Затруднение дыхания: Затруднение носового дыхания: причины, симптомы, лечение

Затруднение носового дыхания: причины, симптомы, лечение

Дыхание – важнейший для организма процесс, который поддерживает все его функции жизнедеятельности. Даже небольшие нарушения дыхательной функции могут привести к значительному ухудшению состояния. Симптом затрудненного носового дыхания требует к себе повышенного внимания – он может быть признаком серьезной болезни.

Симптомы затруднения носового дыхания

Проблемы с носовым дыханием человек может заметить сразу, вне зависимости от наличия у него специализированных медицинских знаний. Они выражаются следующим образом:

• вынужденное дыхание через рот, что приводит к сухости и дискомфортным ощущениям в ротовой полости;
• проблемы со сном;
• храп;
• апатия, вялость;
• головная боль;
• заболевания легких, бронх;
• снижение в крови уровня эритроцитов, гемоглобина;
• у детей – трудности с запоминанием, снижение школьной успеваемости;
• у взрослых – раздражительность, непродуктивность в работе.

Снижение работоспособности объясняется тем, что мозговые клетки из-за затрудненного носового дыхания недополучают кислород. А легочные заболевания происходят из-за попадания сухого, холодного, неочищенного воздуха через рот, ведь носовое дыхание позволяет предварительно очистить вдыхаемый в легкие воздух.

Также затрудненное носовое дыхание препятствует нормальному оттоку крови и лимфы от головного мозга, что приводит к головной боли.

Итак, проблемы с дыханием через нос часто сопровождаются заболеваниями важнейших органов и систем организма.

Почему возникают проблемы с носовым дыханием

Часто затрудненное дыхание через нос объясняется простудой и инфекционными заболеваниями. Организм излечивается от данных болезней на протяжении 1-2 недель, что приводит к восстановлению носового дыхания.

Но в случае с хроническими заболеваниями проблема может стать постоянной. К таким болезням относятся аденоиды, полипы, гайморит, фронтит, хронический ринит.

Новообразования в носовой полости или искривление носовой перегородки тоже приводят к неспособности нормально дышать через нос.

Лечение

При выявлении проблем с носовым дыханием человек должен срочно получить профессиональную консультацию отоларинголога-лора, аллерголога или онколога. Если подобное состояние появилось у маленького ребенка, то затягивать с обращением к специалисту тем более нельзя – отсутствие достаточного насыщения организма кислородом рискует привести к неправильному развитию скелета лица и грудной клетки, к патологическому прикусу.

Лечение зависит от поставленного диагноза. Так, при инфекционных, простудных заболеваниях помогут сосудосуживающие препараты наподобие «Нафтизина» или «Отривина».

При наличии хронического заболевания программу лечения разработает врач лор. Иногда возникает необходимость в покупке рецептурных лекарственных препаратов или в оперативном вмешательстве.

При лечении затрудненного носового дыхания необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Если превышать дозировку лекарств, то заложенность носа может стать постоянной, сопровождаясь проблемами с функционированием сердечной мышцы, увеличенным артериальным давлением.

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором).

При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы.  

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля.

В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

ПРИЧИНЫ ЗАТРУДНЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

Причин для возникновения данной проблемы у ребёнка может быть много, и в каждом конкретном случае врачу приходиться выяснять и находить один, два, и более факторов, вызывающих стойкую или периодическую заложенность носа.

В разных возрастных группах приоритеты среди причин затрудненного носового дыхания разные.

Легкая заложенность носа с первых дней жизни, которую родители чаще называют «шумным дыханием», может быть вариантом нормы у здоровых детей или быть проявлением врождённого стридора.

В периоде новорождённости, а также у грудного ребёнка, частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению, которое проявляется длительным затруднением носового дыхания. Решить данную проблему можно совместными усилиями врача-оториноларинголога и педиатра.

Одним из типичных проявлений воспалительных заболеваний околоносовых пазух является затруднение носового дыхания. У детей с рождения сформированы решётчатые (этмоидальные) пазухи. Они имеются даже у недоношенных детей. К 3 годам формируются верхнечелюстные пазухи, к 4-5 годам клиновидные пазухи, с 2 лет начинают формироваться лобные пазухи. Сформированные пазухи могут вовлекаться в воспалительный процесс. Острое воспаление околоносовых пазух – гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит – чаще всего развивается как осложнение после ОРВИ.

По мнению большинства родителей, типичным является ухудшение носового дыхания с момента посещения детского коллектива. Тесный контакт детей между собой способствует «обмену» различными инфекциями. Естественной реакцией на попадание в верхние дыхательные пути вирусов и других патогенных микроорганизмов является гипертрофия лимфоидной ткани глоточного кольца. Таким образом, ребёнок формирует свой иммунологический опыт.

Но есть и другой аспект проблемы: закономерное увеличение лимфоидной ткани глоточного кольца может привести к негативным последствиям. Достигая значительных размеров, миндалины затрудняют носовое дыхание, появляется гнусавость, храп, апноэ во сне. В такой ситуации решается вопрос об оперативном лечении. Очень важно перед оперативным лечением ребёнка обследовать у врача-иммунолога с целью выявления причин гипертрофии лимфоидной ткани глоточного кольца, не соответствующих физиологической норме. Назначение врачом-иммунологом терапии до и после оперативного лечения снизит вероятность повторного роста лимфоидной ткани.

В настоящее время распространённой причиной затруднения носового дыхания у детей являются аллергические риниты. Сочетание гипертрофии лимфоидной ткани, синусита и аллергической патологии создаёт сложный причинно-следственный комплекс с постоянным затруднением носового дыхания. Такие дети находятся на лечении у двух специалистов: аллерголога и оториноларинголога.

В данной статье перечислены только основные причины затруднения носового дыхания. Из вышесказанного следует, что только мультидисциплинарный подход к данной проблеме позволит поставить правильный диагноз и определить правильную тактику лечения.

Тяжелое дыхание

12.07.2017

Тяжелое дыхание

Как свести к минимуму риск развития бронхолегочных заболеваний

Заболевания дыхательной системы могут быть связаны как с вредным воздействием на легкие внешних факторов – курения, различных аллергенов, плохой экологии, так и с наследственностью, инфекциями. Самые распространенные из них – пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.

О бронхолегочных проблемах и их профилактике мы поговорили с заведующей 2-м терапевтическим отделением Первой городской больницы, врачом-пульмонологом Натальей Вещагиной.

Пневмония не дремлет круглый год

Лидером среди бронхолегочных заболеваний является пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, обычно инфекционной природы (вирусы, бактерии, в том числе атипичные и т. д.). Она проявляется лихорадкой, нарушением дыхания, появлением очагов затемнения на рентгенограммах грудной клетки.

К факторам риска развития пневмонии можно отнести: возраст старше 65 лет и младше пяти лет, наличие хронических заболеваний легких, сердца, почек, сахарный диабет, алкоголизм, курение, истощение, снижение иммунитета, недавно перенесенная вирусная инфекция и ряд других.

– Пациенты с пневмонией госпитализируются круглый год, а пик приходится обычно на февраль-март и октябрь-ноябрь, – рассказывает Наталья Вещагина. – Это инфекционное заболевание, с ним может столкнуться каждый из нас при самых обычных обстоятельствах: холодный воздух, высокая влажность, люди не по погоде оделись… Постгриппозная пневмония, возникающая как осложнение после гриппа – чаще всего штамма А(h2N1), отличается своей тяжестью. Она проявляется прежде всего выраженной дыхательной недостаточностью. В нашу больницу поступали пациенты во время эпидемии гриппа с тяжелым двусторонним поражением легких, их интенсивное лечение проводилось в реанимационных условиях. Казалось бы, банальная истина, но к ней нельзя относиться легкомысленно: если заболели, обязательно обращайтесь к врачу. Во время острого периода гриппа или ОРВИ соблюдайте постельный режим и принимайте назначенные противовирусные препараты.

Что касается профилактики пневмонии, то здесь самое главное – ежегодная вакцинация против гриппа.

– Некоторым категориям пациентов, у которых присутствуют вышеперечисленные факторы риска, также необходима вакцинация от пневмококка, которая проводится один раз в пять лет, – поясняет Наталья Альбертовна.

Аллергия может «вырасти» в астму

Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье». Бронхиальная астма является важнейшей проблемой медицины. Несмотря на то что эта патология известна очень давно, особое внимание ей стали уделять в последние 40 лет.

– Главные симптомы болезни – эпизодический кашель, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, одышка и удушье, часто появляющиеся ночью или рано утром. Провоцируют эти симптомы вдыхание аллергенов, холодный воздух, физическая нагрузка, стрессы, ОРВИ, табачный дым и пыль, прием некоторых лекарств, – говорит Наталья Вещагина. – Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, характерно повсеместное увеличение ее распространенности. Генетическая предрасположенность, вредные выбросы в атмосферу, курение матери во время беременности способствуют повышению уровня иммуноглобулина Е, а в дальнейшем – развитию гиперреактивности бронхов и бронхиальной астмы.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также проявляется трудностями при дыхании. Начинается все с длительного кашля (три месяца и более) и появляющейся при этом мокроты, затем к перечисленным симптомам присоединяется одышка.

