Биохимия мочи как собирать – как собирать суточную и разовую, что показывает

как правильно собирать, что показывает

Моча – биологическая жидкость, которая является индикатором человеческого здоровья. Многие заболевания, не имеющие выраженной симптоматической картины, удается обнаружить посредством анализа мочи, изменения ее качественного состава, консистенции и цвета.

Проведение в лабораториях биохимического анализа мочи способно выявить множество заболеваний, как органов мочеполовой системы, так и других внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Анализ суточной мочи – это первая ступень в диагностике здоровья, по результатам исследования назначаются дополнительные обследования для уточнения первичного диагноза.

Что это такое – суточный анализ урины?

Моча фильтруется почками и выводится из организма вместе с побочными продуктами процесса метаболизма. По наличию и концентрации определенных веществ в урине есть возможность провести диагностику состояния здоровья и поставить первичный диагноз, не прибегая к инструментальным методам исследования.

Суть анализа – биохимия мочи, которая выделяется у человека в течение суток. В ходе исследования проводится количественное определение различных биологических параметров и степени их отхождения от показателей нормы.

Преимущества суточного анализа

Расшифровка норм при сдаче биохимического анализа мочи в отличие от других методов исследования урины, способствует выявлению малейших отклонений от нормы, благодаря чему есть возможность выявить наличие заболеваний и патологических процессов в организме на ранних стадиях их развития. Время на проведение анализа – несколько минут, максимальная информативность и точность диагностики.

Во время беременности проведение в 3 триместре анализа суточной мочи способствует выявлению патологий почек и других органов мочевыводящей системы, что протекают без выраженной симптоматической картины, но могут крайне негативно сказаться на вынашивании ребенка и на процессе естественных родов.

Как происходит процедура анализа?

Для проведения анализа суточной мочи применяется метод сухой химии. Раньше для исследования всех параметров урины применялись инструментальные методики. Они занимали много времени, что было очень неудобно, если требовалась срочная диагностика. Сейчас методика сухой химии позволяет выявить отклонения от нормы в течение нескольких минут.

Для проведения исследования методом сухой химии применяются индикаторные полосы. Полосы покрыты специальными реагентами, с которыми вступают в реакцию вещества, что содержатся в моче. В ходе такой реакции каждая зона полосы, отвечающая за определенный параметр, закрашивается. Концентрация того или иного вещества определяется по силе проявившегося цвета.

Правила сбора мочи

Как правильно собрать суточную мочу на анализ – существует определенный алгоритм действий, которого нужно придерживаться, чтобы исследование показало точный результат.  Перед тем, как собирать урину, необходимо подготовить емкость для биологического материала. Контейнер для суточной мочи можно приобрести в аптеке, либо взять банку объемом до 3 литров, тщательно промыть ее, простерилизовать кипятком. Заготовьте для анализа еще одну емкость объемом до 200 мл, куда будет сливаться моча, которую нужно будет отнести в лабораторию. Этапы сбора мочи:

1. Первая утренняя моча не сливается в емкость, но фиксируется время первого мочеиспускания.
2. Перед каждым походом в туалет сначала проводить гигиену половых органов и мочиться только в подготовленную емкость, каждый раз записывать время похода в туалет.
3. Последний сбор урины осуществляется утром следующего дня, моча должна быть первой.

В отдельную емкость отлить от 100 до 200 мл урины, предварительно взболтав тару с общей мочой. Записать общий объем мочи за сутки. При каждом мочеиспускании в бланк, выданный врачом, нужно будет заносить время похода в туалет для определения частоты позывов. В течение суток емкость с уриной должна храниться в прохладном месте при температуре от 4 до 8 градусов, без доступа солнечных лучей, например в холодильнике.

Учитывая неудобство, с которым может столкнуться человек, используя большую емкость для сбора мочи, можно при каждом походе в туалет собирать жидкость в небольшую стерильную банку, сливая потом ее в общую емкость.

Как собрать у малыша урину, если ребенок младше 3 лет, для сбора мочи рекомендуется использовать специальный мочеприемник. Купить устройство можно в аптеке, для удобства такой мягкий контейнер прикрепляется к телу липкой лентой, пластырем. Детские мочеприемники бывают универсальными, для мальчиков и для девочек.

Перед каждым мочеиспусканием ребенка нужно подмывать. Если сбор мочи проводится у грудного ребенка, и нет возможности спрогнозировать очередной поход в туалет, органы половой системы нужно всегда держать в чистоте, по возможности не использовать подгузник. Для детей возрастом от 3 лет и старше процесс сбора урины можно превратить в своеобразную игру.

Чтобы суточный диурез (собранная порция мочи) показал точные результаты при исследовании, нужно придерживаться ряда правил. Перед тем, как сдавать анализ, нужно отказаться от приема каких-либо лекарственных средств за 2-3 дня, не менять питьевой режим, отказаться от острой и жирной пищи, алкоголя.

Если по медицинским показаниям человек вынужден принимать определенные лекарства, и временный отказ от них невозможен, нужно сообщить лаборанту о том, какие именно препараты принимаются.

Нормы показателей исследования

У детей биохимическое исследование мочи разнится своими показателями от нормы взрослого человека. Нормы параметров зависят от возраста ребенка, рациона питания и степени физической активности:

Параметр	От 0 до 12 месяцев	От 1 до 6 лет	От 7 до 14 лет	От 14 лет и старше
Белок	Не более 0,033 ммоль/л
Креатин	От 27 до 90 мг/сут	От 207 до 415 мг/сут	От 500 до 1400 мг/сут	От 800 до 2000 у мальчиков От 600 до 1800 у девочек
Натрий	От 6,5 до 13,6 мэкв/сут	От 51 до 133 мэкв/сут	От 87 до 217 мэкв/сут	От 108 до 217 мэкв/сут
Мочевина	От 33 до 67 ммоль/сут	От 67 до 133 ммоль/сут	От 133 до 200 ммоль/сут	От 200 до 300 ммоль/сут
Кальций	От 0 до 1,9 моль/сут	От 0 до 3,5 моль/сут	От 0 до 10,5 моль/сут	От 2,5 до 7,5 моль/сут
Кетоны	ОТСУТСТВУЮТ
Фосфор	От 0,6 до 15 моль/сут	От 1 до 25 моль/сут	От 10 до 30 моль/сут	От 15 до 40 моль/сут
Мочевая кислота	От 40 до 80 мг/сут	От 120 до 340 мг/сут	От 400 до 1010 мг/сут	От 270 до 1000 мг/сут
Глюкоза	От 0 до 0,03 ммоль/л

Основные показатели и их норма у взрослого человека:

Белок	От 0 до 0,33 г/л
Мочевина	От 330 до 580 ммоль/сут
Глюкоза	От 0,03 до 0,05 г/л
Мочевая кислота	От 23,3 до 29,6 ммоль/сутки
Кетоны	От 0 до 0,5 ммоль/л
Билирубин	От 0 до 5 мкмоль/л
Кальций	От 2,5 до 7,5 ммоль/сут
Диастаза	Не более 100 ед/л
Калий	От 30 до 100 ммоль/сут
Магний	От 2,5 до 8,5 ммоль/сут

Дневная моча имеет соломенный, желтоватый цвет, допускается ее темно-желтый оттенок. Уровень рН от 5 до 7 единиц.

Помимо концентрации биологически активных веществ в урине значение для постановки первичного диагноза имеет и количество мочеиспусканий. Норма объема суточного анализа мочи:

• женщины: от 1 до 1,6 литра;
• мужчины: 1-2 литра;
• дети: не более 1 литра урины.

Снижение или превышение объема выделяемой мочи за сутки является показателем нарушений. Это же касается и количества позывов к мочеиспусканию. Частое посещение туалета, либо наоборот редкое, указывает на отклонение в работе мочевыделительной системы.

