Болезнь паркинсона что – Болезнь Паркинсона — Википедия

Болезнь Паркинсона — что это такое, как проявляется, насколько опасна, излечима ли

Введение

Каждый человек слышал о таком заболевании как болезнь Паркинсона. Многие думают, что заболеть ей можно только в пожилом возрасте. В этой статье рассмотрим этот вопрос подробнее, а так же симптомы недуга, методы лечения и первые признаки.

Болезнь Паркинсона, что это такое?

Болезнь Паркинсона – это дегенеративные изменения, которые происходят в нервной системе. Постепенно, с небольшой скоростью они прогрессируют, и симптомы проявляются более явно. Происходит разрушение нейронов, которые ответственны за выработку нейромедиатора – дофамина. Это приводит к ригидности мышц, тремору конечностей, нарушению координации движений. Это заболевание называют еще “дрожательный паралич”. Статистика говорит о том, что паркинсонизмом страдает каждый сотый пожилой человек. Чаще регистрируется у мужчин, чем у женщин. Причины появления до конца не известны.

Как проявляется синдром Паркинсона

Первые проявления не связаны с расстройством координации движений и могут появится за несколько лет до начала развития самого недуга. К ним относят:

• Гипосмия.
  • Это нарушение обоняния, очень распространенный симптом у пациентов с Паркинсоном.
• Депрессия.
  • Может сопровождаться тревогой и апатией.
• Запоры.
• Различные нарушения сна.
  • Человек беспокойно ведет себя во сне, вскрикивает, непроизвольно дергает конечностями.
• Нарушения мочеиспускания.
• Быстрая утомляемость.
• Изменение почерка.
• Мышечная скованность лица
  • Больной медленно моргает, речь становится неразборчивой и лицо похоже на маску.

Первые признаки расстройства проявляются в различных сферах деятельности мозга. Объяснить это можно тем, что пока патологический процесс “добирается” до черной субстанции, он разрушает другие структуры на своем пути.

Долгое время человек может не обращать внимания на первые проявления и относить их к естественным процессам. До выраженных симптомов должен пройти длительный отрезок времени. К ним относят:

• Тремор конечностей.
  • Проявляется даже когда человек находится в состоянии покоя. Может быть постуральный или интенционный тремор.
• Подрагивания век и челюсти.
• Ригидность мышц.
  • Мышцы находятся в состоянии напряжения. Спина сутулая, конечности согнуты в суставах. Больной испытывает мышечный болевой синдром.
• Гипокинезия.
  • Характерен для любой формы болезни. Движения замедленны, их количество минимально. Снижается скорость действий.
• Постуральные нарушения.
  • Человек часто спотыкается и падает, нарушается походка. Тяжело удерживать центр тяжести.
• Слюнотечение.
  • Объем выделений из слюнных желез увеличивается, это затрудняет речь, она становится неразборчивой. Появляются проблемы со сглатыванием.
• Деменция.
  • Уменьшаются интеллектуальные способности, память, рассеивается внимание. Человек с трудом обучается новому. Может происходить изменение личности.
• Импотенция.

Проявление болезни в молодом возрасте

Суждение о том, что синдром Паркинсона характерен только для пожилых людей – ошибочно. Бывают случаи, когда недуг возникает у молодых людей в возрасте от 20-45 лет, и носит название раннего паркинсонизма. От общего числа регистрируемых случаев ранний паркинсонизм составляет 10%. Симптомы не обычны, что затрудняет диагностику болезни.

Большое влияние на возможность проявления, оказывает генетические факторы вкупе с внешними. Поражаются не только нейроны, ответственные за движения, но и другие отделы головного мозга, поэтому в молодом возрасте болезнь проявляется не только двигательными нарушениями.

У молодых, недуг имеет вялотекущее, мягкое развитие. В пожилом возрасте развитие заболевание более быстрое. Наличие хронических болезней и общее состояние здоровья так же влияет на ход процесса.

К нетипичным симптомам можно отнести:

• Дистонию – болезненные сокращения мышц конечностей. Врач может спутать такие проявления с артритом суставов, это существенно затрудняет диагностику.
• Дискинезию – непроизвольные подергивания и движения конечностями, может возникнуть из-за приема допаминосодержащих лекарств.

Развитие заболевания

Самая распространенная классификация стадий болезни это предложенная Хеном и Яром в 1967 году. Всего стадий – пять. Каждая из них описывает тяжесть течения недуга. Рассмотри подробнее.

Нулевая стадия

Болезнь уже начала развиваться, но пока никак себя не обнаруживает, однако уже разрушает определенные участки мозга. Это может проявится в незначительной забывчивости или рассеянности. Слегка изменяется восприятие запахов.

Первая стадия

Признаки проявляются с одной стороны тела. Поражаются конечности слева или справа. Руки и ноги едва заметно подрагивают, тремор усиливается при стрессах и нервном напряжении. Можно заметить некоторые изменения в жестикуляции, речи, осанке человека.

Вторая стадия

Затрагивается и другая часть тела, незначительно проявляется постуральная неустойчивость. Развиваются такие симптомы как: нарушение координации движений, нарушение равновесия, больному сложно выдерживать физические нагрузки.

Третья стадия

Характеризуется умеренной постуральной неустойчивостью, но человек еще в состоянии обходится без сторонней помощи.

Четвертая стадия

Больной уже не в состоянии справляться самостоятельно со своими нуждами. Требуется специальный медицинский уход или помощь родственников. Теряется двигательная активность, человек не может ходить и стоять без опоры.

Пятая стадия

Пациент прикован к постели.

Как быстро прогрессирует болезнь Паркинсона?

Скорость развития болезни зависит от возраста в котором она проявилась, экологии, уровня медицинской помощи. В среднем у людей заболевших в молодом возрасте, болезнь развивается в течение 30-40 лет. У пациентов сорокалетнего возраста – 20 лет, а у пожилых людей 5-7 лет. В четверти случаев в течение первых пяти лет развития недуга может наступить инвалидность, а потом и летальный исход. Практически у 100% людей страдающих заболеванием 15 лет и более регистрируется тяжелая степень инвалидности и неизбежная смерть.

Излечима ли болезнь Паркинсона?

Нет, полностью вылечить недуг не представляется пока возможным. Однако существует большое количество медицинских препаратов, направленных на замедлении процессов развития и улучшение двигательных функций. Люди могут длительное время быть дееспособными и не прикованными к постели.

Как уменьшить тремор при болезни Паркинсона?

Невозможно полностью вылечить тремор, но есть варианты как уменьшить его проявления и восстановить повседневную активность пациента. Применяют следующие препараты:

Антагонисты адренорецепторов

Очень часто применяются и оказывают сильный эффект, благодаря своему действию на Р2-рецепторы периферических мышечных веретен. Не рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом. Не вызывают побочных эффектов со стороны ЦНС.

Примидон

Специальное противосудорожное средство. К побочным эффектам относят сонливость. Назначают в небольших дозах 25мг и постепенно увеличивают до 50 мг. Принимать нужно на ночь.

Ингибиторы карбоангидразы

Успешно используются для коррекции тремора, иногда вызывают побочные эффекты в виде парестезии и изменений вкуса.

Бензодиазепины

Применяются тогда, когда другие медицинские препараты не дают должных результатов. Приносят небольшое облегчение, но не устраняют тремор полностью. Самые известные из них – Клоназепам (длительного действия) и Ксанакс (короткого действия).