– ХОБЛ в большинстве случаев возникает из-за повреждения легких на протяжении многих лет, как правило, в результате табакокурения. Постоянное вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких. Пассивное курение в этом смысле также очень вредно, – подчеркивает Наталья Вещагина. – К другим факторам, которые могут стать причиной ХОБЛ, относятся вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного времени (экология окружающей среды и жилища), генетические факторы, низкий социально-экономический статус.

Риск возникновения ХОБЛ можно спрогнозировать с помощью индекса курящего человека (ИКЧ), утвержденного Всемирной организацией здравоохранения. Высчитывается он так: количество выкуренных сигарет в день умножается на число месяцев в году, которые человек курил. Если индекс меньше 120, он говорит о предпосылках к формированию ХОБЛ, если больше 160 – человек в группе риска, если больше 240 – ХОБЛ неизбежен.

Врачи отмечают, что пациенты в такой ситуации зачастую поздно обращаются за медицинской помощью. Процесс разрушения ткани легких занимает много лет, прежде чем появляются серьезные симптомы болезни, поэтому диагноз ХОБЛ наиболее распространен среди людей старше 40 лет.

– В связи с высокой распространенностью курения среди подростков ХОБЛ молодеет. Летальность при этом заболевании значительно возрастает начиная с 70-х годов ХХ века. По данным ВОЗ, к 2020 году ожидается, что смертность при ХОБЛ будет находиться на третьем месте, – поясняет Наталья Альбертовна. – Рассуждают люди примерно так: я курю, покашливаю – в этом нет ничего страшного, дед курил до ста лет, с ним ничего не случилось и со мной ничего не будет. Надо понимать, что сравнение с предыдущими поколениями неправильно. Тогда была другая экология и люди в целом здоровее были, сейчас во всем содержится много «химии», идет аллергизация населения и так далее.

Безвредных сигарет не бывает

Лучше не курить совсем – это аксиома. Существование менее опасных заменителей сигарет является мифом.

– Некоторые в качестве компромиссного варианта выбирают легкие сигареты, но не учитывают, что ими более глубоко затягиваются, чаще курят, в результате получают еще большие дозы опасных веществ, – рассказывает Наталья Вещагина. – Кальян, электронные сигареты тоже вредны. Что такое вейпинг? «Парение» – это использование электронных сигарет. По сути, это электроингалятор, в составе которого никотин в различных дозировках и коктейль из различных химикатов (глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы). И такая смесь вряд ли менее вредна для организма! Главная функция этого гаджета – сделать так, чтобы человек так и оставался зависимым от никотина. Кроме того, с их помощью еще никто не бросил курить, тешить себя подобными иллюзиями не стоит. По крайней мере, если человек всерьез хочет бросить курить, то ему необходимо настроиться на отказ от любых сигарет. И самую главную роль тут играет мотивация. Если человек до этого не «дозрел» и не готов приложить усилия в этом направлении, все остальное не даст результата. В ваших силах не поддаваться слабостям ради минутного удовольствия, а жить полноценной здоровой жизнью. Никотиновый пластырь и другие аналогичные продукты могут помочь облегчить процесс отказа от сигарет.

В идеале курильщикам со стажем, решившим завязать с табаком, нужно обратиться к врачу. Ведь неслучайно говорят: бросить легко – сто раз это делал, удержаться сложно.

– Если человек продержится без сигареты шесть месяцев, только после этого можно будет считать, что он бросил курить. Рецидивов случается немало, но это не беда. Главное – не отчаиваться и возобновить попытки отказа от курения, в том числе при помощи специалистов, – поясняет Наталья Вещагина. – Перед тем как отказаться от сигарет, обязательно пройти диагностику: флюорографию и спирометрию – это способ исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей дыхания. Если ХОБЛ уже развился, то при отказе от курения нужна иная тактика поведения. Пациенту будет назначена базисная бронхолитическая терапия. Все это человеку будет в подспорье, и он легче переживет процесс отказа от курения. Из полезных советов, которые можно дать бросающим курить: если захотелось взяться за сигарету – выпейте стакан воды мелкими глотками, съешьте что-то некалорийное, например, морковку или яблоко. В первые две-три недели лучше совсем отказаться от алкоголя, его употребление будет провоцировать вас на то, чтобы снова закурить.

Отказ от курения – это всегда непростой процесс, но он того стоит. Не надо забывать, что сами легкие, как и весь организм, стареют. Курение же способствует более быстрому дряхлению организма, появлению ранних морщин, изменению цвета кожи, а главное – это серьезный фактор развития рака, сердечно-сосудистых катастроф, бронхолегочных заболеваний, венозного тромбоза… Не стоит пренебрегать профилактикой и тем, кто не курит.

– К сожалению, к своему здоровью многие россияне относятся не слишком внимательно, но, как говорится в одной пословице, что имеем – не храним, потерявши – плачем, – говорит Наталья Вещагина. – Бывает так, что больной поступает, спрашиваешь, когда была предыдущая флюорография, он и вспомнить не может – лет 15 назад.

Актуальные для всех правила профилактики просты: вести здоровый образ жизни, поддерживать в порядке иммунитет, регулярно обследоваться (флюорография раз в 1–2 года обязательна для всех), заниматься физкультурой, радоваться каждому дню.

Цифра

635 пациентов с бронхолегочными заболеваниями было пролечено в 2016 году в Первой городской больнице, 618 из них поступили по линии скорой помощи.

Наталья СЕНЧУКОВА
газета «Архангельск — город воинской славы» № 53 (641) от 12 июля 2017 года

Нарушение функции дыхания («чувство нехватки воздуха») при патологии позвоночника

Наиболее частыми жалобами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника являются боли в области сердца и грудины, дискомфорт в области грудной клетки и ощущение затруднения дыхания. В результате длительных систематических перегрузок грудного отдела позвоночника, которым способствуют сидячий образ жизни, искривление осанки, длительная работа за компьютером, возможные травматические повреждения мышечно-связочного аппарата позвоночника, возникают дистрофические изменения в хрящевой, соединительной тканях позвоночника. В связи с этим развиваются остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Вследствие идентичности клинических проявлений, остеохондроз грудного отдела позвоночника необходимо дифференцировать с заболеваниями органов грудной клетки, а именно: с заболеваниями сердца, щитовидной железы, органов дыхания. Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, однако при травмах, нестабильности позвонков, наличии краевых костных разрастаний (остеофитов), межпозвонковых грыжах и др., компрессия того или иного корешка может приводить к нарушению иннервации, а, следовательно, и функции различных органов и анатомических образований, соответствующих повреждённым сегментам. Симптомы нарушений в грудном отделе Клинические проявления при патологии грудного отдела позвоночника разнообразны. Специалисты Клиники доктора Войта часто наблюдают у пациентов следующие симптомы: быстрая утомляемость мышц спины; невозможность длительного пребывания в вертикальном положении; постоянные боли в спине, усиливающиеся при нагрузках, отдающие в грудину, по межреберным промежуткам, в область сердца, под лопатку; затруднение дыхания; нарушение сердечного ритма и др. Дыхательные нарушения чаще всего проявляются приступами нехватки воздуха при вдохе, вплоть до одышки (учащения дыхания), появлением храпа во время ночного сна (вплоть до развития приступов ночного «апноэ»). Болевой синдром при грудном остеохондрозе носит продолжительный характер. Основное различие между ишемической болезнью сердца и остеохондрозом заключается в том, что при остеохондрозе на электрокардиограммах не определяются нарушения, характерные для ИБС. Боль в позвоночнике при остеохондрозе грудного отдела часто является «предупреждением» о том, что иннервация внутренних органов также нарушена. Не стоит игнорировать первые проявления остеохондроза, следует сразу обратиться к врачу. Чтобы вылечить остеохондроз, нужно лечить не только симптомы, но и исключать причины заболевания. Остеохондроз — заболевание, которое легко приобрести, но от которого очень трудно избавиться. Специалисты Клиники доктора Войта напоминают нашим уважаемым пациентам, что чем раньше Вы обратитесь за помощью к врачу вертеброневрологу, тем быстрее и эффективнее будет процесс выздоровления. Не следует забывать о том, что, занимаясь лечением позвоночника, мы одновременно предупреждаем развитие тяжёлых заболеваний внутренних органов.  В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы: Каковы симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника? Почему возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника? Как проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника? Как отлечить болезнь сердца от остеохондроза грудного отдела позвоночника? Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах: Торакалгия (боль в груди). Причины и проявления Торакалгия (боль в груди) — это боль, возникающая в груди вследствие сдавливания или раздражения межреберных нервов окружающими их тканями или вследствие поражения нерва вирусами и другими факторами. подробнее »» Панические атаки и депрессия при остеохондрозе Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90\% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. подробнее »» Депрессия при остеохондрозе: Лечение. Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »» О причинах депрессии Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »» Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

Комплексные программы: Также на эту тему:

Не так страшен бронхит? — Евромед клиника

Бронхит– это воспаление слизистой бронхов (бронхиального дерева). Также у детей первого года жизни как самостоятельная болезнь встречается бронхиолит — воспаление стенок бронхиол – самых дальних и мелких бронхов.

По форме течения бронхиты делятся на острые и хронические.

Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.
По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты.

Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов.

