Спид ассоциированные заболевания: СПИД-ассоциированные онкологические заболевания | ККОД

Содержание

СПИД-ассоциированные онкологические заболевания | ККОД

Некоторые виды онкологических заболеваний так часто встречаются у больных СПИДом, что считаются СПИД-определяющими болезнями – это означает, что их присутствие у ВИЧ-инфицированного является признаком развития у такого больного СПИДа. Эти онкологические заболевания также называют СПИД-ассоциированными онкологическими заболеваниями, к которым относится:

Саркома Капоши
Лимфома (особенно неходжкинская лимфома и лимфома центральной нервной системы)
Инвазивный рак шейки матки

К другим видам рака, которые с большей вероятностью могут развиться у ВИЧ-инфицированных, относятся: инвазивный рак анального канала, болезнь Ходжкина, рак лёгких, рак ротовой полости, рак яичек, рак кожи, включая базальный эпидермоцит и плоскоклеточную карциному, а также злокачественная меланома. Конечно, ВИЧ-отрицательные люди тоже могут болеть этими заболеваниями, даже теми, которые считаются СПИД-ассоциированными.

Но таковыми они называются только тогда, когда возникают у ВИЧ-позитивных больных.

В развивающихся странах у 4 из 10 больных СПИДом в тот или иной момент болезни развивается рак. Тем не менее, общая картина раковых опухолей у ВИЧ-инфицированных изменяется. С распространением антиретровирусного лечения снизилось число случаев саркомы Капоши и неходжкинской лимфомы. Большинство других онкозаболеваний не замедлились благодаря анти-ВИЧ лечению, а их факторы риска остаются такими же, как у здоровых людей. Например, ВИЧ-позитивные курильщики имеют больше шансов получить рак губ, ротовой полости, горла и лёгких, чем здоровые некурящие люди.

Взаимосвязь между ВИЧ и другими онкологическими заболеваниями до сих пор не до конца установлена. Тем не менее, существует мнение, что рак развивается быстрее у людей с иммунной системой, ослабленной ВИЧ. К сожалению, рак у ВИЧ-инфицированных труднее поддается лечению, отчасти из-за ослабленной ВИЧ иммунной системы и сниженного количества белых кровяных телец, что является прямым результатом ВИЧ-инфекции.

Прохождение химиотерапии может быть сложным для больных СПИДом, поскольку костный мозг, который должен производить новые клетки крови, иногда оказывается уже пораженным ВИЧ-инфекцией. Больные с подобной проблемой часто не могут пройти полный курс химиотерапии, не нанеся себе при этом серьезного вреда. Внедрение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) в конце 1990х привела к снижению частоты некоторых видов рака у ВИЧ-инфицированных и увеличило продолжительность жизни больных СПИДом. Это также позволило ВИЧ-позитивным больным проходить полные курсы химиотерапии в случае онкологических заболеваний. На данный момент для ВИЧ-инфицированных разрабатываются альтернативные методы лечения рака на основе моноклональных антител и трансплантации стволовых клеток.

СПИД-ассоциированная саркома Капоши

Саркома Капоши (СК) когда-то была редкой болезнью, поражающей преимущественно пожилых мужчин средиземноморского или еврейского происхождения, больных, которым произвели пересадку органов, или молодых людей из Африки. Эта форма называется классической СК. Однако в 1970-х и 80-х годах число людей с СК стремительно возросло

За последние 25 лет большинство случаев СК в США было связано с ВИЧ-инфекцией у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Эти случаи относятся кэпидемической СК. Сейчас известно, что СК у ВИЧ-инфицированных связана с другой вирусной инфекцией. Ее вызывает вирус под названием герпес-вирус человека 8-го типа (ГВЧ-8), также известный как герпес вирус, ассоциированный с саркомой Капоши. ГВЧ-8 не вызывает болезни у большинства ВИЧ-отрицательных людей. Инфицирование этим вирусов распространено в Соединенных Штатах среди мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами, хотя он также может передаваться во время секса между мужчиной и женщиной. Вирус был обнаружен в слюне, а значит, может передаваться во время глубоких поцелуев.

В большинстве случаев эпидемическая СК вызывает темно-фиолетовые или коричневатые злокачественные образования дермы (называемые лезиями), которые могут появляться в разных местах на теле. Такие образования могут возникнуть на коже или в полости рта, и повредить лимфатические узлы и другие органы, такие как пищеварительный тракт, лёгкие, печень и селезёнку.

