как и когда проводится, что выявляет, задачи
Дефекты в функционировании гормональной системы влияют на здоровье всего организма. Задача паращитовидной железы заключается в регуляции обмена кальция в крови паратгормоном – главным секретом органа. Кальций как микроэлемент нужен для нормальной деятельности нервной системы и двигательных функций человека.
Существует такие болезни органа: гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, аденома, гиперплазия и новообразования. УЗИ паращитовидных желез – один из способов их визуализации.
Заболевания паращитовидки отталкиваются от ее функции. При гиперпаратиреозе повышается функция железы, паратгормон выделяется в патологически большом количестве. Гипопаратиреоз – недостаток функции, в кровь выделяется мало гормона. Болезни паращитовидки ведут к нарушению обмена кальция. Страдает целостность костей: они становятся ломкими, повышается их травматизация. Нарушение функции железы влияет на работу почек и надпочечников, психическое здоровье, вызывает мышечную слабость и сопровождается общими симптомами: нарушением аппетита, тошнотой, рвотой и болями в животе.
Анатомия паращитовидки
Паращитовидные железы представляют собой 4 маленькие уплотненные тканевые образования, которые располагаются на задней стенке щитовидки. Размеры: 6 мм в длину, 4 мм в ширину и 2 мм в толщину. Паращитовидка состоит из удлиненных или овальных эпителиальных телец, которые имеют гладкую поверхность. В их структуре паратироциты – структурно-функциональные единицы железы. Цвет паращитовидки бледный, с возрастом приобретают желтоватый окрас. Препарированные органы на вид прозрачны.
Анатомически выделяют две пары желез: две верхние и две нижние. Масса каждой колеблется от 0.05 до 0.09 г. Нижняя пара больше верхней в размере, располагаются в нижней части щитовидки. Левая и правая верхние железы располагаются на верхней части задней стенки щитовидки, примерно на уровне нижнего края перстневидного хряща.
Все 4 железы покрыты капсулой из соединительной ткани. Капсула выполняет функцию защиты органа от инфекций и механических повреждений. Иннервируется ветвями блуждающего нерва. Кровь поступает благодаря нижней щитовидной артерии.
Показания и противопоказания к проведению УЗИ паращитовидных желез
Ультразвуковое исследование показано в таких случаях:
- профилактика и предупреждение заболеваний паращитовидки;
- если больной страдает рецидивирующей мочекаменной болезнью, при которой камни образуются после операции;
- врожденные дефекты костной системы, приобретенные недуги костей: остеопороз, частые переломы без причин;
если в электрокардиограмме интервал Q-T укорочен – это признак повышения кальция в крови;- если больной жалуется на судороги в скелетных мышцах – симптом понижения функции паращитовидной железы;
- увеличение в размере;
- нарушения в биохимии крови: отклонение от нормы количества гормонов;
- подозрение наличия кисты.
если в электрокардиограмме интервал Q-T укорочен – это признак повышения кальция в крови;Противопоказаний к проведению ультразвуковой диагностики нет. УЗИ как метод безопасен. За все время существования метода не зафиксирован ни один случай побочного эффекта.
Задачи и преимущества УЗИ диагностики
Ультразвуковая диагностика ставит перед собой такие задачи:
- Исследование патологии.
- Оценка тяжести заболевания.
- Оценка эффективности проведенной терапии.
К преимуществам УЗИ относится:
- Безвредность процедуры: ультразвуковое излучение безопасно для здоровья пациентов.
- Небольшая цена исследования в сравнении с компьютерной и магнитно-резонансной томографией в Москве.
- УЗИ можно проводить ребенку и беременным.
- Диагностика не требует оперативного вмешательства и проводится без повреждения кожных покровов.
- Интерпретация результатов происходит в режиме реального времени: на экране сразу выводится информация о структуре железы и о ее кровоснабжении.
- Достоверность полученной информации и простота трактовки результатов.
Чувствительность достигает 75%. Однако точность исследования зависит не столько от аппарата, сколько от компетентности врача-диагноста.
Однако УЗИ имеет недостатки:
- четкость полученного изображения ограничена;
- разрешение фото уступает компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- возможны помехи при исследовании.
Суть процедуры УЗИ паращитовидной железы
В сути исследования – действие направленных на ткани ультразвуковых волны, их восприимчивость органом и отражение. Степень этого отражения зависит от плотности тканей. Полученная информация о структуре паращитовидки отправляется на аппарат, где она обрабатывается. В результате врач-диагност получает черно-белую картину органа. Плотные ткани имеют белый оттенок, рыхловатая – темный.
Терминология УЗИ:
- Эхогенность – отражение ультразвуковых волн. Чем более плотная ткань, тем больше она отражается и наоборот: рыхлая ткань отражается хуже.
- Изоэхогенность – когда ткани отражаются равномерно.
- Гипоэхогенность – уменьшение плотности тканей. Синоним: эхонегативный участок.
- Анэхогенность – черные участки на изображении – плотность тканей почти отсутствует. Наблюдается при наличии жидкости (кисты, артерия).
- Гиперэхогенность – увеличение плотности тканей. Синоним: эхопозитивный участок. Гиперэхогенность может наблюдаться при избыточном накоплении соединительной ткани и откладыванием кальцинатов.
Техника проведения ультразвукового исследования
В исследовании используются аппараты с датчиками частотой от 5 до 10 МГц. Диагностика начинается с перешейка и долек щитовидной железы, при этом на изображении выводятся круглоовальные образования с четкими краями, эхогенность которых несколько выше, нежели ткань щитовидки.
