Стетоскоп что это: Отличие стетоскопа от фонендоскопа

Отличие стетоскопа от фонендоскопа

Одной из наиболее простых и информативных диагностических медицинских процедур является аускультация. Этот метод, о котором упоминал еще Гиппократ, заключается в выслушивании шумов, производимых человеческими органами. Аускультация применяется настолько широко, что инструменты, используемые врачами для выполнения исследования, стали узнаваемым символом профессии.
Диагностика, выполненная при помощи стетоскопа, фонендоскопа или стетофонендоскопа, позволяет быстро и точно оценить состояние внутренних органов пациента. При схожести конструкции и выполняемых функций эти медицинские инструменты все же имеют некоторые отличия.
Стетоскоп был изобретен Рене Лаэннеком в 1816 году. Врачу пришлось использовать свернутые в трубку листы бумаги для того, чтобы услышать сердцебиение девушки, обладавшей слишком пышными формами (обычной практикой было просто приложить ухо к груди больного). Доктор Лаэннек не только диагностировал состояние пациентки, но и отметил, что звук, услышанный благодаря простым листам бумаги, свернутым в трубку, стал отчетливее. Позднее Рене Лаэннек смог усовершенствовать форму этого инструмента, представляющего собой трубку из дерева или другого подходящего материала с воронкообразными расширениями на концах. Сегодня классический стетоскоп используется только в отдельных сферах медицины, к примеру, в акушерстве. Наиболее распространенными являются бинауральные стетоскопы, появившиеся в 1851 году. Их создание является заслугой Артура Лиреда. Такой стетоскоп состоит из звукопринимающей камеры и двух трубок, оливы на концах которых вставляются в уши. Стетоскопы более удобны для выслушивания низкочастотных звуков и применяются для диагностики состояния сердечной мышцы.

Фонендоскоп был создан Николаем Сергеевичем Коротковым. Это устройство является оптимальным средством для выслушивания высокочастотных шумов, производимых легкими. Фонендоскоп, в отличие от конструктивно более простого стетоскопа, может быть только бинауральным. Звукоулавливающая камера этого инструмента снабжена мембраной, которая усиливает выслушиваемые звуки.

Современные медики используют в своей практике устройство, соединившее достоинства изобретений Лаэннека, Лиреда и Короткова – стетофонендоскоп. Этот прибор снабжен стетоскопическим (без мембраны) и фонендоскопическим (с мембраной) сменными (или комбинированными в одном) наконечниками. Конструктивно современные стетофонендоскопы сложнее своих предшественников. Их функционал значительно шире. Они способны эффективно отсекать посторонние шумы, что позволяет при необходимости выполнить аускультацию не только в кабинете врача, но и в любом, даже довольно шумном, месте.

Существуют также цифровые стетофонендоскопы предоставляют возможность сохранять получаемую в ходе исследования информацию, передавать ее на жесткий диск ПК для дальнейшего анализа или сравнения с результатами предыдущих исследований. Такие устройства снабжаются компактными аккумуляторами, которые позволяют прибору долгое время функционировать автономно.

Ознакомиться со всем ассортиментом фонендоскопов и стетоскопов вы можете в разделе Стетоскопы и фонендоскопы.

Стетоскоп, фонендоскоп и стетофонендоскоп: в чем разница?

Приходя к врачу на приём, доктор всегда обследует нас, прибегая к помощи различных медицинских приборов и инструментов. Давайте попробуем разобраться, в чём разница между стетоскопом, фонендоскопом и стетофонендоскопом. Итак, стетоскоп (от др. греч. στηθοσκόπιο, из στῆθος «грудь» + σκοπή «осмотр») представляет собой удлинённую трубку в виде тонкого полого цилиндра, один конец которого шире другого и имеет вогнутую раковину для уха. Врач прикладывает ухо к широкому концу стетоскопа и прослушивает внутренние органы пациента (лёгкие, сердце, бронхи, кишечник и т.д.) на наличие посторонних шумов и гулов.

Впервые аналог стетоскопа, который представлял собой всего лишь свернутый лист бумаги, был использован для аускультации* сердца.

Стетоскоп был изобретён в 1816 году французским врачом, основателем научной диагностики Рене Теофиль Лаэннеком. В своем труде он писал:

«Я был приглашён в 1816 году на консультацию к одной молодой особе, у которой были общие признаки болезни сердца и у которой прикладывание руки и перкуссия из-за её полноты давали мало данных. Так как возраст и пол больной не позволяли мне воспользоваться непосредственным выслушиванием, то я вспомнил хорошо известный акустический феномен: если приложить ухо к концу палки, то очень отчётливо слышен булавочный укол, сделанный на другом конце. Я подумал, что, быть может, возможно использовать в данном случае это свойство тел. Я взял тетрадь бумаги и, сильно скрутив её, сделал из неё трубку. Один конец трубки я приложил к области сердца больной, а к другому концу приложил своё ухо, и я был так же поражён, как и удовлетворён, услышав биения сердца гораздо более ясные и отчётливые, чем это я когда-либо наблюдал при непосредственном приложении уха. Я тогда же предположил, что этот способ может стать полезным и применимым методом не только для изучения биений сердца, но также и для изучения всех движений, могущих вызвать шум в грудной полости, и, следовательно, для исследования дыхания, голоса, хрипов и быть может даже колебаний жидкости, скопившейся в полостях плевры или перикарда».

Но с тех пор стетоскоп значительно изменился, претерпев ряд изменений.

Что касается фонендоскопа (от греч. φωνη — «звук», ’ένδον — «внутри» и σκοπέω — «наблюдаю»), то он является более современным стетоскопом. Его основное преимущество перед своим прародителем заключается в том, что с помощью фонендоскопа можно выслушивать высокие звуки за счёт туго натянутой мембраны, которая чувствительна к вибрациям звука и усиливает их. Примечательно, что термин «фонендоскоп» был предложен русским ученым Николаем Сергеевичем Коротковым**.

И теперь несколько слов о стетофонендоскопе. Как Вы уже, наверное, догадались, стетофонендоскоп представляет собой совмещенную версию стетоскопа и фонендоскопа. Этот прибор позволяет выслушивать как низкие, так и высокие звуки. Именно им пользуются современные врачи.

Стетофонендоскоп состоит из трёх основных частей:

• звукоприёмного устройства — головка (капсула) с мембраной,
• трубки, проводящей звук,
• наконечников для ушей врача (оливы).

В обиходе стетофонендоскоп часто называют просто стетоскопом или фонендоскопом, при этом имея в виду именно этот современный модифицированный вариант.

* Аускультация (от лат. auscultatio) — это метод физикальной диагностики в медицине, ветеринарии, экспериментальной биологии, который заключается в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов. Аускультация бывает двух типов: прямая и непрямая. Прямая — заключается в прикладывании уха к прослушиваемому органу, а непрямая — производится с помощью специальных приборов.

