Все о болезни вич: Плохи дела: мы не можем найти эту страницу!

Содержание

Что такое ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД?

ВИЧ – это сокращение от названия «вирус иммунодефицита человека».
В (вирус) – это особый микроорганизм, который может размножаться внутри клеток живого организма.
И (иммунитет) – это нарушение нормальной работы иммунной (защитной) системы организма, приводящее к тому, что организм теряет способность эффективно бороться с некоторыми заболеваниями.
Ч (человек) – т.е. этот вирус поражает только людей.

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита* человека – антропонозное** инфекционное хроническое заболевание. Оно характеризуется специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических*** инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Еще не найдено лекарство, которое могло бы вывести ВИЧ из организма, поэтому ВИЧ-инфекция пока является неизлечимой.

Единственный способ защиты от ВИЧ-инфекции – это не допускать заражения, соблюдая все возможные меры профилактики. 

Но в случае заболевания ВИЧ-инфекцией есть возможность держать болезнь под контролем – регулярно посещать врача центра СПИД, а при необходимости – принимать терапию. В этом случае есть шанс жить долго и полноценно, а также родить здорового ребенка.
Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.


         * иммунодефицит – состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям. 
         **антропоноз — инфекционное заболевание, возбудители которого способны поражать только человека.
         ***оппортунистические инфекции — заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни у здоровых особей (с нормальной иммунной системой).

          СПИД – это сокращение от названия «синдром приобретенного иммунодефицита человека».
          С (синдром) – это комплекс признаков и симптомов, т.к. человек, страдающий от СПИДа, может иметь сразу много различных заболеваний и сопутствующих инфекций.
          П (приобретенный) – не врожденный, а полученный в течение жизни.
          И (иммуно-) – относящийся к иммунной системе человека, которая обеспечивает нашу защиту от различных болезнетворных бактерий, вирусов и грибков.
          Д (дефицит) – недостаток чего-либо.
СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции. В стадии СПИДа иммунитет ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу. 

Итак, ВИЧ — это вирус, который поражает человека; ВИЧ-инфекция – это болезнь, развившаяся в результате заражения ВИЧ; СПИД – это конечная стадия ВИЧ-инфекции.
Вирус Иммунодефицита Человека из-за своей структуры живет только в клетках организма человека. Он не может приспособиться к жизни в организме насекомых. Поэтому укусы кровососущих насекомых для человека не опасны. 
Также ВИЧ не может находиться вне организма человека. Попадая во внешнюю среду (воздух, предметы обихода) он быстро погибает. Поэтому вирус иммунодефицита человека не передается в бытовых условиях – через посуду, предметы обстановки, белье, транспорт, рукопожатие, купание в бассейне и т.п. 
Вирус – это простейшая форма жизни. Некоторые ученые считают, что вирусы назвать живыми можно только с натяжкой. Но есть бесспорное доказательство принадлежности вирусов к живой природе – это их способность размножаться. Среди вирусов есть две большие группы.

Первая группа вирусов способна размножаться самостоятельно, так как обладает генетической памятью в виде ДНК. Таким вирусам нужно лишь найти источник нужного материала, который они преобразуют в новые вирусы. Этот материал они обычно находят в клетках человека, разрушая их.
Ко второй группе, в которую входит и ВИЧ, относятся вирусы, имеющие генетическую информацию лишь в форме РНК, что не дает им возможности самостоятельного размножения. Для размножения ВИЧ требуется чья-либо ДНК, в которую он внедрит свою генную информацию. После этого клетка, которой принадлежит ДНК, начинает работать как «фабрика» по производству вирусов. В конце концов, истощившись, она погибает.
Вирус иммунодефицита человека имеет очень простое строение. Он состоит из двух оболочек: внешней и внутренней, спиралей РНК и специальных ферментов, участвующих в процессе репликации (размножения) вируса.
Внешняя оболочка предназначена для присоединения вируса к будущей клетке-жертве. Для этого на ее поверхности есть специальные белки.

Как долго живет вирус вне организма человека
На открытом воздухе вирус погибает через несколько минут. Внутри шприца он может жить значительно дольше. Для целей профилактики инъекционной передачи ВИЧ следует предполагать, что использованный шприц или полая игла (без стерилизации) может содержать живой вирус в течение нескольких суток.

Все о ВИЧ/СПИДе

О ВИЧ/СПИДе. Этиология ВИЧ-инфекции. Введение.

ВИЧ-инфекция — это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной системы, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями, приводящими к гибели больного.

ВИЧ-инфекция — это смена стадий, последнюю из них обозначают термином СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита человека, являющуюся заключительной, терминальной стадией процесса.

Возбудитель и эпидемиология ВИЧ-инфекции

Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека, принадлежит к подсемейству лентивирусов, семейства ретровирусов. Выделяют два типа вируса -ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусная частица представляет собой форму, близкую к сферической, со средним диаметром 100-120 нм, состоящую из ядра, окруженное оболочкой. Ядро содержит РНК и ферменты — обратную транскриптазу (ревертазу), интегразу, протеазу. Наличие обратной транскриптазы обеспечивает обратную направленность потока генетической информации: не от ДНК к РНК, а наоборот, от РНК к ДНК.

В составе вириона имеется оболочка и нуклеоид. Наружная оболочка пронизана вирусными белками: трансмембранным и внешним глико-протеидами. Белки выполняют функцию детерминанты и участвуют в прикреплении к мембране клетки-хозяина, С внутренней стороны оболочки расположен каркас, образованный белком р 17, окружающий внутреннюю структуру вириона — нуклеоид (сердцевина). Собственно оболочка сердцевины образована белком р 24. Внутри нуклеоида располагается геном вируса, состоящих из 2 цепочек РНК, окруженных белками р 7 и р 9 .

Жизненный цикл ВИЧ включает в себя процессы специфической сорбции вируса на CD 4(+) — лимфоцитах за счет процессов диффузии мембран, синтез ДНК копии генома и дальнейшей ее интеграции в хромосому клетки-хозяина.

При попадании ВИЧ в клетку под действием фермента обратной транскриптазы происходит образование ДНК ВИЧ, встраивающейся в ДНК клетки-хозяина, которая в дальнейшем продуцирует вирусные частицы.

ВИЧ не стоек в окружающей среде. Полностью инактивируется нагреванием при температуре 56°С в течение 30 мин, быстро погибает при кипячении (1-3 мин), а также под воздействием дезинфицирующих средств н концентрациях, обычно используемых в практике. ВИЧ в то же время устойчив к ультрафиолетовым лучам и ионизирующей радиации.

Источником заражения является человек, инфицированный ВИЧ как в стадии бессимптомного носителъства, так и развернутых клинических проявлений болезни. Вирус обнаруживается в крови, сперме, спинномозговой жидкости, грудном молоке, менструальной крови, влагалищном секрете, которые являются факторами передачи ВИЧ-инфекции. В слюне, слезной жидкости, моче ВИЧ находится в небольшом количестве, недостаточном для заражения.

Пути передачи ВИЧ-инфекции — половой (гетеро- и гомосексуальный), парентеральный и вертикальный.

Парентеральный путь передачи встречается, в основном, среди потребителей наркотических препаратов внутривенным путем. Факторами передачи ВИЧ при этом могут быть как общие шприцы и иглы, так и сам наркотический препарат, в который добавляется кровь с целью «очистки». Инфицирование возможно при использовании контаминированного ВИЧ медицинского инструментария, не прошедшего соответствующую обработку.

Вертикальный путь передачи может быть от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов, а также во время грудного вскармливания, возможно также заражение матери от ВИЧ-инфецированного ребенка при его вскармливании.

Патогенез ВИЧ-инфекции.

При попадании ВИЧ в клетку, РНК под воздействием ревертазы превращается в ДНК, которая встраивается в ДНК клетки-хозяина, продуцируя новые вирусные частицы — копии РНК вируса, оставаясь в клетке пожизненно. Ядро окружено оболочкой, в составе которой имеется белок g р 120, обуславливающий прикрепление вируса к клеткам организма человека, имеющим рецептор — белок CD 4 .

ВИЧ адсорбируется на клетках, в состав мембраны которых входит белок CD 4. Это Т-лимфоциты с фенотипом CD 4(+) , макрофаги, В-лимфоциты, клетки нейроглии (вследствие этого происходит поражение центральной нервной системы), клеток слизистой оболочки кишечника, дендритных клеток. Прежде всего поражаются С D 4(+)-лимфоциты, являющиеся центральной фигурой иммунного ответа. Причиной снижения Т-хелперов является не только прямое цитопатическое действие вируса, но и слияние неинфицированных клеток с инфицированными и образование синтиция.

Одновременно происходит нарушение функции В-лимфоцитов. повышается количество иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, что ведет к большему снижению С D 4(+) — лимфоцитов. Все перечисленные механизмы и формируют различные клинические проявления заболевания. В результате поражения центральных звеньев иммунной системы человек, инфицированный ВИЧ, становится беззащитным перед возбудителями различных инфекций, в первую очередь, условно-патогенными (оппортунистическими) микроорганизмами, которые не представляют угрозы для практически здорового человека.

В связи с прогрессированием вторичного иммунодефицитного состояния формируются опухолевые и аутоиммунные процессы, в патологический процесс всегда вовлекается ЦНС, куда проникает вирус вместе с инфицированными моноцитами. Поражение клеток нейроглии приводит к трофическим повреждениям нейронов, ткани мозга, нарушению мозговой деятельности, и в конечном итоге развитию СПИД-деменции (слабоумию).

Российская классификация ВИЧ-инфекции, 2006 год (В.В. Покровский)

Стадия 1 — «стадия инкубации» — период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки антител. Продолжительность ее обычно составляет от 3-х недель до 3-х месяцев, но в единичных случаях может затягиваться и до года

Стадия 2 — «стадия первичных проявлений» — связана с проявлением первичного ответа организма на внедрение и репликацию ВИЧ в виде клинических проявлений и/или выработки антител. Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции может иметь несколько вариантов течения.

2А «Бессимптомная», характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений ВИЧ-инфекции. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется лишь выработкой антител.

2Б «Острая инфекция без вторичных заболеваний» проявляется разнообразной кли­нической симптоматикой. Наиболее часто регистрируются лихорадка, высыпания на коже и слизистых (уртикарные, папулезные, петехиальные), увеличение лимфатических узлов, фарингит. Могут отмечаться увеличение печени, селезенки, диарея. Иногда такой вариант течения называют «мононуклеозоподобный» или «краснухоподобный» синдром

2В «Острая инфекция с вторичными заболеваниями» характеризуется значительным снижением уровня С04-лимфоцитов. В результате на фоне иммунодефицита появляются вторичные заболевания различной этиологии (кандидозы, герпетическая инфекция и т.д.). Их проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны, хорошо поддаются терапии, но могут быть тяжелыми (кандидозный эзофагит, пневмоцистная пневмония), в редких случаях возможен даже смертельный исход.

Продолжительность клинических проявлений во второй стадии может варьировать от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно они регистрируется в течение двух-трех недель.

В целом продолжительность стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции составляет один год с момента появления симптомов острой инфекции или сероконверсии.

Стадия 3 — «субклиническая стадия» — характеризуется медленным нарастанием иммунодефицита, что связано с компенсацией иммунного ответа за счет модификации и избыточного воспроизводства С04-клеток. Скорость размножения ВИЧ в этот период по сравнению со стадией первичных проявлений замедляется.

Основным клиническим проявлением субклинической стадии является «персистирующая генерализованная лимфоаденопатия» (ПГЛ). Для нее характерно увеличение не менее двух лимфоузлов, не менее чем в двух не связанных между собой группах (не считая паховых), у взрослых до размера в диаметре более 1 см, у детей — более 0,5 см, сохраняющееся в течение не менее трех месяцев. При осмотре обычно лимфатические узлы эластичные, безболезненные, не спаяны с окружающей тканью, кожа над ними не изменена.

Длительность субклинической стадии составляет от двух-трех до 20-ти и более лет, но в среднем она продолжается 6-7 лет. Скорость снижения уровня С04-лимфоцитов в этот период в среднем составляет 50-70×106/л в год.

Стадия 4 — «стадия вторичных заболеваний» — связана с истощением популяции С04-клеток за счет продолжающейся репликации ВИЧ. В результате на фоне значительного иммунодефицита развиваются инфекционные и/или онкологические вторичные заболе­вания. Их наличие обусловливает клиническую картину стадии вторичных заболеваний.

В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют стадии 4А, 4Б, 4В.

4А обычно развивается через 6-10 лет от момента заражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, вос­палительные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно стадия 4А развивается у пациентов с уровнем С04-лимфоцитов 500-350×106/л (у здоровых лиц число С04-лимфоцитов колеблется в пределах 600-1900×106/л).

4Б чаще возникает через 7-10 лет от момента заражения. Кожные поражения в этот пе­риод носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Начинают развиваться поражения внутренних органов. Могут отмечаться потеря веса, лихорадка, локализованная саркома Капоши, поражение периферической нервной системы. Обычно стадия 4Б развивается у пациентов с уровнем С04-лимфоцитов 350-200×106/л.

4В преимущественно выявляется через 10-12 лет от момента заражения. Она характе­ризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных заболеваний, их генера­лизованным характером, поражением ЦНС. Обычно стадия 4В имеет место при уровне С04- лимфоцитов менее 200×106/л.

Несмотря на то, что переход ВИЧ-инфекции в стадию вторичных заболеваний является проявлением истощения защитных резервов организма зараженного человека, этот процесс имеет обратимый характер (по крайней мере, на какое-то время). Спонтанно или вследствие проводимой терапии клинические проявления вторичных заболеваний могут исчезать. Поэтому в стадии вторичных заболеваний выделяют фазы прогрессирования (при отсутствии противоретровирусной терапии или на фоне противоретровирусной терапии) и ремиссии (спонтанной, после ранее проводимой противоретровирусной терапии или на фоне противоретровирусной терапии).

Стадия 5 — «терминальная стадия» — проявляется необратимым течением вторичных заболеваний. Даже адекватно проводимая противоретровирусная терапия и лечение вторичных заболеваний оказываются не эффективными. В результате больной погибает в течение нескольких месяцев. На этой стадии число С04-клеток, как правило, ниже 50хЮ6/л. 

Что такое ВИЧ и СПИД

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

 На вопросы отвечает академик Покровский В.В. 

 Когда впервые был обнаружен СПИД?

В 1981 г.  в США при сборе  данных о регистрируемых  болезнях было обнаружено  большое число редких заболеваний, развитие которых обычно связывали со снижением иммунитета.  Это необычное снижение защитных свойств организма назвали «синдромом приобретенного иммунного дефицита».

Причину снижения иммунитета долго не могли определить, но в 1985 г. обнаружили вирус, заражение которым через несколько лет  приводит к развитию СПИДа.  Так как первые больные СПИДом в США были обнаружены в 1978 г. , то несложные подсчеты позволяют предположить, что эпидемия ВИЧ-инфекции там началась в начале  начала 70-х годов.  Большинство исследователей считает, что ВИЧ в его современном виде появился на планете не более 100 лет назад. А распространиться ему помогла   «сексуальная революция», которая охватила страны Запада в конце 60-х, начале 70-х годов.

Каково происхождение ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека  достался ему от родственников – обезьян. «Главный» ВИЧ первого типа — от шимпанзе, менее распространенный ВИЧ второго типа — от  небольших обезьян, называемых дымчатыми  мангобеями.

Ученые считают, что случайное заражение охотника могло произойти при разделке тушки убитой обезьянки.  От охотника вирус мог попасть к проститутке, от нее — к ее клиентам, а от них  — к  другим женщинам….

Так постепенно маленькая эпидемия превратилась в большую пандемию.

 Что такое ВИЧ? 

ВИЧ – сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». Вирусы – мельчайшие живые организмы-паразиты, которые могут размножаться только внутри клеток других организмов (хозяев). Это небезвредно для хозяина и  в большинстве случаев  при внедрении вирусов развивается  определенное заболевание (вирусная инфекция: грипп, корь и т.п.). Вирусы не видны в оптический микроскоп, их можно увидеть только под специальным электронным микроскопом.

Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только  в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки).  Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная  система защиты  организма называется  иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или  иммунодефициту.  Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.

 Что  такое  ВИЧ-инфекция ?

  Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека. Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у  зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы ( «железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их  вовсе не бывает. Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями). Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD4-клеток, развивается недостаточность иммунитета, и у зараженного ВИЧ человека появляются болезни, которые у здоровых людей  быстро  сами проходят или легко излечиваются. У зараженных ВИЧ со сниженным иммунитетом  такие болезни  сами не проходят, а со временем они становятся все тяжелей и опасней, ведь ВИЧ  убивает часть защитников организма. Сначала поражаются  кожа, внутренние поверхности рта и половых органов. По мере дальнейшего снижения  количества клеток CD4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти. Эту позднюю стадию  ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретенного иммунодефицита, СПИДом.

 Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?

 Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ  СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости»  и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.

 

Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных  заболеваний?

Зараженный вирусом  кори или  гриппа  человек только  иногда погибает, но  чаще  —  выздоравливает и после выздоровления  полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и  спустя годы  умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).

Что такое носитель ВИЧ?

  Всех зараженных ВИЧ, или  ВИЧ-инфицированных лиц, без явных признаков  болезни иногда называют «носителями ВИЧ», вирусоносителями. Это выражение не вполне удачно, так как больные тяжелыми формами болезни тоже «носят» ВИЧ в своем организме. Кроме того, у многих носителей  есть скрытые признаки болезни. Всякий «носитель ВИЧ» на самом деле болеет, но  его организм еще сопротивляется ВИЧ.

Что такое СПИД?

Когда врачи в США  впервые в 1981 г. обнаружили больных неизвестным заболеванием с поражением внутренних органов, они еще не знали, что причиной болезни является вирус. У ранее  здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться  болезни, которые раньше обнаруживали у новорожденных недоношенных младенцев и или от рождения  больных детей («врожденная недостаточность иммунитета», «врожденный иммунодефицит»). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета, «иммунный дефицит»,  не было врожденным, а  было «приобретено» в зрелом возрасте. Поэтому болезнь первые годы после ее обнаружения стали называть СПИДом – синдромом приобретенного иммунного дефицита. Лишь спустя годы  выяснилось что  СПИД – это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные поражения, грозящие смертью.

Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ   постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками,  и человек  начинает постоянно  заболевать  разными инфекционными заболеваниями, которые  быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием  различных онкогенных  вирусов: лимфомы, саркома Капоши.

Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?

Нет, СПИДом называют только серьезные   поражения организма, обусловленные избирательным действием ВИЧ на иммунную систему. Изменения иммунитета, вызываемые ВИЧ, очень специфичны, от других причин возникают очень редко. Поэтому ВИЧ можно называть «вирусом СПИДа», а болезнь часто называют «ВИЧ/СПИД».  Известно, что многие химические вещества или радиация могут вызвать иммунный дефицит,  по проявлениям  похожий на СПИД, вызываемый ВИЧ, но этот иммунный дефицит  не называют «СПИДом».

 Правильно ли  ВИЧ-инфекцию называют СПИДом? 

Не всякий зараженный ВИЧ, а только больной  с  угрожающими для жизни поражениями  может называться больным СПИДом.    Неправильно говорить о заражении СПИДом, ведь синдромом иммунодефицита заразиться нельзя, можно заразиться только вирусом, вызывающим этот иммунодефицит, Если хотите, чтобы Вас всегда правильно понимали,  лучше всегда употреблять термин «ВИЧ-инфекция».

 Какая беда может произойти, если я спутаю ВИЧ-инфекцию и СПИД?

Известен случай, когда молодой человек, зараженный ВИЧ, уговаривал девушку вступить с ним в интимную связь, говоря: « Не бойся, у меня не СПИД, у меня только ВИЧ-инфекция». Девушка не знала, что ВИЧ вызывает СПИД, уступила уговорам юноши, заразилась ВИЧ. Через несколько лет оба заболели СПИДом и умерли.

 Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки  заражения ВИЧ трудно узнать. Часто  ранняя ВИЧ-инфекция  напоминает обычное ОРЗ, а  у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

Как установить, что человек заражен ВИЧ?

Специфичные структуры вируса  (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения  при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.

Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются  повторные исследования.

Как установить, болен ли человек СПИДом?

Когда человек, инфицированный ВИЧ, начинает долго и тяжело болеть, то возникает подозрение, что всего  у него развился «СПИД».   Специальные исследования «иммунного статуса» позволяют установить насколько у него поражена иммунная система, действительно ли наблюдающиеся заболевания обусловлены сильным снижением иммунитета — то есть иммунным дефицитом.

 Действительно ли для больного ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа смертельно опасны любые простудные заболевания?

 Для больного ВИЧ-инфекцией со сниженным иммунитетом опасны только определенные микроорганизмы, защита от которых связана с клетками CD4.  Например, токсоплазма, паразит кошек, как правило. не страшен для здорового взрослого человека, а у больного ВИЧ-инфекцией с сильно сниженным иммунитетом он часто вызывает воспаление мозга (энцефалит). Известно, что туберкулезом чаще всего заболевают люди, организм которых ослаблен недоеданием и плохими условиями жизни. Поэтому туберкулез очень опасен и для зараженных ВИЧ.

Как ВИЧ попал в Россию?

Непосредственно в Россию ВИЧ завезли российские граждане, вступавшие в половые контакты с  иностранцами во время зарубежных поездок  или   имевшие интимную близость с иностранцами, приехавшими в Россию.   После этого ВИЧ начал распространение уже  среди россиян.

Сколько людей в мире и в России являются ВИЧ-инфицированными?

Точное число зараженных ВИЧ подсчитать нельзя, так как  обнаружить болезнь без специального обследования очень трудно. Эксперты  программы ВИЧ/СПИД Организации Объединенных Наций считают, что примерно  35 миллионов человек на Земле уже умерли от СПИДа, а живут зараженными ВИЧ  — еще 35 миллионов.   В России проживает миллион людей с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции и  еще несколько сот тысяч,  диагнозу которых не установлен, и которые  сами не знают о том, что  заражены ВИЧ.

 Сколько людей в России умерло от СПИДа?

По данным Росстата только в  2017 г. от ВИЧ-инфекции (от СПИДа) умерли 21 тыс. россиян. Всего с 1987 г. зарегистрирована смерть 280 тыс. ВИЧ-позитивных россиян.

 Среди заболевших СПИДом людей количество мужчин и женщин одинаковое?

Из-за того, что в начале эпидемии поражаются мужчины –гомосексуалисты и наркоманы, а мужчин среди наркоманов больше, чем женщин , число зараженных мужчин  в России  пока больше чем, женщин. В тех странах, где эпидемия зашла далеко, число зараженных женщин немного больше, чем мужчин.

Кто больше всего подвержен риску заражения ВИЧ?

Подвергаются риску заразиться те,  кто  вступает в половые связи, но  не пользуется презервативом. Раньше, например, мужчины-гомосексуалисты  никогда не пользовались презервативом, так как не боялись забеременеть.  В те времена вирус СПИДа быстро распространялся в этой группе. Теперь ВИЧ стал распространяться среди «обыкновенных» мужчин и женщин, которые  меняют половых партнеров и не пользуются презервативами.

Еще большему риску заражения ВИЧ подвергаются потребители наркотиков, которые вводят их внутривенно.  Зараженная кровь, которая попадает в шприцы и иглы, или в растворы наркотиков, обуславливает быстрое распространение ВИЧ в этой среде.

Через какое время после определения положительной реакции у человека на ВИЧ происходит заболевание СПИДом?

На практике антитела к ВИЧ, дающие «положительную» реакцию, выявляются обычно через 2-6 месяцев после заражения, и с этого времени и до самой смерти эти антитела  и «положительная» реакция сохраняются.   Таким образом,  по наличию «положительной» реакции нельзя определить скоро ли разовьется СПИД.

 Возможна ли ситуация, когда в течение  многих лет ВИЧ живет в организме, и  его не могут обнаружить?

Какие-нибудь признаки заражения ВИЧ обнаруживаются у всех зараженных ВИЧ.  Все зависит от тщательности и качества обследования.  Раньше были случаи, когда  сразу ВИЧ-инфекцию не удавалось обнаружить. Но с улучшением качества исследований  таких случаев становится все меньше.

 Есть ли пути получения инфекции, при которых развитие СПИДа наступает быстрее, и какие другие вирусы и болезни влияют на скорость развития СПИДа.

Как показали наблюдения, скорость развития СПИДа зависит не от пути заражения, а от  исходного здоровья человека.  Например, у тех, кто заразился в молодом возрасте, СПИД развивается позднее, чем утех, кто заразился в  старости. У людей, которые заражены кроме ВИЧ и другими вирусами, и вообще  страдающих другими болезнями, СПИД может развиться быстрее.

 Какие другие вирусы и болезни влияют на вероятность заражения ВИЧ?

Все воспалительные заболевания половых органов, в том числе и вызываемые вирусами, увеличивают риск заражения половым путем.

 Я слышал, что  жители некоторых областей России невосприимчивы к ВИЧ. Это правда?

Среди жителей севера Европы, включая Россию, и чем севернее тем чаще, встречаются  люди, невосприимчивые к заражению ВИЧ половым путем.  Это свойство обусловлено  особым геном, но «работает» этот ген только в том случае если он достался человеку и от отца и от матери. Поэтому таких невосприимчивых людей не так уж много — около 1% населения.  А у тех,  кто получил такой ген  только от одного из родителей, от заражения ВИЧ до развития СПИДа проходит намного больше времени, чем у тех, у кого такого гена нет.

Эта  врожденная невосприимчивость в настоящее время тщательно изучается в целях разработки новых методов лечения и профилактики  ВИЧ-инфекции.

 Есть ли пути получения инфекции, при которых заражение ВИЧ происходит с большей вероятностью?

Вероятность заразиться выше всего при однократном переливании зараженной крови, затем по степени риска следуют однократное введение наркотика зараженным ВИЧ шприцем,  затем половое сношение с ВИЧ-инфицированным человеком

Может ли человек, не болея СПИДом, быть переносчиком инфекции?

Зараженный ВИЧ человек всегда является носителем ВИЧ-инфекции и от него можно заразиться. Больной СПИДом даже менее опасен, так как из-за состояния здоровья он реже вступает в половые связи.

 Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?

Период от  момента заражения ВИЧ до появления симптомов недомогания по типу  «острой респираторной инфекции»  или до появления в крови антител к ВИЧ называют инкубационным. В этот период в крови уже находится ВИЧ, и от  человека в инкубационном периоде ВИЧ-инфекции уже можно заразиться. Иногда ошибочно называют « инкубационным»  весь период от заражения до развития СПИДа. Этот период длится несколько лет (в среднем 8-10 лет).

 Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?

У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего  после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах.  Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.

 Почему среди больных СПИДом было раньше много гомосексуалистов?

Больных СПИДом среди  гомосексуалистов много потому, что в годы «сексуальной революции»,  они часто меняли половых партнеров, никогда не пользовались презервативами.

В интернете много сайтов, где утверждается, что ВИЧ не существует, что его никто не видел, или что  он не вызывает СПИД. Верить ли этому?

То что  «ВИЧ никто не видел» в какой-то мере правда, так как все вирусы, в том числе и вирус гриппа  невидимы глазу в  простом микроскопе,  они «видны» только в специальном электронном микроскопе, в котором  используются не лучи видимого света, а электроны.  Тем не менее никто не утверждает, что вируса гриппа нет. А  подобные рассуждения возникли из-за того, что эпидемию гриппа, когда все вокруг   сразу заболевают и  лежат  с температурой, все видят своими глазами, а  эпидемия ВИЧ/СПИД годами  разворачивается незаметно. В  80-х годах   никто точно не знал, что ВИЧ может вызвать СПИД через 10 лет или даже через 20 лет после заражения — для того, чтобы в этом убедиться  пришлось наблюдать больных с ВИЧ-инфекцией все 20 лет. Поэтому некоторые нетерпеливы ученые в 80-е годы отрицали роль ВИЧ в развитии СПИДа  и  строили свои, как показало время,  ошибочные теории относительно причины развития СПИДа.    Эти устаревшие теории и всплывают сейчас в интернете.                     

Кто такие СПИД-диссиденты?

Лица, отрицающие существование ВИЧ или его связь с развитием СПИДа называют ВИЧ-диссидентам, или ВИЧ-отрицателями.  В  80-х года прошлого века  это были в основном ученые, которые не соглашались с тем, что причиной СПИДа является ВИЧ, и которые  строили свои теории его возникновения. В настоящее время  основную массу СПИД-диссидентов составляют больные  ВИЧ-инфекцией, которые не хотят признать, что  им угрожает развитие СПИДа, если они не будут принимать антиретровирусные препараты. Такое поведение является проявление подсознательной  психической защиты от страшного диагноза, оно наблюдается и у больных опухолями.  Такое поведение поддерживают авантюристы, которые вместо антиретровирусных препаратов предлагают «ВИЧ-диссидентам» свои «средства от СПИДа», то есть наживаются на легковерных больных.

инфекция — источник заражения, пути передачи, меры профилактики и защиты!

 

Об истории возникновения ВИЧ-инфекции

О вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) жители нашей планеты узнали в 1981 году. Почти одновременно первооткрывателями вируса стали Люк Монтенье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). Но только спустя два года (в 1983 г.), после выявления первых случаев болезни был выделен «Вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ).

С тех пор ВИЧ охватил практически всю планету. В настоящее время в мире, по официальным данным, зарегистрировано более 33 миллионов человек; реальное же их количество в 5-10 раз больше.

Ежегодно в мире заражается вирусом ВИЧ порядка более 2 млн. человек и столько же умирает от СПИДа. ВИЧ не знает ни географических, ни национальных границ, он одинаково беспощаден и к богатым, и к бедным.

Для Беларуси эта проблема также актуальна. Ежегодно в нашей стране регистрируются порядка 1000 ВИЧ-инфицированных, а в г. Минске около 300 человек. По распространенности ВИЧ-инфекции г. Минск занимает 3-е место в республике, после Гомельской и Минской областей.

В г. Минске продолжается ежегодный рост числа выявленных случаев ВИЧ- инфекции. Основными причинами заражения у ВИЧ-инфицированных пациентов в г. Минске за 2014 год были: инъекционное употребление наркотических веществ — 54,5%, половой путь передачи — 43,6%, из них 33,3% пациентов инфицировались при гетеросексуальных и 10,3% — при гомосексуальных контактах. Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 3-х возрастных группах: 30-34 лет — 29,7%, 25-29 лет — 26,1%, 40 лет и старше — 18,9%.

Что же такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Источник заражения

Единственным источником заражения является ВИЧ- инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

 

Пути передачи ВИЧ/СПИД

Существует три основных пути передачи инфекции:

  • Парентеральный путь (через кровь) — заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур.
  • Половой путь — заражение происходит при половом контакте с

ВИЧ-инфицированным

  • Вертикальный, или внутриутробный путь — вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете. В моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.

ВИЧ — не передается

  •  при дружеских поцелуях;
  •  при рукопожатиях;
  •  при кашле, чихании;
  •  через посуду, одежду, бельё;
  •  при посещении бассейна, сауны, туалета;
  •  при укусах насекомых.

Лечение болезни

За прошедшие годы, несмотря на усилия различных специалистов всего мира, огромные средства, затраченные на исследование и лечение «чумы» XX века, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных больных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь.

ВИЧ — среди женщин

Эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо:

  •  почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ,- женщины;
  •  женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям;
  •  вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5 раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
  •  женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного незащищенного полового акта;
  •  распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

 Меры профилактики и защиты

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.

  • Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.
  • Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).
  • Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых — обязательно пользоваться презервативом.
  • Не иметь половых связей с людьми, употребляющими наркотики.
  • Приучать себя и своего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.
  • Не употреблять наркотические препараты.

Можно обследоваться на наличие в крови вируса иммунодифицита человека в любом учреждении здравоохранения г. Минска, в т.ч. анонимно, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭиОЗ (ул. Клары Цеткин, 4).

 

ВИЧ-инфекция

Вряд ли сегодня найдется человек, который не слышал о таком заболевании как СПИД. Действительно – это одно из опаснейших заболеваний человека. СПИД медленно, но неуклонно проник на все континенты и во все страны мира. Считается, что каждый сотый взрослый житель нашей планеты уже заражен ВИЧ. Для многих стран – СПИД – это наиважнейшая проблема. Прямые последствия заражения – это болезнь и смерть. Потеря трудовых кадров (в основном болеют люди трудоспособного возраста) приводит к снижению производства. Заражение лиц призывного возраста отражается на обороноспособности страны. Вследствие гибели родителей от СПИДа, миллионы детей остаются сиротами. ВИЧ-инфицированная женщина может родить нездоровое потомство.

Ежегодно увеличиваются расходы на лечение и содержание больных СПИДом. Вот далеко не полный перечень прямых и косвенных последствий СПИДа. Таким образом, СПИД стал объективной угрозой для населения и серьёзнейшей проблемой для здравоохранения.

Распространение СПИДа, по мнению ученых, началось к середине 70 годов XX века, хотя возможно все началось намного раньше.

«Официальное» начало СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита относится к 1981 г., когда США обратили внимание на групповые заболевания мужчин от 25 до 45 лет. Эти молодые мужчины страдали тяжёлыми воспалениями легких. Возбудителем оказалась пневмоциста-микроб, который опасен только для лиц со сниженным иммунитетом. У части больных наблюдалась опухоль лимфатических сосудов – Саркома Капоши, которая также развивается на фоне иммунодефицита.Что же могло послужить причиной для снижения иммунитета?  Поскольку первые случаи неизвестного заболевания были зарегистрированы только у мужчин-гомосексуалистов, то врачи первоначально назвали заболевание «болезнью гомосексуалистов». Но дальнейшие наблюдения показали, что схожая симптоматика наблюдается у лиц, получающих множественные переливания крови, у лиц внутривенно употребляющих наркотические вещества, у лиц, склонных к частой смене половых партнеров др. Стало понятно, что неизвестное заболевание имеет инфекционную природу, т.к. за короткое время были поражены многие группы населения, и вызывается каким-то микроорганизмом. Но каким?   Все силы были брошены на поиски возбудителя заболевания. В 1983 году одновременно во Франции (Люк Монтанье) и США (Роберт Галло) выяснили, что СПИД вызывает вирус, который получил название Вирус Иммунодефицита Человека, сокращенно ВИЧ. А заболевание, которое  он вызывает, назвали ВИЧ-инфекцией. А что же такое СПИД?

СПИД – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания. Однако в повседневном общении, в прессе, чаще используется термин СПИД, в медицинских учреждениях – ВИЧ-инфекция.

Откуда и когда появилось это заболевание?

Относительно происхождения ВИЧ существует несколько версий. Бытует мнение, что ВИЧ попал в организм человека от зелёных мартышек (например, при разделке туши мартышки). Но, вначале «обезьяний» вирус не вызывал у человека изменений в организме – было бессимптомное носительство. Затем произошли изменения вируса, и он стал вызывать заболевание у человека. Изменения могли произойти под влиянием внешних условий, возможно радиации. Возможно, вирус передавался из поколения в поколение и накапливал свои болезнетворные свойства. В результате стал таким, каким мы знаем его теперь.

Другая теория предполагает, что СПИД существовал сотни и более лет в изолированных районах, например, в отдаленных районах Африки. Из-за ограничения контактов вирус длительно циркулировал внутри данной территории. Люди заражались, умирали, но клинически или лабораторными методами обнаружить, что причина этому – СПИД – было невозможно. Изменение условий жизни, расширение контактов, миграция населения, сексуальная революция и другие факторы позволили вирусу выйти за пределы данной территории и распространиться на другие регионы.

Заболевание вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус очень изменчив, что не позволяет до настоящего времени создать против него вакцину. Ту вакцину, которую сделали «вчера», сегодня на него не действует. В отличии от других вирусов, ВИЧ избирательно поражает иммунную систему, назначение которой: – защищать наш организм от всего чужеродного, проникающего в него как из вне, так и изнутри (бактерии, вирусы, простейшие, – собственные повреждённые клетки и т.д.). Иммунная система здорового человека – это хорошо отлаженный, скоординированный механизм защиты от болезней. В жизни она работает следующим образом. Вирус, например, гриппа проникает в организм человека, и он заболевает: у него поднимается температура, появляется слабость, ломота, головная боль и т. д. Но, затем иммунная система, точнее её клетки, начинают бороться с вирусами гриппа.

