Вред конопли и польза и вред: Марихуана: польза и вред | Teenergizer

Марихуана: польза и вред | Teenergizer

Трава — это не наркотик. Нет, это наркотик. Лучше уже курить траву, чем сигареты. Да трава вообще хуже алкоголя. Покурил и уже наркоман? 

Вокруг марихуаны существует очень много стереотипов и мнений! Давай сегодня попробуем разобраться, чем вообще отличается медицинская марихуана от рекреационной, в чём польза, а в чем вред. 

🤔 Итак, в чем же разница между медицинской и обычной марихуаной?

В марихуане есть 2 основных компонента: тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабиноид (КБД).

▪️Тетрагидроканнабинол —  психоактивный компонент конопли. Именно он может создавать тот самый пьянящий эффект и изменять восприятие.

▪️Вторым компонентом является каннабиноид. Он не оказывает психоактивного действия на мозг. 

То есть разница между медицинской марихуаной и обычной — это соотношение ТГК и КБД. И в медицинской должен преобладать именно каннабиноид. 

Исследования утверждают, что препараты с каннабиноидом помогают людям при различных заболеваниях. Врачи рекомендуют их от тошноты, которая случается во время химиотерапии, от эпилепсии, тревожного расстройства, депрессии, при болезни Альцгеймера. Кстати, именно КБД можно найти в напитках или декоративной косметике. 

К медицинской марихуане, в странах где она разрешена, есть очень высокие требования, и компании, которые этим занимаются, проходят строгие проверки. Хотя даже при этом, подтверждений стопроцентной пользы всё равно нет. 

И понятное дело, что траву, которая нелегально продается на улицах, никто не проверяет и неизвестно что и в каких пропорциях там намешано.

Какие же могут быть негативные последствия после регулярного курения такой травки?

❕Появляется зависимость, которая тем выше, чем в более юном возрасте человек начинает курить. 

❕Также трава может усугублять симптомы и ухудшать состояние у людей с психотическими расстройствами. А применение марихуаны, особенно в подростковом возрасте, может повышать риск развития психических расстройств в будущем.

❕Исследования говорят о том, что курение конопли имеет негативные последствия для дыхательной системы. Например, ученые из Канады выяснили, что в дыме марихуаны содержится в 20 раз больше аммиака, чем в табачном. И в целом у хронических курильщиков повышен риск развития бронхита и инфаркта миокарда.

❕Курение травки ускоряет сердцебиение и может стать причиной одышки. 

❕Есть исследования, которые говорят о негативном воздействии марихуаны на мужскую репродуктивную систему.

❕Одним из самых распространенных побочных действий от курения марихуаны является тревога.

Эта статья носит информационный характер. Мы не хотим ничего демонизировать или, наоборот, преуменьшать вред. Мы хотим лишь предупредить и указать на то, что травка, которая многим кажется безобидной, имеет свои негативные стороны, о которых иногда забывают. И есть разница между той марихуаной, которую рекомендуют врачи и той, которую рекламируют на стенах подъездов.

польза и вред: применение медицинского каннабиса

К каннабису и его производным можно относиться по-разному. Но людей, которые убеждены, что абсолютно все наркотики одинаково вредны, и точно опаснее алкоголя, пожалуй, озадачивает тот факт, что в Европе и за океаном марихуану последовательно легализуют и все чаще применяют в медицинских целях.

Однако пример западных партнеров не убеждает многих украинцев. По последним исследованиям социологической группы «Рейтинг», только 39% украинцев поддерживают производство и оборот медицинской марихуаны, сообщает 24 канал.

Читайте также: Как меняется спрос на марихуану после легализации

Вокруг каннабиса и дальше существует множество мифов и искажений. Здоровье 24 разобрало самые распространенные из них.

Украинцы не поддерживают использование медицинской марихуаны / 24 канал​

Марихуана вредна для здоровья?

• Задокументированных случаев смерти от передозировки марихуаной нет. Но все-таки она не безвредна. Основной риск связан с потерей контроля над поведением от употребления каннабиноидов (можно травмироваться при падении или попасть в ДТП).
• Ее курение повышает риск легочных заболеваний, может спровоцировать психические расстройства. Дети курильщиков марихуаны, в процессе беременности матерей, рискуют родиться с меньшим весом (здесь все примерно как и с табаком).

Где легализована марихуана

Но в целом признают, что вред для здоровья от курения марихуаны – меньше, чем от курения табака. В том числе и потому, что «косяки» курят значительно реже, чем обычные сигареты.

Марихуана вызывает зависимость?

Да, но в меньшей степени, чем алкоголь, никотин и тяжелые наркотики. Болезненное пристрастие развивается примерно у 10% людей, как правило, при длительном и ежедневном приеме вещества (реже, чем в случае с кофеином).

В большинстве случаев речь о психологической зависимости. Физиологической зависимости от марихуаны – не существует. То есть, «ломки» из-за отказа от конопли не бывает.

Марихуана – ступенька на пути к более тяжелым наркотикам?

Неизвестно. Люди, которые курят травку, действительно чаще подсаживаются на героин, но, возможно, дело только в корреляции, а не в причинно-следственной связи. То есть, у них изначально была склонность к употреблению наркотиков, просто начали они с самого доступного и дешевого.

Марихуана не может быть полезной для здоровья?

Может. Она способна облегчить хроническую боль, симптомы рассеянного склероза, тошноту и рвоту при химиотерапии, эпилепсию и синдром раздраженного кишечника. Но исследований по этому поводу не очень много. Также установили, что каннабис снижает тяжесть симптомов людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) более чем вдвое. Правда, в краткосрочной перспективе.

Еще марихуана снимает судороги при синдроме Паркинсона – вот популярный ролик, где видно, как это происходит:

Влияние марихуаны на людей с болезнью Паркинсона: смотрите видео

Марихуана опасна для общества?

Это сложный вопрос. Употребление конопли не стимулирует агрессивное поведение (как в случае с алкоголем). Напротив, опьяненные от марихуаны люди склонны вести себя более спокойно, но у них повышается сонливость и может снизиться либидо.

Читайте также: Нашли еще одно полезное свойство марихуаны

Если вы видели на улице агрессивного, неадекватного человека, который пристает к прохожим – он ​​точно не находится под влиянием марихуаны. Такое поведение более характерно для алкоголя, кокаина или «спидов». Типичные «травокуры» – улыбающиеся болтливые домоседы.

Опасность для общества напрямую связана с правовым статусом марихуаны. Если человека, который выращивает коноплю для личного использования, сажать в тюрьму – из него запросто вырастет преступник.

Девушку, которая едет в гости к сомнительным барыгам, чтобы разжиться травкой для вечеринки, запросто могут изнасиловать. А парень, который делает бизнес на продаже марихуаны, скорее всего решится продавать и вредные вещества. Частичная или полная легализация, вероятно, сняла бы эти вопросы. Но пока надежд, что она состоится в ближайшие десятилетия, мало. Даже вопрос медицинской марихуаны вызвал бурю возмущения и непонимания.

Конопля помогает лечить людей

Для чего нужна медицинская марихуана – подробнее читайте здесь.

Важно! Здоровье 24 не призывает употреблять марихуану. Наоборот, если нет медицинских показаний, мы советуем от нее отказаться. И даже если они и есть, то лучше еще раз подумать из-за возможных проблем с законом. Нас возмущает другое – почему более вредные вещества (алкоголь и табак) есть в свободном доступе, а каннабиноиды, которые могут быть полезными для многих людей, вызывают такой сильный страх у украинцев.

ВОЗДЕЙСТВИЕ МАРИХУАНЫ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Дубровин Никита Алексеевич¹, Бычков Даниил Владимирович¹, Гордеев Кирилл Сергеевич¹, Жидков Алексей Андреевич^1
1Нижегородский государственный педагогический университет имени Козьмы Минина

Библиографическая ссылка на статью:
Дубровин Н.А., Бычков Д.В., Гордеев К.С., Жидков А.А. Воздействие марихуаны на организм человека // Современные научные исследования и инновации. 2017. № 12 [Электронный ресурс]. URL: https://web.snauka.ru/issues/2017/12/84876 (дата обращения: 23.04.2021).

Марихуана является одним из самых распространенных  наркотических препаратов на Земле, так как растет почти во всем мире. Существует три основных ее типа: Cannabis sativa, Cannabis indica и Cannabis ruderalis.

Основным активным веществом, содержащимся в марихуане, которое обладает психотропным эффектом, является каннабиноиды. В природе насчитывается около 60 каннабиноидов, наиболее эффективным из которых является дельта-9-тетрагидроканнабинол (TDK).

После входа в организм каннабиноиды покидают кровоток, распределяются в тканях, богатых липидами. Проникая через стенки мембраны в ядра клеток, каннабиноиды вызывают изменения в биохимических процессах и клеточном метаболизме, нарушая синтез РНК, ДНК и клеточных белков. В результате клеточная активность падает или останавливается, что приводит к подавлению соответствующей функции организма, однако психоактивные ингредиенты сохраненной конопли быстро «испаряются», и хотя признаки употребления каннабиса все еще остаются в организме, они не влияют на людей.

Рассмотрим, как марихуана влияет на различные системы органов и процессы человека.

Влияние марихуаны на мозг:

Марихуана может влиять на понимание, абстрактное мышление, обучение и близкую память. В зависимости от силы препарата и восприимчивости потребителя, марихуана может вызывать состояние паники, беспокойства и токсического психоза, но это не исключительно воздействие марихуаны, более того оно не так часто.

Влияние марихуаны на легкие:

Курение марихуаны вызывает вредные последствия курения: бронхит, фарингит, синусит, рак легких. Но следует отметить, что люди, которые курят только коноплю, делают это гораздо реже по сравнению с теми, кто курит обычные сигареты. Кроме того, курильщики каннабиса не вдыхают столько примесей, сколько находится в сигаретах.

Влияние марихуаны на сердце:

Марихуана вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и повышенное кровяное давление, поэтому курение конопли особенно опасно для людей, страдающих сердечными заболеваниями.

Влияние марихуаны на репродуктивную систему у мужчин:

Марихуана снижает содержание тестостерона. Непрерывное и продолжительное употребление может привести к нарушению развития сексуальной функции, что проявляется в снижении количества сперматозоидов и их подвижности

Влияние марихуаны на репродуктивную систему у женщин:

Курение марихуаны может привести к нарушениям овуляции и снижению рождаемости. Вместе с материнским молоком марихуана переходит в тело ребенка во время кормления.

Влияние марихуаны на моторную функцию:

Марихуана может влиять на психическое и физическое здоровье. Марихуана нарушает координацию и увеличивает время реакции. Нарушается реакция человека на световые и звуковые сигналы, ухудшается способность выполнять последовательные операции и степень восприятия. Существует потребность совершать физическую работу.

Основная опасность употребления каннабиса заключается в том, что, согласно статистике, люди, которые употребляют героин и галлюциногенные вещества, почти всегда курили марихуану.

В настоящее время каннабис, его препараты и все изомеры ТГК включены в список Конвенции ООН № 1 и ее соответствующего перечня Постоянного комитета по наркотикам Российской Федерации, который запрещает использование любых, в том числе медицинских, целей.

Однако нельзя отрицать, что марихуана может положительно влиять на организм человека. Кроме того, пока еще нет ни единого подвержденного случая регистрации смерти человека от курения марихуаны, напротив, на протяжении многих десятилетий были опубликованы работы о потенциальных преимуществах использования ее в медицине. Некоторые возможности были подкреплены научной работой, в то время как другие нуждаются в дальнейших исследованиях. Ниже приведены некоторые примеры:

1. Каннабис может улучшить аппетит и ощущения вкуса у пациентов.

2. Каннабис может облегчить симптомы невропатической боли. Такая боль, которая не является результатом реакции на физический ущерб, а возникает от патологического возбуждения нервных волокон в периферической или центральной нервной системе, ответственных за реакцию на физическое повреждение тела.

3. Каннадор, экстракт каннабиса может эффективно облегчить боль после серьезной операции

4. Некоторые симптомы потери памяти были уменьшены в лабораторных экспериментах на мышах с использованием определенных химических веществ, обнаруженных в каннабисах.

5. Активные вещества из каннабиса могут помочь облегчить боль, связанную с химиотерапией.

Предварительные исследования также предполагают, что каннабис может иметь терапевтическое применение при некоторых других заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера, церебральный паралич и др.

Подводя итог сказанному, можно сказать, что марихуана оказывает определенное влияние на организм человека, главная опасность которого в большей степени зависит от особеностей организма и частоты курения. Конечно, каннабис – это препарат, который может нанести вред человеку, но более подробное научное исследование этого растения может сыграть важную роль в развитии медицины во всем мире.

Библиографический список

1. Бекетов А. Н. Гашиш // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб.,  2015.
2. Британский медицинский журнал Lancet. URL: http://www.univadis.ru
3. Данилин А. Г. Проблема марихуаны: очевидное и неясное, 2013.

---

Количество просмотров публикации: Please wait

Все статьи автора «Гордеев Кирилл Сергеевич»

Семена конопли — калорийность, полезные свойства, польза и вред, описание

Калории, ккал: 

429

Углеводы, г: 

14.0

Конопля – однолетник семейства Коноплёвые, произрастает повсеместно в средней полосе. Из волокон конопли производят ткани, которые применяются для изготовления экологичной одежды. Семена конопли по внешнему виду – что-то среднее между семенами льна, гречкой или мелкими ядрами кукурузы для попкорна. Семена (иногда их называют семечками) конопли имеют немного ореховый привкус и аромат, свой собственный вкус, присущий только этому продукту. По утверждению производителей, продукт особого сорта, который не содержит каннабиноидов. Хранить семена конопли следует в защищённом от попадания прямых лучей света месте, при температуре не выше 25 °С, не более полугода.

Калорийность семян конопли

Калорийность семян конопли составляет 429 ккал на 100 грамм продукта.

Состав и полезные свойства семян конопли

В составе продукта: витамины группы В, Е, а также минеральные вещества: магний, марганец, железо, 9 аминокислот, которые не вырабатываются организмом человека, высококачественный легкоусваиваемый белок растительного происхождения, клетчатку (calorizator). Уникальность семян конопли состоит в идеальном балансе жирных кислот Омега-3 и Омега-6, который составляет 3:1. Продукт является отличным средством профилактики вирусных и простудных заболеваний, укрепляет иммунную систему, обогащает организм витаминами и минералами. Не вызывает аллергических реакций.

Вред семян конопли

В редких случаях могут возникнуть проблемы в деятельности желудочно-кишечного тракта, в основном, при чрезмерном единовременном употреблении.

Семена конопли в кулинарии

Следуя рекомендации на упаковке продукта, необходимо измельчить несколько столовых ложек продукта с помощью кофемолки или блендера. Сложить смолотые семена в стеклянную банку, по вкусу добавлять в каши, йогурты, кисломолочные продукты, овощные салаты или в тесто для сдобной выпечки. В молотом виде семена конопли приобретают более яркий аромат и маслянистость, поэтому не стоит сразу перемалывать всю упаковку, лучше делать это по мере надобности.