Симптомы бронхита

• Бронхит имеет классические для любого ОРВИ симптомы:
• Повышение температуры тела
• Боль в горле
• Насморк
• Одышка, затруднение дыхания, шумное дыхание (не всегда)
• Крепитирующие (трещащие) и тихие свистящие хрипы
• Кашель

Основным и главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть сухим или влажным – в зависимости от формы заболевания и стадии его течения.
Одним из вариантов течения бронхита у детей является обструктивный бронхит — это состояние, при котором происходит спазм бронхов, отекает слизистая, затрудняется отхождение мокроты — она скапливается в бронхах, вызывая затруднение дыхания. Спазм бронхов также способствует затруднению дыхания – в этом и заключается главная опасность обструктивного бронхита – малыш начинает задыхаться. Для обструктивного бронхита характерен шумный выдох со свистом.

Диагностика бронхита

Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит».

Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии. Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу. Об этом может сообщить анализ крови. Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д.

Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать.

Как лечить бронхит

Не существует универсальной схемы лечения бронхита.
Выбор терапии зависит от множества факторов: типа бронхита (вирусный или бактериальный), продолжительности, особенностей течения заболевания, кашля (он может быть сухим, влажным, только во сне или после сна и пр.), состояния ребенка.
При лечении бронхита очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживалась нормальная влажность воздуха (40-60%). Необходимо оградить больного от табачного дыма (пассивное курение при бронхите очень опасно).

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным.

Можно ли применять противокашлевые препараты?

Тяжелый кашель изматывает как самого малыша, так и членов семьи. Разумеется, хочется облегчить состояние ребенка, дав ему препарат, избавляющий от кашля. Но без рекомендации врача делать это категорически не стоит! Почему?
Во-первых, противокашлевых препаратов великое множество, и подобрать подходящий самостоятельно сложно. Не существует препарата, который можно применять от начала и до конца заболевания – в зависимости от стадии подбирается действующее вещество.
Во-вторых, неразумный подбор противокашлевого препарата может спровоцировать осложнения, например: вы дали ребенку лекарство, подавляющее кашель в тот период, когда начинает отделяться мокрота, из-за этого он не может освободиться от мокроты, та застаивается и приводит к пневмонии.
В-третьих, детские препараты выпускаются, преимущественно, в виде сиропов, содержащих отдушки, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и пр. — эти компоненты нередко вызывают аллергию.

На что надо обратить особое внимание

Если состояние ребенка ухудшается или появляются новые симптомы

• Кашель не проходит спустя месяц
• Бронхит рецидивирует (более трех эпизодов за год)

В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру!

ОТДЕЛЬНО
Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ?
Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел.
Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние. У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания.
Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша!

Ингаляции: польза и вред
Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом.
Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач.

Статья синдром крупа у детей

СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей

 

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.  

Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.

Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.

Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых. 

Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

 

Как предотвратить ложный круп?

Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.

С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

 

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

 

Что делать при ложном крупе?

Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.

Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

 

Профилактика ложного крупа

Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.

 

Справка о компании

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.  В 2018 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС, застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.

 

07 Мая — 2021 06 Мая — 2021

Затрудненное дыхание: причины, симптомы и лечение

Симптомы многих состояний включают затрудненное дыхание, которое может быть легким или тяжелым.

Человек, которому трудно дышать, ощущает одышку, испытывает затруднения при вдохе или выдохе или чувствует, что не может получить достаточно кислорода.

Очень часто люди испытывают затруднения с дыханием после тренировки или когда они испытывают беспокойство. В некоторых случаях затрудненное дыхание может сигнализировать о заболевании, поэтому важно выяснить причину.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины, по которым люди могут испытывать затрудненное дыхание. Мы также рассматриваем диагностику, лечение и профилактику этого симптома.

Люди, болеющие простудой или гриппом, могут иметь затрудненное дыхание. Эти заболевания вызывают следующие симптомы, которые могут затруднять дыхание:

Когда простуда, грипп или инфекция грудной клетки являются причиной затрудненного дыхания, симптомы должны исчезнуть, когда болезнь пройдет. Узнайте, как облегчить симптомы простуды здесь.

Беспокойство может вызывать физические симптомы, включая одышку или затрудненное дыхание. Дыхание человека, скорее всего, вернется в норму, когда его беспокойство уменьшится.

Другие симптомы тревоги включают:

• нервозность или нервозность
• учащенное сердцебиение
• чувство обреченности
• усталость
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы с пищеварением

Иногда люди могут испытывать сильное беспокойство или панические атаки напоминающие сердечный приступ.Другие симптомы панической атаки могут включать:

• учащенное сердцебиение
• ощущение удушья
• потливость
• боль в груди
• онемение или покалывание
• озноб или ощущение тепла

Узнайте о различиях между паническая атака и сердечный приступ здесь.

Астма — хроническое заболевание, при котором дыхательные пути, ведущие к легким, воспаляются.

Как и другие хронические состояния, астма у человека время от времени обостряется, обычно в результате воздействия триггерного фактора.Триггеры могут различаться у разных людей, но могут включать упражнения, курение или определенные аллергены.

Общие симптомы астмы включают:

• хрипы
• хронический кашель
• стеснение в груди
• трудности со сном из-за кашля или хрипов

Удушье возникает, когда предмет застревает в горле человека. Объектом может быть большой кусок еды, игрушка или другой несъедобный предмет, который ребенок обычно кладет в рот.

Удушье может быть опасным для жизни, если предмет остается во рту человека. Однако, если объект будет удален быстро, человек сможет относительно быстро возобновить нормальное дыхание.

Общие симптомы удушья включают:

• пощупывание после первоначального вдыхания объекта
• кашель
• хрипы
• панический взгляд и неистовые жесты в сторону горла

Если объект полностью блокирует горло, человек будет быть не в состоянии дышать, что требует неотложной медицинской помощи.

Признаки того, что объект препятствует дыханию, включают:

• обморок
• посинение губ
• отсутствие дыхания
• неспособность говорить

Некоторые состояния здоровья потенциально могут вызвать у человека проблемы с дыханием после еды.

Например, по данным Фонда ХОБЛ, одышка после употребления более плотной еды часто встречается у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), потому что пища может давить на диафрагму и затруднять глубокий вдох.

Кислотный рефлюкс также может вызвать одышку. Это может иметь такой эффект, потому что желудочная кислота продвигается вверх по пищеводу и раздражает слизистую оболочку, что может вызвать проблемы с дыханием на вдохе. Кислотный рефлюкс также может вызвать хронический кашель.

Подробнее об одышке после еды можно узнать здесь.

Поделиться на PinterestУ человека, который не занимается спортом регулярно, могут возникнуть проблемы с дыханием.

Человек, страдающий ожирением или не регулярно занимающийся физическими упражнениями, может испытывать периоды, в течение которых ему трудно дышать.

Кратковременные нагрузки могут вызвать у человека одышку.

Если вес или недостаток физических упражнений являются причиной затрудненного дыхания, переход на режим физических упражнений и соблюдение здоровой диеты может значительно способствовать уменьшению или устранению проблемы.

ХОБЛ — это термин, который описывает несколько заболеваний легких, включая хроническую астму, эмфизему и хронический бронхит. Симптомы ХОБЛ могут ухудшаться ночью из-за изменений в дыхании человека во время сна.

ХОБЛ может вызывать ряд симптомов, таких как:

• одышка
• боль в груди
• кашель
• усталость в результате пониженного содержания кислорода в крови

По данным Американской ассоциации легких, эмфизема является одним из заболеваний, относящихся к категории ХОБЛ.

Эмфизема истончается и разрушает альвеолы ​​или воздушные мешочки в легких. Вдыхание сигаретного дыма является основной причиной этого состояния.

Основные симптомы эмфиземы включают:

• кашель
• увеличение мокроты
• одышка во время активности

Анафилаксия — тяжелая аллергическая реакция.Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Анафилаксия быстро прогрессирует, но имеет некоторые ранние предупреждающие признаки и симптомы.

К ним могут относиться:

• крапивница
• стеснение в горле
• затрудненное дыхание
• хриплый голос
• рвота
• боль в животе
• остановка сердца
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• тошнота
• низкая кровь давление
• чувство гибели

По мере того, как беременность прогрессирует, плод становится больше и может начать давить на окружающие органы и мышцы.К ним относятся диафрагма — мышца непосредственно под легкими, которая помогает человеку делать глубокие вдохи.

Если матка давит на диафрагму, это может затруднить человеку глубокий вдох.

Помимо увеличения матки, люди могут испытывать затруднение дыхания во время беременности из-за прогестерона, гормона, который организм вырабатывает в больших количествах во время беременности. Прогестерон может заставить кого-то почувствовать, что он не может сделать глубокий вдох.

Если возникают другие симптомы, беременность вряд ли может быть причиной проблем с дыханием, и лучше всего обратиться к врачу, чтобы определить причину.

По данным Американской кардиологической ассоциации, затрудненное дыхание является одним из распространенных предупреждающих признаков сердечного приступа. Поэтому любой, кто испытывает этот симптом, должен обращать внимание на любые другие возникающие симптомы.

Если человек испытывает следующие симптомы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• дискомфорт в груди
• затрудненное дыхание
• дискомфорт в спине, челюсти, шее, животе или одной или обеих руках
• головокружении
• простуде пот
• тошнота

Поделиться на Pinterest Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить причину затрудненного дыхания.

