Зондирование дуоденальное подготовка: алгоритм подготовки к процедуре на паразитов и где ее сделать, результаты или расшифровка анализов и что можно есть

Подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз пациента

Дуоденальное зондирование – это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку. На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма. Достоверность результата зависит от того, была ли правильной подготовка к дуоденальному зондированию.

Зачем нужна подготовка к процедуре дуоденального зондирования

Задача этого этапа – обеспечить достоверность получаемых при исследовании показателей. Во время подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря нужно соблюдать правила питания, отказаться от слабительных, желчегонных, спазмолитических, других препаратов.

Врач назначает пищу, не нагружающую желудочно-кишечный тракт. Продукты, вызывающие газообразование, исключаются, чтобы зонд мог беспрепятственно проходить по пищеварительному тракту от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки. Это залог достоверных результатов анализов. Цель ограничения рациона – не вызвать обильное желчеобразование, которое потребуется во время процедуры.

Задачи подготовки:

• очистить организм от шлаков, газов, препятствующих объективному исследованию дуоденальным методом;
• подготовить качественный субстрат и нужное его количество для точного анализа;
• подготовить желчный пузырь, протоки, печень к забору большого количества секрета.

Чистый желудок, кишечник, достаточное количество и качество исследуемой жидкости дают больше шансов диагностировать патологию при дуоденальном зондировании. От этого зависит правильность терапии, скорость излечения.

Алгоритм действий при подготовке к зондированию

Первоочередно нужно отказаться от лекарств — желчегонных, спазмолитических, помогающих переваривать пищу и других. Препараты сказываются на состоянии желчи — при заборе ее из кишечника показатель будет необъективен. Отказаться от медикаментов нужно за 5 дней.

От подготовки к процедуре дуоденального зондирования на описторхоз зависит точность диагноза.

За 3 дня до дуоденального зондирования начинается жесткое соблюдение диеты. Организм проходит очистительный процесс: избавляется от шлаков, выводит токсины. Это сказывается и на составе желчи – она становится чище, ценнее для диагностики на паразитов и заболевания печени, ЖКТ.

Нужна ли клизма при подготовке к исследованию

Клизму рекомендуется делать вечером накануне исследования, или наутро, за 3-4 часа до него. Цель – очистить кишечник от каловых масс, устранение запора.

Необходимость клизмы определяет лечащий врач. Эта манипуляция помогает избавиться от сложностей, вызванных наполненностью кишечника.

Основная цель метода подготовки – очистить толстую и прямую кишку от каловых масс. Во время дуоденального зондирования в пробирку будет попадать чистая желчь, показывающая состояние печени, желчного пузыря. При наполненном кишечнике состав жидкости будет изменяться.

Диета

Питание перед обследованием – фактор, влияющий на качество прохождения процедуры и ее результаты. Определенная пища заставляет желчевыделительную систему работать, секретируя желчь в двенадцатиперстную кишку. Задача рациона – снизить выработку желчи перед дуоденальным зондированием.

Диета начинается за 2-3 дня до обследования – зависит от способности кишечника самоочищаться. Главный принцип подготовки – не спровоцировать всплеск желчи, не вызвать газообразование.

Основная функция желчи – помощь в переваривании сложно расщепляемых и плохо усвояемых веществ: жиров, некоторых белков. Продукты должны быть легкими для ЖКТ, но питательными, давать энергию для жизнедеятельности.

За 3 дня до дуоденального зондирования нужно исключить из питания:

• жирную, жареную пищу;
• растительные масла;
• ягоды;
• фрукты и овощи;
• бульоны с мясом и рыбой, но 50-80 отварного белого мяса за день до процедуры допускается;
• яйца в любом виде;
• молочные продукты;
• алкогольные напитки;
• кофе;
• черный хлеб;
• кондитерские изделия.

Запрещаются продукты, сказывающиеся на показателях дуоденального зондирования. Свежие ягоды, овощи, фрукты вызывают выплеск желчи в ЖКТ. Молочные и кисломолочные — раздражают кишечник, влияя на выработку и состав исследуемого материала. План питания составляет врач.

За основу рациона периода подготовки берутся:

1. Каши из круп с высоким гликемическим индексом, не вызывающих сильное газообразование. Рисовая каша на воде, в небольших количествах гречка, овсянка. Это основа рациона, дающая энергию для жизни, не нарушающая правил подготовки.
2. Супы без жира, мяса, рыбы. Можно есть белый бездрожжевой хлеб — не больше 1 ломтя за прием пищи.
3. Сухарики, в том числе с чаем и медом. Натуральный сухой хлеб – оптимальный вариант. Покупные сухари со специями запрещены – они содержат жир.

Исключаются продукты, вызывающие газообразование. Это 2/3 всех овощей, особенно свекла, морковь, горох, капуста, фасоль. По той же причине запрещено пить и есть молочное, острое, яйца, газированные напитки.

Исключение – чай с медом. Некрепкий, на 1 стакан чая — не больше 1-1.5 чайной ложки меда. Он не раздражает ЖКТ, но за счет быстрых углеводов придает энергии пациенту.

Пить чай разрешается за сутки до дуоденального зондирования. Крайний срок приема пищи – ужин в 18:00 в день перед процедурой. В день обследования запрещено пить и есть. Нельзя чистить зубы.

Запрещено курить: табачный дым раздражает органы ЖКТ, пищевод. Нельзя принимать лекарства, вплоть до активированного угля. Максимум – за сутки до исследования использовать препараты, прописанные врачом, но не в день процедуры.

Другое

За 5 дней перед обследованием убираются спазмолитические, ферментные, желчегонные, слабительные средства. Они долго выводятся из организма, снижая достоверность анализа.

В день глотания дуоденального зонда запрещено пить и есть до сеанса и 1-2 часа после. Желудочно-кишечный тракт должен чутко реагировать на все раздражители, вводимые в процессе. При ощущении вздутия, тяжести в животе, других симптомов нужно оповестить врача, чтобы процедура была перенесена.

При подготовке перед обследованием пациенту вводится инъекция раствора атропина, предлагается выпить разбавленный в воде ксилит.

Эффект этих препаратов:

1. Снижается чувствительность гладкомышечных тканей брюшной полости, органов ЖКТ. Устраняется боль, тошнота при введении трубки зонда в желудок и двенадцатиперстную кишку.
2. Уменьшается активность мышечных тканей ЖКТ.
3. Снижается чувствительность парасимпатических нервов, контролирующих сжатие сфинктеров желчевыделительных протоков.

Сочетание диеты во время подготовки желчевыделительную систему к глотанию зонда и вводимых препаратов провоцирует обильное и беспрепятственное выделение желчи в момент зондирования. Она позволяет выявить признаки описторхоза, назначить лечение.

Нарушить правила питания или несвоевременно прекратить прием препаратов – значит, исказить результаты обследования.

Статья была одобрена редакцией

Дуоденальное зондирование: подготовка и проведение процедуры

Дуоденальным называют содержимое двенадцатиперстной кишки. Для его получения и исследования применяется методика зондирования. Это довольно неприятная процедура, требующая определенной физиологической и психологической подготовки, поэтому ее назначение зачастую пугает пациентов. И все же что она собой представляет и как к ней правильно подготовиться?

Содержание:

Для чего назначают дуоденальное зондирование?

Дуоденальное зондирование (ДЗ) – довольно популярный метод диагностики, позволяющий выявить заболевания органов пищеварения, и определить состояние желчевыводящих путей. Содержимое двенадцатиперстной кишки может многое рассказать специалистам о здоровье пациента. При наличии воспалительных процессов в пищеварительной системе оно меняется, а ДЗ позволяет отследить такие перемены.

К симптомам, при которых пациент может быть направлен на подобное обследование можно отнести:

• Появление сухости или горечи во рту
• Периодическую тошноту
• Болевые ощущения в области живота или правой подреберной зоне
• Обильное скопление мокроты в полости желчного пузыря
• Чередование диареи и запоров, отсутствие нормального стула
• Высококонцентрированную мочу

Двенадцатиперстная кишка (в переводе с лат. Дуоденум) содержит в себе желчь, желудочный, панкреатический и кишечный сок. Исследование этой смеси позволяет оценить работу всех участников пищеварения: печени, поджелудочной железы и т.д., а также выработку и выведение желчи, и прочие секреторные функции пищеварительного тракта.

Поэтому процедура очень важна и полезна, отказываться от нее нецелесообразно, а вот грамотно подготовиться к ней следует непременно.

Описание процедуры

Дуоденальное содержимое может быть получено при помощи специального зонда – тонкой резиновой трубки с метками, нанесенными на ее поверхность. Длина зонда около полутора метров, а на одном из концов размещена металлическая «олива» — специальный гладкий наконечник с множеством отверстий, позволяющих совершать заборы содержимого кишки.

В начале процедуры пациент сидит на стуле со спинкой, с салфеткой или полотенцем на груди. Рядом с его лицом располагают лоток для слюнных выделений, голова чуть наклонена вперед.