Каким образом? Вырабатываются специальные белки – антитела (АТ) – против вируса гриппа, которые с ним взаимодействуют и выводят его из организма, и человек выздоравливает. Поэтому главная опасность при зарожении ВИЧ заключается в том, что ВИЧ поражает именно клетки иммунной системы, те самые, предназначение которых бороться с ним самим! Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает организм не способным защитить себя от различных заболеваний. Обычно вирус, проникая в клетки иммунной системы, сразу их не убивает, а какое-то время находится в клетке не причиняя ей вреда. В это время инфицированный человек чувствует себя здоровым, порою не зная о том, что он уже заражен и, что способен заражать других. Длительность бессимптомного периода заболевания у разных людей колеблется от нескольких месяцев до 5 – 10 и более лет.

Во внешней среде, даже при благоприятных для него условиях он сохраняет активность не более 2-х недель. Очень чувствителен к нагреванию и погибает при температуре 56 градусов в течение 30-ти минут, при кипячении в течение 1-й минуты. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств (хлорная известь, хлорамин, перекись водорода) в обычных концентрациях, применяемых в лечебных учреждениях. Но стоек к действию низких температур. В замороженном виде может сохраняться несколько лет.

Как же человек может заразиться ВИЧ-инфекцией? Для того, чтобы произошло заражение, необходимо три условия:

  1. необходим источник, в организме которого вирус находится в достаточном для заражения количестве;
  2. необходим путь передачи, по которому вирус попадает к другому человеку;
  3. необходимы, так называемые «входные ворота» в организме человека, в котором «войдёт» ВИЧ – это повреждённые кожные покровы и слизистые (ссадины, царапины, микротравмы и т. д.).

Источник инфекции

Источником инфекции является только человек, независимо от того, есть ли у него клинические проявления или нет. Характерно, что по внешнему виду нельзя определить заражен человек или нет, а часто он сам об этом не знает. В достаточных количествах для заражения, ВИЧ содержится в крови, семенной жидкости (сперме), влагалищном секрете у женщин, грудном молоке. Вирус обнаружен также в моче, слюне, слезах, поте, но концентрация его в этих жидкостях недостаточна для заражения, и они инфекционно опасны только в больших объёмах, чего в реальной жизни не происходит.

Пути передачи

В настоящее время доказано, что ВИЧ передается следующими путями:

1. Половой – при половых контактах. Заражение происходит, когда в кровь здорового человека попадает кровь, сперма, вагинальный секрет инфицированного человека. При половых контактах часто происходят микроповреждения слизистых и вирус свободно проникает через них. Не исключено заражение даже при однократном половом контакте.

Женщина при сексуальных контактах более уязвима, что связано с особенностями строения её половой сферы и часто наличием гинекологических заболеваний. Таким образом, вероятность заражения у женщин при половых контактах выше, чем у мужчин.  Наиболее высок риск заражения при гомосексуальных контактах между мужчинами, т. к. травматизация при этом всегда значительна. Частая смена половых партнёров резко увеличивает опасность инфицирования. Каждый последующий половой партнёр – это шаг к заражению ВИЧ и венерическими заболеваниями. Кстати, наличие венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), облегчает заражение ВИЧ-инфекцией в 3-5 раз. Данный путь ежегодно становится всё более актуальным.

2. Второй путь распространения ВИЧ-инфекции – парентеральный или кровяной – через заражённую кровь и её компоненты.

Очень высок риск инфицирования при переливании крови и её компонентов от ВИЧ-инфицированного донора. Но, учитывая, что вся донорская кровь проверяется на наличие ВИЧ, то случаи заражения при переливании крови крайне редки. Исключена возможность заражения ВИЧ донора (человек, который сдает кровь), т. к. при этом всегда используется одноразовое стерильное оборудование. Наиболее рискованным путём передачи ВИЧ является внутривенное употребление наркотиков.  Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются общими шприцами и иглами. Сначала колется один, потом другой и т. д., а в игле и шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-либо вирус, он передается второму и т.д. Заражение может произойти, если используется общая ёмкость для забора наркотика, либо для промывки шприцов. При кустарном изготовлении наркотика, для его очистки используется кровь изготовителя, а он нередко уже инфицирован ВИЧ. Известны случаи инфицирования при однократном употреблении наркотика «чужим» шприцом. ВИЧ может передаваться через кровь, оставшуюся не только на иглах и шприцах, но и других инструментах, например, для нанесения татуировок, прокалывания ушей, лезвия для бритья, зубных щетках и т. д. Но заражение произойдет, если инфицированная кровь попадает в ранку или микротрещину здорового человека: поэтому весь инструментарий, применяемый для этих целей стерилизуется или должен стерилизоваться после каждого употребления. А вы помните, что вирус чувствителен к действию высоких температур и дезинфекционным средствам. Обработанный инструментарий опасности не представляет. Конечно, не нужно пользоваться чужими бритвами, зубными щётками и т.д.

3. Третий путь передачи ВИЧ – вертикальный – это передача от инфицированной беременной женщины её будущему ребёнку. Заражение может произойти во время беременности, но чаще всего инфицирование происходит во время родов. По статистике вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка составляет 25-40%. Но, риск заражения заметно снижается (до 6%), если своевременно начать профилактическое лечение матери, а в дальнейшем  – и ребёнка. Кроме того, существует опасность заражения грудных детей через грудное молоко, поэтому будущей маме не рекомендуется кормить ребёнка грудью.

Нельзя заразиться при нахождении рядом с ВИЧ-инфицированным или при прикосновении к нему, а также при совместном приёме пищи, через общую посуду, дверные ручки, поцелуях, рукопожатиях, коллективных занятиях спортом, укусах насекомых. Вирус не передается при чихании, кашле.

Клинические проявления ВИЧ-инфекции многообразны. Примерно через 3-4 недели, иногда 2-3 месяца от момента заражения у половины инфицированных возникает так называемая острая стадия ВИЧ-инфекции – это первичный ответ организма на внедрение вируса. Её симптоматика не специфична и похожа на другие заболевания, например, может быть повышение температуры тела, боли в горле, суставах, сонливость, недомогание, головная боль, светобоязнь – чем не похожа на грипп? Высыпания на кожных покровах, кашель, незначительное увеличение лимфатических узлов и др., то есть можно поставить любой диагноз. Через 2-3 недели симптомы проходят, и человек «выздоравливает», а заболевание переходит в следующую стадию – бессимптомного носительства. Бессимптомное течение ВИЧ-инфекции может продолжаться от нескольких месяцев до 5-10 и более лет. Однако, возможны всякие варианты как в сторону уменьшения, так и увеличения. Многое зависит от особенностей иммунной системы, образа жизни, возраста человека и др. В это время при отсутствии клинических проявлений, трудоспособность сохранена, человек социально активен, но в то же время он является носителем вируса и источником инфекции для окружающих. Диагноз ВИЧ-инфекции на этой стадии ставится по результатам лабораторного исследования крови на наличие антител к ВИЧ. В этот период происходит борьба организма с вирусом, которая, к сожалению, рано или поздно приводит к ослаблению иммунной системы. И тогда микроорганизмы, находящиеся внутри нас, а также проникающие из внешней среды не встречая противодействия со стороны иммунной системы, вызывают различные заболевания. Поражаются кожные покровы, органы дыхания, нервная система, желудочно-кишечный тракт. Больные жалуются на повышенную утомляемость, ночные поты. Возможны опухоли. В результате развивается ярко выраженная клиническая картина, известная, под названием СПИД. Известно, что СПИД у заражённых вирусом иммунодефицита человека развивается не сразу. Половина заражённых ВИЧ заболевает СПИДом уже к 8-10 году после заражения.

Как защититься от ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это, прежде всего, болезнь поведения. Заразитесь вы или нет, в основном зависит от того, как вы поступаете. Напомним, что ВИЧ передается в тех случаях, когда жидкости, содержащие вирус (кровь, семенная, влагалищный секрет, грудное молоко), проникают в кровь незаражённого человека. Ситуаций, при которых это происходит, не так много:

  • Сексуальный контакт. Вы можете принять решение воздержаться от сексуальных контактов. Воздержание – самый надёжный способ предохранения от заражения ВИЧ. Не торопитесь. Всему своё время. Вы можете иметь только одного полового партнёра и сохранять взаимную верность. Но, вы достаточно уверены в том, что он или она вам не изменят или не изменяют вообще? Если такой уверенности нет, то лучше не рисковать.
  • Другой надёжный способ избежать заражения – это использование презервативов. Презерватив предотвращает контакт с жидкостями организма, где содержится вирус. Кроме того, он предохраняет от венерических заболеваний и нежелательной беременности. но, они не могут дать 100% гарантии, т. к. во время контакта могут порваться или сползти.

Каждый новый половой партнер увеличивает риск заражения. Имеются случаи заражения при одном единственном сексуальном контакте инфицированного с неинфицированным человеком.

  • Инъекционное употребление наркотиков. Наибольший риск заразиться существует для лиц, употребляющих наркотики внутривенно. В данном случае следует вообще не употреблять наркотики. Природа наркотической зависимости такова, что наркоманы даже зная о риске заражения ВИЧ, игнорируют этот риск и их поведение очень трудно изменить. Но всё же людям, употребляющим наркотики в инъекциях, можно посоветовать соблюдать следующие меры защиты от заражения ВИЧ:
    • иметь только индивидуальные шприцы и иглы и никому не давать ими пользоваться;
    • не пользоваться общей ёмкостью для забора наркотиков;
    • промывать шприцы и иглы дезинфекционным раствором, затем холодной проточной водой;
    • одноразовые инструменты должны использоваться один раз.

Однако не лишнее напомнить, что продолжительность жизни наркомана 10-15 лет. Основные причины смерти наркоманов: сердечнососудистая, почечная недостаточность, передозировка, самоубийства. Поэтому лучше отказаться от употребления наркотика один раз, чем пытаться это сделать всю оставшуюся жизнь. Умейте сказать «НЕТ»! Можно использовать различные варианты отказа, например, «Я знаю, что это для меня опасно», «Я уже пробовал и мне не понравилось», или достаточно просто сказать «нет». Избегайте ситуаций и мест, где могут предложить наркотики. Выбор только за Вами!

Как узнать инфицирован человек или нет?

Нельзя определить факт инфицирования по внешнему виду человека. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное обследование. Вскоре после заражения в организме вырабатываются специфические белки против ВИЧ – они называются антителами. Их задача – нейтрализовать вирус. Хотя они не способны полностью уничтожить вирус, но их наличие в крови указывает на присутствие вируса. Обычно антитела в крови появляются в течение первых 3-х месяцев после заражения, в редких случаях через 6 месяцев и позже. Т. е. возможна ситуация, когда в организме есть вирус, но определить его невозможно, т. к. антитела ещё не появились. Этот период называется «периодом серонегативного окна». В этот период человек может заражать других, хотя лабораторный анализ будет отрицательным. Чтобы быть окончательно уверенным, нужно обследоваться через 3 месяца после предполагаемого факта инфицирования.

Для проверки на наличие антител к ВИЧ, необходимо сдать кровь (3-5 мл из локтевой вены). Это можно сделать в лечебном учреждении по месту жительства, а также в Центре профилактики и борьбы со СПИД, в т. ч. анонимно. Обследование на ВИЧ и консультации специалистов проводятся бесплатно. Результат исследования будет готов на следующий день после доставки в лабораторию Центра СПИД и ИЗ по адресу: ул. Спортивная, д.9. Контактный тел. 25-46-01, 25-88-54.

Информация о факте инфицирования не сообщается директорам школ, училищ, других учебных заведений, руководителям предприятий. Если ребёнок не достиг 18-летнего возраста, медработники обязаны поставить в известность о факте заражения его родителей или иных законных представителей ВИЧ-инфицированных.

ВИЧ-инфекция – это не повод отказаться от своих планов, от учёбы, работы, любви. Это не повод, чтобы уволить с работы или отчислить из учебного заведения. Это не повод для ограничения прав и свобод. Необходимо терпимо относится к ВИЧ-инфицированным. В жизни бывает всякое, и никто ни от чего не застрахован.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

Инкубационный период

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12-ти месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Острая ВИЧ-инфекция

У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

Субклиническая стадия

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствии проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

Стадия вторичных заболеваний

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

Антиретровирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции. На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни).

Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ.

СПИД: история возникновения, распространение, симптомы. Справка

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году.  Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название «Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами»  (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или «Гомосексуальный рак» (A Gay Cancer).

5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов — гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – «вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция — новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция — прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи  ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию — СПИД — симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

ВИЧ-инфекция — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

На сегодняшний день в мире, пожалуй, не осталось человека, которому не было бы известно о том, что собой представляет ВИЧ.
ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, является возбудителем ВИЧ-инфекции и СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает из-за ВИЧ, а заканчивается СПИДом. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является конечной стадией ВИЧ-инфекции, при которой поражение иммунной системы человека до такого уровня, что она оказывается не в состоянии сопротивляться каким-либо видам инфекции. Любая, даже самая незначительная инфекция, может вызвать тяжелое заболевание и даже к смерти.

Вирус иммунодефицита человека
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет группу ретровирусов, носящую название лентивирусы (их еще называют «медленные» вирусы). Такое название объясняется их особенностью – с момента заражения до времени проявления первых симптомов заболевания и особенно до развития СПИДа проходит длительное время, в некоторых случаях процесс затягивается на годы. У 50% носителей ВИЧ-инфекции длительность бессимптомного периода равна десяти годам.
Когда ВИЧ-инфекция попадает в кровь, происходит ее прикрепление к клеткам крови, отвечающим за иммунитет. Это объясняется тем, что на поверхности таких клеток находятся молекулы CD 4, распознающиеся ВИЧ. Внутри данных клеток происходит активное размножение ВИЧ и, прежде чем произойдет иммунный ответ, инфекция распределяется по всему организму. Первыми под удар попадают лимфоузлы, содержащие в себе много иммунных клеток.

На протяжение всего периода болезни не происходит эффективной ответной реакции на присутствие ВИЧ. Главным образом это можно объяснить тем, что иммунные клетки повреждаются и не могут полноценно функционировать. Помимо этого, ВИЧ характеризуется выраженной изменчивостью. Результатом этого становится то, что иммунные клетки банально не идентифицируют вирус.

Прогрессируя, ВИЧ поражает все большее число лимфоцитов CD 4 (иммунных клеток), со времем их количество уменьшается, пока их не станет критически мало, что и будет считаться началом СПИДа.

Каким образом можно заразиться ВИЧ-инфекцией
1. При половом контакте. В подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция передается половым путем. В сперме присутствует много ВИЧ, при этом вирус имеет особенность накапливаться в сперме, в особенности во время воспалительных заболеваний – эпидидимите, уретрите, когда в сперме присутствует много воспалительных клеток, в которых содержится ВИЧ. По этой причине риск передачи инфекции ВИЧ возрастает при сопутствующих инфекциях, которые передаются посредством полового контакта. Помимо этого, сопутствующие генитальные инфекции зачастую связаны с развитием всевозможных образований, которые нарушают целостность слизистой половых органов – трещин, язв, пузырьков и проч. ВИЧ также может находиться во влагалищных выделениях и отделяемом шейки матки.
Во время анального секса в значительной мере возрастает риск того, что ВИЧ из спермы попадет в организм через слизистую прямой кишки. Более того, при анальном половом контакте возрастает риск нанесения травмы прямой кишке, то есть возникновения непосредственного контакта с кровью.
2. У инъекционных наркоманов – во время совместного использования шприцов и игл.
3. Во время процедуры переливания крови либо ее компонентов. 
В препаратах донорской крови, тромбоцитарной массе, свежезамороженной плазме, препаратах факторов свертывания может присутствовать ВИЧ. 
Если инфицированная кровь была перелита здоровому человеку, в 90-100% случаев происходит заражение.
Заразиться невозможно при введении нормального иммуноглобулина и особенных иммуноглобулинов, так как эти препараты обрабатывают на предмет полной инактивации вируса. 
После того как была введен обязательный порядок прохождения проверки доноров крови на ВИЧ, риск получить инфекцию таким путем значительно снизился. Однако если донор пребывает в «слепом периоде», то есть когда инфицирование уже произошло, но не образовались антитела, реципиента нельзя уберечь от инфицирования.
4. От матери ребенку. ВИЧ обладает способностью проникать через плаценту, поэтому заражение плода может случиться в период беременности или при родах. В странах Европы риск передачи ВИЧ от зараженной матери к ребенку составляет около 13%, а в странах Африки – 45-48%. Величина риска зависит от уровня организации медицинского наблюдения и лечения женщины на стадии беременности, медицинских показаний матери и стадии ВИЧ.
Помимо прочего, есть реальный риск передачи инфекции во время грудного вскармливания. Доказано присутствие в грудном молоке и молозиве больной женщины вируса. Если мать ВИЧ-инфицирована, грудное вскармливание противопоказано.
5. От больных медперсоналу и наоборот. Уровни риска заражения:
• 0,3% — при ранении острыми предметами, на которых осталась кровь ВИЧ-инфицированных,
• менее 0,3% — при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженной крови.
Теоретически сложно вообразить передачу ВИЧ-инфекции от медработника к пациенту. Но в 90-х годах прошлого века в США было распространено сообщение о заражении пяти пациентов от стоматолога, у которого была ВИЧ-инфекция, при этом способ передачи инфекции так и не был выяснен. Наблюдая в дальнейшем за пациентами зараженных ВИЧ врачей (гинекологов, хирургов, стоматологов, акушеров), исследователи не выявили фактов переноса инфекции.
Каким образом невозможно заразиться ВИЧ
Если среди знакомых вам людей есть человек, инфицированный ВИЧ, нужно знать, что ВИЧ невозможно заразиться:
• во время чихания и кашля
• через рукопожатие
• через поцелуй или объятие
• употребляя общую с больным еду или питье
• в банях, бассейнах, саунах
• путем «уколов» в метро. Информация о вероятном получении инфекции через иглы, подкладываемые на сидения зараженными ВИЧ людьми, или через укол зараженной иглой в толпе, является не более чем выдумкой. В окружающей среде вирус живет очень недолго, более того, концентрация вируса на кончике иглы слишком мала для заражения.
Слюна и другие биологические жидкости содержат крайне мало вируса, которого недостаточно для инфицирования. Риск заражения присутствует, если в биологических жидкостях (пот, слюна, кал, моча, слезы) содержится кровь.
Острая лихорадочная фаза
Спустя примерно 3-6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Проявляется она не у всех ВИЧ-инфицированных, только у 50-70%. У остальной части больных инкубационный период сменяет бессимптомная фаза. 
Острая лихорадочная фаза имеет неспецифичные проявления, такие как:
• Лихорадка: повышение температуры, в большинстве случаев не превышающая 37,5 градусов (т.н. субфебрилитет).
• Болезненность в горле.
• Лимфоузлы подмышками, в паху и на нее увеличиваются, образуя болезненные припухлости.
• Болевые ощущения в области головы и глаз.
• Болезненность в суставах и мышцах.
• Недомогание, сонливость, похудание, потеря аппетита.
• Рвота, тошнота, диарея.
• Изменения на коже: кожные высыпания, появление язв на кожных покровах и слизистых.
• Также возможно развитие серозного менингита, когда поражаются оболочки головного мозга (данное состояние сопровождается болями в голове, светобоязнью).
Длительность острой фазы — до нескольких недель. После этого периода у большинства ВИЧ-инфицированных наступает бессимптомная фаза. В то же время приблизительно у 10% пациентов ВИЧ отличается молниеносным течением, когда состояние резко ухудшается. 