Хирургическое лечение

Крайняя мера, когда тремор не поддается лечению консервативными методами и сильно мешает существованию пациента. Эффективен такой метод, как стереотаксическая таламотомия. Проводится односторонне, и существенно уменьшает симптоматику в контралатеральных конечностях.

Постуральные нарушения при болезни Паркинсона

Способность сохранять равновесие тела в различных позах это одна из важнейших особенностей локомоторной системы. Поддержание вертикального состояния человека очень сложный процесс, который задействует не только опорно-двигательный аппарат, но и центральную нервную систему, вестибулярную, зрительную. При БП происходит разрушение дофаминергических нейронов, это приводит к нарушениям координации, потере равновесия и другим постуральным нарушениям. Изменения постуральных функций до конца не изучено, но в настоящее время их принято считать одним из основных симптомов БП, вместе с тремором, ригидностью и гипокинезией.

Постуральные нарушения проявляются на последних стадиях болезни. Рефлексы нарушены, ослаблены или совсем отсутствуют. Оценить степень выраженности можно по количеству падений в день, фризинг синдрому и его частоте, наличию пропульсий, нарушении равновесия и устойчивости, способности преодолевать ретропульсию. Коррекция позы не дает значимых результатов.

Изменения походки

Одним из наиболее ярких симптомов БП является нарушение походки. По мере ее изменения можно определить тяжесть состояния пациента. Деградация двигательных функций является самостоятельным проявлением болезни. Вначале снижается скорость ходьбы и уменьшается величина шага. Походка приобретает шаркающий характер. Человек почти не отрывает ног от пола. Шаг – семенящий. Если пациент куда-то торопится, он увеличивает скорость ходьбы, но не может увеличить длину шага. Страдает шейный отдел позвоночника, это формирует сгорбленную осанку и в дальнейшем кифоз. При движении тело наклоняется вперед. Человеку сложно удерживать центр тяжести, он может резко застыть во время ходьбы. Застывания могут быть длительными. Наблюдается пропульсия, летеропульсия и ретропульсия. На поздних стадиях больной не в состоянии балансировать, это ведет к частым падениям.

Как улучшить состояние больного?

Если была диагностирована болезнь Паркинсона, это означает, что врач незамедлительно назначит лекарства. Устанавливается темп развития недуга, его продолжительность, степень тяжести, стадия, хронические болезни в анамнезе пациента. Назначаются не самые мощные средства – Селегилин и Прамипексол. Для начальной стадии их будет вполне достаточно. Кроме этого рекомендуется физиотерапия, специальная диета и лечебная физкультура.

В последние годы была отмечена высокая эффективность препарата Леводопа. Его активные вещества преобразуется в головном мозге в дофамин. Это позволяет снизить тремор, расслабить мышцы, наладить двигательную активность. При своевременном назначении препарата, даже частично обездвиженные пациенты обретают способность нормально передвигаться. К сожалению, спустя 5 лет постоянного приема этого препарата он становится малоэффективен. Пациент может потерять контроль над движениями. Введение дозы не возвращает былую активность.

Операционное вмешательство проводят очень редко, в случаях когда пациенту не помогает медикаментозная терапия.

Даже при самом высококлассном лечении, болезнь будет неумолимо прогрессировать. Поэтому родным и близким людям, следует заранее поинтересоваться, где можно получить специализированные навыки для ухода за больным.

Чем опасна болезнь Паркинсона?

Болень Паркинсона приводит к серьезным последствиям, например:

• Акинезия.
  • Обездвиженность наступает на поздних стадиях.
• Частые запоры.
  • Связано с невозможностью нормального потребления пищи и воды, это приводит к сбоям работы желудочно-кишечного тракта. Известны случаи когда запоры приводили к смерти.
• Воспаления глаз.
  • Из-за болезни Паркинсона сокращается количество моргательных движений, это приводит к конъюктивитами и воспалениям.
• Себорея.
  • Увеличение выработки кожного сала, как следствие этого – различные воспаления.
• Деменция.
  • Расстройство памяти, интеллектуальных способностей, изменение личности. Пациент подвержен депрессии и апатии.

Нарушения глотания

Одним из неприятных симптомов паркинсонизма является дисфункция мышц глотки. Еда выпадает изо рта человека, или наоборот падает в пищевод. Больной не контролирует процесс глотания и слюни остаются в полости рта.

К основным неудобствам относят:

• медленный прием пищи;
• еда застревает в горле;
• еда накапливается во рту;
• кашель во время приема пищи;
• сложно проглотить таблетки;
• сухость полости рта.

Облегчить эти проявления можно если:

• сидеть прямо во во время приема пищи;
• кушать маленькими порциями;
• повторять глотательные движения пока вся пища не будет проглочена;
• не торопиться;
• после принятия пищи, нужно полчаса сидеть прямо;
• губы держать сомкнутыми.

Лечение синдрома Паркинсона высокими дозами витамина Д

Всем известно, и мы уже обсуждали выше, что болезнь Паркинсона вылечить полностью не возможно. Но ее можно и нужно лечить, т.е. поддерживать нормальное состояние больного в течение всей жизни. Такой метод существует. И как бы просто это не звучало – лечение заключается в приеме витамина Д. Да-да, именно так, всего лишь витамин Д. Но на самом деле, не только витамин Д.

Есть такой замечательный врач в Бразилии – Сисеро Галли Коимбра (Cicero Galli Coimbra). Это ученый, невролог, профессор. Именно он много лет назад разработал методику лечения аутоиммунных заболеваний высокими дозами витамина Д, которая носит название “Протокол Коимбра”. Болезнь Паркинсона – это аутоиммунное заболевание, которое тоже успешно поддается лечению. Суть протокола – прием высоких доз витамина Д (от 30 000 МЕ) в сутки. Кроме витамина Д врач назначает еще ряд добавок, после того, как изучит результаты анализов. Пациент должен соблюдать диету (запрещены молочные продукты), а также обильная гидратация (не менее 2,5 литров жидкости в день).

Внимание!!! Самолечение не допускается!!! Все лечение должно проходить ТОЛЬКО под руководством врача, официально прошедшего обучение у профессора в Бразилии и получившего сертификат.

Заключение

В заключении можно сказать, что БП является не только старческой болезнью, но и проявляет себя в раннем возрасте. Таких случаев не много, но они есть. К основным симптомам относят тремор, изменение походки и ригидность мышц. Ее нельзя полностью вылечить и со временем больной перестает быть дееспособным. Есть медицинские препараты и хирургические операции, которые помогут замедлить разрушительные процессы и обеспечить комфортное существование максимально долго.

onevrologii.ru

Синдром Паркинсона: что это?

Что это такое болезнь Паркинсона и как ее лечить? Этот вопрос хорошо знаком каждому практикующему невропатологу. Ведь никто не знает, есть ли у него предрасположенность к развитию недуга и суждено ли ему стать жертвой болезни, вылечить которую на сегодняшний день еще никому не удалось.

Болезнь Паркинсона или дрожащий паралич – неврологическое заболевание с хроническим течением, которое проявляется двигательной дисфункцией. В основе недуга лежит сложный патологический процесс дегенерации нейронов черной субстанции головного мозга, что теряют свою возможность продуцировать дофамин. Узнать все о болезни Паркинсона поможет данная статья.

