Что это ревматология – Что лечит ревматолог и с какими симптомами обращаться

что это, история, причины и симптомы заболеваний. Методы диагностики и лечения болезней

Что такое ревматология

Вопросами о ревматических заболеваниях, их изучении, диагностике и лечении занимается отдельная медицинская наука – ревматология. Соответственно, врач-ревматолог – это «научный представитель», к которому можно обратиться в поликлинике, при возникновении проблем с суставами, болезненности мышц и других нездоровых проявлений, затрагивающих мягкие ткани, находящиеся около мышц и суставов.

Из-за подобных патологий может нарушаться работа некоторых органов (в особенности почек, сердца) и даже целых систем (например, нервной), поэтому узкие специалисты часто направляют своих пациентов к ревматологу, чтобы оценить причастность к этому ревматических болезней.

Стоит упомянуть об ошибочном понимании понятия ревматизм. Ранее под ним подразумевали все патологические процессы, затрагивающие опорные и двигательные органы, а это и суставы, и мышцы, и другие мягкие соединительные ткани. Сейчас их объединяет термин ревматические заболевания, которых уже насчитывается более двух сотен. 

В свою очередь, ревматизм – это отдельная болезнь, вызванная стрептококковыми возбудителями, во время которой происходит поражение суставов различных органов. Под ее негативное влияние зачастую попадает сердце, нервная система и прочие внутренние элементы организма.

История ревматологии

• На заре нашей эры, в ее 1-ом веке среди лекарей, которые тогда врачевали, стало все чаще появляться слово «ревма», имеющее греческое происхождение, и означающее «текучее вещество». По мнению древних специалистов, она образовывалось в мозгу и распространялось по другим частям тела, что в итоге приводило к заболеванию в них.
• В середине 17-ого века, французский доктор Guillaume de Baillou ввел в медицинскую литературу новое понятие «ревматизм». По его мнению, артрит это проявление системных заболеваний.
• В 1928 году американский доктор R. Pemberton организовал в США первый комитет занимающийся лечением ревматизма, который еще дважды переименовывался, пока не стал Американским обществом ревматологов к 1988 году.
• Bernard Comroe принадлежит внедрение в медицинскую терминологию специалиста «ревматолога» в 1940 году.
• Доктор Adrienne Hollander в 1949 году издал свой ученик на тему артритов, где использовал слово «ревматология».

Причины и симптомы ревматических болезней

Однозначного мнения о природе возникновения ревматических заболеваний нет. Существующие теории и гипотезы объединены одним – генотипом, который сформировался изо всей наследственной информации, сохраняющейся от наших предков и передающейся далее по поколениям. Это так называемая основа для заболеваний, активизация которой происходит после воздействия провокаторов, к ним относятся:

• Чрезмерное загорание;
• Гормональные колебания;
• Сильные стрессы;
• Интоксикация организма;
• Инфекционные поражения и т.п.

На фоне этого, определенный тип генов может запустить свою работу и привести к:

• изменению иммунологического баланса;
• развитию аутоиммунных воспалительных процессов.

Иногда обрисовать симптоматику ревматических заболеваний очень сложно, по причине ее распространенности и не однозначности. Но в большинстве случаев специфические признаки следующие:

• повышенная температура (в переделах 38-ми градусов), вызванная воспалительным процессом в организме и сохраняющаяся на протяжении всего заболевания;
• могут наблюдаться резкие перепады в самочувствии, когда бодрое состояние человека беспричинно может стать апатичным и слабым, что приводит к снижению трудоспособности;
• чувствительная (к солнцу) или пораженная кожа, ее облысение (также и на голове), крапивница;
• мышечная боль;
• сердечная недостаточность;
• в суставах может развиваться болевой синдром, ограничение двигательной функции и их деформации;
• если разрушается легочная ткань, возможны приступы кашля (даже с кровью) и отдышка;
• при поражении почечных тканей, боль концентрируется в пояснице.

Диагностика и лечение

Так как ревматические заболевания сопровождаются воспалительным процессом, то выявить его всегда помогают лабораторные методы, среди которых – клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на биохимию и иммунологическое исследование.

Для диагностики и определения присутствующего поражения в суставах прибегают также к инструментальным методам. Это и рентгенологический метод, и ультразвуковой, и МРТ, и артография, и электрокардиография.