В рот пациенту доктор помещает стерильный зонд концом с оливой, после чего ему надо совершить несколько глотательных движений. Насколько зонд погружен в пищевод, позволяют оценить метки на его поверхности. На протяжении всей процедуры рекомендуется глубокое дыхание через нос, это позволяет понять, что зонд находится именно в пищеводе и облегчить рвотные позывы, возникающие от раздражения глоточных стенок инородным предметом, т.е. зондом.

Приближение первой метки на трубке к зубам больного, указывает на то, что олива достигла желудка. Врач откачивает из зонда первую порцию материала для исследования с помощью шприца, это мутная жидкость из желудка. После этого пациента укладывают на правый бок, помещая под таз небольшой валик, а под область правого подреберья грелку. В таком положении олива легче продвигается к привратнику, и затем попадает в кишку.

Поблизости на невысокой скамье располагается штатив с пробирками. Свободный конец трубки опущен при этом в специальную баночку. Как только из него начинает сочиться прозрачная желтоватая жидкость (желчь), его помещают в первую пробирку. Для исследования необходимо от двадцати до сорока миллилитров.

Далее через зонд при помощи шприца вводится подогретый сульфат магния, на саму трубку накладывается зажим. Через несколько минут зажим снимается, а из зонда выходит сначала содержимое внепеченочных желчевыводящих путей, затем желчного пузыря. Это коричневая или темно-оливковая густая желчь – материал для исследования, собираемый во вторую пробирку.

Третий вид материала имеет приятный золотисто-желтый цвет, его собирают в третью пробирку (около десяти – двадцати мл.) После того, как необходимое количество желчи будет получено, пациента снова усаживают, извлекают зонд и предлагают ополоснуть ротовую полость раствором антисептика.

После процедуры рекомендуется постельный режим и покой на протяжении нескольких часов, т.к. самочувствие пациента может временно несколько ухудшиться: сульфат магния способен снижать давление, и иногда провоцирует разжижение стула. Большинство пациентов хорошо себя чувствуют уже на следующий день.

Подготовка к обследованию

Подготовительные мероприятия, как правило, начинаются за два или три дня до процедуры. Отменяется прием множества лекарственных препаратов:

• Желчегонных (Аллохола, Фламина, Холензима и т.д.)
• Повышающих секрецию желудка (Пепсидила и пр.)
• Ферментных, улучшающих пищеварение (Фестала, Панкреатина и т.д.)
• Сосудорасширяющих
• Спазмолитических (Но-шпы, Тифена, Папаверина и др.)
• Некоторых слабительных средств

Препараты, от которых следует временно отказаться перед зондированием, определяет лечащий врач. В большинстве случаев к ним относятся все средства (в том числе и растительного происхождения), тем или иным образом влияющие на выделение и выведение желчи.

За день до исследования пациентам рекомендуют отказаться от продуктов, повышающих газообразование и метеоризм: «любой молочки», картофеля, ржаного хлеба, капусты и бобовых, газированных и алкогольных напитков, жирного и жаренного. Употребление фруктов, овощей и ягод тоже крайне не желательно, они повышают секрецию желчи.

Вечером перед диагностикой следует не слишком плотно поужинать до девятнадцати часов. После ужина чаепития и перекусы не допускаются. За сутки до процедуры пациенту назначается однократный прием однопроцентного раствора Атропина (8 капель либо подкожная инъекция), также накануне следует выпить теплой воды с добавлением тридцати граммов Ксилита.

Исследование проводится с утра, на пустой желудок. Собираясь в больницу нужно тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость. Еще одним важным моментом подготовительного этапа является сдача мазка из зева. Для проведения процедуры врач должен убедиться в отсутствии патогенной микрофлоры в глотке и ротовой полости.

Очень важно подготовиться к исследованию в соответствии со всеми рекомендациями доктора. Насколько легко пациент перенесет процедуру, зависит именно от качественной подготовки, психологической, в том числе.

Что позволяет выявить дуоденальное зондирование?

Собранная при зондировании желчь должна быть изучена буквально сразу же, пока она еще теплая. В противном случае происходит разрушение ее активных ферментов, в результате которого меняется состав всей жидкости. Полученный материал подвергается микроскопическому, биохимическому и гистологическому исследованию.

• Что может быть обнаружено в полученном материале?

Лейкоциты или эпительные клетки, присутствующие в желчи могут указывать на наличие воспалительных процессов и таких заболеваний, как холецистит, холангит, различные патологии двенадцатиперстной кишки.

Кристаллы холестерина в небольшом количестве могут наблюдаться в желчи у здоровых людей, но их чрезмерное присутствие или преобразование в микролиты (соединения солей кальция, слизи и холестериновых кристаллов) свидетельствует о развитии желчнокаменной болезни.

Некоторых паразитов и их яйца можно обнаружить исключительно в желчи.

Таким образом, ДЗ позволяет своевременно выявить следующие заболевания:

• Воспаления желчевыводящих органов и путей
• Закупорку проходов, по которым выводится желчь
• Неправильную работу клапанов желудка и желчных протоков
• Присутствие камней в желчном пузыре
• Заболевания вирусной или бактериальной инфекционной природы
• Гельминтоз или глистную инвазию

Несмотря на то, что процедура довольно неприятна для пациента, она очень информативна для врача. В медицинской практике немало случаев, когда подобная диагностика избавляла пациента от предстоящей хирургической операции.

Но даже в более легких ситуациях, чем ранее будет поставлен верный диагноз и назначено адекватное лечение, тем скорее наступает выздоровление. Об этом забывать не следует.

Кому противопоказана данная диагностика?

Прежде чем назначать дуоденальное зондирование, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для ее проведения у конкретного пациента. Доктор может рекомендовать больному пройти УЗИ органов брюшной полости и сделать кардиограмму сердца. ДЗ не может проводиться при следующих заболеваниях и состояниях:

• Хронических болезнях органов и системы пищеварения в периоды обострений
• Острых холециститах или обострениях хронических
• Расширениях пищеводных вен
• Стенокардиях и инфарктах
• Злокачественных опухолях в ЖКТ
• Сужениях пищевода
• Лактации или беременности
• Нервно-психических расстройствах

• Язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки
• Внутренних кровотечениях
• Воспалениях желчного пузыря
• Врожденных патологиях (аномальном строении) пищевода и ротоглотки
• Бронхиальной астме или сахарном диабете тяжелого течения

Исключение данных патологий тоже является неотъемлемой частью подготовительного этапа перед процедурой. Если подобное обследование может привести к ухудшению состояния пациента, его проведение не допустимо. В таких ситуациях врач должен избрать альтернативные методы диагностики.
Многое зависит и от самого пациента. Если ему известно о наличии у него какого-либо из перечисленных заболеваний или еще не подтвержденной беременности, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Результаты исследования и возможные осложнения

Любые зондовые манипуляции требуют от врача определенного мастерства и квалификации. Иногда неумелые действия или непредвиденная реакция пациента приводят к осложнениям различной степени тяжести, среди которых:

• Обильное слюнотечение
• Внутренние кровотечения
• Травмирование слизистых пищевода, гортани и т.д.
• Непрекращающаяся рвота
• Реже возникают осложнения в виде обмороков и коллапсов

На какие патологические явления следует обращать внимание при проведении процедуры?

Когда при проведении зондирования в полученном материале наблюдается присутствие крови, исследование нужно немедленно прекратить.

Если при заглатывании трубки пациент начинает задыхаться и кашлять, а его лицо приобретает синюшные оттенки – зонд необходимо удалить. Эти признаки указывают на то, что он попал в трахею или гортань, а не в пищевод.

Людям, с повышенным рвотным рефлексом, корень языка перед процедурой обрабатывают аэрозолем с десятипроцентным раствором Лидокаина, это поможет избежать безостановочной рвоты.

К побочным эффектам можно отнести понижение артериального давления и расстройство стула у некоторых пациентов. Поэтому сразу после процедуры отпускать пациента домой никак нельзя, за его состоянием необходимо понаблюдать несколько часов.

Во время просмотра видео вы узнаете о желудочном зондировании.

По мнению людей, проходивших через процедуру ДЗ, процесс не настолько ужасен, каким кажется на первый взгляд. Однако он позволяет наиболее точно диагностировать многие заболевания и установить их достоверную причину, а также быстро избавиться от излишне накопленной желчи.

Дуоденальное зондирование – подготовка, техника

Дуоденальное зондирование – это диагностическая процедура, которую назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки – смеси желчи с кишечным, желудочным и панктератическим соком. Подобное исследование дает возможность оценить состояние желчевыводящей системы, секреторной функции поджелудочной железы и назначают его при воспалении желчного пузыря, заболеваниях желчевыводящих протоков и печени, протекающих с такой симптоматикой: застоявшаяся мокрота в желчном пузыре, ощущение горечи во рту, тошнота, боль в правом подреберье, концентрированная моча.

Подготовка к дуоденальному зондированию

Проводят диагностику натощак, утром. Ужин накануне должен быть легким, при этом исключаются картофель, молоко, черный хлеб и другие продукты, повышающие газообразование. За 5 дней до проведения зондирования следует прекратить прием желчегонных препаратов (циквалон, барберин, аллохол, фламин, холенизм, холосас, лив-52, холагол, соль барбары, сернокислая магнезия, сорбит, ксилит), антиспастические (но-шпа, тифен, беллалгин, папаверин, бишпан, беллоид, белладонна), сосудорасширяющие, слабительные и такие, что улучшают пищеварение (панзинорм, абомин, панкреатин, фестал и др.).