Расшифровка значений

Суточный анализ, что показывает концентрацию в урине определенных параметров, направлен на выявление различных заболеваний и патологий на их ранней стадии развития. При нормальном состоянии здоровья отклонений от показателей нормы быть не должно. Расшифровка суточного анализа мочи по возможным причинам отклонений показателей:

Наличие кетоновых тел, показатель выше 5 ммоль/л			Пациент болен сахарным диабетом, панкреатитом. Другие причины — общая интоксикация организма, нарушение функции поджелудочной железы
Показатель билирубина выше 5 мкмоль/л			Заболевания печени – цирроз, гепатит, камни в желчном пузыре. Повышается в случае, если присутствует кровь в моче.
Амилаза	выше 100 ед/л		Наличие онкологических новообразований, гиперпаратиреоз, остеопороз
	ниже 100 ед/л		Нефрит, рахит
Кальций	превышение нормы		Остеопороз, раковые опухоли
	понижение		Рахит, нефрит
Магний	выше нормы		Заболевание Аддисона, при почечной недостаточности
	ниже нормы		Сахарный диабет, дисфункция почек, панкреатит
Калий	превышает норму		Нарушения со стороны печени, погрешности в питании
	ниже показателей нормы		Заболевание Аддисона, пиелонефрит
Мочевая кислота	превышение		Гепатит вирусного типа, подагра, пневмония
	понижение		Атрофия мышц, интоксикация свинцом
Глюкоза выше 0,05 г/л			Сахарный диабет, нарушения работы надпочечников
Мочевина		ниже 330 ммоль/сут	Воспаление почек, гломерулонефрит, онкология печени
		выше 580 моль/сут	Атрофия мышц, гепатит, сахарный диабет, гипертиреоз

Учитывая разницу между показателями в большую или меньшую сторону и обширный перечень возможных к этому причин, поставить точный диагноз невозможно. Если нарушена нормальная концентрация определенных веществ в урине, проводится дополнительное, комплексное обследование пациента.

Альбумин

Альбумин это белок, который может в незначительной концентрации присутствовать в моче только при употреблении человеком большого количества белковой пищи. Учитывая данный факт, рекомендуется перед тем, как сдавать суточный анализ мочи, скорректировать за несколько суток до этого рацион питания. Незначительное, постоянное превышение альбумина может быть признаком того, что нарушен обмен белков, присутствуют инфекционные заболевания. Если концентрация альбумина превышена сильно, это тревожный знак, указывающий на возможное наличие злокачественных новообразований.

Глюкоза и ацетон

Определение концентрации глюкозы способствует выявлению ранних стадий сахарного диабета, панкреатита, заболеваний щитовидной железы. Ацетон – кетоновое тело, которого в моче быть не должно.

Присутствие ацетона в небольшом количестве может быть признаком погрешности в питании, когда оказывается большая нагрузка на поджелудочную железу. Если ацетон сильно повышен и присутствует в моче постоянно, это один из первых признаков сахарного диабета.

Микроэлементы (кальций, натрий, фосфор, магний, калий)

Изменение концентрации в моче микроэлементов – тревожный симптом, свидетельствующий о ряде патологических процессов, преимущественно со стороны органов мочевыделительной и эндокринной системы. Превышение магния с высокой долей вероятности указывает на диабет, а повышенное содержание натрия говорит о необходимости немедленного обращения к врачу, так как возможна дисфункция печени. Если в моче обнаруживается фосфор, проводится диагностика на предмет обнаружения камней в почках.

Определение концентрации кальция позволяет выявить заболевания почек и проследить положительную динамику во время лечения цистита и ряда других воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Мочевина и мочевая кислота

Диагностика заболевания почек включает исследование концентрации мочевины и мочевой кислоты. Представляет собой мочевина вещество, что продуцируется в ходе белкового распада. Выводится она через почки, и если ее концентрация высока, это означает дисфункцию почек, которые не справляются со своей работой.

Мочевина и мочевая кислота снижают уровень аммиака, что вырабатывается в ходе процессов метаболизма. Снижение уровня мочевины является признаком атрофии мышц, в которой не хватает жидкости, или тяжелой интоксикации организма.

Амилаза

Представляет собой фермент, что продуцируется в поджелудочной железе. Принимает участие в процессе метаболизма. Если уровень амилазы повышается, это признак дисфункции органов пищеварительной системы.

Креатин

Норма креатина варьируется от возраста человека, степени его физической активности, наличия или отсутствия каких-либо патологических процессов. Причины отклонения креатина от нормы: воспаление почек, дистрофия мышц, анемия железодефицитного типа, почечная недостаточности.

Тяжелые металлы (висмут, свинец, ртуть)

Данные вещества выявляются в моче только в случае тяжелой интоксикации организма тяжелыми металлами и их соединениями. Данный диагноз требует немедленного оказания медицинской помощи.

Соли (фосфаты, сульфаты, хлориды)

Наличие в урине солей всегда говорит о дисфункции почек.

Заключение

Биохимический анализ суточной урины способен многое рассказать о состоянии здоровья человека и выявить ряд тяжелых заболеваний на их начальных стадиях развития, когда нет никаких симптомов. Преимущество исследования в отсутствии какой-либо специфической подготовки, быстроте проведения и максимальной точности получаемых результатов.

Проводится по назначению врача, если есть подозрение на определенные заболевания и патологические состояния у пациента. В обязательном порядке назначается во время беременности для контроля над состоянием здоровья женщины и ее ребенка.

 

pro-analiz.ru

как собрать, что показывает, нормы

Содержание статьи:

Биохимический анализ мочи, или биохимия мочи – один из лабораторных методов, позволяющих диагностировать заболевания почек, печени, эндокринных желез и других органов и систем. Его назначают при подозрении на сахарный диабет, для исключения патологий суставов и костей, а также при беременности в профилактических целях.

В биохимическом анализе мочи определяется множество показателей, но врач, как правильно, назначает исследование только тех из них, которые требуются в данном случае.

Сбор материала для анализа

Для биохимического анализа нужно сдать суточную мочу. Как собрать ее правильно? Первое утреннее мочеиспускание пропускают, а все последующие и первую утреннюю мочу следующего дня собирают в одну стерильную емкость – либо специальный контейнер для сбора суточной мочи, либо тщательно вымытую и простерилизованную паром трехлитровую банку. После сбора мочу перемешивают, осторожно взбалтывая, затем отливают приблизительно 100 мл, которые помещаются в отдельный контейнер и доставляются в лабораторию. Также можно доставить в лабораторию всю собранную суточную мочу.

Суточную мочу собирают в специально предназначенный для этого контейнер

Основные показатели, определяемые в ходе биохимического анализа мочи

В биохимическом анализе мочи определяется множество показателей, но врач, как правильно, назначает исследование только тех из них, которые требуются в данном случае.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт распада белков и аминокислот, поэтому ее содержание в моче позволяет оценить белковый обмен. Функция мочевины заключается в выведении избытков азота из организма. Мочевина образуется в печени, циркулирует в организме и в итоге попадает в почки, затем выделяется через мочевыводящие пути.

В норме за сутки с мочой удаляется до 20 г азота мочевины. Нормы концентрации азота зависят от возраста:

• до года – 10–100 ммоль/сут;
• до 4 лет – 50–200 ммоль/сут;
• до 10 лет – 130–280 ммоль/сут;
• до 15 лет – 200–450 ммоль/сут;
• у детей от 15 лет и у взрослых – 428–714 ммоль/сут.

К увеличению содержания мочевины в урине могут приводить повышенное употребление белка с пищей, гиперфункция щитовидной железы, повышенная мышечная нагрузка, сахарный диабет. Часто высокая мочевина выявляется у людей в послеоперационном периоде.

Понижение уровня мочевины может быть связано с низким содержанием белка в пище, заболеваниями печени, почек, гормональными нарушениями. Для беременных женщин и растущих детей низкий уровень мочевины – норма.

Повышение уровня калия может быть связано с травмой, сепсисом, переливанием крови, поражениями почек и надпочечников, а также с приемом некоторых лекарственных средств.

В ходе биохимического анализа часто оценивают не количество мочевины в суточной моче, а коэффициент очищения, который в бланке анализа может называться «клиренс мочевины» – это скорость, с которой почки очищают кровь от мочевины.

Норма коэффициента очищения мочевины – 40–60 мл/мин. Если показатель клиренса значительно ниже нормы (<10 г/л), а в крови определяется высокая концентрация токсичного азота, это свидетельствует о почечной недостаточности.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуринов и в норме почти полностью выводится из организма с мочой в виде солей.