лечебные свойства и противопоказания, польза и вред

Марихуана является самым популярным в мире рекреационным наркотиком и в связи с этим имеет очень много сленговых названий: конопля, каннабис, гашиш, дурь, трава, травка, план, анаша, ганджа. Практически в каждом регионе мира имеется местное название марихуаны, которая с португальского переводится как «пьянящая». Вред марихуаны — это научно доказанный факт, и говорить о её легализации — крайне опасная тенденция.

Описание растения

Латинское название — Cannabis. Относится к однолетним, лубоволокнистым растениям семейства коноплевые. Современная классификация выделяет два условных вида: конопля посевная — Cannabis sativa и конопля индийская — Cannabis indica.

Активный вид, или конопля индийская, выделяет из своих соцветий психоактивную смолу, растёт в жарких, южных регионах. Собственно говоря, это и есть марихуана. Неактивный вид, или конопля посевная, выращивается в более северных регионах с умеренным климатом ради волокон и семян.

Современная наука утверждает, что разница между этими двумя видами весьма условная. На самом деле, это один вид, помещённый в разные условия произрастания и в силу этого вынужденный приспосабливаться к соответствующим климатическим условиям.

Конопля является однолетним двудомным травянистым растением, достигающим в высоту двух и более метров. Различают женские растения, которые называются «матерка», и мужские, называемые «посконь». В настоящее время в результате активной селекционной работы выведены обоеполые сорта, которые содержат одновременно как мужские, так и женские соцветия.

Польза конопли

Когда говорят про полезные свойства конопли, имеют в виду её неактивный вид — коноплю посевную, выращиваемую в умеренном климате ради прочных волокон и питательных семян. Из такой конопли получают много полезных в повседневной жизни продуктов:

• Ткани — брезент, парусина, мешковина.
• Пожарные рукава.
• Канаты, шпагат, шнуры.
• Бумага особо высокого качества.
• Теплозащитная изоляция.

Особым спросом пользуются семена конопли, которые состоят на 30−35% из конопляного масла, 18−25% из растительного белка, 20% крахмала и 15% клетчатки.

Конопляное масло содержит в своём составе легкоусвояемые жирные кислоты, такие как линолевую и линоленовую. Обладает выраженным противобактериальным и антивирусным действием, способствует образованию гамма-глобулина в организме. Конопляное масло используется в следующих сферах:

• Производство олифы, лаков, красок, шпатлёвки.
• Получение фитина. Кальциево-магниевая соль фитиновой кислоты. Препарат, предотвращающий ожирение печени.
• Производство жирорастворимых витаминов.

Рецепты в народной медицине

Посевная конопля является средством домашнего лечения множества заболеваний. Каннабис с минимальным количеством психоактивных соединений используют как успокоительное, мочегонное, регулирующее перистальтику средство. Народная медицина накопила множество рецептов безопасного использования конопляного сырья.

Эмульсия из семян

Такое лекарство можно использовать для взрослых, детей, ослабленных пациентов. У кормящих женщин «кашица» из конопляных семян увеличивает выработку молока. Приготовление заключается в растирании семян и разведении их с водой.

Удобная форма лекарства получается при смешивании конопляной муки в пропорции 1 к 10 с жидкостью. Такой раствор каннабиса снимает спазмы, имеет небольшое болеутоляющее действие. Средство умеренно послабляет кишечник.

Суспензию пьют по 100 мл не чаще 3 раз в сутки. Прием продолжают от 5 до 10 дней для улучшения отхождения мочи, при цистите, заболеваниях почек, мочевого пузыря. Густо разведенную конопляную кашицу принимают по 1 ч. л. трижды в день.

Настой листьев и побегов

Из верхушечной части цветущих побегов готовят водную вытяжку, которая имеет успокоительный и снотворный эффект.

Приготовление:

1. Отмеряют 1 ст. л. сушеного сырья.
2. Заливают траву 200 мл кипятка.
3. Настаивают под крышкой около 1 часа.
4. Процеживают и сливают в отдельную посуду.

Принимать настой следует по 1 ст. л. не чаще 3 раз в течение дня и дополнительно перед сном. Такое средство из каннабиса используют также для уменьшения симптоматики при эпилепсии. Курс лечения продолжают не дольше 14 дней.

Отвар листьев

Средство эффективно при инфекционных и воспалительных поражениях органов зрения, а также применяется для обмывания высыпаний, ран, ожогов.

Приготовление:

1. Отмеряют 2 ст. л. сырья из крупных листьев конопли.
2. Заливают траву 1 стаканом воды в варочной посуде.
3. Доводят до кипения, отставляют и остужают.

Полученным раствором промывают глаза, делают примочки. При герпесе советуют употреблять настой внутрь, а высыпания обмывать отваром. Более действенной от вирусных проявлений считается спиртовая вытяжка.

Настойка из зеленой части

Каннабис, в форме спиртовой вытяжки, обнаруживает свою пользу только при наружном нанесении. Непоправимый вред здоровью может принести внутреннее употребление конопляной настойки в любом количестве.

Приготовление:

1. Сушеные стебли, с листьями и семенами, измельчают, а затем помещают в стеклянную бутылку.
2. На 100 г сырья приливают 1 л качественной водки или разведенного спирта.
3. Настаивают в темном месте не менее 10 суток.
4. Отфильтровывают настой.

Герпетические высыпания смазывают вытяжкой каннабиса до 4 раз в день. Тот же настой разводят вдвое водой и закапывают в слуховые проходы при отитах, ушной боли, полощут горло при ангине.

Отвар на молоке

Измельченные семена, прогретые с молоком, способны облегчать приступы астмы, лечить застарелый кашель, разжижают мокроту.

Для лечения респираторных заболеваний берут 1 ч. л. конопляного семени, заливают его стаканом кипятка и медленно доводят до кипения. Такое количество лекарства следует выпивать за день маленькими глотками.

Для выведения камней из почек готовят отвар из 1 стакана семян каннабиса с 700 мл молока. Варят состав до упаривания втрое. Все количество лекарства рассчитано на 5-дневный курс лечения. Отвар каннабиса по нескольку глотков принимают каждое утро перед едой.

Конопляное масло

Ценную выжимку из семян каннабиса употребляют для повышения иммунитета, регуляции обмена веществ, при атеросклерозе, сердечно-сосудистых нарушениях. Масло является отличной витаминно-минеральной добавкой, предотвращает гиповитаминозы и анемию.

Взрослая доза приема конопляного масла – 1 ст. л. в день. Для профилактики используют лекарство перед сном, а для лечения заболеваний ЖКТ и язвенных поражений – утром, натощак. Эффективный курс лечения или профилактики составляет не менее 21 дня.

Каннабис в виде масла или суспензии из семян оказывает полезное действие при кожных заболеваниях. Вред для организма при наружном нанесении полностью исключен. Конопляное масло помогает заживлять раны, ожоги, обезболивает и обеззараживает поврежденные ткани, лечит язвы, фурункулы. Ценное растение можно использовать даже целиком, разминая и изготавливая припарки для больных суставов.

Марихуана пьянящая

Марихуаной называют коноплю индийскую и её многочисленные разновидности, выведенные в результате селекционной работы. Характерной особенностью такой конопли является очень высокое содержание в ткани растения особого класса психоактивных веществ, имеющих общее название канабиноиды.

Одним из самых активных канабиноидов является дельта-9-тетрагидроканабинол. Особенно много этого вещества содержится в женских соцветиях индийской конопли в период бурного цветения растения. Канабиноиды выделяются на поверхности соцветий в виде клейкой золотистой смолы.

Лечение конопляным маслом

Конопляное масло обладает высокой калорийностью – около 900 ккал на 100 г продукта. 99,9 г составляют жиры, а 0,01 г – вода. Имеет светло-зеленый цвет и ореховый привкус.

Оно содержит максимум полезных веществ, потому что его получают путем холодного отжима. Особенно полезна содержащаяся в нем линолевая кислота, которую организм может получить только из внешней среды. Она обеспечивает здоровую работу клеток, поддерживает межклеточные связи и способствует избавлению от лишних килограммов.

Лечение конопляным маслом является хорошей профилактикой раковых заболеваний благодаря его антисептическим и антиоксидантным свойствам.

Масло используют и для наружного применения. Оно ускоряет заживление ран и обладает обеззараживающим эффектом. Высоко ценится в косметологии, поскольку значительно улучшает тонус и омолаживает кожу.

Содержащиеся в нем дубильные элементы оздоравливают ЖКТ, поэтому масло рекомендуется употреблять при гастритах и язвах.

Рекреационный наркотик

Психоактивное вещество используется в качестве наркотика не регулярно, а от случая к случаю. Это использование никак не связано с медицинскими показаниями и имеет целью получение удовольствия и расслабления.

Такое употребление может быть напрямую связано с социальной активностью человека или даже с его профессиональной деятельностью. Ярким примером является употребление психоактивных веществ на вечеринках, в клубах, местах общего отдыха или в богемной среде.

Марихуана входит в тройку самых распространённых рекреационных психоактивных веществ, наряду с такими легализованными наркотиками, как алкоголь и табакокурение.

Наркотическое воздействие

Действие марихуаны характеризуется лёгкой степенью эйфории, общим расслаблением и дремотой. Тетрагидроканабинол способен влиять на человека, обостряя его чувственное восприятие. Повышается настроение и работоспособность. Основные симптомы следующие:

• Повышается острота восприятия цвета и звука. Краски и звуки окружающей обстановки делаются более резкими и яркими. Незначительные детали и вещи, на которые в нормальном состоянии человек не обращал внимания, неожиданно делаются очень важными.
• Человек делается крайне общительным и весёлым. Агрессивное настроение в таком состоянии, как правило, не возникает. Наоборот, агрессивность либо совсем пропадает, либо значительно снижается.
• Самые обыденные вещи воспринимаются как нечто новое и необычное. Их восприятие вызывает приступы необъяснимого удовольствия и даже наслаждения.
• Значительно обостряется вкусовое восприятие. Принимаемая пища становится страшно вкусной, и человек испытывает истинное наслаждение. При этом наблюдается и противоположное восприятие: то, что до приёма наркотика было не очень вкусным, приобретает крайне отвратительный вкус.
• Меняется восприятие времени. Из памяти исчезают небольшие временные интервалы. Это приводит к тому, что человек не в состоянии вспомнить, зачем и для чего он начал то или иное действие. В целом время начинает течь очень медленно.
• Сложность или невозможность сформулировать мысль до конца, так как в процессе формулировки человек забывает, о чём он говорит.
• Находясь в людном месте, у человека может возникнуть неожиданная амнезия, и он не сможет вспомнить, где находится и с какой целью.
• Возникает своеобразное раздвоение сознания, в результате чего кратковременные провалы в памяти не вызывают негативных переживаний, так как в этом случае человек продолжает наблюдать за собой со стороны и контролирует свои действия.
• Употребление канабиса с алкоголем может спровоцировать возникновение приступов ничем не мотивированного страха.

Передозировка канабиса

При передозировке каннабиноидами смертельный исход практически невозможен. Дело в том, что летальная доза ТГК в 40 000 раз превышает среднюю эффективную дозу. Для примера, у алкоголя летальная доза всего в 10 раз превышает среднюю эффективную. Превышение средней дозы в несколько раз вызывает следующие симптомы:

К соматическим расстройствам могут добавиться и кратковременные психические отклонения. Сила и глубина которых всегда различна в зависимости от индивидуальной переносимости этого вещества. К наиболее распространённым психическим симптомам относятся следующие:

• Зависание (остановка времени).
• Галлюцинации.
• Приступы страха.

Вред от марихуаны

Употребление марихуаны в течение длительного времени приводит к необратимым изменениям в организме на тканевом уровне. В последнее время в различных странах проводились активные исследования в этом направлении. Изучалась возможность возникновения церебральной атрофии, повреждения хромосом, врождённых дефектов развития, нарушения иммунных реакций, воздействия на содержание тестостерона и нарушения менструального цикла. Было выявлено следующее отрицательное воздействие:

• Изменения в структуре головного мозга. В результате использования современных методов томографии головного мозга у хронических потребителей марихуаны были выявлены необратимые изменения в структуре мозга, в частности, в гиппокампе. Последствием этих изменений является потеря кратковременной памяти и нарушение координации движений у хронических марихуановых наркоманов.
• Влияние на умственные способности. Ассоциация канадских врачей в 2008 году опубликовала результаты многолетних исследований, в которых убедительно доказала, что долгосрочное употребление марихуаны оказывает отрицательное воздействие на общий уровень умственных способностей. Было выявлено снижение показателя интеллекта (IQ) на 4−5 пунктов.
• Репродуктивная система. Приём высоких доз ТДК у мужчин приводит к снижению уровня сывороточного тестостерона, затрудняет производство спермы, приводит к увеличению доли нежизнеспособных сперматозоидов и уменьшает их подвижность. Это приводит к тому, что сперматозоиды теряют возможность проникать через защитную оболочку яйцеклетки, что становится причиной мужского бесплодия. У женщин нарушается цикл овуляции и сокращается производство гонадотропных гормонов, что становится причиной нарушения регуляции работы половых желез.
• Воздействие на плод. Марихуана крайне негативно воздействует на формирование плода, замедляя его рост и общее развитие. Дети матерей курящих марихуану во время беременности страдают дефицитом познавательных способностей, расстройством внимания и гиперактивностью. У них значительно чаще выявляются хронические нарушения нервно-психической деятельности, а также поражения органов зрения.

Медицинское применение

Марихуана обладает рядом полезных свойств, которые находят применение в медицине. Биоактивные компоненты, содержащие канабис, влияние на организм оказывают различное, и это используется в современной медицине для лечения некоторых сопутствующих симптомов тяжёлых заболеваний.

Показания к применению

Препараты марихуаны применяются в нескольких отраслях медицины в качестве эффективного средства для купирования побочных эффектов при лечении целого ряда заболеваний. В частности, для снижения или полного устранения болевого синдрома в таких случаях, как:

• Хронические нейропатические боли.
• Послеоперационные болевые синдромы.
• Периферическая нейропатическая боль.
• Болевой синдром при онкозаболеваниях.

Применение препаратов марихуаны позволяет значительно сократить применение опиоидных препаратов или отказаться от них совсем.

При проведении лучевой терапии и химиотерапии одним из главных негативных побочных эффектов является тошнота и рвота. Препараты канабиса показали себя как наиболее эффективные средства для полного устранения этого неприятного побочного эффекта.

При глаукоме повышается внутриглазное давление, что приводит к полной потере зрения. Препараты марихуаны активно используются для лечения этого заболевания, так как обладают свойством понижать внутриглазное давление.

Американские учёные недавно установили, что тетрагидроканнабинол способен активировать в организме процесс самопоглощения онкоклеток. После десяти дней приёма препарата активный рост онкоклеток замедлился в 2−3 раза при полном отсутствии вредной интоксикации организма, что всегда сопутствует традиционной химиотерапии.

Легализация конопли

Канабис, пользу и вред которого можно уподобить обоюдоострому ножу, является крайне противоречивым продуктом, у него есть свои несомненные плюсы и не менее серьёзные минусы.

В ряде стран, таких так Канада, США, Уругвай, Нидерланды и Израиль, разрешена продажа медицинских препаратов канабиса строго по рецепту врача преимущественно для лечения болевых синдромов, например, при терминальной стадии рака.