Есть много возможных причин затруднения дыхания. Если у человека возникают проблемы с дыханием по неизвестным причинам, ему следует обратиться к врачу.

На приеме врач спросит о других симптомах, которые испытывает человек. В некоторых случаях этого может быть достаточно, чтобы врач определил причину.

В других случаях врач может провести тесты, чтобы помочь диагностировать проблему. Эти тесты могут включать:

• тесты на аллергию
• рентген грудной клетки
• тесты легких
• компьютерная томография
• спирометрия и тесты на метахолин
• анализ газов артериальной крови

Факторы риска сильно различаются в зависимости от причины нарушение дыхания.

Например, дети больше подвержены риску удушья, чем взрослые, а курильщики имеют более высокую вероятность развития эмфиземы. Люди, страдающие астмой, больше подвержены риску возникновения проблем с дыханием после физических упражнений или воздействия аллергенов.

Поддержание активности и здоровое сбалансированное питание может помочь предотвратить многие проблемы с дыханием, которые могут развиться в течение жизни человека.

Лечение будет зависеть от причины затрудненного дыхания. Некоторые распространенные методы лечения могут включать:

• удаление предмета в горле, в случаях удушья
• лекарства
• ингаляторы от астмы и других заболеваний верхних дыхательных путей
• автоинъектор адреналина (EpiPen) при анафилаксии
• употребление меньших порций пищи для кислотный рефлюкс и ХОБЛ
• антациды от кислотного рефлюкса

В некоторых случаях люди могут улучшить свое дыхание, используя специальные дыхательные упражнения для увеличения объема легких.Узнайте об этих упражнениях здесь.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает затрудненное дыхание, которое вызывает у него слабость или проявляется наряду с другими симптомами сердечного приступа.

В противном случае человек с необъяснимой одышкой или другими проблемами с дыханием должен поговорить со своим врачом, чтобы определить, что вызывает проблему.

Есть много потенциальных способов предотвратить развитие затрудненного дыхания. Некоторые шаги, которые следует учитывать, включают:

• принимать небольшие кусочки пищи и избегать попадания незакрепленных предметов в рот
• избегать курения и вдыхания пассивного курения
• принимать лекарства от аллергии и избегать известных аллергенов
• есть здоровую пищу и регулярно заниматься спортом
• есть небольшими порциями
• принимать прописанные лекарства от хронических состояний и избегать триггеров

Есть несколько различных причин затруднения дыхания.Всем, кого беспокоит этот симптом, следует обратиться к врачу. Некоторые причины носят хронический характер, например, ХОБЛ, а другие — временные, например, простуда.

Если симптомы тяжелые, человеку потребуется немедленная медицинская помощь.

Обычно человек может избежать затрудненного дыхания, избегая триггеров и ведя здоровый образ жизни, который включает хорошее питание и регулярные упражнения.

Затрудненное дыхание: причины, симптомы и лечение

Симптомы многих состояний включают затрудненное дыхание, которое может быть легким или тяжелым.

Человек, которому трудно дышать, ощущает одышку, испытывает затруднения при вдохе или выдохе или чувствует, что не может получить достаточно кислорода.

Очень часто люди испытывают затруднения с дыханием после тренировки или когда они испытывают беспокойство. В некоторых случаях затрудненное дыхание может сигнализировать о заболевании, поэтому важно выяснить причину.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины, по которым люди могут испытывать затрудненное дыхание. Мы также рассматриваем диагностику, лечение и профилактику этого симптома.

Люди, болеющие простудой или гриппом, могут иметь затрудненное дыхание. Эти заболевания вызывают следующие симптомы, которые могут затруднять дыхание:

Когда простуда, грипп или инфекция грудной клетки являются причиной затрудненного дыхания, симптомы должны исчезнуть, когда болезнь пройдет. Узнайте, как облегчить симптомы простуды здесь.

Беспокойство может вызывать физические симптомы, включая одышку или затрудненное дыхание. Дыхание человека, скорее всего, вернется в норму, когда его беспокойство уменьшится.

Другие симптомы тревоги включают:

• нервозность или нервозность
• учащенное сердцебиение
• чувство обреченности
• усталость
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы с пищеварением

Иногда люди могут испытывать сильное беспокойство или панические атаки напоминающие сердечный приступ. Другие симптомы панической атаки могут включать:

• учащенное сердцебиение
• ощущение удушья
• потливость
• боль в груди
• онемение или покалывание
• озноб или ощущение тепла

Узнайте о различиях между паническая атака и сердечный приступ здесь.

Астма — хроническое заболевание, при котором дыхательные пути, ведущие к легким, воспаляются.

Как и другие хронические состояния, астма у человека время от времени обостряется, обычно в результате воздействия триггерного фактора. Триггеры могут различаться у разных людей, но могут включать упражнения, курение или определенные аллергены.

Общие симптомы астмы включают:

• хрипы
• хронический кашель
• стеснение в груди
• трудности со сном из-за кашля или хрипов

Удушье возникает, когда предмет застревает в горле человека.Объектом может быть большой кусок еды, игрушка или другой несъедобный предмет, который ребенок обычно кладет в рот.

Удушье может быть опасным для жизни, если предмет остается во рту человека. Однако, если объект будет удален быстро, человек сможет относительно быстро возобновить нормальное дыхание.

Общие симптомы удушья включают:

• пощупывание после первоначального вдыхания объекта
• кашель
• хрипы
• панический взгляд и неистовые жесты в сторону горла

Если объект полностью блокирует горло, человек будет быть не в состоянии дышать, что требует неотложной медицинской помощи.

Признаки того, что объект препятствует дыханию, включают:

• обморок
• посинение губ
• отсутствие дыхания
• неспособность говорить

Некоторые состояния здоровья потенциально могут вызвать у человека проблемы с дыханием после еды.

Например, по данным Фонда ХОБЛ, одышка после употребления более плотной еды часто встречается у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), потому что пища может давить на диафрагму и затруднять глубокий вдох.

Кислотный рефлюкс также может вызвать одышку. Это может иметь такой эффект, потому что желудочная кислота продвигается вверх по пищеводу и раздражает слизистую оболочку, что может вызвать проблемы с дыханием на вдохе. Кислотный рефлюкс также может вызвать хронический кашель.

Подробнее об одышке после еды можно узнать здесь.

Поделиться на PinterestУ человека, который не занимается спортом регулярно, могут возникнуть проблемы с дыханием.

Человек, страдающий ожирением или не регулярно занимающийся физическими упражнениями, может испытывать периоды, в течение которых ему трудно дышать.

Кратковременные нагрузки могут вызвать у человека одышку.

Если вес или недостаток физических упражнений являются причиной затрудненного дыхания, переход на режим физических упражнений и соблюдение здоровой диеты может значительно способствовать уменьшению или устранению проблемы.

ХОБЛ — это термин, который описывает несколько заболеваний легких, включая хроническую астму, эмфизему и хронический бронхит. Симптомы ХОБЛ могут ухудшаться ночью из-за изменений в дыхании человека во время сна.

ХОБЛ может вызывать ряд симптомов, таких как:

• одышка
• боль в груди
• кашель
• усталость в результате пониженного содержания кислорода в крови

По данным Американской ассоциации легких, эмфизема является одним из заболеваний, относящихся к категории ХОБЛ.

Эмфизема истончается и разрушает альвеолы ​​или воздушные мешочки в легких. Вдыхание сигаретного дыма является основной причиной этого состояния.

Основные симптомы эмфиземы включают:

• кашель
• увеличение мокроты
• одышка во время активности

Анафилаксия — тяжелая аллергическая реакция.Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Анафилаксия быстро прогрессирует, но имеет некоторые ранние предупреждающие признаки и симптомы.

К ним могут относиться:

• крапивница
• стеснение в горле
• затрудненное дыхание
• хриплый голос
• рвота
• боль в животе
• остановка сердца
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• тошнота
• низкая кровь давление
• чувство гибели

По мере того, как беременность прогрессирует, плод становится больше и может начать давить на окружающие органы и мышцы.К ним относятся диафрагма — мышца непосредственно под легкими, которая помогает человеку делать глубокие вдохи.

Если матка давит на диафрагму, это может затруднить человеку глубокий вдох.

Помимо увеличения матки, люди могут испытывать затруднение дыхания во время беременности из-за прогестерона, гормона, который организм вырабатывает в больших количествах во время беременности. Прогестерон может заставить кого-то почувствовать, что он не может сделать глубокий вдох.

Если возникают другие симптомы, беременность вряд ли может быть причиной проблем с дыханием, и лучше всего обратиться к врачу, чтобы определить причину.

По данным Американской кардиологической ассоциации, затрудненное дыхание является одним из распространенных предупреждающих признаков сердечного приступа. Поэтому любой, кто испытывает этот симптом, должен обращать внимание на любые другие возникающие симптомы.

Если человек испытывает следующие симптомы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• дискомфорт в груди
• затрудненное дыхание
• дискомфорт в спине, челюсти, шее, животе или одной или обеих руках
• головокружении
• простуде пот
• тошнота

Поделиться на Pinterest Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить причину затрудненного дыхания.

