Удаление базалиомы хирургическим путем: Хирургическое удаление базалиомы | Стоимость удаления базалиомы от 5000 рублей

Базалиома: прогноз выживаемости после операции, лечение, хирургическое удаление базалиомы

Базалиома представляет собой эпителиальную злокачественную опухоль, для которой характерен медленный рост и крайне редкое метастазирование. Сегодня существует широкий выбор методик удаления базальноклеточного рака — от классического хирургического способа до криодеструкции и лазеротерапии. Выбор метода лечения зависит от характеристик самой опухоли и индивидуальных особенностей пациента.

Показания и противопоказания к удалению опухоли хирургическим путём

Хирургическое удаление базалиомы — эффективный и весьма распространенный способ лечения. Как и любой метод, он имеет показания и противопоказания.

Показания к проведению операции:

• Первичное новообразование различных размеров.
• Поверхностное расположение опухоли.
• Узелковая форма.
• Четкие границы очага.
• Локализация на коже конечностей, туловища.

Противопоказания:

• Труднодоступность новообразования для полного удаления из-за особенностей локализации (периорбитальная область, кожа ушной раковины).
• Преклонный возраст пациента.
• Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Оперативные вмешательства не проводятся и при рецидивирующей базалиоме. Пациенты, которые пожизненно принимают антикоагулянты, имеют повышенный риск развития кровотечения, поэтому для этой группы больных не рекомендовано классическое удаление опухоли.

Общие правила хирургического удаления

Хирургический метод является ведущим в лечении базалиомы и используется чаще других. Основное преимущество оперативного удаления опухоли — возможность проведения гистологического анализа иссеченной ткани. Особенное внимание уделяют изучению краев резекции. В них не должно быть опухолевого роста.

Целью операции является полная элиминация злокачественных клеток. Поэтому при иссечении новообразования, частично производят захват и здоровых тканей вокруг очага. Общепринятым является отступ в пределах 0,5 см.

Общее удаление базалиомы

При классическом хирургическом лечении опухоли происходит веретенообразное или эллиптическое иссечение участка пораженной кожи. Разрез стараются осуществить вдоль основных линий натяжения. Вмешательство проходит с применением местной анестезии.

После окончания операции накладывается косметический или обычный шов. В связи с преимущественным расположением базалиомы на коже лица, косметические швы применяются чаще.

Круговое иссечение кожи

При определенных особенностях локализации новообразования закрыть дефект может помешать повышенное натяжение кожи места поражения. В таких случаях применяют круговое иссечение с наложением кисетного шва.

Удаление базалиомы с применением кожных лоскутов

Кожные лоскуты используются хирургами в случаях, когда отсутствует возможность закрытия дефекта обычным соединением краев раны. Например, этот способ часто применяют при удалении новообразования на лице, когда натяжение краев приводит к смещению ближайших участков кожи и влечет за собой неудовлетворительный результат в функциональном или косметическом плане.

Для закрытия послеоперационной раны используются как местные лоскуты, так и участки кожи отдаленных областей. При формировании местных лоскутов вблизи раны, производятся разрезы и полученные участки сшиваются таким образом, чтобы достичь наилучшего результата.

Хирурги чаще всего по возможности применяют способ закрытия дефекта простым натяжением краев. Обычно чем проще техника, тем лучше конечный результат.

Кюретаж и электродиссекция

Данные методы часто применяются для удаления базалиомы в связи с простотой выполнения и быстротой получения результата. Однако электродиссекция и кюретаж имеют и ряд существенных минусов: невозможность гистологического контроля, опасность повреждения сосудов и нервов, высокая степень рецидивирования (до 40%). Косметический результат процедуры часто бывает недостаточным из-за образования рубцовой ткани и появления гипопигментации.

Показаниями к применению являются:

• Первичная базалиома.
• Поверхностная форма размерами менее 2 см.
• Расположение вне зон повышенного риска рецидивирования.

При наличии инфильтративной или склеродермоподобной формы рака, рецидивирующей базалиомы, новообразования крупнее 2 см, кюретаж и электрокоагуляция противопоказаны. Не проводятся эти процедуры и при локализации опухоли на коже носогубной области, ушных раковин.

Микрографическая хирургия Мооса — техника операции

Операция Мооса представляет собой удаление новообразования с одновременным гистологическим исследованием послойных срезов. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией. С помощью скальпеля хирург-онколог снимает верхнюю часть пораженной ткани слой за слоем. Удаленные слои отправляются на срочный гистологический анализ. При обнаружении в нем злокачественных клеток, операция продолжается до тех пор, пока вся область вмешательства не будет состоять из здоровых тканей. Таким образом, происходит наиболее эффективное удаление опухоли с максимальным сохранением непораженных участков.

Показаниями к использованию методики являются:

• Размер опухоли более 2 см.
• Рецидивирующая базалиома.
• Склеродермоподобная и инфильтративная форма опухоли.
• Агрессивный рост новообразования по данным гистологии.

Также показано проведение таких операций при локализации образований в Н-зоне лица (вокруг ушей, рта, носа, глаз). Базальноклеточный рак этих областей кожи особенно склонен к рецидивированию.

Восстановление после операции

Рана после хирургического вмешательства может быть как закрыта швами, так и оставлена заживать открытым способом. Тактика ухода зависит от вида проведенной операции.

Если дефект кожи был закрыт лоскутами, то на данную область производят умеренное давление при помощи эластичных бинтов или специальных тампонов в течение первых 2 суток после операции. Для того чтобы уменьшить отечность послеоперационной области, используют холодные компрессы. И закрытую, и открытую рану ежедневно обрабатывают антисептическими растворами.

С целью формирования на поверхности открытого послеоперационного дефекта корки, которая необходима для полноценного заживления раны, используют банеоциновый порошок, линкомициновую, эритромициновую мазь 2 раза день. Если появились признаки нагноения раны, то применяются антисептические растворы, например, мирамистин. С целью ускорения заживления также назначают прием поливитаминов.

Лазерное удаление опухоли

Лазеротерапия базальноклеточного рака отличается высокой эффективностью и хорошими косметическими результатами при удалении небольших очагов размером 1-2 см.

Преимущества и недостатки метода

Лазерное удаление базалиомы имеет ряд преимуществ:

• Минимальный риск развития кровотечения и раневой инфекции.
• Процедура практически безболезненна.
• Хорошие косметические результаты.

Несмотря на очевидные плюсы процедуры, лазеротерапия имеет недостатки. К ним относится, в частности, отсутствие гистологического контроля и возможное развитие осложнений.

Показания и противопоказания

К показаниям лазеротерапии относятся:

• Опухоли размером до 2 см поверхностного типа.
• Множественная базалиома.
• Рецидивирующий базальноклеточный рак.
• Труднодоступная локализация новообразования.

Не проводится лазерное удаление базалиомы при ее локализации в периорбитальной области, а также при склонности кожи к образованию келоидных рубцов. Также процедура противопоказана при наличии у пациента сахарного диабета и острых инфекционных заболеваний.

Подготовка к процедуре и процесс удаления опухоли

Вопрос о возможности лечения базалиомы с помощью лазера решает онколог или онкодерматолог. Перед процедурой лечащий врач может назначить стандартное обследование с целью исключения противопоказаний.

Лазерное лечение проходит в амбулаторных условиях. Как правило, это безболезненный процесс, но, при необходимости, врач может выполнить местную анестезию.

Перед началом процедуры пациент надевает специальные очки для защиты сетчатки глаз от случайного воздействия лазером. После обработки поверхности пораженной кожи антисептиком, специалист направляет луч на новообразование. Удаляется базалиома за счет некроза ее тканей. В это же время, лазер коагулирует поврежденные сосуды.

Реабилитация

После удаления опухоли лазером, пациент не нуждается в госпитализации, так как процедура не сопровождается кровопотерей и имеет небольшой риск бактериального инфицирования раны. В послеоперационном периоде необходимо обрабатывать место воздействия лазера любым антисептическим раствором 2 раза в сутки.

На 2-4 день на поверхности раны появляется корка, под которой происходят активные процессы заживления. Полностью ткани восстанавливаются за 2-3 недели. В течение этого времени следует избегать воздействия на кожу прямого солнечного света, запрещено посещение сауны, бани вплоть до полного заживления послеоперационного дефекта.

Возможные осложнения

При использовании лазерного лечения, осложнения развиваются редко. Возможно образование рубца большого размера и глубины на месте удаления образования. В некоторых случаях наблюдается временная потеря чувствительности участка кожи, на котором было произведено вмешательство. Появление осложнений воспалительного характера чаще всего может наблюдаться при нарушении правил асептики и антисептики в процессе выполнения процедуры или во время периода реабилитации.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Удаление базалиомы лазером и хирургическим путем в Москве

Главная

Хирургия

Удаление базалиомы

В медицинском центре «КДС Клиник» в СВАО Москвы можно провести удаление базалиомы лазером. Также лучшие специалисты могут провести операция по удалению базалиомы иным эффективным методом.

Базалиома — опухоль из базального слоя эпителия кожи, одна из разновидностей рака кожи. Развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия. Поражает поверхностные клетки эпителия преимущественно на лице, шее и голове.

Подготовка

Перед тем, как направиться на операцию по удалению базалиомы необходима консультация у онколога. Для исключения схожих заболеваний проводится цитологическая диагностика мазка или соскоба опухоли.

Как таковой подготовки к операции базалиомы не требуется. Оперируемая область обезболивается местным анестетиком и обеззараживается.

Врачи хирурги

Противопоказания

Противопоказаний к проведению большинства методик удаления опухоли не имеется, за исключением удаления базалиомы кожи лазером:

• беременность;
• период лактации;
• иные злокачественные образования;
• низкая коагуляция крови;
• обострение инфекционных заболеваний;
• лихорадка;
• заболевания щитовидной железы;
• открытая рана в зоне проведения операции;
• повышенная пигментация и чувствительность кожи к свету.

В таких случаях рекомендованы альтернативные методики.

Операции

Несмотря на то, что удаление базалиомы лазером проводится в онкоцентре, наша клиника «КДС Клиник» имеет штат опытных онкологов-хирургов, которые проведут все операции на высочайшем профессиональном уровне. В арсенале врачей несколько современных методик:

• криотерапия — удаление жидким азотом;
• радиоволновое удаление базалиомы — воздействием высокочастотных радиоволн;
• лазерное удаление базалиомы — с применением лазерного скальпеля;
• хирургическим путем — удаление базалиомы и прилегающих тканей скальпелем с накладыванием швов, иногда с трансплантацией кожи (при удалении образований больших размеров).

Длительность операции составляет от 30 минут до нескольких часов, в зависимости от степени опухолевого процесса и выбранного метода лечения.

Период реабилитации

Реабилитационный период составляет 7-14 дней, в зависимости от восстановительных функций организма. После удаления образования ткани передаются на гистологическое исследование, а на месте операции формируется корочка. При хирургическом удалении накладываются швы, которые могут быть сняты уже на 5-7 сутки. Уход за раной заключается в поддержании ее в сухом и чистом виде.

Осложнения

Без своевременного удаления, образование может поражать большие участки кожи, а также хрящевые и костные ткани.

После операции место иссечения базалиомы рубцуется и вокруг него снижается чувствительность, которая восстанавливается в течение 12 месяцев.

Причины и симптомы

Причинами формирования базалиомы могут послужить:

• длительное воздействие солнечных лучей;
• радиоактивные излучения;
• ожоги;
• контакты в профессиональной деятельности с мышьяком, смолой, дегтярными веществами, сажей, маслами и красками;
• возрастные изменения после 40 лет;
• предрасположенность.

Главным симптомом является появление небольшого плоского или шаровидного прыщика, размером до 5 мм телесного или розового оттенка. Нарост медленно увеличивается до нескольких сантиметров, без дискомфортных ощущений. В центре папулы образуется серая корочка, после удаления которой появляется выемка, вновь заполняющаяся корочкой. Вокруг образования формируется плотный валик, который отчетливо видно при натягивании кожи.

Так как базалиома напоминает несколько иных кожных образований, то необходимо консультация и точная диагностика заболевания. Цена на удаление базалиомы в «КДС Клиник» в Москве конкурентоспособная, а значит будет по карману каждому нашему пациенту.



