Сосуды таза: УЗИ сосудов малого таза у женщин

Содержание

УЗИ сосудов малого таза у женщин

Для чего проводится УЗИ сосудов малого таза у женщин?

•    Состояние сосудов, находящихся в области женской половой системы, имеет значение при постановке диагноза — варикозное расширение вен.    
•    Это исследование помогает выявить нарушения репродуктивной функции женщин, связанные с  кровообращением в сосудах.  

О необходимости проведения исследования говорят следующие признаки: 

•    Постоянные тянущие боли в области таза, которые усиливаются при физической нагрузке. Данный симптом говорит о варикозном расширении вен.
•    Холод в ногах, нарушение чувствительности. Такие ощущения человек испытывает из-за недостаточного поступления кислорода через суженные артерии. Признаки атеросклероза.
•    Жгучая боль, возникающая при ходьбе. Человек не может пройти без остановок даже небольшое расстояние. Такое состояние обусловлено нарушением кровотока при атеросклерозе.

В  данном случае нарушен обмен жиров в организме, в результате чего на стенках сосудов образуются «бляшки».
•    Эмболия и тромбоз —  состояния, несущие угрозу жизни человека. Резкая боль внизу живота или в ногах, например, в бедре может быть вызвана тромбом -это кровяной сгусток перекрывающий сосуд. 
•    Сосудистые новообразования, выраженные густой сетью капилляров.  

УЗИ сосудов малого таза у женщин используется для диагностики сосудистых отклонений от нормы в матке и яичниках, новообразований в полости малого таза, миоматозных узлов, воспалительного и спаечного процесса во внутренних половых органах.

Врач-гинеколог или сосудистый хирург назначают УЗИ сосудов малого таза ориентируясь на  жалобы пациентки и сопутствующие клинические признаки. 

Как подготовиться к УЗИ сосудов малого таза?

Если врача интересует состояние органов малого таза, то исследование должно быть проведено в 1 фазу менструального цикла. Для выявления проблем сосудов, связанных с венозным застоем, более информативным будет период 2-ой половины цикла.

Именно в это время вены органов репродуктивной системы характеризуются максимальным кровенаполнением, так выявить застой сосудов проще всего.
Подготовка к УЗИ сосудов малого таза заключается в следующем:  необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Не следует накануне есть газообразующую пищу, например, капусту, виноград, яблоки.

Пройти УЗИ сосудов малого таза в Тюмени можно в поликлинике им. Е.М. Нигинского. 
Напоминаем, что необходима консультация  специалиста. Запись на приём по телефону (3452) 39-02-02.
 

Варикозное расширение вен малого таза у женщин в Старом Осколе

Клиника Сердца предлагает инновационный подход в лечении – эмболизацию патологических вен малого круга отделяемыми спиралями. Вы сами можете выбрать клинику для проведения вмешательства. Опытные специалисты сделают все, чтобы вы могли избежать дискомфорта и многочисленных рисков. Вы избавитесь от варикозного расширения в кратчайшие сроки и сможете вернуться к привычному образу жизни.

 

Общие сведения о варикозном расширении вен малого таза (ВБВМТ)

Патологии вен встречаются достаточно часто. Вены повреждаются под действием многочисленных факторов. В результате возникают проблемы с работой клапанов и самим кровотоком в полости вены. Это провоцирует дискомфорт, боль и др.

К сожалению, варикозная болезнь малого таза, связанная с расширением сосудов таза (малого) в последнее время становится довольно распространенным заболеванием у женщин и встречается в 15—20% случаев. Как ни прискорбно отмечать, но данной патологии в большинстве случаев сопутствует ряд других гинекологических заболеваний, при этом их клинические симптомы нередко вуалируют проявления ВБВМТ.

В связи с данным фактом зачастую пациенток не удовлетворяют результаты проведенного лечения вен. Зачастую это связано с тем, что врачи могут избрать неверные и малоэффективные пути лечения варикозного расширения вен малого таза.

Симптомы и причины варикозного расширения вен

Патология кровотока в области малого таза не только вызывает у больных неприятные ощущения, но и зачастую приносит серьезные физические страдания. Пациентки все чаще и чаще начинают обращаться за помощью к гинекологам или сосудистым хирургам.

Основные признаки ВБВМТ («тазового венозного полнокровия»)

К признакам венозных расширений малого таза можно отнести:

  • регулярные длительные боли в низу живота, проявляющиеся преимущественного после физического напряжения,
  • нарастание дискомфорта во второй половине менструации,
  • резкие болезненные ощущения при переохлаждении нижних конечностей, стрессе,
  • выделения слизистого характера.

При патологии сосудов в малом тазу женщина также может испытывать проблемы в сексе. Связаны они обычно с болью, неприятными ощущениями во время полового акта. При изменениях вен представительницы прекрасно пола нередко вообще отказываются от интимной жизни. Из-за этого возникают другие проблемы. Их лечением также приходится заниматься достаточно долго. 

Почему возникает варикозное расширение вен? 

Обычно к патологии малого таза у женщин приводят:

  • постоянные физические перегрузки,
  • возрастные изменения,
  • нарушения гормонального фона.

Нередко первые проявления болезни, связанной с проходимостью вен, женщины отмечают во время беременности.

Следует обратить внимание и на то, что плохо работающие вены приводят к внешним проявлениям. На коже сначала появляются «звездочки». Затем вы можете увидеть и более выраженные внешние проявления. Безусловно, они не только создают дискомфорт, но и приводят к появлению выраженных комплексов.

Как проводится диагностика патологии?

Как правило, специалисты, предполагающие наличие расширения вен у пациентки, используют в качестве основного метода его диагностики трансабдоминальное и трансвагинальное, а также ультразвуковое ангиосканирование.

Именно эти методы позволяют дать точную оценку состоянию яичниковых, нижней полой, подвздошных, почечных вен. К тому же при диагностике специалисты обычно сразу же определяют диаметр сосудов, характеристику кровотока, наличие или отсутствие патологического рефлюкса (обратного тока) крови.

Второй этап обследования вен предполагает проведение радионуклидной флебографии и компьютерной томографии с мечеными in vivo эритроцитами, что позволяет объективно оценить состояние сосудов и обнаружить наличие признаков тазового венозного полнокровия. Также немаловажным фактором успешной терапии патологии сосудов малого таза является правильная и объективная оценка болевого синдрома, которая проводится по модифицированной визуально-аналоговой шкале McGil.

Примечательно, что абсолютно верную и точную информацию о наличии заболевания, состоянии вен малого таза на финальном этапе обследования помогает получить проведение инвазивного рентгеноконтрастного исследования.

Во время селективной оварикографии и тазовой флебографии врачи уточняют анатомические особенности положения, строения яичниковых сосудов, их диаметр, выявляют количество и характер притоков гонадных сосудов, наличие рефлюкса, свойственного внутренним и яичниковым подвздошным венам, а также связь подкожных и сосудов малого таза.

    

Как проводится лечение? 

Терапия заболевания проводится с использованием нескольких методик.

Операции по восстановлению проходимости вены.

Современная хирургия позволяет проводить удаление измененных вен малого таза.

Варикозная болезнь вен таза (ВБВТ) зачастую сопровождается развитием синдрома тазового венозного полнокровия (ТВП). Наиболее ярким симптомом ТВП служат хронические тазовые боли, которые значительно снижают качество жизни, приводят к психоэмоциональным расстройствам, семейным конфликтам, социальной дезадаптации пациенток.

Наиболее эффективными способами коррекции нарушений венозного оттока из малого таза служат хирургические вмешательства на гонадных венах. Ликвидация ретроградного кровотока по этим сосудам позволяет уменьшить явления венозного полнокровия внутритазовых органов и связанные с ним тазовые боли. Любые операции (даже лапароскопические), выполняемые под наркозом, способны нанести определенный вред здоровью пациента. Вероятность рецидива при хирургических вмешательствах существует всегда. Актуальным остается и риск осложнений.

Лечение патологий вен малого таза с использованием современной методики

После проведения единократного инвазивного внутрисосудистого исследования специалисты центра эндоваскулярной хирургии при терапии ВБВМТ применяют инновационный метод – эндоваскулярную эмболизацию гонадных сосудов.

Данная процедура предусматривает введение эмболизационных (закупоривающих) спиралей в вену через диагностический катетер, что позволяет полностью закупорить патологический кровоток. Операция не занимает много времени. При этом пациент может вернуться к привычной жизни уже в ближайшее время. Период реабилитации является несложным.

В чем заключаются преимущества использования современной методики?

  1. В высокой эффективности. Эндоваскулярная эмболизация помогает пациентами с проблемами кровотока малого таза в 94,8% случаев.
  2. В высокой скорости проведения процедуры. Эмболизация занимает всего 20-30 минут.
  3. В отсутствии необходимости наркоза. Для эмболизации сосудов малого таза применяется местная анестезия. Благодаря этому вам не нужно будет восстанавливаться после нее, долго приходить в себя.
  4. В возможности проведения вмешательства в амбулаторных условиях. Пациенту не нужно надолго оставаться в стационаре. В некоторых случаях пациенты сразу же после операции могут отправиться домой. Если у врача возникли сомнения, вас оставят в стационаре на несколько часов для наблюдения.
  5. В минимальном реабилитационном периоде. Уже через 1-2 месяца пациентка может забыть о том, что такое варикозное расширение вен. Через несколько недель после вмешательства восстановится детородная функция, исчезнут боли в области малого таза.

Лечение, проводимое опытными специалистами, действительно является максимально эффективным и безопасным. Вам просто не о чем волноваться. Операция на венах не доставит дискомфорта. Во время вмешательства вы не испытаете боли. Все неприятные ощущения в области таза будут купированы современными препаратами. Дискомфорт не возникнет и тогда, когда вы отправитесь домой.

Можно ли предотвратить проблему?

Достаточно лишь обеспечить нормальную циркуляцию крови. Для этого следует придерживаться простейших правил.

Важно вести активный образ жизни. Даже если целый день вам приходится проводить в офисе за компьютером, вечером всегда можно совершить неспешную прогулку. Полезными окажутся упражнения для области пресса. Конечно, усердствовать не стоит. Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать заболевание, а не предотвратить его.

Важно научиться расслабляться. Постоянные стрессы нередко становятся основной причиной проблем с кровообращением, застойных процессов. Очень важно принимать ванны с различными ароматическими маслами, испытывать позитивные эмоции, петь, танцевать.

Следует регулярно заниматься сексом. Безусловно, если у вас уже обнаружены признаки заболевания, следует проконсультироваться со специалистом.

Если умело совмещать работу и отдых, то всегда можно существенно улучшить здоровье, защититься от неприятных болезней.

Мы расскажем об операциях, рассчитаем ориентировочную стоимость вмешательств по поводу терапии заболеваний вен. Лечение будет проведено в оптимальных условиях. Вы не испытаете никакого дискомфорта!

Артерии таза и нижней конечности

Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) (рис. 225, 227) представляет собой парный сосуд, образованный посредством бифуркации (деления) брюшной части аорты. На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая общая подвздошная артерия дает две конечные ветви: наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) (рис. 227) представляет собой основной сосуд, обеспечивающий кровью всю нижнюю конечность. В области таза от нее ответвляются сосуды, кровоснабжающие мышцы таза и живота, а также оболочки яичка и большие половые губы. Проходя под паховой связкой на бедро, она продолжается в бедренную артерию (a. femoralis) (рис. 228), залегающую между разгибателями и приводящими мышцами бедра. От бедренной артерии отходит ряд ветвей:

1) глубокая артерия бедра (a. profunda femoris) (рис. 228) является самым крупным сосудом, отходящим от бедренной артерии, от нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость (aa. circumflexae femoris medialis et lateralis) (рис. 228), которые несут кровь коже и мышцам таза и бедра, а также три прободающие артерии (aa. perforantes) (рис. 228), питающие бедренную кость, сгибатели бедра и тазобедренный сустав;

2) поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis) направляется к коже и наружной мышце живота;

3) поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), снабжает кровью кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы;

4) наружные половые артерии (aa. pudendae externae) обеспечивают кровью кожу лобковой кости, мошонку и большие половые губы;

5) паховые ветви (rr. inguinales) питают кожу, поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.