Содержание статьи

История заболевания

Первое описание болезни Паркинсона было сделано врачом и ученым из Англии Джеймсом Паркинсоном, который отметил у некоторых своих пациентов появление странных симптомов, что ограничивали их подвижность, вызывали напряжение мышц и появления тремора в руках. Случилось это около 200 лет назад и с тех пор заболевание носить имя своего первооткрывателя, а вторичный синдром именуется паркинсонизмом.

Не смотря на то, что история болезни Паркинсона исчисляется двумя столетиями, ученым так и не удалось создать эффективное лекарство, способное избавить человечество от этого страшного недуга. Болезнь Паркинсона, описание которой некоторым образом объединяет ее с болезнью Альцгеймера, в настоящее время относится к неизлечимым патологическим состояниям, что в подавляющем своем большинстве становятся причиной инвалидности пациентов.

Не смотря на таинственность заболевания, ученые не оставляют попыток бороться с ним и продолжают искать методы избавления от недуга. Последним достижением в этой сфере принято считать разработку канадских специалистов, что предложили модифицировать генетическим способом здоровые нервные клетки и подселять их в мозг больного человека, что позволит ему восстановиться и побороть страшную болезнь.

Почему возникает болезнь Паркинсона?

К сожалению, на сегодняшний день ученым не удалось установить точных причин гибели клеток черной субстанции, вырабатывающих дофамин. Предполагается, что развитию патологического процесса способствуют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• хронические интоксикации и длительный прием психотропных препаратов;
• опухоли головного мозга;
• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
• травмы ЦНС;
• инфекционные заболевания тканей головного мозга;
• плохая экологическая ситуация в регионе;
• нарушение нормальных метаболических процессов в организме человека;
• пожилой возраст.

Как проявляется заболевание? Симптомы и признаки недуга

Болезнь Паркинсона, инвалидность при которой составляет около 90% от общего количества диагностированных клинических случаев, может начинаться у людей разных вековых групп, но классический ее вариант развивается у пожилых пациентов в возрасте от 62 до 68 лет. Естественно, заболевание может начаться и в детском возрасте, но это единичные случаи во врачебной практике, которые скорее относятся к исключениям, нежели являются привычным делом.

Начинающийся этап недуга проявляется общей слабостью и упадком сил, изменениями в походке человека и в качестве его письма (буквы становятся мелкими и угловатыми), появлением проблем с памятью, частыми депрессивными состояниями, амимичностью лица, ригидностью мышц и мелким тремором покоя.

Для развернутой клинической картины характерными являются следующие основные проявления болезни Паркинсона:

• главный признак заболевания — тремор конечностей  – быстрые и ритмичные, неконтролируемые движения рукой, что сначала возникают преимущественно с одной стороны и усиливаются при нервном или физическом напряжении;
• постуральные нарушения при болезни Паркинсона – неустойчивость, что проявляется затруднениями при смене положения тела, преодолении инерции покоя или остановки при движении;
• ригидность со значительным повышением тонуса мышц;
• гипокинетические проявления – нарушения двигательной функции и резкое ограничение объемов движения, а также их качества.

Заподозрить у человека болезнь Паркинсона помогут такие изменения со стороны его организма как появление шаркающее, медленной походки с мелкими шагами, неустойчивость позы, дрожание рук и головы в состоянии покоя, скованность мышц, монотонность и гнусавость речи. Порой появление подобных симптомов родственники больного связывают с процессами старения его организма. На самом же деле, игнорировать подобные проявления нельзя, а человека следует немедленно показать врачу.

Дрожащий паралич, последствия которой значительной мерой влияют на продолжительность и качество жизни человека, проявляется также нарушениями со стороны психо-эмоционального фона больного, важное место среди которых занимают психические расстройства. У многих пациентов, страдающих синдромом Паркинсона, диагностируются депрессивные состояния, апатия, тревожные состояния и тому подобное. Галлюцинации при болезни Паркинсона – довольно частое явление, которое на поздних стадиях развития недуга отмечает около 50 % больных.

У многих больных параллельно с двигательными расстройствами и нарушениями психики возникает дисфункция висцеральных органов: обильное слюнотечение, боли, импотенция у мужчин, склонность к пониженному давлению. Все эти процессы – последствия болезни Паркинсона и их устранение должно входить в терапевтические схемы по ликвидации симптомов БП.

Зависимость болезни Паркинсона от возраста

Как правило, болезнь Паркинсона начинается в пожилом возрасте. Но в последнее время в неврологической практике все чаще встречаются клинические случаи, когда заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 40 лет. Болезнь Паркинсона у молодых пациентов протекает не так агрессивно, как у больных пенсионного возраста и длительное время может находиться в латентном состоянии, после чего проявляется полноценной клинической картиной.

Болезнь Паркинсона у детей – крайне редкое явление. Это объясняется низкой степенью чувствительности нервной ткани у детей к медиатору дофамину.

Современные методы диагностики

Во время диагностики заболевания очень важно определить следующее: является ли синдром Паркинсона первичным недугом или же он возник вторично на фоне других патологий со стороны человеческого организма. Ведь именно от причин развития болезни зависит выбор тактики лечения болезненного состояния. Разобраться пациенту с этим вопросом поможет опытный врач-паркинсолог, который в ходе назначенных обследований определит происхождение патологического процесса, стадию его развития, наличие осложнений, а также оценит возможные риски и эффективность того или иного метода лечения.

Диагностика болезни Паркинсона проходит в несколько этапов:

Определение синдрома паркинсонизма и его дифференциация с другими неврологическими синдромами.
Выяснение причин возникновения патологического состояния с исключением наличия первичных заболеваний, которые могли спровоцировать появление симптомов паркинсонизма (хронические интоксикации, нарушения мозгового кровообращения, опухоли и тому подобное).
Распознание симптомов, подтверждающих болезнь Паркинсона (тремор покоя, ассиметричность  проявлений, длительность и вяло прогрессирующий характер течения заболевания, эффективность препаратов из группы леводопа).

Для подтверждения того, что больной действительно страдает болезнью Паркинсона, пациенту назначают дополнительные методы исследования, среди которых компьютерная томография, электроэнцефалография, реоэнцефалография. В настоящий момент наиболее информативным инструментальным методом диагностики патологии нейронов черной субстанции головного мозга принято считать МРТ при болезни Паркинсона.

Современные подходы к лечению

Лечение группы пациентов, страдающих от проявлений болезни Паркинсона, основывается на двух основных принципах:

торможение процессов разрушения дофамин-содержащих нервных ганглиев в головном мозге;
устранение симптомов недуга, что позволяет улучшить качество жизни пациентов.

К сожалению, по состоянию на сегодняшний день болезнь Паркинсона относится к числу патологических состояний, вылечить которые полностью невозможно. Поэтому врачам приходится всего лишь бороться с симптомами заболевания и ее последствиями. На ранних этапах развития недуга в молодом возрасте специалисты не спешат назначать больным препараты из основной группы, а рекомендуют употреблять в пищу много антиоксидантов, витамин Е и заниматься спортом.

Если заболевание начинает проявляться двигательной дисфункцией, психическими расстройствами и проблемами со стороны висцеральных органов, больному предлагается весь спектр существующих на сегодняшний день препаратов, эффективных в борьбе с синдромом Паркинсона:

• препараты леводопы;
• ингибиторы МАО-В;
• препараты амантадина;
• антихолинестеразные лекарственные средства;
• ингибиторы дофаминовых рецепторов.