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции
Бессимптомная фаза имеет длительное течение. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных бессимптомная фаза может длиться до 10 лет. Скорость протекания данной фазы зависит от того, с какой скоростью размножается вирус. На бессимптомной фазе происходит снижение количества лимфоцитов CD 4. Когда их уровень опускается до отметки ниже 200 мкл, можно говорить о наличии у больного СПИДа.
При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать.
Ряд инфицированных пациентов страдают от лимфаденопатии – увеличения всех групп лимфатических узлов.

СПИД — развернутая стадия ВИЧ
Данная стадия характеризуется активизацией так называемых оппортунистических инфекций, то есть инфекций, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, относятся к нормальным обитателям человеческого организма и в обычном состоянии не могут дать начало заболеванию.

Первая стадия. 
Масса тела уменьшается на 10% по отношению к исходной.
Кожа и слизистая поражаются вирусами, грибками, бактериями:
• Кандидозный стоматит: на слизистой рта образуется творожистый налет белого цвета (молочница).
• Волосатая лейкоплакия рта – на боковых частях языка вырастают бляшки белого цвета, покрытые бороздками.
• Из-за присутствия вируса varicella zoster (возбудитель ветрянки) проявляется опоясывающий лишай. На больших участках кожи, как правило, на туловище, образуются крайне болезненные высыпания, представляющие собой пузырьки. 
• Часто повторяющиеся приступы герпетической инфекции.
• Часто наблюдаются синуситы (фронититы, гаймориты), боли в горле (фарингиты), воспаления среднего уха (отиты). У пациента снижается число тромбоцитов, кровяных клеток, принимающих участие в процессе свертывания (тромбоцитопения). Это обуславливает появление кровоизлияний (гемморагической сыпи) на коже ног и рук, а также кровоточивость десен.
Вторая стадия. 
Масса тела уменьшается больше чем на 10%.
К инфекциям, о которых уже говорилось, присоединяются следующие:
• Диарея без видимых причин и/или повышенная температура, длящиеся больше 1 месяца
• Токсоплазмоз
• Туберкулез различных органов
• Пневмоцистная пневмония
• Саркома Капоши
• Гельминтоз кишечника
• Лимфомы
• Развиваются тяжелые неврологические нарушения.
В каких случаях нужно подозревать ВИЧ-инфекцию?
• Лихорадка по неизвестным причинам, длящаяся дольше 7 дней.
• По неизвестной причине (при отсутствии воспалительных заболеваний) происходит увеличение всевозможных групп лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель.
• Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
• В ротовой полости взрослого появляются признаки молочницы (кандидоза).
• Герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации.
• Вне зависимости от любых причин резко снижается масса тела.
У кого повышен риск получить ВИЧ-инфекцию
• Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
• Инъекционные наркоманы.
• Лица, практикующие анальный секс.
• Женщины легкого поведения.
• Люди, у которых уже имеются заболевания, передающиеся половым путем.
• Люди, у которых не один половой партнер, в особенности если он не пользуются презервативами.
• Больные, которым нужен гемодиализ («искусственная почка»).
• Те, кому требуется переливание крови либо ее компонентов.
• Медработники, в большей степени те, что контактирует с больными, инфицированными ВИЧ.
• Дети, матери которых инфицированы.
Профилактика ВИЧ
Увы, на сегодняшний день не существует действенной вакцины против ВИЧ, несмотря на то, что ученые многих стран проводят исследования в данном направлении, с которыми связывают большие надежды. При этом в настоящее время профилактика ВИЧ основывается на общих мерах профилактики:
1. Безопасный секс. Избежать заражения помогает предохранение с помощью презерватива при половом контакте. Но использование данного метода предохранения не может дать 100%-ной гарантии даже при правильном использовании.
Чтобы убедиться в том, что риск заражения отсутствует, оба половых партнера должны пройти специальное обследование.
2. Избегать употребления наркотиков. В случае если избавиться от пагубной привычки не представляется возможным, нужно пользоваться только одноразовыми играми, не применять шприцы или иглы, которые уже были кем-то использованы.
3. Если мать ВИЧ-инфицированна, необходимо исключить грудное вскармливание ребенка.
Профилактика оппортунистических инфекций
Инфекции, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы, называют оппортунистическими. Условно-патогенные микроорганизмы постоянно пребывают в человеческом организме и при нормальных условиях не могут приводить к развитию заболеваний.
Чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность, для больных СПИДом проводят профилактику оппортунистических инфекций:
• Профилактика туберкулеза: чтобы вовремя выявить пациента, который заражен микробактериями туберкулеза, всем пациентам с ВИЧ каждый год делают пробу Манту. Если иммунного ответа на туберкулин нет (т.е. реакция отрицательная), в течение 12 месяцев советуют пить противотуберкулезные препараты. 
• Профилактика пневмоцистной пневмонии: если у ВИЧ-инфицированного пациента уровень лимфоцитов CD 4 меньше 200/мкл и беспричинно повышена температура (от 37,8 градусов) на протяжении двух недель, проводится профилактика бисептолом.
• СПИД-дементный синдром. Постепенное снижение интеллекта, характеризующееся проблемами с вниманием и сосредоточенностью, трудностями при решении задач и чтении, снижением памяти, называется деменция.
Помимо этого, СПИД-дементный синдром может проявляться как нарушение в движении и поведении: человеку сложно удерживать какую-то позу, он испытывает трудности во время ходьбы, становится апатичным, у него начинают подергиваться разные части тела (т.н. тремор).
Поздние стадии данного синдрома характеризуются также недержанием кала и мочи, в ряде случаев проявлением вегетативного состояния.
СПИД-дементный синдром наблюдается у четверти всех ВИЧ-инфицированных. Этимология данного синдрома до конца не установлена. Есть версия, что появление его связано с непосредственным действием вируса на спинной и головной мозг.
• Эпилептические припадки. Их могут вызывать следующие факторы:
а) новообразования
б) оппортунистические инфекции, которые поражают головной мозг
в) СПИД-дементный синдром
Наиболее распространенные причины: лимфома головного мозга, токсоплазменный энцефалит, СПИД-дементный синдром и криптококковый менингит.
• Нейропатия. Распространенное осложнение ВИЧ-инфекции. Проявиться может на любой стадии болезни. Разнообразно по клиническим проявлениям. Ранние стадии могут сопровождаться такими симптомами, как прогрессирующая мышечная слабость, легкие нарушения чувствительности. Спустя некоторое время симптомы могут усиливаться, осложняясь болью в ногах.
Обследование на ВИЧ
Чтобы лечение ВИЧ проходило успешно, а также для увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ, крайне важную роль играет диагностика заболевания на ранних его стадиях.

В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?

• если имел место незащищенный вагинальный, оральный или анальный половой контакт (без презерватива или если в процессе он порвался) с новым партнером.
• если вы подверглись сексуальному насилию.
• если ваш половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
• если ваш прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
• если для создания татуировок и пирсинга, введения наркотических или другого рода веществ использовались уже бывшие в употреблении иглы.
• если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
• если ваш половой партнер использовал бывшие в употреблении иглы или подвергался какой-то иной опасности передачи инфекции.
• если была обнаружена другая инфекция, передающейся половым путем.
В большинстве случаев для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, суть которых заключается в определении содержания в крови антител к ВИЧ, то есть специфических белков, образующихся в организме зараженного человека как реакция на проникший вирус. Такие антитела образуются через 3-24 недели с момента заражения. По этой причине анализ на ВИЧ можно проводить только спустя этот отрезок времени. Окончательный анализ оптимальнее проводить спустя 6 месяцев со времени предполагаемого заражения. 
Часто используемый метод диагностики ВИЧ — иммуноферментный анализ (ИФА), другое название ELISA. Данный метод показывает чувствительность к антителам выше 99,5%, поэтому представляется наиболее надежным. Результаты теста могут быть отрицательными, положительными либо вызывающими сомнения.
Лечение ВИЧ и СПИДа
Терапия пациентов с диагнозом «СПИД» предполагает применение противовирусных препаратов, подавляющих размножение вируса.
После того как диагноз подтверждается, определяют курс лечения больных. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать уровень риска. Решение о начале антиретровирусного лечения принимается в зависимости от того, какова степень опасности прогрессирования ВИЧ-инфекции и степень риска выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусное лечение будет начато, прежде чем появятся вирусологические и иммунологические признаки прогрессирования болезни, то положительный эффект от нее может быть менее явным и долгим.
Терапия против вирусов прописывается больным, находящимся на стадии острой инфекции. Основной принцип лечения СПИДа, так же как и у других вирусных болезней, — своевременное лечение главного заболевания и осложнений, им вызванных, в первую очередь саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний, лимфомы ДНС.
Есть данные, что терапия у пациентов со СПИДом оппортунистических инфекций, саркомы Капоши основывается на больших дозах антибиотиков и химиопрепаратов. Лучше всего их комбинировать. Когда выбирается лекарственный препарат, помимо данных о чувствительности, важно учитывать, как его переносит больной, а также то, в каком функциональном состоянии находятся его почки (это важно для предотвращения аккумулирования лекарства в организме). Итог лечения зависит, кроме того, от того, насколько тщательно придерживаются выбранного курса, а также от длительности терапии.
Несмотря на то, что количество лекарств и видов лечения пациентов со СПИДом достаточно много, конечные итоги лечения на данный момент весьма скромные и не приводят к полному избавлению от заболевания, так как клинические ремиссии связаны только с замедлением размножения вируса и в некоторых случаях с видимым уменьшением морфологических признаков заболевания, однако не с полным их исчезновением. По этой причине только предотвращением прогрессирования вируса, скорее всего, можно дать организму иммунитет к оппортунистическим инфекциям и образованию злокачественных опухолей за счет восстановления работы иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.

О ВИЧ / СПИДе | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД

Что такое ВИЧ?
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, атакующий иммунную систему организма. Если ВИЧ не лечить, это может привести к СПИДу (синдром приобретенного иммунодефицита).
  • В настоящее время нет эффективного лекарства. Когда люди заражаются ВИЧ, они остаются им на всю жизнь.
  • Но с надлежащей медицинской помощью ВИЧ можно контролировать. Люди с ВИЧ, которые получают эффективное лечение от ВИЧ, могут жить долгой и здоровой жизнью и защищать своих партнеров.
Откуда появился ВИЧ?
  • ВИЧ-инфекция у людей произошла от шимпанзе в Центральной Африке.
  • Версия вируса для шимпанзе (называемая вирусом обезьяньего иммунодефицита или SIV), вероятно, передалась людям, когда люди охотились на этих шимпанзе ради мяса и вступали в контакт с их инфицированной кровью.
  • Исследования показывают, что ВИЧ, возможно, перешел от шимпанзе к человеку еще в конце 1800-х годов.
  • Спустя десятилетия ВИЧ медленно распространился по Африке, а затем и в другие части мира.Мы знаем, что вирус существует в Соединенных Штатах, по крайней мере, с середины до конца 1970-х годов.

Чтобы узнать больше об истории ВИЧ в Соединенных Штатах и ​​ответных мерах CDC на эпидемию, см. Хронологию ВИЧ и СПИДа CDC.

Как мне узнать, что у меня ВИЧ?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование. Знание своего ВИЧ-статуса помогает вам принимать здоровые решения по предотвращению заражения или передачи ВИЧ.

Есть ли симптомы?

У некоторых людей симптомы гриппа появляются в течение 2–4 недель после заражения ( острая ВИЧ-инфекция ).Эти симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Возможные симптомы включают

  • Лихорадка,
  • Озноб,
  • Сыпь,
  • Ночная потливость,
  • Мышечные боли,
  • Ангина,
  • Усталость,
  • Увеличение лимфатических узлов и
  • Язвы во рту.

Но некоторые люди могут не чувствовать себя больными во время острой ВИЧ-инфекции. Эти симптомы не означают, что у вас ВИЧ. Такие же симптомы могут вызывать и другие заболевания.

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы и вы думаете, что могли заразиться ВИЧ.Единственный способ узнать наверняка — пройти тестирование на ВИЧ.

Факты, статистика, симптомы, причины, диагностика и лечение

ВИЧ — это вирус, который обитает в крови человека, сексуальных жидкостях и грудном молоке. Это ослабляет вашу иммунную систему, поэтому вашему организму трудно бороться с распространенными микробами, вирусами, грибками и другими захватчиками. Он распространяется в основном при незащищенных половых контактах и ​​совместном использовании игл.

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это состояние, которое возникает, когда ваша иммунная система перестает работать, и вы заболели из-за ВИЧ.

Кому достанется?

Инфекция передается от человека к человеку при совместном использовании определенных жидкостей организма, обычно во время вагинального или анального секса, или при совместном использовании инъекционных наркотиков. Также он может передаваться от грязных игл от татуировок и пирсинга. Он может передаваться и при оральном сексе, хотя вероятность этого невелика.

Матери могут передать ВИЧ своему ребенку во время родов, когда ребенок контактирует с инфицированной кровью или с грудным молоком. Но в некоторых регионах развивающегося мира для ВИЧ-инфицированных мам безопаснее кормить грудью в течение нескольких месяцев, а не давать новорожденным смесь с потенциально загрязненной водой, особенно если они проходят лечение от ВИЧ (см. Ниже).

Продолжение

ВИЧ не живет в слюне, слезах, моче или потом, поэтому он не может распространяться при случайном контакте с этими биологическими жидкостями.

ВИЧ не так легко заразиться, как другие инфекционные заболевания. Вирус не может долго существовать вне человеческого тела; он быстро умирает, когда высыхает жидкость в организме. Он не распространяется животными или насекомыми. Вы не найдете его на общественных поверхностях, таких как дверные ручки или сиденья унитаза.

Все продукты крови, используемые сегодня в США и Западной Европе, проходят тестирование на ВИЧ.Банки крови избавляются от любой донорской крови с положительным результатом, чтобы она никогда не попадала в общественное достояние. С кем-то, кто сдает ВИЧ-положительную кровь, свяжутся, чтобы они могли пройти тестирование у своего врача, и они не смогут снова сдать кровь.

Где это широко распространено?

ВИЧ распространяется по всему миру, но в Африке к югу от Сахары (южная часть) проживает наибольшее число инфицированных. По оценкам Всемирной организации здравоохранения и ЮНЭЙДС при ООН, более трети взрослых инфицированы ВИЧ в некоторых районах Африки.В Южной и Юго-Восточной Азии много случаев заражения ВИЧ. Число людей, инфицированных ВИЧ, в Восточной Европе растет из-за употребления инъекционных наркотиков.

Существует два основных типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 чаще всего встречается в Западной Африке, хотя в других частях мира он тоже встречается. Тесты на ВИЧ обычно ищут оба вида.

Жизнь с ВИЧ и СПИДом

Первый задокументированный случай СПИДа в Соединенных Штатах был зарегистрирован в 1981 году (если оглянуться, то некоторые случаи произошли в мире раньше).С тех пор около 35 миллионов человек в мире умерли от болезней, связанных с этим заболеванием. Из-за этого миллионы детей остались сиротами.

Комбинированное лекарственное лечение превратило ВИЧ в хроническую инфекцию, с которой можно справиться, даже если ВИЧ перешел в СПИД. По состоянию на конец 2017 года около 37 миллионов человек в мире жили с ВИЧ, в том числе около 2 миллионов детей. Около 22 миллионов из этих людей получали лечение, спасающее жизнь. Когда вы работаете в тесном сотрудничестве со своими врачами и придерживаетесь плана лечения, вы можете жить долго и ожидать почти нормальной продолжительности жизни.

ВИЧ может потребоваться много лет, чтобы повредить вашу иммунную систему настолько, чтобы сделать вас уязвимыми для определенных заболеваний, таких как форма рака кожи, называемая саркомой Капоши. Эти другие «оппортунистические инфекции» являются признаками того, что у вас СПИД, поскольку люди со здоровой иммунной системой ими заболевают редко. Лечение ВИЧ, если его начать на ранней стадии, может предотвратить прогрессирование СПИДа.

Продолжение

Поскольку есть лекарства, которые можно принимать, некоторые группы людей считают, что им больше не нужно беспокоиться о ВИЧ, даже если у них больше шансов заразиться вирусом.Но лечение не меняет того факта, что ВИЧ является потенциально опасным для жизни заболеванием.

Лекарства от ВИЧ и СПИДа могут быть дорогими. Несмотря на успешные программы лечения людей с ВИЧ в странах с ограниченными ресурсами, многим людям в мире, живущим с вирусом и его осложнениями, все еще трудно получить необходимое им лекарство.

ВИЧ / СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту людей от многих инфекций и некоторых видов рака.По мере того как вирус разрушает и нарушает функцию иммунных клеток, инфицированные люди постепенно становятся иммунодефицитными. Иммунная функция обычно измеряется количеством клеток CD4.