 

 Рис. 227.
Артерии полости таза
1 — брюшная аорта;
2 — общая подвздошная артерия;
3 — срединная крестцовая артерия;
4 — внутренняя подвздошная артерия;
5 — наружная подвздошная артерия;
6 — внутренняя половая артерия;
7 — артерия семявыносящего потока;
8 — нижняя прямокишечная артерия

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna) (рис. 227) располагается непосредственно в полости малого таза. Отходящие от нее ветви подразделяют на снабжающие кровью стенки малого таза и питающие органы малого таза. К первым относятся:

1) подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis), проникающая в мышцы живота и поясничной области спины;

2) латеральные крестцовые артерии (aa. sacrales laterales) (рис. 228), насыщающие кровью крестец, кожу крестцовой области, нижние отделы мышц спины и живота, а также спинной мозг;

3) верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior), которая питает мышцы таза, бедра, промежности и ягодичные мышцы;

4) нижняя ягодичная артерия (a. glutea inferior), несущая кровь коже и мышцам ягодичной области, частично мышцам таза и бедра, а также питающие седалищный нерв и тазобедренный сустав;

5) запирательная артерия (a. obturatoria), которая направляет свои ветви к мышцам таза и бедра, снабжает кровью тазобедренный сустав и седалищную кость.

Наиболее крупными артериями, несущими кровь к органам таза, являются следующие:

1) пупочная артерия (a. umbilicalis) осуществляет питание верхних отделов мочевого пузыря и дистальной части моче-точника;

2) средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media) поставляет кровь к стенкам прямой кишки, части предстательной железы и семенных пузырьков;

3) артерия семявыносящего протока (a. ductus deferentis) (рис. 227) снабжает кровью семявыносящий проток, семенные пузырьки и придаток яичка; у женщин выделяют маточную артерию (a. uterina), которая питает стенки матки, влагалища, маточные трубы и яичники;

4) внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) (рис. 227) поставляет кровь к мочеиспускательному каналу, нижней части прямой кишки, мышцам промежности, клитору, мошонке и половому члену.


 

 Рис. 228.
Бедренная артерия
1 — общая подвздошная артерия;
2 — глубокая артерия, огибающая бедренную кость;
3 — внутренняя подвздошная артерия;
4 — латеральная крестцовая артерия;
5 — глубокая артерия бедра;
6 — медиальная артерия, огибающая бедренную кость;
7 — латеральная артерия, огибающая бедренную кость;
8 — прободающие артерии;
9 — бедренная артерия;
10 — нисходящая коленная артерия
 Рис. 229.
Артерия голени
1 — подколенная артерия;
2 — боковая верхняя артерия колена;
3 — медиальная верхняя артерия колена;
4 — икроножные артерии;
5 — боковая нижняя артерия колена;
6 — медиальная нижняя артерия колена;
7 — передняя большеберцовая артерия;
8 — задняя большеберцовая артерия;
9 — малоберцовая артерия;
10 — медиальные лодыжковые ветви;
11 — боковые лодыжковые ветви;
12 — пяточная сеть
Рис. 230.
Передняя большеберцовая артерия
1 — возвратная передняя большеберцовая артерия;
2 — передняя большеберцовая артерия;
3 — прободающая ветвь малоберцовой артерии;
4 — боковая сосудистая сеть лодыжки;
5 — латеральная предплюсневая артерия;
6 — тыльная артерия стопы;
7 — тыльные плюсневые артерии

Бедренную артерию продолжает подколенная артерия (a. poplitea) (рис. 229, 231), залегающая в подколенной ямке, направляющаяся вниз и вбок и являющаяся сосудом нижней конечности. Она дает медиальные и латеральные коленные ветви, которые окружают мышцы, анастомозируя друг с другом и формируя сосудистую сеть коленного сустава (rete articulare genus). Множественные веточки направляются к нижним отделам мышц бедра. В нижнем углу ямки подколенная артерия делится на конечные ветки: переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) (рис. 229, 231) через межкостную перепонку выходит на переднюю поверхность голени и опускается вниз между разгибателями, давая по ходу многочисленные мышечные ветки. В нижней трети голени от нее ответвляются медиальная и латеральная передние лодыжковые артерии (aa. malleolares anterior, medialis et lateralis), образующие сосудистую сеть лодыжки (rete malleolare) (рис. 230, 231) — боковую и медиальную. На тыльной поверхности передняя большеберцовая артерия переходит в тыльную артерию стопы (a. dorsales pedis) (рис. 230).

Тыльная артерия стопы дает медиальные и латеральные предплюсневые артерии (aa. tarseae mediales et laterales) (рис. 230), принимающие участие в образовании тыльной сосудистой сети стопы. Также от нее отходит дугообразная артерия (a. arcuata), разветвляющаяся на четыре тыльные плюсневые артерии (aa. metatarsae dorsales) (рис. 230), каждая из которых, в свою очередь, делится на две тыльные пальцевые артерии (aa. digitales dorsales), поставляющие кровь к тыльным поверхностям II—V пальцев стопы. Концевыми ветвями тыльной артерии являются первая тыльная плюсневая артерия (a. metatarsea dorsalis prima), разветвляющаяся на тыльные пальцевые артерии, две из которых снабжают кровью I палец, а одна — медиальную поверхность II пальца, и глубокая подошвенная ветвь (r. plantaris profundus), выходящая через первый межкостный промежуток на подошвенную поверхность стопы и принимающая участие в образовании подошвенной дуги (arcus plantaris).


 

Рис. 231.
Задняя большеберцовая артерия
1 — подколенная артерия;
2 — икроножная мышца;
3 — передняя большеберцовая артерия;
4 — малоберцовая артерия;
5 — задняя большеберцовая артерия;
6 — медиальная лодыжковая ветвь;
7 — медиальная сосудистая сеть лодыжки;
8 — пяточная ветвь;
9 — боковая подошвенная артерия;
10 — медиальная подошвенная артерия;
11 — пяточная сеть
Рис. 232.
Артерии стопы подошвенная поверхность
1 — пяточная сеть;
2 — задняя большеберцовая артерия;
3 — медиальная подошвенная артерия;
4 — боковая подошвенная артерия;
5 — глубокая подошвенная дуга;
6 — подошвенные плюсневые артерии;
7 — собственные подошвенные пальцевые артерии

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) (рис. 229, 231, 232) опускается вниз голени, проходя по всей ее задней поверхности. Огибая медиальную лодыжку большеберцовой кости, артерия переходит на подошву и дает медиальную и латеральную подошвенные артерии (aa. plantaris medialis et lateralis). Самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии является малоберцовая артерия (a. fibularis) (рис. 229, 230, 231), поставляющая кровь к малоберцовой кости, мышцам голени задней и латеральной групп. Кроме того, артерия дает медиальные и боковые лодыжковые ветви (rr. malleolares mediales et laterales) (рис. 229, 231), принимающие участие в образовании боковой и медиальной сосудистой сети лодыжек, и пяточные ветви (rr. calcanei) (рис. 231), питающие пяточную область стопы и участвующие в формировании пяточной сети (rete calcaneum) (рис. 229, 231, 232).

По медиальному краю подошвенной поверхности стопы проходит медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) (рис. 231, 232), разделяющаяся на поверхностную и глубокую ветвь и обеспечивающая кровью кожу и мышцы стопы.

Боковая подошвенная артерия (a. plantaris lateralis) (рис. 231, 232) дает собственную подошвенную пальцевую артерию (a. digitalis plantaris propria), направляющуюся к боковому краю V пальца, в области первого межплюсневого промежутка анастомозирует с подошвенной ветвью тыльной артерии стопы и образует глубокую подошвенную дугу (arcus plantaris profundus) (рис. 232). От этой дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии (aa. metatarseae plantares) (рис. 232), каждая из которых делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии (aa. digitales plantares propriae) (рис. 232), поставляющие кровь к пальцам стопы.

Комплексное МРТ живота и таза в Ижевске

МРТ живота и таза, что видим

Органы тела, которые можно видеть во время проведения МРТ живота и таза, включают:

  • Печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочная железа и селезенка. Эти органы учувствуют в пищеварении.
  • Почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (мочевыводящие пути). Эти органы учувствуют в формировании мочи и позволяют осуществлять мочеиспускание.
  • Репродуктивные органы. У мужчин эти органы включают яички, предстательную железу, пенис и мошонку. У женщин — яичники, фаллопиевы трубы, матку, шейку матки и влагалище.
  • Брюшину (по которой распространяются некоторые патологические процессы, а в норме она не видна), кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Видимые костные и мягкотканые структуры.
Зачем выполнять МРТ живота и таза

Если у вас есть признаки или симптомы, такие как боли в области живота или таза, желтуха, лихорадка или потеря веса, то вероятнее всего ваш лечащий врач подумает о том чтобы назначить вам МРТ. Симптомы так же могут также включать высокое кровяное давление, кровь в моче и неопределенное образование в брюшной полости. Женщинам, у которых болезненные месячные или кровянистые выделения, может потребоваться МРТ, если после УЗИ у направляющего врача остаются вопросы и сомнения. Ниже приведены другие причины, по которым может потребоваться МРТ брюшной полости и таза.

Проверка на онкологию или другое заболевание: МРТ может быть проведена для выявления онкологического процесса. МРТ может отображать ткань, которая имеет злокачественные клетки, и ткань, которая не имеет этих клеток.

Для навигации и выполнении процедуры или операции: МРТ можно использовать для руководства врачам во время процедур, таких как биопсия, например. Так же МРТ может использоваться, если необходима операция.

Планирование лечения: если вы прошли лечение и необходимо оценить на сколько оно работает. МРТ может помочь врачам понять, если болезнь вернулась после лечения. Результаты МРТ могут помочь вам и вашему врачу планировать лучшее лечение для вас.

Какие проблемы могут быть обнаружены

МРТ может быть проведена, чтобы диагностировать (найти) любое из следующего:

  • Опухоли: МРТ может обнаруживать патологический рост в органах и тканях, кроме того будет получен ответ о точной локализации процесса и его распространенность. Если у вас злокачественный процесс, МРТ может показать, распространилась ли она на смежные структуры.
  • Инфекция: МРТ может показать, есть ли у вас воспаление относительно любого органа, насколько и как этот процесс осложнен.
  • Конкременты в желчном пузыре или почках: МРТ может определить конкременты в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) или почках (мочекаменная болезнь) (но для поиска конкрементов в почках чаще используют метод компьютерной томографии).
  • Проблемы с кровеносными сосудами: патологическое расширение или сужение сосуда, дефекты контрастирования, вовлечение в патологические процессы сосудистых структур (но для определения изменений сосудов чаще используется КТ).
  • Врожденные дефекты: МРТ может показать проблемы, которые развивались до или при рождении, например, наличие одной почки вместо двух.
  • Релаксация мышц (снижение мышечной силы): найти такие проблемы, как слабые мышцы тазового дна или пролапс тазовых органов.

МРТ используется при оценке злокачественных образований яичников, имеет превосходную точность диагностики образований яичников по сравнению с УЗИ и тем более КТ. МРТ может идентифицировать и характеризовать различные виды и варианты распространения опухоли, это экономически выгодный подход, который позволяет избежать ненужной операции, а также помогает в стадировании заболевания. МРТ превосходит КТ при диагностике перитонеальных имплантатов, в частности мелких, позволяет локализовать поражения более точно. При комплексном исследовании будут оценены все структуры живота и таза для поиска метастазов, инфильтратов брюшины и увеличенных лимфатических узлов.

МРТ используется при оценке рака прямой кишки, чтобы визуализировать не только соотношение опухоли и кишечной стенки, но и окружающие органы и анатомические структуры таза. МРТ — превосходная техника визуализации, обладающая высокой тканевой контрастностью, обеспечивает точную оценку распространения опухоли по отношению к мезоректальной фасции и лимфатическим узлам, что важно при планировании оперативного лечения. При комплексном исследовании оценивается локальная распространённость опухоли, также будут оценены все структуры живота и таза для поиска метастазов, инфильтратов брюшины и увеличенных лимфатических узлов.

Роль МРТ в диагностике перитонеальных имплантов в комплексном исследовании живота и таза значительно увеличилась за последнее десятилетие, в основном благодаря улучшению технологии и протоколов сканирования. При наличии распространённой опухоли органов малого таза комплексное исследование живота и таза позволяет оценить распространение, наличие метастазов, инфильтратов брюшины и увеличенных лимфатических узлов, а также оценить состояние мочеточников и чашечно-лоханочной системы почек.

При проведении лечения, комплексное исследование живота и таза позволяет оценить эффективность лечения, оценить динамику изменений, высказаться о течении заболевания (рецидив, прогрессирование).