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез рекомендуется проводить в положении лежа или полулежа и запрокинув голову назад. Так мышцы шеи расслабляются, что удобно как для диагноста, так и для исследуемого. Больше всего подходят стоматологические и косметологические кресла, на которых можно регулировать высоту и угол наклона.
Методика УЗИ паращитовидных желез состоит из нескольких последовательных этапов:
- Обзор паращитовидки. Проводится сканированием в поперечной и продольной плоскости. При этом врач исследует локализацию желез и ее эхогенность.
- Оценка объема железы.
- Поиск новообразований в структуре органа.
- Оценка рядом расположенных структур: лимфоузлы, щитовидка, кисты.
Обзор паращитовидки. Проводится сканированием в поперечной и продольной плоскости. При этом врач исследует локализацию желез и ее эхогенность.Анатомическими особенностями предполагается то, что все 4 паращитовидные железы иногда не фиксируются на одном изображении. Считается, если их не удается выявить на УЗИ – структура тканей органа не нарушена.
Паращитовидные железы в силу своего малого размера всегда оцениваются вместе с щитовидкой: порядок определения массы, объема и отражения тканей – идентичен.
Паращитовидные железы на УЗИ
Здоровые паращитовидки почти никогда не визуализируются, даже если использовать современные медицинские технологии с частотой 10 МГц: при норме размеры органов слишком малы.
В типовом случае на ультразвуковом исследовании паращитовидка представляет собой круглой и овальной формы образования, размеры которых не превышают 30 мм в любом направлении. Их края четкие и ровные, они гипоэхогенны, имеют однородный состав тканей и располагаются на полюсах щитовидки. В норме васкуляризация (изменение сосудов) отсутствует. При гипертрофии орган может приобретать внутренний кровоток.
Полезное видео
Как проходит исследование можно ознакомиться при помощи этого видео.
Патологии, которые могут быть выявлены
На УЗИ паращитовидных желез можно выявить:
- Паратиреоидная аденома . На картине это проявляется так: дугообразный кровеносный сосуд входит в полюс железы и питает патологическое новообразование. Для этого исследования дополнительно применяется доплер.
- Увеличение железы в размере. Изображение: линейный размер превышает 30мм.
- Опухолевидные изменения. Проявляется наличием однородной массы, которая имеет несколько эхонегативных областей, также в этой зоне наблюдается усиление сигнала.
- Мультилобулярное взаиморасположение. Паращитовидные железы на УЗИ имеют несколько однородных больших новообразований, которые внутри себя имеют перегородки.
- Неоднородные паращитовидки. Внутри железы отмечаются несколько гипоаллергенных участков.
- Киста в железе. На изображении видно новообразование, стенка которого не превышает 1мм, при этом отмечается усиление сигнала в этой области.
- Диффузная гиперплазия. Паращитовидные железы увеличиваются в размере, их структура гомогенна и гипоэхогенна. При узелковой гиперплазии проводимость сигнала ухудшается, а структура – гетерогенна.
Затруднения интерпретации результата УЗИ
В клинической практике врачи-диагносты нередко сталкиваются с ложноположительными или ложноотрицательными результатами. Такие явления объясняются схожестью паращитовидки с новообразованиями щитовидной железы.
Иногда специалисты неверно трактуют результаты, вовлекая мышцы шеи и стенки пищевода. Лимфатические узлы по своим параметрам схожи с округлыми образованиями, поэтому часто их трудно отличить.
Некоторые особенности УЗИ околощитовидных желез
Эктопия желез – одна из особенностей, которая объективно понижает чувствительность исследования. Существует несколько разновидностей эктопии. К примеру, интертиреоидная эктопия затрудняет интерпретацию, однако та, несмотря на это, возможна. Если эктопия располагается ретротрахеально, медиастинально или ретрофарингально – ультразвуковое исследование провести невозможно.
uzi.guru
УЗИ Паращитовидных Желез: Техника Проведения + Показания
Результат ультразвукового исследования паращитовидной железы
Статья посвящена одному из наиболее широко используемых способов визуализации паращитовидной железы (glandulae parathyroideae), — ее ультразвуковому исследованию (УЗИ). Также здесь можно получить информацию об истории открытия органа, его формировании, месте расположения, размерах и вариантах патологических изменений. Кроме того, имеется интересное видео в этой статье и разнообразные фото материалы по теме УЗИ паращитовидных желез.
Первое описание паращитовидных желез сделал ученый по фамилии Sandström в далеком 1880 году. Одно из названий этим эндокринным органам было дано в его честь, — тельца Сандстрёма. Однако, на то, чтобы понять роль glandulae parathyroideae, ученым медикам понадобилось целых 43 года.
Эту информацию они смогли получить лишь в 1923 году. А спустя всего лишь пару лет, — в 1925 году, было проведено первое оперативное вмешательство по удалению увеличенной паращитовидной железы больному фиброзным остеитом. Но проблема визуализации этих органов эндокринной системы оставалась очень сложной вплоть до 80-х г.г. прошлого века, когда с этой целью стали успешно применять ультразвуковое исследование.
Технология исследования
Методика проведения УЗИ основывается на фиксации отражаемых тканями органа ультразвуковых сигналов с целью получения его объемного изображения. Ультразвуковое излучение не несет в себе угрозы жизни и здоровью испытуемого, поскольку оно не является ни радиоактивным, ни рентгеновским.
Врач, изучая паращитовидные железы на УЗИ, оценивает такие их параметры как:
- Форма.