Есть много возможных причин затруднения дыхания. Если у человека возникают проблемы с дыханием по неизвестным причинам, ему следует обратиться к врачу.

На приеме врач спросит о других симптомах, которые испытывает человек. В некоторых случаях этого может быть достаточно, чтобы врач определил причину.

В других случаях врач может провести тесты, чтобы помочь диагностировать проблему. Эти тесты могут включать:

• тесты на аллергию
• рентген грудной клетки
• тесты легких
• компьютерная томография
• спирометрия и тесты на метахолин
• анализ газов артериальной крови

Факторы риска сильно различаются в зависимости от причины нарушение дыхания.

Например, дети больше подвержены риску удушья, чем взрослые, а курильщики имеют более высокую вероятность развития эмфиземы. Люди, страдающие астмой, больше подвержены риску возникновения проблем с дыханием после физических упражнений или воздействия аллергенов.

Поддержание активности и здоровое сбалансированное питание может помочь предотвратить многие проблемы с дыханием, которые могут развиться в течение жизни человека.

Лечение будет зависеть от причины затрудненного дыхания. Некоторые распространенные методы лечения могут включать:

• удаление предмета в горле, в случаях удушья
• лекарства
• ингаляторы от астмы и других заболеваний верхних дыхательных путей
• автоинъектор адреналина (EpiPen) при анафилаксии
• употребление меньших порций пищи для кислотный рефлюкс и ХОБЛ
• антациды от кислотного рефлюкса

В некоторых случаях люди могут улучшить свое дыхание, используя специальные дыхательные упражнения для увеличения объема легких.Узнайте об этих упражнениях здесь.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает затрудненное дыхание, которое вызывает у него слабость или проявляется наряду с другими симптомами сердечного приступа.

В противном случае человек с необъяснимой одышкой или другими проблемами с дыханием должен поговорить со своим врачом, чтобы определить, что вызывает проблему.

Есть много потенциальных способов предотвратить развитие затрудненного дыхания. Некоторые шаги, которые следует учитывать, включают:

• принимать небольшие кусочки пищи и избегать попадания незакрепленных предметов в рот
• избегать курения и вдыхания пассивного курения
• принимать лекарства от аллергии и избегать известных аллергенов
• есть здоровую пищу и регулярно заниматься спортом
• есть небольшими порциями
• принимать прописанные лекарства от хронических состояний и избегать триггеров

Есть несколько различных причин затруднения дыхания.Всем, кого беспокоит этот симптом, следует обратиться к врачу. Некоторые причины носят хронический характер, например, ХОБЛ, а другие — временные, например, простуда.

Если симптомы тяжелые, человеку потребуется немедленная медицинская помощь.

Обычно человек может избежать затрудненного дыхания, избегая триггеров и ведя здоровый образ жизни, который включает хорошее питание и регулярные упражнения.

Затрудненное дыхание: причины, симптомы и лечение

Симптомы многих состояний включают затрудненное дыхание, которое может быть легким или тяжелым.

Человек, которому трудно дышать, ощущает одышку, испытывает затруднения при вдохе или выдохе или чувствует, что не может получить достаточно кислорода.

Очень часто люди испытывают затруднения с дыханием после тренировки или когда они испытывают беспокойство. В некоторых случаях затрудненное дыхание может сигнализировать о заболевании, поэтому важно выяснить причину.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины, по которым люди могут испытывать затрудненное дыхание. Мы также рассматриваем диагностику, лечение и профилактику этого симптома.

Люди, болеющие простудой или гриппом, могут иметь затрудненное дыхание. Эти заболевания вызывают следующие симптомы, которые могут затруднять дыхание:

Когда простуда, грипп или инфекция грудной клетки являются причиной затрудненного дыхания, симптомы должны исчезнуть, когда болезнь пройдет. Узнайте, как облегчить симптомы простуды здесь.

Беспокойство может вызывать физические симптомы, включая одышку или затрудненное дыхание. Дыхание человека, скорее всего, вернется в норму, когда его беспокойство уменьшится.

Другие симптомы тревоги включают:

• нервозность или нервозность
• учащенное сердцебиение
• чувство обреченности
• усталость
• трудности с концентрацией внимания
• проблемы с пищеварением

Иногда люди могут испытывать сильное беспокойство или панические атаки напоминающие сердечный приступ. Другие симптомы панической атаки могут включать:

• учащенное сердцебиение
• ощущение удушья
• потливость
• боль в груди
• онемение или покалывание
• озноб или ощущение тепла

Узнайте о различиях между паническая атака и сердечный приступ здесь.

Астма — хроническое заболевание, при котором дыхательные пути, ведущие к легким, воспаляются.

Как и другие хронические состояния, астма у человека время от времени обостряется, обычно в результате воздействия триггерного фактора. Триггеры могут различаться у разных людей, но могут включать упражнения, курение или определенные аллергены.

Общие симптомы астмы включают:

• хрипы
• хронический кашель
• стеснение в груди
• трудности со сном из-за кашля или хрипов

Удушье возникает, когда предмет застревает в горле человека.Объектом может быть большой кусок еды, игрушка или другой несъедобный предмет, который ребенок обычно кладет в рот.

Удушье может быть опасным для жизни, если предмет остается во рту человека. Однако, если объект будет удален быстро, человек сможет относительно быстро возобновить нормальное дыхание.

Общие симптомы удушья включают:

• пощупывание после первоначального вдыхания объекта
• кашель
• хрипы
• панический взгляд и неистовые жесты в сторону горла

Если объект полностью блокирует горло, человек будет быть не в состоянии дышать, что требует неотложной медицинской помощи.

Признаки того, что объект препятствует дыханию, включают:

• обморок
• посинение губ
• отсутствие дыхания
• неспособность говорить

Некоторые состояния здоровья потенциально могут вызвать у человека проблемы с дыханием после еды.

Например, по данным Фонда ХОБЛ, одышка после употребления более плотной еды часто встречается у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), потому что пища может давить на диафрагму и затруднять глубокий вдох.

Кислотный рефлюкс также может вызвать одышку. Это может иметь такой эффект, потому что желудочная кислота продвигается вверх по пищеводу и раздражает слизистую оболочку, что может вызвать проблемы с дыханием на вдохе. Кислотный рефлюкс также может вызвать хронический кашель.

Подробнее об одышке после еды можно узнать здесь.

Поделиться на PinterestУ человека, который не занимается спортом регулярно, могут возникнуть проблемы с дыханием.

Человек, страдающий ожирением или не регулярно занимающийся физическими упражнениями, может испытывать периоды, в течение которых ему трудно дышать.

Кратковременные нагрузки могут вызвать у человека одышку.

Если вес или недостаток физических упражнений являются причиной затрудненного дыхания, переход на режим физических упражнений и соблюдение здоровой диеты может значительно способствовать уменьшению или устранению проблемы.

ХОБЛ — это термин, который описывает несколько заболеваний легких, включая хроническую астму, эмфизему и хронический бронхит. Симптомы ХОБЛ могут ухудшаться ночью из-за изменений в дыхании человека во время сна.

ХОБЛ может вызывать ряд симптомов, таких как:

• одышка
• боль в груди
• кашель
• усталость в результате пониженного содержания кислорода в крови

По данным Американской ассоциации легких, эмфизема является одним из заболеваний, относящихся к категории ХОБЛ.

Эмфизема истончается и разрушает альвеолы ​​или воздушные мешочки в легких. Вдыхание сигаретного дыма является основной причиной этого состояния.

Основные симптомы эмфиземы включают:

• кашель
• увеличение мокроты
• одышка во время активности

Анафилаксия — тяжелая аллергическая реакция.Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Анафилаксия быстро прогрессирует, но имеет некоторые ранние предупреждающие признаки и симптомы.

К ним могут относиться:

• крапивница
• стеснение в горле
• затрудненное дыхание
• хриплый голос
• рвота
• боль в животе
• остановка сердца
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• тошнота
• низкая кровь давление
• чувство гибели

По мере того, как беременность прогрессирует, плод становится больше и может начать давить на окружающие органы и мышцы.К ним относятся диафрагма — мышца непосредственно под легкими, которая помогает человеку делать глубокие вдохи.

Если матка давит на диафрагму, это может затруднить человеку глубокий вдох.

Помимо увеличения матки, люди могут испытывать затруднение дыхания во время беременности из-за прогестерона, гормона, который организм вырабатывает в больших количествах во время беременности. Прогестерон может заставить кого-то почувствовать, что он не может сделать глубокий вдох.

Если возникают другие симптомы, беременность вряд ли может быть причиной проблем с дыханием, и лучше всего обратиться к врачу, чтобы определить причину.

По данным Американской кардиологической ассоциации, затрудненное дыхание является одним из распространенных предупреждающих признаков сердечного приступа. Поэтому любой, кто испытывает этот симптом, должен обращать внимание на любые другие возникающие симптомы.

Если человек испытывает следующие симптомы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• дискомфорт в груди
• затрудненное дыхание
• дискомфорт в спине, челюсти, шее, животе или одной или обеих руках
• головокружении
• простуде пот
• тошнота

Поделиться на Pinterest Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить причину затрудненного дыхания.

Есть много возможных причин затруднения дыхания. Если у человека возникают проблемы с дыханием по неизвестным причинам, ему следует обратиться к врачу.