Стоимость различных видов исследования (МРТ сосудов, МРТ малого таза, томографии головы и др.) см на странице стоимости томографии.

сделать мультиспиральную томографию омт у мужчин и женщин по выгодной цене в ЦКБ РАН

МСКТ малого таза – это прогрессивный диагностический метод спирального отображения срезов органов для детального их рассмотрения. Снимки покажут строение мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки, матки и яичников у женщин, предстательной железы у мужчин. При исследовании с контрастом определяют вены, лимфатические узлы и артерии. Желательно предварительно сделать УЗИ.

Особое значение исследование имеет при диагностировании:

  • Последствий травм;
  • Нарушений развития;
  • Проблем в области урологии и гинекологии;
  • Заболеваний сосудов.
  • Скопления жидкости;
  • Кисты предстательной железы, яичников;
  • Образований в области малого таза – злокачественных и доброкачественных;
  • При подготовке к операции.

При острых патологических состояниях используется только эта методика как наиболее краткая и информативная.

Показания для назначения

Назначение на прохождение МСКТ органов малого таза выписывает гинеколог или уролог.

Женщинам назначают исследование при подозрениях на опухолевый процесс, болях, инфекционных и воспалительных процессах, нарушениях мочеиспускания.

МСКТ таза женщинам назначают:

  • При воспалениях;
  • При травмах;
  • Для выяснения причины болей;
  • Для нахождения новообразований в области малого таза.

Основанием для проведения МСКТ таза у мужчин является подозрение на опухоль, травмы костей таза и проблемы урологического характера:

  • При травмах в области таза выполняют МСКТ костей таза;
  • Для диагностирования простатита и абсцессов;
  • При выявлении метастазов;
  • Для проведения диагностики после терапии рака;
  • Для определения стадии развития опухолевого процесса.

Противопоказания

Метод не используют:

  • При беременности, так как лучевая нагрузка, даже минимальная, способна вызвать патологические изменения у плода;
  • Если пациент в тяжелом состоянии и требует постоянного проведения манипуляций;
  • При высокой степени ожирения;
  • Если имеется выраженный болевой синдром или гиперкинезы, снимки будут искажены из-за невозможности пациента находиться в неподвижном состоянии.

Диагностика с введением контраста не проводится при почечной недостаточности (нарушается процесс естественного выведения вещества из организма, есть риск отравления) и аллергии на йод.

Контрастирование не проводится при лактации; если в диагностике есть острая необходимость, то ее выполняют, но отлучают ребенка от груди в течение двух суток (контрастный состав проникает в грудное молоко).

Подготовительный этап

Специальные действия для подготовки к МСКТ диагностике не требуются. Важно соблюдать следующие правила:

  • Убрать из меню блюда, способствующие газообразованию;
  • При метеоризме принять перед процедурой лекарство, устраняющее вздутие;
  • Исследование проводят натощак, выпив только чистую воду.

Как проводится процедура

  • Пациент ложится на специальный стол.
  • Внутривенно вводят (при необходимости) контраст.
  • Стол задвигают в аппарат.
  • Важна полная неподвижность больного.
  • Время проведения процедуры – около 15 минут.

Особенности диагностики с контрастированием

Использование контрастного вещества позволяет подробно рассмотреть состояние проблемных участков. Препарат вводится внутривенно и через сутки выводится естественным путем. Диагностирование с контрастом проводят по назначению врача. Процедура длится вдвое дольше.Контраст распространяется с кровотоком, быстро проникая в участи с активным кровоснабжением. Новообразования и воспалительные процессы при этом получаются четко очерченными. Возможно введение контраста через мочевой катетер.

Что показывает диагностика

Исследование позволяет:

  • Подробно рассмотреть органы и кости;
  • Выявить новообразования и прочие и повреждения.

Распечатанные снимки, заключение врача и электронные записи выдаются на руки.

На основании полученных результатов пациент направляется на консультацию.

Где сделать МСКТ малого таза

Диагностика проводится в клинике РАН, в Москве. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, используются новые эффективные методики, установлено современное оборудование. Записаться на консультацию можно на сайте. По указанному телефону можно получить информацию о цене услуги.

Лечение варикоза малого таза — Команда врачей доктора А. Н. Бегма

1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Сайт – личный сайт (укажите принадлежность сайта), расположенный в сети Интернет по адресу: www. begma.ru.
Администрация Сайта –ИП Смирнова Людмила Петровна644 048 г. Омск, ул. Ангарская 2 кв. 8.
Пользователь – физическое или юридическое лицо, разместившее свою персональную информацию посредством Формы обратной связи на сайте с последующей целью передачи данных Администрации Сайта.
Форма обратной связи – специальная форма, где Пользователь размещает свою персональную информацию с целью передачи данных Администрации Сайта.
2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1. Настоящая Политика конфиденциальности является официальным типовым документом Администрации Сайта и определяет порядок обработки и защиты информации о физических и юридических лицах, использующих Форму обратной связи на Сайте.
2.2. Целью настоящей Политики конфиденциальности является обеспечение надлежащей защиты информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных от несанкционированного доступа и разглашения.
2.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях регулируются настоящей Политикой конфиденциальности и действующим законодательством Российской Федерации.
2.4. Действующая редакция Политики конфиденциальности, является публичным документом, разработана Администрацией Сайта и доступна любому Пользователю сети Интернет при переходе по гипертекстовой ссылке «Политика конфиденциальности».
2.5. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности.
2.6. При внесении изменений в Политику конфиденциальности, Администрация Сайта уведомляет об этом Пользователя путём размещения новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте www.begma.ru .
2.7. При размещении новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте, предыдущая редакция хранятся в архиве документации Администрации Сайта.
2.8. Используя Форму обратной связи, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности.
2.9. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о Пользователе.
3. УСЛОВИЯ И ЦЕЛИ СБОРА И ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
3.1. Персональные данные Пользователя такие как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др. , передаются Пользователем Администрации Сайта с согласия Пользователя.
3.2. Передача персональных данных Пользователем Администрации Сайта, через Форму обратной связи означает согласие Пользователя на передачу его персональных данных.
3.3. Администрация Сайта осуществляет обработку информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных, таких как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др., а также дополнительной информации о Пользователе, предоставляемой им по своему желанию: организация, город, должность и др. в целях выполнения обязательств перед Пользователем Сайта.
3.4. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов:
а) законности целей и способов обработки персональных данных и добросовестности;
б) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных;
в) соответствия объёма и характера обрабатываемых персональных данных способам обработки персональных данных и целям обработки персональных данных;
г) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные.
3.5. Администрация Сайта осуществляет обработку персональных данных Пользователя с его согласия в целях оказания услуг/продажи товаров, предлагаемых на Сайте.
4. ХРАНЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Персональные данные Пользователя хранятся исключительно на электронных носителях и используются строго по назначению, оговоренному в п.3 настоящей Политики конфиденциальности.
5. ПЕРЕДАЧА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
5.1. Персональные данные Пользователя не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящей Политикой конфиденциальности, указанных в Согласии с рассылкой.

5.2. Предоставление персональных данных Пользователя по запросу государственных органов, органов местного самоуправления осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
6. СРОКИ ХРАНЕНИЯ И УНИЧТОЖЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
6.1. Персональные данные Пользователя хранятся на электронном носителе сайта бессрочно.
6.2. Персональные данные Пользователя уничтожаются при желании самого пользователя на основании его обращения, либо по инициативе Администратора сайта без объяснения причин путём удаления Администрацией Сайта информации, размещённой Пользователем.
7. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
Пользователи вправе на основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных.
8. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
Администратор Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.
9. ОБРАЩЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
9.1. Пользователь вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в т.ч. относительно использования/удаления его персональных данных, предусмотренные п.3 настоящей Политики конфиденциальности в письменной форме по адресу, указанному в п.1.
9.2. Запрос, направляемый Пользователем, должен содержать следующую информацию:
для физического лица:
– номер основного документа, удостоверяющего личность Пользователя или его представителя;
– сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
– дату регистрации через Форму обратной связи;
– текст запроса в свободной форме;
– подпись Пользователя или его представителя.
для юридического лица:
– запрос в свободной форме на фирменном бланке;
– дата регистрации через Форму обратной связи;
– запрос должен быть подписан уполномоченным лицом с приложением документов, подтверждающих полномочия лица.
9.3. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос Пользователя в течение 30 дней с момента поступления обращения.
9.4. Вся корреспонденция, полученная Администрацией от Пользователя (обращения в письменной/электронной форме) относится к информации ограниченного доступа и без письменного согласия Пользователя разглашению не подлежит. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.

что входит, как подготовиться к исследованию в МЕДСИ

Оглавление

Ультразвуковая диагностика – это тип обследования организма пациента с использованием звуковых волн определенной частоты. Основой для анализа является разница в отражении таких волн от тканей различной структуры.

Данная процедура позволяет выявить заболевания и патологии, определить уплотнения в органах. Она является точной и совершенно безопасной, поэтому может использоваться неоднократно даже в течение небольшого промежутка времени. Такое исследование не требует хирургического вмешательства, а результат сразу же отображается на мониторе врача, который выполняет обследование.

Как проводится процедура

УЗИ органов малого таза у мужчин не занимает много времени и не требует восстановительных процедур после. Порядок проведения обследования зависит от его типа и от органов, которые необходимо исследовать.

При назначении абдоминального анализа или доплерографии необходимо выполнить следующие действия:

  • Пациент ложится на спину на кушетке и освобождает от одежды нижнюю часть живота
  • Врач наносит на исследуемую область специальное средство, которое улучшает прохождение звуковых волн через ткани организма
  • Затем он водит специальным датчиком по животу пациента, а результаты отображаются на мониторе и фиксируются в протоколе

При таком типе УЗИ малого таза мужчине необходимо сперва пройти процедуру с полным мочевым пузырем, а затем – с пустым.

При трансректальном исследовании порядок действий несколько отличается:

  • Больной должен освободить от одежды нижнюю часть тела, разместиться на кушетке в положении лежа на боку и согнув ноги в коленях
  • Врач надевает на датчик защитное средство (презерватив) и смазывает его гелем для лучшей передачи ультразвука
  • Датчик вводится в прямую кишку пациента, данные передаются на экран и отмечаются в бумагах

Доплерографическое исследование отличается результатами – в таком случае отображаются сосуды, размеченные разными цветами, что позволяет определить качество и скорость кровотока. Провести же его можно при помощи одного из вышеперечисленных способов.

Время, затрачиваемое на процедуру, составляет не более 20 минут.

Что входит в обследование?

УЗИ органов таза у мужчин включает в себя комплексный анализ нескольких органов. Это:

  • Простата – эндокринная железа, которая защищает мочевой пузырь от инфекции, а также вырабатывает ряд гормонов и секретов, поддерживающих репродуктивное здоровье
  • Семенные пузырьки – железы со структурой в виде ячеек, в которых образуется семенная жидкость
  • Мочевой пузырь – орган, который необходим для накопления и выведения мочи из организма
  • Прилегающие структуры и лимфоузлы

При исследовании состояния семенных пузырьков и протоков используются абдоминальное и трансректальное обследования. Они определяют наличие в органе нехарактерных для его структуры элементов. Трансректальный способ позволяет выявить наиболее мелкие образования и уплотнения.

УЗИ мочевого пузыря проводится абдоминально, причем вначале с заполненным уриной органом, а затем второй раз – с опустошенным. Это необходимо, чтобы выявить, насколько полно данная жидкость выводится из тела. Исследование помогает определить наличие конкрементов и иных патологий или новообразований.

При обследовании простаты измеряют ее объем, определяют форму и структуру, а также наличие или отсутствие каких-либо патологий. У мужчин старше сорока лет она часто увеличивается в размерах более, чем необходимо организму для корректного функционирования.

Также исследования позволяют определить проходимость сосудов органов малого таза и скорость кровотока в них, что также важно для правильного функционирования структурных элементов мочеполовой системы.

УЗИ позволяет обследовать прилегающие к мочевому пузырю и простате ткани и лимфатические узлы. Эта возможность особенно важна, когда диагностируется воспаление, но его природа непонятна или не определена.

Органы малого таза расположены довольно близко друг к другу. Высока вероятность того, что инфекция, попавшая в один их них, быстро поразит и все прочие. Именно поэтому необходимо регулярно проходить комплексное обследование.