**Н.С. Коротков (1874-1920) — российский хирург, в 1905 году изобрёл метод измерения кровяного давления.

Автор статьи: Елена Репина

Фотопроект «Профессия-ВРАЧ»

Вернуться к статьям

В чем отличие стетоскопа от фонендоскопа?

Два вида техники — стетоскоп и фонендоскоп очень популярны в медицине. Они предназначены для прослушивания шумов во внутренних органах и имеют множество схожих характеристик. Но в то же время разница есть. Для анализа устройств и правильного выбора проведем описание и определим, что такое стетоскоп и фонендоскоп.

Что такое стетоскоп и для чего он нужен?

Стетоскопом называют специальное медицинское устройство, что используют для фиксации шумов внутренних органов. С помощью стетоскопа определяют различные отклонения и патологии в организме человека. 

Конструкции стетоскопа состоит из нескольких элементов, что отвечают за конкретные функции:

1. Головки, которая соприкасается с телом, для прослушивания звуков — аускультации. Различают односторонний (с мембраной или воронкой) и двухсторонний вариант (совмещает два элемента). Мембрана для шумов высокой чистоты, а воронка ловит низкие частоты;
   
2. Провод, отвечает для проведения звука от головки к ушам доктора;
   
3. Дужки. Помогают удобно зафиксировать устройство и соединены со звукопроводом и оливами;
   
4. Оливы. Насадки, что герметично фиксируются в ушах.  
   

На сегодня используют несколько разновидностей медицинских приборов в зависимости от того что слушает стетоскоп и направления его использования:

• Для педиатрии. Используют стетоскопы с отличным качеством акустики, благодаря которым возможно прослушать сердечный ритм ребенка. Современные педиатрические приборы не дают ощущения холода и являются максимально комфортными для самых маленьких;
  
• В кардиологии. Прибор предназначен для прослушивания высоких и низких частот сердца;
  
• В акушерстве (стетоскоп Пинара). Помогают определить сердечный ритм ребенка в утробе матери;
  
• Для терапии. Усовершенствованные варианты с микрофоном и наушниками, дают возможность прослушивать сердцебиение даже в шумных местах.
  

Обзор и назначение фонендоскопа

Медицинский прибор — фонендоскоп, по конструкции он очень схож со стетоскопом, но со своей особенностью — дополнительной мембраной. С ее помощью звуки усиливаются, что позволяет провести более детальную диагностику. Отдельные модели имеют две трубки, которые улучшают прослушивание. Материалом кольца есть пластик или металл.

В зависимости от области применения фонендоскопы разделяют на:

1. Приборы для кардиологии. Диапазон частот от низких к самым высоким, при этом просто сменить сторону, с мембраны на воронку;
   
2. Фонендоскопы с плоской головкой. Применяют для более тщательного прослушивания внутренних органов — дыхательных путей, желудочно — кишечного тракта и т. п.
   

Высокий уровень прослушивание — это главное чем отличается фонендоскоп от стетоскопа. Его используют чаще всего для заболеваний дыхательной системы и для определения хрипов. С помощью устройства измеряют количество и ритм сердечных сокращений, нарушения пищеварения и работу артерий.

Что лучше фонендоскоп или стетоскоп?

Различия медицинских приборов фонендоскопа и стетоскопа не всегда заметно людям, что не имеют к ним прямого отношения. Внешний вид их практически идентичен. Но квалифицированные специалисты с легкостью видят разницу и выбирают более подходящий вариант в зависимости от проблемы. Поэтому и нет ответа, на вопрос что лучше фонендоскоп или стетоскоп, вся зависит от области применения и заболеваний пациентов.

Главное отличие — мембрана фонендоскопа может проводить импульсы более высокой частоты. Стетоскоп же специализируется на низкочастотном прослушивании, что может заглушить высокий уровень. 

Специальная мембрана фонендоскопа не снижает звуки разных частот и хорошо их определяет, поэтому он есть оптимальным вариантом для диагностики сердцебиения и органов пищеварения.

Именно функциональные возможности приборов являются главным отличием стетоскопа и фонендоскопа. В магазине медицинского оборудования «Медика» представлен широкий выбор приборов для прослушивания. 

Электронный стетоскоп: что это такое и как устроен

Стетоскоп – это медицинский прибор для аускультации, то есть выслушивания, прослушивания шумов, исходящих от сердца, сосудов, легких, бронхов или желудочно-кишечного тракта. Это крайней важный прибор для врачей.

Все мы представляем обычный стетоскоп, который выглядит следующим образом: это металлическая «шайба», в которой внутри есть воронка или мембрана, то есть это может быть стетофонендоскоп, когда есть с одной стороны воронка, с другой стороны мембрана. И идет трубка, по которой усиленный через мембрану звук идет и попадает к нам в уши напрямую. Это классический стетоскоп.

Разработчики медицинских электронных систем подумали: «А почему бы нам не сделать электронный стетоскоп, который будет генерировать звуки в электронном виде с помощью микрофона, и эти звуки уже можно будет обрабатывать, передавать на расстояние или в принципе их сохранять?» И сделали электронный стетоскоп, который имеет разные форм-факторы. Но устройство и смысл всегда один: это электронная начинка, которая лежит в основе, внутри у нее микрофон. Также иногда есть мембрана, которая усиливает звук для этого микрофона, и соответственно этот звук от наших органов попадает внутрь на микрофон.

Это основа электронного стетоскопа.

Дальше могут быть разные варианты, разные форм-факторы. Это может быть небольшой стетоскоп в виде шайбы, и пациент может дома слушать свои легкие, сердце – опять же не сам слушать, а консультируясь с врачом. Это может быть стетоскоп большего размера, как старый толстый мобильный телефон, устройство для профессионального использования с кучей разных программ. Это может быть также форм-фактор чехла для смартфона. В таком случае этот стетоскоп, то есть чехол, использует микрофон самого смартфона. В чехле есть специальная камера, которая усиливает звуки, есть мембрана, на которую звук приходит, она его усиливает, и звук поступает на микрофон смартфона, и там уже дальше с помощью программы это все обрабатывается.

В чем очевидные плюсы таких стетоскопов?

• Первый плюс, который есть у многих стетоскопов – это заданные режимы работы. Для прослушивания разных органов, например, сердца, легких или ЖКТ, подходят разные режимы работы, то есть там исходят разные звуки с разной частотой, с разными помехами. Эти разные режимы работы, настроенные уже первоначально, помогают врачу обрабатывать, сделать фильтрацию звуков, выделенных частот именно для конкретного измерения. Тем самым, выбрав такой режим, мы будем слышать только шумы сердца только в нужной нам громкости, без лишних помех, и как раз это один из плюсов. По сути, это уже немножко обработанный звук, но для медицинской диагностики это не плохо, это очень даже хорошо, потому что мы слышим то, что нам нужно слышать.
• Второе – это возможность визуализации. Это здорово, когда мы не просто слышим звук, а когда мы его видим. Кто работал в программах для обработки аудио, знает, что звук, любой аудиофайл, выглядит в виде звуковой дорожки с различной амплитудой. И так же может выглядеть, например, биение нашего сердца. Более того, когда врач работает с таким стетоскопом, он может визуализировать все то, что он слышит.
• Следующий плюс – это искусственный интеллект или система, которая распознает разные звуки, разной степени, разной частоты. Она может нам подсказывать в зависимости от режима и может делать какие-то отметки при отклонении параметров. То есть мы получаем в этом корпусе полноценный инструмент для диагностики, то есть для выслушивания шумов наших органов. Мы слышим, видим, получаем подсказки.

