Узи предстательной железы трузи: Эластография предстательной железы (ТРУЗИ) (Сергиев Посад)

Подготовка к УЗИ простаты — рекомендации

По статистике, в разном возрасте заболеваниями предстательной железы страдает больше половины мужчин. Об этом не принято говорить вслух или жаловаться на них, но это так. И очень важно понимать, что своевременная диагностика и начало лечения способны защитить от массы весьма неприятных последствий.

Поэтому сегодня вопросами обследование предстательной железы врачи занимаются весьма серьезно. Существует масса методов, но наиболее простым, безболезненным, объективным и точным остается ультразвуковое исследование. Именно оно считается «золотым стандартом», позволяющим собрать всю необходимую информацию.

Виды УЗИ простаты

В данный момент используется два типа УЗИ простаты, подготовка к ним несколько отличается, также как и сам ход обследования:

1.     Трансабдоминальное УЗИ простаты. Наиболее безболезненный и простой метод, когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку.

Но из-за большого расстояния до предстательной железы, его точность остается неудовлетворительной.

2.     Трансректальное УЗИ простаты. В ходе этого исследования специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Этот метода позволяет врачу получить всю необходимую информацию, но часто негативно воспринимается мужчинами.

 

Таким образом, наиболее часто применяют трансректальное и трансабдоминальное УЗИ.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Если вам назначили трансабдоминальное УЗИ простаты, подготовка к нему будет достаточно простой, включающей в себя следующие шаги:

1.     За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки.

2.      В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.

3.     За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.

4.     После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

Больше никакой подготовки не требуется. Главное – правильно рассчитать количество выпитой воды и время до начала исследования. От степени наполняемости мочевого пузыря во многом зависит его точность.

 Подготовка к трансректальному УЗИ

Если же вам было назначено трансректальное УЗИ, подготовка к нему будет совсем другой. В этом случае нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, но поскольку доступ будет проводиться через прямую кишку, её необходимо очистить от каловых масс, которые могут помешать проведению УЗИ. Для этого могут применяться различные методы:

1.     Прием очищающих кишечник препаратов, к примеру, Фортрана. Он полностью очищает кишечник, не нанося вреда необходимой для нормального пищеварения флоре. Принимать его нужно в день накануне обследования по прилагаемой схеме. Для полного очищения необходимо выпить 3 или 4 пакета, растворяя каждый в литре воды. Если обследование назначено на утро, то все пакеты следует выпить с водой в один день, если же оно планируется на вторую половину дня, то второй и третий оставляют на утро. Фортран обеспечивает качественное очищение, но требует длительной предварительной подготовки и потребления большого количества жидкости.

2.     Очистительная клизма. Более простой вариант – поставить с утра, за 2-3 часа до планового обследования небольшую, 200-300 миллилитров, клизму из теплой воды. В некоторых клиниках её включают в стоимость обследования и могут провести непосредственно перед исследованием.

3.     В случаях, когда планируется одновременно с трансректальным УЗИ делать биопсию простаты, может потребоваться предварительный прием антибиотиков, которые понизят вероятность воспалительных процессов в месте прокола.

Большие никакой подготовки к трансректальному УЗИ не требуется.

Все, написанное выше, касается только планового УЗИ простаты, подготовка в этом случае только облегчает обследование. Если же его необходимо сделать экстренно, то никаких предварительных процедур не проводится.

Необходимо отметить, что приведенные рекомендации описывают только общие случаи, в каждом индивидуальном может потребоваться особая подготовка. Поэтому, когда врач назначает УЗИ простаты, не стоит стесняться задавать вопросы, выясняя все тонкости. Ведь от них может зависеть точность обследования, а значит, и определение верного диагноза.

УЗИ предстательной железы

Предстательная железа – уязвимый мужской орган, который подвержен риску различных заболеваний. Если раньше болезни простаты встречались лишь у мужчин в возрасте старше 40 лет, на сегодняшний день ситуация в корне изменилась и к урологу все чаще обращаются молодые парни. Если начать лечение своевременно – в таком случае можно избежать серьезных патологий и быстро вылечить недуг. Если же запустить проблемы с предстательной железой – заболевание переходит в хроническую стадию и значительно ухудшает качество жизни пациента.

Одной из наиболее эффективных методик диагностики патологий предстательной железы является ультразвуковое исследование.

Как проходит УЗИ предстательной железы

Для того, чтобы оценить состояние предстательной железы, могут быть применены такие методики:

Трансабдоминальное УЗИ. Данная методика пользуется особой популярностью, так как предполагает обследование через брюшную стенку, безболезненное и максимально комфортное. Однако врачи не считают эту методику информативной.

Трансректальное УЗИ. Этот способ исследования более точный — ультразвуковой датчик при этом располагают в прямой кишке. Эта процедура обычно безболезненна, но может доставлять дискомфорт.

В медицинской практике применяются и другие технологии исследования, например, через уретру. Но на сегодняшний день это делается крайне редко, т. к. такая процедура может требовать наркоза из-за болезненности манипуляции. Еще один способ – это УЗИ через кожный покров в области мошонки. Данное исследование, в отличие от вышеописанного, совершенно безболезненно, но все же проводится нечасто из-за низкой информативности.

В каких случаях необходимо обследовать предстательную железу

Ультразвуковое исследование предстательной железы необходимо в том случае, если у мужчины наблюдаются какие-либо затруднения с мочеиспусканием или же половой жизнью. Рассмотрим несколько симптомов, при которых рекомендуют проводить процедуру:

• Возникновение трудностей с зачатием ребенка;
• Изменение оттенка мочи;
• Болевые ощущения при мочеиспускании;
• Затруднения оттока мочи;
• Боль в нижней части живота;
• Изменение цвета спермы;
• Нарушение эрекции;
• Рассогласование оргазма и семяизвержения;
• Исчезновение сексуального интереса к женщинам.

  В профилактических целях ультразвуковое исследование рекомендовано мужчинам старше 45 лет. Специалисты утверждают, что каждый мужчина должен проверять состояние предстательной железы как минимум один раз в год.

  Подготовка к ТРУЗИ
  • За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета: исключаются сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газиро­ванные и алкогольные напитки.
  • За 2—3 дня необходимо исключить препараты, способствующие раз­жижению крови, например аспирин, плавике и т.д. Обязательна пред­варительная консультация своего лечащего врача (кардиолога).
  • Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процеду­ры. Если процедура назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов и состоять из легких блюд, например, легкий куриный суп, нежирный твороге натуральным йогуртом.
  • За 3-4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Сде­лать клизму или выпить предварительно слабительное.
  • Перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, как приУЗИ мочевого пузыря. (Важно: газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты — это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТРУЗИ.)
  • Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.
  Как проходит процедура?

  В ходе диагностики через брюшную стенку дополнительно осматриваются прилегающие органы. Пациент укладывается на кушетку на спину. Специалист по ультразвуковой диагностике обильно смазывает нижнюю часть живота специальным гелем на основе силикона и начинает осмотр. Как правило, обследование не занимает более получаса.

  В ходе трансректального ультразвукового исследования осмотр предстательной железы проводится через анальное отверстие. Врач надевает на датчик медицинский презерватив, смазывает его гелем, затем вводит в анальное отверстие примерно на 7 сантиметров. Далее доктор проводит диагностику и записывает результаты.

  Нормы размеров предстательной железы

  Отметим, что показатели могут немного различаться в зависимости от возраста и анатомических особенностей. В норме результаты должны быть примерно такими:

  • поперечный размер в норме: 2,8-4,9 см;
  • длина от передней до задней стенки в норме: 1,7 см;
  • длина от основания до верха в норме: 2,4-4,6 см.

  В протоколе исследования здорового органа указывается, что структура однородная, эхогенность в норме. Объем данного органа рассчитывается в индивидуальном порядке, умножая полученные показатели.

  Аденома простаты на УЗИ

  У взрослых мужчин очень часто находят аденому — доброкачественное новообразование, которое требует лечения. На наличие данного недуга указывают следующие показатели:

  • Размер простаты немного увеличен;
  • Нарушение соотношения периферической и центральной частей железы;
  • Изменение ее формы;
  • Изменение структуры и повышение эхогенности центральной части железы.
  Профилактика заболеваний предстательной железы

  Если вы не хотите столкнуться с неприятностями, проходите ультразвуковое исследование простаты каждый год. Также для мужского здоровья доктора настоятельно рекомендуют вести регулярную (но не беспорядочную) половую жизнь. Чтобы следить за состоянием здоровья, сдавайте общий анализ мочи и крови один раз в 6 месяцев.

ТРУЗИ предстательной железы цена, подготовка, как делают?

Уролог назначил вам ТРУЗИ предстательной железы? Запишитесь на процедуру в медицинском центре «Апельсин». В нашей клинике есть хорошо оборудованное диагностическое отделение. Все врачи, выполняющие обследование, имеют профильную квалификацию и опыт. Благодаря этому мы можем гарантировать нашим пациентам высокую точность результатов даже в тех случаях, когда диагностика затруднена по объективным причинам.

Отличия ТРУЗИ и УЗИ

ТРУЗИ – это трансректальное ультразвуковое исследование, проводится с применением ректального датчика. Точность результатов намного выше, чем при трансабдоминальном методе. Это объясняется тем, что ректальный датчик во время обследования прилегает к органу, расстояние не превышает нескольких миллиметров. Благодаря этому получается очень четкое изображение, которого невозможно добиться при обычных методах УЗИ.

Показания

УЗИ простаты является плановым исследованием. Начиная с 45-летнего возраста мы рекомендуем своим пациентам проходить его ежегодно. Также эхография предстательной железы ректальным датчиком проводится, если есть подозрение на развитие аденомы или рака простаты. В этом случае, как правило, назначают комплексное обследование, включающее, помимо ТРУЗИ, допплерографию и другие методы. Такой подход позволяет точно оценить состояние органа.