В процессе подготовки к дуоденальному зондированию пациенту накануне дают 8 капель атропина – 0,1% раствора (препарат можно также ввести подкожно), дают выпить теплую воду с 30г ксилита.

Техника дуоденального зондирования

Для проведения исследования используют две техники: дуоденальное зондирование классическое и фракционное. Классический метод называют еще трехфазным и считают несколько устаревшим, т.к. дуоденальное содержимое отбирают всего в три фазы: из кишки двенадцатиперстной, желчных протоков, пузыря и печени, получая, таким образом, желчь дуоденальную, пузырную и печеночную.

Фракционное дуоденальное зондирование включает пять фаз и содержимое откачивают каждые 5-10 минут, что дает возможность фиксировать его динамику и тип секреции желчи:

• первая фаза – выделяется порция А, которую отбирают когда зонд попадает в двенадцатиперстную кишку, до введения холецистокинетических средств. Дуоденальное содержимое на этом этапе состоит из желчи, панкреатического, кишечного и частично желудочного сока. Фаза длится около 20 минут.
• Вторая фаза – наступает после введения магния сульфата и прекращения выделения желчи из спазма сфинктера Одди. Длится вторая фаза фракционного дуоденального зондирования 4-6 минут.
• Третья фаза – выделение содержимого внепеченочных желчных путей. Длится 3-4 минуты.
• Четвертая фаза – выделение порции В: опустошение желчного пузыря, секреция пузырной густой желчи коричневого или темного желтого цвета.
• Пятая фаза – начинается после того как темная пузырная желчь перестала выделяться и снова идет желчь золотистого желтого цвета (порция С). Собирают желчь на протяжении получаса.

Для проведения классического и фракционного дуоденального зондирования используется резиновый зонд, на конце которого находится пластмассовая или металлическая олива с отверстиями для забора проб. Предпочтительнее использовать двойной зонд, т.к. один из них откачивает содержимое желудка.

При подготовке к дуоденальному зондированию на зонде отмечают расстояние от передних зубов пациента до пупка (в положении стоя) и ставят три метки, которые дают возможность понять, где находится зонд. После этого пациента усаживают, кладут ему за корень языка оливу, смазанную глицерином, просят его глубоко дышать и делать глотательные движения. Когда на уровне резцов окажется первая метка, значит, зонд предположительно попал в желудок. Больной ложится на правый бок и продолжает заглатывать зонд. Делать это полагается до второй метки, обозначающей то, что олива зонда подошла к привратнику и после очередного его раскрытия он сможет попасть в двенадцатиперстную кишку (третья метка на резиновой трубке зонда). Происходит это обычно через один или полтора часа и из зонда начинает поступать золотистая жидкость – порция А, которую собирают в пробирки.

Порцию В получают через 20-30 минут после порции А и она играет наибольшее диагностическое значение.

Такая техника дуоденального зондирования дает возможность определить емкость желчного пузыря, особенности отделения желчи, обнаружить органические и функциональные расстройства желчеотделения. Все полученные в процессе зондирования пробы желчи подвергают микроскопическому и бактериологическому исследованию.

алгоритм и подготовка к процедуре

Дуоденальное зондирование – методика диагностирования печени, желчного пузыря, проведение которой происходит при подозрениях заболеваний, связанных с этими органами.

Процедура происходит через введение раздражителей в двенадцатиперстный кишечник или посредством паренторального метода. Техника выполнения этого метода заключается в раздражении пузыря. Цель процедуры – стимуляция сокращений органа, приводящего к выбросу содержимого. Желчь попадает в кишку, затем в зонд. В роли раздражителя выступают медицинские растворы: глюкозы, ксилита, натрия хлорида с магнием сульфата.

Оснащение для проведения обследования состоит из трубки, называемой зондом. Конец вводимого аппарата называется олива. Метод позволяет проводить диагностический процесс посредством тонкой трубки, длиной 1,5 метра и диаметром не более трёх миллиметров, вводимой через рот в желудок, кишечник для получения образцов соков желудка, кишки и желчи. Полученные результаты проходят исследование на наличие проблем с системой пищеварения. Длится процедура от 40 минут до полутора часов. Описанное исследование относят к разделу медицины – сестринское дело.

Виды зондирования

В медицине существуют разные виды дуоденального зондирования:

• Если на УЗИ желчного пузыря была отмечена повышенная эхогенность органа, специалистами назначается зондирование слепого вида или тюбаж. Техника выполнения заключается в проведении опорожнения желчного органа принудительным образом. Применять этот способ стоит для устранения застоя в протоках, предупреждения образования камней. Манипуляция проводится при гипо- или гипертонусе Одди (сфинктер пузыря). Также при проблема, выраженных в виде запора. Выброс желчи действует как слабительное. Эта процедура ещё называется как беззондовое промывание по Виноградову.

  УЗИ желчного пузыря

• Фракционный вид является трудоёмким. Принцип проведения этого исследования заключается в сборе желчи, сока неоднократно каждые 5 минут.
• Хроматическое исследование подразумевает проведение классического зондирования, при котором окрашивается содержимое органа. Происходит это посредством применения капсулы метиленового синего. Особенность этого препарата заключается в окрашивании пузыря. Такой подход позволяет увидеть количество желчи, находящейся органе.
• Нарушение функции сокращения желчного пузыря позволяет применять путь минутированного зондирования. Принцип действий заключается в продлении третьей фазы процедуры и исключении порции В. После применения раздражителя появляется тёмная и концентрированная желчь. Процесс показывает то, что происходит закупорка органа.

Направление на процедуру дают при подозрении на заболевание печени, пузыря, застойного явления в желчном органе. Пройти исследование можно лишь по назначению специалиста. Противопоказания против проведения обследования: расширение вен с острым холециститом.

Подготовка пациента

Подготовка к дуоденальному процессу подразумевает выполнение перечисленных рекомендаций. Правильно выполненные рекомендации гарантируют качественное проведение процедуры.

Подготовительные действия к процедуре подразумевают следование определённому рациону, применение медицинских препаратов. Правила, указанные специалистом, требуют неукоснительного выполнения. От выполнения действий зависит точность поставленного диагноза, и в следствии необходимое лечение, скорое выздоровление.

К исследованию стоит готовиться за несколько дней до проведения, что позволит привести организм в нужное состояние.

Диета

Подготовиться до дуоденального процесса можно за 3 дня. Питание больного потерпит некоторых изменения. Рацион на ближайшие дни стоит составлять без включения животных жиров, куда входит и сливочное масло. Молочные продукты, включающие творог, кефир, ряженку (кроме молока), убрать на время. Блюда, приготовленные посредством жарки, неблагоприятно действуют на подготовку желчного пузыря. Чёрный хлеб, свежую выпечку заменить подсушенным вчерашним, свежие овощи с фруктами исключить, оставить лишь картофель. Кроме перечисленных продуктов, стоит исключить пищу, вызывающую излишнее образование газов в организме пациента. При потреблении перечисленных продуктов выделяется углекислый газ, мешающий проведению обследования, постановке правильного диагноза.

Вечером перед процедурой можно поужинать лёгкой пищей, не вызывающей тяжести, газообразования. Последний приём пищи может произойти не позднее шести вечера.

Примерное меню на день перед зондированием:

• На завтрак можно съесть варёное яйцо с сосиской, кашу, чай без сахара.
• Обед состоит из мясного нежирного бульона с кусочком мяса, рыбой, вчерашним хлебом.
• Поужинать чаем без сахара, сухарями.

Перед дуоденальным обследованием в тот же день запрещено есть, можно лишь пить воду. Но последний приём воды должен быть за 2 часа. Также запрещено курение. На дуоденальное обследование стоит приходить натощак. Процесс может вызывать рвотные позывы, что провоцирует желудочное извержение.

Медикаменты

При дуоденальном обследовании подготовительными действиями являются диета и исключение медикаментов. Причиной исключения медицинских препаратов является влияние их на лечебный процесс печени, ЖВП, поэтому нужно соблюдать правила. Для дуоденального исследования стоит исключить следующие медикаменты:

• Слабительные средства.
• Препараты, расширяющие сосуды.
• Спазмолитики.
• Желчегонные средства.
• Улучшающие процесс пищеварения.

Запрещается использование народных средств, стимулирующих желчевыводящий проток. К ним относят разные лечебные травы.