Показания к проведению обследования

Врачи назначают УЗИ органов таза мужчинам при наличии таких симптомов:

  • Боли при мочеиспускании
  • Невозможность или чрезмерно частое выделение урины (особенно в ночное время)
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота
  • Появление крови или гноя в моче
  • Проблемы с потенцией
  • Невозможность зачатия
  • Наличие заболеваний, которые передаются половым путем
  • В анализах мочи есть отклонения от нормы
  • Боли невыясненного характера в паху

Также мужчинам с 40 лет необходимо регулярно проходить комплексное УЗИ органов малого таза, так как именно в этом возрасте увеличивается вероятность появления проблем и патологий в области мочеполовой системы.

Виды исследования

Для диагностики мужских органов таза используются три типа ультразвукового исследования:

  • Абдоминальное
  • Трансректальное
  • Доплерографическое

Первый тип обследования проводится при помощи датчика, который позволяет осматривать органы через стенку брюшной полости – врач водит прибором по животу пациента, а на монитор проецируется изображение. Это точная и безболезненная процедура. Она позволяет выявить множество патологий и заболеваний, в том числе обнаружить камни (конкременты) в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах, наличие новообразований.

Трансректальное УЗИ необходимо, когда абдоминальное исследование нельзя использовать (из-за раны на животе или из-за невозможности полностью заполнить или опустошить мочевой пузырь) либо оно не дает достаточно детальных результатов. При этом введение датчика в задний проход пациента может быть довольно болезненным, поэтому такой метод стараются не применять без крайней необходимости. Его можно использовать для поиска очень маленьких опухолей или кист.

Доплерография позволяет обнаружить нарушения и патологии в сосудах и оценить их способность переносить кровь к клеткам тела: диаметр, проходимость, скорость кровотока, толщину стенок. Исследование визуализирует их разными цветами на экране. Оно представляет собой дополнительное сканирование при использовании любого из двух методов, описанных выше. Такое УЗИ с доплерографией называется дуплексным.

Какие заболевания можно выявить

УЗИ органов малого таза у мужчин способно помочь в диагностике ряда нарушений и болезней. Это:

  • Воспаление предстательной железы (простатит) в острой или хронической форме
  • Мочекаменная болезнь и наличие конкрементов (камней и песка)
  • Болезнь семенных каналов (везикулит)
  • Нарушения в работе мочевого пузыря (цистит)
  • Онкологические образования (злокачественные опухоли)
  • Аденома простаты
  • Кисты, полипы, доброкачественные опухоли
  • Заболевания сосудов семенников, яичек
  • Проблемы с кровообращением в тканях органов

Для выявления подобных недугов на ранней стадии рекомендуется время от времени проходить профилактический осмотр, а при появлении малейших симптомов сразу же обращаться к врачу.

Подготовка к процедуре

Для разных типов УЗИ органов малого таза у мужчин подготовка несколько отличается.

Перед проведением абдоминального исследования необходимо:

  • Придерживаться диеты в течение двух или трех дней. Это нужно, чтобы исключить вероятность чрезмерного газообразования в кишечнике, поскольку оно мешает качественному обзору при обследовании:
    • В дни подготовки пища должна быть нежирной (допустимы рыба, мясо и птица), можно есть каши, твердые сыры и пить некрепкий чай
    • Из рациона должны быть исключены молочные продукты, жирные мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, кофе, алкоголь
  • Последний прием пищи накануне вечером должен быть не позднее 18 часов
  • В тот же вечер желательно сделать клизму
  • Если пациент страдает избыточным метеоризмом, то ему стоит выпить лекарственное средство, которое способно отрегулировать данный процесс. Об этом стоит посоветоваться с врачом
  • Обследование должно проводиться натощак
  • Перед УЗИ нельзя курить
  • За час до процедуры необходимо выпить от полулитра до литра воды, так как при наполненном мочевом пузыре ультразвук проходит гораздо лучше
  • Часто бывает необходимо провести обследование органа на предмет выводимости урины из организма. Для этого нужно повторить процедуру, но уже с опустошенным мочевым пузырем

Трансректальное исследование требует иной подготовки:

  • Накануне необходимо использовать препараты для очистки прямой кишки. При выборе средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом
  • Другой вариант подготовки – в день исследования (за 2-3 часа до него) применить клизму
  • При стандартной процедуре наполненности мочевого пузыря не требуется, но изредка (когда необходимо выявление причин бесплодия, эректильных нарушений др. ) врач может назначить обследование с полным пузырем. В таком случае необходимо выпить 0,5-1 литр воды

Для доплерографии необходима подготовка, аналогичная таковой для метода исследования, который будет использоваться.

Если необходимо провести срочное исследование из-за травмы или по другим причинам, то оно проводится без подготовки.

Результаты обследования

Во время проведения УЗИ данные отображаются на мониторе и фиксируются врачом в специальном протоколе, который содержит сравнение полученных показателей с нормативными. Диагностом оцениваются:

  • Размеры и форма органов малого таза: они не должны быть патологически увеличены или уменьшены, а их форма должна оставаться четкой, однородной и хорошо различимой. Не должно быть кист и опухолей
  • Их местоположение: органы не должны быть смещены
  • Эхогенность тканей (их способность отражать ультразвук). Существуют нормальный, сниженный и повышенный типы эхогенности, а также возможно полное ее отсутствие

Помимо вышеуказанных данных оценивается соответствие фактических размеров органов нормальным показателям:

  • Семенные пузырьки – не более 1 см
  • Объем предстательной железы – до 30 см3
  • Размеры простаты:
    • Поперечный – 27-43 мм
    • Переднезадний – 16-23 мм
    • Верхнепередний – 24-41 мм
  • Стенка мочевого пузыря – не толще 0,5 см

Преимущества и недостатки УЗИ

Использование в качестве метода диагностики УЗИ органов малого таза у мужчин имеет ряд плюсов и минусов.

Преимущества:

  • Безболезненность (в случае с трансректальным способом – малоболезненность)
  • Не требуется разрезов брюшной полости
  • Высокая точность и информативность
  • Безопасность (не используется рентгеновское излучение)
  • Результаты сразу же видны на мониторе
  • Дает полную картину как строения и структуры органов, так и их локализации
  • Отображает новообразования, нарушения в работе сосудов
  • Позволяет диагностировать нарушения на начальной стадии
  • Процедура недолгая – занимает до двадцати минут

К минусам ультразвукового обследования можно отнести:

  • Дискомфорт при трансректальном УЗИ
  • Сложность проведения абдоминального исследования при наличии ран или травматичных высыпаний в области живота
  • В случае сильных болей пациенту может быть трудно принять нужную для обследования позу

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Новейшие аппараты моделей Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения УЗИ малого таза у мужчин позволяют диагностировать заболевания наиболее точно
  • Ведущие врачи (кандидаты медицинских наук) квалифицированно расшифруют результаты, дадут рекомендации по профилактике заболеваний мочеполовой системы
  • Проконсультироваться с профессионалом можно в удобное время и в удобном месте, так как в Москве находится более 20 клиник МЕДСИ, а записаться на прием возможно по телефону 8 (495) 021-47-02
  • Ультразвуковые аппараты подходят для взрослых и детей
  • Возможно проведение срочного исследования

Синдром тазовой заложенности | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое синдром тазовой заложенности?

Синдром заложенности тазовых органов — это состояние, вызывающее хроническую тазовую боль. Считается, что это вызвано проблемами с венами в области таза. Это нижняя часть живота (брюшная полость).

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу.У некоторых женщин вены внизу живота перестают работать. Кровь может начать скапливаться в венах. Когда это происходит, вены в тазу могут увеличиваться и менять форму, как при варикозном расширении вен. Это может привести к боли и другим симптомам синдрома заложенности таза.

В основном встречается у женщин детородного возраста. Это может быть чаще у женщин, родивших более одного ребенка.

Что вызывает синдром заложенности таза?

Медицинские работники пытаются понять возможные причины синдрома заложенности тазовых органов.Расширенные вены в тазу, кажется, играют важную роль. Но у многих женщин расширены вены и нет никаких симптомов. Беременность может увеличить риск синдрома заложенности тазовых органов. Это связано с тем, что во время беременности вены увеличиваются, чтобы поддерживать усиленный кровоток. Это может привести к необратимому расширению вен и появлению симптомов.

Гормоны также могут играть роль в синдроме тазовой заложенности. Эстроген делает вены шире (расширяет). Возможно, поэтому после менопаузы это состояние нечасто. После менопаузы уровень эстрогена ниже.Другие гормоны также могут вызывать расширение вен и вызывать симптомы.

Кто подвержен риску синдрома тазовой заложенности?

У вас может быть более высокий риск синдрома заложенности тазовых органов, если вы родили более одного ребенка. У вас также может быть более высокий риск, если он есть у других членов вашей семьи.

Каковы симптомы синдрома тазовой заложенности?

Основным симптомом синдрома заложенности таза является боль в тазу, которая длится не менее 6 месяцев.Эта боль часто начинается во время или после беременности. Это может ухудшиться после более поздней беременности. Боль может быть тяжелой или ноющей. Или боль может быть острой. Обычно боль только с одной стороны, обычно с левой. Иногда вы можете почувствовать это с обеих сторон. Боль часто усиливается в конце дня.

Определенные факторы могут усилить боль, например:

  • Изменение позы
  • Заниматься сексом (как во время, так и после)
  • Стоит долго
  • Ходьба

У некоторых женщин также есть такие симптомы, как:

  • Боль до или во время менструации
  • Ощущение внезапной потребности в мочеиспускании
  • Расширенные и деформированные вены на ягодицах, наружных половых органах (вульве) или бедрах

Как диагностируется синдром тазовой заложенности?

Синдром тазовой перегрузки нелегко диагностировать.Боль в области таза — обычное явление, и есть много разных причин. Боль в области таза может быть результатом проблем с репродуктивной системой, например с яичниками и маткой. Это может быть вызвано мочевыводящей системой, например мочевым пузырем. Это может быть вызвано желудочно-кишечной системой, например толстой кишкой. Причина может быть в мышцах или костях. Психические расстройства, такие как депрессия, также связаны с хронической тазовой болью. Ваш лечащий врач должен будет рассмотреть множество возможных причин, прежде чем диагностировать заболевание.

Ваш лечащий врач или Врач акушер-гинеколог может диагностировать это состояние. Он или она спросит о вашей истории болезни и ваши симптомы. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет тазовый экзамен.

Вам также могут понадобиться некоторые тесты, например:

  • Анализы мочи на наличие проблем с мочевыводящей системой
  • Анализы крови на беременность, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), анемия и другие состояния
  • УЗИ органов малого таза для поиска новообразований в тазу
  • Ультразвуковая допплерография для проверки кровотока в сосудах малого таза
  • Компьютерная томография или МРТ для получения более детальных снимков
  • Диагностическая лапароскопия для исключения других причин тазовой боли
  • Процедура рентгенографии тазовые вены (венография)

Как лечится синдром заложенности таза?

Ваш лечащий врач может адаптировать ваше лечение в соответствии с вашими симптомами.Возможные варианты лечения включают:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон препараты, блокирующие функцию яичников и облегчающие боль
  • Гормональные препараты прогестина, которые могут облегчить боль
  • Процедуры по перекрытию поврежденных вен (склеротерапия, эмболизация)
  • Операция по удалению поврежденных вен
  • Операция по удалению матки и яичники

Ваш лечащий врач может предложить стартовые лекарства.Если это не облегчит ваши симптомы, ваше медицинское Поставщик может посоветовать процедуру для лечения этого состояния. Ваши симптомы могут уменьшиться, если вы войти в менопаузу.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся, запланируйте скоро обратитесь к своему врачу. Синдром тазовой заложенности сам по себе обычно не привести к неотложной медицинской помощи. Если у вас возникла резкая, внезапная боль, которая не проходит, см. Ваш поставщик медицинских услуг прямо сейчас.

Основные сведения о синдроме тазовой заложенности

Синдром тазовой заложенности заболевание, вызывающее хроническую тазовую боль. Считается, что это состояние связано с проблемы с расширенными венами в области малого таза.