УЗИ предстательной железы проводится у мужчин при наличии следующих симптомов:

• Эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение, кровянистые включения в сперме. Нередко проблемы в половой сфере становятся первым признаком развивающегося патологического процесса.
• Ощущение дискомфорта или болезненность мочеиспускания, частые позывы.
• Появление болей в паховой области, промежности.
• Отклонения и патологии, выявленные при проведении других видов диагностических исследований.

Так как во время эхографии на пациента не оказывается лучевого воздействия, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы безопасно. Тем не менее, метод имеет некоторые противопоказания. Они связаны с особенностями проведения процедуры, во время которой в прямую кишку вводится датчик.

Нельзя делать ТРУЗИ, если у вас:

• Была хирургическая операция на прямой кишке.
• Обострился геморрой.
• Есть непроходимость кишечника.
• Выявлено острое или хроническое трещинообразование сфинктера.

Пациентам с противопоказаниями УЗИ предстательной железы будет проведено трансабдоминально.

Подготовка

ТРУЗИ требует обязательной подготовки. Тщательно соблюдайте все рекомендации, так как их нарушение может привести к снижению точности результатов. Подготовиться к обследованию не сложно:

• Соблюдайте диету, рекомендованную врачом и направленную на снижение газообразования в кишечнике.
• Перед ТРУЗИ сделайте очистительную клизму.
• Примерно за час до приема выпейте около 1 литра чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Иногда врач может порекомендовать успокаивающие препараты. Это связано с тем, что нервное напряжение иногда приводит к появлению болевых ощущений.

Проведение ТРУЗИ

Пугаться ТРУЗИ предстательной железы не стоит. Процедура безболезненна, занимает минимум времени. Для обследования в прямую кишку вводится специальный тонкий ректальный датчик. Глубина введения – около 6 см. Болевых ощущений при этом практически не возникает.

В некоторых случаях диагностика проводится в два этапа – сначала с наполненным мочевым пузырем, затем после опорожнения. Такой подход используется, когда требуется не только сделать УЗИ простаты, но и определить остаточную мочу. Заключение будет выдано на руки.

Внимание! Заключение сонолога – это не диагноз. Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается профильный специалист.

Запись на прием

ТРУЗИ проводится платно, стоимость можно узнать в регистратуре по телефону +7 (495) 646-80-03 или в прайс-листе на сайте. Цена может увеличиться, если вам назначено несколько видов исследований.

Записаться на прием вы можете в регистратуре медицинского центра «Апельсин» в рабочее время. На сайте заявку можно оставить в любое удобное для вас время. Специалист клиники назначит вам дату проведения ТРУЗИ и даст рекомендации по подготовке.

Рубрика «Разговор со специалистом» ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты)

ТРУЗИ простаты – современный высокоинформативный метод ультразвуковой диагностики, применяемый для изучения состояния простаты и соседних органов. Используется в процессе диагностики и лечения аденом, кист и злокачественных опухолей предстательной железы, простатита, склероза и микроабсцессов простаты и некоторых других заболеваний. ТРУЗИ простаты проводится с использованием датчика, вводимого в прямую кишку. Позволяет оценивать размеры и структуру предстательной железы, определять локализацию, количество и диаметр патологических очагов, а также выявлять патологические изменения семенных пузырьков. Осуществляется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях и требует минимальной подготовки.

ТРУЗИ простаты – одно из самых информативных неинвазивных исследований предстательной железы, применяемых в андрологии. В отличие от обычного абдоминального УЗИ, при котором сканирование осуществляется через переднюю брюшную стенку, ТРУЗИ простаты проводится через прямую кишку, в которую вводят специальный датчик. Даже при отсутствии ожирения расстояние от кожи брюшной стенки до предстательной железы составляет около 10 см. При ожирении этот показатель может существенно увеличиваться.

Проходя через жировую клетчатку, ультразвуковое излучение ослабевает, что негативно сказывается на качестве абдоминального исследования. Введение датчика в прямую кишку, расположенную в непосредственной близости от простаты, позволяет до минимума сократить расстояние между датчиком и изучаемым органом. При проведении ТРУЗИ простаты врач может использовать более высокие частоты. Как следствие – повышается четкость и информативность изображения, увеличивается точность диагностической методики при оценке состояния предстательной железы и выявлении патологических изменений этого органа.

ППоказания
В настоящее время ТРУЗИ простаты все чаще заменяет традиционное абдоминальное УЗИ предстательной железы. Метод имеет широкий перечень показаний, в том числе – мужское бесплодие, расстройства потенции, нарушения эякуляции, болезненность во время полового акта и гематоспермия. Кроме того, ТРУЗИ простаты назначают при учащении, затруднении или болезненности во время мочеиспускания, признаках почечной недостаточности, болях в нижней части живота, промежности, надлобковой и поясничной области.

ППротивопоказания
Абсолютным противопоказанием к ТРУЗИ простаты является состояние после удаления прямой кишки. В список относительных противопоказаний включают недержание мочи, геморрой с признаками воспаления, тяжелые анальные трещины и недавно проведенные хирургические вмешательства на прямой кишке. При наличии относительных противопоказаний решение о необходимости ТРУЗИ простаты принимается индивидуально с учетом тяжести патологии предстательной железы и всех возможных рисков.

ППодготовка к ТРУЗИ простаты
Данная диагностическая процедура требует минимальной подготовки. Накануне ТРУЗИ простаты следует очистить кишечник с помощью клизмы либо слабительных средств. В некоторых случаях на процедуру нужно явиться с полным мочевым пузырем. Если лечащий врач сообщил, что исследование будет проводиться при полном пузыре, за 1-2 часа до начала ТРУЗИ простаты необходимо выпить около литра жидкости. С собой нужно взять результаты анализов и других диагностических процедур, выписки из историй болезни, заключения врачей-консультантов и направление на ТРУЗИ простаты.

ММетодика проведения
Процедуру осуществляют в положении лежа. В задний проход больного вводят датчик, глубина введения составляет около 5 см. Анестезия не требуется, ТРУЗИ простаты сопряжена с минимальным дискомфортом, не превышающим дискомфорта при проведении пальцевого ректального исследования. Продолжительность процедуры составляет около получаса. При необходимости во время ТРУЗИ простаты осуществляют забор материала для гистологического или цитологического исследования. Перед биопсией в зону забора ткани вводят местный анестетик. После завершения ТРУЗИ простаты врач расшифровывает результаты исследования, оформляет соответствующее заключение и выдает его на руки больному либо передает лечащему врачу. Подготовка заключения обычно занимает не более получаса, реже (при высокой загруженности специалиста) протокол исследования выдается на следующий день.

ИИнтерпретация результатов
В процессе исследования врач изучает состояние капсулы, паренхимы и сосудов предстательной железы, оценивает размеры и структуру органа, выявляет измененные участки, определяет их количество, диаметр, структуру, наличие или отсутствие четкой границы с окружающими неизмененными тканями и т. д. ТРУЗИ простаты эффективна при злокачественных опухолях предстательной железы – неоплазия прорастает капсулу органа и часто легко обнаруживается в ходе процедуры.

Кроме того, ТРУЗИ простаты позволяет определять размер, границы и особенности строения аденомы, выявлять кистозные образования и участки кальциноза. Во всех перечисленных случаях ТРУЗИ простаты дает возможность не только диагностировать имеющуюся патологию, но и выбрать тактику лечения (консервативная терапия, хирургическое вмешательство). Наряду с предстательной железой при проведении исследования визуализируются семенные протоки. В процессе исследования семенных протоков могут выявляться кисты, участки обтурации, воспалительные процессы и другие патологические изменения, являющиеся причиной бесплодия.

При проведении ТРУЗИ простаты врач также может исследовать мочевой пузырь и вены простатического сплетения. В процессе исследования могут быть выявлены камни мочевого пузыря, новообразования пузыря и устья мочеточников, варикозное расширение вен малого таза. Широкие возможности ТРУЗИ простаты, высокая точность и достоверность при распознавании патологических процессов позволили этому исследованию стать одним из основных методов диагностики заболеваний предстательной железы.

Записаться на ТРУЗИ в ООО «Академия Здоровья» можно по телефону: 8(3435) 230-500

Мы заботимся о Вас!

Всегда Ваш, Медицинский центр «Академия Здоровья»

Источник информации: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/ultrasound-andrology/prostate-transrectal

УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) и органов мошонки

УЗИ мужских половых органов выполняется пациентам по назначению врача – уролога или андролога.

Ультразвуковое исследование предстательной железы — основной метод в диагностике аденомы и рака простаты, любых новообразований, кист и опухолей.
УЗИ органов мошонки проводится высокочастотным датчиком с целью выявления патологии яичек, придатков яичек, семявыносящих протоков, окружающих тканей и региональных лимфатических узлов.

Показания к проведению УЗИ органов мошонки:

• боли в области яичка, визуальное увеличение объема яичка, обнаружение при осмотре расширения вен в области мошонки, а также обнаружение объемных образований в области яичка;
• травмы органов мошонки;
• подозрение на варикоцеле.

УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря (с определением объёма остаточной мочи)

Данное обследование проводится в два этапа. На первом этапе осмотр ведется через брюшную стенку, оценивается мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки, окружающие ткани и региональные лимфатические узлы. Важно, чтобы мочевой пузырь во время проведения этого этапа был хорошо наполнен и к началу исследования пациент должен ощущать позыв на мочеиспускание.

Второй этап проводится трансректальным датчиком (ТрУЗИ) для получения более детальной информации о состоянии предстательной железы и семенных пузырьков. В завершении обследования пациент опорожняет мочевой пузырь, что позволяет врачу определить объем остаточной мочи.

Показания к проведению УЗИ предстательной железы:

• жалобы на расстройства при мочеиспускании, боли и дискомфорт в промежности, присутствие в моче крови;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• возраст старше 40 лет, так как в этот период возрастает риск развития аденомы и рака предстательной железы.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

За 3 часа до проведения процедуры необходимо опорожнить кишечник при помощи клизмы (0,5 литра воды комнатной температуры) или при помощи препаратов Микролакс, Норгалакс и тп.

