Травматология что такое – что это, история направления, разделы и решаемые задачи. Методы диагностики и лечения заболеваний

         Лит.: Поленов А. Л., Лечение и долечивание повреждений военного и мирного времени с точки зрения современной травматологии, П., 1919; Гориневская В. В., Краткий очерк развития травматологии и военно-полевой хирургии в Советском Союзе, в кн.: Основы травматологии, 3 изд., т. 1, М., 1952; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, т. 3, М., 1968; Уотсон-Джонс Р., Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972.

         М. В. Волков, В. Ю. Голяховский.

dic.academic.ru

Глава 10. Общие вопросы травматологии

В основе многих хирургических заболеваний лежит травма — внезапное одномоментное воздействие на организм внешних факторов — механического, термического, электрического, лучевого и др. Травма может вызвать анатомические или функциональные нарушения в органах и тканях, сопровождающиеся общей и местной реакцией организма.

Травматология (от греч. trauma — повреждение и logos — наука) — наука о повреждениях человеческого тела, изучающая общие и местные процессы и состояния организма, которые возникают под воздействием различных факторов, нарушающих целостность и функции тканей и органов, а также разрабатывающая методы профилактики и лечения повреждений и их осложнений.

Травматология представляет собой сводное понятие и состоит из многочисленных разделов, которые являются частью отдельных специальностей (например, повреждения глаза — раздел офтальмологии, горла и носа — оториноларингологии, черепа — нейрохирургии, мочеполовой системы — урологии и т.д.). Большим самостоятельным и очень важным разделом травматологии является ортопедия, включающая распознавание и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата и их последствий.

С необходимостью оказания само- и взаимопомощи человек столкнулся очень давно. Результаты лечения переломов костей стали известны благодаря археологическим находкам в различных уголках земного шара. При изучении скелетов доисторических людей с теми или иными повреждениями было установлено, что в лечении переломов существовал «ортопедический подход», доказательством чего является хорошее сращение переломов при правильном сопоставлении отломков (например, у неандертальцев перелом ключицы срастался при абсолютно правильном стоянии отломков). Обнаружение черепов со следами трепанации в доисторическом периоде ещё раз подтверждает, что уже в то время человек имел представление о хирургическом подходе при лечении повреждений. Об искусстве лечения переломов свидетельствуют также находки мумий: за 2500 лет до н.э. переломы лечили, соблюдая принципы иммобилизации отломков костей.

Во всех сочинениях по медицине Гиппократа, который жил в IV в. до н.э. (460-356), красной нитью проходит знаменитое положение, ставшее законом для врачей всех времён: врач должен лечить не болезнь, а больного. Наибольший интерес представляют труды Гиппократа «О переломах», «О суставах», «О рычаге», «Ранения головы». В его трактатах подробно излагаются симптоматика и методы лечения вывихов и переломов. Многие из них послужили прототипами различных аппаратов для репозиции, а методы вправления вывихов по Гиппократу не утратили своей ценности до настоящего времени. Гиппократ предложил различные способы вправления вывихов плеча (рукой, пяткой, плечом, круглой палкой по методу рычага) и рекомендовал во избежание рецидива накладывать валик в подмышечную ямку, а плечо привязывать к телу с помощью мягкой повязки. Много внимания он уделял вывихам бедра и предложил несколько методик их устранения с применением специальных приборов. Для репозиции переломов Гиппократ пользовался сконструированными им аппаратами.

Через 400 лет римский врач Корнелий Цельс (I в. до н.э.) написал трактат «О медицине», в котором значительно дополнил и углубил представление Гиппократа о ранах, охарактеризовал заболевания костей, дополнил существовавшее до него понятие об операциях на костях: выскабливание, прижигание, резекция кости до момента появления небольшого количества крови и др. Он значительно углубил понятие о симптомах черепно-мозговой травмы: потеря сознания, спутанность сознания и бред, расстройство речи, сна, аппетита; ригидность мышц и т.д.

Почти в одно время с Цельсом вопросы деформаций и повреждений человеческого скелета разрабатывал Гален (около 130-200 гг. н.э.), которому мы обязаны введением таких терминов, распространённых в наши дни, как «лордоз», «кифоз», «сколиоз». Гален и Цельс отмечали своеобразие в течении некоторых деформаций скелета и заболеваний у детей, а Цельс указал, что детей следует лечить иначе, чем взрослых.

Большой вклад в развитие травматологии и ортопедии внёс «отец современной хирургии» французский врач Амбруаз Паре (1510-1590), который предложил много различных методов лечения ортопедических заболеваний и повреждений. Им впервые был введён жёсткий корсет при искривлении позвоночника, при косолапости он рекомендовал специальную обувь, много внимания уделял протезированию, лечению переломов. Особенно ценным было его предложение накладывать специальные металлические шины с отверстиями при открытых переломах костей конечностей, что позволило производить перевязку, не снимая иммобилизирующих приспособлений.

В доантисептический период преобладало, что вполне понятно, консервативное направление в ортопедии и травматологии, хотя многие исследователи стремились применить хирургические вмешательства, что ускорило бы процесс излечения.

Начало XIX века характеризуется новыми исследованиями, как в травматологии, так и в ортопедии. Так, Г. Дюпюитрен (1777-1835) детально разработал и описал перелом внутренней лодыжки и малоберцовой кости в нижней трети, контрактуру пальцев кисти при изменениях ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена).

В России того времени возрос интерес ведущих хирургов к вопросам травматологии и ортопедии. Представители двух школ — московской и петербургской — с успехом разрабатывали многие вопросы лечения переломов, ими опубликован ряд ценных работ. К началу XIX века в России сформировалась ортопедическая школа в Санкт-Петербурге, возглавлявшаяся X.X. Саломоном, и травматологическая московская школа во главе с профессором Московского университета Е.О. Мухиным.

Большой вклад в травматологию внёс великий русский учёный Н.И. Пирогов (1810-1881). Исключительное значение имели его работы, касающиеся военно-полевой хирургии: применение эфирного наркоза во фронтовых условиях, гипсовой повязки, остеопластической ампутации голени. Важную роль сыграли работы Н.И. Пирогова, рассматривающие соотношение суставных поверхностей в разных положениях сустава с помощью топографоанатомических препаратов. Большое внимание он уделял исследованию синовиальных влагалищ на конечностях.

Конец XIX века ознаменовался открытием В.К. Рентгеном (1895) Х-лучей, что облегчило изучение костной патологии и диагностику различных переломов.

Значительным толчком к активному хирургическому подходу в лечении различных деформаций послужила наступившая эра антисептики. С 70-х годов XIX века вплоть до начала XX века восстановительная хирургия костно-мышечной системы обогатилась рядом хирургических приёмов и оригинальными операциями. Развитие антисептики позволило перейти к более активному методу лечения переломов, и уже к 70-м годам прошлого столетия некоторые хирурги при лечении ложных суставов стали применять оперативное соединение костных отломков (остеосинтез) различными материалами.

Как известно, для сращений переломов основное значение имеют плотное соприкосновение отломков, прочное удержание их и продолжительный покой. Все эти условия соблюдаются при применении метода компрессионного лечения.

Таким образом, внедрение в хирургию антисептики и асептики, использование Х-лучей, применение металлоостеосинтеза и аппаратов внеочагового остеосинтеза, различных ортопедических аппаратов и приспособлений позволили по-новому подойти к лечению травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Травматические повреждения занимают третье место в общей заболеваемости (12,7%), уступая гриппу и ОРВИ, а также сердечно-сосудистым заболеваниям. У мужчин травмы встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин. У мужчин в возрасте 15-29 лет травмы занимают первое место в общей заболеваемости. От 5,5 до 8,5% больных с травмами нуждаются в госпитализации, остальные получают медицинскую помощь амбулаторно: в травматологических пунктах, амбулаториях и поликлиниках, здравпунктах промышленных предприятий, фельдшерско-акушерских пунктах в сельской местности.

Оказание первой и специализированной лечебной помощи травматологическим больным имеет ряд особенностей. Первую помощь на месте происшествия при промышленных травмах осуществляют работники санитарных постов или здравпунктов предприятий. В городах и районных центрах созданы станции скорой помощи, сотрудники которых по вызову экстренно выезжают на место происшествия, оказывают первую помощь и перевозят пострадавшего в лечебное учреждение. При тяжёлой травме больных госпитализируют в хирургическое или специализированное травматологическое отделение, где они получают необходимую высококвалифицированную помощь. При травмах, не требующих госпитализации, дальнейшую хирургическую помощь оказывают в поликлиниках, травматологических пунктах. Знание основных принципов оказания первой помощи и медицинских манипуляций при травмах необходимо всем врачам, так как с травматологическим больным может встретиться врач любой специальности — как по долгу службы, так и в быту. В ряде случаев при травмах первую помощь оказывают в порядке само- и взаимопомощи (в походе, транспорте и др.).

По условиям возникновения травмы можно разделить на три группы: производственные, непроизводственные и военные.

• Производственный травматизм делят на: а) промышленный; б) сельскохозяйственный.

• Непроизводственный травматизм: а) транспортный; б) уличный; в) детский; г) бытовой; д) спортивный; е) умышленный.

• Военные травмы: а) огнестрельные повреждения; б) закрытые повреждения.

По виду повреждающего агента выделяют травмы: 1) механические; 2) химические; 3) термические; 4) лучевые; 5) огнестрельные; 6) комбинированные.

Виды механических травм. Выделяютзакрытые травмы, при которых кожа и слизистые оболочки остаются неповреждёнными, иоткрытые, сопровождающиеся повреждением слизистых оболочек и кожных покровов, что резко увеличивает опасность инфицирования повреждённых тканей и приводит к осложнениям, порой очень тяжёлым (например, столбняк, остеомиелит, газовая гангрена и т.п.).

Различают неосложнённые иосложнённые повреждения. По времени развития осложнения могут бытьнепосредственными, возникающими в момент повреждения или в первые часы после него (шок, кровотечение, повреждение жизненно важных органов). Осложнения, возникающие в различные сроки (от нескольких часов до нескольких недель после травмы), причиной которых является хирургическая инфекция (местная гнойная инфекция — нагноение раны, перитонит, плеврит; общая гнойная инфекция — сепсис, газовая гангрена, столбняк), относят кближайшим осложнениям.Поздние осложнения появляются в отдалённые сроки после повреждения и связаны с развитием хронической гнойной хирургической инфекции (например, хронический остеомиелит, свищи и др.).

В зависимости от характера повреждения травмы могут быть простыми [повреждение одного органа или его части (перелом бедра)] икомбинированными, при которых сочетаются повреждения различной локализации и различные травмирующие факторы (перелом бедра и отморожение стоп и т.п.).

В зависимости от повреждения полых органов различают травмы, проникающие в полости (живота, груди, черепа, сустава), следствием которых может стать ряд серьёзных осложнений (кровотечение, перитонит, пневмоторакс, инфицирование полости), инепроникающие.

Выделяют также травмы прямые, возникающие непосредственно на месте приложения травмирующего фактора (переломы костей стопы, кисти, предплечья при падении тяжёлого предмета или ударе), инепрямые, возникающие в области, отдалённой от места приложения травмирующей силы (перелом позвоночника при падении на седалищные бугры).Острые травмы бывают при внезапном однократном воздействии травмирующего фактора,хронические травмы развиваются в результате длительного многократного воздействия травмирующего агента (мозоли, контрактура Дюпюитрена и др.).

Тяжесть повреждений и их последствий определяется несколькими факторами.

1. Механизм травмы и внешний фактор, вызвавший повреждение. Тяжёлые и твёрдые предметы вызывают более тяжёлые разрушения тканей, чем лёгкие; мягкие, а также острые предметы чаще вызывают открытые повреждения, а тупые — закрытые. Имеет значение термическое и химическое состояние травмирующего агента. Большую роль играют направление травмирующей силы, угол её действия, быстрота и продолжительность. Изучение механизма травмы имеет большое значение для диагностики (например, переломов) и определения особенностей повреждения (вид перелома: косой, поперечный, винтообразный и др.). При определённом механизме травмы обычно возникают типичные повреждения: при падении на ладонь вытянутой руки — перелом лучевой кости в типичном месте, винтообразный перелом костей голени на скользкой дороге и т.п.

2. Анатомо-физиологические особенности органов и тканей. Паренхиматозные органы (печень, селезёнка, мозг) повреждаются при воздействии даже небольшой силы. Анатомические особенности кожи делают её устойчивой к воздействию травмирующего фактора, вследствие чего нередко при сохраняющейся целостности кожных покровов, брюшной стенки или черепной коробки наблюдают тяжёлые разрушения глубжележащих тканей: закрытые переломы, разрывы внутренних органов, массивное размозжение и раздавливание мягких тканей. Значительной стойкостью к повреждению обладает костная ткань. Существенное значение имеет физиологическое состояние органа: огнестрельные ранения желудка или тонкой кишки при переполнении их пищей приводят к большему разрыву, то же относится к тупой травме живота (при ударе, падении). В то же время ранение пустого органа ограничивается образованием входного и выходного отверстий соответственно размеру ранящего предмета. У старых и пожилых людей физиологические изменения костной ткани (большая хрупкость и ломкость костей) чаще обусловливают повреждение даже при незначительной травме.

3. Патологические изменения органов и тканей делают их менее устойчивыми к травме, когда для их повреждения достаточно небольшого усилия. Так, разрыв патологически изменённой селезёнки при малярии может возникнуть даже при повороте в постели, в то время как при здоровой селезёнке — лишь в результате значительного воздействия на нижние рёбра слева; при поражениях костей (опухолях, остеомиелите и т.п.) возникают патологические переломы при незначительной травме. Факторами, понижающими устойчивость органов и тканей к воздействию травмирующего агента, могут быть также нарушения питания и обмена веществ, анемия, авитаминоз.

4. Неблагоприятные условия внешней среды. В этом случае может значительно осложниться течение повреждения: травма на холоде часто осложняется тяжёлым шоком; отморожение, переохлаждение в сочетании с переломом могут осложниться развитием пневмонии, остеомиелита, эндартериита; жара и загрязнение раны землёй, обрывками одежды резко увеличивают опасность инфицирования раны и гнойных осложнений.

5. Состояние организма в целом. Угнетение иммунитета, аллергические реакции, алкоголизм, нарушения обмена веществ снижают устойчивость организма к воздействию травмы и приводят к развитию шока, инфекционных осложнений и др.

studfiles.net

Травматология

Сеть специализированных клиник травматологии предназначена для осуществления ряда диагностических и лечебных услуг. Доктора высших категорий и с уникальным практическим опытом, обязаны оказывать помощь с использованием новейших методов. В ряде случаев исходя из каждой конкретной истории болезни, лечение может проходить как стационарно, так и амбулаторно. Высокотехнологичные достижения травматологической медицины позволяют врачам травматологам проводить реконструктивные операции в широком спектре.

Что такое травматология

Травматология относится к разделу медицины занимающемуся диагностикой, изучением и профилактикой различного рода травм и деформаций. Объектом изучения травматологии являются кости и опорно-двигательная система. Ряд заболеваний может быть обусловлен приобретенного и врожденного характера. Причины, по которым пациенту рекомендуется обращаться именно в центры травматологии:

• раны различного происхождения, в том числе гнойные;

• вывихи и переломы;

• растяжения и разрывы;

• ушибы и ссадины;

• новообразования в костной системе.

Что такое переломы и чем они опасны

Перелом, характеризуется травмированием кости, в результате сильной нагрузки несоразмерной с ее прочностью. Подобная травма может иметь полное или частичное поражение кости. В медицине переломы подразделяют на две группы:

• травматические;

• патологические.

К первой группе относят переломы, образующиеся по причине интенсивного воздействия на кость. Патологические развиваются, как следствие изменений, например появление опухоли. Основные симптомы, по которым можно безошибочно определить перелом:

1. Внешние изменения конечности, то есть ее деформация.

2. Крепитация (хруст) при пальпации.

3. Чрезмерная подвижность кости и сустава, при ощупывании больного места.

4. Образование в открытом переломе костных остатков.

5. Сильно выраженный болевой синдром.

6. Отеки и гематомы.

Поставить точный диагноз может только квалифицированный врач травматолог и только с помощью специальных методов и исследований. Адекватная терапия поможет избежать серьезных таких осложнений, как сепсиса, раневой инфекции, кровотечений, жировой эмболии. Поэтому многие рвачи советуют знать элементарные правила по оказание первой помощи при подобных несчастных случаях. Невозможность сразу же оказать хотя бы элементарные приемы облегчения самочувствия при травмах, могут спровоцировать развитие травматического шока, который к слову сказать при сложных травмах может стать причиной летального исхода.

Особенно опасны, например, в пожилом возрасте, переломы шейки бедра и вертельные переломы. Основной принцип лечения, при наступлении травм подобного характера, хирургический. В ином случае возможно наступление обездвиживания больного на длительный период времени. Самолечение при переломах любого вида, абсолютно противопоказано.

Важно остановить кровотечение, дать обезболивающее, применить жгут. Эти первостепенные приемы облегчать состояние больного до приезда скорой помощи. Эффективное и незамедлительное лечение в условиях центра травматологии позволить больному восстановиться за самый короткий период.

Что такое вывихи

Вывих имеет место, когда суставы нарушаются в своем характерном соответствии по причине воздействия на них травмирующих факторов различного характера. Вывих не такое опасное состояние, как перелом, однако некоторые из них доставляют весьма ощутимый дискомфорт. Врожденные вывихи, определяются в результате образования патологий в период внутриутробного развития.

Приобретенные повреждения развиваются при травмах или негативном воздействии посредством несчастных случаев. Механическое повреждение можно получить в результате удара, неосторожного шага, при падении с высоты и др. первая помощь заключается в обработке антисептиком, наложении твердой шины и лучше больному дать обезболивающее. Застарелые вывихи очень трудно поддаются лечению. Поэтому не рекомендуется затягивать с походом к травматологу.

traumatology-md.ru

ушибы и раны, вывихи и лечение, сайты

Травматология – раздел медицины, который изучает влияние на организм человека разных травмирующих воздействий, а также их последствия и методы лечения. Травматология находится в тесном сотрудничестве с нейрохирургией (травматические/посттравматические состояния нервной системы), ожоговой и гнойной хирургией (экзогенные и эндогенные ожоги), ортопедией, спортивной медициной, с флебологией, инфектологией (сифилис и туберкулез костно-мышечной системы), сосудистой хирургией, гематологией (патологические переломы, автопереломы, гемартрозы), токсикологией (токсические артропатии), биофизикой, онкологией, военной медициной и биокибернетикой.

История и развитие травматологии

В прошлом травматология являлась огромной дисциплиной, которая охватывала все повреждения организма человека, возникающие в результате влияния внешних факторов. С развитием медицинской науки из травматологии постепенно выделялись более узкие дисциплины, а сейчас многие повреждения внутренних органов рассматриваются в разделах хирургии. Сегодня в травматологии изучаются последствия механического воздействия на органы и ткани. Способы лечения повреждений костей во многом схожи с методами лечения в ортопедии, так как на сегодняшний день эта специальность получила другое название «травматология и ортопедия».

Разделы травматологии

1. Амбулаторная травматология.

Принято различать такие ее основные направления:

• Организационная работа.

• Экспертная работа.

• Лечебно-диагностическая работа.

2. Спортивная травматология.

Занимаясь теми или другими видами спорта, Вы подвергаетесь определенным видам травм. Например, для группы единоборств довольно распространенными являются повреждения опорно-двигательного аппарата. Для гимнастов – травмы отдельных его частей, проблемы коленного и голеностопного суставов, перенапряжение нервно-мышечного аппарата (как правило, пояснично-крестцового отдела), проблемы лучезапястного сустава, стопы, кисти. Чаще всего легкоатлеты страдают от повреждений нижних конечностей и позвоночника.