При использовании подобного стетоскопа врач скорее всего привыкнет к нему через некоторое время и не сможет уже работать с обычным, классическим стетоскопом. Пациент может использовать подобное устройство самостоятельно, может получить какие-то первоначальные результаты, выданные программой. И уже дальше обратиться к врачу. Дальше при обращении к врачу можно использовать этот же стетоскоп для удаленной консультации. Это очень здорово, когда пациент сидит на одном конце, врач на другом конце, и они могут общаться, и врач может прослушать в реальном времени пациента. Это просто фантастика!

Стоимость подобных электронных стетоскопов на самом деле довольно невысокая, если брать приборы для домашнего использования, эта стоимость совсем невысокая, порядка, может быть, 100-200 долларов. Если брать профессиональное устройство с множеством разных режимов, то стоимость может доходить до 500 долларов.

Что такое стетофонендоскоп?

Во время приема пациентов врач применяет самые разные медицинские приборы и инструменты. В том числе стетоскоп, фонендоскоп и стетофонендоскоп. Есть люди, которые хорошо знают, что любой такой прибор служит для бинауральной аускультации, то есть для того, чтобы прослушивать шумы внутренних органов человека. А в чем принципиальная разница между этими приборами? 

 

Начнем со стетоскопа. Он представляет собой удлинённую трубку. Она в виде тонкого полого цилиндра. Причем один конец цилиндра шире другого. У него вогнутая раковина для уха. 

 

Когда врач прикладывает ухо к широкому концу стетоскопа, то у него есть хорошая возможность прослушать внутренние органы человека. Например, лёгкие, сердце, бронхи, кишечник и прочие. С помощью этого устройства он может установить, есть ли посторонние шумы и гулы.  

 

Фонендоскопом называют более современный стетоскоп. Его принципиальное отличие от стетоскопа в том, что он способен выслушивать более высокие звуки. А это становится возможным за счёт мембраны. Она туго натянута, а потому чувствительна к вибрациям звука. Она даже усиливает их. 

 

Зная, что такое стетоскоп и фонендоскоп, нетрудно представить, что такое стетофонендоскоп. Нетрудно также догадаться, что стетофонендоскоп есть не что иное, как совмещенная версия стетоскопа и фонендоскопа. Вот почему с помощью такого прибора можно выслушивать как низкие, так и высокие звуки. И потому он нашел большое распространение в современной медицине.

 

Стетофонендоскоп состоит из трёх основных частей. Это звукоприёмное устройство, то есть головка или капсула с мембраной; трубка, проводящая звук; наконечники для ушей врача, или оливы. 

 

Поверхности прибора, которые непосредственно касаются тела человека, в настоящее время производят из пластика высокого качества. Благодаря такому материалу полностью исключается возможность того, что возникнет аллергия после процедуры. Да и нет никакого дискомфорта во время проведения самой процедуры.

 

В основе принципа действия прибора положен эффект аускультации. Аускультацией (от лат. auscultatio) называют метод физикальной диагностики в медицине, суть которого в прослушивании звуков, которые образуются в процессе работы внутренних органов. Эффект аускультации впервые применил Рене Лаэннек в 1816 году. 

 

Разновидности и характеристики стетоскопов | Полезные статьи М.П.А. медицинские партнеры

Стетоскоп — это диагностический медицинский инструмент, предназначенный для прослушивания шумов при работе внутренних органов. Несмотря на то, что медицинские технологии шагнули в своем развитии далеко вперед, этот прибор, изобретенный еще в начале XIX в, по-прежнему остается одним из наиболее востребованных при проведении медицинских осмотров. При этом его основной принцип работы и конструкция до сих пор сохранились в своем первозданном виде. Создателем первого стетоскопа является Рене Лаэннек, французский врач.

Чуть позднее был изобретен фонендоскоп — усовершенствованный вариант стетоскопа, который отличается от первоначального наличием туго натянутой мембраны, усиливающей вибрации звука. Своему названию данный прибор обязан Н. С. Короткову, российскому хирургу.

Виды стетоскопов

В зависимости от назначения стетоскопы можно классифицировать на следующие категории:

Общего назначения. Это универсальный инструмент. Благодаря нескольким режимам подходит для прослушивания сердца, бронхов, легких, сосудов, кишечника.

Педиатрический стетоскоп. Уменьшенный размер мембраны позволяет использовать его для осмотра детей с рождения и до 1 года.

Фетальный стетоскоп. Предназначен для прослушивания сердцебиения и других звуков жизнедеятельности плода в животе у беременных.

Также стетоскопы различаются по техническим характеристикам:

• С двойной головкой. Это общие или педиатрические приборы, в которых предусмотрена возможность поворота головки.
• С одинарной головкой. Широко востребован среди кардиологов. Обеспечивает хорошее качество звука.
• С настраиваемой диафрагмой. Данная модель является одной из наиболее прогрессивных и отличается хорошими показателями акустики и чувствительности. Позволяет прослушивать звуки в различных диапазонах частот, не переворачивая головку прибора.
• Электронный. Этот инструмент популярен среди врачей, страдающих проблемами слуха: наушники для стетоскопа данного вида имеют специальный усилитель, который позволяет увеличивать объем звука в 10 раз. Тем не менее, в точности передачи звука уступает обычным акустическим стетоскопам. Существуют также специальные электронные стетоскопы для беременных, с помощью которых можно прослушивать и записывать звуки жизнедеятельности малыша. Полностью соответствуют критериям безопасности как для будущей мамы, так и для ребенка.

Характеристики медицинских стетоскопов

1. Оливы для ушей. Могут быть изготовлены из различных материалов:

• из пластика. Это жесткие оливы, которые сегодня из-за дискомфорта, причиняемого в процессе осмотра врачу, применяются крайне редко.
• из толстого ПВХ. Относятся к разряду полужестких.
• из мягкого тонкостенного ПВХ. Это анатомические оливы. Именно они считаются наиболее качественными, т.к. обеспечивают наилучшую акустику и изоляцию от посторонних шумов.

2. Пружина. Различают следующие виды:

• Внешняя.
• Внешняя складная.
• Внутренняя скрытая.

Первый вариант относится к эконом-классу. Другие два предпочтительнее с точки зрения эргономики и комфорта использования прибора.

3. Акустические трубки. Качество данных конструктивных элементов напрямую определяет долговечность стетоскопа. Однако зачастую оно выявляется только эмпирическим путем. Для того чтобы продлить жизнь акустических трубок, важно также соблюдать правила эксплуатации прибора: избегать воздействия очень высоких и низких температур, контакта с масляными средами и сильными антисептиками.

4. Головка. Данный элемент влияет на акустические свойства инструмента. Для ориентации потребителя солидные компании снабжают свои изделия акустическими графиками. Чем ровнее график и выше показатель в децибелах, тем лучше звукопроводимость прибора.

5. Мембрана. Она располагается на головке. По форме мембраны классифицируются на плоские, выпуклые и выпуклые по центру. Выбор конкретной формы не принципиален — он определяется комплексом характеристик прибора. Однако важно, чтобы ее чувствительность обеспечивала восприятие частот в диапазоне от 10 Гц до 1 кГц.

6. Кольца мембраны. Бывают:

• Пластиковые. Эти кольца используются в наиболее экономичных моделях. Однако в процессе медосмотра они доставляют дискомфорт пациенту.
• Неохлаждаемые, изготавливаемые из так называемого теплого пластика.
• Металлические. Металл — материал прочный и долговечный, однако такие кольца также причиняют неприятные ощущения больному в ходе диагностики.

Также на видео можно подробнее рассмотреть все узлы и элементы стетоскопов компании ристер.

Компания Rudolf Riester — это один из крупнейших производителей инновационной диагностической техники. Все приборы, изготовленные под данным брендом, демонстрируют истинно немецкое качество и соответствуют высочайшим запросам современного потребителя. Продукция создается в альянсе с известными врачами с многолетней практикой и проходит многоступенчатую процедуру проверки точности, безопасности и долговечности. На каждый товар выдается двухлетняя гарантия.

В интернет-магазине ООО «М.П.А. медицинские партнеры» вы можете купить стетоскоп данного производителя, а также запасные части к нему (мембраны, оливы) и чехлы. Для оформления заказа или уточнения информации о товарной позиции можно воспользоваться формой Задать вопрос на нашем сайте или позвонить нам по телефону

+7 (495) 210-79-36

.

Как правильно выбрать стетоскоп — Гиды по покупкам MedicalExpo

Каждый врач должен выбрать наиболее подходящий ему стетоскоп, в зависимости от типа обследуемых пациентов и заболеваний, которые он лечит. Можно выделить шесть категорий врачей, которым требуется соответствующий стетоскоп: терапевты, педиатры, пульмонологи и кардиологи, медсестры, физиотерапевты и ветеринары.

• Терапевты:
  Терапевты используют стетоскопы ежедневно. Этот инструмент используется ими для прослушивания сердца и легких пациентов всех возрастов. Большинство терапевтов выбирают модель с двусторонней головкой, чтобы иметь возможность аускультировать как взрослых, так и детей с помощью одного и того же инструмента.

• Педиатры:
  В отличие от терапевтов, педиатры работают только с детьми. Им требуется специальная модель, которая отличается от взрослой модели размером акустической головки. Чтобы успокоить детей во время аускультации, некоторые педиатрические стетоскопы доступны в различных цвета, иногда к ним прилагаются фигурки животных, которые можно установить на акустической головке и легко снять. Большинство педиатрических стетоскопов представляют собой стетоскопы с односторонней головкой и имеют неохлаждаемое кольцо.

• Пульмонологи и кардиологи:
  Как правило, эти специалисты выбирают электронный стетоскоп, чтобы воспользоваться преимуществами высокоточной акустики и отображения на экране звуков легких или сердца. Стоимость стетоскопа такого типа выше, но его качество позволит прослушивать высокие и низкие частоты для выявления возможных патологий сердца или легких. Электронные стетоскопы позволяют усиливать звук и слышать до 20 раз громче, чем с помощью обычного стетоскопа.

• Медсестры:
  Медсестры используют стетоскоп, в основном, для измерения артериального давления.

• Физиотерапевты:
  Физиотерапевты используют стетоскопы для аускультации легких до и после процедуры. Поскольку они проводят аускультацию только легких, им подойдет стетоскоп с односторонней головкой.

• Ветеринары:
  Они используют стетоскопы похожие на традиционные механические стетоскопы, которые подходят только для аускультации определенных видов животных.

Что ваш врач слушает с помощью стетоскопа? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Стетоскоп существует уже почти 200 лет и до сих пор висит на шее каждого врача или заправлен в карманы лабораторного халата. Никакое другое медицинское устройство не может похвастаться более длительным сроком службы или более полезным назначением.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Но вы можете задаться вопросом, что на самом деле прислушиваются к врачам, когда они прикладывают этот холодный металлический конус к вашей груди. Кардиолог Умеш Хот, доктор медицины, позволяет нам «прислушиваться» к тому, что говорит ваше сердце.

«Самая важная оценка — нормально ли это», — говорит он. «Если звук сердца нормальный, то есть ритм ровный, без шума, это хороший признак здоровья сердца».

Звуки неприятностей

1 .Нерегулярный ритм : «Иногда вы слышите лишний ритм, иногда это пропущенный ритм или он может подпрыгивать повсюду», — говорит доктор Хот. «Мы не можем сказать, в чем проблема, которая его вызывает, но мы можем понять, в ритме ли это».

2. Сердце «Шумы: » Шум сам по себе не проблема; необычные звуки — «свистящие» шумы, которые сильно различаются — указывают на потенциальную проблему. «Это означает проблемы с кровотоком в сердце, обычно это проблемы с клапанами», — сказал д-р. Хот говорит. «Высота звука и его расположение в сердце могут сказать нам, в чем проблема клапана. Мы проводим дополнительное тестирование, чтобы выяснить, насколько это важно ».

3. Признаки застойной сердечной недостаточности : Эти звуки улавливаются при прослушивании сердца и легких на предмет нарушения функции сердца и жидкости в легких.

Независимо от того, что врачи слышат через стетоскоп, этого недостаточно для постановки диагноза. Но такие обследования обычно побуждают к дальнейшим исследованиям, чтобы выявить причину аномального или нерегулярного сердцебиения.

Технологические изменения

Даже проверенные временем стетоскопы развиваются вместе с технологиями:

• Электронные стетоскопы теперь помогают врачам легче слышать ваше сердце за счет усиления звука и технологии шумоподавления.
• Инструменты телемониторинга позволяют врачу удаленно слушать ваше сердцебиение благодаря беспроводной технологии.
• Инструмент, сочетающий в себе стетоскоп и электрокардиограмму (ЭКГ), позволяет врачам одновременно слушать и отслеживать сердечный ритм.

Натюрморт спасательный инструмент

Несмотря на эти недавние разработки, традиционный стетоскоп, лишенный всяких наворотов, является неотъемлемой частью практической медицины, — говорит доктор Хот.

«Есть много доказательств того, что результаты этого обследования являются убедительными для диагностики того, насколько болен пациент», — говорит он. «В течение пяти или 10 минут вы можете быстро понять, болен ли человек и нуждается ли он в неотложной терапии, чтобы спасти свою жизнь».

Стетоскоп: что на самом деле слушает мой врач?

Из-за вашего мучительного кашля и постоянного чихания вы обратились к лечащему врачу.Прежде чем врач заглянет вам в глаза, уши и нос, он снимает с шеи стетоскоп и вставляет его в уши. Он использует свое удобное устройство, чтобы слушать, что ваше тело говорит ему, что вы не можете этого сделать.

Хотя большинство пациентов знают, что стетоскоп используется для прослушивания сердца и легких, они не имеют представления о предыстории этого важного инструмента и о том, что с его помощью можно обнаружить.

Кардиолог Scott & White Бао Х. Ле, доктор медицинских наук, объясняет, как стетоскоп эволюционировал с течением времени и почему врачи не могут жить без него.

Что такое стетоскоп?

Стетоскоп — это устройство, которое помогает врачам или медицинским работникам прислушиваться к внутренним органам, таким как звуки легких, сердца и кишечника, а также оно используется для измерения артериального давления.Это помогает усилить внутренние звуки.

Как появился стетоскоп?

«Первоначально врачи прикладывали ухо непосредственно к пациентам, чтобы прислушиваться к внутренним звукам», — сказал доктор Ле. «Однако эта техника требовала физического контакта между врачом и пациентом. Это могло быть неудобно как для врача, так и для пациента, особенно для пациенток. Итак, чтобы создать дистанцию ​​между врачом и пациентом, они использовали деревянную трубку для прослушивания »,

Изначально устройство представляло собой простую лампу, но с годами оно претерпело значительные изменения. Сегодня есть даже стетоскопы с батарейным питанием, которые помогают усилить звуки, издаваемые вашим телом.

Почему это такой важный инструмент?

«Мы прислушиваемся к сердцу и диагностируем различные заболевания на основе того, что мы слышим», — сказал доктор Ле. «Без стетоскопа мы не могли бы напрямую слышать сердце. И большая часть того, что мы делаем [как кардиологи], — это прислушиваться к сердцу ».

Как кардиолог, доктор Ле при помощи стетоскопа обнаруживает несколько распространенных аномалий.Вот некоторые из них:

• Узкий клапан, возможно, из-за стеноза аорты. Если у пациента есть такое состояние, врач сможет услышать шум и сказать, какой клапан в беде, и оценить серьезность проблемы.
• Клапан негерметичен. Врачи могут услышать контрольные звуки протекающего клапана, определить, какой клапан протекает, и количество протекающей крови.
• Арритмия. Врачи могут слышать, есть ли у пациента нормальный сердечный ритм или если у пациента ненормальный ритм, называемый аритмией, например фибрилляция предсердий.

Что представляют собой различные части стетоскопа и для чего они нужны?

Три наиболее важных части стетоскопа — это гарнитура, диафрагма и нагрудник. Гарнитура позволяет врачу слышать то, что проходит через другие части стетоскопа. Нагрудник — это часть стетоскопа, которую кладут на кожу пациента. А диафрагма — это устройство внутри грудной клетки, которое позволяет врачу слышать звуки разной частоты.

Итак, в следующий раз, когда ваш врач наденет вам на спину этот холодный металлический нагрудник, вы будете знать, почему он или она использует этот важный медицинский инструмент и к чему они могут прислушиваться.

Вопросы? Найдите врача, который может помочь.

Об авторе

Джесса МакКлюр

Джесса МакКлюр имеет степень в области журналистики и массовых коммуникаций Университета Мэри Хардин-Бейлор в Белтоне, штат Техас, где она в настоящее время является консультантом по студенческим публикациям. Она писала в области здравоохранения с 2009 года.

Статьи по теме

История стетоскопа | Американская диагностическая корпорация

Слово «стетоскоп» происходит от двух греческих слов «стетос» (грудь) и scopos (обследование). Помимо прослушивания звуков сердца и грудной клетки, он также используется для прослушивания звуков кишечника и шумов кровотока в артериях и венах.(1)

С тех пор, как человечество впервые начало изучать физиологию человека и физические характеристики, связанные с различными недугами, стало очевидно, что сердце играет решающую роль в нашем организме. Звуки, которые он издает, а также звуки, которые издают окружающие органы, такие как легкие, могут быть решающими показателями при обследовании пациента. Процесс прослушивания этих звуков, известный как аускультация, был усовершенствован с использованием еще более мощных инструментов, чтобы помочь врачам в этом важном обследовании.

В начале 1800-х годов, до появления стетоскопов, врачи часто проводили медицинские осмотры, используя такие методы, как перкуссия и немедленная аускультация. При немедленной аускультации врачи прикладывали ухо непосредственно к пациенту, чтобы наблюдать внутренние звуки. (2)

Рисунки раннего стетоскопа Рене Теофиля Гиацинта Лаэннека, 1819.

У этого метода было несколько недостатков, прежде всего из-за того, что он требовал физического контакта между врачом и пациентом и правильного расположения уха.Кроме того, звуки, наблюдаемые врачом, никоим образом не усиливались, что создавало возможность пропуска ключевых звуков, которые могли указывать на потенциальное заболевание. Наконец, выполнение немедленной аускультации может быть неудобным как для врача, так и для пациента.

Чтобы устранить ограничения немедленной аускультации, французский врач по имени Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (1781–1826) из больницы Неккер-Энфантс Младес в Париже в 1816 году изобрел первый стетоскоп. подсказки от приложения руки к груди или обычно используемого метода перкуссии.Не желая проводить немедленную аускультацию на молодой пациентке, он использовал свернутый лист бумаги, чтобы создать слуховую трубку и облегчить аускультацию. Он был взволнован, обнаружив, что звуки сердца были четко слышны, и это открытие позже привело к разработке первого устройства специально для этой цели. (3) Первый стетоскоп состоял из деревянной трубки и был монофоническим. Подобно слуховому аппарату, известному как ушная труба, он позволял врачу более комфортно проводить аускультацию.(4)

Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек осматривает пациента на глазах у своих учеников в больнице Неккер на этой картине Теобальда Шартрана.

Только в 1851 году в стетоскопе появилось следующее существенное усовершенствование, которое заключалось в том, чтобы сделать устройство двусторонним. Изобретенный ирландским врачом Артуром Лиредом, он был усовершенствован в 1852 году Джорджем Камманном для коммерческого использования. Камманн также написал крупный трактат по диагностике путем аускультации, что стало возможным благодаря усовершенствованному бинауральному стетоскопу.(4) Первоначально высказывались опасения, что двухушной стетоскоп может вызвать дисбаланс слуха, который может быть проблематичным во время обследований, но к началу 1900-х годов эти опасения в значительной степени улеглись, и двусторонний стетоскоп стал широко используемым диагностическим инструментом.

На протяжении ХХ века в эти легендарные устройства было внесено множество незначительных усовершенствований, направленных на снижение веса, улучшение акустического качества и фильтрацию внешнего шума для облегчения процесса аускультации. Электронные версии стетоскопа были представлены для дальнейшего усиления звука.Стетоскопы теперь доступны в широком спектре стилей, с дизайном, доступным практически для каждой отрасли медицины.

Несмотря на все улучшения и изменения, основной принцип стетоскопа остается прежним; предоставить врачам средства для аускультации и определения конкретных звуков в теле.

Список литературы

Стетоскоп

— обзор | Темы ScienceDirect

Аускультация

Стетоскоп, накинутый на шею, долгое время был знаком профессионального медицинского работника, и его с гордостью носят врачи, медсестры и респираторные терапевты, несмотря на такие предсказания, как «он тоже когда-нибудь станет отправлено на музейную полку. ⁶⁷ Это не произойдет в течение длительного времени, согласно Мерфи, ⁶⁸ , который проводит энергичную защиту стетоскопов, подкрепленную анализом звуков дыхания, полученными с помощью респираторной акустической записи. Действительно, в настоящее время существует большое количество литературы по компьютерному картированию звуков дыхания с использованием как методов записи, так и визуализации, что позволяет по-новому взглянуть на их происхождение и клиническое значение. ^69-71 Например, компьютерная мультисенсорная визуализация звука дыхания оказалась чувствительным и специфическим инструментом для дифференциации пневмонии или плеврального выпота от нормальных легких. ⁷² Аналогичным образом, анализ сигналов сердечных тонов, записанных с помощью цифровых электронных средств, имеет многообещающие клинические применения и полезен для обучения аускультации сердца. ⁷³ Основы аускультации легких при физикальном обследовании были недавно пересмотрены. ⁷⁴

Стетоскопы также помогают улавливать хрипы у астматиков и хрипы у пациентов с интерстициальным заболеванием легких, у которых результаты рентгенограммы грудной клетки в норме. Более того, пациенты ожидают, что их врачи прислушаются к их сердцу и легким, если у них есть кардиореспираторные жалобы.

Как и любое медицинское оборудование, существует ряд доступных вариантов, и конструкция стетоскопа и уход за ним могут существенно повлиять на его работу. Электронные модели обещают снижение окружающего шума и усиление звука — функции, которые, как показали рандомизированные испытания, обеспечивают статистически значимое улучшение акустики, особенно в шумной среде. ^75,76 Однако степень улучшения невелика по сравнению с лучшими акустическими стетоскопами, и не было показано, что электронные стетоскопы улучшают работу обучаемых. ⁷⁷ Качество звука любого стетоскопа может быть существенно ухудшено из-за несоблюдения целостности резиновых фитингов, а продолжительный контакт трубки с кожей при ношении на шее может привести к затвердению трубки и снижению производительности. В любом случае стетоскоп необходимо содержать в чистоте, поскольку он все чаще распознается как переносчик внутрибольничной инфекции. ⁷⁸

Терминология звуков дыхания стандартизирована и упрощена для улучшения понимания и общения (Таблица 16-2).Хотя стандартизированная номенклатура была предложена Американским торакальным обществом ⁷⁹ и Десятой международной конференцией по звукам легких, ⁸⁰ общение у постели больного часто отклоняется от рекомендованной терминологии.

Основная техника аускультации с помощью обычного стетоскопа хорошо известна большинству врачей: диафрагма улавливает более высокие звуки, а колокол — более низкие звуки, хотя, если колокол плотно прижат к телу, натянутая нижележащая кожа сам по себе может служить «диафрагмой» и улучшать восприятие высоких частот. И наоборот, колокол нужно прикладывать очень легко, чтобы услышать, например, низкий гул митрального стеноза. Для лучшего прослушивания необходим полный контакт с кожей, что может вызвать проблемы у пациента, у которого межреберные промежутки запали из-за потери веса. Кроме того, кожа или волосы могут касаться диафрагмы и издавать звук, напоминающий шум трения плевры. Как и руки экзаменатора, пациенты ценят теплую головку стетоскопа. Недавно была вновь подчеркнута важность тихой комнаты и приложения стетоскопа непосредственно к коже, а не через одежду. ⁸¹ Иногда, особенно в отделении интенсивной терапии, не всегда можно сесть пациентов и внимательно выслушать их спину, что ставит под угрозу полноту аускультации.

В этой главе есть ссылки на аудиозаписи, некоторые с анимацией. Чтобы услышать записанные звуки легких с заданной высотой и интенсивностью, рекомендуется, чтобы читатели слушали их через стетоскоп, удерживая нагрудную пластину на расстоянии 4–5 дюймов от аудиоколонки.

Рекомендуемая терминология для обычных звуков, связанных с дыханием, слышимых с помощью стетоскопа, помещенного на грудь здорового человека: нормальных звуков легких, , но, как показано в таблице 16-2, многие врачи предпочитают более старый термин везикулярное дыхание. звуки (Аудио 16-1).Обычно преобладающий компонент вдоха возникает из-за звуков, создаваемых турбулентным потоком воздуха в долевых и сегментарных бронхах, тогда как более слабый компонент выдоха возникает в более крупных центральных дыхательных путях. ⁷⁹ Звуки приглушаются, когда они движутся по периферии по дыхательным путям, и дополнительно подавляются большим объемом воздушных пространств легких. Интенсивность звуков нормального дыхания зависит от величины региональной вентиляции и, как и при перкуссии, уменьшается с увеличением толщины ткани, покрывающей грудную стенку.Качество дыхательных звуков у разных людей значительно различается, поэтому важно сравнивать звуки дыхания с одной стороны со звуками, которые слышны в том же месте на противоположном гемитораксе.

Передача нормальных звуков легких на грудную стенку при патологических состояниях может быть либо ослабленной, либо преувеличенной. Когда паренхима легкого уплотнена и дыхательные пути, ведущие к пораженной области, открыты, звуки дыхания хорошо передаются на грудную стенку и называются звуками бронхиального дыхания (Аудио 16-2) . Бронхиальные дыхательные шумы — это громкие, высокие, трубчатые или свистящие звуки, при выдохе которых так же громко или громче, как при вдохе. Звуки дыхания бронхов похожи на звуки дыхания трахеи , (Аудио 16-3), и их присутствие является классическим аускультативным признаком пневмонии с консолидацией. Подобные звуки слышны у пациентов с другими типами уплотнения, такими как отек легких и кровотечение. Наличие этого знака предполагает, что звуки исходят из центра и достигают грудной стенки. ⁸²

Расположение звукового барьера между центральными дыхательными путями, откуда исходят звуки, и грудной стенкой, где они слышны, также ослабляет или прерывает передачу нормальных звуков легких. Соответственно, нормальные звуки дыхания уменьшаются или отсутствуют над плевральным выпотом, пневмотораксом и периферическими буллами или дистальнее обструктивного массового поражения. И наоборот, они могут быть увеличены, если деформация грудной стенки или поражение бронхов или трахеи позволяют движению воздуха быть ближе, чем обычно, к стетоскопу.

Стетоскоп | Encyclopedia.com

Определение
Цель
Демографические данные
Описание
Диагностика / подготовка
Последующее лечение
Риски
Нормальные результаты
Показатели заболеваемости и смертности
Альтернативы

Стетоскоп — это инструмент, используемый для аускультации или прослушивания звуков тела. Он используется в основном для прослушивания легких, сердца и кишечника. Он также используется для прослушивания кровотока в периферических сосудах и сердечных тонов развивающегося плода у беременных женщин.

Стетоскоп используется для обнаружения и изучения звуков сердца, легких, желудка и других звуков у взрослых людей, плодов человека и животных. Используя стетоскоп, слушатель может слышать нормальные и аномальные дыхательные, сердечные, плевральные, артериальные, венозные, маточные, фетальные и кишечные звуки.

Все медицинские работники и студенты учатся пользоваться стетоскопом.

Стетоскопы различаются по конструкции и материалу. Большинство из них сделаны из Y-образных резиновых трубок. Эта форма позволяет звукам входить в устройство с одного конца, подниматься по трубкам и через наушники.Многие стетоскопы имеют двустороннее устройство обнаружения звука или головку, которую слушатели могут переворачивать, в зависимости от того, нужно ли им слышать высокие или низкие частоты. Некоторые новые модели имеют только одну головку, чувствительную к давлению. К различным типам инструментов относятся: бинауральные стетоскопы, предназначенные для работы с обоими ушами; одинарные стетоскопы, рассчитанные на работу с одним ухом; дифференциальные стетоскопы, которые позволяют слушателям сравнивать звуки на двух разных участках тела; и электронные стетоскопы, которые усиливают тоны электронным способом. Некоторые стетоскопы разработаны специально для прослушивания звуков в пищеводе или сердцебиения плода.

Обучение

Пользователи стетоскопов должны научиться оценивать то, что они слышат. При прослушивании сердца нужно прислушиваться к левой стороне груди, где находится сердце. В частности, сердце находится между четвертым и шестым ребрами, почти прямо под грудью. Стетоскоп необходимо перемещать. Медицинский работник должен прислушиваться к различным звукам, исходящим из разных мест.Колокол (одна сторона головы) инструмента обычно используется для прослушивания низких звуков. Диафрагма (другая сторона головы) инструмента используется для прослушивания различных областей сердца. Звуки из каждой области будут разными. «Луб-даб» — это звук, издаваемый нормальным сердцем во время его биения. Каждый раз, когда слышен этот звук, это означает, что сердце сокращается один раз. Шумы возникают, когда сердечные клапаны закрываются. Когда вы слышите «смазка», это означает, что атриовентрикулярные клапаны закрываются. «Дублирующий» звук производится клапанами легочной артерии и аорты. Другие звуки сердца, такие как тихий свист, производятся «шепотом». Эти звуки издаются при нарушениях кровотока в сердце. Звуки отражают турбулентность нормального кровотока. Если клапан остается закрытым, а не открывается полностью, возникает турбулентность и возникает шум. Шумы не редкость; они есть у многих людей, и на них это не влияет. Они часто слишком слабы, чтобы их можно было услышать, и остаются незамеченными.

Легкие и дыхательные пути требуют навыков слушания, отличных от тех, которые используются для определения тонов сердца. Стетоскоп должен быть помещен на грудь, и обследуемый должен глубоко и медленно дышать и выдыхать. Используя звонок, слушатель должен отмечать разные звуки в разных областях груди. Затем таким же образом следует использовать диафрагму. При нормальных звуках легких не будет ни хрипов, ни хрипов.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Атриовентрикулярный — Относится к клапанам, регулирующим кровоток из верхних камер сердца (предсердий) в нижние камеры (желудочки). Таких клапанов два: один соединяет правое предсердие и желудочек, а другой — левое предсердие и желудочек.

Аускультация — Акт прослушивания звуков, издаваемых телом.

Bell— Чашечкообразная часть головки стетоскопа, полезная для обнаружения низких звуков.

Borborygmi— Звуки, создаваемые прохождением пищи, газа или фекалий в желудке или кишечнике.

Диафрагма — Плоская часть головки стетоскопа, используемая для обнаружения высоких звуков.

Шум — Звук, издаваемый при движении крови через сердце при турбулентности потока крови через кровеносный сосуд или при неполном закрытии клапана.

Хрипы или хрипы — это ненормальные звуки легких. Когда легкое трется о грудную стенку, возникает трение и звук трения. Когда в легких есть жидкость, слышны потрескивания. Высокий свистящий звук, называемый хрипом, часто слышен при сужении дыхательных путей.

Когда стетоскоп помещается над верхней левой частью живота, булькающие звуки, производимые желудком и тонкой кишкой, обычно можно услышать чуть ниже ребер. Также можно услышать толстый кишечник в нижней части живота. Шумы, которые они издают, называются урчанием в животе и совершенно нормальны. Борморигм возникает при движении пищи, газов или фекалий.

Эксплуатация

Некоторые стетоскопы необходимо размещать непосредственно на коже, в то время как другие могут эффективно работать через одежду. В стетоскопах с двухкомпонентным устройством обнаружения звука в колоколе слушатели прижимают ободок к коже чашеобразной стороной, чтобы слышать низкие звуки.Другая плоская сторона, называемая диафрагмой, улавливает высокие звуки.

Стетоскоп используется вместе с устройством для измерения артериального давления (сфигмоманометр , ). Стетоскоп улавливает звуки крови, проходящей через артерию.

КТО ВЫПОЛНЯЕТ ПРОЦЕДУРУ И ГДЕ ЭТО ВЫПОЛНЯЕТСЯ?

Любой член медицинской бригады, участвующий в медицинском осмотре, пользуется стетоскопом. Он используется для обнаружения и передачи звуков, создаваемых в теле.

Обследование со стетоскопом неинвазивно, но очень полезно. Это может помочь членам медицинской бригады локализовать проблемы, связанные с жалобами пациента.

Техническое обслуживание

Стетоскопы следует очищать после каждого использования во избежание распространения инфекции. Эта мера предосторожности особенно важна, когда они наносятся непосредственно на голую кожу.

Стетоскоп — чувствительный инструмент. С ним следует обращаться осторожно, чтобы не повредить его.Требует периодической очистки.

Нет опасности для людей, проходящих обследование со стетоскопом. Пользователи стетоскопа могут подвергаться громкому шуму, если звонок случайно упадет или ударит о твердую поверхность, когда наушники находятся в ушах пользователя.

Стетоскопы дают важную диагностическую информацию, если их использует человек с обучением и опытом.