Дальше всех в деле легализации марихуаны пошла Колумбия. 22 декабря 2020 года президент этой страны подписал указ, разрешающий выращивание, продажу внутри страны и на экспорт медицинской марихуаны. Продавать марихуану можно по специальным лицензиям только в те страны, где она легализована, в частности, в США и в Канаду.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Вред и противопоказания

Прямых противопоказаний к употреблению конопляных семян нет. В небольших количествах их можно давать детям, беременным и кормящим женщинам. Негативную реакцию вызывает исключительно наличие индивидуальной непереносимости.

Позитивные свойства и польза конопляных семян обусловлены соблюдением рекомендуемой дозировки – 2-3 ст.л. Ее нарушение вызывает появление следующих симптомов:

• головная боль;
• головокружение;
• расстройство пищеварения;
• повышенное потоотделение;
• учащение сердечного ритма;
• обморок.

При выполнении указанных предписаний какие-либо побочные эффекты отсутствуют.

Если получать из конопли марихуану, то ее действие на организм будет губительным. Это наркотик, который содержит особые вещества – каннабиноиды, приводящие к искаженному восприятию мира.

Вред марихуаны, последствия курения травы

Марихуана – одна из самых обсуждаемых тем в среде медиков и обывателей. Споры вокруг ее легализации, недостаточно изученное действие на организм и прямо скажем, не первой свежести результаты исследований постоянно провоцируют новые дискуссии. Насколько она эффективна для лечения различных заболеваний, или ее употребление уже само по себе требует внимания врачей? Вред и польза марихуаны обсуждаются в СМИ и на мед порталах, о них пишут статьи и создают телепередачи. Формируется ли наркозависимость от этого безобидного на первый взгляд вещества и есть ли вред марихуаны для мужчин и для женщин? Какой ответ дают современные исследования?

Что такое марихуана

Марихуана, другое название каннабис, — смесь из высушенных листьев и семян конопли. Несмотря на отсутствие доказательств прямого негативного действия на организм, курение марихуаны или другие способы ее употребления считаются наркоманией. А сама марихуана является психоактивным веществом, которое составляет достойную конкуренцию алкоголю.

И хотя доказанного вреда для физического здоровья нет, последствия курения каннабиса проявляются на более тонких материях – в области психического здоровья.

Чем вредна конопля

Наиболее распространенный способ употребления каннабиса – курение конопли. Само по себе оно не имеет прямого негативного действия: не нарушает поведение, не вызывает моментального расстройств в работе систем организма. А еще не так давно ее использовали официально для лечения некоторых заболеваний. Тем не менее, вред от марихуаны становится заметным и очевидным не сразу, постепенно оказывая влияние на многих жизненно важные процессы.

Такое косвенное действие обусловлено особым химическим составом конопли. В ее смолах содержится более 80 видов действующих веществ, называемых каннабиноидами. Несмотря на это, эффект эйфории при курении конопли вызван сочетанием двух противоположных по действию веществ – ТГК и КБД:

• Тетрагидроканнабинол стимулирует состояние эйфории, легкости, возбуждения, поднимает настроение, но может стимулировать излишнюю тревожность.
• Каннабидиол, напротив, имеет успокоительный эффект, тормозит работу организма, снимает тревожность и беспокойство.

Периодическое или регулярное воздействие каннабиноидов может не давать видимых физических нарушений, но часто вред марихуаны проявляется развитием тяжелых форм душевных расстройств, например, маний, шизофрении, других форм психозов. А значит, можно говорить о формировании наркозависимости, требующей лечения.

Курение плана: как вычислить наркомана

Даже если поведение не нарушено, определить употребление марихуаны можно по некоторым внешним признакам. Вот какой список дают специалисты:

• жажда и сухость слизистых ротовой полости;
• нарушение терморегуляции – ощущение холода или жара при отсутствии внешних предпосылок;
• покраснение белков глаз;
• высокая частота сердцебиения, учащенный пульс;
• снижение тонуса мышц, расслабленность в повседневной жизни.

Более глубокие изменения, не всегда заметные человеческому глазу, возникают благодаря тому, что активные вещества марихуаны одновременно действуют на несколько систем организма:

• Лимбическую систему. Она отвечает за эмоции, поэтому после употребления конопли возникают как эйфория, так и страх и тревожность.
• Гиппокамп. Этот участок головного мозга контролирует память и внимание. После курения плана работа мозгового центра притупляется – появляется рассеянность, забывчивость, что часто ошибочно воспринимается наркоманом как инсайт или одаренность, непохожесть на других.
• Стимулируется выработка дофамина, гормона счастья. Этим объясняется внезапный прилив позитивных эмоций и улучшение настроения.

И хотя конкретный вред марихуаны для организма мужчин и женщин учеными не доказан, одновременное противоположное действие вещества на разные участки центральной нервной системы негативно сказывается на его работе. Поэтому рано или поздно какой-то орган дает сбой, а сам человек нуждается в лечении.

Какой вред от курения марихуаны

Употребление конопли в медицинских целях известно давно, и польза от этого для лечения некоторых болезней изучена врачами довольно детально. Но особого внимания заслуживает вред марихуаны, причиняемый при регулярном ее употреблении. Последствия от курения плана для мужчин и для женщин выражаются в нарушениях работы разных систем организма.

Последствия для дыхательной системы

Учеными из Канады доказано, что в дыме марихуаны в 20 раз больше аммиака, чем в сигаретном. А в 2012 году появились результаты исследования, согласно которым последствия от регулярного курения конопли связывают с частотой возникновения обструкция легких и бронхов.

В то же время известно, что каннабиноиды, входящие в состав марихуаны, подавляют рост раковых опухолей и могут использоваться для лечения онкологии. Очевидно, что при столь противоречивом действии польза от курения конопли сомнительна, но альтернативные способы ее употребления под контролем медиков может быть оправдана. А вот насколько вредно это лечение – нет достоверных данных.

Иными словами, марихуана в обычной жизни – это наркомания, которая вредит здоровью и требует лечения.

Последствия для сердца

Употребление марихуаны – верный путь к нарушениям сердечного ритма. Вред марихуаны для мужчин особенно очевиден после 35 лет, когда возрастает риск инфаркта или ишемической болезни сердца. И если редкие затяжки способны улучшить настроение, то нагрузка на сердечную мышцу мужчины может стать серьезным поводом для госпитализации и долгого лечения расстройств сердечно-сосудитой системы.

Как влияет каннабис на потенцию

Ощущение расслабленности и свободы после употребления марихуаны действительно может способствовать установлению более тесного контакта с партнером. Но это лишь на первый взгляд.

Регулярное употребление конопли – чаще одного раза в неделю, может серьезно воздействовать на потенцию мужчин:

• снижается количество сперматозоидов почти на треть;
• уменьшается количество активных репродуктивных клеток;
• может развиться эректильная дисфункция.

Очевидно, что польза от конопли для сексуальности – весьма сомнительная. Марихуана не просто нарушает гармонию сексуальной сферы, но и приводит к формированию стойкой психологической зависимости, как и другие виды наркомании. К тому же, может спровоцировать и бесплодие, и импотенцию — и за удовольствие от затяжки придется заплатить долгим лечением.

Влияние марихуаны на печень

Несмотря на то, что зависимость от марихуаны часто требует лечения как самостоятельное заболевание, доказано позитивное, и даже лечебное, влияние каннабиса на печень у людей, страдающих от алкоголизма. Безусловно, наложение одной зависимости на другую не скажется позитивно на организме. Но ученые из университета Квебека смогли доказать:

Употребление конопли помогает уменьшить токсическое влияние алкоголя и предотвратить заболевания печени, вызванное им, т.е. дает профилактический и даже лечебный эффект. Тем не менее, все эксперименты проводились лишь на выборках, и для лечения алкоголизма и наркомании эту связь еще не применяют в мировом масштабе. Какой прогноз у этого открытия – пока не понятно.

На фоне обсуждения возможной легализации марихуаны в Украине многие сторонники законопроекта забывают, что конопля все же вызывает формирование зависимости. И пусть ее последствия не такие тяжелые, как у других наркотических средств, привыкание к ней наступает довольно быстро.

Не нужно забывать и о риске передозировки. Она грозит общим ухудшением состояния, аритмией, нарушениями интеллектуальной деятельности на фоне рассеянности, и другими неприятностями. А если вы чувствуете, что желание расслабиться с помощью марихуаны начинает доминировать в вашей жизни — самое время обратиться за помощью к специалистам, и возможно, пройти курс лечения.

Каннабис приносит пользу или вред — исследование

Ученые выяснили, какую пользу приносит курение каннабиса для организма. Хотя главная цель ученых и психологов заключалась в исследовании негативного воздействия наркотика на организм. Об этом сообщило издание Forbes.

Каннабис приносит пользу или вред — исследование. Фото: newsone.ua

Ученые предполагали, что из-за курения марихуаны, у человека может развиваться паранойя. Чтобы исследовать и выяснить, действительно ли это так, ученые воспользовались данными мобильного приложения Releaf, которое дает возможность вести учет потребления марихуаны, оценивать состояние человека и симптомы после курения.

Исследование проводилось в штатах, где каннабис разрешен законом. За период эксперимента ученые обработали 2306 записей от 670 пользователей.

Результаты показали, что в 95,51% случаев каннабис положительно влиял на состояние человека. После курения люди чувствовали себя расслабленными. У пользователей исчезали стресс и тревожность. В 2,32% случаев люди впадали в панику и чувствовали себя разбито. Все остальные не замечали за собой каких-либо изменений.

Однако ученые не гарантируют, что каннабис — отличный успокаивающий препарат, поскольку данные эксперимента основываются на субъективных ощущениях отдельных людей. К тому же состояние исследуемых не проверяли врачи.

Психологи предположили, что у курильщиков марихуаны действительно может быть паранойя и тревога. Однако она может появляться именно из-за сознательного страха быть пойманным за незаконным делом.

Напоминаем, что в Верховной Раде было зарегистрировано законопроект, предусматривающий изменения в законодательстве по регулированию обращения конопли в медицинских целях, научно-технической деятельности и промышленности.

Также сайт «Комментарии» рекомендует прочитать, почему люди испытывают на себе чужой взгляд.

Читайте Комментарии в Google News

Подписывайтесь на наш Telegram-канал, чтобы первыми узнать о самых важных событиях!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Преимущества при взвешивании, вред каннабиса

Употребление марихуаны возросло, поэтому терапевты должны понимать ее реальные риски, а также его потенциальное клиническое применение, например, при хронической боли, тошноте, вызванной химиотерапией и рвота, и симптомы спастичности рассеянного склероза.

---

Хотя леденцы на палочке не могут быть здоровой пищей, они обычно не считаются опасными.Однако в недавнем описании случая 70-летнего мужчины со стабильной коронарной артерией болезнь, съев леденец с марихуаной, он попал в реанимацию с сокрушительной болью в груди, галлюцинации и сердечный приступ.

Боль началась примерно через 30 минут после того, как мужчина съел большую часть леденца на палочке, который содержал 90 мг тетрагидроканнабинола (ТГК), основного психоактивного компонента марихуана.(Для многих пищевых продуктов марихуаны обычно считается доза ТГК должно быть 10 мг.) Согласно отчету о болезни, опубликованному в феврале 2019 года в канадском кардиологическом журнале , пациент в конечном итоге выздоровел и был выписан с диагнозом: не-сегмент ST. инфаркт миокарда на возвышении.

Хотя его рекламируют как противорвотное и болеутоляющее у хронических больных. пациентам, марихуана также может причинить реальный вред, например, увеличить риск острого коронарный синдром у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с высоким риском для этого.Изображение предоставлено LattaPictures

«Мы думаем, что произошло то, что у него было то, что мы называем типом спроса и предложения. сердечный приступ », — сказала соавтор случая и резидент / член ACP Александра Сондерс, доктор медицины, главный врач-терапевт Региональной больницы Сент-Джон в г. Нью-Брансуик, Канада. «Его пульс участился, давление повысилось, и это был весь его страх и беспокойство после того, как он съел леденец.Там недостаточно крови, которая поступала в его сердечную мышцу ».

Рекреационная марихуана была легализована в Канаде в октябре 2018 года, но только потому, что По ее словам, вещество является законным, но это не означает, что оно безопасно. «Люди должны учитывать доза, которую они получают, и о которой следует поговорить со своим врачом прежде, чем они решат попробовать это самостоятельно », — сказал д-р.Сондерс.

После такого случая может показаться, что безопасность марихуаны пошла на убыль. в горшок. Но некоторые терапевты считают, что часто неправильно понимаемые и недостаточно исследованные растение, несмотря на его недостатки, может иметь реальный клинический потенциал для некоторых пациентов.

Обсуждаем вред

Сообщается о росте употребления марихуаны в США.Доля взрослых, которые сказали количество употребляемых марихуаной в прошлом году выросло с 4,1% в 2001-2002 гг. до 9,5% в 2012-2013 гг., согласно исследованию, опубликованному в декабре 2015 года агентством JAMA Psychiatry . Совсем недавно, в опросе, проведенном в 2017 году около 9000 взрослых в США, 14,6% сообщили, что используют марихуаны в прошлом году, согласно результатам, опубликованным в сентябре 2018 года изданием Annals of Internal Medicine .

Но это еще и липкая тема.С 2012 года 10 штатов легализовали каннабис для рекреационное употребление, и многие другие имеют программы медицинской марихуаны. Однако на федеральном уровне, THC по-прежнему считается веществом Списка I. Все усложняют, Закон о сельском хозяйстве США 2018 года фактически легализовал коноплю, определяемую как каннабис с меньшими чем 0,3% ТГК в пересчете на сухой вес, исключив его статус из Списка I.

Легализация конопли имеет важные последствия для использования других компонентов растение, в том числе каннабидиол (CBD), не имеющее галлюциногенных или психоактивных характеристики.И CBD, и THC являются активными ингредиентами в лекарствах, одобренных FDA, а FDA заявило, что, несмотря на легализацию конопли, введение Продукты CBD в продукты питания или продавать их как диетические добавки без ведома одобрение.

Тем не менее, люди в штатах, где легализован рекреационный каннабис, таких как Орегон и Калифорния, могут легко приобрести продукты THC и CBD.Даже в штатах, в которых не легализованный каннабис, продуктов CBD предостаточно. Из-за повышенной доступности продуктов каннабиса, даже терапевты, которые не хотят рекомендовать их пациентам эксперты считают, что они могут сыграть свою роль в обсуждении пользы и вреда.

Одним из наиболее важных действий, которые может предпринять врач первичной медико-санитарной помощи, является опрос пациентов используют ли они какую-либо форму растения и по какой причине (например,г., лечебные, оздоровительные), сказала Тина М. Кауфман, доктор философии, PA-C, доцент кафедры профилактической кардиологии в Орегонский университет здоровья и науки в Портленде. «Часто, так как это был легализован в более широком смысле, вопрос остается без ответа, потому что оба провайдера и пациенты считают, что это относительно безболезненно: «Это естественно» » она сказала.