За 1-1,5 до исследования нужно выпить около литра воды для наполнения мочевого пузыря и до проведения процедуры не мочиться. Если исследование проводится с целью выявления причин проблем с мочеиспусканием, 0,5 литра воды необходимо принести с собой и выпить за 40 минут до назначенного времени.

Спектр услуг УЗИ и специалисты клиники «ЮгМед» >>>

Стоимость УЗИ предстательной железы и органов мошонки

Наименование услуги	Цена
Ультразвуковое исследование простаты трансабдоминальное	740₽
Ультразвуковое исследование простаты трансректальное	1200₽
Ультразвуковое исследование простаты трансректальное и ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи	1350₽
Ультразвуковое исследование органов мошонки	890₽

Другие услуги УЗИ предстательной железы Клиники ЮгМед

Наименование услуги	Цена
Ультразвуковое исследование кровотока предстательной железы с использованием допплерометрии	750₽
Ультразвуковое исследование кровотока органов мошонки с использованием допплерометрии	750₽
Ультразвуковое исследование полового члена	1250₽
Ультразвуковое исследование полового члена с оценкой кровотока с использованием доплеромтрии	2000₽
Ультразвуковое исследование предстательной железы с оценкой кровотока с использованием доплерометрии	1600₽
Ультразвуковое исследование кровотока органов мошонки с оценкой кровотока с использованием допплерометрии	1600₽

Другие виды УЗИ, предлагаемые в клинике «ЮгМед»

ТРУЗИ предстательной железы в Саратове — (клиники Di Центр)

ТРУЗИ предстательной железы как диагностический метод используют в Медицинском Di центре в Саратове. Он основан на использовании ультразвуковых волн высокой частоты и специального ректального датчика, который вводится в прямую кишку пациента.

Основным преимуществом ТРУЗИ при исследовании предстательной железы является его высокая информативность. Для диагностики патологий простаты иногда используют абдоминальное (традиционное) УЗИ, при котором ультразвуку необходимо преодолеть брюшную стенку, жировые отложения и мочевой пузырь — расстояние от датчика до простаты в данном случае будет составлять не менее 10 см. Поэтому используют низкочастотные ультразвуковые волны (3,5−5 МГц), которые способны проникать глубоко, однако хорошей четкости изображения при этом добиться практически невозможно.

В каких случаях назначают ТРУЗИ

При проведении трансректального УЗИ в Медицинском Di центре в Саратове, на современном оборудовании, расстояние от поверхности датчика до простаты составляет всего 5 мм. Это дает возможность использовать ультразвук высокой частоты (8−12 МГц) — изображение при этом получается отличного качества, что позволяет специалисту получить максимум информации о состоянии органа и поставить более точный диагноз.

Проведение трансректального УЗИ предстательной железы может быть назначено в следующих случаях:

• эректильная дисфункция;

• наличие крови в сперме;

• подозрения на простатит;

• болевые ощущения в промежности, над лобком, внизу живота;

• подозрения на бесплодие;

• частые позывы и боль при мочеиспускании;

• подозрения на развитие новообразований.

А так же просто в диагностических целях для мужчин старше 40 лет в связи с возрастающем в этом возрасте риске возникновения рака предстательной железы.

ТРУЗИ помогает хорошо рассмотреть капсулу простаты, нарушение целостности которой указывает на наличие злокачественных новообразований. В большинстве случаев раковая опухоль разрастается за пределы органа по ходу нервно-сосудистых пучков — такие изменения хорошо видны при трансректальном УЗИ. Кроме того, ТРУЗИ значительно облегчает процедуру биопсии при выявлении подозрительных участков.

Данная диагностическая процедура позволяет специалисту оценить симметричность простаты, ее внутреннюю структуру и геометрию контуров. Это помогает выявить аденому и точно определить ее стадию, что значительно облегчает процесс лечения.

Когда делается ТРУЗИ предстательной железы

С помощью трансректального УЗИ с легкостью определяются участки кальциноза (камни в тканях простаты). Эта процедура отчетливо показывает состояние семявыбрасывающих протоков, по которым сперма попадает в заднюю уретру — особенно важно для диагностики мужского бесплодия, так как помогает выявить наличие закупорки или кисту семявыбрасывающего протока. При введении трансректального датчика немного глубже хорошо просматривается структура семенных пузырьков, расширение которых может указывать на развитие воспаления, а в некоторых случаях даже закупорки протоков.

Если не требуется биопсия, процедура ТРУЗИ простаты занимает около 20 минут, при этом пациент лежит на левом боку (такое положение тела считается наиболее расслабляющим). При введении ректального щупа в прямую кишку датчики посылают ультразвуковые волны в простату, нормальная либо патологическая ткань которой отражают волны, создавая при этом различное эхо, передаваемое на монитор как изображение структуры органа:

• изоэхогенные области отражают ультразвук в том же объеме, который получают и указывают на нормальную здоровую ткань;

• гипоэхогенные отражают меньше волн, чем получают, и, в большинстве случаев, говорят о развитии злокачественных новообразований;

• гиперэхогенные области отражают гораздо больше, чем получают, что позволяет говорить о наличии камней в простате.

Кроме досконального исследования предстательной железы, ТРУЗИ позволяет получить информацию о состоянии близлежащих тканей и органов (камни и новообразования в мочевом пузыре, варикозное расширение пузырно-простатического сплетения).

Подготовка

ТРУЗИ простаты не требует какой-либо особой подготовки перед проведением, кроме очищения кишечника от каловых масс и газов с помощью клизмы либо приема слабительных. В случае необходимости определить количество остаточной мочи, специалист попросит пациента прийти на процедуру с полным мочевым пузырем, для чего за 1,5−2 часа перед исследованием необходимо выпить около 2-х литров жидкости.

Противопоказания

Трансректальное УЗИ простаты противопоказано при обострениях геморроя, острых воспалениях кожи вокруг ануса, трещинах прямой кишки, а также пациентам, у которых прямая кишка была удалена. В любом случае все показания и противопоказания перед проведением процедуры определяет опытный специалист.

Как записаться на ТРУЗИ в Саратове Запишитесь на ТРУЗИ предстательной железы в Саратове используя специальную форму на сайте или позвоните в наш call центр по номеру: 51−22−51

Врачи ведут прием не только в будние, но и в выходные, а также праздничные дни. Доктор проведет осмотр, выдаст заключение и даст рекомендации по лечению после проведенной процедуры. Главное не бояться идти к врачу на ТРУЗИ, ведь чем дольше откладывать эту обследование, тем выше риск развития заболеваний предстательной железы.

Ультразвуковое исследование предстательной железы / Справочник пациента / «Авиценна» в Волгограде

01/08/15

Существует несколько методик ультразвукового исследования предстательной железы.

ТРАНСАБДОМИНАЛЬНО- исследование проводят через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Необходимо знать, что чрезмерное наполнение мочевого пузыря препятствует получению удовлетворительной картины предстательной железы из-за большей удаленности органа от сканирующей поверхности датчика и невозможности выполнить даже минимальную компрессию. Исследование выполняется при положении больного на спине. Данное исследование позволяет оценить форму, размеры простаты, произвести осмотр прилежащих к железе анатомических структур малого таза.

Основное преимущество методики: удобство выполнения, легкая переносимость больными, возможность одновременного исследования мочевого пузыря.

К недостаткам относится, прежде всего, невысокое разрешение (не удается четко дифференцировать нормальные и патологические структуры внутри железы, нечеткая визуализация верхушки железы).

Таким образом, трансабдоминальное исследование,  не претендуя на детальную оценку эхоструктуры предстательной железы и семенных пузырьков, позволяет решить определенные диагностические задачи. Оно может быть достаточным для определения объема железы, ее формы, а также определения объема остаточной мочи.

Для получения детальной информации о структуре собственно предстательной железы и семенных пузырьков, а также их взаимоотношениях с окружающими органами в настоящее время является ТРАНСРЕКТАЛЬНОЕ ультразвуковое исследование, которое является основным методом.

Преимущества данной методики:

— визуализация всего объема железы

— хорошее качество изображения, что позволяет визуализировать ее отдельные части и капсулу

— возможность относительно точного измерения  объема предстательной железы

Единственным ее недостатком является невозможность применения данной методики при некоторых заболеваниях прямой кишки, а также после операций на промежности , т.к. это исследование проводится при  введении датчика в прямую кишку, который в свою очередь защищается специальным резиновым средством.

Подготовка пациента к трансректальному исследованию (ТРУЗИ) в большинстве случаев заключается лишь в выполнении очистительной клизмы ( утром в день исследования).

Отдельным этапом исследования является изучение кровотока в ней в помощью допплеровских методик (исследование сосудов). Это проводится только при ТРУЗИ.

В настоящее время все большее распространение находит методика ультразвуковой эластографии или соноэластографии (СЭГ). Эта технология позволяет проводить оценку упругих свойств тканей, находящихся в зоне интереса. Эта методика помогает в первичной диагностике рака предстательной железы и распознавании его локальных рецидивов.

Рак предстательной железы (РПЖ) в структуре мировой онкологической заболеваемости занимает третье место.В России- четвертое место.

Большинство РПЖ сегодня- это опухоли небольших размеров и невысокой стадии. С одной стороны, это повышает возможность радикального лечения (хирургического), а с другой- затрудняет надежную визуализацию опухоли и оценку ее распространенности. Все это обуславливает значительное повышение требований к современной лучевой и , наверное, в первую очередь УЗИ диагностики рака, поскольку надежная и высокачественная визуализация опухоли поможет помочь в планировании, а также выборе метода лечения.

Для решения этих проблем большое значение имеет оборудование, которое должно отвечать всем современным требованиям и такое оборудование есть в нашей клинике » Авиценна».

С помощью современных технологий, которые воплощены на наших УЗИ аппаратах  возможно более качественно исследовать предстательную железу и семенные пузырьки.

В обязательном порядке мужчинам старше 40 лет необходимо профилактически проводить исследование предстательной железы с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) 1 раз в год, даже при отсутствии жалоб.