При обычном питании норма мочевой кислоты в моче составляет 1,48–4,43 ммоль в сутки. Повышение показателя может свидетельствовать о развитии подагры, нефрита, острой почечной недостаточности. Некоторые препараты (антибиотики, анестетики, анальгетики) также могут приводить к повышению уровня мочевой кислоты в моче, поэтому за несколько дней до исследования стоит отменить прием лекарственных средств.

Низкий уровень мочевой кислоты может быть признаком мышечных патологий, ксантинурии, интоксикации свинцом, дефицита витамина B9. Лекарственные препараты, содержащие йод, а также хинин и атропин способны понижать уровень мочевой кислоты.

Читайте также:

5 эффективных народных рецептов от отложения солей

Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

8 симптомов почечной недостаточности

Креатинин

Креатинин, один из побочных продуктов распада белков, позволяет оценить скорость фильтрации в клубочках почек. Цепочка, которая приводит к образованию креатинина, начинается в печени. Там синтезируется предшественник креатинина – азотсодержащая кислота креатин. Креатин участвует в энергетическом обмене в клетках мышц, сердца и нервной системы, куда попадает с током крови. Там при наличии АТФ креатин присоединяет остаток фосфорной кислоты и превращается в креатининфосфат – вещество, служащее энергетическим депо для мышц. Во время мышечных сокращений оно распадается, высвобождая энергию и образуя креатинин, который поступает в кровь и выводится почками.

Повышение кальция в моче может говорить о расстройствах эндокринной системы, остеопорозе, нарушении функции почек, а иногда и о злокачественных опухолях.

Нормальный уровень креатинина составляет 5,3–15,9 ммоль/сутки для женщин и 7,1–17,7 ммоль/сутки для мужчин.

Повышение креатинина может быть связано с его усиленным образованием (белковая диета, физические нагрузки), эндокринными нарушениями (гипотиреоз, акромегалия, гигантизм, сахарный диабет), инфекционными заболеваниями, массивными травмами или оперативными вмешательствами, обезвоживанием, а также характерно для острой фазы лучевой болезни.

Понижение уровня креатинина может стать результатом заболеваний мышечного аппарата (паралич, дистрофия, полимиозит), почек, гиперфункции щитовидной железы. Часто повышенный креатинин определяется у больных анемией или лейкозом.

Клиренс креатинина используют для изучения скорости почечной фильтрации (СКФ), которую исследуют с помощью пробы Реберга – Тареева – метода, определяющего концентрацию креатинина не только в моче, но и в венозной крови. Соотношение этих концентраций позволяет узнать скорость клубочковой фильтрации. Нормы показателей СКФ зависят от возраста и пола и указаны в таблице.

Показатель СКФ, превышающий норму, может возникнуть при нефротическом синдроме, сахарном диабете и гипертонической болезни. Его снижение, как правило, говорит о почечной недостаточности.

Альбумин

Альбумины – белковые соединения, образующиеся в печени. Они служат запасом аминокислот, участвуют в поддержании нормального осмотического давления крови и переносят свободные жирные кислоты, стероиды и витамины. В почках альбумин почти полностью отфильтровывается и возвращается в кровь, поэтому в моче в норме появляются только его следы – до 20 мг/л.

Отклонения от нормы натрия могут говорить о надпочечниковой недостаточности, сахарном диабете, нефрите, нарушении кислотно-щелочного баланса мочи.

Основные причины повышения уровня альбумина:

• заболевания почек: гломерулонефрит, клубочковая нефропатия, пиелонефрит, волчаночный нефрит, нефротический синдром, тромбоз почечных вен;
• патологии сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония, застойная сердечная недостаточность;
• нарушения углеводного обмена: сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы;
• интенсивная физическая работа;
• переохлаждение;
• отравление солями тяжелых металлов;
• саркоидоз;
• системная красная волчанка;
• беременность.

Белок

В норме белок практически не выводится с мочой. В почечных клубочках происходит фильтрация, в ходе которой большие молекулы белка не проходят через фильтр и возвращаются в кровоток. Максимальное содержание белка в моче в норме – до 150 мг/сутки (возможно повышение до 250 мг/сутки после тяжелой физической нагрузки).

Потеря белка с мочой служит признаком серьезных нарушений в организме. Это могут быть заболевания почек (нефротический синдром, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, поражение почечных канальцев), инфекции и опухоли мочевыводящих путей, злокачественные заболевания крови, гематурия, застойная сердечная недостаточность.

Амилаза

Амилаза – один из ферментов, участвующих в углеводном пищеварении, функция которой заключается в расщеплении полисахаридов (крахмал, гликоген) до глюкозы. Образуется в поджелудочной и слюнных железах, откуда доставляется в ротовую полость и двенадцатиперстную кишку, где и происходит расщепление углеводов. В норме в моче обнаруживается незначительное количество амилазы:

• от рождения до года – 5–65 Ед/л;
• от года до 70 лет – 25–125 Ед/л;
• старше 70 лет – 20–160 Ед/л.

Повышенный уровень амилазы отмечается при заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, киста, закупорка протока опухолью или камнем), патологиях слюнных желез (паротит, сиалоденит, слюнокаменная болезнь), почечной недостаточности, кишечной непроходимости, заболеваниях желчевыводящих путей, опухолях легких и яичников, абдоминальных и черепно-мозговых травмах.

Повышение уровня фосфора в моче может говорить о повреждении почек, образовании мочевых камней или лейкозе. Понижение – один из признаков эндокринных заболеваний и туберкулеза.

Пониженное содержание амилазы в моче может свидетельствовать о недостаточности поджелудочной железы, гепатитах или муковисцидозе.

Глюкоза

Содержание глюкозы в моче – один из маркеров сахарного диабета. В норме глюкоза в моче отсутствует, появляясь лишь тогда, когда ее концентрация в крови значительно превышает норму. Если уровень глюкозы превышает 0,8 ммоль/л, говорят о глюкозурии. Это состояние может быть физиологическим – например, при беременности или при избыточном потреблении углеводов с пищей. Но в большинстве случаев такой результат – повод для дополнительной диагностики сахарного диабета и заболеваний поджелудочной железы.

Во время биохимического анализа мочи исследуются те показатели, которые требуются для конкретного пациента

Микроэлементы

В ходе биохимического анализа мочи чаще всего исследуются следующие микроэлементы:

• калий – щелочной металл, участвующий в регуляции водно-солевого обмена в организме. Влияет на сердечный ритм и работу нервной системы, в частности, проведение нервных импульсов и состояние головного мозга. Содержится во всех внутриклеточных жидкостях. Норма в моче – 30–100 ммоль в сутки. Повышение уровня калия может быть связано с травмой, сепсисом, переливанием крови, поражениями почек и надпочечников, а также с приемом некоторых лекарственных средств – диуретиков, стероидных противовоспалительных препаратов, диакарба;
• натрий – вместе с калием участвует в поддержании водно-солевого баланса, а также влияет на выработку желудочного сока, активацию пищеварительных ферментов и работу сосудов. В норме с суточной мочой выделяется 130–260 ммоль натрия. Отклонения от нормы могут говорить о надпочечниковой недостаточности, сахарном диабете, нефрите, нарушении кислотно-щелочного баланса мочи;
• кальций – элемент, функции которого связаны с метаболизмом костной ткани, работой нервной системы, сократительной способностью мышц и свертываемостью крови. Норма кальция в суточной моче – 2,5–7,5 ммоль. Повышение может говорить о расстройствах эндокринной системы (гиперпаратиреоз, синдром Иценко – Кушинга, акромегалия, тиреотоксикоз), остеопорозе, нарушении функции почек, а иногда и о злокачественных опухолях;
• фосфор – минеральный элемент, который способствует росту костной ткани, регулирует обмен белков и жиров и поддерживает водно-солевой баланс в организме. Суточная норма – 12,9–40 ммоль. Повышение может говорить о повреждении почек, образовании мочевых камней или лейкозе. Понижение – один из признаков эндокринных заболеваний и туберкулеза.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Биохимический анализ мочи — как собирать и что он показывает у детей и взрослых, расшифровка

Биохимическое исследование мочи – распространенная разновидность диагностических процедур. Биохимия урины применяется для оценки течения метаболических процессов, состояния мочевого пузыря, почек, получения информации о содержании микроэлементов.

Анализ урины помогает идентифицировать воспалительные очаги, признаки болезней органов мочеполовой, иммунной, других систем, уточнить предварительный диагноз, организовать своевременную терапию.