Решение о целесообразности назначения того или иного препарата должен принимать исключительно опытный специалист после детального изучения клинического случая, проведения дополнительных исследований и определения стадии заболевания.

В зависимости от того, как проявляется болезнь Паркинсона, врач может принять решение о необходимости проведения оперативного вмешательства. Хирургическая коррекция недуга показана в случаях отсутствия эффектов от медикаментозной терапии и резкого ограничения способности больного к передвижению, стоянию, ходьбе и самообслуживанию. Оперативное лечение синдрома Паркинсона реализуется путем хирургического разрушения таламических и субталамических ядер, а также стимуляции мозговых структур электрическим током.

Последствия болезни

Прогнозы для пациентов, страдающих синдромом Паркинсона, всегда неблагоприятные. Согласно статистическим исследованиям, каждый четвертый больной человек уже через пять лет от начала заболевания становиться инвалидом, не способным самостоятельно себя обслуживать. Практически у всех пациентов, принимающих лекарства от паркинсонизма, в течение нескольких лет развивается резистентность к подобной терапии, а также нарушения в работе внутренних органов, спровоцированные токсичностью применяемых медикаментозных форм.

Инвалидность при болезни Паркинсона у большинства пациентов, что находятся на симптоматическом лечении, наступает примерно через 15-20 лет от момента появления первых признаков недуга. Патологический процесс существенно ухудшает качество и продолжительность человеческой жизни. Существующие в настоящее время терапевтические и хирургические методики не способны избавить пациентов от тяжелых проявлений заболевания, а лишь уменьшают его симптомы и пролонгируют прогресс патологических процессов.

neuroexpert.ru

Что такое болезнь Паркинсона? Каковы все её симптомы, как лечить болезнь Паркинсона, к какому врачу идти за помощью — Автор Екатерина Данилова

    Старость, как известно, не радость. С течением времени многие функции организма постепенно угасают, органы и системы начинают неумолимо изнашиваться. По этой причине существует огромное количество типично «пожилых» заболеваний, а многие из патологий, хотя и не характерны только для пациентов старшей возрастной группы, все же чаще поражают именно пожилых людей.

    Одна из типично «пожилых» патологий — печально известная болезнь Паркинсона. Она представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий экстрапирамидную систему (особые группы нейронов головного мозга). В среднем, около 10% людей за 60 страдают этим недугом. Молодых людей паркинсонизм практически не затрагивает, но бывают и исключения.

    При первых же симптомах нужно незамедлительно обращаться к специалисту. О каких симптомах и причинах болезни Паркинсона идет речь?

    Болезнь Паркинсона: причины

    Современная медицинская наука до конца не знает, каковы причины болезни Паркинсона. Достоверно известен дофаминовый механизм начала болезни. По всей видимости, это полиэтиологическое заболевание (может быть обусловлено множеством причин). Общепринятая причина, которой объясняют большинство случаев паркинсонизма, заключается в возрасте пациентов. Чем он старше — тем выше риск болезни. Но все далеко не так просто. Огромную роль в развитии патологии играет генетика. Так, если один из родственников по восходящей линии болел или страдает паркинсонизмом, вероятность проявления патологии возрастает на 10-15%, если это оба родителя — риск на 20% выше. Наследственная форма заболевания проявляется на 10-20 лет раньше, чем иные виды болезни: в 40-50 лет и характеризуется более бурным развитием и злокачественным течением.

    Помимо возраста и генетики большую роль играют факторы внешней среды. Загрязненная атмосфера, плохая вода и вредная еда, все эти явления делают свой вклад в вероятность развития патологии. Именно поэтому жители мегаполисов и промышленных центров страдают болезнью Паркинсона чаще.

    Часто речь идет не о первичном паркинсонизме, который спонтанно возник сам по себе, а о вторичной форме болезни: когда заболевание развивается из-за какого-то стороннего заболевания или эндогенного фактора. Среди таких причин:

•    Опухоли головного мозга любой локализации. Ведут к повышению внутричерепного давления и нарушению выработки дофамина (дефицит).

•    Прием психоактивных веществ: наркотиков. Особенно опасен амфетамин. Вызывают чрезмерное возбуждение нейронов и последующие проблемы с обменом веществ в головном мозге. При этом паркинсонизм — меньший из зол. Куда чаще развивается шизофрения, аффективные расстройства и т.д.

•    Прием антипсихотиков. Нейролептики резко снижают уровень выработки дофамина, поэтому велик риск формирования отдельных симптомов болезни Паркинсона.

•    ЧМТ.

•    Перенесенные вирусные болезни: энцефалит и др.

•    Токсические поражения нервной системы.

Первые симптомы болезни Паркинсона

Паркинсонизм на каждом этапе своего развития отличается характерными симптомами. Однако в манифестационный период симптоматика может быть стерта и ложно принята за артрит и массу других болезней. Признаки болезни Паркинсона можно подразделить на три типа: двигательные нарушения, вегетативные нарушения и психические нарушения. Вся симптоматика паркинсонизма включает в себя:

•    Ведущий первый симптом болезни Паркинсона — это акинезия: нарушение двигательной активности. При этом страдают все мышцы разом: от самых крупных до самых мелких. Доходит до того, что человек не способен нормально совершать глотательные движения и даже моргать. Мимика становится вялой, движения также претерпевают изменения в сторону дефицита.

•    Еще один характерный признак болезни Паркинсона — повышение тонуса мышц, также известное как мышечная ригидность. Ригидность усугубляет течение мышечной акинезии. У больных возникает ощущение, что их суставы состоят из шестеренок (симптом зубчатого колеса).

•    Нарушение координации.

Эти три симптома являются ведущими в клинической картине паркинсонизма. Также наблюдается тремор конечностей.

Осложняется заболевание некоторыми вегетативными нарушениями:

•    Запоры, поносы и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Вызваны снижением перистальтики кишечника, отсутствием нормальной двигательной активности (гиподинамией) и другими факторами.

•    Преходящая гипотония. Представляет собой резкое падение артериального давления при перемене положения тела в пространстве. Подобные скачки давления могут привести к потере сознания и даже инсульту.

•    Затрудненное мочеиспускание. Все по тем же причинам: снижение активности гладкой мускулатуры.

•    Повышение активности сальных желез.

Сопровождается паркинсонизм и психическими расстройствами:

•    Изменениями аффективной сферы (снижение настроения по депрессивному типу либо чередованием депрессий с периодами повышенного настроения).

•    Деменцией. Нарушениями когнитивной сферы по типу дефицита. У больных резко снижается интеллект, они не могут решать повседневные задачи.

Существуют и некоторые другие симптомы болезни Паркинсона:

•    Трудности с речью.

•    Снижение либидо.

•    Слабость.

•    Нарушения приема пищи.

В совокупности эти симптомы встречаются почти в полном составе у любого больного паркинсонизмом. Однако весь симптомокомплекс развивается медленно, исподволь. Речь может идти о годах.

Диагностика болезни Паркинсона

С точки зрения диагностики болезнь Паркинсона не представляет больших трудностей. Даже неопытный врач с первого взгляда на пациенте определит болезнь. Однако на начальных стадиях заболевание проявляется неспецифическими симптомами, вроде болей в руках. Поэтому при первых же подозрениях на начало болезни Паркинсона требуется консультация врача. Паркинсонизм непрост, он представляет собой «междисциплинарную» патологию, которую совместно лечат врач невролог и психиатр. Первый к кому следует идти — врач-невролог.