Иммунодефицит приводит к повышенной восприимчивости к широкому спектру инфекций, рака и других заболеваний, с которыми люди со здоровой иммунной системой могут бороться.

Самая поздняя стадия ВИЧ-инфекции — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), развитие которого может занять много лет, если не лечить, в зависимости от человека.СПИД определяется развитием определенных видов рака, инфекций или других тяжелых форм. отдаленные клинические проявления.

Признаки и симптомы

Симптомы ВИЧ зависят от стадии инфекции. Хотя люди, живущие с ВИЧ, как правило, наиболее заразны в первые несколько месяцев после заражения, многие не знают о своем статусе до более поздних стадий. В первые несколько недель после При начальной инфекции у людей могут отсутствовать симптомы или возникать гриппоподобное заболевание, включая жар, головную боль, сыпь или боль в горле.

По мере того, как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у них могут развиваться другие признаки и симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. Без лечения у них также могут развиться серьезные заболевания, такие как туберкулез. (ТБ), криптококковый менингит, тяжелые бактериальные инфекции и такие виды рака, как лимфомы и саркома Капоши.

Передача

ВИЧ может передаваться через обмен различными жидкостями организма инфицированных людей, такими как кровь, грудное молоко, сперма и вагинальные выделения.ВИЧ также может передаваться от матери ребенку во время беременности и родов. Физические лица не могут заразиться через обычные повседневные контакты, такие как поцелуи, объятия, рукопожатия или обмен личными предметами, едой или водой.

Важно отметить, что люди с ВИЧ, принимающие АРТ и имеющие подавленную вирусную нагрузку, не передают ВИЧ своим половым партнерам. Таким образом, ранний доступ к АРТ и поддержка продолжения лечения имеют решающее значение не только для улучшения здоровья. людей с ВИЧ, но и для предотвращения передачи ВИЧ.

Факторы риска

Поведение и условия, повышающие риск заражения ВИЧ, включают:

  • незащищенный анальный или вагинальный секс;
  • страдает другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
  • совместное использование зараженных игл, шприцев и другого инъекционного инструментария и растворов наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
  • получение небезопасных инъекций, переливание крови и трансплантация тканей, а также медицинские процедуры, включающие нестерильные порезы или пирсинг; и
  • , получившие случайные травмы от укола иглой, в том числе среди медицинских работников

Диагноз

ВИЧ можно диагностировать с помощью быстрых диагностических тестов, которые дают результаты в тот же день.Это значительно облегчает раннюю диагностику и увязку с лечением и уходом. Люди также могут использовать самотестирование на ВИЧ, чтобы проверить себя. Однако ни один тест не может обеспечить полный диагноз ВИЧ; требуется подтверждающее тестирование, проводимое квалифицированным и обученным медицинским или общественным работником в общественном центре или клинике. ВИЧ-инфекцию можно с большой точностью выявить с помощью преквалифицированных тестов ВОЗ в течение определенного срока. утвержденная на национальном уровне стратегия тестирования.

Наиболее широко используемые диагностические тесты на ВИЧ обнаруживают антитела, вырабатываемые человеком как часть его иммунного ответа на борьбу с ВИЧ.В большинстве случаев у людей вырабатываются антитела к ВИЧ в течение 28 дней после заражения. В это время люди испытывают так называемое Период «окна» — когда антитела к ВИЧ не вырабатываются на достаточно высоком уровне, чтобы их можно было выявить стандартными тестами, и когда у них, возможно, не было признаков ВИЧ-инфекции, но также когда они могут передавать ВИЧ другим. После инфекция, человек может передать ВИЧ половому партнеру или партнеру, принимающему наркотики, или от беременных женщин к своему ребенку во время беременности или в период грудного вскармливания.

После положительного диагноза люди должны пройти повторное тестирование, прежде чем они будут включены в курс лечения и ухода, чтобы исключить любую потенциальную ошибку тестирования или сообщения. Примечательно, что после того, как человеку поставлен диагноз ВИЧ и он начал лечение, повторное обследование не подлежит.

Хотя тестирование подростков и взрослых стало простым и эффективным, это не относится к младенцам, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей. Для детей младше 18 месяцев серологического тестирования недостаточно для выявления ВИЧ-инфекции — вирусологическое тестирование необходимо проводить уже при рождении или в возрасте 6 недель).В настоящее время становятся доступны новые технологии для выполнения этого теста на месте оказания медицинской помощи и получения результатов в тот же день, что ускорит соответствующую связь с лечением. и забота.

Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным, и должно быть признано право отказаться от тестирования. Обязательный или принудительный тестирование, проводимое поставщиком медицинских услуг или органом, либо партнером или членом семьи неприемлемо, поскольку оно подрывает надлежащую практику общественного здравоохранения и нарушает права человека.

Внедряются новые технологии, помогающие людям проверять себя, и многие страны внедряют самотестирование в качестве дополнительной возможности для диагностики ВИЧ.Самотестирование на ВИЧ — это процесс, при котором человек, желающий узнать свой ВИЧ-статус, собирает образец, выполняет тест и интерпретирует результаты в частном порядке или с кем-то, кому они доверяют. Самотестирование на ВИЧ не дает окончательного ВИЧ-положительного диагноза, но его следует использовать в качестве первоначального теста, за которым следует подтверждающий тест. тестирование медицинским работником. Многие страны в настоящее время используют новаторские подходы к разработке и поддержке самотестирования на ВИЧ с использованием цифровых платформ и онлайн-поддержки для помощи в процедуре тестирования и связи с услугами

Сексуальные партнеры и партнеры, употребляющие инъекционные наркотики людей с диагнозом ВИЧ-инфекция, имеют повышенная вероятность того, что также будет ВИЧ-положительным.ВОЗ рекомендует услуги по уведомлению партнеров о ВИЧ, которым оказывается добровольная помощь, как простой и эффективный способ охватить эти партнеры, многие из которых не имеют диагноза и не знают о своем контакте с ВИЧ и могут приветствовать поддержку и возможность пройти тестирование на ВИЧ. Партнерские услуги могут быть весьма приемлемыми и эффективными, но всегда должны предоставляться таким образом, чтобы выбор людей, которым предлагаются эти услуги. Это всегда должно быть добровольным, и должны предоставляться поддержка и варианты, чтобы избежать любого потенциального социального вреда.

Все услуги по тестированию на ВИЧ должны соответствовать рекомендованным ВОЗ принципам, известным как «5 Cs»:

  • информированное согласие
  • Конфиденциальность
  • Консультирование
  • Правильные результаты тестов
  • Связь (связь с услугами по уходу, лечению и другим услугам) .

Профилактика

Люди могут снизить риск заражения ВИЧ, ограничив воздействие факторов риска. Ключевые подходы к профилактике ВИЧ, которые часто используются в сочетании, перечислены ниже.

Использование мужских и женских презервативов

Правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального проникновения может защитить от распространения ИППП, включая ВИЧ. Фактические данные показывают, что мужские латексные презервативы при постоянном использовании обладают защитным эффектом 85% или выше от ВИЧ и другие ИППП.

Снижение вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут принимать меры предосторожности против заражения ВИЧ, используя стерильный инъекционный инструментарий (включая иглы и шприцы) для каждой инъекции, а не совместно используя инструменты и растворы для употребления наркотиков .Лечение наркозависимости, в частности, опиоидная заместительная терапия для людей, зависимых от опиоидов, также помогает снизить риск передачи ВИЧ и поддерживает приверженность к лечению ВИЧ. Комплексный пакет мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ для людей В число потребителей инъекционных наркотиков входят:

  • программ обмена игл и шприцев;
  • опиоидная заместительная терапия для людей с опиоидной зависимостью и другие методы лечения наркозависимости, основанные на фактических данных;
  • Тестирование и консультирование на ВИЧ;
  • Лечение и уход в связи с ВИЧ;
  • информация и образование по снижению риска и обеспечение налоксоном для предотвращения передозировки опиоидами;
  • доступ к презервативам; и
  • лечение ИППП, туберкулеза и вирусных гепатитов.

Тестирование и консультирование на ВИЧ и ИППП


Тестирование на ВИЧ и другие ИППП настоятельно рекомендуется всем людям, подвергающимся воздействию любого из факторов риска. Это позволяет людям узнать о своем ВИЧ-статусе и без промедления получить доступ к необходимым услугам по профилактике и лечению. ВОЗ также рекомендует предлагать тестирование для партнеров или пар. Кроме того, ВОЗ рекомендует подходы к добровольному уведомлению партнеров, которым оказывается помощь, при которых люди с ВИЧ получают поддержку для информирования своих партнеров либо самостоятельно, либо с помощью поставщиков медицинских услуг. Программы, предлагающие поддержку для тестирования людей в социальных сетях, также могут быть эффективным и приемлемым подходом для некоторых групп населения.

Тестирование и консультирование, связь с лечением туберкулеза (ТБ)

ТБ — наиболее распространенное заболевание среди людей, живущих с ВИЧ. Туберкулез со смертельным исходом, если его не обнаружить или не лечить, является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ, на него приходится почти каждая третья смерть, связанная с ВИЧ.

Раннее выявление туберкулеза и своевременное подключение к лечению туберкулеза и АРТ могут предотвратить эти смерти.Скрининг на ТБ должен проводиться в плановом порядке в службах по уходу за ВИЧ, и плановое тестирование на ВИЧ должно предлагаться всем пациентам с предполагаемым и диагностированным ТБ. Профилактика туберкулеза терапию следует предлагать всем людям, живущим с ВИЧ, у которых нет активной формы туберкулеза. Лица, у которых диагностирован ВИЧ и активный туберкулез, должны срочно начать эффективное лечение туберкулеза (в том числе туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью) и АРТ.

Добровольное медицинское мужское обрезание (VMMC)

Медицинское мужское обрезание снижает риск передачи ВИЧ-инфекции гетеросексуальным путем у мужчин примерно на 50%, в том числе в условиях «реального мира», где расширение масштабов происходило одновременно с увеличением охвата АРТ с ее вторичной профилактикой эффект.В 2020 году ВОЗ обновила рекомендацию 2007 года для VMMC продолжать в качестве дополнительной профилактической меры среди мужчин в возрасте 15 лет и старше. Это ключевое вмешательство стратегии комбинированной профилактики в условиях высокого Распространенность ВИЧ, особенно в странах востока и юга Африки. VMMC также снижает риск других инфекций, передаваемых половым путем. По состоянию на конец 2019 года 27 миллионов юношей и мужчин в восточной и южной частях Африки были предоставлены с пакетом услуг.В период с 2016 по 2019 год было проведено более 15 миллионов VMMC. Пакет услуг включает обучение безопасному сексу и использованию презервативов, предложение тестирования на ВИЧ, лечение инфекций, передаваемых половым путем, включая ссылки на лечение по мере необходимости и хирургическая процедура. VMMC считается хорошей точкой контакта между мужчинами и мальчиками-подростками и службами здравоохранения, к которым они часто не обращаются; и другие услуги, такие как скрининг гипертонии, предлагаются в некоторых настройки.

Использование АРВ-препаратов для профилактики

Вторичный p Преимущества предотвращения АРТ

Несколько исследований подтвердили, что, если ВИЧ-положительный человек принимает АРТ и у него вирусная супрессия, они не передают ВИЧ своим неинфицированным половым партнерам, рекомендованным ВОЗ всем людям, живущим с ВИЧ, следует предлагать АРТ с главная цель — спасение жизней и содействие снижению передачи ВИЧ.

Предконтактная профилактика (ДКП) для ВИЧ-отрицательного партнера

Пероральная ПрЭП против ВИЧ — это ежедневное использование АРВ-препаратов ВИЧ-отрицательными людьми для блокирования заражения ВИЧ. Более 10 рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировали эффективность PrEP в снижении передачи ВИЧ среди различных групп населения, в том числе серодискордантные гетеросексуальные пары (где один партнер инфицирован, а другой нет), мужчины, практикующие секс с мужчинами, трансгендерные женщины, гетеросексуальные пары высокого риска и люди, употребляющие инъекционные наркотики.

ВОЗ рекомендует PrEP в качестве средства профилактики для людей, подвергающихся значительному риску заражения ВИЧ, в рамках комбинации профилактических подходов. ВОЗ также распространила эти рекомендации на ВИЧ-отрицательных беременных или кормящих грудью женщин. Для мужчины, практикующие секс с мужчинами, «обусловленная событием» ПрЭП также является эффективным вариантом ПрЭП. Это прием двух таблеток для секса между двумя и 24 часами до секса; затем третья таблетка через 24 часа после первых двух таблеток и четвертая таблетка через 48 часов после первые две таблетки.Это часто называют 2 + 1 + 1. Продукты PrEP длительного действия, включая внутримышечную инъекцию каботегравира (CAB-LA), которая вводится каждые восемь недель, недавно показали высокую эффективность в предотвращении Приобретение ВИЧ в двух рандомизированных испытаниях. Регулирующее одобрение для CAB-LA будет запрошено в 2021 году, и продолжаются дальнейшие испытания расширения открытой этикетки для решения проблем безопасности и внедрения. Поэтому маловероятно, что CAB-LA будет станут доступны за пределами учебного заведения до 2022 года.В двух РКИ было обнаружено, что вагинальное кольцо с дапивирином (DVR) имеет умеренный профилактический эффект, но с хорошим профилем безопасности для женщин. Лучшая эффективность наблюдается в расширениях с открытой этикеткой. Европейское агентство по лекарственным средствам недавно дало положительное заключение по DVR. Это открывает возможности для его использования в СНСД, предлагая женщинам, которые не хотят или не могут принимать ежедневный пероральный прием ПрЭП, дополнительную профилактику.

Постконтактная профилактика ВИЧ (PEP)

PEP — это использование АРВ-препаратов в течение 72 часов после контакта с ВИЧ для предотвращения инфекции.ПКП включает консультирование, первую помощь, тестирование на ВИЧ и введение 28-дневного курса АРВ-препаратов с последующим наблюдением. ВОЗ рекомендует использовать ПКП как для профессиональных и непрофессиональные воздействия, а также на взрослых и детей.


Устранение передачи ВИЧ от матери ребенку

Передача ВИЧ от ВИЧ-положительной матери ребенку во время беременности, родов, родов или грудного вскармливания называется вертикальной передачей или передачей от матери ребенку (ПМР) .В отсутствие каких-либо вмешательств на этих этапах скорость передачи ВИЧ от матери к ребенку может составлять от 15% до 45%. Риск передачи инфекции от матери ребенку можно практически исключить, если и матери, и ее ребенку назначать АРВ-препараты как можно раньше во время беременности и в период грудного вскармливания.

ВОЗ рекомендует пожизненную АРТ для всех людей, живущих с ВИЧ, независимо от их числа CD4 и клинической стадии заболевания; это включает беременных и кормящих женщин.В 2019 году 85% из примерно 1,3 миллиона беременных женщин, живущих с ВИЧ, во всем мире получали АРВ-препараты для предотвращения передачи инфекции своим детям. Все большее число стран и территорий достигают очень низких показателей передачи инфекции от матери ребенку, при этом некоторые из них официально одобрены для ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку как проблемы общественного здравоохранения (Ангилья, Антигуа и Барбуда, Армения, Беларусь, Бермуды, Каймановы острова, Куба, Малайзия, Мальдивы, Монтсеррат, Сент-Китс и Невис и Таиланд). Несколько стран с высоким бременем ВИЧ-инфекции также продвигаются по пути к элиминации.

ВИЧ можно подавить схемами лечения, состоящими из комбинации 3 или более АРВ-препаратов. Современная АРТ не излечивает ВИЧ-инфекцию, но сильно подавляет репликацию вируса в организме человека и позволяет иммунной системе человека. восстановление, чтобы укрепить и восстановить способность бороться с инфекциями.

С 2016 г. ВОЗ рекомендовала, чтобы все люди, живущие с ВИЧ, получали АРТ на протяжении всей жизни, включая детей, подростков и взрослых, а также беременных и кормящих женщин, независимо от клинического статуса или количества клеток CD4.

К июню 2020 года 185 стран уже приняли эту рекомендацию «лечить всех», охватив 99% всех людей, живущих с ВИЧ, во всем мире. Помимо «лечить всех», ВОЗ также рекомендует быстрое начало АРТ всем людям, живущим с ВИЧ, в том числе предлагать АРТ в день постановки диагноза тем, кто готов начать лечение. К середине 2020 года 70 стран с низким и средним уровнем доходов сообщили, что они приняли эту политику, и примерно половина из них сообщили о реализации в масштабах всей страны.

Текущие рекомендации по лечению ВИЧ включают новые варианты АРВ с лучшей переносимостью, более высокой эффективностью и более низкими показателями прекращения лечения по сравнению с предыдущими рекомендованными лекарствами. В 2019 году ВОЗ рекомендовала использовать препарат на основе долутегравира. или низкие дозы эфавиренца для терапии первой линии. DTG также следует использовать в терапии 2-й линии -й линии , если она не используется в 1-й линии -й линии , и дарунавир / ритонавир рекомендуется в качестве базового препарата в терапии третьей линии или в качестве альтернативного варианта терапии второй линии. терапия.

К июню 2020 года переход на долутегравир был осуществлен в 100 странах с низким и средним уровнем доходов и, как ожидается, повысит долговечность лечения и качество ухода за людьми, живущими с ВИЧ. Несмотря на улучшения, ограниченное варианты остаются для младенцев и маленьких детей. По этой причине ВОЗ и партнеры координируют усилия, чтобы обеспечить более быструю и эффективную разработку и внедрение соответствующих возрасту педиатрических форм новых АРВ-препаратов.

Кроме того, одна треть людей, живущих с ВИЧ, обращаются за помощью на поздних стадиях заболевания, обычно с тяжелыми клиническими симптомами, низким числом клеток CD4 и с высоким риском развития серьезного заболевания и смерти. Чтобы снизить этот риск, ВОЗ рекомендует: что эти люди получают «пакет услуг», который включает в себя скрининговые тесты и лекарственную профилактику наиболее распространенных серьезных инфекций, которые могут вызвать тяжелую заболеваемость и смерть, таких как туберкулез и криптококковый менингит, а также к быстрому началу АРТ.

В 2019 году во всем мире 25,4 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получали АРТ. Это соответствует глобальному уровню охвата АРТ в 67%. Однако необходимы дополнительные усилия для расширения масштабов лечения, особенно для детей и подростков. Только 53% детей получали АРТ в конце 2019 года.