Алгоритм проведения процедуры

Предварительные показания, подготовка оканчиваются процедурой зондирования. Алгоритм проведения процедуры состоит из этапов:

• Пациент в сидячем положении наклоняет голову, чтобы подбородком касаться груди. Рот широко открыт. Специалист кладёт конец зонда на корень языка больного, который должен продвигать трубку посредством глотательного рефлекса. Врач помогает продвигать зонд. Немного продвинув трубку, глубоким дыханием пациент проверяет местонахождение зонда. При лёгком дыхании специалист делает вывод, что направление выбрано верно, и прибор не попал в трахею. Если пошла кровь, олива зонда углубилась в лёгкие. Первичное продвижение рекомендуют проводить в стоячем положении, прохаживаясь по кабинету.
• На зонде есть отметки, при помощи которых можно понять, где он находится. Четвертая отметка говорит о том, что прибор в желудке. Удостовериться поможет дополнительная диагностика со шприцом. Мутная жидкость, поступающая в него – верный признак правильного местонахождения.
• Далее пациента укладывают на правый бок, на грелку. Такое положение необходимо для того, чтобы слюнные выделения не попадали в трахеи. Продвижение зонда следует дальше. Его необходимо продвинуть в двенадцатиперстную кишку. Понять, что это кишка можно по поступающей в трубку желтоватой жидкости. Первые поступления зовутся порцией А. Полученные результаты – смесь желчи с поджелудочными, кишечными ферментами. Если никакой жидкости не поступает, зонд свернулся в желудке. Проверить это можно посредством вдувания воздуха шприцом в трубку. Клокотание в желудке подтверждает подозрение.
• После полученной порции при дуоденальном исследовании вводят раздражительное вещество, трубку зажимают. Через 10 минут ожидания трубку должна наполнить тёмно-зелёная жидкость – желчь пузыря. Полученные результаты называют порцией В. При подозрении на застой в желчном пузыре процедуру повторяют, но жидкость должна быть темной.
• Порцией С считают результат, полученный в виде ярко жёлтой желчи. Это желчь печени.
• После дуоденального исследования трубку высовывают. Горечь во рту устраняют посредством полоскания глюкозой, антисептиком. После проведения обследования из-за раздражителя, попавшего в организм, часто возникает понос.

Полученный результат исследуется. Прогнозируемый диагноз подтверждается или опровергается.

Проведение обследования при гельминтах

Распространёнными паразитами, живущими в печени, протоках желчи, являются лямблии, аскариды, глисты, вызывающие описторхоз.

Проверка на паразитов проводится трёхфазным, стандартным способом, описанным выше и фракционным. При использовании первого способа три получаемых результата проходят тщательную проверку под микроскопом. Если полученная жидкость не светлая, а мутная – это является первым признаком наличия гельминтов. Посредством диагностики видят яйца червей и непосредственно глистов. Для подтверждения диагноза человек сдаёт сопутствующие анализы: кал, кровь.

Обследование у детей происходит чаще. По дуоденальному процессу здесь изменений не происходит, сравнивая с диагностикой взрослых.

Диета после исследования

Принимать еду после зондирования разрешается по истечению часа. Правильно выйти из трёхдневной диеты до обследования можно посредством следования рациону, до него. Для организма полезно принимать лёгкую пищу, не нагружающую пищеварительную систему. Блюда с большим содержанием жира, острых специй исключить на время.

Преимущество отдаётся кашам, нежирному мясу (куриное, индюшиное), рыбе. Свежие фрукты с овощами вводить постепенно – высокий уровень клетчатки не пойдёт на пользу посттравматическому организму. Сдобные изделия, свежий хлеб – создают газообразование, вздутие. От этих продуктов пока стоит отказаться.

Блюда употреблять небольшими порциями, комнатной температуры, не переедать. Из жидкостей пить чай, компоты и кисели со слабым кофе. При необходимости молочные продукты вводить постепенно.

Зондирование желчного пузыря — что это такое, особенности, подготовка

Содержание статьи

Печень и желчный пузырь — органы, обеспечивающие полноценное функционирование всего организма человека. При их патологии проводится метод зондирования желчного пузыря для выявления проблемы заболевания.

Что такое зондирование

Представляет собой эффективный способ исследования органа изнутри. Методика заключается в использовании специального зонда, который забирает необходимое количество желчи. Она в дальнейшем исследуется для выявления диагноза.

Зондирование может проводиться и по другой причине, например, если произошел застой желчи в пузыре. Но для этого есть еще способы.

Главная цель зондирования – диагностика, с ее помощью можно выявить патологию на начальной стадии. Это поможет раньше начать лечение и сохранить желчный без удаления. Проводится только по показаниям врача.

Фазы зондирования

Процедура занимает продолжительное время. Это связано с тем, что она состоит из определенных этапов:

1. Выделение жидкости из пузыря до применения медикаментов. Она состоит не только из желчи, к ней добавляются желудочный и кишечные соки. Смеси не должно быть больше 40-45 мл. Фаза длится на протяжении 20 минут.
2. Желчь перестает поступать из-за спазма за счет применения лекарственных средств. Продолжительность этапа — 5 минут.
3. Выход жидкости из общих протоков. Она приобретает желтый цвет. Эта фаза занимает 3 минуты.
4. Проходит спазм желчного и непосредственно из него выделяется жидкость, густая, с темным коричневым цветом. Отличается высокой концентрацией, в ней содержатся кислоты и холестерин. Длительность этапа — 20 минут.
5. Желчь из пузыря постепенно перестает поступать, вместо нее начинает выделяться печеночная жидкость желтого цвета. Ее собирают на исследование. Фаза длится на протяжении 30 минут, делаются перерывы на 10 минут.

Образцы отправляются на анализ. Ферменты отражают найденное заболевание желчного. Важно проследить изменение параметров, так как они могут разниться при патологии и нормальном состоянии.

В каких случаях показано дуоденальное зондирование

Патология желчного и печени выражается в проявлении определенных симптомов. На их основе врач назначает проведение зондирования. К ним относятся:

• боль в правом боку;
• сыпь;
• желтуха;
• температура;
• изжога;
• тошнота и рвота;
• горький вкус в ротовой полости;
• проблемы с пищеварением.

Для диагностирования причины назначается анализ желчи при помощи зонда. Эти симптомы могут появляться в результате следующих заболеваний:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• застой желчи;
• дискинезия;
• гельминтоз;
• холангит;
• закупорка протоков;
• гастродуоденит;
• воспалительные процессы в желчном, печени, желудке;
• панкреатит.

Для постановки точного диагноза врач назначает зондирование. Также оно может проводиться для лечения патологий.

Через зонд вводятся медикаменты. К тому же используя его, можно выводить излишки застойной желчи в путях.

Как делается зондирование

Во время проведения дуоденального исследования используется стерильный медицинский зонд из резины. Наконечник — олива, он выполнен из пластмассы или металла, предназначается для сбора жидкости из желчного пузыря (ЖП). Для лучшего выделения используются препараты, активирующие работу органа. Перед началом зондирования инструмент обрабатывается, больной очищает ротовую полость с помощью раствора антисептика.

Замеряется длина зонда — больной встает, отмечают расстояние:

• от резцов до уха,
• от уха до нижней точки пищевода,
• далее до пупка.

Отметку чаще всего делают медицинским пластырем. Манипуляция проводится сидя, в этом положении пациент проглатывает зонд. Дышать нужно ровно и глубоко носом, а не ртом. Для прохождения инструмента внутрь больному нужно делать глотательные движения. Трубку вводят очень быстро. После этого пациент перемещается в лежачее положение на правый бок, под который врач кладет грелку. Зонд должен достигнуть двенадцатиперстной кишки.

Начинается отбор желчи. Он проводится поэтапно: при помощи шприца и без него. Если выходит мутное содержимое, инструмент достиг не пузыря, а желудка. В исследовании несколько фаз, позволяющих собрать желчь с разным составом:

1. В первую пробирку поступает жидкость без примесей сразу из ЖП и поджелудочной.
2. Во вторую емкость собирают только желчь.
3. В третью набирают из печени. Во время процедуры оценивается скорость и количество вещества.

После завершения исследования больной ополаскивает рот водой, затем его переводят в отделение, где он будет отдыхать некоторое время. Периодически проверяют давление и пульс.

Для проведения зондирования не надо ложиться в больницу. Его можно провести в поликлинике, оно занимает нескольких часов. Через полчаса уже можно принимать легкую пищу. Собранный материал подвергается тщательному анализу. Патологией являются:

• изменение цвета, прозрачности и количество желчи;
• большое количество слизи, холестерина и лейкоцитов.

На основании обследования в комплексе с анализами врач дает заключение и ставит диагноз.

Подготовка к зондированию

К дуоденальному исследованию ЖП следует тщательно подготовиться, чтобы провести его успешно без осложнений. При нахождении в стационаре процесс упрощается, так как пациенту помогут медицинские сотрудники. Перед посещением поликлиники всю подготовку придется осуществлять под контролем и с рекомендациями врача. Они заключаются в следующих этапах:

• Проверка на наличие противопоказаний к проведению исследования. Важно сдать все анализы крови и мочи, УЗИ желчного и печени, ЭКГ.
• Отказ от газообразующей, жирной, острой, сладкой пищи, которая способствуют сильному выделению желчи. Меню должно состоять из диетических блюд.
• Накануне принятие пищи должно быть не позже 18 часов.
• Нельзя принимать лекарства за 5 дней до зондирования (слабительные, спазмолитики, желчегонные).

Знания, как подготовиться к зондированию, помогут провести исследование без осложнений и минимизировать неприятные ощущения.

Особенности подготовки в день проведения зондирования

Исследование проводится натощак, курить тоже не допускается. При сильной жажде можно выпить немного воды, но не позднее чем за 2 часа до начала процедуры. В условиях поликлиники необходимо взять с собой 2 полотенца. Одно потребуется положить на грелку, в первое время она может быть горячей, второе – чтобы привести себя в порядок в процессе или после процедуры. В медицинском кабинете врач подробно объясняет, как правильно дышать, глотать во время проведения исследования.

Диета перед зондированием

За неделю до манипуляции в меню вносятся коррективы. Очень важно, чтобы питание и диета перед зондированием были соблюдены. В нем не должно быть продуктов, которые способствуют более активному выделению желчи из пузыря. Из меню исключаются жирное, острое, жареное, копченое, сладости, алкоголь, кофе, чай.

За несколько дней до зондирования желчного исключаются дополнительные продукты. К ним относятся:

• сливочное масло;
• черный хлеб;
• бобовые;
• молочные продукты;
• фрукты;
• овощи, особенно картофель и капуста.

Перед сном рекомендуется выпить сладкий и некрепкий чай, но это противопоказано больным с диабетом.

Пример диеты перед зондированием

За день до процедуры нужно отказаться от продуктов, которые усилят газообразование. Меню может выглядеть следующим образом:

• Завтрак (в 8 часов): каша, вареное яйцо, чай.
• Обед (в 13 часов): куриный бульон, рыба, рис.
• Ужин (в 18 часов): кефир или чай.

В примерном рационе можно заменить виды каш и мясных блюд, главное, не включать в него запрещенные блюда.

Фракционное зондирование

Практически ничем не отличается от дуоденального зондирования, а является лишь его разновидностью. Отличие — получение 5 фракций вместо 3. Этот вид исследования более точный и дает больше информации о состоянии органа.

Состоит из следующих этапов:

1. Желчь из протоков печени. Выделяется в среднем 30 мл. Продолжительный отток указывает на повышенную секрецию. Через полчаса вводят магнезию, пережимая специальным зажимом.
2. Жидкость начинает выделяться через 5 минут после начала действия раствора и снятия зажима. Если нет желчи, это свидетельствует о патологии ЖП — закупорке протоков.
3. По истечении 2 минут происходит выход остаточной желтой жидкости из протоков.
4. На этом этапе рассматривается желчь из пузыря.
5. Жидкость исходит из печени.

Фракции одинаково исследуются, но предпочтение лучше отдать фракционному исследованию, оно полнее отразит причину заболевания органа.

Проведение тюбажа

Это очищение желчного пузыря, проводится для более эффективного лечения заболевания и очищения протоков. Назначается при следующих заболеваниях:

• дуоденит;
• панкреатит;
• холецистит без желчнокаменной болезни;
• исследование ЖП для выявления диагноза.

Инструмент вставляют в двенадцатиперстную кишку и 3 раза выводят желчь. После этого в нее с помощью зонда медленно вводят теплую минеральную воду или специальный физраствор. Эта жидкость промывает кишку. Процедура состоит из нескольких курсов и проводится в медицинских учреждениях.

Слепой тюбаж — это разновидность исследования. Используются средства, которые помогают выводить желчь и сокращать мышцы пузыря. Это могут быть как специальные препараты, так упражнения и грелки. Слепой тюбаж печени и ЖП можно осуществлять у себя дома.

У исследования есть не только показания, но и противопоказания к применению. Его нельзя выполнять при:

• острой форме холецистита;
• воспалении желудочно-кишечного тракта;
• патологии бронхов;
• раковых опухолях желудка и пищевода;
• язвах двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка;
• заболеваниях сосудов;
• варикозе.

При этих патологиях тюбаж осуществлять нельзя. Он может усугубить течение болезни и вызвать обострение.

Противопоказания к выполнению дуоденального зондирования

Существует ряд заболеваний, при которых процедура противопоказана. К ним относятся:

• острая форма холецистита;
• язва и гастрит;
• бронхиальная астма;
• предрасположенность к кровотечениям из кишечника;
• рак желудка;
• бронхит;
• сердечная недостаточность;
• повышенное давление.

Зондирование не следует проводить беременным, детям до 3 лет. Можно навредить их здоровью. При посещении врача следует предупредить его о наличии заболеваний.

Проведение процедуры в домашних условиях

Слепой тюбаж проводится дома. Он относится к эффективным методам лечения органов человека. Для него не требуется специальное оборудование, но перед процедурой следует проконсультироваться с врачом. Он подберет наиболее эффективную методику, основываясь на данных анализов и состоянии пациента.

Этот вид зондирования очищает желчный без использования зонда. Процедура проводится с утра, перед принятием жидкости и пищи. Слепой тюбаж состоит из следующих этапов:

• больной ложится на правый бок, согнув колени;
• пьет средство желчегонного действия;
• под правый бок кладется теплая грелка для выведения желчи.

Вся процедура занимает около 2 часов. Ее следует повторять 1 раз в неделю на протяжении 3 месяцев.

Существуют разные способы проведения тюбажа:

• Грелка и минеральная вода без газа, он может помешать лечению. Чтобы его выпустить, нужно оставить бутылку в открытом виде. Для тюбажа хорошо подойдут Боржоми, Смирновская, Ессентуки-17. Вода лучше действует в подогретом виде. Пить по стакану каждые 20 минут. Под бок нужно положить теплую грелку. Температура на протяжении всей процедуры не должна меняться. В таком положении пациент проводит 2 часа. Повторить через несколько дней.
• Магнезия и минеральная вода. Чайная ложка препарата разводится в стакане воды. Смесь нужно выпить, а потом полежать на боку с грелкой полчаса. Повторить через 2 дня.

Процедуру можно проводить с помощью других средств – оливкового масла или рыльцев кукурузы. После проведенного тюбажа нужно есть диетическую пищу, богатую витаминами, пить много чистой воды или отваров трав.

Можно сочетать сразу несколько разновидностей тюбажа. Зондирование должно быть не чаще 1 раза в месяц, а слепой тюбаж можно проводить несколько раз в неделю.

Результаты

Иногда при проведении процедуры желчь не выделяется. Это связано с проблемами у больного с желудком. При выделении обильного количество слизи определяется воспалительный процесс слизистой в области желудка. В этом случае зондирование проводится повторно после лечения органа. После удачного проведения зондирования органа исследуется полученная жидкость из ЖП. Проверяется ее количество, цвет и структура. Если орган не реагирует на магнезию, это означает, что у пациента дискинезия. Когда желчь густая, однородная и тягучая, а взятые пробы прозрачные, то пациент здоров.

Темная, непрозрачная и не совсем однородная желчь оповещает врачей о том, что у больного патология, связанная с ЖП или желудком. При обнаружении в исследуемом материале песка диагностируется желчнокаменная болезнь. О проблеме со здоровьем оповещают найденные в организмы кислоты. Лейкоциты подтверждают наличие воспаления в желчном. Если дополнительно присутствует обильная слизь, оно развивается в соседних протоках.

С помощью дуоденального исследования можно обнаружить конкременты, паразитов, бактерии в пузыре. Зондирование помогает их выявить и начать лечение.

Питание после проведения процедуры

По окончанию зондирования (через 20-40 минут) можно выпить некрепкий чай с сахаром и принимать пищу. Она должна быть диетической и легкой. На протяжении дня процедуры и следующего нельзя употреблять, жирные, жареные, острые блюда. Предпочтение следует отдать вареной и тушеной пище. Вся еда должна легко усваиваться, не нагружать желудок. Лучше придерживаться диеты, которую пациент соблюдал до дня зондирования. Организм должен восстановиться после процедуры.

Ограничивать себя в еде для потери веса нельзя — это еще больше ослабит состояние. Стоит продолжать избегать продуктов, способствующих газообразованию и активному выделению желчи из пузыря.

Отзывы

Наталья М., 35 лет:

На протяжении нескольких месяцев у меня сильно болел правый бок. Никто не мог выявить причину. Поэтому несколько недель назад я решилась сделать зондирование желчного. Хотя я знала принцип проведения процедуры и врач подробно меня проинструктировал, все равно она оказалась очень неприятной. Зато была обнаружена причина боли и сейчас я успешно лечусь.

Ольга К., 43 года:

Процедуру с зондом никогда не делала, но начала активно проводить слепой тюбаж. Решила сначала использовать минеральную воду и грелку. Эффект меня приятно удивил. Ушла тяжесть из желудка. Теперь хочу попробовать использовать воду вместе с магнезией.

Анатолий С., 55 лет:

Врач назначил зондирование для очищения желчных протоков. Делал несколько раз. Эффект есть, но процедура не из приятных. К ней сложно привыкнуть, но если правильно действовать во время нее, то переносится терпимо. Главное — глубоко дышать, тогда не будет тошноты.

Профилактика и восстановление после процедуры

Пациенты обращаются к врачам при боли в правом боку, тошноте и других неприятных симптомах. Все они свидетельствуют о наличии патологий. Чтобы их больше не возникало, после пройденного лечения надо вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, вовремя ложиться спать и не нервничать. Это укрепит здоровье и поможет человеку чувствовать себя намного лучше.