Показатели биохимического анализа мочи

Диагностика, проводимая в профилактических целях и для организации последующего лечения, предоставляет обширную информацию о состоянии здоровья.

В ходе исследования, отличающегося высокой информативностью, оцениваются следующие показатели:

• Количество, плотность биоматериала.
• Мочевина (вещество, образуемое вследствие белкового распада).
• Креатинин (продукт тканевой переработки аминокислот, белков).
• Амилаза (фермент, продуцируемый слюнными железами, поджелудочной железой, участвующий в белковом расщеплении).
• Общий белок (суммарный показатель содержания всех подтипов белков).
• Глюкоза (индикатор углеводного метаболизма).
• Мочевая кислота (образуется при пуриновом распаде, большая часть вещества выводится почками).
• Микроальбумин (белок кровяной плазмы).
• Фосфор (важнейший компонент костной ткани, незаменим для нервной и других систем).
• Калий (ключевой катион).
• Магний (активирует сотни ферментов).
• Натрий (внеклеточный катионный элемент).
• Кальций (участвует в мышечных сокращениях, влияет на гормональную секрецию, свертываемость крови).

Перечень параметров, отображаемых в результатах, зависит от типа применяющегося оборудования (анализатора).

Как собрать биохимический анализ мочи?

За несколько суток до проведения диагностики:

• Приостанавливается прием уросептиков, антибиотиков, мочегонных, других лекарственных препаратов, ингредиенты которых влияют на результаты. Врача следует уведомить о приеме медикаментов, витаминных комплексов.
• Из меню исключают копченые, соленые, острые, жирные, жареные блюда, продукты, способствующие окрашиванию урины (ягоды, чай, шоколад, свеклу, морковь, ревень, спаржу).
• Прекращается потребление спиртного, табакокурение.
• Исключаются тяжелые нагрузки.
• Питьевой режим остается неизменным.

Биохимический анализ мочи необходимо собрать правильно

Процедура не проводится в период женского менструального цикла ввиду высокого риска получения недостоверных данных. Исключение: случаи безотлагательного проведения диагностики, предусматривающие использование гигиенического тампона.

Читайте также: Что означают трипельфосфаты в моче

Перед сбором урины половые органы хорошо омываются проточной водой и гигиеническим мылом без использования антибактериальных жидкостей, средств с консервантами, растительными экстрактами, молочной кислотой.

Последовательность забора урины

Для получения качественного биоматериала сбор мочи начинается натощак сразу после пробуждения.

Заранее готовится чистая сухая емкость соответствующего объема. Первая выделившаяся порция, характеризующаяся повышенной концентрацией солей и метаболических продуктов, направляется в унитаз.

Моча собирается натощак сразу после пробуждения

Собранную за сутки мочу необходимо перемешать в общей емкости и отлить 50-100 мл в тару для анализа. До момента сдачи в лабораторию урина хранится в прохладном месте. К сдаваемому биоматериалу прилагается информация о массе пациента, суточном объеме, времени сбора урины.

Расшифровка результатов

Наиболее удобно анализировать результаты, представленные в форме таблицы, содержащей названия параметров с описанием, вычисленные, нормативные (допустимые) значения. Перечислим ключевые параметры.

Суточный объем

Низкое значение свидетельствует о функциональных сбоях мочевыделительной системы, интоксикации кислотными, щелочными, ядовитыми веществами, жидкостном дефиците.

Плотность

Повышенная плотность – признак эндокринных расстройств. Низкое значение плотности наблюдается при сбоях в работе почек, сморщенной почке.

Белок

Превышение нормы служит симптомом прогрессирующих эндокринных, иммунологических расстройств, сниженной стойкости к аллергенам, миеломы, онкологии, следствием приема глюкокортикоидов, монодиет.

Креатинин

Снижение креатинина объясняется сбоями в функционировании мочевыделительной системы, нарушением фильтрационной способности почек, железодефицитной анемией, пиелонефритом, гломерулонефритом, мышечной дистрофией, веганским рационом.

Читайте также: Причины ацетона в моче у ребенка

Превышение нормы характерно для эндокринных нарушений, высокобелковой диеты, дефицита токоферола, спортивных перегрузок, переломов, переохлаждения, акромегалии.

Глюкоза

Повышенное значение – следствие нарушений функционирования печени (гепатита, цирроза), поджелудочной железы, почечных заболеваний, диабета.

Количество мочевой кислоты

Пониженный уровень кислоты, продуцируемой в почках, обусловлен метаболическими нарушениями, патологиями мочеполовой системы, почек, печени, отравлением свинцом, мышечной атрофией, лекарственным злоупотреблением. Высокий показатель наблюдается при нерациональном питании, подагре, миелопролиферативных, суставных недугах, гепатите.

Мочевина

При повышенном уровне белкового распада, голодании, диабете показатель увеличивается; при печеночной, почечной недостаточности, гепатите, в период беременности, активного роста у детей, недугах печени и почек – уменьшается.

Амилаза

Повышенное содержание ферментного компонента – признак дисфункции пищеварительного тракта, язвенных болезней, нарушения жизнедеятельности слюнных желез, поджелудочной железы.

Нормы биохимического анализа мочи

Диапазон допустимых значений основных параметров:

• Суточный объем выделяемой урины: 1-1,2 л.
• Плотность: 1012-1022 г/л.
• Белок: не более 0,033 г/л.
• Глюкоза: 0,06-0,083 ммоль/л.
• Мочевая кислота: 0,4-1 г/сутки.
• Мочевина: 333-587 ммоль/сутки.
• Креатинин: 0,48-1,43 г/л (для женщин), 0,64-1,58 г/л (для мужчин).
• Амилаза: 10-1240 ед./л.

Читайте также: Частое мочеиспускание при молочнице

Расшифровка показателей

Дополнительно вычисляемые показатели:

Хлор

Повышенное значение (более 100-250 ммоль/сутки) объясняется обезвоживанием, пониженное – болезнями надпочечников, почечной недостаточностью.

Кальций

Превышение нормы (2,5-6,2 ммоль/сутки) характерно для витаминной (витамин D) передозировки, остеопороза, акромегалии, эндокринных недугов, опухолевых процессов, миеломы, прогрессирующего синдрома Иценко-Кушинга, чрезмерного ультрафиолетового облучения. Снижение показателя наблюдается при рахите, нефрите, костной онкологии, болезнях щитовидки.

Калий

Снижение показателя (норма – 38-82 ммоль/сутки) проявляется при обменных нарушениях, интоксикации, почечных нарушениях. Повышенный калий обнаруживается при интоксикации, потреблении гормональных препаратов, почечных патологиях.

Магний

Повышается (более 3,0-4,24 ммоль/сутки) при алкогольном, медикаментозном злоупотреблении, патологиях почек. Снижение показателя – следствие панкреатита, почечной недостаточности, диабета, пищеварительных нарушений, панкреатита, обезвоживания.

Фосфор

Повышенный показатель (более 0,4-1,4 г/сутки) наблюдается при низкой двигательной активности, мочекаменной болезни, рахите. Значение ниже нормы – следствие туберкулеза, энтероколита, гипотиреоза, несбалансированной системы питания.

Натрий

Превышение нормы (100-260 ммоль/сутки) обусловлено употреблением диуретиков, пищи с высоким содержанием натрия, надпочечниковой недостаточностью, нефритом, диабетом. Показатель снижается после операций, вследствие повышенного потоотделения, обезвоживания.

Альбумин

Отклонение от нормы (3,0-4,24 ммоль/сутки) – признак нефропатии.

Микроальбумин

Уровень повышается вследствие прогрессирующей гипертонии, диабета.

Ацетон

Обнаружение в любых количествах свидетельствует о развитии ацитоза.

Билирубин

Выявляется при переизбытке углеводов в рационе, почечнокаменной болезни, нарушении работы печени.

Кетоновые тела

Обнаруживаются при стрессах, углеводном дефиците, голодании.

Биохимический анализ мочи у детей

Гигиенические требования и рекомендации касательно ограничений детского рациона накануне диагностики идентичны правилам для взрослых.

Подростки собирают биоматериал без помощи родителей. Схема сбора урины самых маленьких детей имеет некоторые нюансы. Для сбора биологической жидкости удобно использовать специальные мочеприемники.