Во время первичной диагностики у некоторых людей с эпидемической СК не обнаруживают никаких других симптомов, особенно если лезии возникают на коже. Однако у многих, даже при отсутствии образований на коже, бывают увеличенные лимфатические узлы, необъяснимое повышение температуры или потеря веса. Со временем симптомы эпидемической СК распространяются по всему телу. Если СК поражает значительную поверхность лёгкого или кишечника, это может приводить к фатальным последствиям.

Обычно больным, у которых диагностируют эпидемическую СК, назначают антиретровирусные препараты и противораковое лечение.

Лимфомы

Неходжкинская лимфома (НХЛ) поражает 4-10% больных СПИДом. Это онкологическое заболевание, которое начинается в лимфоидной ткани и может распространяться на другие органы. С момента внедрения антиретровирусной терапии число ВИЧ-инфицированных, у которых развивается лимфома, значительно снизилось, хотя не настолько, как число больных с саркомой Капоши.

Неходжкинские лимфомы, которые обычно возникают у больных СПИДом, часто являются первичными лимфомами центральной нервной системы (ЦНС). Первичная лимфома ЦНС начинается в центральном или спинном мозге. Среди симптомов первичной лимфомы ЦНС могут быть: судороги, паралич лицевого нерва, замешательство, потеря памяти и сонливость (усталость). СПИД-ассоциированная неходжкинская лимфома также может провоцировать развитие других лимфом средней и высокой степени злокачественности, включая лимфому Беркитта.

Прогноз или итог для больных со СПИД-ассоциированной неходжкинской лимфомой частично зависит от типа лимфомы, а частично от функции иммунной системы пациента. Больные с генерализованной стадией неходжкинской лимфомы, количество CD4 Т-лимфоцитов которых составляет менее 200 на микролитр крови и/или те больные, которые не принимают антиретровирусной терапии, обычно чувствуют себя хуже, чем те, у которых эти факторы присутствуют.

По-видимому, наилучшим лечением для СПИД-ассоциированной неходжкинской лимфомы является использование препаратов, которые применяются для ВИЧ-отрицательных пациентов. Одно время лечение состояло из малых доз химиотерапии. Но с появлением ВААРТ многие пациенты могут получать стандартные комбинации лекарств, применяемые для химиотерапии у людей, которые не больны СПИДом. Использование кроветворных (гемопоэтических) факторов в комбинации с химиотерапией также показало многообещающие результаты при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов.

Для больных с первичной лимфомой ЦНС, могут использоваться химиотерапия или облучение всего головного мозга. ВААРТ используется для улучшения функции иммунной системы и продления жизни.

Предраковые изменения шейки матки и инвазивный рак шейки матки

ВИЧ-инфицированные женщины имеют повышенный риск развития внутриэпителиальной неоплазии шейки матки (ВНШМ). ВНШМ – это рост аномальных, предраковых клеток в шейке матки или нижней части матки. Со временем ВНШМ может перерасти в инвазивный рак шейки матки, при котором раковые клетки будут поражать более глубокие слои шейки матки (и, в конце концов, могут распространиться по всему организму).

ВНШМ должна своевременно лечиться (путем удаления или уничтожения внешних слоев клеток шейки матки), чтобы не дать ей перерасти в инвазивный рак. Исследования показали, что нелеченная неоплазия шейки матки с большей вероятностью переходит в инвазивный рак у ВИЧ-инфицированных женщин, чем у здоровых. Стандартное лечение ВНШЛ хуже действует на ВИЧ-инфицированных женщин. Шансы на возобновление болезни (рецидив) после прохождения лечения довольно высоки, что связывают с функцией женской иммунной системы. Женщины, имеющие число CD4 клеток меньше 50 на микролитр крови имеют высокие шансы рецидива ВНШМ.

ВИЧ-инфицированные женщины с инвазивным раком шейки матки и хорошей иммунной функцией обычно нормально переносят хирургическое вмешательство и проходят то же лечение, что и ВИЧ-отрицательные женщины. Больным с запущенной формой заболевания само облучение помогает плохо. Женщинам с запущенной формой рака шейки матки или его рецидивом проводят химиотерапию. После прохождения курса лечения больные должны постоянно находиться под наблюдением врача, чтобы убедиться, что болезнь не возобновится. Во время лечения рака иммунный статус больной должен постоянно проверяться, она должна принимать антиретровирусные препараты. Эти лекарства обычно прописываются для улучшения результатов лечения инвазивного рака шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин, невзирая на число CD4 клеток.

Женщины больные СПИДом и раком шейки матки одновременно, вылечиваются от рака не так успешно, как ВИЧ-отрицательные пациентки. Женщины с количеством CD4 клеток больше 500 склонны к более скорому выздоровлению.

Онкологические заболевания, не связанные со СПИДом

Наряду с широким распространением антиретровирусного лечения, СПИД-ассоциированные онкологические заболевания случаются все реже. Однако, поскольку ВИЧ-инфицированные стали жить дольше, у них начали развиваться раковые опухоли, которые не всегда вызваны напрямую ВИЧ, например, рак лёгких, гортани, печени, кишечника и анального канала, а также болезнь Ходжкина и множественная миелома. В большинстве случаев курс лечения включает антиретровирусные препараты и обычное лечение против рака, применяемое для людей без ВИЧ. Одновременно используются любые необходимые лекарства от ВИЧ (например, антибиотики для предотвращения инфекция)

На главную страницу

ВИЧ инфекция — ОГБУЗ «Поликлиника №2»

ВИЧ-инфекция — инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), или от подострого энцефалита.

ВИЧ инфекция, как опаснейшее заболевание, открыта достаточно недавно. Однако врачи всего мира едины во мнении что, СПИД, ВИЧ это глобальная эпидемия, которая сопоставима по масштабам своего распространения, легкости передачи лишь с чумой, которая в средние века поразила всю Европу и унесла очень много жизней. Первые заболевавшие этой смертельной инфекцией были зарегистрированы ещё в конце 70-х. И уже в 1981 году в США, впервые, ВИЧ-инфекция была описана в своей финальной стадии (СПИД). После открытия возбудителя (1983) и разнообразных клинических форм ВИЧ-инфекция признана самостоятельной нозологической формой (1988). С 1981 по май 1989 года число зарегистрированных ВОЗ инфицированных лиц, включая больных СПИДом, возросло с 300 до 157 000. В 80-е годы XX века, наряду с увеличением числа зараженных, отмечалось распространение ВИЧ-инфекции на ранее свободных от нее территориях (Европа, Австралия, Азия), что позволяет рассматривать ситуацию как пандемию.

СПИД, ВИЧ – название одного и того же заболевания, различие лишь в том, что второе, вирус иммунодефицита человека, — это официальное название этого недуга, а первое, синдром приобретённого иммунодефицита, обозначает лишь финальную стадию этой болезни. И как показывает международная статистика, сейчас, носителями этой инфекции является каждый пятый житель планеты. Именно поэтому анализ крови на ВИЧ обязательная процедура при любом обследовании или операцией.

Заболевание зарегистрировано практически во всех странах мира. Наибольший процент зараженных — среди населения стран Карибского бассейна, Центральной Африки, США, Западной Европы. В 1989 году общее количество инфицированных, по разным оценкам, составило от 5 до 20 млн. Болеют преимущественно жители городов. В России ВИЧ-инфекция регистрируется с 1985 года, но первые случаи заражения граждан СССР за рубежом датируются 1981 годом.Симптомы СПИДа СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции. К моменту наступления этой стадии большая часть клеток CD4 уже разрушена, поэтому организм атакуют многочисленные инфекции и раковые опухоли. Ниже приводятся наиболее распространенные заболевания, которые возникают у больных СПИДом (СПИД-ассоциированные заболевания):

• Саркома Капоши.

• Пневмоцистная пневмония, вызванная Pneumocystis jiroveci.

• Повторяющиеся тяжелые бактериальные пневмонии.

• Инфекции крови, вызванные разновидностями бактерии Salmonella.

• Грибковые инфекции пищевода и легких.

• Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).

• Цитомегаловирусные (ЦМВ) инфекции, включая воспаление сетчатки глаз.

• Некоторые типы лимфомы, включая лимфому, возникающую в мозге.

• Инвазивный рак шейки матки.

• Паразитарные инфекции кишечника (криптоспоридиоз), вызывающие диарею.

• Внелегочные грибковые поражения (кокцидиомикоз, гистоплазмоз и др.)

• Туберкулез легких и диссеминированный туберкулез.

• Внелегочные инфекции, вызываемые различными видами микобактерий.

• Герпетическая инфекция, в том числе поражающая легкие и пищевод.

• Токсоплазмозная инфекция головного мозга и внутренних органов.

• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

В масштабах всей планеты (включая отсталые страны), туберкулез – это наиболее частая инфекция, ассоциированная со СПИДом. В развитых странах распространенность туберкулеза гораздо ниже. У больных СПИДом могут развиться симптомы пневмоцистной пневмонии, которая практически никогда не возникает у людей с нормальным иммунитетом. Такой диагноз является поводом для анализа на ВИЧ. Часто возникают бактериальные пневмонии. Существенная, необъяснимая потеря массы нередко связана со СПИДом. Но потеря веса и утомляемость может быть вызвана туберкулезом, инфекционным мононуклеозом и раком, частыми спутниками СПИДа, поэтому врач может сначала упустить возможность этой болезни. У больных СПИДом могут возникать судороги, слабость и ментальные изменения, которые обусловлены паразитарной инфекцией головного мозга – токсоплазмозом. Неврологические нарушения также могут быть связаны с менингитом, вызванным грибком Cryptococcus. Жалобы на болезненное глотание иногда связаны с грибковой инфекцией пищевода, вызванной дрожжевыми грибками рода Candida. Поскольку эти инфекции способны развиваться только при ослабленной иммунной системе, их называют оппортунистическими инфекциями.

Ослабление иммунной системы дает шанс раковым клеткам. Ежедневно в нашем организме образуются злокачественные клетки, но сильная иммунная система уничтожает их, поэтому люди редко заболевают раком. Если лимфоциты подавлены ВИЧ, то у больных резко возрастает риск многих типов рака – саркомы Капоши, рака шейки матки, лимфомы Беркитта и др. Саркома Капоши возникает в виде пятен на коже красного, пурпурного или коричневого цвета. Саркома Капоши способна проникать в полость рта, кишечник, дыхательные пути, медленно убивая больного. У людей, страдающих СПИДом, вирус иммунодефицита сам по себе может вызывать симптомы. Такие больные испытывают постоянную слабость и потерю массы тела. У других больных развивается энцефалопатия, которая проявляется нарушением сознания и сонливостью.

Методы профилактики ВИЧ-инфицирования:

Информационные сообщения. Чем чаще в СМИ будут звучать предупреждения о риске заражения, тем больше об этом будут задумываться люди, особенно молодежь. Особые усилия следует направить на пропаганду здорового образа жизни и межполовых отношений, отказа от наркотиков.
Барьерная контрацепция. На сегодняшний день презерватив обеспечивает более 90% защиты от попадания генитальных жидкостей в тело человека. Поэтому следует всегда иметь при себе барьерные средства контрацепции.

Стерилизация. Инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи вируса младенцу очень высок и врачи не всегда могут спасти его от заражения. Поэтому желательно, чтобы женщина с ВИЧ сознательно пошла на такой серьезный шаг и отказалась от возможности продолжать род.

Профилактика профессионального заражения ВИЧ у медработников

Врачи и медсестры, а также лабораторные работники неизбежно контактируют с биологическими жидкостями пациентов (лимфа, кровь, генитальные выделения и другие). Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, т. к. в этих отделениях происходит наибольшее количество операций и повышен риск заражения.

Предпринимаемые меры:

максимально безопасно оборудовать рабочее место при работе с пробами крови, инструментами;
использовать удобные и тщательно продезинфицированные медицинские приспособления;
работать только в одноразовых резиновых перчатках;
при появлении на коже ран, ссадин или язв заклеивать поврежденные места лейкопластырем;
пользоваться спецодеждой и другими средствами индивидуальной защиты;
грязное белье и отходы с биологическими жидкостями сортировать в специальномпомещении, надев халат, перчатки и маску;
при возникновении ситуаций, несущих опасность заражения (порез, прокол перчатки, попадание крови на слизистые и т.д.) нужно выдавить кровь из ранки и обработать пораженные ткани антисептическим раствором;
если риск передачи заболевания сильно повышен, проводится постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием антиретровирусных препаратов, которые применяются для лечения ВИЧ. Такую профилактику следует начать в первые 24 часа после возможного инфицирования, и не позднее, чем спустя 72 часа. Принимать медикаменты необходимо в течение 4-х недель.

Заболевания, связанные с ВИЧ | Национальный институт здравоохранения

Узнайте, как оппортунистические инфекции могут повлиять на людей с ВИЧ.

Узнайте о синдроме истощения при ВИЧ и других возможных изменениях тела у людей с ВИЧ.

Воздействие ВИЧ на иммунную систему человека может увеличить риск для других заболеваний…

Кандидоз (или молочница) представляет собой грибковую инфекцию рта, пищевода и/или влагалища. Учить больше…

Получите доступ к ресурсам, связанным с сердечными заболеваниями и ВИЧ.

Криптоспоридиоз (крипто) — заболевание, вызываемое паразитом, обитающим в почве, пищевых продуктах и…

У людей с ВИЧ, у которых низкий уровень CD4, цитомегаловирусная инфекция может быть крайне…

Люди с ВИЧ подвергаются более высокому риску развития серьезных осложнений, связанных с гриппом,…

Гепатит В и гепатит С — инфекции печени, вызванные вирусом. Найдите ссылки на ресурсы на…

Найдите ссылки на ресурсы различных организаций, чтобы узнать о герпесе и ВИЧ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. ВПЧ — это другое…

Наличие ВИЧ может увеличить риск заболевания почек. Узнать о почках…

Узнайте о лечении и профилактике заболеваний печени с помощью следующих ресурсов от разных…

Комплекс Mycobacterium avium обычно вызывает заболевание только у лиц с очень ослабленным иммунитетом…

Узнайте больше о том, как ВИЧ может повлиять на нервную систему, из следующих ресурсов.

Найдите ресурсы, связанные с другими состояниями, связанными с ВИЧ.

Pneumocystis jirovecii — грибок, обитающий в легких многих людей. Большинство людей’…

Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия — это редкая инфекция, повреждающая материю (миелин…

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), или заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), — это инфекции…

Узнайте, как ВИЧ и лекарства от ВИЧ могут повлиять на кожу людей с ВИЧ.

Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое паразитом Toxoplasma gondii . Узнать больше о…

ВИЧ ослабляет иммунную систему, увеличивая риск заболевания туберкулезом у людей с ВИЧ.…

Поиск источника ВИЧ

Поиск HIVSource Поиск HIVSource Фильтровать по темам ВИЧ и СПИДа Фильтровать по темам ВИЧ и СПИДа — Любой -ПриверженностьПодросткиАудио/ВидеоОсновная информация о ВИЧ и СПИДеОсновыОсновы гепатитаБлоги/Социальные сетиРак шейки маткиКлинические испытанияДополнительная и альтернативная терапияДомашнее насилиеИнформация о лекарственной помощиСШАИнформационные бюллетениПланирование семьиНеэффективность лечения/резистентность к лекарствамОбщие рекомендацииОбщая информацияОбщая профилактикаГеографическое положениеГлобальная профилактика ВИЧ и СПИДаПедияРуководство по профилактике ВИЧРуководство по профилактике ВИЧ у взрослых и подростков Рекомендации для беременных Обучающие ресурсы по профилактике ВИЧМеста тестирования на ВИЧОбзор тестирования на ВИЧТипы тестирования на ВИЧРуководство по лечению ВИЧРуководство по лечению ВИЧ у взрослых и подростковРуководство по лечению ВИЧ в педиатрииРуководство по лечению ВИЧ у женщинУчебные ресурсы по лечению ВИЧHerpes SimplexHerpes Zoster/опоясывающий лишайФото/иллюстрацииИспользование инъекционных наркотиковСаркома КапошиЛимфома PrEP Navigation Land scape AssessmentНовостиИнформационные бюллетени/электронные новостиОрганизацииДругие виды рака, связанные с ВИЧНаселениеНаборы слайдовРесурсы для навигаторов PrEPРесурсы для навигаторов по ВИЧРесурсы для лиц, обращающихся за медицинской помощьюАфроамериканцыДиета, питание и безопасность продуктов питанияИзменения состава/формы телаБеременностьОбщее употребление психоактивных веществ и наркоманияГепатит В (ВГВ)ЛекарстваПередача от матери ребенкуПрофилактика ИсследованияАзиатская и Pacific Программы и организацииРакРаскрытие информации/правовая информацияПобочные эффектыГепатит С (ВГС)Научно-исследовательские организацииУслуги и помощьКандидозЛюди, осуществляющие уходУпражнения и физическая подготовкаPrEP/PEPИнструменты и информационные услугиСердечно-сосудистые заболеванияВовлечение сообществаРуководство по профилактике ВИЧ по доконтактной профилактике (ДКП)Латиноамериканцы/латиноамериканцыЖилье и жилищная помощьИсследования по лечениюТестированиеCOVID-19и ВИЧОбзор леченияКриптоспоридиозРуководство по профилактике ВИЧ при постконтактной профилактике (ПКП)ПрививкиМладенцы и детиИсследования вакцинПередача инфекции и рискованное поведениеЦитомегаловирус (ЦМВ)Возможности финансированияЛесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры (ЛГБТК+)Психическое и эмоциональное здоровьеГрипп ВИЧ и СПИДа Политика и организационные программыНедавние взрослые ДиагнозИндейцы/Пожилые люди Жизнь хорошо с hivherpesprisonerstobacco usetravelinghiv -навигационным ресурсным ресурсом папилломы (ВПЧ) с заболеванием заболевания (MAC).