Лечение базальноклеточного рака — Фонд рака кожи

При раннем обнаружении большинство базальноклеточных карцином (БКК) можно лечить и вылечить. Своевременное лечение имеет жизненно важное значение, потому что по мере роста опухоли она становится все более опасной и потенциально обезображивающей, что требует более обширного лечения. Некоторые редкие агрессивные формы могут привести к летальному исходу, если их не лечить быстро.

Если у вас диагностирован малый или ранний базально-клеточный рак, ряд эффективных методов лечения обычно можно провести амбулаторно с использованием местной анестезии с минимальной болью. После этого большинство ран заживают естественным путем, оставляя минимальные шрамы.

Варианты включают:

• Кюретаж и электродесикацию (электрохирургия)
• Хирургия Мооса
• Эксцизионная хирургия
• Лучевая терапия
• Фотодинамическая терапия
• Криохирургия
• Лазерная хирургия
• Лекарства для местного применения
• Лекарства для прогрессирующего ОЦК

Хирургия Мооса

Кюретаж и электродесикация (электрохирургия)

Как это работает

Дерматолог соскабливает или сбривает базальноклеточную карциному с помощью кюретки (острого инструмента с кольцеобразным наконечником), затем использует тепло или химический реагент для разрушения оставшихся раковых клеток, остановки кровотечения и закрытия раны. Врач может повторить процедуру несколько раз в течение одного и того же сеанса, пока не останется раковых клеток. Как правило, после операции на месте операции остается круглый беловатый шрам, напоминающий ожог от сигареты.

При использовании

Кюретаж и электродесикация могут быть эффективны для большинства небольших очагов БКК. В этих случаях процедура имеет коэффициент излечения, близкий к 9.5 процентов.

Операция по методу Мооса

Как это работает

Операция по методу Мооса выполняется за одно посещение поэтапно. Хирург удаляет видимую опухоль и очень небольшой участок ткани вокруг и под опухолью. Хирург кодирует ткань цветом и рисует карту, соответствующую области хирургического вмешательства пациента. В лаборатории на месте хирург исследует ткань под микроскопом, чтобы увидеть, остались ли какие-либо раковые клетки. Если это так, хирург возвращается к пациенту и удаляет больше ткани именно там, где находятся раковые клетки. Врач повторяет этот процесс до тех пор, пока не исчезнут признаки рака. Затем рану можно закрыть или, в некоторых случаях, дать ей зажить самостоятельно.

При использовании

Хирургия Мооса является золотым стандартом, наиболее эффективной техникой удаления БКК с минимальным повреждением здоровых тканей и достижением максимально возможного уровня излечения — до 99 процентов при впервые пролеченных опухолях. Его часто рекомендуют при базально-клеточном раке, локализованном вокруг глаз, носа, губ, ушей, волосистой части головы, пальцев рук, ног или половых органов. Mohs также используется для больших, агрессивных или быстро растущих БКК, а также для рецидивирующих опухолей, а также опухолей с нечеткими краями. Узнайте больше об операции Мооса здесь.

Эксцизионная хирургия

Как это работает

Используя скальпель, хирург удаляет всю опухоль вместе с «запасом безопасности» окружающих тканей и отправляет ее в лабораторию за пределами клиники для анализа. Край удаленной кожи зависит от толщины и расположения опухоли. Если лаборатория обнаружит раковые клетки за краями, позже может быть проведена дополнительная операция, пока края не будут свободны от рака.

При использовании

Для небольших, ранних БКК, которые не распространились, эксцизионная хирургия часто является единственным необходимым лечением. Показатели излечения выше 95 процентов на большинстве участков тела, как при кюретаже и электродесикации.

Лучевая терапия

Как это работает

Врач использует низкоэнергетические рентгеновские лучи для разрушения опухоли без необходимости разрезания или анестезии. Для разрушения опухоли может потребоваться несколько процедур в течение нескольких недель или ежедневные процедуры в течение определенного времени.

При использовании

При лучевой терапии невозможно узнать, что вся опухоль уничтожена. Поскольку эта процедура менее точна и дает коэффициент излечения всего 90 процентов, он в основном используется для БКК, которые трудно поддаются хирургическому лечению, а также у пожилых пациентов или людей со слабым здоровьем, которым не рекомендуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях распространенной БКК, особенно при поражении окружающих нервов, облучение может использоваться после операции или в сочетании с другими методами лечения.

Криохирургия

Как это работает

Дерматолог использует аппликатор с ватным наконечником или распылитель для нанесения жидкого азота, чтобы заморозить и разрушить опухоль. Позже на пораженном участке и окружающей коже могут образоваться волдыри или покрыться коркой и отпасть, позволяя появиться здоровой коже.

При использовании

Криохирургия эффективна при небольших поверхностных базальноклеточных карциномах. Это особенно полезно для пациентов с нарушениями свертываемости крови или проблемами с переносимостью анестезии. Уровень излечения составляет от 85 до 90 процентов. Этот метод реже используется при инвазивной БКК, потому что он может пропустить более глубокие части опухоли, а также потому, что рубцовая ткань в этом месте может затруднить обнаружение рецидива.

Лазерная хирургия

Как это работает

Дерматолог направляет луч интенсивного света на опухоль, чтобы воздействовать на поверхностные БКК. Некоторые лазеры испаряют (аблируют) рак кожи, в то время как другие (неабляционные лазеры) преобразуют луч света в тепло, которое разрушает опухоль, не повреждая поверхность кожи.

При использовании

Лазерная хирургия еще не одобрена FDA для лечения поверхностного базально-клеточного рака, но иногда используется в качестве вторичной терапии, особенно когда другие методы оказались безуспешными.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Как это работает

Дерматолог наносит местное средство, чтобы сделать поражение чувствительным к свету, или вводит средство в опухоль. После короткого периода времени для поглощения дерматолог использует синий свет или импульсный лазер на красителе (или иногда контролируемый естественный солнечный свет), который вызывает реакцию, разрушающую базально-клеточную карциному. После процедуры пациенты должны строго избегать солнечного света в течение не менее 48 часов, так как воздействие ультрафиолета усилит активацию лекарства и может вызвать серьезные солнечные ожоги.

При использовании

ФДТ можно использовать при некоторых поверхностных базальноклеточных карциномах на лице и волосистой части головы, но не рекомендуется при инвазивной базальноклеточной карциноме.

Лекарства для местного применения

Одобренные лекарства

5-фторурацил (5-ФУ) (Эфудекс®, Карак®, Флуороплекс®, Толак®)
Имихимод (Алдара®, Зиклара®)

Как они работают

представляют собой кремы или гели, наносимые непосредственно на пораженные участки кожи для лечения поверхностных БКК с минимальным риском рубцевания. Имихимод активирует иммунную систему для атаки раковых клеток, а 5-ФУ представляет собой местную химиотерапию, убивающую раковые клетки.

Когда они используются

5-ФУ, химиотерапия, одобренная для лечения некоторых видов рака внутренних органов, также была одобрена FDA для местного применения при поверхностном базально-клеточном раке с показателем излечения от 80 до 90 процентов. Имиквимод одобрен для лечения поверхностного базально-клеточного рака с показателями излечения от 80 до 90 процентов. Часто опухоли, диагностированные при биопсии как поверхностные, имеют другие инвазивные области в пределах одного и того же поражения, что делает выбор соответствующей опухоли для этого лечения по своей сути затруднительным.

Взвешивая все «за» и «против» вариантов лечения, важно учитывать, что у лучевой терапии, криохирургии и местных препаратов есть один существенный общий недостаток — ткань не исследуется под микроскопом, поэтому нет возможности определить, насколько полностью была удалена опухоль. удаленный.

Лечение распространенного базальноклеточного рака

Одобренные пероральные препараты

Два пероральных препарата одобрены FDA для лечения взрослых с очень редкими случаями распространенного базальноклеточного рака, который имеет большие размеры или глубоко проникает в кожу, распространяется на другие части тела или сопротивляется многократное лечение и рецидивы.

