диагностики гортани
Внешний осмотр и пальпация области гортани и шеи определяет объем, форму, консистенцию, степень подвижности гортани, наличие патологически измененных и увеличенных лимфоузлов шеи
Непрямая ларингоскопия с помощью зеркальца определяют границы, локализацию, форму и приблизительные размеры опухоли.
Фиброларингоскопия, основанная на использовании специальной оптики с гибкими трубками, позволяет лучше оценить опухоль и состояние гортани, а также взять материал для биопсии.
Тонкоигольная биопсия опухоли и тканевое исследование биоптата является самым достоверным методом подтверждения рака гортани, а также установления его гистологического типа.
Лучевые методы диагностики рака гортани
Рентгенография гортани в боковой проекции дает возможность оценить степень распространения опухоли в преднадгортанниковой области, уточнить степень инвазии надгортанника, хрящевой части гортани и окружающих мягких тканей, однако чувствительность этого метода довольно низкая. С появлением компьютерной томографии и МРТ рентгенография мягких тканей шеи утратила свое значение.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) относятся в настоящее время к основным методам визуализации опухолей шеи. Благодаря возможности получения «среза» на нужном уровне, врач может достоверно оценить размеры опухоли, ее расположение, вовлечение различных структур гортани, глубину прорастания окружающих органов и т.п.
Что показывает кт гортани и горла
КТ-признаки опухоли гортани:
Наличие объемного образования мягкотканной плотности (+30…+60 единиц Хаунсфилда) над голосовыми складками, на складках или под ними
При раке надскладочного отдела возможна инвазия опухоли в грушевидные синусы, распространение в преднадгортанниковую жировую клетчатку
При раке голосовых складок важно оценить вовлечение в процесс передней комиссуры и перстнечерпаловидных суставов
При раке подскладочного отдела нужно оценить степень распространения опухоли вниз (в трахею)
Как выглядит рак горла, фото КТ среза. Хорошо виден объемный процесс, вызывающий разрушение хряща (справа) и сужение просвета гортани. Необходимо тщательно проанализировать результаты КТ, чтобы не ошибиться со стадией заболевания.
МРТ горла и гортани: что показывает?
Магнитно-резонансная томография похожа на КТ тем, что на обоих методах получаются послойные изображения органа — срезы. При правильно выполненном исследовании МРТ способна даже лучше, чем КТ, выявить опухоль гортани, отличить ее от воспалительных или рубцовых изменений, определить ее структуру и распространенность, точные размеры и степень инвазии окружающих тканей. К недостаткам метода относится, однако, длительность исследования и неспособность некоторых пациентов долгое время находиться в замкнутом пространстве.
Сравнение КТ и МРТ мягких тканей шеи при раке правой голосовой складки. Один и тот же пациент. Слева КТ, справа МРТ.
Второе мнение врача
Гортань, носоглотка и пищевод не относятся к органам, правильно оценить которых может любой врач. Так, тщательный и внимательный анализ снимков КТ или МРТ крайне важен, потому что позволяет ответить на вопросы, важные при выборе методов лечения. Например, находится ли опухоль в подскладочном пространстве или надскладочном? Какова ее стадия, есть ли прорастание окружающие ткани? Есть ли поражение регионарных лимфоузлов? Чтобы не ошибиться в диагнозе, можно прибегнуть к Второму мнению, и отправить результаты исследований на консультацию к узкоспециализированному диагносту. Иначе анализ снимков КТ или МРТ может быть чреват ошибками. Сегодня можно отправить снимки на консультацию с помощью различных медицинских сервисов, таких как Национальная телерадиологическая сеть.
Лечение рака гортани и горла
Основные цели лечения при раке гортани: удаление первичной опухоли и метастазов в ближайшие лимфоузлы, восстановлений дыхательной и голосовой функций. Чем ранее выявлено злокачественное образование, тем скорее можно добиться полного излечения, комбинируя операцию с лучевой терапией и химиотерапией.