Профессиональная система заболевания. Лечение Состояния, связанные с ВИЧЖизнь с ВИЧ и СПИДомМедицинские рекомендацииМобильные ресурсыМультимедиаНовостные ресурсыДоконтактная профилактика (ДКП) Навигационные ресурсыИсследованияКонкретные группы населенияСтатистика и наблюдениеТип ресурсов для обучения Тип — Любая -Веб-страница (HTML)PDFВидеоИнфографикаМобильное приложение

Название Сортировать по убыванию	Тип	Источник
Злокачественные новообразования, связанные со СПИДом	Веб-страница (HTML)	Медицина Джона Хопкинса
СПИД и условно-патогенные инфекции	Веб-страница (HTML)	Центры по контролю и профилактике заболеваний
Лечение лимфомы, связанной со СПИДом	Веб-страница (HTML)	Национальный институт рака
Лечение лимфомы, связанной со СПИДом (PDQ®)	Веб-страница (HTML)	Национальный институт рака
СПИД: проблемы с нервной системой	Веб-страница (HTML)	Медицинский центр Тафтс
Американская ассоциация сексуального здоровья	Веб-страница (HTML)	Американская ассоциация сексуального здоровья
Бактериальный вагиноз	Веб-страница (HTML)	Центры по контролю и профилактике заболеваний
Основные факты о туберкулезе	Веб-страница (HTML)	Центры по контролю и профилактике заболеваний
Руководство Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ по лечению туберкулеза у взрослых, живущих с ВИЧ	Веб-страница (HTML)	Британская ассоциация ВИЧ (BHIVA)
Руководство Британской ассоциации по борьбе с ВИЧ по ведению оппортунистических инфекций у людей, живущих с ВИЧ: клиническое ведение кандидоза, 2019 г. (промежуточное обновление 2022 г.)	Веб-страница (HTML)	БХИВА
Рак и ВИЧ	Веб-страница (HTML)	Информационная карта
Раки	Веб-страница (HTML)	Проект «Колодец»
Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода	Веб-страница (HTML)	Центры по контролю и профилактике заболеваний
Кандидоз (молочница)/VA	Веб-страница (HTML)	Департамент по делам ветеранов США
Кандидоз (молочница)	Веб-страница (HTML)	Информационная карта
Кандидоз (молочница)	Веб-страница (HTML)	Информационная карта
Кандидоз и ВИЧ/СПИД Поиск в литературе	Веб-страница (HTML)	Национальная медицинская библиотека США
Уход за печенью	Веб-страница (HTML)	Проект «Колодец»
Рак шейки матки	ПДФ	Центры по контролю и профилактике заболеваний
Рак шейки матки	Веб-страница (HTML)	Управление женского здоровья
Рак шейки матки у женщин с ВИЧ	Веб-страница (HTML)	Карта помощи NAM
Хламидиоз – информационный бюллетень CDC	Веб-страница (HTML)	Центры по контролю и профилактике заболеваний
Хроническая болезнь почек и ВИЧ	Веб-страница (HTML)	Информационная карта
Клиническая информация: Контагиозный моллюск	Веб-страница (HTML)	Центры по контролю и профилактике заболеваний
Криптококкоз	Веб-страница (HTML)	МедлайнПлюс

ВИЧ/СПИД и кожные заболевания | Johns Hopkins Medicine

Кожные заболевания часто встречаются у людей с ВИЧ/СПИДом. Многие из них, в том числе саркома Капоши, молочница и герпес, вызываются микробами, которые используют ослабленную иммунную систему. Поэтому их называют «оппортунистическими» инфекциями. Другие, такие как фотодерматит, могут быть связаны с воспалением, вызванным сверхактивной иммунной системой, поскольку оно возобновляется во время антиретровирусной лекарственной терапии или из-за самих лекарств.

Вот некоторые из наиболее распространенных кожных заболеваний, связанных с ВИЧ/СПИДом.

Контагиозный моллюск

Это высококонтагиозная вирусная кожная инфекция, которая может передаваться от человека к человеку через кожный контакт, через совместное постельное белье или просто при прикосновении к одним и тем же предметам. Контагиозный моллюск вызывает розовые или телесные бугорки на коже. У людей с ВИЧ/СПИДом может возникнуть вспышка более чем из 100 шишек.

Хотя шишки, как правило, безвредны, они не исчезнут без лечения, если у вас СПИД. Ваш врач может решить заморозить бугорки жидким азотом (криохирургия) или уничтожить их с помощью лазера или мази для местного применения. Лечение обычно повторяют каждые 6 недель или около того, пока они не исчезнут.

Вирусы герпеса

У больных СПИДом часто встречаются несколько типов вирусов герпеса. Вирусные инфекции простого герпеса вызывают появление язв в области гениталий или во рту. Вирусная инфекция опоясывающего герпеса вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Это также может привести к опоясывающему герпесу, чрезвычайно болезненной сыпи в виде волдырей на одной стороне тела. Вирусные инфекции герпеса часто лечат противовирусными препаратами.

Саркома Капоши

Это тип рака, который начинается в клетках, выстилающих лимфатические или кровеносные сосуды. Саркома Капоши вызывает темные поражения кожи, которые могут проявляться в виде коричневых, фиолетовых или красных пятен или узелков. Саркома Капоши также может вызывать отек кожи. Поражения также могут поражать органы, включая легкие, печень и части пищеварительного тракта, где они могут вызывать потенциально опасные для жизни симптомы и проблемы с дыханием.

Состояние кожи обычно возникает только тогда, когда количество лимфоцитов CD4 (также называемых клетками Т4) очень низкое, что означает, что ваша иммунная система сильно ослаблена. Состояние характерно для СПИДа, и когда у кого-то с ВИЧ развивается саркома Капоши, диагноз меняется на СПИД. Высокоактивные антиретровирусные препараты значительно снизили заболеваемость саркомой Капоши и могут помочь в ее лечении в случае ее развития. Этот рак также обычно реагирует на облучение, хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Волосатая лейкоплакия полости рта

Это вирусная инфекция, поражающая полость рта. Это может вызвать толстые белые пятна на языке, которые выглядят волосатыми. Это особенно часто встречается у людей со СПИДом, которые имеют чрезвычайно ослабленную иммунную систему. Волосатая лейкоплакия полости рта не требует специального лечения, но эффективное лечение ВИЧ/СПИДа антиретровирусными препаратами может улучшить вашу иммунную систему и помочь избавиться от инфекции.

Молочница

Кандидоз полости рта, также известный как молочница, представляет собой грибковую инфекцию, вызывающую образование толстого белого налета на языке или внутренней стороне щек. Молочницу можно лечить с помощью противогрибковых препаратов, леденцов для рта и ополаскивателей для рта. Это довольно часто встречается у людей со СПИДом и может быть трудно поддающимся лечению, поскольку инфекция имеет тенденцию возвращаться. Прием эффективных лекарств от ВИЧ обычно улучшает это состояние.

Фотодерматит

Это состояние кожи, при котором кожа реагирует на воздействие солнца темным цветом. Это чаще всего встречается у цветных людей, но любой человек с ВИЧ подвержен фотодерматиту. Если вы принимаете лекарства для повышения иммунитета, эта реакция может быть побочным эффектом. Защита кожи от солнца обычно является стратегией, используемой для уменьшения фотодерматита.

Узловатая почесуха

Это кожное заболевание проявляется появлением зудящих, покрытых коркой бугорков на коже.