На приеме врач спросит о других симптомах, которые испытывает человек. В некоторых случаях этого может быть достаточно, чтобы врач определил причину.

В других случаях врач может провести тесты, чтобы помочь диагностировать проблему. Эти тесты могут включать:

• тесты на аллергию
• рентген грудной клетки
• тесты легких
• компьютерная томография
• спирометрия и тесты на метахолин
• анализ газов артериальной крови

Факторы риска сильно различаются в зависимости от причины нарушение дыхания.

Например, дети больше подвержены риску удушья, чем взрослые, а курильщики имеют более высокую вероятность развития эмфиземы. Люди, страдающие астмой, больше подвержены риску возникновения проблем с дыханием после физических упражнений или воздействия аллергенов.

Поддержание активности и здоровое сбалансированное питание может помочь предотвратить многие проблемы с дыханием, которые могут развиться в течение жизни человека.

Лечение будет зависеть от причины затрудненного дыхания. Некоторые распространенные методы лечения могут включать:

• удаление предмета в горле, в случаях удушья
• лекарства
• ингаляторы от астмы и других заболеваний верхних дыхательных путей
• автоинъектор адреналина (EpiPen) при анафилаксии
• употребление меньших порций пищи для кислотный рефлюкс и ХОБЛ
• антациды от кислотного рефлюкса

В некоторых случаях люди могут улучшить свое дыхание, используя специальные дыхательные упражнения для увеличения объема легких.Узнайте об этих упражнениях здесь.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает затрудненное дыхание, которое вызывает у него слабость или проявляется наряду с другими симптомами сердечного приступа.

В противном случае человек с необъяснимой одышкой или другими проблемами с дыханием должен поговорить со своим врачом, чтобы определить, что вызывает проблему.

Есть много потенциальных способов предотвратить развитие затрудненного дыхания. Некоторые шаги, которые следует учитывать, включают:

• принимать небольшие кусочки пищи и избегать попадания незакрепленных предметов в рот
• избегать курения и вдыхания пассивного курения
• принимать лекарства от аллергии и избегать известных аллергенов
• есть здоровую пищу и регулярно заниматься спортом
• есть небольшими порциями
• принимать прописанные лекарства от хронических состояний и избегать триггеров

Есть несколько различных причин затруднения дыхания.Всем, кого беспокоит этот симптом, следует обратиться к врачу. Некоторые причины носят хронический характер, например, ХОБЛ, а другие — временные, например, простуда.

Если симптомы тяжелые, человеку потребуется немедленная медицинская помощь.

Обычно человек может избежать затрудненного дыхания, избегая триггеров и ведя здоровый образ жизни, который включает хорошее питание и регулярные упражнения.

Что такое проблемы с дыханием? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если уровень кислорода в крови низкий, одышку можно лечить кислородом, вводимым через трубку, расположенную под вашими ноздрями.(4) Однако в целом одышка является симптомом основного состояния, поэтому лучший способ ее лечения — это прием лекарств от этого состояния в соответствии с предписаниями и соблюдение любого другого одобренного врачом плана лечения ваших симптомов.

В случаях запущенной пневмонии, COVID-19 или других инфекций или заболеваний легких иногда необходим аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы дышать телом, когда легкие не работают. По данным Американского торакального общества (ATS), вдув воздух или воздух с дополнительным кислородом в дыхательные пути, а затем в легкие, аппарат ИВЛ поддерживает жизнь, давая пациенту дополнительную энергию и время для борьбы с инфекцией.(15)

Если у вас есть хроническое заболевание легких, такое как ХОБЛ, ALA предлагает вам спросить своего пульмонолога (специалиста по легким) о легочной реабилитации, форме амбулаторного лечения, направленного на укрепление ваших легких и мышц. улучшить свое дыхание и качество жизни. (16)

СВЯЗАННЫЙ: Как легочная реабилитация помогает людям с ХОБЛ?

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Если у вас проблемы с дыханием, вы можете спросить, есть ли какие-либо добавки, лечебные травы или другие нетрадиционные методы лечения, которые могут помочь.Небольшие исследования показывают, что определенные альтернативные методы лечения могут улучшить симптомы:

• Йога По данным ATS, некоторые исследования показывают, что йога может улучшить качество жизни людей с астмой и ХОБЛ за счет улучшения функции легких и облегчения физических упражнений дольше и дольше. усиленно до появления одышки и утомляемости. (17) По данным клиники Кливленда, он также помогает снять стресс, который является распространенным триггером астмы. (18)
• Дыхание через сжатые губы Простая практика вдыхания через нос и выдыхания через рот как минимум в два раза дольше, при этом сморщивая губы (как если бы дует горячая пища), помогает держать дыхательные пути открытыми, согласно ALA. .(19) Начните с медленного вдоха, считая до двух, и медленного выдоха, считая до четырех. Со временем увеличивайте свои счета.
• Пробиотики Эти живые микроорганизмы, полезные для здоровья «покрывают все ваши слизистые оболочки, поэтому, если вы вдыхаете то, чего не должны быть, у вас будет хороший барьер для укрепления слизистых оболочек. раздражение », — объясняет Стефани Грей, врач медсестер и совладелец Интегративной клиники здоровья и гормонов в Хайавате, штат Айова.Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Mediators of Inflamasted , предполагает, что прием пробиотических добавок, особенно Lactobacillus , Bifidobacterium и Saccharomyce , может уменьшить воспаление в дыхательных путях, вызванное аллергическими реакциями, вирусными инфекциями и астмой. (20)
• Омега-3 жирные кислоты Регулярное употребление этого здорового типа полиненасыщенных жиров, естественным образом содержащихся в рыбе, орехах и семенах, помогает уменьшить воспаление на клеточном уровне, — говорит Грей.Национальная академия медицины устанавливает адекватное потребление альфа-линоленовой кислоты, разновидности омега-3, на уровне 1,6 грамма (г) в день для мужчин и 1,1 г в день для женщин, но Грей рекомендует более высокие дозы — от 2 до 4 г в день. г в день в виде добавок — для лечения одышки. (21)
• N-ацетилцистеин Добавление этого антиоксиданта (который Грей называет «натуральным муцинексом») помогает разжижать слизь в дыхательных путях, согласно ATS. (17)

Профилактика проблем с дыханием

Есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать проблем с дыханием.Для начала:

Бросьте курить или вейпинг, если вы это сделаете. Вдыхание табачного дыма является основной причиной рака легких и ХОБЛ, согласно веб-сайту SmokeFree.gov Национального института рака. В течение двух недель после отказа от табака вы заметили, что вам стало легче дышать. Реснички (волосовидные микроскопические структуры в дыхательных путях) также начнут оживать, повышая вашу способность бороться с простудой и инфекциями. (22)

Избегайте обезвоживания. «Прием большого количества жидкости помогает уменьшить количество слизи в дыхательной системе, чтобы она могла задерживать крупные частицы, которыми вы дышите», — говорит Варнер. Это поможет вашим легким очиститься.

Будьте активны. «Как и все остальные части вашего тела, энергичная деятельность дает вашим легким хорошую тренировку, что помогает расширить их возможности», — говорит Варнер.

Похудейте, если ваш индекс массы тела равен 30 или выше. Избыточный вес или ожирение заставляют ваше сердце и легкие работать тяжелее, что может затруднить дыхание и усугубить такие состояния, как ХОБЛ, которые связаны с одышкой.

Сведите к минимуму воздействие смога. Проверяйте ежедневные прогнозы загрязнения воздуха в вашем районе на AirNow.gov. Держите окна закрытыми и ограничьте время, проводимое на открытом воздухе, когда уровень повышен. Исследование более 300000 человек, опубликованное в июле 2019 года в журнале European Respiratory Journal , связывало воздействие загрязнения наружного воздуха со снижением функции легких и повышенным риском развития ХОБЛ. (23)

Уменьшите количество загрязняющих веществ в доме. К ним относятся пассивное курение, отбеливатель и химические вещества в чистящих средствах, плесень от стоячей воды, горящие дрова и ароматические свечи, согласно ALA.(24) Грей также советует проветривать свежевыстиранную одежду, повесив ее на несколько дней в гараже, прежде чем приносить в дом, и на некоторое время открывать окна в дни, когда качество воздуха хорошее.

Одышка и затрудненное дыхание | Причины и лечение

Одышка — это неприятное ощущение дискомфорта, учащенного или затрудненного дыхания. Люди говорят, что у них одышка, одышка или одышка. Медицинский термин — одышка. Ваша грудь может ощущаться стесненной, а дыхание может быть болезненнымУ каждого может возникнуть одышка, если он бежит к автобусу или чрезмерно напрягается. Но важно обратиться к врачу, если вы почувствуете одышку, так как это может быть связано с серьезной основной проблемой. Ниже указаны наиболее частые причины.

Что такое одышка?

Если у вас одышка, вы испытываете одышку и затрудненное дыхание. Медицинский термин — одышка. Это может произойти внезапно (остро) или постепенно с течением времени (хроническое).Причина одышки в том, что организму нужно больше кислорода, чем оно получает. Таким образом, вы дышите быстрее, чтобы попытаться увеличить приток богатого кислородом воздуха в легкие. Из легких кислород попадает в кровоток и разносится по телу сердцем.

У кого возникает одышка?