Однако, как показывает отчет о болезни, марихуана может нанести реальный вред.Доступные данные (которые немногочисленны, как правило, низкого или среднего качества, и в основном по делу отчеты или небольшие группы) предполагают, что курение марихуаны может увеличить риск острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность и смерть от артериальная гипертензия у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с высоким риск сердечно-сосудистых заболеваний, сказал д-р.Кауфман. Соавтор книги «Идеи и мнения». статья о марихуане и сердечно-сосудистых заболеваниях, опубликованная в январе 2019 года в издании Annals of Internal Medicine как часть специального раздела, посвященного мнению читателей о назначении или рекомендации марихуана (см. врезку).

«Я думаю, что поставщик должен спросить об использовании и убедиться, что пациенту сообщают о возможных неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектах … но нам определенно нужно больше качественных исследований, чтобы помочь в консультировании и рекомендациях », Доктор- сказал Кауфман.

Для населения в целом управление автомобилем в состоянии опьянения от каннабиса может быть одним из самые большие риски для безопасности, сказала Кэтлин А. Кенни, доктор медицины, FACP, клинический доцент медицины на кафедре первичной медико-санитарной помощи и здоровья населения Стэнфордского университета В Калифорнии. Период интоксикации непостоянен. Для ингаляционных форм обычно менее нескольких часов, но съедобные формы имеют длительный срок службы, который может длиться до — от восьми до десяти часов, — сказала она.«Время до наступления эффекта от съедобных продуктов очень велико. медленнее, чем при ингаляционном введении, что также приводит к более высокому риску чрезмерного дозирование. Я думаю, что вся эта информация медленно доходит до среднего терапевта, и все же мы должны иметь возможность сообщать нашим пациентам об этих уникальных рисках », — сказал доктор Кенни.

Метод употребления имеет значение также и по более общим причинам, связанным со здоровьем, — сказал д-р.Кауфман. «Я действительно думаю, что методика имеет значение, курение марихуаны является самым высоким риск, поскольку у вас есть дополнительные осложнения, связанные с вдыханием окиси углерода и смол », она сказала. Доктор Сондерс согласился, добавив, что если пациенты собираются принять участие, она рекомендует что они глотают, а не курят по сердечно-сосудистым причинам. «Дым конечно, вредно для их легких или остальной части их сердечных заболеваний.Но что касается доза… у нас нет никаких рекомендаций по безопасной дозе », — она сказал.

Курение каннабиса также создает риск вдыхания Aspergillus , что приводит к подавляющим грибковым инфекциям у некоторых людей, интенсивно употребляющих и нарушение иммунной системы, отмечает Брук Уорстер, доктор медицины, FACP, доцент кафедры директор по медицине и медицине Центра поддерживающей медицины и рака Neu Выживание в медицинском колледже Сидни Киммела в Филадельфии.

Вдыхаемые и съедобные формы каннабиса связаны с различными острыми явлениями, такими как: Что ж, согласно исследованию, опубликованному в марте 2019 года изданием Annals of Internal Medicine . В одной академической больнице в Колорадо посещения отделений неотложной помощи, связанные с каннабисом, связаны с вдыхание каннабиса с большей вероятностью было связано с синдромом каннабиноидной гиперемезии, тогда как посещения, связанные с употреблением в пищу каннабиса, с большей вероятностью были связаны с острыми психическими расстройствами. симптомы, интоксикация и сердечно-сосудистые симптомы.

Психиатрические расстройства вызывают серьезную озабоченность, особенно среди молодых людей. В систематическом обзор и метаанализ 11 исследований с участием более 23 300 человек, каннабис потребление в возрасте 18 лет и младше было связано с повышенным риском развития депрессия и суицидальное поведение в возрасте от 18 до 32 лет, согласно результатам опубликовано онлайн в феврале JAMA Psychiatry .

Наконец, эффективность каннабиса со временем резко возросла. Изменение в соотношении THC к CBD увеличилось с 14 раз в 1995 году до 80 раз в 2014 году, по результатам анализа более 38600 образцов конфискованных препаратов каннабиса в США, который был опубликован в апрельском выпуске Biological Psychiatry за апрель 2016 г. Один потенциальный вред употребления конопли в высоких дозах в США.С. в том, что он может увеличиваться риск появления начальных симптомов расстройства, связанного с употреблением каннабиса, согласно опубликованному исследованию в феврале 2019 года Наркотическая и алкогольная зависимость . Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что до 30% взрослых, употреблявших марихуану, в прошлом году может иметь некоторую степень расстройства, связанного с употреблением каннабиса.

Учитывая преимущества

Несмотря на весь свой потенциальный вред, каннабис действительно помогает при некоторых заболеваниях.В Кроме того, передозировки марихуаны случаются редко и практически не представляют риска смерти от токсичности. в одиночку (хотя смертельные случаи от несчастных случаев и сердечно-сосудистых заболеваний были сообщил). «Есть много лекарств, которые мы обычно назначаем из-за токсичности. риски намного выше, чем у каннабиса », — отметил д-р Кенни.

До того, как каннабис в развлекательных целях стал легальным в Калифорнии, она сказала, что не могла чтобы рассказать об этом своим пациентам.Теперь, когда есть такая возможность, доктор Кенни упоминает об этом пациентам с состояниями, которые не лечатся традиционными подходы. «Хроническая боль, наверное, самая заметная», она сказала.

Действительно, хроническая боль была наиболее распространенным показателем (64,9% в 2016 г.). владельцами лицензий на медицинский каннабис в США.С., согласно опубликованному анализу в феврале 2019 г. Департамент здравоохранения . Из всех квалификационных состояний для медицинской марихуаны 85,5% (например, хроническая боль, вызванная химиотерапией тошнота и рвота, а также симптомы спастичности рассеянного склероза) имели существенные или убедительные доказательства умеренной терапевтической эффективности, согласно всестороннему обзору в 2017 году Национальными академиями наук, инженерии и медицины, согласно к отчету.

В Пенсильвании, где легализована медицинская, но не рекреационная марихуана, доктор Уорстер, Специалист по хосписам и паллиативной медицине, чаще всего рекомендует каннабис лечить боль и тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией.

«Это не панацея; есть люди, которые говорят, что у них это не сработало », она сказала.«Но, по большому счету, большинство людей говорят, что это очень полезно — больше полезно, чем большинство противорвотных средств, которые я прописываю, безусловно, более полезно, чем любые имеющиеся у нас стимуляторы аппетита, отпускаемые по рецепту FDA, и многие люди получают хорошее облегчение при различных типах боли и невропатии ».

Для людей, которые не умеют употреблять каннабис, испарение масла может быть самым простым методом. введения из-за быстрого начала действия Dr.- сказал Уорстер. «Ты немного лучше понимаете, как это повлияет на вас, поэтому вы можно немного по-другому титровать », — сказала она.

С другой стороны, доктор Уорстер рекомендует пациентам, употребляющим каннабис, «начинать низкий и медленный », потому что метаболизм в печени занимает не менее 90 минут, которые могут вызывать более психоактивные эффекты ТГК по сравнению с вдыханием.«Есть немного больше образования, которое я считаю необходимым, когда вы даете людям оральный вариант, если у них никогда не было его раньше », — сказал доктор Уорстер, который предпочитает что пациенты употребляют настойку или концентрированное масло, а не пищевые продукты. привлекающие детей.

Пациенты доктора Кенни, которые считают каннабис полезным с медицинской точки зрения, чаще всего сообщают, что он помогает их боли, тошноте и бессоннице, сказала она, добавив, что она документирует использование в EHR в их социальной истории, но не в их списке лекарств.»Которые могут быть потенциальной проблемой, если мы думаем, что существует значительное взаимодействие между марихуаной и продукт фармацевтического качества, который мы прописываем, но я не слышал о нем любые существенные [взаимодействия] », — сказала она.

Хотя ТГК хорошо известен своими психоактивными свойствами, он оказывает терапевтическое действие. — сказал доктор Уорстер. «ТГК активен в вашей центральной нервной системе в рецепторы CB1, и это то, что дает противорвотный и антианорексический эффект », она сказала, добавив, что оптимальная доза и соотношение ТГК к КБД зависит от человека. пациент.

С другой стороны, масло CBD, похоже, взаимодействует не только с рецепторами CB1, но и с рецепторами CB2, которые в большом количестве обнаружены в воспалительных клетках и лимфатических — сказал доктор Кенни. «Итак, идея о том, что он может модулировать хроническую боль, фибромиалгию, и другие заболевания, связанные с неконтролируемым воспалением, имеют биологическое правдоподобие », она сказала.«Я ожидаю, что будет больше средств на исследования эффектов продуктов CBD для лечения этих состояний, для которых традиционные медицинские методы лечения часто терпят неудачу ».

Скоро будут новые клинические исследования. Например, в 2018 году медицинская марихуана в Пенсильвании программа сертифицировала восемь медицинских школ как академические центры клинических исследований, в том числе Медицинский колледж Сидни Киммела.«Пенсильвания — единственный штат, в котором в рамках их медицинской легализации. … Я думаю, что это феноменальная возможность, вот почему я так увлечен этим », — сказал доктор Уорстер, курирующий исследования. усилия в учреждении.

Программа требует от производителей, производителей и продавцов каннабиса финансировать клинические исследования. исследование в академических медицинских центрах, которое контролируется институциональным обзором — пояснила она.

«Мы [могут] иметь некоторое представление о том, как [каннабис] влияет на симптоматологию людей, качество их жизни и то, какую еще полипрагмазию вы можете уменьшить », — сказал доктор Уорстер. В отличие от прошлых исследований каннабиса в США, исследования, проведенные благодаря совместным исследованиям, мы сможем протестировать различные формы каннабиса, а не просто продукты, выращенные в Университете Миссисипи, добавила она.На протяжении десятилетий школа заключила контракт с федеральным правительством на выращивание марихуаны для исследований в США, включая клинические испытания, одобренные FDA.

В ожидании будущих исследований терапевты в штатах с программами медицинской марихуаны «должны вмешиваться, чтобы консультировать пациентов как можно лучше», — сказал доктор Уорстер. «Я хотел бы терапевты знали, насколько важно давать пациентам медицинское руководство », она сказала.«Не оставляйте это на усмотрение диспансеров. У них нет медицинской экспертизы что вы делаете. … Нам нужно смотреть на это как на лечебное средство и пациентам какие-то рекомендации, что делать ».

---

Дополнительное чтение

Артерберри Б.Дж., Трелоар Падовано Х., Фостер К.Т., Цукер Р.А., Хикс Б.М. Более высокая средняя потенция в США связана с прогрессированием до первый симптом расстройства, связанного с употреблением каннабиса.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2019; 195: 186-92. [PMID: 30573162] DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2018.11.012

Boehnke KF, Gangopadhyay S, Clauw DJ, Haffajee RL. Квалификационные условия владельцев лицензии на медицинский каннабис в Соединенных Штатах. Здоровье Афф (Миллвуд). 2019; 38: 295-302. [PMID: 30715980] doi: 10.1377 / hlthaff.2018.05266

ElSohly MA, Mehmedic Z, Foster S, Gon C, Chandra S, Church JC. Изменения эффективности каннабиса за последние 2 десятилетия (1995-2014 гг.): Анализ текущего данные в США. Биол Психиатрия. 2016; 79: 613-9. [PMID: 26

3] DOI: 10.1016 / j.biopsych.2016.01.004

Гобби Г., Аткин Т., Зытынски Т., Ван С., Аскари С., Боруфф Дж. И др. Связь употребления каннабиса в подростковом возрасте и риска депрессии, тревоги и суицидальности в молодом возрасте: систематический обзор и метаанализ.JAMA Psychiatry. 2019. [PMID: 30758486] doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.4500

Хасин Д.С., Саха Т.Д., Керридж Б.Т., Голдштейн Р.Б., Чжоу С.П., Чжан Х. и др. Распространенность расстройств, связанных с употреблением марихуаны, в США в период с 2001-2002 по 2012-2013 годы. JAMA Psychiatry. 2015; 72: 1235-42. [PMID: 26502112] DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.1858

Кейхани С., Штайгервальд С., Исида Дж., Вали М., Серда М., Хасин Д. и др. Риски и преимущества употребления марихуаны: национальный опрос взрослого населения США. Ann Intern Med. 2018; 169: 282-90.

Монте А.А., Шелтон С.К., Миллс Э., Сабен Дж., Хопкинсон А., Сонн Б. и др. Острое заболевание, связанное с употреблением каннабиса, в зависимости от пути воздействия: Наблюдательный изучение. Ann Intern Med. 2019 26 марта.

Сондерс А., Стивенсон Р.С. Инфаркт миокарда, вызванный марихуаной на леденцах.Может J Cardiol. 2019; 35: 229.e1-229.e3. [PMID: 30760432] DOI: 10.1016 / j.cjca.2018.11.033

эффектов для здоровья | Марихуана | CDC

Употребление марихуаны напрямую влияет на мозг — в частности, на его части, отвечающие за память, обучение, внимание, принятие решений, координацию, эмоции и время реакции. ¹

Каковы краткосрочные эффекты марихуаны на мозг?

Активные потребители марихуаны могут иметь краткосрочные проблемы с вниманием, памятью и обучением, что может повлиять на отношения и настроение.

Каковы долгосрочные эффекты марихуаны на мозг?

Марихуана также влияет на развитие мозга. Когда потребители марихуаны начинают употреблять в подростковом возрасте, наркотик может снизить внимание, память и функции обучения и повлиять на то, как мозг выстраивает связи между областями, необходимыми для этих функций.

Воздействие марихуаны на эти способности может длиться долгое время или даже быть постоянным. Это означает, что тот, кто употребляет марихуану, может хуже учиться в школе и иметь проблемы с запоминанием. ^1-3

Воздействие зависит от многих факторов и индивидуально для каждого человека. Это также зависит от количества тетрагидроканнабинола (ТГК) в марихуане (т. Е. Активности или крепости марихуаны), от того, как часто он используется, возраста первого употребления и от того, используются ли при этом другие вещества (например, табак и алкоголь). время.

Марихуана и развивающийся мозг

Развивающийся мозг, как у младенцев, детей и подростков, особенно подвержен пагубному воздействию марихуаны.Хотя ученые все еще изучают влияние марихуаны на развивающийся мозг, исследования показывают, что употребление марихуаны матерями во время беременности может быть связано с проблемами с вниманием, памятью, навыками решения проблем и проблемами поведения у их детей. ^3-7

Список литературы

1. Batalla A, Bhattacharyya S, Yücel M, et al. (2013). Структурные и функциональные исследования изображений у хронических потребителей каннабиса: систематический обзор результатов подростков и взрослых. PloS One . 8 (2): e55821. DOI: 10.1371 / journal.pone.0055821.
2. Филби, FM и др., Долгосрочные эффекты употребления марихуаны на мозг. (2014) Proc Natl Acad Sci USA. 111 (47): с. 16913-8.
3. Goldschmidt, L, et al. (2002). Ричардсон, Влияние пренатального воздействия марихуаны на проблемы с поведением детей в возрасте 10 лет. Neurotoxicol Teratol. 22 (3): с. 325-36.
4. Фрид, П.А., Уоткинсон, Б. и Грей, Р. Дифференциальное влияние на когнитивные функции у детей от 9 до 12 лет, подвергшихся пренатальному воздействию сигарет и марихуаны.Neurotoxicol Teratol, 1998. 20 (3): с. 293-306.
5. Leech, SL и др. (1999). Пренатальное воздействие психоактивных веществ: влияние на внимание и импульсивность у детей 6 лет. Neurotoxicol Teratol. 21 (2): с. 109-18.
6. Goldschmidt, L, et al., (2008) Пренатальное воздействие марихуаны и результаты тестов на интеллект в возрасте 6 лет. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 47 (3): с. 254-63.
7. El Marroun, H, et al. (2011). Внутриутробное воздействие каннабиса приводит к более агрессивному поведению и проблемам с вниманием у 18-месячных девочек.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 118 (2-3): с. 470-4.