- Локализация.
- Размеры.
- Структуру.
И очень важно то, что все это делается не инвазивным способом.
Изображения паращитовидных желез на УЗИ слабо отличимое от массивной щитовидки, на фоне которой они находятся
Интересно! Glandulae parathyroideae в своем нормальном состоянии практически не определяются даже на УЗИ аппаратуре высокого разрешения, оборудованной датчиками в 10 МГц.
Причинами являются как небольшие размеры здоровых желез, так и состав их тканей (адипоциты, строма фиброваскулярного состава и шиффовы клетки), обеспечивающий этим органам эндокринной системы эхогенность, которая очень мало отличается от таковой у щитовидной железы. Отличия начинают появляться лишь на начальных стадиях формирования патологического процесса, к примеру, при таких заболеваниях, как гиперплазия или аденома glandulae parathyroideae.
В их основе лежит изменение соотношения активных клеток с жировой тканью и стромой в пользу первых. Поэтому ультразвуковое исследование паращитовидных желез назначают с целью определения наличия и степени развития различных опухолевидных разрастаний на фоне роста концентрации паратгормона (ПТГ) в периферической крови.
Помимо указанных выше параметров, ультразвуковое исследование позволяет определить характеристики начавшегося патологического процесса, а также степень кровоснабжения органа и состояние стенок сосудов, расположенных в нем.
Техника проведения ультразвукового исследования
Исследование паращитовидных желез проходит достаточно быстро и при этом пациент не испытывает чувство дискомфорта
Испытуемому, которому предстоит УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, не требуется проходить какой-либо специальной подготовки к процедуре. Время ее проведения составляет около 20 минут и при этом больной не подвергается ни опасным, ни болезненным воздействиям. Что касается противопоказаний к исследованию, то их попросту не существует.
Гель для УЗИ аппаратов, проводящий ультразвуковые колебания от датчика к коже
Во время исследования применяется особый гель, проводящий ультразвуковые колебания. Его наносят на поверхность датчика, контактирующую с кожными покровами испытуемого. Сигналы, подаваемые излучателем, проходят сквозь ткани, отражаются ними неравномерно. Эти отраженные волны и фиксирует прибор, затем обрабатывает их и выдает на монитор в виде изображения.
Если при помощи полученных данных не удается поставить точный диагноз, то, в большинстве таких случаев проводится пункционная тонкоигольная биопсия, точность выполнения которой обеспечивается контролем ультразвукового аппарата.
Тонкоигольная пункционная биопсия паращитовидных желез проводится под контролем УЗИ аппаратуры
Задачи и преимущества УЗИ диагностики
При помощи УЗИ оборудования врачи могут решить сразу несколько задач:
- Диагностировать патологию.
- Оценить ее тяжесть.
- Определить, насколько эффективно было проведено лечение.
Ультразвуковое исследование имеет целый ряд преимуществ:
- Доступность.
- Информативность.
- Невысокая цена процедуры.
- Отсутствие вредного облучения.
Многие врачи оценивают УЗИ паращитовидных желез, для которого используется аппаратура экспертного класса, в качестве одной из самых достоверных методик визуализации этих органов.
УЗИ аппаратура экспертного класса способна визуализировать многие патологии паращитовидных желез
Чувствительность данного вида исследования может существенно варьировать и составлять от 58% и до 75%. Но это зависит не только от класса используемого оборудования, но и от того, насколько профессионален, работающий на нем врач, насколько точно исполняется им инструкция.
Диагностика заболеваний паращитовидных желез усложняется при наличии патологических изменений в щитовидке, которые, к сожалению, все чаще встречаются в человеческой популяции.
По этой причине обследование данных органов эндокринной системы лучше всего проходить в условиях специализированной клиники, где узкие специалисты обследуют пациента и разработают для него индивидуальную лечебную тактику. В случае же возникновения сложностей с диагностикой в таких медицинских центрах смогут назначить и провести дополнительные исследования, необходимые для уточнения диагноза.
Показания к проведению УЗИ паращитовидных желез
Такое исследование проводится с целью определения патологии, мониторинга изменений, происходящих в пораженном органе, а также оценки эффективности лечебных процедур, которые проводятся пациенту.
УЗИ аппаратура способна визуализировать различные патологические изменения в тканях паращитовидных желез:
- Узлы.
- Кисты.
- Воспаления.
- Опухолевидные разрастания.
- Увеличение размеров органов.
Увеличение размеров паращитовидных желез при вторичном гиперпаратиреозе
Поэтому существует множество показаний для проведения ультразвукового обследования паращитовидных желез:
- Эктопия составляющих железу тканей.
- Расстройство обмена кальция и фосфора.
- Подозрение на наличие новообразований.
- Повышение содержания в организме ионов кальция.
- Остеопороз, этиология которого не была определена.
- Мочекаменная болезнь, с неясными причинами развития.
- Выявление кальцификатов в самых разных тканях человеческого организма.
- Как рост, так и падение содержания паратгормона в периферической крови.
- Проведение контроля качества пройденного курса лечения гиперпаратиреоза.
Кроме того, можно на УЗИ косвенно, — по изменению характеристик кровообращения, выявить активацию процессов при аутоиммунном тиреоидите.
Паращитовидные железы на УЗИ
В нормальном состоянии эти эндокринные органы на УЗИ выглядят как однородные гипоэхогенные овальные либо округлые образования ровных четких контуров, в любом размере не превышающие 30 мм, которые расположены на верхних и нижних полюсах задней стенки щитовидной железы. Васкуляризация паращитовидных желез в абсолютном большинстве случае отсутствует.
Определение на УЗИ внутреннего кровотока возможно лишь при увеличении размера органа (32% случаев при средних параметрах 21Х10 миллиметров).
Ниже приведена таблица, в которой указаны характерные изменения картины на УЗИ при различных патологиях паращитовидных желез:
| Патологическое состояние | Характерные изменения | Дополнительные условия | Частота встречаемости от общего количества патологий (проценты) |
| Паратиреоидная аденома | Наличие кровеносного сосуда в виде дуги, входящего в один из полюсов органа и питающего патологическое новообразование | Применение доплера | 84.60 |
| Гигантские железы | Минимум один линейный размер превышает 30 мм | — | 4.60 |
| Солидная опухоль (кистозные изменения) | Гомогенная либо солидная масса в которой имеются один или больше эхонегативных участков, отмечается дорзальное усиление сигнала | — | 3.80 |
| Мультилобулярная конфигурация | Гомогенные новообразования больших размеров, имеющих внутри себя перегородки | — | 2.10 |
| Негомогенные железы | Наличие внутри одного образования участков очагов с гипо- и гипераллергенности | — | 2.10 |
| Паратиреоидная киста | Образование имеющие стенки тоньше 1 мм эхонегативное, отмечается дорзальное усиление сигнала | — | 0.40 |
Гипоэхогенные солидные новообразования бывает довольно трудно отличить от кистозных, что иногда приводит к врачебным ошибкам.
Ультразвуковое исследование не позволяет напрямую отличить друг от друга такие заболевания паращитовидных желез, как аденома и гиперплазия, но имеется целый ряд признаков, позволяющих достаточно точно определить это, и они указаны в таблице, приведенной ниже:
| Диффузная гиперплазия | Узелковая гиперплазия | Аденома |
| Увеличены несколько паращитовидных желез, их структура однородна и гипоэхогенна | Гипоэхогенность железы снижается, ее структура неоднородна | Поражена единичная железа, ее структура неоднородна, а в некоторых случаях мультилобулярна |
Для того, чтобы определить, какой объем имеет измененная ткани паращитовидной железы, используется следующая формула: V паращитовидной железы (см3) = π/6хAхBхC, в которой A, B и C — размеры органа в сантиметрах. Если glandulae parathyroideae имеет объем до 0.5 см3, то они считаются малыми, а если свыше 0.5 см3, то — большими.
Затруднения интерпретации результата ультразвукового исследования
В практике специалистов УЗИ при проведении обследования паращитовидных желез достаточно часто встречаются ложноотрицательные и ложноположительные результаты по причине схожести увеличенной glandulae parathyroideae с узловыми новообразованиями щитовидки, расположенными в соответствующих местах:
- Аденомой (см. Аденома паращитовидной железы – этиология, клиническая картина, методы лечения и прогноз).
- Коллоидной кистой.
- Многоузловым зобом.
УЗИ шеи. При нечеткой визуализации приходится дифференцировать паращитовидную железу от лимфоузла, меланомы, лимфомы
Кроме того, иногда врачи неверно интерпретируют нормальные анатомические структуры, — длинную мышцу шеи, левую стенку пищевода. Также не просто дифференцировать паращитовидные железы от лимфатических узлов, локализованных на тех же участках.
Конечно же, такие ошибки субъективны, они зависят от профессионализма специалиста ультразвукового исследования, а также от класса диагностического оборудования. Это подтверждается тем фактом, что описание чувствительности УЗИ, сделанные в конце прошлого столетия имеют более низкое качество, чем опубликованные в наши дни.
Почему ультразвуковое исследования паращитовидных желез часто имеет недостаточное качество?
Объективной причиной, по которой чувствительность УЗИ при обследовании glandulae parathyroideae недостаточно высока, называют эктопию желез. Однако разные виды эктопии по-разному влияют на результат.
К примеру, интертиреоидная и некоторые другие просто затрудняют визуализацию, но не делают ее невозможной. А вот 10 – 15% эктопий локализуются в таких местах, где визуализация с помощью аппарата УЗИ недоступна:
- Ретротрахеальная.
- Ретрофарингальная.
- Медиастинальная.
- Ретроэзофареальная области.
Однако, невзирая на некоторые отрицательные стороны, именно УЗИ аппараты применяются, с целью визуализации увеличенных или измененных паращитовидных желез, в первую очередь. Если же данные УЗИ отличаются от результатов других клинических и лабораторных исследований, то показано использование других дополнительных методик.
От работы паращитовидных желез зависит работа многих человеческих органов
Сбои в функционировании органов эндокринной системы приводят к расстройству работы абсолютного большинства внутренних органов. По этой причине появление малейших симптомов патологии внутрисекреторных желез должно настораживать людей и побуждать их обратится за помощью к специалисту эндокринологу.
Glandulae parathyroideae выделяют биологически активные вещества, регулирующие обмен кальция и фосфора в организме. Ее дисфункция может заключаться в выработке, как избыточного, так и недостаточного количества паратгормона.
Наиболее доступным и одним из самых результативным методом исследования в этих случаях является УЗИ щитовидной и паращитовидной железы. Такую манипуляцию в первую очередь назначит врач-эндокринолог, подозревая патологию этих органов.
schitovidka.su
показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов
УЗИ паращитовидной железы представляет собой неинвазивный метод исследования этого органа, который позволяет визуально оценить величину, очертания, структуру железы и выявить в ней какие-либо новообразования или патологические процессы. Паращитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые для баланса кальция и фосфора в организме. Нарушения работы железы происходят из-за недостатка или избытка этих гормонов. При подозрении на какое-либо заболевание этого органа врач назначает ультразвуковое исследование.
УЗИ паращитовидной железы представляет собой неинвазивный метод исследования этого органа, который позволяет визуально оценить величину, очертания, структуру железы и выявить в ней какие-либо новообразования или патологические процессы.
Подробнее о паращитовидных железах читайте здесь >>
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению УЗИ паращитовидных желез являются:
- избыточное содержание кальция в организме;
- подозрения на опухоль;
- эктопия железы;
- проявления остеопороза невыясненного происхождения;
- мочекаменная болезнь неясной этиологии;
- обнаружение кальцификатов в организме;
- профилактика после терапии гиперпаратиреоза.
Противопоказанием к проведению процедуры является беременность в период первого триместра.
УЗИ паращитовидных желез
ОКОЛОЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА. PARATHYROID GLAND. Строение в световой микроскоп.
Подготовка к УЗИ
Какая-либо подготовка к проведению исследования не нужна. Доктор советует проводить процедуру натощак. Перед процедурой пациент должен показать врачу результаты предыдущих исследований, чтобы с учетом этих данных врачу было легче провести расшифровку результатов и выявить патологию.
Проведение процедуры
Пациент укладывается на кушетку. Человек может располагаться свободно, под голову кладут подушку. Пациент немного запрокидывает голову, и врач смазывает гелем область железы. Затем датчиком проводит по поверхности шеи. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.
Процедура безболезненна и безопасна для пациента. Во время УЗИ датчик посылает сигналы, которые проходят сквозь ткани органа, отражаются от них с различной интенсивностью. При отражении волны определяются устройством, которое обрабатывает их и выводит данные на экран прибора.
На УЗИ специалист исследует характеристики органа и может выявить какие-либо заболевания паращитовидной железы, связанные с нарушениями в работе этого органа, и патологии околощитовидных лимфатических узлов. Кроме диагностики УЗИ дает оценку степени тяжести заболевания или определяет результаты проведенной терапии.
Расшифровка результатов
Результат ультразвукового исследования расшифровывается специалистом-эндокринологом. В норме паращитовидная железа должна иметь округлую форму с ровными краями. На ней не должно быть каких-либо затемнений или новообразований.
При визуальном увеличении органа может быть выявлена какая-либо патология эндокринной системы, которая способствовала нарушению продуцирования гормонов и работоспособности паращитовидной железы.
Для диагностики поликлиники и эндокринологические центры используют высокотехнологичное оборудование с высокой разрешающей способностью. Некоторые специализированные медицинские центры оснащены для проведения процедуры аппаратами спектрального сканирования или цветного допплеровского картирования. Такой способ обследования позволяет не только выявить нарушения функций органа, но и исследовать кровоснабжение и состояние сосудистых стенок.
Если результаты ультразвукового обследования паращитовидной железы не дали врачу достаточно информации о состоянии органа, то дополнительно назначают другие методы диагностики, такие как сцинтиграфия или МРТ.
Если результаты ультразвукового обследования паращитовидной железы не дали врачу достаточно информации о состоянии органа, то дополнительно назначают другие методы диагностики, такие как сцинтиграфия паращитовидной или МРТ. После расшифровки результатов обследования врач-эндокринолог устанавливает диагноз и при необходимости назначает эффективное лечение заболевания.
schitovidka03.ru
УЗИ паращитовидных желез | «Московский Доктор»
Состояние нашего здоровья и самочувствия во многом зависят от нормального функционирования наших внутренних органов и жизненно важных систем организма. Нормальному формированию костной ткани, поддержанию прочности костей и зубов способствует выработка паращитовидными железами гормона, который носит название паратиреоидный. Различные сбои в работе паращитовидных желез приводят к недостатку или переизбытку кальция, что негативно влияет на состояние костной ткани и способствует росту нервно-мышечного возбуждения.
Симптомы и причины заболеваний паращитовидной железы
Характерными признаками заболевания являются уменьшение прочности костей, боли в суставах и костях, утомляемость и общая слабость, снижение памяти, потеря веса, повышение артериального давления. Пациенты, страдающие нарушениями в работе этого органа, нередко жалуются на судороги, онемение конечностей, нарушение дыхания, раздражительность, ломкость ногтей, усиленное потоотделение, выпадение волос и головную боль. Также в 6 из 10 случаев пациенты жаловались на спазмы горла, лица и конечностей.
Нередки случаи развития глазных заболеваний, одним из которых является катаракта. В случае заболевания ребенка помните, что недостаток кальция на протяжении длительного периода может вызвать задержку в физическом и психическом развитии ребенка. Вызвать заболевания желез могут злокачественные и доброкачественные новообразования, дефицит кальция, а также витамина Д, различного рода нарушения в работе иммунной системы, а также ряд наследственных факторов. Помимо вышеперечисленного к развитию заболевания может способствовать проведенное хирургическое вмешательство на щитовидной железе, а также пройденный курс облучения.
Если вы страдаете от мочекаменной болезни, язвенной болезнью желудка, а также на протяжении года более 1-2 раз получали переломы костей, вам необходимо обязательно обследоваться у врача и определить уровень кальция в крови. Своевременная диагностика и проведенная терапия позволит восстановить здоровье в кратчайшие сроки и избежать серьезных осложнений.
Диагностика и лечение заболеваний паращитовидных желез
Выявить патологии паращитовидных желез помогают различные методы диагностики, такие как клинический анализ мочи и крови, анализы, направленные на определение гормонального уровня, ультразвуковое исследование внутренних органов или . В ходе проведения анализов крови, мочи и гормонального анализа особое внимание уделяется уровню кальция. Случаи отклонения показателей уровня кальция от нормы свидетельствуют о нарушениях в функционировании паращитовидных желез.
Проводить клинические исследования лучше всего в той лаборатории, куда направить вас лечащий врач, так как за время своей практики большинство врачей точно знают, результаты какой лаборатории являются наиболее достоверными. К инструментальным (аппаратным) исследованиям относится измерение плотности костной ткани. Проведение такого вида исследование стало возможным благодаря созданию препарата, действие которого основывается на свойствах рентгеновского излучения. При данном виде исследования определяется не только плотность костной ткани, но и минеральный состав костей.
Проведение УЗИ паращитовидных желез позволяет со 100% вероятностью констатировать увеличение желез, наличие новообразований или патологических изменений. Еще одним видом исследований является проведение компьютерной томографии, в ходе которой пациенту внутривенно вводятся радиоизотопы, которые позволяют выявить существующие патологии.
Немаловажную роль в диагностике имеет и ЭКГ, которая позволяет на ранней стадии обнаружить проблемы в работе сердца, вызванные дисфункцией паращитовидных желез. Назначая лечение, врач учитывает результаты всех проведенных исследований. В большинстве случаев лечение заключается в приеме ряда лекарственных препаратов, нормализирующих гормональный баланс и уровень кальция в крови.
Если проведение медикаментозной терапии не принесло улучшения или изначально является неблагоразумным, врач может рекомендовать проведение хирургической операции по удалению увеличенных паращитовидных желез или обнаруженных новообразований.
Процедура УЗИ паращитовидных желез. Показания
Уультразвуковая сонография паращитовидных желез представляет собой неинвазивное исследование, которое назначает врач-эндокринолог при подозрении на какую-то патологию со стороны паращитовидных желез. Обследование проводится, когда пациент находится в положении лежа на спине. Для обеспечения доступа к исследуемому органу, под шею можно положить небольшую подушку. Иногда врач просит пациента сильно запрокинуть голову.
Далее врачи смазывает исследуемую область гелем, специально предназначенным для ультразвуковых исследований, проводит датчиком по коже боковой, а также поверхности шеи. Чаще всего ультразвуковое обследование паращитовидных желез производится в стандартном серошкальном режиме сканирования, который позволяет оценить количественные характеристики органа, их размер, а также объем, визуально оценить характер возможных патологических изменений. Проведение УЗИ позволяет определить состояние паращитовидных желез, их размер, контуры и структуру, выявить новообразования, а также дает возможность проверить состояние лимфатических узлов.
Процедура длится 10-15 минут и является совершенно безопасной и безболезненной. Специальной подготовки перед проведением обследования не требуется, однако, как и все ультразвуковые исследования УЗИ паращитовидных желез лучшего всего проводить натощак. Показаниями к проведению УЗИ служат результаты клинических исследований, которые выявили отклонения от нормы уровня кальция в крови, при подозрении и диагностировании новообразований, а также при выявлении остеопороза.
Пройти УЗИ паращитовидных желез вы можете в нашей клинике. Высококлассные врачи и современное оборудование позволит выявить заболевание на ранней стадии, точно поставив диагноз. Помните — своевременная диагностика и проведенная терапия позволит не только восстановить здоровье в кратчайшие сроки, но и избежать серьезных осложнений. Берегите себя и свое здоровье!
xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai
УЗИ паращитовидных желез — цены от 420 руб. в Москве, 214 адресов
Все
Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов ЭлектрозаводскаяРайоны Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Т
www.krasotaimedicina.ru
|
CapitalMed на Полтавской
ул. Полтавская, д. 7 |
ул. Полтавская, д. 7 открыто до 21:00 | ||||
|
|||||
|
Юнион Клиник на Марата
ул. Марата, д. 69/71 |
ул. Марата, д. 69/71 | ||||
|
|||||
|
Клиника Доктора Войта на Фурштатской, 25
ул. Фурштатская, д. 25 |
ул. Фурштатская, д. 25 | ||||
|
|||||
|
Аванта на Невском проспекте
Невский пр-т, д. 136 |
Невский пр-т, д. 136 | ||||
|
|||||
|
Наран на проспекте Просвещения
пр-т Просвещения, д. 33, корп. 1 |
пр-т Просвещения, д. 33, корп. 1 открыто до 21:00 | ||||
|
|||||
|
Семейный доктор на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 5, лит. Е |
ул. Академика Павлова, д. 5, лит. Е | ||||
|
|||||
|
Семь Докторов на 10-й Советской
ул. 10-я Советская, д. 4 |
записаться