Висмодегиб (Эриведж®)
Сонидегиб (Одомзо®)

Принцип действия

Оба препарата являются таргетными препаратами, принимаемыми внутрь. Они работают, блокируя сигнальный путь «ежа», ключевой фактор развития BCC. В 2012 году висмодегиб стал первым лекарством, когда-либо одобренным FDA для лечения распространенного рака молочной железы. Второй препарат ингибитора пути хеджинга (HHI), сонидегиб, был одобрен для лечения распространенной БКК в 2015 году. глубоко или часто рецидивирующие), которые либо рецидивируют после операции или облучения, либо не поддаются лечению хирургическим вмешательством или облучением и стали опасными или опасными для жизни.

Sonidegib используется у взрослых с местно-распространенной БКК, глубоко проникающей в кожу или повторно рецидивирующей, а также в случаях, когда другие методы лечения, такие как хирургия или лучевая терапия, не могут быть использованы.

Из-за риска врожденных дефектов беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, не следует использовать ни один из этих препаратов. Пары должны использовать противозачаточные средства, если женщина способна забеременеть, пока ее партнер принимает лекарство.

Ученые также изучают несколько других целевых ингибиторов hedgehog в качестве потенциальных средств лечения местно-распространенной и метастатической базально-клеточной карциномы.

Утвержденные иммунотерапевтические препараты

В феврале 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат для внутривенной иммунотерапии cemiplimab-rwlc (Libtayo®) для лечения пациентов с некоторыми формами распространенной базально-клеточной карциномы.

Cemiplimab-rwlc (Libtayo®)

Как это работает

Cemiplimab – это тип иммунотерапии, известный как терапия блокады контрольных точек, которая работает, используя силу иммунной системы для борьбы с раком. В нормальных условиях иммунная система использует контрольные точки, которые представляют собой молекулы, подавляющие выработку Т-клеток, белых кровяных клеток, которые помогают защитить организм от инфекции. Эти контрольные точки удерживают Т-клетки от перепроизводства и нападения на нормальные клетки в организме. Однако раковые клетки способны поддерживать активность этих контрольных точек, подавляя иммунную систему, чтобы рак мог расти и процветать. Цемиплимаб блокирует работу определенной контрольной точки, называемой PD-1, поэтому иммунная система может высвобождать огромное количество Т-клеток для атаки и уничтожения раковых клеток.

Узнайте больше о цемиплимабе.

Когда он используется

Цемиплимаб используется для лечения пациентов с распространенным базально-клеточным раком (BCC), ранее получавших ингибитор хэджхог-пути (HHI), или для которых HHI не подходит. Полное одобрение было предоставлено для пациентов с местно-распространенной БКК, а ускоренное одобрение было предоставлено для пациентов с метастатическим БКК.

Проверил:

Джули К. Карен, MD
Рональд Л. Мой, доктор медицины

Последнее обновление: апрель 2021 г.

 

Он предназначен только для образовательных целей. Информация о лечении на этой странице не является рекомендацией или одобрением какого-либо лекарства, устройства или лечения, а также не предполагает, что какое-либо лекарство, устройство или лечение безопасно или эффективно для вас. Если у вас есть какие-либо вопросы о лечении рака кожи, обратитесь к своему лечащему врачу.

Этот раздел стал возможен благодаря поддержке

Лечение базальноклеточного рака | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Наши медсестры-дерматологи имеют большой опыт ухода за людьми с базально-клеточным раком.

В центре Memorial Sloan Kettering наши врачи и эксперты по базально-клеточному раку могут легко и успешно лечить базально-клеточный рак с помощью доступных в настоящее время методов лечения. Это хорошо излечимый рак как хирургическими, так и нехирургическими методами лечения, особенно при раннем лечении.

Выбор лечения зависит от:

• где находится опухоль
• насколько велика опухоль
• насколько глубока опухоль
• ваше общее состояние здоровья
• ваша история болезни
• лечили ли опухоль ранее

Существует множество вариантов лечения базальноклеточного рака. Большинство из них можно легко сделать в кабинете врача. Они включают:

• Криотерапия
• Кюретаж и электродесикация
• Лазерная хирургия
• Хирургия Мооса
• Операция
• Радиационная терапия

Криотерапия

Криотерапия — это нехирургический метод лечения базально-клеточного рака. Ваш врач применяет жидкий азот к опухоли, замораживая аномальную ткань. Замерзшая кожа затем отслаивается (отпадает) по мере того, как кожа под ней заживает.

Кюретаж и электродесикация

Очень распространенное лечение базальноклеточного рака кюретаж и электродесикация . Он наиболее эффективен при опухолях низкого риска, обнаруженных на туловище и конечностях.

Во-первых, область обезболивается местной анестезией. Как только заморозка подействует, хирург использует кюретку (полуострый инструмент с ложкообразным краем), чтобы соскоблить раковую ткань. Как только это будет сделано, ваш врач использует электрическую иглу для остановки кровотечения. Этот метод также уничтожает любые раковые клетки, которые могут остаться по краю опухоли. Рана обычно заживает в течение нескольких недель.

Лазерная хирургия

При лазерной хирургии опухоль испаряется с помощью остро сфокусированного светового луча. Лазерная хирургия убивает опухолевые клетки только на поверхности кожи и не проникает глубже, поэтому ее использование ограничено, и необходимо тщательное наблюдение.

Хирургия Мооса

Skin Cancer Doctors

Врачи центра MSK, занимающиеся лечением базально-клеточного рака и других видов рака кожи, включают дерматологов, хирургов Мооса, онкологов-радиологов и медицинских онкологов.

Найти дерматолога или другого специалиста

При опухолях с высоким риском рецидива мы можем выполнить узкоспециализированную операцию, называемую хирургией Мооса. При этой процедуре хирург удаляет опухолевые ткани слой за слоем, картируя и замораживая каждый слой. Каждый слой исследуется под микроскопом на наличие опухолевых клеток, прежде чем переходить к следующему. Это точный, сложный и трудоемкий процесс, но операция Мооса гарантирует удаление всей опухоли. Это также ограничивает количество рубцов, сохраняя как можно больше нормальной кожи.

Хирургия Мооса имеет самый высокий уровень излечения среди всех методов лечения и особенно эффективна при базально-клеточном раке высокого риска, таком как большие опухоли, опухоли, которые рецидивировали после других видов лечения, и опухоли в таких областях, как лицо, где мы хотим сохранить как можно больше нормальной кожи.

Хирургия

Базально-клеточная карцинома высокого риска обычно удаляется хирургическим путем, который может быть выполнен на любом участке тела. Для выполнения процедуры под названием стандартное хирургическое иссечение или удаление, хирург вводит местный (местный) анестетик, а затем удаляет опухоль с кожи. Часть ткани вокруг опухоли (запас прочности) также удаляется, чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены. Затем рану зашивают швами (стежками).

Операция наиболее эффективна при опухолях с четкими границами. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что ткань можно отправить в лабораторию, чтобы патологоанатом (специалист, который исследует ткань на наличие признаков рака) мог проверить, была ли удалена вся опухоль.

Узнайте о нашей программе лечения рака кожи на поздних стадиях.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, лечение с использованием рентгеновских лучей или высокоэнергетических частиц, может быть полезной при опухолях в областях, трудно поддающихся хирургическому лечению, или у пациентов с повышенным риском осложнений после операции. Облучение также иногда используется после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток или для лечения опухолей с более высоким риском рецидива.

Облучение обычно проводится малыми дозами в течение трех-четырех недель, чтобы избежать ожога кожи и улучшить косметический результат.

Местная химиотерапия

Хирург Мооса Энтони Росси работает с командой экспертов, поэтому он может предложить пациентам полный спектр вариантов лечения.

Большинство людей думают о химиотерапии как о чем-то, что они получают внутривенно или принимают в виде таблеток. Но существуют и местные химиотерапевтические методы. Это кремы и лосьоны, содержащие химиотерапевтические препараты. Местная химиотерапия нацелена на поврежденную кожу, не затрагивая окружающие нормальные ткани. Однако, поскольку раковая ткань не удаляется, ее нельзя проверить.

Частота излечения при местной химиотерапии обычно ниже, чем при других видах терапии, поэтому эти методы лечения обычно предназначены для небольших поражений с низким уровнем риска. Недостатком местной химиотерапии является то, что она может не пройти через все слои кожи, поэтому после лечения необходимо тщательное наблюдение.