Устранение структурных барьеров для ключевых групп населения с целью улучшения доступа к тестированию и лечению :

Набор стимулирующих вмешательств поможет устранить структурные препятствия на пути к услугам для ключевых групп населения и других лиц:

  • Обзор и пересмотр законов, политики и практики, включая декриминализацию такого поведения, как секс-бизнес, употребление наркотиков, сексуальные предпочтения или гендерная идентичность
  • Антидискриминационные и защитные законы для борьбы со стигмой и дискриминацией
  • Доступные, доступные и приемлемые медицинские услуги для ключевых групп населения
  • Расширение прав и возможностей сообщества
  • Борьба с насилием в отношении представителей ключевых групп населения

Расширение доступа к лечению лежит в основе набора целей на 2020 год, который направлен на то, чтобы вернуть мир на правильный путь и положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году.

Ответные меры ВОЗ

Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения одобрила новую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по ВИЧ на 2016–2021 годы». Стратегия включает пять стратегических направлений, которые определяют приоритетные действия стран и ВОЗ в течение шести лет.

Стратегические направления:

  • Информация для целенаправленных действий (знайте свою эпидемию и ответные меры)
  • Меры воздействия (охватывающие спектр необходимых услуг)
  • Обеспечение справедливости (охват населения, нуждающегося в услугах)
  • Финансирование устойчивого развития (покрытие затрат на услуги)
  • Инновации для ускорения (взгляд в будущее).

ВОЗ является одним из спонсоров Объединенной программы Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС). В рамках ЮНЭЙДС ВОЗ руководит деятельностью по лечению и уходу в связи с ВИЧ и сочетанной инфекцией ВИЧ и ТБ, а также совместно с ЮНИСЕФ координирует работу по искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку.

Обзор, причины, симптомы и лечение

ВИЧ — это вирус, поражающий иммунную систему и изменяющий ее, повышая риск и воздействие других инфекций и заболеваний. Без лечения инфекция может перейти в запущенную стадию — СПИД.

Благодаря достижениям медицины, люди с ВИЧ и доступ к качественной медицинской помощи очень редко заболевают СПИДом после того, как они начали лечение от ВИЧ.

Как отмечают такие эксперты, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ВИЧ стал управляемым состоянием, и многие люди с ВИЧ живут долгой и здоровой жизнью.

Ожидаемая продолжительность жизни человека с ВИЧ сейчас приближается к продолжительности жизни человека с отрицательным тестом на вирус, при условии, что человек постоянно принимает лекарства, называемые антиретровирусной терапией.

По состоянию на 2019 год около 68% взрослых и 53% детей с ВИЧ во всем мире получали лечение на протяжении всей жизни.

В этой статье мы исследуем ВИЧ и СПИД, включая их симптомы, причины и методы лечения.

ВИЧ означает «вирус иммунодефицита человека», и он атакует иммунные клетки, называемые клетками CD4. Это типы Т-лимфоцитов — лейкоцитов, которые циркулируют, выявляя инфекции по всему телу, а также неисправности и аномалии в других клетках.

ВИЧ нацелен и проникает в клетки CD4, используя их для создания большего количества копий вируса.При этом он разрушает клетки и снижает способность организма бороться с другими инфекциями и заболеваниями. Это увеличивает риск и воздействие оппортунистических инфекций и некоторых видов рака.

Однако стоит отметить, что некоторые люди длительное время живут с ВИЧ, не испытывая никаких симптомов.

ВИЧ — это пожизненное состояние, но лечение и определенные стратегии могут предотвратить передачу вируса и прогрессирование инфекции.

СПИД означает «синдром приобретенного иммунодефицита».«Это продвинутая стадия ВИЧ-инфекции.

Врачи идентифицируют СПИД как наличие CD4 менее 200 клеток на кубический миллиметр. Кроме того, они могут диагностировать СПИД, если у человека есть характерные оппортунистические инфекции, ассоциированные типы рака или и то, и другое.

Когда человек с ВИЧ не получает лечения, вероятно, развивается СПИД, поскольку иммунная система постепенно изнашивается. Однако достижения в области антиретровирусной терапии сделали этот переход к СПИДу все реже.

В 2018 году в США насчитывалось более 1,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ, и 6000 человек умерли от СПИДа.

Для получения более подробной информации и ресурсов по ВИЧ и СПИДу посетите наш специализированный центр.

ВИЧ может передаваться, когда жидкости организма, содержащие вирус, контактируют с проницаемым барьером в организме или небольшими разрывами во влажных тканях таких областей, как гениталии.

В частности, ВИЧ может передаваться через:

  • кровь
  • сперма
  • предсеменная жидкость
  • вагинальная жидкость
  • ректальная жидкость
  • грудное молоко

Вирус не может передаваться через слюну, поэтому человек не может заразиться ВИЧ например, через поцелуи с открытым ртом.

Одна из основных причин передачи ВИЧ в США — анальный или вагинальный половой акт. Чтобы передача произошла, люди не должны использовать барьерные средства защиты, такие как презервативы, или принимать доконтактную профилактику (PrEP), лечение, направленное на предотвращение передачи ВИЧ среди людей с известными факторами риска.

Другая основная причина передачи ВИЧ в стране — совместное использование инъекционного оборудования.

Реже ВИЧ передается младенцам во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Кроме того, существует вероятность передачи инфекции при переливании крови, хотя риск чрезвычайно низок, если донации крови проходят эффективный скрининг.

Не обнаруживается = не передается

ВИЧ может передаваться только через жидкости, содержащие определенное количество вируса. Если у человека неопределяемый уровень ВИЧ, вирус не может передаваться другому человеку.

Некоторые люди используют сокращение для обозначения того факта, что неопределяемые уровни ВИЧ не передаются: U = U.

Врачи считают, что ВИЧ нельзя обнаружить, когда количество вируса в организме настолько низкое, что анализ крови не может его идентифицировать.

Неопределяемый уровень требует, чтобы человек постоянно получал эффективное лечение и тщательно следовал рекомендованному плану, который обычно включает ежедневный прием лекарств.

У человека с неопределяемым уровнем ВИЧ все еще есть ВИЧ, и регулярный мониторинг с помощью анализов крови является ключом к поддержанию этого статуса.

Переход к СПИДу

Шансы на прогрессирование ВИЧ в СПИД широко варьируются от человека к человеку и зависят от многих факторов, включая:

  • возраст человека
  • способность организма защищаться от ВИЧ
  • доступность качественной медицинской помощи
  • наличие других инфекций
  • генетическая устойчивость человека к определенным штаммам ВИЧ
  • штамм ВИЧ, так как некоторые из них устойчивы к лекарствам

По большей части другие инфекции — с бактериями, другими вирусами, грибами или паразитами — вызывают больше ярко выраженные симптомы ВИЧ.

Ранние симптомы ВИЧ

У некоторых людей с ВИЧ симптомы отсутствуют в течение месяцев или даже лет после заражения вирусом. Частично из-за этого каждый седьмой человек с ВИЧ в США не знает, что у них он есть.

Хотя маловероятно, что человек без симптомов обратится за медицинской помощью, риск передачи все же высок. По этой причине специалисты рекомендуют регулярно проходить тестирование, чтобы каждый знал о своем ВИЧ-статусе.

Между тем, примерно у 80% людей с ВИЧ появляются симптомы гриппа примерно через 2–6 недель после заражения.Эти симптомы вместе называют острым ретровирусным синдромом.

Ранние симптомы ВИЧ могут включать:

Читайте о хронологии ВИЧ-инфекции здесь.

Эти симптомы возникают в результате того, что иммунная система борется с различными типами инфекций. Любой, у кого есть несколько из этих симптомов и, возможно, заразился ВИЧ за последние 2–6 недель, должен пройти тест.

Некоторые симптомы ВИЧ зависят от пола. Узнайте больше о симптомах у мужчин и симптомах у женщин.

Бессимптомный ВИЧ

После исчезновения симптомов острого ретровирусного синдрома многие люди в течение многих лет не испытывают симптомов ВИЧ.

Пока они чувствуют себя хорошо и выглядят здоровыми, вирус продолжает развиваться и поражать иммунную систему и органы. Если человек не принимает лекарства, предотвращающие репликацию вируса, этот медленный процесс может продолжаться около 8–10 лет.

Однако прием антиретровирусных препаратов может остановить этот процесс и полностью подавить вирус.

Поздняя стадия ВИЧ-инфекции

Если человек с ВИЧ не получает эффективного лечения, вирус ослабляет способность организма бороться с инфекцией, подвергая его серьезным заболеваниям.

Когда количество клеток CD4 сильно истощено, менее 200 клеток на кубический миллиметр, врач может диагностировать СПИД, который иногда называют ВИЧ-инфекцией 3 стадии.

Наличие некоторых условно-патогенных инфекций, включая бактерии, вирусы, грибки или микобактерии, также помогает врачу определить СПИД.

Симптомы СПИДа могут включать:

  • помутнение зрения
  • сухой кашель
  • ночная потливость
  • белые пятна на языке или во рту
  • одышка или одышка
  • опухшие железы, сохраняющиеся в течение нескольких недель
  • диарея которая обычно носит постоянный или хронический характер
  • лихорадка выше 100 ° F (37 ° C), которая длится несколько недель
  • постоянная усталость
  • непреднамеренная потеря веса

Человек со СПИДом имеет значительно повышенный риск развития опасного для жизни болезнь.Без лечения люди со СПИДом обычно живут около 3 лет после постановки диагноза.

Однако, принимая другие лекарства наряду с лечением ВИЧ, человек со СПИДом может контролировать, предотвращать и лечить серьезные осложнения.

Когда человек с ВИЧ принимает эффективное лечение, инфекция может никогда не перейти к стадии 3. Лечение также может помочь человеку восстановить некоторую потерянную иммунную функцию, что поможет предотвратить тяжелые инфекции.

ВИЧ на поздней стадии снижает способность организма бороться с рядом инфекций и связанных с ними осложнений и типов рака.

Текущее лечение часто бывает достаточно эффективным, чтобы предотвратить многие инфекции. Если человек с ВИЧ не получает лечения, скрытые инфекции, которые когда-то вызывали минимальные проблемы со здоровьем или не вызывали их вообще, могут представлять серьезный риск. Врачи называют эти инфекции условно-патогенными.

Ниже приведены некоторые оппортунистические инфекции, которые могут сигнализировать врачу о том, что человек болен СПИДом:

  • кандидоз бронхов, трахеи, пищевода и легких
  • кокцидиоидомикоз
  • криптококкоз
  • криптоспоридиоз
  • цитоз
  • герпес
  • гистоплазмоз
  • туберкулез
  • инфекции, вызванные микобактериями
  • рецидивирующая пневмония
  • Pneumocystis jirovecii пневмония
  • хроническая кишечная изосптозная инфекция

    050005

  • обычно возникает изоспториоз кишечника 15 в коже и ногтях, но часто вызывает серьезные проблемы в пищеводе и нижних дыхательных путях у людей со СПИДом.

    Вдыхание гриба Coccidioides immitis вызывает кокцидиоидомикоз. У здоровых людей врач может называть эту инфекцию лихорадкой долины.

    Криптококкоз — это инфекция, вызванная грибком Cryptococcus neoformans . Может быть поражена любая часть тела, но обычно грибок проникает в легкие и вызывает пневмонию. Это также может привести к отеку мозга.

    Криптоспоридиоз — это инфекция, вызванная простейшими паразитами Cryptosporidium .Это может привести к сильным спазмам в животе и хронической водянистой диарее.

    ЦМВ может вызывать ряд заболеваний, включая пневмонию, гастроэнтерит и энцефалит, инфекцию головного мозга. ЦМВ-ретинит вызывает особую озабоченность у людей со СПИДом. Это инфекция сетчатки в задней части глаза, которая необратимо ухудшает зрение человека. Это неотложная медицинская помощь.

    Герпес возникает в результате инфицирования вирусом простого герпеса (ВПГ). Этот вирус обычно передается половым путем или при родах.

    У человека со сниженной иммунной функцией герпес может вызвать болезненный герпес вокруг рта и язвы на гениталиях и анусе, которые не проходят. Эти язвы, а не диагноз герпеса, могут указывать на СПИД. Герпес также может инфицировать легкие или пищевод больного СПИДом.

    Гистоплазмоз — это инфекция, вызываемая грибком Histoplasma capsulatum , который вызывает чрезвычайно тяжелые, похожие на пневмонию симптомы у людей с продвинутой стадией ВИЧ. Гистоплазмоз также может стать прогрессирующим и широко распространенным, поражая органы вне дыхательной системы.

    Бактерии Mycobacterium tuberculosis вызывают туберкулез и могут передаваться по воздуху, если человек с активной инфекцией чихает, кашляет или говорит. Признаки и симптомы могут включать тяжелую инфекцию легких, потерю веса, лихорадку и усталость. Туберкулез может распространяться на мозг и другие органы.

    Типы микобактерий, включая Mycobacterium avium и Mycobacterium kansasii , присутствуют в естественных условиях и обычно вызывают мало проблем.Однако у человека с ВИЧ, особенно на поздних стадиях, эти инфекции могут распространяться по всему телу и вызывать опасные для жизни проблемы со здоровьем.

    Многие различные патогены могут вызывать пневмонию, но тип бактерий под названием Streptococcus pneumoniae может быть одним из самых опасных для людей с ВИЧ. Вакцина от этой бактерии доступна, и каждый человек с ВИЧ должен ее получить.

    Между тем инфицирование грибком Pneumocystis jirovecii может вызвать одышку, сухой кашель и высокую температуру у людей с подавленной иммунной системой, включая некоторых людей с ВИЧ.

    Хронический кишечный изоспориаз возникает, когда паразит Isospora belli проникает в организм через зараженную пищу и воду, вызывая диарею, лихорадку, рвоту, потерю веса, головные боли и боли в животе.

    Когда бактерии Salmonella попадают в организм — также обычно через зараженную пищу или воду — они могут циркулировать и подавлять иммунную систему, вызывая тошноту, диарею и рвоту. В этом случае врач может диагностировать рецидивирующую сепсис Salmonella .

    Toxoplasma gondii — паразит, который обитает у теплокровных животных, включая кошек и грызунов, и присутствует в их фекалиях.

    Люди заражаются инфекцией, называемой токсоплазмозом, при вдыхании зараженной пыли или употреблении зараженной пищи, в том числе коммерческого мяса. Токсоплазмоз может вызывать серьезные симптомы, затрагивающие легкие, сетчатку, сердце, печень, поджелудочную железу, мозг, яички и толстую кишку.

    Чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом, надевайте перчатки при смене наполнителя для кошачьего туалета и после этого тщательно мойте руки.

    Сопутствующие проблемы со здоровьем

    Человек с продвинутой стадией ВИЧ или оппортунистической инфекцией может испытывать осложнения, в том числе:

    • ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия
    • прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
    • синдром истощения

    ВИЧ может вызвать энцефалопатию или воспаление в головном мозге. Врачи не до конца понимают основные механизмы.

    PML возникает в результате заражения вирусом Джона Каннингема. Этот вирус присутствует у многих людей и обычно находится в спящем состоянии в почках.

    Если у человека ослаблена иммунная система — возможно, из-за ВИЧ или лекарств, например, от рассеянного склероза — вирус Джона Каннингема атакует мозг, приводя к ПМЛ, что может быть опасным для жизни и вызывать паралич и когнитивные проблемы.

    Синдром истощения возникает, когда человек непроизвольно теряет 10% своей мышечной массы из-за диареи, слабости или лихорадки. Часть потери веса может также включать потерю жира.

    Ассоциированные типы рака

    Человек с ВИЧ может иметь более высокий риск различных типов рака, включая лимфому.

    Вирус герпеса саркомы Капоши, также известный как вирус герпеса человека 8, вызывает рак, вызывающий рост аномальных кровеносных сосудов. Они могут развиваться в любом месте тела.

    Рак называется саркомой Капоши, и если он достигает таких органов, как кишечник или лимфатические узлы, он может быть чрезвычайно опасным. На коже врач может распознать характерные твердые, пурпурные или розовые пятна, которые могут быть плоскими или выступающими.

    Кроме того, лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома имеют тесную связь с ВИЧ-инфекцией.Они влияют на лимфатические узлы и лимфоидные ткани.

    Кроме того, ВИЧ-инфицированная женщина должна проходить регулярные осмотры на рак шейки матки. Ранняя диагностика может помочь ограничить распространение рака.

    Узнайте больше о возможных осложнениях ВИЧ здесь.

    Предотвращение осложнений

    Профилактика — ключ к продлению жизни человека с поздней стадией ВИЧ.

    Важно контролировать вирусную нагрузку с помощью лекарств от ВИЧ и принимать дополнительные меры предосторожности, такие как:

    • использование презервативов для предотвращения других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
    • вакцинация от потенциальных оппортунистических инфекций
    • определение любых факторов окружающей среды, например, домашняя кошка, которая может привести к инфекции
    • ограничение воздействия этих факторов, например, использование перчаток при смене туалета для кошачьих туалетов
    • отказ от продуктов с высоким риском заражения, таких как недоваренные яйца и мясо, непастеризованные молочные продукты и фрукты соки и проростки сырых семян
    • не пить воду прямо из озера или реки или нефильтрованную водопроводную воду в некоторых странах
    • спросить врача о соответствующих вакцинациях и способах ограничения воздействия патогенов на работе, дома и в отпуске

    Антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты могут помочь в лечении оппортунистических инфекций.

    О ВИЧ ходит много неправильных представлений. Это вредно и стигматизирует.

    Следующие элементы не могут передавать вирус:

    • рукопожатие
    • объятия
    • поцелуи
    • чихание
    • прикосновение к неповрежденной коже
    • совместное использование туалета с ВИЧ-инфицированным
    • совместное использование полотенец
    • совместное использование столовых приборов
    • 9000 реанимация в рот
    • все, что можно было бы считать случайным контактом
    • прикосновение к слюне, слезам, фекалиям или моче человека с ВИЧ

    Прочтите больше мифов и фактов о ВИЧ и СПИДе здесь.

    Данные показывают, что каждый седьмой ВИЧ-инфицированный в США не знает своего ВИЧ-статуса.