Запись на прием в клиникуСемь Докторов на 10-й Советской, м. Площадь Восстания ул. 10-я Советская, д. 4 |
||||
|
|||||
|
МСЧ №157 на Варшавской
ул. Варшавская, д. 100 |
записаться
Запись на прием в клиникуМСЧ №157 на Варшавской, м. Московская ул. Варшавская, д. 100 |
||||
|
|||||
|
Клиника Доктора Войта на Фурштатской, 20
ул. Фурштатская, д. 20 |
записаться
Запись на прием в клиникуКлиника Доктора Войта на Фурштатской, 20, м. Чернышевская ул. Фурштатская, д. 20 |
||||
|
|||||
|
MedSwiss на Гаккелевской
ул. Гаккелевская, д. 21А |
ул. Гаккелевская, д. 21А | ||||
|
|||||
|
Ленинградская областная клиническая больница
пр-т Луначарского, д. 45-49 |
пр-т Луначарского, д. 45-49 круглосуточно | ||||
|
|||||
|
СЗЦ лазерной медицины в Ковенском переулке
Ковенский пер., д. 11 |
Ковенский пер., д. 11 открыто до 21:00 | ||||
|
|||||
|
Клиника СПб ГПМУ
ул. Литовская, д. 2 |
ул. Литовская, д. 2 круглосуточно | ||||
|
|||||
|
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
пр-т Мечникова, д. 27 |
пр-т Мечникова, д. 27 круглосуточно | ||||
|
|||||
|
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической
ул. Политехническая, д. 32 |
ул. Политехническая, д. 32 круглосуточно | ||||
|
|||||
|
Городской клинический онкологический диспансер
пр-т Ветеранов, д. 56 |
пр-т Ветеранов, д. 56 круглосуточно | ||||
|
|||||
|
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте
Лиговский пр-т, д. 2-4 |
Лиговский пр-т, д. 2-4 круглосуточно | ||||
|
|||||
|
ГКДЦ №1 на Сикейроса
ул. Сикейроса, д. 10, лит А |
ул. Сикейроса, д. 10, лит А круглосуточно | ||||
|
|||||
|
МСЧ МВД России на проспекте Культуры
пр-т Культуры, д. 2 |
пр-т Культуры, д. 2 круглосуточно | ||||
|
|||||
|
Поэма Здоровья на Астафьева
ул. Асафьева, д. 9, корп. 2 |
ул. Асафьева, д. 9, корп. 2 запись на завтра | ||||
|
|||||
|
Институт мозга им. Н.П. Бехтеревой
ул. Академика Павлова, д. 12 |
ул. Академика Павлова, д. 12 круглосуточно | ||||
|
|||||
|
Городская больница № 33 в Колпино
г. Колпино, ул. Павловская, д. 16А |
г. Колпино, ул. Павловская, д. 16А круглосуточно | ||||
|
|||||
|
Альфа медика на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 84, корп. 1 |
Ленинский пр-т, д. 84, корп. 1 открыто до 21:00 | ||||
|
|||||
|
Городская больница Святого Георгия на Северном
Северный пр-т, д. 1 |
Северный пр-т, д. 1 круглосуточно | ||||
|
|||||
|
МЦ Покровский на Большом проспекте
Большой пр-т В.О., д. 85 |
Большой пр-т В.О., д. 85 круглосуточно | ||||
|
|||||
|
ЛДЦ МИБС им. С.М. Березина на 6-й Советской
ул. 6-я Советская, д. 24-26 |
ул. 6-я Советская, д. 24-26 открыто до 23:00 | ||||
|
|||||
|
Эво на проспекте Сизова
пр-т Сизова, д. 21 |
пр-т Сизова, д. 21 открыто до 21:00 | ||||
|
|||||
|
Гранти-Мед на Гаврской
ул. Гаврская, д. 15 |
ул. Гаврская, д. 15 открыто до 21:00 | ||||
|
|||||
|
Эво на Марата
ул. Марата, д. 21 |
ул. Марата, д. 21 открыто до 21:00 | ||||
|
|||||
|
ЛДЦ МИБС им. С.М. Березина на Есенина
ул. Есенина, д. 2, корп. 3 |
ул. Есенина, д. 2, корп. 3 открыто до 23:00 | ||||
|
|||||
spb.krasotaimedicina.ru
УЗИ паращитовидной железы — подготовка и проведение процедуры
Самочувствие человека и состояние его здоровья напрямую зависят от нормальной работы внутренних органов и жизненно-важных систем организма.
Если в работе эндокринной системы появляются какие-либо патологические изменения, то этот сбой может стать причиной нарушения функциональной деятельности почти всех органов и систем в организме.
Здоровье костной ткани, хорошая прочность костей, целостность зубной эмали находятся в зависимости от выработки гормонов паращитовидной железой (паратиреоидной).
Ультразвуковое обследование паращитовидных желез
Любое нарушение в функциональной активности этой железы может стать причиной излишнего количества либо, напротив, недостатка кальция в организме, что отрицательно отражается на состоянии костной системы и приводит к развитию нервно-мышечной возбудимости.
Вот почему если возникают малейшие подозрения на проблемы в работе паращитовидных желез, важно пройти своевременное диагностическое обследование.
Железа внутренней секреции — паращитовидная железа, находится на задней стенке щитовидки, она вырабатывает гормоны, которые участвуют в кальциево-фосфорных обменных процессах в организме.
Нарушение функций паращитовидной железы провоцирует или хроническая нехватка, или избыточное количество тиреоидного гормона.
При первых признаках нарушения работы паращитовидных желез, эндокринолог назначает соответствующее обследование.
Ультразвуковая диагностика паращитовидных желез является самым безопасным, доступным и информативным исследовательским методом.
Более тридцати лет назад ультразвук был успешно внедрен в медицину и используется в диагностическом направлении по настоящее время.
В основе метода лежит фиксация отражаемых ультразвуковых волн с целью получения визуальной картинки исследуемого органа.
В ультразвуковой диагностике
не применяется радиационное или рентгеновское облучение.
Исследование паращитовидного органа ультразвуковым методом позволяет точно рассмотреть местоположение органа, особенности его формы и структурного строения, размеры.
Показания к проведению УЗИ-исследования паращитовидной железы
- Увеличенный уровень кальция в крови;
- Остеопороз неясного происхождения;
- Подозрение на рост и развитие новообразования;
- Эктопическое поражение тканей железы;
- Мочекаменная болезнь неизвестного генеза;
- Обнаружение кальцинатов в разных органах и системах;
- Контроль после оконченной терапии относительно гиперпаратиреоза.
УЗИ-диагностика паращитовидной железы дает возможность оценить не только физиологические параметры органа, описанные выше, но и характер возникших патологических нарушений, изменение кровоснабжения в тканях, а также дать оценку сосудистой стенке органа.
Причины и симптомы патологий паращитовидной железы
Главными клиническими признаками заболевания паращитовидных желез являются:
- повышение кровяного давления;
- похудание, потеря веса;
- болезненные ощущения в области костной ткани и суставов;
- повышенная утомляемость, слабость организма;
- снижение прочности костной ткани.
Лица, которые страдают нарушениями в работе паращитовидной железы, предъявляют жалобы на наличие судорог и онемения ног, раздражительность, проблемы с дыханием, повышенную ломкость ногтей и потерю волос, усиленное выделение пота, частые мигрени.
Кроме того, шесть из десяти пациентов жалуются на спазматический синдром конечностей, лица и горла.
Также повышен риск развития офтальмологических болезней, самой распространенной из которых является катаракта.
Если патологией паращитовидной железы болен ребенок, то кальциевый дефицит хронического характера негативно отражается на его психическом, физическом и умственном развитии.
Привести к заболеваниям паращитовидных желез способны новообразования доброкачественного и злокачественного характера, хроническая нехватка кальция и витамина Д в организме, патологические сбои в работе иммунитета, а также целый ряд генетических факторов.
Кроме вышеперечисленных причин, развитию болезней паращитовидной железы может содействовать проведенное ранее оперативное вмешательство на щитовидке, или курс лечения, в основе которого было облучение организма.
Если у человека имеется диагноз мочекаменной или язвенной болезни, и в течении года он один или два раза получил перелом костей, ему также рекомендуется пройти обследование у специалиста для определения уровня кальция в организме.
Своевременная точная диагностика и лечение, проведенное в ближайшие сроки, способствует восстановлению здоровья паращитовидной железы и профилактике серьезных осложнений.
Как проводится ультразвуковое исследование?
Какой-либо дополнительной подготовки перед процедурой УЗИ-исследования не существует.
Сама процедура длится приблизительно 20 минут, она совершенно безболезненна и безвредна для пациента, в то же время противопоказаний к ней нет.
Очень часто УЗИ-исследование паращитовидного органа проводится в день обращения человека в лечебное учреждение.
Но все таки детям и людям пожилого возраста лучше пройти обследование натощак, чтобы избежать приступа рвотного рефлекса, который может вызвать слишком интенсивное давление датчика на эндокринный орган.
Пациент укладывается спиной на кушетку (иногда процедура проводится в сидячем положении), для лучшего доступа ультразвукового оборудования к исследуемому органу, под плечи ему подкладывается валик.
На область исследуемого участка тела медицинский работник наносит небольшое количество специфического геля, который имеет возможность пропускать ультразвуковые сигналы.
Волны ультразвука, посылаемые посредством датчика в процессе обследования, проникают через несколько слоев тела к исследуемому органу, и отражаются от него в различной степени.
Отражение этих ультразвуковых волн фиксирует специальный прибор, каждый сигнал тщательно обрабатывается и поступает на изображение монитора.
Если появляются сомнения относительно патологии паращитовидного органа, то одновременно с УЗИ-диагностикой возможно применение тонкоигольной биопсии для забора материала из исследуемых тканей.
Кроме определения диагностической цели, ультразвуковая диагностика необходима для оценки тяжести обнаруженного заболевания и поиска эффективных путей последующего его лечения.
Преимущества УЗИ
Бесспорными плюсами УЗИ-диагностики являются ее безопасность и безвредность для пациента, так как отсутствует облучение организма, а также стоит отметить доступность и приемлемую стоимость процедуры.
С точки зрения специалистов, ультразвуковое исследование паращитовидной железы, которое было проведено на приборе с достаточно высоким разрешением, является одним из самых точных и высокоинформативных методов визуализации.
Можно отметить, что данный метод отличается повышенной чувствительностью, —
ее параметры варьируются в большом диапазоне в 58-75%.
Также нельзя забывать о профессионализме специалиста, проводящего само исследование, — именно от него зависит не будет ли допущена ошибка при диагностической манипуляции.
Здоровая паращитовидная железа, не имеющая никаких патологических процессов, обычно не обнаруживается аппаратом УЗИ при обследовании.
В противном случае на фоне гиперплазии (увеличения) органа, возникает необходимость предположить гистологические особенности заболевания, что требует от специалиста, проводящего манипуляцию, определенных знаний и навыков.
Диагностика паращитовидного органа может осложняться наличием сопутствующих патологических явлений в щитовидной железе, что на сегодняшний день не является редкостью.
По этой причине обследование эндокринной системы желательно доверять высококвалифицированному медицинскому персоналу, обладающему приемлемым опытом.
Можно сделать вывод, что диагностику паращитовидной железы лучше всего проводить в условиях специализированного лечебного учреждения, где диагностические манипуляции будут проведены на современном качественном оборудовании, а сам пациент в случае необходимости сможет получить исчерпывающую консультацию от специалиста, важные рекомендации и даже последующую тактику лечебного воздействия на организм.
proshhitovidku.ru