Внезапная сильная одышка — одна из наиболее частых причин, по которым люди вызывают скорую помощь или обращаются в отделения неотложной помощи.

Одышка влияет на всех нас, когда мы тренируемся, особенно если у нас избыточный вес или мы плохо в форме.Но неприятная одышка, возникающая внезапно или неожиданно, может быть связана с серьезным заболеванием. Пневмония может поражать очень маленьких и очень старых, астма чаще поражает маленьких детей, курильщики подвержены большему риску заболеваний легких и сердца, а у пожилых людей может развиться сердечная недостаточность. Однако все эти состояния могут возникать в любой возрастной группе, и при сильной одышке всегда требуется медицинская помощь.

Как измерить одышку?

Одышку можно измерить с помощью системы баллов, разработанной Советом по медицинским исследованиям.

1. Одышки нет.
2. Задышка при большой нагрузке — например, беге.
3. Подъем по склонам на затаившем дыхании.
4. Ходьба на вдохе в обычном темпе по квартире; время от времени приходиться останавливаться.
5. Остановка дыхания через несколько минут на уровне.
6. Слишком тяжело дышать, чтобы выйти из дома.

Доктор Сара Джарвис MBE

Какие исследования будут рекомендованы?

Врач захочет узнать больше о том, что вы делали, когда у вас перехватило дыхание.

• Это началось внезапно или развивалось со временем? Что-нибудь спровоцировало это?
• Как далеко вы можете пройти? Вы задыхаетесь только когда двигаетесь? Когда ложишься, хуже?
• Вы плохо себя чувствуете? У вас высокая температура (жар), похудание или кашель? У вас болит грудь?
• Отхаркивает мокрота (мокрота)? Какой это цвет?
• Вы похудели, кашляли кровью, контактировали с больными туберкулезом (ТБ) или недавно ездили за границу?
• Вы недавно были прикованы к постели или были в длительном перелете?
• Вы курите?

Эти данные помогут врачу поставить диагноз.Ваш врач осмотрит вас. Они проверит ваше сердце, включая артериальное давление и ваши легкие. Вас могут попросить пройти функциональные пробы легких, включая определение пиковой скорости потока. Вас могут отправить на рентген грудной клетки. У вас могут быть анализы крови на анемию, недостаточную активность щитовидной железы и сердечную недостаточность. Могут потребоваться дальнейшие тесты вашего сердца и легких.

Причины одышки

Кратковременная / недавняя (острая) одышка
Это может быть вызвано:

• Астма — у вас может быть хриплый звук и одышка.Может быть вызвано простудой (вирусная инфекция) или аллергией (например, сенной лихорадкой).
• Пневмония — тяжелая инфекция грудной клетки, при которой у вас усиливается одышка. Вы плохо себя чувствуете, у вас высокая температура (жар) и кашель с зеленоватой мокротой (мокрота).
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — хроническое заболевание легких, вызывающее одышку и кашель. Дыхательные пути воспаляются и сужаются. Он может внезапно ухудшиться в результате инфекции грудной клетки.
• Болезнь сердца — например, сердечная недостаточность, при которой сердце не работает должным образом.Поскольку при сердечной недостаточности сердце перекачивает кровь неэффективно, в кровеносных сосудах, которые питают сердце (вены), повышается давление. Это повышенное давление заставляет жидкость накапливаться в тканях тела. Из-за силы тяжести лишняя жидкость проявляется как опухоль лодыжки.
• Тромбоэмболия легочной артерии — тромб в легком. Обычно из-за тромба в ноге, который вызывает болезненную опухоль икры. Сгусток образуется после длительного пребывания в неподвижном состоянии (например, после длительного перелета) и перемещается с кровотоком в легкие.
• Беспокойство — может вызывать одышку, чувство паники, учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) и потливость.
• Некоторые лекарства могут вызывать одышку, особенно если у вас уже есть состояние, вызывающее одышку. Например, прием бета-адреноблокаторов (таких как пропранолол) или аспирина может вызвать одышку, если у вас астма.
• Другие причины, включая боль и анемию, могут вызывать одышку.

Долговременная (хроническая) одышка
Некоторое время вы испытываете одышку, и ее состояние может постепенно ухудшаться.К частым причинам относятся:

• Ожирение и плохая физическая форма.
• Астма, которая плохо контролируется.
• ХОБЛ — заболевание легких, обычно вызванное курением.
• Сердечная недостаточность — постепенное появление одышки и опухших лодыжек; хуже в положении лежа. Обычно поражает пожилых людей. Это связано с неэффективной перекачкой сердца.
• Проблемы с сердечным ритмом — например, нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий) может ухудшить работу сердца, поэтому кислород не перекачивается по телу должным образом.Это означает, что вам нужно быстро дышать, чтобы в легкие попало больше кислорода. Учащенное дыхание вызывает одышку.
• Анемия — в крови недостаточно гемоглобина для переноса кислорода к клеткам. Это вызывает усталость и одышку. Самая частая причина в Великобритании — обильные менструальные периоды. Кишечное кровотечение — частая причина у пожилых людей.

Существуют ли методы лечения одышки?

Лечение будет зависеть от вероятной причины вашей одышки.Вам будет настоятельно рекомендовано бросить курить, если вы курите. Это также поможет, если вы похудеете, если у вас избыточный вес.

Вас, вероятно, направят к кардиологу (кардиологу) или к специалисту по легким (респираторным) для дальнейших обследований, в зависимости от наиболее вероятной основной причины. В большинстве случаев лечение будет осуществляться вашим терапевтом, но вас могут направить для дальнейшего обследования и лечения в больницу.

Что делать, если вам тяжело дышать?

• По возможности постарайтесь не паниковать.
• Позвоните по номеру 999/112/911, если возникнет серьезная проблема, возникшая внезапно и без очевидной причины.
• В противном случае срочно позвоните своему терапевту.
• Используйте ингалятор с облегчением, как указано в инструкции, если у вас астма.
• Используйте кислород, если он у вас есть.

Что вы можете сделать, чтобы избавиться от продолжающейся (хронической) одышки?

Есть некоторые техники контроля дыхания, которые могут помочь уменьшить одышку. Примеры включают:

• Расслабленное, медленное, глубокое дыхание: мягко вдохните через нос и выдохните через нос и рот.Постарайтесь оставаться расслабленным и спокойным.
• Частое дыхание: может помочь при ходьбе или подъеме по лестнице. Постарайтесь дышать в ритме своими шагами с удобной для вас скоростью.
• Контролируемое дыхание. Это предполагает использование для дыхания диафрагмы и мышц нижней части грудной клетки вместо мышц верхней части груди и плеч. Дышите мягко, расслабляя плечи и верхнюю часть груди.

Используйте различные удобные положения сидя и стоя, когда чувствуете одышку.Разным людям подходят разные позы, но вот примеры:

• При вставании опирайтесь на бедра, опираясь предплечьями на что-нибудь на удобной высоте, например, на стул или рабочую поверхность на кухне.
• Стоя или идя, положите руки на бедра или в карманы.
• Сидя, наклонитесь вперед, положив предплечья на колени, на подлокотники стула или на стол.

Разложите предметы, которыми вы пользуетесь каждый день, так, чтобы до них было легко добраться.Постарайтесь оставаться активным, но отдохните, когда почувствуете одышку, а затем начните снова.

Как избежать одышки?

Вам нужно будет найти основную причину и попытаться устранить ее, если это возможно. Не курите или, если вы все же курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить, потому что все распространенные серьезные причины одышки с большей вероятностью влияют на курильщиков. Если вы поддерживаете нормальный вес и регулярно занимаетесь спортом, у вас меньше шансов получить одышку.

Каковы перспективы (прогноз)?

Это зависит от первопричины, но, как правило, очень хорошо.Люди с заболеваниями, связанными с курением, которые продолжают курить, склонны к все большей и большей одышке. Некоторым людям, страдающим затрудненным дыханием, понадобится кислород.

Нарушение дыхания — UCLA Lung Cancer, Los Angeles, CA

Обучение пациентов — Программа рака легких в UCLA

Узнайте больше о раке легких:

Признаки и симптомы: затрудненное дыхание

Затруднение дыхания

Определение

Затруднение дыхания связано с ощущением затрудненного или дискомфортного дыхания или ощущением нехватки воздуха.

Альтернативные названия

Одышка; Одышка; Затрудненное дыхание; Одышка

Рекомендации

Стандартного определения затрудненного дыхания не существует. У некоторых людей чувство одышки может возникнуть только при легких физических упражнениях (например, подъеме по лестнице) без указания на наличие определенного расстройства. У других может быть запущенное заболевание легких и затрудненный обмен воздуха, но они могут никогда не почувствовать одышку.

В некоторых случаях небольшое затруднение дыхания может быть нормальным. Одним из примеров является сильная заложенность носа. Другое дело — интенсивные упражнения, особенно если человек не занимается спортом регулярно. Однако во многих ситуациях затрудненное дыхание свидетельствует о наличии серьезного заболевания и должно быть немедленно осмотрено лечащим врачом.

Свистящее дыхание — одна из форм затрудненного дыхания. См. Также учащенное дыхание, апноэ и другие заболевания легких.