Знайте о рисках, связанных с марихуаной

Марихуана является наиболее часто используемым запрещенным веществом в США, и ее употребление постоянно растет. Растет потребление марихуаны среди всех возрастных групп, обоих полов и беременных женщин. В то же время снижается представление о том, насколько вредным может быть употребление марихуаны. Сегодня молодые люди все чаще не считают употребление марихуаны рискованным поведением.

Но существуют реальные риски для людей, употребляющих марихуану, особенно молодежи и молодых людей, а также беременных или кормящих женщин.Сегодняшняя марихуана сильнее, чем когда-либо прежде. Люди могут и становятся зависимыми от марихуаны.

«Примерно 1 из 10 человек, употребляющих марихуану, станет зависимым. Когда они начнут действовать в возрасте до 18 лет, уровень зависимости возрастает до 1 из 6».

Узнайте о рисках перед использованием.

Риски, связанные с марихуаной

Употребление марихуаны может иметь негативные и долгосрочные последствия:

Здоровье мозга: Марихуана может вызвать необратимую потерю интеллекта на целых 8 баллов, когда люди начинают употреблять ее в молодом возрасте.Эти баллы IQ не возвращаются даже после отказа от марихуаны.

Психическое здоровье: Исследования связывают употребление марихуаны с депрессией, тревогой, планированием суицида и психотическими эпизодами. Однако неизвестно, является ли употребление марихуаны причиной этих состояний.

Спортивные результаты: Исследования показывают, что марихуана влияет на время, движения и координацию, что может нанести вред спортивным результатам.

Вождение: Люди, управляющие автомобилем под воздействием марихуаны, могут испытывать опасные последствия: замедление реакции, уклонение от полос движения, снижение координации и трудности с реагированием на сигналы и звуки на дороге.

Здоровье и развитие ребенка: Употребление марихуаны во время беременности может вызвать задержку роста плода, преждевременные роды, мертворождение и проблемы с развитием мозга, что приводит к гиперактивности и ухудшению когнитивных функций. Тетрагидроканнабинол (ТГК) и другие химические вещества марихуаны также могут передаваться от матери к ее ребенку через грудное молоко, что еще больше влияет на здоровое развитие ребенка.

Повседневная жизнь: Употребление марихуаны может повлиять на работоспособность и на то, насколько хорошо люди живут в жизни.Исследования показывают, что люди, употребляющие марихуану, с большей вероятностью будут иметь проблемы в отношениях, худшие результаты обучения, более низкие карьерные достижения и снижение удовлетворенности жизнью.

Каков ваш IQ марихуаны? Что вы действительно хотите знать о рисках, связанных с марихуаной? Вы можете быть удивлены. »Пройдите викторину

Зависимость от марихуаны

Вопреки распространенному мнению, марихуана вызывает привыкание.Исследования показывают, что:

• Каждый шестой человек, начавший употреблять наркотик до 18 лет, может стать зависимым.
• Каждый из 10 взрослых, употребляющих этот наркотик, может стать зависимым.

За последние несколько десятилетий количество ТГК в марихуане неуклонно росло; Сегодняшняя марихуана содержит в три раза больше ТГК, чем 25 лет назад. Чем выше количество ТГК, тем сильнее воздействие на мозг, что, вероятно, способствует увеличению количества обращений в отделения неотложной помощи, связанных с марихуаной.Хотя еще нет исследований о том, как более высокая эффективность влияет на долгосрочные риски употребления марихуаны, большее количество ТГК, вероятно, приведет к более высокому уровню зависимости и привыкания.

О марихуане

Марихуана — это сушеные листья, цветы, стебли и семена растения Cannabis sativa или Cannabis indica . Марихуана — психоактивный препарат, содержащий около 500 химических веществ, включая ТГК, изменяющее сознание соединение, которое оказывает вредное воздействие на здоровье.

Люди курят марихуану в скрученных вручную сигаретах, в трубках или трубках для кальяна, в притуплениях и с помощью испарителей, которые вытягивают ТГК из марихуаны. Марихуану также можно смешивать с едой (съедобными продуктами), например, пирожными, печеньем и конфетами, или заваривать как чай. Люди также курят или едят различные формы экстрактов марихуаны, которые содержат большое количество ТГК и могут быть потенциально более опасными.

Рост употребления марихуаны

Сегодня употребление марихуаны растет среди всех возрастных групп, обоих полов и беременных женщин.Самый высокий уровень использования у людей в возрасте 18-25 лет.

Марихуана и ТГК остаются незаконными на федеральном уровне, хотя многие штаты легализовали их использование. В штатах, где закон разрешен, марихуана является быстрорастущей отраслью, продажи которой лицам старше 21 года в розничных магазинах, винодельнях, пивоварнях, кафе, диспансерах, в Интернете, а также выращиваются дома.

Нужна помощь?

Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь при расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ, включая употребление марихуаны, позвоните в Национальную горячую линию SAMHSA по телефону 1-800-662-HELP (4357) или TTY: 1-800-487-4889 или воспользуйтесь телефоном SAMHSA. Поиск служб психиатрического лечения, чтобы получить помощь.

Ссылки и соответствующие ресурсы

Обзор систематических обзоров

4. Herzog S, et al. Систематический обзор затрат и преимуществ прописанных

лекарств на основе каннабиса для лечения хронических заболеваний: уроки

от рассеянного склероза. Фармакоэкономика. 2017.

5. Aizpurua-Olaizola O, et al. Эволюция содержания каннабиноидов и терпенов

в процессе роста растений Cannabis sativa различных хемотипов

.J. Nat. Prod. 2016; 79: 324–31.

6. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения. Набилон для лечения хронической боли

: обзор клинической эффективности, безопасности и рекомендаций

. Rapid Response Rep. 2011.

7. Количество легальных пациентов с медицинской марихуаной — медицинская марихуана — ProCon.

орг. https://medicalmarijuana.procon.org/view.resource.php?resourceID=005

889.

8. Миллер, Дж., 12 декабря, О. К. У., 2016.Количество канадцев, покупающих легальную

медицинской марихуаны, утроилось за последний год | Гражданин Оттавы. https: // ottawacitizen.

ru / news / local-news / number-of-canadians-Purchase-legal-medical-

утроение марихуаны всего за один год (2016).

9. Колиззи М., Бхаттачарья С. Имеет ли значение состав каннабиса? Дифференциальные эффекты

дельта-9-тетрагидроканнабинола и каннабидиола на познание человека

. Curr Addict Rep., 2017; 4: 62–74.

10. DuPont RL.Рассмотрение дебатов об использовании медицинской марихуаны. Proc

Assoc Am Physitors. 1999; 111: 166–72.

11. Cohen PJ. Медицинская марихуана: конфликт между научными данными и политической идеологией

. Часть первая из двух. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2009;

23: 4–25.

12. Коэн П.Дж. Медицинская марихуана: конфликт между научными данными и политической идеологией

. Часть вторая из двух. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2009;

23: 120–40.

13. Bostwick JM. Размытые границы: терапия и политика медицинской

марихуаны. Mayo Clin. Proc. 2012; 87: 172–86.

14. Арксей Х., О’Мэлли Л. Предварительные исследования: к методологической основе.

Int J Soc Res Methodol. 2005; 8: 19–32.

15. Tricco AC, et al. PRISMA Расширение для обзора объема работ (PRISMA-ScR):

Контрольный список и пояснения. Ann Intern Med. 2018; 169: 467–73.

16. McGowan J, et al. ПРЕСС-экспертная оценка стратегий электронного поиска: 2015

руководящее положение.J Clin Epidemiol. 2016; 75: 40–6.

17. Хангура С., Конню К., Кушман Р., Гримшоу Дж., Мохер Д. Доказательства

резюме: эволюция подхода быстрого обзора. Syst Rev.2012; 1: 10.

18. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д. Г., PRISMA Group. Предпочтительные элементы отчетности

для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA

. Ann Intern Med. 2009; 151: 264–9, W64.

19. Walsh Z, et al. Медицинский каннабис и психическое здоровье: управляемый систематический обзор

.Clin Psychol Rev.2017; 51: 15–29.

20. Shea BJ, et al. AMSTAR 2: инструмент критической оценки для систематических обзоров, который

включает рандомизированные или нерандомизированные исследования медицинских вмешательств,

или и то, и другое. BMJ. 2017; 358: j4008.

21. Хсиф Х., Шеннон С. Три подхода к качественному контент-анализу. Qual

Health Res. 2005; 15.

22. Эло С., Кынгас Х. Процесс качественного контент-анализа. J Adv Nurs. 2008;

62: 107–15.

23. Claflin SB, van der Mei IAF, Taylor BV. Дополнительные и альтернативные методы лечения рассеянного склероза

: обзор данных с 2001 по

2016. J Neurol Neurosurg Psychiatr. 2017.

24. Бем К., Морган П. Влияние лекарств, контролирующих симптомы, на походку

исходы у людей с рассеянным склерозом: систематический обзор. Disabil

Rehabil. 2017: 1–12.

25. Лим К., См. Ю. М., Ли Дж. Систематический обзор эффективности медицинского каннабиса

при психиатрических, двигательных и нейродегенеративных расстройствах.Clin

Psychopharmacol Neurosci Off Sci J Korean Coll Neuropsychopharmacol.

2017; 15: 301–12.

26. Авирам Дж., Самуэль-Лейхтаг Г. Эффективность препаратов на основе каннабиса для лечения боли

: систематический обзор и метаанализ рандомизированных

контролируемых испытаний. Врач боли. 2017; 20: E755–96.

27. da Rovare VP, et al. Каннабиноиды при спастичности из-за рассеянного склероза или

параплегии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний

.Дополнение Ther Med. 2017; 34: 170–85.

28. Нортон С., Цубер-Дочан В., Артом М., Суини Л., Харт А. Систематический обзор

: вмешательства для лечения боли в животе при воспалительном заболевании кишечника

. Алимент Pharmacol Ther. 2017; 46: 115–25.

29. Snedecor SJ, et al. Систематический обзор и сравнение фармакологических препаратов

для лечения нейропатической боли, связанной с повреждением спинного мозга. J Pain Res.

2013; 6: 539–47.

30. Гольденберг М., Рид М.В., Исхак В.В., Данович И.Воздействие каннабиса

и каннабиноидов на медицинские состояния на качество жизни, связанное со здоровьем: систематический обзор и метаанализ

. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2017; 174: 80–90.

31. Менг Х., Джонстон Б., Энглесакис М., Мулен Д.Е., Бхатия А. Селективные каннабиноиды

для лечения хронической невропатической боли: систематический обзор и анализ мета-

. Anesth Analg. 2017; 125: 1638–52.

32. Nugent SM, et al. Влияние каннабиса на взрослых с хронической болью

и обзор общего вреда: систематический обзор.Ann Intern Med.

2017; 167: 319–31.

33. O’Neil ME, et al. Польза и вред растительного каннабиса при посттравматическом стрессовом расстройстве

: систематический обзор. Ann Intern Med. 2017;

167: 332–40.

34. Abo Youssef N, et al. Каннабиноиды для лечения нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей

у пациентов с рассеянным склерозом: систематический обзор и метаанализ

. BJU Int. 2017; 119: 515–21.

35. Mehta S, et al.Систематический обзор фармакологического лечения боли после

травм спинного мозга: обновленная информация. Arch Phys Med Rehabil. 2016; 97: 1381–91.

36. Fitzcharles MA, Baerwald C, Ablin J, Häuser W. Эффективность, переносимость и безопасность

каннабиноидов при хронической боли, связанной с ревматическими заболеваниями

(синдром фибромиалгии, боли в спине, остеоартрит, ревматоидный артрит

): a

систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Schmerz Berl Ger. 2016;

30: 47–61.

37. Татео С. Состояние доказательств: каннабиноиды и боль при раке — систематический обзор

. J Am Assoc Медсестра Практик. 2017; 29: 94–103.

38. Стивенс AJ, Хиггинс MD. Систематический обзор анальгетической эффективности

каннабиноидных препаратов при лечении острой боли. Acta

Анестезиол Сканд. 2017; 61: 268–80.

39. Уоллитт Б., Клозе П., Фицчарлес М.А., Филлипс Т., Хаузер В. Каннабиноиды при фибромиалгии

. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 7: CD011694.

40. Смит Л.А., Азария Ф., Лаванда В.Т.С., Стоунер Н.С., Беттиол С. Каннабиноиды для лечения

тошнота и рвота у взрослых больных раком, получающих химиотерапию.

Кокрановская база данных Syst Rev.2015: CD009464.

41. Дешпанде А., Майлис-Ганьон А., Зохейри Н., Лакха С.Ф. Эффективность и побочные эффекты

медицинской марихуаны при хронической нераковой боли: систематический обзор

рандомизированных контролируемых исследований. Кан Фам Врач Мед Фам Кан. 2015; 61:

e372–81.

42. Andreae MH, et al. Ингаляция каннабиса при хронической невропатической боли: мета-

анализ индивидуальных данных пациентов. J Pain Off J Am Pain Soc. 2015; 16: 1221–32.

43. Whiting PF, et al. Каннабиноиды для использования в медицине: систематический обзор и метаанализ

. ДЖАМА. 2015; 313: 2456–73.

44. Langhorst J, et al. Систематический обзор дополнительных и альтернативных методов лечения воспалительных заболеваний кишечника

. J. Crohns Colitis. 2015;

9: 86–106.

45. McLoughlin BC, et al. Каннабис и шизофрения. Кокрановская база данных Syst

Ред. 2014: CD004837.

46. Гейтс П.Дж., Альбертелла Л., Коупленд Дж. Влияние введения каннабиноидов

на сон: систематический обзор исследований на людях. Sleep Med Rev.2014; 18:

477–87.

47. van den Elsen GAH, et al. Эффективность и безопасность медицинских каннабиноидов у

пожилых людей: систематический обзор. Aging Res Rev.2014; 14: 56–64.

48.Лутге Э., Грей А., Зигфрид Н. Медицинское использование каннабиса для снижения

заболеваемости и смертности пациентов с ВИЧ / СПИДом. Кокрановская база данных Syst

Ред. 2013: CD005175.

49. Fitzcharles M-A, et al. Эффективность, переносимость и безопасность лечения каннабиноидов

при ревматических заболеваниях: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний

. Arthritis Care Res. 2016; 68: 681–8.

50. Бальдингер Р., Кацберг Х.Д., Вебер М. Лечение судорог при амиотрофии

Боковой склероз / заболевание двигательных нейронов.Кокрановская база данных Syst Rev.2012:

CD004157.