Читайте также: Недержание мочи у женщин и мужчин – как бороться с недугом?

Анализ урины, собранной с пеленок, горшка, подгузника с высокой степенью вероятности окажется недостоверным ввиду большого количества примесей в материале. Содержимое наполненного мочеприемника выливается в подготовленную емкость.

Изучая диагностические данные, медицинский специалист делает вывод о наличии или отсутствии признаков болезненных процессов в организме с учетом состояния здоровья, возраста, пола пациента.

Самостоятельно провести расшифровку результатов без медицинских знаний невозможно.

urologia.expert

Биохимический анализ мочи: как собирать, расшифровка

Биохимический анализ мочи – это распространенный и широко используемый метод лабораторной диагностики продукта жизнедеятельности организма. Основным показанием для его назначения является необходимость проверить и оценить состояние, а также работоспособность мочевыделительной системы организма.

Многие пациенты интересуются таким исследованием как биохимический анализ мочи, что это такое, для чего его проводят. Диагностика дает возможность специалистам отследить процесс изменения химического состава урины. Благодаря этому можно выявить развитие патологии в начальной стадии.

Сбор

Для получения максимально достоверных и информативных результатов, когда назначается биохимический анализ мочи, как собирать материал, необходимо обязательно понимать. При соблюдении всех правил, проведенная лабораторная диагностика укажет на различные отклонения в работе мочевыделительной системы, если они имеются.

В первую очередь необходимо подготовить чистую и сухую, а лучше стерильную емкость, объем которой составляет 2-3 литра. Такая тара необходимо для того, чтобы пациент имел возможность собрать весь объем биологической жидкости, выведенной из организма в течение суток. Чтобы избежать попадания продуктов распада и последующей неправильной интерпретации, первую порцию (утреннюю) не используют.

Когда назначается биохимический анализ мочи, как собирать ребенку первых лет жизни, не умеющих контролировать естественные потребности организма. Интересует всех родителей. Для облегчения процесса рекомендуется приобрести в аптеке специальный пакет. Он крепится в области мочевыводящих путей специальными липучками, а когда все порции собраны, снимается.

Пациенты нужно понимать, биохимический анализ мочи, что это исследование хоть и банальное, как может показаться на первый взгляд, но ему уделяют большое значение в диагностике. Сбор урины для исследования продолжается в течение 24-х часов, перед каждым испражением следует выполнять гигиену интимной области. Категорически запрещается делать это с помощью мыла, имеющего отдушки и добавки. Лучше приобрести нейтральное средство. После процедуры область подмывания тщательно протирают чистым полотенцем или салфеткой.

Начинают сбор в 8 утра текущего дня, и первую порцию урины сливают в унитаз. Весь последующий объем, вплоть до восьми утра следующего дня, собирается в единую тару. После этого биоматериал тщательно перемешивают, и берут из него не более 100 мл, которые переливают в специальную тару, купленную в аптеке, закрывают крышкой и максимально быстро транспортируют в лабораторию.

Хранить мочу рекомендуется в месте, где температура находится в пределах от +4 до +8 градусов. Очень важно оградить биоматериал от контакта с прямыми солнечными лучами, иначе она потемнее и выпадет осадок. Если это весенне-осеннее время года, то можно на улице, а в зимнее и летнее допустимо ставить в холодильник. Важно чтобы биоматериал не контактировал с воздухом и не перемерзал. От этого будет зависеть правильность данных.

Ограничения

Биохимический анализ мочи в диагностике заболеваний почек имеет высокий уровень информативности. Чтобы результаты были достоверными, следует примерно за трое суток до сбора материала исключить из рациона острую, жареную, соленую, сладкую, жирную и копченую пищу. Под запретом также находятся алкогольные напитки различной крепости.

Собирать урину у маленьких детей можно в специальное приспособление. Источник: etopochki.ru

Особое внимание уделяют продуктам, способным окрашивать урину. Поэтому пациенты за 72 часа до сбора материала запрещается есть блюда, в которых имеется красная свекла, томаты, морковь находится также под запретом, как и черника, спаржа. Также очень важно не изменять привычный питьевой режим. Способны искажать, как в худшую, так и в лучшую сторону, результаты принимаемые медикаменты и даже витамины. Специалисты рекомендуют на некоторое время приостановить лечение ими.

Что касается представительниц слабого пола, то им запрещено производить сбор материала для последующего исследования во время менструальных кровотечений. Это обусловлено высокой вероятностью попадания в урину нежелательных выделений. В результате этого можно получить недостоверную информацию.

Интерпретация

После того как был собран материал и отправлен в лабораторию на биохимический анализ мочи, расшифровка пробы производится специалистом. Все необходимые параметры записываются в специальном бланке, который в последующем передается ведущему врачу. Последний, в свою очередь, основываясь на данных, выставляет окончательный диагноз.

Зная о том, что такое биохимический анализ мочи, рассмотрим детальнее. Какие именно параметры подлежат оценке.

Суточный объем выведенного продукта жизнедеятельности. Благодаря этому специалист может понять, насколько хорошо функционируют почки, имеются ли в организме патологические процессы. Если объем меньше нормы, то это говорит о заболеваниях почек, токсикозе, остром нефрите, интоксикацией тяжелыми металлами или малом потреблении жидкости.

Формула измерения нормы суточного диуреза у ребенка. Источник: 900igr.net

Плотность полученного биологического материала. При пониженных показателях предполагают нарушение концентрационной способности почки, а также не исключают вероятность того, что произошло сморщивание внутреннего органа. В таких случаях пациентам нередко назначается дополнительное обследование.

Биохимическое исследование мочи показывает уровень натрия, кальция и хлора. Если эти вещества находятся в избытке, то возможно прогрессирование сахарного диабета, патологий почек или нарушений в работе эндокринной системы. Увеличение белка также опасно, поскольку говорит о развитии протеинурии на фоне инфекционного поражения или воспаления.

Обязательно проводится оценка такого параметра как АКОСМ (анализ мочи). Что это такое интересует многих, поскольку аббревиатура непонятна для расшифровки. В этой графе указывают на антикристаллобразующую способность. Она позволяет определить дисметаболическую нефропатию, которая является причиной формирования камней в почках.

Всегда оцениваются показатели глюкозы и креатинина. При нормальном состоянии здоровья сахар в моче не определяется. При ее наличии врачи подозревают развитие диабета. В случае пониженных показателей креатинина предполагают наличие болезней почек, которые являются причиной нарушения их способности к фильтрации.

Биохимия также показывает концентрацию мочевины. Если уровень повышен, то это может быть вызвано продолжительным голоданием, постоянным приемом только белковой пищи, проведенным лечением, основу которого составляли глюкокортикоиды. Понижение показателей указывает на острую или хроническую почечную недостаточность, беременность.

Обязательно исследуют урину на предмет мочевой кислоты и фосфора. Высокий уровень концентрации первого вещества говорит о наличии подагрического синдрома. Плохое питание, гипотиреоз, туберкулез, патологические процессы в костных и почечных тканях влияют на показатели фосфора.

Правильно проведенная биохимия мочи указывает на почечную недостаточность. Источник: angioclinic.ru

Особое значение уделяют калию. Уровень его концентрации в моче напрямую зависит от того, как питается человек. Если взять анализы ребенка до шести лет и взрослого человека, то у детей калия в разы меньше. Когда выявлены отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, предполагают нарушение обменных или выделительных процессов, что бывает из-за интоксикации и при болезнях надпочечников.

Следующим важным элементов выступает магний. Его концентрация может повышаться в случае приема специфических лекарственных препаратов, на фоне алкоголизма, при заболеваниях почек. Понижение нормы отмечается у пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, сахарным диабетом, панкреатитом, неправильной работе системы пищеварения.

Основным ферментом поджелудочной железы выступает амилаз. Если его концентрация высокая, значит, железа работает неправильно, и не исключено наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Что касается хлора, который также присутствует в моче, то его переизбыток говорит об обезвоживании, болезнях надпочечников или почечной недостаточности.

Нормы

Как и любое другое лабораторное исследование, биохимический анализ мочи имеет собственные нормы. Вне зависимости от того, в большую или меньшую сторону имеется отклонение от стандарта, врачи однозначно будут дообследовать пациента на предмет подтверждения или опровержения первичного диагноза.