В нашей клинике Вы сможете провести исследование предстательной железы (трансабдоминально), трансректально (ТРУЗИ), возможно еще оценить мочевой пузырь с определением остаточной мочи. При наличии подозрительных на злокачественные образования участки предстательной железы можно применить ЭЛАСТОГРАФИЮ.

 

УЗИ простаты

Ультразвук простаты использует звуковые волны для получения изображений предстательной железы мужчины и для диагностики таких симптомов, как затрудненное мочеиспускание или повышенный результат анализа крови. Он также используется для исследования узелка, обнаруженного во время ректального исследования, выявления аномалий и определения увеличения железы. Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует ионизирующее излучение.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки.Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть халат и лечь на бок, прижав колени к груди. Для получения высококачественных изображений ультразвуковой преобразователь — пластиковый цилиндр размером с палец — вводится в прямую кишку на небольшом расстоянии. Если планируется биопсия, вам могут посоветовать избегать приема аспирина и других антикоагулянтов за 7-10 дней до процедуры. Возможно, вам предложат использовать клизму для очистки кишечника.

Что такое ультразвуковая визуализация простаты?

УЗИ безопасно и безболезненно.Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковую визуализацию также называют ультразвуковым сканированием или сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от датчика через гель в тело. Зонд улавливает отражающиеся звуки. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. В ультразвуковых исследованиях не используется излучение (как в рентгеновских лучах). Поскольку изображения снимаются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела.Они также могут показать кровь, текущую по кровеносным сосудам.

Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

Ультразвук простаты, также называемый трансректальным ультразвуком, позволяет получить изображения предстательной железы мужчины и окружающих тканей. Обследование обычно требует введения ультразвукового зонда в прямую кишку пациента. Зонд посылает и принимает звуковые волны через стенку прямой кишки в предстательную железу, которая расположена прямо перед прямой кишкой.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится по номеру:

• Обнаружение нарушений в предстательной железе.
• определяют, увеличена ли простата, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) , с измерениями, полученными по мере необходимости для любого планирования лечения.
• обнаруживает аномальный рост простаты.
• поможет диагностировать причину мужского бесплодия.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы обычно используется для диагностики таких симптомов, как:

• узелок, обнаруженный врачом во время обычного медицинского осмотра или скринингового обследования на рак простаты.
• Повышенный результат анализа крови.
• затрудненное мочеиспускание.

Поскольку ультразвук предоставляет изображения в реальном времени, его также можно использовать для управления такими процедурами, как биопсия иглой, при которой игла используется для отбора образцов клеток (ткани) из аномальной области предстательной железы для последующего лабораторного тестирования.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Носите удобную свободную одежду. Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в исследуемой области.

Вас могут попросить надеть халат во время процедуры.

Вам могут быть рекомендованы избегать приема антикоагулянтов, таких как аспирин, за 7–10 дней до процедуры, если планируется биопсия. Для очистки кишечника можно сделать клизму за два-четыре часа до УЗИ.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Ультразвуковые сканеры

состоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и присоединенного датчика. Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена. Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело, а затем прислушивается к отраженному эхо. Принципы аналогичны гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу же отображается на экране видеодисплея, который выглядит как монитор компьютера. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, необходимого для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

Для ультразвуковых процедур, таких как трансректальные исследования, требующих введения зонда для визуализации, также называемого датчиком, устройство покрывают и смазывают гелем.

начало страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна ударяет по объекту, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию.Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления.Эти сигнатурные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение в реальном времени на мониторе. Один или несколько кадров движущихся изображений обычно захватываются как неподвижные изображения. Также могут быть сохранены короткие видеоповторы изображений.

Те же принципы применимы к ультразвуковым процедурам, таким как трансректальное ультразвуковое исследование, которые требуют введения в тело специального зонда или датчика для визуализации.

начало страницы

Как проходит процедура?

У мужчин предстательная железа расположена непосредственно перед прямой кишкой, поэтому ультразвуковое исследование проводится трансректально, чтобы разместить датчик изображения как можно ближе к предстательной железе.

Для трансректального УЗИ вас попросят лечь на бок, согнув колени. На датчик надевается одноразовый защитный чехол, он смазывается, вводится через задний проход и вводится в прямую кишку.

Изображения получены под разными углами для лучшего обзора предстательной железы.

Если подозрительное поражение выявлено с помощью ультразвука или ректального исследования, может быть выполнена биопсия под ультразвуковым контролем. Эта процедура включает продвижение иглы в предстательную железу, в то время как радиолог наблюдает за введением иглы с помощью ультразвука.Для исследования под микроскопом берется небольшое количество ткани.

Тест на простатоспецифический антиген (ПСА), который измеряет количество ПСА в крови, может быть проведен, чтобы определить, подвержен ли пациент высокому риску рака. В этом случае выполняется биопсия и используется ультразвуковой датчик для направления биопсии в определенные области предстательной железы.

По завершении обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.

Это ультразвуковое исследование обычно занимает менее 20 минут.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Ультразвуковые исследования, при которых датчик вводится в отверстие тела, могут вызвать минимальный дискомфорт.

Если биопсия не требуется, трансректальное ультразвуковое исследование простаты похоже на ректальное исследование, проводимое вашим врачом, или может иметь меньший дискомфорт.

Если выполняется биопсия, дополнительный дискомфорт (из-за введения иглы) обычно минимален, поскольку стенка прямой кишки относительно нечувствительна к боли в области простаты.Биопсия увеличит время процедуры.

В редких случаях после процедуры в сперме или моче может присутствовать небольшое количество крови.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование.Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

• Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем другие методы визуализации.
• Ультразвуковая визуализация не использует ионизирующее излучение.
• Ультразвуковое сканирование может дать более четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских изображениях.
• Ультразвук не вызывает проблем со здоровьем и может повторяться столько раз, сколько необходимо, по медицинским показаниям.
• Ultrasound обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как игольная биопсия и аспирация жидкости.

Риски

начало страницы

Каковы ограничения УЗИ простаты?

Мужчины, у которых во время предшествующей операции удалили задний конец кишечника (прямую кишку), не являются хорошими кандидатами на УЗИ предстательной железы, поскольку этот тип УЗИ обычно требует введения зонда в прямую кишку.Однако радиолог может попытаться исследовать предстательную железу, поместив обычный зонд для ультразвуковой визуализации на кожу промежности пациента, между ног и за мошонкой пациента. Иногда таким способом можно исследовать железу с помощью ультразвука, но изображения могут быть не такими подробными, как с трансректальным датчиком. МРТ таза можно получить в качестве альтернативного метода визуализации, поскольку его можно получить с помощью внешней (фазированной) приемной катушки.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 28 января 2020 г.

УЗИ простаты при раке простаты

Ультразвук простаты часто используется для ранней диагностики рака простаты.Рак простаты развивается в предстательной железе, небольшой железе, вырабатывающей семенную жидкость, и является одним из наиболее распространенных типов рака у мужчин.

Тео Хайманн / Getty Images

Рак простаты обычно со временем разрастается, сначала оставаясь в пределах предстательной железы, где он не может причинить серьезного вреда. В то время как некоторые виды рака простаты растут медленно и могут нуждаться в минимальном лечении или вообще без него, другие типы являются агрессивными и могут быстро распространяться. Чем раньше вы заразитесь раком простаты, тем больше у вас шансов на успешное лечение.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак простаты, он проведет ряд тестов, которые могут включать тест на простатоспецифический антиген (ПСА), цифровой осмотр вашей простаты и УЗИ. Если анализ крови вернется и у вас высокий уровень ПСА, ваша простата чувствует себя ненормальной при обследовании, а ультразвуковое исследование показывает признаки рака, ваш врач, скорее всего, захочет сделать биопсию.

Симптомы рака простаты

Распространенный рак простаты может вызывать признаки и симптомы, в том числе:

• Проблемы с мочеиспусканием
• Снижение силы струи мочи
• Кровь в семенной жидкости
• Дискомфорт в области таза
• Боль в костях
• Эректильная дисфункция

Получение УЗИ простаты

Ультразвуковая визуализация использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения простаты.Ультразвук используется на ранней стадии диагностического процесса, чтобы определить, увеличена ли ваша простата, имеет аномальную или асимметричную форму. Если ваша простата увеличена без каких-либо других признаков рака, у вас может быть просто доброкачественная гиперплазия простаты. С возрастом ваша простата увеличивается в размерах. Ультразвук может помочь вашему врачу определить, является ли увеличение размера простаты нормальным и связано с возрастом или является признаком рака простаты.

Ультразвук также очень часто используется во время биопсии простаты, чтобы врач мог провести биопсию именно там, где это необходимо.Чтобы получить изображение простаты, тонкий ультразвуковой датчик вводится на небольшом расстоянии в прямую кишку. Этот зонд излучает высокочастотные звуковые волны и обнаруживает их возврат. Затем эти звуковые волны можно обнаружить и измерить, поскольку они отражаются от различных структур внутри тела.

Когда звуковые волны отражаются от объекта, они немного меняются. Ультразвуковой аппарат может интерпретировать эти крошечные изменения в характере возвращающейся звуковой волны, чтобы определить объект (например, простату), в который он попал.Различные типы структур по-разному отражают или «эхом» отражают звуковые волны. Эти различия можно обнаружить и создать изображение, показывающее, где заканчивается одна структура и начинается другая. Это позволяет получить подробный обзор области рядом с ультразвуковым датчиком.

Можно измерить размер и форму объекта, как далеко он находится от зонда и каков его состав. Например, ультразвук может определить, является ли объект твердым, полным жидкости или того и другого.

Во время проведения ультразвука изображение создается в режиме реального времени.Это означает, что ваш врач может взять биопсию или выполнить другие процедуры во время получения ультразвукового изображения.

Подробности процедуры, риски и преимущества

Обзор

Что такое УЗИ и биопсия простаты и зачем они вам нужны?

Простата — это часть вашего тела, вырабатывающая жидкость для спермы, то есть жидкость, которая переносит сперму.Железа окружает часть уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча и сперма выводятся за пределы тела. В простате есть мышцы, которые выводят сперму из тела.