Непосредственно после проведенного исследования пациент может чувствовать себя плохо. Возможны диарея, тошнота и низкое давление. Поэтому сразу после процедуры нужно отдохнуть в течение часа. На следующий день самочувствие улучшится.

В течение недели нельзя заниматься спортивными нагрузками и питаться тяжелой пищей, курить и принимать алкоголь. Это может ухудшить самочувствие. Если человек плохо себя чувствует всю неделю, следует обратиться к врачу.

Зондирование желчного пузыря – эффективная процедура для диагностирования и лечения патологий органов ЖКТ. После выявления заболевания назначается лечение, пациент начинает чувствовать себя намного лучше. Очищение организма можно проводить в домашних условиях, делая слепой тюбаж.

Видео

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов, описторхоз

При терапии любых заболеваний главное &#8212, правильная диагностика, позволяющая установить характер болезни и ее стадию. Одним из популярных методов проверки желчевыводящих путей и печени является дуоденальное зондирование. Оно используется и в муниципальных поликлиниках, и в частных больницах благодаря высокой эффективности.

Суть методики

Она применяется, в основном, для проверки и диагностики указанных органов. Также разрешено использование для опорожнения желчного пузыря, если в том есть необходимость. Независимо от целей процедура проводится при помощи дуоденального зонда.

Это эластичная трубка диаметром не более пяти миллиметров. Длина может достигать полутора метров, в зависимости от того, на какую глубину он должен проникать. Благодаря гибкости зонд причиняет минимум дискомфорта пациенту и прост в использовании для врача. На конце трубки расположена олива из металла или пластмассы, поверхность которой усеяна небольшими отверстиями. Благодаря этой части врач может брать пробы содержимого.

Разновидности дуоденального зондирования

Оптимальный способ обследование выбирается, исходя из возможного заболевания.

Показания к диагностике

Пациента могут направить на обследование, исходя из подозрений на болезни:

Также возможно зондирование на паразитов: при лямблиозе, гельминтозе, описторхозе.

В качестве тревожных симптомов, которые говорят о необходимости анализа, выступают:

Зондирование показано практически всем пациентам. Однако имеется и ряд противопоказаний.

Ни в коем случае не рекомендуется проводить дуоденальное исследование при диагностированных:

Не рекомендуется процедура при беременности или лактации. Терапией будущих и молодых мам занимается врач-специалист, который подбирает методику и курс, учитывая деликатное положение женщины. Под строгим запретом находятся пациенты возрастом до трех лет.

Правильная подготовка

Данная процедура не относится к приятным, пациент может испытывать дискомфорт во время ее проведения. Снизить нежелательные ощущения помогут предварительные меры. Они также облегчат осмотр и позволят врачу получить подробную картину происходящего.

Начинается подготовка к дуоденальному зондированию за пять-семь дней.

За это время пациент должен:

Последнее требование включает в себя не только лекарственные препараты, но и сборы трав, отвары.

Подготовка к дуоденальному зондированию на болезни ЖКТ или описторхоз подразумевает также прием за сутки до обследования однопроцентного раствора Атропина (8 капель либо подкожная инъекция). Так как процедура проводится исключительно натощак, ужин должен быть максимально легким. Стоит отказаться от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование: бобов и фасоли, черного хлеба, картофеля.

Последний прием пищи должен приходиться максимум на 20.00. Если речь идет о хроматическом зондировании, через два часа нужно принять капсулу контрастного препарата. Завтрак недопустим.

Алгоритм проведения процедуры

Для нее используется одноразовый стерильный зонд. Перед процедурой на него наносятся метки, позволяющие определить местонахождение оливы во время осмотра.

После чего выполняются следующие действия.

Ощущения пациентов

Успех дуоденального исследования на паразитов или болезни ЖКТ во многом зависит от самого больного. Во-первых, требуется правильно проглотить трубку. Нельзя делать это резко, глотки должны быть мерными и последовательными. При резком введении трубка свернется, из-за чего потребуется ее извлечение и повторное введение.

Тошнота и рвотный рефлекс &#8212, естественные ощущения пациента. Инородное тело в горле также вызывает неконтролируемое слюноотделение. Именно поэтому пациент принимает горизонтальное положение на боку. Для слюны предусмотрен отдельный лоток. Можно использовать и пеленку. А чтобы подавить рвотный рефлекс, рекомендуется дышать носом, ровно, без частых вдохов, которые могут спровоцировать головокружение.

Особенно неприятными ощущения становятся после введения препарата. Пациент может почувствовать брожение в кишечнике, в отдельных случаях возможна диарея. Нередки скачки пульса или снижение артериального давления.

Возможные осложнения

При правильной подготовке и проведении зондирования вероятность побочных эффектов крайне мала. Они возможны при индивидуальных особенностях пациента или неосторожности врача-специалиста.

К основным осложнениям относятся:

После обследования пациент еще минимум час находится под наблюдением врача. Рекомендуется придерживаться постельного режима. Чаще всего реабилитация занимает один день.

Результат дуоденального обследования

Полученные порции содержимого отправляют на бактериологическое и микроскопическое обследование, где специалист может обнаружить очаги воспаления или паразитов. Преимущество зондирования &#8212, возможность найти даже вегетативные формы микроорганизмов, которые невозможно увидеть иным способом.

Расшифровкой полученных данных занимается только специалист.

Учитываются следующие критерии:

На основании показателей доктор может точно установить диагноз и назначить адекватную терапию. При верной подготовке и внимательному, бережному отношению врача-специалиста процедура пройдет с минимальным дискомфортом и максимальной пользой.

Загрузка…

Дуоденальная интубация: техника, показания к

Не всегда кровь, моча или кал могут дать достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. В таких случаях назначаются специальные диагностические манипуляции.

Процедура

Одна из них — дуоденальная интубация, методика , которая требует некоторой подготовки.

Эта процедура проводится при заболеваниях желчного пузыря и печени.

Как проходит дуоденальная интубация? Алгоритм его проведения заключается в исследовании дуоденального содержимого.Его извлекают из кишечного, желудочного и панкреатического соков, а также смеси желчи.

Дуоденальная интубация, отзывы о которой в основном положительные, помогает прояснить ситуацию при воспалительных поражениях желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей. Также в организме можно обнаружить наличие паразитов.

Не применять наркотики для зондирования

Перед тем, как приступить к проведению дуоденальной интубации, пациент должен пройти обучение этой манипуляции. Примерно за неделю до этого не рекомендуется принимать некоторые лекарства:

• Желчегонное средство;
• Некоторые спазмолитики;
• Сосудорасширяющий;
• Слабительные;
• Лекарства, улучшающие пищеварение.

Диетическое питание

Если назначено дуоденальное зондирование, его методика должна строго соблюдаться. Проводится манипуляция натощак. Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 19:00. Желательно, чтобы ужин был легким. Категорически запрещено употреблять продукты, способные вызвать частое метеоризм. К ним относятся:

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

• Картофель;
• Ржаной хлеб,
• Молочные продукты.

Вечером пациенту вводят препарат «Атропин», который необходимо принять по 8 капель. В некоторых случаях его вводят подкожно. Также употребляйте воду в теплом виде, в которую добавлено 30 г ксилита.

Утренняя тренировка

Дуоденальная интубация, алгоритм, который начинается с утра и длится от трех до четырех часов.В первую очередь пациенту необходимо рассказать последовательность проведения процедуры. Также объясните, что это значит, чтобы развеять у мужчины сомнения в необходимости данной манипуляции.

После этого пациента с опущенной головой помещают в удобное кресло в кабинете оценки. Руке выдают специальный лоток, предназначенный для выделенной слюны, а в области груди кладут полотенце.

Если человек будет проводить эту процедуру, есть зубные протезы, их необходимо удалить.

Начало процедуры

После этих приготовлений специалист берет стерильную дуоденальную трубку и регидратирует полученную воду.Сделав это, он берет зонд в правую руку на расстоянии примерно пятнадцати дюймов от оливы. В левой руке другой конец.

Затем начинается ввод зонда. В открытой полости рта в области корня языка характерен оливковый, которым больной совершает глотательные движения, следует продвигать пищевод с помощью специалиста.

Чтобы избежать рвотного рефлекса, пациент должен глубоко дышать носом. Если в это время процесс дыхания проходит беспрепятственно, это признак того, что двенадцатиперстная трубка попала в пищевод.

Делая глотательные движения, пациент проталкивает зонд глубже, пока он не достигнет желудка. Чтобы это выяснить, техник прикрепляет специальный шприц. Если емкость заполнена мутной жидкостью, значит зонд на месте.

На приспособлении есть специальная отметка, по которой определяется, где находится Олива. В желудок хватит четвертой полоски. Если нужно проникнуть глубже, до седьмого риска, дальнейшее продвижение удерживается в вертикальном положении. Желательно в это время ходить медленно.

Если вам требуется зондирование двенадцатиперстной кишки, Oliva должна была сосать до девятой полоски. Так она была терпимее, пациентка лежит на кушетке слева от меня. Под таз кладут подушку небольшого размера, а под ребра — бутылку с теплой водой.