У здорового человека при изучении урины будут следующие показатели:

1. Суточный объем – 800-1200 мл;
2. Плотность урины – 1012-1022 мг/л;
3. Креатинин – 7,4-17,6 ммоль и 5,5-15,9 ммоль у мужчин и женщин соответственно;
4. Фосфор – 12,9-40 ммоль;
5. Натрий – 130-260 ммоль;
6. Калий – 30-100 ммоль;
7. Магний 2,5-8,5 ммоль;
8. Кальций – 2,5-7,5 ммоль;
9. Мочевая кислота – 0,4-1 грамм;
10. Белок – отсутствует или не более 0,033 грамм;
11. Хлор – 100-250 ммоль;
12. Амилаза – 10-1240 единиц.

Важно понимать, что интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно опытный врач. Не рекомендуется самостоятельно определять диагноз, и, тем более, назначать лечение. Такое отношение к здоровью может только ухудшить состояние.

Дополнительно

Стоит отметить, что биохимический анализ мочи – это исследование, которое дает возможность оценить уровень работоспособности различных системы организма путем оценивания многих составных веществ в материале. В некоторых ситуациях врач может указать в бланке на необходимость измерить параметры дополнительных компонентов.

Так, например, если у пациента выявили высокий уровень мочевины, который находится в пределах 580 ммоль/л, значит, процесс расщепления белка слишком быстрый. Такое состояние наблюдается у людей, игнорирующих сбалансированное питание, и употребляющих однообразную пищу. В случае с чрезмерно пониженной концентрацией мочевины существует высокая вероятность наличия расстройств печени.

Если в ходе лабораторного исследования урины были выявлены низкие показатели креатинина, то необходимо проводить дополнительную диагностику на предмет выявления нарушений в работе мочевыводящей системы или недостаточности почечной фильтрации. Нередко такой показатель бывает у пациентов с пиелонефритом, железодефицитной анемией или хроническим гломерулонефритом.

У детей

Также педиатрами нередко назначается анализ мочи биохимический у детей. В первую очередь специалисты обращают внимание на содержание белка, которое не должно превышать норму. Если показатель завышен, то это говорит о развитии протеинурии, которая является спутником воспаления, например, мочеиспускательного канала или пузыря.

Когда проводится биохимический анализ мочи у ребенка, глюкоза у здорового пациента не обнаруживается. В зависимости от того, каким было питание непосредственно перед сдачей материала, возможно незначительное превышение нуля, если ребенок ел сладкие продукты. При повторном повышении проводят дополнительную диагностику на предмет выявления диабета.

Детям первых месяцев жизни, и в последующем, практически всегда оценивают уровень билирубина. Если он повышен, то это говорит о нарушенной работе печени, либо же формировании конкрементов в почках. Но не исключено, что чрезмерный билирубин обусловлен приемом малого количества углеводов, голоданием, перенесенным стрессом.

В таблице приведены нормы веществ в моче у детей разного возраста.

Вещество	До года	1-6 лет	7-14 лет	Старше 14 лет
Белок	Не более 0,2 ммоль в сутки
Глюкоза	Максимальное содержание 1,11 ммоль в сутки
Оксалаты	8,0-17 мг			8,0-40,0 мг
Мочевая кислота	40-80 мг	120-340 мг	400-1010 мг
Креатинин	27-90 мг	270-415 мг	500-14000 мг
Аммиак	4-15 ммоль	35-599 ммоль		29-88 ммоль

Биохимический анализ мочи не только простое, но и достаточно информативное исследование. Благодаря ему, как можно уже было убедиться, существует возможность определения большого количества составных веществ урины. Все это позволяет врачам своевременно диагностировать патологии, а также назначать правильное лечение.

Расшифровка (видео)

Дата обновления: 10.09.2018, дата следующего обновления: 10.09.2021

uran.help

Суточный (биохимический) анализ мочи: расшифровка у взрослых

С мочой из организма человека выводятся конечные продукты обмена веществ. Ее состав относительно постоянный. Биохимический анализ мочи позволяет оценить состояние здоровья, выявить патологии внутренних органов. Для достоверности результатов исследования необходимо знать и соблюдать правила сбора материала.

Суть анализа

Биохимическое исследование мочи – это целый комплекс анализов, каждый показатель, содержание каждого компонента оценивается отдельно. Мочевая жидкость образуется путем фильтрации крови почками. В ней находятся все уже ненужные или избыточные вещества. Раньше для определения состава мочи использовали только инструментальные методы. Сегодня широкое распространение получила «сухая химия».

Обнаружить вещество, определить его концентрацию можно с помощью тест-полосок. Они сделаны из бумаги или пластика, покрыты слоем реагента. Для каждого показателя мочи используется специфическое вещество-проявитель. При нанесении образца на участок полоски нужный компонент реагирует, цвет сегмента меняется. Изменение окраски дает возможность оценить, сколько содержится того или иного вещества. Проведение биохимического анализа мочи позволяет выявлять патологии работы почек, печени, эндокринных желез, даже костной и мышечной ткани.

Определяемые показатели

Биохимическое исследование суточной мочи пациенту назначает врач после первичного осмотра и составления анамнеза. Стандартный анализ включает определение таких показателей:

• Присутствие белковых структур. Повышенное содержание белка в суточном образце мочи (СКБ) свидетельствует о воспалительном процессе мочевыделительной системы, нарушениях обмена веществ.
• Содержание глюкозы. Наличие сахара говорит о диабете или хронических болезнях почек, связанных с нарушением реабсорбции глюкозы.
• Билирубин. Это желчный пигмент, продукт распада гема (компонент гемоглобина). Отклонение его концентрации от нормальных показателей может говорить о непроходимости печеночных или желчных протоков.
• Кетоновые тела. Их появление связано с неполным расщеплением жиров, что происходит при сахарном диабете или недостатках питания.
• Амилаза. Пищеварительный фермент, отвечает за расщепление углеводов. Изменение концентрации говорит о патологиях поджелудочной железы, язвенной болезни ЖКТ.
• Мочевая кислота. Продукт разложения пуринов. Изменение ее концентрации свидетельствует о болезнях суставов, ослабленной работе почек.
• Ионы кальция, натрия, хлора, магния. Обычно изменение концентрации этих электролитов связывают с сахарным диабетом, нарушениями работы почек, неправильным пищеварением.
• Фосфор (фосфаты). Повышенная концентрация может показывать наличие мочекаменной болезни.
• Соли – оксалаты, ураты. Они появляются в моче при заболеваниях почек.

В лаборатории также обязательно оценивают объем выделенной мочевой жидкости. Его изменение связано с функционированием выделительных органов. Цвет мочи зависит от содержания красящего пигмента уробилина. Прозрачность определяется наличием белка. Очень важным показателем является кислотно-щелочной баланс мочи. Его изменение может быть вызвано воспалительным процессом, заболеваниями почек и т.п.

Правила сбора образца

Собирать мочу для биохимического исследования можно в условиях стационара или дома. Об алгоритме и правилах сбора биоматериала пациенту расскажет врач или медсестра. Как правильно собрать суточную мочу на биохимический анализ:

• Приобрести в аптеке специальную тару на 2,7 литра.
• Утром в день сбора биологического материала провести гигиенические процедуры наружных половых органов с помощью обычного мыла и теплой воды.
• Жидкость после первого мочеиспускания не собирать, но записать его точное время.
• Начать сбор материала в контейнер со второго мочеиспускания, записать время.
• В течение 24 часов мочиться в емкость, каждый раз плотно закрывать ее крышкой. Перед мочеиспусканием нужно подмываться.
• Последней в емкость собрать первую утреннюю порцию мочи следующего дня.
• Из общего объема отлить 100-200 мл жидкости в отдельный стерильный контейнер, написать время начала и окончания сбора материала, общий объем выделившейся мочи за время сбора анализа, а также имя, фамилию, дату сдачи анализа, массу тела.
• Сдать контейнер в лабораторию.

Хранить собранную мочу нужно в плотно закрытой таре в холодильнике при температуре 4–8 ˚С. При нарушении правил сбора и хранения исследование будет недостоверным. В случае получения сомнительных результатов анализ делается повторно.