Лечение ревматических заболеваний основывается на терапии, подавляющей развитие иммунных нарушений. При болевых симптомах используются гормональные средства, иммунодепрессанты, аминохинолины и цитостатики. В некоторых случаях появляется необходимость в антибиотиках, ингибиторах, анаболиках и диуретиках.

Для уменьшения иммунных факторов в сыворотке крови, которые способствуют ревматическим болезням, специалисты применяют гемосорбцию и плазмаферез.

Когда требуется консультация ревматолога

Намеренное отдаление визита к ревматологу, которое очень часто бывает со стороны пациентов, слишком опасно для их же здоровья. Позднее обнаружение проблемы и оказание лечение может осложнить процесс терапии.

Если Вы заметите у себя на протяжении двух недель стойкие проявления следующих симптомов, то должны незамедлительно посетить врача-ревматолога:

• не пропадающие боли в суставах;
• скованность в суставах после пробуждения по утрам;
• одеревенелость в спине;
• не спадающая повышенная температура тела;
• образование отека или припухлости в области пораженного сустава;
• кожа вокруг сустава горячее других тканей;
• чувство ломоты и слабости в конечностях.

Современная ревматология

Развитие ревматологии на данный момент отличается бурной активностью. Это стало возможно благодаря последним достижениям в области иммунологии, с которой между ними тесная взаимосвязь, обусловленная зависимостью ревматологических болезней и нарушений в работе иммунной системы.

Успехом увенчалось создание лекарственных препаратов, более активных и безопасных, нежели были ранее.

К сожалению, точная причина происхождения ревматических патологических процессов до сих пор не известна, поэтому врачи не могут гарантировать своим пациентам стопроцентное выздоровление.

Узнайте об актуальных проблемах ревмантологии

Ревматические заболевания

Болезни, поражающие суставы и периарктикулярные ткани весьма разнообразны. Ревматические патологии встречаются у всех возрастных групп. В последнее время очень распространено их появление у детей и подростков. Но большинство случаев это зрелые люди после 45-ти.

Список ревматических заболеваний:

• подагра;
• ревматоидный артрит;
• ревматический артрит;
• ревматизм;
• синовит;
• острая ревматическая лихорадка;
• гонартроз;
• болезнь лайма;
• васкулит;
• системная склеродермия;
• болезнь Бехтерева;
• болезнь Бехчета;
• полиартрит;
• системная красная волчанка;
• спондилез.

medportal.net

что лечит этот врач и когда к нему обращаться

Поле деятельности врача-ревматолога – специализация практической медицины, именуемая ревматологией. Эта наука ведает воспалительными и дегенеративными патологиями суставов, а также системными воспалительными процессами в соединительных тканях.

Работа ревматолога: основные группы ревматологических заболеваний

Современный ревматолог имеет широкий «рабочий фронт» по сравнению с прочими медицинскими специальностями: спектр ревматических патологий настолько широк, а механизмы их развития разнообразны, что этот врач должен быть компетентным одновременно в кардиологии, иммунологии, гематологии, нефрологии.

В докторском списке ревматолога имеется более двухсот недугов, которые проявляются снижением объема движений, болью и воспалением в разных областях скелетно-мышечной системы.

к содержанию ^

Артриты

Данное наименование объединяет целую группу заболеваний, п

vrachibolezni.ru

Ревматология: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Общие сведения

Ревматология («ревма» — поток или река, «логос» — учение, наука) – медицинский раздел, в котором изучаются и исследуются причины, развитие и методы профилактики ревматических заболеваний.

Самостоятельной дисциплиной ревматологию сделали в середине двадцатого столетия. Она тесно сотрудничает с такими медицинскими специальностями, как нефрология, кардиология, гематология и пульмонология. И эта связь и сотрудничество возникли не зря, поскольку ревматические заболевания, развиваясь в организме, могут затрагивать и поражать, практически все органы и системы организма человека.

Основные цели существования и работы ревматологии, как отдельной научной дисциплины, заключаются в следующем: определить причины, которые провоцируют ревматические заболевания, установить основные звенья патогенеза заболеваний ревматологического характера, решать вопросы по оптимизации диагностирования, процесса лечения и мероприятий профилактики заболеваний. И, безусловно, разработка более новых подходов и решений по вопросам реабилитации пациентов, перенесших ревматические заболевания.

Симптомы

Симптоматика ревматических болезней крайне разнообразна, поскольку эти заболевания способны распространяться по всему организму и затрагивать любые органы и системы человека своим отрицательным влиянием на них. Но, можно обрисовать наиболее общую клиническую картину, по которой и определяется ревматологический больной.

Чаще всего, при ревматических заболеваниях поднимается температура тела, которая обусловлена началом воспалительного процесса внутри организма. Обычно температура держится в пределах от 37 до 38 градусов на протяжении всего периода заболевания.

Так же к симптомам ревматических болезней относятся скачкообразное нарушение самочувствия (от положительно бодрого до полной слабости) и снижение трудоспособности пациента, различные поражения кожи и обострение чувствительности ее к солнцу, аллопеция (облысение кожных покровов, в том числе и головы), крапивница, мышечные боли, сердечная недостаточность.

Поражения суставов могут проявляться болевыми синдромами, ограниченностью движений, и появлением деформации.

При разрушении легочных тканей у человека появляется кашель, одышка, кровохарканье.

При поражениях почек боль локализуется в области поясницы, а если боли появляются в области печени, то это связано с развитием гепатита.

Диагностика

Диагностика в ревматологии заключается в выявлении степени активности воспалительного процесса в организме человека. И для этого используются лабораторные методы исследования.

Первый метод – это клинический анализ крови. При этом можно обнаружить признаки анемии, которые являются прямым показателем того, что в организме проходит хроническая форма воспаления. Далее, исследуется кровь на наличие лейкоцитов (при повышенном уровне развивается лейкоцитоз, при пониженном — лейкопения), на СОЭ – которая является прямым показателем активности процесса воспаления (ревматического).

Второй метод диагностики – общий анализ мочи. Там обнаруживается белок и повышенное количество лейкоцитов, что тоже свидетельствует о проходящем ревматологическом процессе внутри организма пациента.

Третий метод диагностики – биохимический анализ крови. Выявляются патологические показатели составляющих крови пациента.

Четвертый метод – иммунологическое исследование, при котором можно обнаружить ревматоидный фактор.

Далее, проводится исследование синовиальной жидкости – в период ревматологического заболевания, ее количество резко увеличивается, теряется ее прозрачность, жидкость становится желтоватой, обязательно выпадает осадок, и повышается уровень лейкоцитов и белка.

Чтобы диагностировать и определить наличие поражений в суставных областях человека в ревматологии применяют и инструментальные методы.

1. Первый метод исследования – рентгенологический. При этом определяется степень поражения суставов и внутренних органов патологическим процессом.
2. Второй метод – ультразвуковой. При нем оценивается состояние почек, легких, печени и сердца пациента.
3. Третий метод – магнитно-резонансная томография. Определяется толщина синовиальной суставной оболочки пациента.
4. Четвертый метод – артрография. Рентген с контрасным веществом, которое вводится в полость сустава.
5. И пятый метод – электрокардиография. Оценивается функциональность сердечной мышцы.

Профилактика

К профилактическим методам ревматологических болезней относятся следующие мероприятия:

• сведение к минимуму факторов, которые способны провоцировать возникновение и развитие ревматических заболеваний;
• своевременное выявление, диагностирование и лечение различных респираторных заболеваний, в том числе и ангин;
• применение методов укрепления иммунной системы человека, например, закаливание, прием комплексов витаминов и минералов, иммуномодуляторов;
• избегание переохлаждения;
• профилактический прием препаратов, успокаивающего действия на нервную систему человека, который подвержен эмоциональным всплескам и стрессовым атакам.

Лечение

Все лечение в ревматологии сводится к тому, чтобы подавить развивающиеся при ревматизмах иммунные механизмы. Для снижения болевых ощущений проводится терапия определенных симптомов. Для этого используются гормональные препараты (с начальных этапов при минимальной активности красной волчанки), иммунодепрессанты, препараты аминохинолина и цитостатики (снижают побочные эффекты, которые возникают вследствие приема гормональных препаратов). Так же, в случае необходимости могут назначаться антибактериальные лекарственные препараты, имеющие широкий спектр действия, ингибиторы диуретики ангиотензинпревращающего фермента, анаболики, периферические вазодилататоры и диуретики.