Лечение при раке среднего отдела:
Лучевая терапия (35-50 Гр) с последующим увеличением дозы до 55-60 Гр
После лучевой терапии — операция (резекция опухоли) на ранних стадиях
На поздних стадиях: лучевая терапия с последующей ларингэктомией
Лечение при раке надскладочного отдела:
На ранних стадиях: лучевая терапия и оперативное вмешательство
На поздних стадиях: химиотерапия, лучевая терапия и оперативное вмешательство
Лечение при раке подскладочного отдела:
Лучевая терапия при раке гортани подскладочной локализации в дозе 40 Гр
Оперативное вмешательство с протезированием гортани
На поздних стадиях лучевая терапия не показана
Прогноз и продолжительность жизни
После комбинированной терапии по поводу опухоли гортани пациенты нуждаются в тщательном контроле на предмет рецидивов и отдаленного метастазирования. Прогноз зависит от локализации образования, типа роста, размера, стадии TNM, степени злокачественности, патоморфологической структуры, чувствительности к облучению и т. д. Пятилетняя выживаемость пациентов на стадии T1 достигает 92%, Т2 — 80%, Т3 — 67% (при условии отсутствия вторичного поражения регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазов).
Василий Вишняков, врач-радиолог
Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов
teleradiologia.ru
Что показывает МРТ горла и гортани?
МРТ гортани считается наиболее результативным диагностическим методом. С его помощью можно достоверно определить наличие каких-либо патологий. Результаты обследования помогают поставить точный диагноз и разработать единственно верную программу терапии. МРТ горла и гортани что показывает это исследование?
При каких симптомах рекомендовано МРТ?
Обследование рекомендуется пройти пациентам, имеющим следующие симптомы:
Отек гортани.
Чаще всего такое обследование назначают при подозрении на онкологические заболевания.
Затрудненное дыхание или глотание.
Периодическая или постоянная осиплость голоса.
Паралич дыхательных путей.
Гнойные выделения.
Увеличение щитовидной железы.
Воспаление миндалин.
Сильные головные боли и частое головокружение.
Болевые ощущения в области горла, сопровождающиеся повышением температуры тела.
Такие симптомы могут стать сигналом организма о развитии серьезных заболеваний. Чаще всего подобные проблемы беспокоят людей, проживающих в условиях плохой экологической обстановки. Сказываются и тяжелые условия труда. В группу риска по заболеваемости раком горла входят не только курильщики, но и лица, злоупотребляющие спиртными напитками. Выявить точную причину появления тревожной симптоматики поможет МРТ.
Что показывает обследование?
В основу МРТ положено воздействие на тело человека сильного магнитного поля. Отзыв клеток на такое воздействие фиксируется специальной компьютерной программой. В результате на экране монитора специалист видит 3D изображение всех внутренних органов. Читайте также статью о видах МРТ.
То, что показывает МРТ горла и гортани, помогает специалисту вынести верный диагноз. На полученных снимках врач может внимательно рассмотреть патологии горла, особенности лимфатической системы, кровеносную систему, а также все мягкие ткани. Обследование помогает выявить следующие отклонения:
Перед обследованием пациент должен передать специалисту все документы и рассказать о возможных проблемах и противопоказаниях.
Злокачественные новообразования в гортани.
Протекающие воспалительные процессы.
Патологические изменения лимфатической системы.
Наличие закупорки сосудов или их чрезмерное сужение.
Изменение слизистых оболочек.
Чаще всего такое обследование назначают при подозрении на онкологические заболевания. Томография помогает определить локализацию опухолей, их размеры и возможность применения хирургического метода лечения. Обследование часто назначается для выявления проблем с щитовидной железой, а также верхней части пищевода. Оно помогает выявить все сосудистые аномалии и изменения мышечной ткани.
К какому врачу обратиться за направлением?
Сегодня аппараты МРТ установлены во многих крупных клиниках. Пройти обследование вы можете как за плату, так и бесплатно. Если вы хотите сделать МРТ в государственной клинике, то необходимо получить направление лечащего врача, заверенное главврачом. Направление может выдать пульмонолог, терапевт, отоларинголог или онколог. Помимо направления они должны предоставит выписку истории болезни, и проверить вас на наличие противопоказаний к проведению процедуры. Читайте также статью о МРТ головного мозга.