51. Ричардс Б.Л., Уиттл С.Л., Бухбиндер Р. Нейромодуляторы боли

Управление ревматоидным артритом. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 1:

CD008921.

52. Линч М.Э., Кэмпбелл Ф. Каннабиноиды для лечения хронических нераковых заболеваний

боль; систематический обзор рандомизированных исследований. Br J Clin Pharmacol. 2011; 72:

735–44.

53. Phillips TJC, Cherry CL, Cox S, Marshall SJ, Rice ASC.Фармакологическое лечение

болезненной сенсорной нейропатии, связанной с ВИЧ: систематический обзор

и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PloS One. 2010; 5: e14433.

54. Phillips RS, et al. Противорвотный препарат для профилактики и лечения

химиотерапии, вызванной тошнотой и рвотой в детстве. Cochrane

Database Syst Rev.2010: CD007786.

Pratt et al. Систематические обзоры (2019) 8: 320 Стр. 34 из 35

Содержание предоставлено Springer Nature, применяются условия использования.Права защищены.

Знания о пользе и вреде медицинской марихуаны от рака «далеко не полные»

26 декабря 2018

Читать 16 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО EMAIL

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Национальные дебаты о легализации марихуаны имели широкие последствия для медицинского сообщества.

В 33 штатах действуют те или иные законы о медицинской марихуане, в 29 из которых рак считается квалифицируемым заболеванием.

Согласно результатам исследования, около четверти больных раком употребляли марихуану в течение предыдущего года для облегчения симптомов своего заболевания и лечения. Однако амбивалентная законность продуктов тетрагидроканнабинола (THC) и каннабидиола (CBD) ограничила их исследования, оставив клиницистов без данных, которые они могли бы предоставить своим пациентам.

Чарльз В. Поллак младший

«Каннабис считается наркотиком Списка 1 согласно федеральному закону и DEA», Чарльз В. Поллак младший., MA, MD, , директор Центра Ламберта по изучению лекарственной каннабиса и конопли в Университете Томаса Джефферсона, сообщил HemOnc Today. «Это очень усложняет наши возможности по изучению препарата».

Однако FDA одобрило продукты THC-CBD, включая синтетический аналог THC дронабинол, используемый для лечения анорексии и потери веса среди людей с ВИЧ; набилон (Cesamet, Mylan), одобренный для смягчения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией; и каннабидиол (Epidiolex, GW Pharmaceuticals), который недавно был одобрен для использования при некоторых конкретных тяжелых синдромах детской эпилепсии.

Помимо продуктов THC-CBD, клиницисты в основном предоставлены сами себе, чтобы решать проблемы каннабиса со своими пациентами. Хотя данные, показывающие преимущества в таких областях, как тошнота и боль, обнадеживают, причины этих преимуществ и связаны ли они с риском, остаются в значительной степени необъясненными.

HemOnc Today поговорил с клиницистами о сложности проведения исследований каннабиса в Соединенных Штатах, различиях в отношении пациентов и поставщиков медицинских услуг к медицинской марихуане, имеющихся данных о ее потенциальном вреде и рисках, а также о том, как врачи могут решить проблему употребления марихуаны. со своими больными раком.

«Лучшее лекарство»

Многие эксперты, в том числе Дональд И. Абрамс, доктор медицины, общий онколог из больницы общего профиля Цукерберга в Сан-Франциско, интегративный онколог Центра интегративной медицины UCSF Osher и член руководства Центра Ламберта, считают, что истинные преимущества каннабиса лежат в самом заводе.

«Я считаю, что целое растение — лучшее лекарство по сравнению с продуктами THC-CBD и синтетикой», — сказал он в интервью.«Новые данные показывают гораздо больше преимуществ. Например, каннабис — единственное противорвотное средство, повышающее аппетит ».

Однако, по словам Поллака, цельнозерновой каннабис для изучения на людях в США можно получить только в лаборатории Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками при Университете Миссисипи.

«Чтобы провести исследование каннабиноидов в США, необходимо пройти через FDA и DEA, чтобы подойти к этой лаборатории», — сказал он. «Это чрезвычайно сложно и дорого с точки зрения логистики.Весь процесс создает существенное узкое место.

ПЕРЕРЫВ

«В Пенсильвании у нас есть закон о лекарственном каннабисе, но мы не можем использовать выращенный в Пенсильвании каннабис в наших исследованиях», — добавил он. «Исследователи по всей стране сталкиваются с этими же препятствиями».

Это влияет на клинические исходы, сказал Абрамс.

«Получается, что [страна] тратит более 100 миллионов долларов в год на изучение вредного воздействия каннабиса, но мы не можем изучить потенциальные преимущества», — сказал он.«Вот почему существует нехватка литературы по этой теме.

«Вся ситуация вызывает недовольство онкологов», — добавил он. «Мы имеем дело с серьезным заболеванием и сильными лекарствами, которые имеют серьезные побочные эффекты. Наши пациенты нуждаются во всех доступных инструментах, чтобы справиться с тошнотой, рвотой, проблемами со сном, тревогой и другими расстройствами, но многие из них не могут получить их легально ».

Согласно Стивену А., дополнительное исследование всего завода предоставит столь необходимые данные.Пергам, доктор медицины, магистр здравоохранения, ассоциированный член отделов вакцин и инфекционных заболеваний и клинических исследований онкологического центра Фреда Хатчинсона, доцент отделения аллергии и инфекционных заболеваний Вашингтонского университета и медицинский директор по инфекционному контролю в Сиэтлской онкологической клинике. Альянс.

«[Доступные препараты] различаются по содержанию ТГК и других каннабиноидов», — сказал он HemOnc Today. «Это говорит о том, что нам необходимо учитывать химические свойства при оценке потенциальных преимуществ.Важно лучше понимать методы использования, независимо от того, есть ли особые преимущества или риски для курения или съедобных форм каннабиса ».

Препятствия для исследований могут свидетельствовать о том, что исследователей из США превзойдут их коллеги из других стран, где логистические барьеры для исследований каннабиса менее суровы.

Однако сомнительно, что юридические препятствия заставят США отстать, согласно Майкл К. Гупта, MD, MSc, FRCSC, доцент в отделении отоларингологии и хирургии головы и шеи в больнице Св.Joseph’s Healthcare в Гамильтоне, Онтарио и Университете Макмастера.

«Конечно, возможно, что другие страны могут провести клинические испытания», — сказал он HemOnc Today . «Но трудно себе представить, чтобы американцы в этом остались позади. Американская промышленность исторически была очень инновационной. Мир моделирует американскую изобретательность, предприимчивость и стремление к доллару ».

Стивен А. Пергам

Пергам согласился с тем, что США не обязательно отстают в исследованиях каннабиса, но отметил, что различные законы на уровне штата могут повлиять на разговоры между пациентом и врачом.

«Различия между законами штатов наверняка немного сбивают с толку и, несомненно, оказывают определенное влияние на модели использования в США», — сказал он. «В частности, в штатах, где каннабис незаконен, пациенты с меньшей вероятностью будут его употреблять, а если и сделают, то с меньшей вероятностью расскажут об этом своим врачам».

ПЕРЕРЫВ

США не могут позволить себе отставать в этой области, согласно Прасанна Анант, MD, MPH, детскому онкологу Йельского онкологического центра и доценту педиатрии Йельской школы медицины.

«Мы вступаем в эпоху, когда мы не можем игнорировать широкую доступность и употребление марихуаны», — сказала она HemOnc Today . «Как поставщики услуг и учреждения, мы должны разработать политику в отношении того, как подходить к запросам о марихуане от пациентов и их семей. Эти подходы могут варьироваться от одного учреждения к другому, учитывая, что научные данные могут отставать от государственной политики в отношении медицинской марихуаны ».

«Держите диалог открытым»

Социальное табу на марихуану может усложнить желание врачей рекомендовать ее своим пациентам.

Данные исследования показывают, что отношение к марихуане сильно различается в Соединенных Штатах.

Кейхани и его коллеги опросили 16280 взрослых в США в 2017 году и обнаружили, что 14,6% респондентов сообщили об употреблении марихуаны в прошлом году.

Чуть более 80% считали, что у препарата есть по крайней мере одно преимущество, по сравнению с 17%, которые считали, что оно не имеет никаких преимуществ. Две трети когорты (66%) использовали его для снятия боли, тогда как 48% использовали его для лечения заболеваний, таких как эпилепсия и рассеянный склероз, и 47% использовали его для облегчения беспокойства, стресса и депрессии.

Тем не менее, 91% респондентов заявили, что считают, что у препарата есть по крайней мере один риск, тогда как 9% считают, что употребление каннабиса не связано с риском. Около половины респондентов считают, что употребление марихуаны может вызвать проблемы с законом и / или зависимость, а 42% полагают, что это может ухудшить память. Чуть менее 30% согласились с тем, что проблемы со здоровьем можно предотвратить с помощью марихуаны, а 22,4% считают, что она не вызывает привыкания.

По словам Майкла К. , важно сообщить пациентам, что многое остается неизвестным о медицинской марихуане.Гупта, доктор медицины, магистр наук, FRCSC. «Одно я могу сказать им наверняка: курение всегда заставляет меня немного нервничать из-за возгорания», — сказал он. «В этом почти наверняка есть вред. Но мы все еще далеки от полного понимания рисков ».

Источник: Университет Макмастера.

«Я говорю своим пациентам, что еще много неизвестного», — сказал Гупта. «Одно я могу сказать им наверняка: курение всегда заставляет меня немного нервничать из-за возгорания. В этом почти наверняка есть вред.Но мы все еще далеки от полного понимания рисков ».

Тем не менее, Абрамс отметил, что никаких подобных повреждений, кроме кашля и мокроты, выявлено не было.

ПЕРЕРЫВ

Исследование также выявило различия во взглядах онкологов и среди больных раком.

Браун и его коллеги опросили 400 медицинских онкологов в ноябре 2016 года, чтобы определить их отношение к употреблению медицинской марихуаны и то, считают ли они ее эффективным дополнением к стандартным стратегиям обезболивания.

Результаты, полученные на основе 63% ответов, показали, что только 30% онкологов чувствовали себя достаточно информированными, чтобы давать рекомендации по использованию марихуаны в медицинских целях. При этом 80% сообщили, что обсуждали препарат, а 46% рекомендовали его клинически. Другие результаты показали, что 67% считают, что марихуана помогает справиться с болью, а 65% полагают, что она может быть полезна при анорексии / кахексии.

«Большинство людей может понять, как его получить и как использовать», — сказал Абрамс. «Мы не прописываем, мы рекомендуем.Но даже в этом контексте все должно измениться. Доктор Браун отметил, что его все еще нет в раскрывающемся меню электронных медицинских карт. Он должен стать более популярным ».

В исследовании, опубликованном в этом году в журнале Pediatrics , Анант и его коллеги обнаружили, что поставщики медицинских услуг в значительной степени открыты для рассмотрения медицинской марихуаны для детей, больных раком.

Исследователи разослали перекрестный опрос 564 провайдерам детской онкологии в Иллинойсе, Массачусетсе и Вашингтоне, 44% из которых были включены в анализ.

Тридцать процентов предоставленных получили один или несколько запросов от пациентов на медицинскую марихуану за последний месяц, и 92% сообщили о готовности помочь детям с онкологическими заболеваниями получить доступ к ней.

Прасанна Анант

«Они были более открыты к употреблению медицинской марихуаны на более поздних стадиях болезни, когда болезнь неизлечима, ее лечат с паллиативным намерением или ближе к концу жизни», — сказал Анант.

Результаты также показали, что поставщики медицинских услуг, которые имели законное право сертифицировать пациентов для медицинской марихуаны, с меньшей вероятностью одобрили курение пациентами, орально, в качестве противораковой терапии или для лечения симптомов ( P <.005 для всех).

«Другой интересный результат нашего исследования заключался в том, что, по-видимому, существует разница во взглядах между поставщиками, которые по закону могли рекомендовать марихуану, и теми, кто этого не делает», — добавил Анант. «Поставщики медицинских услуг, которые не могут по закону рекомендовать медицинскую марихуану, на самом деле были более открыты для рассмотрения медицинской марихуаны в оральных формах, курения и в качестве лечения рака. Это довольно интересно, потому что, к сожалению, не так много доказательств использования медицинской марихуаны для лечения рака.”

Пергам и его коллеги опросили 926 пациентов из Seattle Cancer Care Alliance, чтобы определить их привычки.

ПЕРЕРЫВ

Результаты показали, что 61% респондентов сообщили об употреблении каннабиса в прошлом, 24% употребляли его в предыдущем году, 21% использовали его на прошлой неделе и 24% сообщили о привычном употреблении. Еженедельные пользователи составили 74% постоянной группы пользователей, тогда как 56% сообщили о ежедневном употреблении, а 31% употребляли каннабис более одного раза в день.

Семьдесят процентов активных потребителей курили каннабис, тогда как 70% использовали съедобные продукты и 40% использовали оба метода.Три четверти группы активных потребителей предположили, что они использовали каннабис в первую очередь для лечения физических симптомов, а 63% сообщили об употреблении каннабиса при психоневрологических симптомах.

«Наше исследование показало, что более 70% пациентов хотели получить информацию о каннабисе и раке от своих онкологических врачей, но, согласно исследованию доктора Брауна, 70% врачей-онкологов не чувствовали себя достаточно информированными о каннабисе, чтобы давать медицинские рекомендации по его лечению. использовать », — сказал Пергам. «Эта дихотомия — часть проблемы, связанной с отсутствием исследований.

«Существует потребность в обучении как врачей, так и пациентов, и мы должны поддерживать диалог», — добавил он. «Важно, чтобы мы спрашивали пациентов об использовании и консультировали их как можно лучше, исходя из имеющихся данных. Если мы закроем дверь, пациенты будут искать информацию из источников за пределами медицины ».

Возможные преимущества

Некоторые исследования показывают, что медицинская марихуана может помочь справиться с тревогой, депрессией и усталостью у больных раком.

«Наши пациенты знают, что медицинский каннабис имеет широкий спектр применения», — сказал Абрамс.«Как онкологи, мы тоже понимаем эти преимущества».

В одноцентровом контрольном исследовании с подобранными случаями Чжан и его коллеги оценили 74 пациентов с впервые диагностированным раком головы и шеи, которые сообщили об употреблении марихуаны, и 74 пациента, которые сообщили об отсутствии употребления.

Результаты однофакторного анализа показали, что пользователи имели более низкие баллы EuroQol-5D для тревожности и депрессии (1,34 против 2,08; разница 0,74; 95% ДИ 0,55-0,93) и боли и дискомфорта (1,53 против 1,82; разница 0,29; 95%. ДИ 0,03-1.54).

Используя анкету Эдмонтонской системы оценки симптомов, потребители марихуаны показали меньшую боль (1,85 против 2,72; z-балл = 2,36), снижение аппетита (1,7 против 3,57; z-балл = 4,17) и общее улучшение самочувствия (4,05 против 2,12; z-оценка = 4,43). Пациенты в группе марихуаны сообщили о меньшей утомляемости (1,66 против 3,88; z-балл = 5,02), тревоге (0,77 против 5,3; z-балл = 10,04), депрессии (0,72 против 3,19; z-балл = 5,96) и сонливости (0,56 против 2,68; z-оценка = 5,51).