Сбор анамнеза — это первая процедура, с которой предстоит столкнуться пациенту. Суть ее заключается в устном опросе пациента на предмет жалоб. На ранних этапах хорошо себя зарекомендовала МРТ и энцефалограмма. Эти исследования позволяют уловить ладе самые неявные изменения со стороны работы мозга.

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона на сегодняшний день считается неизлечимой. Однако не стоит отчаиваться: при грамотном подходе симптоматику можно свести к минимуму. Лечение болезни Паркинсона, соответственно, симптоматическое, направлено на уменьшение проявлений заболевания.

Тактика лечения заключается в как можно более позднем введении препаратов. Все начинается с ЛФК, массажа и оптимизации режима физической активности.

Позднее, когда болезнь начинает прогрессировать, уже невозможно обойтись без медикаментов. Назначаются препараты следующих групп:

•    Нейролептики, психоаналептики для снятия симптомов психоза и редукции продуктивных симптомов (бреда, галлюцинаций).

•    Антидепрессанты, снотворные и успокоительные препараты: назначаются для улучшения сна и нормализации эмоционального фона.

•    Когнитивные нарушения (снижение памяти, интеллекта) корректируются с помощью специальных препаратов.

•    Препараты вроде слабительных и др. назначаются для коррекции нарушений вегетативного характера (запорах, проблемах в работе ЖКТ и др.).

В комплексе препараты и методы ЛФК позволяют существенно замедлить болезнь.

Профилактика болезни Паркинсона

Специфических мер профилактики болезни Паркинсона не существует. Однако в силах человека существенно снизить риск вероятности заболеть. Для этого следует:

•    Поддерживать режим физической активности на достаточном уровне. Гиподинамия повышает риск заболеть паркинсонизмом.

•    Регулярно «тренировать» мозг. Решать задачи, разгадывать кроссворды, играть в шахматы. Это универсальная мера профилактики против Паркинсона и Альцгеймера.

•    С осторожностью применять нейролептики. Такие препараты должны приниматься только под контролем врача.

•    Регулярно проходить профилактические осмотры у невропатолога.

Болезнь Паркинсона может развиваться годами, не всегда процесс достаточно очевиден для пациента. Потому-то такое значение играет самонаблюдение и самодиагностика. При первых же подозрениях следует срочно обратиться к врачу.

zhenskoe-mnenie.ru

симптомы, причины, последствия и прогноз жизни

Болезнь Паркинсона является хроническим прогрессирующим заболеванием со стороны нервной системы, характеризующееся нарушением со стороны двигательной сферы. Болезнь Паркинсона в неврологии является одной из самых труднорешаемых проблем.

В настоящее время распространенность и социальная значимость заболевания достигла чрезвычайно высокой степени. Так, если двадцать лет назад, согласно статистике, основные случаи заболеваемости приходились на группу старше 75 лет, то сейчас болезнь Паркинсона «молодеет», отмечаются случаи заболевания уже в 40 и даже 35 лет. Например, считается что именно болезнью Паркинсона страдал прославленный боксер Мохаммед Али. Хотя существует мнение и о травматическом генеза его моторных нарушений. Также именно болезнь Паркинсона становится одной из самых частых причин инвалидизации населения среди неврологических заболеваний.

Все эти факты указывают на необходимость пристального внимания к заболеванию, повышения уровня грамотности среди населения для повышения ранней диагностики заболевания, ведь своевременно начатая терапия приводит к более адекватному ответу на лечение.

Содержание:

Информация для врачей. По МКБ 10 кодирование диагноза болезнь Паркинсона проходит под шифром G20 (без третьей цифры). По МКБ код 8A00.0. При этом при формулировании диагноза общепринятым считается указание формы заболевания (дрожательная, ригидная, акинетическая) по ведущему симптому, указывается степень тяжести по Хен-Яру (методика оценки степени тяжести приведена ниже). Также в синдромальной части могут указываться любые другие проявления заболевания: постуральная неустойчивость, дистонические нарушения и т.д.

Причины

К сожалению, достоверных причин, приводящих к болезни Паркинсона, не выявлено. Определенную роль отдают факторам среды (особенно контакт с тяжелыми металлами), наследственным факторам, наличию повторных черепно-мозговых травм и другим нежелательным воздействиям, в том числе приему определенных лекарственных средств. Часть авторов считают причиной болезни Паркинсона наличие прионной инфекции.

В конечном итоге патанатомической причиной заболевания является нарушение работы одного из участков мозга – черной субстанции. В этом участке мозга идет выработка особых нейромедиаторов – веществ, позволяющих осуществлять взаимосвязь между нейронами, регулировать тонус мускулатуры и многое другое. Именно нарушения системы ДОФА приводит ко всем проявлениям заболевания.

Симптомы

Классическим признаком болезни Паркинсона считают тремор – дрожание конечностей, головы. Однако зачастую именно этот симптом, который, безусловно, имеет место быть, считают ведущим и едва ли не единственным, что приводит многих людей к панике, при появлении дрожи в руках или голове. Однако это не так.

Главным и обязательным симптомом заболевания является олигобрадикинезия – недостаточный объем движений, их скудность, трудность начала движения. Также олигобрадикинезия приводит к скудности мимики, жестов. И лишь при наличии данного симптома может идти речь о болезни Паркинсона. Два других типичных и частых проявления – тремор и ригидность (скованность мышц вследствие повышения их тонуса) зачастую встречаются при других заболеваниях, однако имеют также важное диагностическое значение.

Также при болезни Паркинсона могут отмечаться нарушения со стороны двигательной сферы, например, постуральная неустойчивость или невозможность самостоятельно прекратить движение, приводящее к падению. Именно этот симптом зачастую становится инвалидизирующим на поздних стадиях заболевания.

Часто при болезни Паркинсона встречаются когнитивные нарушения (нарушения памяти, концентрации внимания, способности к обучению), тазовые нарушения (чаще запоры), психические нарушения. В большинство случаев болезнь, особенно на поздних стадиях приводит к глубокому психотравмирующему воздействию на больного (а зачастую и на родственников) и приводит к развитию клинически или субклинически выраженной депрессии. Это также надо учитывать, ведь под маской депрессии можно не заметить многие проблемы у больного: он просто о них не самостоятельно скажет.

Нередко больные изменяются в поведении (становятся педантичными, непоследовательными, излишне навязчивыми, развивается стойко сниженный фон настроения). У больных также нарушается качество и режим сна. Также являются характерными типичная поза (поза просителя), нарушения походки (походка маленькими шажками) и многие другие признаки.

Если же брать наиболее «популярный» и известный симптом – тремор – то у него имеются свои особенности. Для тремора при болезни Паркинсона характерно одностороннее начало, чаще в руке, с постепенным переходом на другую сторону, а далее на другую анатомическую зону (ноги и т.д.). Тремор челюсти, головы менее характерен и обычно имеет место при поздних стадиях заболевания, да и тогда лишь в редких случаях. Также обращает на себя и сам вид тремора, он напоминает «счет монет» или перебирание таблеток. Тремор обычно малоамплитудный, несколько уменьшается в процессе совершения целенаправленного движения, что особенно ярко заметно при проведении пальце-носовой пробы, во время движения пальца дрожи почти нет, тогда как при завершении целенаправленного действия (попадание в нос) появляется четко различимый тремор.

Известные люди с болезнью Паркинсона.