Подготовка к сдаче анализа

Готовиться к сбору материала начинают заранее. За день до сдачи суточного анализа мочи нужно прекратить прием любых лекарственных препаратов. Если сделать этого нельзя, нужно сообщить врачу, какие именно лекарства принимаются. Запрещается также употреблять алкоголь, курить, есть жирную и острую пищу. Женщинам в период менструации анализ суточной мочи проводят только в крайнем случае. Во время сбора материала нужно использовать гигиенические тампоны, чтобы выделения не попали в образец.

Расшифровка результатов биохимии мочи

Норма содержания того или иного компонента зависит от пола и возраста пациента, его режима питания, физической активности. Расшифровкой результатов биохимического исследования занимается только специалист.

Нормы показателей для взрослого человека указаны в таблице:

Показатель	Норма	Причины отклонений
Общий белок	0–0,033 г/л	Пиелонефрит, гломерулонефрит, сифилисный нефроз. При сердечной патологии, эпилепсии и лейкозе увеличивается содержание альбуминов (альбуминурия).
Глюкоза	0,03–0,05 г/л	Сахарный диабет, нефротический синдром, патологии надпочечников (синдром Иценко–Кушинга, феохромоцитома).
Мочевина	330–580 ммоль/сут	Повышение: диабет, гипертиреоз, мышечная атрофия, гепатит. Ниже нормы: гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли печени.
Мочевая кислота	23,3–29,6 ммоль/сутки	Выше нормы: подагра, вирусный гепатит, воспаление легких, лейкоз, эпилепсия. Ниже нормы: отравление свинцом. Мышечная атрофия.
Кетоновые тела	0–0,5 ммоль/л	Диабет, острый панкреатит, гиперфункция щитовидной железы, алкогольная интоксикация.
Билирубин	0–5 мкмоль/л	Гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, повышенный распад эритроцитов.
Амилаза (диастаза)	до 100 ед/л	Повышение: остеопороз, гиперпаратиреоз, синдром Иценко–Кушинга, рост опухоли. Ниже нормы: гипопаратиреоз, нефриты, опухолевое поражение костной ткани, рахит.
Кальций	2,5–7,5 ммоль/сут	Повышение: остеопороз, гиперпаратиреоз, синдром Иценко–Кушинга, рост опухоли. Ниже нормы: гипопаратиреоз, нефриты, опухолевое поражение костной ткани, рахит.
Магний	2,5–8,5 ммоль/сут	Превышение: болезнь Аддисона, почечная недостаточность первой степени. Ниже нормы: панкреатит, диабет, тяжелая дисфункция почек.
Калий	30–100 ммоль/сут	Больше нормы: почечные нарушения, альдостеронизм, болезнь Иценко–Кушинга, недостатки питания. Ниже нормы: воспаление почек, болезнь Аддисона.
Натрий	130–260 ммоль/сут	Больше нормы: диабет, камни в почках. Повышение наблюдается также первые дни после менструации у женщин.
Фосфор	12,9–40 ммоль/сут	Повышение: рахит, некроз эпителия почечных канальцев, мочекаменная болезнь, гиподинамия. Ниже нормы: гипофункция щитовидной железы, энтероколит, туберкулез.

Нормальный цвет мочи соломенный или темно-желтый. Любая почечная патология, поражение печени либо желчного пузыря приводит к перемене ее окраски. Моча имеет слабокислый рН (5–7) в норме. Защелачивание урины наблюдается при недостаточности функции почек, гиперфункции паращитовидной железы, уреаплазме, новообразованиях в почках, мочевом пузыре, после длительной рвоты. Высокая кислотность характерна для диабета, сильного обезвоживания, голодания.

Дополнительные показатели анализа

При необходимости специалист может назначить определение дополнительных компонентов в моче. К ним относятся:

• Креатинин. Женская норма – 0,43–1,43 г/л, мужская норма – 0,64–1,58 г/л. Уровень повышается при почечных патологиях, сахарном диабете, гипофункции щитовидной железы. Низкий показатель креатинина характерен для анемии, лейкоза, дистрофии мышц.
• Креатин – 380 мкмоль/сутки. Повышение показателя в пробе может свидетельствовать о нефрите, гепатите, гиперфункции щитовидной железы, авитаминозе Е.
• Ртуть, медь, свинец, стронций. Их наличие проверяют при подозрении на отравление тяжелыми металлами.

При необходимости проводят исследование материала на гормоны. Есть методики выявления адреналина, норадреналина, дофамина, кортизола, альдостерона, половых гормонов. Анализ позволяет оценить функционирование эндокринных желез, выявить патологии.

Биохимия мочи у детей

Нормы компонентов биохимии суточной мочи у грудничков, дошкольников и школьников строго индивидуальны. Интерпретация результатов проводится с учетом оценки клинической симптоматики и влияния физиологичных факторов.

Таблица: Норма показателей биохимического анализа у детей
Показатель	Норма в зависимости от возраста
	До 1 года	1-6 лет	7-14 лет	Старше 14 лет
Белок	До 0,033 ммоль/л
Глюкоза	0–0,03 ммоль/л
Кетоновые тела	Не обнаруживаются
Мочевая кислота, мг/сут	40-80	120-340	400-1010	270-1000
Мочевина, ммоль/сут	33-67	67–133	133–200	200-300
Фосфор, моль/сут	0,6-15	1-25	10-30	15-40
Кальций, моль/сут	0-1,9	0-3,5	0-10,5	2,5-7,5
Натрий, мэкв/сут	6,5-13,6	51-133	87-217	108-217
Креатинин, мг/сут	27-90	207-415	500-1400	Мальчики: 800–2000
				Девочки: 600–1800

У детей в связи с активным ростом увеличена концентрация мочевины, а белок часто повышен у малышей со слабым физическим развитием. Собирают мочевую жидкость на анализ у грудничков с помочью мочеприемника, у малышей старшего возраста по стандартным правилам. Храниться биоматериал должен в холодильнике.

Исследование суточной мочи у беременных

Клинический анализ мочи будущая мать сдает регулярно, пока ребенок не появится на свет. Любые отклонения от нормы следует рассматривать комплексно, поскольку особое состояние организма влияет на функциональность всех органов, в том числе и мочеполовой системы. Если данные исследования не нравятся лечащему врачу, он может назначить повторный анализ, а также дополнительную диагностику, например, бакпосев.

Суточный анализ мочи при беременности назначают в третьем триместре для оценки работы почек, которые испытывают повышенную нагрузку. На ранних сроках такое исследование проводят при наличии показаний (подозрение на воспаление почек и т.п.). Незначительное повышение у беременных концентрации белка является физиологической нормой. То же самое касается мочевины, а вот высокое содержание солей может быть признаком серьезных нарушений в области мочеполового тракта, потому как в норме фосфатно-кислые соединения расходуются на формирование скелета плода. Повышение плотности мочи и числа кетоновых тел наблюдается при токсикозе.

Биохимическое исследование мочи – сложный и трудоемкий процесс. Анализ незаменим в диагностике болезней почек и метаболических нарушений. Нормы показателей могут колебаться в зависимости от возраста, веса пациента, его рациона, наличия или отсутствия физической нагрузки. С мочой также выводятся метаболиты лекарственных препаратов, поэтому перед анализом принимать их нельзя.

analiztut.ru

Как собрать биохимию мочи 🚩 анализы мочи володарского 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

4 сентября 2011

Автор КакПросто!

Для диагностики патологий, связанных с мочевыделительной системой, врачи часто назначают биохимическое исследование мочи. Однако многие пациенты испытывают трудности со сбором материала. А меж тем, от этого зависит достоверность результатов.

Статьи по теме:

Инструкция

Материал для биохимического исследования собирается в течение суток. Емкость для мочи должна быть чистой и сухой. Желательно, чтобы ее объем был не менее двух-трех литров. Начните сбор мочи в 6-7 утра, чтобы в то же время следующего дня закончить процедуру. Это связано с тем, что большинство лабораторий принимает материал для исследования не позже 8-9 часов. В назначенное время опорожните мочевой пузырь. Первую утреннюю порцию мочи вылейте в унитаз, так как она была выработана почками в течение ночи. Выливайте всю мочу, выделенную за сутки, в одну емкость. Последнюю порцию соберите в то же время, в которое накануне утром был начат сбор. Даже если к тому времени вы не испытываете позывов к мочеиспусканию, необходимо опорожнить мочевой пузырь принудительно. Если в течение суток хотя бы одна порция мочи не была добавлена в общую емкость, результат исследования не будет объективным. В этом случае прервите сбор и начните его заново следующим утром.