«Что касается последствий депрессии и тревоги, данные поступают», — сказал Гупта, исследователь исследования.«Важным в отношении рака как болезни является то, что опыт выживания очень важен. Мы лечим их от этой ужасающей болезни, а затем выжившие сталкиваются с тревогой и депрессией. Мы надеемся, что марихуана или CBD впишутся в эту парадигму ».

ПЕРЕРЫВ

Это может быть особенно верно для пациентов с головой и раком, лечение которых влияет на речь, глотание и структуру лица, по словам Гупты.

«Это очень сильно влияет на социальное взаимодействие людей и чувство собственного достоинства», — сказал он, предполагая, что данные, анализирующие эти параметры, также будут полезны.

Поскольку Министерство здравоохранения Израиля начало одобрять медицинский каннабис для облегчения симптомов рака в 2007 году, Бар-Лев и его коллеги смогли оценить его безопасность и эффективность среди 2970 больных раком, 20,7% из которых имели рак груди, 13,6% легких. рак, 8,1% рака поджелудочной железы и 7,9% колоректальный рак. Чуть более половины когорты имели болезнь 4 стадии.

Результаты показали, что 78,4% пациентов использовали медицинский каннабис, чтобы помочь им уснуть, 77,7% нуждались в лечении боли, 72.7% от слабости, 64,6% от тошноты и 48,9% от улучшения аппетита.

«В наших собственных исследованиях мы убедились, что каннабис работает лучше, чем другие противорвотные средства», — сказал Абрамс, отметив, что онкологи уже давно используют THC-CBD в этом контексте.

Среди 1211 пациентов, которые все еще употребляли каннабис через 6 месяцев, 60,6% сообщили об ответе, 95,9% сообщили об улучшении своего состояния, 3,7% сообщили о нулевых изменениях и только 0,3% предположили, что каннабис ухудшил их состояние.

«Очевидно, что в этой когорте из Израиля есть лучшие результаты у пациентов, которые употребляли каннабис», — сказал Абрамс. «Растение также, кажется, эффективно при невропатической боли».

Но преимущества могут выходить за рамки паллиативной помощи.

Предыдущие данные показали, что каннабиноиды могут усиливать процесс самоуничтожения клеток, особенно в пути AKT / mTOR, который является сверхактивным при некоторых видах рака. Такой механизм может указывать на возможность улучшения исходов рака.

GW Pharmaceuticals обнародовала основные результаты плацебо-контролируемого пилотного исследования фазы 2, в котором оценивалась запатентованная комбинация THC и CBD среди 21 пациента с глиобластомой.

Результаты показали, что 83% из 12 пациентов, получавших THC-CBD, достигли 1-летней выживаемости по сравнению с 53% из 9 пациентов, получавших плацебо ( P = 0,042). Средняя выживаемость составила 550 дней в группе лечения по сравнению с 369 днями в группе плацебо.

Рвота произошла у трех четвертей группы THC-CBD. Другие побочные эффекты включали головокружение (67%), тошноту (58%), головную боль (33%) и запор (33%).

«Результаты этого хорошо спланированного контролируемого исследования показывают, что добавление комбинации THC и CBD к пациентам, принимающим темозоломид с высокой дозировкой, привело к значительному увеличению выживаемости по сравнению с плацебо, и это хороший сигнал о потенциальной эффективности», — заявил руководитель исследования. исследователь Сьюзан Шорт, доктор философии, профессор клинической онкологии и нейроонкологии Института рака и патологии Лидса в Санкт-Петербурге.Университетская больница Джеймса, говорится в пресс-релизе. «Более того, каннабиноидное лекарство в целом хорошо переносилось. Эти многообещающие результаты представляют особый интерес, поскольку фармакология продукта THC-CBD, по-видимому, отличается от существующих онкологических препаратов и может предложить уникальный и, возможно, синергетический вариант для будущего лечения глиомы ».

ПЕРЕРЫВ

Понимание боли, зависимости

По словам Пергама, боль — самая распространенная причина, по которой пациенты с раком сообщают об употреблении каннабиса.

«На сегодняшний день есть только небольшие исследования, которые предполагают, что каннабис может играть роль в лечении боли, но очень мало данных, которые напрямую относятся к онкологическим больным», — сказал он. «Чтобы лучше понять, можно ли использовать каннабис для поддерживающей терапии при онкологической боли, нам нужны хорошо спланированные клинические испытания. Этот тип исследования поможет нам лучше консультировать пациентов ».

Это исследование также включает вопрос о том, может ли каннабис играть роль альтернативы опиоидам, добавил Пергам.

«Самое главное — контролировать боль при раке», — сказал он.«Если каннабис может помочь, это может быть хорошо».

По словам Абрамса, исследователи начинают изучать, как каннабис может взаимодействовать с морфином или оксикодоном.

«Результаты пока неубедительны, но это может снизить потребление опиатов», — сказал он.

Поллак с осторожным оптимизмом относился к переходу с опиоидов на марихуану.

«Может быть, есть некоторая биологическая правдоподобность в идее ассоциации между рецепторами каннабиса и опиоидными рецепторами», — сказал он.«Но в этой области еще предстоит провести гораздо больше исследований. Тем не менее, это очень привлекательно, учитывая нынешний опиоидный кризис ».

Гупта согласился.

«Я думаю, что на это надеются все, но на данный момент исследований, посвященных этому вопросу, нет», — сказал он. «Я разделяю эту надежду».

По словам Поллака, после того, как пациенты принимают опиоиды, их трудно остановить.

«Думать о каннабисе как о серебряной пуле для замены опиоидов — это, вероятно, выдавать желаемое за действительное», — сказал он.

Важно помнить, что лечение острой и хронической боли также различается, — сказал Абрамс.

«Каннабис более эффективен при хронической, чем острой боли», — сказал он. «Краткосрочные опиоиды могут быть лучшим вариантом для тех, кто перенес операцию. По этой причине маловероятно, что каннабис когда-либо полностью заменит опиоиды ».

Возможный вред

Большинство экспертов, с которыми беседовала HemOnc Today , признали, что побочные эффекты каннабиса в конечном итоге проявятся по мере проведения дополнительных исследований.

Ньюджент и его коллеги провели систематический обзор MEDLINE, Кокрановской базы данных систематических обзоров и других источников до марта 2017 года. Они обнаружили 27 исследований, в которых каннабис оценивался как метод уменьшения боли и качества жизни.

Результаты показали «слабые» доказательства того, что каннабис может уменьшать невропатическую боль, и недостаточные доказательства для других параметров боли. Потенциальный вред включает учащение дорожно-транспортных происшествий, психотические симптомы и краткосрочные когнитивные нарушения.Данные о возможных неблагоприятных легочных исходах неубедительны.

«Есть опасения по поводу того, является ли марихуана канцерогенным, но данных не так много», — сказал Гупта, добавив, что некоторые психиатры также обеспокоены тем, что увеличение употребления марихуаны может усугубить психиатрические проблемы.

ПЕРЕРЫВ

Он говорил с HemOnc Today на грани легализации марихуаны в Канаде по всей стране.

«Правительство определенно пытается выяснить это, чтобы определить, как это повлияет на здоровье населения с точки зрения потенциальной вторичной заболеваемости раком, или алкотестер, чтобы справиться с возможным увеличением количества автомобильных аварий, но литература неясна», он сказал.

По словам Пергама, многие существующие данные не относятся к пациентам с онкологическими заболеваниями.

«Но даже данные о каннабисе, влияющем на тошноту и рвоту, дали как положительные, так и отрицательные результаты», — сказал он. «В большинстве данных использовался синтетический ТГК, но еще меньше исследований, посвященных использованию каннабиса для лечения симптомов рака».

Что касается других потенциальных опасностей, Пергам отметил, что каннабис может влиять на мышление и был связан с делирием у некоторых пациентов, особенно у тех, кто уже подвержен риску таких состояний.

«Синдром гиперемезиса каннабиса может влиять на пациентов, употребляющих каннабис, где вместо того, чтобы помочь с тошнотой и рвотой, он может фактически вызвать эти симптомы, особенно при использовании более сильнодействующих штаммов», — сказал он. «Нас беспокоят лекарственные взаимодействия, нестабильность или падения, а также другие возможные осложнения».

Еще одна проблема заключается в том, что марихуана может содержать плесень и подвергать пациентов риску инфекций, по словам Пергама.

«Я определенно не рекомендую употреблять, особенно курение каннабиса, пациентам с лейкемией, тем, кто проходит трансплантацию костного мозга, или тем, у кого очень ослабленная иммунная система», — сказал он.«Тем не менее, эти побочные эффекты лучше оцениваются в клинических испытаниях, поэтому пользователи лучше понимают, чего ожидать».

Гупта взглянул на этот вопрос более комплексно.

«Может быть, мы обнаружим, что риски на самом деле перевешивают преимущества», — сказал он. «Может быть, когда-нибудь в будущем мы увидим, что легализация была неправильным решением. Мы должны рассмотреть все возможные результаты ».

Разговор

Отсутствие данных о каннабисе специально для пациентов с онкологическими заболеваниями может привести к тому, что некоторые врачи будут чувствовать себя плохо подготовленными, чтобы обсуждать его использование со своими пациентами.

В исследовании Пергама и его коллег исследователи обнаружили, что 74% пациентов хотели получить информацию о каннабисе от своей онкологической бригады, но только 15% действительно получили информацию таким образом. Скорее, пациенты получали информацию через друзей и родственников, периодические публикации, веб-сайты и от других онкологических больных. Более трети пациентов не получили никакой информации.

Независимо от разговоров, которые происходят в клинике, пациенты часто имеют другие пути доступа к каннабису, сказал Анант.

«Я бы никогда не сказала, что поставщик должен рекомендовать это, потому что трудно рекомендовать то, для чего у нас нет достаточных доказательств», — сказала она. «В то же время мы хотим поддерживать открытый диалог по этому поводу».

ПЕРЕРЫВ

Это означает, что она часто спрашивает своих пациентов, принимают ли они какие-либо дополнительные или растительные лекарства.

«Я обычно советую своим пациентам избегать курения или испарения марихуаны, чтобы снизить риск воздействия канцерогенов, грибков или плесени», — сказала она.«Я также настоятельно рекомендую медицинским работникам рассказывать пациентам, что сильные стороны лекарственных форм марихуаны могут быть разными, поэтому иногда такие продукты, как еда, могут быть довольно сильными. Я также сообщаю своим пациентам, что марихуана метаболизируется через печень и может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому важно сообщить нам, используют ли они марихуану в лечебных целях или для отдыха ».

«Независимо от того, как происходит этот разговор, важно, чтобы он прошел хорошо», — сказал Гупта.

«Пациенты, кажется, понимают, что нет никаких доказательств того или иного», — сказал он.«Если вы честны с ними в этом вопросе, они обычно ценят вашу заботу об их благополучии. Они понимают, что использование в рекреационных целях может подвергнуть их риску второго первичного злокачественного новообразования ».

В конечном счете, похоже, что пациенты и их семьи заинтересованы в медицинской марихуане, и поставщиков часто спрашивают об этом, сказал Анант.

«Поэтому для медицинских работников важно иметь хотя бы базовое представление о том, как получить доступ к медицинской марихуане, каковы законы штата, как марихуана метаболизируется и как она взаимодействует с другими лекарствами», — сказала она.

По словам Поллака, проведение более общенациональной политики упростило бы эти разговоры для врачей.

«Есть 33 штата с законами, и все они разные», — сказал он. «В интересах пациентов и хорошего общественного здоровья было бы иметь более единообразную политику по всей стране. Пациенты, употребляющие каннабис, даже в этих 33 штатах, прямо нарушают федеральный закон ».

Изменение отношения может привести к движению вперед, сказал Пергам.

«Новые исследования с использованием псилоцибина [гриба] для клинических испытаний депрессии и одобрение Epidiolex — это разработки, которые предполагают потенциал для будущих испытаний», — сказал он.

Потенциально широко распространенные преимущества каннабиса могут иметь большое влияние на больных раком, если данные подтвердятся, сказал Абрамс.

«Связь между улучшением тошноты, рвоты, аппетита и боли хорошо известна», — сказал он. «Если тенденции, которые мы наблюдаем в отношении улучшения настроения, беспокойства и сна, сохранятся, будет трудно игнорировать это. Если у меня есть одно лекарство, которое делает все это, в отличие от пяти разных фармацевтических продуктов с различными эффектами и лекарственными взаимодействиями, я бы порекомендовал это.” — Роб Воланский

Щелкните здесь, чтобы прочитать «Может ли медицинская марихуана заменить опиоиды для облегчения боли при раке?»

Ссылки:

Ananth P, et al. Педиатрия . 2017; DOI: 10.1542 / peds.2017-0559.

Бар-Лев Л. и др. Eur J Intern Med . 2018; DOI: 10.1016 / j.ejim.2018.01.023.

Браун И.М., et al. Дж. Клин Онкол . 2018; DOI: 10.1200 / JCO.2017.76.1221.

Keyhani S, et al. Энн Интерн Мед. .2018; DOI: 10.7326 / M18-0810.

Nugent SM, et al. Энн Интерн Мед. . 2017; DOI: 10.7326 / M17-0155.

Pergam S, et al. Рак . 2017; DOI: 10.1002 / cncr.30879.

Zhang H, et al. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2018; DOI: 10.1001 / jamaoto.2018.0486.

Для доп. Информации:

Donald I. Abrams, MD, можно добраться по адресу 1001 Potrero Ave., Сан-Франциско, Калифорния 94110; электронная почта: [email protected].

Prasanna Ananth, MD, MPH, можно добраться в онкологическом центре Йельского университета, 333 Cedar St., LMP 2082C, Нью-Хейвен, CT 06510; электронная почта: [email protected].

Michael K. Gupta, MD, MSc, FRCSC, , можно связаться по адресу: St. Joseph’s Healthcare Hamilton, G836, 50 Charlton Ave. E, Hamilton, ON L8N4A6, Канада; электронная почта: [email protected].

Стивен А. Пергам, доктор медицины, магистр здравоохранения, , можно связаться в онкологическом исследовательском центре Фреда Хатчинсона, 1100 Fairview Ave. North, E4-100, Сиэтл, WA 98109; электронная почта: [email protected].

Charles V. Pollack Jr., MA, MD, можно связаться в больницах Университета Джефферсона; 2301 South Broad St., Филадельфия, Пенсильвания, 19148; электронная почта: [email protected].