3. Оперативная травматология.

Прежде всего, под оперативной травматологией подразумевают оперативные вмешательства во многих случаях. К примеру: артроскопическое лечение проблемных суставов, лечение последствий травм, операции при патологиях стоп, эндопротезирование суставов, хирургическое лечение поврежденных сухожилий, мышц и т.д.

Что изучает ортопедия и травматология?

В наше время современная травматология развивается и занимается изучением, профилактикой и лечением следующих состояний:

• Сотрясения – воздействия на ткани, приводящие к нарушению их работы без явных признаков повреждения.

• Переломы – полное или частичное нарушение целостности кости в результате механического воздействия или повреждения.

• Вывихи – повреждения, подразумевающие смещение суставных концов костей, при этом их изначальное положение увеличивается.

• Разрывы и растяжения – растяжение и разрывы связок суставного аппарата. Вместе с тем это может быть разрыв мышц и сухожилий, отрыв связок от их места крепления.

• Ушибы и ссадины – закрытое повреждение тканей и органов без серьезных нарушений их структуры. Как правило, первыми страдают мягкие и поверхностно расположенные ткани.

• Раны – нарушение целостности внутренних или верхних тканей на всю толщину.

• Синдром длительного сдавливания – сдавливание с длительной деформацией тканей (от двух часов и больше).

На нашем портале Doctoroff.ru Вы можете найти детальную информацию почти о любой травме, узнаете методы лечения, симптомы и меры профилактики. Сможете задать вопрос эксперту и получить ответ в сжатые сроки.

Основные методы лечения

Методы лечения, используемые в травматологии, можно разделить на две группы – хирургические и терапевтические.

Хирургические

К хирургическим методам относятся вторичная и первичная хирургическая обработка раны, металлоостеосинтез, внутрикостный, накостный и посредством аппаратов.

Терапевтические

К этим методам относятся разные повязки и метод иммобилизации проблемного участка.

Врач-травматолог: обязанности, особенности профессии и характеристики

В сферу деятельности травматолога входят профилактика, лечение и диагностика разных травм, заболеваний, деформаций костей и опорно-двигательной системы как приобретенных, так и врожденных.

Эта профессия объединяет две клинические специальности, изучающие травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата: ортопедию и травматологию. В то время как травматология занимается изучением повреждения опорно-двигательного аппарата человека, разрабатывает их способы лечения, диагностики и профилактики, ортопедия изучает приобретенные и врожденные заболевания, а также все возможные деформации опорно-двигательного аппарата и создает способы их лечения, диагностики и профилактики. Другими словами, травматология специализируется на срочных мерах, а ортопедия основана на плановом лечении. Поэтому при получении в вузе профессии травматолог приходится осваивать эти обе специальности, которые имеют тесную связь с нейротравматологией.

Травматолог должен прекрасно разбираться в работе опорно-двигательной системы, мышц, позвоночника и воздействии на них различного рода травмирующих факторов. Специалист распознает, предупреждает и помогает вылечить заболевание.

Рабочим местом травматолога выступают поликлиники, травмопункты, больницы, частные и научно-практические медицинские центры.

Врач-травматолог должен обладать следующими качествами:

• ответственность;

• внимательность;

• постоянное самосовершенствование;

• высокий интеллект;

• умение концентрироваться на работе;

• умение работать руками в сочетании с координацией движений;

• сопереживание;

• хладнокровие и решительность.

Умения и знания, необходимые травматологу:

• физиология и анатомия;

• общемедицинские дисциплины;

• владение методами диагностики и лечения заболеваний;

• строение опорно-двигательного аппарата;

• умение проведения различных лечебных манипуляций.

В каких случаях нужно обращаться к травматологу? Что лечит этот врач:

• вывихи;

• переломы;

• разрывы связок;

• ушибы;

• артриты и артрозы;

• растяжения;

• остеомиелит костей;

• опухоли костей.

Консультация специалиста обеспечивает лечение пациента – госпитализация или амбулаторное лечение. В случае необходимости больного направляют в стационарное отделение, имеющее хирургический профиль. В травмпункте осуществляется прием людей, пострадавших от несчастного случая. Он может оказать помощь пострадавшему, имеющему множественные травмы, которые сопровождаются нарушением сознания и дыхания, кровопотерей, стремительно развивающейся инфекцией в виде гангрены или перитонита и даже остановкой сердца. Врач в таких критических ситуациях может прибегать как к консервативным способам лечения (физиотерапевтические методы воздействия, наложения гипса, вытяжение, лечебная физкультура, массаж), так и к хирургическим методам.

Какие анализы необходимо сдавать у травматолога?

Обычно поликлиническая травматология применяет такой набор методов диагностики:

• МРТ;

• рентген-исследование;

• общий анализ крови;

• биопсия;

• диагностика остеопороза;

• другие.

Некоторые советы травматолога

К сожалению, травмы неизбежно сопровождают каждого человека. При этом важно правильно и своевременно оказать первую неотложную помощь, для этого прислушайтесь к рекомендациям по основным видам переломов:

1. Переломы кисти руки и лучезапястного суставов – нужно шинировать перелом, наложив шину от основания пальцев пострадавшего и до верхней части предплечья. Если боль сильная, то лучше принять обезболивающее.

2. Переломы предплечья – иммобилизуют деревянной шиной до обращения в отделение. Шина накладывается от нижней трети плеча и до самого основания пальцев. Руку необходимо согнуть в локте под прямым углом. При сильной боли нужно принять обезболивающее.

3. Переломы позвоночника – запрещено переводить больного в сидячее и вертикальное положение, пытаться наклонить голову. Больного нужно осторожно переложить на носилки, а под голову положить валик. Госпитализация в городское отделение травматологии, реанимации или нейрохирургии обязательна.

4. Перелом ребер – в зависимости от тяжести перелома нужно возвышенное положение, кислород, обезболивание анальгетиками. При отложенной госпитализации требуется межреберная новокаиновая блокада. При множественных переломах нужно госпитализировать больного в местную травматологию.

5. Переломы костей голени – в первую очередь нужно шинировать голень: шина должна быть наложена от верней трети бедра до конца пальцев. В случае сильных болей нужно ввести обезболивающие средства. Перевозка пациента должна проводиться на носилках в ближайшее отделение травматологии.

В целом нужно обозначить, что при любых переломах костей важно как можно быстрее обратиться к специалистам-травматологам. 

doctoroff.ru

что это, история направления, разделы и решаемые задачи 🚩 Заболевания

Травматология – подраздел хирургии, основным направлением которого является изучение травм и их воздействия на организм человека. В компетенцию врачей-травматологов не входит лечение повреждений головного мозга и внутренних органов. Главные задачи этого раздела медицины – диагностика, лечение и реабилитация проблем с опорно-двигательным аппаратом и костным основанием организма.

Можно смело сказать, что именно это направление медицины является самым древним. Первый трактат о травматологии датирован 460 годом до н. э, а принадлежит он Гиппократу. В нем описываются методики лечения переломов конечностей и вправления вывихов различной сложности. Но есть и более древние доказательства существования травматологии, как направления медицины, к примеру, свидетельства того, что египетские жрецы накладывали шины из листьев пальмы на переломы рук или ног.

Если говорить о современной травматологии, то ее основателем можно считать профессора Мухина из России, которые написал книгу «Первые начала костоправной науки» в 1806 году. В ней описывались некоторые методики диагностики, лечения и реабилитации, применяемые и сегодня врачами-травматологами.

Вторым мощным рывком в развитии травматологии считается период с 1907 по 1917 год. Именно тогда были изобретены и освоены эффективные способы оперативной травматологии. Эта заслуга принадлежит доктору Вредену, профессору Поленову и Турнеру.