Чтобы уменьшить в сыворотке крови иммунные факторы, которые играют главную роль в развитии ревматологических заболеваний, врачи – ревматологи применяют методы гемосорбции и плазмофереза.

nebolet.com

Что это такое, современная pевматология? Взрослая и детская ревматология, разновидности болезеней

Ревматология – отдельный участок медицины, который призван изучать причины возникновения, выявление и последующее лечение заболеваний, которые связаны с поражением соединительной ткани и суставов, связок, позвоночника, сухожилий. Современная ревматология насчитывает больше 200 болезней, которым подвержен каждый пятый человек на планете. Врач-ревматолог является специалистом в области ревматологии. Ревматология изучает не только болезни соединительной ткани и суставов, но еще и поражения внутренних органов, которые возникли вследствие данных болезней.

Ревматология в Москве включает в себя целый комплекс клиник, которые используют самые современные и эффективные способы борьбы с такими болезнями. Современная ревматология достигла больших успехов: теперь стало возможным подтверждать ту или иную болезнь с помощью анализа на наличие специфических белков – аутоантител. С помощью этой новой диагностической методики, ревматология в Москве достигла очень больших успехов и несомненной известности среди пациентов.

 Ревматология в Москве

При всей разнообразности заболеваний, ревматология в Москве занимается выявлением, последующим лечением и реабилитацией больных, которые пострадали от данных болезней. Ревматология в Москве производит лечение разнообразных заболеваний, среди которых: остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, артрит, красная волчанка, склеродермия и синдром Шегрена. Заболевания из области ревматологии являются довольно-таки опасными для человека тем, что могут маскироваться под другие заболевания внутренних органов человека. Их очень сложно диагностировать у пациента, а лечением ревматология занимается с целью предупреждения последующей инвалидности и увеличением периода ремиссии.

Ревматология. Самые распространенные заболевания суставов

 Подагра – болезнь из области ревматологии, которая являет собой повышенное содержание в крови и мочи мочевой кислоты, соли которой отлагаются в суставах и почках. Подагра имеет такие симптомы: возникновение острой боли в суставе фаланги первого пальца стопы, его припухлость и деформация, движения в суставе становятся невозможными, повышается температура тела, появляются подкожные образования – тофусы. Ревматология советует пациентам соблюдать диету с минимальным содержанием белка, исключить из своего рациона алкоголь и уменьшить физические нагрузки на организм и суставы в частности.

Артрит – воспалительный процесс, как внутренних органов, так и суставов. Ревматология выделяет такие причины заболевания: острая боль в суставах, затруднение их движения, внешняя деформация самого сустава и проявление ревматоидных узелков под кожей.

Современная ревматология до сих пор не может установить точных причин возникновения артрита, но самой распространенной теорией есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Также возможной причиной артрита может быть нарушение гормонального фона.

Лечение артрита происходит с помощью медикаментозных средств и назначается ревматологом индивидуально.

Остеохондроз – болезнь, которая поражает позвоночник, вызвана дегенеративными изменениями в диске (его высыхание). Основные признаки остеохондроза:

• Появление боли в сердце;
• Нарастающая боль, которая возникает в спине, ногах;
• Утомляемость при малейших физических нагрузках;
• Онемение конечностей;
• Появление головокружения и боли в голове.

К лечению остеохондроза врачи отделов ревматологии в Москве подходит индивидуально, лишь после установления причин развития заболевания. Главной задачей ревматология считает уменьшение или исчезновение симптомов, а также возвращение подвижности позвоночнику.

Болезнь Бехтерева – хроническая болезнь, которая влечет за собой поражение суставов, особенно позвоночника, а также внутренних органов. Причина – предрасположенная наследственность. Симптомами болезни Бехтерева являются: нарастающая боль в позвоночнике и других суставах, ограничение подвижности в области позвоночника, со временем формируется его деформация, а болезнь постепенно поражает и другие внутренние органы. Лечение назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от активности протекания болезни, степени поражения и своевременного обращения к доктору.

Современная ревматология — поражение соединительной ткани

Системная красная волчанка (СКВ) – хроническая болезнь в области ревматологии, характеризующаяся системным поражением многих органов, которое вызвано выработкой организмом антител к антигенам. Другими словами, это так называемый процесс самоуничтожения. Признаками системной красной волчанки могут быть: стремительное развитие артрита, высокая температура, увеличение в размерах лимфатических узлов, высыпание на кожном покрове лица (нос и щеки – в виде «бабочки»), нарушение работы внутренних органов. Причины СКВ точно определить не удается, считают, что заболевание может проявляться из-за неблагоприятной наследственности или же невосприимчивости к некоторым препаратам или веществам.