Диагностика

Диагностика болезни Паркинсона представляет собой непростую задачу. Ведь, несмотря на распространенные заблуждения, ни одно нейровизуализационное исследования, кроме позитронно-эмиссионной томографии, не может установить диагноз достоверно. Ни МРТ головного мозга, ни даже ультразвуковое исследование черной субстанции не позволяет говорить о наличии заболевания с высокой степенью вероятности.

Единственным способом исследования, позволяющем говорить о наличии заболевания является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). При проведении ПЭТ отмечается снижение накопления специального радиоактивного препарата – флуодопы в полосатом теле и черной субстанции. Причем выявление заболевания возможно даже на доклинической стадии. Однако распространенность исследования очень ограничена, исследование чрезвычайно дорогое на современномэтапе и в России возможно его проведение лишь в крупных научно-исследовательских центрах.

Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины. При этом обязательно учитывается наличие характерных симптомов, типичность клинической картины и жалоб, а также последовательности прогрессии симптоматики. Также в неврологическом осмотре выявляют наличие брадикинезии, феномен «зубчатого колеса» и другие специфические симптомы заболевания.

Немаловажное значение в диагностике играет и хороший ответ на терапию леводопосодержащими препаратами. Симптомы при первых приемах, обычно, полностью или почти полностью проходят.

Методика определения степени тяжести

Важное социальное значение играет адекватная оценка степени тяжести и инвалидизации человека. Широкое распространение получила шкала оценки степени тяжести болезни Паркинсона по Хен-Яру, введенная в практику ещё в конце 60-х годов двадцатого века. Согласно этой шкале выделяют пять степеней тяжести, в зависимости от проявлений и последствий заболевания:

• Стадия 0 – нет признаков заболевания.
• Стадия 1 – лишь односторонние симптомы.
• Стадия 1.5 – односторонние проявления с вовлечением скелетной мускулатуры.
• Стадия 2.0 – легкие 2-х сторонние симптомы без нарушения равновесия.
• Стадия 2.5 – двухсторонние признаки, нарушения равновесия, но сохранность возможности преодоления вызванных движений кзади (ретропульсий).
• Стадия 3 – средние двухсторонние симптомы. Наличие невыраженной постуральной неустойчивости. Пациент не нуждается в постороннем уходе.
• Стадия 4 – тяжелые проявления, обездвиженность. Сохраняется возможность в «хорошие» дни или часы самостоятельно двигаться или стоять.
• Стадия 5 – полная обездвиженность.

Также значимость имеет определение прогрессирования заболевания. Выделяют быстрый темп, который характеризуется сменой стадий по Хен-Яру в течение двух лет, умеренный – от трех до пяти лет на одну стадию, медленный темп – преодоление одной стадии занимает более 5 лет.

Видео от автора сайта

Последствия и прогноз жизни

Согласно вышеуказанным таблицам можно отметить необходимость постороннего ухода уже на 4 стадии заболевания. Однако на 2,5 и далее стадиях трудоспособность человека уже практически утрачивается.

Прогноз жизни для пациентов с болезнью Паркинсона обычно благоприятные. При должном уходе и адекватной терапии средняя продолжительность жизни практически не снижается. Своевременно же начатая адекватная терапия, немедикаментозные способы реабилитации и оказание психологической поддержки позволяют больным длительное время сохранять социальную активность и сохранять качество жизни на должном уровне.

Статьи по теме:
ЛФК при болезни Паркинсона
Лечение болезни Паркинсона

Источники литературы

Артемьев Д.В., Обухова А.В. Современные подходы к лечению ранних стадий болезни Паркинсона. Consilium medicum, 2008, 10: 101-104.

Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А. Особенности дрожательной формы болезни Паркинсона. В кн.: Дрожательные гиперкинезы.
Издательский холдинг «Атмосфера», 2011: 360.

Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. М.: «МЕДпресс-информ», 2012, 3-е изд., 351.

Левин О.С., Шиндряева Н.Н., Иванов А.К. Особенности лечения поздней стадии болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии 2009,
8: 85-90.

Обухова А.В., Артемьев Д.В. Паркинсонизм на специализированном амбулаторном (опыт работы специализированного консультативного
приема больных с паркинсонизмом). Неврологический журнал 2009, 6: 48-54.

Федорова Н.В. Агонисты дофаминовых рецепторов – препараты выбора терапии ранних стадий болезни Паркинсона. Consilium medicum.
2008, 12: 55-61.

Barone P. Treatment of depressive symptoms in Parkinson’s disease. Eur J Neurol. 2011, 18 Suppl 1: 11-5.

Hauser RA, Silver D, Choudhry A et al. Randomized, controlled trial of rasagiline as an add-on to dopamine agonists in Parkinson’s disease. Movement Disord 2014, 29(8): 1028-34.

Olanow CW, Hauser RA, Jankovic J et al. A randomized, double-blind, placebocontrolled, delayed start study to assess rasagiline as a disease modifying therapy in Parkinson’s disease (The ADAGIO Study): rationale, design, and baseline characteristics. Movement Disord, 2008, 23: 2194–2201.

Parkinson Study Group. A randomized placebo-controlled trail of rasagiline in levodopa-treated patients with Parkinson disease and motor fluctuation: the PRESTO study. Arch Neurol., 2005, 62: 241-248.

Pogarell O, Gasser T, van Hilten JJ et al. Pramipexole in patients with Parkinson’s disease and marked drug resistant tremor: a randomised, double blind, placebo controlled multicentre study. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2002, 72 (6): 713-20.

Raskol O, Brooks DJ, Melamed E et al. Rasagiline as an adjunct to levodopa in patients with Parkinson’s disease and motor fluctuation (LARGO study). Lancet, 2005, 365: 947-954.

Schrag A. Quality of life and depression in Parkinson’s disease. J Neurol Sci, 2006, 248: 151–157.

Stowe R, Ives N, Clarke CE. Meta-analysis of the comparative efficacy and safety of adjuvant treatment to levodopa in later Parkinson’s disease. Mov Disord., 2011, 26(4): 587-98.

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

neurosys.ru

Симптомы Болезни Паркинсона, причины, признаки, фото и видео

Болезнь Паркинсона – это хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, при котором человек теряет способность контролировать свои движения. Заболевание развивается относительно медленно, но имеет склонность к прогрессированию. Она является довольно распространенной проблемой – 4% населения пожилого возраста страдают от проявлений паркинсонизма.

В основе развития болезни лежат изменения, которые происходят в черной субстанции мозга. Клетки этой области отвечают за выработку химического вещества допамина. Оно обеспечивает передачу сигнала между нейронами черного вещества и полосатого тела в мозге. Нарушение этого механизма приводит к тому, что человек теряет способность координировать свои движения.

Причины

Причины возникновения болезни Паркинсона еще до конца не изучены. Ученые выдвигают множество теорий. Некоторые из них мы сейчас рассмотрим.