    Эта осведомленность имеет решающее значение для здоровья и благополучия человека, поскольку она может позволить человеку получить доступ к необходимому лечению на ранней стадии и предотвратить осложнения.

    Медицинские работники могут проверить кровь человека на антитела к ВИЧ. Они повторно сделают анализ крови, прежде чем подтвердят положительный результат. Также доступны наборы для домашнего тестирования.

    Современные платформы тестирования на ВИЧ позволяют выявить ВИЧ менее чем за 2 недели.Людям с известными факторами риска следует чаще проходить тестирование.

    Любой человек с риском заражения может пройти экспресс-тест. Если результат отрицательный, провайдер тестирования обычно рекомендует пройти еще один тест в течение нескольких недель.

    Существуют следующие типы тестов на ВИЧ:

    • Тесты амплификации нуклеиновых кислот, иногда называемые NAT, позволяют выявить ВИЧ-инфекцию уже через 10 дней после контакта.
    • Анализ крови на антиген или антитела позволяет обнаружить ВИЧ в образце крови уже через 18 дней после контакта.
    • Большинство экспресс-тестов и самотестов — это тесты на антитела, которые позволяют выявить антитела к ВИЧ уже через 21 день после контакта.

    Если человек мог заразиться ВИЧ в течение последних 72 часов, ему следует поговорить с медицинским работником о постконтактной профилактике (PEP), превентивном лечении.

    Хотя лекарства от ВИЧ не существует, лечение может остановить прогрессирование инфекции.

    Получение этих препаратов, называемых антиретровирусными препаратами, может снизить риск передачи.Это также может продлить продолжительность жизни человека и улучшить качество жизни.

    Многие люди, принимающие лекарства от ВИЧ, живут долгой и здоровой жизнью. Эти лекарства становятся все более эффективными и хорошо переносятся. Человеку может потребоваться принимать всего одну таблетку в день.

    В следующих разделах рассматриваются методы лечения ВИЧ и лекарства для профилактики.

    Таблетки для неотложной помощи от ВИЧ: PEP

    Любой, кто мог подвергнуться воздействию вируса в течение последних 72 часов, должен поговорить с врачом о ПКП.

    Это лекарство может остановить инфекцию, особенно если человек примет его как можно скорее после потенциального контакта.

    Человек принимает ПКП в течение 28 дней, после чего врач наблюдает за ним на наличие ВИЧ.

    ПКП не эффективен на 100%, поэтому важно использовать профилактические методы, такие как барьерная защита и безопасные инъекции, в том числе во время приема ПКП.

    Антиретровирусные препараты

    Лечение ВИЧ включает прием антиретровирусных препаратов, которые борются с инфекцией и замедляют распространение вируса.

    Люди обычно принимают комбинацию лекарств, называемую высокоактивной антиретровирусной терапией или комбинированной антиретровирусной терапией. Человек может называть этот подход ВААРТ или КАРТ соответственно.

    Существует много типов антиретровирусных препаратов, в том числе:

    Ингибиторы протеазы

    Протеаза — это фермент, который необходим ВИЧ для репликации. Эти лекарства связываются с ферментом и подавляют его действие, не позволяя ВИЧ копировать себя.

    Типы включают:

    • атазанавир и кобицистат (Evotaz)
    • лопинавир и ритонавир (Kaletra)
    • дарунавир и кобицистат (Prezcobix)
    Ингибиторы интегразы и фермент T

    для инфицирования интегразы ВИЧ, другого фермента T эти препараты блокируют фермент.Из-за их эффективности и ограниченного количества побочных эффектов они часто являются первой линией лечения.

    Ингибиторы интегразы включают:

    • элвитегравир (Vitekta)
    • долутегравир (Тивикай)
    • ралтегравир (Isentress)
    Нуклеозиды и нуклеотиды ингибиторы обратной транскриптазы, также называемые ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ

    Эти препараты, также называемые «ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ». как он пытается воспроизвести.

    Типы включают:

    • абакавир (Зиаген)
    • ламивудин и зидовудин (Комбивир)
    • эмтрицитабин (Эмтрива)
    • тенофовир дизопроксил (Виреад)
    Нонуклеозидные транскрипты N24 Эти препараты, не являющиеся ингибиторами N24, также затрудняют репликацию ВИЧ.

    Антагонисты хемокиновых корецепторов

    Эти препараты блокируют проникновение ВИЧ в клетки. Однако врачи в США не часто их назначают, потому что другие лекарства более эффективны.

    Ингибиторы входа

    Ингибиторы входа предотвращают проникновение ВИЧ в Т-клетки. Без доступа к этим клеткам ВИЧ не может размножаться. Они также не распространены в США.

    Люди часто получают пользу от комбинации антиретровирусных препаратов, и правильная комбинация зависит от факторов, специфичных для каждого человека.

    Лечение пожизненное и предполагает регулярный прием таблеток.

    Каждый класс антиретровирусных препаратов имеет разные побочные эффекты, но некоторые из них включают в себя:

    • тошноту
    • усталость
    • диарею
    • головные боли
    • высыпания

    Подробнее о лекарствах от ВИЧ можно узнать здесь.

    Дополнительная или альтернативная медицина

    Многие люди с ВИЧ пробуют дополнительные, альтернативные или травяные средства. Однако нет никаких доказательств их эффективности.

    Хотя минеральные или витаминные добавки могут принести пользу здоровью и другими способами, важно сначала обсудить их с врачом — некоторые натуральные продукты могут взаимодействовать с лечением ВИЧ.

    Узнайте больше об альтернативных методах лечения ВИЧ здесь.

    Следующие стратегии могут предотвратить контакт с ВИЧ.

    Использование барьерной защиты и PrEP

    Использование метода барьерной защиты, такого как презерватив, во время каждого полового акта может резко снизить вероятность заражения ВИЧ и другими ИППП.

    В своих рекомендациях на 2019 год Целевая группа по профилактическим услугам рекомендует, чтобы врачи рекомендовали ПрЭП только людям с недавними отрицательными тестами на ВИЧ.

    Они также одобряют форму PrEP: комбинацию тенофовира дизопроксил фумарата и эмтрицитабина. Они советуют людям, принимающим PrEP, делать это один раз в день.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило второй комбинированный препарат — тенофовир алафенамид и эмтрицитабин — в качестве ПрЭП.

    Использование безопасных инъекционных методов

    Внутривенное употребление наркотиков — одно из основных средств передачи ВИЧ.Совместное использование игл и другого лекарственного оборудования может привести к заражению человека ВИЧ и другими вирусами, такими как гепатит С.

    Любой, кто вводит какие-либо наркотики, должен делать это с чистой неиспользованной иглой.

    Программы обмена игл и избавления от зависимости могут помочь снизить распространенность ВИЧ.

    Избегать контакта с соответствующими жидкостями организма

    Чтобы ограничить риск заражения ВИЧ, уменьшить контакт с кровью, спермой, вагинальными выделениями и другими биологическими жидкостями, которые могут переносить вирус.

    Частое и тщательное мытье кожи сразу после контакта с биологическими жидкостями также может снизить риск заражения.

    Чтобы предотвратить передачу, медицинские работники используют перчатки, маски, защитные очки, маску для лица и халаты, когда возможно воздействие этих жидкостей, и следуют установленным процедурам.

    Беременность

    Хотя некоторые антиретровирусные препараты могут нанести вред плоду во время беременности, эффективный, хорошо продуманный план лечения может предотвратить передачу инфекции плоду.

    Роды через естественные родовые пути возможны, если ВИЧ-инфекция у человека хорошо контролируется.

    Вирус также может передаваться через грудное молоко.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют кормить грудью, независимо от вирусной нагрузки и приема антиретровирусных препаратов.

    Важно тщательно обсудить все варианты с врачом.

    Образование

    Понимание факторов риска имеет решающее значение для предотвращения контакта с ВИЧ.

    Многие люди с ВИЧ живут долгой нормальной жизнью. Однако из-за риска повреждения иммунной системы важно применять следующие стратегии.

    Регулярное лечение

    Прием лекарств от ВИЧ согласно предписаниям очень важен — пропуск даже нескольких доз может поставить под угрозу лечение.

    Человек должен разработать режим ежедневного приема лекарств, соответствующий его плану лечения и графику.

    Иногда побочные эффекты мешают людям придерживаться своего плана лечения. Если с каким-либо побочным эффектом трудно справиться, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать лекарство, которое легче переносить, и предложить другие изменения в плане лечения.

    Узнайте больше о побочных эффектах лекарств от ВИЧ.

    Улучшение общего состояния здоровья

    Ключевым моментом является предотвращение болезней и других инфекций. Люди с ВИЧ должны регулярно заниматься спортом, иметь сбалансированную питательную диету и избегать нездоровой деятельности, например курения.

    Это особенно важно для предотвращения контакта с болезнетворными микроорганизмами, вызывающими инфекцию. Это может потребовать от человека прекратить есть непастеризованную пищу и недоваренное мясо и избегать контакта с фекалиями животных и кошачьим туалом.

    Также очень важно хорошо и регулярно мыть руки.

    В целом антиретровирусные препараты уменьшают потребность в вышеуказанных мерах предосторожности.

    Поддержание контакта с врачами

    ВИЧ — это пожизненное заболевание, и регулярные посещения медицинской бригады могут гарантировать, что лечение человека соответствует его возрасту и любым другим проблемам со здоровьем. Команда рассмотрит и соответствующим образом скорректирует план лечения.

    Поддержка психического здоровья

    ВИЧ и СПИД сильно стигматизируются и окутаны ложными представлениями.В результате человека могут преследовать, изолировать или исключать.

    Диагноз ВИЧ может быть очень тревожным, часто бывает чувство тревоги или депрессии. Может помочь разговор со специалистом в области психического здоровья, равно как и разговор с врачом, которому вы доверяете.

    CDC предоставляет список услуг, которые могут помочь людям справиться со стигмой и дискриминацией и получить дополнительную поддержку.

    ВИЧ — это вирусная инфекция, снижающая эффективность иммунной системы. Благодаря достижениям в области лечения человек, имеющий доступ к качественной медицинской помощи и принимающий антиретровирусные препараты, может вести долгую и регулярную жизнь с ВИЧ.

    ВИЧ передается через некоторые жидкости организма, такие как сперма, вагинальные выделения и кровь. В США наиболее распространенными способами передачи являются совместное использование игл и занятия сексом без барьерной защиты или вид профилактических лекарств, называемых PrEP.

    Если уровень ВИЧ в организме настолько низок, что тест не может их идентифицировать, у человека неопределяемая вирусная нагрузка. В этом случае вирус не может перейти от них к кому-то другому. В этом может помочь прием антиретровирусных препаратов.

    Если человек с ВИЧ не получает лечения, возможно, потому, что он не знает об инфекции, ВИЧ может перейти в позднюю стадию, называемую СПИДом.

    Человек со СПИДом предрасположен к целому ряду инфекций и других проблем со здоровьем, которые могут быть серьезными.

    Иногда ВИЧ не вызывает симптомов в течение многих лет или вызывает ограниченные симптомы, которые легко принять за симптомы гриппа. Любой в США, кто подозревает, что недавно был заражен ВИЧ, может найти здесь ближайший центр тестирования.

    Прочтите статью на испанском языке.

    amfAR :: Основные факты о ВИЧ :: Фонд исследований СПИДа :: Исследования ВИЧ / СПИДа

    Para leer esta información en español, haga click aquí.


    • Что такое ВИЧ?
    • Что такое СПИД?
    • Как узнать, инфицирован ли я?
    • Могу ли я узнать, есть ли у кого-то ВИЧ или СПИД?
    • Как быстро у людей, инфицированных ВИЧ, развивается СПИД?
    • Сколько людей живут с ВИЧ?
    • Как передается ВИЧ?
    • Могу ли я передать ВИЧ, если я получаю лечение и у меня подавление вируса?
    • Как ВИЧ не передается ?
    • Есть ли у некоторых людей больший риск заражения ВИЧ, чем у других?
    • Следует ли мне пройти тестирование?
    • Как я могу пройти тестирование?
    • Как я могу снизить риск заражения ВИЧ при половом контакте?
    • Есть ли связь между ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем?
    • Как я могу избежать заражения ВИЧ через зараженный шприц?
    • Следует ли мне беспокоиться о ВИЧ, если я делаю татуировку или пирсинг?
    • Есть ли лечение от ВИЧ / СПИДа?
    • Есть ли вакцина для предотвращения ВИЧ-инфекции?
    • Есть ли лекарство от ВИЧ?
    • Где я могу получить дополнительную информацию о ВИЧ?
    • Как я могу помочь в борьбе с ВИЧ / СПИДом?

    Что такое ВИЧ?

    ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.Это вирус, вызывающий СПИД. Когда человек инфицирован ВИЧ, вирус проникает в организм, а затем пребывает и размножается в основном в белых кровяных тельцах — иммунных клетках, которые обычно защищают нас от болезней.

    Что такое СПИД?

    СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.

    По мере роста ВИЧ у инфицированного человека он повреждает или убивает определенные иммунные клетки, ослабляя иммунную систему и делая человека уязвимым для инфекций и болезней, от пневмонии до рака.

    Только когда человек с ВИЧ начинает испытывать одно или несколько из этих состояний или теряет значительное количество иммунных клеток, ему ставится диагноз СПИД.

    Как узнать, инфицирован ли я?

    Вскоре после заражения у некоторых людей могут развиться легкие временные симптомы гриппа или стойкое увеличение лимфатических узлов. Даже если вы выглядите и чувствуете себя здоровым, вы можете заразиться.
    Единственный способ узнать свой ВИЧ-статус наверняка — это пройти тестирование на ВИЧ.

    Могу я узнать, есть ли у кого-то ВИЧ или СПИД?

    Вы не можете сказать, глядя на кого-то, инфицирован ли он или она ВИЧ или СПИДом. Зараженный человек может казаться совершенно здоровым.

    Как быстро у людей, инфицированных ВИЧ, развивается СПИД?

    У некоторых людей СПИД развивается вскоре после заражения ВИЧ. Но у многих людей симптомы не развиваются в течение 10–12 лет, а у некоторых симптомы отсутствуют гораздо дольше.

    Раннее выявление и лечение играют важную роль в сдерживании распространения ВИЧ. Современные антиретровирусные препараты настолько эффективны, что большинство людей с ВИЧ живут долгой и относительно здоровой жизнью.

    Сколько людей живут с ВИЧ?

    Почти 38 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ. Многие из них не знают, что инфицированы и могут передавать вирус другим. В США 1,1 миллиона человек живут с ВИЧ, и ежегодно этим вирусом заражаются почти 39 000 американцев.

    По оценкам, около 14% людей, живущих с ВИЧ в США, не знают, что они инфицированы.

    Как передается ВИЧ?

    Человек, инфицированный ВИЧ, переносит вирус в определенных жидкостях организма, включая кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко. Новая ВИЧ-инфекция устанавливается, когда вирус из этих жидкостей встречает восприимчивую к инфекции клетку. Обычно ВИЧ передается через:

    Незащищенный половой акт (вагинальный или анальный) с ВИЧ-инфицированным.

    Незащищенный оральный секс с ВИЧ-инфицированным. Случаев передачи ВИЧ при оральном сексе гораздо меньше, чем при вагинальном или анальном половом акте, но орально-генитальный контакт действительно представляет риск заражения ВИЧ.

    Совместное использование игл, шприцев или другого инъекционного оборудования с ВИЧ-инфицированным. ВИЧ может выжить в использованных шприцах в течение месяца и более. Вот почему люди, употребляющие инъекционные наркотики, никогда не должны повторно использовать или совместно использовать шприцы или оборудование для приготовления наркотиков.Сюда входят иглы или шприцы, используемые для инъекций как законных, так и запрещенных наркотиков, а также другие типы игл, например, используемые для пирсинга и татуировок.

    Передача от матери ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Любая женщина, которая беременна или собирается забеременеть, должна пройти тестирование на ВИЧ. В США передача от матери ребенку снизилась до нескольких случаев в год, потому что беременные женщины регулярно проходят тестирование на ВИЧ.Те, у кого положительный результат теста, могут получить лекарства, чтобы предотвратить передачу ВИЧ их плоду или младенцу. При лечении от ВИЧ на ранних сроках беременности риск передачи ВИЧ своему ребенку может составлять 1% или меньше. После родов она может предотвратить передачу ВИЧ своему ребенку, избегая грудного вскармливания, поскольку грудное молоко содержит ВИЧ.

    Как ВИЧ не передается ?

    ВИЧ не передается через пищу или воздух (например, при кашле или чихании).

    Никогда не было случая, чтобы человек заразился от члена семьи, родственника, коллеги или друга в результате случайных или повседневных контактов, таких как совместное использование столовой посуды или туалета, или через объятия или поцелуи.

    В США проверка кровоснабжения на ВИЧ практически устранила риск заражения при переливании крови. И из-за строгих медицинских мер предосторожности вы не можете заразиться ВИЧ при сдаче крови в банке крови или другом установленном центре сбора крови.

    Не было задокументированных случаев передачи ВИЧ через другие жидкости организма, такие как пот, слезы, рвота и моча. Комары, блохи и другие насекомые не передают ВИЧ.

    Могу ли я передать ВИЧ, если я получаю лечение и у меня подавление вируса?

    В последние годы научные данные об эффективности антиретровирусной терапии как средства предотвращения передачи или заражения ВИЧ значительно расширились. Фактически, она дошла до того момента, когда в июле 2019 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разъяснили свою позицию по этому вопросу, заявив на своем веб-сайте, что:

    «Для людей, которые достигают и поддерживают подавление вируса, фактически не имеют риска передачи ВИЧ их ВИЧ-отрицательному половому партнеру.Это означает, что оценка эффективности составляет 100% для регулярного приема АРТ в соответствии с предписаниями, а также для достижения и поддержания подавления вируса ».

    Другими словами, антиретровирусная терапия, если ее принимать в соответствии с предписаниями для достижения длительного подавления вируса, полностью устраняет любой риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру.

    amfAR гордится тем, что был сторонником исследования Opposites Attract, одного из ключевых исследований, которое CDC цитирует в качестве доказательства в поддержку своей позиции по этому вопросу.

    Некоторые люди подвергаются большему риску заражения ВИЧ, чем другие?

    Участие в определенных типах поведения — например, незащищенный секс или совместное использование инъекционного инструментария — увеличивает риск заражения ВИЧ.