Склеродермия – комплексная болезнь соединительной ткани, которой присущи поражение кожи и внутренних органов. Стоит отметить, что склеродермия вызывает также атрофию тех участков, которые были поражены болезнью. Ревматология занимается поиском причин возникновения склеродермии, ведь это могут быть как предрасположенность генетическая, так и вызванная токсинами или вирусами. Признаки склеродермии:

• Нарушение кровообращение, в результате чего кончики пальцев становятся белыми;
• Появляется зуд, чувствительность и формирование язв на пораженном участке;
• Происходит поражение мышц и суставов, наблюдается их болезненность и частичная обездвиживание;
• Сопровождение заболевания болью желудка, запором и прочими расстройствами.

Ревматизм – воспалительный процесс, которому подвержена соединительная ткань, локализируется в сердечно-сосудистой системе. Ревматология выделяет такие факторы риска развития ревматизма: тяжелую наследственность и переохлаждение организма. Риску подвержены люди, которые переболели стрептококковой инфекцией (фарингит, ангина). Признаки ревматизма: температура (повышенная), чувство недомогания, острая возникающая боль в суставах, их покраснение, отечность и припухлость.

Детская ревматология

Детская ревматология – направление общей ревматологии, специализирующееся на выявлении причин развития и лечении болезней мышц, суставов и соединительных тканей в организме детей. Врачи детской ревматологии называют такие причины возникновения болезней: перенесенные инфекционные заболевания (ангина) и наследственная восприимчивость к заболеваниям. Отделения ревматологии в Москве, занимающиеся выявлением и последующим лечением, выделяют такие самые распространенные болезни среди детей:

• Системная красная волчанка;
• Ювенильный идиопатический артрит;
• Синдром Бехчета;
• Дерматомиозит и саркоидоз;
• Разнообразные васкулиты;
• Семейная средиземноморская лихорадка.

Ревматологические болезни детей характеризуются высокой сложностью диагностирования. Ведь на начальных этапах развития заболевание может протекать бессимптомно. Основными признаками являются: продолжительность высокого уровня температуры, жалобы ребенка на боль и ломоту в суставах.

Детская ревматология использует новейшие методики лечения ревматологических болезней у детей и очень преуспела в этом. Для лечения заболеваний ревматологического характера используют специальные препараты. Но даже при таком успехе современной ревматологии, если выявление заболеваний происходит слишком поздно, то ведет к инвалидизации пациентов. К тому же, если воспалительный процесс поражает еще и внутренние органы, то увеличивается процент летальных исходов.

Также применение многих препаратов агрессивно влияет на саму болезнь и на организм ребенка. Именно поэтому современная ревматология постоянно занимается поиском более лояльных препаратов, которые эффективно бы лечили болезни данной группы, а побочные эффекты от их приема были минимальными.

www.blogoduma.ru

что лечит и как он это делает

Во многих поликлиниках можно увидеть табличку на двери с надписью: «Прием ведет врач-ревматолог». Что же это за специалист, и какие заболевания лечит ревматолог?

Что такое ревматология

Ревматология относится к определенной отрасли медицинской науки, которая занимается заболеваниями суставов и нарушениями, связанными с соединительной тканью. Она появилась не так давно – около 50 лет назад. Это направление получило свое развитие в связи с тем, что доля подобных проблем среди общего количества болезней растет с каждым годом, а возраст пациентов молодеет. Поэтому для предупреждения развития осложнений в виде ранней инвалидности и улучшения качества жизни пациентов требуются квалифицированные специалисты.

Для того чтобы стать хорошим ревматологом, врач должен досконально знать все фундаментальные основы медицины и разбираться в различных клинических ситуациях. Ревматология включает в себя широкий спектр различных патологических состояний, и проявления их достаточно разнообразны. Специалист в этой сфере должен хорошо разбираться в кардиологии, иммунологии, болезнях крови, почечных заболеваниях.

В пределах этой науки изучается диагностика, профилактика и лечение воспалительных, дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов (которые отмечаются у 40% населения). Кроме этого, ревматолог занимается коллагенозами – системными васкулитами. На данном этапе проводится множество исследований, целью которых является уточнение причин развития, оптимизация диагностики и выявления групп риска по ревматическим недугам. Это позволит проводить профилактику среди групп риска и не даст возможности развиваться патологическому состоянию.