Раскрытие информации: Абрамс выступает в качестве научного консультанта AXIM Biotechnologies, INSYS, Intec, Maui Wellness Group, Scriptyx, Tikun Olam и Vivo Cannabis. Pergam сообщает о грантовой поддержке компаний Merck и Optimer / Cubist Pharmaceuticals. Анант, Гупта и Поллак не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО EMAIL

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Употребление каннабиса и психическое здоровье: риски и преимущества

В публичных дебатах о политике в отношении каннабиса часто делаются два конкурирующих утверждения о том, как употребление каннабиса может повлиять на психическое здоровье.Во-первых, употребление каннабиса молодыми людьми и уязвимыми людьми на протяжении всей жизни может быть одной из причин: синдрома зависимости от каннабиса; шизофреноформные психозы; тревожные и депрессивные расстройства; острые и, возможно, хронические когнитивные нарушения, а также структурные и функциональные изменения в мозговых путях, связанные с вознаграждением, обучением и зависимостью. Второе утверждение заключается в том, что каннабис (или некоторые каннабиноиды, такие как каннабидиол) обладают нейропротекторными свойствами и могут использоваться для лечения тревоги, депрессии, расстройств сна, боли, неврологических расстройств и зависимости от различных лекарств, включая каннабис.

Свидетельства о первом наборе ассоциаций часто использовались для оправдания сохранения запрета на использование каннабиса в рекреационных целях; доказательства последнего были использованы для оправдания легализации использования каннабиса в медицинских целях. Этот специальный выпуск включает в себя серию статей, которые отображают изменяющуюся картину активности каннабиса и нарушений, связанных с употреблением каннабиса, на международном уровне. В этих статьях оцениваются доказательства конкурирующих утверждений о влиянии употребления каннабиса на когнитивные функции, мозг, психическое здоровье и болезни.

ElSohly и его коллеги документально подтверждают значительное повышение эффективности каннабиса на незаконных и законных рынках каннабиса в США и ЕС [1]. Раньше утверждалось, что повышение эффективности каннабиса было побочным продуктом запрета и что оно будет регулироваться после легализации использования в рекреационных целях. Вопреки этому прогнозу, эффективность продуктов каннабиса резко возросла после легализации в США с появлением экстрактов каннабиса, содержащих 70% или более ТГК.Воздействие такого повышения потенции на здоровье населения еще предстоит оценить, но есть разумные причины для беспокойства по поводу того, что: количество людей, употребляющих в развлекательных целях и регулярно принимающих их, увеличится; пользователи будут испытывать более высокий уровень интоксикации; будет больше ДТП; и риск зависимости от каннабиса, психозов и когнитивных нарушений может возрасти.

Solowij и его коллеги сообщают о рандомизированном контролируемом исследовании острых эффектов каннабиноидов у лиц, не имеющих психиатрического диагноза [2].Они предоставляют первое свидетельство того, что высокие дозы CBD приводят к интоксикации, характеризующейся диссоциативным состоянием. Они также обнаружили, что опьяняющие эффекты ТГК усиливаются при совместном введении ТГК с низкими дозами КБД, но эти эффекты уменьшаются, когда ТГК вводится с высокими дозами КБД. Эти ранние данные представляют собой первый шаг к созданию рекомендаций по рекомендуемым уровням THC и CBD в лекарственных и рекреационных продуктах каннабиса.

Употребление каннабиса резко ухудшает когнитивные функции и функции мозга, поэтому есть понятные опасения, что регулярное употребление каннабиса молодыми людьми может мешать образованию и обучению.Эта тема рассматривается в двух обзорах исследований когнитивной функции потребителей каннабиса с использованием когнитивных тестов и нейровизуализации. Cousijn и его коллеги систематически анализируют данные, полученные на людях и животных, о том, регулируется ли связь между употреблением каннабиса и когнитивными нарушениями возрастом, в котором они начинают употреблять каннабис [3]. Эта работа породила гипотезы, которые будут проверены в будущей нейробиологической работе, а именно: у пожилых людей зависимое употребление каннабиса может усугублять возрастное снижение, в то время как подростки, употребляющие марихуану, демонстрируют больший дефицит исполнительных функций, но меньшую тягу после интоксикации, меньшее растормаживание и более быстрое выздоровление. обучения.

Лоренцетти и его коллеги провели мета-анализ литературы о нейроанатомических коррелятах между регулярным употреблением каннабиса и его неиспользованием [4]. Употребление каннабиса было связано с уменьшением объемов областей мозга, неотъемлемых от обучения, вознаграждения и зависимости (например, гиппокампа и орбитофронтальной коры). Эти пути были идентифицированы в нейробиологических теориях зависимости, и их изменение было задокументировано при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, помимо каннабиса. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить людей, которые наиболее уязвимы для этих изменений мозга, роль факторов уязвимости (например,g., возраст и пол, зависимость и потенция от каннабиса, сопутствующее психическое здоровье и употребление наркотиков) и то, как изменения мозга приводят к проблемам, связанным с употреблением каннабиса.

Бадни и его коллеги обобщают значительный объем доказательств того, что каннабис может вызывать синдром зависимости во многом так же, как алкоголь и другие наркотики [5]. Клинические испытания, оценивающие психологические подходы к лечению зависимости от каннабиса, указывают на значительные возможности для улучшения результатов. В них изложены некоторые правдоподобные гипотезы о влиянии легализации каннабиса на распространенность зависимости от каннабиса, например.грамм. что расширение доступа к более дешевым и более эффективным легальным продуктам каннабиса приведет к увеличению числа постоянных потребителей каннабиса и, следовательно, числа проблемных потребителей.

Растущий объем работ указывает на то, что каннабиноиды могут облегчить боль, облегчить симптомы общих психических расстройств и некоторые неврологические расстройства. Во второй половине специального выпуска систематически и критически рассматриваются эти свидетельства.

Хох и его коллеги проводят обзор рандомизированных контролируемых испытаний, в которых оценивается эффективность и безопасность препаратов на основе каннабиса при психических расстройствах (DSM-III, DSM-IV или DSM-5) [6].Их систематический обзор показывает некоторые доказательства того, что THC или CBD, применяемые в качестве дополнения к другим фармакотерапиям и психотерапии, улучшали определенные симптомы некоторых расстройств (например, при деменции, каннабисе и опиоидной зависимости, шизофрении, общей социальной тревожности, посттравматическом стрессовом расстройстве, нервной анорексии, внимании -дефицит / гиперактивность и расстройство Туретта). Сообщалось о побочных эффектах, но они редко были серьезными. Для получения более точных рекомендаций по лечению требуются более крупные РКИ с более длительными периодами наблюдения, более последовательными и достоверными оценками результатов и активным сравнительным лечением.

Лоу и его коллеги подводят итоги исследований связи между употреблением каннабиса и проблемами психического здоровья [7]. Они рассматривают данные клинических испытаний о потенциальных терапевтических эффектах каннабиса при тревоге, депрессии и психозах и приходят к выводу, что доказательства ограничены небольшими размерами выборки и дизайном испытаний, которые подвержены предвзятости. Они также обобщают данные эпидемиологических исследований потребителей рекреационной продукции, которые предполагают, что ежедневное употребление каннабиса может увеличить риск психоза и, что менее точно, депрессивных и тревожных расстройств.

Криппа и его коллеги сосредотачиваются на терапевтических эффектах каннабиноидов при болезни Паркинсона [8]. Пациенты с этим хроническим нейродегенеративным расстройством испытывают двигательные симптомы, такие как брадикинезия, тремор покоя, нарушения осанки и ригидность, а также другие симптомы, которые включают нарушения сна, когнитивный дефицит и психозы, депрессию и тревогу. В небольшом количестве РКИ не удалось показать положительные результаты агонистов / антагонистов каннабиноидного рецептора 1. Некоторые доклинические исследования и небольшое количество испытаний на людях указывают на возможные нейропротекторные и терапевтические эффекты каннабидиола у пациентов с болезнью Паркинсона.Для воспроизведения этих результатов и оценки долгосрочной безопасности CBD при этом заболевании необходимы крупномасштабные РКИ.

Кэмпбелл и его коллеги проводят обзор доказательств эффективности каннабиноидов в лечении хронической нераковой боли [9]. Они обсуждают ограничения РКИ в этой области, неопределенность в отношении обобщаемости результатов и проблемы с измерениями доз и типов используемых каннабиноидов. Авторы дают рекомендации для будущих исследований лекарственных каннабиноидов при хронической боли.

В настоящее время в регулировании каннабиса происходят серьезные глобальные изменения. Все больше национальных штатов легализуют использование каннабиса в медицинских целях, часто в соответствии с либеральными принципами, и все большее число штатов США, Канады и Уругвая легализовали употребление каннабиса в рекреационных целях. Эти события могут повлиять на нашу способность разрешить сохраняющуюся значительную неопределенность в отношении рисков и преимуществ употребления каннабиса для мозга, когнитивных функций и психического здоровья. Более либеральная политика, вероятно, упростит лучшую оценку неблагоприятных последствий использования в рекреационных целях, на иждивении и в медицинских целях, поскольку большее количество людей может употреблять каннабис чаще и в течение более длительных периодов.Отсутствие уголовных наказаний облегчит включение вопросов о каннабисе в эпидемиологические и другие исследования психосоциальных и нейронных коррелятов употребления каннабиса. Как это ни парадоксально, хотя легализация немедицинского использования в принципе упростит проведение исследований по медицинскому применению каннабиноидов, она также снизит стимулы, которые фармацевтическая промышленность имеет для финансирования клинических испытаний медицинского применения.

Ссылки

1. 1.

   Chandra S, Radwan MM, Majumdar CG, Church JC, Freeman TP, El Sohly MA (2019) Новые тенденции в эффективности каннабиса в США и Европе за последнее десятилетие (2008–2017). Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. https://doi.org/10.1007/s00406-019-00983-5

   Артикул PubMed Google Scholar

2. 2.

   Solowij N, Broyd S, Greenwood LM, van Hell H, Martelozzo D, Rueb K, Todd J, Liu Z, Galettis P, Martin J, Murray R, Jones A, Michie PT, Croft R (2019 ) Рандомизированное контролируемое испытание испаренного Δ9-тетрагидроканнабинола и каннабидиола по отдельности и в комбинации при частом и нечастом употреблении каннабиса: эффекты острой интоксикации.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 10:15. https://doi.org/10.1007/s00406-019-00978-2

   Артикул Google Scholar

3. 3.

   Gorey C, Kuhns L, Smaragdi E, Kroon E, Cousijn J (2019) Возрастные различия во влиянии употребления каннабиса на мозг и когнитивные функции: систематический обзор. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 10:15. https://doi.org/10.1007/s00406-019-00981-7

   Артикул Google Scholar

4. 4.

   Lorenzetti V, Chye Y, Silva P, Solowij N, Roberts CA (2019) Влияет ли регулярное употребление каннабиса на нейроанатомию? Обновленный систематический обзор и метаанализ исследований структурной нейровизуализации. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 10:15. https://doi.org/10.1007/s00406-019-00979-1

   Артикул Google Scholar

5. 5.

   Budney AJ, Sofis MJ, Borodovsky JT (2019) Обновленная информация о расстройствах, связанных с употреблением каннабиса, с комментариями о влиянии политики, связанной с терапевтическим и рекреационным употреблением каннабиса.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. https://doi.org/10.1007/s00406-018-0976-1

   Артикул PubMed Google Scholar

6. 6.

   Hoch E, Niemann D, von Keller R, Schneider M, Friemel CM, Preuss UW, Hasan A, Pogarell O (2019) Насколько эффективен и безопасен медицинский каннабис для лечения психических расстройств? Систематический обзор. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. https://doi.org/10.1007/s00406-019-00984-4

   Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

7. 7.

   Lowe DJE, Sasiadek JD, Coles AS et al (2018) Каннабис и психические заболевания: обзор. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. https://doi.org/10.1007/s00406-018-0970-7

   Артикул PubMed Google Scholar

8. 8.

   Crippa JAS, Hallak JEC, Zuardi AW, Guimarães FS, Tumas V, dos Santos RG (2019) Является ли каннабидиол идеальным лекарством для лечения немоторных симптомов болезни Паркинсона? Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci.10:15. https://doi.org/10.1007/s00406-019-00982-6

   Артикул Google Scholar

9. 9.

   Campbell G, Stockings E, Nielsen S (2019) Понимание доказательств использования каннабиса и лекарств на его основе для лечения хронической нераковой боли. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 10:15. https://doi.org/10.1007/s00406-018-0960-9

   Артикул Google Scholar

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежности

1. Центр исследований злоупотребления психоактивными веществами среди молодежи, Центр психического здоровья CYSAR K Floor, Университет Квинсленда, Королевский Брисбен и сайт женской больницы, Херстон, QL, 4029, Австралия

   Уэйн Холл

2. Группа исследований и лечения каннабиноидов, Отделение психиатрии и психотерапии, Университетская больница, Университет Людвига-Максимилиана, Мюнхен, Nußbaumstr.7, 80336, Мюнхен, Германия

   Ева Хох

3. Школа психологии, Факультет медицинских наук, Австралийский католический университет, Канберра, 2601, Австралия

   Валентина Лоренцетти

Автор для переписки

Для переписки Уэйн Холл.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Hall, W., Hoch, E. & Lorenzetti, V. Употребление каннабиса и психическое здоровье: риски и преимущества. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 269, 1-3 (2019).https://doi.org/10.1007/s00406-019-00986-2

Скачать цитату

Краткосрочные и долгосрочные эффекты марихуаны — Отрицательные побочные эффекты марихуаны

• Кратковременные проблемы с памятью
• Сильная тревога, включая страх, что за человеком наблюдают или за ним следят (паранойя)
• Очень странное поведение, видеть, слышать или нюхать вещи, которых нет, неспособность отличить воображение от реальности (психоз)
• Паника
• Галлюцинации
• Утрата чувства идентичности
• Пониженное время реакции
• Повышенная частота сердечных сокращений (риск сердечного приступа)
• Повышенный риск инсульта
• Проблемы с координацией (нарушение безопасного вождения или занятий спортом)
• Сексуальные проблемы (для мужчин)
• Вероятность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, до семи раз выше
  , чем у лиц, не употребляющих наркотики (для женщин) 22,32 и 33

ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ

• Снижение IQ (до 8 баллов, если длительное употребление начато в подростковом возрасте)
• Низкая успеваемость в школе и более высокий шанс бросить школу
• Нарушение мышления и способности учиться и выполнять сложные задачи
• Снижение удовлетворенности жизнью
• Зависимость (около 9% взрослых и 17% людей, начавших курить в подростковом возрасте)
• Возможное развитие злоупотребления опиатами
• Проблемы в отношениях, насилие со стороны интимного партнера
• Антисоциальное поведение, включая кражу денег или ложь
• Финансовые трудности
• Рост зависимости от социального обеспечения
• Более высокие шансы остаться без работы или не получить хорошую работу.33

«Я начал употреблять наркотики, потому что мой лучший друг сказал, что я слишком курица, чтобы выкурить косяк и выпить литр пива. Мне тогда было четырнадцать. После семи лет употребления и употребления алкоголя я оказался в конце пути с зависимостью. Я больше не чувствовал эйфории, я просто чувствовал некое подобие нормальности.

«Потом у меня начались негативные чувства к себе и своим способностям.Я ненавидел паранойю [подозрение, недоверие или страх перед другими людьми]. Я ненавидел все время оглядываться через плечо. Я действительно ненавидел не доверять своим друзьям. Я стал настолько параноиком, что успешно прогнал всех и оказался в ужасном месте, в котором никто не хочет находиться — я был один. Я просыпалась утром, начинала употреблять и продолжала употреблять в течение дня ». —Пол

.