Нормальное использование стетоскопа не связано с травмой ни исследователя, ни обследуемого человека.

Трубка, образованная рулоном бумаги, будет работать так же, как стетоскоп. Этот импровизированный инструмент был первой формой современного стетоскопа, изобретенного французским врачом Рене Лаэннеком (1781-1826). Перевернутое стекло также будет функционировать как стетоскоп, если поместить открытую часть на

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЗАДАНИЯ ВРАЧУ

Слышимые звуки нормальные или ненормальные?

Изменились ли звуки со времени последнего обследования?

Изменился ли шум, если он присутствует, по высоте или громкости?

поверхность для прослушивания и ухо исследователя на дне стекла.Фужеры на ножке благодаря своей форме более эффективны, чем бокалы с плоским дном.

Ресурсы

КНИГИ

Бикли, Л. С., П. Г. Силаги и Дж. Г. Стакхаус, ред. Руководство Бейтса по медицинскому осмотру и сбору анамнеза, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, 2002.

Blaufox, MD. Ухо к груди: иллюстрированная история эволюции стетоскопа. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press-Parthenon Publishers, 2001.

Даффин, Дж. Чтобы видеть лучше. Princeton, NJ: Princeton University Press, 1998.

Duke, M. Tales My Stethoscope Told Me. Санта-Барбара, Калифорния: Fithian Press, 1998.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Конти, К. Р. «Ультразвуковой стетоскоп: новый инструмент в кардиологии?» Клиническая кардиология 25 (декабрь 2002 г.): 547–548.

Guinto, C.H., E. J. Bottone, J. T. Raffalli, et al. «Оценка специализированных стетоскопов как потенциального источника внутрибольничных патогенов.” Американский журнал инфекционного контроля 30 (декабрь 2002 г.): 499–502.

Ханна, И. Р. и М. Э. Сильверман. «История аускультации сердца и некоторых ее участников». Американский журнал кардиологии 90 (1 августа 2002 г.): 259–267.

Сэвидж, Г. Дж. «О стетоскопе». Медицинский журнал Делавэра 74 (октябрь 2002 г.): 415–416.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская академия семейных врачей. 11400 Tomahawk Creek Parkway, Leawood, KS 66211-2672. (913) 906-6000. Электронная почта: [адрес электронной почты защищен] www.aafp.org.

Американская академия педиатрии. 141 Northwest Point Boulevard, Elk Grove Village, IL 60007-1098. (847) 434-4000. Факс: (847) 434-8000. Электронная почта: [адрес электронной почты защищен] www.aap.org.

Американский колледж врачей. 190 Н. Индепенденс Молл Вест, Филадельфия, Пенсильвания, 19106-1572. (800) 523-1546, x2600 или (215) 351-2600. www.acponline.org.

Американский колледж хирургов. 633 North St. Clair Street, Чикаго, Иллинойс 60611-3231.(312) 202-5000. Факс: (312) 202-5001. Электронная почта: [адрес электронной почты защищен] www.facs.org.

ДРУГОЕ

Британская радиовещательная компания. www.bbc.co.uk/radio4/science/guessingtubes.shtml. (1 марта 2003 г.)

Институт инженеров-электриков. www.iee.org/News/PressRel/z18oct2002.cfm. (1 марта 2003 г.)

Виртуальный стетоскоп Университета Макгилла. www.music.mcgill.ca/auscultation/auscultation. html. (1 марта 2003 г.)

Центр академического здоровья Университета Миннесоты.www.ahc.umn.edu/rar/MNAALAS/Steth.html. (1 марта 2003 г.)

Л. Флеминг Фэллон, младший, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук

Резекция желудка см. Гастрэктомия

Сшивание желудка см. Вертикальная бандажная гастропластика

Вставка желудочного зонда 0002 9295 Восстановление желудка см. Хирургия глазных мышц

Определение стетоскопа Merriam-Webster

стетоскоп · прицел | \ ˈSte-thə-ˌskōp также -t͟hə- \

: медицинский инструмент для обнаружения звуков, производимых в теле, которые передаются в уши слушателя через резиновую трубку, соединенную с деталью, помещенной на исследуемую область.

Какие звуки кардиолог слышит через стетоскоп? — kidsheart.

com

В то время как процент пациентов, которые обращаются к детскому кардиологу в кардиологический центр Sibley Heart Cardiology, обращаются из-за сложных проблем, наши врачи и медсестры также заботятся о многих пациентах, которые обращаются из-за боли в груди, учащенного сердцебиения или других проблем, но никогда не поступил в больницу. Их всех объединяет то, что они будут обследованы с помощью стетоскопа.

Что прислушиваются к врачам, когда кладут стетоскоп на грудь пациента?

Стетоскоп не сильно отличается от манжеты для измерения кровяного давления, эхолота или пульсоксиметра », — сказал Роберт Кэмпбелл, доктор медицины, детский кардиолог Сибли.«Это просто еще один инструмент, который мы используем для сбора информации о пациенте».

Стетоскоп позволяет врачу выслушивать или слушать пять типов звуков или шумов, производимых сердцем и проходящей через него кровью:

• Тоны сердца . Это просто звук закрытия клапанов сердца. Нормальное сердце имеет четыре клапана — два набора по два — гибких и прочных, похожих на пластиковую пленку. Клапаны открываются бесшумно, но закрываются со звуком, как при закрытии двери.Звуки, которые отличаются от обычных сердечных тонов, могут указывать на нарушение работы клапанов.
• Шепот . Хотя многие люди слышали о шумах в сердце, немногие знают, что это такое на самом деле. Шум в сердце — это просто звук бурного кровотока в сердце. Часто турбулентный звук бывает «невинным», что означает, что он не указывает на то, о чем следует беспокоиться, но иногда это первый признак более сложной проблемы с сердцем, такой как дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) или межжелудочковой перегородки. дефект (VSD), представляющий собой отверстия в перегородке между камерами и обычными CHD.
• Кликов . Эти «резкие» звуки в сердце, которые звучат как развевающийся флаг на ветру, могут указывать на аномалию клапана, например, клапан увеличен или не настолько гибок, как должен быть.
• руб. . «Царапающий» звук сердца, напоминающий наждачную бумагу, может указывать на воспаление в области сердца или легких.
• Когда врачи слышат «скачущий» сердечный ритм, это может указывать на дисфункцию сердечной мышцы или на то, что мышца перегружена.

«Как врач, вы учитесь выборочно прослушивать каждый из этих компонентов по одному, а затем суммировать их все, чтобы получить полную картину», — сказал доктор Кэмпбелл. «Вы собираете то, что слышите через стетоскоп, и добавляете это к внешнему виду пациента, его жизненным показателям и другим точкам данных, чтобы определить, что происходит с пациентом. Вы можете многому научиться, прислушиваясь к сердцу через стетоскоп ».

Для получения дополнительной информации о кардиологическом центре Сибли и наших педиатрических кардиологах, щелкните здесь.

.