1. Повреждение клеток черной субстанции свободными радикалами. Эти частицы при взаимодействии с молекулами мозга забирают на себя один электрон и вызывают их окисление.
2. Причиной может стать повреждение тканей мозга внешними токсинами при различных отравлениях. Внутренние токсины, которые образуются при нарушениях работы почек и печени, также вызывают признаки паркинсонизма.
3. Наследственность также считается причиной, которая повышает риск возникновения заболевания. Например, у 20% больных есть родственники с признаками паркинсонизма.
4. Наличие измененного гена. Ученые-генетики выявили несколько генов, наличие которых у человека вызывает возникновение паркинсонизма в молодом возрасте.
5. Дефицит витамина D, который образуется в теле человека под влиянием солнечного света. С возрастом организм утрачивает эту способность и риск возникновения заболевания повышается. Витамин D защищает клетки мозга от действия токсинов и свободных радикалов. Поэтому в зрелом возрасте необходимо поступление этого вещества с продуктами питания (рыба, зерновые).
6. Возникновение дефектных митохондрий в результате мутации. Они возникают в нейронах головного мозга и приводят к дегенерации этих клеток.
7. Энцефалиты вирусной и бактериальной природы. Различные воспаления тканей мозга приводят к возникновению паркинсонизма.
8. Атеросклероз и другие заболевания сосудов также считаются фактором риска.
9. Черепно-мозговые травмы. Сотрясения мозга, особенно повторные могут вызвать нарушения в работе клеток черной субстанции.

Симптомы

Болезнь развивается постепенно. Большинство больных – это люди, перешагнувшие 50-летний рубеж. На начальных стадиях симптомы практически отсутствуют, и определить заболевание можно только в результате глубокого обследования. Постепенно болезнь прогрессирует, поражается все большее число клеток, и признаки становятся все более явными. Изменения приводят к инвалидизации человека и полному обездвиживанию. У тяжелобольных остаются работоспособными только 20% клеток черной субстанции.

Первые признаки болезни Паркинсона

• Слабость, упадок сил и общее недомогание
• Походка становится шаткой, шаги короткими и неуверенными
• Речь становится гнусавой, больной забывает мысль, не доводит предложение до конца
• Изменяется почерк – буквы более мелкие и угловатые «дрожащие»
• Отмечаются резкие перепады настроения и периоды депрессии
• Мимика становится менее эмоциональной, лицо может приобрести вид маски
• Ригидность мышц – это значительно повышенный тонус мышц, которые у больного болезненно напряжены
• Тремор – быстрые ритмичные движения мышц. На первых порах у 70% больных тремор отмечается на одной руке. Со временем сокращения мышц распространяются на все конечности.

Ранняя диагностика и эффективное лечение на этом этапе помогут надолго сохранить качество жизни.

Основные признаки паркинсонизма

На последующих стадиях развития болезни появляются основные симптомы:

• Сильная ригидность. Все мышцы напряжены, отсутствует их согласованное действие и баланс взаимной активности, когда мышца сгибатель работает – мышца разгибатель расслабляется. Поэтому больной быстро утомляется, ощущает слабость.
• Лицо не меняет выражения и имеет вид маски
• Руки и ноги постоянно находятся в полусогнутом состоянии. При попытке разогнуть руку больного наблюдается «феномен зубчатого колеса» — движение имеет прерывистый характер.
• Тремор конечностей – он имеет специфический характер. Движения пальцев напоминают пересчитывание монет или скатывание шарика. Дрожание может наблюдаться не только на руках, оно поражает стопы и нижнюю челюсть. Симптом может наблюдаться как при напряжении, так и в спокойном состоянии. Он исчезает во время сна
• Брадикинезия — резкая замедленность движений. Умывание, одевание или другие повседневные действия могут занимать несколько часов.
• Появляется сильная сутулость – «поза просителя»
• Боли во всех мышцах тела, вызванные постоянным сокращением и спазмом
• Полное исчезновение мимической активности
• Нарушения координации в пространстве, неустойчивость походки, частые падения
• Больному тяжело находится в одной позе
• Спазм мышц мочевого пузыря и кишечника приводит к потере контроля над процессом мочеиспускания (задержке или недержанию мочи) и запорам
• Возникает тяжелая хроническая депрессия и периоды оцепенения. Появляется пугливость и неуверенность в своих силах, боязнь общественных мероприятий, утрачивается мотивация. Сохраняется способность к здравым суждениям, но отмечаются нарушения памяти.
• Гнусавость голоса, монотонность и неразборчивость речи, повторение одних и тех же слов
• Изменения в работе кожных желез, вызванные нарушениями автономной нервной системы. Больные страдают от повышенной потливости. Также может отмечаться сухость кожи или наоборот – некоторые участки становятся жирными, появляется перхоть.
• Нарушения сна. При паркинсонизме затрудняются движения во время сна. Это приводит к нарушению его качества, ночным кошмарам и бессоннице. В результате днем больной ощущает сонливость.

Стоит отметить, что течение болезни у каждого человека индивидуально. Поэтому одни симптомы могут преобладать, а другие быть выражены слабо. Признаки заболевания поддаются медикаментозной терапии. В некоторых случаях эффективно бороться с болезнью помогает хирургическое вмешательство.

Фото и видео

На видео программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой

Фотографии известных людей, болеющих болезнью Паркинсона:

Итак, подведем итоги: болезнь Паркинсона серьезное заболевание, которое может значительно осложнить жизнь человека. Причины, приводящие к проявлению паркинсонизма, очень разнообразные. Среди них и наследственная склонность, и возрастные изменения, и влияние окружающей среды. Поэтому никто из нас от нее не застрахован. Основные симптомы – это дрожание, напряженность мышц и замедленность движений. При их появлении необходимо срочно обратится к неврологу. Помните, что только врач может подобрать лечение.

www.neuroplus.ru

Что такое болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона, которая в основном поражает пожилых людей, но способна проявиться даже у молодых людей, является результатом постепенного перерождения нервных клеток в той части мозга, которая контролирует движения тела. Первые признаки болезни Паркинсона могут быть едва заметными — ощущение слабости или жесткости в одной конечности, или дрожание, когда она находится в состоянии покоя. В конце концов, дрожь конечностей (тремор) ухудшается, мышцы становятся жестче, движения замедляются, баланс и координация ухудшаются. По мере прогрессирования болезни, депрессия, когнитивные проблемы и другие психические или эмоциональные проблемы являются общими симптомами болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона, как правило, начинается в возрасте от 50 до 65 лет, поражает около 1% населения в этой возрастной группе;  несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Лечение может лечить симптомы болезни Паркинсона, и расстройство  угрожает непосредственно жизни.

Что вызывает болезнь Паркинсона

Движения тела регулируются частями мозга под названием базальные ганглии, чьи клетки требуют надлежащего баланса двух веществ, называемых дофамин и ацетилхолин, что участвуют в передаче нервных импульсов. В случае болезни Паркинсона, начинают вырождаться клетки, которые производят допамин, разрушая баланс этих двух нейромедиаторов. Исследователи полагают, что генетика играет важную роль в этой клеточной проблеме. В редких случаях, болезнь Паркинсона, может быть вызвана вирусной инфекцией или воздействием токсинов окружающей среды, таких как пестициды, монооксид углерода или марганец. Но в подавляющем большинстве случаев Паркинсона, причина болезни неизвестна.

Идут значительные споры о возможности генетической причины болезни Паркинсона. Пока лишь у небольшого количества семей были идентифицированы специфические генетические аномалии, ведущие к болезни. Тем не менее, подавляющее большинство людей с болезнью Паркинсона не имеют выявленных генетических аномалий. Вполне вероятно, что у людей, у которых развивается болезнь Паркинсона, но уверенности или знаний как болезнь Паркинсона передается по наследству, нет.