Если у вас проблемы с предстательной железой, возможно, у вас есть трудности, связанные с выталкиванием мочи или спермы из уретры и полового члена. Ваш лечащий врач может попросить вас сделать УЗИ простаты и биопсию для проверки на рак простаты.

Ультразвуковой датчик простаты вводится в прямую кишку и использует звуковые волны для создания изображений внутри прямой кишки, чтобы помочь визуализировать простату и направить врача при взятии биопсии (образца ткани) предстательной железы.Ультразвук и биопсия простаты используются для диагностики рака простаты или для поиска причины других проблем. Врач может потребовать этот тест, если у пациента высокий уровень простатоспецифического антигена (ПСА), обнаруженный в анализе крови, или у него ненормальное обследование простаты, что позволяет предположить, что у пациента может быть высокий риск рака простаты.

Детали теста

Что можно ожидать во время УЗИ и биопсии простаты?

Процедура короткая и обычно занимает около 10 минут.Ваш уролог, врач, специализирующийся на проблемах мужских половых органов и мочеиспускания, проведет процедуру.

• По прибытии в кабинет для осмотра вам дадут антибиотики для предотвращения заражения.
• Вам будет предложено лечь на бок и прижать колени к груди.
• Чтобы уменьшить дискомфорт, можно обезболить исследуемую область.
• Смазанный зонд вводится в прямую кишку для генерации ультразвука.
• Через зонд вводится небольшая игла, чтобы взять несколько крошечных образцов ткани простаты.Некоторые мужчины могут чувствовать легкое давление или дискомфорт во время процедуры.
• После взятия образцов тканей их отправляют в лабораторию для анализа.

Как подготовиться к УЗИ и биопсии простаты?

Подготовка к УЗИ и биопсии простаты проста. Перед биопсией простаты не следует принимать какие-либо разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (Coumadin®), клопидогрель (Plavix®), аспирин или ибупрофен, поскольку разбавители крови увеличивают риск кровотечения.Если вы уже принимаете антикоагулянты, ваш врач обсудит с вами, за сколько дней до биопсии они должны быть проведены.

Большинство медицинских работников не просят вас соблюдать какую-либо специальную диету перед биопсией. Однако они рекомендуют перед процедурой слегка поесть и пить только прозрачные жидкости. Обратитесь в офис вашего поставщика, чтобы узнать, нужно ли вам делать что-то еще для подготовки к тесту.

Что происходит после УЗИ простаты и биопсии?

По окончании процедуры вы можете вернуться к обычному питанию и повседневной деятельности, если не указано иное.Некоторые урологи могут прописать антибиотики после биопсии, чтобы предотвратить любые инфекции, но назначают антибиотики только перед биопсией. У некоторых мужчин болезненные ощущения могут наблюдаться в течение нескольких дней после процедуры, что является нормальным явлением. Ваш провайдер свяжется с вами, когда станут известны ваши результаты

Результаты и дальнейшие действия

Есть ли какие-либо проблемы после УЗИ и биопсии простаты?

В некоторых случаях у мужчин может развиться инфекция мочевыводящих путей или инфекция простаты.Эти инфекции редки и легко поддаются лечению с помощью назначенных антибиотиков.

Кровь в моче и / или стуле обычно наблюдается в течение трех-пяти дней после биопсии. Кровь в семенной жидкости также часто остается в течение двух-трех месяцев после биопсии. Это не причинит вреда ни вам, ни вашему партнеру и в конечном итоге пройдет само по себе. Вам следует избегать тяжелой работы в течение двух-трех дней, чтобы избежать кровотечений.

У некоторых мужчин после процедуры могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.Большинство проблем незначительны и проходят сами по себе через несколько дней. Если вы вообще не можете мочиться, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Обязательно сообщите им, что вам только что сделали УЗИ и биопсию.

Позвоните своему врачу или если у вас возникнут какие-либо проблемы после процедуры. Позвоните поставщику или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас разовьется:

• Температура 100 градусов по Фаренгейту или выше.
• Дрожь или озноб.
• Чрезмерное кровотечение.
• Сильная боль.
• Неспособность помочиться.

нормальный УЗИ простаты как

УЛЬТРАЗВУК ПРОСТАТЫ — Нормальный

Нормальная анатомия простаты

Анатомия простаты Продольный вид	Анатомия простаты Вид по оси

НОРМАЛЬНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПРОСТАТЫ ТРАНСРЕКТАЛЬНО (ТРУЗИ)

Объем простаты	Осевое изображение

ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫЕ ОБРАЗЫ ПРОСТАТЫ

Наклоните датчик каудально и по средней линии, чтобы получить сагиттальный вид простаты.	Поверните зонд на 90 градусов и наклоните каудально, чтобы получить поперечный вид.

Простата расположена за мочевым пузырем.	Простата поперечный вид

УЗИ простаты — протокол

Роль ультразвука

Визуализация простаты с использованием методики TRUS (трансректальное ультразвуковое исследование) улучшила диагностические возможности сонолога.Он играет важную роль при большинстве заболеваний простаты. Это необходимо для всех биопсий простаты.

Если уровень ПСА повышен или быстро повышается или имеется отклонение от нормы при обследовании простаты, то может быть показано трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия простаты для получения ткани для постановки диагноза рака простаты.

Трансабдоминальное УЗИ позволяет оценить объем простаты, но не позволяет надежно диагностировать карциному.

Ограничения

Некоторые пациенты не могут справиться с датчиком внутри прямой кишки во время сканирования (особенно для биопсии) во время ТРУЗИ.

Если пациенты не могут наполнить свой мочевой пузырь хотя бы 60 мл жидкости, то точный объем не может быть измерен с помощью трансабдоминального доступа .

Выбор оборудования

Используется эндоректальный высокочастотный зонд. Он должен иметь возможности цветопередачи и допплера. 3D-сканирование и контрастные вещества, такие как микропузырьки, улучшат оценку васкуляризации.

При трансабдоминальном сканировании 3.Следует использовать изогнутый линейный матричный датчик от 5 МГц до 6 МГц, в зависимости от размера пациента.

Положение пациента

TRUS Перед сканированием прямая кишка должна быть опорожнена. Небольшое количество жидкости в мочевом пузыре необходимо для идентификации во время сканирования. Пациент лежит в положении лежа на боку. Перед введением зонда убедитесь, что в сфинктер введено обильное количество геля.

Трансабдоминальный метод требует, чтобы пациент лежал на спине.

Техника сканирования

ТРУСНАЯ ТЕХНИКА

Идеально, если в мочевой пузырь попадает небольшое количество мочи.

Попросите пациента расслабиться и «надавить», чтобы открыть сфинктер, пока датчик вводится медленно. Убедитесь, что датчик имеет специальную крышку датчика без латекса с большим количеством геля. Следует использовать самый высокочастотный секторный пробник 7–12 МГц.

Сканирование начинается в аксиальной плоскости.Первоначально исследуют семенные пузырьки. Поскольку зонд наклонен каудально, видно основание простаты.

После того, как предстательная железа полностью исследована в этой плоскости, датчик поворачивается на 90 градусов в сагиттальной плоскости. Зонд расположен под углом от одной стороны к другой.

Объем получают путем измерения высоты x длины в сагиттальной плоскости и x ширины в осевой плоскости и умножения на 0,52.

Обратите внимание на изменение контуров и эхогенность в каждой зоне.

ТРАНЗАБДОМИНАЛЬНАЯ ТЕХНИКА

Пациент лежит на спине. Пациенту следует выпить наполовину мочевой пузырь 0,500 мл воды за 1 час до сканирования, если это возможно.

Зонд расположен под углом примерно 30 градусов каудально, используя мочевой пузырь в качестве окна. Незначительное сжатие, чтобы нижняя часть простаты не закрывалась теневым артефактом от основания мочевого пузыря.

Общая патология

Кисты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Карцинома простаты

Простатит

Увеличенные семенные пузырьки

Камни в семенных пузырьках, простате или семяизвержении

Базовая печатная копия изображения

Изображение простаты в сагиттальной и аксиальной проекциях.

Объем следует измерять в настройках машины, используя длину, ширину и высоту.

Изображения с использованием энергетического допплера и допплера с контрастным усилением при подозрении на опухоль.

тестов на рак простаты | Диагностика рака простаты

Большинство случаев рака простаты впервые обнаруживаются в результате скрининга. (См. Скрининговые тесты на рак простаты.) Ранний рак простаты обычно не вызывает симптомов, но иногда более поздние стадии рака сначала обнаруживаются из-за симптомов, которые они вызывают.

Если на основании результатов скрининговых тестов или симптомов есть подозрение на рак простаты, для уверенности потребуются анализы. Если вы идете на прием к лечащему врачу, вас могут направить к урологу , врачу, который занимается лечением рака половых и мочевыводящих путей, включая простату.

Фактический диагноз рака простаты может быть поставлен только с помощью биопсии простаты (обсуждается ниже).

История болезни и медицинский осмотр

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак простаты, он или она спросит вас о любых симптомах, которые у вас есть, например о любых проблемах с мочеиспусканием или сексом, и о том, как долго они у вас.Вас также могут спросить о возможных факторах риска, в том числе о вашем семейном анамнезе.

Ваш врач также осмотрит вас. Это может включать пальцевое ректальное исследование (DRE), во время которого врач вводит смазанный в перчатке палец в вашу прямую кишку, чтобы нащупать любые неровности или твердые участки на простате, которые могут быть раком. Если у вас действительно рак, DRE может иногда помочь определить, находится ли он только на одной стороне простаты, если он на обеих сторонах, или есть вероятность, что он распространился за пределы простаты на близлежащие ткани.Ваш врач может также осмотреть другие части вашего тела.

После обследования ваш врач может назначить несколько анализов.

Анализ крови на ПСА

Простатоспецифический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы (как нормальными, так и раковыми клетками). ПСА в основном содержится в сперме, но небольшое количество также находится в крови.

Применение у мужчин, у которых может быть рак простаты

Анализ крови на ПСА используется в основном для выявления рака простаты у мужчин без симптомов.Это также один из первых тестов, проводимых у мужчин, у которых есть симптомы, которые могут быть вызваны раком простаты.