    Хотя в целом не то, кто вы есть, а то, что вы делаете, определяет, подвергаетесь ли вы риску заражения ВИЧ, в США эпидемия концентрируется среди определенных групп:

    • В Соединенных Штатах 67% всех новых случаев инфицирования ВИЧ происходит среди мужчин-геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), даже при том, что они составляют лишь 2% от общего числа людей в США.С. население.

    • Афроамериканцы, составляющие всего 13% населения, составляют 43% всех новых случаев инфицирования ВИЧ.

    • Более 1 из 5 новых диагнозов ВИЧ в США приходится на молодежь в возрасте от 13 до 24 лет.

    • Около 23% американцев, живущих с ВИЧ, — женщины. Фактически, вероятность заразиться ВИЧ через вагинальный секс с инфицированными мужчинами как минимум в два раза выше, чем наоборот.

    Стоит ли мне сдавать анализы?

    Если вы ведете половую жизнь или употребляете инъекционные наркотики, вам следует как можно скорее пройти обследование.

    Вот почему:

    • Выживание и долгосрочное здоровье людей с ВИЧ значительно улучшаются, если начать лечение от ВИЧ раньше. Тестирование и начало лечения раньше, чем позже, означает, что вы можете начать защищать свое здоровье тогда, когда это наиболее важно.

    • Если вы ВИЧ-инфицированы, вы сможете принять необходимые меры предосторожности для защиты других от заражения, например, постоянно пользоваться презервативами. Кроме того, при правильном приеме каждый день лекарство для лечения ВИЧ (АРТ) снижает количество ВИЧ (называемое «вирусной нагрузкой») в крови и других частях тела до очень низкого уровня.Это называется «подавление вируса». Помимо того, что это полезно для общего здоровья ВИЧ-инфицированного человека, подавление вируса эффективно исключает возможность передачи вируса партнеру.

    • Если вы ВИЧ-инфицированы и беременны, вы будете знать, что нужно начинать принимать АРТ каждый день правильно. Если вы лечитесь от ВИЧ на ранних сроках беременности, ваш риск передачи ВИЧ вашему ребенку может составлять 1% или меньше. После родов вы можете предотвратить передачу ВИЧ своему ребенку, избегая грудного вскармливания, поскольку грудное молоко содержит ВИЧ.

    Как я могу пройти тестирование?

    Вы можете пройти обследование у врача, в местной поликлинике или самостоятельно дома.

    Обычные тесты на ВИЧ, включая один из домашних наборов для тестирования, систему тестирования на ВИЧ-1 Home Access, отправляются в лабораторию для тестирования. Результаты тестирования могут появиться в течение нескольких дней. Тест-система Home Access Express на ВИЧ-1 выдает результаты на следующий рабочий день.

    Сегодня во многих учреждениях используются быстрые тесты на ВИЧ, которые могут дать точные результаты всего за 20 минут.Точно так же тест OraQuick, который можно купить в аптеке и использовать дома, требует только мазка изо рта и дает результаты примерно через 20-40 минут.

    Многие штаты предлагают анонимное тестирование на ВИЧ. В большинстве центров тестирования доступны консультанты, которые помогут вам понять значение результатов теста, подскажут, как вы можете защитить себя и других, и направят вас к соответствующим местным ресурсам.

    Как я могу снизить риск заражения ВИЧ при половом контакте?

    Если вы ведете половую жизнь, защитите себя от ВИЧ, практикуя более безопасный секс.При правильном и постоянном использовании презервативы очень эффективны в предотвращении передачи ВИЧ. Но помните:

    • Используйте защиту каждый раз, и каждый раз, когда вы занимаетесь сексом , и ограничивайте количество своих сексуальных партнеров.

    • Используйте только латексные презервативы. Зубная прокладка — квадрат из латекса — рекомендуется для орально-генитального и орально-анального секса.

    • Используйте только смазки на водной основе. Презервативы из латекса практически бесполезны в сочетании со смазками на масляной или нефтяной основе, такими как вазелин или лосьон для рук.

    Ограничьте употребление алкоголя или рекреационных наркотиков, которые могут повлиять на суждение.

    Рассмотрите возможность доконтактной профилактики (ПрЭП) для предотвращения инфекции, если вы подвержены очень высокому риску заражения ВИЧ в результате полового акта или инъекционных наркотиков. (См. Https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html, «Могу ли я принимать лекарства для предотвращения заражения ВИЧ?» Для получения дополнительной информации о тех, кто относится к группе очень высокого риска.) ДКП — это прием один раз в день таблетки, которые значительно снижают риск заражения ВИЧ от секса. Однако ключевым моментом является прием лекарств в соответствии с предписаниями.ПрЭП можно получить у поставщика медицинских услуг.

    Есть ли связь между ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем?

    Практика более безопасного секса поможет вам избежать других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут повысить риск заражения и передачи ВИЧ.

    ВИЧ-инфицированных, инфицированных другой ИППП, с большей вероятностью передают вирус половым путем. А ВИЧ-отрицательные люди, инфицированные другой ИППП, по крайней мере в два-пять раз чаще, чем неинфицированные люди, заразятся ВИЧ через половой контакт с ВИЧ-положительным человеком.

    Как я могу избежать заражения ВИЧ через зараженный шприц?

    Если вы употребляете инъекционные наркотики любого типа, включая стероиды, не делитесь шприцами или другим инъекционным оборудованием с кем-либо еще. Подробную информацию о профилактике ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков можно получить в Национальной сети профилактической информации CDC по телефону 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) или в Интернете по адресу www.cdc.gov/idu.

    Во многих городах по всей стране действуют программы предоставления шприцев (SSP), которые позволяют людям, употребляющим инъекционные наркотики, обменивать использованные иглы и шприцы на чистые за небольшую плату или бесплатно.

    Следует ли мне беспокоиться о ВИЧ, если я делаю татуировку или пирсинг?

    Если вы планируете сделать татуировку или сделать пирсинг на какой-либо части тела, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, который пользуется стерильным оборудованием. Одноразовые инструменты, проникающие через кожу, следует использовать один раз, а затем утилизировать. Многоразовые инструменты, проникающие через кожу, следует тщательно очищать и стерилизовать между клиентами.

    Есть ли лечение от ВИЧ / СПИДа?

    Сегодня доступен ряд лекарств для лечения ВИЧ / СПИДа, которые позволяют оставаться здоровым как никогда раньше.

    Многие люди, живущие с ВИЧ, могут принимать по одной таблетке в день, содержащей комбинацию высокоактивной антиретровирусной терапии, известной как АРТ. При правильном применении АРТ может снизить количество ВИЧ в крови до неопределяемого уровня и позволить иммунным клеткам организма вернуться к нормальному уровню. Число смертей, связанных со СПИДом, в США резко снизилось из-за широко доступных эффективных методов лечения.

    Однако даже если люди хорошо реагируют на АРТ, она не излечивает от ВИЧ.И хотя сегодняшняя АРТ может значительно улучшить здоровье и благополучие людей, живущих с ВИЧ, они все же могут столкнуться с долгосрочными побочными эффектами лечения, такими как болезни сердца и другие расстройства.

    Есть ли вакцина для предотвращения ВИЧ-инфекции?

    Несмотря на продолжающиеся интенсивные исследования, вакцины для предотвращения или даже лечения ВИЧ пока нет. Пока это не произойдет, необходимы другие методы профилактики ВИЧ, такие как более безопасный секс с помощью PrEP и / или презервативов, а также использование стерильных шприцев.

    Есть ли лекарство от ВИЧ?

    Хотя новые лекарства помогают многим инфицированным людям жить нормальной и более здоровой жизнью, ВИЧ по-прежнему остается инфекцией, от которой нет лекарства. Тем не менее, недавние научные достижения вселили в себя уверенность в том, что лекарство может быть найдено.

    Тимоти Рэй Браун, известный как «берлинский пациент», — первый и единственный человек в мире, излечившийся от ВИЧ. У Брауна с диагнозом лейкемия была сделана трансплантация стволовых клеток от донора с редкой генетической мутацией, придающей устойчивость к ВИЧ.Спустя десятилетие он остается без вирусов.

    Хотя ученым не удалось повторить успех «берлинского пациента», они используют уроки, извлеченные из этого случая, а также ряд других исследовательских стратегий, чтобы попытаться разработать широко применимое лекарство.

    В рамках инициативы « Обратный отсчет до лекарства от СПИДа» amfAR инвестирует 100 миллионов долларов в поиск лекарства.

    Где я могу получить дополнительную информацию о ВИЧ / СПИДе?

    Существует множество ценных источников информации о ВИЧ / СПИДе, в том числе:

    • amfAR: www.amfar.org

    • Центры по контролю и профилактике заболеваний www.cdc.gov/hiv

    • Информационный раздел Фонда семьи Кайзера о ВИЧ / СПИДе: www.kff.org/hivaids

    • Ваш государственный или местный отдел здравоохранения

    • Ваша местная СПИД-сервисная организация

    • Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС): www.unaids.org

    Как я могу помочь в борьбе с ВИЧ / СПИДом?

    Каждый может сыграть свою роль в борьбе с эпидемией ВИЧ / СПИДа.

    Вот лишь несколько советов, как вы можете изменить ситуацию:

    • Станьте волонтером в местной СПИД-сервисной организации.

    • Поговорите с друзьями и семьей о ВИЧ / СПИДе.

    • Спонсируйте образовательное мероприятие по ВИЧ / СПИДу или сбор средств с вашей местной школой, общественной группой или религиозной организацией.

    • Призвать правительственных чиновников обеспечить адекватное финансирование исследований в области ВИЧ, профилактического образования, медицинского обслуживания и вспомогательных услуг.

    • Выступайте против стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ / СПИДом.

    • Поддержите продолжающиеся исследования в области более эффективных методов лечения, новых методов профилактики и, в конечном итоге, лекарства от ВИЧ, сделав пожертвование в фонд amfAR.

    (Последнее обновление: февраль 2021 г.)

    Что такое ВИЧ и СПИД?

    БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
    • ВИЧ — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную защиту организма от болезней.
    • Если ВИЧ не лечить, иммунная система человека будет становиться все слабее и слабее, пока она не перестанет бороться с опасными для жизни инфекциями и болезнями.

    • Благодаря лечению люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и здоровую жизнь.

    • СПИД — это набор симптомов и заболеваний, которые развиваются на последней стадии ВИЧ-инфекции, если их не лечить.

    • Регулярное тестирование на ВИЧ означает, что вы можете получать антиретровирусное лечение, если оно вам необходимо, и оставаться здоровым.

    Что такое ВИЧ?

    ВИЧ — это вирус, который атакует клетки иммунной системы (естественная защита организма от болезней).Вирус разрушает тип лейкоцитов в иммунной системе, называемый Т-хелперной клеткой, также называемый клеткой CD4, и использует эти клетки для создания своих копий.

    По мере того, как ВИЧ разрушает больше клеток CD4 и производит больше копий самого себя, он постепенно ослабляет иммунную систему человека. Это означает, что тому, кто инфицирован ВИЧ и не лечится от него, будет все труднее бороться с инфекциями и болезнями.

    Если ВИЧ не лечить, может потребоваться до 10 или 15 лет, прежде чем иммунная система будет настолько серьезно повреждена, что она больше не сможет защищаться.Однако скорость прогрессирования ВИЧ зависит от возраста, общего состояния здоровья и жизненного опыта.

    Основные факты о ВИЧ
    • ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.
    • Люди с ВИЧ могут прожить долгую и здоровую жизнь, принимая антиретровирусное лечение (АРТ), которое является эффективным и доступным для всех.
    • Чем раньше у человека будет диагностирован ВИЧ, тем раньше он сможет начать лечение — а это значит, что в долгосрочной перспективе его здоровье станет лучше.
    • При правильном приеме АРТ может снизить уровень ВИЧ в организме (вирусную нагрузку) до такого низкого уровня, что анализы крови не могут его обнаружить (так называемый «неопределяемый»). Наличие неопределяемой вирусной нагрузки означает, что вы не можете передать ВИЧ.
    • Регулярное тестирование на ВИЧ поможет вам узнать свой статус и начать лечение, если оно вам нужно.
    • ВИЧ обнаружен в сперме (сперме), крови, вагинальной и анальной жидкости, а также в грудном молоке. В основном он передается при незащищенном половом акте (без презерватива), при совместном использовании игл или шприцев, а также во время беременности, родов или кормления грудью.
    • ВИЧ не передается через пот, слюну или мочу. Это означает, что он не может передаваться через кашель или чихание, объятия, поцелуи или совместное использование полотенец или сиденья унитаза с кем-то, кто заражен вирусом.

    Профилактика ВИЧ

    Использование мужских (внешних) презервативов или женских (внутренних) презервативов во время секса — лучший способ предотвратить ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем.

    Если вы употребляете инъекционные наркотики, всегда используйте чистую иглу и шприц и никогда не пользуйтесь общими инструментами.

    Если вы беременны и живете с ВИЧ, вирус может попасть в организм вашего ребенка во время беременности, родов или при грудном вскармливании. Правильный прием лечения ВИЧ во время беременности и кормления грудью может практически устранить этот риск.

    Что такое СПИД?

    СПИД — это набор симптомов (или синдрома), вызванных вирусом ВИЧ. Считается, что человек болен СПИДом, когда его иммунная система слишком слаба, чтобы бороться с инфекцией, и у него развиваются определенные симптомы и заболевания (известные как «оппортунистические инфекции»).Это последняя стадия ВИЧ, когда инфекция находится на очень поздней стадии и, если ее не лечить, приведет к смерти.

    Основные факты о СПИДе
    • СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Это также называется поздней стадией ВИЧ-инфекции или поздней стадией ВИЧ-инфекции.
    • СПИД — это набор симптомов и заболеваний, которые развиваются, когда ВИЧ-инфекция на поздней стадии разрушает иммунную систему.
    • Сейчас у меньшего числа людей развивается СПИД, поскольку все больше людей получают лечение от ВИЧ и остаются здоровыми.

    Хотя лекарства от ВИЧ не существует, при правильном лечении и поддержке люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и здоровую жизнь. Для этого особенно важно придерживаться правильного курса лечения.

    ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

    Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

    Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

    Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

    Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

    Фото: © iStock.com / Vaniatos

    ВИЧ / СПИД | ВИЧ | Симптомы ВИЧ | СПИД

    Что такое ВИЧ?

    ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Он вредит вашей иммунной системе, разрушая белые кровяные тельца, которые помогают вашему организму бороться с инфекцией. Это подвергает вас риску серьезных инфекций и некоторых видов рака.

    Что такое СПИД?

    СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Это заключительный этап заражения ВИЧ. Это происходит, когда иммунная система организма сильно повреждена из-за вируса. Не все люди с ВИЧ заболевают СПИДом.

    Как распространяется ВИЧ?

    ВИЧ может передаваться разными путями:

    • Через незащищенный секс с человеком, живущим с ВИЧ. Это наиболее распространенный способ его распространения.
    • Совместное использование игл для наркотиков
    • При контакте с кровью человека, живущего с ВИЧ
    • От матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью

    Кто подвержен риску заражения ВИЧ?

    Любой человек может заразиться ВИЧ, но определенные группы имеют более высокий риск заражения:

    • Люди, больные другим заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).Наличие ЗППП может увеличить риск заражения или распространения ВИЧ.
    • Люди, употребляющие инъекционные наркотики с помощью общих игл
    • • Геи и бисексуалы, особенно чернокожие / афроамериканцы или латиноамериканцы / латиноамериканцы
    • Люди, практикующие рискованное сексуальное поведение, например, не использующие презервативы

    Каковы симптомы ВИЧ / СПИДа?

    Первыми признаками ВИЧ-инфекции могут быть симптомы гриппа:

    Эти симптомы могут появляться и исчезать в течение двух-четырех недель.Эта стадия называется острой ВИЧ-инфекцией.

    Если инфекцию не лечить, она переходит в хроническую ВИЧ-инфекцию. Часто на этой стадии симптомы отсутствуют. Если его не лечить, в конечном итоге вирус ослабит иммунную систему вашего организма. Тогда инфекция перейдет в СПИД. Это поздняя стадия ВИЧ-инфекции. При СПИДе ваша иммунная система сильно повреждена. Вы можете заболеть все более серьезными инфекциями. Они известны как оппортунистические инфекции (ОИ).

    Некоторые люди могут не чувствовать себя больными на ранних стадиях ВИЧ-инфекции.Так что единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тестирование.

    Как мне узнать, что у меня ВИЧ?

    Анализ крови может определить, есть ли у вас ВИЧ-инфекция. Ваш лечащий врач может провести тест, или вы можете использовать домашний набор для тестирования. Вы также можете использовать локатор тестирования CDC, чтобы найти бесплатные сайты тестирования.

    Какие методы лечения ВИЧ / СПИДа?

    От ВИЧ-инфекции нет лекарства, но можно вылечить ее лекарствами. Это называется антиретровирусной терапией (АРТ).АРТ может сделать ВИЧ-инфекцию управляемым хроническим заболеванием. Это также снижает риск передачи вируса другим людям.

    Большинство людей с ВИЧ живут долгой и здоровой жизнью, если получают и продолжают получать АРТ. Также важно заботиться о себе. Обеспечение необходимой поддержки, ведение здорового образа жизни и регулярное медицинское обслуживание могут помочь вам улучшить качество жизни.

    Можно ли предотвратить ВИЧ / СПИД?

    Вы можете снизить риск распространения ВИЧ на

    • Тестирование на ВИЧ
    • Выбор менее рискованного сексуального поведения.Это включает ограничение количества половых партнеров и использование латексных презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.
    • Тестирование и лечение от болезней, передающихся половым путем (ЗППП)
    • Не инъекционные наркотики
    • Разговор со своим врачом о лекарствах для предотвращения ВИЧ:
      • ПрЭП (доконтактная профилактика) предназначена для людей, которые еще не инфицированы ВИЧ, но имеют очень высокий риск заразиться им.ПрЭП — это ежедневное лекарство, которое может снизить этот риск.
      • PEP (постконтактная профилактика) предназначена для людей, которые, возможно, были инфицированы ВИЧ. Это только для экстренных ситуаций. ПКП необходимо начать в течение 72 часов после возможного контакта с ВИЧ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *