Узи мочевого пузыря что показывает: норма, расшифровка, подготовка, исследование, противопоказания

норма, расшифровка, подготовка, исследование, противопоказания

Мочевой пузырь в организме человека служит резервуаром, где происходит накопление мочи, которую образуют почки. Для своевременного обнаружения возможных патологий используются различные виды обследований, среди них совершенно безопасным и эффективным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ).

Содержание статьи

Содержание

Для чего делают УЗИ и что можно определить

Осуществление процедуры УЗИ способствует выявлению широкого спектра отклонений в работе органа и оценке различных параметров:

определению контуров, объема, размеров и толщины стенок рассматриваемого органа;
установлению объема так называемой остаточной мочи;
оценке работы мочеточников;
своевременному обнаружению наличия новообразований;
диагностированию мочекаменной болезни;
выявлению патологий в развитии органа;
нахождению очагов воспаления.

Так, при маленьких размерах органа врач может диагностировать фиброзирование стенок, хронические циститы. При увеличенном размере не исключено, что в мочевом пузыре находятся камни или развивается аденома простаты. После расшифровки данных они передаются специалисту узконаправленного профиля (урологи или нефролог), который и осуществляет постановку диагноза.

Стоит отметить, что проведение УЗИ рекомендуется даже при отсутствии явных признаков наличия заболеваний как минимум 1 раз в несколько лет, поскольку такая профилактика позволит избежать развития осложнений, начать лечение до перехода болезни в хроническую стадию.

Показатели нормы для мочевого пузыря

Мочевой пузырь выступает органом, способным к изменению своего размера в зависимости от того, насколько он наполнен. УЗИ мочевого пузыря способствует выявлению следующих параметров:

Форма. Описание: мочевой пузырь может принимать различную форму, что зависит от того, какова степень его наполненности и в каком состоянии находятся расположенные рядом с ним органы. Например, у представительниц женского пола форма напрямую связана с расположением матки, родами (их числом), состоянием беременности.
Структурное строение. Структура мочевого пузыря в нормальном состоянии должна быть эхонегативной. На такой параметр, как эхогенность, оказывает воздействие возрастной критерий: по мере старения она усиливается, если присутствуют воспалительные процессы хронического характера.
Объем. Объем органа у представителей мужского пола несколько больше, чем у женщин и в среднем находится в границах 350-750 миллилитров. У представительниц женского пола эта величина варьируется в пределах 250-550 миллилитров. Не исключены значительные изменения данного параметра вследствие беременности, наличия опухолевых образований, патологий в изменении органов, находящихся в непосредственной близости, перенесенных операций и других факторов.

Толщина стенок. Они формируются наружной фиброзной и внутренней слизистой оболочкой. Степень наполнения органа воздействует на толщину стенки, из-за чего она в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, как правило, судят о возникновении патологии.
Наполнение и опорожнение. Скорость наполнения в норме составляет не менее 50 миллилитров в час. При накоплении более 100 миллилитров мочи человек чувствует первые позывы к мочеиспусканию. Взрослый человек в день должен опорожнять мочевой пузырь не менее 4 раз, при этом в одном акте в норме выделяется 150-250 миллилитров мочи.
Количество остатка мочи. Данный показатель не должен превышать 50 миллилитров согласно установленным нормам, обратная ситуация свидетельствует о возможном наличии отклонений в функционировании органа.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Проведение УЗИ способствует выявлению симптомов, лежащих в основе для постановки первоначального диагноза. Информация, полученная в результате осуществления процедуры, может быть интерпретирована по-разному в зависимости от того, каким способом она проводилась. Также влияние оказывает квалификация специалиста.

При расшифровке УЗИ мочевого пузыря обращают внимание на наличие или отсутствие эхографических признаков, указывающих на поражение органа:

Утолщения стенок. Стенку можно считать толстой при превышении ею толщины 4-5 миллиметров. При этом существует выделение равномерного или локального типа утолщения. Выявление этого симптома в большинстве случаев свидетельствует о наличии хронического цистита. Такое отклонение может привести к дивертикуле мочевого пузыря, его паразитарному поражению, туберкулезному поражению и прочим заболеваниям.
Изменения размеров. Выражается в увеличении или наоборот, в уменьшении мочевого пузыря. Ситуация, при которой мочевой пузырь увеличивается в размере, указывает на его излишнее растяжение мочой. Это происходит, если в органе образуется скопление камней или опухоль, закупоривающие его и препятствующие оттеканию мочи, вследствие чего наблюдается ее накопление.
Обратный процесс. Когда мочевой пузырь уменьшен в размере, возникает в результате шистосомоза на последней фазе развития, частых циститов, сопровождающихся туберкулезом, процедур по хирургическому вмешательству и химиотерапии. Процесс уменьшения размеров можно наблюдать, если есть врожденные аномалии или неспецифические поражения органа на последнем этапе развития.
Воспалительного инфильтрата или наличия осадка. Такой симптом развивается вследствие острой фазы воспаления мочевого пузыря, то есть цистита. Под осадком или хлопьями, как он еще называется, понимается скопление воспаленных клеток, в состав которых входят эпителиальные клетки и лейкоциты. Реже осадок образуется кристаллами соли, оксалатами. Острый цистит сопровождается наличием подвижного осадка, местом локализации которого служит задняя стенка органа. УЗИ позволяет обнаружить этот симптом.

Эхогенных образований. Представляет собой один из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых в результате УЗИ. Образования могут иметь как опухолевую, так и неопухолевую природу. Могут иметь как подвижный характер, так и примыкать к стенке органа. Вид образования на УЗИ определяется по их эхогенности, например, максимальной эхогенностью обладает камень, минимальной – киста.
Рефлюкса мочи. Рефлюкс означает процесс заброса мочи в мочеточники. Наиболее тяжелые случаи приводят к ее забросу в лоханки почек. Возникновение такого симптома связано с различными патологиями при одновременной закупорке устьев мочеточников. Рефлюкс мочи образуется из-за врожденных аномалий, связанных с развитием уретры, функционированием мочевого пузыря; наличием инородных образований. Диагностирование этого симптома на УЗИ предполагает необходимость проведения повторного исследования с допплерографией с целью определения количества заброса мочи, направления ее тока. Кроме того, исследование позволит выявить одну из 5 степеней самого рефлюкса.

Как правильно подготовиться к УЗИ

Большое значение в диагностике имеет правильное выполнение всех подготовительных процедур перед прохождением исследования. Основным требованием подготовки к УЗИ являются одинаковыми как для мужчин так и для женщин. Следует помнить, что должна быть наполненность исследуемого органа, для чего необходимо постараться воздерживаться от опорожнения и выпивать необходимое количество жидкости – около 2 литров за несколько часов до начала процедуры.

Также на подготовку к УЗИ мочевого пузыря оказывает влияние способ проведения исследования. Выделяют 4 основных метода.

Трансабдоминальный метод

При трансабдоминальном методе осуществления процедуры необходимо выполнение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке кишечника и наполнении мочевого пузыря. Для этого предписывается соблюдение специальной диеты в течение 1-2 дней до исследования.

Также рекомендуется исключение из рациона овощей и фруктов, не подвергавшихся термической обработке. Для снижения газов следует провести подготовку организма с помощью микроклизмы, глицериновой свечи, активированного угля или других лекарственных препаратов.

Необходимо подготовить и мочевой пузырь. Примерно за 4-5 часов до начала процедуры нужно пить 2-3 стакана воды и постараться воздержаться от посещения туалета. При задержке наполнения мочевого пузыря можно принять предписанные врачом мочегонные препараты.

Трансректальный метод

Трансректальный метод проведения УЗИ предполагает опорожнение прямой кишки. Можно выделить несколько способов подготовки, в том числе применение микроклизмы, глицериновых свечей, употребление слабительного, имеющего растительную основу.

Для использования микроклизмы необходимо наличие следующих предметов: шприца Жане, раствора, средства, чтобы смазать наконечник. В качестве раствора можно приготовить ромашковый отвар или солевой раствор, добавить масло и подогреть непосредственно перед применением. Затем набрать раствор, смазать наконечник с помощью вазелина или какого-либо жирного крема. Ввод раствора необходимо осуществлять медленно, глубоко дыша при этом. После извлечения баллончика рекомендуется полежать на боку как минимум 15 минут.

Опорожнению кишечника способствует прием препаратов, обладающих слабительным действием, например, фитолакса, сенадексина, мукофалька и других.

Другие методы исследования

Трансвагинальный метод проведения УЗИ в качестве обязательного условия требует очищения кишечника. Наполнение органа не нужно.

Трансуретальный метод заключается в соблюдении подготовительных мер для обеспечения хорошей переносимости препарата. Так, перед исследованием на основе этого метода необходимо исключить употребление пищи в обильном количестве, спиртных напитков, табачных изделий.

Также рекомендуется заранее позаботиться о наличии определенных вещей:

одноразовой пеленки или полотенца;
салфетоки;
презерватив;
бахилы.

Как проходит процедура

Наиболее распространен трансабдоминальный метод осуществления исследования.

В первую очередь пациент ложится на кушетку. После освобождения низа живота от одежды следует процедура нанесения специального геля. Затем врачом прикладывается датчик на область, куда нанесен гель, и при оказании небольшого давления водится по животу для рассмотрения мочевого пузыря и органов, находящихся в непосредственной близости.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут. После этого пациенту передается бланк с указанием итогов процедуры.

Противопоказания для исследования

В целом УЗИ нельзя проводить при наличии:

ран;
ожогов;
пиодермии;
герпеса;
кожного туберкулеза;
болезни Лайама;
воспалительных процессов.

Поэтому перед осуществлением процедуры необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом для предотвращения возможных осложнений.

как делают исследование и что показывает

Время на чтение: 4 минуты

АА

Получив назначение врача, пациенты часто интересуются, УЗИ мочевого пузыря что показывает? Это обследование выявляет патологии в мочеполовой системе, а расшифровка полученного специалистом изображения на мониторе упрощает дифференциальную диагностику в острых случаях. Этот метод так популярен из-за расположения мочевого пузыря как «окна» в полость малого таза. Специалист может осмотреть все соседние, проведя ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Загрузка …

Сколько стоит УЗИ и что нужно, чтобы получить направление, какие признаки должны насторожить пациента и послужить поводом для обращения к врачу – рассмотрим подробнее.

Когда назначают ультразвук?

Эта процедура назначается как дополнительное или основное обследование пациента при следующих симптомах, указывающих на проблемы в мочеполовой системе:

трудности с деуринацией, дизурические проблемы;
поллакиурия, с частотой позывов чаще 10 раз в день;
выделения гноя и кровяного осадка в урине;
появление в моче взвеси и осадка в виде хлопьев или кровяных сгустков;
болевой синдром разной силы при акте мочеиспускания;
невозможность проведения самостоятельной деуринации;
боли над лобком.

Ультразвуковое обследование предписывается пациенту не только на основании его жалоб и неприятных симптомов, но и в качестве систематического контроля над эффективностью назначенной лечебной схемы. Такая диагностика крайне необходима и в случаях перенесенной операции на органах малого таза.

Послеоперационный контроль

Операции, после которых обязателен ультразвук, следующие:

онкологические заболевания в предстательной железе;
цистолитотрипсия, в ходе которой удаляются конкременты или происходит дробление камней в мочеточнике;
иссечение доброкачественной аденомы в простате у мужчин;
хирургическое вмешательство в трубки мочеточников.

УЗИ органов малого таза

Часто пациент обращается с жалобами на проблемы в разных органах малого таза, но симптомы указываются именно для мочевого пузыря. Это вполне объяснимо, поскольку мочеточники, предстательная железа или матка (с маточными трубами) находятся очень близко. И только при помощи УЗИ малого таза можно выявить истинную причину заболевания и назначить правильное лечение патологии.

УЗИ малого таза представляет собой расширенное обследование, в ходе которого у пациентов изучаются соседние органы мочеполовой системы. Для женщин и мужчин состав изучаемых показателей меняется из-за анатомических особенностей строения организмов.

УЗИ малого таза у женщин предполагает осмотр матки, фалопиевых труб, яичников, пузыря, свободной жидкости, опухолей на стенках органов, также изучается эндометрий исходя из даты менструального цикла. Выполняемое УЗИ малого таза позволяет выявить эндометриоз, опухоли и кисты в яичниках, миому самой матки, а также определить ранние сроки возникновения беременности.

УЗИ малого таза у мужчин проводится с целью обследования предстательной железы и расположенных рядом семенных пузырьков, где образуется семенная жидкость, пузыря и почек. На результатах анализа специалист отмечает простату или аденому в предстательной железе пациента, опухоли или гиперплазию органа. Также при диагностике отмечается состояние всех органов и сравнивается их размер относительно нормы.

Какие бывают виды ультразвукового осмотра?

При обследовании ультразвуком выделяют 4 основных способа. Выбор делается специалистом или врачом, рекомендующим проведение процедуры исходя из возраста и пола пациента, тяжести заболевания и других факторов.

Трансабдоминальный способ

Абдоминальный способ называется иначе УЗИ полость мочевого пузыря. Осматривается его размер и объем, особенности структуры. Пациент при трансабдоминальном способе находится в положении лежа на спине, осмотр проводят через поверхность живота (наружная часть брюшины). Главным условием является полный мочевой пузырь, что необходимо для его осмотра, поскольку в пустом состоянии он сморщен. Метод применим абсолютно для всех пациентов, даже для детей.

Трансректальный способ

Трансректальный осмотр по своей информативности гораздо более эффективен по сравнению с трансабдоминальным. При положении пациента на боку лежа, специалист вводит датчик и осматривает органы через прямую кишку. Этот способ применим для мужчин (осмотр простаты и предстательной железы) и для девочек, у которых не было половых контактов и трансвагинальный метод невозможен.

Трансвагинальный способ

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря делается женщинам с целью выявления заболеваний в репродуктивной сфере. К этому обследованию не нужно готовиться, в отличие от остальных, и информативность этого способа гораздо выше, чем через кожные покровы живот пациентки.

Женщина при осмотре должна лежать на спине, специалист вводит датчик во влагалище. На прибор надевается защитный барьер (как правило, презерватив), и смазывается особым гелем. Это защищает пациентку от дискомфорта при введении, а также повышает передачу сигналов прибора.

Трансуретральный способ

Осмотр ультразвуковым оборудованием через уретру делается мужчинам с целью осмотра поверхностей мочеиспускательного канала и возможной патологии уретры. К числу явных недостатков можно отнести необходимость обезболивания, риск повреждения прибором стенок уретрального канала и сильный дискомфорт пациента. По этим причинам такой способ осмотра на ультразвуке используется довольно редко.

Исследуемые показатели

При проведении осмотра специалистом изучаются следующие показатели:

№	Полезная информация
1	форма. При мочеиспускании пациента он напоминает блюдце, а в наполненном состоянии грушеобразен
2	структура. Выводимое на экран изображение характеризуется темными оттенками, что показывает эхонегативные поверхности органа
3	объем. Для пациентов разного пола этот показатель различается: у женщин орган норма составляет 0,25-0,55 л, у мужчин норма 0,35-0,75 л
4	толщина окружающих стенок. Нормальным показателем является диапазон от 2 до 4 мм
5	скорость наполнения жидкостью. В идеале здоровый мочевой орган должен наполняться со скоростью 50 мл в час
6	объем, который занимает остаточная моча, не должен превысить показателя в 50 мл для пациентов любого пола

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи делается непосредственно после деуринации пациента в ходе осмотра.

Выявленные патологии

Результаты ультразвукового осмотра являются лишь дополнительной информацией, которой пользуется врач при вынесении диагноза. Итоговый анализ может зависеть от качества используемой аппаратуры и опытности специалиста, а также от способа проведения обследования. В некоторых случаях выявляются различные патологии, что сразу видно на снимках и на мониторе компьютера.

Утолщение стенок

При утолщении стенки мочевого пузыря (очагово или равномерно) более 5 миллиметров, возникают подозрения на следующие патологии:

обструкция мочевыделительного канала, при которой из-за опухоли или камня сужается его просвет;
поражение микроорганизмами и патогенными бактериями, в частности, паразитарный шистосомоз;
появление на поверхности стенки гранулем из-за туберкулеза в мочевыводящих путях.

При увеличении органа остаточная моча превышает допустимую норму. Рост размеров может происходить при перерастяжении стенок из-за большого объёма жидкости, что часто возникает при трудностях с оттоком урины из-за затора в мочевыделительном канале.

Нарушение оттока мочи

УЗИ может выявить трудности с отведением мочи, что может происходить при следующих обстоятельствах:

рост предстательной железы (её гиперплазия). Такая патология в разрастании органа приводит к изменению анатомии – начинается сдавливание уретрального канала, остаётся закупорка отверстия и невозможность вывода урины;
сбой иннервации в стенках, при этом нервные окончания подают неправильные сигналы;
образование песка или камней в органе;
сбой работы клапанов в мочевыводящих протоков. Это происходит чаще у грудничков.

Уменьшение размеров

Нормальные размеры мочевого пузыря не всегда сохраняются при заболеваниях. В редких случаях эта патологии может быть врожденного типа, но чаще как следствие болезни органа. Специалист при иследовании выявляет уменьшение размеров, если остаточная моча ниже допустимых показателей (норма – менее 50 мл).

Орган уменьшается в своих размерах из-за следующих заболеваний:

поражение паразитами, шистосомоз в тяжелой форме;
частый цистит при туберкулезе;
после перенесенного хирургического вмешательства, когда остается рубец.

Часто объем органа меняется при выявлении НДМП – нейрогенного расстройства мочевого пузыря. Эта патология меняет функции эвакуации и накопления урины в органе, что происходит при проблемах с иннервацией и боями в мочеиспускании. Емкость органа теряется по причинам нейрогенного сбоя в 10% всех случаев.

Цистит

УЗИ мочевого пузыря при цистите обнаруживает хлопья и осадок в органе, наполненном мочой. Состав хлопьев состоит из лейкоцитов и эпителиальных клеток. Часто осадок образуется из фосфатов и других солей, что часто бывает при мочекаменной болезни. На снимках (фото с монитора) ультразвуковым оборудованием хлопья видны как гиперэгоенные включения. Визуально они отмечаются как пятна светлого цвета на общем темном фоне.

Конкременты

В органе могут возникнуть различные образования, песок и камень. УЗИ «видит» полипы и кисты, новообразования доброкачественные, иногда перерастающие в злокачественные, обструкции мочеточниковых трубок, сужение просветов, конкременты. Они могут быть фиксированными, как опухоли или полипы, а могут и двигаться в полости в виде хлопьев или камней. Если камни очень большие, то возможно их измельчение и последующий вывод естественным способом.

При обследовании учитывают, что эхогенность образования определяется плотностью тканей, и чем она плотнее, чем светлее пятна на результатах УЗИ. Самые светлые участки представляют собой камни, а наименее светлые – это кисты, с неплотной тканью.

Рефлюкс

Есть особый вид движения мочи, когда она меняет направление и начинает обратный ход из мочевого пузыря в мочеточник и к почкам (в лоханочную область). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс возникает из-за хлопьев и камней в полости, при аномальном строении путей выведения мочи, при образованиях различной этиологии в органе.

УЗИ при рефлюксе делают в комплексе с допплеровским обследованием для определения количества урины после мочеиспускания, поскольку остаточная моча забрасывается в мочеточник. Это исследование определяет направление тока и степень развития болезни. Лечащий врач при направлении на УЗИ при цистите выписывает и другие лабораторные и малоинвазивные процедуры для точной диагностики.

УЗИ мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковая диагностика для женщин является незаменимым способом поддержания здоровья репродуктивной сферы, залогом протекания нормальной беременности, а также удобным способом узнать о возможных заболеваниях при возникновении различных симптомов.

УЗИ мочевого пузыря при месячных

УЗИ мочевого пузыря при месячных вполне возможно при выполнении некоторых условий. Если обследованию подлежат органы в животе, то УЗИ брюшной полости делают в любой день, даже при наличии менструальной крови.

Во время месячных можно спокойно проводить обследование груди, хотя специалисты отмечают, что есть и наиболее подходящее время для процедуры. Гормональный фон пациентки меняет плотности ткани в молочных железах. В случае осмотра органов, расположенных в малом тазу, ультразвукового способа следует избегать во время месячных. Менструация является помехой особенно для трансвагинального метода.

Во время месячных нужно следить за количеством прошедших дней, и спустя 3-5 дней после можно проводить осмотр матки. Эндометрий становится очень тонким, поэтому любые патологии в этой области становятся сразу видны. Любые патологии требуют экстренного вмешательства специалистов, поскольку затрагивается репродуктивная система женщины.

Во время месячных делают сонографию в яичниках, чтобы выявить возможные образования кист и полипов. Интравагинальный датчик вводится диагностом в любой день во время месячных. Обследование почки не зависит от менструальных дней, поэтому его можно проводить как экстренно, так и планово.

УЗИ мочевого пузыря при беременности

Проведение УЗИ мочевого пузыря при беременности может быть трансабдоминальным или трансвагинальным. У женщины выявляют аномалии в протекании вынашивания или проблемы с гестацией. Готовиться перед исследованием нужно только на ранних стадиях вынашивания, чтобы получить наиболее точный результат.

Ультразвуковая диагностика выполняется через влагалище только в первые 12 недель беременности, позже она может повредить формирующемуся плоду. По рекомендациям Минздрава беременной нужно проходить как минимум 3 обследования, на 11-14 неделе, 20-24 и 32-34 неделях положенного срока.

УЗИ мочевого пузыря у детей

УЗИ мочевого пузыря у детей достаточно безопасно и не приносит дискомфорта. Этот способ информативен и показывает патологии и воспаления в исследуемой области мочеполовой сферы. У грудничков часто возникают аномалии в строении, которые вызывают изменения структуры, размеров и формы органов мочевыделительной системы. Специалисты с этой целью изучают также объем, который занимает остаточная моча.

Подготовка к исследованию такая же, как и для взрослых – ребёнку необходимо выпить чистой воды в расчете 10 мл на один кг веса и избегать деуринации. Жидкость должна быть без газа, для грудничков можно заменить её на грудное молоко. Ответственность и соблюдение правил за тем, как подготовиться детям к процедуре, полностью возлагается на родителей.

Заключение

Избежать осложнений при заболеваниях или поддержать здоровье всех систем пациенту можно только при условии регулярного осмотра у врача и своевременной диагностике мочевыводящей системы. При появлении дискомфорта или неприятных признаков важно спросить у доктора, в чем могут быть причины и как с ними бороться.

Оборудование для ультразвуковых исследований есть практически в каждой клинике или больнице, часто их назначают бесплатно при подозрении на болезнь. Также можно пройти анализ в платной клинике. Часто медицинскими центрами проводится акция, в ходе которой можно выполнить обследование совершенно бесплатно или за незначительные суммы.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка…

подготовка, что показывает, результат, цена

Ультразвуковое обследование назначает врач-уролог при подозрении на патологию мочевого пузыря и мочевыводящих путей различного генеза, для дифференциальной диагностики схожих с ними по симптомам заболеваний (воспалительных процессов простаты, почек, яичников, мочеточников, маточных труб), визуализации перед хирургическим вмешательством. УЗИ мочевого пузыря проводится как основное обследование или как дополнительное, уточняющее результаты пройденной пациентом урографии, цистографии или цистоскопии.

Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы медицинские центры сети НИАРМЕДИК, позволяют проводить УЗИ желчного пузыря различными способами: традиционным абдоминальным, а также ректальным и вагинальным, – в зависимости от показаний и пола пациента. Аппаратное обследование ультразвуком могут пройти как мужчины, так и женщины. В нашей сети доступно УЗИ желчного пузыря.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря в зависимости от метода

Чтобы сделать УЗИ желчного пузыря максимально информативным и достоверным, необходима несложная подготовка, которая разнится в зависимости от метода обследования.

Традиционный способ – трансабдоминальный – проводится с помощью датчика, который накладывается на смазанную гелем переднюю брюшную стенку. Такое исследование проводится с опорожненным кишечником и наполненным мочевым пузырем. Чтобы обеспечить первое условие, необходимо за несколько дней до обследования отказаться от пищи, вызывающей газообразование, при необходимости по назначению врача – принять адсорбенты, накануне процедуры сделать очистительную клизму. Для выполнения второго условия за несколько часов до исследования необходимо принять литр жидкости и по назначению врача – мочегонное средство.

Трансректальное обследование осуществляется при опорожненной прямой кишке, для чего перед процедурой проводятся соответствующие мероприятия – прием слабительных медпрепаратов, постановка свечей, клизмы – строго по предписанию врача, назначившего УЗИ. При трансректальном обследовании (введении эндоскопического датчика через прямую кишку) желчный пузырь должен быть наполненным, при трансвагинальном в этом нет необходимости.

Исследование трансуретральным методом (введение гибкого эндоскопа с датчиком через мочеиспускательный канал) проводится под местным обезболиванием с наполненным мочевым пузырем. Принятие жидкости перед процедурой необходимо для усиления контраста между стенками органа и его содержимым, что повышает качество визуализации.

Дети проходят только трансабдоминальное УЗИ, трансвагинальное (через влагалище) – только женщины, остальные методы применяются для сканирования мочевика взрослых пациентов обоего пола.

как подготовиться, что показывает, подготовка к исследованию

Как известно, вследствие анатомических особенностей женщины наиболее подвержены мочеполовым заболеваниям. В результате чего не последнее место в диагностике патологий отдано ультразвуковому исследованию. Данный метод может применяться для больных разного возраста. Наша статья расскажет об особенностях проведения УЗИ мочевого пузыря у женщин, как производится подготовка к исследованию, что показывает УЗИ.

Кому делают исследование

Чаще всего делают УЗИ мочевого пузыря у женщин с наличием четких признаков нарушения мочеполовой функции. К ним относятся:

часто возникающие позывы в туалет;
затруднения при мочеиспускании;
наличие кровяных выделений в моче;
наличие конкрементов;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
пиелонефрит;
цистит;
болевые ощущения над лобком.

УЗИ мочевого пузыря используется в качестве дополнения к гинекологическому обследованию, для оценки состояния пациентки после перенесенного хирургического вмешательства на мочеполовую систему, для контроля за функционированием почек.

Подготовка

У многих женщин возникает вопрос, как подготовиться к исследованию ультразвуком, чтобы получить наиболее точные результаты. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря основывается на хорошей наполненности органа. Это основное правило, которое касается для пациенток любого возраста. Основными моментами являются:

за два часа до процедуры следует выпить не менее 2 л жидкости. Это может быть чистая вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов;
необходимо воздержаться от посещения туалета за 2 часа до исследования;
людям, не страдающим от сердечно-сосудистых патологий, можно принять мочегонные препараты.

Основой подготовки является наполнение мочевого пузыря водой

Вышеуказанные мероприятия помогут врачу качественно провести исследование. Если диагностика проводится трансвагинально или трансректально, то также требуется наполнение мочевого пузыря. К тому же для проведения диагностики последним видом необходимо сделать очищение клизмой. Получить недостоверные результаты можно при наличии в кишечнике повышенного газообразования. Поэтому за 3 дня до исследования необходимо исключить употребление рациона, повышающего число газов.

Для этого нужно придерживаться специальной диеты, исключающей употребление:

бобовых;
помидор;
капусты;
газированных напитков;
алкоголя;
молочных продуктов.

Если у женщины возникают трудности с воздержанием от мочеиспускания, это нередко бывает в период беременности, то можно посетить туалет. Далее следует выпить 1 л воды, чтобы в ходе исследования мочевой пузырь был хорошо наполнен. Обследование женщин делается в любой день менструального цикла.

Как проводится исследование

Наиболее часто диагностику проводят трансабдоминально, посредством брюшной стенки. Во время процедуры пациентка лежит на кушетке на спине. Врач ультразвуковым датчиком, с нанесенным на него специальным гелем, производит процедуру. Если в ходе диагностики выдвигается предположение о наличии камней, песка, опухолевого процесса, то далее может выдвинуться просьба к пациентке провести исследование стоя.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, рекомендуется провести обследование на боку.

Обычно диагностика длится не более 15 минут. Возможно, что понадобится оценить насколько полноценно происходит опустошение органа. Для этого женщину могут попросит посетить туалет и после этого вновь исследовать мочевой пузырь. Если пациентка страдает от ожирения или имеется предположение о наличии опухоли, то может проводиться УЗИ следующими методами:

Трансвагинально. Датчик при этом вводят в вагинальное отверстие. Исследование может проводиться только для женщин, живущих половой жизнью.
Трансректально. При помощи специального датчика, вводимого в ректальное отверстие. Диагностику можно проводить как для женщин, живущих половой жизнью, так и для девственниц.

Трансвагинальное диагностирование позволяет одновременно провести гинекологическое обследование

Противопоказания

К противопоказаниям ультразвукового исследования мочевого пузыря относятся при абдоминальном виде: недержание мочи, так как диагностику проводят исключительно на полный мочевой пузырь, наличие избыточного веса (так как при избыточном количестве подкожного жира происходит снижение информативности), поражения кожного покрова на исследуемой области, наличие рубцов на мочевом пузыре.

Трансректальное обследование не делается при воспалениях кишечника, трещинах анального отверстия, непроходимости кишечника, аллергии на латекс. Трансвагинальный метод не показан при аллергических проявлениях на латекс, наличии девственной плевры, наличии беременности 2,3 триместра, инфекционных заболеваниях половых органов.

Результаты

В ходе исследования врач, оценивая параметры мочевого пузыря, может производить оценку следующих параметров:

какой формой мочевой пузырь, деформация может говорить о наличии новообразований;
размера. Уменьшенный орган говорит о фиброзе, частом цистите, увеличенный – гиперплазии, сужении мочеиспускательного канала, наличии конкрементов;
контуры;
какое содержимое имеет орган. Это может быть сгустки гноя, крови, гематомы, моча;
наличие новообразований и их размеров, формы, подвижности;
целостность органа или наличие повреждений.

Если у женщины имеется цистит, то УЗИ может показать неравномерные контуры, увеличенные стенки. Ультразвуковое исследование позволяет определить различные новообразования, к которым относятся полипы, кисты, опухолевые процессы. В результате исследования можно диагностировать наличие проходимости мочеточечных каналов, инородных новообразований, осадка, воспалительного процесса, повышенного тонуса, атонии, опущения мочевого пузыря, дивертикулеза и патологии в половых органах.

Расшифровкой картины исследования занимается лечащий врач

Норма

После получения картины исследования врач производит оценку результатов с показателями норм. У здоровой женщины диагностируются следующие параметры:

мочевой пузырь должен иметь грушевидную форму при полном органе, после мочеиспускания – блюдцеобразную;
на экране аппарата нормальная структура выглядит темными пятнами;
объем мочи варьируется в пределах 250–550 мл;
стенки толщиной от 2 до 4 мм;
скорость наполнения около 50 мл за час;
остаточная моча должна иметь объем не больше 40 мл.

Какие проблемы выявляются на УЗИ

Данные диагностики представляются лишь в качестве предположительной информации. На ее основании производится выставление диагноза. Одним из признаков патологического состояния являются утолщенные стенки. Патологии могут быть равномерными и очаговыми. Они характерны для закрытого просвета исследуемого органа. Обычно это происходит в результате МКБ, опухолей, паразитов, туберкулеза.

Нередко показывает УЗИ мочевого пузыря затрудненный отток мочи. К причинам данной патологии относятся наличие конкрементов, гиперплазия органа, иннервационные патологии, наличие клапанов. Уменьшенный по размеру мочевой пузырь диагностируется в результате врожденной патологии, показателями которой служит наличие сниженного количество остаточной урины. Это происходит из-за паразитарных инвазий, частых циститов, после перенесенного хирургического вмешательства.

Диагностирование осадка в виде хлопьев встречается при циститах. Нередко осадок образуется из лейкоцитов, клеток эпителия, фосфатов и является предпосылкой развития МКБ. В ходе диагностики хлопья представляются гиперэхогенными образованиями. К образованиям, характеризующимся повышенной эхогенностью, относится наличие камней, кист, полипов, суженого просвета в мочеиспускательном канале, новообразований.

Опухоль на УЗ-картине не имеет акустической тени, как, например, конкременты

Образования с повышенной эхогенностью бывают подвижными, например, камни, и неподвижными, полипы. На экране ультразвукового оборудования светлыми участками представлены камни, кисты – более темными. Нередко на исследовании определяется наличие заброса урины, которая доходит до почечных лоханок. Данное явление происходит из-за патологий мочевыводящих путей, камней, хлопьев, образований.

В этом случае ультразвуковую диагностику проводят одновременно с допплером. Данный вид исследования оценивает, какое количество забрасывается и остается урины, каково ее направление, используется для определения тяжести заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря относится к действенному методу обнаружения патологий в самом начале их развития.

УЗИ мочевого пузыря — описание процедуры

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – практические незаменимая процедура при диагностировании множества патологий. Этот метод позволяет собрать максимальное количество достоверной информации, отличается полной безопасностью и минимумом противопоказаний. Соответственно такое обследование может быть назначено не только взрослым пациентам, но и детям.

Однако ультразвуковое исследование этого органа редко бывает обособленным. Как правило, вместе с проверкой мочевого пузыря проводят УЗИ брюшной полости, мочеточника, других элементов мочеполовой системы либо таза. Требуемый объем диагностики устанавливается лечащим врачом.

Когда показано УЗИ, и какие его виды существуют

Проведение ультразвукового исследования позволяет обнаружить ряд патологий, связанных с мочеполовой системой. В этот перечень входят заболевания почек, мочекаменная болезнь, циститы у женщин, простатит у мужчин и прочие патологические состояния мочевыделительных путей. Сделать УЗИ рекомендуется при появлении следующих симптомов:

Затруднения при мочеиспусканиях, ослабление струи мочи.
Увеличение количества позывов и участившееся мочевыделение.
Болезненность мочеиспускательного канала и резь в нем, появляющиеся во время опустошения.
Дискомфортные ощущения в нижней центральной части живота, над лобком.
Изменение цвета и запаха мочи.

Важно. УЗИ мочевого пузыря при цистите – процедура обязательная, позволяющая уточнить диагноз и выработать схему лечения.

Учитывая имеющуюся симптоматику и жалобы пострадавшего, врач устанавливает предварительный диагноз, подтвердить который можно с помощью УЗИ органа. При этом существует несколько видов ультразвукового исследования, выбор же зависит от предположительного заболевания, индивидуальных особенностей пострадавшего:

Вид УЗИ-исследования	Как проводится	Особенности
Трансабдоминальное.	УЗИ мочевого пузыря трансабдоминально выполняют через переднюю стенку брюшины, используя наружный датчик.	Наиболее популярный метод, который может быть показан и женщинам, и мужчинам, и детям. Обязательное требование, при котором проводят исследование – наполненность мочевого пузыря, для этого объем выпитой за час до процедуры жидкости составляет один литр. Позволяет определить форму органа, местоположение и размер, строение, наличие заболеваний.
Трансректальное.	Посредством прямой кишки с использованием специального ректального датчика.	Рекомендован при наличии ненарушенной девственной плевы, противопоказаний к проведению трансабдоминального УЗИ. Благодаря этому способу можно выявить связь между состоянием органа и патологией предстательной железы.
Трансвагинальное.	Как делается такое УЗИ? Используется вагинальный датчик, при этом мочевой пузырь должен быть пустым.	Делают УЗИ мочевого пузыря у женщин. Этот способ можно считать наиболее информативным, поскольку между исследуемым органом и влагалищем отсутствует жировая прослойка. Это альтернативный метод, применяемый в случае невозможности проведения трансабдоминального обследования.
Трансуретральное.	Датчик вводят в уретру, что помогает с определением связи между мочеиспускательным каналом и заболеваниями рассматриваемого органа.	Методика выявляет степень поражения уретры, тканей, расположенных рядом. Такое изучение отличается высокой точностью и информативностью, но часто его не применяют, поскольку необходимо использовать обезболивание, и высок риск повредить мочевыводящие протоки.

Подготовка и проведение обследования

Рассмотрим, как делают УЗИ мочевого пузыря и каким образом готовятся к процедуре, чтобы заручиться максимально достоверными результатами. Предварительные действия и описание процесса во многом зависят от того, какой именно способ планируется применить для выявления предполагаемой патологии. Так, трансабдоминальный метод – это УЗИ на полный мочевой пузырь при опорожненном кишечнике. Для этого за несколько часов до проведения процедуры пациенту следует выпить порядка одного литра воды и не мочиться после этого. Перед процедурой человеку предлагается диуретик, ускоряющий выработку урины почками. Подготовка кишечника более сложная:

За несколько суток до обследования необходимо соблюдение диеты, из меню убирают газообразующие продукты.
Накануне УЗИ нужно провести очищение кишечника, установив микроклизму либо использовав глицериновые свечи.
Прием активированного угля может существенно снизить количество образуемых газов.

Трансректальное обследование требует предварительного очищения прямой кишки. Проводить его следует накануне проверки органа ультразвуком, используя для этой цели слабительные препараты, очистительные клизмы либо глицериновые суппозитории.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его предварительного наполнения, период менструального цикла также можно не учитывать. Для получения максимально точной информации этим методом проверка мочевого пузыря на УЗИ проводится после очищения кишечника от газов, каловых масс.

Проведению трансуретрального УЗИ предшествует выполнение ряда условий, поскольку эта процедура требует применения местного обезболивания. Соответственно для того, чтобы избежать отрицательной реакции пациента на вводимый препарат необходимо:

За 24 часа до обследования нужно отказаться от употребления алкогольного питья, поскольку нет возможности точно предсказать последствия его взаимодействия с фармацевтическими средствами.
Пред тем, как провести исследование мочевого пузыря, в утренние часы допускается легкий завтрак. От курения желательно отказаться за несколько часов до процедуры. Причина в том, что пища и никотин в совокупности с воздействием анестетика способны вызвать ощущение тошноты.
Лечащий врач должен быть поставлен в известность относительно присутствия у пациента почечных либо сердечно-сосудистых заболеваний, патологий дыхательной системы. Следует учесть и возможные аллергические реакции на препараты, употребление жизненно необходимых лекарств и злоупотребление спиртными напитками.

Важно. Проводится УЗИ мочевого пузыря без его наполнения только при трансвагинальном методе. В остальных случаях исследуемый орган должен содержать определенный объем жидкости.

Особенности процедуры в зависимости от пола и при вынашивании ребенка

Выбор методики ультразвукового исследования часто зависит от половой принадлежности. Впрочем, вне зависимости от этого фактора специалисты предпочитают проводить УЗИ мочевого пузыря у мужчин либо у женщин трансабдоминально, через стенку брюшины. Но в некоторых ситуациях предпочтение следует отдать другим методикам:

Трансвагинальное исследование, рекомендованное женщинам, может показать наличие камней либо новообразований. Его назначают в случае подозрений на наличие дивертикул, при необходимости одновременной оценки состояния пузыря, маточной полости и яичников. Как проводится такая процедура? Пациентку укладывают на кушетку на спину, просят согнуть ноги и вводят во влагалище датчик с предварительно надетым на него презервативом. На монитор при этом выводится изображение всех нужных органов, включая придатки.
Мужчинам в случае выраженного ожирения, при наличии асцита и новообразования, локализованного в предстательной железе, рекомендуется трансректальное обследование, при котором используется тонкий трансдюсер, при этом между органом и датчиком находится лишь кишечная стенка. Сама процедура не слишком приятна и приносит определенный дискомфорт.
Очень редко проводится трансуретральная ультразвуковая диагностика. Ее назначают в случаях, когда требуется выявить связь между патологиями мочеиспускательного канала и пузыря. Методика обеспечивает определение степени поражения оболочки органа наряду с вовлеченностью в процесс расположенных рядом органов. Например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс провоцирует отток урины в обратном направлении. Она поступает в мочеточники, при этом наблюдается их расширение и изменение формы на извилистую.

Подробного рассмотрения заслуживает и УЗИ мочевого пузыря при беременности. Такая процедура для женщин, вынашивающих ребенка, назначается достаточно часто, поскольку в этот период можно отметить обострение различных болезней хронического течения. При этом определенные заболевания мочевыводящих путей можно выявить и при проведении УЗИ брюшной полости, обычно это гломерулонефрит, пиелит и прочие патологические состояния.

Особенности у беременных

УЗИ мочевого пузыря при цистите процедура обязательная, но нельзя забывать, что болезненность часто появляется на фоне давления матки. Саму процедуру беременным назначают только в случае клинической картины патологий мочеточника, почек и прочих органов системы, в случае подозрительных изменений анализов.

Ультразвуковое исследование у женщин в положении проводится при умеренно заполненном органе. Для этого объем выпиваемой воды за 60 минут до процедуры должен составить 500 мл. Исключением являются поздние сроки вынашивания. Что касается особенностей, УЗИ пузыря у женщин, ожидающих потомство, может проводиться двумя методами – трансабдоминальным или трансвагинальным. Первый способ используют во втором и третьем триместре, второй – на начальных этапах беременности. Любое из исследований проводится натощак.

Важно. Обязательное условие процедуры – опорожнение кишечника, отсутствие газов, для чего беременным в течение нескольких дней следует придерживаться диеты.

Что может показать проводимая процедура

Чтобы определить, имеются ли нарушения в показателях, необходимо знать нормативы – размеры мочевого пузыря, его емкость, форму и прочие параметры. Что показывает УЗИ мочевого пузыря в естественном состоянии:

Форма органа округлая, симметричная, имеющая четкие ровные контуры. В случае изменения этих показателей возникают подозрения на наличие инородных тел, образование полипов и присутствие травм.
Толщина стенки не должна превышать 2 мм. В случае цистита на УЗИ отмечается утолщение. При этом такое явление может сопровождать не только эту патологию, но и указывать на наличие новообразования.
Рассмотрим объем – емкость в норме составляет для мужчин от 350 до 750 мл, для представительниц слабого пола от 250 до 550 мл.
В нормальном состоянии полость органа не содержит осадок, хлопья либо конкременты. Если диагностируются камни, ультразвук позволяет определить их размеры.

Делать УЗИ необходимо и для определения скорости наполнения органа из мочеточника и вытекания мочи. Обычно поступление урины происходит на протяжении от двух до пяти часов со скоростью 50 мл. Норма количества опорожнений – от четырех до семи раз на протяжении суток. Для женщин скорость выведения мочи 20-25 мл/сек, для мужчин она попадает в пределы 15-25 мл/сек.

Исследование покажет препятствия току урины, остаточное количество мочи, которое не должно превышать 40 мл. При оценке состояния мочевого пузыря что еще может быть видно на УЗИ? Если провести внутрипузырную процедуру, появляется возможность рассмотрения шейки органа более детально, то же касается и мочеиспускательного канала.

Отдельно стоит упомянуть УЗИ при цистите, учитывая повышенную частотность этого заболевания. При рассмотрении результатов исследования мочевого пузыря расшифровка на начальных этапах развития патологии указывает на наличие эхогенных частиц – осадка. Когда пациент находится в лежачем положении, он локализуется у задней стенки органа, при вертикальной позиции – около передней стенки. Утолщение, упомянутое выше, наблюдается в запущенной стадии патологии. При этом контуры стенки становятся неровными.

В целом ультразвуковое обследование органа – процедура полезная, совершенно безболезненная и простая, позволяющая определить широкий круг заболеваний органа и расположенных рядом структур.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря: как понять результат исследования

Время на чтение: 5 минут

АА

При исследовании органов мочеполовой системы на возможные заболевания наиболее частым обследованием является ультразвуковое – УЗИ мочевого пузыря. Такой метод очень информативен, в общем случае не имеет противопоказаний к применению и может использоваться даже у маленьких детей.

Какие виды УЗИ бывают?

При проведении ультразвукового обследования органов есть несколько способов, наиболее эффективный из которых выбирается врачом исходя из особенностей пациента и вида подозреваемого заболевания.

Загрузка …

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ является наиболее популярным способом, подходящим как для женщин, в том числе и беременных, мужчин и детей. Оно выполняется через переднюю поверхность брюшной стенки с использованием наружного датчика. Важно правильно подготовиться к процедуре, чтобы обследование проходило при максимально полном мочевом пузыре. Такая диагностика определяет форму и размер органа, его строение и локализацию в нём патологии.

Трансректальное УЗИ

ТРУЗИ проводится у женщин с девственной плевой через прямую кишку, а также тем пациентам, у которых есть противопоказания для трансабдоминального вида. Также метод необходим мужчинам при заболеваниях простаты и мочевого пузыря для их осмотра. Специалистами при обследовании используется особый ректальный датчик.

Трансвагинальное УЗИ

ТВУЗИ считается наиболее информативным способом диагностики, используемым в кабинетах ультразвукового исследования, поскольку между влагалищем и мочевым пузырем в таком случае не возникает жировой прослойки. Также этот метод эффективен при исследовании пустого органа специальным вагинальным датчиком. Это особенно важно для пациентов, у которых есть противопоказания к трансабдоминальному исследованию.

Трансуретральное УЗИ

ТУУЗИ является особым методом, когда датчик вставляется в уретральный канал для осмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. При этом специалистами определяется степень поражения окружающих уретру тканей и стенок мочеиспускательного канала.

Этот метод наиболее информативен, но используется достаточно редко, поскольку пациенту необходимо проводить особую медикаментозную подготовку, в частности обезболивание. Недостатком является возможность повреждения уретры при осмотре, каким бы тонким ни было устройство.

Показания к проведению УЗИ

Урологи назначает проведение УЗИ при проблемах в органах малого таза. При этом показаниями для осмотра являются следующие симптомы:

частое мочеиспускание, сопровождаемое болевым синдромом;
выделения вместе с мочой крови и осадка;
острое состояние, сопровождающееся задержкой мочи в течение длительного времени;
возникновение симптомов мочекаменной болезни;
боли в нижней половине живота, высокой интенсивности и тянущего характера.

При проведении хирургических операций необходима визуализация через аппаратуру ультразвукового обследования в следующих случаях:

при удалении новообразований в мочевом пузыре;
при проведении цистолитотомии, когда камни дробятся и извлекаются;
при удалении аденомы через мочевой пузырь эндоскопом или при резекции простаты трансуретральным методом;
при любых оперативных вмешательствах на мочеиспускательном канале и мочеточниках.

При наличии опухолей и других образований в мочевом пузыре ультразвуковое обследование органа необходимо для контроля лечения в самом начале и через некоторое время. Такой же регулярный ультразвук важен при онкологии, поскольку он выявляет метастазы при поражениях органов.

УЗИ применяется для дифференциальной диагностики болезней, симптомами напоминающих заболевания мочеполовой сферы:

№	Полезная информация
1	воспаление простаты у мужчин, простатит
2	воспаление маточных труб и яичников, сальпингоофорит
3	наличие аномалий в строении и развитии мочеточников
4	патологии почек, пиелонефриты и гломерулонефриты

Какие есть противопоказания к проведению процедуры?

Для каждого метода есть свои противопоказания, при которых он запрещён.

Противопоказания к трансабдоминальному способу

При невозможности удержания мочи, поскольку исследование предполагает осмотр максимально наполненного органа;
При избыточной массе тела пациента, когда формируется толстый подкожно-жировой слой, мешающий сканированию и снижающий точный конечный результат;
При дефектах кожных покровов нижней части живота, к которым можно отнести инфекционные раны при сифилисе и ВИЧ заболеваниях, герпес, ожоги, пиодермию и другие раны;
Наличие швов или рубцов на стенках органа, а также другие дефекты мочевого пузыря.

Противопоказания к трансректальному способу

Запрещается обследование через прямую кишку при следующих заболеваниях:

острой стадии воспалительных процессов, таких как геморрой, трещины или дизентерия;
отсутствие прямой кишки из-за оперативного вмешательства или ее замена искусственной полостью для выведения отработанных каловых масс из организма;
при стриктуре прямой кишки и ее непроходимости;
при аллергической реакции и непереносимости материала изготовления трубки для обследования, латекса.

Противопоказания к трансвагинальному способу

Обследование через влагалище запрещается при:

девственности пациентки;
инфекционном поражении половых органов;
аллергической реакции на латекс;
беременности в стадии более 12 недель.

Противопоказания к трансуретральному способу

Обследование через мочеиспускательный канал запрещается при:

аллергических реакциях на средства и медикаменты для обезболивания;
при воспалениях мочевыводящих путей.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к ультразвуковому исследованию зависит от выбранного метода.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ должно делаться при максимально наполненном мочевом пузыре и кишечнике, очищенным от каловых масс. Для подготовки к процедуре необходимо за пару часов до процедуры принять литр жидкости и избегать опорожнения. Перед началом процедуры пациенту дается таблетка мочегонного, которая ускорит фильтрацию мочи почками.

Кишечник должен быть освобожденным от каловых масс, при этом пациентам с повышенным газообразованием необходимо за пару дней исключить продукты, повышающие этот процесс. К ним можно отнести бобовые, алкоголь, кофе, любую выпечку, также молочные продукты.

В день процедуры с утра необходимо очистить организм клизмой или использовать глицериновую свечу. Для облегчения работы специалиста и повышения информативности исследования необходимо выпить таблетку активированного угля, который выведет шлаки и токсины.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Трансректальное УЗИ требует полного опорожнения прямой кишки, для этого пациент накануне должен выпить слабительное средство и сделать клизму.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Трансвагинальное обследование может делаться и при пустом мочевом пузыре в любой день менструального цикла женщины. Необходимо очистить кишечник от шлаков и газов, что гарантирует точный результат в конце процедуры.

Подготовка к трансуретральному УЗИ

Трансуретральное обследование выполняется с использованием местной анестезии, поэтому за сутки до манипуляции нужно исключить алкоголь. Это делается из-за его непредсказуемой реакции с медикаментами при обследовании.

В день процедуры нужно принять лёгкий завтрак и не курить в течение пары часов до проведения УЗИ, поскольку никотин и еда при использовании анестетика могут вызвать тошноту. Если у пациента есть почечные заболевания или сердечно-сосудистые болезни, а также аллергия или болезни дыхательной системы, необходимо сообщить об этом врачу.

При любом виде обследовании, кроме трансвагинального УЗИ, необходимо наполнить мочевой пузырь и избегать мочеиспускания. Только в таком случае результат будет достоверным и информативным.

Результаты УЗИ

Мочевой пузырь представляет собой мышечный орган, абсолютно полый внутри и хорошо диагностируется ультразвуком при максимальной наполненности. В пустом состоянии он сморщенный и не дает возможности специалисту осмотреть его внутренние поверхности.

Наиболее информативные показатели для специалиста на обследовании:

структура органа и его форма;
размер мочевого пузыря, который дает представление об объеме;
гладкость стенок и их толщина;
наполняемость и возможность опорожнения;
состав содержимого в органе;
наличие остаточной мочи.

Исследование этих показателей и отображение на снимке как результат УЗИ позволяет лечащему врачу правильно оценить состояние органа и назначить эффективную схему лечения при возникновении заболеваний.

Норма при ультразвуковом обследовании

При УЗИ мочевого пузыря есть определенные нормы, знание которых дает сделать вывод о здоровье органа пациенты.

Форма

Форма органа зависит от состояния соседних органов, а также от степени наполненности жидкостью. Если используются поперечные снимки, он округлый, на продольных он имеет форму яйца. У мочевого пузыря контуры должны быть ровными и четкими, причём у женщин могут быть изменения из-за беременности и перенесенных родов.

Отличие между мужским и женским органом заключается в расширенном и сдавленном сверху мочевом пузыре у пациентов женского пола. Этот момент обязательно учитывается специалистом при проведении осмотра.

Структура

При нормальных показателях структура органа полностью эхонегативная. Чем старше обследуемый пациент, тем выше должна быть эхогенность из-за наличия других воспалительных заболеваний хронического характера.

Объем

Нормальным размером мочевого пузыря считается объем в 500 мл. Его стенки могут растягиваться, поэтому у крупных мужчин с тяжелой комплекцией он при максимальном наполнении составляет от 750 до 1000 мл. Нормальные показатели этого самого крупного из всех органов мочеполовой системы зависят от пола и возраста пациента. В детском возрасте при отсутствии патологий развития объем мочевого пузыря увеличивается по мере взросления.

Среднестатистически у мужчин мочевой пузырь составляет от 350 до 750 мл, у женщин от 250 до 550 мл.

Стенки мочевого пузыря

По всей поверхности стенки должны быть от 2 до 4 мм, их толщина зависит от наполненности органы. При небольших утолщениях в некоторых местах специалист расценивает это как патология

Остаточная моча

Наличие остаточной мочи при проведении ультразвукового обследования обязательно измеряется на объём. При нормальных показателях её количество не должно превышать 50 мл.

Заключение

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря выявляет серьезные патологии, которые требуют скорейшего лечения. К таким можно отнести: воспаления в мочевом пузыре, цистит, образование опухолей при онкологии, мочекаменная болезнь, сосудистые патологии, инородные тела в органе, обратный заброс урины в мочеточнике, процессы воспаления, недержание мочи, образование дивертикул или аномалии развития у детей или взрослых.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка…

УЗИ мочевыделительной системы

Благодаря ультразвуковому исследованию мочевыделительной системы можно выявить массу урологических заболеваний. Обследование не наносит вреда организму и может проводиться абсолютно всем: мужчинам, женщинам и детям независимо от возраста. Специалисты утверждают, что различные патологические процессы мочевыделительной системы намного легче полностью устранить на первых стадиях развития. Чтобы не допустить осложнений, в качестве профилактики раз в год рекомендуется делать ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Что входит в обследование

К мочевыделительной системе относятся почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники. Все эти органы обследуются при выполнении ультразвукового исследования. Если вы не желаете ждать своей очереди на обследование в муниципальной клинике, УЗИ можно сделать в частных диагностических клиниках за определенную плату.

Показания

Как правило, комплексная диагностика мочевыделительной системы назначается в следующих случаях:

Задержка мочи
Недержание мочи
Травмы
Болевые ощущения внизу живота
Наличие камней в почках или мочеточнике
Воспалительные или инфекционные заболевания
Боль при мочеиспускании
Примесь крови или гноя в моче

Ребёнку диагностическую процедуру назначают при наличии плохого анализа мочи неясной этиологии. Часто эту процедуру проводят беременным женщинам в первом триместре с целью исключения заболеваний мочевыделительной системы.

Противопоказания и возможные риски

Побочные эффекты полностью исключены, негативное влияние на организм отсутствует. Из противопоказаний стоит отметить лишь травмы, повреждения, глубокие ссадины или сильные ожоги исследуемой области. До полного заживления кожного покрова проводить ультразвуковое исследование не рекомендовано.

Как подготовиться к УЗИ

Комплексное обследование мочевыделительной системы требует особой подготовки. Только в таком случае вы можете узнать точный диагноз и узнать подробную информацию об органах. Несмотря на то, что мочевыделительная система никак её связана с органами пищеварения — необходимо соблюдать диетический рацион с целью предотвращения повышенного газообразования, которое может помешать исследованию.

За двое суток нужно прекратить употреблять чёрный хлеб, цельное молоко, капусту, свежие овощи и фрукты, маринованные продукты.
Каждый день выпивайте достаточное количество воды, до 2,5 литров, если отсутствуют противопоказания.
Вечером, перед УЗИ, легко поужинайте около 19-20 часов.
При наличии проблем со стулом нужно сделать очистительную клизму. Если исследование проводится через прямую кишку — этот пункт обязателен к выполнению.
При метеоризме пропейте пару дней ветрогонные препараты.
Приходите на ультразвуковое исследование натощак.
Возьмите с собой бутылочку с чистой водой. Примерно за 30 минут выпейте около 700 мл воды и не опорожняйте мочевой пузырь до того момента, пока этого не потребует специалист.
Строго исключите алкогольные напитки.

Подробнее о подготовке вам расскажет врач, назначивший исследование. Не забудьте взять с собой паспорт и направление специалиста. Если имеются снимки с прошлого УЗИ – их тоже желательно иметь с собой.

Как проводится УЗИ мочевыделительной системы

Рассмотрим подробнее, как выполняют УЗИ мочевыделительной системы.

УЗИ почек

В зависимости от жалоб пациента и конкретных диагнозов обследование почек может проводиться в различных положениях. До 40 лет проводят обычное ультразвуковое обследование, людям более старшего возраста показано дополнительное обследование с допплером, который оценивает кровоток и возможные проблемы с сосудами в области почки.

На поясничную область наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика. Исследование занимает не более 20 минут.

УЗИ мочеточников

Отдельно УЗИ мочеточника не проводят, только в комплексе с остальными органами мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что с помощью этого метода диагностики практически не возможно выявить проходимость мочеточника.

Отметим, что ультразвуковое исследование не совсем информативно в данном случае, так как мочеточники плохо визуализируются ультразвуком. Для более подробного изучения органа используют иные методы осмотра мочеточника.

Осмотр проводят также при полном мочевом пузыре. Датчик устанавливается в области передней брюшной стенки, в среднем исследование занимает 10-15 минут.

УЗИ мочевого пузыря

Диагностическая процедура может определяться различными способами, чаще всего через брюшную стенку. У женщин возможен вариант трансвагинального ультразвукового исследования, а у мужчин через прямую кишку. Отметим, это практикуется крайне редко, например, при крайней степени ожирения.

Для адекватной постановки диагноза орган исследуется в двух состояниях: наполненный и пустой. Сначала, перед УЗИ, пациент выпивает литр воды. Специалист проводит исследование стандартным образом. Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь, после чего вновь оценивается состояние мочевого пузыря.

Из-за хорошей подвижности органа исследование мочевого пузыря максимально информативно. С помощью такого обследования можно выявить различные заболевания, даже онкологические недуги на самых ранних стадиях.

Почки не видны на УЗИ

Часто случается, что на УЗИ врач не может «увидеть» почки. Что же это такое? Согласно статистике, случается такое в 20% случаев. Иногда это связано с повышенной эхогенностью. В таком случае необходимо заменить УЗИ на магнитно-резонансную томографию. Также причиной могут служить следующие недуги:

Эктопия – нестандартная локализация органа.
Атрофия – в данном случае речь идет об уменьшенном размере почки по сравнению с нормальной.
Отсутствие одного органа – иногда дети рождаются только с одной почкой.

Расшифровка результатов

Трактовкой результата занимается врач-нефролог или уролог. Специалист оценивает размеры почек и мочевого пузыря, структуру и наличие дефектов. В зависимости от поставленного диагноза больному назначается соответствующее лечение. Обратите внимание, что чаще всего патологии лечатся медикаментозно. Лишь при критичных диагнозах может быть назначено оперативное вмешательство.

Нормы мочевыделительной системы по УЗИ

Каждый орган имеет свои показатели нормы:

Почки

Длина до 13 сантиметров
Ширина не более 6 сантиметров
Толщина не должна превышать 5 сантиметров
Толщина стенок паренхимы до 25 мм

Мочевой пузырь

Форма округлая
Локализован симметрично
Толщина стенок от 0,3 до 0,5 сантиметров
Скорость тока мочи не более 14,5 см/с
Остаточное количество урины не более 40 мл

Мочеточники:

Ткани однородные
Отсутствие дефектов или аномалий
Проходимость в норме

Как правило, заболевания мочевыделительной системы сопровождаются острой болью, которую трудно не заметить. Очень важно произвести диагностическую манипуляцию своевременно, чтобы не запустить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. Благодаря ранней диагностике вы избавитесь от неприятных симптомов и исключите риск перехода заболевания в хроническую форму.

нормальное ультразвуковое исследование мочевого пузыря, как

УЛЬТРАЗВУК ЛЕЗВИЯ — Нормальный

САМОЛЕТ ДЛЯ СКАНИРОВАНИЯ


Продольный вид мочевого пузыря	Продольный мочевой пузырь Изображение


плоскость поперечного сканирования	Поперечное изображение мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря — протокол

Роль ультразвука

Ультразвук

является важным инструментом для оценки стенок мочевого пузыря на предмет утолщения стенок, трабекул, масс и дивертикулов.Объемы до и после мочеиспускания. Везико-мочеточниковые соединения также можно визуализировать. Камни мочевого пузыря и инородные тела. Используйте полный мочевой пузырь в качестве акустического окна для оценки простаты у мужчин и гинекологических структур у женщин.

Ограничения

Обширные рубцы в области таза или чрезмерное образование газов в кишечнике затруднят сканирование мочевого пузыря.
Если мочевой пузырь недостаточно растянут, патология может быть скрыта складками.

Выбор оборудования

Использование криволинейного зонда (3-5 МГц) с цветным допплером.

Подготовка пациента

Пациент должен иметь полный мочевой пузырь.

2 часа до назначения, пациент должен опорожнить мочевой пузырь.
В течение следующего часа они должны выпить не менее 1 литра воды. Это дает время для воды, чтобы достичь мочевого пузыря.
Не ходите в туалет, пока не получите указания сонографиста.

Техника сканирования

Пациент лежа на спине с обнаженной надлобковой областью.

Осмотрите мочевой пузырь сагиттально по средней линии. Теперь наклонитесь в сторону и проведите зондом влево и вправо, чтобы проверить боковые поля.

Повернуть на 90 градусов в осевую (поперечную) плоскость. Проложите путь от верхнего купола к основанию мочевого пузыря.Убедитесь, что ультразвуковой луч проецируется как можно ближе к перпендикуляру к стенке мочевого пузыря.

Ищите мочеточниковые струи у основания мочевого пузыря. Это подтверждает двустороннюю функцию почек и проходимость мочеточника. Для этого в поперечном угле уступает силовой допплер (или цветной допплер с низкими настройками PRF и настенного фильтра). Вам может понадобиться терпение, чтобы дождаться мочеточника в зависимости от функции почек и степени гидратации.

Документируйте нормальную анатомию и любую найденную патологию (включая измерения и васкулярность, если указано).Измерьте объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Как правило, мочевой пузырь должен опорожняться примерно до 10% объема перед мочеиспусканием. Если начальный объем после пустоты превышает 100 мл, побудите пациента повторить попытку, потому что большой остаточный объем может быть артефактным после очень полного мочевого пузыря.

Общая патология

трабекьюляция
Дивертикул
исчисление
уретероцеле
Аденокарцинома
Переходная клеточная карцинома

Простата

Пока мочевой пузырь полон, угол ниже сагиттального и поперечного.

Измерить громкость.

Обратите внимание на форму простаты, выпирает ли она в мочевой пузырь и

Для подробного протокола простаты

Матка и яичники

Помните, что гинекологическая патология может способствовать развитию тазовых / мочевых симптомов, а также может потребовать обследования.

Для гинекологического протокола.

Основная печатная копия

Серия мочевого пузыря должна включать следующие минимальные изображения:

Продольный мочевой пузырь: по средней линии, справа и слева
Поперечный пузырь: купол, середина и основание
Простата длинная и поперечная с объемом.
мочеточников, если это возможно
Объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания.

Документируйте любую патологию, обнаруженную в 2 плоскостях, включая измерения и любую васкуляризацию.

A Галерея высокого разрешения, ультразвукового изображения, цветного допплера и трехмерных изображений

Содержание этой страницы

Большой камень мочевого пузыря

Это 50 лет. пациент мужского пола жаловался на гематурию. Сонография показывает большой эхогенный, овальный объект 4,4 см. в мочевом пузыре. Как показывают ультразвуковые изображения, он свободно изменение положения, занимающего зависимую часть мочевого пузыря. Диагноз: большой камень в мочевом пузыре. Камни мочевого пузыря обычно образуются при миграции камней из почки или мочеточник.Это также может быть вызвано застоем мочи в мочевом пузыре, из-за обструкции выхода мочевого пузыря. Ультразвуковые изображения, полученные с помощью системы Pie Scanner 100 Falco.

Случай 2 — огромное исчисление мочевого пузыря

У этого пациента мужского пола огромное исчисление мочевого пузыря, диаметром более 5 см. Ультразвуковые изображения выше показывают выпуклую внешнюю поверхность камня мочевого пузыря. Пузырный Исчисление свободно подвижно и, как видно, смещается в зависимую область с изменением позы.Такие большие камни мочевого пузыря часто вызывают значительные препятствия для оттока мочи из мочи. мочевого пузыря, как и в этом случае тоже.

Вернуться к началу

Множественные камни в мочевом пузыре

Мочевой пузырь — несколько крупных камней

Вернуться к началу

Трансректальное ультразвуковое изображение — камни в мочевом пузыре

Этот пациент был пожилым мужчиной с умеренными простатическими симптомами.Трансректальная сонография показала сильно увеличенную простату (доброкачественная гипертрофия предстательной железы). Но по крайней мере часть симптомов была из-за многочисленных крупных камней в мочевом пузыре. Как трансабдоминальная, так и трансректальная сонография показывают, что камни в мочевом пузыре тяготеют к зависимой части мочевого пузыря. Причина эти множественные камни мочевого пузыря, очевидно, являются постоянной обструкцией мочевых путей из-за увеличенной простаты, что приводит к неполной эвакуации мочи. Камни мочевого пузыря разнообразны размером от 15 до 27 мм.и я мог бы насчитать как минимум 4 из них. Пациент имел сильную срочность и недержание мочи.

Посмотрите видео этого случая: Ультразвуковой видеоклип из нескольких крупных камней мочевого пузыря

Вернуться к началу

ВМС в мочевом пузыре

(Внутриматочная контрацепция в мочевом пузыре) \

Сонография таза у этой пациентки выявила эхогенный линейный объект с задним акустическим затенением в мочевом пузыре.Рентгенограммы показывают, что объект имеет Т-образную форму. структура. Ультразвуковые и рентгеновские снимки являются диагностикой Copper-T (IUCD или внутриматочного контрацептива), который мигрировал в мочевой пузырь. Щелчок образца после удаления также видел. Кажется, он покрыт мочевым осадком. Изображения предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Трабекуляция стенки мочевого пузыря при обструкции нижних мочевых путей

Сонография мочевой системы была выполнена на этом пожилом пациенте с симптомами нижних мочевых путей.Ультразвуковые изображения показывают признаки трабекуляции мочевого пузыря. Это видно как складки гипертрофированной слизистой мочевого пузыря и гладких мышц мочевого пузыря. Есть также свидетельство двустороннего умеренного гидронефроза (изображение вверху справа). Причиной обструкции нижних мочевых путей является увеличенная простата (доброкачественная гипертрофия предстательной железы) с внутрипузырным увеличением средней доли (изображение слева внизу). Четвертое изображение показывает значительную остаточную мочу после мочеиспускания в мочевой пузырь (ультразвуковое изображение справа внизу).

Трабекуляция мочевого пузыря была оценена от 0 до 3 как:

класс 0 — нет трабекул.

степень 1 — легкая: площадь поражения составляет менее 1/2 от мочевого пузыря, а глубина трабекул менее 5 мм.

степень 2 — умеренная: площадь поражения превышает 1/2 от мочевого пузыря, а глубина трабекуляции составляет от 5 до 10 мм.

степень 3 — тяжелая: площадь поражения превышает 1/2 от мочевого пузыря, а глубина трабекул более 10 мм.

Все изображения сделаны Джо Энтони, MD, с использованием ультразвуковой системы Toshiba Nemio-XG.

Ссылки: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23452803

Ureterocele

Сонография мочевого пузыря, проведенная на этом пациенте, показала саккулярное выпячивание дистального конца левого мочеточника в раздутый мочевой пузырь. Левый мочеточник также появляется расширенный (левый гидроуретан). Эти ультразвуковые изображения являются диагностическими для левого уретероцеле. Уретероцеле вызваны из-за врожденной обструкции мочеточника во время эмбриональной стадии.Здесь левый почка также показывает изменения обратного давления (левый гидронефроз). Наблюдение за отверстием показывает постепенное растяжение мембраны мочеточникового мешка и затем разрушение мешка после эвакуации. содержащейся мочи в просвет мочевого пузыря. Ультразвуковые изображения предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Ссылка:

http://emedicine.medscape.com/article/451105-overview(free article)

http://radiographics.rsna.org/content/20/1/155.full( бесплатная статья и изображения)

Уретероцеле, видимое на TRUS (трансректальном ультразвуковом исследовании)

Вышеуказанные ультразвуковые изображения показывают трансректальное изображение мочевого пузыря с видимым небольшим левым уретероцеле.Левый мочеточник также выглядит слегка расширенным (гидроуретер). Уретероцеле виден частично растянутым, а также виден на стадии коллапса, когда внутри мешка (уретероцеле) повышается давление с последующей эвакуацией мочи в мочевой пузырь (видно на Power Допплеровское изображение — справа внизу). Видна струя мочи, исходящая из мешочка уретроцеле. Все 4 ультразвуковых изображения, полученные с помощью исследования TRUS с использованием системы Toshiba Nemio-XG.

Уретероцеле с исчислением

Этот пациент прошел сонографию брюшной полости по подозрению на зубной камень.Ультразвуковые изображения показывают левый гидроуретер с зубным камнем в левом уретероцеле. Изображение слева показывает расширенный левый мочеточник в длинном отделе. Ультразвуковое изображение справа показывает мочевой пузырь с камнем, пораженным в уретроцеле. Оба изображения предоставлены Ravi Kadasne, MD, UAE.

Уретероцеле — 3D ультразвуковое изображение

4D3D Ультразвуковое изображение (с использованием матричного зонда Philips), показывающее левый уретроцеле (стрелки).Система Philips Matrix 3D показывает цветные изображения в реальном времени. Это изображение любезно предоставлено доктором Рави. Кадасне, MD, ОАЭ.

Дело-2:

Ультразвуковое видео

4D (любезно предоставлено доктором Вишалом Куматом, доктор медицинских наук) показывает левый уретероцеле (зеленые стрелки).

Карцинома мочевого пузыря

Этот пожилой мужчина с гематурией. Сонография мочевого пузыря показала: 1) большая масса в форме цветной капусты, вызывающая утолщение стенки мочевого пузыря (нижняя половина был поражен мочевой пузырь).2) Изображения энергетического допплера (верхний ряд) показывают значительную сосудистую массу (стрелки). Сонография почек показывает двусторонний умеренный гидронефроз с двусторонним hydroureter. Это говорит об обструкции дистальных концов обоих мочеточников, вероятно, на уровне обоих пузырно-мочеточниковых соединений. TRUS (трансректальное ультразвуковое исследование) показывает легкую простату увеличение (доброкачественная гипертрофия предстательной железы). Исследование TRUS также показывает полное опорожнение мочевого пузыря без остаточной мочи после мочеиспускания.Тем не менее, считается, что сосудистая масса включает большая часть мочевого пузыря (внизу справа). Эти ультразвуковые и энергетические допплеровские снимки наводят на мысль о карциноме мочевого пузыря. Изображения, полученные с помощью ультразвуковой системы Nemio-XG Джо Энтони, доктор медицины, Индия.

Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/444061-overview (карцинома мочевого пузыря in situ) .. бесплатно статья ..

Случай 2: рак мочевого пузыря

Ультразвуковые исследования мочевого пузыря (масса) и обеих почек

Трансабдоминальные ультразвуковые изображения показывают полиповидную массу в мочевом пузыре рядом с шейкой мочевого пузыря.Это масса мочевого пузыря или увеличенная срединная доля простаты? Столкнувшись с этой дилеммой мы решили выполнить трансректальное ультразвуковое сканирование (TRUS). Почки были почти нормальными, но с небольшим камнем в левой почке.

Вернуться к началу

TRUS ультразвуковые изображения простаты и мочевого пузыря:

Корональное изображение Сагиттальные цветные допплеровские изображения показывают массу мочевого пузыря: изображение TRUS показывая отношение массы к простате

Трансректальное ультразвуковое исследование показало не одну, а две смежные массы с обеих сторон шейки мочевого пузыря и почти в тесном контакте с простатой.Однако простата оказалась не сосудистой и маленький по сравнению с нерегулярными полиповидными массами, которые были очень сосудистыми. Похоже, что не распространяется за пределы стенки мочевого пузыря. Окончательный диагноз — это пара злокачественные образования мочевого пузыря — рак мочевого пузыря. У этого пациента была тяжелая непроходимость мочеиспускания — результат локализации опухолей мочевого пузыря вблизи шейки мочевого пузыря. Он имел История операции по поводу рака мочевого пузыря. Очевидно, это был случай рецидива злокачественного образования мочевого пузыря.Видеоролик ниже показывает исследование этого пациента с помощью сканирования TRUS. Обратите внимание на четкое Отдельный характер масс от простаты.

Вернуться к началу

TRUS видеоклип массы мочевого пузыря

Вернуться к началу

Дивертикул мочевого пузыря

Случай-2-Дивертикул мочевого пузыря-3D-УЗИ

У этого пожилого мужчины были симптомы обструкции нижних мочевых путей.Сонография брюшной полости показывает большой мешок, похожий на структуру, свободно сообщающийся с мочевым пузырем через небольшой отверстие (размером 6 мм). Эти ультразвуковые изображения являются диагностикой дивертикула мочевого пузыря. Цветные допплеровские изображения показывают, что поток проходит через отверстие между мочевым пузырем и выпячивание. Удивительно, но почки выглядят нормальными по структуре.

Случай 2: показывает трехмерные ультразвуковые изображения дивертикула мочевого пузыря с хорошо видным отверстием или шейкой, ведущей к дивертикулу.

Ссылка:

http://www.medcyclopaedia.com/library/topics/volume_iv_2/d/diverticulum_bladder.aspx

http://emedicine.medscape.com/article/1015329-overview

Уростомия / Континент Мешочек — Континентальное отведение мочи: УЗИ мочевого пузыря Сменные операции

а) Искусственный мочевой пузырь из тонкой кишки

Этот пожилой пациент перенес хирургическое удаление мочевого пузыря по поводу массы злокачественного мочевого пузыря (карцинома).Уростомия была сделана с помощью искусственного мочевого пузыря (мешочек), созданного с использованием сегмента тонкая кишка. Структура (мешочек) видна полностью растянутой на ультразвуковых изображениях в верхнем ряду и в левом нижнем углу. Изображение внизу справа показывает мешочек после эвакуации мочи через катетер вводится через стому в брюшную стенку. Обратите внимание на тесную связь мешочка с правой почкой. Такой мешочек также называют континентальным кожным резервуаром. Моча накапливается в этом резервуар в брюшной полости, пока он не заполнится.Моча дренируется через стому (отверстие в брюшной полости соединено с континентальным кожным резервуаром). Обе почки (вверху слева) показывают мягкий тазовый дилатация.

Вернуться к началу

Анатомия континентального кожного резервуара

Ссылка: http://www.kidneyurology.org/Library/Urologic_Health.php/Urostomy_and_Continent_Urinary_Diversion.php

Вернуться к началу

б) Сигмовидный мешок (сигма-мешок) или уретеро-сигмоидостомия

Этот пожилой пациент мужского пола перенес цистэктомию (хирургическое удаление мочевого пузыря) по поводу карциномы органа.Операция по замене мочевого пузыря в этом случае была сделана путем создания искусственного мешочек с использованием сигмовидной кишки (сигмовидный мешочек) с мочеточниками, опускающимися в этот мешочек (уретеро-сигмоидостомия). Ультразвуковые изображения выше показывают частично заполненный (моча) сигмовидный мешок в этом исследовании таз. Важно провести последующее ультразвуковое исследование мочевыводящих путей, чтобы исключить пиелонефрит в таких случаях. Здесь почки кажутся нормальными.

Ссылка:

http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16336348

http://www.moffitt.org/moffittapps/ccj/v3n6/a4.html

Вернуться к началу

в) Ортопическое новообразование мочевого пузыря или от мочевого пузыря до мочеиспускательного канала

На снимках выше ультразвукового исследования — фотографии пациентки среднего возраста с тяжелой туберкулезной инфекцией мочевых путей в анамнезе. Тяжелая инфекция мочевого пузыря (цистит) привело к серьезным жалобам на мочеиспускание. Пациент перенес хирургическое удаление мочевого пузыря (цистэктомия) с помощью искусственного мочевого пузыря, изготовленного из терминальной подвздошной кишки и слепой кишки. Выпуск этого илеоцекального новообразования (искусственный мочевой пузырь) был соединен с мочеиспускательным каналом пациента. Этот тип хирургии называется ортотопическим новообразованием, так как новый мочевой пузырь помещается в нормальный расположение мочевого пузыря (в нижней части таза). Ультразвуковые изображения от мочевого пузыря до утечки мочеиспускательного канала показывают множественные перистальтические волны (стрелки), вызванные сокращениями в растянутой мочеиспускании. neobladder. Этот пациент должен опорожнять мочевой пузырь каждые 4-5 часов, используя простой катетер, из-за реальной вероятности разрыва растянутого необластического пузыря.

Список литературы: статья о типах мочеиспускания (бесплатно отлично статья)

Дискуссия о типах мочеотделения и опциях мочевого пузыря (для пациентов и непрофессионалов)

Вернуться к началу

Bilharziasis (шистосомоз) мочевого пузыря

У этой пациентки были симптомы со стороны нижних мочевых путей, дизурия и гематурия. Сонография таза показала утолщение стенки мочевого пузыря с обширной кальцификацией.Эти ультразвуковые изображения позволяют предположить диагноз шистосомоза или бильгарциоза стенки мочевого пузыря. Bilharziasis является паразитарным заражением, которое в первую очередь включает в себя мочевой пузырь, хотя печень и селезенка также могут быть затронуты. Заболевание вызывается контактом с водой, зараженной паразитом-шистосомой, и является эндемическим заболеванием в некоторых частях Африки (Египет и Судан). Оба выше Изображения предоставлены Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

компьютерная томография при билгарциазе

Приведенные выше изображения КТ (компьютерная томография) (другой пациент) показывают гиперденс, обширное поражение мочевого пузыря, предполагающее кальцификацию стенки мочевого пузыря.Это типичный Появление шистосомоза мочевого пузыря и обусловлено кальцификацией мертвых паразитов шистосомы или их яиц. Изображения, полученные с помощью CAT-сканирования, предоставлены Nirmali Dutta, MD, UAE.

Вернуться к началу

Участие печени / селезенки при шистосомозе

его пациент — известный случай билгарциоза, и УЗИ показало гепатоспленомегалию с повышенной эхогенностью перипортальных областей портальных вен, что свидетельствует о перипортальном фиброзе.Фиброз перипортальных областей печени является известным осложнением поражения печени при шистосомозе. Ультразвуковые изображения предоставлены Ravi Kadasne, MD, UAE.

Ссылка:

1) http://emedicine.medscape.com/article/377318-overview

2) http://en.wikipedia.org/wiki/Schistosomiasis

Вернуться к началу

Крах урахала в мочевом пузыре

Этот пациент прошел сонографию мочевого пузыря, которая выявила небольшую кистозную структуру с четко выраженной стенкой и мутной жидкостью, выступающей в просвет мочевого пузыря, из его купол.На ультразвуковых изображениях внизу и вверху справа показано трехмерное изображение кисты (изображение в нижнем ряду показывает трехмерное изображение поверхности, поражающее поверхность). Эти ультразвуковые явления наводит на мысль о кисте мочевого пузыря с участием мочевого пузыря. Урахальная киста может возникать в любом месте между концами облитерированной части урахуса. Большинство урахальных кист встречаются близко к пупку, то есть: верхняя часть урахуса. Изображения предоставлены Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

Ссылка: http: // emedicine.medscape.com/article/1015329-overview(free article)

Ультразвуковые изображения полипа (перевернутая папиллома) в мочевом пузыре

Эта полипеподобная масса была видна близко к шейке мочевого пузыря при трансабдоминальной ультразвуковой визуализации (изображение в верхнем ряду слева). Он измерял 14 х 5 мм. и показал значительную васкуляризацию на цветном допплере изображение (см. изображение в нижнем левом углу). Ультразвуковые изображения TRUS (трансректальное ультразвуковое исследование) показывают, что полип явно возникает из слизистой мочевого пузыря (нижняя часть тригона), рядом с простатой.Такие полипы могут вызывать обструктивные симптомы мочеиспускания (как у этого пациента) из-за его тенденции блокировать соседнюю шейку мочевого пузыря с помощью клапанного механизма. Этот пациент подвергся биопсии полип, чтобы исключить злокачественность этой массы. Было обнаружено, что при цистоскопии это была перевернутая папиллома мочевого пузыря, и это было подтверждено гистопатологическим исследованием. Эскиз (нижний ряд) показывает Тригон мочевого пузыря с перевернутой папилломой, возникающей из нижней части тригона, вызывая обструкцию в области шейки мочевого пузыря.

Ссылка:

http://emedicine.medscape.com/article/1788400-overview

http://www.ajronline.org/cgi/reprint/159/1/93.pdf (отличная статья)

Цистит кистозно-слизистая киста мочевого пузыря

Корональный TRUS Сагиттальный TRUS

Этот пожилой пациент мужского пола имеет отчетливую небольшую кисту на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря чуть выше шейки мочевого пузыря и в непосредственной близости от верхней поверхности предстательной железы. TRUS изображение мочевого пузыря и простаты.Для оценки предстательной железы было проведено трансректальное ультразвуковое исследование после лечения доказанной карциномы предстательной железы. В настоящее время у этого пациента есть несколько эпизоды гематурии.

Приведенные выше изображения — TRUS исследования простаты; Изображение энергетического допплера справа показывает отсутствие значительного сосудистого поражения кистозного поражения в подслизистой области мочевого пузыря. Киста мочевого пузыря в этом случае составляет всего 4,5 мм. по размеру и тонкостенный, почти как мешок. Эти ультразвуковые изображения и появление этой подслизистой кисты мочевого пузыря очень наводит на мысль о циститеЦистит кистозный — относительно редкое и плохо изученное поражение слизистой мочевого пузыря, возникающее в результате образования кисты в гипертрофированных кластерах мочевого пузыря. клетки слизистой оболочки. Есть 2 школы мысли о значении цистита кистозной системы мочевого пузыря. Некоторые считают, что это поражение является предзлокачественным состоянием, в то время как другие поддерживают, что это (цистит цистика) является лишь незначительным открытием. Другие дифференциальные диагнозы в этом случае включают ретенционные кисты простаты или мочевого пузыря.

Смотрите ультразвуковое видео этого случая по адресу:

http://ultrasound-videos.blogspot.com/2011/06/cystitis-cystica-transrectal-ultrasound.html

Рекомендации:

http://www.ispub.com/ostia/index.php?xmlFilePath=journals/iju/vol4n2/cystitis.xml

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2006711/pdf/amjpathol00621-0065.pdf

http://vet.sagepub.com/content/18/1/113.full.pdf

Эндоскопический тефлон или гель Deflux для лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса

У этого пациента эхогенная насыпь в левом пузырно-мочеточниковом соединении.Цветное допплеровское изображение показывает струю мочеточника, выходящую из этой области, что указывает на то, что левое дистальное отверстие мочеточника является патентом. Этот пациент имел везикулярно-мочеточниковый (пузырно-мочеточниковый) рефлюкс. Это было исправлено тефлоновым гелем, введенным в подслизистую часть левого ВУЖ (везико-мочеточниковое соединение) через эндоскопический маршрут. Существует 5 степеней пузырно-мочеточникового рефлюкса. Степень 1: VUR достигает ниже почечной лоханки. Степень 2: VUR достигает почечной лоханки, не вызывая расширения таз.Степень 3: расширение почечной лоханки и мочеточника от легкой до умеренной степени. Степень 4: умеренное расширение почечной лоханки, мочеточника и чашек. 5 класс: валовое расширение тазовых костей с извилистым и расширенным мочеточником. Эндоскопическая инъекция дефлюкса или тефлонового геля используется для коррекции рефлюкса ВУ от уровня 2 до уровня 5. гель вызывает образование небольшой насыпи в подслизистой части дистальное отверстие мочеточника, приводящее к образованию клапана, препятствующего оттоку мочи вверх по мочеточнику.Тефлон в настоящее время заменяется гелем Deflux в качестве предпочтительного материала для этого процедура. Ультразвуковые изображения эндоскопического введения тефлонового геля предоставлены доктором Рави Кадасне, доктор медицинских наук, ОАЭ.

Рекомендации:

http://urology.ucsf.edu/patientguides/pdf/pedUro/VUR_Endoscopic.pdf( простая статья о основы)

http://pednephrology.stanford.edu/secure/documents/Vesicoureteral-Reflux.pdf (подробно описание)

Грыжа мочевого пузыря

Ультразвуковые изображения грыжи мочевого пузыря в правой мошонке

Вернуться к началу

3D ультразвуковое изображение: грыжа мочевого пузыря

Вернуться к началу

КТ сагиттальный разрез изображение грыжи мочевого пузыря

Этот 65-летний мужчина с правым пахово-мошоночным отеком.Ультразвуковые изображения отека показали кистозную жидкость, содержащую поражение с заметным «клювом», простирающимся к вершине отек / поражение. Кроме того, на сонографическом изображении можно было показать его непрерывность с растянутым мочевым пузырем выше. Размер повреждения составил 18 х 9 см. и показал уменьшение в размере на опорожнение мочевого пузыря. Этот признак типичен для поражения / отека, возникающего в результате грыжи мочевого пузыря по паховому каналу в мошонку. 3D ультразвуковое исследование далее подтвердил, что внутренняя поверхность отека имеет ту же текстуру, что и мочевой пузырь.Эти изображения подтверждают, что рассматриваемая опухоль является паховой грыжей мочевыводящих путей. мочевой пузырь. Раздел компьютерной томографии дополнительно добавляет достоверность диагноза. Это тематическое исследование любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ. Эти ультразвуковые изображения были сделаны с помощью ультразвука Philips IU 22 система.

Список литературы: Радиология и сонография грыжи мочевого пузыря

Вернуться к началу

Карцинома мочевого пузыря — трехмерные ультразвуковые изображения

Случай карциномы мочевого пузыря, изученный с помощью трехмерной и четырехмерной ультразвуковой визуализации.Масса мочевого пузыря видна как небольшое повреждение в форме цветной капусты справа от шейки мочевого пузыря. 3D ультразвук и трехмерные цветные допплеровские изображения показывают детали поверхности и сосудистую массу мочевого пузыря. Цветные допплеровские изображения показывают фидерные сосуды, снабжающие массу злокачественного мочевого пузыря.

Вернуться к началу

УЗИ нормального мочевого пузыря-3d

, как выглядит нормальный мочевой пузырь на трехмерном ультразвуковом изображении? Эти два трехмерных ультразвуковых изображения мочевого пузыря показывают внутреннюю поверхность мужского мочевого пузыря.Слизистая оболочка мочевого пузыря представляет собой прекрасный булыжник в трехмерной сонографии. Это очень хорошо может быть оценено на этих изображениях.

исчисление в женской уретре

Эта пациентка жаловалась на дизурию, из-за которой она прошла обычную сонографию. Это ультразвуковое изображение показывает причину диссурии — исчисление в женской мочеиспускательного канала. Хоть исчисления часто наблюдаются в мужской мочеиспускательном канале из-за его длины, очень необычно ультразвуковое изображение камня в женской мочеиспускательной системе.Несмотря на свои небольшие размеры, такое исчисление может привести к значительным дизурия. Это ультразвуковое изображение любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, доктор медицинских наук, ОАЭ.

Вернуться к началу

УЗИ 3D — исчисление множественного мочевого пузыря

Доктор Санджив Бхалла, доктор медицинских наук, смог сделать это замечательное трехмерное ультразвуковое изображение нескольких камней мочевого пузыря. Для пациента довольно необычно иметь такое большое количество камней в мочевом пузыре; еще более необычно, когда все камни мочевого пузыря имеют почти одинаковый размер и запечатлены с такой потрясающей ясностью при 3D-сонографии.

УЗИ: как они работают?

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части тела. Подходит для использования во время беременности.

Ультразвуковое сканирование или сонография безопасны, поскольку для создания изображения используются звуковые волны или эхо-сигналы, а не излучение.

Ультразвуковые исследования используются для оценки развития плода, и они могут обнаружить проблемы в печени, сердце, почках или животе. Они также могут помочь в выполнении определенных видов биопсии.

Полученное изображение называется сонограммой.

Быстрые факты о ультразвуковом сканировании

Ультразвуковые сканирования безопасны и широко используются.
Они часто используются, чтобы проверить ход беременности.
Они используются для диагностики или лечения.
Перед ультразвуковым сканированием обычно не требуется специальной подготовки.

Лицо, которое выполняет ультразвуковое сканирование, называется сонографистом, но изображения интерпретируются рентгенологами, кардиологами или другими специалистами.

Сонограф обычно держит датчик, ручное устройство, похожее на палочку, которая помещается на кожу пациента.

Ультразвук — это звук, который распространяется через мягкие ткани и жидкости, но он отражается от плотных поверхностей или отражается от них. Вот как это создает изображение.

Термин «ультразвук» относится к звуку с частотой, которую люди не могут слышать.

Для диагностических целей ультразвук обычно составляет от 2 до 18 мегагерц (МГц).

Более высокие частоты обеспечивают более качественные изображения, но они легче поглощаются кожей и другими тканями, поэтому они не могут проникать так глубоко, как более низкие частоты.

Более низкие частоты проникают глубже, но качество изображения ниже.

Как захватить изображение?

Ультразвук будет проходить, например, через кровь в сердечной камере, но если он ударит сердечный клапан, он отзовется или отскочит назад.

Он будет проходить прямо через желчный пузырь, если нет камней в желчном пузыре, но если камни есть, он отскакивает от них.

Чем плотнее объект, по которому ударяет ультразвук, тем больше отскакивает ультразвук.

Этот отскок назад, или эхо, дает ультразвуковому изображению его особенности. Различные оттенки серого отражают различные плотности.

Ультразвуковые преобразователи

Преобразователь, или палочка, обычно располагается на поверхности тела пациента, но некоторые виды размещаются внутри.

Они могут обеспечить более четкие и информативные изображения.

Примерами являются:

эндовагинальный преобразователь, для использования во влагалище
эндоректальный преобразователь, для использования в прямой кишке
чреспищеводный преобразователь, передающийся через горло пациента для использования в пищеводе

Некоторые очень маленькие преобразователи могут быть размещены на конце катетера и вставлены в кровеносные сосуды для исследования стенок кровеносных сосудов.

Поделиться на PinterestУльтразвуковые изображения сделаны из отраженного звука, после чего можно поставить диагноз. Ультразвук

обычно используется для диагностики, лечения и для руководства во время таких процедур, как биопсия.

Его можно использовать для исследования внутренних органов, таких как печень и почки, поджелудочная железа, щитовидная железа, яички и яичники и другие.

Ультразвуковое исследование может выявить, является ли опухоль опухолью. Это может быть рак или заполненная жидкостью киста.

Может помочь в диагностике проблем с мягкими тканями, мышцами, кровеносными сосудами, сухожилиями и суставами. Он используется для исследования замороженного плеча, теннисного локтя, синдрома запястного канала и других.

Проблемы с кровообращением

Ультразвуковая допплерография позволяет оценить кровоток в сосуде или артериальное давление. Он может определить скорость кровотока и любые препятствия.

Эхокардиограмма (ЭКГ) является примером ультразвукового допплера. Он может быть использован для создания изображений сердечно-сосудистой системы и для измерения кровотока и движения сердечной ткани в определенных точках.

Ультразвуковая допплерография может оценить функцию и состояние областей клапанов сердца, любые нарушения в работе сердца, клапанную регургитацию или утечку крови из клапанов, и это может показать, насколько хорошо сердце откачивает кровь.

Он также может быть использован для:

обследовать стенки кровеносных сосудов
проверить на ТГВ или аневризмы
проверить сердце плода и сердцебиение
оценить нарастание бляшек и
оценить на предмет закупорки или сужения артерий

Каротидный дуплекс — это форма УЗИ сонной артерии, которая может включать ультразвуковое допплеровское исследование.Это покажет, как клетки крови движутся через сонные артерии.

Ультразвук в анестезиологии

Ультразвук часто используется анестезиологами для направления иглы с анестезирующими растворами вблизи нервов.

Ультразвук можно сделать в кабинете врача, в поликлинике или в больнице.

Большинство сканирований занимает от 20 до 60 минут. Обычно это не больно, и нет шума.

В большинстве случаев никакой специальной подготовки не требуется, но пациенты могут захотеть носить свободную и удобную одежду.

Если поражена печень или желчный пузырь, пациент может поститься или ничего не есть в течение нескольких часов до процедуры.

Для сканирования во время беременности и особенно на ранних сроках пациент должен пить много воды и стараться избегать мочеиспускания в течение некоторого времени перед тестом.

Когда мочевой пузырь заполнен, сканирование дает лучшее изображение матки.

Сканирование обычно проводится в отделении радиологии больницы. Врач или специально обученный сонографист проведут исследование.

Внешний ультразвук

Сонограф наносит смазывающий гель на кожу пациента и накладывает датчик на смазанную кожу.

Датчик перемещается по той части тела, которую необходимо осмотреть. Примеры включают ультразвуковое исследование сердца пациента или плода в матке.

Пациент не должен чувствовать дискомфорт или боль. Они просто почувствуют датчик на коже.

Во время беременности может быть небольшой дискомфорт из-за полного мочевого пузыря.

Внутренний ультразвук

Если необходимо оценить внутренние репродуктивные органы или мочевыделительную систему, датчик может быть помещен в прямую кишку для мужчины или во влагалище для женщины.

Для оценки какой-либо части пищеварительной системы, например пищевода, лимфатических узлов грудной клетки или желудка, можно использовать эндоскоп.

Свет и ультразвуковое устройство прикреплены к концу эндоскопа, который вводится в тело пациента, обычно через рот.

Перед процедурой пациентам дают лекарства, чтобы уменьшить любую боль.

Внутренние УЗИ менее удобны, чем внешние, и существует небольшой риск внутреннего кровотечения.

Большинство видов ультразвука неинвазивны и не связаны с воздействием ионизирующего излучения. Процедура считается очень безопасной.

Однако, поскольку долгосрочные риски не установлены, ненужные проверки на память во время беременности не приветствуются. УЗИ во время беременности рекомендуется только тогда, когда это необходимо по медицинским показаниям.

Любой, у кого аллергия на латекс, должен сообщить своему врачу, чтобы он не использовал покрытый латексом зонд.

Гиперактивный мочевой пузырь (OAB): симптомы, диагностика и лечение

Отпускаемые по рецепту лекарства

Когда изменений образа жизни недостаточно, следующим шагом может быть прием лекарств. Ваш лечащий врач может рассказать вам о специальных препаратах для OAB.

Существует несколько типов лекарств, которые могут расслабить мышцы мочевого пузыря. Эти препараты, такие как антимускариновые и бета-3 агонисты , могут помочь предотвратить сдавливание мочевого пузыря, когда он не заполнен. Некоторые принимаются в виде таблеток, внутрь.Другие — гели или липкий трансдермальный пластырь , чтобы дать вам лекарство через вашу кожу.

Агонисты антимускаринового и адренорецепторного бетта-3 могут расслабить мышцу мочевого пузыря и увеличить количество мочи, которое ваш мочевой пузырь может держать и опорожнять. Комбинированные препараты, такие как совместное использование как антимускариновых, так и — бетта-3-адренорецепторных агонистов, могут помочь контролировать ОАБ, когда один из вариантов не работает.

Ваш лечащий врач захочет узнать, подходит ли вам лекарство.Они проверит, если вы получите облегчение или препарат вызывает проблемы, известные как побочные эффекты. У некоторых людей бывает сухость во рту и сухость глаз, запоры или помутнение зрения. Если какое-то лекарство, которое вы пробуете, не работает, ваш врач может попросить вас принять другое количество, дать вам другое лекарство или попробовать два типа вместе. Изменения в образе жизни и медицине одновременно помогают многим людям.

Лечение мочевого пузыря

Если изменения в образе жизни и лекарства не помогают, могут быть предложены инъекции.В этом может помочь квалифицированный уролог для мужчин и женщин или женский хирург-гинеколог и реконструктивный хирург (FPMRS). Они могут предложить лечение мочевого пузыря.

Ботокс работает на мочевой пузырь, расслабляя мышцы стенки мочевого пузыря, чтобы уменьшить срочность мочеиспускания и побуждение к недержанию мочи. Это может помочь мышцам мочевого пузыря слишком сильно сдавливать. Чтобы ввести ботулинический токсин в мочевой пузырь, ваш врач будет использовать цистоскоп, введенный в мочевой пузырь, чтобы врач мог видеть внутри мочевого пузыря. Затем врач вводит небольшое количество ботулинического токсина в мышцу мочевого пузыря.Эта процедура выполняется в кабинете под местной анестезией. Эффекты ботокса длятся до шести месяцев. Повторные процедуры будут необходимы, когда симптомы OAB вернутся.

Ваш врач захочет узнать, подходит ли вам лечение ботулотоксином. Они проверит, если вы получите облегчение, или вы не держите слишком много мочи. Если моча плохо выделяется, вам может потребоваться временно использовать катетер .

Стимуляция нерва

Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS)
(c) 2012 г. Техасский университет, М.D. Рак Андерсона

Рисунок электростимулятора для нервов мочевого пузыря

Другим методом лечения людей, нуждающихся в дополнительной помощи, является нервная стимуляция, также называемая нейромодуляционная терапия . Этот тип лечения посылает электрические импульсы к нервам, которые разделяют тот же путь для мочевого пузыря. В OAB нервные сигналы между вашим мочевым пузырем и мозгом не сообщаются правильно. Эти электрические импульсы помогают мозгу и нервам связываться с мочевым пузырем, чтобы мочевой пузырь мог нормально функционировать и улучшать симптомы ГАМП.

Существует два типа:

Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS). PTNS (периферический) — это способ исправить нервы в мочевом пузыре. PTNS делается путем размещения небольшого электрода в нижней части ноги рядом с лодыжкой. Он посылает импульсы к большеберцовому нерву. Тибиальный нерв проходит вдоль колена к нервам нижней части спины. Импульсы помогают контролировать сигналы, которые не работают правильно. Часто пациенты получают 12 процедур, в зависимости от того, как это работает.
Сакральная нейромодуляция (SNS). SNS (центральная) меняет работу крестцового нерва. Этот нерв несет сигналы между спинным мозгом и мочевым пузырем. Его задача — удерживать и выделять мочу. В OAB эти нервные сигналы не делают то, что они должны. SNS использует кардиостимулятор мочевого пузыря для контроля этих сигналов, чтобы остановить симптомы OAB. SNS — это двухэтапный хирургический процесс. Первым шагом является имплантация электрического провода под кожу нижней части спины. Этот провод сначала соединяется с ручным кардиостимулятором для отправки импульсов к крестцовому нерву.Вы и ваш врач проверите, может ли этот кардиостимулятор помочь вам. Если это помогает, вторым шагом является имплантация постоянного кардиостимулятора, который может регулировать нервный ритм.

Реконструкция мочевого пузыря / Хирургия мочеиспускания

Хирургия используется только в очень редких и серьезных случаях. Есть два типа доступных операций. Увеличение цистопластики увеличивает мочевой пузырь. Отвод мочи перенаправляет поток мочи. Есть много рисков для этих операций, поэтому он предлагается только тогда, когда никакой другой вариант не может помочь.