В 50-х годах 20 века уже функционировали несколько институтов травматологии, направление имело внушительную инструментальную и аппаратную базу, фактов полного выздоровления даже при значимых травмах стало в разы больше.

Травматология бывает терапевтическая и хирургическая. В первом случае применяется консервативное лечение, но лишь тогда, когда это возможно и не несет опасности больному. Чаще направление используется для терапии незначительных травм, не несущих серьезных осложнений.

Хирургическое направление более масштабное, требует наличия аппаратов и инструментов, тщательной подготовки больного. Но чаще травматологи этого области проводят серьезные срочные операции, и их главной задачей является не только, к примеру, спасение поврежденной конечности, но и жизни больного. Основные задачи травматологии любого направления:

• профилактика травм, ее организация, проведение мероприятий,
• диагностирование травм и оказание неотложной помощи,
• лечение травм и реабилитация больных,
• разработка новых методик диагностики, терапии, восстановительных мероприятий.

Как правило, травматологи работают в специализированных отделениях или в клиниках узкого направления. Кабинеты или отделения травматологии обязательно есть и в обычных поликлиниках, стационарах. Каждому больному доступна и помощь, и консультация медицинского специалиста этого направления, диагностика травм в рамках ОМС. А вот реабилитация часто бывает платной, так как на базе государственных учреждений создано еще очень мало отделений этой спецификации.

www.kakprosto.ru

Травматология, симптомы, клиника, диагностика и лечение заболеваний.

Интересный факт, общепринятое в странах бывшего СССР понятие травматологии как специальности, посвящённой лечению травм конечностей, в западных странах практически не применяется. Во всем мире специалистов занимающихся таким лечением называют либо ортопедами, либо оперативными/хирургами ортопедами. Повсеместно травматологами называют специалистов, которые занимаются лечением травмированных пациентов с политравмой, что включает в себя повреждения органов живота, груди таза, а также повреждение головного мозга.

Чтобы узнать причины расхождения понятий, следует обратиться к истории. Гиппократ — великий врач древности, написал множество трактатов по лечению переломов и вправлению вывихов. Именно он предложил методы вправления суставов при вывихе и специальные приспособления при лечении переломов вытяжением. Впоследствии им был найден метод устранения деформации скелета бескровным методом, то есть, не прибегая к хирургическому вмешательству.

История развития травматологии: по своей сути травматология является основой хирургии, поскольку в прошлом она охватывала все повреждения человеческого организма, которые возникали в результате и под воздействием факторов, но с развитием медицины из неё стали выделяться более узко направленные, на данный момент многие повреждения внутренних органов рассматриваются в хирургии. А в травматологии исследуется влияние механического воздействия на конечности и ткани. Поскольку методы лечения в травматологии и в ортопедии идентичны, данная специальность получила название «травматология и ортопедия».

Травматология изучает переломы кости, то есть нарушение целостности кости впоследствии механического воздействия. Вывихи – повреждение соразмерности суставных поверхностей кости вследствие травмы или таких заболеваний как артрит, артроз. Сотрясения – закрытое повреждение тканей, органов либо всего организма, вследствие которого происходит нарушение их функций, но при этом не происходит резких морфологические изменения.

Растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий — обусловленных механическим воздействием, которые приводят к функциональному нарушению без явного анатомического повреждения.

Синдром длительного сдавливания – патологическое состояние мягких тканей вследствие длительного, более 2 часов, сдавливания. После удаление объекта вызвавшего длительного сдавливания, происходит интоксикация крови, что оказывает влияние на клиническое проявление и тяжесть состояние пострадавшего.

Ушибы и ссадины — закрытое повреждение поверхностно расположенных тканей, органов, без сильного нарушения их структуры.

Раны – происходят при механическом повреждении целостности кожных покровов или же внутренних тканей и органов.
Основные методы лечения разделяются на две группы – это терапевтическое лечение, которое основывается на лечении повязками и иммобилизации повреждённого участка и хирургическое лечение, к которому относится первичная и вторичная обработка раны.

vse-zabolevaniya.ru