Причины

У одышки много разных причин.Закупорка дыхательных путей носа, рта или горла может привести к затрудненному дыханию. Болезнь сердца может вызвать одышку, если сердце не может перекачивать кровь, достаточную для снабжения организма кислородом. Если мозг, мышцы или другие органы тела не получают достаточного количества кислорода, может возникнуть чувство одышки. Иногда эмоциональное расстройство, такое как беспокойство, может привести к затрудненному дыханию. Конкретные причины включают следующее:

• Болезнь легких
• Астма
• Эмфизема
• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт миокарда
• Интерстициальная болезнь легких
• Пневмония
• Легочная гипертензия
• Быстрое восхождение на большую высоту с меньшим содержанием кислорода в воздухе
• Обструкция дыхательных путей
• Вдыхание постороннего предмета
• Запыленная среда
• Аллергия (например, на плесень, перхоть или пыльцу)
• Застойная сердечная недостаточность (CHF)
• Аритмия сердца
• Прекращение работы (бездействие)
• Ожирение
• Сдавление грудной стенки
• Панические атаки
• Грыжа диафрагмы
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Уход на дому

К затрудненному дыханию, внезапному или длительному, всегда следует относиться серьезно.Хотя многие причины безвредны и легко устраняются, любое затрудненное дыхание требует тщательного медицинского обследования.

Следуйте назначенной терапии для лечения основной причины.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если затрудненное дыхание возникает внезапно или серьезно мешает дыханию, или если кто-то полностью перестает дышать.

Позвоните своему врачу, если затруднение дыхания сопровождается одним из следующих факторов:

• Дискомфорт в груди
• Одышка после небольшого напряжения или в состоянии покоя
• Одышка, которая будит вас по ночам или требует от вас спать, подперевшись, чтобы облегчить дыхание
• Свистящее дыхание (может быть признаком астмы или ранней эмфиземы)
• Вдыхание или подавление предметом (вдыхание или проглатывание постороннего предмета)
• Сдержанность в горле или лающий крупозный кашель
• Повышение температуры тела или сильный кашель

Чего ожидать при посещении офиса

Ваш лечащий врач подробно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Вопросы истории болезни, документирующие затрудненное дыхание, могут включать следующее:

• Вы замечаете одышку?
• Вы издаете хрюкающие звуки при дыхании?
• Вам кажется, что вам нужно много работать, чтобы дышать?
• Как долго существует проблема?
• Это медленно прогрессировало в течение недель или месяцев?
• Это началось недавно?
• Это началось внезапно?
• Это началось медленно (постепенное начало)?
• Есть ли последовательность отдельных событий (эпизодов)? Как долго длится каждый эпизод и похож ли каждый эпизод на него?
• Обострилась ли в последнее время проблема с дыханием?
• Вы просыпаетесь ночью из-за затрудненного дыхания (пароксизмальная ночная одышка)?
• Меняется ли степень затруднения дыхания (меняется в течение нескольких часов)?
• Возникает ли затруднение дыхания в состоянии покоя?
• Как долго длится каждая серия?
• Ухудшается в горизонтальном положении (ортопноэ)?
• А хуже с изменением положения тела?
• Развилась ли она в течение 4-6 часов после контакта с чем-то, на что у вас есть или может быть аллергия (антиген)?
• Хуже после тренировки?
• Одышка возникает только при хрипе?
• Неравномерное дыхание?
• Отводите ли грудные мышцы при дыхании (межреберные втягивания)?
• Какие еще симптомы присутствуют?

Физикальное обследование будет включать тщательное обследование легких, сердца и верхних дыхательных путей.

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают следующее:

• Анализы крови, включая газы артериальной крови
• Измерение насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия)
• ЭКГ
• Рентген грудной клетки
• Функциональные пробы легких
• Эксплуатационные испытания
• КТ грудной клетки
• Эхокардиограмма

В тяжелых случаях затрудненного дыхания может потребоваться госпитализация. В лечении можно использовать множество различных лекарств, направленных на устранение причины затрудненного дыхания.

В ситуациях, когда уровень кислорода в крови значительно ниже, полезен дополнительный кислород. Однако высокие дозы дополнительного кислорода могут быть опасны для некоторых пациентов и не нужны во всех случаях одышки.

Как ощущается одышка при коронавирусе (COVID-19)?

Вы, наверное, уже слышали, что симптомы COVID-19, респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом, похожи на симптомы гриппа. Но у него есть некоторые отличительные особенности, в том числе ощущение одышки.

Но если вы в целом здоровый человек, маловероятно, что вы сталкивались с этим в повседневной жизни, и этот термин может показаться немного запутанным.

Это, естественно, вызывает некоторые вопросы о том, что такое одышка. Похоже ли это на запыхание после тяжелой работы на беговой дорожке или это что-то совсем другое? Это приходит и уходит или постоянно? Мы попросили врачей все это разобрать.

На что конкретно похожа одышка?

На самом деле есть медицинский термин для обозначения одышки: одышка.Американская ассоциация легких (ALA) сообщает, что это обычно описывается как сильное сжатие в груди, ощущение, будто вы «голодны» по воздуху, испытываете затрудненное дыхание или чувствуете одышку. «Такое ощущение, что тебе не хватает воздуха», — говорит Дэвид Катлер, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

Люди могут испытывать одышку при ходьбе, подъеме по лестнице и т. Д. бегут, или даже когда они стоят на месте, сообщает ALA. «Вы можете испытывать это иногда, постоянно, и это может быть время от времени», — сказал доктор.- говорит Катлер.

Какие состояния обычно вызывают одышку?

Этот симптом может быть вызван множеством других заболеваний, помимо COVID-19. В большинстве случаев одышка связана с заболеваниями сердца и легких, учитывая, что ваше сердце и легкие участвуют в транспортировке кислорода к вашему телу и удалении углекислого газа, объясняет ALA. Проблемы с любым из этих факторов могут повлиять на ваше дыхание. ALA специально называет эти состояния, которые могут привести к одышке:

• Астма
• Обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
• Аллергические реакции
• Отравление угарным газом
• Сердечные приступы
• Низкое кровяное давление
• Пневмония (COVID-19 и осложнение гриппа)
• Анемия
• Закупорка в горле
• Сердечная недостаточность
• Увеличенное сердце
• Аномальное сердцебиение
• Удушье
• Вдыхание инородного предмета в легкие
• Гийен- Синдром Барре
• Миастения (состояние, вызывающее слабость определенных мышц)
• Сгусток крови в легких

Беспокойство, которое многие люди испытывают прямо сейчас, также может вызывать одышку, отмечает Кэтрин А.Болинг, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи в медицинском центре Милосердия в Балтиморе.

Как узнать, действительно ли вы испытываете одышку?

Есть несколько способов выяснить, не возникает ли у вас одышка. Один из них — это то, насколько хорошо вы дышите, когда говорите. «Когда у меня есть пациент, который не может связать несколько слов, не дыша, я беспокоюсь, что у него одышка», — говорит доктор Болинг.

Кроме того, если вы просто сидите, смотрите телевизор и чувствуете, что вам не хватает воздуха, возможно, у вас одышка, говорит она. То же самое верно, если вы всегда могли без проблем гулять по дому или выполнять работу по дому, и при этом внезапно вам нужно было отдышаться, — говорит Пурви Парих, доктор медицины, аллерголог из Allergy & Asthma Network.

Если у вас есть основное заболевание и вы особенно обеспокоены этим, монитор, называемый пульсоксиметром, — устройство, измеряющее количество кислорода в вашей крови, — также может помочь в некоторой перспективе.- говорит Катлер. «Вы можете купить его в местной аптеке примерно за 20 долларов», — говорит он.

Эти устройства не идеальны, но доктор Катлер говорит, что они могут быть для вас «хорошим инструментом для проверки». «Если число нормальное, то есть выше 95, это хорошее подтверждение того, что ничего не происходит», — говорит он. Но если он меньше 95, и вы чувствуете себя плохо, позвоните своему врачу, говорит доктор Катлер.

Когда нужно обращаться в больницу при одышке?

Прямо сейчас не стоит думать о больнице как о своей первой линии защиты, если вы не находитесь в реальной чрезвычайной ситуации.«Вы можете заразиться коронавирусом в больнице», — отмечает доктор Болинг. Если у вас одышка, но вы в целом чувствуете себя нормально, она рекомендует позвонить вашему лечащему врачу, чтобы обсудить ваши симптомы. Это верно, даже если вы думаете, что у вас COVID-19, потому что очень важно попытаться предотвратить распространение вируса среди других.

Вы можете пройти тест на COVID-19, только если вы чувствуете другие симптомы, связанные с заболеванием, помимо одышки, такие как лихорадка, сухой кашель, выделение мокроты или боль в горле.Это особенно верно, если вы побывали в районе с большим количеством заболевших или напрямую контактировали с кем-то, у кого был диагностирован COVID-19.

Доктор Парих говорит, что вам следует как можно скорее позвонить своему врачу или отправиться в отделение неотложной помощи, если у вас возникла одышка наряду со следующим:

• Боль или стеснение в груди
• Свистящее дыхание
• Губы посинели
• Чувство головокружения
• Чувствую себя как вам не хватает воздуха

---

Понравилось то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда , чтобы подписаться.Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и выполнив Профилактика. О, , и мы тоже в Instagram .

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.