Виды заболеваний

Заболевания, которыми занимается ревматолог условно можно разделить на следующие категории:

1. Системные, с поражением всей соединительной ткани;
2. Патологии суставов осевого скелета;
3. Заболевания суставов добавочного скелета;
4. Васкулиты системного характера;
5. Кардиальная патология;
6. Аутоиммунные кожные болезни.

Среди многих видов недугов чаще всего врач сталкивается с ревматоидным или подагрическим артритом, лечит болезнь Бехтерева, острые проявления ревматизма в виде лихорадки. Специалист также занимается диагностикой и лечением склеродермии, системной красной волчанки, синдромом Рейно, васкулитами, пороками сердца, образованными в результате ревматического поражения клапанов.

Васкулиты

Группа заболеваний системного характера, которые развиваются в результате воспалительных изменений сосудистой стенки. К ним относится:

• узелковый периартериит;
• гранулематоз Вегенера;
• гигантоклеточный темпоральный артериит;
• неспецифический аортоартериит;
• облитерирующий тромбангиит;
• синдром Бехчета.

Для уточнения диагноза, ревматолог рекомендуется проведение дополнительных исследований – анализа крови и мочи, рентгеновское исследование, ангиографию. После этого он на основе полученных данных делает вывод о наличии заболевания, ставит диагноз, и назначает лечение.

Заболевания клапанов сердца

Хроническая ревматическая болезнь и острая лихорадка находится в компетенции ревматолога. Чаще всего приобретенные клапанные дефекты развиваются в результате атаки стафилококковой инфекции на организм больного. Такие заболевания протекают тяжело, и приводят человека к инвалидности.

Обязанностью врача является ведение и постановка таких больных на учет, постоянное наблюдение за динамикой, делает все необходимое для оформления направления на комиссию для установления инвалидности.

Поражение суставов

Поскольку специалист по ревматологии часто занимается остеоартрозами, артритами и остеопорозом, то он постоянно работает в одной связке с ортопедом. Единственная патология, с которой следует обращаться к другому врачу – это травматическое поражение суставов. Этим занимается травматолог.

Остеоартрозы – это заболевания, которые развиваются в пожилом возрасте. Ревматоидный артрит – болезнь, часто проявляющаяся у молодых пациентов, и при отсутствии лечения значительно снижающая качество жизни.

Кроме того, врач-ревматолог проводит диагностику, лечение и вторичную профилактику болезни Бехтерева, подагрического и псориатического артрита. Без вмешательства специалиста и своевременной адекватной помощи со временем может развиться анкилоз и выраженное нарушение суставной подвижности.

Коллагенозы

Определенной группой заболеваний, которые лечит врач ревматологического профиля, являются системные коллагенозы. Именно специалист делает дифференциальную диагностику их с множеством прочих патологий, поскольку эти болезни поражают множество органов и систем.

Особую опасность для дальнейшей жизни пациента представляют системная красная волчанка и склеродермия.

Несмотря на множество современных препаратов, эти болезни поддаются лечению с трудом. Поэтому очень важно, чтобы таких больных вел квалифицированный специалист, который хорошо разбирается в диагностических критериях и может максимально быстро начать полноценную терапию.

Где ведет прием ревматолог

Врач ревматолог принимает во многих поликлиниках и больницах. Кроме того, специалисты могут вести прием на кафедрах. Специализированные клиники в обязательном порядке имеют таких специалистов, которые ведут больных в стационаре и проводят консультационные приемы.

Кому необходимо обращаться к ревматологу?

Существует организация, которая носит название Европейская антиревматическая лига. Она рекомендует идти на прием к ревматологу в том случае, если:

1. Возникает суставная скованность после ночного или дневного отдыха, которая проходит только через полчаса от начала движения.
2. Развивается отек в области сустава, или он увеличивается в размерах.
3. Начинается боль в суставах, усиливающаяся при физической нагрузке, или в конце дня.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач делает следующее:

1. Проводит тщательный опрос больного. Выясняет основные жалобы, изучает полностью историю проявления всех патологических состояний в течение жизни человека.
2. Изучает основные заболевания близких родственников, выявляя склонность к некоторым видам недугов.
3. Проводит визуальный осмотр, а также, при необходимости пальпаторное, перкуторное исследование. Выслушивает тоны и шумы сердца.
4. При помощи общих анализов крови и мочи выявляет наличие острого воспаления (повышение СОЭ).
5. Проводятся дополнительные методы диагностики – ЭКГ, рентген суставов, УЗИ, КТ, МРТ. Для определения остеопороза проводится денситомерия.

На основе полученных данных врач делает выводы о наличии заболевания по своему профилю, ставит больного на учет, рекомендует консультации смежных специалистов, назначает лечение, и следит за динамикой болезни.

Врач-ревматолог о своей профессии

Большое интервью заслуженного врача-ревматолога, в котором он подробно рассказывает о своей профессии, заболеваниях и проблемах пациентов. Смотреть обязательно!

Записаться к ревматологу прямо сейчас

Выберите город и специалиста. Нажмите кнопку “Записаться онлайн” и в появившейся форме укажите свое имя и телефон. Наши специалисты свяжутся с вами в течение 15 минут.

Если что-то не понятно или не получается, звоните по телефону +7(499)519-32-22 и мы все сделаем за вас абсолютно бесплатно

sustavkolena.ru

Что лечит ревматолог — Клиника института лимфологии

Что лечит ревматолог?

Почти все слышали о такой врачебной специальности, как ревматолог, но мало кто понимает, с каким спектром проблем работает этот врач.

Ревматология — это наука, занимающаяся изучением, диагностикой и нехирургическим лечением заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата (в него входят суставы, мышцы, связки, сухожилия и другие структуры).

Врач-ревматолог диагностирует и лечит свыше 200 заболеваний, среди которых воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит), системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, васкулиты, воспалительные миопатии и другие), микрокристаллические артриты, заболевания дегенеративного характера (остеоартроз) и снижения прочности кости (остеопороз).

Часто некоторые симптомы ревматических заболеваний проявляются при иных опасных заболеваниях, не связанных с ревматологией. Это могут быть различные опухоли и инфекции. При этом ревматические проявления могут быть первыми и наиболее яркими признаками скрытой болезни.

Только высококвалифицированный ревматолог может отличить самостоятельное ревматическое заболевание от болезни, которая сопровождается «ревматической маской», и назначить нужное лечение или направить к нужному специалисту.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К РЕВМАТОЛОГУ?   — Стойкие боли в одном или нескольких суставах, боли в мышцах, не связанные с конкретным причинным фактором (травма, ушиб) — Отечность, припухание, покраснение суставов — Ограничение подвижности в суставах — Постоянная слабость, утомляемость, повышение температуры тела, сопровождающиеся изменениями на коже или летучими болями в суставах — Постоянные боли, скованность в позвоночнике у молодых лиц — Появление любых симптомов  у лиц,  родственники которых больны ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системными васкулитами — По направлению другого специалиста (травматолог, кардиолог, нефролог и т.д.)

 

В каком возрасте можно обращаться к ревматологу?

Остеоартроз —  это самая распространенная форма поражения суставов, заболеваемость увеличивается с возрастом, среди больных старше 60 лет более 75 % страдают остеоартрозом. В более молодом возрасте также нередки проблемы, связанные с малоподвижным образом жизни, а также заболевания сухожилий и связок.

Отдельную группу составляют пациенты с воспалительными заболеваниями суставов и системными заболеваниями.  Для этой группы пациентов нет возрастных рамок! Например, системная красная волчанка – болезнь молодых женщин, ревматоидный артрит чаще поражает женщин 40-50 лет, болезнь Бехтерева – молодых мужчин 20-30 лет.

Воспалительные заболевания  быстро приводят к нарушению двигательной активности, и как следствие, к инвалидности, поэтому при появлении тревожных симптомов нужно как можно раньше начать лечение у специалиста. Обращаться к ревматологу надо незамедлительно при появлении первых симптомов заболевания. Своевременное обследование и лечение у ревматолога позволит избежать серьезных осложнений, а при уже хроническом течении болезни уменьшить проявления, сократить количество обострений.

Как понять, что нужно идти именно к ревматологу, а не другому врачу?

Если боль в суставах, мышцах или околосуставных тканях возникла на фоне полного здоровья, то есть не было травмы или ушиба, как правило, нужен ревматолог. Если боли в суставах беспокоят преимущественно в покое, сопровождаются припуханием суставов, слабостью и другими симптомами обязательна консультация ревматолога. Консультация ревматолога показана и молодым людям с хроническими болями в спине. Системные воспалительные заболевания (системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты) могут проявляться длительным повышением температуры тела, общей слабостью, поражениями кожи, «воспалительными» изменениями лабораторных показателей.

Для обывателя профессия ревматолога ассоциируется с ревматизмом. Что такое ревматизм на самом деле, кто им чаще болеет?

Ревматизм – детское и юношеское инфекционное заболевание. Во взрослой практике пациенты с перенесенной острой ревматической лихорадкой наблюдаются чаще всего у кардиолога в связи с приобретенным пороком сердца. Однако часто к термину ревматизма пациенты относят любые заболевания суставов, сухожилий, суставных сумок, что не верно. Правильно сформулировать диагноз и назначить лечение может врач-ревматолог после консультации.

Как проводит диагностику врач-ревматолог, есть ли для этого какие-то специальные обследования, анализы?

Основным в профессии ревматолога является тщательный осмотр, подробный расспрос о симптомах и истории заболевания. Диагностические исследования вторичны. Они включают в себя определенный спектр иммунологических анализов, рентгеновскую, ультразвуковую диагностику и другие обследования по показаниям.

С какими обследованиями нужно идти на первичную консультацию ревматолога?

Не нужно перед первичным приемом ревматолога сдавать массу дорогостоящих анализов и проходить дорогостоящие методы исследования (МРТ и т.п.), ориентируясь на сведения из интернета и советы знакомых! Ориентировочный минимальный перечень обследований, результаты которых желательно иметь пациенту для первичной консультации ревматолога:  общий анализ крови, СРБ, фибриноген, мочевая кислота, рентгеновские снимки (если ранее выполнялось рентгенографическое исследование суставов). 

Все необходимые современные лабораторные анализы и исследования, которые могут потребоваться для уточнения диагноза, будут назначены только в случае необходимости в ходе первичного осмотра ревматолога.

Преимущества лечения у ревматолога клиники НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН

Клиника НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН занимается лечением пациентов с ревматическими заболеваниями с 2004 г. Ревматологи клиники высоко квалифицированы. При необходимости уточнения диагноза в клинике можно пройти необходимое дообследование: анализы, включая иммунодиагностику, инструментальные исследования (УЗИ суставов, рентгеновская денситометрия).

В сложных случаях наши пациенты имеют возможность пройти комплексное обследование и лечение  в специализированном ревматологическом отделении клиники НИИКЭЛ — филиал ИЦиГ СО РАН.

При необходимости проводится биопсия тканей с последующим морфологическим исследованием, привлекаются специалисты других профилей: невролог, кардиолог, нефролог, эндокринолог и др.

В лечении пациентов с ревматическими заболеваниями в клинике применяется весь спектр современных лекарственных препаратов, в том числе терапия генно-инженерными биологическими препаратами. По показаниям проводятся внутрисуставные инъекции. Препараты для каждого пациента в клинике НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН подбираются индивидуально.  Наши врачи безупречно владеют стратегией и тактикой лекарственной терапии. Настойчивость, знания, опыт специалиста и терпение больного — почти всегда позволят найти нужный препарат или комбинацию препаратов.

В случае прогрессирования заболевания и необходимости хирургической коррекции в клинике НИИКЭЛ – филиал ИЦиГ СО РАН отлажена преемственность между ревматологами и травматологами. Травматологи клиники проводят широкий спектр ортопедических операций, направленные на коррекцию патологии суставов, от лечебно-диагностической артроскопии до эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов, в том числе у пациентов с аутоиммунными воспалительными заболеваниями.

По всем вопросам ревматологического характера можете обратиться в клинику: г. Новосибирск, 630117, ул. Арбузова, 6, тел. (383) 291-14-81, 336-07-08 — регистратура.

niikelsoramn.ru

Ревматология — это… Что такое Ревматология?

Ревматология, как субспециализация внутренней медицины, занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний. Сам термин «ревматология» происходит от греческого слова «ревма», означающего «поток, река» и суффикса «-логос», означающего «изучение». Ревматологи занимаются в основном проблемами суставов и близкородственными проблемами соединительной ткани, так называемыми коллагенозами. Термин «коллагеноз» устарел и в современной научной литературе не используется. Вместо него используется обозначение системные (диффузные) болезни соединительной ткани.

Ревматические болезни

Ревматические болезни — это группа заболеваний, протекающих преимущественно с системным или локальным поражением соединительной ткани. К ним относятся болезни с преобладающим поражением суставов; васкулиты и диффузные болезни соединительной ткани; истинный ревматизм.

Примечания

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 14 мая 2011.

Ссылки

dic.academic.ru