Дуоденальная интубация. Методика

Когда Oliva на месте, свободный конец зонда опускается в банку. Он стоит на небольшом столике возле штатива у головы пациента. Есть трубки, в которых собраны материалы для изучения.

Как только выделяется прозрачная жидкость желтого цвета, свободный конец зонда сразу помещают в первую банку. Должно получиться сорок миллилитров желчи. На это уходит около получаса.

Когда необходимое количество жидкости в первой трубке поступает на зонд, специалист вводит 25% раствор сульфата магния. Нагреть препарат нужно где-то на сорок градусов. Затем в игровом процессе закрепите или завяжите узел свободный конец зонда и оставьте его примерно на десять минут.

По истечении этого времени свободный конец зонда высвобождается и падает в сосуд. Как только из резервуара выйдет густая темно-оливковая желчь, приспособление вынимают и помещают во вторую пробирку. Материала для анализа понадобится шестьдесят миллилитров, на его сбор потребуется еще полчаса.

По прошествии этого времени специалист снова помещает свободный конец зонда в банку и, как только выделение печеночной желчи, имеющей ярко-желтый цвет, сразу же перекладывается в третью пробирку.Вам потребуется собрать примерно двадцать миллилитров жидкости.

Обнаружение

По окончании дуоденальной интубации желчного пузыря техник приводит пациента в сидячее положение, затем вытягивает зонд. После этого дать исследуемый антисептик или воду для полоскания ротовой полости.

Сразу после манипуляции пациента спрашивают о состоянии здоровья. После этого его доставят в дом, где он уйдет с утренним завтраком. Чтобы отклониться от процедуры, пациенту требовался постельный режим и полный покой.

Мнение

Как переносится пациентами дуоденальная интубация? Отзывы тех людей, которые его брали, говорят, что сам процесс не так страшен, как кажется на первый взгляд. Кроме того, это прекрасный способ вывести лишнюю желчь.

Конечно, есть небольшие последствия. Сульфат магния снижает кровяное давление. Он также обладает слабительным действием, вызывая жидкий стул.

Противопоказания

Как и все манипуляции, дуоденальная интубация, методика которой описана выше, имеет противопоказания.Проводить процедуру нельзя:

• Пациентам, у которых появились кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• Воспаление желчного пузыря;
• При выраженной сердечной недостаточности;
• При патологии нейротологии;
• Сюзанна пищевод;
• При язве желудка;
• При увеличении геморроидальных вен пищевода;
• Если у вас возникли осложнения при сахарном диабете;
• Астма;
• Наличие эпилепсии;
• Пороки пищевода;
• Когда у пациента возникает чувство тяжести, и сделать такую ​​длительную процедуру будет сложно.

Также категорически запрещены манипуляции с детьми до трех лет, беременными женщинами и теми, кто кормит грудью.

Осложнения

Во время исследования могут возникнуть осложнения в виде:

• Повреждения слизистой оболочки пищевода;
• Возникновение кровотечения;
• Рвота;
• Обильное слюноотделение.

….

методика выполнения, показания к назначению

Не всегда кровь, моча или кал могут дать достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. В таких случаях назначаются специальные диагностические манипуляции.

Описание процедуры

Одно из них — дуоденальное зондирование, методика выполнения , требующая некоторых подготовительных мероприятий.

Данная процедура назначается при заболеваниях желчного пузыря, а также печени.

Как проводится дуоденальное зондирование? Алгоритм его проведения — исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Из него извлекаются кишечный, желудочный и панкреатический соки, а также желчная смесь.

Дуоденальное зондирование, отзывы о котором в основном положительные, помогает прояснить ситуацию при воспалительных поражениях желчного пузыря и при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Также с его помощью можно обнаружить наличие паразитов в организме.

Не применяйте наркотики до зондирования.

Перед проведением двенадцатиперстной кишки пациент должен быть обучен этой манипуляции.Примерно за неделю до этого не рекомендуют принимать некоторые лекарства:

• желчегонные;
• некоторые спазмолитики;
• вазодилататоры;
• слабительные;
• препараты, улучшающие пищеварение.

Диета и питание

Если назначено дуоденальное зондирование, методика его должна строго соблюдаться. Голодание выполняется. Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 19:00. Желательно, чтобы ужин был легким. Категорически запрещается употреблять продукты, которые могут вызвать быстрое газообразование в кишечнике.К ним относятся:

• картофель;
• Бородинский хлеб;
• молочный.

Вечером назначают препарат «Атропин», который нужно принять по 8 капель. В некоторых случаях его вводят подкожно. Также используйте воду в теплом виде, в которую добавляют 30 г ксилита.

Подготовка утром

Дуоденальное зондирование, алгоритм проведения которого начинается утром, длится от трех до четырех часов. В первую очередь пациенту следует рассказать последовательность проведения процедуры.Также объясните, почему это сделано, чтобы развеять любые сомнения в необходимости этой манипуляции.

После этого пациента помещают в удобное кресло в смотровом кабинете с опущенной головой. В руки выдается специальный лоток, предназначенный для слюны, а на область груди помещается сундук.

Если у человека, которому будет сделана эта процедура, есть зубные протезы, их необходимо удалить.

Начало процедуры

После этих приготовлений специалист берет стерильный дуоденальный зонд и увлажняет его конец водой.После этого он берет зонд в правую руку в месте примерно в пятнадцати сантиметрах от оливкового дерева. В левой руке второй конец.

Затем начинается ввод датчика. В открытый рот в области корня языка помещается маслина, которую пациент, совершив глотательное движение, должен с помощью специалиста переместить в пищевод.

Во избежание появления рвотного рефлекса пациенту необходимо глубоко дышать носом. Если в это время процесс дыхания проходит беспрепятственно, это признак того, что дуоденальный зонд вошел в пищевод.

Во время глотания пациент продвигает зонд глубже, пока он не достигнет желудка. Чтобы выяснить это, к специалисту прилагается специальный шприц. Если емкость заполнена мутной жидкостью, это означает, что зонд на месте.

На приборе есть специальные метки, по которым определяется, где находится оливка. Четвертой полоски хватит на живот. Если нужно проникнуть глубже, до седьмого риска, то дальнейшее продвижение осуществляется в вертикальном положении. Желательно в это время ходить медленно.

Если требуется зондирование двенадцатиперстной кишки, то оливку следует проглотить до девятой полоски. Для облегчения пациента кладут на кушетку с левой стороны. Под область таза кладут небольшой валик, а под ребра — бутылку с теплой водой.

Дуоденальное зондирование. Методика выполнения

Когда олива на месте, свободный конец зонда попадает в банку. Она стоит на небольшом столике возле штатива во главе пациента. Также здесь размещены пробирки, в которых собираются материалы для исследования.

После выделения прозрачной жидкости желтого оттенка свободный конец зонда сразу помещают в первую банку. Он должен собрать до сорока миллилитров желчи. На это уходит около получаса.

Когда необходимое количество жидкости в первой пробирке набрано, специалист вводит в зонд 25% раствор сульфата магния. Лекарство нужно подогреть где-то до сорока градусов. Затем зажмите зажимом или завяжите узел на свободном конце зонда и оставьте его примерно на десять минут.

По истечении этого времени свободный конец датчика освобождается и опускается в емкость. Как только начинается выделение густой темно-оливковой желчи, прибор вынимается из емкости и помещается во вторую пробирку. Материала для анализа нужно где-то около шестидесяти миллилитров, на его сбор потребуется еще полчаса.

По истечении этого времени специалист снова помещает свободный конец зонда в банку и, как только начинается выделение желчи из печени, имеющей ярко-желтый цвет, ее немедленно переносят в третью пробирку.Для сбора жидкости потребуется около двадцати миллилитров.

После зондирования

При дуоденальном зондировании желчного пузыря специалист приводит пациента в сидячее положение, после чего вынимает зонд. После этого исследователю дают антисептик или воду для полоскания рта.

Сразу после манипуляции пациента спрашивают о состоянии здоровья. После этого его доставляют в палату, где он ждет оставшегося на утро завтрака. Чтобы отказаться от процедуры, пациенту необходим постельный режим и полный отдых.

Народное мнение

Как пациенты страдают от дуоденального зондирования? Отзывы прошедших, говорят о том, что сам процесс не так страшен, как кажется на первый взгляд. Кроме того, это отличный способ вывести из организма лишнюю желчь.

Конечно, есть небольшие последствия. Сульфат магния снижает кровяное давление. Он также обладает слабительным действием, вызывая у некоторых жидкий стул.

Противопоказания

Как и при всех манипуляциях, дуоденальное зондирование, техника выполнения которых

.

методика выполнения, показания к назначению

Не всегда кровь, моча или кал могут дать достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. В таких случаях назначаются специальные диагностические манипуляции.

Описание процедуры

Одно из них — дуоденальное зондирование, методика выполнения , требующая некоторых подготовительных мероприятий.

Данная процедура назначается при заболеваниях желчного пузыря, а также печени.

Как проводится дуоденальное зондирование? Алгоритм его проведения — исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Из него извлекаются кишечный, желудочный и панкреатический соки, а также желчная смесь.

Дуоденальное зондирование, отзывы о котором в основном положительные, помогает прояснить ситуацию при воспалительных поражениях желчного пузыря и при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Также с его помощью можно обнаружить наличие паразитов в организме.