  • Женщины детородного возраста, у которых было более одной беременности, могут иметь самый высокий риск синдрома тазовой заложенности.
  • Боль в области таза — главный симптом.Этот может ухудшиться после стояния, ходьбы или секса. Это может начаться во время или после беременность.
  • Вам может потребоваться несколько тестов, чтобы исключить другие причины тазовой боли.
  • Гормональное лечение может облегчить симптомы.
  • Возможны процедуры, блокирующие поврежденные вены (эмболизация) или операция по удалению яичника и трубки или матки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Синдром тазовой заложенности | Центр лечения вен

Знайте факты

Синдром тазовой перегрузки (СПК) — одна из причин хронической тазовой боли, состояния, очень распространенного у женщин, которое потенциально может привести к значительной инвалидности. Примерно одна треть всех женщин в какой-то момент в течение жизни будет страдать от хронической тазовой боли.Хроническая боль по определению длится более шести месяцев и не связана с менструальным циклом женщины.

Есть много разных причин хронической тазовой боли. Это может затруднить диагностику. Синдром тазовой заложенности (СПК) следует учитывать, если боль усиливается в положении сидя или стоя и уменьшается в положении лежа. Некоторые пациенты могут также испытывать боль при мочеиспускании (дизурия) или во время / после сексуальной активности (диспареуния).

PCS ассоциируется с так называемым расширением яичников и тазовых вен.Это может привести к варикозному расширению вен в области таза, бедер, ягодиц или влагалища. Сложное заболевание, PCS требует многопрофильного командного подхода к лечению и оценке.

Симптомы

Симптомы PCS могут включать любые из следующих:

  • Тупая, ноющая или «тянущая» боль в тазу или пояснице, особенно при стоянии, и хуже во время менструального цикла
  • Раздражение мочевого пузыря, которое иногда приводит к стрессовому недержанию мочи
  • Раздражение кишечника (периодические боли в животе и диарея, чередующиеся с периодами запора)
  • Глубокая диспареуния (дискомфорт во время или после полового акта)
  • Варикозное расширение вен влагалища или вульвы (выпуклые вены вокруг переднего прохода)
  • Варикозное расширение вен верхней части внутренней поверхности бедра или задней поверхности бедра

Причины

Причина PCS не выяснена.Однако возможность анатомических или гормональных нарушений или дисфункции может способствовать развитию PCS. Большинство пораженных женщин — это женщины в возрасте от 20 до 45 лет с многоплодной беременностью.

Согласно одной из теорий, гормональные изменения и увеличение веса наряду с анатомическими изменениями структуры таза во время беременности могут вызвать повышение давления в яичниковых венах. Это может ослабить стенку вены, что приведет к расширению. Эстроген также может ослабить стенки вен, предрасполагая женщин к ПКС.

Что мы действительно знаем, так это то, что в нормальных венах кровь течет от таза вверх по яичниковой вене к сердцу, и клапаны внутри вены не позволяют ей течь назад. Когда яичниковая вена расширяется, клапаны не закрываются должным образом. Это приводит к обратному току крови, также известному как «рефлюкс». Когда это происходит, в тазу происходит скопление крови. Это, в свою очередь, приводит к варикозному расширению вен таза и клиническим симптомам тяжести и боли.

Факторы риска

Большинство женщин с синдромом заложенности таза моложе 45 лет и в детородном возрасте.Определенные факторы могут подвергнуть женщину более высокому риску развития этого заболевания, в том числе:

  • Многоплодная (2 и более) беременность
  • Наличие матки с перевернутым кончиком (ретровертом)
  • Полнота вен ног
  • Поликистоз яичников
  • Повышение или нарушение гормонального фона

Оценка

Несколько диагностических тестов могут быть полезны при оценке PCS.

Ультразвук : УЗИ брюшной полости и таза может помочь в оценке PCS.С помощью ультразвука мы можем напрямую визуализировать рефлюкс в яичниковых венах и идентифицировать расширенные тазовые вены. Центр ухода за венами — один из немногих центров, которые могут диагностировать это состояние с помощью ультразвука.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) :
В некоторых ситуациях одно только УЗИ может не предоставить всю необходимую информацию, и ваш врач может захотеть получить дополнительные изображения. КТ и МРТ используются для визуализации аномальных вен в тазу, поиска других аномалий и оценки окружающих структур.

Тазовая венография : наиболее точный метод визуализации для диагностики PCS, эта минимально инвазивная процедура выполняется в больнице сосудистым специалистом. Катетер (трубка) входит в венозную систему из паха или шеи, а затем используются рентгеновские лучи для направления катетера в яичниковую вену. В вену вводится краситель на основе йода, и получаются изображения. Тазовая венография также может использоваться в качестве лечения в сочетании с нехирургической, малоинвазивной процедурой, известной как тазовая эмболизация.По усмотрению вашего хирурга эти процедуры могут выполняться вместе или в разное время.

Варианты лечения

Эмболизация яичниковой вены : В этой процедуре катетер (трубка) вводится непосредственно в аномальную яичниковую вену и вены таза. Склерозирующие агенты (химические вещества, вызывающие раздражение или воспаление) вводятся в тазовые варикозные вены, а небольшие металлические спирали или пробки помещаются для блокирования потока в яичниковую вену. Это предотвращает реверсирование кровотока в аномальной вене, что снижает давление в расширенных венах таза.Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях, и пациенты могут вернуться к нормальной жизнедеятельности через несколько дней. После эмболизации яичниковой вены примерно 75 процентов пациентов сообщают об улучшении своих симптомов.

> См. Нашу интерактивную запись в блоге о синдроме тазовой заложенности на веб-сайте отделения хирургии, где можно найти дополнительную информацию об этом заболевании, а также об опыте женщин, имевших его.

Тазовые вены, лимфатические сосуды и нервы: анатомия и дренаж

Вены, лимфатические сосуды и нервы таза: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Лоренцо Крамби, бакалавр наук • Рецензент: Джером Гоффин
Последний раз отзыв: 13 ноября 2020 г.
Время чтения: 9 минут.

Тазовая венозная система отвечает за отбор крови от стенок таза и внутренних органов обратно в основной кровоток .Как и артериальные аналоги, внешняя подвздошная вена в первую очередь дренирует нижние конечности, а внутренняя подвздошная вена дренирует внутренние органы таза, стенки, ягодичную область и промежность.

В большинстве случаев основные вены являются зеркальным отображением своих артериальных аналогов. Тем не менее, более мелкие сосуды могут отличаться от одного человека к другому, но основные суеты очень постоянны у каждого человека с анатомической точки зрения.Все вены таза и нижней конечности в основном стекают в нижнюю полую вену, чтобы найти свой путь к правому предсердию. Однако лимфатическая система относительно проста и проходит по основным сосудам таза.

Ключевые факты
Наружная подвздошная вена Источник: бедренных вен
Основные притоки: нижняя надчревная, глубокая огибающая подвздошная вена, лобковые вены
Отводится к: общей подвздошной вене
Внутренняя подвздошная вена Источник: глубокие вены таза и бедра
Притоки: средняя ректальная, запирательная, латеральная крестцовая, нижняя ягодичная, верхняя ягодичная вены
Отводится к: общей подвздошной вене
Общая подвздошная вена Выход: внутренние и внешние бедренные вены
Притоки: внутренние половые, срединные крестцовые вены
Отводятся к: нижней полой вене
Лимфатические узлы Внутренние подвздошные узлы — дренируют вискру таза, кроме гонад и большей части прямой кишки
Наружные подвздошные узлы — дренируют репродуктивные органы и приводящие области нижней конечности
Общие подвздошные узлы — дренируют внутреннюю и внешнюю подвздошные кости узлы
Иннервация Пояснично-крестцовый ствол (L4-S3), крестцовое сплетение, копчиковое сплетение

В этой статье обсуждаются все важные элементы сосудисто-нервного питания таза.

Жил

Наружная подвздошная кость

Нижняя эпигастральная, глубокая огибающая подвздошная и лобковая вены являются тазовыми притоками наружной подвздошной вены . Наружная подвздошная вена является краниальным продолжением бедренной вены . Номенклатура сосуда меняется в средней паховой точке, позади паховой связки.

Кровеносные сосуды мужского таза (обзорная диаграмма)

Глубокая огибающая подвздошная вена является продуктом комитантных вен одноименной артерии.Он пересекает переднюю поверхность наружной подвздошной артерии перед тем, как войти в наружную подвздошную вену. Расположенная ниже точки входа в глубокую огибающую подвздошную вены, нижняя эпигастральная вена , входит в наружную подвздошную вену краниально от паховой связки. Лобковая вена образует мост между запирательной веной и наружной подвздошной веной.

С левой стороны наружная подвздошная вена всегда располагается медиальнее соответствующей артерии.Однако справа он начинается в медиальном положении и постепенно становится задним по мере приближения к точке слияния.

Внутренняя подвздошная кость

Внутренняя подвздошная вена принимает в качестве притоков среднюю ректальную, запирательную, боковую крестцовую, нижнюю ягодичную и верхнюю ягодичные вены.

Запирательная вена входит в таз через запирательное отверстие , где она проходит задне-верхним путем вдоль боковой стенки таза, глубоко до его артерии.В некоторых случаях сосуд заменяется увеличенной лобковой веной, которая затем заканчивается внешней подвздошной веной.

Кровеносные сосуды женского таза (обзорная диаграмма)

верхних и нижних ягодичных вен являются комитантными венами соответствующих им артерий. Притоки верхних ягодичных вен названы в честь ветвей соответствующей артерии . Они проходят над грушевидной мышцей и входят в таз через большое седалищное отверстие , прежде чем оканчиваются внутренней подвздошной веной в виде единой ветви.Нижние ягодичные вены образуют анастомозы с первой перфорирующей веной и медиальной огибающей бедренной веной перед тем, как войти в таз через большое седалищное отверстие.

Средняя ректальная вена является продуктом ректального венозного сплетения, которое дренирует мезоректум и прямую кишку . Он также принимает притоки из мочевого пузыря , а также специфические для пола притоки из предстательной железы и семенного пузырька или задней стенки влагалища .Он заканчивается во внутренней подвздошной вене после того, как проходит по тазовой части levator ani.

Наконец, боковые крестцовые вены проходят вместе со своими артериями, прежде чем попасть во внутреннюю подвздошную вену.

Грубое запоминание не поможет вам изучить все сосуды, нервы и лимфатические узлы таза. Воспользуйтесь преимуществом активного отзыва , чтобы выучить их легко, эффективно и запомнить надолго.

Общая подвздошная кость

Внутренние и наружные подвздошные вены соединяются в крестцово-подвздошном суставе с правой стороны пятого поясничного позвонка, образуя общую подвздошную вену .Правая общая подвздошная вена почти вертикальна и короче левой общей подвздошной вены, которая имеет более наклонное направление. Правый запирательный нерв пересекает правую общую подвздошную вену сзади, в то время как сигмовидная мезоколонна и верхние ректальные сосуды пересекают левую общую подвздошную вену спереди.

Рассечение подвздошных сосудов трупом: общие подвздошные сосуды могут помочь идентифицировать запирательный нерв. Поместив палец во внебрюшинную фасцию на медиальной стороне большой поясничной мышцы, создайте промежуток между мышцами и общими подвздошными сосудами.В ней будет располагаться запирательный нерв.

Внутренняя половая вена отводится к внутренней подвздошной вене, а срединная крестцовая вена отводится напрямую в общие подвздошные сосуды. Срединные крестцовые вены сливаются в единый сосуд перед входом в левую общую подвздошную вену. Внутренние половые вены (comitantes их соответствующей артерии) проходят через нижние ректальные вены, а также клиторальные и губные или луковичные и мошоночные вены полового члена перед тем, как присоединиться к общей подвздошной вене.

Дополнительную информацию о венах таза смотрите ниже:

Лимфатическая система

Тазовые лимфатические узлы названы в честь сосудов, вокруг которых они собираются. Три основные группы, которые дренируют таз и его содержимое: внутренних , внешних и общих подвздошных узлов .

Внутренние подвздошные узлы дренируют большую часть содержимого внутренних органов малого таза, за исключением гонад и большей части прямой кишки.Они расположены вокруг ветвей внутренних подвздошных сосудов , а также дренируют глубокую промежность, ягодичную область и мышцы задней поверхности бедра.

Наружные подвздошных узлов расположены в медиальных , передних и латеральных кластерах . Основной дренажный канал проходит через медиальную подгруппу узлов. Он получает лимфу из паховых узлов (и, соответственно, нижней конечности), аддукторных областей, дна мочевого пузыря и перепончатой ​​уретры.Он также дренирует клитор или головку полового члена, перепончатую уретру, верхнюю часть влагалища, шейку матки и простату. И внутренние, и внешние подвздошные узлы стекают в общих подвздошных узлов . Они также подразделяются на переднюю, медиальную и боковую группы.

