Тепловидение в медицине: Как тепловидение используется в современной медицине

Как тепловидение используется в современной медицине

Тепловизоры уже давно стали неотъемлемой частью разных видов деятельности, и медицина – не исключение. Несмотря на активное использование тепловизионных технологий в медицинской сфере, многие не знакомы с понятием «медицинское тепловидение». Сегодня остановимся на этом вопросе подробнее и поговорим о том, для чего и как используют тепловизионные технологии в современной медицине.

Тепловизионные технологии в медицине

Тепловидение – это метод определения теплового поля объекта наблюдения с помощью тепловизора или тепловизионного комплекса. Тепловизионные технологии работают на основе определения температурного поля объекта на другом контрастном температурном фоне.

В медицине тепловидение используется уже около 50 лет, с каждым годом становясь более распространенным и доступным методом диагностики. Популярность тепловидения в медицине обусловлена тем, что этот метод дает возможность быстро, без предварительной подготовки пациентов, безвредно и без противопоказаний проанализировать тепловое поле пациента и определить патологические тепловые рисунки.

Диагностика заболеваний тепловизионным методом

Тепловидение в медицине – это безвредный и эффективный метод диагностики заболеваний. Тепловизоры и тепловизионные комплексы фиксируют невидимое человеческому глазу ИК-излучение температурного фона тела человека, которое отражает патологические процессы, происходящие в организме.

Надежность тепловидения как метода диагностики обоснована с научной точки зрения канадским ученым Робертом Лаусоном. Во второй половине прошлого столетия он доказал, что температурный фон тела человека отображает процессы, происходящие в организме, что и позволяет считать метод ИК-диагностики достоверным.

Так, с помощью тепловизионных технологий можно определить отклонения и патологии в работе организма. Наиболее распространенными заболеваниями, которые диагностируют с помощью тепловизоров, являются воспалительные процессы разных этимологий, доброкачественные и злокачественные новообразования, патологии молочных желез и щитовидной железы, а также нарушения периферического кровообращения.

Бесконтактное измерение температуры

Измерение температуры – это один из ключевых этапов начальной диагностики всех заболеваний, так как температура тела отражает общее состояние организма. В современной медицине измерение температуры осуществляют двумя способами – контактно и бесконтактно. Бесконтактное измерение температуры тела является более быстрым, гигиеничным и эффективным, если сравнивать с контактным измерением.

Бесконтактные термометры позволяют измерять температуру до 10 человек в секунду, которые при этом находятся в движении. Также бесконтактные термометры подают специальные сигналы при повышенной температуре тела. На рынке сейчас представлено много моделей бесконтактных измерительных приборов в разных ценовых категориях, что делает их достаточно доступными. Благодаря удобству и доступности, бесконтактные термометры постепенно заменяют приборы контактного измерения температуры как в медицинских учреждениях, так и в домашнем использовании.

Можно ли с помощью тепловизора диагностировать COVID-19?

В условиях современных реалий многих интересует вопрос о своевременной диагностике COVID-19. Проявление типичных для заболевания симптомов в виде повышенной температуры, сухого кашля, утомляемости, потери обоняния, затрудненного дыхания, а также неотложная консультация с лечащим врачом остаются главными и обязательными шагами при подозрении на COVID-19. Однако, есть мнение, что тепловизоры могут диагностировать коронавирусною инфекцию. Так ли это?

Нет, тепловизоры не могут диагностировать COVID-19. Тем не менее, тепловидение как метод диагностики может активно использоваться во время пандемии COVID-19. Установленные в местах массового скопления людей тепловизоры и тепловизионные комплексы помогут определить превышение температуры, что является одним из главных симптомов коронавирусной инфекции. Так, человеку с повышенной температурой тела будет предложено пройти дополнительное обследование и лабораторную диагностику, и он не будет контактировать с окружающими до получения результата теста на коронавирусную инфекцию. Тепловидение в таком применении поможет предотвратить распространение COVID-19.

Напоследок

Тепловидение активно используется в медицине, и популярность этого метода диагностики увеличивается с каждым годом. Это обусловлено удобством и простотой его использования, а также точностью результатов. Тепловизоры и тепловизионные комплексы используют в медицине для диагностики различных заболеваний, среди которых воспаления, опухоли и другие патологии. Диагностика с помощью тепловизоров не имеет никаких противопоказаний, что говорит об универсальном характере тепловидения.

Узнать больше о тепловизорах и ознакомиться с актуальным модельным рядом этих измерительных приборов можно на сайте производителя оптических и оптико-электронных приборов Pulsar (https://www.pulsar-nv.com). Там вы сможете выбрать устройство, которое будет максимально соответствовать вашим требованиям и идеально подойдет для решения ваших профессиональных задач.

Медосмотр — обследование человека с помощью тепловизора

Термография — абсолютно безопасный метод обследования организма в отличии от флюорографии и рентгенографии, тепловизор безвреден даже для грудных детей, обследование организма человека с помощью тепловизора осуществляется бесконтактным методом, никаких излучений, вы просто смотрите на человека в инфракрасном (тепловом) спектре и фиксируете температурные отклонения от нормы.

Подскажите, пожалуйста, для исследования каких органов и болезней предназначены основные медицинские приборы.

Флюорография — это самый массовый метод обследования легких. 

— Обязательный профилактический флюорографический осмотр положен не чаще чем раз в год, но при туберкулезе или проблемах с легкими флюорографию можно делать дважды в год, — объясняет врач-рентгенолог Института общей неотложной хирургии АМН Украины Елена Кравцова. 

В этом случае обследуются только легкие, но врач может различить и деформацию грудного отдела позвоночника. 

Недостатки: при флюорографии облучение в два раза больше, чем при рентгене. Кроме того, возможны погрешности на пленке, если «в кадр» случайно попадут, к примеру, пуговицы или заколки. 

— Я попросила одну из пациенток заколоть волосы, но заколка была с бусинами, и на снимке одна из них пришлась на верхушку легкого, — рассказывает Елена Александровна.
Чтобы распознать, не туберкулез ли это — приходится повторять процедуру. Если при флюорографии выявляется патология — назначается рентгенологическое обследование. В отличие от флюорографии, рентген менее вреден, более точен и позволяет исследовать практически весь организм. 

Ультразвук «разглядит» почти все 

— УЗИ — наиболее доступное и безвредное обследование, которое можно делать даже несколько раз в день. Детей можно обследовать на УЗИ буквально с первых дней жизни, — считает врач высшей категории отделения ультразвуковой диагностики Харьковской областной клинической больницы Александр Минахин. — Важно и то, что УЗИ — это исследование в реальном времени: мы получаем изображение в данную секунду, причем рассматриваем орган панорамно, со всех сторон. Это важно, если больного нужно обследовать несколько раз в день — после операции, например. На УЗИ можно рассмотреть практически все органы, за исключением тех, которые плохо пропускают ультразвук, поскольку они заполнены газом: это легкие, желудок, кишечник. 

На УЗИ не смотрят мозг: его скрывают мощные костные сращения черепа. 

— Как метод УЗИ великолепно для беременных, — говорит Александр Минахин. — Не зря будущим мамам показан скрининг внутриутробного плода для выявления всевозможных патологий. 

С помощью УЗИ можно диагностировать множество недугов. Ультразвук распознает камешки в желчном пузыре и почках, костную патологию, онкологические нарушения. На аппаратах экстра-класса можно различить даже опухоли до 2 мм. На УЗИ хорошо заметна патология сосудов и глаз.

Медицинское тепловидение — современный метод функциональной диагностики – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

© ГА.Заяц, В.Т.Коваль, 2010 УДК: 616-073.5-15

Г.А. Заяц, В.Т. Коваль

МЕДИЦИНСКОЕ ТЕПЛОВИДЕНИЕ — СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Военно-морской клинический госпиталь Тихоокенаского флота, г. Владивосток

Тепловидение — диагностический метод более полувека успешно применяемый во всем мире. Бесспорные достоинства, такие как абсолютная безвредность, визуальная наглядность, простота и быстрота получения результатов при высокой информативности, привели к быстрому расширению сферы применения тепловизионного метода в медицине.

Термографические исследования применяются в акушерстве и гениколгии, мамологии, оториноларингологии, ортопедии и травматологии, комбусти-ологии, стоматологии, онкологии, эндокринологии, дерматологии, офтальмологии, нейрохирургии, неврологии и т.д. Например, применение термодиагностики при диспансерном обследовании молочной железы, позволяет быстро и эффективно выявить лиц, которые нуждаются в дальнейшем в дополнительном обследовании и лечении.

Тепловидение является одним из разделов современной оптики, изучающих физические основы и способы наблюдения слабонагретых тел, а также распределение малых перепадов температуры на их поверхности. Возможность улучшить зрение человека в темноте впервые в мире была описана М. В. Ломоносовым, в его трактате «Физическая задача о ночезрительной трубе» была описана в 1758 г.

Рождение медицинской термографии (тепловидения) следует датировать 1956 г., когда появилась первая публикация канадского ученого Роберта Лаусона. В ней он описал первый опыт применения рассекреченных в американской армии инфракрасных (ИК) эвапорографов «Бэрд» и «Рекси» для диагностики медицинской патологии. Автор впервые зарегистрировал наличие локального повышения интенсивности ИК излучения участка кожи в проекции злокачественной опухоли молочной железы. Затем этот метод для диагностики патологии молочных желез применили: в Англии (1960, 1961), во Франции (1962), в США (1965). В нашей стране тепловидение с этой же целью впервые применили: Б.В. Петровский с сотрудниками (1966). Во многих странах мира приступили к разработке и выпуску тепловизоров с достаточно высокой чувствительностью и различными способами регистрации термограмм: фирма «Old

defit» (Голландия), «Fujitsu Limited» (Япония), «AGA» и «АВ Bofors» (Швеция), «Barnes Engineering» (США) и др. В 1971 г. организована Европейская Ассоциация термографистов. В 1974 г. в Амстердаме состоялся первый Европейский конгресс по термографии, на котором присутствовало уже 450 участников. На конгрессе были созданы две комиссии: одна по разработке терминологии, вторая — для популяризации метода.

Тепловизионные исследования в нашей стране

впервые были начаты в начале 60-х годов при помощи прибора «Тепловизор», изготовленного во Всесоюзном электротехническом институте, и «Тепловизора 171-Т-1», созданного в ГОИ им. С.И. Вавилова. Среди первых работ в области практического здравоохранения огромное значение имеют исследования под руководством академика Б.В. Петровского во Всесоюзном НИИ клинической и экспериментальной хирургии АМН СССР, г. Москва, в котором были разработаны методики и те-пловизионную синдромологию различной сосудистой патологии. В конце 60-х годов в ведущих лечебных учреждениях Москвы и Ленинграда стали открываться самостоятельные кабинеты тепловидения. В 1972 г. состоялась первая Всероссийская конференция «Тепловидение в медицине». В 1968 г. в НИИ онкологии им.

Н.Н. Петрова, г. Ленинград. Были начаты исследования возможностей метода в диагностике опухолей различных локализаций. Была разработана термографическая семиотика злокачественных и дисгормональных опухолей молочных желез. В 1972 г. были организованы массовые обследования практически здоровых женщин для раннего распознавания патологии молочных желез. По данным литературы, частота выявляемости онкопатологии с помощью тепловидения составила 6,7 на 1000 обследованных пациентов.

Первая самостоятельная медицинская тепло-визионная (термодиагностическая) лаборатория была организована в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе в 1970 г., где обследовались больные с травмой опорно-двигательного аппарата. В Ленинградском НИИ акушерства и гинекологии изучались диагностических возможностей тепловидения в оценке нормальной и патологической беременности. В 1976 г. в Ленинграде была проведена Всероссий-

ская научно-практическая конференция по проблеме «Тепловидение в медицине».

На базе лаборатории больницы № 16 им. Куйбышева в 1980 г. был создан Городской научноконсультативный тепловизионный центр, который стал выполнять функции Всесоюзного центра тепловидения, где совместно с Ленинградским педиатрическим институтом, I ЛМИ им. акад. И.П. Павлова нейрохирургическим институтом им. А.Л. Поленова были разработаны методики для оценки патологии щитовидной железы, патологии периферического кровообращения у больных сахарным диабетом, при хронической патологии печени, при патологии позвоночника и спинного мозга, использование тепловидения в отоларингологии при различной ЛОР патологии, в оценке повреждений периферических нервов конечностей.

В 1969 г. в тепловизионной лаборатории Центральной клинической больницы №1 Министерства путей сообщения совместно ММСИ впервые в стране начаты исследования по изучению диагностических возможностей тепловидения в неврологии. В 1975 г. сотрудники кафедры рентгенологии и радиологии 1 ММИ им. И.М. Сеченова начали изучать возможности тепловидения в комплексной лучевой диагностике поражений молочных желез, артериальных и венозных сосудов нижних конечностей, вегетативной нервной системы, гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, в диагностике заболеваний щитовидной железы. Использование термографии в дерматологии исходят из лаборатории тепловидения и клиник Центрального института усовершенствования врачей, Центрального кожно-венерологического института, где обследовали больных с экземой, нейродермитом, псориазом, красным плоским лишаем, склеродермией. Работы из отделения функциональной диагностики Центрального НИИ травматологии и ортопедии были посвящены оценке возможностей метода в диагностике воспалительной патологии крупных суставов и позвоночника, оценке эффективности лечения больных ревматоидным артритом. В начале 1980-х годов начаты работы в Институте радиотехники и электроники (ИРЭ АН СССР) и в Институте высшей нервной деятельности и нейрофизиологии (ИВНД и НФ АН СССР) по созданию методик функционального тепловидения.

В 1971 г. в клинике общей хирургии Архангельского медицинского института были разработаны способ раннего распознавания признаков хронического поражения холодом, методики профессионального отбора при приеме на работу, диспансерного наблюдения при работах, связанных с хроническим охлаждением, оценки эффективности профилактических мероприятий.

Аналогичные школы термографии в последующие годы появились и в союзных республиках Советского Союза. Наиболее значимый вклад в развитие метода внесли многолетние научные исследования, выполненные сотрудниками Киевского центра те-

пловидения, Тбилисской школы (Тбилисский онкологический институт, НИИ рентгенологии и радиологии МЗ ГССР) Кишиневской школы термографии (Молдавский онкологический центр), Ташкентской школы (НИИ онкологии и радиологии МЗ УзССР).

Применение тепловидения в Нижнем Новгороде, тогда городе Горьком, началось в 1977 в Горьковском НИИ травматологии и ортопедии. В начале это были исследования принципиальных возможностей метода в ранее практически не изученной области применения — нейрохирургии. 30 сентября 1983 года был открыт Центр медицинского теплорадиовиде-ния ГНИИТО Минздрава РСФСР и ИПФ АН СССР, в котором были созданы условия для активного развития нового направления исследований — использование тепловидения в ходе оперативных вмешательств и была начата подготовка медицинских кадров для работы в тепловизионных кабинетах различных лечебных учреждений.

В г. Владивосток в Военно-морском клиническом госпитале Тихоокеанского флота занимаются тепло-визионной диагностикой около двадцати лет.

Физические основы медицинского тепловидения. Каждое нагретое тело является источником электромагнитного излучения особого вида, которое называется тепловым излучением, так как возникает в результате теплового возбуждения частиц вещества, содержащих электрические заряды (атомов, молекул, ионов и др.) Область видимого и ультрафиолетового спектра имеет длины волн в диапазоне от 100 до 780 нм (1 нанометр равен 10-9 м). Колебания большей длины волны (от 0,780 мкм до 1 мм) лежит непосредственно за видимой областью ИК части спектра. Любое нагретое тело, имеющее температуру выше абсолютного нуля (273оК), в том числе организм человека, излучает электромагнитные волны в широком спектре частот. Человек как биологическое тело, имеющий температуру в интервале от 31 до 42°С является источником преимущественно ИК излучения, на который приходится около 85% всей тепловой энергии, продуцируемой телом человека.

Диагностические возможности тепловидения основаны на оценке особенностей распределения на поверхности тела зон излучения ИК (3-5 и 8-13 мкм) диапазона. По величине регистрируемого излучения дистанционно определяется температура (энергетическая яркость) отдельных участков тела человека. В зависимости от повышения или понижения поверхностной температуры на фоне привычных (физиологически нормальных) очертаний органа или конечности усиливается или, наоборот, ослабевает интенсивность “свечения” этой области. Метод бескровен, безвреден для больного и обслуживающего персонала, может выполняться многократно и при любой тяжести состояния больного.

Общие положения по подготовке к проведению тепловизионных обследований.

Требования к тепловизионному кабинету. Обследование должно осуществляться в специально выделенном помещении с постоянной температурой 19-21°С при относительной влажности 60-75%. Это достигается полезной площадью кабинета не менее 20 м2, что обеспечивает 2-3 кратный воздухообмен. В помещении не должно быть выраженных воздушных потоков, температурных перепадов. С целью исключения прямого теплового эффекта солнечных лучей окна должны быть занавешены шторами, батареи центрального отопления экранированы пористыми или деревянными щитами, которые желательно покрыть фольгированным лавсаном, имеющим коэффициент отражения, равный единице. Для поддержания постоянства температуры в кабинете должен быть установлен кондиционер. Контроль температурного режима и влажности осуществляется непосредственно перед обследованием и через каждые 2 часа в течение всего рабочего дня. В кабинете должна отсутствовать другие дополнительные источники теплового излучения. Для освещение кабинета необ-хожимо использовать люминесцентные лампы. Весь пол должен быть покрыт ковролином во избежание охлаждения стоп, особенно при необходимости оценить тепловую картину подошвенных поверхностей.

Комнаты для адаптации и обследования. Структура тепловизионного кабинета должна включать площади для оборудования кабин температурной адаптации пациентов и проведения самого обследования, рабочих мест медсестры и врача. Оптимальным является размещение тепловизион-ной службы в нескольких смежных комнатах, но с отдельными входами, что обеспечивает хорошие условия для подготовки к обследованию и его проведению и, кроме того, не создаёт встречных потоков при перемещении пациентов, что позволяет повысить пропускную способность тепловизионного кабинета, так как экономится время на раздевание и одевание разнополых пациентов. Если это невозможно, то в кабинете необходимо выделить несколько функциональных зон, решающих эти проблемы. Здесь устанавливаются кабины или разделительные ширмы. Должны быть удобные мягкие стулья или кресла, в которых пациенты адаптируются к тепловому микроклимату и ожидают обследования, а также стойки с вешалками для одежды. В тех случаях, когда методика обследования требует пребывания пациента в горизонтальном положении, его адаптация осуществляется на медицинской кушетке. Если пациенты по состоянию здоровья не могут самостоятельно передвигаться и доставляются на каталке, то адаптировать и обследовать их можно прямо на ней во избежание возникновения дополнительных сосудистых реакций при перекладывании.

Место проведения тепловизионных обследований должно быть оснащено оборудованием, используемым при исследовании. В обязательный набор входит: тепловизор, температурный, отражающее инфракрасное зеркало на подвижном штативе, средства для выполнения тепловой воздушной пробы (калорифер, фен), набор ёмкостей для проведения водной холодовой или тепловой пробы для верхних и нижних конечностей, все необходимое для проведения спиртовой, глюкозной и иных функциональных проб, кушеткой для клинического осмотра и обследования в положении лёжа, специальными кабинками или ширмами. Исследование в них создаёт у пациентов, особенно у женщин, ощущение изолированности от посторонних взглядов, внезапных открываний дверей в кабинет, что исключает негативные вегетативно-сосудистые реакции, которые могут возникать, когда пациент чувствует себя выставленным напоказ.

Рабочее место врача. В его оснащение входит тепловизионная камера, стол, на котором устанавливается видеоконтрольное устройство для некомпьютеризированных тепловизоров или монитор ЭВМ и принтер — для компьютеризированных тепловизоров, кресло (желательно на колесиках, что обеспечивает дополнительные удобства при работе).

Рабочее место медсестры. Должно находиться рядом с местом подготовки пациента к обследованию, к его температурной адаптации, что позволяет медсестре проследить за правильностью проведения адаптации. Оснащение рабочего места сестры должно включать письменный стол с набором медицинских бланков, журналов, в которых производится регистрация пациентов и результатов обследования, столик со всем необходимым для проведения функциональных проб, медицинский шкаф с аптечкой, термометр для контроля за температурными условиями в помещении.

Подготовка аппаратуры. В тепловизорах, приёмником инфракрасного излучения, в которых является специальный фотогальванический элемент (фотодиод), для его охлаждения используется жидкий азот. Ёмкость резервуара составляет 100-150 мл. Одна заливка жидкого азота обеспечивает охлаждение инфракрасного приёмника в течение 1,5-2 часов непрерывной работы.

Жидкий азот — это сжиженный газ, который имеет температуру кипения 196°С ниже нуля, поэтому при работе с ним необходимо соблюдать правила техники безопасности для исключения попадания брызг на лицо, руки и другие обнажённые участки тела медицинского персонала. Хранится жидкий азот в специальных емкостях — сосудах Дюара объёмом 16 или 24 литра.

Принципы подготовки пациента к обследованию. Правильность подготовки больного к обследованию в значительной мере предопределяет достоверность и диагностическую ценность полученных результатов. Общие требования заключаются в нивелировании факторов, способных вызвать дополнитель-

ные изменения теплового рисунка кожных покровов тела человека за счет вазомоторных реакций сосудов кожи. Наряду с локальными факторами значительную роль в их формировании играет и повышенная эмоциональная лабильность пациентов. Она может быть обусловлена несколькими причинами: волнением из-за предстоящего обследования на неизвестной аппаратуре, необходимостью раздеваться до нижнего белья, а в ряде случаев практически полностью, случайным открыванием другими пациентами дверей кабинета в момент проведения обследования и т.д.

Необходимо соблюдать следующих правил перед проведением исследования.

1. С целью исключения побочных воздействий медикаментозных средств на механизм теплоотдачи как минимум за сутки до обследования желательно отменить физиотерапевтические, согревающие процедуры, приём сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов. Курящим больным из-за сосудосуживающего действия никотина не следует курить в течение 3-4 часов до обследования.

2. Для снижения негативных эффектов эмоциональных реакций желательно перед обследованием кратко рассказать пациентам о принципах работы тепловизи-онной аппаратуры, её безвредности для организма, о позициях, в которых будет проводиться обследование. Это снизит негативный эффект эмоциональных реакций на температурный фон обследуемых областей.

3. В момент проведения температурной адаптации и самого обследования должен быть ограничен круг лиц, находящихся в тепловизионном кабинете. Учитывая наглядность получаемой информации, необходимо соблюдать медицинскую деонтологию и избегать реплик персонала о выявленных изменениях тепловой картины.

Условия проведения температурной адаптации пациентов. Перед проведением тепловизионного исследования области, подлежащие обследованию, должны быть подвергнуты температурной адаптации за счёт естественного воздушного охлаждения кожных покровов тела человека. Они должны быть освобождены от одежды, повязок, и пациент в течение 10-15 минут должен находиться в тех температурных условиях, при которых будет проводиться обследование, для того, чтобы между кожной температурой обнажённых участков тела человека и температурой помещения установился постоянный градиент температуры. Пациент должен адаптироваться в удобном, физиологичном положении, исключающем мышечное напряжение, особенно в областях подлежащих обследованию.

Перед тепловизионным исследованием молочных желёз пациенток не только просят раздеться до пояса, но во время адаптации запрещается прикрывать молочные железы или трогать их руками. Руки должны быть отведены от туловища, чтобы обеспечить вырав-

нивание температурных показателей и в подмышечных областях. Адаптация пациентов с артериальной патологией нижних конечностей чаще производится в положении сидя. Обязательным условием является удобная поза на мягком стуле или кресле, чтобы избежать сдавления магистральных сосудов по задней поверхности бедра и в подколенной ямке, расположение стоп на мягком коврике для исключения дополнительного охлаждения от пола. Ноги должны быть разведены в стороны, чтобы исключить перекрёстную передачу тепла. Наиболее важно, в процессе адаптации создать условия, способствующие снижению напряжения механизмов патологических реакций. Это особенно относится к диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом. Связь понятна. Боль — спазм — снижение температуры.

Методологические аспекты тепловидения. В настоящее время можно выделить две основных методики проведения тепловизионных обследований: оценка статической (нативной) и динамической тепловой картины.

Нативное тепловидение. Используют данную методику для проведения тепловизионной скрининг-диагностики, а при функциональном тепловизионном обследовании она является только первым его этапом.

Динамическое тепловидение — оценка эволюции тепловой картины за определённый период времени. Возможны два варианта динамического тепловидения, которые отличаются как методикой проведения обследования, так и временем, в течение которого оцениваются изменения в тепловой картине.

Первый вариант. Проведение повторных тепло-визионных обследований через определённые отрезки времени. Временной интервал между такими обследованиями может составлять часы, сутки, месяцы и даже годы. При постепенном развитии заболевания организм зачастую успевает найти дополнительные резервы, и тепловая картина в проекции очага патологии может существенно не отличаться от нормы. Этим можно объяснить ложноотрицательные результаты, получаемые при данной методике проведения тепловизионного обследования.

Второй вариант. При втором варианте динамического тепловизионного обследования регистрируются быстрые изменения инфракрасного излучения в ответ на провоцирующую пробу, которая усиливает нагрузку на местные или общие механизмы терморегуляции. После провокации возникает комплекс вегетативно-сосудистых реакций, различных по степени их выраженности и скорости возвращения к исходному уровню после прекращения воздействия. Вегетативная реактивность может быть нормальной или извращённой, избыточной или недостаточной.

Методология проведения обследований. В зависимости от решаемых задач тепловизионное обследование должно осуществляться или в полном объёме с обязательным исследованием всех диа-

гностически значимых областей тела пациента, или по укороченной схеме, включающей обследование только областей, информативных для распознавания конкретного синдрома.

Методология проведения самого исследования должна быть стандартной и включать как оценку характера и интенсивности теплового излучения после адаптации, обеспечивающей стабилизацию процессов теплопродукции и теплоотдачи на каком-то определённом уровне, так и оценку динамики изменений тепловой картины после функциональных проб.

Методология оценки тепловизионной информации. Визуальный (качественный) анализ термограмм позволяет определить расположение, размеры, форму и структуру очагов патологического свечения, а также ориентировочно оценить величину ИК радиации. Количественная оценка даёт возможность измерять уровень интенсивности свечения (абсолютные значения температуры), определять разность температур между симметричными областями или с окружающими участками (относительные значения температуры), проводить пространственный анализ распределения температуры в определённых областях и зонах исследуемого объекта.

Наряду с качественной оценкой статической тепловой картины проводится анализ её динамики в ответ на функциональные пробы.

Клиническая тепловизионная диагностика.

Патология молочных желез. Термография молочной железы позволяет обнаруживать рак молочной железы ранее, чем это возможно с помощью самообследования, пальпации или маммографии. Молочные железы исследуются в прямой и обеих боковых проекциях. Дополнительно оцениваются области в проекции регионарных лимфатических узлов (подмышечные, надключичные и подключичные ямки, область грудины). Информация нативной тепловой картины в этих позициях дополняется динамикой после проведения провоцирующих (тепловая, холодовая, углеводная) функциональных проб.

Беременность. Существует определенная последовательность изменения термотопографии молочных желез и передней поверхности брюшной стенки соответственно развитию беременности. При беременности уже через неделю после задержки менструации на термограммах определяется интенсивная гипертермия молочных желез. Изменение термотопографии передней поверхности брюшной стенки появляется с 16-18-й недели беременности. На термограммах наблюдается постепенное распространение зоны гипертермии в верхние и нижние отделы живота, а параллельно в средних отделах появляется зона гипотермии. Кроме того, на термограммах определяется светящаяся зона гипертермии в области пупка. Разработаны термографические критерии, характерные для острых и хронических воспалительных заболеваний придатков матки, мио-

ма матки, рака шейки матки, злокачественных и доброкачественных опухолей яичников.

Заболевания щитовидной железы. Термография имеет самостоятельное значение как способ диагностики функционального состояния щитовидной железы. Такая оценка проводится на основании сопоставления температурного градиента зон проекции кивательных мышц и железы. Метод не является специфическим. По литературным данным соответствие термографического диагноза окончательному клиническому диагнозу отмечено в 75% наблюдений, а при сочетанном исследовании — в 96,6%.

Отоларингология. При воспалительных процессах, новообразованиях в верхнечелюстных и лобных пазухах, определяются как зоны гипертермии, соответствующие кожной проекции измененной пазухи от 1 до 2,5 °С в сравнении со средними абсолютными значениями кожной температуры проекции здоровых пазух. При злокачественных новообразования гортани на термограммах передней поверхности шеи определяются характерные очаги патологической гипертермии, соответствующие кожной проекции опухоли, которые отличаются тенденцией к распространению на соседние участки. Термография позволяет выявить регионарные метастазы в лимфатические узлы до их клинического проявления и позволяет осуществлять контроль за эффективностью модифицирующей терапии опухолей (лучевая терапия, химиотерапия).

Воспалительная патологии суставов конечностей. Признаки реактивного артрита могут носить олиго- и полиартрическую локализацию. Разработаны методики обследования при патологии плечевых суставов, локтевых суставов, пястно-фаланговых суставов, коленных суставов, голеностопных суставов, плюсно-фаланговых суставов.

Патология вен и артерий нижних конечностей.

Регистрируется обзорная нативная тепловая картина передней и задней поверхностей нижних конечностей в стандартных позициях (передняя и задняя проекции бедёр и голеней), а также боковых поверхностей (шаговая позиция). Исследование нативной тепловой картины дополняется оценкой её динамики после функциональных проб. Локальное повышение температуры в области поверхностных вен способствует определению границ тромбофлебита.

Патология различных отделов позвоночника (на примере остеохондроза). Целью обследования является: уточнить распространённость дегенеративно-дистрофического процесса, выявить наиболее страдающий отдел позвоночника, объективизировать конкретные варианты клинических неврологических синдромов остеохондроза.

Диагностика сосудистых и нейропатических синдромов при сахарном диабете, вибрационной болезни, болезни Рейно. Для диагностики макро- и микро-ангиопатий проводится стандартная холодовая проба.

Можно в качестве проб использовать нитроглицерин или инсулин. Особенности восстановления тепловой картины позволяют дифференцировать функциональные и органические сосудистые нарушения.

Применения тепловидения в комбустиологии. Тепловизионный метод используется для диагностики глубины ожога, для оценки адекватности инфу-зионной терапии, степени зрелости рубцовой ткани, готовности филатовского стебля к транспозиции, жизнеспособности и динамики приживления трансплантатов, эффективности озонотерапии, для контроля темпа дерматензии. Преимущество метода в относительной простоте и быстроте, безболезненности, безвредности и неинвазивности, а главное в том, что регистрируется информация со всей исследуемой области, на которой выявляются участки с различным функциональным состоянием, очень важно, поскольку и ожоговая поверхность, и рубцово-изменённые ткани отличаются мозаичностью.

Применения тепловидения при лечении рубцово-трофических язв нижних конечностей. Тепловизионные методики позволяют определить зону воспалительных изменений вокруг язвенного дефекта и степень их выраженности. Выработаны объективные критерии степени готовности рубцовотрофических язв нижних конечностей к оперативному лечению по состоянию перифокальной зоны.

Применения тепловидения при проведении пластических операций. Одной из сложных задач является определение готовности филатовского стебля к транспозиции. Тепловидение позволяет оценить изменение кровотока в стебле на этапах его тренировки (периодическое пережатие стебля с постепенным увеличением времени наложения зажима) и объективно подтвердить наличие развившихся анастомозов.

Заключение. Современное тепловидение в зависимости от поставленной цели оно может решать различные задачи: опосредованная визуализация патологии, которую в дальнейшем можно детализировать с помощью других инструментальных методов; уточнение конкретного диагноза; объективизация клинических синдромов заболевания; контроль эффективности различных видов лечения и прогноз ближайшего периода реабилитации. Конкретно решаемые задачи, естественно, определяют как принципы проведения самого исследования, так и используемые методики, продолжительность обследования. Поэтому врачи, направляющие пациентов на ТВ обследование, должны представлять возможности метода и, исходя из них, формулировать вопросы, на которые они хотели бы получить конкретные ответы. Следовательно, необходим прямой контакт специалистов с врачами ТПВ кабинетов.

Примеры тепловизионных исследований (по С.Н. Колесову)

Пример 1. Термограмма молочных желёз. Прямая проекция. Двусторонняя диффузная фиброзная мастопатия.

Пример 2. Термограмма задней поверхности бёдер и голеней, подошвенных поверхностей стоп. Позиция — стоя на коленях на стуле. Нейродистрофический синдром (пяточная «шпора).

№

Пример 3. Термограмма поясничнокрестцовой области. Вертебральный асептико-воспалительный синдром.

Пример 5. Термограмма тыльных поверхностей кистей. Исходная тепловая картина.

Термограмма кистей через 10 минут после холодовой пробы.

Пример 4. Термограмма задней поверхности голеней и стоп. Варикозная болезнь с признаками венозной недостаточности.

Не восстановление свечения после провоцирующей пробы свидетельствуют о наличии вторичного ангиоспазма, или синдрома Рейно.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вайль Ю.С., Барановский Я.М. Инфракрасные лучи в клинической диагностике и медикобиологических исследованиях. — Л., 1969. — 247 с.

2. Вепхвадзе Р.Я. Медицинская термография.-Тбилиси, 1975. -109 с.

3. Вогралик В.Г., Вогралик М.В., Голованова М.В. Новый метод диагностики болезней. — Горький, 1986. — 92 с.

4. Губкин СВ., Сорока Н.Ф., Максимович А.Б., Капралов Н.В. Атлас термограмм в ревматологии. -Минск: УП Технопринт, 2002. -116 с.

5. Зарецкий В.В., Выховская А.Г. Клиническая термография. -М.: Медицина, 1976. — 167 с.

6. Зеновко Г.И. Термография в хирургии. — М.: Медицина, 1998.-167 с.

7. Карлов В.А., Стулин И.Д., Богин Ю.Н. Ультразвуковая и тепловизионная диагностика сосудистых поражений нервной системы. М.: Медицина, 1986. — 174 с.

8. Колесов С.Н. Остеохондроз позвоночника: неврологические и тепловизионные синдромы. Н.Новгород, 2006. — 220 с.

9. Колесов С.Н., Воловик М.Г., Прилучный М.А. Медицинское теплорадиовидение: современный методологический подход: Монография

— Нижний Новгород: ФГУ «ННИИТО Росмедтех-нологий», 2008, 184 с.

10. Лихтерман Л.Б. Ультразвуковая томография и тепловидение в нейрохирургии. — М.: Медицина, 1983. — 143 с.

11. Мазурин В.Я. Медицинская термография. -Кишинев:Штиинца,1984. — 147 с.

12. Мельникова В.П. Мирошников М.М. Клиническое тепловидение. — СПБ., 1999. — 123 с.

13. Мельникова В.П. Никифоров Б.М., Воронов В.Г. Тепловидение в диагностике заболеваний спинного мозга, конского хвоста и позвоночника (методическое пособие). — СПБ, 1991. — 149 с.

14. Мирошников М.М., Алипов В.И., Гершанович М.А., Мельникова В.П. Тепловидение и его применение в медицине. — М.: Медицина, 1981.- 183 с.

15. Орлов Г.А. Хроническое поражение холодом. -М.: Медицина, 1978.-165 с.

16. Розенфельд Л.Г. Основы клинической дистанционной термодиагностики. — Киев: Здоров-вя,1988. — 224 с.

17. Шевелев И.А., Кузнецова Г.Д., Цыкалов Е.Н., Будко К.П., Горбач A.M., Шараев Г.А. Термоэнцефа-лоскопия. — М.: Наука,1989. — 224 с.

Адрес для переписки: e-mail: [email protected]

Тепловидение в медицине:

Камеры видеонаблюдения являются одним из необходимых атрибутов безопасности вашего жилища, независимо от того, живете вы в частном доме или же квартире. Сегодняшние технологии позволяют вам самостоятельно приобрести и установить камеры …

Электронные сигареты В наше время каждый курящий хоть раз намеревался бросать дурную привычку, однако проделать это не так легко как кажется. Бывает, что курильщик собирается бросать курение из-за какой-либо болезни, …

Популярность медицинского туризма в последние годы сильно возросла. И это не странно, так как лечение во многих зарубежных медицинских учреждениях стало более доступным, высокоэффективным и престижным. Все это стало возможным …

В медицине успешно применяется сравнительно новый метод исследования — Тепловидение. В его основе лежит дистантная визуализация инфракрасного (ИК) излучения тканей, осуществляемая с помощью специальных оптико-электронных приборов — тепловизоров. Интенсивность ИК …

В заключении, нужно указать на основные пути и перспективы Совершенствования тепловизионной техники. Это, во-первых, повышение уровня четкости и степени контрастности тепловизионных изображений, создание видеоконтрольных устройств, дающих увеличенное воспроизведение теплового изображения, …

Тепловизоры, применяемые сейчас в тепловизионной диагностике, Представляют собой сканирующие устройства, состоящие из систем зеркал, фокусирующих инфракрасное излучение от поверхности тела на чувствительный приемник. Такой приемник требует охлаждения, которое обеспечивает высокую …

После рассмотрения различных методов тепловидения встает вопрос о Способах интерпретации термографического изображения. Существуют визуальный и количественный способы оценки тепловизионной картины. Визуальная (качественная) оценка термографии позволяет определить расположение, размеры, форму и …

Выделяют два основных вида термографии: 1.Контактная холестерическая термография. 2.Телетермография. Телетермография Основана на преобразовании инфракрасного излучения тела человека в электрический сигнал, который визуализируется на экране тепловизора. Контактная холестерическая термография опирается на …

Тепловизионный метод обладает высокой информативостью и неспецифичностью получаемой информации, так как при различной патологии формируются сходные сосудистые и метаболические реакции. Однако, адекватный выбор методики тепловизионного исследования в каждом конкретном случае …

Термография позволяет выявить и прояснить на ранней, доклинической стадии патологические и функциональные нарушения внутренних органов. Области применения в медицинской диагностике: Внутренние болезни — диабетическая ангиопатия, атеросклероз, эндартериит сосудов конечностей, болезнь …

Медицинское тепловидение (термография) – единственный диагностический метод, позволяющий дать оценку тепловым процессам в организме человека. От эффективности этой оценки зависит достоверность диагностики многих заболеваний. Пространственная информация о распределении температуры по …

В человеческом организме вследствие экзотермических биохимических процессов в клетках и тканях, а также за счет высвобождения энергии, связанной с синтезом ДНК и РНК, вырабатывается большое количество тепла-50-100 ккал/грамм. Это тепло …

Впервые тепловизионная диагностика в клинической практике была применена Канадским хирургом доктором Лоусоном в 1956 году. Он применил прибор ночного видения использовавшегося в военных целях, для ранней диагностики раковой опухоли молочных …

Тепловидение можно назвать универсальным способом получения различной информации об окружающем нас мире. Как известно, тепловое излучение имеет любое тело, температура которого отлична от абсолютного нуля. Кроме того, подавляющее большинство процессов …

1. Исторические сведения о о тепловизионной диагностике

Кафедра медбиофизики, информатики и экономики

Игма

Тепловидение в медицине

Реферат подготовили

студенты 1 курса

лечебного факультета,

группы 119

Гущин Н.В., Данилов И.А.

Ижевск-2013

1. Введение

2. Основная часть

— Исторические сведения о о тепловизионной диагностике;

— Биофизические аспекты тепловидения.;

— Сущность медицинского тепловидения;

— Области применения тепловидения в медицинской диагностике;

— Методики тепловизионного исследования;

— Виды термографии;

— Способы интерпретации термографического изображения;

— Устройство медицинских тепловизоров;

— Пути и перспективы совершенствования тепловизионной диагностики в медицине;

3. Заключение.

Введение.

Тепловидение, как область применения законов теплового излучения

Тепловидение можно назвать универсальным способом получения различной информации об окружающем нас мире. Как известно, тепловое излучение имеет любое тело, температура которого отлична от абсолютного нуля. Кроме того, подавляющее большинство процессов преобразования энергии (а к ним относятся все известные процессы) протекает с выделением или поглощением тепла. Так как средняя температура на Земле не высока, большинство процессов проходят с малым удельным выделением тепла и при небольших температурах. Соответственно и максимум энергии излучения таких процессов попадает в инфракрасный микроволновый диапазон.

Тепловидение – это научно-техническое направление, изучающее физические основы, методы и приборы (тепловизоры), обеспечивающие возможность наблюдения слабонагретых объектов.

Применение в медицине

В современной медицине тепловизионное обследование представляет мощный диагностический метод, позволяющий выявлять такие патологии, которые плохо поддаются контролю другими способами. Тепловизионное обследование служит для диагностики на ранних стадиях (до рентгенологических проявлений, а в некоторых случаях задолго до появления жалоб больного) следующих заболеваний: воспаление и опухоли молочных желез, органов гинекологической сферы, кожи, лимфоузлов, ЛОР-заболевания, поражения нервов и сосудов конечностей, варикозное расширение вен; воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек; остеохондроз и опухоли позвоночника.

Основная часть.

Впервые тепловизионная диагностика в клинической практике была применена Канадским хирургом доктором Лоусоном в 1956 году. Он применил прибор ночного видения использовавшегося в военных целях, для ранней диагностики раковой опухоли молочных желез у женщин. Применение тепловизионного метода показало обнадеживающие результаты. Достоверность определения рака молочной железы составила, особенно на ранней стадии, около 60-70 % .Выявление групп риска при больших массовых обследованиях оправдывало экономичность тепловидения. В дальнейшем тепловидение стало шире применяться в медицине. С развитием тепловизионной техники стало возможным применять тепловизоры в нейрохирургии,терапии ,сосудистой хирургии ,рефлексодиагностике и рефлексотерапии. Интерес к медицинскому тепловидению растет во всех развитых странах, таких как Германия, Норвегия, Швеция, Дания, Франция, Италия, США, Канада, Япония, Китай, Южная Корея, Испания, Россия. Лидерами по производству тепловизионной техники являются США, Япония, Швеция и Россия.

2.Биофизические аспекты тепловидения.

В человеческом организме вследствие экзотермических биохимических

процессов в клетках и тканях, а также за счет высвобождения энергии,

связанной с синтезом ДНК и РНК, вырабатывается большое количество тепла-50-100 ккал/грамм. Это тепло распределяется внутри организма с помощью циркулирующей крови и лимфы. Кровообращение выравнивает температурные градиенты. Кровь благодаря высокой теплопроводности, не изменяющейся от характера движения, способна осуществлять интенсивный теплообмен между центральными и периферическими областями организма. Наиболее теплой является смешанная венозная кровь. Она мало охлаждается в легких и, распространяясь по большому кругу кровообращения, поддерживает оптимальную температуру тканей, органов и систем. Температура крови, проходящей по кожным сосудам, снижается на 2-3°. При патологии система кровообращения нарушается. Изменения возникают уже потому, что повышенный метаболизм, например, в очаге воспаления увеличивает перфузию крови и, следовательно, теплопроводность, что отражается на термограмме появлением очага гипертермии. Температура кожи имеет свою вполне определенную топографию.

Правда, у новорожденных, как показала И.А.Архангельская, термотопография кожи отсутствует. Самую низкую температуру (23-30°) имеют дистальные отделы конечностей, кончик носа, ушные раковины. Самая высокая температура подмышечной области, в промежности, области шеи, эпигастрия, губ, щек. Остальные участки имеют температуру 31-33,5°С. Суточные колебания температуры кожи в среднем составляют 0,3-0,1°С и зависят от физической и психической нагрузок, а также других факторов.

При прочих равных условиях минимальные изменения температуры кожи

наблюдаются в области шеи и лба, максимальные—в дистальных отделах

конечностей, что объясняется влиянием высших отделов нервной системы. У женщин часто кожная температура ниже, чем у мужчин. С возрастом эта температура снижается и уменьшается ее изменчивость под воздействием температуры окружающей среды. При всяком изменении постоянства соотношения температуры внутренних областей тела включаются терморегуляторные процессы, которые устанавливают новый уровень равновесия температуры тела с окружающей средой.

У здорового человека распределение температур симметрично

относительно средней линии тела. Нарушение этой симметрии и служит

основным критерием тепловизионной диагностики заболеваний. Количественным выражением термоасимметрии служит величина перепада температуры.

Перечислим основные причины возникновения температурной асимметрии:

1)Врожденная сосудистая патология, включая сосудистые опухоли.

2)Вегетативные расстройства, приводящие к нарушению регуляции сосудистоготонуса.

3)Нарушения кровообращения в связи с травмой, тромбозом, эмболией,

склерозом сосудов.

4)Венозный застой, ретроградный ток крови при недостаточности клапанов вен.

5)Воспалительные процессы, опухоли, вызывающие местное усиление обменных процессов.

6)Изменения теплопроводности тканей в связи с отеком, увеличением или

уменьшением слоя подкожной жировой клетчатки.

Существует так называемая физиологическая термоасимметрия,

которая отличается от патологической меньшей величиной перепада

температуры для каждой отдельной части тела. Для груди, живота и спины

величина перепада температуры не превышает 1,0°С.

Терморегуляторные реакции в человеческом организме управляются

гипоталамусом.

Кроме центральных, существуют и местные механизмы терморегуляции.

Кожа благодаря густой сети капилляров, находящихся под контролем

вегетативной нервной системы и способных значительно расширить или

полностью закрыть просвет сосудов, менять свой калибр в широких пределах,-прекрасный теплообменный орган и регулятор температуры тела.

Термография—метод функциональной диагностики,

основанный на регистрации инфракрасного излучения человеческого тела,

пропорционального его температуре. Распределение и интенсивность теплового излучения в норме определяются особенностью физиологических процессов, происходящих в организме, в частности как в поверхностных, так и в глубоких и органах. Различные патологические состояния характеризуются термоасимметрией и наличием температурного градиента между зоной повышенного или пониженного излучения и симметричным участком тела, что отражается на термографической картине. Этот факт имеет немаловажное диагностическое и прогностическое значение, о чем свидетельствуют многочисленные клинические исследования.

ТЕПЛОВИДЕНИЕ • Большая российская энциклопедия

ТЕПЛОВИ́ДЕНИЕ, по­лу­че­ние ви­ди­мо­го изо­бра­же­ния объ­ек­тов (или их те­п­ло­вых по­лей) по ис­пус­кае­мо­му ими ли­бо от­ражён­но­му те­п­ло­во­му (ИК) из­лу­че­нию; ме­тод ин­тро­ско­пии. Ис­поль­зу­ет­ся для оп­ре­де­ле­ния ме­сто­по­ло­же­ния и фор­мы объ­ек­тов, на­хо­дя­щих­ся в тем­но­те или в оп­ти­че­ски не­про­зрач­ных сре­дах, а так­же для изу­че­ния сте­пени на­гре­то­сти отд. уча­ст­ков слож­ных по­верх­но­стей. Из­лу­че­ние, ис­пус­кае­мое на­гре­тым те­лом, мож­но ви­зуа­ли­зи­ро­вать, напр., по­сред­ст­вом на­не­се­ния на по­верх­ность те­ла слоя ве­ще­ст­ва, из­ме­няю­ще­го под дей­ст­ви­ем те­п­ло­ты свою ок­ра­ску (жид­кие кри­стал­лы, тер­мо­чув­ст­вит. крас­ка), ин­тен­сив­ность све­че­ния (лю­ми­но­фо­ры), про­зрач­ность (тон­кие ПП плён­ки), маг­нит­ное со­стоя­ние (см. Маг­нит­ные плён­ки).

Для осу­ще­ст­в­ле­ния Т. слу­жат спец. при­бо­ры – те­п­ло­ви­зо­ры, дей­ст­вие ко­то­рых ос­но­ва­но на пре­об­ра­зо­ва­нии ИК-из­лу­че­ния в элек­трич. сиг­нал. Обыч­но те­п­ло­ви­зор со­дер­жит ска­ни­рую­щую сис­те­му, с по­мо­щью ко­то­рой отд. точ­ки объ­ек­та на­блю­де­ния по­оче­рёд­но про­еци­ру­ют­ся на при­ём­ник (де­тек­тор) те­п­ло­во­го из­лу­че­ния, а по­лу­чен­ные с не­го элек­трич. сиг­на­лы по­сле уси­ле­ния по­да­ют­ся на уст­ройст­во ото­бра­же­ния ин­фор­ма­ции (напр., дис­плей). Яр­кость све­то­во­го пят­на на эк­ра­не Т. со­от­вет­ст­ву­ет ин­тен­сив­но­сти из­лу­че­ния про­еци­руе­мой на при­ём­ник точ­ки объ­ек­та. Наи­бо­лее ши­ро­ко Т. при­ме­ня­ют­ся в ме­ди­ци­не для ди­аг­но­сти­ки опу­хо­лей, бо­лез­ней кро­ве­нос­ной сис­те­мы и ко­жи по тер­мо­грам­мам – кар­ти­нам тем­пе­ра­тур­но­го по­ля на по­верх­но­сти те­ла че­ло­ве­ка, по­лу­чен­ным с по­мо­щью Т. В мед. прак­ти­ке рас­про­стра­не­ны Т. двух ти­пов: с ме­ха­нич. и элек­трон­ным ска­ни­ро­ва­ни­ем. Т. пер­во­го ти­па име­ют при­ём­ник ИК-из­лу­че­ния с ма­лым те­лес­ным уг­лом. Ме­ха­ни­че­ски пе­ре­ме­щая при­ём­ник, по­лу­ча­ют за­пись темп-ры разл. то­чек объ­ек­та. В бо­лее со­вер­шен­ном Т. вто­ро­го ти­па ис­поль­зу­ют­ся спец. пе­ре­даю­щие ТВ-труб­ки – пи­ро­элек­трич. ви­ди­ко­ны, с ра­бо­чей по­верх­но­сти ко­то­рых изо­бра­же­ние в ИК-лу­чах счи­ты­ва­ет­ся ска­ни­рую­щим элек­трон­ным лу­чом.

Современная методология тепловизионных исследований и тепловизионная диагностическая аппаратура

62 “Оптический журнал”, 80, 6, 2013

дик проведения ТПВ исследований актуальна

регистрация минимальных различий темпе-

ратурных показателей при незначительных

размерах объекта исследования. Для решения

этих задач необходимы мобильные современ-

ные приборы с высоким пространственным,

температурным и временным разрешением па-

раметров теплового поля, с дополнительными

возможностями компьютерной обработки, что

позволяет решать задачи “на микроуровне”.

Значительный вклад в преодоление недо-

верчивого отношения врачей к тепловидению

вносят сотрудники Нижегородского центра

теплорадиовидения (руководитель профессор

С.Н. Колесов), которые на протяжении по-

следних десятилетий своей повседневной ра-

ботой не только доказали высокую информа-

тивность и достоверность тепловидения как

диагностического метода в различных областях

практического здравоохранения, но актив-

но разрабатывают эффективную методологию

ТПВ исследований.

Для развития тепловидения в стране роль

этого Центра особенно значима в годы, когда

в ходе “реформ” практически прекратила су-

ществование Ленинградская тепловизионная

научная школа, во главе которой стояли ГОИ

им. С.И. Вавилова (директором которого в то

время был член-корр. АН М.М. Мирошни-

ков) и Городской консультативный медицин-

ский тепловизионный центр (руководитель

проф. В.П. Мельникова – также сотрудник

ГОИ) на базе больницы им. В.В. Куйбышева

(ныне – Мариинская больница), созданный

по инициативе управления здравоохранения

Ленинграда.

Именно эта школа в период расцвета отече-

ственного медицинского тепловидения играла

объединяющую и координирующую роль для

диагностических ТПВ кабинетов не только

города (в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова,

НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе,

НИИ акушерства и гинекологии АМН, дет-

ской инфекционной больнице и др.), но и всей

страны. Во главе с ГОИ Центр регулярно

(в 1979, 1982, 1985, 1988, 1991 гг.) организо-

вывал и проводил Всесоюзные конференции,

которые сопровождались изданием тезисов

и трудов. Он подготавливал и издавал методи-

ческие рекомендации по применению теплови-

дения в различных областях медицины, а так-

же по метрологическому обеспечению ТПВ

аппаратуры. Эти публикации служили руко-

водством для врачей, занимающихся ТПВ диа-

гностикой, и основой дальнейшего развития

медицинского тепловидения в СССР.

Эту традицию в 1994 г. поддержало Оптиче-

ское общество им. Д.С. Рождественского. Оно

регулярно каждые два года организовывает и

проводит аналогичные конференции в рамках

Международных конференций “Прикладная

оптика” (Санкт-Петербург), где работает само-

стоятельная секция “Тепловидение в медици-

не, промышленности и экологии”.

К сожалению, приходится констатировать,

что количество участников этих конферен-

ций на порядок ниже, чем в годы проведения

Всесоюзных конференций. Это нелогично, по-

скольку за рубежом, напротив, осуществляет-

ся оснащение научных лабораторий современ-

ными приборами и медицинское тепловидение

активно развивается, о чем свидетельствует

огромное количество публикаций по различ-

ным направлениям медицинских исследова-

ний, число которых с каждым годом возрас-

тает. Особенно наглядно это демонстрирует

динамика публикаций по биомедицинской те-

матике в материалах одного из крупнейших

международных термографических форумов,

проходящих каждые 2 года, – “Quantitative

InfraRed Thermography (QIRT)” (http://qirt.

gel.ulaval.ca/index.php): таких работ мы нахо-

дим за 1992–94 гг. – 0, за 1996–2000 гг. – 12,

за 2002–2006 гг. – 16, за 2008–2012 гг. – 70.

На последних трех конференциях работает

самостоятельная биомедицинская секция.

Поскольку к настоящему времени сложился

дефицит высококлассных специалистов в об-

ласти отечественной медицинской термогра-

фии, а система подготовки новых практиче-

ски отсутствует, требуется по-новому подойти

и к подготовке кадров, занимающихся ТПВ

диагностикой.

В настоящее время необходимо возродить

интерес к медицинскому тепловидению среди

отечественных врачей, наладить систему обя-

зательного ознакомления с этим методом сту-

дентов медицинских институтов. Тех же вра-

чей, кто решил заняться ТПВ диагностикой,

надо обучать многопланово, чтобы они овла-

дели полноценными знаниями не только о ме-

тоде, аппаратуре, методиках обследования, но

и об исследуемой ими патологии не хуже, чем

врачи-клиницисты конкретных областей меди-

цины (онкологии, ревматологии, неврологии

и т. д.).

Нижегородский Центр медицинского тепло-

радиовидения с 1998 года совместно с Центром

Тепловизионные системы (инфракрасные термографические системы / тепловизионные камеры)

Как обсуждается ниже, научные исследования подтверждают, что некоторые телетермографические системы, также известные как тепловизионные системы, могут использоваться для измерения температуры поверхности кожи. Эти системы включают инфракрасную тепловизионную камеру и могут иметь эталонный источник температуры.В этом документе они называются тепловизионными системами.

В тепловизионных системах и бесконтактных инфракрасных термометрах (NCIT) для измерения температуры используются различные виды инфракрасных технологий. Для получения информации о NCIT, пожалуйста, обратитесь к информационному бюллетеню о бесконтактных инфракрасных термометрах.

Тепловизионные системы и COVID-19

• При правильном использовании тепловизионные системы обычно точно измеряют температуру поверхности кожи человека, не находясь физически близко к обследуемому.Системы тепловидения предлагают определенные преимущества, поскольку для других методов требуется более близкое расстояние или контакт для измерения температуры (например, бесконтактные инфракрасные термометры или оральные термометры).
• Скрининг на основе температуры, например тепловидение, неэффективен для определения того, действительно ли кто-то болен COVID-19, потому что, среди прочего, у человека с COVID-19 может не быть лихорадки. Необходимо провести диагностический тест, чтобы определить, есть ли у кого-то COVID-19.
• Не было доказано, что тепловизионные системы являются точными при одновременном измерении температуры несколькими людьми.Точность этих систем зависит от тщательной настройки и эксплуатации, а также от надлежащей подготовки оцениваемого человека.
• Тепловизионные системы использовались в нескольких странах во время эпидемий, хотя информация об их эффективности в рамках усилий по сокращению распространения болезней неоднозначна.
• FDA выпустило Руководство по обеспечению соблюдения требований к телетермографическим системам во время коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения, чтобы помочь расширить доступность тепловизионных систем и уменьшить нехватку термометров во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.В руководстве изложена политика обеспечения соблюдения, которая предназначена для применения ко всем тепловизионным системам, предназначенным для медицинских целей на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, а также представлены рекомендации относительно производительности и маркировки таких систем.

Рисунок 1 демонстрирует правильную настройку тепловизора для обработки отдельных людей в общественной зоне.

Преимущества тепловизионных систем

• Не требуется, чтобы лицо, работающее с тепловизионной системой, находилось физически близко к обследуемому.Фактически, человек, который работает с тепловизионной системой, может находиться в другом месте или в другом помещении.
• Тепловизионная система может измерять температуру поверхности кожи быстрее, чем обычный лобный или оральный (ротовой) термометр, который требует близкого расстояния или физического контакта с обследуемым человеком.
• Научные исследования показывают, что при правильном использовании тепловизионные системы обычно точно измеряют температуру поверхности кожи.

Ограничения тепловизионных систем

• Хотя эти системы могут использоваться для первоначальной оценки температуры для сортировки людей в зонах с высокой пропускной способностью (например, в аэропортах, на предприятиях и на спортивных мероприятиях), эффективность систем при измерении температуры нескольких человек не доказана. в то же время.Их не следует использовать для «массового температурного скрининга».
• Эти системы измеряют температуру поверхности кожи, которая обычно ниже, чем температура, измеренная орально. Для корректировки этой разницы в измерениях необходимо правильно отрегулировать тепловизионные системы.
• Эти системы работают эффективно только при соблюдении всех следующих условий:
  • Системы используются в правильной среде или месте.
  • Системы настроены и работают правильно.
  • Оцениваемый подготовлен в соответствии с инструкциями.
  • Лицо, работающее с тепловизионной системой, должно быть обучено.

Правильное использование тепловизионных систем

Лицо, работающее с системой, должно следовать всем инструкциям производителя, чтобы убедиться, что система правильно настроена и расположена там, где она может точно измерять температуру поверхности кожи.

Лицо, работающее с системой, должно быть обучено должным образом подготовить как место, где будет использоваться система, так и лицо, подлежащее оценке, для повышения точности.Для получения дополнительной информации см. Стандарты и научные статьи, перечисленные в разделе «Ссылки» ниже.

Подготовка зоны, где вы будете использовать тепловизионную систему

• Температура в помещении должна составлять 68–76 ° F (20–24 ° C), а относительная влажность 10–50 процентов.
• Попробуйте контролировать другие элементы, которые могут повлиять на измерение температуры:
  • Избегайте отражающего фона (например, стекла, зеркал, металлических поверхностей), чтобы минимизировать отражение инфракрасного излучения.
  • Используйте в помещении без сквозняков (движения воздуха), вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла (например, переносных обогревателей, источников электроэнергии).
  • Избегайте сильного освещения (например, ламп накаливания, галогенных и кварцево-вольфрамовых галогенных ламп).

Рисунок 2 демонстрирует правильную настройку тепловизионного помещения.

Подготовка тепловизионной системы

• Некоторые системы требуют использования откалиброванного черного тела (инструмента для проверки калибровки инфракрасного датчика температуры) во время оценки, чтобы гарантировать точность измерений. Ознакомьтесь с инструкциями производителя, чтобы определить, требуется ли откалиброванное черное тело.Некоторым устройствам он не требуется.
• Включите всю систему за 30 минут до использования, чтобы прогреть ее.

Подготовка обследуемого

Лицо, работающее с системой, должно удостовериться, что оцениваемое лицо:

• На лице перед измерением отсутствуют какие-либо препятствия, такие как шляпа, шарф, очки или маска для лица. Волосы человека следует убрать с лица, а лицо должно быть чистым и сухим. Во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, FDA считает, что преимущества ношения маски для рта и носа при использовании тепловизионных систем перевешивают любой потенциальный риск неточных измерений.
• Не имеет повышенной или пониженной температуры лица из-за чрезмерного ношения одежды или головных уборов (например, повязок на голову, банданы) или использования средств для чистки лица (например, косметических салфеток).
• Прождал не менее 15 минут в измерительной комнате или 30 минут после физических упражнений, интенсивной физической нагрузки, купания или применения горячих или холодных компрессов на лицо.

Рисунок 3 демонстрирует правильную настройку тепловизора для обработки отдельных людей с использованием откалиброванного фона черного тела.

Использование тепловизионной системы

• Измеряйте температуру поверхности кожи только одного человека за раз.
• Расположите человека на фиксированном расстоянии (следуйте инструкциям производителя по использованию) от тепловизионной системы, прямо лицом к камере.
• Область изображения должна включать все лицо человека и откалиброванное черное тело, если оно используется.
• Если с помощью тепловизора выявляется повышенная температура, следует использовать другой метод для подтверждения лихорадки.Представители общественного здравоохранения могут помочь вам определить, является ли жар признаком инфекции.

Вопросы об использовании тепловизионных систем во время COVID-19

В: Эффективны ли тепловизионные системы для проверки людей на лихорадку в таких местах, как дома престарелых, аэропорты и отделения неотложной помощи больниц?

A: При использовании тепловизионной системы важно оценить, будет ли система обеспечивать желаемые результаты в областях с высокой пропускной способностью. Мы понимаем, что эти устройства используются для первоначальной оценки температуры и сортировки людей при повышенных температурах в медицинской и немедицинской среде.Их не следует использовать для измерения температуры множества людей одновременно в местах массового скопления людей, другими словами, не рекомендуется «массовый температурный скрининг».

В зависимости от того, где будет использоваться система, могут быть более подходящие методы для первоначальной оценки и сортировки людей, особенно если существует риск того, что инфицированные люди не будут идентифицированы сразу. Например:

• В доме престарелых неточное измерение температуры или пропущенный заразный человек без температуры может распространить инфекцию среди жителей дома престарелых.Таким образом, в этом случае другие варианты оценки и соблюдение правил инфекционного контроля могут быть более эффективными.
• В аэропортах, на рабочих местах, в продуктовых магазинах, на концертных площадках или в других местах, где вы пытаетесь проверить большие группы людей для массового температурного скрининга, диагностическое тестирование может быть слишком сложным из-за времени и затрат, необходимых для проверки и получения результатов. Эти системы, скорее всего, пропустят большинство заразных людей с COVID-19. Тепловизионные системы можно рассматривать как один из методов начальной оценки температуры в таких условиях, когда они используются как часть более широкого подхода к управлению рисками.
• В отделении неотложной помощи больницы тепловизионная система может помочь быстро оценить температуру и отсортировать пациентов, чтобы определить, кому требуется дополнительное обследование или изоляция.

В: Эффективны ли тепловизионные системы как единственное средство диагностики COVID-19?

A: Нет. Повышение температуры тела или повышение температуры тела — это только один из возможных симптомов инфекции COVID-19. Как правило, тепловизионные системы точно определяют высокую температуру тела при правильном использовании. Они не обнаруживают никаких других симптомов инфекции, и многие люди с COVID-19 могут быть заразными без температуры.Кроме того, высокая температура тела не обязательно означает, что у человека инфекция COVID-19.

Все лихорадки, измеряемые тепловизионными системами, следует подтверждать другим методом и, при необходимости, проводить дополнительные диагностические исследования других симптомов.

В: Как тепловизионные системы могут помочь в борьбе с COVID-19?

A: Чтобы помочь решить неотложные проблемы общественного здравоохранения, вызванные нехваткой продуктов для измерения температуры, и расширить доступность телетермографических систем, используемых для определения начальной температуры тела для сортировки во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, FDA применяет регулирующую гибкость для определенных телетермографических систем. системы, как указано в его политике принуждения.

Когда высокая температура тела определяется с помощью тепловизора, необходимо провести дополнительную оценку (например, осмотр врача или собеседование, лабораторные исследования и наблюдение за пациентом).

В: Считаются ли тепловизионные системы, используемые для оценки температуры тела, медицинскими приборами?

A: Как указано в политике соблюдения, телетермографические системы — это устройства, когда они предназначены для медицинских целей. Чтобы определить, предназначены ли эти продукты для медицинских целей, FDA рассмотрит:

1. Они промаркированы или иным образом предназначены для использования медицинскими работниками;
2. Они маркированы или иным образом предназначены для использования в медицинском учреждении или окружающей среде; и
3. Они помечены для использования по назначению, которое соответствует определению устройства, например, для измерения температуры тела в диагностических целях, в том числе в немедицинской среде.

В: Чем тепловизионная система отличается от термометра?

A: И тепловизионные системы, и бесконтактные инфракрасные термометры (NCIT) могут измерять температуру поверхности бесконтактно. NCIT измеряет температуру поверхности в одном месте, тогда как тепловизионная система может измерять разницу температур в нескольких местах, создавая относительную температурную карту области тела. Политика правоприменения в руководстве применяется к использованию тепловизионных систем для определения начальных измерений температуры тела.

Существует отдельная правоприменительная политика, которая применяется к определенным NCIT и другим клиническим электронным термометрам: Правовая политика для клинических электронных термометров во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с коронавирусом 2019 (COVID-19).

Список литературы

Обратите внимание: эта информация применима к тепловизионным системам, предназначенным для медицинских целей. Это означает, что система предназначена для использования при диагностике заболевания или других состояний или для лечения, смягчения, лечения или предотвращения заболевания и, следовательно, соответствует определению «устройства», изложенному в Разделе 201 (h) Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах.

Для получения дополнительной информации о политике FDA в отношении этих устройств, а также о рекомендациях по их конструкции, маркировке и использованию во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, просмотрите следующее:

Политика правоприменения для телетермографических систем во время коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения: руководство для сотрудников промышленности и Управления по контролю за продуктами и лекарствами

Дополнительную информацию об этих устройствах можно найти по телефону:

IEC 80601-2-59: Медицинское электрическое оборудование. Часть 2-59: Особые требования к базовой безопасности и основным характеристикам скрининговых термограмм для скрининга лихорадочной температуры человека.2017, Международная электротехническая комиссия и Международная организация по стандартизации.

ISO / TR 13154: Медицинское электрическое оборудование — Развертывание, внедрение и эксплуатационные рекомендации для выявления людей с лихорадкой с помощью скринингового термографа. 2017, Международная организация по стандартизации.

Ghassemi, P., et al. (2018). «Лучшие методы стандартизированного тестирования производительности инфракрасных термографов, предназначенных для проверки на лихорадку». PLoS ONE 13 (9): e0203302.

(PDF) Инфракрасное тепловидение в медицине

R44 Тематический обзор

Bird H A, Ring E F J и Bacon P A 1979 Термографическое и клиническое сравнение трех внутрисуставных препаратов стероида

при ревматоидном артрите Ann. Реум. Дис. 38 36

Боннетт П., Заяц Д. Б., Джонс С. Д., Ринг Е. Ф. и Заяц С. Дж. 2006 Некоторые предварительные наблюдения за влиянием спортивного массажа

на распределение тепла в мышцах нижних конечностей во время поэтапного теста с физической нагрузкой Thermol.Int. 16 143–9

Цетингул М. П., Херман С. 2011 Количественное определение тепловой сигнатуры меланомы Int. J. Therm. Sci. 50 421–31

Чидзива Т., Араи К., Миядзаки Н., Игота С. и Ямамото Н. 2000 Создание карты лицевого перфоратора с помощью термографии

Ann. Пласт. Surg. 44 596–600

Chiu W. T. et al 2005 Инфракрасная термография для массового обследования пациентов с лихорадкой с подозрением на SARS. Asia Pac. J. Public

Health 17 26–8

Cholewka A, Drzazga Z, Sieron A и Stanek A 2010 Тепловизионная диагностика некоторых заболеваний позвоночника, леченных с помощью

криотерапии всего тела J.Therm. Анальный. Калорим. 102 113–9

Collins A J и Cosh J 1970 A Температурные и биохимические исследования воспаления суставов Ann. Реум. Дис. 29 386

Collins A J, Ring E F J, Cosh J A и Bacon P 1974 A Количественная термография при артрите с использованием мультиизотермического анализа

: 1. Термографический индекс Ann. Реум. Дис. 33 113–5

Конвелл Т. Д., Хоббинс В. Б. и Джордано Дж. 2010 Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность инфракрасной холодной воды

вегетативное функциональное стресс-тестирование по сравнению с модифицированными критериями IASP для CRPS Thermol.Int. 20 60–8

Кук Э. Д., Глик Э. Н., Боукок С. А., Смит Р. Э., Уорд С., Алмонд Н. Э. и Бичем Дж. А. 1989 Re ex sympathetic

дистрофия (альгоневродистрофия): исследования температуры в верхней конечности Br. J. Rheumatol. 8399–403

Cristofolini M, Perani B, Piscioli F, Recchia G и Zumiani G 1981 Бесполезность термографии для диагностики и

последующего наблюдения за кожными злокачественными меланомами Tumo ri 67 141–3

Czupryniak A, Kałuzy´ nska A, Nowicki M, Wiecek B, Bald E, Owczarek D и феномен

Рейно 2005 г. и эндотелиальная дисфункция у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, получавших лечение гемодиализом. Kidney Blood Press.

Рез. 28 27–31

Де Веерд Л., Мерсер Дж. Б. и Сетса Л. Б. 2006 Интраоперационная динамическая инфракрасная термография и хирургия свободного трансплантата

Ann. Пласт. Surg. 57 279–84

De Weerd L, Miland A.O и Mercer J B 2009a Динамика перфузии свободных DIEP и SIEA-флюсов в течение первой

послеоперационной недели, отслеживаемая с помощью динамической инфракрасной термографии Ann. Пласт. Surg. 63 42–7

De Weerd L, Weum S и Mercer J B 2009b Значение динамической инфракрасной термографии (DIRT) в перфораторе

Выбор и планирование бесплатных DIEP aps Ann.Пласт. Surg. 63 278–83

Denoble A E, Hall N, Pieper C F и Kraus V B 2010 Температура поверхности кожи надколенника по данным термографии отражает

тяжести остеоартрита коленного сустава Clin. Med. Insights: артрит и мышечно-скелетное расстройство. 369–75

Деверо М.Д., Хазлеман Б.Л. и Томас П.П. 1985 Хронический латеральный эпикондилит плечевой кости — двойная слепая оценка

контролируемая оценка терапии импульсным электромагнитным полем Clin. Exp. Ревматол. 3333–6

Di Carlo A 1995 Термография и возможности ее применения в клинической и экспериментальной дерматологии

Clin.Дерматол. 13 329–36

Esselinckx W, Bacon PA, Ring EFJ, Crooke D, Collins AJ и Dermottaz D 1978 Термографическая оценка

трех внутрисуставных аналогов преднизолона, применяемых при ревматоидном артрите Br.J.Clin.Pharm. 5447–51

Ferreira JJ, Mendonc a LC, Nunes LA, Andrade Filho AC, Rebelatto JR и Salvini TF 2008, связанные с физическими упражнениями

термографические изменения у молодых и пожилых людей Ann. Биомед. Англ. 36 14–20

Fischer AA и Chang CH 1986 Измерения пороговых значений температуры и давления в триггерных точках Термология

1212–6

Glehr M, Stibor A, Sadoghi P, Schuster C, Quehenberger F, Gruber G, Leithner A и Windhager R 2011 Thermal

визуализация как неинвазивный инструмент диагностики боли в передней части колена после имплантации искусственных коленных суставов

Int.J. Thermodyn. 14 71–8

Graber J 1980 Обнаружение тендосиновита кисти Верх. Dtsch. Ges. Ревматол. 657–9

Гулевич С.Дж., Конвелл Т.Д., Лейн Дж., Локвуд Б., Шветтманн Р.С., Розенберг Н. и Гольдман Л. дистрофия) Clin.J.Pain13 50–9

Hakg¨

uder A, Birtane M, G¨

urcan S, Kokino S и Turan FN 2003 Эффективность низкоуровневой лазерной терапии миофасциальной

боли: алгоритм и термографическая оценка Lasers Surg.Med. 33 339–43

Герман С. и Цетингул М. П. 2011 Количественная визуализация и обнаружение рака кожи с использованием динамического теплового изображения

J. Vis. Exp. 51 2679

Херрик А., Эль-Хадиди К., Марш Д. и Джейсон М. 1994 Аномальные реакции терморегуляции у пациентов с рефлексом

синдром симпатической дистрофии J. Rheumatol. 21 1319–24

Hildebrandt C и Raschner C 2009 Исследование надежности температур в коленях с помощью медицинского инфракрасного тепловизора Thermol

.Int. 19 73–6

Хоббинс В. Б. и Аммер К. 1996 Противоречие: почему паретическая конечность холодная, высокая активность симпатической нервной системы

или слабость мышц? Thermol. ¨

Osterr. 642–5

Медицинская термография

Медицинская термография (цифровая инфракрасная тепловизия — DITI) используется как метод исследования для ранней доклинической диагностики и контроля при лечении гомеостатических дисбалансов.
Есть несколько устройств, которые работают пассивным методом, например, инфракрасная термография; среди них ЭКГ и ЭЭГ.Искробезопасность этого метода делает инфракрасную термографию свободной от каких-либо ограничений или противопоказаний.

Термография — это неинвазивный бесконтактный инструмент, который использует тепло вашего тела для помощи в диагностике множества заболеваний. Термография полностью безопасна и не требует излучения.

Медицинское термографическое оборудование обычно состоит из двух частей: ИК-камеры и стандартного ПК или портативного компьютера. Эти системы имеют всего несколько элементов управления и относительно просты в использовании.

Мониторы

представляют собой полноцветные, изотермические или серые шкалы с высоким разрешением и обычно включают в себя обработку изображений, отображение изотермической температуры и измерение температуры по точкам с помощью курсора или интересующей статистической области. Системы измеряют температуру в диапазоне от 10 ° C до 55 ° C с точностью до 0,1 ° C. Регулировка фокуса должна охватывать небольшие области размером до 75 x 75 мм.

Эти системы основаны на ПК и поэтому могут хранить десятки тысяч изображений (и эти изображения могут быть извлечены для последующего анализа).Возможность статистического анализа термограмм на более позднем этапе очень важна в клинической работе. Копии изображений можно легко отправить (по электронной почте, с дискеты и т. Д.) Врачам или другим специалистам в области здравоохранения.

Медицинское применение DITI обширно, особенно в областях ревматологии, неврологии, онкологии, физиотерапии и спортивной медицины. Тепловизионные системы — это экономичный простой в использовании инструмент для быстрого и точного обследования и наблюдения за пациентами.

Используя высокоскоростные компьютеры и очень точные тепловизионные камеры, тепло от вашего тела обрабатывается и записывается на компьютере в карту изображений, которую затем можно проанализировать на экране, распечатать или отправить по электронной почте.

Затем врач может использовать карту изображений, чтобы определить наличие аномальных горячих или холодных участков. Эти горячие и холодные зоны могут относиться к ряду условий, для которых Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Бюро медицинских устройств одобрило процедуру термографии.К ним относятся скрининг на рак груди, заболевания экстракраниальных сосудов (сосуды головы и шеи), нервно-мышечно-скелетные нарушения и сосудистые заболевания нижних конечностей.

За последнее десятилетие произошел ряд достижений, которые вернули тепловизионную визуализацию в медицину на передний план диагностики. По мере развития технологий развивалась и наша «медицинская» концепция тепловидения.

Некоторые из распространенных областей применения термографии:

• Патологии груди
• Заболевание экстракраниальных сосудов
• Нейро-мышечно-скелетный
• Позвонки (нервные заболевания / артрит)
• Болезнь сосудов нижних конечностей

Патологии груди

Вероятно, наиболее применяемая область медицинской термографии — рак груди, доброкачественные опухоли, мастит и фиброзно-кистозная болезнь груди.

Использование термографии в качестве скринингового инструмента для выявления рака груди в течение последнего десятилетия было очень спорной темой в медицинском сообществе.

Однако эта технология получила научное признание, была одобрена для целей скрининга и, несомненно, является мощным инструментом в войне с раком груди.

Концепция довольно проста. Термография измеряет тепло, исходящее от вашего тела. Метастатический рак выделяет тепло, которое можно отобразить с помощью цифрового инфракрасного изображения.Это связано с двумя отдельными, но связанными факторами.

Первый — это метаболическая активность опухолевой ткани по сравнению с температурой ткани, прилегающей к опухоли, и в противоположной груди. Сравнивая рассматриваемую грудь с нормальной грудью, которая действует как собственный контроль пациента, можно легко обнаружить аномальные тепловые сигнатуры, связанные с метаболизмом опухоли. Эти различия в температуре обозначаются как Delta T.

.

Второй метод обнаружения связан с ангиогенезом опухоли.Т.е. Раковые опухоли производят химическое вещество, которое фактически способствует развитию кровеносных сосудов, снабжающих область, где находится опухоль. Кроме того, нормальные кровеносные сосуды, которые находятся под контролем симпатической нервной системы, по существу парализованы, вызывая расширение сосудов или увеличение размера кровеносного сосуда. Увеличение количества крови в этой области из-за ангиогенеза и в сочетании с расширением сосудов просто означает больше тепла, регистрируемое с помощью процедур тепловидения.

Поскольку в многочисленных исследованиях было продемонстрировано, что тепловидение может измерять эти тепловые сигнатуры за годы до того, как традиционные технологии смогут увидеть массу, и поскольку процедура не использует радиацию, сжатие ткани груди и, поскольку она полностью безопасна, термография или DITI обеспечивает для безопасной системы раннего предупреждения.

Заболевание экстракраниальных сосудов

Аналогичным образом, различные состояния, связанные с током крови по сосудам шеи и головы, легко доступны с помощью тепловизора. Поскольку кровеносные сосуды лица и черепа проходят через очень тонкую ткань между костями черепа и кожей, покрывающей череп, они легко и легко визуализируются с помощью тепловизора.

Поскольку сосуды шеи являются сосудами очень большого калибра, они также очень легко визуализируются с помощью термографии, и при выполнении термографии следует учитывать возможность выявления сосудистых заболеваний, которые могут привести к инсульту.

Использование термографии для дифференциации различных типов головной боли (мигрень, кластерная, связанная с шейным отделом позвоночника), травмы лицевого нерва, как в случае удара по лицу или автомобильной аварии, когда лицо касается лобового стекла или рулевого колеса, Визуализация нарушений височно-нижнечелюстного сустава (височно-нижнечелюстного сустава) — часто используемые аспекты термографической диагностики и анализа головы и шеи.

Способность тепловидения безопасно определять тепло от источников в челюсти и зубах дает очень интересную возможность обследовать людей на кариес и кавитацию без рутинного рентгеновского обследования.Кроме того, у ряда пациентов наблюдались тепловые следы на челюсти, связанные с пломбами из амальгамы, которые могут быть токсичными для этого конкретного пациента. Эта область тепловидения очень перспективна.

Нейро-мышечно-скелетный

Это один из ярких примеров способности термографии точно диагностировать пациентов с множеством заболеваний спины, шеи и конечностей. Фактически, именно использование термографии мануальными терапевтами, неврологами и ортопедами в конце 70-х — конце 80-х годов в случаях травм позвоночника в результате автомобильных аварий и производственных травм действительно вызвало клинический интерес к этому диагностическому инструменту.

Когда мышечная ткань растягивается или разрывается, она выделяет химические вещества, которые вызывают повышенное нагревание. Это можно увидеть как интенсивную гипертермию в области мышцы или триггерной точки, как в случае фибромиалгии. Тепловые узоры также можно увидеть в ногах и подошвах ступней, что указывает на изменение походки или механику несения веса, что может быть связано с состоянием нижней части спины или стопы.

Кроме того, растяжение спины вызывает очень устойчивые тепловые паттерны, которые не только говорят нам об источнике вероятных травм позвоночника, но также могут рассказать нам об областях компенсации позвоночника. Фактически, поясницу может лечить мануальный терапевт, когда середина спины или шеи на самом деле является источником проблемы.

Повреждение нерва, возникающее при грыже диска и компрессии корешка спинномозгового нерва, отображается на термографической карте точно в противоположном направлении, как повреждение мышцы, за счет выявления холодных участков переохлаждения в нервных путях, исходящих от позвоночника. Таким образом, термография может продемонстрировать и задокументировать постоянство травм позвоночника, которые приводят к инвалидности. Этот документальный, а не диагностический аспект термографии в течение многих лет использовался в судах первой инстанции для доказательства травмы и помощи в оценке необратимого нарушения.

Заболевание сосудов нижних конечностей

Способность термографии определять наличие тромбоза глубоких вен и других нарушений кровообращения нижних конечностей является очень интересным применением этой процедуры, поскольку она позволяет нам безболезненно и безопасно обнаружить возможное заболевание, которое, если его не остановить, может привести к потере конечности, или в некоторых случаях добавить к возможности инсульта.

Другой аспект тепловидения, который остался в значительной степени незамеченным, — это развитие диабетической невропатии стоп до того, как ступня потеряет чувствительность.

Например, мы часто видим людей, у которых термографически очень холодные ноги, хотя у них нет других симптомов.

Ступни показывают термографически, что на 1-2 градуса по Цельсию холоднее, чем голень, и обычно пальцы ног не видны камере, поскольку они стали настолько переохлажденными. Это может произойти за несколько лет до того, как обычные анализы крови покажут диабет, и, таким образом, может дать пациенту время вылечить состояние, прежде чем произойдет необратимое повреждение нервов стопы.

Это изображения до и после термограммы пациента, страдающего диагностированной фибромиалгией на протяжении многих лет.

Верхняя термограмма до лечения. Есть 4 основных участка вовлечения (см. Объяснение ниже), которые очевидны на верхней термограмме.

После лечения с использованием методов спрея и растяжки и специальных хиропрактических манипуляций с массажем глубоких тканей состояние ее здоровья значительно улучшилось.

Мышечные гипертермические паттерны слева примерно от первого шейного позвонка, соответствующие травме и биомеханической нестабильности (хроническая). Раздражение триггерной точки правой мышцы, поднимающей лопатку (хроническое), соответствующее первичной локализации.

Повышенная тепловая сигнатура в задней надшпинной связке, соответствующая остаточному хроническому раздражению от растяжения связок грудо-поясничного отдела. Очень очаговая гипертермия по средней линии поясничного отдела позвоночника, приближающаяся к L1-L2 и соответствующая биомеханической нестабильности, связанной с тяжелым растяжением связок и / или поражением поясничного диска.

Другие области, в которых успешно применяется медицинская термография:

Нарушения функции органов дыхания

Инфракрасная термография применялась во время последней эпидемии атипичной пневмонии (SARS) в аэропортах и ​​используется для мониторинга астмы, аллергии, бронхита, гриппа и т. Д.

Расстройства пищеварения

Инфракрасная термография

показала отличные результаты в диагностике неотложных патологий желудочно-кишечного тракта, особенно аппендицита, синдрома раздраженного кишечника (СРК), колита, язвенного колита, а также гипер- и гипогипогастрального секрета.

Болезни мочевыводящих путей

Инфракрасная термография

помогает сэкономить время пациента и врача при ожидании лабораторных данных и успешно используется для мониторинга инфекций мочевыводящих путей, патологии почек и т. Д.

Сердечно-сосудистые заболевания и нарушения кровообращения

Инфракрасная термография

периодически применяется для дифференциальной диагностики и помогает предотвратить сердечные заболевания и серьезные проблемы с кровообращением, такие как варикозное расширение вен. Определенные клапанные точки могут быть обнаружены для хирургических целей, а также для рекомендаций по лечению.

Лимфатическая дисфункция

Инфракрасная термография проверяет эффективность терапии в тяжелых случаях лимфомы, лейкемии и позволяет контролировать лимфатические процессы у пациентов с раком груди.

Нарушения репродуктивной функции

Инфракрасная термография имеет особое применение при гинекологических проблемах, матке, простате и поликистозе яичников, эндометриозе и миоме.

Нервные нарушения

Инфракрасная термография анализирует головной, спинной мозг и нервы, дает врачу надежный и безопасный метод локализации проблемы и отслеживания улучшений.

Эндокринные заболевания

Инфракрасная термография помогает оценить гормональные изменения, заболевания щитовидной железы, такие как гипо- и гипертиреоз, а также диабет

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Инфракрасная термография помогает в клинической оценке и обнаружении серьезных и сложных заболеваний, таких как скелетно-мышечные синдромы, невропатия, нервно-сосудистая компрессия, повреждение нервов, повреждение мягких тканей, артрит, синдром плодолистного канала, миофасциальные синдромы, воспалительная боль и повреждение диска.

Хирургическая помощь

Операции могут быть безопасно выполнены до и после использования медицинской термографии — помогает определить размер опухоли и область хирургического вмешательства, а также контролирует процесс заживления после операции.

Проблемы с кожей

Инфракрасная термография дает более точный уровень информации — опухоли кожи и рак кожи, а также заживление ран.

Дисфункция уха, носа и горла

Инфракрасная термография может помочь в выявлении участков с нарушениями, когда не следует использовать облучение, таких как тонзиллит, отек лимфатических узлов, ринит, проблемы с прорезыванием зубов, синусит и отит.

Стоматология

Стоматологи рекомендуют использовать медицинскую термографию для контроля за воспалительным процессом в полости рта и реакцией региональных лимфатических узлов, заболеваниями верхнечелюстных суставов и другими хроническими заболеваниями костей, нервов, расположенных в лицевой области верхней челюсти. Медицинская термография также может измерять изменения температуры при применении новых методов и стоматологических материалов, применяемых стоматологами.

Источники:
http: // 66.241.252.6 / thermography.html
http://www.icim.ie/medical-thermography.asp
http://www.fdlac.com
http://www.jkns.or.kr
http: // www.meditherm.com/therm_default.htm

Применение тепловизионного изображения в медицинской диагностике

Медицинская термография, также известная как цифровая инфракрасная тепловизия, используется как метод раннего обнаружения гомеостатического дисбаланса.

В медицине два метода работают так же, как термограф: ЭЭГ и ЭКГ.

Что хорошо в термографии, так это то, что это не инвазивная процедура. Инструмент не требует соприкосновения с вашим телом, поскольку он использует тепло вашего тела только для диагностики вашего состояния здоровья.

В отличие от маммографии, термография не использует и не излучает радиацию, что делает ее безопасной для человеческого организма.

Медицинская термография состоит из двух компонентов: один — это ИК-камера, которая делает тепловизионное изображение, а другой — компьютер или ноутбук, который представляет захваченное изображение.

Медицинская термография имеет несколько применений, особенно в онкологии, ревматологии, неврологии и спортивной медицине.

Тепловидение — это недорогая, но надежная система для проверки и наблюдения за пациентами.

Точная ИК-камера и мощный компьютер, тепло вашего тела исследуется и записывается на компьютер, который предлагает врачу четкое тепловое изображение. С помощью этого изображения они могут анализировать и диагностировать ваше тело и его здоровье.

Благодаря инновациям в технологиях, термография вывела тепловидение на передний план диагностики.

По мере того, как он продолжает развиваться, профессионалы предлагают все больше приложений для термографии. Вот некоторые из его приложений:

• Патологии груди
• Заболевание экстракраниальных сосудов
• Нейро-мышечно-скелетная система
• Заболевание сосудов нижних конечностей
  
• Позвонки (повреждение нервов или артрит) 0

Патология груди

В этой области термография применяется чаще всего. Он используется для скрининга на фиброзно-кистозную болезнь груди, опухоли, мастит и рак груди.

Однако поначалу он не был хорошо принят. Приложение термографии вызвало негативную реакцию со стороны медицинского сообщества, и только недавно оно получило заслуженное признание.

С развитием технологий он совершенствуется и считается мощным средством против рака груди.

Заболевание экстракраниальных сосудов

Подобно патологиям груди, состояния, связанные с циркуляцией крови по сосудам в области головы и шеи, могут быть легко диагностированы с помощью тепловизора.

Из-за размера кровеносных сосудов в области лица и шеи тепловизионные камеры могут быстро получить тепловую карту.

Затем ваш врач может интерпретировать это изображение и определить, есть ли у вас сосудистые заболевания, которые могут привести к инсульту.

Нейро-мышечно-скелетный

Именно здесь медицинская термография наиболее ярка. В этом приложении тепловизионная камера может продемонстрировать свою способность точно диагностировать пациентов, испытывающих проблемы с шеей, спиной и конечностями.

Когда мышца растягивается или разрывается, в результате химической реакции выделяется тепло. Эти тепловые характеристики могут указывать на наличие у вас каких-либо осложнений.

Физические неврологи, мануальные терапевты, терапевты и другие люди любят то, что для них делает термография.

Заболевание сосудов нижних конечностей

Медицинская термография дала профессионалам возможность безболезненно и безопасно идентифицировать любые проявления тромбоза глубоких вен, а также другие нарушения кровообращения.

Если оставить эти нарушения без исследования, это может привести к потере конечностей и, возможно, к инсульту.

Тепловидение для диагностики заболеваний

Исследователи во всем мире используют инфракрасные (ИК) камеры для захвата и записи изменений температуры кожи в медицинских диагностических целях. Анализируя изображения, исследователи собирают информацию о метаболической и сосудистой активности, чтобы распознать аномальные изменения в физиологии.

Тепловидение используется для изучения широкого круга заболеваний, при которых температура кожи может отражать наличие воспаления в подлежащих тканях или когда кровоток увеличивается или уменьшается из-за клинических отклонений.В настоящее время многие врачи используют тепловизионные камеры для выявления ряда заболеваний, таких как артрит, повторяющиеся растяжения, мышечные боли и проблемы с кровообращением.

Обезболивающее
Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать руки, запястья, ступни, колени и плечи. В суставах, пораженных артритом, температура обычно выше, чем в суставах, не страдающих артритом, поэтому термография может помочь врачам оценить и контролировать воспаление, вызванное ранними стадиями заболевания.

Рис. 1: При воспалении голеностопного сустава максимальная температура кожи воспаленного сустава (слева) выше, чем температура невоспаленного сустава (справа). Фотография любезно предоставлена ​​Университетом Восточной Финляндии.

На кафедре автоматического управления и робототехники Белостокского технологического университета в Польше Агнешка Василевска показала, как изображения, полученные с помощью тепловизионной сканирующей камеры FLIR E60bx, могут выявить статистически значимые различия между воспаленными и здоровыми участками ткани.Результаты потенциально могут позволить врачам оценить воспаление у пациентов с ревматоидным артритом.

Способность инфракрасной термографии (IRT) выявлять воспаление суставов также была подтверждена Роопе Ласаненом из Университета Восточной Финляндии. В недавнем исследовании Ласанен оценил способность ИК-изображений, полученных с помощью тепловизора FLIR A325, выявлять воспаление в коленных и голеностопных суставах у детей (рис. 1). Результаты показали, что температура поверхности кожи была значительно повышена в воспаленных голеностопных суставах, но не в воспаленных коленных суставах.Это указывает на то, что IRT можно использовать для выявления воспаления в голеностопных суставах. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли обнаружить воспаление в колене.

Термографию можно также использовать для диагностики мышечных спортивных травм. Поскольку мышечные травмы вызывают воспалительные процессы, а воспаление вызывает выделение тепла, уровень воспаления можно измерить, оценив температурный градиент на ИК-изображениях. Мануэль Силлеро Кинтана с факультета наук о физической активности и спорте Политехнического университета Мадрида попытался установить возможности IRT для оценки таких травм.Он и его коллеги-исследователи использовали тепловые изображения, полученные инфракрасной камерой FLIR T335, для измерения средней и максимальной температуры кожи в поврежденных и неповрежденных областях, представляющих интерес. Результаты сравнивали с диагнозом практикующего врача отделения неотложной помощи. Результаты показали, что IRT может быть подходящим инструментом поддержки, предоставляя практикующим дополнительную информацию для выявления спортивных травм.

Рис. 2: Недорогие тепловизионные камеры, подключенные к мобильным телефонам, могут отслеживать скорость дыхания человека. Фотография любезно предоставлена ​​Университетским колледжем Лондона.

По мере того, как производительность тепловизионных камер продолжает улучшаться, недорогие тепловизионные камеры, которые можно подключать к мобильным телефонам, открывают новые возможности в диагностической визуализации. Действительно, в Университетском колледже Лондона (UCL) исследователи разработали программное обеспечение, которое позволяет тепловизионным камерам, прикрепленным к мобильным телефонам, отслеживать, насколько быстро человек дышит. (Фигура 2). Этот тип мобильного тепловизора можно использовать для отслеживания проблем с дыханием у одиноких пожилых людей, людей с подозрением на апноэ во сне или младенцев с риском синдрома внезапной детской смерти.

Под руководством Нади Бьянки-Бертуз исследователи UCL говорят, что программное обеспечение в сочетании с недорогой тепловизионной камерой FLIR ONE хорошо показало себя при анализе частоты дыхания во время тестов, имитирующих движение в реальном мире и изменения температуры. Хотя традиционные видеокамеры можно использовать для отслеживания дыхания, исследователи говорят, что они плохо работают в условиях низкой освещенности. Помимо обнаружения проблем с дыханием, тепловизионные камеры могут обнаруживать незначительные нарушения дыхания, связанные с болью или стрессом, а затем отправлять подсказки, которые помогают людям расслабиться и регулировать дыхание.Хотя в настоящее время программное обеспечение не оценивает частоту дыхания в реальном времени, Бьянки-Бертуз работает над включением этой возможности и тестированием алгоритмов для этого процесса.

Рис. 3: Температура лица, которую можно измерить с помощью тепловизора, сильно коррелирует с умственной нагрузкой. Эффект наиболее выражен вокруг носа. Температура лица снижается по мере того, как люди выполняют задачи с возрастающей сложностью. Фотография любезно предоставлена ​​Ноттингемским университетом.

Исследования UCL связаны с другими доказательствами того, что тепловизионные камеры могут использоваться в качестве инструментов для измерения стресса. Например, исследователи из Института аэрокосмических технологий Ноттингемского университета также показали, что температура лица сильно коррелирует с умственной нагрузкой (рис. 3). Исследователи из Ноттингема обнаружили, что эффект наиболее выражен над пазухами вокруг носа и что температура лица снижается по мере того, как участники выполняют задания с возрастающей сложностью.Результаты показывают, что, когда люди сосредоточены на задаче, частота их дыхания изменяется по мере того, как автономная нервная система берет верх. Также может происходить отклонение кровотока от лица к коре головного мозга по мере увеличения умственной потребности, хотя это является предметом дальнейших исследований.

Инфекционный для инфракрасного излучения
Инфекционные кожные заболевания — еще одна область, в которой можно использовать тепловизионные технологии. В Институте микробиологии и гигиены Медицинского университета Шарите в Берлине Анджела Шустер и ее коллеги показали, что IRT может оценить заражение кожи, называемое тунгиазом, которое вызывает воспаление кожи.Тунгиоз вызывается блохами, которые кусают поверхность кожи перед тем, как проникнуть в эпидермис. Затем блохи зарываются глубже, в верхнюю часть дермы, чтобы питаться кровеносными сосудами.

Термографические изображения стопы человека с тунгиозом были получены с помощью камеры FLIR T660bx. Результаты показали, что температура вокруг поражения, вызванного тунгиазом, была значительно выше средней температуры стопы. Исследователи считают, что эту технику можно использовать для диагностики скрытых и атипичных проявлений тунгиоза и других инфекционных кожных заболеваний, распространенных в тропиках.

Вторая эта эмоция
Некоторые исследователи пытаются выяснить, может ли термография определить эмоциональное состояние человека. В Университете Гранады исследователи проанализировали температурные различия между субъектами, которым были показаны фотографии своих близких, и теми, кому были показаны изображения из Международной системы аффективных изображений, стандартизированной базы данных изображений для изучения эмоций и внимания.

Результаты показали, что когда человек просматривал изображение любимого человека, температура в определенных областях тела повышалась до 2oC.Еще более интересно то, что термографическая система показала, что, хотя страсть увеличивает температуру вокруг рук и лица, сочувствие (или способность принять положение другого человека) снижает температуру, особенно в носу.

Последние достижения в области тепловизионных технологий привели к производству более дешевых, более компактных и менее дорогих тепловизионных камер. Компактный дизайн этих легких камер позволит использовать их в различных медицинских системах визуализации.Действительно, весьма вероятно, что многие такие камеры будут использоваться для выявления заболеваний, в то время как системы термографических камер будут использоваться в качестве дополнения к существующим клиническим диагностическим процедурам.

Тепловидение диагностирует болезни | Laser Focus World

Среди маркеров для диагностики заболеваний или физического понимания с помощью тепловизора, температура лица, которую можно измерить с помощью тепловизора, сильно коррелирует с умственной нагрузкой. Эффект наиболее выражен вокруг носа.Температура лица снижается по мере того, как люди выполняют задачи с возрастающей сложностью.

(Изображение предоставлено Ноттингемским университетом)

Исследователи во всем мире используют инфракрасные (ИК) камеры для захвата и записи изменений температуры кожи в медицинских диагностических целях. Анализируя изображения, исследователи собирают информацию о метаболической и сосудистой активности, чтобы распознать аномальные изменения в физиологии.

СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ : Тепловидение улучшает спортивную медицину и исследования физических упражнений

Тепловизионное изображение используется для изучения широкого ряда заболеваний, при которых температура кожи может отражать наличие воспаления в подлежащих тканях или когда кровоток увеличивается или уменьшается из-за клинические отклонения.В настоящее время многие врачи используют тепловизионные камеры для выявления ряда заболеваний, таких как артрит, повторяющееся растяжение, мышечная боль и проблемы с кровообращением.

Обезболивание

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать руки, запястья, ступни, колени и плечи. В суставах, пораженных артритом, температура обычно выше, чем в суставах, не страдающих артритом, поэтому термография может помочь врачам оценить и контролировать воспаление, вызванное ранними стадиями заболевания.Прочтите полную статью на ИСТОЧНИКЕ для получения дополнительной информации.

Инфекционные для инфракрасного излучения

Инфекционные кожные заболевания — еще одна область, в которой могут применяться тепловизионные технологии. В Институте микробиологии и гигиены Медицинского университета Шарите в Берлине Анджела Шустер и ее коллеги показали, что IRT может оценить заражение кожи, называемое тунгиазом, которое вызывает воспаление кожи. Тунгиоз вызывается блохами, которые кусают поверхность кожи перед тем, как проникнуть в эпидермис.Затем блохи зарываются глубже, в верхнюю часть дермы, чтобы питаться кровеносными сосудами.

Термографические изображения стопы человека с тунгиазом были получены с помощью камеры FLIR T660bx. Результаты показали, что температура вокруг поражения, вызванного тунгиазом, была значительно выше средней температуры стопы. Исследователи считают, что эту технику можно использовать для диагностики скрытых и атипичных проявлений тунгиоза и других инфекционных кожных заболеваний, распространенных в тропиках.

Вторая эта эмоция

Некоторые исследователи пытаются выяснить, может ли термография определить эмоциональное состояние человека. В Университете Гранады исследователи проанализировали температурные различия между субъектами, которым были показаны фотографии своих близких, и теми, кому были показаны изображения из Международной системы аффективных изображений, стандартизированной базы данных изображений для изучения эмоций и внимания.

Результаты показали, что, когда человек просматривал изображение любимого человека, температура определенных областей вокруг тела повышалась до 2 градусов Цельсия.Еще более интересно то, что термографическая система показала, что, хотя страсть увеличивает температуру вокруг рук и лица, сочувствие (или способность принять положение другого человека) снижает температуру, особенно в носу. Прочтите полную статью на ИСТОЧНИКЕ для получения дополнительной информации.

ИСТОЧНИК: AIA Vision Online; https://www.visiononline.org/vision-resources-details.cfm/vision-resources/Thermal-Imaging-to-Diagnose-Disease/content_id/6938

Техника инфракрасной визуализации в медицине * — глава книги

[1]

Ring E F J 1975 Термография и ревматические болезни Bibl.Радиол. 6 97–106

[2]

Энгель Дж. М., Кош Дж. А., Ринг Е. Ф. Дж., Пейдж-Томас Д. П., Ван Вэйс П. и Шенфельд Д. 1979 Термография при заболеваниях опорно-двигательного аппарата — рекомендованная процедура Eur. J. Ревматология Воспаление 2 299–306

[3]

Ring E F J, Engel J M и Page-Thomas D. P 1984 Термологические методы в клинической фармакологии — измерение температуры кожи в испытаниях лекарств Int.J. Clin. Pharmacol. Ther. Toxicol. 22 20–4

[4]

Ring E F J 1983 Стандартизация тепловизионных изображений в медицине: физические и экологические факторы в термической оценке здоровья груди стр, под ред М. Готери, Э. Альберта и Л. Кейта (Ланкастер: MTP) 29–36

[5]

Aarts NE Европейская ассоциация термологии 1988 Феномен Рейно: оценка с помощью термографии Термология 3 69–73

[6]

Clark RP и de Calcina-Goff M 1997 Руководство по стандартизации в медицинской термографии проект предложений международного стандарта Thermol.Österreich 7 47–58

[7]

Исигаки Т., Икеда М., Асаи Х. и Сакума С. 1989 Тепловое соотношение лба и спины для интерпретации инфракрасных изображений поражений спинного мозга и других неврологических расстройств Термология 3 101–7

[8]

Issing K and Hensel H 1982 Temperaturempfindung und thermischer Komfort bei statischen Temperaturreizen Z.Phys. Med. Baln Med. Клим. 11 354–65

[9]

Mabuchi K, Kanbara O, Genno H, Chinzei T., Haeno S и Kunimoto M 1997 Автоматический контроль оптимальных температурных условий окружающей среды с использованием обратной связи по температуре кожи Biomed. Термология 16 6–13

[10]

Schuber T. R, d Haute J V, Hassenburger J and Beller F K 1977 Направленное динамическое охлаждение: методический вклад в телетермографию Acta Thermographica 2 94–9

[11]

Di Carlo A 1994 Термография у пациентов с системным склерозом Thermol.Österreich 4 18–24

[12]

Love T J 1985 Учет теплопередачи при проектировании термологической клиники Термология 1 88–91

[13]

Dibley D. A G 1995 Оптико-механические системы для тепловидения The Thermal Image in Medicine and Biology pp, ed K Ammer and E F J Ring (Вена: Улен) 33–9

[14]

Friedrich K H 1980 Критерии оценки систем инфракрасной термографии Acta Thermographica 5 68–76

[15]

Alderson J K A и Ring E F J 1985 Тепловизионная система высокого разрешения Sprite Термология 1 110–14

[16]

Kutas M 1984 Рассматриваемая матрица фокальной плоскости для медицинского тепловидения Последние достижения в медицинской термологии pp, ed E F J Ring и B Phillips (Нью-Йорк: Пленум) 185–94

[17] Engel J M 1983 Thermotom: ein Softwarepaket für die thermographische Bildanalyse in der Rheumatologie Biomed.Tech. 26 115–16

Crossref

[18]

Bösiger P и Scaroni F 1983 Mikroprozessor- unterstütztes Thermographie-System zur Quantitativewn on-line Анализ статистических и динамических термограмм Thermologische Messmethodik pp, ed J-M Engel, U Flesch and F Stüttgen (Баден-Баден: помечено) 125–30

[19]

Brandes P 1994 PIC-Win-Iris Bildverarbeitungssoftware Thermol.Österreich 4 33–5

[20]

Ring E F J 1977 Количественная термография при артрите с использованием интегратора AGA Acta Thermographica 2 172–6

[21]

Парр Г., Прис М., Солсбери Р., Пейдж Томас П. и Хазлман Б. Р. 1984. Стандартизация микрокомпьютеров системы AGA 680 M. Последние достижения в медицинской термологии . (Нью-Йорк: Пленум) 211–14

[22]

Van Hamme H, De Geest G и Cornelis J 1990 Блок сбора и преобразования сканирования для медицинской инфракрасной камеры AGA THV680 Thermology 3 205–8

[23]

Комитет по контролю качества и квалификациям Американской академии термологии 1986 Техническое руководство, издание 2 Термология 2 108–12

[24]

Ring E F J 1984 Контроль качества в инфракрасной термографии Последние достижения в медицинской термологии pp, ed E F J Ring and B Phillips (Нью-Йорк: Пленум) 185–94

[25]

Ring E F J, Minchinton M и Elvins D. M 1999 Матричная система в фокальной плоскости для клинической инфракрасной визуализации Ann.Int. Конф. Документ IEEE Engineering in Medicine and Biology Society (13–16 октября 1999 г., Атланта, Джорджия), 11.6.3 стр. 1120

[26]

Plassmann P и Ring E F J 1997 Открытая система для получения и оценки медицинских термологических изображений Eur. J. Thermol. 7 216–20

[27]

Engel J-M 1984 Физическое и физиологическое влияние лечебных мазей инфракрасной термографии Последние достижения в медицинской термологии pp, ed E F J Ring and B Phillips (Нью-Йорк: Пленум) 177–84

[28]

Mannara G, Salvatori G C и Pizzuti G P 1993 Этиловый спирт вызывал изменения температуры кожи, оцениваемые с помощью термографии.Предварительные результаты Болл. Soc. Ital. Биол. Спер. 69 587–94

[29] Усуки К., Канекура Т., Арадоно К. и Канзаки Т. 1998 Влияние никотина на периферический кожный кровоток и температуру кожи J. Dermatol. Sci. 16 173–81

Crossref

[30] Gershon-Cohen J и Haberman J 1968 Термография курения Arch.Environ. 16 637–41

Crossref

[31] Гершон-Коэн Дж., Борден А.Г. и Хермель М.Б. 1969 Термография конечностей после курения Br. J. Radiol. 42 189–91

Crossref

[32]

Хиджази С. и Анбар М. 1993 Эффекты местного лечения кожи и окружающего света на инфракрасных тепловых изображениях Biomed. Thermol. 12 300–05

[33]

Ammer K 1997 Влияние противоревматических кремов и мазей на инфракрасное излучение кожи Abs. 10-й Int. Конф. Термограмметрия и теплотехника 18–20 июня 1997 г., Будапешт, стр. Ред. И. Бенко (Будапешт: MATE) 177–81

[34]

Рейнберг A 1975 Циркадные изменения температуры человека Библ.Радиол. 6 128–39

[35]

Federspil G, La Grassa E, Giordano F, Macor C, Presacco D и Di Maggio C 1989 Исследование термогенеза, вызванного диетой, с использованием телетермографии у здоровых и страдающих ожирением субъектов Recenti Prog. Med. 80 455–9

[36]

Шлыгин Г.К., Линденбратен Л.Д., Гаппаров М.М., Василевская Л.С., Гинзбург Л.И., Соколов А.И. 1991 Радиотермометрическое исследование тканей в начальный рефлекторный период специфического динамического действия пищи Мед.Радиол. (Моск.) 36 10–2

[37]

Данц Дж. И Каллис Р. 1979 Инфраротермометрия по разным методам лечения З. Physiother. 31 35–9

[38]

Rusch F, Neeck G and Schmidt K. L 1988 Über die Hemmung von Erythemen durch Capsaicin. 3. Objektivierung des Capsaicin-Erythems mittels statischer und Dynamischer Thermographie Z.Phys. Med. Baln. Med. Клим. 17 18–24

[39]

Mayr H, Thür H и Ammer K 1995 Электрическая стимуляция звездчатых ганглиев The Thermal Image in Medicine and Biology pp, ed K Ammer and E F J Ring (Вена: Улен) 206–9

[40]

Danz J и Callies R 1978 Thermometrische Untersuchungen bei unterschiedlichen Ultraschallintensitäten Z.Физиотер. 30 235–340

[41]

Rathkolb O and Ammer K 1996 Температура кожи пальцев после различных методов нагрева с использованием восковой ванны Thermol. Österreich 6 125–9

[42]

Ammer K и Schartelmüller T 1993 Hauttemperatur nach der Anwendung von Wärmepackungen und nach Infrarot-A-Bestrahlung Thermol.Österreich 3 51–7

[43]

Гудман П. Х., Фут Дж. Э. и Смит Р. П. 1991 Обнаружение намеренно созданных тепловых артефактов с помощью повторных термографических изображений Термология 3 253–60

[44]

Dachs E, Schartelmüller T и Ammer K 1991 Temperatur zur Kryotherapie und Veränderungen der Hauttemperatur am Kniegelenk nach Kaltluftbehandlung Thermol.Österreich 1 9–14

[45]

Rathkolb O, Schartelmüller T, Hein L and Ammer K 1991 Hauttemperatur der Lendenregion nach Anwendung von Kältepackungen unterschiedlicher Größe und Applikationsdauer Thermol. Österreich 1 15–24

[46]

Ammer K 1996 Возникновение гипертермии после массажа льдом Thermol. Österreich 6 17–20

[47] Danz J, Callies R и Hrdina A 1981 Einfluß einer abgestuften Vakuumsaugmassage auf die Hauttemperatur Z.Физиотер. 33 85–92

Crossref

[48]

Eisenschenk A and Stoboy H 1985 Thermographische Kontrolle Physikalisch Therapeutischer Methoden Krankengymnastik 37 294

[49]

Kainz A 1993 Quantitative Überprüfung der Massagewirkung mit Hilfe der IR-Thermographie Thermol. Österreich 3 79–83

[50]

Rusch D и Kisselbach G 1984 Сравнительная термографическая оценка ванн для голеней в лечебных минеральных водах (Наухейм-Спрингс) Последние достижения в медицинской термологии стр., Изд. E F J Ring и B Phillips (Нью-Йорк: Пленум) 535–40

[51]

Ring E F J, Баркер J R и Харрисон R A 1989 Термические эффекты терапии в бассейне на нижние конечности Термология 3 127–31

[52]

Ammer K 1994 Einfluß von Badezusätzen auf die Wärmeabstrahlung der Haut ThermoMed 10 71–9

[53]

Konermann H и Koob E 1975 Infrarotthermographische Kontrolle der Effektivität krankengymnastischer Behandlungsmaßnahmen Krankengymnastik 27 397–400

[54]

Смит Б. Л., Бендлер М. К. и Гудман П. Х. 1986 Доминантная гипертермия предплечья: исследование пятнадцати спортсменов Термология 2 25–8

[55]

Melnizky P, Ammer K и Schartelmüller T 1995 Thermographische Überprüfung der Heilgymnastik bei Patienten mit Peroneusparese Thermol.Österreich 5 97–102

[56]

Ammer K 1995 Низкая мышечная активность голени у пациентов с болезненной лодыжкой Thermol. Österreich 5 103–7

[57]

Mabuchi K, Chinzei T, Ikeda M, Saiti I. and Fujimasa I. 1995 Разработка системы обработки данных для высокоскоростной термографической камеры и ее использование в анализе динамических тепловых явлений живого тела Тепловое изображение в медицине и медицине. Биология, стр., Ред. К. Аммер и Э. Ф. Дж. Ринг (Вена: Улен) 56–63

[58]

Ring E F, Porto L O and Bacon P A 1981 Количественное тепловизионное изображение для оценки лечения инозитол никотинатом синдрома Рейно J.Int. Med. Res. 9 393–400

[59]

Lecerof H, Bornmyr S, Lilja B, De Pedis G and Hulthen U L 1990 Острые эффекты доксазозина и атенолола на вызванную курением периферическую вазоконстрикцию у курильщиков с гипертонией J. Hypertens. Дополнение 8 S29–33

[60]

Tham T C, Silke B and Taylor S H 1990 Сравнение центральных и периферических гемодинамических эффектов дилевалола и атенолола при эссенциальной гипертензии J.Гипертония человека 4 77–83

[61]

Natsuda H, Shibui Y, Yuhara T, Akama T., Suzuki H, Yamane K и Kashiwagi H 1994 Нитроглицериновая лента для лечения ревматического синдрома Рейно — оценка температуры кожи с помощью термографии Ryumachi 34 849–53 907

[62]

Ring E F J 1976 Компьютерная термография для костно-суставных заболеваний Acta Thermographica 1 166–73

[63]

Робертс Д. Л. и Гудман П. Х. 1987 Динамическая терморегуляция спины и верхних конечностей с помощью компьютерной инфракрасной визуализации Термология 2 573–7

[64]

Mabuchi K, Genno H, Matsumoto K, Chinzei T. and Fujimasa I. 1995 Автономная терморегуляция и температура кожи: роль глубинной температуры тела в определении температуры кожи The Thermal Image in Medicine and Biology pp, ed K Ammer K и кольцо EFJ (Вена: Улен) 121–9

[65]

Damm F, Döring G и Hildebrandt G 1974 Untersuchungen über den Tagesgang von Hautdurchblutung und Haut-Temperatur unter besonderer Berücksichtigung der Physikalischen Temperaturregulation Z.Phys. Med. Rehabil. 15 1–5

[66]

Heller M и Engel P 1982 Die Wirkung lokaler Wärmeanwendungen (Fango-Paraffin-Packungen) auf Kreislauf und Thermoregulation bei Applikation zu Verschiedenen Tageszeiten Z. Phys. Med. Baln. Med. Клим. 11 383–90

[67]

Cena K 1984 Потери тепла в окружающей среде Последние достижения в медицинской термологии стр, изд. E F J Ring и B Phillips (Нью-Йорк: Пленум) 81–93

[68]

Engel J M 1983 Kennzeichnung von Thermogrammen Thermologische Messmethodik pp, ed JM Engel, U Flesch and F Stüttgen (Баден-Баден: помечено) 176–81

[69]

Schartelmüller T and Ammer K 1995 Räumliche Auflösung von Infrarotkameras Thermol.Österreich 5 28–31

[70]

Ring E F J и Dicks J M 1999 Пространственное разрешение новых тепловизионных систем Thermol. Int. 9 7–14

[71]

Ring E F J 1980 Термографический индекс для оценки ишемии Acta Thermographica 5 35–8

[72]

Ring E F J 1980 Объективное измерение артрита с помощью термографии Acta Thermographica 5 14–8

[73]

Engel J-M and Saier U 1984 Thermographische Standarduntersuchungen in der Rheumatologie und Richtlinien zu Deren Befundung (Мюнхен: Луитпольд)

[74]

Schartelmüller T and Ammer K 1996 Инфракрасная термография для диагностики синдрома грудной апертуры Thermol.