ПСА в крови измеряется в единицах, называемых нанограммами на миллилитр (нг / мл). Вероятность заболеть раком простаты возрастает с повышением уровня ПСА, но не существует установленного порогового значения, по которому можно было бы точно сказать, есть ли у мужчины рак простаты или нет . Многие врачи используют пороговую точку ПСА 4 нг / мл или выше, когда решают, может ли мужчина нуждаться в дальнейшем тестировании, в то время как другие могут рекомендовать начинать с более низкого уровня, например 2.5 или 3.

• У большинства мужчин без рака простаты уровень ПСА ниже 4 нг / мл крови. Тем не менее, уровень ниже 4 не является гарантией того, что у мужчины нет рака.
• Мужчины с уровнем ПСА от 4 до 10 (часто называемым «пограничным диапазоном») имеют примерно 1 из 4 шансов заболеть раком простаты.
• Если уровень ПСА больше 10, вероятность рака простаты составляет более 50%.

Если у вас высокий уровень ПСА, вам могут потребоваться дополнительные тесты для выявления рака простаты.

Чтобы узнать больше о том, как тест на ПСА используется для поиска рака, включая факторы, которые могут повлиять на уровень ПСА, специальные типы тестов на ПСА, а также то, что могут быть следующие шаги, если у вас аномальный уровень ПСА, см. Скрининговые тесты на простату. Рак.

Применение у мужчин с уже диагностированным раком простаты

Тест на ПСА также может быть полезен, если у вас уже был диагностирован рак простаты.

• У мужчин, только что диагностированных с раком простаты, уровень ПСА может использоваться вместе с результатами физикального обследования и степенью опухоли (определяемой при биопсии, описанной далее), чтобы помочь решить, подходят ли другие тесты (например, компьютерная томография или сканирование костей). нужный.
• Уровень ПСА используется для определения стадии рака. Это может повлиять на варианты лечения, поскольку некоторые виды лечения (например, хирургическое вмешательство и лучевая терапия) вряд ли помогут, если рак распространился на другие части тела.
Тесты на уровень ПСА
• часто являются важной частью определения эффективности лечения, а также отслеживания возможного рецидива рака после лечения (см. Следование уровням ПСА во время и после лечения).

Биопсия простаты

Если результаты анализа крови на ПСА, DRE или других тестов предполагают, что у вас может быть рак простаты, вам, скорее всего, потребуется биопсия простаты.

Биопсия — это процедура, при которой берут небольшие образцы простаты, а затем исследуют их под микроскопом. Игольная биопсия с сердечником — это основной метод диагностики рака простаты. Обычно это делает уролог.

Во время биопсии врач обычно осматривает простату с помощью визуализирующего теста, такого как трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) или МРТ, или их «слияние» (все обсуждается ниже). Врач быстро вводит тонкую полую иглу в простату.Это делается либо через стенку прямой кишки (трансректальная биопсия ), либо через кожу между мошонкой и анусом (трансперинеальная биопсия ). Когда игла вытаскивается, она удаляет небольшой цилиндр (сердцевину) ткани простаты. Это повторяется несколько раз. Чаще всего врач берет около 12 образцов из разных частей простаты.

Хотя процедура кажется болезненной, каждая биопсия обычно вызывает лишь небольшой дискомфорт, потому что она проводится с помощью специального подпружиненного инструмента для биопсии.Устройство вставляет и извлекает иглу за доли секунды. Большинство врачей, проводящих биопсию, сначала обезболивают эту область, вводя местный анестетик вместе с простатой. Вы можете спросить своего врача, планирует ли он это сделать.

Сама биопсия занимает около 10 минут и обычно проводится в кабинете врача. Скорее всего, вам дадут антибиотики перед биопсией и, возможно, в течение одного или двух дней после биопсии, чтобы снизить риск заражения.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете почувствовать некоторую болезненность в этой области и заметить кровь в моче.У вас также может быть небольшое кровотечение из прямой кишки, особенно если у вас геморрой. Многие мужчины замечают кровь в своей сперме или сперму цвета ржавчины, которая может сохраняться в течение нескольких недель после биопсии, в зависимости от того, как часто вы эякулируете.

Получение результатов биопсии

Образцы вашей биопсии будут отправлены в лабораторию, где они будут изучены под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они раковые клетки. Получение результатов (в виде отчета о патологии) обычно занимает от 1 до 3 дней, но иногда может потребоваться и больше времени.Результаты могут быть представлены как:

• Положительный результат на рак: В образцах биопсии были обнаружены раковые клетки.
• Раковые отрицательные: В образцах биопсии не обнаружено раковых клеток.
• Подозрительно: Было замечено что-то ненормальное, но это может быть не рак. (Различные типы подозрительных результатов обсуждаются ниже.)

Если результат биопсии отрицательный

Если результаты биопсии простаты отрицательны (то есть, если они не показывают рак), и вероятность того, что у вас рак простаты, не очень высока на основе вашего уровня ПСА и других тестов, вам могут не понадобиться дополнительные тесты. , кроме повторных тестов PSA (и, возможно, DRE) когда-нибудь позже.

Но даже если будет взято много образцов, при биопсии иногда можно пропустить рак, если через него не проходит ни одна игла для биопсии. Это известно как ложноотрицательный результат . Если ваш врач все еще сильно подозревает, что у вас рак простаты (например, из-за очень высокого уровня ПСА), он может посоветовать:

• Получение других лабораторных анализов (крови, мочи или образцов биопсии простаты), чтобы лучше понять, есть ли у вас рак простаты.Примеры таких тестов включают индекс здоровья простаты (PHI), тест 4Kscore, тесты PCA3 (например, Progensa) и ConfirmMDx. Эти тесты обсуждаются в разделе Что нового в исследованиях рака простаты?
• Выполнение повторной биопсии простаты . Это может включать получение дополнительных образцов частей предстательной железы, биопсию которых не проводилась в первый раз, или использование визуализационных тестов, таких как МРТ (описанная ниже), для более тщательного изучения аномальных областей, на которые следует обратить внимание.

Степень рака простаты (шкала Глисона или группа степеней)

Если при биопсии обнаружен рак простаты, ему будет присвоена оценка .Степень рака зависит от того, насколько ненормальным он выглядит под микроскопом. Рак более высокой степени злокачественности выглядит более ненормальным и с большей вероятностью будет быстро расти и распространяться. Есть 2 основных способа описать степень рака простаты.

Оценка по Глисону

Система Глисона, которая используется в течение многих лет, присваивает оценки на основе того, насколько рак похож на нормальную ткань простаты.

• Если рак очень похож на нормальную ткань простаты, ему присваивается 1 балл.
• Если рак выглядит очень ненормальным, ему присваивается оценка 5.
• Классы 2–4 имеют промежуточные характеристики.

Почти все виды рака имеют степень 3 или выше; 1 и 2 классы используются нечасто.

Так как при раке простаты часто встречаются области с разными степенями, степень присваивается двум областям, которые составляют большую часть рака. Эти 2 балла складываются, чтобы получить баллов по шкале Глисона () (также называемая суммой Глисона).

Первый присвоенный номер — это класс, который наиболее часто встречается при опухоли. Например, если оценка по Глисону записана как 3 + 4 = 7, это означает, что большая часть опухоли относится к 3-й степени, а меньшая — к 4-й степени, и они добавляются для оценки по шкале Глисона, равной 7.

Хотя чаще всего оценка Глисона основана на 2 областях, которые составляют большую часть рака, есть некоторые исключения, когда в образце биопсии либо много высокозлокачественных опухолей, либо имеется 3 степени, включая высокозлокачественный рак. В этих случаях способ определения шкалы Глисона изменяется, чтобы отразить агрессивный (быстрорастущий) характер рака.

Теоретически оценка по Глисону может составлять от 2 до 10, но оценки ниже 6 используются редко.

По шкале Глисона рак простаты часто делят на 3 группы:

• Раки с баллом по Глисону 6 или менее могут быть названы хорошо дифференцированными или низкосортными .
• Рак с баллом по Глисону 7 может быть назван умеренно дифференцированным или промежуточным .
• Раки с баллами по шкале Глисона от 8 до 10 могут быть названы низкодифференцированными или высокодифференцированными .

Группы марок

В последние годы врачи пришли к выводу, что шкала Глисона не всегда может быть лучшим способом описания степени рака по нескольким причинам:

• Исходы рака простаты можно разделить не только на 3 группы, упомянутые выше. Например, мужчины с раком по шкале Глисона 3 + 4 = 7, как правило, добиваются большего успеха, чем мужчины с раком 4 + 3 = 7.А мужчины с раком по шкале Глисона 8, как правило, добиваются большего успеха, чем мужчины с 9 или 10 баллами по Глисону.
• Шкала оценки Глисона может ввести пациентов в заблуждение. Например, человек с раком 6 баллов по шкале Глисона может предположить, что его рак находится в середине диапазона степеней (теоретически от 2 до 10), хотя рак 6 степени на самом деле является самой низкой степенью, наблюдаемой на практике. Это предположение может заставить человека думать, что его рак будет расти и распространяться быстрее, чем он есть на самом деле, что может повлиять на его решения о лечении.

Из-за этого врачи разработали группы оценок , в диапазоне от 1 (скорее всего, будут расти и распространяться медленно) до 5 (скорее всего, будут расти и распространяться быстро):

• Группа оценок 1 = Глисон 6 (или меньше)
• Группа оценок 2 = Глисон 3 + 4 = 7
• Группа оценок 3 = Глисон 4 + 3 = 7
• Группа оценок 4 = Gleason 8
• Группа оценок 5 = Глисон 9-10

Группы оценок, вероятно, со временем заменят оценку Глисона, но в настоящее время вы можете увидеть одну (или обе) в отчете о патологии биопсии.

Другая информация в отчете о патологии

Наряду со степенью рака (если таковая имеется) отчет о патологии часто содержит другую информацию о раке, например:

• Количество образцов биопсии, содержащих рак (например, «7 из 12»)
• Процент рака в каждой из ядер
• Находится ли рак на одной стороне (слева или справа) простаты или на обеих сторонах (двусторонний)

Подозрительные результаты

Иногда, когда видны клетки простаты, они не похожи на рак, но и не совсем нормальные.

Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (PIN): В PIN-коде есть изменения в том, как выглядят клетки простаты, но аномальные клетки не выглядят так, как будто они выросли в другие части простаты (как раковые клетки). PIN часто делят на 2 группы:

• Низкосортный PIN: Структура клеток простаты кажется почти нормальной.
• Полноценный PIN-код: Структура клеток выглядит более ненормальной.

Многие мужчины начинают вырабатывать PIN низкой степени в раннем возрасте, но считается, что PIN низкой степени не связан с риском рака простаты.Если при биопсии простаты сообщается о низком уровне ПИН, последующее наблюдение за пациентами обычно такое же, как если бы не было обнаружено никаких отклонений от нормы.

Если при биопсии будет обнаружен PIN высокой степени злокачественности, есть большая вероятность того, что со временем у вас может развиться рак простаты. Вот почему врачи часто внимательно наблюдают за мужчинами с PIN-кодом высокого уровня и могут посоветовать еще одну биопсию простаты (или лабораторные тесты, чтобы помочь определить риск рака, например, Индекс здоровья простаты (PHI), тест 4Kscore, тесты PCA3 (например, Progensa) или ConfirmMDx).Это особенно верно, если ПИН высокого уровня обнаруживается в разных частях простаты (мультифокальный ПИН высокого уровня) или если при исходной биопсии образцы не взяты из всех частей простаты.

Атипичная пролиферация малых ацинаров (ASAP): Это также можно назвать железистой атипией или атипичной железистой пролиферацией. О нем также можно было бы просто сообщить как о «подозрительном на рак». Все эти термины означают, что клетки выглядят так, как будто они могут быть раком, если смотреть в микроскоп, но их слишком мало, чтобы быть уверенным.Если использовать один из этих терминов, высока вероятность того, что есть рак простаты, поэтому многие врачи рекомендуют повторить биопсию в течение нескольких месяцев.

Пролиферативная воспалительная атрофия (ПИА): При ПИА клетки предстательной железы выглядят меньше, чем обычно, и есть признаки воспаления в этой области. ПИА не является раком, но исследователи полагают, что иногда ПИА может приводить непосредственно к ПИН высокой степени или непосредственно к раку простаты.

Для получения дополнительной информации о том, как сообщаются результаты биопсии простаты, см. Раздел «Патология простаты» на нашем веб-сайте.

Генетическое тестирование некоторых мужчин с раком простаты

Некоторые врачи теперь рекомендуют обследовать некоторых мужчин с раком простаты на предмет определенных наследственных изменений генов. Сюда входят мужчины, у которых подозревается семейный раковый синдром (например, мутация гена BRCA или синдром Линча), а также мужчины с раком простаты, который имеет определенные особенности высокого риска или распространился на другие части тела. Поговорите со своим врачом о возможных плюсах, минусах и ограничениях такого тестирования.

Визуализирующие исследования рака простаты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Могут быть использованы один или несколько тестов визуализации:

• Искать рак простаты
• Чтобы помочь врачу увидеть простату во время определенных процедур (например, биопсии простаты или некоторых видов лечения рака простаты)
• Для выявления распространения рака простаты на другие части тела

Какие тесты могут вам понадобиться, зависит от ситуации.Например, биопсия простаты обычно выполняется с помощью трансректального ультразвука (ТРУЗИ) и / или МРТ, чтобы помочь направить биопсию. Если у вас обнаружен рак простаты, вам могут потребоваться визуализирующие исследования других частей вашего тела, чтобы определить возможное распространение рака. (Мужчинам с нормальным результатом DRE, низким уровнем ПСА и низким показателем Глисона могут не потребоваться никакие другие тесты, потому что вероятность распространения рака очень мала.)

Методы визуализации, которые наиболее часто используются для выявления распространения рака простаты, включают:

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Для этого теста смазывают небольшой зонд шириной с палец и помещают в прямую кишку.Зонд излучает звуковые волны, которые проникают в простату и создают эхо. Зонд улавливает эхо, и компьютер превращает их в черно-белое изображение простаты.

Процедура часто занимает менее 10 минут и проводится в кабинете врача или поликлинике. Когда зонд вставлен, вы почувствуете некоторое давление, но обычно это не вызывает боли. Перед процедурой эту область можно обезболить.

ТРУЗИ можно использовать в разных ситуациях:

• Иногда его используют для поиска подозрительных участков в предстательной железе у мужчин с ненормальным результатом теста DRE или PSA (хотя он может пропустить некоторые виды рака).
• Его можно использовать во время биопсии простаты для ввода игл в нужную область простаты.
• Его можно использовать для измерения размера предстательной железы, который может помочь определить плотность ПСА (описано в разделе «Скрининговые тесты на рак простаты»).
• Его можно использовать в качестве руководства во время некоторых форм лечения , таких как брахитерапия (внутренняя лучевая терапия) или криотерапия.

Новые формы ТРУЗИ, такие как цветное допплеровское ультразвуковое исследование, могут быть даже более полезными в некоторых ситуациях.(См. Что нового в исследованиях рака простаты?)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ

позволяет создавать подробные изображения мягких тканей тела с помощью радиоволн и сильных магнитов. МРТ может дать врачам очень четкое изображение простаты и близлежащих областей. Перед сканированием в вену можно ввести контрастный материал под названием гадолиний, чтобы лучше рассмотреть детали.

МРТ можно использовать в разных ситуациях:

• Его можно использовать, чтобы определить, следует ли мужчине с ненормальным скрининговым тестом или с симптомами, которые могут быть связаны с раком простаты, сделать биопсию простаты.(Тип МРТ, часто используемый для этого, известный как многопараметрическая МРТ , описан ниже.)
• Если планируется биопсия простаты, можно сделать МРТ, чтобы помочь определить местонахождение и нацелить участки простаты, которые с наибольшей вероятностью могут содержать рак. Это часто делается как МРТ / ультразвуковая биопсия слияния , которая описана ниже.
• MRI может использоваться во время биопсии простаты, чтобы помочь ввести иглы в простату.
• Если обнаружен рак простаты, можно сделать МРТ, чтобы определить степень (стадию) рака.МРТ может показать, распространился ли рак за пределы простаты в семенные пузырьки или другие близлежащие структуры. Это может быть очень важно при выборе вариантов лечения. Но сканирование МРТ обычно не требуется при недавно диагностированном раке простаты, который может быть ограничен простатой, исходя из других факторов.

Чтобы повысить точность МРТ, вам может понадобиться зонд, называемый эндоректальной катушкой , помещенный внутри прямой кишки для сканирования. Некоторым мужчинам это может быть неудобно.При необходимости вам могут дать лекарство от сонливости (седативный эффект).

Многопараметрическая МРТ: Этот новый метод МРТ можно использовать, чтобы помочь лучше определить возможные области рака простаты, а также получить представление о том, как быстро может расти рак. Это также может помочь показать, вырос ли рак за пределы простаты или распространился на другие части тела. Для этого теста выполняется стандартная МРТ для изучения анатомии простаты, а затем выполняется по крайней мере один другой тип МРТ (например, диффузионно-взвешенная визуализация [DWI], МРТ с динамическим контрастированием [DCE] или МРТ-спектроскопия). сделано, чтобы посмотреть на другие параметры ткани простаты.Затем результаты различных сканирований сравниваются, чтобы помочь найти аномальные области.

Когда этот тест проводится, чтобы помочь определить, есть ли у мужчины рак простаты, результаты обычно сообщаются с помощью системы отчетов и данных визуализации простаты или PI-RADS . В этой системе аномальным участкам предстательной железы присваивается категория по шкале от PI-RADS 1 (очень маловероятно, что это клинически значимый рак) до PI-RADS 5 (с большой вероятностью является клинически значимым раком).

Биопсия простаты под контролем МРТ / ультразвукового слияния: При таком подходе мужчине делают МРТ за несколько дней или недель до биопсии для поиска аномальных участков простаты. Во время самой биопсии ТРУЗИ используется для просмотра простаты, а специальная компьютерная программа используется для объединения изображений МРТ и ТРУЗИ на экране компьютера. Это может помочь гарантировать, что врач получит образцы биопсии из любых подозрительных участков, видимых на изображениях.

Сканирование костей

Если рак простаты распространяется на отдаленные части тела, он часто сначала поражает кости.Сканирование костей может помочь определить, дошел ли рак до костей.

Для этого теста вам вводят небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала, который оседает на поврежденных участках костей по всему телу. Специальная камера обнаруживает радиоактивность и создает изображение вашего скелета.

Сканирование костей может указывать на рак кости, но для постановки точного диагноза могут потребоваться другие тесты, такие как обычный рентген, компьютерная томография или МРТ или даже биопсия кости.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

ПЭТ-сканирование похоже на сканирование костей, в котором в кровь вводится слаборадиоактивное вещество (известное как индикатор), которое затем может быть обнаружено специальной камерой.Но при сканировании ПЭТ используются разные индикаторы, которые собираются в основном в раковых клетках. Наиболее распространенным индикатором для стандартных ПЭТ-сканирований является ФДГ, разновидность сахара. К сожалению, этот тип ПЭТ-сканирования не очень полезен для обнаружения раковых клеток простаты в организме.

Однако более новые индикаторы, такие как флуцикловин F18, фторид натрия F18 и холин C11, оказались лучше при обнаружении клеток рака простаты.

Другие более новые индикаторы, такие как Ga 68 PSMA-11, прикрепляются к простатоспецифическому мембранному антигену (PSMA), белку, который часто в больших количествах обнаруживается в клетках рака простаты.Тесты с использованием этих типов индикаторов иногда называют сканированием PSMA PET .

Эти новые типы ПЭТ-сканирования чаще всего используются, если неясно, распространился ли (или где именно) рак простаты. Например, один из этих тестов может быть проведен, если результаты сканирования костей неясны или если у мужчины повышается уровень ПСА после первоначального лечения, но неясно, где находится рак в организме.

Снимки ПЭТ не так подробны, как изображения МРТ или КТ, но они часто могут показать области рака в любом месте тела.Некоторые аппараты могут одновременно выполнять ПЭТ-сканирование и МРТ (ПЭТ-МРТ) или компьютерную томографию (ПЭТ-КТ), что может дать более подробную информацию об областях, которые обнаруживаются на ПЭТ-сканировании.

Врачи все еще изучают, как лучше всего использовать эти новые типы ПЭТ-сканирований, и некоторые из них могут быть доступны не во всех центрах визуализации.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Этот тест нечасто требуется при недавно диагностированном раке простаты, если рак, вероятно, будет ограничиваться простатой, основываясь на других результатах (результат DRE, уровень ПСА и оценка Глисона).Тем не менее, иногда это помогает определить, распространился ли рак простаты на близлежащие лимфатические узлы. Если рак простаты вернулся после лечения, компьютерная томография часто может определить, прорастает ли он в другие органы или структуры таза.

КТ

не так полезна, как магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования самой предстательной железы.

Биопсия лимфатического узла

При биопсии лимфатических узлов, также известной как диссекция лимфатических узлов или лимфаденэктомия , один или несколько лимфатических узлов удаляются, чтобы увидеть, есть ли в них раковые клетки.При раке простаты это делается не очень часто, но с его помощью можно узнать, распространился ли рак из простаты на близлежащие лимфатические узлы.

Биопсия во время операции по лечению рака простаты

Если есть более чем очень маленький шанс что рак мог распространиться (на основе таких факторов, как высокий уровень ПСА или высокий показатель Глисона), хирург может удалить лимфатические узлы в тазу во время той же операции, что и удаление простаты, что известно как радикал простатэктомия (см. Хирургия рака простаты).

Лимфатические узлы и простата отправляются в лабораторию для исследования. Результаты лабораторных исследований обычно доступны через несколько дней после операции.

Биопсия лимфатического узла как отдельная процедура

Биопсия лимфатического узла редко проводится как отдельная процедура. Его иногда используют, когда радикальная простатэктомия не запланирована (например, для некоторых мужчин, которые выбирают лечение с помощью лучевой терапии), но когда все еще важно знать, есть ли в лимфатических узлах рак.

Чаще всего это делается при игле при биопсии .Для этого врач использует изображение (например, МРТ или КТ), чтобы провести длинную полую иглу через кожу в нижней части живота в увеличенный узел. Кожу обезболивают под местной анестезией перед тем, как ввести иглу для взятия небольшого образца ткани. Затем образец отправляется в лабораторию и исследуется на наличие раковых клеток.

Трансректальная биопсия под ультразвуковым контролем (ТРУЗИ) | Рак простаты

Ваш врач может взять образец ткани вашей предстательной железы для поиска раковых клеток.Это можно сделать во время трансректального УЗИ. Это может помочь в диагностике рака простаты и называется биопсией.

Вам могут пройти МРТ перед трансректальной биопсией под контролем УЗИ.

Что такое трансректальная биопсия под контролем УЗИ?

Это разновидность игольной биопсии для поиска раковых клеток в простате. Ваш врач берет серию небольших образцов ткани простаты для исследования под микроскопом.

Вам сделали биопсию через задний проход (прямую кишку) с помощью трансректального ультразвукового сканера.

Подготовка к биопсии ТРУЗИ

У вас биопсия в поликлинике.

Медсестра / медбрат попросит вас подписать форму согласия, как только они предоставят вам информацию о процедуре.

Вы не можете пройти биопсию ТРУЗИ, если у вас инфекция мочи. Некоторые больницы могут попросить вас сделать тест перед процедурой. Или просто посоветуйтесь с вами, нет ли боли, когда вы мочитесь.

Вы принимаете антибиотики, чтобы остановить развитие инфекции после биопсии.Вам нужно принять дозу антибиотиков перед биопсией, а затем еще пару дней после нее.

Еда, питье и лекарства

Обычно вам делают биопсию ТРУЗИ под местной анестезией, поэтому вы можете нормально есть и пить до и после.

Принимайте обычные лекарства как обычно, если ваш врач не назначит вам иное. Но если вы принимаете варфарин для разжижения крови, вам следует прекратить это до проведения биопсии. Ваш врач скажет вам, когда вам нужно прекратить прием.

Что происходит

В кабинете биопсии

Перед тем, как сделать биопсию, врач покажет вам ультразвуковой аппарат и очень тонкую иглу, с помощью которой они берут образцы тканей. Он может издавать довольно громкий шум, поэтому этого стоит ожидать. Ваш врач объяснит вам всю процедуру до ее начала, и вы сможете задать любые вопросы.

Во время биопсии

Сначала ложитесь на левый бок. Ваш специалист вводит местный анестетик в задний проход (прямую кишку), чтобы обезболить этот участок.

Врач вводит ультразвуковой датчик в прямую кишку, чтобы исследовать простату. Чтобы получить образцы ткани простаты, они проталкивают тонкую иглу вдоль ультразвукового зонда в предстательную железу.

Это немного неудобно, но это не займет много времени. Вы чувствуете легкую дрожь каждый раз, когда врач берет образец.

Это может происходить до 12 раз, когда врач берет разные образцы тканей. Вся процедура занимает около 20 минут.

После биопсии

После пробы отдыхаете и выпиваете.Затем вы можете пойти домой. После этого команда будет следить за вами не менее 30 минут. Очень важно пить много жидкости в течение следующих 24 часов.

Побочные эффекты

Трансперинеальная биопсия является безопасным тестом, но имеет некоторые возможные побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать:

Обильное питье воды вымывает кровь и помогает предотвратить заражение. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи (A&E), если у вас есть признаки инфекции, например:

• высокая температура
• затрудненное мочеиспускание
• очень частое мочеиспускание
• много крови в моче или фекалиях
• дрожь или тряска

Вам нужно немедленно принять антибиотики, если у вас есть моча инфекционное заболевание.

Возможные риски

Этот тест является безопасной процедурой, но здесь есть некоторые возможные риски.

Это:

• продолжающееся кровотечение
• инфекция
• боль
• недостаток биопсии

Ваш врач или медсестра объяснят это, когда вы подпишете форму согласия. Задайте им любые вопросы о возможных рисках.

Получение результатов

Ваше сканирование будет осмотрено врачом-специалистом, и вы должны будете получить результаты в течение 1-2 недель.Во время сканирования вы не получите никаких результатов.

Ожидание результатов анализов может вызывать у вас беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы их получить. Свяжитесь с ними, если через пару недель ничего не услышите.

У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста. При необходимости вы можете связаться с ними для получения информации и поддержки. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения поддержки и информации вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040.Очереди открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не слышали через пару недель.

Простата: анатомия, размер, вес и заболевания

Анатомия простаты

Простата — это небольшая железа в мужской репродуктивной системе. Он расположен перед прямой кишкой, ниже мочевого пузыря, и окружает уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча вытекает из тела.Основная функция простаты размером с каштан — выделять часть семенной жидкости, которая соединяется со спермой с образованием спермы.

Какой нормальный вес простаты?

Вес простаты здорового взрослого человека составляет от 20 до 25 граммов

Какой нормальный размер простаты?

Простата здорового взрослого человека имеет ширину примерно 4 см, высоту 3 см и толщину 2 см.

Схема простаты

1. Пенис
2. Уретра
3. Яичко
4. Мошонка
5. Мочевой пузырь
6. Семенной пузырь
7. Предстательная железа
8. Анус
9. Прямая кишка

Заболевания предстательной железы

Простатит

Термин простатит или инфекция предстательной железы относится к отеку простаты, который обычно возникает после 40 лет.Заболевание вызывает симптомы мочеиспускания (частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения, прерывистое мочеиспускание и т. Д.), А также может вызывать боль в нижней части живота и жар. Простатит лечится антибиотиками.

Аденома

Составляющая ткань предстательной железы может стать гипертрофированной (то есть аномально чрезмерно развитой) с возрастом. Это явление известно как аденома простаты или доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ). Это доброкачественное заболевание, а не рак, но оно часто остается невыявленным, пока не вызывает дискомфорт и / или болезненное мочеиспускание.Аденома предстательной железы вызывает расстройства мочеиспускания, потому что она развивается вокруг уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря наружу. Симптомы являются результатом сдавления уретры аденомой.

Рак простаты

Человеческое тело состоит из клеток, которые делятся и размножаются на протяжении всей нашей жизни. Иногда новые клетки могут содержать дефект. Рак возникает, когда эти клетки, в свою очередь, воспроизводятся, создавая все больше и больше аномальных злокачественных клеток.Рак предстательной железы является четвертым по распространенности раком у обоих полов вместе взятым и вторым по частоте у мужчин: в 2012 году во всем мире было диагностировано 1,1 миллиона новых случаев (1 111 689 случаев, выявленных в 2012 году, согласно Всемирному докладу о раке за 2014 год *). Однако, поскольку рак простаты — это медленно развивающееся заболевание, которое, как правило, поражает мужчин старшего возраста, смертность, непосредственно связанная с этим заболеванием, достаточно низка. По оценкам, в 2012 году ** умерло 307000 человек, рак простаты занимает пятое место среди причин смерти от рака у мужчин (6.6% от общего числа смертей мужчин).

*: © Международное агентство по изучению рака, 2014 г. — World Cancer Report

**: © GLOBOCAN 2012 (IARC) , Отдел надзора за раком (13/3/2017)

Диагностика рака простаты

Рак простаты часто развивается бессимптомно и во многих случаях диагностируется на ранней стадии путем скрининга. Рак также может быть диагностирован на более поздней стадии, когда пациент сообщает о таких симптомах, как частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание или болезненная эякуляция.Поскольку эти симптомы такие же, как и при аденоме простаты, необходимо несколько обследований, чтобы надежно диагностировать рак.