Подробнее о лимфатической системе таза и брюшной полости.

Нервы

Нервы женского таза (обзорная диаграмма)

Через полость таза проходят пояснично-крестцовый ствол (L4, L5, S1, S2, S3), крестцовое сплетение и копчиковое сплетение .Волокна тазовых внутренних органов (парасимпатические), крестцовые внутренние (симпатические) и нижних подъязычных сплетений также имеют волокна, снабжающие внутренние органы таза.

Левая и правая паравертебральные цепи симпатических ганглиев оканчиваются в тазу, сливаясь перед тазовой поверхностью копчика, образуя непар ганглиев.

Крестцовые вентральные ветви обеспечивают висцеральную и мышечную иннервацию содержимого таза.Более конкретно, со второго по четвертый вентральные ветви иннервируют внутренние органы , а четвертая вентральная ветвь и его ветви снабжают поднимающий задний проход, седалищно-копчиковую мышцу, подвздошно-копчиковую мышцу, мышцы наружного анального сфинктера и кожу копчика 90×138. и анус.

Хотите узнать больше о тазовых нервах? Взгляните на эти ресурсы:

Сводка

Жил

Наружная подвздошная кость : краниальное продолжение бедренной вены.Нижние надчревные, глубокие, огибающие подвздошные и лобковые вены являются притоками. Медиальнее левой внешней подвздошной артерии, медиальнее задней правой наружной подвздошной артерии. Дренируется в общую подвздошную вену вместе с внутренней подвздошной веной.

Внутренняя подвздошная вены : принимает в качестве притоков среднюю ректальную, запирательную, боковую крестцовую, нижнюю ягодичную и верхнюю ягодичные вены. Дренируется в общую подвздошную вену вместе с наружной подвздошной веной.

Общая подвздошная кость : образована в крестцово-подвздошном суставе внутренней и внешней подвздошными венами.Сток в нижнюю полую вену.

Лимфатическая система

Внутренние подвздошные узлы дренируют большую часть содержимого внутренних органов малого таза, за исключением гонад и большей части прямой кишки

Наружные подвздошные узлы получают лимфу из паховых узлов, аддукторных областей, дна мочевого пузыря и перепончатой ​​уретры. Они также дренируют клитор или головку полового члена, перепончатую уретру, верхнюю часть влагалища, шейку матки и простату.

Как внутренние, так и внешние подвздошные узлы дренируются в общих подвздошных узлов .

Нервы

пояснично-крестцовый ствол (L4, L5, S1, S2, S3), крестцовое сплетение и копчиковое сплетение все проходят через полость таза.

Крестцовые вентральные ветви обеспечивают висцеральную и мышечную иннервацию содержимого таза.

Левый и правый паравертебральные симпатические ганглии цепей оканчиваются в тазу,

Вены, лимфатические сосуды и нервы таза: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Тазовые артерии: общие, внешние и внутренние подвздошные

Общие подвздошные артерии

Как упоминалось ранее, общие подвздошные артерии являются ветвями брюшной аорты. Левая общая подвздошная артерия короче контралатерального сосуда из-за того, что брюшная аорта смещена влево нижней полой веной.Сосуд находится кпереди, от запирательного нерва, подвздошно-поясничной артерии, пояснично-крестцового ствола, симпатического ствола, четвертого и пятого поясничных позвонков и межпозвоночных дисков. Сосуд находится на сзади, на от верхней ректальной артерии и мочеточника (в месте его разветвления). Она ограничена заднемедиально, левой общей подвздошной веной и латерально, большой левой поясничной мышцей.

Более длинная правая общая подвздошная артерия проходит в нижнебоковом направлении спереди к четвертому и пятому поясничным позвонкам, месту соединения общей подвздошной вены и нижней полой вены, а также к ипсилатеральному симпатическому стволу, подвздошно-поясничной артерии и пояснично-крестцовому стволу .Это кзади от тазового симпатического сплетения и ипсилатерального мочеточника (в его бифуркации). Париетальная брюшина обеспечивает передний барьер между сосудом и тонкой кишкой. Правая общая подвздошная вена и правая большая поясничная мышца лежат на выше и ниже (соответственно) от артерии. Левая общая подвздошная вена образует медиальную границу правой общей подвздошной артерии, а нижняя полая вена образует ее латеральную границу .

Общие подвздошные артерии раздваиваются в крестцово-подвздошном суставе, отделяя внутреннюю и большую внешнюю подвздошные артерии. Наружная подвздошная артерия является основным источником кровоснабжения нижней конечности, в то время как внутренняя подвздошная артерия обеспечивает кровоснабжение внутренних органов таза, промежности и ягодичных областей. Общие подвздошные артерии также могут отдавать:

  • Vasa nervorum (мелкие артерии, снабжающие нервы)
  • Ветви к мочеточнику
  • Прямые ветви к брюшине.

Наружные подвздошные артерии

Наружная подвздошная артерия продолжается в нижнебоковом направлении вдоль медиальной стороны большой поясничной мышцы и проходит через среднюю паховую точку (средняя точка между воображаемой линией, проведенной от передней верхней подвздошной ости до лонного сочленения), кзади от паховая связка и переходит в нижнюю конечность.

Наружные подвздошные артерии покрыты париетальной брюшиной и удобно защищены от абразивного контакта с терминальным отделом подвздошной кишки и отростком с правой стороны, а также с сигмовидной кишкой и петлями тонкой кишки с левой стороны.Наружную подвздошную артерию пересекают следующие структуры: спереди :

  • Гонадальные сосуды
  • Глубокие огибающие подвздошные вены
  • Половой компонент бедренно-полового нерва (L1, 2)
  • Семявыносящий проток (мужчины)
  • Круглая связка (самки)
  • Мочеточник

Большая поясничная мышца предлагает латеральную границу к сосуду, в то время как внешняя подвздошная вена расположена сначала сзади (к верхнему сегменту артерии), затем медиально (к нижней части артерии). ).

Прежде чем наружная подвздошная артерия станет бедренной артерией (в средней паховой точке), она отдает две ветви, поддерживающие содержимое таза. Это нижняя надчревная артерия и глубокая огибающая подвздошная артерия. нижняя эпигастральная артерия — это артерия передней брюшной стенки, которая выходит из внешней подвздошной артерии напротив начала глубокой огибающей подвздошной артерии. Он проходит суперомедиальный курс, прилегающий к медиальной стенке глубокого пахового кольца, прежде чем продолжить через вещество прямой мышцы живота, где он анастомозирует с верхней надчревной артерией.

Глубокая огибающая подвздошная артерия выходит из боковой поверхности наружной подвздошной артерии и проходит надолатеральным курсом к передней верхней подвздошной ости. Он образует несколько анастомозов непосредственно с латеральной огибающей бедренной, верхней ягодичной и подвздошно-поясничной артериями и косвенно с нижней надчревной и поясничной артериями. Он обеспечивает артериальное кровоснабжение поперечной мышцы живота и внутренних косых мышц.

Внутренние подвздошные артерии

Меньшая ветвь общей подвздошной артерии — внутренняя подвздошная артерия .Он начинается кпереди от пояснично-крестцового и крестцово-подвздошного суставов. На крыше большого седалищного отверстия внутренняя подвздошная артерия разделяется, отделяя передний и задний ствол. Задний ствол проходит через большое седалищное отверстие и входит в ягодичную область, в то время как передний ствол продолжается на одной линии со своей родительской ветвью.

Передний багажник

передний ствол внутренней подвздошной артерии имеет несколько ветвей, кровоснабжающих внутренние органы таза.К ним относятся:

Верхняя пузырная артерия — большой сосуд, проходящий в передне-нижнем направлении, каудальнее тазового края вдоль боковой стенки таза. У мужчин он обеспечивает кровоснабжение проксимального отдела семявыносящего протока и семенных пузырьков; и у обоих полов, он доставляет артериальную кровь к дистальному отделу мочеточника и мочевого пузыря.

Нижняя пузырная и средняя ректальные артерии могут иметь общее происхождение, поскольку они ответвляются от передней внутренней подвздошной артерии. Нижняя пузырная артерия , снабжает мочевой пузырь, а у мужчин она также снабжает предстательную железу, семявыносящие протоки и семенные пузырьки.У женщин эта артерия может быть заменена вагинальной артерией , которая в противном случае возникла бы из маточной артерии (большая артерия, идущая ниже медиально широкой связки матки). Может быть несколько ветвей средней ректальной артерии . Проходит боковую границу брыжейки прямой кишки (мезоректум).

Запирательная артерия ограничена вверху одноименным нервом и внизу веной. Он расположен кзади от мочеточника и семявыносящего протока (у мужчин).Он отдает подвздошную ветвь к подвздошной ямке (снабжающую кость и связанную с ней мышцу), пузырную ветвь к мочевому пузырю и лобковую ветвь, которая образует анастомоз с лобковой ветвью нижней надчревной артерии и контралатеральной лобковой артерией.

Внутренняя половая артерия поднимается каудально от начала запирательной артерии и проходит снизу-латерально к нижнему краю большого седалищного отверстия. Он входит в промежность — после выхода между седалищно-копчиковой и грушевидной мышцами — через малое седалищное отверстие.Он отдает ветви к мышцам и нервам в тазовой и ягодичной областях.

Наконец, нижняя ягодичная артерия обеспечивает артериальное кровоснабжение грушевидной, подвздошно-копчиковой и седалищно-копчиковой мышц. Он также может поддерживать среднюю артериальную сеть прямой кишки. Эта артерия представляет собой большой конечный сосуд, который проходит задне-нижним путем между грушевидной мышцей и крестцовым сплетением, кзади от внутренней половой артерии. Он входит в ягодичную область после прохождения через большое седалищное отверстие, где проходит под большой ягодичной мышцей.

Мнемоника: пытаетесь вспомнить все эти ветки? Нам есть чем помочь! Просто запомните фразу « O ften M y S exy U nderwear I s I nside P ants», что означает:

  • O bturator a.
  • M ректальный холостой ход a.
  • S верхний пузырек a.
  • U terine a.(только женщины)
  • I Нижняя ягодичная мышца a.
  • I nferior vesical a. (часто вагинальная а. у женщин)
  • Внутренний P udendal a.
Задний багажник

задний ствол внутренней подвздошной артерии дает:

  • верхняя ягодичная
  • латеральный крестцовый
  • Подвздошно-поясничные артерии

Самая большая ветвь внутренней подвздошной артерии — верхняя ягодичная артерия .Он проходит назад между крестцовыми ветвями, а затем выходит из таза через большое седалищное отверстие, расположенное краниально по отношению к грушевидной мышце. Затем он раздваивается, образуя поверхностную ветвь , которая снабжает большую ягодичную и крестцовую кожу, а также глубокую ветвь , которая снабжает среднюю и малую ягодичные мышцы.

Боковые крестцовые артерии могут выходить из заднего ствола как парная артерия или как отдельная ветвь.Если сосуд возникает как единое ответвление, он впоследствии разделяется, давая нижнюю и верхнюю . Передние крестцовые отверстия служат проводниками для верхних сосудов, которые входят в крестцовый канал и снабжают канал и его содержимое. Впоследствии они покидают канал через дорсальные крестцовые отверстия, снабжая мускулатуру и кожу дорсального крестца. Нижние ветви анастомозируют со средней крестцовой артерией и ее контралатеральным аналогом на вентральной поверхности копчика.Последующие ветви используют тот же путь, что и верхняя латеральная крестцовая артерия, чтобы получить доступ к крестцовому каналу и дорсальному крестцу.

В-третьих, подвздошно-поясничная артерия является первой, выходящей из заднего ствола внутренней подвздошной артерии. Он движется суперолатерально по направлению к крестцово-подвздошному суставу позади запирательного нерва по направлению к медиальной стороне большой поясничной мышцы. Здесь она делится на подвздошную и поясничную ветви. Подвздошная ветвь обеспечивает кровоснабжение подвздошной мышцы перед анастомозированием с подвздошными ветвями запирательной артерии.Поясничная ветвь снабжает квадратную мышцу поясницы, большую поясничную мышцу и отдает спинную ветвь, которая снабжает конский хвост.

Здесь тоже есть мнемоника ! Просто вспомните « PILS », что означает:

.
  • P остериальная ветвь:
  • I пояснично-поясничный а.
  • L боковое крестцовое a.
  • S верхняя ягодичная мышца a.

Синдром тазовой венозной застоя | BSIR


Синдром тазовой венозной застоя

Д-р Шахин Диксон 1 , д-р Чарльз Росс Таппинг 1 , д-р Вей Чуен Лионг 2 и д-р Динук Варакаулле 2

Отделения радиологии, 1 Больница Джона Рэдклиффа, Оксфорд и 2 Больница Сток-Мандевиль, Эйлсбери

К началу


Что такое синдром тазовой венозной заторможенности?

Синдром застойных тазовых вен также известен как рефлюкс яичниковой вены.Это причина хронической тазовой боли примерно у 13-40% женщин. Хроническая тазовая боль — это боль внизу живота, которая сохраняется более 6 месяцев. Таким образом, синдром тазовой заложенности является болезненным состоянием, часто вызываемым расширением яичников и / или тазовых вен (скорее, как варикозное расширение вен, но в тазу). Варикозное расширение вен обычно наблюдается на ногах, когда вены становятся менее эластичными, а клапаны, препятствующие току крови в обратном направлении, перестают работать. Это заставляет кровь скапливаться под действием силы тяжести, вызывая расширенные, вздутые и узловатые вены.То же самое происходит с тазовыми венами при синдроме тазовой венозной застойности (PVCS). Это давление приводит к боли при ЖЭП, а также может вызывать видимое варикозное расширение вен вокруг вульвы, влагалища, внутренней поверхности бедра, иногда на ягодицах и на ноге (ногах). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Чтобы понять, какие вены расширены и почему возникает варикозное расширение вен вокруг вульвы / влагалища и по внутренней стороне бедра, важно немного знать анатомию. Диаграмма ниже ( Диаграмма 1 ) демонстрирует нормальную анатомию вен внутри тела.

Диаграмма 1: Нормальная анатомия вен : Обычно кровь перекачивается от ног через вены таза и брюшной полости к сердцу. Кровь обычно течет из яичников по яичниковым венам. Правая яичниковая вена соединяется с нижней полой веной, а левая яичниковая вена соединяется с левой почечной веной.

Когда клапаны в вене перестают работать или возникает препятствие потоку крови по венам, идущим обратно к сердцу, кровь течет в обратном направлении (т.е. не туда, подальше от сердца). Это вызывает варикозное расширение вен в тазу вокруг яичников, вульвы / влагалища, а также по внутренней поверхности бедра и ног, вызывая ПВК. Посмотрите на Диаграмма 2 и 3 , которые показывают, что происходит, когда вены становятся ненормальными.

Диаграмма 2 : показывает, как выглядит расширенная вена и вызывает варикозное расширение вен вокруг яичника, потому что клапаны не работают. Кровоток идет в неправильном направлении, скапливаясь в венах и заставляя их увеличиваться.

К началу


Каковы причины PVCS?

Причина расширения яичниковых / тазовых вен при ЖЭП изучена недостаточно. Чаще всего ПВХП возникает у молодых женщин и, как правило, у женщин, имевших не менее 2-3 детей. Во время беременности яичниковая вена может быть сдавлена ​​увеличивающейся маткой или увеличена из-за усиленного кровотока.Считается, что это влияет на клапаны в вене, заставляя их перестать работать и позволяя крови течь в обратном направлении, что способствует развитию ПВС.

Существуют и другие причины, которые могут вызвать обструкцию яичниковых и тазовых вен, приводящую к ЖВС, которые встречаются гораздо реже и являются результатом обструкции вен. PVCS также может быть связан с поликистозом яичников.

Отсутствие венозных клапанов из-за аномального развития может быть фактором.

К началу


Каковы симптомы и признаки?

Симптомы ПВК возникают из-за расширения тазовых вен и неправильного кровотока (т.е. назад).

Варикозное расширение вен в тазу окружает яичник, а также может давить на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать следующие симптомы:

  • Тазовая боль или ноющая боль в области таза и нижней части живота
  • Тянущее ощущение или боль в тазу
  • Ощущение полноты в ногах
  • Ухудшение стрессового недержания мочи
  • Ухудшение симптомов, связанных с синдромом раздраженного кишечника

Боль обычно является наиболее частым симптомом и длится более 6 месяцев.Боль обычно бывает с одной стороны, но может затрагивать обе стороны. Боль усиливается при стоянии, подъеме, когда вы устали, во время беременности, а также во время или после полового акта. На вены также влияет менструальный цикл / гормоны, поэтому боль может усиливаться во время менструации. Боль обычно уменьшается в положении лежа.

Однако не у каждой женщины с рефлюксом тазовых вен появляются симптомы, и у многих они появляются только после беременности. Это связано с тем, что после беременности вены могут расширяться больше из-за сжатия матки.Затем это вызывает формирование варикозного расширения вен влагалища / вульвы ( Диаграмма 3 ). Варикозное расширение вен может уменьшиться после беременности, но со временем может ухудшиться.

Диаграмма 3: Демонстрирует распространение варикозного расширения вен по медиальной стороне внутренней поверхности бедра. Обычно это происходит после беременности или при отсутствии лечения.

К началу


Как диагностируется?

Первый способ диагностировать ПВС — это типичные симптомы и обнаружение видимого варикозного расширения вен при осмотре.У многих женщин в анамнезе было варикозное расширение вен вокруг вульвы во время беременности. При осмотре вы можете увидеть эти вены вокруг вульвы, и они могут доходить до внутренней поверхности бедра. На внутренней стороне бедра есть мышечное сухожилие, по которому прощупываются и видны расширенные вены. Если вены лежат за этим сухожилием и / или проходят за ногой, скорее всего, они расширены из-за рефлюкса из яичниковых и / или тазовых вен.

Может быть полезно ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот визуальный тест использует звуковые волны для обнаружения аномальных вен.Он хорошо показывает кровоток по венам и является неинвазивным. Однако иногда вены в тазу трудно увидеть через брюшную полость, поэтому может потребоваться специальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой зонд, чтобы увидеть вены, называемое трансвагинальным ультразвуком.

Диагноз может потребовать дальнейшего исследования с помощью неинвазивной визуализации с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Это позволяет нам увидеть, откуда берется варикозное расширение вен, чтобы мы могли спланировать и провести соответствующее лечение.Обычно причиной варикозного расширения вен являются яичниковые вены, но могут возникать и другие вены таза.

Тазовая венография

Хотя изначально могут использоваться УЗИ, КТ и МРТ, тазовая венография по-прежнему используется для диагностики ЖВС и оценки анатомии перед рассмотрением вопроса о лечении. Это может быть выполнено одновременно с лечением яичниковой вены / тазовой вены (эмболизация) или в качестве отдельной процедуры, если варианты лечения требуют дальнейшего рассмотрения.Это более инвазивный тест, но это простая и безопасная диагностическая процедура. Это делается путем введения красителя (контраста), который можно увидеть на рентгеновском аппарате (рентгеноскопическом аппарате) через небольшую трубку (катетер), помещенную в вену в паховой области (общая бедренная вена) или на шее (внутренняя яремная вена). под местной анестезией. Катетер вводится в яичниковые и тазовые вены, затем вводится контраст, и изображения, полученные на рентгеноскопическом аппарате, дают картину анатомии. Это позволяет вашему врачу увидеть аномальные вены.После того, как снимки сделаны, трубку удаляют и немного надавливают на небольшой разрез в паху или шее, чтобы остановить кровотечение. После этого вы сможете вернуться домой через 1–4 часа.

К началу


Какие варианты лечения?

В первую очередь, или если вы чувствуете, что не хотите проходить процедуру, существует несколько медикаментозных препаратов (медроксипрогестерона ацетат или, в последнее время, гозерелин), которые оказались эффективными примерно у 75% женщин. в уменьшении боли и размера варикозного расширения вен.

Обычное лечение — чрескожная транскатетерная эмболизация тазовой вены . Это минимально инвазивное лечение, которое безопасно и может проводиться ежедневно. Вы приходите на процедуру утром и можете уйти через несколько часов в тот же день. В большинстве случаев причиной варикозного расширения вен является яичниковая вена. Однако другие тазовые вены, такие как вены, называемые внутренней подвздошной веной, внутренней половой веной, запирательной веной и седалищными венами, также могут быть ответственными и также нуждаться в лечении.

Другими вариантами лечения являются открытая или лапароскопическая операция по перевязке виновных вен. Обе эти процедуры более инвазивны, чем эмболизация яичниковой вены, и требуют общей анестезии и более длительного периода восстановления.

К началу


Как подготовиться к эмболизации тазовой вены?

Как подготовиться к эмболизации тазовой вены?

  1. Если вы принимаете варфарин, вам необходимо изменить это значение.Ваш врач проконсультирует вас о деталях перед процедурой.
  2. Убедитесь, что вы взяли список всех лекарств (включая лекарственные травы) и упомянули любые аллергии, которые у вас могут быть, особенно на йод (поскольку рентгеновский краситель, известный как контраст, содержит йод).
  3. Важно сообщить нам о любых недавних заболеваниях, состояниях здоровья или о возможности беременности. Процедуры тазовой венографии и эмболизации тазовых вен требуют рентгеновских лучей, которые могут подвергнуть плод радиации, если вы беременны.
  4. Вы должны носить удобную одежду. Вам дадут халат, который вы наденете во время процедуры.

К началу


Как проводится эмболизация тазовых вен?

Эмболизация тазовых вен — это минимально инвазивная процедура, выполняемая специально обученным интервенционным радиологом в отделении интервенционной радиологии, обычно в рентгенологическом отделении.Вы будете размещены на рентгенографическом столе, вокруг которого будет находиться рентгеновский аппарат и телевизионный монитор (который подвешен над столом). Эта рентгеновская трубка, известная как рентгеноскопический аппарат, позволяет преобразовывать полученные рентгеновские изображения в видеоизображения, чтобы интервенционный радиолог мог наблюдать и направлять ход процедуры.

Во время процедуры вы будете лежать на спине, и у вас будет канюля (небольшая трубка, помещенная либо в тыльную сторону руки, либо в локоть), чтобы мы могли вводить любые лекарства или жидкость внутривенно, если это необходимо.Вы также будете подключены к оборудованию для контроля вашего сердцебиения и артериального давления.

Во время этой процедуры интервенционный радиолог вводит трубку (катетер, длинную тонкую пластиковую трубку, обычно диаметром около 2 мм в вену). Обычно это делается через вену в паху или на шее. Делается это небольшой порезом на коже. Местный анестетик, аналогичный тому, что используется у стоматолога, используется для обезболивания кожи перед нанесением надреза. При введении местного анестетика вы почувствуете легкий укол булавкой.Когда катетер вставлен, вы можете почувствовать легкое давление, но серьезного дискомфорта не будет.

Используя рентгеновское изображение и контрастный материал, чтобы увидеть кровеносные сосуды, катетер затем направляют в яичниковую и / или тазовую вену (и), чтобы увидеть, есть ли какие-либо отклонения, Диаграмма 4 . Когда контраст вводится в вены и проходит по вашему телу, вы можете испытывать ощущение тепла и покраснения. Это норма

Рис. 4: (A) Катетер виден внутри левой яичниковой вены.Контраст (рентгеновский краситель) отражается от рефлюкса по левой яичниковой вене. (B) Это было успешно эмболизировано (заблокировано навсегда) спиралями.
А B

Если выявлено отклонение от нормы, для лечения можно использовать тот же катетер ( Диаграмма 4) . Это когда вена запечатывается и блокируется синтетическим материалом или лекарствами, называемыми эмболическими агентами. Он продвигается через катетер к месту лечения.Чтобы эмболизация прошла успешно, не повредив при этом нормальные ткани, катетер необходимо разместить в точном положении. Это позволяет доставлять эмболический материал только в аномальные сосуды. Однако в небольшом количестве случаев процедура технически невозможна, и катетер не может быть установлен надлежащим образом. Если это произойдет, может потребоваться другой подход. Например, если кожный надрез делается в паху, может потребоваться еще один кожный надрез на шее, чтобы подойти к вене из другого положения.

Существует несколько эмболических агентов, которые интервенционный радиолог может использовать в зависимости от размера кровеносного сосуда и степени их обработки. Многие из этих эмболических агентов используются более 20 лет и являются безопасными и эффективными.