Существует также ряд доказательств, что некоторые токсины в окружающей среде могут привести к болезни Паркинсона . Ученые предположили, что внешние или внутренние токсины могут избирательно уничтожать дофаминергические нейроны, в результате чего развивается болезнь Паркинсона. Токсины, которые могут быть связаны с болезнью Паркинсона, включают марганец, окись углерода, сероуглерод и некоторые пестициды.

Кроме того, считается, что окислительный стресс может привести к болезни Паркинсона. Окисление представляет собой процесс, в котором свободные радикалы (нестабильные молекулы у которых отсутствует один электрон), в попытке заменить недостающий электрон, вступают в реакцию с другими молекулами (например, железа). Свободные радикалы, как правило, формируются в мозге и теле, но обычно мозг и тело обладают механизмами, чтобы избавиться от них. У людей с болезнью Паркинсона, механизмы не столь эффективны или же они могут производить слишком много свободных радикалов. Возможно также, что токсины окружающей среды могут способствовать аномальному образованию свободных радикалов и привести к болезни Паркинсона. Окисление, как полагают, является причиной повреждения тканей, в том числе нейронов. В большинстве случаев, антиоксиданты защищают клетки от повреждения свободными радикалами.

Хотя не совсем понятно, какие события вызывают аномальное поведение нервов, связанное с болезнью Паркинсона, есть определенные условия и лекарства, которые могут вызвать заболевания, как симптомы Паркинсона. Они включают в себя:

• Лекарства. Некоторые лекарства, такие как антипсихотические препараты, используемые для лечения тяжелых случаев паранойи и шизофрении, способны заставить человека испытывать симптомы, напоминающие болезнь Паркинсона (паркинсонизм).
• Синдром Шая -Дрейджера. Это редкое дегенеративное состояние, что вызывает симптомы, похожие на болезнь Паркинсона.
• Наркотики. Различные формы запрещенных препаратов могут привести к тяжелым симптомам Паркинсона.
• Болезни артерий. Хотя и редко, инсульт и атеросклероз (уплотнение артерий) могут вызвать симптомы, похожие на болезнь Паркинсона.

Большинство исследователей предполагают, что сочетание этих факторов может вызвать заболевание.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм

Болезнь Паркинсона является одной из форм паркинсонизма. Это более общий термин, используемый для ссылки на набор признаков, которые обычно ассоциируется с болезнью Паркинсона, но иногда вытекает из других причин. Это различие важно, потому что некоторые из этих других причин могут быть излечимы, в то время как другие не отвечают на лечение или лекарства. Другие причины паркинсонизма включают:

• Побочная реакция на лекарства 
• Использование запрещенных препаратов
• Воздействие токсинов окружающей среды
• Щитовидные и паращитовидные расстройства
• Повторная травма головы (например, травма связана с боксом и несколькими сотрясениями)
• Опухоль головного мозга
• Избыток жидкости вокруг мозга (так называемая гидроцефалия)
• Воспаление мозга ( энцефалит ) в результате инфекции

Паркинсонизм также может присутствовать у лиц с другими неврологическими заболеваниями, в том числе людей с болезнью Альцгеймера, болезнью под названием Деменция с тельцами Леви, болезнью Крейтцфельда-Якоба, болезнью Вильсона, и болезнью Хантингтона.

Стадии болезни Паркинсона

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Болезнь Паркинсона поражает людей в самых разных формах, в результате чего они испытывают широкий диапазон симптомов. Хотя симптомы болезни Паркинсона могут быть легкими или тяжелыми, редкими или происходят часто, болезнь Паркинсона иметь пять различных этапов. Время, проведенное человеком на каждой стадии изменяется, и пропуск этапов, от первой стадии к стадии три, например, не является редкостью.

Этапы болезни Паркинсона включают:

Первая стадия: Во время этой начальной стадии заболевания, пациент, как правило, испытывает легкие симптомы болезни Паркинсона. Эти симптомы могут причинять беспокойство изо дня в день и затруднять задачи, которые обычно выполняются без проблем. Как правило, эти симптомы будут включать наличие подергивания или дрожание одной из конечностей.

Также во время первой стадии, друзья и семья, как правило, способны обнаружить изменения у пациента с Паркинсоном в том числе — плохая осанка, потеря равновесия и аномальная мимика.

Вторая стадия: Во второй стадии болезни Паркинсона, симптомы пациентов являются двусторонними, затрагивающие как конечности, так и обе стороны тела. Пациент, как правило, сталкивается с проблемами в ходьбе или поддержании баланса, а неспособность завершить нормальные физические задачи становится все более очевидной.

Третья стадия: На этой стадии симптомы Паркинсона могут быть довольно тяжелыми и включают неспособность идти прямо или стоять. Существует заметное замедление физических движений на третьем этапе.

Четвертая стадия: Это стадия болезни сопровождается тяжелыми симптомами болезни Паркинсона. Прогулки еще возможны, но человек серьезно ограничен в подвижности, жесткость мышц очевидная, брадикинезия (общая замедленность движений или замедление активных и содружественных движений) заметна невооруженным взглядом. На этом этапе, большинство пациентов не в состоянии завершить ежедневные задачи, и, как правило, не могут жить самостоятельно. Тремор или потоотделение, что присутствуют в ходе предыдущих этапов, однако, могут по неизвестным причинам уменьшиться или стать несуществующими. 

Пятая стадия: В последнем или заключительном этапе болезни Паркинсона, как правило, пациент лишается самостоятельных физических движений и, как правило, не в состоянии позаботиться о себе или обслужить себя и, возможно, не в состоянии стоять или ходить во время этой стадии. Пациент на пятом этапе, как правило, требует постоянного ухода, включая кормление.  

Что увеличивает риск болезни Паркинсона

Фактором риска болезни Паркинсона является все, что увеличивает ваши шансы на получение различный медицинских условий или проблем со здоровьем. Факторы риска для болезни Паркинсона трудно определить, поскольку причина заболевания неизвестна.

Старение. Возраст является единственным известным фактором риска для типичной болезни Паркинсона (не включая раннее начало болезни Паркинсона). Большинство случаев болезни Паркинсона возникают после 50 лет. Но болезнь все же происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет или, в редких случаях, в более молодом возрасте.

Семейный анамнез. Очень небольшое количество людей с болезнью Паркинсона имеют близкого родственника, который также страдает или страдал от заболевания. Но пока нет точных данных, что семейная история типичного Паркинсона значительно повышает риск заболевания.

Яды в окружающей среде. Некоторые исследования показывают, что долгосрочное воздействие некоторых экологических факторов риска, таких как пестициды, химикаты, может увеличить риск развития болезни Паркинсона.

Как предотвратить болезнь Паркинсона 

На сегодняшний день, нет никакого известного предотвращение или лечение болезни Паркинсона. Однако, есть несколько вариантов лечения, в том числе лекарственной терапии и / или хирургического вмешательства , что может уменьшить симптомы и облегчить жизнь людям с болезнь Паркинсона.

Профилактика болезни Паркинсона

Исследования показали, что люди, которые едят больше фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки, рыбы и масел богатых омега-3 (иногда такой рацион питания называют средиземноморская диета) и кто потребляет меньше красного обработанного мяса и молочных продуктов, обладают некоторой защитой против болезни Паркинсона. Но причины, как и статистика этого, еще изучаются.

Видео: ранние признаки болезни Паркинсона

Автор статьи: Марина Дворкович, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про болезнь Паркинсона, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru