Узи печени человека: цены в Москве. Сделать платное УЗИ печени и желчного пузыря в поликлиниках АО Семейный доктор

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки

УЗИ печени

Ультразвуковое исследование печени – важный и информативный метод диагностики состояния этого органа. Его эффективность для печени объясняется ее плотной структурой, позволяющей хорошо отражать ультразвуковой сигнал. В результате сканирования точно определяется толщина стенок и структура печени, а также ее размеры.

Преимущества УЗИ печени перед другими методами в том, что оно не требует особой подготовки и доступно людям любого возраста. Рекомендуется за несколько дней до проведения процедуры отказаться от употребления продуктов и напитков, вызывающих газообразование в кишечнике. Это газированные напитки, бобовые и др. За несколько часов до процедуры специалисты рекомендуют ничего не есть.

УЗИ печени проводят для выявления цирроза печени, гепатита, доброкачественных и злокачественных опухолей, гнойных абсцессов, наличия паразитов. Специалисты рекомендуют регулярно проводить УЗИ печени детям для профилактики заболеваний. После травм брюшной полости проведение УЗИ печени обязательно, даже если вы не получили соответствующих рекомендаций врача.

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое исследование этого органа позволяет выявить песок и камни в желчном пузыре, то есть диагностировать холецистит и желчнокаменную болезнь, дискенезию и закупорку желчевыводящих путей.

Рекомендуется перед проведением процедуры соблюдать определенные правила:

• не есть перед процедурой не менее шести часов до нее;
• исключить из ежедневного рациона на 3-4 дня до проведения процедуры продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Эти простые мероприятия облегчат проведение ультразвукового исследования и позволят оценить состояние этого органа, так как в нем накопится достаточное количество желчи.

---

УЗИ селезенки

Это исследование проводится одновременного с УЗИ печени, желчного пузыря и других внутренних органов.

Селезенка – главный кроветворный орган в организме. Правила подготовки и проведения этой процедуры не отличаются от аналогичных правил перед проведением УЗИ органов брюшной полости.

---

УЗИ поджелудочной железы

Очень важный орган эндокринной системы человека – поджелудочная железа. Вовремя выявленные проблемы с ней избавят от многих неприятных заболеваний, например, панкреатита и сахарного диабета. УЗИ поджелудочной железы требует такой же подготовки, как и перед проведением исследования ультразвуком других внутренних органов. Тоесть, за 6 часов до процедуры вы перестаете принимать всю пищу. Еще раньше, за 3-4 дня до процедуры вы прекращаете есть бобовые, капусту, пить газированные напитки, чтобы избежать метеоризма.

УЗИ поджелудочной железы выявляет желтуху, ее воспаление, сахарный диабет. Результаты исследования покажут увеличен ли ее размер, не изменилась ее структура, есть ли новообразования и уплотнения тканей. УЗИ покажет наличие камней в протоках поджелудочной железы.

В дальнейшем врач оценит ее состояние и назначит необходимое лечение в Калининграде по индивидуальным показаниям.

MEDISON.RU — УЗИ печени — описание методики и клинический случай

Методика ультразвукового исследования печени

Печень — наиболее крупный орган человека, который весит около 1500 г и располагается в правом верхнем квадранте живота. Использование ультразвукового сканирования в режиме реального времени существенно облегчило проведение абдоминальной ультрасонографии при исследовании печени. Этому способствует высокая разрешающая способность и доступность метода, которые повышают диагностические возможности при оценке различных поражений печени. Печень считается наиболее простым для ультразвукового исследования органом, а применение эхографии дает очень много для диагностики ее заболеваний.

Подготовка больного. В идеале больной должен воздерживаться от приема пищи в течение 6 часов до проведения процедуры, чтобы уменьшилось вздутие живота и заполнился желчный пузырь. Хотя сканировать печень несложно, мы рекомендуем, особенно для начинающих, следовать фиксированному алгоритму, чтобы быть уверенным, что осмотрена вся паренхима печени и выполнены все задачи исследования.

Техника исследования. Положение больного может быть как на спине, так и на правом боку. Техническая последовательность действий следующая.

Подреберный срез печени

Помещаем датчик под правый нижний реберный край (рис. 3) и, легко нажимая на кожу, производим веерообразные движения сверху вниз и снаружи кнутри (рис. 4). Когда мы направляем датчик вверх, то видим печеночные вены (рис. 5) и изучаем сегментарное строение печени. Затем, направляя датчик немного вниз, можно увидеть вены воротной системы (рис. 6).

Рис. 3. Схема наложения датчика для получения подреберного среза печени.

Рис. 4. Схема веерообразного движения датчика при УЗИ печени.

Рис. 5. УЗИ печеночных вен.
а) Уровень расположения печеночных вен (схема).
б) Нормальное изображение печеночных вен (эхограмма).

Рис. 6. Уровень бифуркации.
а) Уровень бифуркации достигается при направлении датчика немного каудально (схема).

б) Нормальное изображение воротных вен на уровне бифуркации (эхограмма).

Продольный срез печени

Плотно устанавливаем датчик на кожу под мечевидный отросток и направляем его вверх (рис. 7), затем смещаем в латеральном направлении (параллельно исходной позиции) так, чтобы осмотреть всю печень (рис. 8). Этот срез идеален для исследования левой доли печени.

Рис.

7. Продольное сканирование печени — схема наложения датчика. Следует поддерживать плотный контакт датчика с кожей.

Рис. 8. Эхограммы продольного среза печени.
а) Продольный срез печени через правую долю.
б) Продольный срез печени через левую долю.

Поперечный срез печени

Поперечный срез печени может быть получен поворотом датчика на 90° от продольного положения и проведением его через печень (рис.

9). Эти срезы значительно помогают при оценке дилатации внутрипеченочных желчных протоков, которая отчетливо видна на поперечных срезах правой доли.

Рис. 9. Получение поперечного среза печени.
а) Схема наложения датчика для получения поперечного среза печени.
б) Поперечный срез здоровой печени (эхограмма).

Заканчиваем абдоминальную ультрасонографию печени, устанавливая датчик в 7-10 межреберье для исследования свода правой доли печени, который порой не удается ясно визуализировать, особенно у тучных больных.

Кроме того, межреберный доступ может помочь при осмотре сосудов и желчного пузыря.

Сегментарное строение печени

Сегментарное строение печени — важная часть ультразвукового исследования, поскольку информация о том, в каком сегменте органа располагается поражение имеет большое значение. Печень может быть разделена печеночными венами следующим образом: правая вена делит правую долю на два сегмента — задний и передний (рис. 10) и левая вена разделяет левую долю на латеральный и медиальный сегменты (рис. 11). Теперь, если мы проведем продольные плоскости через левую, среднюю и правую главные воротные вены (рис. 12), то печень будет разделена на восемь сегментов (рис. 13).

Рис. 10. Подреберный косой срез через правую долю печени позволяет увидеть передний и задний сегменты (эхограмма).

Рис. 11. Медиальный и латеральный сегменты левой доли печени (эхограмма).

Рис. 12. Продольные плоскости, проведенные через левую, среднюю и правую ветви воротной вены.
RHV — правая печеночная вена, MHV — средняя печеночная вена, LHV — левая печеночная вена, RPV — правая главная воротная вена, LPV — левая главная воротная вена.

Рис. 13. Печень разделена на восемь сегментов следующим образом: 1 — хвостатая доля, которая ограничена сзади нижней полой веной и спереди главной печеночной бороздой; 2 и 3 — левый латеральный сегмент; 4 — левый медиальный сегмент; 5 и 8 — правый передний сегмент; 6 и 7 — правый задний сегмент.

Клинический случай

Незамужняя женщина 23-х лет поступила по поводу неспецифичных болей в эпигастральной области. Было проведено ультразвуковое исследование органов брюшной полости, результаты которого представлены на рис. 1.

Рис. 1. Ультразвуковое исследование показывает наличие большого гипоэхогенного очага с неровными гиперэхогенными краями, который затеняет и замещает стенку желчного пузыря и вызывает вдавление внутрь.
а) Задний сегмент правой доли печени.
б) Латеральный сегмент левой доли печени.

Какой диагноз у больной?

Интерпретация: Определяются два гипоэхогенных очага, первый в заднем сегменте правой доли и второй в латеральном сегменте левой доли. Оба очага, за которыми следует дорсальное усиление звука, имеют четкие контуры, множественные внутренние перегородки и гиперэхогенное содержимое.

Диагноз: гидатидная киста.

Гидатидный эхинококкоз

Наиболее частой причиной гидатидной болезни среди людей является инвазия паразита Echinococcus granulosus, который распространен в странах, где развито овцеводство или разведение крупного рогатого скота, прежде всего на Среднем Востоке, в Австралии и Средиземноморье. После того как промежуточный хозяин проглатывает яйца Е. granulosus (ленточный червь длиной 3-6 мм, который обычно живет в кишечнике собак), эмбрион внедряется через слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и по системе портальной вены достигает печени, где задерживается, хотя могут поражаться легкие, почки, селезенка.

Признаки заболевания при эхографии: простая киста без внутренних эхосигналов (рис. 2), киста с дочерними кистами, киста с отделившейся эндокистой, кальцифицированные образования.

Рис. 2. Простая киста без внутренних эхосигналов.

Признаки заболевания при компьютерной томографии. Заболевание проявляется наличием кист с четкими контурами, которые могут быть много- или однокамерными, с тонкой или толстой стенкой и соответствующим уровнем ослабления (обычно 15-25). Внутри большой кисты иногда могут быть видны дочерние кисты маленького размера. Может возникать центральная или периферическая кальцификация. Усиление наблюдается лишь в стенке кисты.

Дифференциальный диагноз при кистах печени: врожденная киста печени, абсцесс печени, киста холедоха, кистозные метастазы, псевдопанкреатическая киста в печени.

показания, нормы и расшифровка результатов, как подготовиться, необходимость проведения

Печень: особенности органа брюшной полости

Печень – орган непарного типа в брюшной полости тела человека, который относится к категории одних из самых больших. От всей массы тела человека печень составляет всего 2,5 %. Мужская печень имеет приблизительную массу, достигающую 1500 г, а женская – 1200 г. Месторасположение этой крупной железы – правое подреберье. В здоровом состоянии из ребровой дуги она не выпирается, потому что удерживается посредством влияния давления брюшных мышц.

По структуре печень мягкая, но одновременно плотная. Железа имеет насыщенный темно-красный оттенок и состоит из 4, разных по размеру долей: большой правой, средней левой, хвостатой малой и квадратной.

Кровообращение внутри печени кардинально отличается от иных систем. Печеночная артерия питает ее кровью с высоким уровнем содержащегося кислорода. Через нее происходит и кровяной отток с высоким содержанием углекислого газа. Помимо стандартного кровеносного круга к органу поступает обильное количество крови, идущей от пищеварительных органов. Кровь, омывающая органы ЖКТ, поступает в печень по воротной вене. Дополнительно печень выполняет функцию переработки веществ, попавших в кровь из системы пищеварения.

Такая мультифункциональность по праву позволяет назвать печень основным биохимическим синтезатором человеческого организма. Без такой железы человеческое существование было бы невозможным, ведь она:

• организовывает полноценное переваривание пищи;

• вырабатывает в нужном количестве желчь;

• защищает организм от поступающих с кровью опасных веществ, микробов и вирусов;

• принимает активное участие в организации обменных процессов, производя гликоген.

Специфика исследования железы

При обнаружении симптомов или прогрессированию недугов, связанных с нарушением в работе печени и системы оттока желчи требуют оперативного обследования и постановки правильного диагноза. Ведь своевременное обнаружение патологических состояний позволяет не допустить развитие осложнений, а также использовать более простые методики лечения.

Современная диагностика УЗИ внутренних брюшных органов весьма актуальна и востребована. Она считается информативной, неинвазивной и общедоступной методикой диагностирования печени. Суть методики заключается в применении ультразвукового излучения, а не рентгеновских лучей, за счет чего она доступна и имеет низкую себестоимость в сравнении с МРТ.

Ультразвуковое исследование проводится быстро и не вызывает дискомфортных и болевых ощущений. Противопоказаний к его проведению нет ни по состоянию здоровья, ни по возрастному критерию. Такие преимущества метода позволяют проводить УЗИ во всех случаях и при малейшей на то необходимости. Не последнее значение имеет методика УЗИ при оценке функционирования печени, обнаружения в ней структурных изменений и сопоставлении размерных параметров в отношении нормы или патологии.

УЗИ печени: анатомическая норма здорового органа

Расшифровкой данных, полученных в ходе проведения УЗИ, занимается врач. Он вносит исследуемые значения, проводит анализ на предмет обнаружения патологических состояний. Зачастую результатов исследования достаточно, чтобы в комплексе описать печень и ее состояние. Окончательное решение и постановка диагноза происходит на основе медосмотра, имеющихся жалоб, данных лабораторных анализов, заключения УЗИ и иных параметров в комплексе, которые в той или иной степени могут влиять на показатели работоспособности железы.

Благодаря особому физиологическому расположению этого органа проведение УЗИ эффективно и результативно. Специалист способен по максимуму собрать сведения, обнаружить незначительные нарушения или изменения в работе печени. Однако возрастные изменения в организме, пол, особенности телосложения могут влиять на результаты УЗИ печени и варьироваться в небольшом диапазоне.

С анатомической точки зрения нормальным местом расположения органа считается правое подреберье. Большой объем железы не позволяет одновременно визуализировать ее, поэтому врач-узист делает несколько срезов. Каждая картинка (срез) проходит осмотр, на котором врачом определяется очертание, форма и структурные печеночные параметры. Этот метод диагностики также позволяет выполнить отличительное визуализирование хвостатой (правой) и квадратной (левой) долей железы с полноценным исследованием их сегментов и определением точного места развития патологии.

Правильная подготовка к УЗИ и проведение самой процедуры может показать небольшие в диаметре ямки и пятна на поверхности железы. Этого не стоит бояться, поскольку орган плотно соприкасается с почкой и надпочечником справа, желудком и толстым кишечником. При нормальном анатомическом состоянии органа аппарат, выполняющий связочную функцию, не будет отображаться. Визуализируется только край венечного канала.

При патологическом расположении в полости брюха свободной жидкости во время исследования могут быть визуализированы связки органа. Во время выполнения УЗ-диагностики без особых усилий определяются структуры вен, включая воротную и желчевыводящих каналов с их состоянием.

Нормальные результаты УЗИ для взрослых пациентов

При проведении процедуры врач изучает имеющиеся сегменты и печеночные доли во всех видах сечения (поперечном и косом), дает оценку их состояния, и вносит данные в протокол. По результатам проведения эхографии происходит измерение размеров долей железы. Телосложение пациента и его пол могут влиять на параметры печени, но расхождения с нормальными показателями при этом будут считаться нормой.

При больших отличиях от нормальных параметров можно будет говорить о наличии воспалительных процессов внутри организма, в частности о развитии гепатита, застойных процессах, цирроза. Увеличение определенного участка органа может говорить о наличии новообразования, развитии метастазов или прочих сложных болезней.

Нормальные параметры печени у взрослых такие.

1. Правая часть:

• по переднезаднему критерию – 110-130 мм;

• по косой вертикальной (КВР) – до 150 мм;

• по общей длине – 110-150 мм.

2. Левая часть:

3. Целая печень:

• в длину – 140-180 мм;

• по сечению поперечного типа – 200-225 мм;

• по сагиттальной плоскости – 90-120 мм.

4. Воротная вена (диаметр) – до 15 мм.

5. Диаметр артерии – не более 6 мм.

Нормальные размеры печени при УЗ-диагностике у детей

При помощи УЗ-исследования можно продиагностировать состояние внутренних органов малолетних детей. Но стоит учитывать тот факт, что норма показателей исследования зависит от возрастного параметра.

Печень растет, также, как и ребенок (в каждом возрастном периоде). Поэтому педиатры разработали средние значения для определения нормальных размеров органа при проведении УЗ-диагностики. У малышей годовалого возраста правая доля печени достигает приблизительно 60 мм. С каждым последующим годом печень этот показатель увеличивается на 6 мм. К 15-летию печень по переднезаднему критерию достигает 100 мм, а к совершеннолетию – 120 мм. Левая доля печени у новорожденного равна 30-40 мм. Ежегодно этот показатель возрастает на 2 мм, и к совершеннолетию будет достигать в среднем 50 мм.

Независимо от размерных параметров при проведении обследования печень должна отличаться однородной структурой, острыми краями, четким и ровным очертанием. Каналы и вены должны хорошо визуализироваться во время УЗИ. Имея на руках результаты, не рекомендуется заниматься самостоятельным определением диагноза для ребенка, опираясь на нормативные табличные данные. Расшифровкой протокольных данных занимается врач. Он проанализирует в сравнении всю полученную информацию от выполненного УЗИ и при выявлении патологий назначит нужное терапевтическое лечение.

При каких значениях можно говорить о патологии

Нередко полученные после проведения УЗИ данные не соответствуют показателям общепринятого порядка. Почему размеры могут отклоняться от нормы? 

Незначительное отклонение размеров от установленной нормы присущей пациентам с крупным телосложением. Здесь изменение считается физиологическим, а не патологическим.

О патологических изменения в печени могут говорить:

• печеночные болезни;

• сердечно-сосудистая недостаточность;

• болезни крови;

• патологии, передающиеся наследственным путем.

Зачастую изменение размеров печени сопровождается острыми или хроническими гепатитами, начальными стадиями развития цирроза, появлением новообразований и метастазов, а также иных образований кистозного типа. В таком случае структура и однородность органа теряется, особенно, если диагноз – жировой гепатоз.

Ультрасонография в диагностике алкогольного цирроза у людей с алкогольной болезнью печени

Актуальность
Чрезмерное употребление алкоголя вызывает алкогольную болезнь печени, а также может привести к ряду других сопутствующих заболеваний. Алкоголь может нарушать функции внутренних органов и даже приводить к развитию рака. Повреждения печени, вызванные избыточным употреблением алкоголя, как правило, представлены жировой инфильтрацией печени (накопление жиров в печени), стеатогепатитом (воспаление печени на фоне жировой инфильтрации), фиброзом (фиброзной дегенерацией), алкогольным циррозом (образование рубцовой ткани в печени) и гепатоцеллюлярной карциномой (наиболее распространенный вид рака печени). Прогрессирование фиброза печени приводит к развитию цирроза.

Воздержание от алкоголя может помочь людям с алкогольной болезнью печени улучшить их здоровье на любой стадии болезни. Однако, чем более прогрессирующая стадия заболевания, тем выше риск развития осложнений, сопутствующих заболеваний (наличие других заболеваний) и смертности (смерти), и тем меньше эффект от воздержания. Воздержание от алкоголя в течение месяца после установления диагноза раннего цирроза повышает шансы семилетней выживаемости в 1,6 раз. Трансплантация печени (пересадка печени) — единственный радикальный метод лечения, который может изменить прогноз человека с алкогольной болезнью печени. Однако, помимо трудностей, возникающих при поиске донорской печени, существует много других факторов, которые могут повлиять на выживаемость человека после трансплантации.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является недорогим методом, который в течение многих лет применяют в клинической практике для диагностики алкогольного цирроза. Для оценки наличия цирроза у людей с алкогольной болезнью печени при УЗИ учитывают следующие параметры: размер печени, характеристику ее края, зернистость печеночной паренхимы (части печени, которая фильтрует кровь, чтобы удалить токсины), нодулярность/узловатость поверхности печени (неровность, неравномерность), размер лимфатических узлов (небольших желез, которые фильтруют лимфу) вокруг печеночной артерии (доставляющей насыщенную кислородом кровь в печень), патологическое изменение и сужение нижней полой вены (несущей кровь от нижней половины тела к сердцу), состояние системы портальной вены и размер селезенки.

Диагностика цирроза с помощью УЗИ, особенно у людей без симптомов, может иметь преимущества для прогноза, лечения и мотивации этих людей к уменьшению потребления алкоголя или отказу от его потребления.

Своевременная диагностика алкогольного цирроза у людей, страдающих алкогольной болезнью печени, важна для оценки прогноза или для выбора лечебной тактики.

Цель
Первичной целью этого обзора было определить диагностическую точность УЗИ в выявлении наличия или отсутствия цирроза у людей с алкогольной болезнью печени, по сравнению с биопсией печени (при которой с помощью небольшой иглы, введенной в печень, делают забор образца ткани с последующим лабораторным исследованием) в качестве эталонного стандарта (т.е. лучшего доступного теста). Вторичной целью нашего обзора было определить диагностическую точность любых других ультразвуковых тестов, B-режима (двухмерное изображение на экране, представленное яркими точками, представляющими ультразвуковые эхо-сигналы) или цветной допплерографии (цветное ультразвуковое изображение, показывающее кровоток в печени), используемых по отдельности или в сочетании, для выявления цирроза печени у людей с алкогольной болезнью печени, в сравнении с биопсией печени в качестве эталонного стандарта.

Методы
Мы провели поиск медицинской литературы, чтобы найти исследования для этого обзора, до 8 января 2015 года.

Результаты
Мы обнаружили 2 исследования; одно было проведено во Франции в 1985 году, другое – в Южной Корее в 2013 году. Нам не удалось провести анализ данных, так как два исследования с 205 участниками очень различались между собой и были сходны только по некоторым клиническим признакам и симптомам для оценки цирроза. Мы оценили риск смещения в этих исследованиях как высокий (качество доказательств было низким).

Финансирование
Одно из двух исследований было спонсировано грантом от Министерства здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея.

Выводы
Авторы обзора не могут рекомендовать использование УЗИ в качестве диагностического метода при циррозе печени у людей с алкогольной болезнью печения, т.к. полученные из исследований данные были недостаточны для анализа. Чтобы установить, насколько хорошим является метод УЗИ в выявлении цирроза у людей с алкогольной болезнью печени, необходимы дальнейшие проспективные исследования с большим числом участников, со сходными признаками и особенностями картины УЗИ.

что показывает, подготовка к процедуре, нормы у взрослых, цена

directions

В нашем распоряжении современный ультразвуковой сканер марки DC-8 японской компании Mindray. Обследование длится двадцать минут, ещё через пять минут пациенту вручают результат. Заключение выдается в зависимости от пожелания – в виде распечатки на пленке.

Врачи-специалисты

Врач-кардиолог, Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики, Врач акушер-гинеколог

Врач ультразвуковой диагностики

Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени 660a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря и протоков 1260a
• Дуплексное сканирование сосудов печени 1300a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря с определением его сократимости 2160a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Внимание! Возможно одновременное проведение других обследований по акциям у того же специалиста.

Достоинства обследования в нашей клинике

• Максимально точный результат. В нашей клинике работает опытный персонал и используется современное оборудование, позволяющее нам гарантировать точность поставленных диагнозов.
• Реальная экономия времени. Мы проводим все процедуры по предварительной записи. Благодаря этому мы экономим Ваше время – Вы приходите в назначенный час, тратите десять минут на обследование и спустя пять минут забираете результат.
• Обнаружение болезни на ранней стадии. Выявление болезней на ранней стадии способствует быстрому и легкому лечению, чаще всего обходится без госпитализации и сложных операций.
• Безопасность и безболезненность. Ультразвук не причиняет человеку никакого вреда в отличие от рентгенографии, этот метод обследования не навредит даже беременным. УЗИ без каких-либо последствий проводится несколько раз подряд.
• Исследование на дому. Если вы не в состоянии добраться до нашей клиники, мы можем сделать УЗИ у вас дома.

Что такое УЗИ и каков принцип исследования

Печень и желчный пузырь играют важную роль в работе пищеварительной системы, и малейшее отклонение может привести к серьезному заболеванию. УЗИ этих органов делается для выявления заболеваний пищеварительной системы. Проводится он трансабдоминальным методом, то есть через брюшную полость.

Сканер излучает ультразвук, волны, отражаясь от внутренних органов, возвращаются в приемник. Прибор преобразовывает эти волны в изображение, выводимое на монитор. Специалист отмечает все, что показывает прибор. На основании результатов врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

УЗИ печени

Печень выполняет огромное количество функций и берет на себя роль очищения организма от инородных веществ. В связи с этим она подвержена опасным заболеваниям. УЗИ дает возможность выявлять и лечить болезни печени, пока те не приняли тяжелые формы, требующие серьезного лечения и хирургического вмешательства.

Подготовка к УЗИ печени

Для большинства людей подготовка к процедуре не требуется, главное условие – не принимать пищу в течение 6 часов до процедуры. Однако для пациентов с повышенным газообразованием важно знать, как подготовиться к УЗИ. Для успешной диагностики необходимо:

• Отказаться от ряда продуктов за 3 дня процедуры (фрукты, черный хлеб, молоко, капуста, газированные напитки)
• Питаться несколько раз в день и есть только мелкими порциями
• Пить не больше полутора литров жидкости в день
• При метеоризме нужно принимать лекарства, способствующие улучшению пищеварения.

Показания к УЗИ печени

Данная процедура назначается врачом при подозрении на различные заболевания и при появлении различных симптомов:

Стеатогепатоз Гепатит Цирроз Доброкачественная и злокачественная опухоль Увеличение размеров печени

Боль и колики в правом подреберье Паразитарная инвазия Желтушная окраска глазных белков Абсцесс Паразитарная инвазия Отклонения в анализе крови

Противопоказания к УЗИ печени

УЗИ печени не имеет противопоказаний. Этот вид обследования безвреден для всех без исключения, его можно делать и взрослым, и детям, и беременным. К тому же процедура это абсолютно безвредна.

УЗИ желчного пузыря

Важный орган системы пищеварения, желчный пузырь, накапливающий поступающую из печени желчь. Своевременное УЗИ выявляет болезни до того, как они перейдут в острую форму. Не нужно ждать, пока это произойдет, лучше проходить обследования регулярно.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Особая подготовка не нужна. Чтобы добиться точного результата, нельзя есть течение шести часов до процедуры. Людям с повышенным газообразованием 3-5 дней следует соблюдать диету, описанную выше.

Показания к УЗИ желчного пузыря

Основная задача желчного пузыря – обеспечить двенадцатиперстную кишку желчью, способствовавшей нормальной работе системы пищеварения. Обследование позволяет выявлять отклонения от нормы, не заметные на первых стадиях. Врач назначает УЗИ, если у пациента есть следующие болезни или симптомы:

Холецистит Дискинезия Желтуха Онкология Дефекты желчного пузыря

Контроль эффективности лечения Контроль результата после операции Травмы Боль и колики в правом подреберье Желчнокаменная болезнь

Противопоказания к УЗИ желчного пузыря

К данному исследованию противопоказаний не имеется. УЗИ можно делать людям всех возрастов, ультразвук не причиняет людям никакого вреда. Для того, чтобы следить за протеканием болезни за ходом лечения, можно использовать этот метод диагностики неограниченное количество раз.

 

1330,757,1272,761,811,1312

Выражаю благодарность офтальмологу Тотоевой Алене! Очень внимательный и сопереживающий доктор, назначила грамотное лечение,ничего лишнего.

Локотош Сергей Владимирович 06.01.2021 22:19
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность Вашей клинике и доктору Герасименок Григорию Александровичу. Первый раз записался в Вашу клинику и не пожалел о своём выборе. Доктор был мне назначен Герасименок Г.А -выслушал, осмотрел внимательно, быстро установил диагноз,назначил правильное лечение. А сотрудники клиники по телефону интересовались состоянием здоровья (впервые встречаю такое отношение к пациентам). Большое спасибо сотрудникам клиники и особенно доктору Герасименок Григорию Александровичу.

Елизавета 22.11.2020 11:53
medi-center.ru

Искренне от всей души хочу поблагодарить врача Азизова Магомеда Алиевича Долгие годы страдала от варикоза вен Не знала к какому врачу обратиться Стала искать в интернете специалистов Мне очень повезло, отличный врач Магомед Алиевич, скорее всего врач от бога И я очень довольна лечением, что попала именно к этому врачу Лечение проходило безболезненно.и аккуратно Все понятно обьяснил, комментировал каждое движение Ответил на все интересующиеся вопросы Спасибо за профессионализм и чуткое отношение к пациентам

Самое быстрое обслуживание в жизни. 20 минут экг+рентген. Минимум бумаг. Максимум результата. Для занятых людей- оптимально

Добрый день!Хочу поблагодарить Радченко Сергея Ивановича за прекрасную работу и высокий уровень компетенции.По мимо основной причины обращения, помог по сопутствующим вопросам.Обращался в «Медицентр» на Аллее Поликарпова 6. Очень благодарен!

Добрый вечер, хочу выразить благодарность клинике на Охтинской аллее, прикрепились с мужем по ОМС, всегда чисто, приятный персонал, приветливый, внимательный, всегда подскажет и ответит на любой вопрос, врачи специалисты в своем деле, принимают в назначенное время, без очередей.

Нормальные параметры печени на УЗИ

Опытные специалисты во время исследования обязательно оценивают размеры долей печени.

Опытные специалисты во время исследования обязательно оценивают размеры долей печени. Они обращают внимание на ее структуру, форму, состояния желчевыводящих протоков и полых вен. Согласно всей этой информации удается сделать конкретные заключения. Полученные данные обязательно сравнивают со стандартными размерами, что позволяет обнаружить отклонения. 

Берется во внимание и конституция тела человека. Для астеников нормой считается увеличение верхненижние размеры, для гиперстеников — сагиттальные параметры.
Для человека оптимальными параметрами печени согласно УЗИ являются:

• передне-задний размер правой доли до 12,5 см;
• передне-задний размер левой доли до 7 см;
• портальная вена в диаметре — 13 мм;
• желчный проток — 6-8 мм КК;
• структура — однородная;
• края — ровные.

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика считается наиболее информативным способом для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения. Для исследования необходимо современное оборудование, которое позволяет сканировать печень с максимально высокой точностью. Кроме того, потребуется грамотная расшифровка данных. Опытный специалист способен дать точные заключения диагностического характера. В нем указано эхограмма печени, описание, где говорится о точном положении органа брюшной полости, отсутствии либо наличие патологических изменений.

Перед проведением УЗИ печени пациентам предоставляется ряд рекомендаций, которые необходимо придерживаться, чтобы получить точные данные. Исследование занимает минимум времени — до 20 минут, все происходит совершенно безболезненно. УЗИ печени можно выполнять взрослым и детям. Пациента направляют на такое исследование при наличии недомогания, болей и неприятных ощущений, присутствии чувства тяжести, горечь во рту, повышенного газообразования, при подозрении на онкозаболевание и прочих патологиях.

Проверка печени на аппарате УЗИ. Дальнейшая расшифровка результатов.

Печень — это один из важных органов в человеческом организме, она располагается в брюшной области и отвечает за многие функции в организме.

Печень — это один из важных органов в человеческом организме, она располагается в брюшной области и отвечает за многие функции в организме. Именно поэтому не мало важно держать ее в здоровом состоянии. Врачи заявили о том, что в последнее время появилось много пациентов, которые жалуются на нарушение работы этого важного органа. Поэтому необходимо делать своевременно обследование для того, чтобы не тратить время впустую, а излечить нездоровый орган.

Признаки необходимости ультразвукового исследования печени:

1. Травма брюшной полости.
2. Если в результатах биохимического исследования были обнаружены отклонения.
3. Цвет кожи с желтизной, и жалобы на боли под правыми ребрами.
4. Визуальное увеличение печени.
5. В случае гинекологического лечения.
6. При вирусном гепатите.

Современный аппарат УЗИ позволяет врачу увидеть любые отклонения этого жизненно важного органа, при помощи специального оборудования врач проводит диагностику и находит отклонение или подтверждает, что состояние здоровья печени находится в норме.

Параметры печени, какие у неё нормы?

Специалист нашей клиники во время проведения диагностики на установке УЗИ пристально изучают размер, форму и состоянии печени, проводит исследование на наличие различных опухолей и отклонения от стандартов.

Для взрослого здорового человека нормальные размеры печени составляют:

1. Левая доля от 5 до 7 см.
2. Правая доля от 10 до 12,5 см.
3. Отток желчи 6-7 мм.
4. Портальная вена 12-13 мм.
5. Структура печени должна быть однородной, не рыхлой.

Если по результатам УЗИ, ваша печень отвечает вышеперечисленным нормам, то не стоит переживать о своём здоровье.

Сканирование печени | Johns Hopkins Medicine

Что такое сканирование печени?

Сканирование печени — это специальная радиологическая процедура, используемая для исследования печени. для выявления определенных состояний или оценки функции печени. А сканирование печени также может использоваться для отслеживания прогресса лечения некоторых условия. Эта процедура также может называться сканированием печени и селезенки. потому что селезенка также часто исследуется из-за ее близости и близости функциональная связь с печенью.

Сканирование печени — это разновидность ядерная медицина процедура. Это означает, что используется небольшое количество радиоактивного вещества. во время процедуры для оказания помощи при обследовании печени. В радиоактивное вещество, называемое радиофармацевтическим препаратом или радиоактивным индикатором, образуется при присоединении радиоактивного атома (радионуклида) к молекула абсорбируется нормальной тканью печени. Остаток радиоактивных вещество всасывается селезенкой и костным мозгом.

Радионуклид, используемый при сканировании печени, обычно представляет собой форму технеция.Один раз поглощенный тканями печени, радионуклид испускает своего рода излучение, называется гамма-излучением. Гамма-излучение регистрируется сканером, который обрабатывает информацию в изображение печени.

Измеряя поведение радионуклида в организме во время ядерной сканирование, врач может оценить и диагностировать различные состояния, такие как опухоли, абсцессы, гематомы, увеличение органов или кисты. Ядерное сканирование также может использоваться для оценки функции органов и кровообращения.

Области, где радионуклид собирается в больших количествах, называются «горячие точки». Области, которые не поглощают радионуклид и кажутся меньше яркие пятна на отсканированном изображении называются «холодными пятнами».

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем с печенью. включать рентген брюшной полости , УЗИ брюшной полости , компьютерная томография (КТ) брюшной полости или печени , или биопсия печени .

Анатомия печени

Печень — самый большой орган в организме.Этот темно-красновато-коричневый орган расположен в верхней правой части живота, под диафрагмой, и наверху желудка, правой почки и кишечника.

Печень клиновидной формы состоит из двух основных долей. Каждая доля состоит из тысячи долек. Эти дольки связаны с небольшими протоками, которые соединяются с более крупными протоками, чтобы в конечном итоге сформировать печеночный проток. Печеночная канал перемещает желчь (жидкость, которая помогает расщеплять жиры и избавляется от отходы в организме), который производится клетками печени в желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки).

Печень выполняет множество важных функций, таких как:

• Изготовление желчи. Желчь — это жидкость, которая помогает расщеплять жиры и избавиться от шлаков в организме

• Превращение пищи в энергию

• Очистка крови от лекарств и других ядовитых веществ

• Производство определенных белков для плазмы крови

• Регулирование свертывания крови

Селезенка, яйцевидный орган, расположенный между желудком и диафрагма на левой стороне тела помогает сохранить кровь здоровой.Селезенка играет роль в производстве лимфоцитов (лейкоцитов). борются с инфекциями и болезнями), разрушение эритроцитов и фильтрация и хранение крови.

Желчная система состоит из органов и протоков (желчных протоков, желчный пузырь и связанные с ним структуры), которые производят и транспортируют желчь.

Каковы причины сканирования печени?

Сканирование печени может быть выполнено для выявления таких заболеваний, как: рак печени , гепатит , или же цирроз .Такие поражения, как опухоли, абсцессы или кисты печени или селезенки, могут быть видно на сканировании печени. Сканирование печени может быть выполнено для оценки состояния печень и / или селезенка после травмы живота или при необъяснимая боль в правом подреберье живота. Расширение печень или селезенку можно увидеть при сканировании печени.

Сканирование печени также может использоваться для оценки ответа на терапию печени. заболевание и / или для наблюдения за течением заболевания печени. Портальная гипертензия (повышенное кровяное давление в кровообращении печени) может быть обнаружено при сканировании печени, когда большее количество радионуклидов поглощается селезенкой а не печень.

Ваш врач может порекомендовать сканирование печени по другим причинам.

Каковы риски сканирования печени?

Количество радионуклида, введенного в вашу вену для процедуры, составляет достаточно маленький, чтобы не было необходимости в мерах предосторожности против радиоактивных экспозиция. Введение радионуклида может вызвать незначительные дискомфорт. Аллергические реакции на радионуклид редки, но могут возникать.

Некоторым пациентам приходится лежать на сканирующем столе в течение процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

Пациенты с аллергией или чувствительностью к лекарствам, контрастным красителям или латекс должен уведомить своего врача.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вы должны уведомить ваш лечащий врач из-за риска травмы плода из-за сканирование печени. Если вы кормите грудью или кормите грудью, вы должны сообщить об этом своему поставщик медицинских услуг из-за риска заражения грудного молока радионуклид.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность определения печени. сканировать. Эти факторы включают, помимо прочего, следующее:

• Наличие в организме радионуклида от предыдущего ядерного лечебная процедура в течение определенного периода времени

• Барий, оставшийся в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) после недавнего бариевая процедура

Как подготовиться к сканированию печени?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что беременны, пожалуйста, посоветуйтесь со своим врачом перед назначением обследования.Обсудим другие варианты с вами и вашим доктором.

Кормление грудью: если вы кормите грудью, вы должны сообщить об этом своему врачу. поставщик из-за риска заражения грудного молока индикатором.

ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Платье будет предоставлено для вас. Предоставляются запирающиеся шкафчики для защиты ваших личных вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

ЕСТЬ / ПИТЬ: Как правило, предварительная подготовка, такая как голодание или седация, не предусмотрена. требуется до сканирования печени.

АЛЛЕРГИИ: Сообщите радиологу или технологу, если у вас аллергия на или чувствительны к лекарствам, контрастным красителям или йоду. Инъекция радиоактивный индикатор может вызвать легкий дискомфорт. Аллергические реакции на радиоактивные индикаторы встречаются редко, но могут встречаться.

Что происходит во время сканирования печени?

Сканирование печени может выполняться амбулаторно или как часть вашего оставаться в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практика вашего врача.

Обычно сканирование печени следует за этим процессом:

1. Вас попросят снять любую одежду, украшения или другие предметы. это может помешать процедуре.

2. Вас попросят снять одежду и выдадут халат для носить.

3. Внутривенная (IV) линия будет введена в руку или руку для инъекция радионуклида.

4. Радионуклид будет введен в вашу вену.Радионуклид будет позволено концентрироваться в ткани печени для примерно 30 минут.

5. Вам будет предложено лежать неподвижно на сканирующем столе, так как любое движение может повлиять на качество сканирования.

6. Сканер будет размещен в правом верхнем квадранте брюшной полости, чтобы обнаружить гамма-лучи, испускаемые радионуклид в ткани печени.

7. Вы можете изменить положение во время сканирования, чтобы получить представление о все поверхности печени.

8. Когда сканирование будет завершено, линия IV будет удалена.

Хотя сканирование печени само по себе не вызывает боли, Продолжительность процедуры может вызвать дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, например хирургического вмешательства. В технолог применит все возможные меры комфорта и выполнит как можно быстрее, чтобы свести к минимуму дискомфорт или боль.

Что происходит после сканирования печени?

Вставая из-за стола сканера, вы должны двигаться медленно, чтобы головокружение или дурноту из-за того, что лежал плашмя на протяжении всего процедура.

Вас могут попросить пить много жидкости и опорожнять мочевой пузырь. часто в течение примерно 24 часов после процедуры, чтобы помочь промыть оставшийся радионуклид из вашего тела.

Место для внутривенного вливания проверят на наличие признаков покраснения или отека. если ты заметите любую боль, покраснение и / или отек в месте внутривенного вливания после возвращения домой после процедуры вы должны уведомить своего врача, так как это может указывают на инфекцию или другой тип реакции.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если только врач не посоветует. вы иначе. Ваш врач может назначить вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

УЗИ брюшной полости

Ультразвуковая визуализация брюшной полости использует звуковые волны для получения изображений структур в верхней части живота. Он используется для диагностики боли или вздутия (увеличения) и оценки состояния почек, печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки и брюшной аорты.Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует ионизирующее излучение.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Ваш врач проинструктирует вас, как подготовиться, в том числе следует ли вам заранее воздерживаться от еды и питья. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое УЗИ брюшной полости?

УЗИ безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн.Ультразвуковую визуализацию также называют ультразвуковым сканированием или сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд улавливает отражающиеся звуки. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. В ультразвуковых исследованиях не используется излучение (как в рентгеновских лучах). Поскольку изображения снимаются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела.Они также могут показать кровь, текущую по кровеносным сосудам.

Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

УЗИ брюшной полости позволяет получить изображение органов и других структур в верхней части живота.

Допплеровское ультразвуковое исследование может быть частью ультразвукового исследования брюшной полости.

Ультразвук Допплера — это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов в теле.Это позволяет врачу видеть и оценивать кровоток по артериям и венам в организме.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

УЗИ брюшной полости выполняется для оценки:

Ультразвук используется для диагностики различных состояний, таких как:

Кроме того, ультразвук может использоваться для руководства при проведении биопсии.

УЗИ с допплеровской визуализацией могут помочь врачу увидеть и оценить:

• Блокировка кровотока (например, сгустки)
• сужение сосудов
• Опухоли и врожденные пороки развития сосудов
• снижение или отсутствие кровотока к различным органам, таким как яички или яичник
• усиление кровотока, что может быть признаком инфекции

вверх страницы

Как мне подготовиться?

Носите удобную свободную одежду.Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в исследуемой области.

Вас могут попросить надеть халат во время процедуры.

Подготовка зависит от типа ультразвукового исследования.

• Для исследования печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы вас могут попросить съесть обезжиренную пищу вечером перед тестом, а затем воздержаться от еды за 8–12 часов до теста.
• Для УЗИ почек примерно за час до исследования вас могут попросить выпить четыре-шесть стаканов жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.Вас могут попросить воздержаться от еды за 8–12 часов до обследования, чтобы избежать скопления газов в кишечнике.
• Для УЗИ аорты вам может потребоваться воздержаться от еды за 8–12 часов до исследования.

вверх страницы

Как выглядит оборудование

Ультразвуковые сканеры

состоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и присоединенного датчика. Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон.Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена. Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело, а затем прислушивается к отраженному эхо. Принципы аналогичны гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью.Ультразвуковое изображение сразу же отображается на экране видеодисплея, который выглядит как монитор компьютера. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

вверх страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками.Когда звуковая волна ударяется об объект, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные волны.Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Эти сигнатурные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение в реальном времени на мониторе. Один или несколько кадров движущихся изображений обычно захватываются как неподвижные изображения.Также могут быть сохранены короткие видеоповторы изображений.

Ультразвук Допплер, специальный ультразвуковой метод, измеряет направление и скорость клеток крови при их движении по сосудам. Движение клеток крови вызывает изменение высоты звука отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера). Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови по кровеносным сосудам.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Для большинства ультразвуковых исследований вы будете лежать лицом вверх на столе для осмотра, который можно наклонять или перемещать.Пациентов можно повернуть в любую сторону, чтобы улучшить качество изображений.

После того, как вы окажетесь на столе для осмотра, рентгенолог (врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований) или сонографист нанесет гель на основе теплой воды на исследуемый участок тела. Гель поможет датчику установить надежный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать прохождению звуковых волн в ваше тело.Датчик помещается на тело и перемещается взад и вперед по интересующей области до тех пор, пока не будут получены желаемые изображения.

Обычно нет дискомфорта от давления, поскольку датчик прижимается к исследуемой области. Однако, если сканирование выполняется над болезненной областью, вы можете почувствовать давление или незначительную боль от датчика.

Допплеровская сонография выполняется с использованием того же преобразователя.

После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи.Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненно, быстро и легко переносятся.

УЗИ брюшной полости обычно выполняется в течение 30 минут.

Если выполняется допплеровское ультразвуковое исследование, вы можете услышать звуки, похожие на пульс, которые меняются по высоте по мере того, как отслеживается и измеряется кровоток.

По завершении обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование.Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом узнать, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

вверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).

Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.

Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.

Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.

Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.

Ultrasound обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как игольная биопсия и аспирация жидкости.

Риски

вверх страницы

Каковы ограничения УЗИ брюшной полости?

Ультразвуковые волны разрушаются воздухом или газом. Следовательно, ультразвук не является идеальным методом визуализации кишечника, наполненного воздухом, или органов, закрытых кишечником. Ультразвук не так полезен для визуализации легких, наполненных воздухом, но его можно использовать для обнаружения жидкости вокруг или внутри легких.Точно так же ультразвук не может проникнуть в кость, но его можно использовать для визуализации переломов костей или для выявления инфекции, окружающей кость.

У крупных пациентов сложнее получить изображение с помощью ультразвука, потому что большее количество ткани ослабляет (ослабляет) звуковые волны, поскольку они проходят глубже в тело, и их необходимо возвращать в датчик для анализа.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 16 января 2020 г.

Высокочастотная ультразвуковая визуализация для оценки прогрессирования фиброза печени у крыс и лечебные эффекты трав Игуань Цзянь

Животных, используемых в исследованиях фиброза печени, обычно необходимо умерщвлять.Было продемонстрировано, что ультразвук может диагностировать фиброз и цирроз печени на экспериментальных моделях мелких животных. Однако в нескольких исследованиях использовался высокочастотный ультразвук (HFU, 40 МГц) для отслеживания изменений в печени и других полых органах крыс в продольном направлении. В этом исследовании фиброз печени был вызван введением диметилнитрозамина (DMN) крысам SD в возрасте 8 недель в течение трех последовательных дней в неделю в течение до 4 недель. Китайское лекарственное средство на травах И Гуань Цзянь (YGJ) принималось перорально (1.8 г / кг в день) крысам с DMN-индуцированным фиброзом печени в течение 2 недель. По сравнению с нормальными контрольными крысами, крысы, получавшие DMN в течение 2 или 4 недель, имели значительно меньшую массу тела, показатели печени и повышение содержания гидроксипролина, GOT и GPT. Лечение травами YGJ значительно предотвратило фиброз печени, вызванный DMN. Результаты оценки HFU среди нормальных контролей, 2-недельных крыс, получавших DMN, 4-недельных крыс, получавших DMN, и комбинированной 2-недельной терапии YGJ с 4-недельными крысами, получавшими DMN, также достигли статистической значимости.Таким образом, HFU является точным инструментом для продольного анализа прогрессирования фиброза печени на моделях мелких животных, а YGJ может быть полезен для обращения вспять развития фиброза печени.

1. Введение

Сообщается, что фиброз печени является ответом на некроз и воспаление, вызванное различными факторами, такими как инфекция, интоксикация и вредные факторы. Фиброз печени приводит к активации клеток Купфера, мононуклеарных клеток и звездчатых клеток печени, что приводит к дегенерации печеночных канатиков.Сохранение инсульта нарушает нормальную архитектуру печени, что приводит к развитию регенеративных узелков и сосудистой дисфункции, которые используются для определения стадии цирроза [1, 2]. Биопсия печени является основным инструментом диагностики фиброза или цирроза печени и оценки степени повреждения печени. Однако у этой процедуры есть несколько недостатков, включая ее инвазивность, вероятность ошибок при взятии проб и возможность медицинских осложнений.

Ультразвук продемонстрировал способность диагностировать фиброз и цирроз печени на экспериментальных моделях мелких животных [3–6].Однако ультразвуковая частота, используемая в этих исследованиях, всегда была ниже 15 МГц, а качество изображений ограничивалось пространственным разрешением. Технология получения изображений с помощью высокочастотного ультразвука (HFU), недавно разработанная, позволяет получать изображения мелких лабораторных животных с очень высоким разрешением [7, 8]. Частота таких систем выше 20 МГц, а пространственное разрешение менее 100 мкм м [8–10]. Одним из наиболее важных преимуществ этой технологии является возможность неинвазивного изображения органов и тканей живых животных.Эта способность позволяет отслеживать прогрессирование заболевания на моделях животных в продольных исследованиях, что может сократить время наблюдения и уменьшить количество умерщвленных животных [11]. В нашем предыдущем исследовании мы идентифицировали хирургическую анатомию брюшной полости грызунов с помощью высокочастотного ультразвука (40 МГц) [12].

Традиционные китайские лекарства (ТКМ) — это многокомпонентные экстракты с небольшими побочными эффектами при лечении хронических заболеваний печени [13, 14]. Отвар И Гуань Цзянь (YGJ) — это комплексный рецепт традиционной китайской медицины, состоящий из 9 лечебных трав [15, 16].Хотя до сих пор нет клинических исследований, основанных на доказательствах, YGJ использовался для лечения фиброза печени человека, вызванного гепатитом, и показал очевидную эффективность в обращении фиброза печени. Основные активные компоненты экстракта YGJ, феруловая кислота и катальпол, значительно ингибируют прогрессирование фиброза печени в исследовании на животных, индуцированном тетрахлорметаном (CCL4-) [17]. Кроме того, более клиническое представление модели фиброза печени показало, что печень у животных, обработанных диметилнитрозамином (DMN-), сморщилась с темным обесцвечиванием из-за скопления [18].Однако терапевтические эффекты экстракта YGJ в DMN-индуцированном фиброгенезе печени до конца не выяснены.

В настоящем исследовании мы использовали коммерчески доступную высокочастотную (40 МГц) систему ультразвуковой визуализации для обнаружения и мониторинга прогрессирования фиброза печени in vivo в нормальном контроле, 2-недельных крысах, получавших DMN, 4- недельных крыс, получавших DMN, и комбинированную 2-недельную терапию YGJ с 4-недельными крысами, получавшими DMN. Терапевтические эффекты экстракта YGJ при фиброзе печени были тщательно изучены на гистологическом исследовании, биохимических показателях и регуляции генов, связанных с фиброзом печени.

2. Методы

2.1. Модель на животных

Использовали двадцать крыс-самцов Sprague-Dawley (SD) (в возрасте 8 недель и массой 250–300 г). Животных содержали в помещении с кондиционированием воздуха при температуре ° C, относительной влажности 55–60% и 12-часовом цикле свет / темнота. Это исследование соответствовало «Руководству по уходу и использованию лабораторных животных» и было одобрено этическим комитетом Национального университета Чжун Син (разрешение № 102-10). На крысах были созданы две различные модели экспериментального фиброза печени: одна с использованием DMN, а другая с использованием физиологического раствора (контрольная группа).В группе DMN-индуцированного фиброза крысам внутрибрюшинно вводили 1% DMN (10 мг / кг массы тела) в течение трех последовательных дней в неделю в течение 2 или 4 недель, как описано ранее [15, 19]. После лечения DMN в течение 2 недель крысам перорально вводили 1,8 г / кг травяного экстракта YGJ (Koda Pharmaceutics Ltd., Таоюань, Тайвань). Имитационной контрольной группе вводили такой же объем физиологического раствора с фосфатным буфером (PBS) внутрибрюшинно в течение 4 недель. Крыс умерщвляли через 2 или 4 недели лечения DMN или нормальным фосфатно-солевым буфером (PBS) или в сочетании с терапией травами YGJ.

2.2. Исследование с помощью высокочастотного ультразвука (HFU)

Животных слегка анестезировали 2,0–2,5% парами изофлурана и помещали в положение лежа на спине при спонтанном дыхании. После анестезии крыс брюшную полость брили и дополнительно очищали химическим средством для удаления волос, чтобы минимизировать ослабление ультразвука [19]. В этом эксперименте использовалась коммерчески доступная система HFU (Visual Sonics Vevo 770, Торонто, Онтарио, Канада). Преобразователь с центральной частотой 40 МГц, обеспечивающий осевое разрешение 40 мкм м при 14.Поле зрения 6 мм использовалось для изображения органов брюшной полости крысы. Перед началом анализа HFU на кожу наносили ультразвуковой гель в качестве связующей жидкости.

2.3. Продольная оценка брюшных органов с помощью HFU

HFU использовали для оценки каждой крысы в ​​первый день 10-й и 12-й недель возраста. Брюшко каждой крысы тщательно сканировали три опытных исследователя. Печень исследовали для оценки эхогенности, однородности, поверхности края и внутрипеченочных сосудистых аномалий.Кроме того, также исследовали и записывали размер селезенки и наличие или отсутствие асцита.

2.4. Ультразвуковая система оценки

Чтобы оценить достоверность HFU для диагностики цирроза, мы оценили результаты ультразвукового исследования крыс с использованием модифицированной системы оценки [20]. Для оценки степени тяжести цирроза использовались такие параметры, как эхотекстура паренхимы печени, размер селезенки, асцит, сосудистая сеть и поверхность края. Подробный метод оценки представлен в таблице 1.

Hechotexture 9033 9033 9033 9033 9033 9033 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903 903 9033 нормальный диаметр 0342 Растянутые или широкие сосуды балл цирроза определяли следующим образом. Паренхима печени (при оценке использовалась паренхима печени вдали от главного сосуда или желчного протока): 0 баллов за однородный внешний вид паренхимы; 1 балл за гетерогенность с мелкодисперсными гипоэхогенными и гиперэхогенными участками; 2 балла за грубую печень с неравномерным или пятнистым рисунком. b Индекс размера селезенки (рассчитывается как произведение косого и диагонального диаметра): 0 баллов для индекса размера селезенки <1,7 см 2 ; 1 балл за большую селезенку. c Асцит: 0 баллов за отсутствие асцита; 1 балл за наличие асцита. d Сосудистая сеть: гладкая стенка сосуда 0 баллов; 1 балл за неясность или размытость сосуда нормального диаметра; 2 балла за неправильный и суженный сосуд. e Поверхность края: 0 баллов за гладкую поверхность; 1 балл за неровную поверхность или неглубокую неровную поверхность с узелками. Характеристика Знак США Оценка Паренхиматозная эхотекстура 1 Грубая эхотекстура 2 Размер селезенки b Нормальный 0 Отсутствие 0 Присутствие 1 Сосудистая система d Нормальная 0 2 Поверхность или край e Гладкая 0 Нерегулярная 1 2.5. Гистологические исследования Для подтверждения результатов визуализации in vivo крыс умерщвляли и немедленно вырезали их печень.Чтобы сопоставить размер и расположение ранее наблюдаемых поражений, были выполнены визуальный осмотр и ex vivo US печени. Рассчитывали печеночный индекс (влажная масса печени / масса тела) и индекс селезенки (влажная масса селезенки / масса тела). Срезы ткани печени фиксировали в течение 5 часов в растворе Буэна с последующей выдержкой в ​​течение ночи в 10% забуференном растворе формалина, pH 7,2, а затем заливали в парафин. Образцы печени делали на срезы (5 мкм, мкм) и окрашивали гематоксилином и эозином (H&E) и пикросириусом согласно стандартным протоколам [21–23].Для оценки отложения коллагена использовали трихром Массона и окрашивание сириусом красным [15]. 2.6. Тканевый гидроксипролин и биохимические анализы крови Концентрации глутаматоксалоацетаттрансаминазы (GOT) и глутаминовой пировиноградной трансаминазы (GPT) в сыворотке определяли с использованием набора JSCC (Roche, Indianapolis, IN, USA). Содержание гидроксипролина в печени измеряли, как описано ранее [15]. 2.7. Обнаружение связанной с фиброгенезом мРНК с помощью количественной ОТ-ПЦР Экспрессия мРНК генов фиброгенеза, альфа-актина гладких мышц ( α — SMA ) и коллагена альфа-1 (1) ( коллаген α 1-I ) определяли полуколичественной ОТ-ПЦР.Ген домашнего хозяйства глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа ( GAPDH ) использовали в качестве внутреннего контроля. Приблизительно 900 нг общей РНК, экстрагированной из ткани печени, подвергали обратной транскрипции с помощью обратной транскриптазы MuLV с использованием набора GeneAmp RNA PCR Kit (Applied Biosystems, Foster, CA, USA) и праймеров oligo d (T) 16. Аликвоты смеси обратной транскриптазы использовали для ПЦР-амплификации α — SMA (5′-TGGCTATTCCTTCGTGACTACTG-3 ‘и 5′-AAAGATGGCTGGAAGAGAGT CAC-3’), коллагена α 1 9030 I 5 ‘ -GTTCGTGACCGTGACCTTGA-3′ и 5′-TTGGGGT TCGGGCTGATGTA-3 ‘) и GAPDH (5′-ATCCCCAGAGCGTCATTCG-3′ и 5′-GAGAGAGCCCTG’TGCC-3 ‘).Уровни транскрипции каждого гена были нормализованы относительно уровней транскрипции мРНК GAPDH с использованием полуколичественного метода, как описано ранее [15, 24]. 2,8. Статистический анализ Результаты выражали как среднее значение ± стандартное отклонение (SD). Различия между группой, получавшей DMN, и контрольной группой оценивали с помощью критерия Стьюдента. Статистическая значимость была установлена ​​на (* или # ). 3. Результаты 3.1. Корреляция общих характеристик печени и результатов изображения HFU In vivo у контрольных крыс и крыс, получавших DMN На рисунке 1 панель (A) представляет общий вид нормальной печени, панель (B) представляет общий вид нормальной печени. печень крысы, обработанной DMN в течение 2 недель, а на панели C представлен общий вид печени крысы, обработанной DMN в течение 4 недель.Панели (a), (b) и (c) показывают ультразвуковые изображения, соответствующие фотографиям на панелях (A), (B) и (C) соответственно. У нормальных крыс (рис. 1 (A)) печень представляла собой мягкий розовато-коричневый орган, состоящий из четырех основных долей (средней доли, правой доли, левой доли и хвостатой доли). У двухнедельных крыс, получавших DMN, поверхность печени была относительно темнее, чем у нормальных крыс, а край печени был покрыт желтоватым материалом (рис. 1 (B)). У 4-недельных крыс, получавших DMN, печень была меньше и относительно темно-коричневой и была покрыта желтоватым материалом вдоль трещин и краев (рис. 1 (C)).На ультразвуковых изображениях нормальная паренхима печени имела однородную губчатую текстуру с низкой эхогенностью (рис. 1 (а)). Через паренхиму проходили кровеносные сосуды, которые рассматривались как разветвляющиеся трубчатые структуры, которые можно проследить до воротной или печеночной вены. У фиброзных крыс, получавших DMN в течение 2 недель, ультразвуковые изображения печени были относительно гиперэхогенными (рис. 1 (b)). Наиболее гиперэхогенная картина наблюдалась для печени крыс, получавших DMN в течение 4 недель (рис. 1 (c)).Кроме того, асцит был также обнаружен с помощью ультразвука в печени крыс, получавших DMN в течение 4 недель (рис. 1 (c)). 3.2. Патологические признаки у нормальных контрольных и обработанных DMN крыс Чтобы оценить надежность визуализации HFU, мы выполнили окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) и окрашивание трихромом Массона для изучения патологических изменений и отложения коллагена (рис. 2). Нормальная дольчатая архитектура с центральными венами и расходящимися печеночными тяжами наблюдалась в печени нормальных контрольных крыс (Рисунки 2 (A), 2 (a), 2 (D) и 2 (d)).Жировая дегенерация, некроз, инфильтрация воспалительных клеток и очевидное образование фиброзных перегородок присутствовали в группе, получавшей 2 недели DMN (Рисунки 2 (B), 2 (b), 2 (E) и 2 (e) )) и стал более тяжелым в группе, получавшей 4-недельный DMN (Рисунки 2 (C), 2 (c), 2 (F) и 2 (f)). 3.3. Анализ HFU ассоциированных органов Печень 2-недельного (Рисунки 3 (E), 3 (e), 3 (F) и 3 (f)) или 4-недельного (Рисунки 3 (I), 3 ( i), 3 (J) и 3 (j)) крысы, получавшие DMN, были относительно меньше, чем у нормальных крыс (Рисунки 3 (A), 3 (a), 3 (B) и 3 (b)) .Ультрасонографические изображения селезенки крыс, получавших DMN, показали повышенную эхогенность (Рисунки 3 (G), 3 (g), 3 (K) и 3 (k)). Почки также были гиперэхогенными у крыс, получавших DMN (Рисунки 3 (H), 3 (h), 3 (L) и 3 (l)). Асцит часто обнаруживался у крыс, получавших DMN. 3.4. Ультразвук для оценки терапевтического эффекта YGJ В модифицированной системе оценок нормальным контрольным крысам была присвоена оценка 0. После 2 недель лечения DMN средний балл составлял, а после 4 недель лечения DMN он был увеличен до.Как показано в таблице 2, мы можем видеть, что результаты ультразвукового исследования значительно отличались у крыс, получавших DMN в течение 2 недель () и крыс, получавших лечение DMN в течение 4 недель (), по сравнению с нормальными контрольными крысами. Средний балл в группе, получавшей 4 недели DMN и 2 недели терапии YGJ, был значительно снижен (,) по сравнению с 4-недельной группой крыс, получавших DMN, без терапии YGJ. Чтобы оценить вариабельность визуализации HFU для оценки тяжести фиброзной печени между наблюдателями и внутри наблюдателя, три опытных оператора независимо оценили изображения печени как нормальные, фиброзные или циррозные.Взвешенная статистика каппа использовалась для анализа согласия между наблюдателями и внутри наблюдателя, как показано в таблицах S1 и S2 в дополнительных материалах, доступных на сайте http://dx.doi.org/10.1155/2013/302325. Результаты показали, что согласие внутри наблюдателя составляло 70–100% (= 0,53–1,0), а согласие между наблюдателем было еще выше, от 93% до 100% (= 0,85–1,0). Таким образом, это надежный ультразвуковой метод оценки фиброза и цирроза печени крыс. 46 Средняя 9034 9033 9034 Лечение Паренхиматозная эхотекстура Размер селезенки Асцит Поверхность или край Сосудистая полость Нормальное управление 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DMN-индуцированный фиброз (2 недели) 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1.6 ± 0,9 * 1 0 1 0 0 2 1 1 0 1 DMN-индуцированный фиброз (4 недели) / PBS (2 недели) 2 1 1 1 2 7 1 1 0 2 6 2 1 0 1 2 6 6.2 ± 0,8 ** 2 1 1 1 2 7 1 1 0 1 2 DMN-индуцированный фиброз (4 недели) / YGJ (2 недели) 0 0 1 1 1 3 1 0 1 2 1 1 0 1 1 4 2.8 ± 0,8 *, # 0 1 1 0 0 2 1 1 0 3339 Каждое значение представляет собой среднее значение ± SEM для пяти крыс. <0,05, ** P <0,01 по сравнению с нормальным контролем. # P <0.05 по сравнению с группой DMN-индуцированного фиброза / PBS. 3.5. Физические и биохимические характеристики нормальных крыс, получавших DMN и получавших DMN комбинированную терапию YGJ Как показано в таблице 3, крысы, получавшие DMN в течение 2 или 4 недель, значительно отличались от контрольных крыс с точки зрения масса тела, индекс селезенки, уровень гидроксипролина, уровень GOT и уровень GPT. Однако крысы, получавшие DMN в сочетании с 2-недельной терапией YGJ, значительно снизили уровни GOT и GPT в сыворотке и восстановили массу тела по сравнению с группой, получавшей DMN без терапии YGJ ().Более того, концентрация гидроксипролина в печени в группе, получавшей 4-недельный DMN, увеличилась в 5,6 раза по сравнению с нормальной контрольной группой (), но значительно снизилась в терапевтической группе YGJ () по сравнению с группой, получавшей только DMN. Лечение † Нормальный контроль DMN-индуцированный фиброз (2 недели) DMN-индуцированный фиброз (4 недели) / PBS (2 недель) индуцированный фиброз (4 недели) / YGJ (2 недели) Масса тела (г) 471.3 ± 42,9 411,3 ± 34,7 * 341,7 ± 40,4 ** 418,7 ± 36,9 *, # Индекс печени (%) 4,2 ± 0,3 4,1 ± 0,4 0,7 ** 4,3 ± 0,8 ## Индекс селезенки (%) 0,2 ± 0,0 0,5 ± 0,1 ** 0,4 ± 0,1 * 0,4 ± 0,1 * Гидроксипролин (мкг / г печени) 208,7 ± 19.5 452,2 ± 67,8 ** 1187,1 ± 220,1 *** 403,5 ± 61,3 *, ## GOT (Е / л) 57,2 ± 1,7 175 ± 22,4 *** 136,8 ± 6,4 ** 71,9 ± 8,3 *, # GPT (Е / л) 39,0 ± 7,1 83,4 ± 11,0 ** 97,8 ± 10,5 ** 52,0 ± 7,7 *, # Каждое значение представляет собой среднее значение ± SEM для пяти крыс. <0,05, ** P <0,01, *** P <0,001 по сравнению с нормальным контролем. # P <0,05, ## P <0,01 по сравнению с группой DMN-индуцированного фиброза / PBS. 3.6. Влияние травяной терапии YGJ на гистологические изменения печени Гистопатологические анализы печени состояли из окрашивания срезов ткани H&E и трихромным красителем Массона в сочетании с визуализационным анализом HFU, как показано на рисунке 4.Ткань печени крыс, получавших DMN в течение 4 недель, имела более выраженный стеатоз, фиброзные перегородки, некротические гепатоциты и включение дегенерированных гепатоцитов в псевдолобулы, а также соответствующее более высокое содержание коллагена (Рисунки 4 (g), 4 (h) и 4 (i)). )), чем у нормальных контрольных крыс (Рисунки 4 (a), 4 (b) и 4 (c)) и двухнедельных крыс, получавших DMN (Рисунки 4 (d), 4 (e) и 4 (f )). Однако 4-недельные крысы, получавшие DMN, в сочетании с травяной терапией YGJ в течение 2 недель заметно уменьшили степень фиброза печени и значительно снизили отложение коллагена (рисунки 4 (j), 4 (k) и 4 (l)). 3,7. Влияние YGJ на экспрессию гена α — SMA и Коллаген α 1-I Экспрессия гена α -SMA и коллаген 1-I , которые представляют факторы фиброза печени, анализировали с помощью ОТ-ПЦР (рис. 5 (а)). Уровни мРНК α -SMA и коллагена α 1-I были увеличены у двухнедельных крыс, получавших DMN (1.5- и 1,7-кратное) или 4-недельное (3,6- и 1,9-кратное) крысы, получавшие DMN, соответственно, по сравнению с нормальной контрольной группой (). Лечение травами YGJ значительно снизило уровни мРНК α -SMA и коллагена α 1-I на 67% () и 45% () соответственно по сравнению с 4-недельной обработкой DMN. одна группа (рис. 5 (б)). 4. Обсуждение В текущем исследовании мы продемонстрировали, что получение изображений с помощью высокочастотного ультразвука (HFU, 40 МГц) является полезным инструментом для анализа in vivo ткани печени во время хронического воздействия токсинов и индукции фиброза печени. у крыс.Кроме того, мы разработали ультразвуковую систему оценки, чтобы помочь оценить тяжесть фиброза печени у крыс. Средний балл визуализации HFU увеличивался с увеличением стадии фиброза. Это полезный инструмент для оценки терапевтической эффективности лечения травами YGJ. Мелкие животные использовались в качестве моделей для исследования повреждений печени, вызванных токсинами или вирусами, на протяжении десятилетий [25–28]. Чтобы подтвердить патологические данные о повреждении печени, в большинстве исследований животных в экспериментальной и контрольной группах забивали в разные моменты времени во время исследования.У этого типа исследования есть два недостатка. Во-первых, ему не хватает преемственности. Например, мышь A умерщвляют после 2 недель воздействия токсина, а мышь B умерщвляют после четырех недель воздействия токсина. В этой ситуации мы обычно рассматриваем патологические изменения, проявляемые мышью B, как продолжение изменений, наблюдаемых у мыши A. Однако, даже если животные принадлежат к одной и той же линии, может существовать некоторая предвзятость. Во-вторых, этот тип исследования требует гораздо большего количества жертвоприношений животных. Если в исследовании не используется визуализация для оценки животных, животных необходимо приносить в жертву в каждый момент наблюдения и вмешательства. Ультразвук давно используется для анализа печени мелких животных [29, 30]. Первоначально исследователи обнаружили, что диффузное заболевание печени на УЗИ проявляется как изменение эхогенности печени по сравнению с эхогенностью почечной коры или селезенки. Для точной оценки степени тяжести заболевания печени были разработаны некоторые количественные методы и инструменты. Мацухаши и его коллеги обнаружили, что скорость звука полезна для диагностики ожирения печени и цирроза [6].Guimond et al. подтвердили, что количественная ультразвуковая характеристика тканей может использоваться в качестве инструмента для постоянного мониторинга хронического ремоделирования печени у мышей [3]. Wang et al. предположили, что измерения жесткости с использованием силы акустического излучения могут обеспечить количественную оценку степени фиброза в печени и потенциально могут быть использованы для диагностики, лечения и изучения фиброза печени [31]. Ho et al. предположил, что ультразвуковая визуализация Накагами является функциональным инструментом визуализации, дополняющим использование обычного B-сканирования в исследованиях фиброза печени на животных [32].Однако все упомянутые выше исследования требуют использования сложных или специфических методов или инструментов. Благодаря техническим достижениям HFU, который относится к частотам выше 20 МГц, стал более доступным [7–10]. Фернандес-Домингес и др. сообщили, что диагностический HFU является эффективным методом мониторинга прогрессирования заболевания печени от стеатоза до гепатоцеллюлярной карциномы у мышей [33]. Подобно результатам их исследования, мы обнаружили, что HFU можно использовать в качестве неинвазивного инструмента для мониторинга прогрессирования заболевания печени у крыс. Одно исследование показало, что как низкочастотные (2–5 МГц), так и высокочастотные зонды (5–12 МГц) являются надежной и эффективной альтернативой гистологическому определению стадии хронических заболеваний печени [34]. Однако наше исследование с использованием датчика 40 МГц показало, что изображения имели более высокое разрешение, чем изображения, полученные с датчиками 20 МГц, и что было легче отслеживать подробные изменения в прогрессировании заболевания с помощью датчика 40 МГц. Еще одно преимущество зонда 40 МГц заключается в том, что селезенка крысы может быть легко обнаружена.При использовании зонда 20 МГц акустические волны задерживаются ребрами крысы. Использование ультразвуковой системы балльной оценки — надежный метод оценки тяжести диффузного заболевания печени у людей и мелких животных [5, 35, 36]. Ян и др. сообщили, что ультразвуковая система оценки, особенно в сочетании с компьютерной томографией (КТ) и маркерами фиброза сыворотки, имела более высокое значение в неинвазивной количественной диагностике фиброза печени в продольных исследованиях [5]. В нашем исследовании оценки значительно различались между крысами из нормального контроля, крыс, получавших DMN в течение 2 недель и крыс, получавших DMN в течение 4 недель.Чтобы уменьшить предвзятость интерпретации ультразвуковых изображений, операторы должны практиковаться в использовании системы HFU не менее 3 недель до начала исследования. Кроме того, ультразвуковые изображения были записаны и проанализированы двумя операторами, работающими на основе консенсуса. Согласно китайской медицинской теории, заболевание печени вызывается эпидемическим патогеном и влажным теплом и может привести к застою крови [37]. Когда заболевание печени прогрессирует до цирроза печени, возникает дефицит крови.Сывороточная активность GOT и GPT — наиболее часто используемые биохимические маркеры повреждений печени [38]. Настоящее исследование развития повреждения печени, вызванного повторным введением DMN, показало, что активность GOT и GPT в сыворотке заметно увеличилась. Терапия травами YGJ явно подавляла DMN-индуцированные активности GOT и GPT, что указывает на то, что экстракт YGJ обладает мощным гепатопротекторным действием. Содержание гидроксипролина в печени, α — SMA и коллагена α — 1.Измерения экспрессии гена I также продемонстрировали, что обработка экстрактом YGJ значительно снижала накопление коллагена по сравнению с группами, получавшими DMN и PBS. Патологические изменения ткани печени, очевидно, улучшились при лечении экстрактом YGJ, что указывает на ингибирующий эффект экстракта YGJ на фиброз печени. 5. Выводы Очевидно, что HFU обеспечивает изображения с более высоким разрешением для мониторинга прогрессирования заболевания печени у крыс.Использование HFU может сократить количество требуемых инвазивных процедур и уменьшить количество умерщвленных животных. Кроме того, ультразвуковая система оценки, основанная на HFU, полезна для обнаружения, классификации и мониторинга прогрессирования заболевания печени у крыс, и результаты этой системы хорошо коррелируют с патологическими данными. Мы также продемонстрировали, что основным механизмом терапевтического эффекта YGJ может быть защита от повреждения печени за счет снижения сывороточных уровней GOT и GPT, а также снижение активированных HSC за счет подавления α — SMA и коллагена α — 1.I экспрессии мРНК. Он предоставляет научные доказательства клинического использования экстракта YGJ при лечении фиброза и цирроза печени. Конфликт интересов Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов. Вклад авторов Вэй Чен, Цзюнь-Ю Чен, Ю-Тан Дун и Сяо-Лин Чен внесли равный вклад в это исследование. Благодарности Это исследование было частично поддержано грантом Национального научного совета NSC-101-2313-B-005-012 и Министерством образования Тайваня в рамках плана университета Aiming Top (ATU-101-S0508).Авторы выражают благодарность. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке статьи. Дополнительные материалы Дополнительная таблица: показывает согласие между наблюдателями в отношении тяжести фиброза и цирроза печени при различных параметрах оценки. Он показывает связь между наблюдателем, эхотекстурой паренхимы, асцитом и сосудистой сетью. Дополнительная таблица Симптомы, причины, лечение и многое другое Поражения печени — это группы аномальных клеток в вашей печени.Ваш врач может назвать их новообразованием или опухолью. Доброкачественные или доброкачественные поражения печени являются обычным явлением. Они не распространяются на другие части вашего тела и обычно не вызывают никаких проблем со здоровьем. Но некоторые поражения печени образуются в результате рака. Кто их получает? Поражение печени может быть у любого человека, но некоторые факторы могут повысить вероятность заболевания раком: Гепатит B или C: Эти вирусы являются основной причиной рака печени. Цирроз. Вы можете получить это заболевание, если у вас гепатит B или C, или если вы сильно пьете.Это происходит, когда на месте поврежденных клеток печени растет рубцовая ткань, и это может привести к раку. Около 80% людей, у которых диагностирован самый распространенный тип рака печени, гепатоцеллюлярная карцинома, страдают циррозом. Заболевание накопления железа (гемохроматоз): это одно из наиболее распространенных генетических заболеваний в США. Из-за него организм усваивает слишком много железа из пищи. Дополнительное железо накапливается в ваших органах, в том числе в печени. Ожирение Мышьяк: Это химическое вещество встречается в природе, но может быть ядовитым.Иногда его можно найти в питьевой воде. Афлатоксин: Этот токсин образуется при росте плесени на зерне и орехах, которые не хранятся должным образом. В США это очень редко. Симптомы Доброкачественные поражения печени обычно не вызывают никаких симптомов. Многие люди узнают, что он у них есть, только когда проходят визуализацию, например, УЗИ, по другой проблеме со здоровьем. Если это действительно вызывает проблемы, ваши симптомы будут зависеть от вашего типа.Они могут включать: Диагноз Если ваш врач считает, что у вас может быть поражение печени, он, вероятно, порекомендует один или несколько из них: Анализы крови: они могут использовать их для проверки на вирусный гепатит или посмотреть, как ну твоя печень работает. Они также могут захотеть проверить ваш уровень определенного белка (альфа-фетопротеина или AFP). Большое количество этого вещества может быть признаком рака печени. Визуализирующие тесты: они могут показать, где находится поражение печени и насколько оно велико.Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений вашей печени. Компьютерная томография (КТ) — это серия рентгеновских снимков, собранных вместе, чтобы составить более полную картину. В позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) используется специальный краситель, который делает вашу печень более четкой. А ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания живых изображений вашей печени. Биопсия: Чтобы исключить рак, ваш врач может взять небольшой образец поражения для поиска проблемных клеток. Лечение Если у вас нет никаких симптомов, возможно, вам не нужно ничего делать с поражением. Если он вызывает у вас проблемы, но не является злокачественным, ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы удалить его и облегчить симптомы. Если поражение злокачественное, вам может понадобиться один или несколько из них: Химиотерапия: это комбинация сильнодействующих препаратов, предназначенных для уничтожения раковых клеток. Это наиболее распространенное лечение поражений печени, которые распространяются на другие части вашего тела. Трансартериальная химиоэмболизация (TACE): это целевой тип химиотерапии, при котором противораковые препараты направляются непосредственно на поражение. Они проходят через крошечную трубку, называемую катетером, в артерию, по которой кровь поступает в печень. Это также блокирует приток крови к печени, что не позволяет раковым клеткам получать кислород, необходимый для роста. ТАСЕ вызывает меньше побочных эффектов, чем обычная химиотерапия. Радиочастотная абляция (RFA): Если ваше поражение небольшое, ваш врач может порекомендовать эту процедуру.Они проведут небольшой зонд в опухоль в печени, обычно через крошечные порезы на животе. Зонд будет излучать определенную энергию, которая нагревает и убивает раковые клетки. Профилактика Вы можете снизить свои шансы получить злокачественное поражение печени, если будете заниматься спортом, поддерживать здоровый вес и пить только в умеренных количествах (до двух порций в день для мужчин и одного для женщин). И вы можете сделать несколько вещей, чтобы не заразиться гепатитом B или C, которые вызывают 80% случаев рака печени.Вы можете сделать прививку от гепатита B, носить презервативы во время полового акта и не пользоваться общими иглами, если вы используете их для приема наркотиков. Поликистоз печени — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям) СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ 1. Gevers, T.J. и J.P. Drenth, Диагностика и лечение поликистоза печени. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2013. 10 (2): с. 101-8. 2. Леао Р. Н., Салустио Р., Рибейро Дж. В. Поликистоз печени. Представитель BMJ Case, 2014 г.2014. 3. Абу-Васель, Б. и др., Патофизиология, эпидемиология, классификация и варианты лечения поликистозных заболеваний печени. World J Gastroenterol, 2013. 19 (35): с. 5775-86. 4. Перугоррия, М.Дж. и др., Поликистоз печени: углубленное понимание молекулярных механизмов. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2014. 11 (12): с. 750-61. 5. Neijenhuis, M.K., et al., Влияние объема печени на симптомы, связанные с поликистозом печени, и качество жизни. United European Gastroenterol J, 2018.6 (1): с. 81-88. 6. Cnossen, W.R. и J.P. Drenth, Поликистоз печени: обзор патогенеза, клинических проявлений и лечения. Orphanet J Rare Dis, 2014. 9: с. 69. 7. Теммерман Ф. и др. Систематический обзор: патофизиология и лечение поликистозной болезни печени. Aliment Pharmacol Ther, 2011. 34 (7): с. 702-13. 8. Серрано Родригес, П. и др., Трансплантат печени при необычно крупном поликистозе печени: проблемы и подводные камни. Case Rep Transplant, 2018.2018: стр. 4863187. 9. Long-Xian, Z., et al., Лечение поликистоза печени: гипотеза, характеристики пациента, краткосрочные и долгосрочные результаты. Ann Hepatol, 2013. 12 (5): с. 782-90. 10. Chrispijn, M., et al., Долгосрочные исходы пациентов с поликистозом печени, получавших ланреотид. Aliment Pharmacol Ther, 2012. 35 (2): с. 266-74. 11. Хоган М.С. и др. Поражение печени при ранней аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Клин Гастроэнтерол Гепатол, 2015.13 (1): с. 155-64 e6. 12. Барбье, Л. и др., Поликистоз печени. Поражения некистозной паренхимы, обусловленные обструкцией венозного оттока печени, имеют серьезные последствия. Гепатология, 2017. 13. Эверсон Г.Т. Поликистоз печени. Gastroenterol Hepatol (N Y), 2008. 4 (3): с. 179-81. 14. де Менезес Невес, П. Д. М. и др., Функциональный синдром Бадда-Киари, связанный с тяжелой поликистозной болезнью печени. Clin Med Insights Gastroenterol, 2017. 10: с. 1179552217713003. 15. Ли А. и др. Мутации в PRKCSH вызывают изолированное аутосомно-доминантное поликистозное заболевание печени. Am J Hum Genet, 2003. 72 (3): p. 691-703. 16. Давила С. и др. Мутации в SEC63 вызывают аутосомно-доминантную поликистозную болезнь печени. Nat Genet, 2004. 36 (6): p. 575-7. 17. Ван Кеймпема, Л. и др., Пациенты с изолированной поликистозной болезнью печени, направленные в центры печени: клиническая характеристика 137 случаев. Liver Int, 2011. 31 (1): с. 92-8. 18.Besse, W., et al., Изолированные гены поликистозной болезни печени определяют эффекторы функции полицистина-1. J Clin Invest, 2017. 127 (5): p. 1772-1785. 19. Besse, W., et al. Некодирующий вариант GANAB объясняет изолированное поликистозное заболевание печени (PCLD) в большой семье. Хум Мутат, 2018. 39 (3): с. 378-382. 20. Porath, B., et al., Мутации в GANAB, Кодирование субъединицы глюкозидазы IIalpha, вызывают аутосомно-доминантную поликистозную болезнь почек и печени. Am J Hum Genet, 2016. 98 (6): p.1193-1207. 21. Cnossen, W.R., et al., Секвенирование всего экзома выявляет мутации LRP5 и каноническую передачу сигналов Wnt, ассоциированную с цистогенезом печени. Proc Natl Acad Sci U S A, 2014. 111 (14): p. 5343-8. 22. Qian, Q., et al., Клинический профиль аутосомно-доминантной поликистозной болезни печени. Гепатология, 2003. 37 (1): с. 164-71. 23. Цянь К. Изолированная поликистозная болезнь печени. Adv Chronic Kidney Dis, 2010. 17 (2): p. 181-9. 24. Hoevenaren, I.A., et al., Поликистоз печени: клинические характеристики пациентов с изолированной поликистозной болезнью печени по сравнению с пациентами с поликистозом печени и аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек. Liver Int, 2008. 28 (2): с. 264-70. 25. Альваро, Д. и др., Эстрогены и патофизиология желчного дерева. World J Gastroenterol, 2006. 12 (22): с. 3537-45. 26. Бакояннис А. и др. Редкие кистозные поражения печени: проблема диагностики и лечения. Мир J Gastroenterol, 2013.19 (43): с. 7603-19. 27. Sayek, I., M.B. Tirnaksiz, и R. Dogan, Кистозный эхинококкоз: современные тенденции в диагностике и лечении. Surg Today, 2004. 34 (12): с. 987-96. 28. Делис С.Г. и др. Редкие локализации эхинококкоза. Опыт из единого центра. J Gastrointest Surg, 2007. 11 (2): с. 195-8. 29. Mavilia, M.G., et al., Дифференциация кистозных поражений печени: обзор методов визуализации, диагностики и лечения. Ж. Клин Транс Гепатол, 2018.6 (2): с. 208-216. 30. Ван Аэртс, Р.М.М. и др., Клиническое ведение поликистозной болезни печени. J Hepatol, 2017. 31. Wijnands, T.F., et al., Эффективность и безопасность аспирационной склеротерапии простых кист печени: систематический обзор. AJR Am J Roentgenol, 2017. 208 (1): p. 201-207. 32. Дрент, Дж. П. и др., Варианты медикаментозного и хирургического лечения поликистозной болезни печени. Гепатология, 2010. 52 (6): с. 2223-30. 33. Шнельдорфер Т. и др. Поликистоз печени: критическая оценка резекции печени, фенестрации кист и трансплантации печени.Ann Surg, 2009. 250 (1): с. 112-8. Цирроз | Сидарс-Синай Не то, что вы ищете? Обзор Цирроз возникает, когда печень покрывается рубцами. По мере того как рубцовая ткань заменяет здоровую ткань, на органе образуются небольшие бугорки, вызывающие закупорку, что может привести к попаданию желчи в печень и кровь. Желчь — это жидкость, состоящая из воды, электролитов, холестерина, билирубина и других веществ, необходимых как для пищеварения, так и для избавления организма от отходов жизнедеятельности.После того, как печень была повреждена, повреждение не может быть отменено. Нормальная печень: Удаляет токсичные вещества из крови Защищает кровь от микробов Обеспечивает иммунные агенты для предотвращения инфекций Производит питательные вещества Регулирует свертываемость крови Поглощает жиры и витамины Человек не может жить без функционирующей печени, что делает цирроз печени потенциально опасным для жизни. Симптомы На ранних стадиях заболевание редко проявляет какие-либо симптомы.Часто болезнь прогрессирует медленно, и ее можно контролировать. Однако со временем, когда все больше здоровых тканей заменяется рубцовой тканью, печень начинает отказывать, и человек может испытывать: Тошнота и рвота Слабость и истощение Потеря аппетита и похудание Красные паутинные сосуды на коже Умственное замешательство, такое как забывчивость, плохая концентрация, тупость и проблемы со сном Другие симптомы, которые могут быть вызваны осложнениями цирроза, включают: Кома (иногда ее называют печеночной энцефалопатией) Желтоватая кожа и белки глаз (желтуха) Портальная гипертензия (замедление кровотока по воротной вене) Отек ног и живота из-за скопления воды Слишком легко синяки Кровотечение в верхнем отделе желудка Сильный зуд из-за отложений желчи на коже Меньше диурез Табуреты бледно-красного или тускло-красного цвета Проблемы с побочными эффектами принимаемых лекарств Инфекции Красные ладони или скрученные пальцы Маленькие яички у мужчин Кровоточащий геморрой Отсутствие интереса к сексу Серьезные проблемы с почками Причины и факторы риска Злоупотребление алкоголем — одна из наиболее частых причин цирроза печени в США.Чрезмерное употребление алкоголя может помешать печени перерабатывать в организме белки, жиры и углеводы. Повреждение печени может развиться после десяти и более лет чрезмерного употребления алкоголя. Количество ежедневного употребления алкоголя, которое может привести к циррозу печени, различается от человека к человеку и от мужчин к женщинам. Болезнь заболеет более 10% людей, которые злоупотребляют алкоголем. К другим состояниям здоровья, которые могут привести к циррозу, относятся: Хронический гепатит С также является основной причиной цирроза печени в США.S. Печень воспаляется, и происходит медленное повреждение из-за вирусных инфекций, связанных с гепатитом С. Гепатит B вызывает воспаление и повреждение печени в течение длительного периода времени. Этот тип цирроза, вызванного гепатитом, гораздо чаще встречается в других частях мира. Проблемы иммунной системы, при которых организм атакует печень Повреждение или закупорка желчных протоков Долгосрочное воздействие определенных токсинов в окружающей среде Наследственные заболевания, такие как муковисцидоз, болезнь Вильсона (накопление меди в органах) и гемохроматоз. Накопление жира в печени, связанное с диабетом, ожирением и проблемами с сердцем Реакция на лекарства, отпускаемые по рецепту (например, некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут вызвать повреждение печени) Осложнения после операции на желчном пузыре Диагностика После сбора истории болезни и проведения медицинского осмотра врач может выполнить компьютерную томографию, УЗИ или другой визуализирующий тест, чтобы определить состояние печени.В область желудка можно ввести лапроскоп, чтобы получить изображение печени. Чтобы подтвердить диагноз цирроза, может быть сделана биопсия печени, которая включает взятие небольшого образца ткани для исследования под микроскопом. Лечение Поскольку с уже образовавшимися рубцами ничего нельзя поделать, лечение сосредоточено на том, чтобы помочь пациентам избежать осложнений болезни и предотвратить дальнейшее повреждение. Лечение зависит от причины цирроза и возможных осложнений. Варианты включают: Прекращение употребления алкоголя (в случае злоупотребления алкоголем) и соблюдение здорового питания Лекарственные препараты, включая интерферон и кортистероиды Эндоскопия для лечения расширенных кровеносных сосудов Мочегонные или слабительные средства для уменьшения скопления жидкости Антибиотики Трансплантация печени, которую следует рассмотреть при тяжелом циррозе и нарушении функции печени Не то, что вы ищете? Симптомы, диагностика и лечение доброкачественного новообразования печени Диагностика доброкачественных новообразований в печени Относительно часто в печени доброкачественные (доброкачественные) образования или поражения печени могут случайно обнаруживаться при визуализирующих исследованиях, аномальных функциональных пробах печени или во время исследования боли в животе. Симптомы доброкачественных новообразований в печени Гемангиомы Боль часто возникает в очагах размером более 5-6 сантиметров Аденомы печени Многие люди не проявляют никаких симптомов Может быть связано с использованием противозачаточных средств Фокальная узловая гиперплазия (ФНГ) Кисты печени (большие) Боль или ощущение полноты в животе Ощутимая масса Исследование доброкачественных новообразований в печени Иногда отличить доброкачественные поражения печени от рака можно только с помощью рентгенологических исследований. В дополнение к медицинскому осмотру ваш врач может назначить следующие тесты: Визуальные исследования Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или УЗИ брюшной полости, могут показать: Размер и расположение поражения Любые сгустки крови в основных ветвях воротной и печеночной вены Любые увеличенные лимфатические узлы Признаки цирроза печени и его осложнений Сосудистая структура, окружающая поражение Поражения FNH обычно хорошо очерчены, с типичным «центральным рубцом» на компьютерной томографии. Кисты печени обычно можно отличить от солидных поражений с помощью УЗИ или компьютерной томографии. Полезно сравнить размер поражения с результатами предыдущих визуализационных исследований (если они есть), чтобы определить, увеличивается ли масса. Последующая визуализация важна, чтобы убедиться, что поражение не увеличивается. Анализы крови Анализы крови позволяют измерить общее количество клеток крови и оценить, насколько хорошо работает ваша печень. К ним относятся функциональные тесты печени, а также онкомаркеры для оценки вашего общего состояния здоровья. Биопсия Если диагноз неясен, часто проводят биопсию печени, чтобы исследовать под микроскопом кусочек новообразования печени. Эта амбулаторная процедура позволяет патологу печени определить диагноз ткани или наличие раковых клеток. Гемангиомы — Следует соблюдать осторожность при назначении биопсии печени, если подозреваемым диагнозом является гемангиома, из-за риска кровотечения из места биопсии, особенно если поражение находится на краю печени. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. ➤