Не применяйте наркотики до зондирования.

Перед проведением двенадцатиперстной кишки пациент должен быть обучен этой манипуляции.Примерно за неделю до этого не рекомендуют принимать некоторые лекарства:

• желчегонные;
• некоторые спазмолитики;
• вазодилататоры;
• слабительные;
• препараты, улучшающие пищеварение.

Диета и питание

Если назначено дуоденальное зондирование, методика его должна строго соблюдаться. Голодание выполняется. Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 19:00. Желательно, чтобы ужин был легким. Категорически запрещается употреблять продукты, которые могут вызвать быстрое газообразование в кишечнике.К ним относятся:

• картофель;
• Бородинский хлеб;
• молочный.

Вечером назначают препарат «Атропин», который нужно принять по 8 капель. В некоторых случаях его вводят подкожно. Также используйте воду в теплом виде, в которую добавляют 30 г ксилита.

Подготовка утром

Дуоденальное зондирование, алгоритм проведения которого начинается утром, длится от трех до четырех часов. В первую очередь пациенту следует рассказать последовательность проведения процедуры.Также объясните, почему это сделано, чтобы развеять любые сомнения в необходимости этой манипуляции.

После этого пациента помещают в удобное кресло в смотровом кабинете с опущенной головой. В руки выдается специальный лоток, предназначенный для слюны, а на область груди помещается сундук.

Если у человека, которому будет сделана эта процедура, есть зубные протезы, их необходимо удалить.

Начало процедуры

После этих приготовлений специалист берет стерильный дуоденальный зонд и увлажняет его конец водой.После этого он берет зонд в правую руку в месте примерно в пятнадцати сантиметрах от оливкового дерева. В левой руке второй конец.

Затем начинается ввод датчика. В открытый рот в области корня языка помещается маслина, которую пациент, совершив глотательное движение, должен с помощью специалиста переместить в пищевод.

Во избежание появления рвотного рефлекса пациенту необходимо глубоко дышать носом. Если в это время процесс дыхания проходит беспрепятственно, это признак того, что дуоденальный зонд вошел в пищевод.

Во время глотания пациент продвигает зонд глубже, пока он не достигнет желудка. Чтобы выяснить это, к специалисту прилагается специальный шприц. Если емкость заполнена мутной жидкостью, это означает, что зонд на месте.

На приборе есть специальные метки, по которым определяется, где находится оливка. Четвертой полоски хватит на живот. Если нужно проникнуть глубже, до седьмого риска, то дальнейшее продвижение осуществляется в вертикальном положении. Желательно в это время ходить медленно.

Если требуется зондирование двенадцатиперстной кишки, то оливку следует проглотить до девятой полоски. Для облегчения пациента кладут на кушетку с левой стороны. Под область таза кладут небольшой валик, а под ребра — бутылку с теплой водой.

Дуоденальное зондирование. Методика выполнения

Когда олива на месте, свободный конец зонда попадает в банку. Она стоит на небольшом столике возле штатива во главе пациента. Также здесь размещены пробирки, в которых собираются материалы для исследования.

После выделения прозрачной жидкости желтого оттенка свободный конец зонда сразу помещают в первую банку. Он должен собрать до сорока миллилитров желчи. На это уходит около получаса.

Когда необходимое количество жидкости в первой пробирке набрано, специалист вводит в зонд 25% раствор сульфата магния. Лекарство нужно подогреть где-то до сорока градусов. Затем зажмите зажимом или завяжите узел на свободном конце зонда и оставьте его примерно на десять минут.

По истечении этого времени свободный конец датчика освобождается и опускается в емкость. Как только начинается секреция густой темно-оливковой желчи, прибор вынимают из емкости и помещают во вторую пробирку. Материала для анализа нужно где-то около шестидесяти миллилитров, на его сбор потребуется еще полчаса.

По истечении этого времени специалист снова помещает свободный конец зонда в банку и, как только начинается выделение желчи из печени, имеющей ярко-желтый цвет, ее немедленно переносят в третью пробирку.Для сбора жидкости потребуется около двадцати миллилитров.

После зондирования

При дуоденальном зондировании желчного пузыря специалист приводит пациента в сидячее положение, после чего вынимает зонд. После этого исследователю дают антисептик или воду для полоскания рта.

Сразу после манипуляции пациента спрашивают о состоянии здоровья. После этого

.

методика выполнения, показания к назначению

Не всегда кровь, моча или кал могут предоставить достоверную информацию о здоровье пациента. В таких случаях назначаются специальные диагностические манипуляции.

Описание процедуры

Одно из них — дуоденальное зондирование, методика выполнения , требующая некоторых подготовительных мероприятий.

Данная процедура назначается при заболеваниях желчного пузыря, а также печени.

Как проводится дуоденальное зондирование Алгоритм его проведения — исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Из него извлекаются кишечный, желудочный и панкреатический соки, а также желчная смесь.

Дуоденальное зондирование, отзывы о котором в основном положительные, помогает прояснить ситуацию при воспалительных поражениях желчного пузыря и при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Также с его помощью вы можете обнаружить в организме наличие паразитов.

Не применяйте наркотики до зондирования.

Перед проведением двенадцатиперстной кишки пациент должен быть обучен этой манипуляции.Примерно за неделю до этого не рекомендуют принимать некоторые лекарства:

• желчегонные;
• некоторые спазмолитики;
• вазодилататоры;
• слабительные;
• препараты, улучшающие пищеварение.

Диета и питание

Если назначено дуоденальное зондирование, методика его должна строго соблюдаться. Голодание выполняется. Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 19:00. Желательно, чтобы ужин был легким. Категорически запрещается употреблять продукты, которые могут вызвать быстрое газообразование в кишечнике.К ним относятся:

• картофель;
• Бородинский хлеб;
• молочный.

Вечером назначают препарат «Атропин», который нужно принять по 8 капель. В некоторых случаях его вводят подкожно. Также используйте воду в теплом виде, в которую добавляют 30 г ксилита.

Подготовка утром

Дуоденальное зондирование, алгоритм проведения которого начинается утром, длится от трех до четырех часов. В первую очередь пациенту следует рассказать последовательность проведения процедуры.Также объясните, почему это сделано, чтобы развеять любые сомнения в необходимости этой манипуляции.

После этого пациента помещают в удобное кресло в смотровом кабинете с опущенной головой. В руки выдается специальный лоток, предназначенный для слюны, а на область груди помещается сундук.

Если у человека, которому будет сделана эта процедура, есть зубные протезы, их необходимо удалить.

Начало процедуры

После этих приготовлений специалист берет стерильный дуоденальный зонд и увлажняет его конец водой.После этого он берет зонд в правую руку в месте примерно в пятнадцати сантиметрах от оливкового дерева. В левой руке второй конец.

Затем начинается ввод датчика. В открытый рот в области корня языка помещается маслина, которую пациент, совершив глотательное движение, должен с помощью специалиста переместить в пищевод.

Во избежание появления рвотного рефлекса пациенту необходимо глубоко дышать носом. Если в это время процесс дыхания проходит беспрепятственно, это признак того, что дуоденальный зонд вошел в пищевод.

Во время глотания пациент продвигает зонд глубже, пока он не достигнет желудка. Чтобы выяснить это, к специалисту прилагается специальный шприц. Если емкость заполнена мутной жидкостью, это означает, что зонд на месте.

На приборе есть специальные метки, по которым определяется, где находится оливка. Четвертой полоски хватит на живот. Если нужно проникнуть глубже, до седьмого риска, то дальнейшее продвижение осуществляется в вертикальном положении. Желательно в это время ходить медленно.

Если требуется зондирование двенадцатиперстной кишки, то оливку следует проглотить до девятой полоски. Для облегчения пациента кладут на кушетку с левой стороны. Под область таза кладут небольшой валик, а под ребра — бутылку с теплой водой.

Дуоденальное зондирование. Методика выполнения

Когда олива на месте, свободный конец зонда попадает в банку. Она стоит на небольшом столике возле штатива во главе пациента. Также здесь размещены пробирки, в которых собираются материалы для исследования.

После выделения прозрачной жидкости желтого оттенка свободный конец зонда сразу помещают в первую банку. Он должен собрать до сорока миллилитров желчи. На это уходит около получаса.

Когда необходимое количество жидкости в первой пробирке набрано, специалист вводит в зонд 25% раствор сульфата магния. Лекарство нужно подогреть где-то до сорока градусов. Затем зажмите зажимом или завяжите узел на свободном конце зонда и оставьте его примерно на десять минут.

По истечении этого времени свободный конец датчика освобождается и опускается в емкость. Как только начинается секреция густой темно-оливковой желчи, прибор вынимают из емкости и помещают во вторую пробирку. Материала для анализа нужно где-то около шестидесяти миллилитров, на его сбор потребуется еще полчаса.

По истечении этого времени специалист снова помещает свободный конец зонда в банку и, как только начинается выделение желчи из печени, имеющей ярко-желтый цвет, ее немедленно переносят в третью пробирку.Для сбора жидкости потребуется около двадцати миллилитров.

После обнаружения

.