В течение суток соблюдайте привычный вам питьевой режим. Не ограничивайте себя в жидкости.

Перемешайте всю выделенную за сутки жидкость. Подсчитайте ее общий объем.

Отлейте 50-100 мл мочи (в зависимости от требований конкретной лаборатории) в небольшой стерильный контейнер.

Приложите к контейнеру бумажку, на которой напишите общий объем выделенной за сутки мочи. Укажите также свой вес. Эти параметры будут необходимы лаборанту для подсчетов и получения достоверного результата анализа.

Видео по теме

Обратите внимание

Для получения достоверного результата анализа, необходимо сдавать материал не менее, чем через трое суток после окончания терапии (если она проводилась). Витамины и лекарственные препараты влияют на состав мочи, а потому при их приеме невозможно будет определить, чем вызвано обнаруженное отклонение.

Источники:

• анализ мочи на биохимию

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Биохимический анализ мочи — как собрать, что показывает биохимия

Наиболее распространённым методом исследования считается биохимический анализ мочи. С его помощью специалисты могут определить наличие заболевания не только в мочеполовой системе, но и в других структурах человеческого организма. Для того чтобы удостовериться в целесообразности использования этого метода диагностики, стоит знать особенности правильного сбора урины, а также список показателей, которые получает врач после проведённой процедуры.

Основные нюансы при заборе мочи для исследования

Биохимический анализ мочи даёт возможность установить наличие очагов воспаления, а также узнать общую ситуацию в человеческом организме. Правильность результатов напрямую зависит от того, как собирается урина.

За несколько дней до проведения исследования необходимо:

• приостановить приём фармакологических средств, которые могут непосредственно повлиять на результат анализа;
• исключить из рациона жареную, жирную, острую, солёную и копчёную пищу;
• отказаться от вредных привычек, поскольку курение и употребление алкоголя сильно влияет на конечный результат диагностики.

В течение нескольких дней стоит соблюдать обычный питьевой режим и не подвергаться тяжёлым физическим нагрузкам. Женщинам, у которых наблюдается менструальный цикл, нужно отказаться от выполнения процедуры. Если это всё же срочно необходимо, стоит воспользоваться специальным тампоном.

Перед сбором мочи врач рекомендует хорошо обмывать половые органы и область вокруг них. При этом нельзя использовать средства, в составе которых находятся консерванты, молочная кислота или экстракты лечебных растений.

Этапы забора мочи для биохимической диагностики заключаются в следующем:

1. Для начала нужно подготовить специальный контейнер с закручивающейся крышкой. Также стоит подготовить банку ёмкостью 3 литра.
2. Проводить сбор стоит сразу после пробуждения. Это позволит получить качественный материал.
3. Первую порцию мочи, что выделилась нужно направить в унитаз. Она содержит в своём составе высокие показатели концентрации солей и продуктов метаболизма.
4. Мочу за сутки необходимо собрать в заранее подготовленную ёмкость.
5. Содержимое сосуда нужно хорошо взболтать, после чего вылить 100 мл в контейнер с закручивающейся крышкой.

Перед непосредственной сдачей биологического материала на исследование, необходимо составить специальный документ, в котором указывается время сбора мочи, а также её общий объём. Это учитывается при расшифровке данных проведённой диагностики.

Расшифровка основных данных

После проведённого биохимического анализа суточной мочи пациенту даётся заключение, в котором указаны основные составляющие.

Все результаты находятся в таблице, в которой:

• первая колонка построена на том, что показывает определения показателей;
• вторая колонка содержит полученные значения в цифрах;
• в третьей колонке демонстрируется норма.

После того, как биохимия мочи была проведена, врач переходит к изучению заключения. Во время этого он оценивает степени отклонений от нормальных показателей, а также делает вывод о наличии какого-либо заболевания.

 При этом он принимает в расчёт следующие составляющие:

1. Суточное количество мочи. Низкое значение этого показателя указывает на патологии мочеполовой системы. Также понижение этого показателя указывает на острые интоксикационные процессы в результате отравления щелочами, кислотами, а также тяжёлыми металлами и ядами растительной этиологии.
2. Плотность урины. Она зачастую сгущается при повышенных показателях калия в составе вторичной мочи. Эта патология наблюдается при нарушениях функциональности эндокринных желёз.
3. Показатели микроэлементов. При повышенном их уровне у человека возможно наличие сахарного диабета или заболевания выделительной системы.
4. Наличие белков в моче. Высокая концентрация этих составляющих напрямую указывает на наличие инфекции в мочеполовой системе. Анализ мочи на биохимию поможет определить точную локализацию этого процесса.

При биохимическом анализе мочи расшифровка врачом результатов должна учитывать такие факторы, как пол больного, его возраст, а также общее состояние здоровья и факт наличия сопутствующих патологий. Большинство показателей анализа поддаются расшифровке даже обычному человеку.

Среди них стоит выделить:

1. Показатели общего белка. Если этот пункт биохимического анализа имеет значение выше 0,03 грамм на литр, то у пациента наблюдается пониженная стойкость к аллергическим реакциям, а также к заболеваниям инфекционной этиологии. При этом у человека могут быть эндокринные нарушения, злокачественные или доброкачественные новообразования. Важно помнить, что данный показатель мочи у детей немного другой, в отличие от взрослых. В этом случае уровень белка не превышает 0,05 грамм на литр.
2. Амилаза. Этот биологически активный фермент производится поджелудочной железой. Он активно проявляет себя при белковом обмене веществ. Если у человека показатель данного вещества превышает 12 единиц на литр мочи, то может наблюдаться общее падение работоспособности желудочно-кишечного тракта, а также отдельные дисфункции конкретных участков этой системы.
3. Глюкоза. Данный компонент биохимического анализа мочи должен иметь показатели в районе 0,03-0,05. Если они повышены, то у пациента имеются проблемы с поджелудочной железой, а также с печенью. Это может наблюдаться при наличии сахарного диабета, острой почечной недостаточности, а также циррозе или гепатите.

Также одним из важнейших показателей при анализе является количество мочевой кислоты. Это вещество секретируется в почках. Если его значение понижено, то стоит обратить внимание на развитие патологических процессов в мочеполовой системе человека.

Расшифровка других показателей анализа

Для проведения точной диагностики необходимо также учитывать дополнительные параметры, которые в той или иной степени помогут врачу определить наличие каких-либо патологических процессов в организме пациента. В большинстве случаев это можно сделать даже на ранних стадиях заболевания.

Белки можно назвать одними из важнейших строительных материалов для клеток в организме человека.

Во время обмена данных составляющих продуцируется мочевина, по концентрации которой можно определить состояние всех жизненно важных систем пациента:

• высокие показатели этого соединения могут свидетельствовать об ускоренных процессах расщепления белков, которые наблюдаются при неправильном питании человека;
• пониженная концентрация мочевины и мочевой кислоты может указывать на патологии, которые локализированы в печени или в почках пациента.

Норма показателей креатинина может варьироваться в зависимости от пола человека, но в среднем она не превышает 16 ммоль. Креатининфосфат после распада до этого вещества даёт возможность давать оценку физическим возможностям пациента при отсутствии сопутствующих патологий. У ребенка нормальные показатели креатинина зависят от его пола и возраста.

Уровень этого вещества может указывать на различные заболевания и патологии, среди которых наиболее распространёнными являются:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• недостаточность почек острой или хронической этиологии;
• железодефицитная анемия;
• эндокринные нарушения;
• мышечные дистрофии.

Все вещества органической природы после их распада выводятся с мочой в течение суток. Если этого не происходит, специалисты назначают человеку процедуры, которые направлены на обнаружение диабета сахарной этиологии. Определение количества креатинина даёт возможность диагностировать большое количество патологий почек и мочевого канала, что позволит приступить к их устранению на ранних этапах.

Биохимический анализ мочи должен проводиться после назначения его специалистом, а также при наличии желания у больного.

При этом необходимо придерживаться всех нюансов процедуры и слушать рекомендации врача, поскольку он знает, как собирать урину для проведения исследований. Это может сильно повлиять на результат и дальнейшие действия со стороны лечащего врача!

pochki2.ru