Список эмболических агентов, которые может использовать радиолог, приведен ниже:

  • Катушки — изготавливаются из разных металлов, включая нержавеющую сталь или платину. Они бывают разных размеров и могут блокировать более крупные сосуды.
  • Жидкие склерозирующие агенты — закрывают вены, вызывая их свертывание.
  • Жидкий клей. Подобно жидким склерозирующим агентам, он вводится в вену, где затвердевает, блокируя вену.

В конце процедуры катетер удаляется, и на эту область оказывается давление, чтобы остановить кровотечение. Надрез на коже небольшой, наложение швов не требуется.

Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от сложности условия.Обычно это может занять от 30 до 90 минут. У небольшого числа пациентов может потребоваться повторная процедура, чтобы заблокировать все виновные вены. Это происходит, когда другие тазовые вены, помимо яичниковых, имеют патологию ( Диаграмма 5 ). Однако сейчас это случается очень редко, и большинству пациентов требуется только одна процедура эмболизации.

Диаграмма 5: (A) На снимке видно, что яичниковая вена заблокирована, но есть варикозное расширение вен таза и медиальной части бедра.Они исходят от внутренней подвздошной вены на этой стороне. (B) Демонстрирует эмболизацию правой внутренней подвздошной вены.
А B

К началу


Каковы преимущества и риски эмболизации тазовой вены?

Льготы

  • Эмболизация тазовых вен / яичниковых вен является безопасной процедурой, облегчающей симптомы боли и улучшающей внешний вид варикозного расширения вен.
  • Эмболизация — очень эффективный способ закупорки сосуда.
  • Никакого хирургического разреза не требуется — только небольшой разрез на коже, который не нужно зашивать.
  • Эмболизация намного менее инвазивна, чем обычная открытая операция. В результате возникает меньше осложнений, а пребывание в больнице относительно короткое — обычно это делается в дневном стационаре. Кровопотеря меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет очевидного хирургического разреза.
  • Большинство женщин (до 85%) обнаруживают улучшение в течение 2 недель после процедуры.

Риски

  • Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контраста.
  • Существует очень небольшой риск инфицирования после эмболизации
  • Любая процедура, включающая размещение катетера внутри кровеносного сосуда, сопряжена с определенными рисками. Эти риски включают повреждение кровеносного сосуда (так называемый тромбофлебит яичниковой вены), кровоподтеки или кровотечение в месте прокола.
  • Существует небольшая вероятность того, что эмболический агент может застрять или мигрировать в неправильном месте и лишить нормальные ткани снабжения кислородом (это называется нецелевой эмболизацией и происходит очень редко).
  • Рецидив варикозного расширения вен может достигать 10%.
  • Радиационное воздействие на яичники. Однако нет никаких доказательств того, что процедура влияет на фертильность или периоды.

К началу


Что происходит после процедуры?

Будет контролироваться ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Некоторые пациенты после процедуры испытывают легкую боль или дискомфорт, которые можно контролировать с помощью простого лекарства, вводимого через рот или через канюлю внутривенно.

После процедуры на короткое время требуется постельный режим, и большинство людей покидают больницу в течение 4 часов после процедуры. Если вы испытываете сильную боль, возможно, вам придется оставаться в больнице дольше.

После выписки вы можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.Следует избегать вождения в течение 1 недели или дольше, если дискомфорт в паху сохраняется (что бывает очень редко).

Ваш интервенционный радиолог может порекомендовать повторное сканирование и посещение после завершения процедуры или лечения. Это необходимо для проверки успешности процедуры, а также для обсуждения любых изменений или побочных эффектов, которые вы испытали в результате лечения. Видимые варикозные вены могут потребовать местного лечения, как и другие варикозные вены на ногах.

Прекращая отток крови (неправильное течение), варикозное расширение вен таза должно постепенно сокращаться в течение нескольких недель.Если у вас варикозное расширение вен вульвы, они также должны постепенно сжиматься. Теперь, когда основные яичниковые и тазовые вены эмболизированы, если у вас также есть варикозное расширение вен нижних конечностей, их можно лечить, уменьшив вероятность их повторного появления в будущем (а у них есть высокий шанс вернуться, если вы не сделали этого). имеют эмболизацию тазовых вен). Любые симптомы, связанные с варикозным расширением вен в тазу, также должны постепенно улучшаться.

Список литературы

  1. Bittles MA, Hoffer EK.Эмболизация гонадных вен: лечение варикоцеле и синдрома тазовой заложенности. Semin Intervent Radiol. 2008; 25 (3): 261-70.
  2. Ганеш А., Уппони С., Хон LQ и др. Хроническая тазовая боль при синдроме тазовой закупорки: область диагностической и интервенционной радиологии. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007; 30: 1105-11.
  3. Игнасио Э.А., Дуа Р., Сарин С. и др. Синдром тазовой заложенности: диагностика и лечение. Semin Intervent Radiol. 2008; 25: 361-8.
  4. Ратнам Л.А., Марк П., Холдсток Дж. М. и др.Эмболизация тазовых вен в лечении варикозного расширения вен. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008; 31: 1159-64.

Полезные ссылки

http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=ovariveinembol

http://www.veindirectory.org/content/pelvic-congestion-syndrome.asp

http://www.ecommunity.com/interrad/index.aspx?pg=6946


К началу

Все, что вам нужно знать о синдроме тазовой заложенности

Если вы женщина и страдаете хронической тазовой болью, у вас может быть синдром заложенности таза, также известный как PCS.

PCS — хроническое заболевание, вызывающее боль в нижней части таза. PCS возникает, когда кровь скапливается в венах глубоко внутри туловища. Скопление крови заставляет вены раздуваться и скручиваться, как и варикозное расширение вен, которое может появиться на задней части ног. Раздутые скрученные вены при PCS — это, по сути, варикозное расширение вен, которое развивается глубоко внутри вашего тела.

Согласно Руководству Merck, до 15 процентов женщин детородного возраста имеют варикозное расширение вен таза, хотя не у каждой женщины с такими венами наблюдаются симптомы PCS.Многие женщины с СПК не осознают, что у них есть излечимое состояние.

Как развивается PCS


PCS влияет на вены, которые являются частью системы кровообращения, по которой кровь доставляется. Артерии несут богатую кислородом кровь от вашего сердца к дальним уголкам вашего тела; вены несут кровь обратно к сердцу. Гравитация помогает артериям переносить кровь вниз к нижней части туловища, но сила тяжести мешает венам переносить кровь обратно вверх. Крошечные клапаны в ваших венах открываются и закрываются с каждым ударом сердца, и это задерживает кровь в небольших сегментах вены, чтобы она не текла в обратном направлении.

Иногда клапаны могут выйти из строя, и это позволяет крови течь в обратном направлении и накапливаться в венах, окружающих яичники. Скопление крови приводит к вздутию или «закупорке» вен. Эти переполненные вены давят на близлежащие нервы, вызывая боль.

Симптомы PCS


Симптомы PCS часто не развиваются, пока женщина не забеременеет, во многих случаях, а затем симптомы часто сохраняются после беременности.

Тазовая боль — главный симптом PCS.Боль обычно тупая, хотя может быть пульсирующей или острой. Боль PCS обычно усиливается в течение дня, особенно у женщин, которые сидят или стоят весь день. Боль PCS обычно проходит после сна.

Боль при синдроме заложенности тазовых органов также может усиливаться во время полового акта или после секса, а также во время менструального цикла. Боль PCS может усилиться после определенных занятий, например, верховой езды или езды на велосипеде.

Боль в пояснице часто сопровождает тазовую боль.У вас также могут быть боли в ногах и аномальное вагинальное кровотечение наряду с болью в пояснице. Некоторые женщины иногда испытывают прозрачные или водянистые выделения из влагалища с болью в области таза. PCS также может вызывать перепады настроения, усталость, головные боли и вздутие живота.

Диагностика и лечение PCS


Некоторые врачи не знают о PCS или не обращают внимания на заболевание, поэтому синдром заложенности таза часто остается незамеченным. К счастью, медицинские работники с каждым годом узнают больше об этом заболевании, а достижения в области технологий визуализации помогают врачам диагностировать PCS.Врачи используют методы визуализации, такие как УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ), для диагностики СПК.

Лечение PCS обычно включает процедуру, известную как эмболизация, при которой врач использует специальные методы, чтобы закрыть пораженную вену, чтобы предотвратить попадание крови в кровеносный сосуд. Затем врач выпускает крошечные спирали, которые создают контролируемые рубцы, которые перенаправляют кровь в соседние вены. Эмболизация «опустошает» варикозную вену и снимает давление на близлежащие нервы, эффективно облегчая боль при PCS.

По данным Clinical Advisor, эмболизация успешна в 98–100% всех случаев PCS. Процедура приносит облегчение в течение двух-четырех недель; исследования показывают, что у большинства пациентов симптомы отсутствуют в течение многих лет после эмболизации.

Процедура эмболизации для PCS — чего ожидать

Во время процедуры эмболизации врач вставляет тонкую гибкую трубку в большую вену через крошечное отверстие в паху. Врач продвигает трубку или катетер, пока он не достигнет пораженной вены.Практикующий будет использовать визуализацию, такую ​​как ультразвук, чтобы направить катетер в правильное положение.

Затем врач вводит через катетер специальный химический препарат, известный как склерозант. Специалисты по венам используют склерозанты для лечения варикозного расширения вен в других частях тела. Химический склерозант раздражает внутреннюю часть обработанной вены; раздражение вызывает набухание вены.

Процедура эмболизации требует только местной анестезии, поэтому вы не сталкиваетесь с рисками, связанными с общей анестезией.Вы можете выбрать легкую седацию, чтобы расслабиться.

После лечения врач закроет место введения катетера повязкой. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить легкий дискомфорт от процедуры эмболизации.

Специалисты по вмешательству проводят эмболизацию в амбулаторных условиях, поэтому после процедуры вы можете отправиться домой. Эмболизация имеет короткое время восстановления, что означает, что вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня вскоре после процедуры.

Если вы считаете, что у вас PCS, поговорите со своим врачом. Синдром тазовой заложенности — это дискомфортное состояние, которое может негативно повлиять на качество вашей жизни. К счастью, лечение PCS может помочь вам избавиться от боли в области таза.

Боль в тазу (синдром тазовой заложенности)

Варикозное расширение вен яичников и таз

Что это такое?

Подсчитано, что треть всех женщин будут испытывать хроническую тазовую боль в течение своей жизни.Хроническая тазовая боль определяется как «нециклическая» боль, длящаяся более шести месяцев. Для лечения этого часто сложного заболевания требуется многопрофильный командный подход. После физического обследования, мазка Папаниколау для исключения рака шейки матки и рутинных лабораторных анализов крови проводится визуализация поперечного сечения, чтобы убедиться в отсутствии опухоли таза. Если клинические симптомы проявляются в виде хронической тазовой боли, усиливающейся в положении сидя или стоя, а также иногда связанной с варикозным расширением вен в области бедер, ягодиц или влагалища, необходимо учитывать возможность варикозного расширения вен яичников и тазовых вен.

Лечение

Поскольку эти варикозные вены часто не видны снаружи и поскольку визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование, не могут их продемонстрировать, симптомы женщины могут быть упущены или проигнорированы. Хроническая тазовая боль, вызванная варикозным расширением вен яичников и тазовых вен (варикозное расширение вен), лечится нехирургическими, малоинвазивными, транскатетерными методами. Диагноз варикозного расширения вен яичников подтверждается выборочной катетеризацией определенных вен и введением контрастного красителя (т. Е. Выполнением венограммы).Если варикозные узлы обнаруживаются при венографии, они эмболизируются небольшими спиралями или другими препаратами. Процедура проводится под местной анестезией с внутривенным седативным действием. Риски одинаковы для любой малоинвазивной процедуры. Кровоснабжение варикозных узлов блокируется использованием таких спиралей и эмболических агентов. Сообщается о 80% успешности уменьшения боли (т. Е. О снижении количества обезболивающих, которые требуются женщине). Снижение боли варьируется от полного до частичного.Общеизвестно, что варикозное расширение вен на ногах вызывает боль, и поэтому разумно, что такие вены могут быть источником хронической тазовой боли, если они существуют в тазу.

Время выздоровления у женщин, перенесших эмболизацию варикозно расширенных вен яичников и таза, одинаково. Обе процедуры обычно выполняются при госпитализации на ночь, в первую очередь для снятия боли в течение первых 24 часов. После этого пациента выписывают и проводят время дома, восстанавливаясь, принимая обезболивающие для снятия дискомфорта.Боль наиболее сильна в течение первых трех дней после любой процедуры.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.