Преимущества МРТ перед другими методами исследования
Гортань считается одним из самых труднодоступных мест для исследования. При использовании многих методов велика вероятность нанесения травмы. Поэтому МРТ горла и гортани является наиболее предпочтительным способом диагностики. Она обладает рядом существенных преимуществ:
Процедура полностью безвредна. Аппаратура не испускает никакого опасного излучения.
Во время обследования пациент не испытывает неприятных ощущений.
Специалист получает возможность изучить строение гортани и все патологии в мельчайших деталях. Изображение получается максимально четким.
Процедура с применением контраста позволяет повысить информативность, что дает возможность не только выявить новообразования, но и определить их характер.
Во многих ситуациях МРТ становится единственно возможным методом обследования.
Противопоказания
Несмотря на то, что процедура считается полностью безопасной, в некоторых случаях ее применение невозможно. Среди основных противопоказаний выделяют:
Присутствие в теле каких-либо металлически имплантатов, штифтов или протезов.
Острая форма клаустрофобии.
Наличие на теле татуировок, нанесенных с применением красок с частицами металла.
Масса тела выше 120 кг. Это связано с конструктивными особенностями оборудования.
Наличие кардиостимулятора.
Если при МРТ необходимо введение контрастного вещества, то противопоказанием становится беременность и острая почечная недостаточность.
Подготовительный этап
Гортань считается одним из самых труднодоступных мест для исследования.
Исследование не требует особой подготовки. Тем не менее, необходимо придерживаться некоторые рекомендаций:
За несколько дней до обследования откажитесь от тяжелой пищи, которая может привести к дискомфорту. Это особенно актуально, если процедура проводится с контрастированием.
Полностью отказаться от приема пищи необходимо за пять часов до обследования.
Непосредственно перед входом в кабинет МРТ снимите в себя все украшения. При наличии зубных протезов или слухового аппарата, их также необходимо снять. Переоденьтесь в одежду, на которой отсутствуют металлические элементы, например, пуговицы, молнии или заклепки.
Если вы склонны к паническим атакам или долгое нахождение в неподвижном состоянии для вас затруднительно, попросите врача дать вам седативный препарат.
Если необходимо применение контраста проинформируйте специалиста о возможных аллергических реакциях. Такие простые мероприятия сделают обследование безопасным и эффективным.
Как проводится обследование?
Перед обследованием пациент должен передать специалисту все документы и рассказать о возможных проблемах и противопоказаниях. Дальнейшая процедура будет проходить в несколько этапов:
Если показана процедура с контрастом, то перед обследованием ему в кровь вводят специализированный химический препарат.
Пациента заводят в комнату с аппаратом. Ему помогают разместиться на столе.
Для того чтобы пациент сохранял неподвижность во время процедуры, его фиксируют при помощи специальных ремней.
Специалист удаляется в отдельное помещение и включает оборудование.
Сканирование проводится в течение 20 минут. В это время аппарат может издавать неприятный гул.
По окончании сканирования пациенту помогают встать со стола и покинуть кабинет.
Результат обследования во много будет зависеть от того, насколько неподвижно лежал пациент. Даже малейшее движение может смазать изображение.
Расшифровка результатов
Снимки, полученные в результате сканирования, специалист может распечатать или сохранить на любой электронный носитель. Это дает пациенту возможность показать результаты исследования неограниченному числу врачей.
Расшифровка результатов должна производится только практикующим специалистом, обладающим достаточным опытом работы. Только так вы можете быть уверены в точности поставленного диагноза. Врач сравнивает снимки пациента с эталонными образцами и выявляет все аномалии. Оформляется официальное заключение. С подготовленным заключением и снимками пациент отправляется к лечащему врачу. Именно он разрабатывает правильную методику лечения.
МРТ – самый точный и безболезненный диагностический метод. Он позволяет выявить заболевания даже на ранних стадиях. Правильно проведенное исследование станет залогом успешного лечения.
mrtbest.ru